logo

Gejala dan rawatan kanser usus

Penyakit onkologi sangat biasa dan menduduki tempat pertama di kalangan penyakit lain. Ini termasuk kanser usus. Pada orang yang lebih tua, kekerapan penyakit bertambah, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak dan orang muda. Gejala kanser usus: rasa sakit perut yang berbeza, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, loya, najis bercampur dengan darah. Penyakit ini berbahaya untuk kehidupan seseorang dan oleh itu pada gejala pertama anda perlu berunding dengan doktor.

Kanser usus adalah penyakit berbahaya, jadi penting untuk mengetahui gejala pertama penyakit ini.

Apa itu?

Kanser usus (ICD code 10 - C17-20) adalah kanser yang dicirikan oleh kehadiran tumor malignan di mukosa usus. Ia terletak di mana-mana bahagian usus dan mula perlahan-lahan berkembang. Kanser memulakan perkembangannya dari polip dan perlahan-lahan merosot menjadi proses malignan. Kemudian ia terus berkembang, dan sel-sel kanser menembusi sistem limfa dan peredaran darah, onkologi merebak ke seluruh badan dan menyebabkan metastasis. 95% daripada tumor usus dan usus kecil adalah adenokarsinoma.

Juga membezakan jenis kanser usus:

Faktor pembangunan

Ada faktor-faktor dan sebab-sebab kanser usus:

Kanser usus berkembang pada latar belakang gaya hidup tidak sihat, penuaan, kecederaan, penyakit organ-organ lain.

  • tabiat buruk;
  • kehadiran bakteria H. pylori;
  • umur;
  • makan makanan sampah;
  • penggunaan sebilangan besar lemak haiwan, pengawet, daging asap dan jeruk;
  • keradangan kronik pankreas;
  • berat badan berlebihan;
  • faktor genetik;
  • penyakit keradangan keradangan kerap;
  • najis najis (sembelit).
Kembali ke jadual kandungan

Peringkat penyakit ini

Terdapat peringkat perkembangan dan kursus:

  • 2a - pendidikan menangkap kurang daripada separuh lilitan usus, tetapi tidak menembusi dindingnya.
  • 2b - sudah menembusi dinding.
  • 3a - tumor menangkap lebih daripada separuh daripada lumen usus, menembusi ketebalan keseluruhan dinding. Metastase belum terbentuk.
  • 3b - sudah ada metastasis dalam nodus limfa serantau.

Gejala kanser usus

Pada peringkat awal, kebanyakan tumor menunjukkan diri mereka dengan cara yang sama: tanpa gejala. Gejala klinikal kanser dan keparahannya bergantung kepada saiz, peringkat perkembangan, bentuk pertumbuhan dan penyetempatan neoplasma. Dengan perkembangan pertumbuhan dan sebilangan besar metastasis, gejala-gejala berbeza-beza dan sangat jelas.

Bergantung kepada patogenesis, gejala klinikal berikut dibezakan:

  • gejala tempatan - tanda-tanda pendidikan di usus;
  • sekunder - disebabkan oleh peningkatan neoplasma, patensi dan fungsi usus diganggu;
  • manifestasi patologi, disebabkan penembusan tumor ke dalam organ dan pembentukan komplikasi dan metastasis;
  • umum - disebabkan oleh pengaruh kanser pada badan.
Kembali ke jadual kandungan

Sindrom pada peringkat awal pembangunan

Tahap awal kanser usus adalah gejala setempat. Ia berlaku secara berkala, kurang jelas dan tidak menumpukan perhatian pesakit dan doktor yang hadir ke atasnya. Tanda-tanda pertama kanser usus adalah najis dengan darah dan lendir. Pada peringkat awal, darah dalam tinja dalam bentuk urat. Dengan perkembangan neoplasma, lebih banyak darah dirembeskan. Ia menjadi hitam dan dicampur dengan najis, supaya warna najis berubah. Pada peringkat akhir penyakit ini, najis mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan dalam bentuk bekuan darah. Lendir tulen jarang berlaku. Pada peringkat awal, ia dikumuhkan dengan darah, dan kemudiannya dengan nanah.

Masih membezakan gejala-gejala kanser usus pada tahap awal, yang menunjukkan dirinya sendiri pada seorang kanak-kanak dan orang dewasa:

  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • berat badan;
  • anemia muncul;
  • Rasa cita rasa berubah dan terdapat kebencian terhadap jenis makanan tertentu;
  • perubahan dalam najis (sembelit atau cirit-birit dalam kanser).
Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda menengah penyakit ini

Gejala mula muncul apabila tumor ganas menjadi besar dan menyempitkan lumen usus. Ia juga mendedahkan ketegaran dindingnya. Jika kanser terletak di bahagian atas rektum, gejala halangan usus yang bervariasi intensiti mula muncul. Ia bermula dengan gejala-gejala pelanggaran pergerakan massa usus dalam usus.

Gejala-gejala ini termasuk:

  • sembelit;
  • kembung;
  • penampilan gemuruh;
  • meningkat peristalsis;
  • sakit perut.

Gejala semasa percambahan dalam organ jiran

Jika bentuk malignan meluas di bahagian bawah rektum, ia membawa kepada kerosakan lubang dubur, menyebabkan kesakitan. Satu lagi pembengkakan meluas ke prostat dan vagina. Gejala kanser usus pada wanita dan lelaki akan berbeza. Lelaki akan mengalami masalah kencing. Jika kanser telah menjejaskan bahagian atas dan tengah usus, tumor akan berkecambah dalam pundi kencing. Akibatnya, fistula antara usus dan pundi kencing terbentuk, jangkitan saluran kencing dan demam berkembang.

Dengan percambahan tumor dalam manifestasi uterus tidak berlaku. Sekiranya tumor tumbuh di dalam vagina, pesakit akan mempunyai laluan fistula yang faraj dan fecal dan gas akan dikeluarkan melalui vagina. Gejala biasa pada pesakit: sakit perut kram teruk. Kursus penyakit dan suhu dalam kanser usus pada wanita kelihatan seperti demam berjangkit.

Di usus terus, neoplasma cedera oleh najis, akibatnya ia menjadi meradang. Selanjutnya, keradangan ini berpindah ke tisu berdekatan. Dalam kes sedemikian, abses pelvis berkembang, perforasi dinding usus boleh berlaku, menyebabkan peritonitis. Ini semua dianggap sebagai komplikasi penyakit.

Metastasis kanser usus biasanya berlaku di hati. Gejala metastasis berlaku hanya dengan kerosakan teruk pada organ dalaman. Apabila meletakkan tumor di dekat pintu hati, pesakit akan mempunyai kulit putih. Oleh kerana gabungan metastasis purulen, pesakit menunjukkan gejala klinikal abses hati.

Kanser usus menyebabkan masalah dengan najis, nafsu makan, dan kesejahteraan. Kembali ke jadual kandungan

Manifestasi umum penyakit ini

Kenal pasti gejala utama:

  • najis najis (perubahan sembelit kepada cirit-birit untuk kanser usus);
  • kehadiran gumpalan darah dalam tinja;
  • ketidakselesaan, berat dan kesakitan di bahagian perut (kanan dan kiri);
  • rupa keengganan untuk daging;
  • kehilangan selera makan dan berat badan;
  • rupa anemia.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Jika simptom pertama atau kecurigaan untuk kehadiran penyakit itu muncul, anda harus menghubungi ahli prokologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah dan ahli onkologi. Tugas doktor adalah mengenal pasti dan mengenali penyakit yang serius. Mereka akan mengumpul sejarah penyakit itu, melakukan kajian objektif, palpasi, perkusi perut dan pemeriksaan rektum. Juga, pakar akan menjalankan diagnosis pembedaan dengan penyakit lain (kanser perut, penyakit Crohn, kehadiran polip benigna, dan sebagainya) dan membuat diagnosis awal. Prosedur diagnostik berikut diperlukan:

  1. analisis tinja untuk kehadiran darah tersembunyi;
  2. irrigoscopy;
  3. rectoromanoscopy;
  4. kolonoskopi (membantu mengetahui lesi);
  5. biopsi usus;
  6. Ultrasound;
  7. CT dan MRI.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan dan jenisnya

Rawatan kanser usus mesti diambil dari onkologi. Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda awal penyakit, dia berasa tidak enak, anda perlu segera menghubungi pakar. Doktor perlu memeriksa pesakit, memeriksa ujian dan menentukan sejauh mana tahap penyimpangan itu dan, dengan itu, akan menetapkan rawatan. Terapi radiasi untuk kanser digunakan untuk rawatan, bersama dengan pembedahan dan kemoterapi. Antibiotik ditetapkan untuk mencegah perkembangan jangkitan, dan julap untuk sembelit. Juga, setiap pesakit ditetapkan diet dan terapi terpilih di rumah.

