logo

Intubasi Duodenal: tujuan, keadaan patologi dan pemisahan

Duodenal berbunyi, apa itu? Ini adalah manipulasi yang digunakan untuk memeriksa kandungan duodenum. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menidakkan kerosakan pada pankreas, pundi hempedu atau hati. Pada masa ini, intubasi duodenal tidak kerap digunakan seperti dahulu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap perkembangan perubatan sekarang terdapat teknik diagnostik instrumental dan makmal yang lebih tepat.

Selama beberapa dekad, banyak cara telah dibangunkan dengan cepat dan mudah mengesahkan diagnosis, oleh sebab itu, kini intubasi duodenal ditetapkan hanya dengan petunjuk khusus. Untuk mengubahsuai prosedur dan menjadikannya lebih bermaklumat, ia dicadangkan untuk menjalankan pengumpulan kandungan duodenal secara fraksional, iaitu, dalam setiap 5-10 minit.

Petunjuk

Setiap kaedah diagnostik mesti mempunyai petunjuk sendiri dan intubasi duodenal tidak terkecuali. Ini mungkin termasuk kehadiran gejala tertentu jenis sakit di hipokondrium.

Kawasan ini merupakan unjuran hati dan pundi hempedu. Sudah tentu, apabila sakit pertama muncul, doktor mengesyaki patologi dalam organ-organ ini. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul boleh dirasai dalam banyak penyakit:

  • Hepatitis;
  • Cirrhosis hati;
  • Abses hepatik;
  • Cholecystitis akut;
  • Cholecystitis keseimbangan;
  • Pembacaan cholecystitis kronik;
  • Kolik bilier;
  • Cholangitis;
  • Sindrom pasca-cholecysto-ectomic;
  • Echinococcosis;
  • Hepatosis;
  • Hipertensi portal.

Semua penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan di hipokondrium. Patofisiologi dari gejala ini adalah disebabkan oleh kerosakan langsung kepada parenchyma atau kapsul hati, serta membran mukus pundi hempedu atau saluran hempedu. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan ini disertai dengan beberapa gejala lain:

  • Dyspepsia;
  • Mengurangkan penghadaman dan penyerapan nutrien;
  • Najis kecewa;
  • Mual dan muntah;
  • Perubahan warna dalam urin dan najis;
  • Yellowness dan / atau gatal-gatal pada kulit;
  • Erythema palmar;
  • Encephalopathy;
  • Urat varikos daripada kerongkong;
  • Buasir;
  • Pendarahan gastroesophageal;
  • Ascites


Intubasi Duodenal juga boleh dilakukan untuk menganalisis kandungan saluran hempedu untuk kehadiran parasit dan untuk menilai kontraksi otot laluan empedu.

Opisthorchiasis

Penyakit ini juga dikenali sebagai burung pipit. Sumber penyakit itu adalah parasit, atau sebaliknya, flatworm jenis flukes. Kesan patologi adalah disebabkan oleh kesukaran dalam pengaliran keluar hempedu disebabkan oleh penetapan cacing pada permukaan dalaman saluran empedu. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk penyakit kuning, pruritus, gangguan pencernaan, kesakitan otot dan peningkatan suhu hingga 39 ° C. Selain pundi hempedu dan hati, pankreas dapat terlibat dalam proses patologi. Kerana pelanggaran aliran keluar pankreas, pankreatitis berkembang, ditunjukkan oleh kesakitan sengit, najis, cirit-birit, najis fetid, penurunan berat badan, diabetes.

Dalam perjalanan hidupnya, kucing melepaskan diri ke dalam sistem peredaran darah produk-produk kegiatan hidupnya, yang merupakan toksin bagi manusia. Dari bahan-bahan ini dalam tubuh, beberapa proses patologi tambahan yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan timbul. Dari sistem saraf terdapat gangguan tidur, kerengsaan, sakit kepala. Sistem imun dicirikan oleh peningkatan nodus limfa dan perkembangan reaksi alergi.

Bentuk kronik penyakit ini berkembang di kawasan endemik yang dicirikan oleh kelainan patogen yang tinggi. Senarai negara-negara ini termasuk Ukraine, Kazakhstan, Uzbekistan, Rusia dan Asia Tenggara. Bagi orang yang mengalami opisthorchiasis kronik, pelbagai kerosakan kepada sistem pencernaan adalah ciri. Pemeriksaan terperinci pesakit ini menunjukkan tanda-tanda gastritis, keradangan duodenum, ulser duodenal dan ulser. Keterukan manifestasi klinikal, sebagai peraturan, lemah. Bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, opisthorchiasis mungkin nyata sebagai cholangitis atau sebagai kekurangan enzim pencernaan.

Penyediaan dan teknik untuk melakukan bunyi duodenal pada opisthorchiasis tidak sama sekali berbeza dengan saranan standard.

Dyskinesia biliary

Keadaan patologi ini dicirikan oleh sistem otot saluran empedu yang tidak betul. Oleh kerana penguncupan tidak mencukupi, terdapat pelanggaran aliran hempedu. Kajian statistik menunjukkan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Sejumlah faktor yang merugikan boleh menyumbang kepada pembangunan dyskinesia. Diet yang tidak sihat adalah di peringkat pertama di antara sebab-sebab yang menyumbang kepada aliran keluar yang tidak sempurna hempedu. Penyakit lain dalam sistem pencernaan (ulser gastrik, pancreatitis, gastroduodenitis, dll), kegagalan dalam keseimbangan hormon dan tindak balas alahan makanan juga boleh dimasukkan dalam kategori ini.

Ia diterima untuk membezakan dua jenis utama dyskinesias - hiper dan hipotonik. Untuk jenis hipertensi, peningkatan pengecutan otot adalah tipikal. Dalam kes ini, lapisan otot bahagian bawah pundi kencing mula berkontraksi secara aktif serentak dengan sphincter Oddi. Biasanya, semasa makan, sfinkter harus terbuka lebar untuk membenarkan hempedu melewati saluran hempedu, tetapi dalam jenis hyperkinetic akibat ketidakstabilan otot ini tidak berlaku. Pada masa yang sama, pesakit mengadu serangan kuat kolik bilier, berhenti dengan mengambil antispasmodik.

Dalam jenis hipokinetik, keparahan penguncupan otot tidak mencukupi untuk menolak hempedu, jadi ia stagnasi dalam pundi hempedu. Sensasi menyakitkan akan dilokalkan di hipokondrium yang betul. Mereka mempunyai keamatan yang kecil dan panjang, sakit.

Apabila dyskinesia saluran empedu semasa intubasi duodenal akan menjadi kelewatan dalam peruntukan bahagian B.

Peringkat persediaan

Penyediaan untuk bunyi duodenal adalah mengikuti beberapa cadangan mudah. Kajian itu perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, iaitu subjek tidak boleh dimakan selama sekurang-kurangnya 12 jam. Selama dua hari sebelum meneliti, perlu mengikuti diet khas. Ia dikehendaki meninggalkan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk yang tinggi lemak haiwan, serta semua produk daging goreng dan asap.

Pada waktu pagi pesakit dijemput ke bilik manipulasi, di mana dia ditempatkan di sofa atau di kerusi dengan sandaran. Ia adalah sangat penting untuk menghilangkan gigi palsu sebelum prosedur, jika ada. Bahagian atas badan ditutupi dengan tuala, dan dulang diberikan di tangan untuk pembuangan air liur. Adalah disyorkan untuk menggunakan siasatan yang mempunyai dua lubang - lambung dan duodenal. Ini akan memberi aspirasi jus gastrik, dan mendapatkan lebih bersih, tanpa kekotoran, hempedu. 5 hari sebelum prosedur, disyorkan untuk membatalkan pengambilan persediaan enzim. Jika tidak, terdapat peningkatan risiko mendapatkan data penyelidikan yang tidak boleh dipercayai.

