logo

Prolaps rektum

Kehilangan akaun rektum untuk kesepuluh daripada semua penyakit usus besar. Dalam perubatan, istilah "prolaps rektum" digunakan. Proctologists membezakan pelbagai jenis, tetapi sebenarnya mereka semua disertai dengan keluar dengan penyongsangan bahagian bahagian akhir rektum melalui dubur.

Panjang segmen yang dikeluarkan adalah berbeza dari 2 cm hingga 20 dan lebih. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sehingga empat tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perkembangan usus pada kanak-kanak. Di kalangan pesakit dewasa, lelaki adalah kira-kira 70%, wanita adalah 2 kali kurang. Selalunya, orang yang berumur 20-50 tahun sakit.

Apakah perubahan yang berlaku di rektum?

Struktur anatomi rektum itu bertujuan untuk melaksanakan fungsi memegang dan perkumuhan najis. Malah, laman web ini tidak lurus, kerana ia mempunyai 2 selekoh (sakral dan perineal). Terdapat 3 bahagian, dari bawah ke bawah: dubur, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bahagian terluas dan terpanjang.

Membran mukus yang meliputi bahagian dalam dinding dilapisi epitel dengan sel goblet yang menghasilkan lendir pelindung. Otot mempunyai arah membujur dan bulat. Terutama berkuasa di kawasan sphincters. Dengan prolaps dan penyakit lain di rektum, kekuatan sphincters berkurangan sebanyak 4 kali.

Sebelum rektum pada wanita, peritoneum membentuk poket, ia terhad kepada rahim, dinding posterior vagina. Pada sisi adalah otot rektus-rahim yang kuat yang melekatkan organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ. Ruang ini dipanggil Douglas. Ia diambil kira oleh pakar bedah sekiranya disyaki pengumpulan cecair di rongga abdomen.

Prolaps rektum boleh berlaku melalui mekanisme hernia atau oleh invagination (bengkok). Prolaps hernia disebabkan oleh anjakan poket Douglas turun bersama dinding usus anterior. Kelemahan otot lantai pelvis menyebabkan keturunan lengkap beransur-ansur dan keluar ke dalam dubur.

Semua lapisan, gelung usus kecil dan kolon sigmoid terlibat. Dalam kes pencerobohan, proses ini terhad kepada implan dalaman antara jabatan langsung atau sigmoid. Keluar keluar tidak dipatuhi.

Kenapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

  • kelemahan struktur ligamen rektum;
  • peningkatan dalam tekanan perut.

Peranan penting dimainkan oleh perkembangan alat sokongan berotot pada seseorang. Ia termasuk otot:

  • lantai panggul;
  • abdominals;
  • sphincter dubur (kedua-dua dalaman dan luaran).

Melemahkan adalah mungkin jika berlaku pelanggaran pemuliharaan, bekalan darah, akibat proses keradangan yang ditangguhkan selepas disentri, dengan kolitis ulseratif, distrofi umum dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ciri-ciri anatomi yang meningkatkan risiko prolaps rektum termasuk mesentery panjang bahagian terminal usus, kerutan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-perut berlaku:

  • apabila mengangkat berat;
  • pada orang yang sembelit;
  • pada wanita yang bekerja.

Selekoh terbentuk dengan cekung tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kekurangan keterukan atau ketiadaannya, usus tidak berlama-lama dan tergelincir.

Gabungan faktor risiko menyebabkan prolaps rektum walaupun dengan tekanan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama prolaps pada pesakit adalah:

  • 40% - penyakit dengan sembelit yang berpanjangan;
  • dalam 37% kes - kerja keras yang berkaitan dengan pengangkatan barangan;
  • 13% - kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang yang disebabkan oleh kejatuhan pada punggung dari ketinggian, pendaratan payung terjun, pukulan yang kuat ke sakrum;
  • 7% wanita melihat tanda selepas penghantaran yang sukar;
  • 3% - mengalami cirit-birit yang kerap dan kehilangan berat badan dengan ketara.

Straining boleh disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada kanak-kanak, perokok), polip dan tumor rektum, prostat adenoma pada lelaki, urolithiasis, dan phimosis pada lelaki.
Kehamilan yang kerap, buruh di latar belakang kehamilan berganda, pelvis sempit, janin besar disertai dengan prolaps vagina dan rahim serentak, perkembangan inkontinensia kencing.

Jenis dan darjah pelanggaran

Adalah lazim untuk membezakan pelbagai jenis kejatuhan:

  • membran mukus;
  • anus;
  • semua lapisan rektum;
  • pencerobohan dalaman;
  • dengan akses ke luar kawasan yang dicerobohi.

Prolaps rektum terbahagi kepada darjah:

  • I - berlaku hanya semasa buang air besar;
  • II - berkaitan dengan pembuangan air besar, dan dengan mengangkat graviti;
  • III - berlaku semasa berjalan dan semasa berpanjangan tanpa beban tambahan.

Kursus klinikal penyakit ini berbeza-beza secara berperingkat:

  • pampasan (peringkat awal) - prolaps diperhatikan semasa pembuangan air, ia diset semula tanpa usaha secara bebas;
  • subcompensation - diperhatikan kedua-dua semasa pembuangan air, dan dengan senaman fizikal yang sederhana, penentuan semula hanya boleh dilakukan melalui cara manual, semasa pemeriksaan kekurangan ans spinkter i ijazah dikesan;
  • dekompensasi - kehilangan terjadi apabila batuk, bersin, ketawa, najis dan gas tidak diadakan serentak, kekurangan sphincter tahap II - III ditentukan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala prolaps dubur berkembang secara beransur-ansur. Tidak seperti retak dan buasir, sindrom kesakitan kurang jelas. Kerugian primer boleh berlaku dengan peningkatan graviti yang tajam, semasa meniup semasa pergerakan usus. Selepas kerusi, setiap kali anda perlu memotong kawasan itu ke tempatnya.

Terdapat kes kehilangan yang tidak dijangka yang berkaitan dengan mengangkat, yang disertai dengan kesakitan yang teruk yang seseorang kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri adalah disebabkan oleh ketegangan mesenterik. Selalunya pesakit mengadu:

  • pada tarikan sederhana dan sakit di abdomen bawah dan di dubur, diperparah selepas buang air besar, kerja fizikal, dan berlaku semasa pengubahsuaian;
  • perasaan objek asing dalam dubur;
  • kotoran dan gas inkontinensia;
  • dorongan palsu untuk kosong (tenesmus);
  • rembesan lendir yang berlebihan dalam darah di massa fecal (darah disembur oleh trauma ke membran mukus, buasir);
  • selalunya kencing manis, kencing kerap.