Esensi kemoterapi

Kaedah ini berdasarkan kepada penggunaan sitostatics, yang merugikan kanser. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan buruk bukan sahaja pada sel-sel berpenyakit, mereka mempunyai kesan sampingan seperti: keguguran rambut, mual dan muntah yang teruk. Terapi seperti itu boleh dilakukan sebelum pembedahan (untuk mengurangkan bilangan sel-sel yang tidak baik) dan selepas pembedahan (mengurangkan risiko penyakit berulang). Untuk terapi menggunakan ubat seperti: "Irinotecan", "Oxaliplatin", "Capecitabine".

Terapi radiasi

Ini adalah kaedah menyembuhkan penyakit kanser, yang menggunakan sinaran mengion. Di bawah tindakan penyinaran, sel yang secara aktif membahagikan mula mati. Oleh kerana sel-sel tumor membahagi lebih cepat daripada sel-sel yang sihat, mereka lebih sensitif terhadap radiasi. Terdapat terapi sinaran pada jarak, hubungan dan intrakaviti. Tugas utama terapi adalah untuk mempengaruhi neoplasma sebanyak mungkin dan kurang pada tisu yang sihat. Tempoh terapi adalah beberapa minit, dan dos radiasi dipilih bergantung kepada saiz pembentukan dan jenis sel. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan.

  • kulit kering dan mengelupas;
  • gatal-gatal di kawasan penyinaran;
  • kemerahan kulit;
  • buih kecil;
  • berasa lemah;
  • kehilangan rambut.
Ubat tradisional untuk kanser usus hanya boleh menjadi terapi tambahan. Kembali ke jadual kandungan

Remedi rakyat

Untuk menyembuhkan kanser dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya pada permulaan penyakit. Ia dirawat untuk masa yang lama dan di bawah pengawasan seorang doktor yang melihat, kerana penyakit itu semakin jauh. Untuk rawatan derajat awal kanser menggunakan penyembuh resipi ini:

  1. Ambil kubis putih dan jus memerah daripada itu. Minum setengah gelas 3 kali sehari selama sebulan.
  2. Ambil cendawan birch, dihancurkan. Seterusnya anda perlu mengisi dengan air panas dan bersuara selama 2 minggu. Minum segelas infus sebelum makan 3 kali sehari selama 3-6 bulan.
  3. Ambil buckthorn (2 sudu L. L.) Dan chamomile (1 sudu L. L.). Semua cincang dan campuran yang baik. Seterusnya, ambil 1 sudu campuran dan kacau di setengah secawan air panas. Semua diletakkan di dalam tab mandi air selama 5 minit. Selepas ia sejuk, ambil 3 kali sehari sehingga pemulihan penuh.
Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan Onkologi usus

Kaedah pembedahan klasik. Matlamat pakar bedah untuk penyakit tersebut adalah untuk menghapuskan tumor ganas dan tisu yang sihat yang mengelilinginya. Pada masa yang sama, kelenjar limfa dikeluarkan, yang terletak berhampiran dengan tumor, apabila sel-sel kanser bercambah dan membentuk metastase di dalamnya. Jika semasa operasi itu tidak mungkin untuk menyambung hujung usus, buat colostomy.

Rawatan laparoskopi membolehkan pakar bedah untuk melakukan pembedahan melalui incisions kecil di rongga perut dan, oleh itu, selepas penyingkiran tumor, tidak akan ada permukaan luka yang besar. Ini memudahkan pesakit untuk menangguhkan tempoh pasca operasi. Dan semasa pembedahan, doktor dapat melihat semua peringkat operasi di monitor. Doktor akan memberi nasihat pesakit tentang bagaimana untuk bertindak selepas pembedahan untuk membuang tumor.

Prognosis penyakit ini

Prognosis untuk kelangsungan hidup seperti penyakit bergantung pada tahap di mana penyakit itu dapat mengesan kanser usus. Penyakit pada peringkat pertama dan kedua dianggap lebih baik. Juga, banyak faktor mempengaruhi ramalan:

  • saiz tumor dan lokasi;
  • metastasis;
  • kerosakan kepada organ lain;
  • umur;
  • penyakit kronik.
Kembali ke jadual kandungan

Berapa ramai yang hidup?

Hidup dalam kanser usus bergantung kepada tahap kanser. Pada peringkat 1, neoplasma hanya mula berkembang dan selepas rawatan ijazah ini, pesakit menjalani masa yang lama. Tumor 2 darjah sudah tumbuh dalam saiz dan menjejaskan organ jiran, oleh itu ia lebih sukar untuk menyembuhkannya, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival adalah 75% kerana terdapat ancaman komplikasi. Separuh daripada pesakit yang menjalani rawatan dalam 3 peringkat bertahan. Pada peringkat 4, kesan penyakit adalah buruk. Kehidupan tidak lebih daripada 6% disebabkan oleh fakta bahawa sudah tidak mungkin untuk menghilangkan semua tumor. Kanser boleh dirawat dan anda mesti berjuang untuk hidup anda.

Tumor usus yang ganas dan ganas

Setiap pakar onkologi tahu bahawa tumor usus adalah berbahaya, sama ada ganas atau jinak. Neoplasma ini boleh menyebabkan berlakunya pergerakan najis, halangan usus berkembang. Kaedah utama merawat pesakit dengan tumor adalah pembedahan.

Tumor pelbagai bahagian usus

Saluran pencernaan terdiri daripada beberapa bahagian. Bahagian terpanjang adalah usus. Panjangnya kira-kira 4 m Terdapat usus kecil dan besar. Tumor boleh muncul di mana-mana jabatan. Bahaya terbesar kepada manusia adalah kanser. Tumor adalah neoplasma yang dicirikan oleh pembezaan sel yang cacat.

Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin muncul di peringkat akhir, yang memperburuk prognosis untuk kesihatan. Pada orang dewasa, selalunya tumor dilahirkan di dalam kolon. Tumor adalah jinak dan malignan. Mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Neoplasma ganas mempunyai ciri-ciri berikut:

  • hilangnya keupayaan sel ke pembezaan normal;
  • atypia;
  • keupayaan untuk memberi metastasis jauh;
  • percambahan tisu sekeliling di peringkat kemudian;
  • perkembangan pesat;
  • pertumbuhan yang agresif;
  • kambuh kerap.

Kanser mempunyai semua sifat ini. Tumor usus yang baik dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, keupayaan separa untuk pembezaan sel, ketiadaan metastasis dan gegaran jarang. Prognosis untuk mereka lebih baik. Mereka tidak pernah bercambah di organ lain, tetapi boleh memerah mereka.

Jenis dan peringkat tumor

Pertumbuhan baru sangat berbeza. Tumor benigna yang paling biasa adalah:

Yang paling biasa adalah leiomyoma. Ia didiagnosis dalam 30-35% pesakit. Adenoma sedikit kurang biasa. Ia adalah tiub, villous dan bercampur. Adenoma berkembang dari tisu epitel (kelenjar) usus, menyerupai bentuk polip dengan kaki. Selalunya, adenoma mengalami kemerosotan malignan ke dalam kanser.

Tumor usus berkembang terutamanya di kalangan orang tua. Insiden puncak jatuh pada 40-70 tahun. Terdapat tumor jinak yang terbentuk dari tisu penghubung, seperti leiomyoma. Ia menyerupai nod tanpa kapsul. Leiomyoma diselaraskan dalam lapisan submucosal dinding usus.

Kadangkala tumor jinak tisu saraf berkembang, mereka dipanggil schwannomas. Semua tumor dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kumpulan pertama termasuk lymphangiomas dan hemangiomas, yang terbentuk daripada saluran darah. Tumor ini berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan pendarahan usus. Tumor benign boleh tumbuh exophytic (dalam usus lumen) atau endophytic (mendalam).

Antara neoplasma malignan, leiomyosarcoma, angiosarcoma, limfoma, karcinoid, dan kanser yang paling biasa dikesan. Mereka berkembang dari tisu yang berbeza. Kadang-kadang bentuk schwannomas malignan berkembang. Patologi paling kerap didiagnosis seperti kanser kolorektal memberi kesan kepada usus besar. Perolehan kanser dalam 4 peringkat. Metastasis jauh menunjukkan tumor yang diabaikan, dalam hal ini operasi tidak berkesan.