Teknik

Siasatan duodenal adalah tiub getah yang mengandungi zaitun metalik khas pada akhir.

Dalam zaitun ini ada lubang yang melalui, dengan bantuan sedutan, kandungannya akan diambil. Tiga tanda diletakkan pada siasatan:

  • 45 cm pertama adalah jarak dari incisors ke bahagian bawah perut;
  • Yang kedua 70 cm - menunjukkan jarak dari incisors ke perut pyloric;
  • 80 cm ketiga ialah jarak dari incisors ke papilla duodenal.


Semua "takik" ini adalah perlu bagi doktor untuk mengemudi dalam penyetempatan siasatan. Diameter probe adalah 3-5 mm, dan panjangnya 150 cm. Bergantung pada ciri-ciri anatomi pesakit, saiz, membina, dan usia, siasatan boleh dipilih. Saiz zaitun ialah 2 × 0.5 cm.

Prosedur itu sendiri mesti dilakukan pada perut kosong. Doktor menyediakan penyelidikan duodenal, pra-merawatnya untuk mencegah penghantaran. Kemudian doktor meletakkan akhir distal siasat pada akar lidah pesakit, dan kemudian menolaknya di sepanjang saluran pencernaan dengan pergerakan aktif. Untuk memudahkan laluan tiub getah, subjek mesti melakukan gerakan menelan aktif.

Takuk 45 cm menunjukkan bahawa doktor telah mencapai rongga perut. Untuk menggerakkan tiub lagi, pesakit diminta untuk berbaring di sebelah kanannya dan pada masa yang sama meletakkan penggelek keras di bawahnya.

Dalam kedudukan ini, pesakit mesti terus menelan pergerakan untuk masa yang lama (40-60 minit). Hanya dengan cara ini, zaitun boleh melalui bahagian pyloric perut. Jika anda cuba mempercepatkan proses, siasatan akan digulung dan tidak akan dapat melewati penjaga pintu. Selepas tiub mencapai tanda 75 cm, ujung proksimalnya diturunkan ke dalam tiub khas yang digunakan untuk mengumpul kandungan duodenal. Tripod dengan kapasiti mesti diletakkan di bawah paras pesakit. Untuk ini, tripod biasanya digunakan.

Petunjuk kedudukan tepat siasatan adalah aliran melalui kandungan kekuningan, yang merupakan campuran jus pankreas dan hempedu. Pastikan bahawa tiub dalam duodenum boleh menjadi cara lain. Untuk melakukan ini, ambil picagari, tarik udara ke dalamnya dan masukkannya ke dalam siasatan. Jika ia disetempat di ruang duodenal, maka tiada apa yang akan berlaku, dan jika terletak di perut, maka bunyi menggelegak tertentu akan muncul.

Maklumat yang terkandung di dalam teks bukan panduan untuk bertindak. Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan patologi anda, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Untuk lebih tepat menentukan lokasi tiub menggunakan kaedah penyelidikan x-ray. Zaitun logam menonjol dengan sangat baik terhadap latar belakang organ-organ saluran pencernaan, oleh itu, ia adalah mudah untuk mewujudkan penyetempatan dalam imej X-ray. Selepas menilai data sinar-X, ahli radiologi memberi arahan untuk taktik selanjutnya. Teknik untuk melaksanakan intubasi duodenal cukup sederhana jika seseorang itu mahir dalam bidang anatomi dan fisiologi saluran pencernaan.

Pengesan Fasa

Prosedur itu sendiri dibahagikan kepada beberapa fasa. Keputusan ini dibuat untuk memudahkan pelaksanaan teknologi dan pembangunan algoritma bertingkat yang mudah.

Fasa pertama terdiri daripada mengumpul bahagian A. Ia terdiri daripada jus empedu, pankreas dan jus usus. Jika jus gastrik juga masuk ke dalam bahagian, ia mula tumbuh mendung. Tempoh fasa adalah kira-kira 10-20 minit.

Selepas mengambil bahagian A, cholecystokinetics diberikan kepada pesakit:

  • 25% magnesia;
  • 40% glukosa;
  • Minyak sayuran;
  • Penyelesaian xylitol 40%;
  • Pituitrin;
  • Penyelesaian peptone 10%.

Selepas ini datang fasa kedua duodenal berbunyi. Dalam fasa kedua kajian, sphincter Oddi ditutup dan aliran hempedu berhenti. Tempohnya adalah kira-kira 4-6 minit. Selepas memasuki kerengsaan bilier, perlu menutup siasatan selama 15 minit.

Dalam fasa ketiga, kandungan saluran empedu extrahepatic dibebaskan. Ia mempunyai warna kuning keemasan.

Fasa ke-5 terdiri daripada mengumpul bahagian C. Dalam kes ini, kandungan yang lebih ringan akan mengalir melalui tiub daripada pada fasa keempat. Bahagian C terdiri daripada hempedu "hepatic", tidak seperti pekat seperti dalam pundi hempedu. Tempoh fasa adalah kira-kira 30 minit.

Apabila melakukan duodenal berbunyi adalah sangat penting untuk mematuhi algoritma tindakan tertentu. Jika tidak, keputusannya akan menjadi salah, dan manipulasi itu sendiri tidak bermakna.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Bagaimana prosedur kedengaran duodenal?

Intubasi Duodenal diperlukan untuk menentukan komposisi kandungan duodenum. Melalui penderiaan menentukan sejauh mana sistem empedu pesakit berfungsi dan kehadiran parasit dalam hati. Anda akan mempelajari tentang ciri-ciri prosedur ini, serta proses penyediaannya, dari artikel ini.

Apakah intubasi duodenal?

Intubasi Duodenal adalah prosedur yang ditetapkan untuk pemeriksaan sistem bilier. Prosedur ini boleh digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik: kadang kala dilakukan untuk mengosongkan pundi hempedu apabila tidak mungkin dilakukan secara semulajadi disebabkan oleh sebarang proses patologi.

Untuk manipulasi, probe duodenal khusus digunakan, yang merupakan tiub nipis, panjangnya kira-kira 1.5 m, dan diameternya ialah 4 mm. Di hujung tiub terdapat muncung logam dengan banyak lubang.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya, indikasi utama untuk intubasi duodenal adalah sakit kronik di hipokondrium, yang menunjukkan kehadiran patologi pundi hempedu dan hati.

Kesakitan di kawasan ini boleh membincangkan tentang patologi berikut:

  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • abses hati;
  • cholecystitis;
  • echinococcosis dan penyakit parasit lain.

Pendengaran duodenal pada parasit membolehkan memperoleh keputusan yang agak tepat, oleh itu, diberikan cukup kerap.

Sudah tentu, sakit di hipokondrium masih tidak bercakap tentang penyakit serius dan tidak selalu memerlukan intubasi duodenal.

Biasanya kajian diberikan jika pesakit mempunyai gejala-gejala lain, antaranya harus diperhatikan:

  • gangguan pencernaan;
  • loya dan muntah;
  • cirit birit atau sembelit;
  • perubahan dalam najis;
  • kulit menjadi kekuningan;
  • pendarahan usus diperhatikan. Biasanya, anda dapat melihat jejak darah dalam tinja atau gelap dari kotoran, yang menjadi hampir hitam;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Persediaan untuk membunyikan

Intubasi Duodenal adalah prosedur yang memerlukan persiapan yang teliti.

Pesakit harus dipandu oleh peraturan berikut:

  1. Jangan makan 12 jam sebelum prosedur. Biasanya bunyi yang dilakukan pada waktu pagi, sarapan pagi tidak seharusnya pada hari itu.
  2. 48 jam sebelum prosedur, adalah penting untuk mengikuti diet khas. Khususnya, pesakit dilarang makan buah-buahan dan sayur-sayuran, makanan berlemak dan daging, serta makanan dalam tin dan daging asap. Diet harus mengecualikan makanan keras untuk dicerna yang boleh menjejaskan pundi hempedu pankreas. Anda boleh makan sup cahaya, bijirin, stews dan hidangan rebus.
  3. Lima hari sebelum meneliti ia dilarang untuk mengambil dadah dengan sifat choleretic.

