logo

Gastritis atropik - gejala, sebab dan rawatan

Gastritis atropik adalah bentuk kronik gastritis, yang mengakibatkan hilangnya sel parietal perut dan, akibatnya, penurunan dalam rembesan asid hidroklorik, kekurangan vitamin B12 dan anemia megaloblastik.

Gastritis jenis ini membawa kepada fakta bahawa mukosa gastrik secara mendadak menipis, dan atrofi kelenjar. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah perut, maka pengeluaran asid hidroklorik dan pepsinogen, enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan, terganggu. Selepas proses ini hanya diperbaiki, perut trauma dengan makanan masuk ke dalam. Kawasan atrofi bergantung kepada tahap trauma.

Gastritis atropik adalah salah satu bentuk gastritis kronik yang paling berbahaya. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan komprehensif pada gastritis atropik, ia boleh dengan cepat berkembang menjadi kanser perut.

Gastritis atropik yang fokus

Jenis ini ditunjukkan oleh pembentukan penyakit keradangan patologis dalam dinding perut dengan tambahan peningkatan fungsi fungsi bahagian-bahagian badan yang tidak mengalami penderitaan.

Bentuk gastritis folus ringan disertai dengan sedikit ketidakselesaan di rantau epigastrik, sensasi yang membakar dan kesakitan setelah makan dengan segera. Mual dan perasaan berat dapat muncul bukan hanya selepas makan yang enak, tetapi juga selepas sarapan ringan.

Jika anda mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit itu akan berlaku:

  • pesakit kehilangan selera makannya
  • pedih ulu hati ditambah kepada gejala awal,
  • Sindrom nyeri meningkat
  • lelaki kehilangan berat badan
  • kelemahan dan suhu subfebril muncul.

Selalunya perjalanan gastritis focal disertai dengan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik ke dalam lumen perut dan peningkatan keasidan total, seperti gastritis dengan peningkatan keasidan.

Antral atrophic gastritis

Disifatkan oleh perkembangan atrofi di antrum - tempat di mana perutnya masuk ke duodenum. Dalam kebanyakan kes, kekalahan mukosa berlaku dahulu di bahagian ini, dan kemudian mula menyebar ke seluruh perut. Di kawasan ini, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir terletak.

Gejala utama gastritis antrum perut, di mana bahagian ini cacat dan menyempitkan, adalah seperti berikut:

  • menurun selera makan;
  • menipis dengan rasa yang tidak menyenangkan;
  • mual;
  • pedih ulu hati selepas makan;
  • rasa kesesakan, berat, kembung perut;
  • cirit birit (kadang-kadang sembelit);
  • bergema di dalam perut;
  • sakit kram yang sengit di perut, setengah jam kemudian - sejam selepas makan;
  • kelemahan umum;
  • kesengsaraan

Perubahan atropik di jabatan ini membawa kepada penghentian pengeluaran lendir, yang boleh mencetuskan peningkatan keasidan gastrik, yang akhirnya akan membawa kepada perkembangan ulser peptik. Penghancuran ulser menyebabkan penyempitan jabatan pyloric.

Punca

Mengapa gastritis atropik berlaku, dan apa itu? Pada masa ini, punca-punca gastritis atropik tidak difahami sepenuhnya, tetapi walaupun ini, pakar-pakar dalam bidang gastroenterologi merujuk kepada senarai faktor yang disyaki berikut yang menyebabkan proses patologi:

  1. Apabila dimakan terlalu pedas, makanan pedas, terlalu sejuk, dikunyah teruk dan makanan panas.
  2. Bahan kimia - apabila dilepaskan ke rongga perut atau dengan penyedutan wap dan asid alkali, tindak balas kimia yang ganas berlaku yang merosakkan keadaan mukosa perut.
  3. Kehadiran tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan minuman berkarbonat dan kopi yang kerap juga membawa kepada perkembangan penyakit.
  4. Ubat-ubatan - penggunaan ubat-ubatan jangka panjang boleh menjejaskan membran mukus.
  5. Reflux - proses membuang kandungan usus ke dalam perut. Oleh kerana proses ini, membran mukus cedera, yang mengakibatkan munculnya gastritis atropik.
  6. Juga, kejadian gastritis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau proses autoimun di dalam badan. Dalam kes pertama, penyakit itu muncul sebagai hasil daripada pembiakan bakteria Helicobacter pylori. Pada mulanya, disebabkan aktiviti penting mereka, gastritis atrophik dangkal ditunjukkan, maka ia menjadi tahap yang lebih serius. Kes kedua dicirikan oleh kerosakan sistem imun, apabila badan "makan" sel sendiri, yang dilihat oleh tubuh sebagai orang asing.

Gastritis atropik adalah berbahaya kerana rawatan tidak lagi menjamin pemulihan dan pemulihan lengkap. Pakar gastroenterologi menganggap bentuk gastrik ini sebagai keadaan pramatang. Atrofi membran dan kelenjar lendir dalam rembesan dalaman perut secara serius melemahkan sistem imun secara menyeluruh.

Tubuh mula menghasilkan jumlah imunoglobulin yang tidak mencukupi, dan antibodi, yang mesti melawan mikroorganisme asing, mula "membunuh" sel-sel mereka. Menghadapi latar belakang ini, pesakit membangkitkan penyakit autoimun.

Gejala gastritis atropik

Diyakini bahawa pada peringkat pertama gastritis atrophik yang agak ketara, klinik itu dipadamkan dan tiada gejala tertentu. Tetapi pada peringkat lanjut, gejala muncul yang membuat doktor berfikir tentang patologi perut, dan bukan dari organ lain.

Gejala umum gastritis atropik pada orang dewasa:

  • kehilangan selera makan;
  • berat dan gemuruh dalam perut selepas makan, kembung;
  • berterusan membusuk (udara) dengan bau telur busuk yang tidak menyenangkan;
  • kemudian sembelit, maka cirit-birit;
  • kadang-kadang sakit perut selepas makan;
  • B12 kekurangan dan anemia kekurangan zat besi;
  • lidah yang digilap;
  • kelemahan berpeluh pesat pesat;
  • penurunan berat badan pada peringkat akhir penyakit ini.

Kadangkala terdapat sindrom kesakitan apabila rasa tidak selesa timbul dalam kesakitan yang sakit, terutamanya selepas makan. Walau bagaimanapun, ciri khas gastrik gastrik atropik adalah bahawa tidak ada rasa sakit sama sekali, atau mereka mungkin nyata lemah, hampir tidak dapat dilihat oleh seseorang dan, sebagai peraturan, sementara. Sakit akut tidak hadir dalam gastritis atropik.

Dari masa ke masa, disebabkan penyerapan terjejas dalam perut dan usus nutrien dan vitamin, pesakit mungkin mengalami kekeringan dan kelesuan kulit, disebabkan oleh perkembangan anemia. Oleh kerana kekurangan vitamin A, penglihatan mungkin terjejas, dan kekurangan asid askorbik boleh menyebabkan pendarahan gusi yang meningkat, yang seterusnya memburukkan lagi manifestasi anemia.

Diagnostik

Diagnosis gastritis atropik adalah berdasarkan analisis manifestasi klinikal penyakit, data endoskopik, pemeriksaan histologi spesimen biopsi penyejuk, data mengenai penilaian aktiviti fungsi perut dan diagnosis jangkitan Helicobacter pylori.

Diagnosis fungsional gastritis atropik termasuklah:

  • pengukuran pH meteran, yang mana anda boleh menentukan keupayaan penyelenggaraan sel parietal;
  • mengkaji aktiviti enzim gastrik dan jumlah aktiviti proteolitik jus gastrik;
    diagnosis fungsi motor saluran pencernaan, berdasarkan hasil gastrography.

PH-metry harian adalah "standard emas" penilaian fungsi perihal gastrik dalam gastritis atropik. Kelakuannya adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan pesakit, ramalan dan pemantauan keberkesanan terapi. Secara purata, pH harian adalah antara 3 hingga 6.