Faktor etiologi utama

Mengapa pertumbuhan baru berlaku pada wanita dan lelaki, tiada siapa yang tahu. Penyebab sebenar perkembangan tumor belum ditubuhkan. Faktor risiko berikut dibezakan:

  • diet tidak sihat;
  • merokok;
  • alkohol;
  • kenalan dengan sebatian karsinogenik;
  • kehadiran penyakit precancerous (ulser peptik, polip);
  • dibebankan keturunan;
  • penyakit seliak;
  • kolitis ulseratif dan enteritis;
  • umur lanjut;
  • sembelit kronik;
  • polypous syndromes (Gardner);
  • hypodynamia;
  • kerosakan mekanikal ke usus;
  • penyakit parasit (helminthiasis);
  • gangguan autoimun;
  • Penyakit Crohn;
  • jangkitan usus akut dan kronik;
  • diverticulitis.

Duodenum sering dipengaruhi oleh jus hempedu dan pankreas. Faktor risiko termasuk kehadiran polyposis keluarga. Polip adenomatous adalah yang paling berbahaya, mereka paling sering dilahirkan semula menjadi kanser. Tumor ganas usus boleh berkembang dengan latar belakang tumor jinak. Ini diperhatikan pada orang yang tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama.

Keadaan usus bergantung pada jenis makanan. Penggunaan lemak haiwan yang banyak, kekurangan serat makanan dan vitamin, alkohol, ketagihan kepada makanan pedas dan goreng, lebihan dalam diet daging - semua ini meningkatkan kemungkinan tumor. Sama pentingnya ialah karsinogen. Bahan ini boleh berasal dari makanan atau udara.

Aditif makanan (pewarna, bahan pengawet) menjejaskan usus. Risiko kanser adalah lebih tinggi untuk orang yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya, dan juga untuk pekerja dalam industri kimia.

Tanda-tanda neoplasma jinak

Apabila terdapat tumor dalam usus, gejala pada peringkat awal seringkali tidak hadir. Selalunya penyakit ini dikesan secara kebetulan. Tumor benih usus kecil pada wanita dan lelaki ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • mual;
  • belching;
  • muntah sekala;
  • pembentukan gas meningkat;
  • menurun selera makan;
  • najis atau sembelit yang longgar;
  • kesakitan yang tidak stabil.

Dengan kekalahan papilla duodenal, perkembangan penyakit kuning mungkin. Gejala yang paling ditentukan oleh penyetempatan tumor. Sekiranya usus kecil terjejas, gejala-gejala termasuk rasa sakit di bahagian kiri abdomen dan berhampiran pusat, ia tidak stabil dan membosankan. Pada wanita dan lelaki, tumor sering diletakkan di dalam ileum, sementara rasa sakit dirasakan di perut bawah kanan.

Gejala pada wanita dan lelaki adalah paling ketara apabila tumor menjadi besar. Ini boleh menyebabkan pendarahan dan halangan usus. Dalam kes ini, darah yang terkubur didapati dalam muntah dan najis. Gejala ini paling sering diperhatikan dalam neoplasma vaskular (hemangiomas).

Adenoma dan polip menyebabkan halangan usus. Ia diwujudkan oleh tinja kembung dan lambat. Kadang-kadang manifestasi extra-usus diperhatikan dalam bentuk kegelapan kulit, kehilangan rambut dan kerosakan kuku. Ini adalah mungkin terhadap latar belakang polip adenomatous. Neoplasma benign tidak disertai dengan gejala mabuk.

Sekiranya tumor dilokalisasi di kawasan kolon, maka tanda-tanda klinikal berikut diperhatikan:

  • ketidakstabilan najis;
  • kulit pucat;
  • kelemahan;
  • ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • penampilan darah dalam tinja.

Selalunya, gejala tidak hadir. Di hadapan tumor villous, keseimbangan air-elektrolit dalam badan sering terganggu. Tumor besar menyebabkan sembelit dan halangan usus kronik. Tanda-tanda anemia pernicious sering diperhatikan.

Manifestasi tumor malignan

Proses kanser lebih sukar. Tumor ganas usus kecil ditunjukkan oleh rasa sakit, penurunan berat badan, kelemahan, keletihan, pendarahan. Dalam limfoma, perforasi adalah mungkin. Ia ditunjukkan oleh sakit akut, kram. Dalam 10% pesakit tiada gejala. Adenokarsinoma dan karcinoid dalam kes diagnosis lewat menyebabkan pertindihan lumen usus.

Dalam limfoma dan leiomyosarcoma, neoplasma besar boleh terasa melalui dinding abdomen. Carcinoid ditunjukkan oleh cirit-birit, perasaan tergesa-gesa darah ke badan, sesak nafas. Selalunya mengembangkan bronkospasme. Komplikasi karcinoid adalah perkembangan kegagalan jantung. Gejala pertama muncul selepas 6-12 bulan dari awal pertumbuhan tumor.

Kanser kolorektal paling kerap didiagnosis. Pada peringkat awal, ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pendarahan semasa najis;
  • sakit semasa pergerakan usus;
  • kehadiran sejumlah besar lendir dalam tinja;
  • sakit perut bawah ke kiri atau kanan;
  • sembelit;
  • cirit birit;
  • tanda-tanda anemia.

Pada peringkat akhir intoksikasi berkembang. Ini adalah manifestasi kanser yang berjalan. Ketoksikan ditunjukkan oleh kemurungan, kelemahan, kehilangan kekuatan, pucat, kesedihan atau kulit biru, membran mukus kering, demam, berkeringat malam, mual, muntah berulang. Dalam kes lesi organ-organ yang jauh (paru-paru, pankreas, tulang, tulang belakang, hati), gejala extraintestinal muncul.

Pemeriksaan dan taktik rawatan

Cara menentukan kehadiran tumor dan penampilannya, hanya doktor yang tahu. Rawatan hanya ditetapkan selepas kajian berikut:

  • FEGDS;
  • kolonoskopi;
  • irrigoscopy;
  • analisis klinikal am;
  • kajian darah oktaf;
  • biopsi;
  • rectoromanoscopy;
  • pemeriksaan rektum digital;
  • palpation;
  • analisis biokimia darah;
  • kajian terhadap penanda tumor.

Jika perlu, ujian genetik dianjurkan. Perlu dijalankan ultrasound. Dengan itu, anda boleh menilai keadaan organ-organ lain, mengesan metastasis. Kadang-kadang tumor usus berkembang buat kali kedua, di mana perlu untuk mengenal pasti tumpuan utama. Rawatan ditentukan oleh jenis neoplasma.

Untuk mengecualikan tumor malignan, perlu melakukan kajian sitologi, kerana ini diambil sekeping tisu. Ketepatan masa pengesanan penyakit adalah faktor penentu yang prognosis untuk kesihatan bergantung. Rawatan tumor terutamanya pembedahan. Apabila kanser kolorektal dikesan, reseksi usus dilakukan. Tumor dikeluarkan bersama bahagian tisu yang sihat.

Dengan kekalahan bahagian bawah rawatan sering kali melibatkan anestesia abdomen. Sekiranya tumor menjejaskan organ-organ lain atau usus kecil, maka operasi lanjutan dilakukan. Sekiranya berlaku komplikasi, colostomy mungkin diperlukan. Kelangsungan hidup selama lima tahun untuk tahap kanser 1 adalah 80%, dengan 4 - sekitar 10%. Dengan pelbagai metastasis, rawatan adalah paliatif. Rawatan tumor jinak juga radikal. Neoplasma polifoid boleh dikeluarkan secara endoskopik, elektrocoagulasi sering digunakan.

Tumor usus yang besar

Tumor benign usus besar adalah neoplasma yang dilokalisasi di bahagian-bahagian yang berlainan daripada kolon, yang berasal dari lapisan dinding usus yang berlainan dan tidak terdedah kepada metastasis. Gejala kumpulan penyakit ini adalah kesakitan berkala sepanjang usus besar, pendarahan kecil dari dubur dan gangguan kerusi. Untuk diagnosis tumor jinak kolon, kolonoskopi, irrigoscopy, sigmoidoscopy, pemeriksaan rektum digital, analisis darah oktaf, kiraan darah lengkap digunakan. Rawatan tumor jinak terdiri daripada penyingkiran mereka dengan endoskopi atau oleh reseksi bahagian usus.