Penyediaan yang betul untuk penyelidikan sangat penting, jika tidak, hasilnya mungkin tidak tepat. Biasanya jururawat atau doktor akan menjelaskan kepada pesakit bagaimana untuk bertindak pada malam penderiaan.

Segera sebelum prosedur, pesakit diberi penyelesaian atropin, yang biasanya disuntik subcutaneously, dan mereka juga menyarankan minum larutan panas xylitol dalam air.

Teknik

Dua kaedah penyelidikan adalah mungkin: klasik dan pecahan. Teknik klasik hari ini diamalkan sangat jarang, kerana dalam proses itu kandungan usus diambil dalam tiga tahap.

Pembukaan pecahan dilakukan dalam lima fasa, dan kandungan duodenum dipam keluar beberapa kali dengan selang waktu yang singkat, yang memungkinkan Anda untuk mengamati kerja saluran empedu dan kelenjar endokrin dalam dinamika.

Dalam penyelidikan berfungsi, algoritma prosedur adalah seperti berikut:

  1. Pemilihan bahagian A, diambil dari duodenum sebelum pengenalan ubat-ubatan untuk menonjolkan empedu.
  2. Di peringkat kedua, kandungan usus dipilih selepas pentadbiran magnesium sulfat kepada pesakit untuk memeriksa aktiviti kelenjar endokrin.
  3. Pada peringkat ketiga, pelepasan saluran empedu extrahepatic dipilih.
  4. Peringkat keempat adalah pengambilan bahagian B setelah mengosongkan pundi hempedu. Pada peringkat ini, menonjolkan hempedu tebal, mempunyai warna coklat gelap.
  5. Fasa terakhir bermula selepas hempedu gelap dengan konsistensi tebal terhenti dan hempedu berwarna kuning muda.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Pembacaan dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit mengambil postur duduk, dan kemudian menelan akhir siasatan, di mana zaitun logam terletak.
  2. Pesakit menelan siasatan pada panjang kira-kira 52 sentimeter.
  3. Suntikan dilampirkan kepada siasatan, yang digunakan untuk mengumpul jus gastrik.
  4. Hos ditelan hingga panjang 70 sentimeter.
  5. Pesakit diletakkan di sebelah kiri. Dalam kes ini, di bawah tulang rusuknya hendaklah terletak pad pemanas yang dipenuhi dengan air suam. Untuk kemudahan pesakit, bantal kecil diletakkan di bawah pelvisnya. Poster pesakit, yang paling mudah untuk kajian ini, boleh dilihat dalam gambar di bawah.
  6. Tripod dipasang di dekat kepala dengan tiub ke mana pelepasan dikumpulkan.
  7. Siasatan itu direndam hingga 90 cm panjang.
  8. Selepas tamat prosedur, siasatan akan dikeluarkan dengan teliti.

Keputusan analisis dan tafsiran

Menafsirkan hasil penderia duodenal perlu dilakukan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman. Oleh itu, sebelum memutuskan di mana untuk melakukan prosedur ini, anda harus mengetahui sama ada pakar mempunyai tahap kelayakan yang mencukupi.

Pada masa yang sama perlu dipertimbangkan:

  • masa setiap fasa kajian diambil;
  • jumlah pelepasan, serta ciri-ciri mereka;
  • parameter mikrobiologi rembesan.

Selepas pemeriksaan makmal yang menyeluruh mengenai rahsia yang dikumpul, penunjuk ini dibandingkan dengan jadual khas, berdasarkan kesimpulan yang dibuat mengenai keadaan kesihatan pesakit.

Kontraindikasi terhadap prosedur dan kemungkinan komplikasi

Mengendalikan intubasi duodenal tidak seharusnya jika pesakit mempunyai patologi berikut:

  • terdapat batu di pundi hempedu. Semasa peperiksaan, rangsangan pengeluaran empedu hempedu dilakukan, yang boleh menyebabkan halangan saluran empedu dan penyakit kuning;
  • penyakit sistem pencernaan pada peringkat akut;
  • cholecystitis;
  • vena varikos kerongkong;
  • menyusu dan mengandung.

Sama ada kanak-kanak boleh disiasat bergantung pada umurnya: prosedur biasanya tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah usia tiga hingga lima tahun.

Komplikasi selepas prosedur sangat jarang, tetapi mereka tidak dikecualikan.

Akibat negatif utama prosedur ini adalah seperti berikut:

  • kerosakan kepada membran mukus esofagus;
  • pendarahan;
  • loya dan muntah;
  • air liur yang berlebihan menyebabkan ketidakselesaan pesakit.

Intubasi Duodenal adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan untuk pesakit, pengaliran yang menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya ditinggalkan. Dengan tafsiran yang tepat mengenai keputusan oleh pakar yang kompeten, ketepatan diagnosis yang diperolehi daripada hasil kajian lebih daripada 90%.

Bahan video dengan deskripsi terperinci dan deskriptif untuk mengenal pasti Giardia:

Kata bunyi

Kata yang berbunyi dalam huruf Bahasa Inggeris (transliterasi) - zondirovanie

Bunyi yang berbunyi terdiri daripada 12 huruf: a c e s e n o o r

  • Surat itu berlaku 1 kali. Perkataan dengan huruf 1 a
  • Surat itu ditemui 1 kali. Perkataan dengan 1 huruf dalam
  • Huruf D ditemui 1 kali. Perkataan dengan huruf 1 d
  • Huruf e berlaku 1 kali. Perkataan dengan huruf 1 e
  • Surat itu berlaku 1 kali. Perkataan dengan huruf 1 h
  • Surat itu dan berlaku 2 kali. Perkataan dengan 2 huruf dan
  • Huruf n ditemui 2 kali. Perkataan dengan 2 huruf n
  • Huruf o berlaku 2 kali. Perkataan dengan 2 huruf mengenai
  • Huruf p ditemui 1 kali. Perkataan dengan huruf 1 p

Makna perkataan probing. Apa yang sedang diteliti?

Membunyikan Suara Saya Membingungkan (kajian Perancis untuk mengetahui, menyiasat) kaedah kajian instrumental organ-organ kosong, terusan, petikan fistulous dan luka menggunakan kuar.

ZONING (bahasa Perancis untuk mengetahui, meneroka) - pengenalan probe ke organ berongga dan tubular, petak-petak fistulous, rongga purulen dengan tujuan diagnostik dan terapeutik.

Ensiklopedia perubatan ringkas. - M., 1989

ZONING (dari Perancis Sonder - untuk menyiasat), pengenalan dengan diagnostik. atau tujuan terapeutik di organ-organ kosong, sifat-sifatnya. rongga, luka patol. saluran dan petikan fistulous. instrumen - kuar.

Membunyikan geofisika (dari French sonder - untuk menyiasat, temukan * a. Membunyikan; n Sondieren, Vertikalprofilierung; d. Diengganie; dan. Reconocimiento, geofisico horn sondeo, diagrafias)...

Kamus geologi. - 1978

Zonasi prostat - kaedah untuk mengkaji saluran gastrointestinal, prosedur diagnostik. Ia terdiri daripada fakta bahawa kandungan perut dan / atau duodenum disedut (sinonim disedut).

ZONING THE STOMACH (French sonder to find out, explore) - pengekstrakan kandungan perut menggunakan probe. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik dalam kes-kes disyaki penyakit perut atau duodenum dan di beberapa patol lain...

Ensiklopedia perubatan ringkas. - M., 1989

Perut perut - pengenalan penyiasatan ke dalam perut untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Untuk tujuan diagnostik, ia digunakan untuk mengkaji kandungan gastrik dalam kes-kes pernafasan perut atau ulser duodenal...