Kajian mandatori untuk apa-apa bentuk gastrik adalah penentuan kehadiran pada mukosa bakteria Helicobacter pylori. Kajian ini membolehkan kita menentukan penyebab lesi membran mukus organ, kerana dalam kebanyakan kes, faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis atropik adalah jangkitan Helicobacter semasa jangka panjang.

Rawatan gastritis atropik

Dalam kes gastritis atropik, rawatan ditetapkan dengan mengambil kira peringkat proses merosakkan, keadaan fungsi penyembunyian, keadaan umum pesakit dan mengambil kira penyakit yang berkaitan:

  1. Ia perlu untuk memulakan rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki dengan perubahan rejim dan diet. Diet ini bertujuan untuk mencegah traumatisasi mekanikal mukosa gastrik, jadi makanan harus dicincang dengan teliti dan diambil hangat. Makanan berlemak dan ikan, sup daging, cendawan, rempah dan produk yang merengsakan membran perut harus dikecualikan daripada diet - masam, goreng, pedas, jeruk, asap, jeruk juga dikeluarkan. Di samping itu, tidak disyorkan untuk makan soda, kopi, alkohol, karbohidrat mudah dicerna (coklat, gula-gula, kek, baking).
  2. Kemusnahan Helicobacter pylori, jika bakteria tahan asid mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis tersebut. Kaedah pembasmian helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.
  3. Terapi penggantian. Sekiranya berlaku pelanggaran serius terhadap asid hidroklorik dan pepsinogen, ia mungkin menggunakan jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Serta persiapan enzim pankreas - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Kesakitan kesakitan. Untuk kesakitan teruk, adalah mungkin menggunakan ubat antikolinergik - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin, dan ubat antispasmodic - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Rangsangan otot perut. Dadah seperti Reglan, Motilium boleh diresepkan untuk memperbaiki fungsi motor perut.

Semua ubat di atas ditetapkan semasa fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa pengampunan, prinsip utama rawatan ialah penambahan bahan yang hilang untuk pencernaan yang betul.

Adakah mungkin untuk mengubati gastritis atropik?

Penyakit ini boleh disembuhkan, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki adalah hanya mengambil kira keadaan umum kesihatan pesakit, peringkat, keadaan fungsi penyembur, masalah yang berkaitan, dan sebagainya.

Diet

Diet untuk gastritis atropik dipilih mengikut usia pesakit, ciri-ciri individu, peringkat penyakit dan penyakit yang berkaitan. Ia bertujuan untuk mengurangkan trauma haba, kimia dan mekanikal ke perut.

Sebagai peraturan, apabila memburukkan lagi penyakit, diet No. 1 ditetapkan - secara mekanik, termal dan kimia yang berlainan: makan 5-6 kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil, sup teredam, lemak rendah, keropok, mencium, dan bijirin dimakan

Apabila mengurangkan tanda-tanda keradangan saranan keradangan menjadi kurang ketat, diberi nombor diet 2. Matlamatnya adalah untuk memulihkan fungsi pencernaan yang merosakkan dan menghadkan beban pada saluran gastrointestinal sambil mengekalkan nilai penuh diet pesakit.

Keadaan penting dalam diet ini, yang menyumbang kepada rangsangan rembesan gastrik, adalah pematuhan ketat kepada diet, pengunyahan makanan yang menyeluruh dan suasana yang tenang semasa makan.

Ramalan

Prognosis penyakit ini lebih buruk pada pesakit kumpulan umur lebih dari 50 tahun - pada zaman ini, proses metaplastik berkembang lebih cepat dan lebih sering menyebabkan keganasan.

Rawatan awal dan tahap pemberantasan agen berjangkit sangat penting untuk pemulihan lengkap. Jika selepas peperiksaan berulang selepas kursus terapi anti-Helikobakter dalam mikroorganisma kandungan gastrik ditentukan, maka kursus harus diulang.

Pencegahan

Doktor menganggap rawatan helicobacter pylori yang tepat pada masanya merupakan faktor utama dalam pencegahan gastritis atrophik. Semua yang diperlukan untuk ini adalah menjalani rawatan khas, yang secara purata berlangsung dari tujuh hingga empat belas hari. Biasanya, saya menetapkan tiga ubat untuk pesakit, kebanyakan antibiotik.

Ia dilarang untuk melibatkan diri secara peribadi dalam memilih ubat yang betul, kerana ini boleh dipenuhi dengan komplikasi. Hanya seorang doktor profesional yang berwibawa dalam hal tersebut.

Gastritis atropik yang sederhana

Gastritis atrophik yang sederhana muncul pada pesakit selepas atrofi mukosa sederhana bermula. Ini berlaku kerana pendedahan yang berpanjangan kepada persekitaran yang tidak menyenangkan. Penyakit yang sama menjejaskan mukosa gastrik.

Selepas terdedah kepada persekitaran yang berbahaya, sel-sel tidak boleh sembuh sendiri atau menjana semula. Apabila bilangan sel berkurangan, jumlah jus gastrik yang dikumuhkan berkurangan.

Oleh kerana perubahan dalam perut, motilitas usus mengalami gangguan. Ini menyebabkan kembung kerap dan masalah dengan najis.

Tidak seperti penyakit lain dalam saluran gastrousus, gastritis atrophik yang sederhana menyebabkan pesakit:

  • Mual, yang akhirnya berubah menjadi muntah.
  • Di dalam mulut terdapat rasa tidak menyenangkan dan kadang-kadang pahit.
  • Terdapat berat badan yang berat di dalam perut.
  • Hampir tiada selera makan.
  • Belching sentiasa muncul.

Rawatan gastritis atrophik yang sederhana

Sekiranya gejala berlaku, anda perlu pergi ke kemudahan perubatan terdekat. Setelah memeriksa dan mengesahkan diagnosis gastritis atrophik yang sederhana, doktor menetapkan terapi panjang.

Ia adalah perlu untuk mengikut arahan yang betul dari doktor yang bertanggungjawab untuk rawatan. Sekiranya anda mendengar apa yang dikatakan pakar, pemulihan akan lebih cepat. Anda harus tahu bahawa pada masa yang sama dengan rawatan perubatan, anda boleh menggabungkan terapi tradisional. Sebelum menggunakan decoctions, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Terdapat beberapa pilihan rawatan. Ia semua bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Terlepas dari terapi asma yang ditetapkan, anda harus mengikut diet. Pemakanan yang betul akan meningkatkan keberkesanan ubat.

Baru-baru ini, penyakit gastrousus telah diperhatikan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul dan peningkatan beban yang dikenakan ke atas badan.

Kursus pemulihan kanak-kanak berlaku, hampir dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kanak-kanak yang belum mencapai umur 16 tahun adalah kontraindikasi dalam persediaan yang mengandungi salisilat.

Makanan diet dengan gastritis atrophik yang sederhana

Atrofi yang diucapkan, serta penyakit lain yang serupa memerlukan pematuhan terhadap diet. Pesakit mesti mengambil sebahagian kecil makanan pada satu masa. Berlebihan adalah buruk untuk keadaan umum badan. Sepanjang hari makan sekurang-kurangnya 5 kali makan.

Pada waktu malam, lebih baik memunggah perut, jadi anda hanya perlu makan makanan ringan. Anda boleh minum beberapa jus dan makan satu sandwic.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk tenusu segar. Pada mulanya, minuman sebegini mengurangkan keadaan pesakit, tetapi selepas 2-3 jam, peningkatan rembesan pank pankreas berlaku, yang menjejaskan dinding perut.

Jika, pada gastritis atrophik yang sederhana, memakan banyak produk tenusu, sindrom susu-alkali boleh berkembang.