Sekiranya berlaku pencerobohan dalaman di kawasan dinding anterior usus, edema dan hiperemia dikesan, mungkin ulserasi poligonal hingga diameter 20-30 mm. Ia mempunyai bahagian bawah cetek tanpa granulasi, tepi licin.

Sekiranya penipuan dilakukan dengan salah atau terlambat, maka pelanggaran berlaku. Meningkatkan bengkak memburuk-burukkan keadaan bekalan darah. Ini membawa kepada tisu nekrotizatsiya jatuh. Peninggalan yang paling berbahaya bersama dengan gelung rektum usus kecil di saku Douglas. Gambar obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Kaedah pengesanan

Diagnostik termasuk pemeriksaan proctologist, ujian fungsi dan jenis instrumental. Pesakit dijemput untuk ketegangan. Bahagian jatuh pada usus kelihatan seperti kon, silinder atau bola dengan lubang celah seperti di pusat, warna merah cerah atau kebiruan. Apabila disentuh berdarah.

Setelah repositori, aliran darah dipulihkan, dan membran mukus menjadi normal. Dalam kajian jari, proctologist menilai kekuatan spinkter, mendedahkan buasir dan polip dubur. Bagi wanita dengan tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologi adalah mandatori.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengesan pencerobohan dalaman, maag dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik menjelaskan sebab-sebab prolaps (diverticulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan mencurigakan dari mukosa untuk analisis biopsi dan sitologi. Diagnosis pembezaan kanser.

Kaedah irrigoscopy dengan pengenalan kontras digunakan untuk mengesan invagination, colon panjang (dolichosigma), membantu mengenal pasti pelanggaran patensi, atony. Kaedah defektografi menentukan tahap prolaps.

Kajian dengan bahan radiasi dilakukan pada latar belakang simulasi perbuatan buang air besar. Manometri anorektal membolehkan anda menilai secara objektif kerja alat otot lantai pelvik.

Apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai peringkat penyakit ini?

Rawatan prolaps rektum termasuk langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proctologist adalah skeptikal terhadap terapi dadah, dan terutama dengan kaedah rawatan tradisional.

Adalah dianggap wajar untuk memilih taktik konservatif dalam rawatan golongan muda, dengan prolaps separa, pencerobohan dalaman. Pakar menjangkakan hasil yang positif, hanya jika penyakit itu bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

  • latihan khas untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
  • pilih makanan bergantung kepada pelanggaran kerusi (julap atau penguat);
  • suppositori dubur gliserin membantu sembelit, dengan belladonna - melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • elektrostimulasi otot;
  • pengenalan dadah sclerosing buat sementara membetulkan membran mukus.

Adalah disyorkan untuk memakai band sokongan, pengecualian mana-mana aktiviti fizikal. Cara merawat pesakit dipilih oleh doktor bergantung pada usia, tahap prolaps, penyakit yang berkaitan.

Latihan yang disyorkan

Latihan untuk memulihkan nada otot amat sesuai untuk mengamalkan wanita selepas melahirkan anak. Mereka mudah untuk melakukan, jadi ia dilakukan di rumah. Setiap senaman harus diulang sekurang-kurangnya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dalam kedudukan terlentang, bengkokkan dan bawa ke punggung kaki sedekat mungkin. Buat pintu keluar ke jambatan pada bilah bahu dengan kekuatan untuk menarik punggung dan perut. Ia mungkin selepas beberapa pendakian untuk berdiri selama satu minit dalam statistik. Adalah penting untuk tidak menahan nafas anda.

Dari kedudukan duduk dengan kaki diperluas untuk "berjalan" di punggung ke hadapan dan belakang. Pengompresi otot-otot perineum tidak dapat dilihat pada kerja yang duduk di kerusi, dalam pengangkutan. Apabila memampatkan selama beberapa saat.

Permohonan pembedahan

Hanya rawatan pembedahan memberikan jaminan pemulihan lengkap dan pengukuhan rektum. Untuk operasi menggunakan akses perineal, laparotomy (incision abdomen). Dalam kes ringan, teknik laparoskopi berjaya digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

  • Reseksi (kliping) bahagian prolaps rektum dilakukan dengan pemotongan bulat atau flap, pengukuhan dinding otot dicapai dengan mengumpul jahitan.
  • Otot plastik dan kanal dubur dibuat dengan tujuan menyempitkan dubur dengan menyuburkan otot levator ke rektum. Fiksasi dengan bingkai wayar, benang, bahan autoplastik dan sintetik khas memberikan komplikasi, kambuhan, dan kurang praktikal.
  • Reseksi kolon - diperlukan untuk dolichosigmoid, kehadiran ulser. Apabila nekrosis di kawasan yang dicekik dikesan, sebahagian daripada usus dikeluarkan dengan pembentukan sebatian sigmoid.
  • Penekanan (rectopexy) bahagian terakhir - jahitan pada ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Jenis gabungan campur tangan menggabungkan penyingkiran seksyen rektum dengan penetapan bahagian yang tersisa dan otot plastik.

Mengenai taktik rawatan kanak-kanak dengan prolaps rektum boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.

Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku kejatuhan secara tiba-tiba?

Pada tahap awal penyakit ini pada orang dewasa, usus yang usus diturunkan dengan sedikit usaha, tetapi secara mandiri. Sesetengah pesakit mampu memaksa otot untuk mengikat dubur dan menarik usus.

Kaedah lain adalah berdasarkan kedudukan pada perut dengan pelvis yang ditarik, meremas punggung dengan tangan, pernafasan mendalam di posisi siku lutut. Manusia mengatasi pengurangan itu. Sekiranya kesakitan teruk dan pelanggaran yang disyaki, ambulans perlu dipanggil.

Adalah lebih baik untuk membantu kanak-kanak itu bersama-sama. Bayi diletakkan di belakangnya. Seseorang menimbulkan dan menyebar kaki kanak-kanak. Yang lain - melincirkan bahagian yang jatuh dengan jeli petroleum dan jari-jari dengan pergerakan lembut, melekat usus ke dalam dubur, bermula dari akhir. Untuk mengelakkan sebahagian usus dari tergelincir di tangannya, ia diadakan dengan kain kasa atau popok yang bersih.

Kaedah rakyat

Cadangan pengamal tradisional berdasarkan jaminan kesan merangsang kesan herba pada rektum dan otot-otot sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

  • dulang sessile dengan penambahan bijak, chestnut kuda, knotweed, kulit kayu oak, bunga chamomile;
  • memampatkan jus quince, sup kekacang;
  • akar calamus untuk pentadbiran lisan.