Atmosfera membunyikan, penentuan pengedaran menegak atau mendatar suhu, kelembapan, tekanan, angin dan parameter fizikal lain atmosfera.

Atmosfera membunyikan - kajian pengagihan suhu, kelembapan, tekanan, angin dan parameter lain atmosfera di ketinggian yang berbeza. Terdapat bunyi akustik (bunyi) dan optik (laser beam), serta bunyi...

MENINGKATKAN ATMOSPHERE - menentukan pengagihan suhu, kelembapan, tekanan, angin dan parameter lain atmosfera. Membunyikan atmosfera dapat akustik (bunyi), optik (sinar laser), menggunakan gelombang radio, serta probe radio...

Kamus Ensiklopedia Besar

Duodenal berbunyi Prosedur yang digunakan untuk penyakit saluran empedu dan pundi hempedu. Dengan pertolongannya, komposisi hempedu ditentukan, untuk beberapa tanda ia dinilai tentang kelewatan mungkin dalam pundi hempedu, mikroba atau parasit yang dikesan..

Pemberian duodenal (duodenum anat. Duodenum) penyisipan siasatan ke duodenum. Dihasilkan dengan tujuan mendapatkan kandungan duodenum, yang terdiri daripada rembesan empedu dan pankreas.

Membunyikan duodenal Z. duodenum menggunakan kuar elastik khas; digunakan untuk mengkaji fungsi hati, pundi hempedu, pankreas.

Kamus perubatan besar. - 2000

SENSING DUODENAL - memasukkan siasatan ke duodenum untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Dijalankan untuk mendapatkan kandungan duodenum, yang merupakan campuran empedu, jus pankreas dan rembesan...

Ensiklopedia perubatan ringkas. - M., 1989

Pemeriksaan Duodenal adalah kaedah yang digunakan dalam rawatan penyakit hati dan saluran empedu untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

REMOTE SENSING, pengumpulan maklumat mengenai objek atau peristiwa menggunakan peranti rakaman yang tidak bersentuhan langsung dengan objek atau fenomena ini.

Penginderaan jarak jauh dengan penderiaan penginderaan tanpa hubungan Bumi (atau badan angkasa lain) dari tanah, udara, kapal angkasa, serta dari permukaan dan kapal laut.

Penginderaan jauh bumi

Penginderaan Jauh Bumi (ERS) - pemerhatian permukaan bumi melalui udara dan ruang bermakna dilengkapi dengan pelbagai jenis peralatan pengimejan. Julat operasi panjang gelombang yang diambil oleh peralatan pengimejan.

Bunyi magnetotellurik bumi (MTZ) adalah salah satu cara membunyikan induksi Bumi menggunakan pengukuran medan elektromagnet semula jadi. Digunakan dalam kaji selidik geofizikal.

Magnetotelluric berbunyi (dari magnet dan lat Tellus, genitive telluris - Bumi), MTZ, satu kaedah untuk mengkaji struktur dalaman Bumi, berdasarkan kajian medan elektromagnet yang berselang-seli asal luar angkasa.

SENSING MAGNETOTURURIC (dari magnet dan lat Tellus - genus P. telluris - Bumi), suatu kaedah geofizik eksplorasi yang digunakan untuk mengkaji struktur kerak bumi...

Kamus Ensiklopedia Besar

Bunyi elektrik menegak

Kaedah penginderaan elektrik menegak (VES) digunakan untuk mengkaji bahagian geoelektrik. Kaedah ini adalah berdasarkan pengukuran voltan medan elektrik yang diinduksi oleh jarak elektrod bekalan A dan B.

Kedengaran elektrik menegak (a. Menegak elektrik menegak; Elektrisches Seigersondieren; d. Sondage electrique menegak; dan. Sondeo electrico menegak) - Perisikan Elektrik...

Kamus geologi. - 1978

Kamus ejaan. - 2004

Contoh penggunaan perkataan probing

Ahli astronomi akan menjalankan pemeriksaan asteroid menggunakan radar.

NASA sedang menyiapkan semua peralatan yang diperlukan yang mana asteroid akan disiasat.

NASA berhasrat untuk melakukan bunyi radar dari asteroid dan mendapatkan data mengenai komposisi, bentuk dan orbitnya.

Pakar-pakar NASA berhasrat untuk melakukan pembakaran radar asteroid untuk mendapatkan maklumat mengenai bentuk, komposisi dan orbitnya.

Para saintis berhasrat untuk melakukan pemeriksaan radar terhadap asteroid untuk mendapatkan maklumat mengenai bentuknya, komposisi kimia, dan juga orbit.

Kaedah untuk merasakan perut

Semua orang tahu ungkapan "penginderaan gastrik." Dia pasti menyebabkan emosi yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang ketakutan panik. Tetapi perut perut begitu menakutkan? Apa gunanya? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Bagaimana tatacara itu sendiri? Mari cuba berurusan dengan isu-isu ini.

Pergigian perut adalah salah satu prosedur perubatan paling selamat dan paling bermaklumat yang bertujuan untuk mengkaji permukaan dalaman dan rembesan pencernaan perut. Untuk tujuan ini, siasatan getah tipis dimasukkan melalui mulut atau rongga hidung ke dalam perut.

Siapa yang dilantik?

Pemeriksaan gastrik ditetapkan:

  1. Pesakit dengan sakit perut mengenai etiologi yang tidak diketahui.
  2. Apabila gangguan penghadaman: pedih ulu hati, senak, kembung, loya, kolik, untuk menegakkan tahap keasidan perut.
  3. Jika anda mengesyaki gastritis.
  4. Jika anda mengesyaki ulser.
  5. Untuk mengeringkan perut dan cepat mengeluarkan isinya dalam hal keracunan dengan makanan, minuman atau ubat.
  6. Untuk kuasa orang dalam keadaan tidak sedarkan diri, koma.
  7. Jika anda mengesyaki tumor dan tumor di dalam perut.

Untuk menghilangkan kebimbangan dan ketakutan yang tidak diketahui, sebelum memulakan prosedur penginderaan, adalah baik untuk berbincang dengan doktor dan kakitangan perubatan yang akan melaksanakan manipulasi. Ini akan membantu mendapatkan gambaran lengkap bagaimana keadaan akan berlaku, dan pesakit akan memahami apa yang sedang berlaku. Suasana psikologi memainkan peranan penting dalam mempersiapkan untuk menyelidikinya. Pesakit yang tenang bertolak ansur dengan prosedur lebih mudah.

Jenis penginderaan gastrik

Terdapat 2 jenis penderiaan utama:

  1. Satu saat. Tahan tebal (sehingga diameter 13 mm) tiub getah. Mengepam kandungan perut hanya dijalankan sekali sahaja. Penyelidikan jenis ini tidak lagi digunakan, sebagai ketinggalan zaman dan tidak memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ. Tiub yang agak tebal menyebabkan ketidakselesaan teruk dan renungan gagak yang jelas pada pesakit.
  2. Penginderaan pecahan lebih lembut dan berkesan. Ia dijalankan oleh probe nipis (sehingga 5 mm), dalam beberapa peringkat. Jangka waktu 2-3 jam. Prosedur ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan dan kerja perut.