Dalam kuantiti yang sederhana dengan gastritis atrophik yang agak ketara boleh digunakan:

  • Buah-buahan yang tidak merengsakan mukus.
  • Teh dan coklat.
  • Produk susu yang ditapai.
  • Daging

Ia dilarang keras untuk minum bir dan minuman beralkohol yang lebih kuat, kerana selepas satu jam keasidan dalam perut meningkat dua kali, dan ini akan menjejaskan keadaan pesakit.

Jangan lupa bahawa keasidan yang tinggi dan rendah, diet mungkin berbeza.

Jika anda hanya menggunakan produk yang diluluskan dan mengambil ubat, kesihatan anda akan bertambah baik dalam masa satu minggu sahaja. Walaupun peningkatan ini, perlu diingat bahawa kursus pemulihan memerlukan masa yang lama.

Gastritis atropik: rawatan dan diet

Gastritis atropik adalah sejenis bentuk gastrik kronik, di mana bilangan sel epitelium kelenjar berkurangan. Penyakit ini dianggap sebagai keadaan pramatang.

Etiologi gastritis atropik

Terdapat lebih daripada 10 penyebab penyakit ini. Semua ini membawa kepada perubahan atropik dalam permukaan perut dalaman. Projek provocateur yang paling kerap adalah helicobacter. Habitat kegemarannya adalah membran mukus perut. Di sana ia menimbulkan keadaan gastritis Helicobacter yang tidak atropik. Tanpa rawatan yang mencukupi, bentuk ini telah bertukar menjadi gastritis atropik dengan semua akibat negatif yang berlaku.

Penyakit boleh menjadi multifokal jika banyak penyakit atrofi berkembang. Kepelbagaian proses atropik akibat keradangan membawa kepada pengurangan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin, pengurangan nada otot dalam terusan pencernaan dan perubahan dalam gambaran klinikal penyakit.

Bentuk autoimun gastritis atropik berkembang apabila antibodi dibentuk untuk kelenjar fundal, yang bertanggungjawab untuk rembesan komponen utama jus pencernaan.

Kerosakan pada sel-sel oksipital perut membawa kepada beberapa perubahan, antaranya yang paling penting ialah:

  • tahap gastrik hormon yang tinggi;
  • Hipovitaminosis B12 dan anemia yang sesuai;
  • atrofi fundus perut;
  • tahap asid hidroklorik yang rendah dan pepsin.

Apabila aktiviti perut jatuh, dispepsia berkembang dalam bentuk:

  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • air liur;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • Air mendidih atau makanan berbau tidak enak;
  • kehilangan selera makan;
  • mual.

Ciri ciri juga merupakan lapisan putih padat pada bahasa "digilap". Palpasi sakit biasanya tidak ada atau sederhana. Dengan perkembangan penyakit itu, apabila kekurangan sekretaris hanya meningkat, najis dan berat badan yang kerap timbul.

Diagnosis gastritis atropik

Untuk diagnosis "gastritis atrophied", pesakit menjalani endoskopi, ujian untuk histologi spesimen biopsi mukus, untuk kehadiran Helicobacter pylori dan fungsi fungsi perut.

Kajian keadaan perut dilakukan dengan menggunakan:

  • gastrography, yang membantu mengenal pasti gangguan motor dalam saluran pencernaan;
  • menentukan tahap aktiviti enzim jus gastrik;
  • pH-metry untuk menentukan aktiviti penyembur epitel kelenjar.

"Standard emas", membolehkan untuk menilai fungsi perihal perut, pH-metry harian. Tanpa itu, adalah mustahil untuk menentukan taktik terapi, mengawal keberkesanannya. Keasidan harian purata jus gastrik boleh berbeza-beza dari 3 hingga 6. Pengenalan Helicobacter pylori diperlukan untuk apa-apa jenis gastritis.

Jenis penyakit

Terdapat:

  • Atrophik kronik, tetapi gastritis aktif, di mana terdapat: bengkak membran membran, pembengkakan sel epitel integumentary, hakisan di dinding perut.
  • Tidak aktif (tempoh peringatan). Ketebalan mukus bergantung kepada tahap atrofi. Mukosa dilapis dengan penggelek yang pendek dan pendek. Fossa lambung kecil dan luas. Sel-sel tidak dapat berfungsi dengan baik dengan fungsi sekretariat.
  • Gastritis dengan tanda-tanda atrofi yang jelas pada mukosa adalah tahap akhir perkembangan gastritis kronik.

Atrofi boleh:

  • Lemah. Terdapat sedikit pemendekan kelenjar fundal.
  • Sederhana. Salah satu jenis patologi adalah gastritis atrophic yang sederhana atau ringan dengan perubahan sebahagian daripada sel kelenjar. Walau bagaimanapun, beberapa sel yang menghasilkan komponen jus gastrik, digantikan dengan mukosa. Diagnosis sedemikian dibuat selepas menganalisis kedalaman lesi dalam struktur mikro dinding perut dan menentukan bilangan sel yang diubah suai setiap 1 unit. persegi Gastritis yang sederhana disertai dengan ketidakselesaan di rantau epigastrik, kesakitan dalam penggunaan makanan yang dilarang.
  • Diisukan apabila kelenjar pembentuk mukus hampir sepenuhnya menggantikan sel-sel penyembur.

Rawatan gastritis atropik dan diet

Tujuan terapi etiotropik adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Apabila mengesan pembasmian Helicobacter dilakukan. Pilihan ubat untuk terapi pembasmian dipengaruhi oleh data pH. Pada nilai kurang daripada 6, rawatan dilakukan dengan bantuan perencat pam proton, pada pH lebih dari 6, hanya sebatian antibakteria dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.

Dengan penghapusan bentuk autoimun, masalah besar timbul. Glucocorticosteroids diresepkan apabila badan kurang vitamin B12. Anemia B12-kekurangan dihilangkan oleh pentadbiran vitamin itu sendiri.

Sebagai terapi gantian, doktor menetapkan dadah:

  • mengandungi enzim;
  • jus gastrik;
  • acidin-pepsin, yang membentuk asid hidroklorik dalam larutan akueus.

Disyorkan untuk pengeluaran asid hidroklorik:

  • Limntar;
  • Granul Plantaglucid diperolehi daripada daun tumbuhan;
  • yuran herba.

Doktor boleh menetapkan gastroprotectors, memelihara dan memulihkan mukosa gastrik, serta ubat-ubatan yang mempunyai sifat astringen dan menyelubungi.

Rawatan sakit dan dispepsia yang teruk dilakukan menggunakan penghalang reseptor, kedua-dua periferi dan pusat.

Semasa pengampunan, semua ubat di atas tidak ditetapkan. Mereka diambil semasa fasa aktif proses keradangan dengan tanda-tanda atrofi mukosa. Dalam tempoh tidak aktif, tugas utama adalah untuk menambah tubuh dengan bahan-bahan yang kurang untuk penghadaman normal.

Sekiranya pesakit mengalami eksaserbasi bentuk gastritis autoimun, dia ditetapkan diet No. 1a. Ia termasuk produk yang melepaskan perut daripada kesan kimia, haba, mekanikal dan fungsi. Pesakit mengikuti diet ini pada permulaan penyakit ini. Selepas 2-3 minggu, anda boleh melakukan diet №1. Ia membantu mempercepat pemulihan mukus. Diharamkan hidangan panas dan sejuk. Tidak disyorkan makanan dengan struktur serat kasar.

Selepas penyingkiran proses keradangan, epitel kelenjar dirangsang. Tugas ini mengatasi nombor diet 2. Apabila ini berlaku, kegigihan terhadap perut gastrik dengan agen kimia, tetapi skazhenie mekanikalnya. Hidangan dibakar, direbus, mudah dibakar dan direbus.

Menurut ICD-10, bentuk gastritis atropik kronik dikelaskan di bawah tajuk K29.4.