Tumor usus yang besar

Tumor benign usus besar adalah tumor struktur yang berbeza, biasanya berkembang menjadi lumen usus dan tidak memberikan metastasis kepada organ lain. Selalunya mereka diwakili oleh polip adenomatous yang berkembang dari tisu epitel. Kurang biasa, lipomas, angiomas, fibromas, leiomiomas dan tumor bukan epitel lain dikesan. Pembentukan ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk penyakit keturunan, yang boleh ditemui pada kanak-kanak dan untuk masa yang lama tanpa gejala. Ini termasuk, misalnya, poliposis kolon keluarga. Bahaya patologi ini adalah bahawa dari masa ke masa ia boleh berubah menjadi kanser, yang dikaitkan dengan kehilangan keupayaan sel tumor untuk membezakan. Kajian tentang tumor jinak lokalisasi colorectal terlibat dalam proctology dan onkologi. Diagnosis dan rawatan patologi ini dilakukan oleh proctologists, ahli onkologi, ahli gastroenterologi dan pakar bedah abdomen.

Punca tumor usus besar

Sebab-sebab pembentukan tumor jinak kolon tidak difahami sepenuhnya. Salah satu faktor yang paling penting yang memainkan peranan utama dalam pembangunan neoplasma usus dianggap sebagai keturunan: jika saudara-mara mempunyai polip usus, risiko mengembangkan tumor usus yang kian meningkat.

Proses patologis ini dapat berkembang dari latar belakang penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dan pengenalan yang tidak mencukupi ke dalam diet makanan yang mengandung serat. Risiko tumor usus besar meningkat pada orang yang mengalami sembelit yang kerap dan berpanjangan. Selalunya penyakit ini berkembang pada latar belakang kolitis ulseratif, keradangan kronik usus besar dan penyakit Crohn. Pengalaman merokok jangka panjang, aktiviti fizikal yang rendah dan usia lebih daripada 50 tahun juga dianggap sebagai faktor risiko.

Klasifikasi tumor usus besar

Tumor usus besar yang diwakili oleh lipomas, leiomyomas, limfangiomas, neuromas, fibromas, hemangiomas, polip adenomatous dan tumor villous. Di samping itu, poliposis kolon keluarga dan tumor karcinoid jatuh ke dalam kategori ini. Tumor benigna yang paling umum dari usus besar adalah polip adenomatous yang berkembang dari tisu epitel. Tumor benigna yang paling biasa dari bukan epitelium adalah lipoma. Dari segi kelaziman, ia hanya sedikit lebih rendah daripada polip. Lipoma berbeza dengan neoplasma lain dalam konsistensi lembut.

Tumor yang agak jarang berlaku pada kolon adalah fibroma, yang terbentuk daripada tisu penghubung dan dijumpai terutamanya pada orang tua. Leiomyoma, yang berasal dari gentian otot licin, juga termasuk tumor jarang. Neuroma dicirikan oleh saiz dan pertumbuhan yang kecil di dalam membran mukus dan serous. Hemangioma berkembang dari tisu kapal usus besar dan terletak lebih dekat ke sempadan rektum. Tumor benigna ini paling sering ditunjukkan oleh pendarahan usus.

Gejala tumor usus besar

Gejala klinikal tumor jinak usus besar bergantung pada saiz mereka. Neoplasma yang lebih kecil mungkin tidak muncul sama sekali dan sering dikesan hanya semasa endoskopi. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tumor jinak seperti usus besar hampir tidak asimtomatik. Apabila saiz tumor lebih daripada 2 cm, ia ditunjukkan oleh pelepasan berdarah semasa perbuatan buang air besar dan gejala lain yang bergantung kepada struktur dan penyetempatan proses. Di samping itu, tumor jinak disertai dengan sakit perut yang bervariasi. Sakit biasanya dilokalisasikan di zon tepi abdomen. Kesakitan boleh berdarah dan kronik. Sebagai peraturan, ia meningkat sebelum perbuatan buang air kecil dan berkurang selepas pergerakan usus.

Dengan tumor usus besar, mungkin ada gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan dari tumor, gejala anemia mungkin muncul, seperti kelemahan, pucat kulit, dan penurunan prestasi. Tumor jinak usus besar yang ditunjukkan oleh perut abdomen, muntah atau tenesmus. Ciri khas tumor ini dari malignan adalah ketiadaan tanda-tanda tumor mabuk: penurunan berat badan, peluh berlebihan, keletihan dan hilang selera makan.

Poliposis kolon yang menyebar sering disertai dengan pendarahan usus berulang yang menyerupai gejala buasir. Spotting biasanya berlaku selepas sakit kronik di perut bawah atau pergerakan usus. Selalunya, pendarahan diperhatikan dengan penyetempatan polip di rantau sigmoid dan rektum. Jika polyposis tersebar berlaku tanpa komplikasi, ia biasanya tidak membawa kepada pelanggaran kesejahteraan umum pesakit. Di samping itu, dengan penyakit yang tidak rumit, palpasi tidak akan disertai dengan kelembutan dalam unjuran usus besar. Walau bagaimanapun, polip benigna yang besar boleh menyebabkan halangan usus yang lengkap atau separa, yang merupakan komplikasi yang mengerikan.

Diagnosis tumor jinak kolon

Untuk diagnosis tumor jinak kolon digunakan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Data peperiksaan objektif dalam kebanyakan kes adalah tidak bermaklumat. Dalam sesetengah kes, kulit pucat dan pelepasan berdarah dari dubur mungkin berlaku.

Dari kaedah makmal, ujian darah umum digunakan, di mana, di hadapan pendarahan, terdapat penurunan paras sel darah merah dan hemoglobin. Tanda-tanda anemia paling sering diperhatikan dengan polip kolon pendarahan berganda. Jika tumor jinak usus besar rumit oleh keradangan membran mukus, erosi, atau penambahan jangkitan sekunder, peningkatan tahap leukosit dan ESR dipercepat dikesan dalam ujian darah am. Semasa analisis tinja untuk darah okultisme, pendarahan kecil yang tidak dapat dilihat pada pemeriksaan didiagnosis.

Daripada kaedah diagnosis yang digunakan, irrigoscopy digunakan (pemeriksaan sinar-X usus besar): untuk visualisasi usus yang lebih baik, kontras yang mengandungi barium disuntik. Dengan kajian ini, kecacatan pengisian mukosa didapati, menunjukkan kehadiran tumor. Kriteria sinar-X untuk tumor jinak usus besar adalah kehadiran cacat pengisian mudah alih dengan tepi halus, sempit dan jelas tanpa perubahan pada mukosa mukosa. Kehadiran tanda-tanda ini memungkinkan untuk membezakan neoplasma jinak dari yang malignan.

Kaedah penting untuk diagnosis tumor jinak adalah endoskopi pelbagai bahagian usus besar. Menggunakan sigmoidoscopy memeriksa rektum dan bahagian bawah usus besar. Kolonoskopi memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan usus untuk tumor jinak. Apabila menjalankan prosedur diagnostik ini, proctologist boleh mengambil sampel tisu untuk penyelidikan morfologi, yang akan memungkinkan untuk menjelaskan morfologi tumor dan menentukan taktik rawatan.

Dalam kebanyakan kes (60-75%), tumor jinak usus besar digambarkan dengan rektoskop atau kolonoskop. Polyps boleh terletak sama ada pada tangkai tipis atau di pangkalan yang luas. Membran mukus tumor jinak usus besar mempunyai warna merah jambu yang normal, walaupun dalam beberapa keadaan, ia mungkin berwarna merah ungu, berdiri keluar dari tisu sekitarnya. Dengan perkembangan keradangan, membran mukosa tumor jinak menjadi edematous dan hiperemik, yang jelas dilihat pada endoskopi usus besar. Sekiranya berlaku hakisan, kecacatan membran mukus dengan tepi bengkak, ditutup dengan plak fibrin, divisualisasikan.

Rawatan tumor jinak kolon

Untuk rawatan tumor jinak kaedah pembedahan usus besar digunakan, yang melibatkan penyingkiran tumor. Farmakoterapi dalam kumpulan penyakit ini dianggap tidak berkesan.

Poliposis mana-mana penyetempatan adalah patologi pramatang, jadi disyorkan untuk menghapuskannya dengan serta-merta. Polip tunggal dikeluarkan oleh electrocoagulation endoskopik atau reseksi kolon. Dalam pelbagai poliposis yang teruk dengan risiko kanser yang tinggi, penyingkiran radikal colon - colectomy - mungkin disyorkan. Selepas campur tangan pembedahan, operasi rekonstruktif pada kolon dilakukan, yang membolehkan untuk mengembalikan fungsi normal usus.