Peralatan yang diperlukan

Prosedur ini memerlukan:

  • sofa atau kerusi;
  • basuh;
  • probe steril nipis;
  • pam jaritan suntikan atau hos;
  • tuala;
  • percubaan sarapan atau perangsang rembesan gastrik lain;
  • beberapa tiub ujian steril yang ditandatangani.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Teknik untuk melakukan penginderaan adalah seperti berikut:

  1. Perasaan rutin perut dilakukan pada waktu pagi. Pesakit dijemput ke bilik rawatan.
  2. Pesakit itu menetap di kerusi dengan belakang atau terletak di satu sisi di atas sofa.
  3. Sesuatu tuala diletakkan pada dada dan bahu pesakit, kerana aliran air liur adalah mungkin. Sesetengah pesakit mempunyai dorongan emetik.
  4. Ia diberikan di tangan atau ditempatkan di dekat dulang untuk mengumpul air liur (ia tidak perlu menelan, tetapi untuk meludah).
  5. Pharynx dirawat dengan analgesik tempatan yang lemah untuk mengurangkan sensitiviti dan ambang nyeri.
  6. Pada akar lidah meletakkan akhir bulat probe steril (ia boleh dengan lubang atau dengan kamera kecil, bergantung kepada tujuan kajian). Kemudian doktor menawarkan pesakit untuk minum, dan dia dengan cepat menggerakkan siasatan di dalamnya.
  7. Kemudian periksa nafas hidung pesakit. Dia harus tenang bernafas melalui hidungnya.
  8. Dengan setiap pergerakan menelan, tiub ditolak lebih mendalam sehingga tanda yang dikehendaki dicapai. Kedalaman dikira menggunakan formula khas: ketinggian seseorang tolak 100 cm.
  9. Betulkan hos pada pakaian pesakit untuk membetulkan.
  10. Dalam langkah seterusnya, pam diletakkan pada ujung luar siasatan atau jarum suntik dilampirkan dan keseluruhan kandungan perut disedut.
  11. Rembesan gastrik (lapar) gastrik dipam keluar dalam beberapa peringkat, masing-masing bertahan selama 5 minit. Terdapat jeda selama 10 minit di antara mereka.
  12. Menggunakan siasatan, "ujian sarapan pagi" yang dipanaskan (ekstrak cabe kering atau sup) atau enzim khas yang merangsang pengeluaran jus gastrik (Insulin, Histamine atau Pentagastrin) yang dimasukkan ke dalam perut. Produk dan persediaan ini memainkan peranan "sarapan pagi" dan membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang fungsi perut selepas makan.
  13. Selepas 10 minit sampel jus gastrik diambil semula.
  14. Selepas 15 minit lagi ambil bahagian kandungan perut.
  15. Jadi dalam masa satu jam mengambil jus gastrik sebanyak 7 kali.
  16. Ambil siasatan, berikan pesakit itu untuk membilas mulutnya dan berehat.

Semua bahagian rahsia adalah bernombor, ditandatangani dan dihantar ke makmal untuk belajar.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Terdapat cadangan yang ketat untuk menjalankan penyelidikan, yang perlu diikuti untuk memastikan bahawa hasilnya adalah bermaklumat dan prosedur yang selesa mungkin. Penyediaan pesakit:

  • adalah perlu untuk menahan diri dari makan selama 12-15 jam sebelum prosedur untuk melegakan saluran gastrointestinal;
  • pada malam pagi tiada makan atau minum;
  • tidak merokok;
  • tidak mengambil ubat.

Contraindications for sensing

Walaupun prosedur ini diedarkan di seluruh dunia dan dianggap selamat, terdapat kategori pesakit yang kontraindikasi:

  1. Kegagalan jantung.
  2. Penyakit jantung hipertensi.
  3. Kegagalan buah pinggang.
  4. Diabetes yang teruk.
  5. Alergi terhadap ubat-ubatan yang merangsang rembesan.
  6. Hipotensi yang teruk.
  7. Beberapa penyakit mental.
  8. Pelanggaran pernafasan hidung.
  9. Batuk kuat pada pesakit.
  10. Kehamilan
  11. Urat varikos daripada kerongkong.
  12. Perut pendarahan.

Penilaian keputusan ujian

Tandatangan berdaftar dengan analisis dihantar ke makmal. Untuk diagnosis petunjuk penting seperti: warna, kuantiti, sifat rahsia. Doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  1. Cecair itu tidak boleh berwarna, cair sederhana, tidak mengandungi warna yang berbeza.
  2. Rembesan yang berlebihan mencadangkan jus gastrik yang hiperaktif dan peralihan keasidan dalam satu arah atau yang lain.
  3. Warna kuning-hijau menunjukkan kehadiran empedu dari usus. Blotches coklat kemerahan menunjukkan kehadiran darah.
  4. Bau dalam perut yang sihat dalam jus gastrik tidak hadir atau masam. Bau busuk boleh bercakap tentang perkembangan tumor kanser.
  5. Selain penunjuk fizikal, komposisi kimia cecair juga disiasat.

Bergantung kepada keputusan ujian, rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Cadangan

Biasanya, penderiaan gastrik tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan pada pesakit. Pada siang hari, mungkin terdapat sedikit pendedahan, perut yang mengganggu. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas. Doktor menasihati hari ini untuk tidak makan terlalu banyak, jangan memuat perut. Pertama, keropok dan teh dengan gula disyorkan, pada waktu petang, apabila keadaan bertambah baik, anda boleh makan malam yang ringan. Ramai pesakit bertolak ansur dengan prosedur yang baik dan segera selepas ia pergi bekerja dan melakukan aktiviti harian mereka.

Jangan takut prosedur peredaran perut. Sekarang terdengar lebih tidak menyakitkan dan lebih selesa daripada beberapa dekad lalu. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa ia akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, oleh itu, akan mengembalikan kesihatan yang hilang, dan mungkin menyelamatkan nyawa.

Membunyikan bunyi

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia perubatan segi perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa yang "membunyikan" dalam kamus lain:

Bunyi - dalam geofizik (dari bahasa Perancis, Sonder untuk meneroka, mengetahui * a. Bunyi; n. Sondieren, Vertikalprofilierung; F. diengganie; dan. Reconocimiento, geofisico horn sondeo, diagrafias) kaedah geofizik. kajian ch. arr. Secara artifisial teruja...... Ensiklopedia Geologi

SENSING - (dari bahasa Perancis Sonder untuk menyiasat mencari tahu), 1) penyelidikan menggunakan penyelidikan (contohnya, kedengaran dalam perubatan).2) Dalam pengertian kiasan, penjelasan berhati-hati, pengamatan sesuatu... Kamus Ensiklopedi Besar

membunyikan - meneliti, mengkaji, membunyikan, menyelidik, meneliti, membunyikan Kamus sinonim Rusia. membunyikan n., bilangan sinonim: 15 • aerosonde (1) •... Kamus sinonim

membunyikan - saya, cf. sonder, > dia sondieren. Tindakan atas makna Ch. untuk menyiasat. Luka membunyikan. ALS 1. Pemeriksaan luka dengan siasatan. Chudinov 1902. Putera Andrew tidak ingat apa-apa lagi: dia kehilangan kesedaran dari kesakitan yang dahsyat yang menyebabkan dia...... Kamus sejarah kekacauan bahasa Rusia

berbunyi - bunyi, rue, rue; nef., siapa yang. Kamus Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Kamus Ozhegov

PENYAMBUNGAN - 1) pemeriksaan luka melalui siasatan. 2) apa-apa peninjauan awal apa-apa. 3) penggerudian sumur artesian. Kamus perkataan asing yang termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov A.N., 1910... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

Bunyi - (dari bahasa Perancis, Sonder untuk meneroka, mengetahui) pertanyaan yang berhati-hati, mencari tahu sesuatu untuk menentukan peluang kejayaan perniagaan yang dimaksudkan (menyiasat tanah). Kamus istilah perniagaan. Akademik.ru 2001... Kamus Perniagaan

ZONING - ZONING, penggunaan siasatan untuk pengiktirafan dan rawatan, memerlukan kemahiran. Mengenai kaedah 3. rongga badan yang berasingan (tiub Eustachian, rahim, kanal lacrimal, dan lain-lain) dinyatakan dalam spesifikasi. jabatan. 3. saluran luka hendaklah dibuat dalam keadaan...... The Big Medical Encyclopedia

membunyikan - - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Topik telekomunikasi, konsep dasar sensing EN... Rujukan Penterjemah Teknikal

berbunyi - Cara mengukur kedalaman laut atau tasik, di masa lalu dengan bantuan banyak, diturunkan pada kabel, sekarang dengan bantuan bunyi echo. Syn:: echolocation... Kamus geografi

Intubasi Duodenal

Pengesan Duodenal membolehkan anda menentukan keadaan semasa hati, saluran empedu. Anda boleh menjalani prosedur di klinik, hospital, pusat diagnostik, dan penyahsulitan analisis perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Apakah intubasi duodenal?