Akibat akibat prolaps yang tidak dirawat

Ketika menolak rawatan pembedahan pada pesakit, akibat negatif dalam bentuk: gangren dari bahagian usus usus, kolitis iskemia, polip, keradangan lokal (proctitis, paraproctitis), ulkus tropik pada membran mukus, kanser rektal tidak boleh dikecualikan.

Keberkesanan rawatan

Proctologists mencapai penghapusan lengkap prolaps dengan bantuan pembedahan tepat pada masanya dalam 75% pesakit. Adalah penting untuk kesan positif yang stabil, pesakit mesti memerhatikan rejim dengan betul dan mengawal diet. Latihan yang sangat contraindicated. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan langkah-langkah pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

  • penghapusan sembelit kronik menggunakan diet, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
  • rawatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
  • melakukan "pengecasan" untuk nada otot perineum dan dubur;
  • keengganan usaha keras berat badan, berjalan kaki atau berdiri panjang.

Sekiranya gejala tidak berasa malu, rujuk pakar dan ikuti nasihatnya. Rawatan akan membantu mengelakkan masalah besar pada masa akan datang.

Bagaimana untuk menyembuhkan prolaps rektum di hospital dan keadaan rumah

Masalah kecil dengan usus dalam bentuk sembelit jangka panjang atau cirit birit dapat berubah menjadi banyak masalah bagi seseorang, karena kebanyakan pasien agak ragu-ragu tentang bantuan spesialis dalam persoalan yang disampaikan, karena mereka percaya bahwa mereka akan cukup berhasil mengatasi mereka sendiri.

Komplikasi yang paling berbahaya yang boleh disebabkan oleh sembelit, pakar merujuk kepada prolaps rektum dari dubur.

Konsep patologi dan punca perkembangannya

Prolaps rektum adalah istilah perubatan untuk prolaps rektum. Dalam keadaan patologi sedemikian, pesakit mempunyai keluar dari bahagian bawah rektum melalui dubur. Kawasan masalah boleh dari 1 cm hingga 20 cm.

Patologi jarang berlaku, tetapi kes-kes prolaps rektum telah direkodkan, walaupun pada kanak-kanak kecil, kerana mereka belum mempunyai alat ligamen usus besar.

Pada orang dewasa, prolaps rektal lebih biasa pada lelaki selepas 20 tahun: 70% daripada kes, manakala pada wanita, penunjuk statistik hanya 30%.

Terdapat ketidakadilan yang serupa kerana beban yang berlebihan yang berlebihan untuk seks yang lebih kuat, yang sering dikaitkan dengan aktiviti kerja.

Faktor-faktor yang menimbulkan patologi pada orang yang berlainan umur termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • berat dan melahirkan anak;
  • tabiat yang berbahaya untuk duduk lama di tandas di orang dewasa atau dalam tandas di kanak-kanak, cubaan yang kuat untuk mengosongkan perut;
  • Melemahkan nada sfinkter dubur dan keseleo yang menyokong usus besar, yang sering dijumpai di kalangan orang tua;
  • ketagihan kepada seks yang tidak konvensional, di mana tisu rektus cedera;
  • penyakit neurologi yang disebabkan oleh kecederaan dan penyakit saraf tunjang;
  • penyembuhan yang menyakitkan, penyebabnya dibentangkan dalam bentuk komplikasi buasir (fistula, fissures, paraproctitis);
  • sembelit kronik, memaksa percubaan yang kuat;
  • aktiviti fizikal yang berkaitan dengan pengangkat berat;
  • cirit-birit berpanjangan, dirangsang oleh pengambilan julap, disentri atau dysbiosis yang tidak terkawal;
  • Disfungsi pelvis.

Gejala gangguan itu

Manifestasi pertama patologi ini adalah ketidaksinambungan gas dan najis longgar, serta kesakitan. Selanjutnya, penyakit ini berkembang secara berperingkat, di mana terdapat 4 darjah kehilangan:

  1. Prolaps berlaku semasa pergerakan usus, selepas segmen itu diset semula.
  2. Prolaps berlaku semasa pergerakan usus, tetapi ia mesti diset semula secara bebas.
  3. Rektum mula terjatuh dengan peningkatan tekanan di kawasan peritoneal: batuk, menegangkan, mengangkat berat badan.
  4. Kejatuhan berlaku walaupun berjalan kaki.

Pembentukan prolaps dicirikan oleh sensasi badan asing dalam dubur, dorongan untuk buang air besar tanpa alasan, ketidakselesaan di kawasan rektum dan meningkatkan kesakitan.

Dengan perkembangan penyakit ini, sindrom kesakitan akan meningkat dengan sedikit usaha dan ketegangan. Pada wanita, prolaps disertai dengan pelanggaran kencing, keradangan dan pendarahan.

Jika penyakit yang ditemui di rumah...

Rawatan prolaps rektum di rumah berlaku dengan bantuan perubatan tradisional dan tradisional.

Perubatan tradisional, seterusnya, dibahagikan kepada kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan.

Penggunaan ubat-ubatan dan kaedah-kaedah konservatif yang lain hanya diterima pada peringkat awal penyakit ini, tetapi dalam hal ini mereka tidak dapat membantu dengan rawatan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan adalah berkesan.

Rawatan dadah

Kaedah yang digunakan untuk merawat ubat tradisional bergantung pada tahap perkembangan patologi. Di sini memperuntukkan penggunaan ubat-ubatan dan kaedah-kaedah lain yang berkesan untuk menyingkirkan sebab-sebab yang membawa kepada patologi.

Ubat berikut digunakan:

  1. Ubat pencahar - jika pesakit mengadu sembelit kerap. Antara alat yang popular ialah Duphalac, Prelaksan, Gutlax, Senade, atau lilin gliserin.
  2. Ubat antidiarrheal - dalam kes cirit-birit kronik. Di sini Imodium, Laremid, Smektu dan cara lain dibezakan.

Juga, pesakit harus meninggalkan penampilan fizikal, mengurangkan masa yang dihabiskan untuk duduk di tandas - adalah penting untuk mengkaji semua tabiat dan keutamaan mereka, untuk menganalisis aktiviti kerja mereka.