Taktik mengubati jenis tumor jin yang lain pada usus besar ditentukan oleh jenis neoplasma, saiznya, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Hari ini, kolonoskopi dengan penyingkiran endoskopik pembentukan digunakan untuk menghilangkan tumor kolon tunggal yang lemah. Kaedah ini terpakai dengan kehadiran tapak tumor yang bersendirian dengan kaki ketara. Penyingkiran endoskopi dapat diterima dengan baik oleh pesakit yang telah dipulihkan sepenuhnya pada hari berikutnya dan boleh kembali ke gaya hidup normal mereka.

Satu neoplasma yang dikeluarkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi, di mana ia adalah mungkin untuk menjelaskan morfologi tumor dan untuk memastikan bahawa tiada sel-sel malignan di dalamnya. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan dijalankan dengan melakukan operasi luar biasa organ atau radikal. Di hadapan angioma kolon, yang juga merupakan penyakit jinak, pengenaan ligatur atau cryodestruction ditunjukkan.

Selepas penghapusan tumor usus besar yang besar jinak selepas satu tahun, endoskopi kawalan disyorkan, yang akan membolehkan tidak terlepas pembentukan polip baru. Jika neoplasma muncul semula di tapak tumor yang dikeluarkan, ia mesti dikeluarkan semula. Dalam ketiadaan polip baru pada kolonoskopi kawalan, prosedur diagnostik berikut dijalankan selepas 3 tahun.

Dengan penyingkiran tumor benigna yang tepat dan tepat pada masanya, kumpulan penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, jika polip berkembang menjadi tumor malignan, penyakit ini boleh membawa maut. Selepas penyingkiran tumor benigna, semula sigmoanoscopy, irrigoscopy atau colonoscopy diulangi untuk mengesan kambuhan dalam masa.

Kanser usus

Tumor usus malignan adalah tumor yang mempunyai sebahagian atau sepenuhnya hilang keupayaan untuk membezakan (iaitu, jenis sel tumor berbeza dari jenis sel-sel organ di mana ia terbentuk), yang terletak di usus besar dan mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan manusia.

Apakah kanser usus?

Kanser usus bermula sebagai akibat daripada transformasi ganas epitel kelenjar pada rektum atau kolon. Onkologi usus juga mungkin timbul daripada polip adenomatous malignan yang dilahirkan semula dalam bentuk pertumbuhan mikroskopik. Polip berubah dengan mutasi genetik dalam sel.

Tumor ganas pada usus

Berapakah kanser kolon berkembang?

Ia mengambil masa kira-kira 5-10 tahun untuk membina kanser usus dari polip, sebagai contoh, dalam kolon. Tumor usus tumbuh dari polip kecil, gejala di mana pada peringkat awal dicirikan oleh gejala yang lembap. Sebagai contoh, gangguan gastrointestinal, yang mengalih perhatian dari kanser primer, kerana banyak orang tidak memperhatikan ketidaknyamanan dalam usus dengan gangguan itu, tidak mengetahui apa jenis sakit pada kanser usus yang dapat terjadi, oleh itu, cirit-birit boleh dirawat. dan mengingatkan demam berjangkit, seperti proses disentri atau radang dalam usus besar.

Kanser usus awal, seperti banyak penyakit onkologi, mungkin tidak nyata sama sekali, dengan itu, jika tidak ada onkologi, pesakit pergi ke doktor pada peringkat akhir dan dengan gejala yang memburukkan lagi.

Kanser usus atau kanser kolorektal dalam perubatan rasmi menggabungkan beberapa jenis kanser:

Adenokarsinoma dalam kolon sigmoid dan kolon lebih kerap berlaku, terutamanya pada wanita (sehingga 55%), pada lelaki - lebih sering kanser rektum (sehingga 60%).

Kanser usus kecil, duodenum, ileum kurang biasa, seperti tumor dalam cecum dan lampiran (bahagian ketiga usus besar), iaitu 0.4-1.0% daripada keseluruhan onkologi usus. Usus besar terdedah kepada kanser yang paling kerap, di mana dari tisu epitelium (sel dalam mukosa) karsinoma usus dapat berkembang pada 98-99% dari semua kasus onkologi, sarcoma, dan jenis tumor lain - tidak lebih dari 1-2%.

Kanser usus: Tanda dan Gejala

Gejala pertama kanser usus boleh dipadamkan dan tersirat: kelemahan, keletihan, penurunan berat badan untuk sebab semulajadi yang tidak dapat dijelaskan. Juga, tanda-tanda awal kanser usus pada tahap awal ditunjukkan oleh intoksikasi dan kesukaran untuk melewati kandungan melalui kolon. Oleh itu, pesakit akan berasa tidak selesa usus: berat selepas makan, kembung dengan sakit perut ringan dan rembesan, kembung, dan najis yang tidak stabil.

Jika pendarahan usus, anemia hipokromik, dan selalunya sakit, ditunjukkan pada gejala kanser usus pada peringkat awal (di sebelah kanan usus besar), sementara pada palpasi tumor kental kadang-kadang dirasakan, maka di sebelah kiri cincin berbentuk cincin lumen usus mereka dicirikan oleh sakit perut kronik, cirit-birit, kadang-kadang halangan obstruktif separa. Ia tidak selalunya mungkin untuk mengesan tumor. Tetapi ternyata terhad distensi abdomen sebelah kiri dan peristalsis usus kelihatan kepada mata.

Dengan perkembangan kanser usus, gejala pertama menjadi lebih parah dan jelas dan nyata perubahan tertentu dalam motilitas usus:

  • anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  • kekurangan zat besi;
  • Kemasukan darah dalam tinja;
  • pembentukan gas meningkat;
  • kesakitan berterusan dan kembung berterusan;
  • mual berterusan;
  • rasa usus penuh.

Pada pesakit dengan gejala kanser usus, serta gejala pertama mungkin dapat dilihat dengan perubahan dalam pilihan rasa, penampilan menghindari produk tertentu.

Doktor boleh mengesan onkologi usus, mungkin benar-benar rawak semasa pemeriksaan endoskopik atau x-ray dengan barium semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Pada peringkat lanjut kanser usus, gejala dan manifestasi penyakit menjadi lebih penting:

  • darah dalam kotoran hadir dalam bentuk pembuluh darah individu atau sepenuhnya mengotorkan mereka;
  • jisim fecal (sejenis pita atau dalam bentuk kotoran domba) keluar dengan nanah dan lendir dan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, berbau busuk;
  • sembelit boleh segera digantikan oleh najis cecair dan kitaran tersebut berterusan untuk masa yang lama;
  • tekanan berkurangan, kulit menjadi kebiruan pucat;
  • Peluh sejuk sering muncul pada kulit, terutama apabila ada tumor di cecum;
  • suhu badan meningkat dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan.

Onkologi usus, gejala dan tanda-tanda penyakit mula menunjukkan kesakitan pada dinding abdomen dari sisi tumor. Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis. Ia mungkin tidak hadir selama beberapa minggu, menyebabkan kesakitan dan perut keras, kekejangan, dan halangan usus. Mengiringi penyakit ini paling sering penyakit kuning.

Video yang bermaklumat:

Apakah kanser usus?

Penyebab sebenar kanser usus masih belum dipelajari. Tetapi ia berlaku dengan faktor risiko tertentu, keadaan, dan keadaan yang kondusif untuk pertumbuhan tumor.

Iaitu, dengan kehadiran:

  • umur tua;
  • jangkitan: bakteria menjajah mukosa gastrik;
  • keradangan yang berpanjangan dan ulser peptik;
  • ketagihan: merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • sejarah keluarga: onkologi dengan saudara terdekat;
  • obesiti dan diet yang buruk, penyalahgunaan makanan goreng, masin, asap dan jeruk;
  • hypodynamia - kekurangan aktiviti fizikal;
  • Hubungan berterusan di tempat kerja dengan bahan kimia: rumah tangga, sisa pertambangan, dengan habuk logam dan batu, menghabiskan gas diesel, radon di lombong uranium;
  • hubungan dengan sinaran pengion, termasuk sinar-x, CT;
  • polip dalam sistem pencernaan (penyakit "poliposis adematous keluarga"). Seorang kanak-kanak semasa kelahiran mungkin sudah mempunyai polip pada mukosa gastrousus.

Polip adematous diubah menjadi onco-tumor. Polip yang dipanggil leiomyoma dilahirkan semula menjadi tumor stromal gastrointestinal (GIST)
Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa pemakanan berterusan daging merah menyumbang kepada kemunculan tumor onkologi. Vegetarians kurang berkemungkinan mengalami onkologi daripada pemakan daging.

Penyebab kanser usus

Dalam sesetengah penyakit (anemia pernicious), penyingkiran separa saraf vagus (vagotomy) atau perut (gastrectomy), jumlah asid hidroklorik dalam perut berkurangan. Kemudian, dengan keasidan yang dikurangkan daripada jus perut, bakteria tumbuh. Mereka menghasilkan nitrit dan nitrosamines - bahan kimia yang menyumbang kepada perkembangan kanser perut dan usus. Apabila ulser perut beralih kepada risiko kanser usus. Dalam kes ulser duodenal, risiko ini lebih rendah, kerana asid membentuk dalam perut dan melindungi mukosa dari bakteria patogen.

Klasifikasi Kanser usus

Klasifikasi histologis kanser usus dibuat sesuai dengan sifat pertumbuhan dan struktur tumor, tahap penyakit dan tahap pembezaan.

Dengan sifat pertumbuhan tumor adalah bentuk makroskopik yang berikut:

  • eksofitik yang tumbuh di dalam lumen usus (plak, polipous, berbukit besar;
  • endophytic, berkembang dalam ketebalan dinding usus (endophytic-ulcerative, difus-infiltratif;
  • seperti saucer, menggabungkan kedua-dua bentuk: exo-dan endophytic, dan sebagai tumor-ulser (kanser berbentuk piring).

Klasifikasi histologi termasuk:

Tumor kolon:

  • adenokarsinoma usus (pembezaan tinggi, sederhana dan rendah);
  • adenocarcinoma mucosal (mucoid, slimy dan kanser koloid);
  • karsinoma sel cincin-cincin (kanser mukosa);
  • kanser yang tidak dibezakan;
  • kanser tidak boleh dikelaskan.

Tumor rektum:

  • karsinoma sel skuamus usus (tumor dikukuhkan atau tidak berduri);
  • kanser squamous glandular;
  • karsinoma sel basal (tumor basaloid) - sejenis kanser kloakogenik;
  • semua varian tumor, seperti kolon.

Tempat dislokasi tumor rektum semua bentuk sering di ampul. Dengan peningkatan tumor berkecambah di organ-organ yang terletak berhampiran: rahim, pundi kencing atau kawasan sakrum. Metastase merebak ke hati, tulang belakang dan nodus limfa serantau.

Tumor yang tidak dibezakan dengan rektum digabungkan:

  1. Adenocarcinoma mukosa (kanser adalah mukosa atau koloid), dengan rembesan lendir yang besar seperti pelbagai saiz.
  2. Tumor sangkar sel tumor (kanser mukosa) dengan pertumbuhan intraparietal yang besar tanpa batas yang jelas. Bentuk tumor ini menjadikan reseksi usus sukar. Metastase muncul dengan cepat dan tersebar di seluruh dinding usus dan organ dan tisu di sekelilingnya dengan kerosakan minimum pada membran mukus. Kerana tumor tertentu ini, sukar untuk didiagnosis pada sinar-X dan dengan bantuan endoskopi.
  3. Tumor sel kubah yang terletak di bahagian ketiga distal rektum dan kurang kerap di zon lain kolon.
  4. Tumor squamous glandular - jarang.

Memilih jumlah pembedahan, mengambil kira hakikat bahawa tumor yang tidak dibezakan tumbuh di dalam dinding usus.

Tumor usus kecil

Bentuk histologi tumor epitelium termasuk:

  • adenocarcinoma;
  • adenokarsinoma mukosa;
  • tumor berbentuk cincin;
  • tidak dibezakan;
  • tidak dapat diklasifikasikan.

Jarang mengembangkan villous adenocarcinomas dengan ulser berhampiran papilla duodenum. Di bahagian lain usus kecil, adalah mungkin untuk membina tumor dengan jenis endophytic growth dan stenosis ke dalam usus lumen. Tumor berbentuk cincin kelihatan kurang kerap.

Carcinoid malignan boleh dikelirukan dengan benigna. Perbezaan antara kanser dan pencerobohan teruk ke dinding usus, ulser membran mukus dan metastasis ke nodus mesenterik.

Bentuk histologi tumor bukan epitel:

  • leiomyosarcoma dan tumor lain;
  • Limfoma usus malignan jenis-jenis yang berlainan: lymphosarcoma, reticulosarcoma, limfogranulomatosis, tumor Burkitt;
  • tumor yang tidak dikelaskan.

Tumor tunggal, berbilang, nodular dan meresap digunakan dalam usus kecil, selalunya dengan nekrosis dan ulser. Onco-tumor sekunder muncul dari metastasis rahim, paru-paru, perut, kelenjar susu dan melanoma.

Tumor kolon

Dalam usus besar:

  • di sebelah kanan, bentuk exofytic neoplasma onkologi berkembang lebih kerap: nodular, dengan pangkalan yang luas, berkembang menjadi lumen usus (kanker papilari atau polypoid);
  • di sebelah kiri, bentuk endophytic tumor dengan ulser, dinding menangkap usus di sepanjang cincin atau ke arah peritoneum.

Adenokarsinoma yang paling banyak didiagnosis yang paling banyak didiagnosis dari usus besar (lebih daripada 80% daripada semua tumor onkologi), kurang kerap - kanser pepejal atau berlendir. Metastasis muncul di nodus limfa serantau pada peringkat kemudian. Metastasis jauh paling biasa di hati. Terdapat sarkoma usus.

Antara jenis tumor usus besar, klasifikasi juga menyoroti:

  • adenokarsinoma mukus (mukosa);
  • kanser cricoid;
  • karsinoma sel skuamosa;
  • tumor yang tidak dibezakan;
  • tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

Perlahan perlahan dan mengalir lymphoma pita, yang tidak memerlukan rawatan khas. Pertumbuhan pesat dicirikan oleh limfoma usus agresif, gejala-gejala yang muncul keras dan dalam jumlah besar, yang memerlukan rawatan segera. Selalunya, tumor dilokalisasikan di rektum usus besar, kemudian di bawah ampullae (sama dengan 5 cm) dan tidak terputus (5-10 cm). Di tempat kedua - sigmoid kanser, di kolon ketiga - hepatik dan nodus splenik. Tumor boleh tumbuh dalam satu simpul atau kanser multicentric akan berkembang kerana poliposis.

Kanser kolorektal - Klasifikasi Dukes dalam pengubahsuaian AsteretColler (1953)

Klasifikasi TNM, edisi ke-6:

  1. * - Tis - onco-tumor dengan lokalisasi intraepithelial dalam membran basal atau di dalam mukosa lamina propria, tidak melangkaui lapisan otot membran ke lapisan submucosal.
  2. ** - Tumor T4 merebak secara langsung, menangkap zon lain dan kolum melalui membran serus. Sebagai contoh: pencerobohan usus tumor primer sigmoid berlaku dengan penyetempatan lanjut dalam usus buta.
  3. *** - Tumor diklasifikasikan sebagai T4 dalam kes merawat kepada organ atau struktur lain. Sekiranya tiada sel tumor T4 di dalam struktur bersebelahan, maka ia diklasifikasikan sebagai pT3. Sistem pengekstrakan V dan L digunakan untuk menamakan pencerobohan jalur vaskular, termasuk yang limfa.

Klasifikasi nodus limfa serantau

Nota

Jika tumor dalam bidang tisu lemak adrectal dengan kehadiran bentuk dan lancar kontur sepadan dengan LU, ia diklasifikasikan dalam kategori pN sebagai metastasis kepada LU serantau, tetapi tanpa tanda histologi tisu limfa yang tersisa.

Tumor dengan kontur yang tidak teratur dikelaskan dalam kategori T dan juga menetapkan kod V1 (sebagai pencerobohan vena yang dikesan secara mikroskopik) atau kod V2 (sebagai lesi vena yang makroskopik) disebabkan oleh pencerobohan vena yang besar.

Klasifikasi metastasis jauh (M)

Klasifikasi TNM, edisi ke-7 dengan perubahan (jarang digunakan):

Mengubah klasifikasi LU serantau (N)

Klasifikasi metastasis jauh (M)

Tahap kanser usus

Lazimnya terbahagi kepada 4 peringkat kanser usus:

  • Kanser usus peringkat 1 didiagnosis dalam tumor dengan lokalisasi dalam mukosa usus dan di bawah lapisan mukus. Ramalan kadar kelangsungan hidup 5 tahun - 74%;
  • Kanser usus peringkat 2: 5 tahun prognosis optimis - 65%, kerana tumor kecil dan tidak ada metastasis.

Peringkat kedua dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. 2a, saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, tidak bertambah melampaui batas dinding usus, metastasis serantau di LU tidak hadir, ramalannya adalah 52%;
  2. 2b - saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, terdapat percambahan melalui dinding usus, LU tidak terjejas, ramalannya adalah 32%;
  • tahap kanser usus 3, berapa banyak yang tinggal untuk hidup - bergantung kepada saiz tumor, metastasis dan kualiti rawatan dan substage. Prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih optimis - 74%, kurang optimis - 55-60%.

Peringkat ketiga dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. 3a - tumor meliputi lebih daripada separuh lilitan usus, dindingnya tumbuh, LU - tidak terjejas. Ramalan ini adalah 45%;
  2. 3b - tumor boleh mempunyai saiz yang berbeza, metastasizes ke nodus limfa serantau. Prognosis kurang positif - 33%;
  • peringkat kanser kolon 4 - prognosis bergantung kepada kaedah rawatan. Tumor mempunyai saiz yang besar, tumbuh menjadi organ yang berdekatan. Ramalan untuk bertahan hidup lebih dari 5 tahun - sehingga 40-45%;
  • tahap 4 kanser usus dengan metastase - prognosis untuk bertahan hidup dalam tempoh 5 tahun - 15-30%, jika terdapat sedikit metastasis di kawasan dan jauh, 6% - jika terdapat banyak.

Kanser usus adalah peringkat terakhir dengan metastasis yang dicirikan oleh stenosis. Ini memerlukan pemulihan pembedahan usus usus: penggunaan colostomy dan stenting usus, yang dilakukan semasa kolonoskopi.

Metastasis dalam kanser usus. Kanser usus dan primer

Metastasis dalam kanser usus menyebar dari pelbagai bahagian dan bahagiannya ke nodus limfa dan organ lain. Sebagai contoh, metastasis usus kolon dan langsung sampai ke nodus limfa peritoneum dengan laluan hematogen (melalui saluran darah).

Dalam sigmoid dan rektum, kanser usus berkembang dengan metastase hati akibat penentangan yang sangat baik terhadap percambahan (implantasi), percambahan langsung ke tisu dan organ-organ di sekitarnya, pemindahan hematogenous sel-sel onkogenik oleh aliran darah ke organ-organ yang jauh dan penyebaran metastasis ke saluran limfa.

Sekiranya tumor didiagnosis dalam kolon dan rektum, maka metastasis kanser usus menyebar ke paru-paru dan hati melalui saluran darah. Pada metastases jalur limfa, koloni di nodus limfa serantau pelvis dan mesentery.

Dalam kanser rektal, metastasis boleh tumbuh di nodus limfa bersebelahan pada tahap III, dan pada tahap IV di organ-organ yang jauh. Tetapi oleh metastasis adalah mustahil untuk menentukan saiz tumor. Metastasis yang tidak boleh digunakan sering berlaku dengan tumor kecil.

Oleh itu, metastasis dalam usus sering dijumpai dengan tumor kecil, tetapi berkembang dengan perlahan. Adenokarsinoma memberikan metastasis dalam 50% kes, kanser koloid - 70%, jenis anaplastik - 82%. Sel kanser sel kanser lebih sering menetas, tetapi jarang berlaku daripada kanser kelenjar.

Faktor-faktor buruk bagi ramalan adalah keadaan berikut:

  • tumor yang tumbuh menjadi tisu lemak;
  • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
  • usus besar dengan perforasi;
  • peralihan kanser utama ke dalam organ dan tisu "di kawasan kejiranan" dan ke dalam urat besar, menutup lumen mereka;
  • antigen kanser-janin yang tinggi dalam plasma sebelum pembedahan. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kambuh semula, tanpa mengira peringkat kanser.

Pesakit dengan metastasis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • pesakit dengan metastase tunggal;
  • pesakit dengan pelbagai metastasis (lebih daripada 3).

Apa-apa tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser adalah kanser utama. Jika tumor memberikan satu atau lebih metastasis, dan mereka bercambah, membentuk tumor menengah, maka kanser itu disebut menengah. Sebagai contoh, dalam kanser rektum atau kolon, metastasis mula berkembang apabila sel-sel kanser telah tersebar ke seluruh tubuh. Apabila mereka memasuki organ-organ lain, mereka berkembang dan berkembang di dalamnya, membentuk kanser menengah (metastatik).

Kanser sekunder juga boleh terbentuk dalam usus itu sendiri, jika metastasis kanser utama telah berkembang ke dalamnya dari organ lain atau disebabkan oleh pelbagai poliposis. Tumor sekunder dalam usus sangat sukar untuk dirawat, mereka tidak boleh disembuhkan. Terapi agak melambatkan perkembangan tumor, dan mengurangkan penderitaan.

Nodus limfa serantau dan hati paling banyak dijangkiti, kerana metastasis dari usus menembusi di sana dengan cara vena kerangka. Kambuhan tumor usus dalam 30% metastase jauh mempengaruhi hati. Sekiranya saiz hati lebih besar dan fungsinya terganggu, maka orang hanya tinggal 6-9 bulan. Jika metastasis adalah tunggal, fungsi hati sebanyak 40-50%, maka pesakit boleh hidup hingga 24-30 bulan.

Jika hati tidak terjejas, maka metastasis dalam organ lain: nodus limfa, tulang, dan otak jarang tumbuh.

Kanser di rektum distal pada mulanya menumpaskan paru-paru dan nodus limfa supraclavicular, kerana darah vena mengalir dari plexus vena.

Diagnosis kanser usus

Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi? Kolonoskopi, biopsi dan ujian yang paling biasa digunakan untuk darah tersembunyi. Untuk menentukan polyps iraq usus, diagnosis dilakukan oleh pemeriksaan patologi pada serpihan rektum atau kolon. Tanpa ini, mustahil untuk membezakan adenoma jinak dari onkokarsinoma.

Sangat penting bagi kehidupan pesakit adalah diagnosis patologis klinikal kanser usus pada peringkat awal. Juga:

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) akan menentukan saiz metastasis, sejauh mana ia disambungkan, contohnya, dengan kapal besar, saluran hati. Ultrasound akan mengesan tumor menengah dalam organ atau LU;
  • CTT - tomografi dikira sinar-X dan MRI - Pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat berguna tambahan apabila menetapkan rawatan pembedahan;
  • biopsi tusukan dilakukan (sekeping tisu diperiksa) dengan keraguan tentang sifat penyakit kanser;
  • Diagnosis awal kanser usus oleh angiografi akan membantu mengenal pasti tumor foci dan asal usulnya. Sangat penting untuk menyiasat kapal dengan agen kontras jika metastasis disuplai dengan baik dengan darah.

Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi tanpa kolonoskopi?

Di samping kolonoskopi, diagnostik usus dilakukan dengan menggunakan:

  • irrigoscopy;
  • pemeriksaan kapsul;
  • dikira tomografi (CT);
  • endoskopi.

Perbezaan antara colonoscopy dan irrigoscopy adalah bahawa sebelum anda dapat mengenal pasti kanser usus dengan kaedah ini yang anda perlukan sebelum prosedur:

  • membersihkan usus dengan persediaan khas dan enema;
  • minum cecair dengan kehadiran bahan radiasi (barium sulfat) yang mengisi kawasan usus.

Ia penting! Sebelum irrigoscopy tidak boleh mandi.

Menurut imej X-ray, doktor menentukan kontur usus, tahap lumen usus, patologi dan menetapkan rawatan. Sesetengah kes memerlukan dua kali ganda: penggunaan barium sulfat dan udara. Untuk menentukan garis besar bahagian-bahagian lain dari usus, udara diakui selepas pembebasan barium. Pelepasan kulit menentukan lesi cirit-birit, diverticulosis, anomali kongenital, neoplasma, ulser dan fistula. Kesakitan irrigoskopi tidak berlaku.

Rectoromanoscopy dilakukan menggunakan peranti rectomanoscope dengan memasukkannya ke dalam dubur. Pada masa yang sama, seksyen kecil usus diperiksa - 20-30 cm dan bahan untuk biopsi ditarik balik. Analisis histologi boleh dibezakan daripada tumor jinak.

Imbasan CT adalah kolonoskopi maya. Memohon ejen sebaliknya dan masukkan peranti tidak perlu. Memerlukan komputer tomografi dan mesin x-ray. Apabila CT digabungkan dengan prosedur lain, proctologist akan melihat gambaran lengkap penyakit, lokasi semua tumor di usus.

Sebelum mengenali kanser usus dengan kaedah kapsul - sekurang-kurangnya invasif, anda perlu membersihkan usus dan menjalankan prosedur perut kosong. Kajian terperinci dilakukan enterocapsule dengan kamera video. Ia ditetapkan dengan kehadiran:

  • sakit di perut;
  • disyaki patologi atau kanser;
  • pendarahan tersembunyi

Pesakit menelan kapsul, dan peranti rakaman dipasang pada tubuhnya, yang mencatat maklumat apabila kapsul dipindahkan sepanjang perut dan usus selama 8 jam. Maklumat yang diterima diproses oleh program komputer khas. Kapsul dengan mudah dan hanya meninggalkan badan secara semula jadi tanpa mengubah cara hidup pesakit biasa.

Diagnosis kanser usus oleh analisis darah

Ujian darah untuk kanser usus digunakan secara meluas, kerana pada tahap awal tumor dalam darah, penyimpangan dari norma dapat dilihat dan pemeriksaan terperinci tambahan dapat diberikan kepada pasien. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ujian darah untuk pesakit onkologi usus tidak sekali-kali mengambil semula.

Ujian darah makmal

Untuk mengesan penyakit usus, ujian darah adalah seperti berikut:

  • biokimia;
  • klinikal (umum);
  • pada penanda onkologi (penanda tumor).

Analisis biokimia darah mendedahkan penyelewengan parameter biokimia:

  • jumlah protein - pengurangan tahap asid amino dikesan;
  • hemoglobin - anemia diwujudkan dengan penurunan parasnya, yang menunjukkan perubahan pada saluran gastrousus;
  • haptoglobin - paras hemoglobin yang meningkat dikesan dalam kanser tumor;
  • Urea - Tahap tinggi menyebabkan halangan usus - tanda kanser kolorektal.

Kiraan darah lengkap untuk kanser usus terlebih dahulu mendedahkan anemia. Kehadiran anemia menunjukkan pendarahan kanser jangka panjang di dalam usus. Ujian darah dapat mengesan anemia kronik, yang menunjukkan kanser kolorektal. Dengan manifestasi awal anemia, tumor di rektum disyaki.

Tahap leukosit yang tinggi boleh mendedahkan jumlah darah lengkap untuk kanser usus, indikasi menunjukkan keradangan, yang bertahan lama, yang terjadi dengan perkembangan kanker tumor. Sekiranya limfoblia atau myeloblast berkembang, maka ini adalah manifestasi dari onco-tumor.

Terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan kadar pemendapan erythrocyte dalam kes onkologi usus dan tidak berkurang selepas rawatan terhadap keradangan dan bakteria, yang dapat ditentukan oleh ujian darah umum.

Apakah pengantara yang ditentukan untuk kanser usus?

Menyiasat penanda tumor imunokimia untuk kanser usus untuk menjelaskan penyetempatan kanser utama:

  • AFP (alpha-fetoprotein);
  • CEA (antigen embrio kanser);
  • CG (chorionic gonadotropin);
  • PSA (antigen spesifik prostat).

Membantu mengesan penanda tumor kanser metastatik: CF (alkali fosfatase), LDH (laktat dehidrogenase) dan lain-lain. Kesan terbesar diperoleh daripada penggunaan CEA pesakit, terutama dengan metastase hati, kurang kerap dengan kanser tempatan.

Sekiranya rawatan radikal dilakukan, tahap CEA dalam darah akan berkurangan berbanding asas atau dikurangkan kepada normal. Sekiranya CEA ditentukan secara sistematik, ia berulang lagi berlaku selepas rawatan.

Sekiranya tahap CEA dalam plasma meningkat dua kali ganda berbanding tahap pasca operasi (baseline) atau bersamaan dengan 10 ng / ml, pemeriksaan mendalam perlu dijalankan untuk mengesan kekambuhan.

Dalam kanser kolon, CA-19-9 digunakan. Sekiranya tahap melebihi 37 unit / ml, maka risiko kematian meningkat 4 kali dalam tempoh 3 tahun selepas operasi berbanding dengan pesakit dengan kadar negatif atau lebih rendah penanda ini.

Rawatan kanser usus

Rawatan moden terhadap kanser usus melibatkan pembedahan radikal tumor, tisu dan metastasis sekitarnya.

Kaedah bantuan:

  • kemoterapi untuk kanser usus selepas pembedahan;
  • terapi sinaran untuk kanser usus;
  • pemakanan khas untuk kanser usus;
  • kaedah rawatan kanser yang tidak konvensional, iaitu rawatan kanser usus dengan ubat-ubatan rakyat, yang termasuk: tinctures pada alkohol, tinctures dan decoctions herba dan tumbuhan, tincture propolis dan amanita, cendawan: meytake, shiitake, cordyceps, Reishi, soda dan kaedah lain.

Dalam diagnosis kanser usus, rawatan dengan kaedah pengendalian melibatkan beberapa teknik:

  • kaedah pemetaan semula jadi pada bahagian usus dan perahu sekitar yang terjejas;
  • laparoskopi - operasi dengan penggunaan tinja perut kecil menggunakan laparoskop;
  • kolonoskopi atau rektoromanoskopi;
  • penggunaan pisau frekuensi tinggi, yang dilakukan penghapusan tumor usus, nodus limfa dan metastase.

Sekiranya kanser mikro-invasif atau intra-mukus pra-invasif dikesan, pembedahan endoskopik digunakan untuk kanser usus. Tumor dikeluarkan di dalam lumen semasa kolonoskopi, yang digabungkan dengan pembekuan plasma electrocoagulation dan argon.

Rawatan endoskopik tumor usus digunakan untuk pesakit tua dengan kehadiran kegagalan organ banyak dan keadaan yang serius akibat penyakit bersamaan, serta penolakan atau ketidakupayaan untuk melakukan intervensi pembedahan tradisional.

Pembedahan Hartmann dijalankan dalam kes kanser koloni sigmoid, tumor di rektosigmoid dan rektum ampulari atas.

Stenting dilakukan dengan kehadiran tumor tidak beroperasi dan halangan usus separa. Penyahmampatan gastrousus boleh dicapai dengan memasukkan stent ke dalam kolon dengan endoskopi.

Akibat pembedahan untuk kanser usus adalah pertumbuhan tumor tumor menengah dalam penyebaran metastasis, iaitu. manifestasi berulang. Selalunya, tumor utama baru di kolon dan polip adematous baru dikesan. Pada wanita, kanser kolon dapat digabungkan dengan kanser payudara, rahim dan ovari.

Untuk mengurangkan berulang sebelum dan selepas pembedahan, kemoterapi dilakukan untuk kanser usus. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang menyumbang metastasis, contohnya, 5-fluoroasis, disuntik ke dalam saluran darah. Melaksanakan pengenalan cytostatic lain: capecitabine, oxaliplastin, irinotecan.

Untuk meningkatkan kesannya, rawatan dilakukan dengan imunomodulator: stimulator interferogen, humoral dan selular imuniti, dan radiasi.

Video: kanser kolon - pencegahan dan diagnosis

Pencegahan Kanser Usus

Pencegahan kanser usus dikurangkan kepada peningkatan aktiviti motor, memperkaya diet dengan makanan yang mengandungi serat, sayur-sayuran dan buah-buahan, melepaskan tabiat buruk: merokok dan minum alkohol.

Ia amat diperlukan untuk melawan sembelit, untuk mengelakkan penyakit radang kolon (kolitis), untuk mengeluarkan polip. Selepas pembedahan, pesakit perlu disiasat pada waktunya untuk mengesan kambuhan, kanser menengah dan perlantikan rawatan baru.

Kesimpulan! Onkologi usus adalah licik dan tidak dapat diramalkan. Ia berkembang perlahan-lahan, jadi perlu untuk merawat penyakit kronis pada masa itu, termasuk ulser dan polip, untuk berunding dengan doktor dengan sebarang gejala yang merumitkan kehidupan. Pemeriksaan awal dapat mengesan gejala kanser dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Ini akan meningkatkan prognosis untuk bertahan dan menyembuhkan selepas rawatan kanser usus.

Sejak onkologi usus licin dan tidak menentu, faktor-faktor berikut tidak menguntungkan untuk prognosis:

    • tumor yang tumbuh ke dalam tisu lemak, tisu dan organ yang bersebelahan;
    • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
    • usus besar dengan perforasi;
    • tumor yang tumbuh di dalam lumen vena besar;
    • antigen kanser-embrionik yang tinggi dalam plasma sebelum operasi, yang menggambarkan kambuh semula tanpa tahap kanser.