Intubasi Duodenal adalah kaedah diagnostik yang mana pemeriksaan ke atas saluran empedu dan hati dilakukan. Kadang-kadang ia digunakan untuk tujuan perubatan untuk mengosongkan pundi hempedu.

Manipulasi dilakukan dengan bantuan peralatan khusus - probe duodenal. Ia dibuat dalam bentuk tiub getah anjal. Panjangnya mencapai 1,5 m, dan diameternya 3-5 mm. Di hujung tiub, dimasukkan ke dalam badan, ada zaitun logam, permukaan yang diliputi lubang. Peranti ini, yang mesti benar-benar steril, dari duodenum adalah pengumpulan kandungan duodenal, yang terdiri daripada hempedu, serta campuran jus yang dirembes oleh perut, usus, dan pankreas.

Diagnosis ini ditugaskan untuk mendapatkan maklumat tentang aktiviti exocrine pankreas, serta saluran empedu, keupayaan pundi hempedu.

Untuk parasit, anda hanya perlu minum pada perut kosong.

Tanda-tanda utama untuk prosedur ini adalah loya yang kerap, sakit di hipokondrium di sebelah kanan, kesesakan di pundi hempedu, kecurigaan helminthiasis, kepahitan di dalam mulut.

Intubasi Duodenal

Jenis-jenis duodenal berbunyi:

  1. Membunyikan buta atau tubi - ditetapkan untuk tujuan terapeutik dan dilakukan untuk menghapuskan pengumpulan berlebihan hempedu dari pundi hempedu. Ini mengelakkan proses yang tidak menentu.
  2. Pendengaran pelbagai peringkat atau pecahan - pengambilan rembesan duodenal berlaku pada selang 5 minit. Prosedur ini melibatkan 5 fasa. Ini diikuti dengan analisis bahan yang dikumpul. Ini adalah variasi prosedur yang paling moden dan kerap digunakan.
  3. Membunyikan kromatik - sebelum ia dilakukan, hempedu sista itu berwarna, selepas pemilihan, ia diperiksa. Dengan matlamat ini pada waktu petang, pada malam prosedur, pesakit itu minum kapsul yang mengandungi pewarna biru methylene. Sekiranya tiada hempedu berwarna dalam bahan yang dipilih semasa analisis, halangan saluran didiagnosis.
  4. Pilihan pengesan tiga fasa atau klasik - menyediakan pengumpulan 3 hidangan empedu: A, B, dan C.
  5. Bunyi gastroduodenal - siasatan 2 saluran digunakan untuk menjalankannya, yang pada masa yang sama menjalankan pengesanan perut dan duodenum.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk mempersiapkan prosedur dengan betul dan dengan betul menjalankannya. Jika peraturan kaji selidik tidak diikuti, keputusannya mungkin berat sebelah.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk prosedur:

  • penyakit akut saluran penghadaman;
  • kehadiran batu ginjal;
  • cholecystitis akut;
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • asma;
  • hipertensi;
  • urat varikos kerongkong.

Pembacaan Duodenal contraindicated semasa kehamilan

Algoritma untuk tinjauan

Pertimbangkan teknik melakukan penderiaan fraksional, kerana itu adalah pilihan diagnostik yang memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Prosedur ini dilakukan hanya pada sutra perut kosong.

Algoritma urutan untuk menjalankan penyelidikan:

  • pesakit duduk, meletakkan akhir siasatan dengan zaitun di mulutnya dan dia mesti menelannya;
  • selepas ini, pengambilan perlahan bermula;
  • apabila hos mencapai 40 cm, ia ditelan sekitar 12 cm lagi, dan kemudian jarum suntikan disambungkan kepadanya untuk mengambil jus gastrik masuk;
  • seterusnya hos tenggelam ke tanda 70 cm;
  • apabila siasatan direndam ke tanda yang dinyatakan, pesakit harus terletak di sebelah kanan, sementara di bawah tulang rusuk ia meletakkan pemanas panas, dan di bawah pelvis adalah wajar untuk meletakkan bantal;
  • tripod dengan tiub untuk mengumpul perkumuhan ditempatkan di kepala kepala, hujung luar hos diturunkan di dalamnya;
  • dalam kedudukan terlentang, perendakan secara beransur-ansur siasatan berterusan sehingga tanda 90 cm tercapai, proses ini mengambil masa 20-60 minit;
  • apabila zaitun probe memasuki duodenum, tiub itu dipenuhi dengan rahsia duodenal warna kuning;
  • selepas melalui semua 5 fasa penginderaan, hos dikeluarkan dengan teliti.

Membunyikan Duodenal boleh mengambil masa sehingga 2 jam

Tempoh prosedur adalah purata 1.5-2 jam.

Pengesan Fasa:

  1. Fasa pertama - minit 10-20, pemilihan kandungan duodenal aktif berlaku. Ia dilabel sebagai sebahagian daripada "A", yang terdiri daripada campuran rembesan hempedu, gastrik, usus dan pankreas. Bahagian ini tidak mempunyai nilai untuk diagnosis. Fasa ini terus dari saat penetrasi siasatan ke duodenum hingga pengenalan bahan kolesekokinetik. Dalam peranannya boleh bertindak 75 unit. cholecystokinin, ditadbir secara intravena, atau 30-50 ml larutan magnesium sulfat 33%, yang diselitkan melalui siasatan.
  2. Fasa kedua - satu kekejangan sphincter Oddi berlaku di bawah pengaruh bahan kolesekokinetik, dan hempedu sepenuhnya berhenti untuk menyarangkan. Tempoh normal fasa ini ialah 4-6 minit. Sekiranya hempedu mula menonjol sekali lagi, ini menunjukkan hipotensi sphincter, dan jika kekejangan berlangsung lebih lama, maka nada meningkat.
  3. Fasa ketiga - kekejangan sphincter berlalu dan selama 3-4 minit jus dari saluran empedu extrahepatic dirembeskan. Ia mempunyai warna kuning emas dan ditandai sebagai bahagian "A" atau "A1".
  4. Fasa keempat - pada tahap ini, pundi hempedu dikosongkan, dan bahagian "B" mula menonjol. Ini gelembung gelembung, kuning gelap, lebih dekat dengan coklat dan tebal. Ia mengandungi bilirubin, dan juga kolesterol dan asid hempedu.

Proses ini adalah disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, yang dicetuskan oleh pentadbiran agen kolestokinetik manakala sphincter pundi hempedu dan Oddi sedang berehat. Tempoh lanjutan fasa normal ialah 20-30 minit. Pada masa ini, 20-30 ml rembesan tebal perlu mengalir ke dalam tiub.

Mana-mana parasit boleh diusir di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

Jika 30 minit selepas zat cholecystokinetic diberikan, rembesan hempedu gelap tidak bermula, antispasmodic disuntik. Ini boleh menjadi suntikan subkutaneus 0.5 ml larutan atropin 0.1% atau 30 ml larutan novocaine 20% secara langsung melalui siasatan. Apabila ini tidak membantu, cholecystokinin diperkenalkan semula.

  1. Fasa kelima adalah peringkat terakhir, yang berlangsung selama 30 minit. Dalam tempoh ini, warna kuning emas keemasan mula menonjol sekali lagi. Inilah bahagian "C". Ia dikumpulkan dalam tiub ujian, mengekalkan jarak 10 minit.

Intimasi Duodenal adalah prosedur yang tidak menyenangkan. Ia disertai dengan desakan emetik. Dalam sesetengah orang, mereka begitu kuat sehingga kekejangan otot menjadikannya mustahil untuk didiagnosis.

