logo

Apa itu dolichosigma

Antara patologi usus besar, dolichosigma (koloni sigmoid yang diperbesar) boleh dianggap sebagai variasi dolichocolon, disertai dengan peningkatan dan pengembangan salah satu atau semua jabatan.

Manifestasi utama penyakit ini - sembelit yang teruk, yang mana seseorang itu perlu melawan sepanjang hayatnya. Rawatan dolichosigmoid usus pada orang dewasa tidak lengkap tanpa diet yang ketat, julap dan perangsang, urut, terapi senaman. Walau bagaimanapun, hasil yang kerap adalah penyumbatan dan halangan fecal, jadi ia tidak dilakukan tanpa pembedahan.

Intipati patologi usus

Kolon sigmoid yang panjang membentuk gelung tambahan, kelainan, berkembang dengan ketara. Biasanya, tugasnya ialah pengumpulan kotoran, penyerapan air dan penyediaan untuk menolak ke bahagian rektum dan pembuangan air liur selanjutnya. Saiz purata sigma dalam dewasa: panjang 54-55 cm (beberapa penulis menganggap kadar maksimum 46 cm), lebar sehingga 4 cm.

Ia terletak di dalam daun peritoneum dan mempunyai mesenterynya. Ia dijangka ke abdomen kiri iliac. Ia berbeza dari jabatan lain dalam arah berbentuk S dan kehadiran dua selekoh. Dalam sesetengah orang, pemanjangan sederhana adalah asimtomatik. Ia tidak dianggap patologi usus, tetapi disebabkan oleh keabnormalan fisiologi.

Sebabnya

Mengapakah penyakit ini didiagnosis pada sesetengah orang pada zaman kanak-kanak, sedangkan di lain-lain selepas bertahun-tahun, masih tidak jelas. Pada orang dewasa, dolichosigmoid mula muncul pada usia 50 tahun, dan pada kanak-kanak ia biasanya dikesan pada usia 4 tahun. Mungkin ini disebabkan penyesuaian ganti rugi individu jangka panjang bagi usus. Atau pada masa kanak-kanak terdapat penyakit kongenital, dan pada orang dewasa, faktor yang diperoleh lebih penting.

Pelanggaran terhadap struktur usus dalam tempoh embrio dipengaruhi oleh:

  • sebarang penyakit berjangkit ibu hamil (bakteria, virus) yang berlaku semasa hamil;
  • gunakan untuk rawatan ubat wanita dengan kesan negatif pada janin;
  • gangguan makan wanita hamil (kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran, daging, bahan pengawet, racun perosak, pewarna);
  • kecenderungan genetik, kehadiran dalam keluarga bapa atau ibu dari anomali sedemikian;
  • kediaman wanita hamil dalam zon masalah ekologi;
  • memindahkan keadaan tekanan.

Memperpanjang kolon sigmoid pada orang dewasa boleh menyebabkan pelbagai gangguan dalam proses mencerna makanan, yang menyebabkan penapaian dan pembusukan residu. Perkara:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan berlebihan dan obesiti;
  • memindahkan jangkitan usus;
  • gangguan yang berpanjangan, neurosis menghalang peristalsis;
  • penyakit kronik radang saluran penghadaman atas (esophagitis, gastrik, ulser peptik, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pankreas, kolitis kronik) menyebabkan jumlah yang berlebihan kegagalan pencernaan atau kekurangan diperuntukkan rahsia, enzim, asid hempedu, akibat ketidakseimbangan flora usus, mengalami proses mencerna makanan, bergabung dengan genangan dan penapaian dalam kolon;
  • keadaan imunodeficiency yang disebabkan oleh pelbagai penyakit menyumbang kepada jangkitan dan disyskulasi perut.

Gejala apa yang menunjukkan dolichosigmoid?

Gejala yang disebabkan oleh genangan dolichosigma bahan sanga dalam usus, penapaian dan penukaran mereka ke dalam racun toksik, dengan beransur-ansur keracunan organisma usus proses menggelembung di kawasan sigmoid, pembangunan halangan separa atau lengkap.

Pesakit pergi ke doktor dengan aduan berikut:

  • Sembelit - pertama, buang air besar tertunda selama 3-4 hari, maka tempoh ini akan sampai sebulan. Simptom ini bukan sahaja disebabkan oleh memanjangkan laluan jisim tahi, tetapi juga dengan rawatan yang cuai dengan ketagihan dadah tindakan julap, enema. Pada manusia, mekanisme refleks pembersihan usus hilang.
  • Sindrom nyeri - disebabkan oleh kolon sigmoid yang meluap, penambahan keradangan. Setempat di pusar atau di bahagian kiri abdomen. Berbeza dengan kemantapan, kadang-kadang berlalu dalam kejang (di pergerakan panggilan). Hardened ke negeri seperti batu, najis merosakkan mukosa usus, "membuka pintu" untuk pengenalan flora patologis, keradangan usus (kolitis).

Di dalam tinja selepas pergerakan usus terdapat campuran darah, yang mengesahkan kecederaan kapal. Penguatkuasaan gejala menimbulkan pengambilan makanan, berjalan, aktiviti fizikal. Peningkatan berlaku hanya selepas perkumuhan tinja.

Apa komplikasi yang menyebabkan dolichosigma?

Peregangan dinding usus menyumbang kepada penipisannya, adalah mungkin untuk memecahkan pembuangan kotoran ke rongga abdomen dan peritonitis. Kemudian rasa sakit selepas "dagger" tajam berkembang menjadi kekal, tersebar di seluruh abdomen, suhu meningkat, tekanan darah jatuh ke kejutan, kenaikan mabuk.

Dysbacteriosis menyebabkan sindrom usus yang marah, kekurangan vitamin. Anemia (anemia) berkembang tanpa adanya sintesis dalam usus vitamin penting. Terdapat kolitis kronik dan halangan usus akut - yang disebabkan oleh batu kuku, kinks, kilasan usus yang panjang.

Tahap penyakit, manifestasi mereka

Ahli gastroenterologi membezakan antara bentuk penyakit atau peringkat kursus, kerana satu bentuk / peringkat boleh masuk ke dalam yang lain, lebih parah. Setiap dicirikan oleh gejala intensiti tertentu.

Mampat atau awal (tersembunyi) - biasanya pesakit tidak meneka tentang patologi sedia ada usus, tidak merasakan sebarang manifestasi yang tidak biasa. Satu-satunya aduan adalah kecenderungan sembelit (tiada najis sehingga lima hari). Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada usus besar di kawasan iliac kiri. Beralih ke pemakanan dan menggunakan julap membantu menormalkan defekasi.

Subcompensated - dinyatakan dalam sembelit yang lebih lama, kesakitan di perut, kembung, kurang kesan daripada julap, penggunaan wajib untuk membersihkan enema. Pesakit menunjukkan tanda-tanda keracunan (kelemahan, sakit kepala, kerengsaan, insomnia, mual).

Decompensated - keadaan bertambah buruk, mual berkala ditambah kepada loya dan kehilangan selera makan. Sakit kepala menjadi kerap, kelemahan disebabkan oleh perkembangan anemia. Manifestasi kulit bergabung dalam bentuk peningkatan pucat, penyebaran pustules. Untuk membersihkan usus menggunakan enema siphon. Pada ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak boleh didapati dalam artikel ini.

Apakah cara untuk mengesan penyakit usus?

Diagnosis bermula dengan peperiksaan perubatan. Doktor menarik perhatian kepada kulit pucat, ketakutan pesakit, pembengkakan abdomen. Palpasi mendedahkan meterai yang menyakitkan di dalam kolon sigmoid. Ini mungkin penyumbatan atau pembengkakan faraj.

Pemeriksaan rektum boleh mengesan ampoula rektum yang kosong. Oleh itu, di atas terdapat sebab-sebab yang menghalang laluan najis. Pemeriksaan sinar-X dilakukan oleh pengambilan barium penggantungan barium atau suntikan langsung agen kontras ke dalam usus dengan enema (irrigoscopy).

Pada kemasukan dengan minum doktor pada hari pertama mempunyai peluang untuk memeriksa keadaan esofagus, duodenum dan perut. Pada hari kedua, kontras perlu mengisi gelung kolon. Apabila X-ray mendedahkan: usus prolaps (kolonoptoz), kontras kelewatan menurun dan sigmoid usus kawasan, gelung tambahan dan pemanjangan Jepun.

Doktor menjalankan diagnosis pembezaan dengan anomali kongenital lain - megacolon. Penyakit ini disertai oleh peningkatan keseluruhan usus besar dengan penebalan kawasan tertentu, yang menyebabkan penyempitan saluran.

tomografi berkomputer membolehkan kita untuk menentukan bukan sahaja saiz, kebolehtelapan kolon sigmoid, tetapi juga keadaan membran mukus, dolihosigmoy membezakan dari tumor, polip, sering memberi kesan kepada kawasan ini. Ultrasound usus mendedahkan batu paku padat, kaedah itu tidak begitu penting, kerana gambar itu dihirup akibat sejumlah besar gas.

Untuk diagnosis ujian penting: darah - leukocytosis dan ESR menunjukkan keradangan, pengurangan sel-sel darah merah dan hemoglobin - anemia, dalam analisis darah ghaib tahi ia adalah penting untuk mengenal pasti (reaksi Gregersen), tanda-tanda parasit dalam dysbiosis usus. Untuk menentukan aktiviti motor dan kemungkinan motiliti usus, kaedah elektromilografi dan sphincterometry digunakan.

Bagaimana untuk dirawat tanpa pembedahan?

Di peringkat terapi pampasan dan subkontensasi kos diet, urut, terapi senaman yang ketat, menggunakan cadangan popular.

Diet

Pemakanan pesakit dengan dolichosigmoid usus memerlukan:

  • peralihan mandatori kepada makanan kerap (pecahan) dalam bahagian kecil (5-6 kali sehari);
  • luka dalam diet karbohidrat ringan (gula-gula, pastri, roti gandum, pasta);
  • meningkatkan kadar serat;
  • penggunaan daging terhad;
  • penolakan bijirin dari bijih, beras, yang sukar untuk pencernaan usus;
  • penyediaan harian cecair sekurang-kurangnya 1.5-2 l, air mineral minuman yang mengandungi sulfur dalam haba;
  • masak hidangan hanya direbus atau dikukus, makanan goreng, asap dan pedas merengsa usus, menghalang motilitas usus, kurang dicerna.

Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet untuk usus:

  • roti wholemeal dengan bran, rai;
  • produk dari susu masam (kefir, yogurt, yogurt, keju kotej);
  • gula-gula - madu, marmalade (mengandungi pektin yang baik untuk usus);
  • sayuran kaya serat, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran;
  • produk dengan kesan julap (bit rebus, aprikot kering, prun, minyak sayuran);
  • bran - bukan hanya sifat pencahar, tetapi juga menghilangkan bahan toksik, sisa-sisa sisa dari tubuh (bertindak sebagai sorben), mereka harus ditambah kefir, bubur.

Penggunaan urut

Urut harian abdomen membantu melegakan kawasan sempit usus, meningkatkan nada jika tidak ada gelombang peristaltik, dan meningkatkan aliran darah ke otot yang terbentang. Oleh itu, kesesakan dihapuskan, najis lebih maju.

Perkara utama - untuk menjalankan semua gerakan mengikut arah jam. Urut usus bermula dengan mengusap cahaya, menggosok untuk memanaskan lapisan permukaan kulit. Perut harus berubah menjadi merah. Pergerakan lebih lanjut menjadi lebih dalam, meremas, menekan.

Pengadukan adalah kaedah utama pendedahan mendalam, tetapi ia harus digunakan hanya selepas persiapan awal. Hujung jari menangkap dan membentangkan lapisan otot dinding abdomen. Pergerakan mendorong otot ke arah rektum, yang berlangsung selama 15 minit.

Akhir prosedur adalah peringkat terbalik (menggosok, mengusap). Pada akhirnya, anda boleh membuat penorehan cahaya, mengetik. Adalah lebih baik untuk belajar bagaimana untuk melakukannya sendiri selepas menamatkan kursus dengan pakar yang berpengalaman.

Terapi Fizikal

Dalam sembelit disebabkan latihan dolihosigmoy kronik dilakukan dengan berat, meningkatkan bilangan ulangan adalah disyorkan mingguan 10. Melompat di tempat, dan alternatif dua kaki setiap satu. Lompat berguna berguna adalah berguna. Irama harus mencapai 150 per minit. Squatting dengan belakang panggul dan lurus belakang. Di kedudukan yang lebih rendah, anda perlu memegang posisi pertama 10 saat, kemudian mencapai satu minit.

Latihan untuk usus dilakukan berbaring. Otot perut atas boleh dibuat dengan mengangkat tanpa tangan. Yang lebih rendah dimuatkan sebanyak mungkin apabila mengangkat kaki dan melakukan "gunting", "berbasikal" pada sudut 45 darjah ke lantai.

Cadangan rakyat

Rawatan remedi rakyat usus adalah yang terbaik selepas berunding dengan doktor dan digabungkan dengan kaedah lain. Minyak kastor - disyorkan untuk mengambilnya dalam semalam dengan kefir atau bir panas (satu sudu pada segelas minuman), pada siang hari anda boleh menambahnya kepada kopi. Anda tidak boleh makan mengandung.

Daripada minyak kastor untuk malam, anda boleh minum sayur-sayuran dengan kefir. Sifat-sifat yang berguna untuk usus adalah dalam air garam timun tanpa perisa, ia boleh diminum pada siang hari. Bahagian tumbuhan yang berikut mempunyai kesan pencahar:

  • kulit buckthorn;
  • daun senna;
  • benih adas.

Mereka perlu dibancuh dalam termos dan dibiarkan semalaman. Ambil setengah cawan keesokan harinya. Anda boleh bercampur.

Rawatan dadah

Jika ubat-ubatan yang disenaraikan tidak membantu, kesakitan membawa siksaan, maka doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang pergerakan usus. Duphalac - orang dewasa boleh diambil 3-4 kali sehari.

Mukofalk - beg serbuk dicurahkan ke dalam segelas air dan dicampur dengan baik, tidak lebih daripada empat bungkus standard boleh dimakan setiap hari. Duspatalin - dalam pil atau kapsul yang diambil 20 minit sebelum makan, ubat itu harus dibasuh dengan sejumlah besar air. Trimedat - lebih kerap diperuntukkan untuk merangsang reseptor saluran usus dalam tempoh selepas operasi, anda boleh memasukkan secara tepat.

Persediaan yang menormalkan flora usus (probiotik) ditetapkan untuk memerangi dan mencegah proses penapaian, pereputan, dan candidiasis dalam dolichosigma. Anda boleh memilih dari cara yang paling popular (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), yogurt adalah berguna dengan petunjuk kemasukan bakteria starter untuk usus.

Berkaitan dengan perkembangan avitaminosis, persiapan vitamin yang ditambah ke dalam rawatan, C, A, B, PP, D sangat berguna. Penyelesaian prozerin disuntik dalam kes-kes usus yang teruk. Ubat harus digunakan dengan teliti pada orang tua.

Enemas

Untuk pembersihan dan rangsangan pergerakan usus, enema ditetapkan. Mereka dibuat dengan air rebus, penyelesaian garam, sup sayur-sayuran. Adalah penting untuk mengelakkan usus daripada menjadi biasa dengan kaedah perkumuhan ini. Kehilangan refleks membawa kepada melengkapkan atony, hilangnya keinginan untuk membuang air besar, kerosakan pengangkut. Satu lagi komplikasi adalah perkembangan sindrom usus.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam ketiadaan hasil daripada rawatan konservatif usus, di peringkat dekompensasi, sekiranya atony dan halangan, satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan. Semasa pembedahan, menghasilkan:

  • reseksi (pengasingan) sebahagian daripada kolon sigmoid panjang;
  • penyingkiran dinding nekrotik semasa kilasan dan perit;
  • jarang perlu mengeluarkan seluruh kolon sigmoid.

Biasanya operasi tidak rumit berlangsung 1.5 jam, anestesia am diperlukan. Dalam tempoh selepas operasi pada hari ketiga dibenarkan bangun dan berjalan sedikit. Terapi antibakteria, detoksifikasi perlu dijalankan, pendarahan dihalang. Selepas 10 hari, pesakit dilepaskan.

Pesakit harus mengikut diet sehingga pemulihan sepenuhnya peristalsis dan seterusnya menyekat produk yang tidak disyorkan untuk usus. Penyakit ini, seperti dolichosigma, tidak sukar untuk didiagnosis. Tetapi rawatan selanjutnya lebih rumit daripada patologi usus yang lebih terabaikan. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan sembelit. Anda perlu mewujudkan sebab dan mendapatkan cadangan terbaik.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - memanjangkan patologi kolon sigmoid (iaitu sebahagian daripada kolon usus besar) dan mesenterynya tanpa mengubah lapisan otot.

Biasanya, kolon sigmoid terletak di kawasan ileal kiri; Panjangnya berbeza-beza - dari 20 hingga 86 cm, rata-rata 45 ± 14.5 cm. Jika panjang usus melebihi batas atas norma, mereka bercakap mengenai dolichosigma. Dengan patologi ini, usus, yang biasanya mempunyai struktur berbentuk S, memperoleh 2-3 gelung tambahan.

Kekerapan berlakunya dolichosigmomas mencapai 15-20%, walaupun insiden yang dipercayai tidak diketahui kerana diagnostik yang rendah (disebabkan oleh manifestasi penyakit yang tidak spesifik, pesakit sering tidak mendapatkan bantuan perubatan, lebih memilih rawatan diri).

Perdebatan mengenai patologi keadaan ini telah berlaku selama bertahun-tahun, disebabkan oleh kekhususan gejala yang menyakitkan. Kebanyakan pesakit dengan dolichosigmoma hadir aduan yang aktif, mereka mempunyai gambaran yang objektif tentang keadaan penyakit, manakala kira-kira 15% daripada pembawa penyakit tidak menyedari sebarang gangguan dalam fungsi saluran pencernaan dan sering mengetahui tentang kehadirannya semasa pemeriksaan penyakit lain.

Pada pesakit dengan dolichosigmoid, sebagai perubahan, perubahan patologi dikesan bukan sahaja fisiologi, tetapi juga sifat morfologi: proses sclerosis dalam dinding organ dan mesenterynya, merosakkan ganglia, penipisan dan degenerasi membran mukus, hipertropi lapisan otot.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama dolichosigmoma dipanggil anomali kongenital kolon, walaupun pada hakikatnya penyakit itu sering kali debut pada pesakit selepas 40-50 tahun.

Faktor penyebab utama dalam pembentukan anomali adalah kesan agen agresif pada janin pada masa pranatal, dalam proses perkembangan organ-organ saluran pencernaan:

  • penyakit berjangkit virus atau bakteria yang ibu hamil semasa hamil (terutama pada trimester pertama);
  • mengambil ubat dengan kesan teratogenik, bahan terlarang;
  • persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan;
  • pendedahan kepada bahaya pekerjaan;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok semasa hamil;
  • penggunaan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar sebatian kimia sintetik (bahan pengawet, penstabil, warna dan rasa bukan semulajadi).

Oleh kerana penyakit itu kongenital, tidak ada pencegahan utama yang berkesan dalam kes ini.

Sejumlah penyelidik menunjukkan kepada kemungkinan warisan patologi ini dalam cara resesif autosomal atau autosomal, yang dikaitkan dengan pengesanan dolichosigma yang agak kerap di kalangan waris.

Bentuk penyakit

Selaras dengan gambar klinikal, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • manifestasi klinikal (dolichosigma tanpa gejala);
  • dengan pelanggaran transit melalui kolon;
  • dolichosigmoid rumit.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada keparahan gejala yang menyakitkan, secara kondisional membezakan 3 peringkat (peringkat) penyakit, tempoh yang semata-mata individu:

  1. Peringkat pampasan - manifestasi yang menyakitkan dinentralisasi oleh voltan kebolehan kompensasi organisma.
  2. Tahap subkompensasi adalah kekurangan sumber-sumber pampasan, peningkatan gejala.
  3. Tahap decompensation adalah pecahan potensi penyesuaian, gambaran klinikal yang jelas, kemerosotan tidak hanya dalam fungsi saluran gastrointestinal, tetapi juga kesejahteraan umum.

Ia adalah kerana kemungkinan pampasan yang kuat bahawa penyakit ini sering menunjukkan gambaran klinikal yang berkembang pada usia yang agak matang, dan dalam beberapa kes, manifestasi dolichosigma mungkin tidak wujud sepanjang hayat.

Gejala

Gejala utama untuk mengesyaki memanjangkan koloni sigmoid ialah:

  • sembelit yang biasa, sistematik (menegangkan yang berlarutan, kotoran lumpy yang keras, perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap, rasa halangan di rantau anorektal) - lebih daripada 12 minggu sepanjang tahun;
  • kembung perut berulang;
  • sakit perut.

Sembelit adalah tanda klinikal utama dolichocolon. Jika kelewatan dalam najis tidak melebihi 2-3 hari, aduan lain biasanya tidak hadir. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan kecil di rantau iliac kiri dan abdomen bawah, walaupun biasanya sembelit tersebut tidak disertai dengan gejala tambahan dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Sembelit lebih lama dicirikan oleh ketidakselesaan yang teruk dan sakit perut, kembung, dan kadang-kadang perkembangan komplikasi. Pada peringkat subcompensation, sembelit boleh berlanjutan 7 hari atau lebih.

Kesakitan abdomen yang tersusun di rantau iliac kiri, bersifat paroki yang sengit, lulus selepas perbuatan buang air besar. Dengan tekanan dalam unjuran usus terdapat sakit yang tajam.

Diagnostik

Diagnosis dolichosigmoid adalah berdasarkan penilaian komprehensif data dari penyelidikan subjektif dan objektif:

  • mengumpul maklumat mengenai gejala terdahulu (pengekalan najis, episod kesakitan paroki, perut kembung);
  • pemeriksaan fizikal - distensi perut yang berbeza-beza, keterlaluan kepada palpasi di kawasan iliac kiri dan parah, di perut bawah, perkusi - bunyi timpani;
  • irrigoscopy dua kontras (penggantungan udara dan barium) - penilaian ukuran, bentuk dan lokasi organ di rongga perut;
  • mengawal laluan barium melalui saluran pencernaan - pengenalpastian fakta pergerakan tertunda kandungan melalui usus dan penilaian darjahnya;
  • kolonoskopi - penilaian keadaan anatomi dan fisiologi kolon;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan pelvis kecil.

Dalam hal dolikosigm, usus, yang biasanya mempunyai struktur berbentuk S, memperoleh 2-3 gelung tambahan.

Rawatan

Taktik rawatan ditentukan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

Terapi lolichosigma yang tidak rumit:

  • pematuhan pemakanan pembetulan (sebilangan besar serat pemakanan dalam diet, rejim garam air);
  • cara fizikal yang mencukupi;
  • kaedah fisioterapeutik pengaruh (electrostimulation, reflexotherapy);
  • rawatan ubat-ubatan (ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, julap asid, prokinetik, pro-dan prebiotik yang diperlukan, defoamers, antispasmodic, sedatif, hipnotik).

Rawatan dolichyosigma yang rumit (atau tidak rumit, tetapi tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, secara kritikal yang menjejaskan aktiviti sosial dan buruh pesakit) membayangkan reseksi usus.

Apabila kolon sigmoid dipintal, pengasingan endoskopik adalah kaedah pilihan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi utama dolichocolon:

  • penyongsangan usus;
  • pencerobohan;
  • pembentukan batu tahi;
  • nodulasi.

Keadaan patologi di atas boleh menyebabkan perkembangan halangan usus.

Pada pesakit dengan dolichosigmoid, perubahan patologi sifat morfologi biasanya dijumpai: proses sclerosis dalam dinding organ dan mesenterynya, kerosakan pada kelenjar saraf, penipisan dan distrofi membran mukus, hipertropi lapisan otot.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Ia bertambah buruk dengan sembelit yang berpanjangan, kuat, tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif. Rawatan sembelit secara pembedahan mempunyai hasil fungsional yang tidak jelas dan disertai dengan risiko komplikasi yang agak tinggi: secara purata - 20% (2-71%), manakala kematian mencapai 2.6% (0-15%).

Pencegahan

Oleh kerana penyakit itu kongenital, tidak ada pencegahan utama yang berkesan dalam kes ini.

Langkah pencegahan sekunder:

  • pematuhan dengan rejim minuman;
  • diet seimbang dengan kandungan serat dan serat yang tinggi;
  • aktiviti fizikal;
  • keengganan untuk menekan keinginan untuk membuang air besar, memperuntukkan masa yang mencukupi untuk pergi ke tandas.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Umum", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pasca siswazah Jabatan Farmasi Klinik Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Tinggi Profesional "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Ini adalah sahabat kita yang paling setia.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi orang yang berpenyakit.

Para saintis dari University of Oxford telah menjalankan satu siri kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh membahayakan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Ubat untuk batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada pemimpin jualan, bukan kerana sifat ubatnya.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Jutaan bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan kenaikan yang kuat, tetapi jika mereka bersama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Walaupun hati manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, seperti nelayan Norwegia Jan Revsdal menunjukkan kepada kami. "Motor" beliau berhenti pada jam 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Kami yakin bahawa seorang wanita boleh cantik pada usia apa pun. Lagipun, umur tidak berapa tahun hidup. Umur adalah keadaan fizikal badan, yang mana.

Rawatan colon dolichosigmoid

Pemanjangan kolon sigmoid dan mesenterynya dengan motilitas terjejas dan pembedahan kesukaran dipanggil dolichosigmoid. Anomali ditunjukkan oleh sembelit yang berpanjangan, kembung, sakit, kembung. Kaedah endoskopi dan radiologi digunakan untuk diagnosis. Terapi diet, terapi senaman, urut dan fisioterapi ditetapkan untuk merawat keadaan. Dalam halangan kronik kotoran - julap, enema. Dengan halangan usus lengkap - pemecatan.

Dolichosigmoid adalah peregangan kolon sigmoid yang menyebabkan pelanggaran motilitas organ.

Apakah dolichosigma kolon?

Pasien, penyembuhan rektum yang tidak normal bersama dengan bahagian mesenterik, dipanggil dolichosigmoma, tergolong dalam kumpulan kelainan kongenital. Patologi ciri adalah sifat aliran:

  • dolichosigmoid usus mungkin tidak nyata untuk masa yang lama;
  • penyakit ini dapat dirasakan dari hari-hari pertama kehidupan.

Keamatan dan keterukan kursus bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit. Dengan sedikit usus usus, gejala hampir tidak kelihatan. Ketidakselesaan berlaku disebabkan adanya selekoh tajam badan. Jika pemanjangan itu penting, maka pembentukan satu atau beberapa gelung adalah mungkin. Terhadap latar belakang ini, peredaran darah dan pengekalan dalam tisu usus mengalami gangguan, yang menyebabkan halangan dengan semakin buruk peristalsis.

Dalam kanak-kanak dengan bentuk dolichosigma yang teruk, tapak patologi dikeluarkan dalam minggu pertama kehidupan. Tetapi dalam banyak kes, penyakit itu dikesan pada masa dewasa dan dirawat secara konservatif.

Punca-punca anomali tidak ditubuhkan, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah faktor keturunan.

Jenis dan peringkat

Terdapat klasifikasi luas colich dolichosigmoid dengan pelbagai ciri:

  1. Oleh faktor etiologi dibezakan:
  • kongenital;
  • borang yang diambil.
  1. Manifestasi klinik memancarkan:
  • patologi asymptomatic;
  • dolichosigma dengan transit terjejas;
  • anomali rumit dengan halangan penyumbatan usus.
  1. Bilangan gelung dolisigma usus besar percaya:
  • dua daun;
  • struktur mnogopetlistye.
  1. Dengan melewati peringkat aliran dibezakan:
  • Anomali pampasan. Kesukaran buang najis secara berkala, tetapi tidak lebih daripada 3 hari. Kesakitan perut yang parah. Pembersihan mungkin dilakukan selepas diet khas dan mengambil julap.
  • Anomali subkontensasi. Bangku tidak bergerak terus-menerus, yang disertai oleh perut kembung, sakit teruk di bahagian perut. Pelangsing tidak membantu, jadi lebih kerap diperlukan untuk meletakkan pembersih enema.
  • Bentuk patologi decompensational. Ini adalah peringkat klinikal yang paling sukar. Kutu tidak berlepas selama seminggu dengan sakit kronik yang berterusan seperti kolitis. Terdapat peningkatan besar dalam usus besar, yang disebabkan oleh pengumpulan gas dan najis. Terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk, seperti keengganan makan, loya, ruam purulen pada kulit, tanda-tanda penyumbatan usus yang lengkap. Mengosongkan kemungkinan selepas enema siphon.

Anomali juga berbeza-beza mengikut panjang usus. Norma adalah panjang 24-46 cm. Apa pun yang melebihi 46 cm dianggap sebagai dolisigma. Memperpanjang dengan pengembangan dan penebalan dinding dipanggil megadolichosigma.

Sebabnya

Faktor-faktor etiologi yang tepat untuk perkembangan pemanjangan kolon yang tidak normal belum ditubuhkan. Kemungkinan masalahnya terletak pada kegagalan pembangunan intrauterin. Untuk memprovokasi ini boleh:

  • menangguhkan jangkitan hamil;
  • mengambil dadah kuat;
  • gangguan genetik.

Di masa depan, beberapa faktor yang merosakkan dalam kehidupan kanak-kanak atau orang dewasa boleh memburukkan lagi gambar. Jika usus panjang tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala yang teruk, diandaikan bahawa anomali adalah variasi dari norma. Tetapi keadaan sedemikian boleh menjadi landasan untuk perkembangan patologi klinikal. Anomali kompaun boleh:

  • proses pembusukan dan penapaian, yang berlaku apabila kerosakan pada perut dan saluran gastrousus;
  • ciri-ciri kategori umur 40 tahun ke atas;
  • mobiliti rendah;
  • tekanan berterusan;
  • kelaziman dalam diet daging dan karbohidrat.
Kembali ke jadual kandungan

Faktor yang mempengaruhi pembangunan

Pada masa ini, status patologi dolichosigme tidak ditugaskan, kerana dalam 15% kes keadaan ini usus terus ditemui dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, dan oleh itu boleh dianggap normal. Tetapi adalah mungkin untuk mengesan gangguan pemusnahan yang disebabkan oleh stasis usus dan proses keradangan kronik. Negeri ini diiringi oleh:

Imuniti terjejas, tabiat buruk, genetik, dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi boleh menjejaskan bentuk utama kolon.

  • pemusnahan sclerosis bahagian mesenterik;
  • hypertrophy otot;
  • myofibrosis;
  • pemusnahan ganglia saraf;
  • distrofi epitelium.

Di dinding usus, proses degeneratif sekunder berkembang, yang menyebabkan gangguan motor dan fungsi usus usus. Faktor pencetus utama dibahagikan kepada:

  • kongenital, yang dikaitkan dengan masalah perkembangan janin;
  • diperolehi berkaitan dengan gaya hidup seseorang.

Faktor pendorong utama untuk pembangunan dolichosigma:

  1. keadaan kesihatan wanita hamil, keadaan menanggung anak;
  2. pemindahan jangkitan virus dan bacteriological;
  3. mengurangkan imuniti;
  4. tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
  5. kecenderungan genetik;
  6. diet tidak teratur dan tidak teratur.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri pembangunan

Menurut statistik, dolichosigma dianggap normal dalam 15% kanak-kanak tanpa gangguan usus lain. 40% bayi dengan pengekalan nafas kronik di tengah dolichosigma mempunyai kerosakan lain.

Dalam sembelit kronik, perubahan merosakkan berlaku akibat genangan najis, yang secara agresif menjejaskan dan merengsakan dinding usus. Akibatnya, keradangan bermula, mengakibatkan pemusnahan sclerosis dan hipertrofi.

Terhadap latar belakang perubahan, mukosa menjadi lebih nipis, tisu sihat usus secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Disebabkan kedalaman proses, otot dan ganglia saraf terjejas. Ini menimbulkan disfungsi motor. Akibatnya, dolichosigmoid adalah anomali, dan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak berkembang pada pertemuan berbagai faktor. Gejala untuk semua peringkat umur adalah perkara biasa.

Gejala

Gambar klinikal adalah seperti berikut:

  1. Sembelit, disebabkan oleh seseorang yang merasa tidak selesa. Dengan serta-merta, pengekalan najis adalah berkala dan penangguhan selama maksimum 3 hari. Jika anda tidak membetulkan keadaan, sembelit akan menjadi lebih kerap dan lebih lama. Apabila terdapat peningkatan dalam pengumpulan kotoran dalam lumen usus, yang mana dindingnya meregang. Dalam kes ini, keinginan untuk membuang air besar ditindas. Kutu menjadi padat, dengan tompok keras yang besar dan permukaan yang tidak rata. Konsistensi sedemikian boleh menyerang mukosa usus, maka darah merah akan muncul. Dalam banyak kes, najis tidak dialihkan sendiri, oleh itu, pembersihan enema diperlukan.
  2. Amoksium yang teruk disebabkan oleh buang air besar. Ia dinyatakan dengan manifestasi kulit seperti:
Prolaps kolon dimanifestikan oleh najis yang tidak normal, sakit perut, kemusnahan integumen, kelemahan, dan hilang selera makan.
  • ruam;
  • jerawat;
  • berpeluh berlebihan;
  • penampilan yang tidak sihat.
  1. Kesakitan abdomen, biasanya di bahagian kiri atau di pusat umbi. Mereka seperti kejang atau bengkak. Kadang-kadang penyetempatan kesakitan adalah sukar untuk ditubuhkan.
  2. Perut kembung yang timbul daripada peningkatan pembentukan gas. Keadaan ini dilengkapkan dengan kembung dan gegaran berterusan.
  3. Kelemahan, keletihan, hilang selera makan, berpeluh, muntah.
  4. Tanda-tanda luar:
  • kulit pucat;
  • peningkatan visual dalam perut;
  • anoreksia;
  • lidah kering dengan mekar tebal;
  • bau tajam dari mulut;
  • kerapuhan kuku, rambut;
  • "Zadyy" di sekitar mulut;
  • "Lingkaran hitam" di bawah mata.

Dolichosigmoid yang kerap menyertai orang dewasa adalah buasir, urat varikos atau iskemia usus. Sekiranya anda tidak merawat dolichosigmoid pada kanak-kanak, tidak lama lagi usus mereka tidak akan dapat menyimpan najis, jadi seluar akan sentiasa kotor.

Pada sesetengah orang, patologi itu adalah tanpa gejala dan dikesan oleh peperiksaan perubatan rawak.

Diagnostik

Untuk memilih taktik rawatan yang tepat, doktor mesti menetapkan satu set ujian lengkap. Diagnosis dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Pemeriksaan dan kaji selidik:
  • data dikumpulkan dalam sejarah penyakit, termasuk tempoh sembelit, hubungan dengan pelanggaran dalam mod dan diet, kelajuan dan keberkesanan julap;
  • sejarah peribadi dikumpulkan, yang termasuk penilaian keadaan sistem pencernaan, pengenalan patologi sedia ada (gastritis, penyakit hati atau pundi hempedu) dan tempohnya;
  • pemeriksaan rektum dengan pernyataan keadaan umum usus dan kehadiran najis di dalamnya;
  • palpasi abdomen, yang membolehkan menentukan lokalisasi kesakitan (dengan rasa sakit dolichosigmoid di wilayah umbilik).
  1. Penyelidikan makmal:
  • analisis darah biokimia dan klinikal, yang menentukan proses inflamasi-menular, menentukan tahap hemoglobin, kalium, natrium, magnesium;
  • ujian darah okultisme fecal, yang membolehkan menentukan pendarahan dalam perut atau usus;
  • coprogram untuk menentukan kesempurnaan penghadaman dengan ketiadaan atau kehadiran jejak makanan tak dicabar;
  • analisis tinja untuk cacing telur.
  1. Kajian instrumental:
  • Ultrasound untuk menentukan gelung tambahan dan tahap pengembangan usus.
Kembali ke jadual kandungan

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosis keadaan kolon adalah radiografi kajian. Kaedah menentukan kehadiran gelung usus bengkak. Sama tepatnya ialah irrigoscopy dengan kontras (barium sulfat), yang dimasukkan ke dalam rektum untuk mendapatkan maklumat X-ray gelung bengkak yang panjang. Kaedah kontras yang kurang biasa digunakan dengan menggunakan campuran barium melalui mulut. Teknik akan digunakan pada orang dewasa sebagai asas. Pada kanak-kanak, ini adalah rumit dan kurang bermaklumat.

Kaedah komputer yang moden yang menjadikan sinar X biasa menjadi unjuran 3D dianggap moden, kurang berbahaya. Salah satu kaedah CT adalah kolonoskopi maya, yang memberikan penerangan lengkap mengenai keadaan usus.

Pemeriksaan endoskopik

Kaedah utama kumpulan ini ialah:

  • kolonoskopi;
  • rectosigmoidoscopy.

Kajian ini membolehkan untuk memeriksa lumen rektum dan mengambil sekeping tisu yang terjejas untuk histologi dan sitologi menggunakan rektoskop, sigmoidoskop atau kolonoskop. Untuk alat ini dilengkapi kamera, optik dan pensampelan.

Rawatan

Terlepas dari tahap dolichosigma, terapi konservatif kompleks ditetapkan. Kaedah asas:

  • diet seimbang yang ketat;
  • rawatan gejala;
  • fisioterapi.
Kembali ke jadual kandungan

Teknik konservatif

Prinsip utama rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa dolichosigma - pemakanan yang betul dengan minuman yang banyak. Pesakit terkecil diberikan air kismis (1 sudu buah kering yang dibasuh tanpa tulang dalam 250 ml air mendidih), dan anak sulung diberi kompos prun.

Hidangan utama menu:

  • sayuran segar, buah-buahan;
  • bijirin, khususnya, soba, bubur jagung;
  • produk susu yang ditapai;
  • minyak sayuran.
Pemulihan titik usus pada kanak-kanak sering dicapai dengan diet minuman berat.

Tambahan pula, dedak makanan ditetapkan. Mereka perlu diambil dengan peningkatan secara beransur-ansur dari 1 sudu teh. 20 minit sebelum makan hingga 2 sudu besar. l Minum 3 kali sehari dengan sedikit air. Kursus rawatan adalah 8 bulan.

Untuk menetapkan pencernaan yang normal, enzim dan agen bakteria ditetapkan: "Simbiter", "Bifidum" "Lactobacterin".

Untuk menyelesaikan masalah pembuangan air besar boleh menjadi enema, lilin pencahar. Tetapi langkah ini bersifat sementara.

Apabila kekejangan diambil "No-shpa", "Platyfillin." Sekiranya hypotonia usus hadir, Prozerin. Ditugaskan untuk kursus terapi vitamin yang dipertingkatkan dengan memasukkan vitamin B, E, C.

Apa yang perlu dilakukan pencegahan?

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan anomali termasuklah:

  1. Mengekalkan gaya hidup yang baik dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.
  2. Diet dengan makanan pecahan dalam bahagian kecil. Pastikan minum banyak air.
  3. Penolakan tabiat buruk.
  4. Elakkan daripada penyalahgunaan julap.
  5. Mematuhi mod kerja dan rehat yang betul.
  6. Menghilangkan berat badan berlebihan.

Terapi ubat

Satu kursus ubat diperlukan untuk meningkatkan kualiti pembuangan air, menghilangkan kesakitan, melegakan kekejangan, menyekat kembung. Untuk ini diberikan:

  • osmotik dan pencegahan lekap (kanak-kanak - julap ringan, contohnya, Duphalac, Lactulose);
  • antispasmodik, analgesik, sedatif;
  • "Linex", "Kolibakterin", "Bifikol", "Hilak-forte" untuk mencegah dysbiosis;
  • "Raglan" untuk memperbaiki nada usus.

Untuk rawatan kes-kes yang lebih maju, skim berikut digunakan:

  • 15 hari dari "Dibazol", "Prozerin";
  • Vitamin B;
  • elektrostimulasi usus;
  • selepas rawatan di sanatorium.

Fisioterapi

Ia digunakan untuk menstabilkan peristalsis propulsif. Kaedah berkesan:

  • akupunktur;
  • terapi laser;
  • elektrostimulasi usus (kutaneus, rektum);
  • urut abdomen.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan bentuk rumit

Langkah-langkah melegakan pembaziran:

  • menyegarkan enema;
  • pengembangan gas usus;
  • kilasan endoskopik;
  • mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit.
Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan

Anda perlu melakukan operasi jika anda mempunyai tanda-tanda berikut:

Kekurangan kolon yang kuat disingkirkan dengan pembedahan.

  1. ketidakberkesanan terapi konservatif;
  2. bentuk akut penyumbatan perut usus (operasi segera);
  3. pengulangan dan komplikasi yang kerap (campur tangan yang dirancang);
  4. ketidakberkesanan rawatan dolichosigma yang melanggar transit (campur tangan yang dirancang).

Jumlah pembedahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada panjang kawasan yang terjejas, keadaannya dan kesejahteraan umum pesakit. Semasa pembedahan untuk membuang usus dengan patologi rumit, tetapi tanpa pengekalan nafas, hanya sebahagian dari seksyen yang dipanjangkan dikeluarkan. Dalam kes lain, ia dianggap sebagai reseksi kawasan patologi, bersama-sama dengan jabatan rectosigmoid.

Bahaya anomali

Komplikasi yang mungkin dalam bentuk berlari dolichosigma kolon:

  • pembentukan batu-batu tahi, menjadikannya sukar untuk memberi mereka walaupun mengambil julap kuat;
  • halangan usus lengkap;
  • sindrom usus sengit;
  • kolitis ulseratif;
  • kekurangan zat besi;
  • anoreksia dan keletihan lengkap.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Tertakluk kepada cadangan doktor, hasilnya adalah baik. Dalam banyak kes, adalah mustahil untuk mencapai pembuangan diri yang stabil dan kualiti hidup yang normal. Apabila mendiagnosis masalah pada kanak-kanak dengan rawatan yang betul kemudian, pampasan bagi banyak gangguan adalah mungkin.

Sekiranya berlaku kursus ulang, disyorkan untuk memastikan diet dan rejimen secara berterusan tanpa sembelit. Kanak-kanak dengan dolichosigmoid adalah di bawah seliaan seorang pakar pediatrik, ahli gastroenterologi. Kursus rawatan semula diperlukan selepas memeriksa keadaan kolon.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan yang tidak normal dalam tempoh koloni sigmoid dan mesenterynya, menyebabkan motilitas yang merosot dan mengosongkan usus besar. Dolichosigmoid ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung perut, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peranan utama dimainkan oleh irrigography dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; pembantu - rectosigmoscopy, colonoscopy, dll. Apabila dolichosigma ditetapkan diet, urut, terapi senaman, fisioterapi; dengan sembelit yang berpanjangan - julap dan enema. Dalam kes halangan usus kronik, reseksi dolichosigmoid dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomali struktur kolon sigmoid, yang terdiri daripada pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid yang selalunya sering meningkatkan pergerakan, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan laluan massa betina. Kekerapan dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, namun, diandaikan bahawa, akibat pemakaian manifestasi klinikal dan kerumitan diagnosis, patologi tidak diturunkan dalam semua kes. Dalam pediatrik, dolichosigma didapati dalam 40% kanak-kanak yang mengalami sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang gelung sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti ini dianggap sebagai normosigma. Apabila panjang koloni sigmoid kurang daripada 24 cm, mereka bercakap mengenai brachisigma, dengan panjang lebih daripada 46 cm - kira-kira dolichosigma. Gabungan pemanjangan koloni sigmoid dengan pengembangan dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Punca dolichosigmoid

Dolichosigmoid boleh menjadi keadaan kongenital atau diperolehi di mana kolon sigmoid mempunyai 2-3 gelung tambahan. Keadaan etiologi dolichosigma tidak jelas. Dianggap bahawa displasia kongenital pertumbuhan dan penetapan kolon sigmoid boleh dikaitkan dengan keturunan; pendedahan kepada fetus yang merosakkan alam sekitar, fizikal, faktor kimia; penyakit berjangkit ibu masa depan, ibu hamil mengambil ubat tertentu.

Dolichosigma yang diperolehi daripada gangguan pencernaan yang dikaitkan dengan penapaian yang berpanjangan dan kerosakan pada usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak aktif, terlibat dalam kerja tidak aktif, menyalahgunakan daging dan makanan karbohidrat, sering mengalami tekanan, terdedah kepada ini. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis percaya bahawa dolichosigma sentiasa menjadi masalah kongenital, dan masalah pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinikal di bawah prasyarat anatomi sedia ada.

Sehingga kini, dalam proctology, persoalan sama ada dolichosigmo harus dipandang sebagai kecacatan pada kolon atau varian individu dari norma belum diselesaikan. Di satu pihak, dolichosigmoid berlaku dalam 15% kanak-kanak yang sempurna dengan sihat, yang memberi alasan untuk mempertimbangkannya sebagai variasi norma. Sebaliknya, memanjangkan koloni sigmoid sering disertai oleh gangguan organik dan fungsi kolon distal, yang membuat seseorang berfikir tentang kelainan perkembangan. Ia mungkin bahawa dolichosigmoid adalah sejenis latar belakang untuk perkembangan patologi klinikal.

pemeriksaan morfologi dinding kolon apabila dolichosigma mendedahkan keabnormalan struktur yang disebabkan oleh stasis usus dan keradangan kronik: Perubahan sklerotik mesenteri, hipertropi gentian otot miofibroz, luka di antara dinding ganglia saraf degenerasi mukosa. Oleh itu, di dinding usus dengan dolichosigmoid terdapat perubahan degeneratif sekunder, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi motornya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mengambil kira kedudukan usus dalam rongga abdomen dan saiznya, satu daun berbentuk sigmoid berbentuk dua, berbunga, berbunga dua dan berlapis S adalah terpencil. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang berdaun dua atau berdaun, yang mempunyai pergerakan patologi yang bergerak bebas di rongga perut dan mengekalkan gelung tambahan selepas mengosongkan usus.

Varian klinikal dolichosigmoid mungkin berubah-ubah. Semasa perjalanan penyakit, tiga bentuk dibezakan, yang juga dianggap sebagai peringkat berturut-turut dolichosigma:

  • Tahap pampasan dicirikan oleh sembelit berkala yang berlangsung sehingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khas dan mengambil julap ringan. Kesejahteraan umum kanak-kanak masih normal.
  • Tahap subkompensasi bermula dengan sembelit berterusan, kembung perut dan sakit perut. Mengambil julap bagi peraturan najis adalah tidak berkesan, memaksa ibu bapa menggunakan kaedah pembersihan enema yang biasa.
  • Tahap penguraian adalah bentuk dolikosigma klinikal yang paling teruk. Sembelit berlangsung selama 7 atau lebih hari, sakit di perut sentiasa kerap. Usus besar membengkak dan diperbesar kerana pengumpulan gas dan najis. Ketoksikan dinyatakan: kekurangan selera makan, loya, ruam pustular pada kulit. Gejala usus usus boleh berlaku. Untuk pergerakan usus hanya menyegarkan enema adalah berkesan.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinik dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morpho-functional dalam usus besar, serta mabuk usus kronik. Masa perkembangan gejala dolichosigmoid bergantung pada tahap pemanjangan kolon sigmoid, perubahan nada dan motilitas, dan kebolehan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmomas adalah sembelit berterusan, yang dalam kebanyakan kes berkembang pada kanak-kanak berusia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan bayi makan pentadbiran atau pemindahan ke campuran (tiruan) memberi makan, yang telah melibatkan peningkatan dalam bilangan dan perubahan konsistensi najis. 30-40% kanak-kanak mempunyai sembelit pada umur 3-6 tahun. Pada mulanya, sembelit adalah episodik, najis tidak hadir selama 2-3 hari; selanjutnya, kekerapan dan tempoh peningkatan sembelit. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, pergeseran perubahan morfologi, penurunan refleks ke pembuangan air. Dalam sesetengah kanak-kanak dengan dolichosigmoid, encopresis diperhatikan.

Tinja pada pesakit dengan dolichosigmoma adalah padat, diameter besar, kadang-kadang menyerupai "kon api"; selalunya mempunyai bau fetid. Kerosakan mukosa rektum semasa laluan kotoran pepejal boleh menyebabkan kemunculan adunan darah merah di dalam najis.

Tanda-tanda klinikal ciri dolichosigmoid adalah kesakitan yang berulang di iliac kiri atau daerah paraumbil, perut kembung. Fenomena ini diperburuk selepas makan berat, penuaan fizikal, dan hilang atau berkurang selepas mengosongkan usus. Sakit di dolichosigma dikaitkan dengan usus kekejangan refleks, mesenteri sigma perubahan cicatricial, radang dinding usus.

Kebanyakan kanak-kanak dolihosigmoy mendedahkan disfungsi GI lain:.. gastroduodenitis kronik, dyskinesia biliary, pankreas, dysbiosis, kolitis, penyakit diverticular, dan sebahagian daripada satelit dewasa dolihosigmoy adalah buasir, vena varikos.

Disebabkan ketiadaan pergerakan usus yang lama dalam kanak-kanak dengan dolichosigmoid, batu-batu tahi boleh membentuk, auto-mabuk, anemia, dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Salah satu komplikasi berbahaya dolichosigma adalah halangan usus disebabkan oleh nodulasi, berpusing, lentur, invasif koloni sigmoid. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Peperiksaan kanak-kanak yang menderita dolichosigmoid mendedahkan kekurangan berat badan, keterlambatan dalam perkembangan fizikal, kelesuan kulit. Pada palpation rongga abdomen ditentukan gelung usus yang melimpah dengan massa dulang. Apabila pemeriksaan rektum digital mendedahkan rektum yang kosong, walaupun anak itu tidak mempunyai kerusi untuk masa yang lama.

Kaedah instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irigologi, di mana pemanjangan kolon sigmoid, kehadiran gelung tambahan dalam bentuk "lapan", "pistol berbaris dua", "simpulan", "siput", dan lain-lain. MSCT titik usus membolehkan anda meneroka lokasinya dengan terperinci, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, penghinaan, kehadiran gelung tambahan.

Dolikhosigma pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enterobiosis, apendisitis kronik, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli gastroenterologi pediatrik, pakar koloproktologi pediatrik, pakar bedah pediatrik.

Rawatan dolichosigmoid

Di mana-mana peringkat dolichosigma, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks. Peranan utama dalam aktiviti terapeutik diberikan kepada pemulihan saluran penghadaman melalui diet -. Penggunaan kuasa Fractional makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, roti gandum, bran, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran), produk tenusu, minyak sayur-sayuran, dan lain-lain Dalam sesetengah kes, dilantik julap dan microclysters, bagaimanapun, apabila dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks untuk pembuangan air liur secara spontan.

Dengan sakit spastik, antispasmodik ditetapkan (drotaverine, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, urut dinding abdomen anterior, terapi senaman, elektrostimulasi kolon, hidrokolonoterapi, akupunktur. Pesakit dengan dolichosigmoma berguna dalam kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persediaan bakteria (probiotik dan prebiotik), dan rawatan di sanatoriums di Zheleznovodsk dan Truskavets.

Petunjuk untuk rawatan bedah dolichosigma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Rawatan pembedahan ditandakan dengan ileus, terapi konservatif sia-sia sembelit berterusan, progresif kehadiran mabuk gelung neraspravlyaemyh usus tahi dan selekoh. Apabila dolichosigmomas mengekalkan kolon sigmoid. Dalam kes lesi yang dominan pada kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proctosigmoidectomy.

Ramalan Dolichosigmoid

Biasanya, dengan pemenuhan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk mencapai najis bebas secara tetap dan kualiti hidup yang boleh diterima. Apabila kanak-kanak membesar, banyak gangguan boleh diberi pampasan; Dalam beberapa kes, masalah dolichosigma juga membimbangkan pesakit pada masa dewasa. Dalam kes yang terakhir, pemeliharaan jangka hayat regimen dan kualiti pemakanan adalah perlu, kecuali pembangunan pemakanan, psikogenik dan lain-lain jenis sembelit.

Kanak-kanak dengan dolichosigmoid memerlukan pemerhatian oleh ahli pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa keadaan usus besar.