Kaedah merawat gastritis atropik kronik

Gastritis atropik kronik adalah jenis gastropati yang paling berbahaya yang berkaitan dengan keadaan pramatang. Penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan pada struktur kelenjar gastrik yang bertanggungjawab bagi rembesan jus pencernaan. Bentuk atropis gastritis menyebabkan penipisan progresif secara beransur-ansur dinding perut, manakala jumlah sel yang sihat dengan fungsi utuh berkurangan. Dalam ICD-10, penyakit itu tetap dengan tugasan kod K29.4. Gastritis atropik dengan kursus kronik, gejala yang berkaitan dengan degenerasi dan degenerasi kelenjar, memerlukan pemeriksaan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Maklumat am

Gastritis atropik kronik merujuk kepada pelbagai bentuk kronik radang perut. Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang tua, yang tidak mengecualikan kerelevanannya di kalangan kategori umur lain. Kursus patologi membawa kepada atrofi lapisan mukus dengan kemustahilan pemulihan kelenjar berikutnya, pada masa yang sama disfungsi sistem imun berkembang. Kegagalan daya imun membawa kepada perkembangan antibodi yang memusnahkan struktur kelenjar badan. Hasilnya, mukosa gastrik tertakluk kepada tamparan ganda dari imuniti dan faktor utama.

Gastritis kronik dengan tanda-tanda atrofi mukosa di peringkat awal memberi kesan kepada bahagian bawah perut dan sel parietal yang terletak di sana. Selepas kekalahan sel, kegagalan berlaku dalam pengeluaran komponen penting rembesan gastrik - zymogen pepsin dan asid hidroklorik. Hasilnya, rongga perut menjadi meradang, kehilangan sifat pelindungnya, dan traumatisasi lapisan mukus timbul walaupun dari makanan yang memasuki perut.

Kepentingan klinikal penting kepunyaan mukosa dengan perubahan atropik. Semakin besarnya, semakin tinggi kemungkinan tapak metaplastik merosot ke dalam zon pengumpulan sel-sel malignan. Oleh itu, dengan kehadiran tapak atropik dengan metaplasia, yang menduduki 20% daripada keseluruhan jumlah mukosa gastrik, kebarangkalian patologi yang mengidap kanser adalah 100%. Menurut statistik, bentuk kronik gastrik pada lebih daripada 13% daripada kes membawa kepada onkologi.

Pengkelasan

Perubahan atropik dalam perut berkembang secara beransur-ansur, memancarkan beberapa peringkat (pada masa dan jenis yang sama) dalam proses gastropathy kronik:

  • gastritis subatrofat - tahap awal perubahan degeneratif atropik;
  • gastritis focal dengan atrofi - penampilan beberapa kawasan atrofi, struktur kelenjar mula mati, mereka digantikan dengan sel epitelium mudah;
  • gastritis antitrophic atrophik kronik - proses degeneratif mencapai antrum organ, yang menunjukkan perkembangan penyakit;
  • gastritis atrophik multifactorial kronik - satu bentuk atrofi yang meresap dengan degenerasi metaplastik aktif dari tisu mukosa, keadaan ini dirujuk sebagai precancerous.

Faktor menyedihkan

Alasan yang tepat mendorong perkembangan proses atrophik aktif di rongga perut dan peralihan mereka kepada bentuk kronik tidak terungkap sepenuhnya. Dalam gastroenterology, faktor risiko utama dianggap jangkitan Helicobacter pylori jangka panjang dan proses autoimun dengan pengaruh antibodi sendiri yang merosakkan pada sel G dalam perut. Dalam banyak kes yang disahkan gastritis atropik kronik, pesakit adalah pembawa Helicobacter pylori. Peratusan pesakit dengan disfungsi sistem imun tidak melebihi 20% daripada kes.

Sebab-sebab lain yang meningkatkan risiko penyakit ini:

  • diet tidak sihat dengan penggunaan makanan berlemak, pedas; pelanggaran suhu (makanan yang sangat panas atau terlalu sejuk);
  • mabuk yang disebabkan oleh bahan kimia tidak sengaja;
  • tabiat buruk - merokok, minum alkohol, kopi yang kuat dalam jumlah besar - agresif mempengaruhi perut, meningkatkan risiko proses atropik;
  • patologi gastrousus lain - cholecystitis, ulser peptik, enteritis;
  • dibebankan keturunan;
  • refluks - membuang masukan berasid dari usus kecil ke dalam perut;
  • aktiviti buruh dalam keadaan berbahaya;
  • pendedahan kepada stres;
  • ubat dengan kesan merengsa pada dinding perut.

Gambar klinikal

Patologi dicirikan oleh perkembangan perlahan. Pada peringkat awal, apabila jumlah mukus yang terkesan kecil, gejala tidak hadir. Proses atropik berkembang di bahagian bawah badan, secara beransur-ansur mengalir ke badan dan keseluruhan permukaan membran mukus. Tanda-tanda yang ketara muncul selepas lebih daripada separuh lapisan dalaman organ mengalami perubahan patologi. Gejala pertama dikaitkan dengan dispepsia - berat selepas makan, kesakitan yang ringan.

Penyakit ini berlaku, gejala menjadi penting secara klinikal:

  • menyusu dengan aftertaste masam selepas setiap hidangan, walaupun dalam jumlah kecil;
  • pedih ulu hati yang tidak enak, sawan yang tidak lega dengan ubat;
  • regurgitasi - pemusnahan jisim makanan dari esofagus ke dalam rongga mulut;
  • perasaan berat dan tekanan dalam epigastrium adalah kekal;
  • gangguan dalam perut dalam bentuk kembung, bengkak, gegaran, cirit-birit, sembelit;
  • kehilangan berat badan akibat penyerapan nutrien terjejas dalam saluran gastrousus;
  • luka mual, muntah dengan lendir dan hempedu;
  • menurun selera makan;
  • salutan lidah kelabu tebal;
  • kesakitan yang berlaku untuk jangka masa yang singkat selepas makan.

Gejala penting yang menunjukkan gastritis kronik dikaitkan dengan kemerosotan berterusan keadaan umum - kelemahan, rasa mengantuk, keletihan kronik, pengsan yang kerap, penglihatan yang kurang. Fenomena yang serupa adalah sederhana, tetapi dari masa ke masa keadaan semakin bertambah buruk. Kemunculan perubahan pesakit - kulit pucat dan boleh mengupas, rambut kering dan gugur, gusi berdarah, kuku berwarna kekuningan dan rapuh. Kemerosotan kesejahteraan dikaitkan dengan kekurangan anemia dan vitamin.

Ciri diagnostik

Untuk diagnosis yang dijalankan beberapa prosedur diagnostik:

  • fibrogastroduodenoscopy adalah kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan mukosa, sifat dan lokasi tapak atropik; semasa FGD, biopsi diambil dari kawasan berlainan perut, biopsi penting untuk menilai tahap metaplasia;
  • gastrography - satu kaedah pemeriksaan x-ray invasif rongga perut; dengan kehadiran atrofi, lipatan gastrik yang terlicin, peristalsis yang lembap, pengurangan saiz organ dikesan;
  • intragastric ph-metry membolehkan anda menetapkan keasidan yang dikurangkan daripada rembesan gastrik, tidak berubah pada siang hari;
  • Ujian darah imunologi diperlukan untuk menilai keadaan sistem imun dan mengenal pasti patologi autoimun comorbid;
  • CT dan MRI rongga perut boleh mengesahkan diagnosis dan mengecualikan proses tumor;
  • pengenalpastian ejen berjangkit (Helicobacter pylori) menggunakan kaedah PCR, ELISA, ujian pernafasan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah bukan invasif untuk menilai keadaan fungsi perut oleh darah - gastropanel atau panel hematologi - telah menjadi sangat popular dalam mendiagnosis penyakit. Pada luka atropik pada perut, gastropanel mendedahkan penunjuk tipikal:

  • tindak balas positif terhadap antibodi kepada Helicobacter pylori;
  • penurunan kepekatan pepsinogen serum;
  • Tingkat pengurangan gastrin 17 adalah tanda yang jelas tentang kematian struktur kelenjar, atau peningkatan di atas norma semasa gastritis atropik jenis autoimun.

Gastropanel dikaitkan dengan kaedah yang tepat dengan kepastian lebih daripada 80% dan digunakan pada peringkat awal diagnosis. Dengan bantuan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan jenis gastropati, penyetempatan, menubuhkan faktor penyebab, mengenali perubahan pramatang dan menentukan arah terapi yang optimum.

Taktik rawatan

Proses kronik di gastritis atropik membawa kepada penghapusan sel-sel mukosa, dan mereka tidak tertakluk kepada regenerasi. Oleh itu, rawatan gastritis atropik kronik bertujuan untuk meminimumkan dan menghalang perubahan metaplastik, transformasi menjadi tumor malignan. Apabila menganjurkan rawatan dadah, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan pesakit dan keamatan degenerasi sel yang sihat.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

  • antibiotik dari kumpulan penisilin dan tetracyclines dalam mengesan Helicobacter pylori - Amoxicillin, Trichopol;
  • inhibitor pam proton untuk menormalkan pengeluaran asid hidroklorik dan mencegah refluks - Omez, Lansoprazole;
  • regenerasi tisu perangsang - minyak laut buckthorn;
  • Gastroprotectants - Misoprostol;
  • dadah untuk normalisasi motilitas - Domperidone, Motilak;
  • persediaan dengan kesan menyelubungi bismut, aluminium - Vikalin, Rother.

Rawatan ubat disokong dengan fisioterapi - elektroforesis, magnet, dan prosedur terma digunakan untuk zon epigastrik. Semasa tempoh remisi, rawatan spa ditunjukkan, dengan organisasi mandi lumpur dan aplikasi.

Diet

Diet untuk gastritis atropik kronik memerlukan seumur hidup. Tujuan diet dibuat secara individu, berdasarkan ciri-ciri patologi dan jenisnya. Bergantung kepada tujuan dan objektif terapi kompleks, pesakit yang menghidap gastrik disyorkan 4 jenis jadual pemakanan mengikut Pevzner.

  • Diet nombor 2 adalah utama dalam gastritis atropik kronik. Di dalam jadual 2, hidangan daging dan ikan yang dibakar, dibakar dan dibakar dibenarkan. Pesakit boleh makan telur dalam bentuk omelet stim, produk tenusu. Diet lengkap dan menyediakan rangsangan kelenjar gastrik.
  • Nombor diet 1a ditunjukkan untuk pengulangan penyakit. Matlamatnya adalah untuk mewujudkan beban minimum pada saluran penghadaman, mengurangkan kegembiraan lapisan epitelium perut. Penerimaan sup sepenuhnya dari kentang dan bijirin rebus, decoctions lendir dan bijirin dibenarkan. Produk tenusu - dengan mudah dibawa.
  • Diet nombor 1 ditetapkan apabila gejala akut gastritis atropik lega. Matlamat jadual nombor 1 adalah normalisasi rembesan dan pergerakan gastrik. Diet termasuk bijirin susu, sup dalam sup sekunder, sayur-sayuran dan buah-buahan yang lembut.
  • Diet nombor 4 ditunjukkan untuk lesi atropik kronik perut dengan kombinasi sindrom enteral. Semua produk yang mengandungi susu adalah tertakluk kepada pengecualian. Dibenarkan menggunakan bijirin, daging, ikan, telur, sayuran dengan kandungan serat minimum. Selepas melegakan gejala enteritis, pesakit dipindahkan ke jadual utama No. 2.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pemulihan di hadapan diagnosis "gastritis atropi kronik" bergantung kepada faktor usia - pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun mempunyai risiko metaplasia dan degenerasi yang lebih tinggi terhadap kanser. Nilai utama diberikan kepada diagnosis awal dan taktik rawatan. Walau bagaimanapun, permulaan patologi tanpa gejala merumitkan pengenalan gastropati di peringkat, yang boleh berjaya disembuhkan.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada organisasi diet seimbang dengan regimen yang jelas, pematuhan peraturan kebersihan dasar (mencuci tangan) untuk mengurangkan risiko jangkitan dan penyakit bawaan makanan. Peranan penting dimainkan oleh respons tepat pada masanya terhadap aduan dari saluran gastrousus, termasuk rasa sakit, pedih ulu hati, dan ketidakselesaan.

Punca, gejala, rawatan gastritis atropik

Gastritis atropik - jenis gastritis kronik yang paling berbahaya, adalah kemungkinan penyebab perut perut. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki pertengahan umur dan lelaki tua. Dalam pembukaan, keradangan adalah asimtomatik. Apabila keletihan mekanisme pampasan tidak selalu mempunyai gambaran klinikal yang jelas.

Apakah gastritis atropik?

Ketiadaan gejala terang pada tahap pertama patogenesis bukanlah tanda yang baik. Sebaliknya, seseorang yang tidak mengalami ketidaknyamanan jelas tidak memberi perhatian kepada masalah itu. Sia-sia. Marilah kita cuba untuk menerangkan dengan mudah dan mudah istilah licik penyakit ini.

Kata kunci dalam nama penyakit adalah atrofi. Ini bermakna bahawa sel-sel dinding perut yang membentuk kelenjar sekretori dalam proses penyakit mengalami degenerasi atropik, iaitu, mereka kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal, mereka tidak menghasilkan komponen jus gastrik. Ia terbukti bahawa pada mulanya kelenjar akan berubah menjadi formasi yang lebih mudah yang menghasilkan lendir daripada jus gastrik. Biasanya gastritis atropik berlaku terhadap latar belakang keasidan rendah perut.

Walau bagaimanapun, bahaya utama gastritis atropik tidak dikaitkan dengan perubahan keasidan jus gastrik, kerana tahap pH boleh diperbetulkan. Bahaya adalah berbeza. Gastritis atropik umumnya diiktiraf oleh komuniti perubatan sebagai agen provokatif kanser gastrik pada manusia.

Oleh itu, teratur. Semua sel-sel badan, termasuk sel-sel dinding perut, berada dalam setiap kerjasama kedua dengan badan. Ini bermakna bahawa pertumbuhan semula - pembubaran nukleasi, pembezaan morfologi dan fungsi, beban fungsian, kematian sel semula jadi dan pembaharuan seterusnya dipengaruhi oleh hormon, imun, enzim dan lain-lain, yang masih tidak diketahui oleh sains, faktor pengawalseliaan. Sehingga sekarang, tidak ada seorang pun yang berjaya mengamalkan dan mengubah secara radikal sifat-sifat sel matang badan. Biasanya, semua sel-sel organ badan mempunyai pengkhususan yang ketat - ini adalah aksiom sains biologi moden.

Patogenesis gastritis atropik

Mudahkan tugas, terangkan patogenesis sebagai proses dua langkah. Kami bersetuju bahawa pada peringkat pertama patogenesis, bakteria tahan asid memainkan peranan utama, dan pada peringkat kedua, proses autoimun badan.

Dalam pelbagai bentuk gastritis, sel-sel kelenjar dinding dalaman perut diserang oleh bakteria Helicobacter pylori, yang merosakkannya dan menukar secara tempatan pH dinding perut. Bakteria adalah penghuni biasa persekitaran asid perut. Mereka hanya mencipta tanah, membuka pintu untuk perkembangan gastritis dalam atrophic dan apa-apa jenis keradangan lain.

Pada tahap kedua gastritis atropik, proses autoimun kompleks terlibat dalam patogenesis, yang mempengaruhi bentuk kelenjar tidak matang dan menindas pengkhususan berikutnya. Mekanisme nukleasi dan berlakunya tindak balas autoimun amat menarik bagi saintis, tetapi dalam teks, pendedahan mereka tidak penting.

Penindasan pengkhususan sel adalah kata kunci dalam patogenesis jenis keradangan ini. Ini bermakna bahawa sel-sel kelenjar atrofi dinding perut di bawah pengaruh tindak balas autoimun, berhenti melakukan kerja keras untuk membangun komponen jus gastrik.

Proses fisiologi regenerasi sel-sel kelenjar perut. Penjanaan semula bermakna bahawa sel-sel baru yang mempunyai sifat serupa mengambil tempat sel-sel kelenjar yang telah meletihkan sumber penting mereka. Dalam tubuh yang sihat, pembaharuan lengkap sel membran mukus perut berlaku setiap enam hari.

Sebagai hasil daripada regenerasi terjejas, sel-sel kelenjar bukan asid hidroklorik mula menghasilkan produk yang lebih mudah - lendir. Lendir ini mempunyai ciri-ciri pelindung, tetapi kurang terlibat dalam pencernaan. Oleh itu, dinding perut, kaya dengan lendir, dengan pemeriksaan endoskopik biasa mempunyai penampilan tisu yang sihat. Perut perut berubah dari asid menjadi sedikit berasid, sehingga ahilia.

Selanjutnya, di bawah tindakan tindak balas autoimun reaksi, sel-sel yang rosak mula menghasilkan sejumlah besar sel belum matang yang serupa, yang tidak dapat berkembang dan akhirnya kehilangan keupayaan untuk memperoleh pakar pengkhianatan. Dalam kes ini, ia adalah regenerasi patologi. Secara konvensional, sel-sel yang belum matang itu boleh dipanggil istilah yang bergaya sekarang - sel stem.

Sel stem hadir dalam mana-mana orang yang sihat, tetapi dalam organisma yang biasa berfungsi, mereka selalu memperoleh sifat-sifat yang sangat ditentukan oleh ingatan evolusi dan diubah menjadi sel matang: perut, usus, jantung, paru-paru, organ dan tisu lain dan melaksanakan fungsi khusus untuk setiap jenis sel.

Sekiranya para saintis belajar untuk menguruskan sel-sel stem dengan jaminan, ia akan bermakna revolusi, dan membolehkan manusia mengambil laluan jangka hayat yang dikawal secara individu. Adalah mungkin untuk menumbuhkan sebarang organ atau tisu, dan dengan itu mengubah proses metabolik, hormon, dan sebagainya. Walaupun kerja pada pengurusan sel stem di peringkat awal kajian saintifik, dan aplikasi praktikal teknik ini adalah risiko terjamin. Tetapi kembali kepada topik gastritis atropik.

Tubuh mempunyai perlindungan pelbagai peringkat terhadap kesan merosakkan, jadi walaupun dalam keadaan kanker gastrik atropis tidak selalu berkembang. Lebih adil bercakap di sini tentang keadaan pramatang.

Adalah dipercayai bahawa atrofi sel-sel dinding gastrik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesan perubatan yang betul, pematuhan kepada pemakanan, pengecualian daripada diet jenis makanan tertentu dapat mengurangkan risiko proses onkologi. Berunding dengan doktor anda mengenai diagnosis, pencegahan gastritis atropik dan risiko yang mungkin untuk membangunkan proses onkologi.

Dalam kes keadaan yang membawa maut, iaitu, kesan luaran dan / atau dalaman yang kuat, pertumbuhan yang meletupkan sel-sel muda (batang) dinding perut yang diprovokasi oleh bahan letupan, secara eksponen berkembang.

Sel-sel ini tidak membawa beban berfungsi, memberi manfaat kepada tubuh, sebaliknya - mereka memusnahkannya. Satu-satunya fungsi sel yang tidak sempurna yang tidak mempunyai hubungan koperasi dengan tubuh adalah pembiakan tetap sel-sel patologi (kanser) mereka yang sama yang tidak dikawal oleh badan dan kesan negatif ke atas badan melalui produk metabolik.

Perlu diingatkan bahawa patogenesis yang diterangkan di atas adalah pemahaman yang mudah tentang patogenesis sebenar gastrik gastroenteritis atropik. Dalam teks ini, tidak ada menyebutkan kerosakan morfologi yang serius terhadap kelenjar perut, perubahan hormon, vitamin dan lain-lain jenis metabolisme, kesan proses autoimun pada perkembangan patogenesis dan pengaruh proses dystrophik pada patogenesis. Tidak ada juga sebutan mengenai pengaruh bakteria asam puasa dan refluks duodenogastrik pada gastritis kronik yang lebih besar atau kurang. Dalam bentuk skema yang umum, idea transformasi gastritis atropik ke dalam keadaan pramatang diberikan.

Gejala gastritis atropik

Majoriti penyelidik yang serius menunjukkan ketiadaan gejala-gejala penting gastrousus atropik pada tahap pertama patogenesis. Ramai yang menyedari ketiadaan sindrom kesakitan yang cerah dalam gastritis atropik, yang merupakan ciri gastritis hyperacid. Kesakitan tidak hadir pada semua peringkat gastritis atropik.

Gejala-gejala yang biasa kepada semua jenis gastritis sering disebut sebagai gejala pada tahap keletihan mekanisme pampasan tubuh. Semasa peperiksaan klinikal, pesakit mengadu perasaan berat pada solar selepas makan, tanpa mengira saiznya.

Tanda-tanda patologi gastrointestinal juga dilaporkan:

Apakah gastritis atropik dan ia berbahaya?

Gastritis atropik adalah penyakit perut, di mana terdapat penggantian secara beransur-ansur sel-sel mukosa utama dan parietal dengan unsur-unsur yang diubah. Dinding badan menjadi lebih kurus, kehilangan harta benda mereka. Kelenjar epitel yang tersisa tidak dapat memberikan penghadaman penuh makanan.

Perkembangan patologi

Patogenesis (proses nukleasi) gastritis atropik bergantung kepada proses:

  • Aktiviti Helicobacter pylori;
  • patologi autoimun.

Membran mukus perut menjadi nipis dengan proses keradangan yang panjang. Selalunya, kerosakan kepada epitelium adalah disebabkan oleh aktiviti bakteria Helicobacter pylori. Mikroorganisme mudah disebarkan oleh isi rumah, jadi ia hidup di hampir setiap organisma. Sifat patogenik bakteria ini muncul apabila imuniti lemah.

Gastritis atropik perut adalah akibat kerosakan jangka panjang pada dinding membran mukus. Apabila seseorang tidak merawat penyakit akut sistem pencernaan, struktur epitelium rosak secara sistematik.

Bakteria memancarkan bahan-bahan berbahaya, yang mengakibatkan kelemahan reaksi pelindung. Tiada halangan dalam perjalanan, toksin dan radikal bebas masuk ke dalam nukleus sel. Epithelium mengubah komposisi dan sifatnya. Akibatnya, sel-sel diubah menjadi unsur hibrid. Kelenjar yang berubah-ubah hilang keupayaan mereka untuk semula secara semula jadi. Ini menyebabkan penyerapan makanan terjejas.

Dalam ketiadaan rawatan, bentuk kacukan:

Foci pengumpulan unsur-unsur yang berubah dapat merosot menjadi tumor kanser.

Gangguan autoimun berlaku disebabkan kecenderungan keturunan. Proses patologi mencetuskan faktor negatif. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap tisu sendiri. Imuniti memusnahkan kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon gastrin. Akibatnya, terdapat pelanggaran dalam membran mukus:

  • penyerapan vitamin B12, besi dan komponen lain melambatkan - anemia megaloblastik berkembang;
  • keasidan perut dikurangkan disebabkan oleh pengeluaran cecair penyembur yang tidak mencukupi;
  • kelenjar menghasilkan lendir bukan cecair penyembur.

Gangguan dalam sistem imun memprovokasi jenis kronik Gastritis. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana kekurangan enzim penyerapan B12.

Apabila gastritis atrophik autoimun digabungkan dengan keradangan mukosa gastrik yang disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori, pertumbuhan semula sel ke dalam tumor kanser dipercepatkan.

Tahap gastritis atropik

Mengikut tahap penglibatan mukosa dalam proses patologi, terdapat beberapa peringkat penyakit ini.

Borang permukaan

Luka pada mukosa kecil, dikesan hanya dengan kaedah endoskopi. Gastritis atropik cetek biasanya berlaku tanpa gejala atau mereka ringan. Proses transformasi tisu berjalan. Ciri khas dari bentuk penyakit ini:

  • dinding perut mempunyai ketebalan yang normal;
  • pada permukaan epitelium terdapat kawasan atrophied;
  • mengurangkan pengeluaran jus gastrik.

Focal

Bidang berasingan epitel membentuk sekumpulan sel berubah. Dalam sesetengah kes, gastritis atropik akut berlaku dengan peningkatan keasidan. Kelenjar yang tidak terlibat dalam proses patologi, cuba mengimbangi kekurangan jus gastrik.

Mengurangkan keasidan dalam gastritis atropik adalah lebih biasa. Ini disebabkan kematian sebahagian besar daripada kelenjar.

Merebak

Pelanggaran serius dalam struktur epitelium belum terjadi. Tahap ini merupakan pertengahan antara bentuk dangkal penyakit dan penipisan dinding perut. Menyebarkan gastritis atropik - luka bahagian tertentu kelenjar. Aktiviti rahsia terjejas.

Apabila mendiagnosis, gastritis dijumpai dengan atrofi kecil atrium. Kelenjar ini dilahirkan kembali ke dalam sel yang tidak matang. Proses ini dipanggil metaplasia usus. Untuk gastritis meresap atropik, umbi besar hiperemik, menjulang di atas mukosa yang sihat, adalah ciri. Bengkak seli dengan kawasan mendalam.

Klasifikasi penyakit

Tahap pengagihan perubahan struktur adalah bentuk berikut gastrousus atropik:

  • sederhana;
  • sederhana diucapkan;
  • sangat ketara.

Jawatan adalah bersyarat, mengikut hasil diagnostik, bilangan sel yang diubahsuai bagi kawasan unit mukosa dikira. Juga memainkan penunjuk peranan penipisan umum kelenjar. Berdasarkan data ini, gastritis atrophik yang sederhana dicirikan oleh ketidakselesaan selepas makan. Kesakitan boleh diterima, ia berlaku hanya dengan kesilapan dalam diet.

Konsep gastritis atrophik yang agak ketara bermakna bahawa bukan sahaja bahagian luar tetapi juga lapisan dalam epitel yang dipengaruhi. Pada peringkat ini, intoleransi terhadap produk tenusu, telur, daging berlemak mungkin berlaku. Selepas penggunaannya terdapat sakit yang teruk di perut, cirit-birit, muntah.

Gastritis atropik yang kuat dikaitkan dengan kekerapan dyspeptik yang kerap, kelemahan. Pesakit kehilangan berat badan, keadaannya menjadi rumit oleh penyakit bersamaan. Nutrien tidak diserap dari makanan, jadi semua sistem badan terjejas. Kekalahan epitel semakin mendalam pada tahap plat otot.

Klasifikasi termasuk pelbagai penyakit mengikut prinsip kehilangan atau pemeliharaan fungsi kelenjar. Perubahan struktur mukosa dapat dikesan dalam 3 kategori.

Ketiadaan sel mutan

Gastritis cetek, di mana tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa, dianggap sebagai peringkat pertengahan antara bentuk normal penyakit dan transformasi sel. Bahan yang diperlukan untuk pencernaan yang betul tidak diperuntukkan sepenuhnya.

Gastritis kronik berlaku dengan lesi kelenjar tanpa manifestasi atrofi. Struktur sel tetap sama. Pada epitel kecil patch metaplasia boleh dikesan. Mereka mewakili sel tunggal.

Atrofi yang tidak disahkan

Hasil daripada proses keradangan, kelenjar perut berubah secara visual. Semasa menjalankan kajian, nampaknya mereka telah berkurang. Kemudian penilaian dilakukan mengikut kriteria lain. Sekiranya tafsiran ujian sukar, atrofi yang tidak pasti (tidak disahkan) didiagnosis. Pada masa yang sama, pertumbuhan tisu penghubung sentiasa diperhatikan.

Atrofi sejati

Penyakit dalam kes ini dibahagikan kepada 2 jenis:

  • jenis metaplastik - kelenjar berhenti kerja, digantikan oleh tisu yang sama dengan mukosa usus;
  • jenis bukan metaplastik - kelenjar jarang dan cetek.

Ekspresi gastritis atropik dikaitkan dengan penggunaan makanan berat dan alkohol. Oleh kerana sel-sel diubahsuai dan tidak dapat dipulihkan, jenis penyakit ini mempunyai kursus kronik. Fasa aktif digantikan dengan tempoh remisi.

Gastritis atropik kronik adalah yang paling biasa pada orang dewasa selepas 50 tahun. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini.

Dalam gastritis kistik dengan atrofi, pertumbuhan diselaraskan pada permukaan membran mukus atau lapisannya. Kista yang mendalam mempunyai keupayaan untuk merosakkan tumor malignan.

Gastropati atropik adalah konsep umum dalam perubatan. Istilah ini merangkumi perubahan dalam struktur mukosa di semua bahagian saluran penghadaman. Konsep gastritis atropik menjejaskan kematian sel perinatal hanya di dalam perut. Konsep-konsep ini adalah berkaitan.

Punca atrofi perut

Menghentikan kelenjar adalah proses yang panjang. Pemusnahan mukus berlaku selama bertahun-tahun. Kemerosotan sel dikaitkan dengan predisposisi keturunan, gangguan autoimun dan aktiviti Helicobacter pylori.

Berisiko adalah orang-orang dengan keradangan kronik perut dan penyakit bersamaan sistem pencernaan. Penyebab sekunder gastritis atropik:

  • pengambilan asid hempedu dan lysolecithin dari duodenum;
  • penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dan tidak terkawal, ubat-ubatan hormon;
  • pengambilan alkohol biasa;
  • merokok;
  • tekanan;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • tinggal di zon radioaktif;
  • bersentuhan dengan wap yang mengandungi sebatian toksik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • jangkitan kronik;
  • alahan makanan.

Transformasi sel bermula di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi.

Apabila penyakit autoimun dan kerosakan mukosa kronik digabungkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, kemungkinan perubahan atropik dalam perut meningkat berkali-kali.

Gejala

Oleh kerana keasidan pada gastritis atropik berkurang, tiada tanda-tanda penyakit yang ketara jika seksyen kecil mukosa terlibat dalam transformasi. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit ini tanpa apa-apa manifestasi.

Pembacaan gastritis disertai oleh kesakitan sederhana di kawasan epigastrik. Gejala gastritis atropik, yang mungkin menunjukkan penipisan mukosa:

  • berat selepas makan, tanpa mengira jumlah makanan;
  • rembesan saliva yang berlebihan;
  • bengkak;
  • pelanggaran ketua;
  • gusi berdarah;
  • penglihatan kabur;
  • sakit sederhana di bawah kelebihan kiri.

Manifestasi perut yang paling ketara pada orang dengan bentuk autoimun penyakit ini. Setiap hidangan disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. Pesakit enggan makan. Tubuh tidak mempunyai nutrien yang mencukupi, keletihan berlaku. Gejala-gejala yang berkaitan dengan gangguan setempat menunjukkan tanda penghentian pengeluaran jus gastrik.

Tanda-tanda gastritis atropik yang dikaitkan dengan kehilangan fungsi kelenjar berlaku selepas makan:

  • kelemahan secara tiba-tiba;
  • meningkat berpeluh;
  • dorongan palsu untuk membuang air besar;
  • kulit kering;
  • terbakar di dalam mulut;
  • hipersensitiviti kulit - rasa kebas yang tiba-tiba, kesemutan;
  • kesengsaraan;
  • penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Pesakit kehilangan minat dalam kehidupan, dengan cepat menjadi letih. Gastritis dengan tanda-tanda atrofi adalah sama dengan gejala-gejala dengan lain-lain bentuk radang perut. Tanpa peperiksaan instrumental, tiada diagnosis boleh dilakukan. Gejala yang paling ketara dalam bentuk autoimun penyakit ini.

Gastritis atropik pada wanita boleh diiktiraf oleh perubahan luaran, kerana proses patologi akan menjejaskan keadaan kulit, rambut dan kuku.

Kebarangkalian pemisahan penyakit semasa mengandung dan penyusuan meningkat sebanyak 70%. Ini disebabkan perubahan hormon dalam badan, kekurangan vitamin dan keletihan. Atrofi perut semasa kehamilan janin adalah rumit oleh toksikosis awal.

Diagnostik

Pakar gastroenterologi memberikan pemeriksaan terperinci mengenai organ pencernaan. Diagnosis gastritis atropik termasuklah:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kaedah instrumental untuk mengkaji membran mukus;
  • biopsi - mengambil serpihan sel dari pelbagai bahagian badan;
  • Ultrasound perut;
  • pH-meter - penentuan paras keasidan;
  • ujian darah untuk bilirubin;
  • analisis antibodi ke sel parietal perut;
  • ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Rujukan kepada peperiksaan memberi ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Selepas diagnosis, kursus rawatan ditetapkan. Skim terapi dipilih bergantung kepada sebab dan jenis gastritis atropik.

Rawatan Fasa Akut

Tidak mustahil untuk memulihkan kawasan mukosa luka apabila sel-sel telah berubah sifat. Keupayaan kehilangan kelenjar untuk menghasilkan cecair secretory boleh digantikan oleh ubat-ubatan yang merangsang pengeluarannya. Rawatan gastritis atropik perut dalam tempoh pemisahan termasuk cara-cara:

  • dalam bentuk autoimun - hormon glucocorticoid;
  • kekurangan sekretariat yang agak teruk - nombor 2 diet, ubat-ubatan untuk merangsang motilitas gastrousus;
  • perkembangan anemia kekurangan B12 - kompleks vitamin;
  • Penyakit pylori adalah kombinasi dari Clarithromycin dan Amoxicillin dalam kombinasi dengan omeprazol.

Untuk mempercepatkan tempoh pengampunan, pesakit disyorkan untuk menyerah alkohol, merokok.

Apabila pemburukan gastritis atropik, adalah penting untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan dadah yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan mukosa perut.

Tugas utama seorang pakar adalah untuk mencegah penyebaran sel berubah dan degenerasi mereka menjadi tumor kanser.

Gastritis atropik dengan keasidan yang sangat rendah dirawat dengan persediaan berdasarkan bismut - De-nol, Novobismol. Mereka meningkatkan kepekatan cecair penyembur.

Apabila keasidan dikurangkan, sering terdapat gangguan najis. Untuk memulihkan baki garam air, gunakan Regidron.

Untuk menyesuaikan kerja organ pencernaan, penyerap ditetapkan - Novosmektin, arang batu Putih. Penurunan dalam fungsi pankreas semasa diperpacunan adalah diberi pampasan oleh pengambilan enzim - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Keasaman yang tinggi adalah ciri bentuk penyakit cetek, apabila atrofi kelenjar baru bermula. Dalam kes ini, pedih ulu hati dihilangkan oleh antacids: Almagel, Maalox, Renny.

Rawatan bentuk penyakit kronik

Jika manifestasi klinikal penyakit tidak ada, ubat tidak dijalankan. Rawatan gastritis kronik atropik diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira peringkat kematian sel, jumlah epitel yang terlibat. Dan juga penyakit yang berkaitan, sejarah pesakit akan diambil kira.

Terapi ubat

Rejimen rawatan termasuk ubat untuk melegakan gejala dan merangsang fungsi perut:

  • penghapusan kesakitan yang teruk membelanjakan ejen antikolinergik - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
  • dengan kejang mereka mengambil No-Shpu, Papaverin, Halidor;
  • penambahbaikan fungsi motor - Motilium, Zerukal;
  • Kematian yang ketara dari kelenjar adalah pampasan oleh jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil.

Terapi ubat digabungkan dengan vitamin berdasarkan asid folik, besi. Untuk mengekalkan fungsi perut dan memperlambat transformasi sel, disarankan untuk berkunjung ke sanatoriums Wilayah Stavropol dengan mata air mineral.

Pemulihan mukosa gastrik dalam bentuk penyakit erosif dilakukan dengan bantuan agen salutan. Ini termasuk Aktoverin, retabolil, minyak buckthorn laut.

Rawatan pada gastritis atrophik pada wanita dan lelaki dijalankan mengikut skim umum. Gejala tidak bergantung kepada jantina. Dalam wanita hamil dan wanita kejururawatan, senarai ubat adalah terhad. Dana yang dibenarkan:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverinum, No-Shpa;
  • chamomile, mint;
  • akar valerian:
  • Betaine-pepsin.

Untuk merawat gastritis atropik dengan ubat, anda perlu selepas berunding dengan doktor, kerana penyakit ini mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza. Dadah yang tidak betul boleh membuat keadaan menjadi lebih teruk.

Diet

Apabila memburukkan lagi penyakit, mereka mengikuti diet No. 1. Pemakanan pecahan, 5-6 kali sehari. Makanan yang digunakan dalam bentuk haba, tidak membenarkan suhu jatuh. Kopi, coklat, makanan dalam tin dan rempah dikecualikan daripada menu. Makanan dikukus, direbus, direbus. Makan makanan goreng, pedas dan berlemak boleh menyebabkan mabuk dan memanjangkan fasa akut penyakit. Makanan yang dibenarkan:

  • daging tanpa lemak;
  • sup pada sup kedua;
  • bijirin yang dimasak dengan baik;
  • puree sayur;
  • keropok;
  • jeli.

Buah-buahan segar dalam tempoh penyakit akut tidak boleh dimakan. Serat kasar merosakkan membran mukus, memperlahankan penyembuhan kawasan yang rosak.

Dalam tempoh remisi yang ditetapkan diet terapeutik nombor 2, yang direka untuk orang yang mempunyai keasidan rendah perut. Makanan perlu diubah, termasuk banyak makanan protein, nutrien. Perhatian khusus diberikan kepada produk yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Untuk memperbaiki kerja kelenjar, anda perlu makan:

Ramalan

Awalnya, rawatan gastro-asistik atropik bermula, semakin sedikit risiko komplikasi. Sekiranya transformasi sel merangkumi kawasan kecil membran mukus, prognosis adalah baik, risiko penurunan degupan sel menjadi tumor ganas tidak lebih daripada 15%. Seseorang perlu menjalankan kajian secara sistematik dan mengatur makanan dengan betul.

Ancaman hidup adalah metaplasia usus. Proses ini dirujuk sebagai keadaan pramatang. Kematian kelenjar menjejaskan semua organ dan sistem badan.

Menurut hasil penyelidikan, telah ditentukan bahawa penggunaan antibiotik dan penghambat pam proton pada fasa awal atrofi jenis B menyumbang kepada regresi perubahan patologi.

Gastritis atropik pada peringkat seterusnya adalah sukar untuk dirawat. Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, risiko kelahiran semula menjadi kanser meningkat kepada 60-70%.

Penyakit ini cepat berubah menjadi kanser perut tanpa rawatan. Sekiranya pesakit menggunakan dadah untuk mengekalkan fungsi kelenjar, ancaman kepada kehidupan dikurangkan kepada minimum. Penyembuhan selama-lamanya gastritis atropik mungkin hanya dengan perubahan cetek.

Dalam kes lain, pesakit mematuhi sekatan diet, enggan daripada tabiat buruk, sedang menjalani kursus terapi semasa ketakutan. Pematuhan dengan cadangan ini berhenti atau melambatkan kematian sel.