Prosedur ini amat sukar untuk kanak-kanak. Untuk membuatnya, kanak-kanak itu mesti disediakan bukan sahaja secara fisiologi, tetapi juga mental. Kedalaman penyisipan siasatan bergantung pada usia kanak-kanak. Untuk bayi baru lahir, ia tenggelam sebanyak 25 cm, dari 6 bulan - 30 cm. Bagi bayi yang mencapai satu tahun, hos dimasukkan sebanyak 35 cm, dari 2 hingga 6 tahun, kedalaman meningkat kepada 40-50 cm Selepas 6 tahun - dari 45 cm Ini adalah parameter anggaran. Doktor menentukan kedalaman suntikan yang tepat secara individu.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sepanjang prosedur terdapat air liur yang lebih tinggi. Ia tidak boleh ditelan.

Bagaimanakah analisa duodenal boleh dilihat pada video. Harga prosedur - dari 950 rubel.

Persediaan untuk kedengaran duodenal

Sebelum anda menjalani prosedur, anda perlu persiapan yang betul. Sekurang-kurangnya 5 hari sebelum analisis yang ditetapkan, adalah perlu untuk berhenti sepenuhnya mengambil ubat enzim dan koleretik, antispasmodik, julap, dan vasodilator.

Juga, 5-7 hari sebelum prosedur, adalah penting untuk memulakan diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet kacang tanah, makanan tenusu dan lemak, makanan goreng.

Secara langsung pada hari prosedur, adalah perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi. Mereka boleh menjejaskan objektif kajian.

Sebelum melakukan prosedur, anda mesti mengikuti diet khas.

Ia boleh dilakukan hanya berbunyi pada perut kosong. 12 jam hendaklah lewat dari makanan terakhir sehingga siasatan ditelan. Walaupun prosedur tidak sutra, sarapan adalah dilarang.

Perayu untuk parasit

Doktor boleh menetapkan intubasi duodenal untuk parasit untuk mendiagnosis kehadiran helminthiasis. Analisis rembesan duodenal membolehkan anda menentukan dengan tepat jangkitan cacing parasit dalam duodenum, pankreas, saluran empedu, hati. Selalunya, kaedah ini menentukan kehadiran flukes.

Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis helminthiasis, rembesan duodenal tertakluk kepada pemeriksaan bacteriological dan pemeriksaan di bawah mikroskop. Untuk ini, sebahagian daripada ekskreta diambil dalam tiub steril. Tepi mereka diproses terlebih dahulu oleh api. Bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa beberapa jam.

Biasanya, tidak ada telur parasit dan serpihan badan mereka di hempedu. Jika mereka dikesan, walaupun dalam kuantiti yang minimum, ini mengesahkan kehadiran helminthiasis. Pencemaran juga ditunjukkan oleh perubahan kepekatan bilirubin, kolesterol, dan asid hempedu dalam rembesan yang sedang dikaji.

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, prosedur diagnostik harus diulang dengan selang 5-7 hari. Ini diprovokasi oleh fakta bahawa jika cacing tidak bertelur pada hari mengambil bahan untuk analisis, anda boleh mendapatkan hasil negatif palsu.

Untuk keputusan yang objektif, beberapa hari kemudian, anda mesti melaksanakan semula penyelidikan.

Keputusan analisis dan tafsiran

Penyahkodan keputusan ujian hendaklah diuruskan oleh doktor yang berwibawa.

Ia mengambil kira:

  • tempoh setiap fasa;
  • jumlah dan ciri-ciri rembesan duodenal;
  • penunjuk mikrobiologi rembesan duodenal, norma mereka dibentangkan dalam jadual.

Jadual indeks normal pelepasan duodenal

Apakah pengesan gastrointestinal?

Untuk penyakit saluran gastrousus, analisis jus gastrik mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, melakukan prosedur khas. Probing adalah pemeriksaan sistem pencernaan dengan siasatan khas. Ia adalah tiub nipis dengan diameter 4 mm dan panjang 1.5 m. Hujung probe dilengkapi dengan muncung logam dengan lubang. Pengetahuan untuk tujuan diagnostik mungkin perut, pundi hempedu.

Petunjuk

Pemeriksaan perut atau pundi kencing dijalankan mengikut petunjuk ketat. Ini termasuk:

  • kesakitan kronik keterukan yang terang di kawasan hipokondrium;
  • hepatitis;
  • patologi pundi hempedu, sirosis hati, abses hati;
  • cholecystitis;
  • echinococcosis, opisthorchiasis atau penyakit parasit lain;
  • senak, dyskinesia;
  • loya, muntah, cirit-birit, sembelit;
  • perubahan naungan kotoran, rupa darah atau jisim hitam;
  • membeli kulit warna kekuningan;
  • kolik;
  • pendarahan usus;
  • ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Jenis penginderaan

Bergantung kepada proses melakukan siasatan, tujuannya dibezakan oleh beberapa jenis prosedur. Yang utama ialah:

  1. Membunyikan pecahan (berbilang titik) - kedengaran duodenal yang mengumpulkan kandungan setiap lima minit.
  2. Buta (tuba) - dilakukan untuk memaksa pengosongan pundi hempedu selepas mengenal pasti ia sebagai proses yang tidak stabil, risiko batu kalkulus. Keadaan ini pada ultrasound dicirikan oleh peningkatan echogenicity hempedu. Satu lagi petunjuk manipulasi adalah penurunan atau peningkatan dalam nada spinkter otot Oddi, kadang-kadang - sembelit (terpaksa keluar aliran hempedu mengancam dengan kesan pencahar).
  3. Kromatik - tambahan, memasuki kompleks dengan penyelidikan klasik, mengkaji saat pewarnaan hemisfera tertentu. Dua jam selepas makan malam, pesakit menerima kapsul dengan 0.15 g pewarna biru metilena. Ia berubah warna dalam darah, tetapi mengembalikan warna ketika memasuki pundi hempedu. Himpunan yang dicat menunjukkan jumlah kandungan sista. Penunjuk ini dipelajari sebagai melanggar kepekatan hempedu, fungsi kontraksi pundi hempedu. Jika warna hempedu tidak berubah, anda boleh membuat diagnosis halangan saluran, definisi penyetempatannya diperlukan.
  4. Mined - dilakukan dengan melanggar fungsi penguncupan pundi hempedu. Ia terdiri daripada lanjutan fasa ketiga, ketiadaan bahagian B selepas pengenalan rangsangan rangsangan, atau penggunaan rangsangan berulang dengan penampilan hempedu pekat gelap. Manipulasi membantu untuk mengenal pasti penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada pundi hempedu, mencirikan kerja-kerja pengangkut, termasuk sindrom patologi.

Persediaan

Penyiasatan hati atau perut adalah prosedur yang panjang dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Doktor memerlukan najis untuk manipulasi, di mana pesakit akan duduk, bekas bekas khas, probe steril nipis, jarum suntikan atau pam pada hos, tuala, balang analisis steril. Pesakit terlatih:

  • pada siang hari sebelum kajian itu berhenti daripada merokok, mengambil ubat;
  • tidak mengambil makanan yang meningkatkan pengumpulan gas dan rembesan jus gastrik;
  • 14-16 jam sebelum kajian tidak makan apa-apa, hanya minum air bersih, kecuali soda;
  • menyesuaikan keadaan psikologinya, cuba untuk mengelakkan tekanan (jika tidak, rembesan jus gastrik meningkat);
  • membuang struktur gigi dimasukkan apabila tersedia.