Latihan untuk nada otot panggul

Sekiranya punca prolaps terletak pada kehilangan nada dan senaman fizikal, maka pesakit perlu memberi perhatian kepada latihan untuk menguatkan otot panggul. Yang paling mudah termasuk:

  • memampatkan otot-otot sfinkter dan perineum, penetapan selama beberapa saat dan relaksasi berikutnya - melakukan sekurang-kurangnya 10 pengulangan dalam satu sesi;
  • kebangkitan pelvis dari kedudukan terlentang dengan lutut bengkok dan kaki diperluas di sepanjang badan.

Pengalaman berabad-abad

Sudah tentu, rawatan kolon yang telah jatuh dengan bantuan resipi ubat tradisional hampir mustahil, tetapi dengan bantuan cara tertentu anda dapat menguatkan lapisan otot usus.

Pada peringkat awal patologi, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Calamus akar Berkesan untuk menguatkan infusi berdasarkan akar calamus. Untuk mempersiapkannya, ambil satu sudu teh untuk pengumpulan kering dan tuangkannya dengan segelas air sejuk biasa. Sekatkan komposisi selama 12 jam, selepas itu infusi ditapis dan dipanaskan. Minum infusi dua sips selepas makan.
  2. Farmaseutikal camomile. Anda boleh memasak mandi wap menggunakan chamomile wap. Untuk menyediakan komposisi, anda boleh mengambil satu sendok teh pita kering dan segelas air mendidih. Isi dibuang ke dalam kapal yang lebih luas dan jongkok di atasnya - adalah penting bahawa kandungan kandungan dikukus.
  3. Dompet gembala. Secara berkala, sapu rusuk gusi rumput gembala. Ia boleh dibeli di farmasi atau memasak sendiri. Untuk memasak, ambil rumput, basuh dengan baik dan potong dengan baik. Koleksi yang dihasilkan merebak dalam botol setengah liter dengan leher sempit dan menuangkan vodka. Kapal diletakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu untuk menyemai, secara berkala, anda perlu menggegarkan botol. Berwarna ditapis dan digunakan untuk mengelap dengan kapas beberapa kali sehari.

Langkah melampau

Untuk rawatan prolaps rektum, campur tangan pembedahan adalah berkesan, jenis dan jenis yang ditentukan bergantung kepada jenis perjalanan penyakit dan punca-puncanya.

Berikut adalah operasi berikut:

  • operasi untuk mengeluarkan segmen yang jatuh;
  • pembedahan plastik untuk mengembalikan nada yang hilang ke otot pelvis dan rektum;
  • reseksi rektum yang lebih rendah;
  • pengisian yang sesuai dengan usus longgar.

Pembedahan untuk prolaps rektum

Di bawah keadaan tertentu, beberapa operasi dilakukan sekali gus, yang akan membantu menangani rawatan patologi.

Antara lain, pesakit dirawat fisioterapi, rangsangan elektrik dan urut rektum.

Prolaps rektum adalah manifestasi yang berbahaya dan agak menyakitkan. Tugas setiap orang bukanlah untuk memulakan suatu penyakit. Oleh itu, jika anda mengalami gejala awal, anda perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan permulaan rawatan yang berkesan.

Punca dan rawatan prolaps rektum

Prolaps prolaps (prolaps rektum) adalah keadaan patologi di mana protrusi rektum daripada dubur atau anjakan dan kelonggarannya di dalam anus berlaku. Pelepasan usus berlaku pada lelaki lebih kerap daripada pada wanita. Apabila rektum tiba-tiba muncul dari dubur sebagai satu bundle, ia sangat menakutkan bagi orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan cuba meluruskan usus sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak betul, kerana patologi seperti itu tidak berlaku tanpa alasan dan boleh menyebabkan komplikasi.

Foto:

Sebabnya

Penyusutan usus tidak berlaku seperti itu, dalam beberapa kes tidak hanya faktor yang menyumbang prolaps, tetapi juga faktor-faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor terakhir termasuk:

  • kelemahan sphincter;
  • ciri-ciri struktur usus besar dan bahagian langsung;
  • kedudukan menegak coccyx;
  • keghairahan untuk seks dubur;
  • kelenjar rektum dan kolon;
  • keturunan;
  • panjang, tebal, bahagian sigmoid usus;
  • masalah pelvis.

Faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab untuk usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Peringkat dan bentuk pembangunan

Usus prolaps mungkin mempunyai jenis yang berbeza, dan oleh itu terdapat dua bentuk patologi ini:

  • hernial - rektum terdedah kepada tekanan intra-perut yang kuat dan dari masa ke masa timbul sedikit protrusi dari dubur, sehingga melengkapkan kehilangan usus;
  • Penyebaran - rektum tidak terjejas dalam kes seperti itu, tetapi pencerobohan segmen dalaman berlaku di usus sendiri berhampiran dubur.

Juga membezakan peringkat perkembangan patologi ini:

  1. Tahap awal dicirikan oleh hakikat bahawa prolaps hanya sebahagian dan diperhatikan selepas pembiakan. Ia kelihatan seperti bonggol kecil berhampiran dubur. Pengurangan usus berlaku secara langsung dengan segera.
  2. Peringkat pampasan lebih sukar. Selepas pergerakan usus, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke kedudukan normal dengan lebih perlahan. Keluaran kotoran disertai dengan sakit dan pendarahan yang sedikit.
  3. Tahap subcompensated lebih sukar bagi pesakit. Keberanian gagal semasa latihan fizikal, tidak didirikan sendiri, dan memerlukan bantuan. Pendarahan meningkat dan usus menyakitkan lebih.
  4. Peringkat decompensated atau terakhir. Usus keluar hampir sepenuhnya, sukar untuk menetapkannya. Pendarahan adalah berat dan kerap, rasa sakit hampir tidak mereda. Kehilangan usus berlaku secara berterusan, walaupun duduk atau berdiri.

Video

Majlis E. Malysheva

Buasir pergi dalam seminggu, dan "lebam" kering pada waktu pagi! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke lembangan dengan air sejuk.

Gejala

Gejala-gejala prolaps rektum akan bertambah apabila penyakit berlangsung, yang utama adalah:

  • sakit perut;
  • kesakitan dalam dubur, yang berlanjutan selepas pergerakan usus;
  • berasa lebih hebat dalam dubur;
  • pendarahan dari rektum;
  • sering menggesa untuk membuang air besar (kadang-kadang palsu);
  • gangguan najis (sembelit).

Komplikasi

Halangan usus juga mungkin berlaku, terutama jika terdapat patologi dalaman. Dalam kes yang paling teruk, peritonitis mungkin berkembang.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor akan menjalankan pemeriksaan visual dan, jika penyakit itu berada di peringkat terakhir, diagnosis yang akan dibuat segera.

Untuk mengesahkan perlu dilakukan:

  • diagnosis jari;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopi;
  • usus x-ray;
  • sphincterometry.

Analisis ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membezakannya dari buasir.

Bagaimana membezakan buasir daripada terjatuh?

Perbezaan antara buasir pertama dari prolaps rektum akan kelihatan dengan imbasan jari dan pemeriksaan visual kawasan prolapsed. Dengan buasir, lipatan nod akan mempunyai bentuk membujur, dan apabila jatuh, mereka akan mempunyai bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbezaan mereka, yang boleh dipasang secara visual dengan peperiksaan luaran, dan dengan vagiivanie dalaman menggunakan peranti khas. Membezakan mereka adalah sangat penting, kerana bagaimana untuk merawat masalah ini akan bergantung kepada diagnosis.

Rawatan

Rawatan prolaps rektum akan berbeza-beza bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu akan didiagnosis. Pada mulanya, terdapat cukup kaedah konservatif, tetapi jika penyakit itu berlangsung selama beberapa tahun, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Kaedah konservatif

Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada mulanya, maka elektrostimulasi otot panggul dan pengenalan ubat sclerosing boleh menjadi berkesan. Ia juga perlu melakukan senaman khas untuk menguatkan otot pelvis dan anus. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetatkan otot-otot perineum ke dalam dan menolak, menjadikannya seli setiap hari. Ia juga berkesan untuk menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki yang bengkok di lutut.

Adalah penting untuk menormalkan pemakanan supaya tiada sembelit atau cirit-birit mempengaruhi perjalanan rawatan, dan usus cepat dan mudah dikosongkan tanpa menegangkan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban fizikal yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Video

Campur tangan pembedahan

Pembedahan kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang yang mempunyai prolaps rektum.

Malah "buasir" buasir boleh sembuh di rumah, tanpa pembedahan dan hospital. Jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

  • pengasingan bahagian usus yang terjejas (segmen tertentu);
  • pemfailan (dinding belakang vagina dan tailbone boleh memegang rektum, yang dijahit kepada mereka dengan benang dan wayar khas);
  • pembedahan usus;
  • mengetatkan rektum boleh digabungkan kaedah.

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, yang dapat meningkatkan kelajuan pemulihan dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Remedi rakyat

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh membantu diri anda dengan menggunakan kaedah ini:

  • penyerapan dompet gembala - sangat sesuai untuk mencuci dubur;
  • mandi chamomile - jika anda duduk di atasnya selama 15 minit sehari, usus akan mengalir dengan baik dan imuniti tempatan akan diperkuat;
  • penyerapan cuff biasa - pada siang hari mereka meminum satu gelas infusi dari air dan satu sudu teh rumput;
  • penyerapan calamus calamus diambil selepas makan beberapa sips (satu sudu teh rumput dituangkan dengan segelas air sejuk dan menegaskan selama sehari).

Jika tiba masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan, patologi mudah disembuhkan dengan kaedah konservatif. Tetapi kebanyakan pesakit masih memerlukan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh diperhatikan oleh 80% pesakit. Jadi jangan takut kepadanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik untuk segera mendengar doktor dan melupakan masalah itu sekali dan untuk semua.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Prolaps rektum dicirikan oleh prolaps saluran pencernaan terakhir. Dalam perubatan, penyakit ini mempunyai nama lain - prolaps rektum. Bilamana buasir hancur buasir. Penyakit ini disertai dengan pendarahan, sakit. Prolaps usus pada awal perkembangan mungkin menyerupai buasir. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat.

Prolaps rektum: punca

Prolaps berlaku untuk pelbagai sebab:

  1. Sukarelawan yang sukar.
  2. Campur tangan pembedahan.
  3. Seks dubur.
  4. Penyakit neurologi.
  5. Faktor keturunan.
  6. Sembelit.
  7. Struktur anatomi organ pelvik dan usus.

Prolaps rektal adalah patologi yang jarang berlaku, ia berlaku hanya pada 0.5% daripada semua pesakit proctologic.

Prolaps rektum: gejala

Untuk bermula, prolaps rektum perlu didiagnosis. Gejala-gejala penyakit ini membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Pada peringkat awal buasir, prolaps rektum pada tanda-tanda hampir sama.

Gejala mungkin muncul secara beransur-ansur atau tidak dapat diduga. Keterlaluan prolaps rektum yang mencetuskan faktor-faktor seperti berikut:

  • bersin;
  • mengangkat objek berat;
  • tekanan meningkat pada dinding rongga perut;
  • ketegangan yang kuat.

Terdapat rasa sakit yang tajam di peritoneum, mungkin kejutan yang menyakitkan.

Sekiranya penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin bertambah secara berperingkat. Pada mulanya, rektum jatuh semasa tegang. Tetapi dari masa ke masa, kawasan membran mukus kembali ke dubur. Kemudian dia meletakkan tangannya. Keadaan ini semakin biasa, dengan apa-apa beban.

Kehilangan rektum pada manusia boleh mencetuskan pelbagai faktor.

Tanda-tanda:

  1. Inkontinensia.
  2. Kembung.
  3. Dorongan palsu untuk buang air kecil.
  4. Ketidakselesaan di kawasan perianal.
  5. Merasa objek asing.

Kesakitan meningkat semasa pergerakan dan beban. Peningkatan keadaan berlaku selepas pengurangan serpihan. Sekiranya saluran darah cedera, pendarahan boleh berkembang. Membran mukus badan menjadi radang, dan ulser boleh dilihat di permukaannya. Tanpa adanya campur tangan terapeutik, gejala-gejala itu semakin memburuk. Terdapat masalah dengan kencing, perut kembung. Keadaan mental pesakit yang dilanggar.

Keadaan ini ditandakan dengan tanda-tanda:

Sembelit berterusan boleh menyebabkan prolaps. Fecal dipadatkan. Pembersihan adalah sukar. Seseorang harus berusaha untuk pergi ke tandas, yang meningkatkan tekanan pada dinding perut abdomen.

Proctologists mengatakan bahawa prolaps rektum mungkin berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung kepada orientasi seksual seseorang.

Borang dan peringkat

Prolaps rektum mempunyai 4 darjah:

  1. Sebilangan kecil pecahan hanya berlaku semasa pembiakan. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
  2. Serpihan itu jatuh semasa pembuangan air. Dia menetapkan dirinya secara bebas, tetapi tidak begitu cepat. Kadang-kadang ada pendarahan.
  3. Penyakit ini menimbulkan sebarang aktiviti fizikal, walaupun batuk. Pengisian semula bebas adalah mustahil. Gejala biasa - kembung, pendarahan, ketidakstabilan fecal.
  4. Proses tisu nekrosis bermula. Pesakit mengadu gatal teruk di kawasan perianal.

Terdapat 4 tahap:

  1. Membuka serpihan mukus.
  2. Semua lapisan badan gugur.
  3. Sepenuhnya keluar rektum.
  4. Anus jatuh.

Menurut mekanisme pembangunan, beberapa darjah prolaps rektum dibezakan.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Terdapat 2 cara:

  1. Konservatif. Ia berkesan pada peringkat 1 penyakit ini. Untuk memulakan untuk menghapuskan sebab-sebab yang jatuh usus. Adalah penting untuk menguatkan otot-otot perineum. Untuk ini, doktor menetapkan latihan khas. Urut, fisioterapi juga mempercepat pemulihan.
  1. Operatif. Dilibatkan apabila organ jatuh. Terdapat beberapa operasi yang berbeza dalam teknik:
  • pemecahan serpihan;
  • memfailkan tapak yang dikeluarkan;
  • plastik;
  • manipulasi pada serpihan yang dijatuhkan;
  • digabungkan.

Yang paling kerap digunakan penumpukan fragmen yang dikeluarkan. Kemudian anda boleh menggunakan plastik.

Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Terapi kategori tertentu pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika rektum keluar daripada kanak-kanak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia 1-4 tahun. Anak lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran saluran gastrousus, meningkatkan tekanan pada dinding rongga abdomen. Kecenderungan genetik penting kepada penyakit ini.

Apabila merawat kanak-kanak, pertama sekali diperlukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Bangku dinormalisasi, saluran penghadaman dipulihkan. Dilantik diet dan ubat-ubatan khas yang meningkatkan kerja usus. Adalah penting untuk mengelakkan penderitaan semasa pergerakan usus. Untuk melakukan ini, kanak-kanak mengosongkan usus pada bahagian belakang atau sampingan. Rawatan memerlukan masa. Tetapi dalam 3-4 bulan ada penguatkan otot, dan penyakit itu dihapuskan.

Jika perlu, gunakan skleroterapi. Sclerosant disuntik ke serat bersebelahan dengan bahagian akhir saluran pencernaan. Pada mulanya, keradangan berkembang, sel-sel secara keseluruhannya mati. Kemudian tisu yang rosak digantikan oleh penyambung. Serpihan mukus rapat dengan ketat. Tetapi kaedah ini berbahaya untuk komplikasinya.

Operasi yang paling luas bertujuan untuk mengantuk usus

Sekiranya terapi konservatif tidak membawa kesan yang diingini kepada wanita hamil, pembedahan ditetapkan selepas penyerahan. Untuk rawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Doktor memotong selaput lendir dari pecahan keluar. Kemudian di dinding otot, doktor meletakkan jahitan mengumpul khas. Manipulasi dijalankan dari perineum. Oleh kerana akses ke rongga perut adalah terhad, operasi itu berkemungkinan rendah.

Jika usus keluar, apa yang perlu dilakukan dalam setiap kes individu ditentukan oleh doktor.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Di peringkat yang diabaikan, ubat tradisional tidak praktikal. Terapi rumah bertujuan untuk mencapai 2 matlamat:

  1. Menguatkan otot pelvis.
  2. Pencegahan.

Ubat-ubatan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi:

  1. Laxatives - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", suppositori gliserin.
  2. Antidiarrheal - untuk cirit-birit kronik. "Imodium", "Smekta".

Semasa rawatan, disarankan untuk meninggalkan penuaan fizikal dan tabiat buruk, bukan untuk mengatasi pergerakan usus. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangkan nada otot pelvis, disyorkan untuk melakukan senaman khas. Anda boleh memampatkan dan mengecilkan sphincter tersebut. Ulangi 10 kali setiap penerimaan tetamu. Untuk melakukan latihan lain, anda perlu berbaring di atas lantai, bengkokkan kaki anda di lutut, kaki di lantai dan angkat pelvis di atas lantai. Pada masa yang sama anda perlu menarik balik otot-otot perineum.

Resipi ubat tradisional:

  1. Calamus akar Mereka membuat infusi. 1 sudu kecil koleksi dicurahkan 200 ml air. Sekat 12 jam. Sebelum mengambil, anda perlu mengetatkan penyerapan dan memanaskan semula. Buat 2 sips selepas makan.
  2. Chamomile. 1 sudu kecil koleksi tuang 200 ml air mendidih. Tuangkan ke dalam bekas yang besar. Ia perlu untuk merayap ke atasnya supaya stim mencapai dubur.

Ia juga disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • jangan terlalu banyak kerja;
  • ikuti diet;
  • elakkan sembelit.

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya ke luar. Biasanya, ia dipasang dengan ketat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini terjadi semasa pergerakan usus dengan ketegangan otot perut. Saiz kawasan drop-down tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia prasekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 bentuk utama patologi ini: hernial dan invagination. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Terdapat klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan kerana anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pergerakan usus dan latihan fizikal. Yang paling sukar adalah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak badan.

Faktor etiologi utama

Penyebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting ialah:

  • memanjangkan kolon sigmoid;
  • lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
  • peningkatan dalam tekanan intra-perut;
  • pemanjangan mesentery;
  • menganga anus;
  • melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
  • percubaan yang kuat;
  • batuk yang sengit;
  • overstrain fizikal;
  • kelemahan spinkter luaran;
  • perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, punca prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Sebabnya adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, sebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostat jinak, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut boleh dilakukan:

  • sakit perut;
  • pengecutan gas;
  • perasaan kehadiran dalam dubur objek asing;
  • ketidakselesaan;
  • pelepasan darah dan lendir;
  • disuria (miccium kerap dan berselang);
  • tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan mungkin timbul. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering keluar lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Jika anda tidak menyembuhkan pesakit, maka kematian tisu adalah mungkin. Pergerakan usus adalah sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi teruk prolaps adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pada mulanya, pemeriksaan rektum. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfinkter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

  • menganga anus;
  • bengkak;
  • kemerahan;
  • kehadiran ulser;
  • darah;
  • sejumlah besar lendir;
  • panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang terakhir ini mempunyai bentuk silinder atau kerucut. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Inilah yang kelihatan seperti usus. Kajian ini dilakukan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan penyelidikan jari.

Nod boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah sebahagian daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • biopsi;
  • irrigoscopy;
  • manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar tidak sepatutnya membezakan prolaps daripada patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa seluruh kolon. Selalunya didapati diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui oleh semua pakar bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

  • pengenalan bahan sclerosing;
  • elektrostimulasi;
  • gimnastik;
  • berdiet

Latihan tidak selalu memberi kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada orang muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps, senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, sebahagian daripada usus dipaparkan di dinding perut anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Selalunya dilakukan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

  • pekeliling;
  • kerja tampal;
  • dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda untuk menguatkan otot dan mempersempit pembukaan pelepasan. Bahan sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau terdapat ulser soliter, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah penglihatan semula (penetapan kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • keradangan (perkembangan proctitis);
  • pelanggaran;
  • nekrosis tisu;
  • pecah usus;
  • pendarahan;
  • ulser atau pembentukan hakisan;
  • peritonitis;
  • buasir;
  • pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi lain termasuk pembedahan tepi anastomosis, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mencegah gegaran, adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menghidupkan najis dan menahan seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikut garis panduan berikut:

  • enggan terlibat dalam seks dubur;
  • menormalkan najis;
  • menyembuhkan usus kronik dan penyakit perut;
  • menguatkan otot perut;
  • Jangan terlalu banyak bekerja semasa najis;
  • kosongkan usus hanya dengan keinginan yang kuat;
  • hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, menyerah makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan yang memberi kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Prolaps rektum dalam ubat-ubatan ditakrifkan oleh istilah prolaps rektum. Kondisi ini dicirikan oleh peregangan dan terjatuh dari kanal dubur bahagian bawah rektum. Disebabkan fakta bahawa sfinkter dubur berkurang, ketidaksinambungan gas dan tinja adalah mungkin pada pesakit. Patologi serupa berlaku pada orang yang berumur berbeza, dan juga kanak-kanak. Panjang segmen patologi dapat bervariasi dari satu hingga dua puluh centimeter.

Prolaps rektum: punca

Prolaps rektal adalah patologi polyetiological, yang bermaksud ia boleh berkembang di bawah pengaruh kombinasi pelbagai faktor. Antara kemungkinan penyebab prolaps rektum boleh dikenal pasti menyebabkan penyebab dan predisposisi.

Kumpulan pertama termasuk faktor-faktor yang boleh menyebabkan penonjolan segmen rektum, contohnya, kerja keras berat, khususnya, satu kali kecuaian, serta buruh fizikal berat biasa. Alasan penjanaan lain termasuk:

  • sembelit kerap, di mana seseorang sentiasa dipaksa untuk mendorong keras;
  • komplikasi yang timbul daripada proses buruh pada wanita, khususnya, air mata perineal dan kecederaan traumatik pada otot panggul;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya di kawasan usus;
  • kecederaan traumatik kepada sakrum;
  • kehadiran usus ulseratif pada permukaan mukosa usus.

Faktor yang menonjol yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini termasuk:

  • pelbagai kecacatan anatomi dalam struktur pelvis dan usus, sebagai contoh, kedudukan menegak coccyx atau memanjangkan rektum;
  • penyakit saluran gastrousus dan sistem urogenital (polip, cirit-birit kronik, keradangan kelenjar prostat pada lelaki, urolithiasis, dan lain-lain);
  • daya tarikan dengan jenis kelamin yang tidak tradisional berkaitan dengan risiko kecederaan pada rektum;
  • mengurangkan nada sfinkter dubur, lekukan - keadaan yang ciri khas untuk orang tua;
  • disfungsi umum organ panggul;
  • gangguan neurologi yang menjejaskan kord rahim;
  • kecenderungan genetik.

Perhatian! Pada bayi, prolaps rektum boleh menjadi akibat daripada penyakit yang disertai oleh batuk paroxysmal yang kuat (bronkitis, batuk kokol, radang paru-paru).

Borang dan gejala

Prolaps rektum boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  • hernia - anjakan dinding anterior badan adalah disebabkan oleh otot pelvik yang lemah dan tekanan tinggi pada rongga perut;
  • invaginated - pilihan ini mungkin dilakukan apabila menekan segmen sigmoid atau rektum di dalam membran mukus dubur, iaitu segmen patologi tidak melangkaui dubur.

Gejala patologi ditentukan oleh peringkatnya. Ijazah prolaps rektum pertama dicirikan oleh penyongsangan sedikit mukosa selama pengosongan usus. Selepas pembasmian buangan selesai, segmen yang dikeluarkan menurun ke kedudukan awalnya secara berasingan. Peringkat ini dipanggil dibayar.

Pada peringkat kedua subcompensated, rektum terbalik kembali ke posisi normalnya lebih perlahan selepas pergerakan usus, dan proses ini dapat disertai dengan pembebasan darah dan rasa sakit. Tahap patologi yang telah diabaikan telah dicirikan oleh kehilangan besar segmen rektum, yang tidak menetapkan semula dirinya. Pesakit mengalami pendarahan yang kerap, ketidakstabilan feses, dan pelepasan gas yang tidak disengajakan.

Tahap penyakit decompensated atau kekal dalam penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit mungkin mempunyai prolaps rektum walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal. Membran mukus menjalani proses nekrotik.

Penyakit yang dijelaskan boleh menjadi akut atau kronik. Dalam bentuk penyakit akut dalam pesakit, gejala-gejala patologis berkembang dengan pesat, dan prolaps serpihan usus sendiri disertai dengan sakit sengit. Pada permulaan perkembangan penyakit itu mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti perasaan benda asing di dubur, rasa tidak nyaman, dorongan palsu untuk mengosongkan usus. Sindrom nyeri turut hadir, sementara keamatannya bertambah dengan aktiviti motor. Selepas penambahan semula serpihan usus yang jatuh, sensasi yang menyakitkan dengan cepat merosot.

Ia penting! Penetapan semula rektum secara bebas dalam hal kehilangannya dapat diancam dengan kecederaan. Dengan keadaan ini, pesakit dengan cepat meningkatkan edema dan proses bekalan darah terganggu, yang boleh mengakibatkan kematian tisu di kawasan masalah.

Gejala utama prolaps rektum dalam sebarang bentuk penyakit biasanya adalah berikut:

  • kelembutan abdomen akibat ketegangan mesentery;
  • Penyebaran tapak usus (serpihan yang dijatuhkan dapat bervariasi dari berbagai ukuran, contohnya, dalam penyakit akut penyakit, usus akan jatuh rata-rata oleh lapan hingga sepuluh sentimeter);
  • sensasi badan asing dalam dubur;
  • mukosa atau pendarahan dari dubur berlaku jika kecederaan traumatik rektum telah berlaku;
  • kerap membuang air kecil, aliran air yang terputus-putus. Wanita yang mempunyai penyakit yang disertai oleh prolaps uterus, sering kali merasakan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • sembelit yang menyakitkan, meningkatkan keinginan untuk najis.

Sekiranya tanda-tanda awal prolaps rektum berlaku, anda harus berunding dengan proctologist.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya penyakit ditinggalkan tidak lama lagi, contohnya, dalam kes gejala ringan, perkembangan komplikasi seperti halangan rektum, halangan usus dan peritonitis mungkin berlaku. Juga, prolaps rektum membantu mengurangkan imuniti keseluruhan pesakit, yang menjejaskan prestasi dan latar belakang psiko-emosinya.

Diagnosis prolaps rektum

Diagnosis prolaps rektum dilakukan oleh proctologist selepas pengumpulan awal dan pemeriksaan sejarah pesakit. Pemeriksaan lanjut terdiri daripada beberapa peringkat:

  • pemeriksaan luaran pesakit, di mana doktor mungkin melihat segmen rektum yang telah jatuh dari saluran dubur sekiranya penyakit itu telah berlaku untuk jangka masa yang lama Pada peringkat ini, perlu melakukan diagnosis pembedahan dengan buasir. Dalam kes buasir, lipatan pada membran mukus segmen patologi akan diletakkan secara longitudinal, lipatan melintang akan menunjukkan prolaps rektum. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, patologi dapat dikenal pasti dengan meminta pesakit untuk terikan;
  • kelegaan dan nada mukus dinilai oleh peperiksaan digital rektal;
  • Kaedah instrumental seperti colonoscopy dan sigmoidoscopy membolehkan visualisasi usus dari dalam dan mengesan pathologi yang membawa kepada prolaps rektum;
  • X-ray dan sphincterometry juga boleh ditetapkan kepada pesakit;
  • Jika ada syak wasangka neoplasma dalam usus, pemeriksaan histologi dilakukan.

Walaupun gejala yang agak jelas, diagnosis instrumental sangat penting untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan, kerana pada pandangan pertama ia sangat mirip dengan buasir, tetapi pendekatan untuk rawatan akan sama sekali berbeza.

Rawatan prolaps rektum

Pada peringkat awal perkembangan prolaps rektum, kaedah rawatan konservatif digunakan, keberkesanannya yang cukup tinggi pada pesakit muda. Terapi semacam itu harus ditujukan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi utama. Pesakit diberi ubat untuk pembedahan najis (ubat antidiarrheal atau ubat pelangsingan), cadangan diberi mengenai aktiviti fizikal, rawatan penyakit yang dikenal pasti usus besar yang ditetapkan.

Di dalam kompleks terapi konservatif, peranan khas dimiliki oleh langkah-langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis. Kami bercakap tentang terapi fizikal, di mana satu set keseluruhan latihan khas telah dibangunkan, yang mesti dilakukan secara berkala, termasuk selepas pemulihan untuk tujuan pencegahan:

  • ketegangan otot alternatif perineum dan sfinkter;
  • menaikkan pelvis dari kedudukan terlentang dengan kaki bengkok pada sendi lutut.

Urutan fisioterapi dan urut rektum juga boleh ditetapkan.

Perhatian! Rawatan konservatif prolaps rektum adalah dinasihatkan untuk menjalankan jika penyakit tidak lebih daripada tiga tahun. Dalam kes lain, pembetulan pembedahan diperlukan.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk penyakit kronis dan parah. Hari ini, kaedah operasi berikut digunakan:

  • pembedahan pembedahan pecahan prolapsed (biasanya dengan memanjangkan kolon sigmoid ");
  • pemfailan rektum;
  • pembedahan plastik untuk memulihkan nada otot normal rektum dan pelvis;
  • reseksi pada bahagian bawah kolon;
  • operasi gabungan.

Kemungkinan pembedahan moden membolehkan melakukan operasi pembetulan di mana masalah masalah usus boleh melekat pada ligamen vertebra. Kadang-kadang operasi yang sama digunakan untuk melampirkan seksyen usus ke sacrum menggunakan mesh Teflon khusus. Pada peringkat kedua rawatan pembedahan, penggunaan kaedah pembedahan plastik dibenarkan.

Hari ini, semasa rawatan pembedahan prolaps rektal, teknik laparoskopi terutamanya digunakan yang tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.

Apabila memilih strategi rawatan, doktor semestinya mengambil kira usia pesakit, keadaan umum, tempoh perjalanan penyakit dan peringkatnya. Statistik menunjukkan bahawa selepas pembedahan, peningkatan dalam fungsi pemindahan usus dan penghapusan prolaps rektum diperhatikan di hampir 80% pesakit. Selepas rawatan, adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan perubatan secara ketat, kerana ia bergantung kepada keberkesanan terapi dan tempoh tempoh remisi. Semua pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan sepenuhnya senaman fizikal selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan juga untuk menyesuaikan diet mereka sendiri untuk mengelakkan sembelit dan cirit-birit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan prolaps rektum amat penting bagi orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk keadaan patologi ini. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada diet anda. Pemakanan harus menyumbang kepada fungsi usus yang stabil dan mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, perlu makan makanan sayuran, serat, hadkan penggunaan produk separuh siap, barangan tin, daging asap, makanan berlemak dan masin.

Ia adalah sama penting untuk segera mengenal pasti dan merawat sebarang penyakit yang boleh menyebabkan prolaps rektum. Untuk merangsang otot panggul dan perineum, latihan fizikal terapi ditunjukkan. Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan sebarang beban tiba-tiba dan overvoltages fizikal.

Sejak zaman kanak-kanak, kanak-kanak itu mesti diajar ke kerusi biasa, tetapi jangan biarkan dia duduk di atas periuk untuk masa yang lama. Semasa perbicaraan buang air besar, tidak perlu untuk mengetatkan secara berlebihan supaya tidak mencetuskan prolaps rektum.

Selain itu, sebagai langkah pencegahan, para pakar menasihatkan untuk menahan diri dari seks dubur dan, tentu saja, untuk menjalani gaya hidup sihat secara umum dengan aktiviti fizikal secara tetap.

Bagaimana untuk merawat prolaps rektum pada kanak-kanak? Pakar bedah menjawab soalan ini dalam ulasan video:

Chumachenko Olga, pengulas perubatan

17,621 jumlah paparan, 1 paparan hari ini