logo

Kembalikan mukosa esofagus sebagai

Apakah tanda-tanda esofagitis refluks dan terapi perubatan mana yang harus digunakan? Adakah terdapat ubat-ubatan semula jadi untuk membantu dengan gangguan ini, dan diet apa yang harus diikuti dalam kes patologi? Kami menyiasat semua aspek pelbagai jenis esofagitis.

Apakah refluks esofagitis?

Esofagitis refluks, juga dikenali sebagai penyakit gastro-reflux atau refluks peptik, adalah proses keradangan yang mempengaruhi kerongkong disebabkan oleh pelepasan kandungan perut.

Esophagus secara dalaman ditutup dengan membran mukus, yang sangat berbeza dari perut dan secara prinsipnya tidak bertujuan untuk bersentuhan dengan bahan-bahan yang sangat berasid atau alkali. Atas sebab ini, apabila kandungan perut dan, pada dasarnya, asid hidroklorik dan hempedu masuk ke dalamnya, ia menjadi meradang.

Di bawah keadaan biasa, injap disekat oleh injap atau, lebih baik, sfinkter. Laluan ke esofagus sedikit jus gastrik boleh diterima secara fisiologi dan tidak menghasilkan akibat, tetapi jika masalah itu, untuk sebab tertentu, berulang dalam jumlah yang besar, maka penyakit berlaku.

Proses keradangan berkembang dan, sebagai hasilnya, dari masa ke masa, integriti tisu kerongkongan terganggu, dan kecederaan dan borok kerongkong dibentuk.

Klasifikasi dan jenis keradangan kerongkong

Terdapat pelbagai kriteria untuk mengelaskan jenis esophagitis refluks yang berbeza. Walau bagaimanapun, mereka semua berdasarkan kepada histologi tisu kerongkong, iaitu. mengenai jenis kerosakan yang berlaku dengan penyakit ini.

Klasifikasi pertama dilakukan bergantung kepada jenis esophagitis:

  • Esofagitis refluks mudah, termasuk perubahan mikroskopik mukosa.
  • Esophagitis refluks Erosive, apabila dinding dalaman esophagus mempunyai kemerahan jelas, pendarahan dan ulser jelas kelihatan semasa pemeriksaan endoskopik.
  • Esofagitis refluks stenosis. Ia dicirikan oleh kehadiran tisu berserabut di esofagus, kerana penyembuhan luka lama. Tisu tersebut menyebabkan stenosis (menyempitkan) lumen esofagus.
  • Barrett's esophagus. Kemerosotan membran mukus esofagus (metaplasia). Punca degenerasi ini boleh didapati dalam usaha badan untuk mengatasi pencerobohan berasid. Gambar klinikal diburukkan lagi oleh ulser dan stenosis. Kerongkongan Barrett dianggap sebagai patologi precancerous. Pesakit dengan penyakit ini adalah 35% lebih mungkin mengalami kanser esophageal.

Satu lagi klasifikasi esophagitis refluks bergantung kepada keterukan lesi:

  • Ijazah esofagitis I reflux, berlaku apabila hakisan dan kemerahan dikesan dalam hanya satu kali lipat tiub esofagus.
  • Ijazah esofagitis II refluks tentukan apabila lebih daripada satu lipatan dipengaruhi, tetapi tidak melebihi seluruh lilitan.
  • Rawatan esofagitis III, apabila pleats terjejas di seluruh lilitan.
  • Refluks esophagitis gred IV, jika keradangan meluas di sekeliling lilitan, tetapi hakisan telah berubah menjadi maag, dan fibrosis tisu dan stenosis ada.
  • Pada refluks esofagitis V ijazah menunjukkan kehadiran epitel silinder.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan anggaran saiz lesi yang disebabkan oleh refluks esophagitis. Di tengah klasifikasi ini, kami mempunyai:

  • Gelung esofagitis A. Satu atau lebih banyak erosi, tetapi kurang daripada 5 mm.
  • Ijazah Esofagitis B. Hakisan lebih daripada 5 mm, tetapi seperti yang tidak mencapai satu sama lain melalui lipatan kerongkong.
  • Ijazah Esofagitis C. Hakisan lebih daripada 5 mm, menyentuh antara satu sama lain, tetapi tidak di sekitar seluruh lilitan.
  • Esophagitis degree D. Erosion yang mempengaruhi seluruh keliling esofagus.

Terdapat juga bentuk esophagitis refluks tanpa gejala biasa yang digambarkan, ia tidak menunjukkan tanda-tanda hakisan dan ulser membran mukus. Dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal yang tidak erosif atau di bawah singkatan NERB (penyakit refluks bukan erosif).

Apakah punca-punca kemungkinan refluks esophagitis

Penyebab penyakit gastro-reflux adalah jelas - kemasukan kandungan perut ke dalam esofagus:

  1. Boleh menyebabkan refluks masalah dengan pembendungan injap jantung, yang memisahkan perut daripada esofagus. Masalah pembendungan injap jantung bervariasi dan boleh disebabkan oleh:
    • Gangguan sfinkter yang tidak ditutup.
    • Kekurangan pembersihan esofagus, yang dalam keadaan normal menghilangkan dari lumen bahan yang tidak dapat dicerna atau kelompok kecil oleh regurgitasi.
    • Hernia pembukaan esofagus diafragma.
    • Malformasi kongenital injap jantung.
    • Tumor.
  2. Kehilangan makanan yang berlebihan di perut yang berlebihan. Semakin lama makanan di perut, semakin besar kemungkinannya refluks dan, dengan itu, esofagitis mungkin berlaku. Peninggalan makanan yang berlebihan di dalam perut boleh disebabkan bukan sahaja oleh masalah gastrik dan usus, tetapi juga oleh penyakit sistemik, seperti diabetes. Yang terakhir ini boleh menyebabkan gangguan sistem saraf autonomi, yang menyebabkan penghadaman lebih perlahan.
  3. Sebab lain boleh ubat, seperti: beta-blocker, theophylline, anticholinergics (bertindak pada sistem saraf autonomi), progesteron.
  4. Ia juga harus diperhatikan pengaruh bakteria Helicobacter pylori, namun hari ini persoalan ini tetap kontroversial. Beberapa penulis termasuk bakteria ini dalam senarai kemungkinan penyebabnya, yang lain mengecualikannya. Dan ada yang berpendapat bahawa pembasmian jangkitan lengkap akan meningkatkan kemungkinan esofagitis refluks.

Faktor pencegahan dan risiko

Apabila menganalisis patologi, perlu diingat bahawa terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan membina penyakit-penyakit tersebut yang seterusnya membawa kepada gejala reflux esofagus dan, dengan itu, esofagitis.

Memahami faktor-faktor risiko ini boleh membantu pencegahan. Ini adalah tabiat dan gaya hidup, kekurangan atau kelebihan kejadian dan keadaan tertentu yang menyebabkan tubuh melemahkan dan meletakkannya pada risiko yang lebih besar. Menganalisis faktor yang dibentangkan, anda dapat melihat bahawa kebanyakan dari mereka dapat dicegah, dan dengan itu mengelakkan penampilan penyakit esophageal:

  • Obesiti. Dengan peningkatan berat badan, mampatan dalam perut meningkat, dan tekanan jantung tinggi boleh menyebabkan refluks.
  • Kehamilan. Meningkatkan saiz rahim membendung kawasan diafragma dan jantung dan, dengan itu, meningkatkan kemungkinan refluks dan keradangan esofagus.
  • Kebiasaan makan yang buruk. Makanan yang terlalu kaya dan tidak cukup mengunyah, terlalu masam dan makanan terlalu berlemak, penyalahgunaan coklat - semua ini adalah faktor risiko tambahan.
  • Tiada pergerakan dan aktiviti sukan.
  • Usaha sengit. Refluks dari gastro esophagus boleh disebabkan oleh ketegangan fizikal otot, jadi kita harus berhati-hati, misalnya, semasa latihan, misalnya, di pusat kecergasan dan ketika mengangkat berat.
  • Penyalahgunaan alkohol. Alkohol benar-benar mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik, menyebabkan keradangannya.
  • Merokok rokok. Merokok, antara lain "kesan sampingan", meningkatkan risiko mengembangkan esophagitis peptik dan meningkatkan keasidan perut, yang menjadikan membran mukus perut sangat sensitif terhadap pembentukan hakisan di bawah tindakan asid.
  • Pinggang dan pakaian terlalu ketat meletakkan tekanan berterusan pada abdomen, memihak kepada refluks.
  • Tidur selepas makan tengah hari atau makan malam.
  • Masalah psikologi: tekanan, kebimbangan yang berlebihan, serangan panik atau kemurungan.

Gejala umum refluks esofagitis

Gejala reflux esophagitis dan refluks yang paling biasa adalah:

  • Sakit di sternum, ia boleh "terbakar" (dirasakan sebagai sensasi terbakar). Nyeri kadang-kadang memancarkan sepanjang esofagus ke mulut atau lengan, belakang dan scapula. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, kesakitan dari esophagitis boleh dikelirukan dengan sakit angina, yang menimbulkan penggera palsu serangan jantung atau angina pectoris.
  • Keasidan dan pedih ulu hati. Keasidan dirasakan oleh mulut apabila regurgitasi asid gastrik. Regurgitasi mungkin menunjukkan kesan makanan yang tidak boleh dimakan. Atas sebab ini, ia boleh berlaku walaupun semasa tidur dan jejaknya sering muncul di bantal selepas bangun. Dalam sesetengah kes (terutama pada bayi dan kanak-kanak) masalah ini boleh menjadi sangat berbahaya, kerana regurgitation boleh masuk ke saluran pernafasan dan menyebabkan tercekik. Untuk mengelakkan kes-kes seperti itu, kanak-kanak diletakkan di tempat tidur di sebelah mereka atau berbaring dengan kepala mereka terlantar.
  • Mual.
  • Kembung dan bengang.
  • Sukar menelan (disfagia). Mungkin lebih kurang menyakitkan. Disebabkan oleh stenosis esophagus atau masalah pergerakannya.
  • Nafas buruk. Keradangan kerongkong menyebabkan nafas berbau.

Jus gastrik, yang memasuki esofagus, juga boleh menyebabkan kerengsaan saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan gejala pernafasan berikut:

  • Hypersecretion lendir, seperti dengan sejuk.
  • Suara kasar. Terutamanya apabila awak bangun.
  • Ulser pada tali vokal.
  • Pharyngitis dan sakit tekak.
  • Tracheitis
  • Batuk kering.
  • Pneumonia apabila ditelan.
  • Asma

Di antara gejala-gejala atipikal boleh dikenalpasti:

  • Masalah dengan enamel gigi dan sakit gigi.
  • Masalah jantung (arrhythmias, extrasystoles) dan gegaran.

Diagnosis: anamnesis, peperiksaan dan analisis

Pakar yang perlu dirujuk jika gejala di atas hadir adalah ahli gastroenterologi. Dia akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan visual, analisis gambar klinikal dan beberapa kajian dan analisis khusus.

Diagnosis penyakit yang betul adalah perlu untuk menentukan punca reflux esophagitis, dan kemudian melakukan terapi yang paling sesuai.

Mari lihat apa alat asas digunakan untuk diagnosis yang betul:

  • Sejarah kes pesakit.
  • Analisis gambar klinikal.
  • Gastroskopi. Memasuki mulut gastroskop, yang merupakan kateter tipis dengan ruang hujung dan di mana gentian optik menyalakan cahaya untuk menerangi lumen kerongkong. Menembak dipaparkan pada monitor luaran. Melalui gastroskop, anda juga boleh mengambil contoh tisu kerongkong.
  • 24 jam pH meter. Pengukuran pH membolehkan anda menentukan bilangan jus dan asid, yang dalam 24 jam mendapat dari perut ke dalam esofagus.
  • Manometri gastroesophageal. Ia membolehkan anda untuk mengukur tekanan di bahagian yang berlainan esofagus, dan kemudian menilai kerja jabatan jantung. Kajian ini perlu, bersama-sama dengan pH-metri jika tidak ada ulser dan hakisan.
  • X-ray perut menggunakan kontras.
  • Tomografi yang dikira sebaliknya.
  • Ujian nafas untuk mencari Helicobacter pylori.

Terapi: Cara Penyembuhan Esofagitis Reflux

Bagaimana untuk mengubati esophagitis peptik? Patologi boleh dirawat dalam pelbagai cara; Tiada protokol rawatan tunggal, hanya pakar yang boleh menentukan ubat-ubatan yang paling sesuai untuk keadaan pesakit tertentu.

Kami akan menganalisis pendekatan tradisional ubat tradisional: terapi farmakologi dan pembedahan, dan ubat semulajadi yang ditawarkan.

Terapi tradisional: ubat dan pembedahan

  • Keluarkan tekanan sebanyak mungkin dengan menggunakan gaya hidup yang sihat.
  • Berhenti merokok dan elakkan bernafas.
  • Pastikan berat badan anda teratur dan terkawal.
  • Tidak termasuk produk yang boleh menyebabkan kemerosotan injap jantung dan, khususnya, spinkter esofagus yang lebih rendah: alkohol, berlemak, goreng, rempah pedas, buah sitrus, jus tomato, teh, kopi, minuman berkarbonat, cuka dan produk yang disimpan menggunakan cuka.
  • Makanan yang dimakan tanpa tergesa-gesa dan mengunyah dengan teliti. Sekiranya perlu, putuskan makanan besar ke dalam pelbagai makanan ringan.
  • Jangan tidur sejurus selepas makan, tunggu sekurang-kurangnya 2 jam.
  • Jangan melakukan senaman fizikal dengan segera selepas makan.
  • Masukkan di bawah tilam katil sokongan yang memegang kepala di atas punggung. Kepala hendaklah 20/25 cm di atas perut.

Terapi ubat. Daripada ubat-ubatan yang digunakan antacid yang menjaga kawalan asidosis, prokinetik, yang mempercepatkan pengosongan lambung dan pelindung membran mukus. Antacids mengurangkan keasidan dan, akibatnya, gejala reflux esofagitis, yang menyumbang kepada penyembuhan hakisan.

Operasi. Rawatan pembedahan terdiri daripada kompleks perubahan dalam kerja jabatan jantung, sehingga penciptaan injap baru dengan plakasi dinding perut. Walau bagaimanapun, dengan adanya ubat baru terhadap keasidan, yang membolehkan untuk mengawalnya untuk jangka masa yang panjang, campur tangan pembedahan hampir sepenuhnya ditinggalkan.

Produk yang digunakan dalam perubatan semula jadi untuk merawat penyakit juga mengurangkan keasidan dan menggalakkan pencernaan. Malah, dalam perubatan rakyat, alginat digunakan, yang berasal dari alga dan membentuk sejenis penghalang antara perut dan esophagus, dengan itu menghalang refluks. Juga digunakan: Fucus, Aloe, Cinnamon.

Bolehkah saya bermain sukan dengan refluks?

Ia adalah mungkin dan juga disyorkan, tetapi ia harus menjadi satu aktiviti yang tidak memerlukan usaha berlebihan dan tidak boleh dilakukan setelah makan. Nasihat terbaik adalah aerobik, mudah berjalan dengan cepat untuk sekurang-kurangnya satu jam.

Komplikasi Esofagitis Refluks

Esophagitis Barrett, salah satu bentuk degenerasi mukosa esophageal yang paling teruk akibat refluks.

Dalam 10% kes, ia boleh bertukar menjadi kanser esofagus, tetapi kebanyakan komplikasi boleh disembuhkan jika ia dikesan pada masa yang tepat.

Diet untuk mencegah refluks

Pada sarapan pagi seseorang sepatutnya memilih susu skim atau barli kopi, yogurt rendah lemak, sebaiknya tanpa roti, keropok dengan madu atau jem. Juga berguna adalah serpihan dan beras puffed. Bagi buah-buahan, elakkan buah sitrus, supaya tidak makan "esophagitis".

Makanan yang dibenarkan untuk makan tengahari dan makan malam

Pasta dan nasi berjalan lancar, tetapi jangan keterlaluan dengan jumlah dan sos mereka. Sebagai sumber protein, anda perlu memilih daging rebus atau ikan goreng, goreng.

Untuk mengurangkan risiko keju refluks seharusnya rendah lemak, lebih baik menggantikannya dengan keju kotej. Kentang dan kekacang yang berguna; sayuran harus sentiasa dimasak.

Makanan dan minuman untuk dielakkan

Kopi dan minuman berkarbonat, rempah panas seperti lada, bawang atau bawang putih, roti lembut dan sayur-sayuran masam seperti tomato diharamkan.

Beri perhatian kepada jus jeruk segar, yang secara dramatik boleh meningkatkan esophagitis.