Teknik

Siasatan duodenal untuk penderiaan adalah tiub getah dengan hujung logam khas pada akhir, di mana terdapat bukaan untuk mengumpul kandungan dengan sedutan. Terdapat tiga tanda pada siasatan: 45 cm - jarak dari incisors ke bahagian subordinat perut, 70 cm ke jabatan pyloric dan 80 cm ke papilla duodenal. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, supaya kandungan saluran pencernaan tidak mengganggu ketepatan analisis. Peringkat:

  1. Siasatan itu dirawat dengan antiseptik untuk menghapuskan risiko jangkitan. Tekak pesakit dirawat dengan analgesik tempatan untuk mengurangkan loya.
  2. Doktor meletakkan ujung distal siasat pada akar lidah, secara aktif menolaknya di sepanjang saluran pencernaan. Pesakit membantu beliau dengan melakukan gerakan menelan aktif.
  3. Jika anda mahu pergi lebih jauh dari 45 cm, pesakit diletakkan di sebelah kanan, dan roller keras diletakkan di bawahnya. Berbaring, dia terus aktif menelan selama 40-60 minit, kerana ini adalah satu-satunya cara hujungnya melalui jabatan pyloric. Prosedur ini perlahan, jika tidak, lipatan probe dan tidak melewati penjaga pintu.
  4. Selepas tiub mencapai tanda 75 cm, akhir siasatan itu direndam dalam tiub ujian untuk mengumpul kandungan duodenal. Tripod dengan kapasiti terletak di bawah tahap pesakit. Siasatan yang baik memberikan kandungan yang menguning melaluinya - campuran jus pankreas dan hempedu. Anda juga boleh memastikan bahawa tiub telah memasuki duodenum, dengan memperkenalkan udara ke dalam siasatan dari jarum suntik. Sekiranya ia dilokalisasi di kawasan duodenal, maka tiada apa yang akan berlaku jika di perut - doktor mendengar bunyi menggelegak tertentu.

Untuk lebih tepat menentukan lokasi tiub, anda boleh menggunakan kaedah X-ray. Pengesan Fasa:

  1. Pengambilan bahagian A - dari empedu, pankreas dan jus usus. Apabila ditelan dengan jus gastrik, cecair menjadi lebih awali. Tempoh fasa adalah 10-20 minit.
  2. Selepas mengutip Fasa A, cholecystokinetics diberikan kepada pesakit (25% magnesia, minyak sayuran, penyelesaian peptone 10%, 40% glukosa, larutan xylitol 40% atau pituitrin). Terdapat fasa kedua di mana sphincter Oddi ditutup, rembesan hempedu digantung. Fasa ini berlangsung 4-6 minit. Selepas memasuki rangsangan hempedu, siasatan ditutup selama 15 minit.
  3. Fasa ketiga dicirikan oleh pembebasan kandungan saluran empedu extrahepatic warna kuning keemasan. Sekiranya terdapat gejolak hempedu dalam pundi hempedu, pelepasan akan menjadi warna hijau gelap. Dengan kepekatan hempedu yang lemah, bahagian A dan B tidak akan berbeza antara satu sama lain. Jumlah bahagiannya ialah 30-60 ml.
  4. Fasa kelima - pengambilan bahagian C (kandungan ringan hempedu hati). Peringkat berlangsung selama 30 minit.
  5. Antara setiap fasa 5-10 minit pas, maka pesakit menerima "sarapan ujian" - sup cahaya atau enzim untuk merangsang prestasi jus gastrik. Ini dilakukan untuk menentukan fungsi perut. Selepas itu, dalam masa 7 jam, sampel diambil setiap 10-15 minit. Pada akhir siasatan dikeluarkan.

Melakukan penyelidikan tidak menyenangkan bagi pesakit. Proses menelan siasatan boleh menyebabkan keinginan muntah, sementara tiub berada di saluran pencernaan, air liur sentiasa dipisahkan, yang boleh menyebabkan aspirasi. Untuk mengelakkan kesan sampingan, postur diaplikasikan di sebelah supaya air liur mengalir ke dalam dulang atau di lampin. Selepas mengambil magnesium, cirit-birit mungkin berlaku, fenomena penapaian xylitol atau sorbitol dalam usus. Selepas prosedur, pesakit terletak sekurang-kurangnya sejam di hospital, kakitangan memantau tekanan darah dan kadar denyutannya.

Ciri-ciri prosedur kepada kanak-kanak

Membunyikan perut kanak-kanak dilakukan dengan probe nipis 3-5 mm dan panjang 1-1.5 m. Tiub elastik dibuat getah, satu hujung dibulatkan, dua lubang pada kedua (satu untuk memperkenalkan sarapan pagi ujian dan asupan kandungan, yang lain untuk bekalan udara). Sebelum prosedur itu, kanak-kanak perlu mewujudkan sikap psikologi yang menggalakkan, bayi dibenarkan tidur dan berehat.

Manipulasi dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Kanak-kanak diletakkan di atas kerusi, ditutup dengan kain minyak, dan probe yang disterilkan dimasukkan ke akar lidah. Bayi mengambil nafas di hidungnya dan mula menelan tiub. Dengan setiap menelan, doktor sedikit menaikkan siasatan supaya ia mencapai tanda yang diingini pada perut dari gigi (20-25 cm untuk kanak-kanak yang lebih muda, 35 cm untuk kanak-kanak prasekolah, 40-50 cm untuk kanak-kanak sekolah). Tekan siasatan selanjutnya tidak boleh disebabkan oleh kecederaan pada organ dalaman, penampakan pendarahan atau pembedahan gastrik.

Selepas memasukkan siasatan, jarum suntikan dimasukkan ke dalamnya, beberapa jus gastrik diambil, sarapan pagi diperkenalkan, dan setiap 15 minit selama 2 jam, kandungan perut dikeluarkan, dihantar untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kes, sebelum diagnosis, kanak-kanak diberikan sedatif (sedatif). Sekiranya percubaan untuk menelan siasatan berakhir dengan refleks lelucon, tiub dimasukkan melalui hidung.

Keputusan analisis dan tafsiran

Adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan terhadap parasit, kehadiran pencerobohan helminthik (Giardia, kucing atau hati fluke), jangkitan bakteria (demam kepialu, E. coli, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci). Prosedur ini digunakan untuk menentukan proses keradangan, hepatitis, penyumbatan saluran empedu dengan batu, kegagalan spinkter pundi kencing, patologi duodenum atau pilorus perut.

Kandungan yang dihasilkan dari perut dihantar untuk pemeriksaan bakteriologi dan mikroskopik. Sepanjang fasa setiap fasa, doktor dapat memahami kekejangan otot licin, batu, tumor, masalah dengan fungsi sistem pencernaan. Analisis penunjuk:

  1. Warna - bahagian A dan C sepatutnya mempunyai naungan emas cahaya, B - yang lebih gelap. Perubahan warna menunjukkan keradangan, infleksi, dan peningkatan kepala pankreas.
  2. Ketelusan - kekeruhan sedikit dianggap normal.
  3. Ketumpatan komposisi: A - 1002-1016, B - 1016-1032, C - 1007-1011. Peningkatan ketumpatan menunjukkan penebalan hempedu, penyakit batu empedu.
  4. Kemandulan - jika telur helminth, giardia didapati dalam pelepasan, ini menunjukkan jangkitan parasit. Jika terdapat kemasukan mukus - keradangan, epitel - kerosakan pada membran dalaman organ, leukosit - proses keradangan tempatan, eritrosit - masalah darah.
  5. Bahagian hempedu diuji untuk asid hempedu, bilirubin, kolesterol.

Contraindications

Bunyi gastroduodenal tidak sesuai untuk semua kumpulan pesakit. Kontra untuk prosedur adalah:

  • kehadiran batu di pundi hempedu (rangsangan pembebasan hempedu akan mengakibatkan penyumbatan saluran dan jaundis obstruktif);
  • pemburukkan penyakit kronik saluran penghadaman;
  • akut atau exacerbation cholecystitis kronik;
  • vena varikos kerongkong;
  • kehamilan, laktasi.

Anda boleh menjalankan prosedur penyelidikan di klinik swasta atau klinik percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib dan rujukan dari ahli gastroenterologi. Kos manipulasi di hospital swasta di Moscow akan: