logo

Perekatan usus

Perekatan usus - diagnosis yang agak biasa hari ini. Adhesions adalah tali tisu penghubung, sebagai akibat yang mana organ-organ dalaman disambung dan dipindahkan.

Punca perekatan usus

Lekatan seperti ini muncul disebabkan oleh kemampuan tisu penghubung untuk berkembang akibat pengaruh faktor-faktor yang merosakkan. Sebagai contoh, pertumbuhan tisu jenis ini boleh mencetuskan kecederaan mekanikal, penyakit yang disebabkan oleh jangkitan akut dan kronik, kehadiran darah terkumpul sebelum ini, badan-badan asing, pendedahan kepada bahan kimia, dan sebagainya. Jika kita bercakap tentang organ-organ yang terletak di rongga perut, khususnya, mengenai usus, maka penyebab pelekatan adalah kecederaan mekanikal yang paling kerap, serta hubungan peritoneum dengan udara semasa pembedahan. Oleh itu, perekatan usus terutamanya timbul akibat operasi pembedahan. Menurut statistik, penyakit pelekat berkembang dalam 2-15% pesakit yang telah menjalani pembedahan. Perekat boleh berlaku sebaik sahaja melakukan apa-apa operasi pada peritoneum, dan beberapa tahun selepas seseorang telah menjalani operasi sedemikian. Walau bagaimanapun, perekatan berlaku hanya pada orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini kerana kehadirannya dalam tubuh lebih daripada enzim tertentu. Di bawah pengaruh mereka dengan kecederaan muncul parut yang sangat besar. Tetapi jika tidak terdapat ciri seperti di dalam tubuh manusia, maka pancangnya tidak berkembang.

Perekatan usus adalah penyakit yang serius, kerana, akibat pembentukannya, seseorang dapat mengalami halangan akut akut - suatu keadaan yang kadang-kadang mengancam kehidupan. Di samping itu, berlakunya perekatan adalah penuh dengan kemunculan kesakitan yang berbeza-beza, dan juga boleh menjejaskan fungsi organ-organ dalaman yang lain.

Jenis perekatan usus

Proses pembentukan perekatan usus adalah seperti berikut. Peritoneum diletakkan di dinding rongga perut manusia, yang merupakan penutup bersama dengan dua belah pihak - viseralal dan parietal. Semua organ di rongga perut antara satu sama lain dan dengan peritoneum parietal bersentuhan, tidak ada ruang di rongga perut.

Perekatan interorganik biasanya dibahagikan kepada viscero-visceral (dalam kes ini, perpaduan berlaku secara langsung di antara organ) dan viscero-parietal (usus tumbuh bersama peritoneum parietal).

Gejala-gejala dan manifestasi penyakit bergantung pada sifat pelekatan, di mana ia berasal dan berapa banyak pengaruh kerja organ-organ yang tumbuh bersama.

Perekatan usus mungkin kelihatan berbeza. Pertama, gejala penyakit pelekat mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kes ini, perekatan usus dikesan secara kebetulan: semasa peperiksaan ultrasound atau semasa sebarang operasi di peritoneum.

Kedua, ketika perekatan usus dapat mewujudkan bentuk penyakit yang menyakitkan. Dalam kes ini, pesakit bimbang tentang sakit perut, terutamanya selalunya ia berlaku di kawasan parut selepas pembedahan. Sakit sering menarik, dalam proses penuaan fizikal, mereka meningkat. Kadang-kadang rasa sakit hilang sendiri, dalam keadaan lain adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan dengan kesan anestetik.

Ketiga, manifestasi bentuk perut usus yang menyakitkan dengan disfungsi organ dalaman mungkin. Oleh kerana perekatan, kerosakan pada organ saluran gastrousus berlaku. Akibatnya, pesakit mengalami sembelit, cirit-birit, rasa kenyang selepas makan, kecemasan abdomen.

Satu lagi varian perkembangan penyakit - yang paling sukar. Ini adalah kejadian halangan usus pelekat akut. Dalam kes ini, kerana pelekatan, terdapat halangan bagi kandungan untuk melepasi tiub usus. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan. Untuk halangan perekat dicirikan oleh kejadian sakit yang tajam di dalam perut. Selepas itu, seseorang mula melontarkan muntah, tidak meninggalkan gas, tidak ada najis. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan yang berterusan. Akibatnya, pesakit terpaksa mencari bantuan daripada doktor.

Halangan usus semasa perekatan usus

Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran kandungan isi usus melalui tiub usus. semasa perkembangan penyakit, peredaran mikro dalam dinding usus diganggu, inflasi rongga perut. Halangan usus boleh dinamik dan mekanikal.

Penyebab halangan dinamik adalah kekejangan dinding usus. Fenomena yang sama adalah akibat dari beberapa sebab: keracunan dengan bahan-bahan beracun, jangkitan teruk, dan sebagainya.

Pada masa yang sama, perekatan usus yang paling sering menyebabkan halangan mekanikal. Yang terakhir adalah ciri usus kecil, sementara pada masa yang sama, halangan kolon diprovokasi oleh tumor malignan pada kira-kira separuh daripada kes. Halangan usus dimanifestasikan sebagai akibat dari tekanan lumen tiub usus dengan meremas. Di samping itu, kelainan dan gelung gelung boleh muncul di sekitar tali pelekat. Halangan perut pelekat sering berlaku akibat daripada diet tidak wajar. Jadi, untuk mencetuskan permulaan perkembangan halangan boleh menggunakan penggunaan serat kasar, makanan, akibatnya terdapat pembentukan gas yang kuat, serta makan berlebihan secara berkala. Serangan yang meletup pada halangan pelekat yang menampakkan diri sebagai akibat dari penyakit usus radang atau penuaan fisik yang teruk.

Gejala usus pelekat usus

Sebagai gejala pertama halangan usus disebabkan oleh perekatan pada manusia, terdapat sakit pada perut. Sifat kesakitan boleh berbeza-beza dari peningkatan secara beransur-ansur sehingga timbul secara mendadak. Secara berkala, rasa sakit mungkin mereda dan menyambung semula kemudian. Di samping itu, dalam hal halangan, terdapat pembengkakan yang semestinya, yang sama sekali tidak menunjukkan secara tidak wajar, atau meliputi keseluruhan perut. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu tentang pengekalan gas dan najis, walaupun dengan halangan separa, gas secara berkala akan berkurang, dan tinja cecair tunggal juga mungkin berlaku.

Dalam perkembangan penyakit ini, muntah dimanipulasi, yang kebanyakannya disifatkan oleh pelepasan yang tidak stabil. Penyakit ini berlanjutan, dan tanda-tanda sistem pernafasan dan kardiovaskular menyertai gejala yang dinyatakan di atas. Oleh itu, pesakit boleh menampakkan takikardia, mengurangkan tekanan darah. Juga untuk keadaan ini dicirikan oleh penggantian kemurungan dan kegembiraan. Dengan kehadiran gejala sedemikian, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Diagnosis halangan usus pelekat

Pertama sekali, doktor mesti menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, serta menjalankan tinjauan. Dalam diagnosis adhesi usus dan halangan perekat, maklumat tentang sifat sakit semasa serangan memainkan peranan yang sangat penting. Pengesanan parut pasca operasi dalam proses pemeriksaan fizikal memberi alasan untuk mengesyaki perkembangan halangan usus pelekat. Dalam proses diagnosis juga dilakukan pemeriksaan rektum digital. Pesakit mesti menderma darah untuk analisis makmal.

Untuk menentukan kehadiran perekatan membolehkan radiografi pernafasan perut. Kaedah ini paling sering digunakan dalam diagnosis halangan usus. Untuk kajian yang lebih terperinci, ultrasound dan tomografi yang dikira sering ditetapkan. Kaedah diagnostik ini sangat tepat.

Rawatan halangan usus pelekat

Pertama sekali, langkah-langkah diambil untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk tujuan ini, tiub nasogastrik khas digunakan, yang direka untuk mencetuskan kandungan perut. Penyelesaian intravena diberikan kepada pesakit untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan air. Selepas infusi, usus dirangsang dengan melakukan enemas hypertonic dan suntikan ubat antikolinesterase. Pada masa akan datang, taktik rawatan dipilih oleh doktor secara individu.

Harus diingat bahawa kira-kira lapan puluh peratus daripada kes perekatan usus, yang rumit oleh halangan usus, dapat dielakkan tanpa pembedahan, menggunakan rawatan secara konservatif secara eksklusif. Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai pelanggaran bekalan darah ke usus, operasi itu harus dijalankan dengan segera.

Obstruksi bedah semasa halangan pelekat bertujuan untuk menghilangkan halangan dan memulihkan laluan melalui usus. Adhesiolysis adalah peringkat utama operasi, di mana pelekatan dibedah. Terdapat beberapa jenis operasi yang ditetapkan bergantung kepada sifat perekatan usus. Dengan operasi terbuka, manipulasi dilakukan melalui insisi yang besar, dengan campur tangan pembedahan dibantu video, tusukan dan hirisan kecil dilakukan, dengan operasi laparoskopi, campur tangan dilakukan secara eksklusif melalui tusuk.

Pencegahan lekatan usus

Untuk mencegah perekatan usus, sangat penting untuk tidak membenarkan proses keradangan di organ-organ peritoneal, untuk dilindungi daripada keracunan makanan. Orang-orang yang pernah mengalami halangan usus harus memilih diet dengan teliti, jangan makan makanan yang mengandung serat kasar. Tidak kurang pentingnya diet: anda perlu makan makanan dengan ketat pada waktu tertentu, anda tidak perlu makan terlalu banyak, tetapi anda juga tidak perlu kelaparan. Yang paling penting adalah bahagian kecil.

Anda tidak boleh mendedahkan diri anda untuk melakukan senaman fizikal yang berat. Jika anda bimbang tentang sembelit, anda boleh mengambil ubat pencahar, tetapi anda perlu memastikan bahawa amalan ini tidak menjadi kebiasaan.

Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau telah dianugerahkan ijazah dan tanda-tanda perbezaan selama bertahun-tahun kerja keras. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal internet.

Hello Saya ingin belajar daripada profesional, ayah saya menjalani pembedahan spike, selepas operasi 10 hari berlalu dia muntah setiap hari tidak kerap dan najis cecair adalah normal selepas operasi, kami sangat bimbang,

Tujuh tahun telah berlalu selepas tiga operasi di rongga perut (peretonit). Selama tiga tahun, batuk tidak berakhir, bahkan terdapat serangan yang kuat, setelah mengambil makanan. Semua ujian dan pemeriksaan yang berkaitan dengan sistem pernafasan adalah normal. Terapi menghubungkan ini dengan operasi ini, dan mengenal pasti diagnosis penyakit pelekat. Adakah mungkin. Pakar apa yang boleh saya hubungi?

Hello Pada tahun 2003, terdapat campur tangan pembedahan, meniarap berangin, usus, memotong limpa. Pada masa ini, saya melihat kembung, kesakitan kerana gas, ketika mereka mengembara perut.. Beritahu saya, apa ubat yang boleh saya ambil, sila. Terima kasih

Halo, kakak saya 3 tahun yang lalu mempunyai pembedahan pada usus besar, didiagnosis dengan adenocarcinoma 2 darjah. Setelah reseksi dimonitorkan, tidak ada perubahan dalam arah yang paling teruk. Selepas 3 tahun dia dimasukkan ke hospital, dengan halangan usus kecil, dia menjalani operasi, para doktor mengatakan bahawa organisma itu sangat berpengaruh terhadap perekatan. Selama 1 bulan, kakak saya tidak makan apa-apa, perekatan tidak dibenarkan, Tolong bantu saya, dia lemah setiap hari, dia telah kehilangan berat badan. Terima kasih!

Saya berumur 61 tahun. Mengganggu kembung selepas makan selama dua tahun. Diperiksa, set pancreatitis, saya minum enzim, ia tidak menjadi lebih mudah. Bolehkah ia menjadi perekat usus kecil, walaupun najis setiap hari. Apakah jenis peperiksaan yang anda perlu lulus?

Halo, 20 hari yang lalu Saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tiub (kehamilan Ectopic), sepanjang masa saya mengalami sakit kronik sebelum pergerakan usus dan merasakan sakit di kawasan rektal selepas pergerakan usus, juga menarik sakit selepas kencing, dan sakit usus yang lain apabila ditekan.. Doktor mengatakan bahawa sekarang ia akan menjadi begitu lama, bahawa ia adalah perkara biasa. Katakanlah? Ia tidak boleh menjadi perekat?

Ibu berusia 69 tahun. Perekatan ususnya tidak lagi boleh dilalui. apa yang perlu dilakukan? Di hospital, dia melegakan keradangan dan dilepaskan.

Hello Saya ingin tahu pendapat seorang profesional. Ibu menjalani pembedahan untuk membuang perekatan usus. Para doktor mengatakan bahawa ini adalah akibat dari operasi yang dilakukan 2 bulan yang lalu. Ibu sangat takut untuk pembentukan semula perekat. Beritahu saya bagaimana untuk merawat, siapa yang perlu dihubungi? Adakah gimnastik khas? Lombong khas?

Hello 12 tahun yang lalu, saya menjalani pembedahan peritonitis akut yang teruk!. Selama ini, perut saya tidak mengganggu saya. hanya beberapa bulan yang lalu, saya mula mengalami kesakitan yang teruk di dalam pusar dan kemudian di seluruh perut saya, ia reda selepas suntikan ketarol. maka rasa sakit mula meningkat dan ketorol tidak membantu buat kali pertama. kali terakhir serangan ini berlangsung selama 4 hari. apa dan bagaimana boleh saya lakukan? sila beritahu saya!

Hello di rongga abdomen yang betul di bawah hati, sepanjang masa bahawa sesuatu yang menggelikan berumpu seketika seperti tunas dan dmskamfort, pergi ke hospital sana saya tidak diberitahu apa yang jurulatih berkata mereka sihat. Tetapi ia tidak berasa lebih baik untuk saya. Beritahu saya apa yang boleh! Terima kasih terlebih dahulu)

Saya telah dibuat laporascopy 5 tahun lalu. Mereka meletakkan kehamilan ektopik, tidak ada di sana, doktor terlatih. Di ginekologi, operasi ini dilakukan oleh pakar muda. Selepas operasi, punggung saya sangat sakit dari pinggang ke tailbone. Sakit kaki di belakang ke bahagian bawah tumit dan ibu jari. Lebih tepat. Saya tidak boleh berjalan lebih dari 15 minit, kaki saya mula mencederakan lebih dan lebih, maka saya tidak boleh melangkah ke arah mereka. Tangga sangat menyakitkan untuk mendaki. Apabila membongkok ke hadapan dan sakit belakang di kaki meningkat. Dengan apa-apa usaha fizikal ia menjadi buruk, tidak ada udara yang cukup, seolah-olah ada kesesakan di dalam perut dan tiada apa-apa untuk bernafas dan mula menekan di belakang kepala.. Sentiasa letih, walaupun ketika saya bangun. Keletihan semakin meningkat dan sejak makan tengah hari saya hampir tidak boleh berjalan dan tidak mempunyai kekuatan untuk bergerak sama sekali. Sekiranya tidak boleh duduk, maka otot-otot belakang, lengan, leher, dan bahu mula sakit. Gegaran dan kelemahan dalam kaki dan lengan. Terdapat rasa sakit pada otot-otot tangan walaupun dengan beban kecil ketika menyikat atau menulis. Saya tidak boleh membawa beg tidak terlalu berat, tangan saya terluka dan segera kesakitan menjadi bahagian belakang dan tailbone. Ketika saya berdiri juga, kaki saya sakit, saya harus beralih dari satu kaki ke yang lain. Bengkak di dalam badan, terutamanya kaki, kaki yang lebih rendah seperti cuffs dan di bawah kulit benjolan. Menyentuh kaki menyakitkan. Di mata spiral sentiasa bergerak, tengah dan tidak pernah hilang, dengan beban mereka menjadi lebih besar. Dia menekan di belakang kepala sepanjang masa, tudung di mata menghalang untuk melihat. Kadang-kadang glare, semuanya kabur, kesedaran keliru, saya tidak boleh menumpukan perhatian, kadang-kadang menyempitkan ulasan, sakit, pening. Ada di mata berwarna sebagai serpihan. Visi berhampiran jatuh tajam, mata terluka di tengah. Saya tidak melihat dengan mata kanan saya. Sentiasa sakit kepala. Di kepala saya berdering dan bunyi bising secara berkala. Di leher, di belakang seolah-olah pasir. Bermula untuk melupakan segala-galanya. Tekanan sering jatuh. Jika saya duduk lebih dari satu jam, kaki saya juga mula sakit dan tekan kepala saya. Pada waktu pagi saya tidak dapat berdiri, berat, ia mengambil masa kira-kira 30 minit untuk bersurai. Tapak kaki kanan dan telapak tangan kanan terbakar secara berkala. Pada waktu malam, sampingan yang saya kebingungan, saya terpaksa berputar sepanjang masa, saya tidak boleh tidur di perut saya, ada rasa sakit pada bahagian belakang dan kaki. Kaki kanan menyakitkan pada waktu malam dan jeritan di jari. Saya bangun pada waktu malam beberapa kali dari deringan kuat di kepala saya. Saya berpeluh banyak pada waktu malam. Dalam perut sentiasa menggerutu, menghancurkan dan menghancurkan, luka. Perut sentiasa meningkat. Terdapat dysbacteriosis.Dalam darah, menurut analisis, terdapat toksik, yang melebihi norma sebanyak 5 kali. Tompok merah sentiasa muncul di leher dan mata, dan gatal-gatal, mengelupas, gatal-gatal kepala, ditutup dengan bintik kecil yang menyakitkan. Pada badan bertindak seperti gigitan nyamuk dan gatal-gatal. Mata mengupas dan gatal. Saya bersin dan menggeliat. Saya sentiasa berasa sangat letih. Doktor tidak boleh memikirkan apa yang salah dengan saya Bolehkah saya mempunyai spike? Beritahu saya bagaimana saya boleh datang untuk mendapatkan pemeriksaan. Bolehkah saya membuat limfogram? Angkatan tidak lagi membantu! Terima kasih!

Adik saya mempunyai operasi. Dia mempunyai halangan usus, iaitu, perekat selepas pembedahan genetik, dia masih dalam reanimation dan tidak bergerak dari anestesia, dia mengalami pendarahan, yang sangat berbahaya untuk kami lakukan. Doktor mengatakan keadaannya agak sukar, apa yang akan kita lakukan seterusnya? Kami sangat risau. BANTUAN MAJLIS BANTUAN

Mengapa perekatan usus berlaku? Gejala dan Terapi

Perekatan usus adalah komplikasi yang agak serius yang berlaku selepas pembedahan organ perut. Di samping itu, perekatan usus mungkin disebabkan oleh proses patologi yang berkembang secara asymptomatically. Gejala-gejala pelekatan cukup pelbagai, tetapi perekatan mungkin tidak nyata, hanya didapati semasa kolonoskopi atau x-ray rongga abdomen.

Perekatan usus adalah komplikasi postoperative yang serius.

Apakah perekatan usus?

Adhesions adalah tali yang terbentuk daripada tisu penghubung. Di dalam usus, tali tersebut boleh dibentuk kedua-duanya di antara organ-organ individu dan terus di dalam usus. Hasil adhesi adalah gabungan dari membran serus organ.

Organ-organ yang terletak di rongga abdomen amat mudah terdedah kepada perekatan. Ini disebabkan oleh keupayaan mereka untuk mematuhi, iaitu, untuk melekat. Sebagai contoh, dinding usus kecil boleh dihubungkan dengan tali, walaupun dengan kecederaan ringan dan kecederaan.

Proses pelekatan tidak selalu bersifat patologi: pada mulanya peranannya adalah untuk mencegah perkembangan proses keradangan. Jika bentuk peradangan di dalam usus, peritoneum melekat pada kawasan yang terjejas, meninggalkan organ-organ lain yang sihat. Walau bagaimanapun, jika proses pembentukan perekatan terlalu sengit, organ perut mula berubah, dan fungsi mereka terjejas. Sebagai contoh, kapal-kapal yang membekalkan usus dengan darah diapit, lendir saluran usus disempitkan, dan sebagainya. Semua ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan pesakit melihat doktor.

Perhatikan! Adhesions boleh menjejaskan organ-organ lain rongga perut, contohnya, rahim, pundi hempedu, hati, dan lain-lain Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda perlu melihat doktor secepat mungkin.

Paku adalah tali yang terbentuk daripada tisu penghubung.

Apakah sebab mengapa pancang boleh dibentuk?

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan perekatan dalam usus:

  • kecederaan organ abdomen. Adhesions boleh muncul tidak selepas kecederaan, tetapi selepas beberapa bulan;
  • pemindahan operasi;
  • perkembangan di rongga perut proses keradangan akut atau kronik. Sebagai contoh, peritonitis, radang usus buntu, dan sebagainya boleh menjadi punca pelekatan. Perekat berkembang dengan pesat selepas menjalani peritonitis dengan pembesaran lampiran purulen;
  • lekatan mungkin berlaku selepas seksyen caesar;
  • kadang-kadang pancang dibentuk tanpa sebab yang jelas kerana kecenderungan keturunan. Sekiranya seseorang aktif "bekerja" enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu penghubung, maka punca-punca kecil akan mencetuskan proses pelekat. Dalam kes ini, penyahaktifan enzim memerlukan rawatan dengan persediaan khusus;
  • radioterapi dengan kehadiran neoplasma malignan pada organ perut. Hasil rawatan mungkin adalah kerosakan sinaran yang disebutkan pada organ-organ dalaman, yang merupakan penyebab perkembangan adhesi.

Menurut statistik, penyebab utama perekatan usus ialah pembedahan. Pada masa yang sama, campurtangan yang lebih luas dan sukar adalah, semakin tinggi risiko mengembangkan komplikasi postoperative berbahaya ini. Ia menyumbang kepada perkembangan adhesi dan pengeringan organ semasa operasi yang panjang.

Pada kanak-kanak, perekatan usus boleh berlaku disebabkan adanya anomali usus kongenital.

Tanda-tanda

Adhesions terbentuk dalam masa yang lama, jadi gejala membuat diri mereka tidak diketahui dengan serta-merta. Kadang-kadang terdapat kes-kes apabila pesakit tidak merasa gejala yang tidak menyenangkan, dan perekatan dikesan semasa peperiksaan perubatan.

Gejala perekatan usus adalah seperti berikut:

  • sakit nyergok yang dilokalisasikan dalam bekas luka pasca operasi. Kesakitan boleh menjadi lebih kuat selepas latihan, pergerakan secara tiba-tiba atau mengangkat objek berat;
  • merasai kekejangan dalam perut;
  • gangguan usus: perut kembung, kembung, rasa perut abdomen, rembut di perut;
  • sembelit semakin meningkat. Kerana perekatan, lumen usus menyempit, menjadikannya sukar untuk dilalui;
  • selepas makan pesakit mungkin mengalami loya dan muntah-muntah;
  • jika proses itu berkembang lama dahulu dan orang itu tidak menerima rawatan yang diperlukan, terdapat penurunan berat badan yang progresif.
Sembelit meningkat dengan perekatan usus.

Komplikasi

Adhesions dalam usus yang penuh dengan komplikasi serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit:

  • obstruksi usus akut. Sekiranya tisu penghubung memancarkan lumen usus, halangan boleh berkembang, diwujudkan oleh serangan kesakitan teruk dan sembelit yang berpanjangan. Juga, dalam halangan usus akut, mungkin ada penurunan tekanan darah dan takikardia. Dari kesakitan, seseorang mungkin kehilangan kesedaran. Sekiranya gejala ini hadir, perhatian perubatan segera diperlukan;
  • proses nekrotik. Oleh kerana perekat mengganggu bekalan darah ke usus, nekrosis beransur-ansur, iaitu kematian tisu. Nekrosis sangat berbahaya: ia menyebar dengan cepat melalui usus, yang menyebabkan keracunan badan. Untuk rawatan nekrosis, operasi pembedahan kecemasan ditunjukkan, di mana doktor mengetepikan kawasan usus yang terjejas.

Perhatikan! Pada bayi yang belum dapat memberitahu tentang keadaan mereka, halangan usus dimanifestikan dengan menangis yang berlanjutan, percubaan untuk meregangkan "ke dalam tali" dan muntah yang teruk.

Diagnostik

Dengan mengenal pasti tempat penyetempatan pelekatan hanya membenarkan penggunaan diagnosis kaedah instrumental.

Laparoscopy kini dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan. Semasa pemeriksaan, tiub fleksibel nipis dilengkapi dengan kamera dan LED dimasukkan ke dalam kepak kecil di rongga perut. Terima kasih kepada laparoskopi, doktor bukan sahaja boleh memeriksa pelekat dan mencari lokasi penyetempatan mereka, tetapi juga menjalankan operasi untuk membedah mereka.

Kaedah diagnostik berikut juga boleh digunakan:

  • x-ray dengan kontras. Pesakit pada perut kosong harus minum larutan garam barium. Selepas itu, X-ray diambil. Adalah mungkin untuk menilai kehadiran atau ketiadaan adhesi oleh kecacatan pengisian;
  • peperiksaan ultrasound;
  • CT dan MRI. Kaedah ini sangat tahan lama, tetapi kosnya agak tinggi.
Foto menunjukkan penindasan pelekat di kawasan abdomen.

Terapi

Adalah mungkin untuk merawat perekatan usus melalui kaedah konservatif serta campur tangan pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Sekiranya perekatan tidak menyebabkan pesakit ketakutan yang ketara dan tidak ada rasa sakit, sudah cukup untuk mengikuti diet khas. Jika ada kesakitan, pesakit perlu mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan satu suntikan antispasmodik.

Jika nekrosis usus disyaki, campur tangan pembedahan segera disyorkan untuk pesakit. Dalam kes ini, pakar bedah memulihkan paten usus dan mengeluarkan fokus pada nekrosis.

Rawatan perekatan usus melibatkan dua jenis operasi:

  • laparoskopi. Kaedah ini lebih disukai: operasi dilakukan melalui pemotongan kecil di dalam perut. Tiub dengan kamera dan LED dimasukkan ke dalam hirisan, serta manipulator yang mana perekatan usus dikeluarkan. Pada masa yang sama, doktor mengangkut salur yang rosak untuk mengelakkan pendarahan. Tempoh pemulihan selepas pembedahan laparoskopik mengambil masa seminggu;
  • laparotomi. Sekiranya pesakit mempunyai sejumlah besar pelekatan, pembedahan abdomen diperlukan, yang dilakukan melalui percikan pada perut. Panjang insisi mencapai 15 centimeter, yang membolehkan doktor mendapatkan akses penuh ke usus.

Apabila memutuskan bagaimana untuk merawat perekatan usus, pakar bedah mesti menganggap bukan sahaja keparahan perekatan, tetapi juga beberapa faktor lain, seperti usia pesakit dan kehadiran atau ketiadaan komorbiditi. Khususnya, kontraindikasi untuk laparotomi adalah kehadiran penyakit serius jantung dan saluran darah.

Perhatikan! Pesakit memerlukan diet khas selepas pembedahan. Khususnya, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi sejumlah besar serat, meningkatkan pembentukan gas, serta untuk mengurangkan kandungan dalam diet roti segar, untuk menolak makanan berlemak, pedas dan asin. Pesakit disyorkan untuk minum banyak air tanpa gas dan teh hijau. Diet untuk perekatan usus melibatkan pemakanan pecahan dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan yang sama disyorkan untuk perekatan usus, yang tidak menyebabkan kecemasan pesakit dan tidak memerlukan pembedahan.

Selepas pembedahan, pesakit harus dikecualikan secara maksimum dari serat diet.

Rawatan rakyat

Dari sudut pandangan perubatan rasmi, hirudoterapi adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengawal perekatan usus. Air liur lintah mengandungi enzim yang dipanggil hirudin, yang merupakan antikoagulan yang berkesan.

Ia berguna apabila kecenderungan pembentukan adhesi menggunakan minyak zaitun atau biji rami. Minyak ini mengandungi sejumlah besar omega-asid tak tepu, yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada mukosa usus.

Minyak kastor boleh digunakan sebagai memampatkan pada perut. Terutama kaedah ini disyorkan untuk wanita yang mempunyai pancang muncul selepas seksyen cesarean. Komposisi minyak kastor adalah asid ricinolic, dengan mudah menembusi tisu melalui kulit. Asid ini meningkatkan saliran limfa dan meningkatkan metabolisme sel.

Perhatikan! Sebelum memulakan rawatan perekatan usus dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berunding dengan doktor anda. Sesetengah pesakit dengan perekatan usus mencari resepi di Internet dalam forum yang didedikasikan untuk ubat tradisional dan tanpa menggunakan kaedah yang tidak terperinci, yang menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuh.

Sekarang anda tahu gejala dan rawatan perekatan usus. Dari video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai proses patologis ini:

Perekatan usus

Doktor menganggap perekatan usus sebagai akibat dari proses patofisiologi yang berkembang di rongga perut dan boleh menjadi asimtomatik atau nyata dengan sejumlah gejala.

Hari ini, perekatan usus selepas pembedahan (peritoneal peritoneal selepas operasi) kekal sebagai masalah klinikal yang serius untuk kedua-dua pakar bedah dan pesakit.

Kod ICD-10

Epidemiologi

  • Perekatan usus selepas pembedahan pada organ perut (terutama pada usus kecil dan besar) dibentuk pada 80-85% pesakit;
  • selepas laparotomi berulang, perekatan terjadi pada 93-96% pesakit;
  • Perekatan usus selepas apendisitis diperhatikan satu tahun selepas appendectomy dalam 23% pesakit yang dikendalikan, dan selepas tiga tahun dalam 57%;
  • perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari berlaku dalam 70% kes-kes rawatan pembedahan terhadap penyakit ginekologi;
  • dalam 10-20% kes, perekatan tidak dikesan secara tidak sengaja pada pesakit yang belum menjalani pembedahan.

Punca perekatan usus

Istilah "adhesi" (dalam versi bahasa Inggeris - pelekatan, iaitu, melekat atau melekat) merujuk kepada proses pembentukan tisu parut antara gelung usus, serta antara bahagian-bahagian individu usus dan lapisan dalaman dinding abdomen (lapisan peritoneal). Ini adalah perekatan usus kecil dan perekatan usus besar.

Organ-organ abdomen dan pelvis yang lain juga boleh terjejas: hati, pundi hempedu, rahim (perekatan usus dan rahim), tiub fallopian, ovari (perut usus dan ovari), dan pundi kencing.

Sebab utama pembentukan usus peritoneus selepas pembedahan - termasuk perekatan usus selepas usus buntu (appendectomy) dan selepas sekresi cesarean (mod pembedahan penghantaran) - disebabkan oleh campur tangan pembedahan perut oleh laparotomy:

  • melanggar integriti tisu peritoneum dan organ dalaman;
  • Membran mukus organ dalaman kehilangan kelembapan (terbukti bahawa pengeringan tisu semasa pembedahan meningkatkan pembentukan adhesi);
  • Tisu dalaman bersentuhan dengan bahan asing (alat, tampon, bahan jahitan, dan lain-lain);
  • pada tisu di dalam rongga perut kekal darah atau gumpalannya.

Lebih kurang kerapnya mereka adalah akibat kecederaan abdomen tertutup dan proses keradangan, iaitu, mereka tidak dikaitkan dengan pembedahan abdomen. Oleh itu, perekatan usus kronik boleh terbentuk semasa peradangan jangka panjang di bahagian mesenterik usus kecil (enteritis), koloni buta dan sigmoid usus besar, serta jangkitan ginekologi dan kerosakan radiasi pada tisu semasa radioterapi tumor malignan di rongga perut.

Perekatan usus pada kanak-kanak pada usia muda boleh berlaku akibat anomali usus kongenital: atresia usus kecil, dolichosigma (memanjangkan koloni sigmoid), koloptosis (kedudukan kolon yang tidak normal), helai kolon embrio, penyebaran usus. Juga, perekatan usus dalam kanak-kanak dibentuk, seperti pada orang dewasa, selepas operasi perut di bahagian abdomen atau pelvis kecil.

Faktor risiko

Hampir setiap orang yang menjalani pembedahan laparotomi mungkin mempunyai perekatan; dan faktor risiko proses pelekat dalam usus terdiri daripada gangguan sistem fibrinolytic badan (berfungsi secara bertentangan dengan sistem pembekuan darah). Pakar dapat menjejaki kehadiran masalah dengan fibrinolysis dengan memeriksa tahap plasminogen activator inhibitor dalam darah, aktivator plasminogen tisu, dan produk disintegrasi fibrin dalam cecair peritoneal.

Menurut pakar bedah, perekatan usus kronik tanpa pembedahan terdahulu lebih kerap berlaku semasa proses keradangan terhadap latar belakang obesiti abdomen, iaitu tisu berlemak yang berlebihan di kawasan omentum yang lebih besar (lipatan yang terletak di belakang lembaran penderita peritoneum dan menutup gelung usus). Kerana tisu penghubung yang longgar omentum sangat rentan terhadap pembentukan adhesi di bawah tekanan deposit lemak di rantau perut.

Patogenesis

Kajian mekanisme selular dan humoral pembentukan lekatan menunjukkan bahawa patogenesis mereka terletak pada pelanggaran keseimbangan setempat antara sintesis fibrin dan pembelahannya (fibrinolisis). Semasa operasi band atau keradangan, lapisan mesothelium tisu organ dan saluran darah rosak, menyebabkan tindak balas keradangan perlindungan semulajadi dengan pengaktifan serentak perantara radang, lumpuh pembekuan dan pemendapan pada bahagian fibrin yang rosak, asas pembentukan bekuan darah.

Akibatnya, kebolehtelapan saluran darah meningkat, dan tisu-tisu yang rosak merembeskan exudate sero-hemorrhagic yang menyokong proses penyembuhan. Ia mengandungi sel darah putih, platelet, interleukin, makrofag, protein plasma, fibrinogen, asid hyaluronik, proteoglikan. Di bawah keadaan normal, fibrin mengalami lisis di bawah pengaruh pengaktif plasminogen tisu, tetapi semasa aktiviti fibrinolytic dikurangkan, dan fibrinogen berlebihan ditukar menjadi matriks yang sangat pelekat gel fibrin yang meliputi tisu. Fibroblast mula tumbuh dan mengikat bersama-sama struktur anatomi yang terpisah dari rongga perut, mengubah, sebenarnya, ke dalam parut dalaman - perekatan usus dalam bentuk sebatian berserabut.

Gejala perekatan usus

Apakah tanda-tanda perekatan usus? Kebanyakan perekatan perut tetap tidak disedari, tetapi jika patologi yang ada menunjukkan dirinya, maka tanda pertama adalah sensasi kesakitan.

Perlu diingatkan bahawa kesakitan berselang semasa perekatan usus dilokalisasikan di rongga perut atau di pelvis kecil, bergantung pada tempat pembentukan sendi berserat antara gelang usus dan struktur anatomi sekitarnya.

Sakit kram atau sakit kesakitan boleh menjadi lebih sengit beberapa saat selepas makan dan semasa bersenam. Seperti yang ditekankan oleh pakar perubatan, sakit semasa perekatan usus sering meniru kesakitan semasa radang lampiran, endometriosis, atau diverticulitis.

Gejala perekatan usus juga termasuk: perasaan tidak selesa di rongga abdomen disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas usus (perut) dan tekanan dalaman pada dinding perut (di daerah pusat atau sedikit lebih rendah), menggelegak dengan kuat di perut dan bengkak.

Terdapat sembelit biasa semasa perekatan usus, yang dikaitkan dengan pergerakan terhalang kandungan usus akibat gangguan motilitas. Selepas makan, loya dan muntah boleh berlaku. Jika terdapat perekatan usus kronik, maka, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, terdapat penurunan berat badan.

Walaupun peningkatan tahap fibrinogen secara beransur-ansur pada wanita hamil menjelang akhir tempoh, perekatan usus baru semasa kehamilan tidak terbentuk. Walau bagaimanapun, "bekas luka dalaman" yang sedia ada boleh dirasakan dan mencipta masalah tambahan: dari sakit ringan di abdomen (30-45 minit selepas makan) untuk menarik sakit dan jahitan yang sengit.

Komplikasi dan akibatnya

Apakah perekatan usus berbahaya? Perekatan usus kecil di rongga abdomen sering menyebabkan akibat negatif seperti fungsi sistem pencernaan yang hanya operasi kedua dapat menjadi penyelesaian.

Menurut ahli sakit ginek, perekatan usus dan rahim boleh menyebabkan dysmenorrhea sekunder, dan perekatan usus dan ovari atau gelung usus dengan tiub fallopio - sehingga tidak mungkin hamil.

Kehadiran perekatan usus secara signifikan merumitkan sebarang campur tangan pembedahan di rongga perut, meningkatkan risiko perdarahan dan perforasi usus.

Namun, komplikasi peritoneal lekatan yang paling berbahaya adalah halangan usus semasa perekatan, yang menyumbang lebih daripada 40% daripada kes-kes halangan dan 60-70% daripada halangan usus kecil. Penyebab halangan usus pada wanita hamil dalam 55% kes juga adalah perekatan usus selepas pembedahan, yang dilakukan sebelum permulaan kehamilan.

Perekatan usus boleh membengkokkan, meregangkan dan memutarkan bahagian-bahagian usus yang berasingan sehingga lumen mereka dikurangkan atau disekat sepenuhnya. Ini menyebabkan perkembangan halangan usus, apabila kandungan saluran gastrousus - sebahagian atau sepenuhnya - berhenti bergerak melalui seksyen usus yang bersesuaian. Penyumbatan usus yang lengkap adalah keadaan akut yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera, termasuk pembedahan.

Halangan usus semasa perekatan (atau halangan usus) menyebabkan kesakitan yang teruk dan kekejangan di perut, muntah, sembelit dan lambat gas usus, edema pada rongga perut; dengan halangan akut, peluh kulit, peluh sejuk, penurunan tekanan darah dan takikardia yang tajam juga diperhatikan. Bekalan darah tempatan disebabkan oleh litar berhenti usus, yang boleh mengakibatkan tisu nekrosis dan perkembangan peritonitis.

Bayi dengan halangan usus masuk dengan serangan yang menangis, tarik kaki dan seluruh tubuh, kencing kurang kerap, kulit di atas springwood retracts, dan massa muntah berwarna hijau.

Diagnosis perekatan usus

Sehingga kini, keupayaan untuk mengenal pasti dan menentukan lokasi pelekatan berserabut peritoneal hanya menyediakan diagnostik instrumental.

Dengan patologi ini, laparoskopi diagnostik dianggap kaedah yang paling bermaklumat dan objektif.

Juga, gastroenterologists memohon: irrigology (usus x-usus dengan pengenalan barium, boleh mendedahkan angular abnormal dari usus gelung); kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik pada rektum); electrogastroenterography; pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dan tomografi terkira (CT) pada usus dan organ perut.

Doktor mungkin menetapkan ujian darah umum untuk menolak perkembangan keradangan.

Apa yang perlu anda periksa?

Diagnostik yang berbeza

Oleh kerana sakit perut, sembelit, dan selebihnya gejala tidak khusus, diagnostik pembezaan menggunakan ultrasound dan CT, yang menghilangkan punca-punca lain seperti halangan tumor atau ketegangan usus.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan perekatan usus

Ia harus segera diperhatikan bahawa dalam amalan klinikal moden, termasuk asing, rawatan perekatan usus - dengan gejala yang teruk dan masalah yang disebabkan oleh mereka - dilakukan pembedahan: kaedah perubatan untuk "memecahkan" gentian berserat yang menyambung struktur usus belum lagi. Terutama jika perekatan telah lama terbentuk, dan helai fibrin berjaya menjadi padat dan tahan lama.

Rawatan pembedahan untuk pelekatan yang luas dilakukan oleh laparotomy, iaitu, dengan pemotongan yang cukup besar peritoneum, selepas itu perekatan usus dibedah dalam medan pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi (30-40%) bahawa selepas operasi ini perekatan baru akan timbul.

Dengan adanya perekatan tunggal, pembedahan mereka dilakukan dengan kaedah laparoskopi (dengan pengenalan peranti endoskopik khas ke dalam rongga perut melalui incisions kecil). Dan walaupun pembedahan laparoskopi, tentu saja, adalah pilihan terbaik, tetapi kecederaan tisu apabila membelah kord berserat juga penuh dengan kelengkungan adhesi.

Rawatan invasif minimal perekatan usus dengan laser juga diamalkan - dengan sebilangan kecil sebatian berserabut dan lokasinya yang tepat.

Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan

Doktor domestik merawat perekatan usus tanpa pembedahan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu yang harus menghalang penukaran fibrinogen ke fibrin atau mengaktifkan sistem fibrinolitik badan.

Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

  • Heparin anticoagulant - selepas operasi dalam tisu lemak subkutaneus (5000 IU dua kali pada siang hari); kontraindikasi untuk pendarahan dan peningkatan pendarahan, masalah buah pinggang atau hati, leukemia dan anemia.
  • Kortikosteroid Hidrokortison (2.5%) disuntik ke dalam otot abdomen atau ke dalam rongga selepas operasi (100-500 mg) 4 kali sehari; walaupun bilangan kontraindikasi dadah (kecuali hipertensi arteri yang teruk, nefritis, osteoporosis, ulser perut dan kencing manis) menandakan campur tangan pembedahan baru-baru ini. Kesan sampingan Hydrocortisone termasuk radang pankreas, imuniti dikurangkan, serta kejutan anaphylactic dan penangkapan jantung.
  • Penyediaan enzim Hyaluronidase (Lidaza), mengikut arahan, digunakan apabila perlu untuk menghapuskan kontraksi sendi, keluarkan hematoma dan melembutkan parut pada kulit.
  • Urokinase (fibrinolytic) digunakan oleh infusi intravena untuk trombophlebitis, embolisme pulmonari dan pembentukan gumpalan darah arteri-vena yang lain. Dosis standard ialah 1000-2000 IU / kg / jam. Antara kontraindikasi adalah pendarahan dan risiko kejadian mereka, luka terbuka, dan kontraindikasi baru-baru ini ditunjukkan sebagai kontraindikasi relatif.
  • Fibrinolysin mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama seperti Urokinase, kerana kedua-dua ubat bertindak pada sistem pembekuan darah dan fibrinolisis, masing-masing. Fibrinolysin biasanya diberikan semasa operasi ke rongga perut (selalunya digabungkan dengan Heparin).

Di samping itu, kesakitan ubat penahan seperti ini digunakan untuk perekatan usus, seperti Paracetamol, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tablet sehingga tiga kali sehari). Menetapkan dan vitamin, sebagai peraturan, ia adalah tocopherol dan asid folik.

Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan, mengikut tradisi, termasuk rawatan fisioterapi - dalam bentuk elektroforesis dengan pelbagai ubat, aplikasi parafin di kawasan abdomen, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, banyak pakar meragui kemungkinan prosedur fizikal, kerana mereka tidak membawa kepada penghapusan adhesi terbentuk. Atas alasan yang sama, anda tidak boleh mengurut usus semasa perekatan, yang muncul jauh sebelum gejala patologi.

Rawatan rakyat dan homeopati

Antara kaedah alternatif, yang paling boleh diterima dari sudut perubatan adalah rawatan yang popular dengan penggunaan lintah, yang air liurnya mengandungi hirudin antikoagulan.

Sudah tentu, nasihat untuk menggunakan minyak zaitun semasa komisar kolon juga berguna, kerana omega-asid tak tepu minyak ini mempunyai kesan yang baik ke atas membran mukus saluran gastrousus. Di samping itu, minyak zaitun (yang boleh digantikan oleh hampir semua yang lain) menghalang pembentukan batu-batu tahi yang dipanggil, membubarkan proses pembiakan semasa pelekatan kolon.

Tetapi penyembuh rakyat mengesyorkan minyak kastor untuk digunakan secara luaran - dalam bentuk kompres panas pada perut. Adalah dikatakan bahawa minyak ini sangat baik untuk wanita dengan perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari. Minyak kastor yang diperoleh daripada biji kastor (Ricinus L.) mengandungi asid ricinolic, yang mudah diserap ke dalam badan melalui kulit, merangsang saliran limfa dan meningkatkan pengeluaran produk metabolisme tisu.

Sebagai ubat gejala pelbagai fungsi, disyorkan untuk mengambil kulit alkohol dari kulit juniper. Untuk penyediaannya, 50 g kulit kering dicurahkan dengan 150 ml vodka dan diinfus selama 20 hari. Tudung harus diambil 25-30 titis dua kali sehari (sebelum makan).

Anda boleh mencuba rawatan herba, sebagai contoh, untuk meredakan kekejangan usus menggunakan rebusan bunga chamomile farmaseutikal, akar calamus dihancurkan dan daun pudina (nisbah 2: 1: 1) - satu sudu campuran setiap 200 ml air. Ia diambil beberapa sips tiga kali sehari.

Adalah disyorkan untuk menyediakan dan mengambil setengah cawan dua kali sehari (setengah jam sebelum makan) merebus bunga semanggi padang rumput merah, rumput wort St John, akar peony, kulit meadowsweet (meadowsweet atau larkspur). Broths disediakan pada kadar satu sudu bahan mentah setiap 250 ml air. Anda juga boleh menyediakan penyerapan air pewarna safflower (Carthamus tinctorius).

Homeopati boleh menawarkan untuk rawatan ubat perut usus Aconitum napellus C6 (dalam granul), jatuh berdasarkan benih larkspur Staphysagria, Arnica montana (granules C3, C6), jatuh dengan ekstrak daisies Bellis perennis. Dos ditentukan oleh homeopath secara individu.

Bagaimana mustard digunakan untuk perekatan usus? Komposisi ubat homeopati cecair Thiosin Aminum, yang dihasilkan daripada minyak biji sawi, mengandungi kompleks zat aktif biologi, termasuk asid lemak tak tepu, vitamin A, D, B3, B4, B6, E dan sebagainya.

Diet untuk pancang usus

Masalah pencernaan dan pemakanan semasa perekatan usus adalah salah satu kesukaran yang paling besar dalam patologi ini, kerana dalam sesetengah keadaan, makanan tidak biasa dihadam. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil makanan ringan yang sederhana sahaja. Dalam kes ini, anda perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Berlebihan adalah benar-benar kontraindikasi!

Makanan apa yang tidak boleh dimakan semasa perekatan usus?

Makanan dengan serat serat dan tumbuhan yang tinggi harus dikecualikan daripada diet supaya mereka tidak membebankan usus dan tidak meningkatkan pembentukan gas usus (dan pada masa yang sama sakit). Oleh kerana penggunaan roti dikurangkan menjadi 150 gram sehari, sayur-sayuran dan buah-buahan segar hanya dapat ditonton, dan bijirin untuk perekatan usus, terutama semasa gejala-gejala yang sengit, akan sangat direbus dan menjadikannya separuh bendalir. Baca lebih lanjut - Diet dengan perut kembung

Pakar pemakanan termasuk produk susu yang tidak sihat, semua lemak, pedas, tin dan goreng. Anda harus minum air yang cukup (tidak berkarbonat), kefir segar dan teh hijau sangat berguna apabila pancang usus besar.

Walaupun seperti diet dengan perekatan usus tidak memenuhi keperluan tubuh dalam bahan berguna, ia dapat mengurangkan sakit perut ketika sedang dirawat.

Apa yang boleh saya makan dengan pancang usus? Cadangan pemakanan

termasuk sup dengan sup rendah lemak dan sup krim, ikan rendah lemak dan ayam (direbus atau dikukus), rebus telur rebus dan omelet, semua susu masam (termasuk keju dan keju cottage).

Sekatan dan cadangan untuk produk mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat komplikasi usus, jadi walaupun menu yang teladan untuk perekatan usus perlu disesuaikan dengan ciri-ciri individu setiap pesakit.

Gimnastik dengan pancang usus

Gimnastik terapeutik dengan perekatan usus direka untuk memberikan kedua-dua tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (tetapi tidak berlebihan) dan kesan dinamik yang disasarkan ke kawasan masalah - rongga perut.

Latihan yang paling berguna untuk perekatan usus perlu mengaktifkan bekalan darah tempatan ke tisu usus, menguatkan dinding abdomen dan meningkatkan keanjalan serat otot dalaman.

Anda harus melakukan semua latihan tanpa tergesa-gesa, masing-masing - 8-10 kali dan lebih baik - berbaring di belakang anda di atas permukaan yang keras.

  1. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut diikuti dengan meluruskan kedudukan permulaan.
  2. Setelah kaki dibengkokkan, setelah meletakkan kedua tangan di belakang kepala, kami mengangkat bilah bahu (ketegangan perut tegang pada masa yang sama); maka kedudukan permulaan diambil (kaki lurus, lengan sepanjang badan).
  3. Apabila lutut bengkok, belakang dan pelvis berpisah dari lantai dan disimpan dalam kedudukan ini dengan mengorbankan 1-2-3 (penekanan pada kaki dan bilah bahu, lengan dilanjutkan sepanjang badan).
  4. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut, diikuti dengan memiringkan mereka ke kanan dan kemudian ke kiri (tanpa mengambil belakang dan pinggang dari lantai).
  5. "Basikal" yang terkenal dibuat dengan amplitud maksimum kaki ke arah dinding perut dan dada.
  6. Lenturan alternatif kaki (dengan pemisahan dari lantai) dan menyentuh lutut dengan siku bertentangan, dengan giliran sedikit badan ke arah lutut yang bengkok.

Yoga semasa perekatan usus terletak pada "pernafasan perut" yang terkenal. Latihan terbaik dilakukan dengan berdiri. Pertama anda perlu meletakkan telapak tangan kanan di dada, dan kiri - pada perut, di bawah pusar. Napas dalam dibawa melalui hidung, dan bahagian bawah paru-paru pertama kali diisi dengan udara (dinding abdomen harus naik dan mengetatkan, dan ini dapat dilihat di sawit kiri, yang juga meningkat). Adalah sangat penting bahawa sawit berbaring di dada semasa penyedutan masih tidak bergerak.

Setelah mengisi perut dengan udara ke had, ia harus dihembuskan melalui hidung dengan perlahan dan secara harfiah "memerah" dari dirinya sendiri, menarik dinding perut sedalam mungkin (ke belakang). Semasa pernafasan seperti itu, urutan diri semula jadi dari struktur usus terletak di belakang peritoneum berlaku. Tetapi senaman sedemikian adalah kontraindikasi untuk gangguan irama jantung.

Pencegahan

Perekatan usus adalah sukar untuk mencegah, tetapi teknologi pembedahan moden dapat mengurangkan risiko kejadian mereka dengan bantuan bahan unik - biodegradable (tidak memerlukan penyingkiran) filem yang melindungi tisu perut dari lekatan peritoneal.

Hari ini, semasa operasi yang dilakukan oleh laparotomy (dengan incisions besar dengan pisau bedah dan kawasan operasi yang luas), perekatan usus dapat dicegah menggunakan halangan pelekat Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

Ramalan

Pakar bedah terkemuka percaya bahawa sains moden dapat mengatasi perekatan usus selepas pembedahan, dan dalam masa terdekat prognosis untuk pesakit hanya akan menjadi baik, dan mereka tidak akan mengalami akibat dan komplikasi perekatan usus.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Punca perekatan usus, gejala dan kaedah rawatannya

Organ-organ abdomen paling kerap dilarutkan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan adhesi dikaitkan dengan operasi yang ditangguhkan. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apa perekatan usus, kerana sebab-sebab mengapa mereka terbentuk dan kaedah apa yang dirawat.

Apakah perekatan usus?

Perekatan usus adalah pembentukan tisu penghubung (helai) antara organ perut dan gelung usus, yang membawa kepada penggabungan atau perekat membran serus organ-organ antara mereka. Proses pelekatan menyumbang kepada ciri semula jadi peritoneum untuk melekat (melekat).

Seperti yang anda tahu, peritoneum adalah filem nipis yang menyelubungi organ-organ dalaman. Jika atas apa-apa sebab bentuk fokus peradangan di rongga perut, filem peritonea akan melekat pada kawasan yang meradang dan menghalang penyebaran proses patologi kepada organ lain.

Tetapi fungsi perlindungan berguna ini mempunyai sisi lain. Kadang-kadang proses lekatan boleh terlalu intensif, yang membawa kepada disfungsi dan ubah bentuk organ-organ yang tertutup dalam membran peritoneal itu. Pembuluh darah boleh mencubit, selalunya menyempitkan usus kerana memerah dindingnya dengan perekat.

Mengapa perekatan usus terbentuk?

Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama yang membawa kepada pembentukan adhesi:

  • Kecederaan terbuka atau tertutup dari abdomen dan organ perut. Dalam kes ini, pembentukan pelekat boleh berlaku selepas tempoh masa yang agak lama selepas kecederaan (sehingga enam bulan).
  • Campur tangan bedah pada organ perut.
  • Proses keradangan atau berjangkit di peritoneum (peritonitis, apendisitis akut, penembusan ulser perut atau duodenum). Perekatan yang sangat luas berlaku dengan peritonitis yang meresap, apabila jangkitan terobosan ke rongga perut berlaku.
  • Pada wanita, perekatan mungkin disebabkan oleh keradangan pelengkap atau sebagai akibat daripada bahagian caesar.
  • Kecenderungan keturunan. Berkaitan dengan peningkatan sintesis enzim yang menimbulkan pertumbuhan tisu penghubung, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa mana-mana, walaupun kerosakan kecil pada sel epitelium peritoneum bentuk perekat.
  • Terapi radiasi dalam rawatan kanser. Semasa pelaksanaannya, kerosakan sinaran pada peritoneum berlaku, yang mengakibatkan pembentukan adhesi.

Doktor mengakui bahawa pembedahan adalah penyebab utama perekatan. Menurut statistik, mereka terbentuk dalam 15% pesakit dan lebih besar dan lebih besar campur tangan pembedahan, semakin besar risiko pembentukan perekat antara organ-organ dalaman.

Gejala perekatan usus

Oleh kerana pembentukan adhesi adalah proses yang agak panjang, gejala-gejala tidak muncul dengan serta-merta. Kadang-kadang proses patologi tidak nyata dan didapati secara kebetulan semasa peperiksaan. Ini menyebabkan pesakit mencari bantuan perubatan dengan proses pelekat rumit. Jadi, apakah gejala utamanya:

  • Kesakitan berleluasa secara berkala yang terletak di luka pasca operasi. Kesakitan boleh dikurangkan selepas penuaan fizikal, terutamanya dikaitkan dengan sudut tajam badan dan mengangkat berat badan.
  • Disfungsi dalam saluran pencernaan, yang ditunjukkan dalam kembung, kembung perut, kecenderungan untuk sembelit, rasa tekanan pada pusar.
  • Pelanggaran perbuatan buang air besar, yang ditunjukkan dalam sembelit berterusan. Ini disebabkan oleh perlahan patensi kandungan usus melalui kawasan yang dilekatkan oleh perekat.
  • Mual dan muntah boleh berlaku selepas makan.
  • Dalam proses kronik, pesakit mungkin mengalami penurunan berat badan.

Dalam sesetengah kes, komplikasi serius mungkin berlaku, menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Photo: Obesiti usus akut

Penyumbatan usus akut berkembang akibat meremas perekat tiub usus, yang menjadi halangan kepada perletakan kandungan usus. Halangan pelekat ditunjukkan oleh serangan sakit akut, muntah, pengumpulan gas dan ketiadaan najis. Gejala ini boleh menyertai takikardia dan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.

  • Nekrosis usus. Hasil daripada gangguan dalam bekalan darah ke dinding usus akibat arteri yang telah diperas oleh perekatan, nekrosis mereka berlaku. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan dan pembuangan bahagian nekrotik usus.
  • Diagnostik

    Aduan khas kesakitan dan kecemasan usus boleh membantu mengesyaki perekatan pesakit. Doktor harus melakukan pemeriksaan dan persoalan yang mendalam terhadap pesakit tentang sifat sakit, untuk memperjelas apakah campur tangan pembedahan atau kecederaan pada perut terjadi pada masa lalu. Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit akan diberi ujian makmal dan peperiksaan instrumental.

    • Ultrasound (ultrasound) organ-organ dalaman. Membolehkan semasa tinjauan untuk mengesan kehadiran adhesi secara visual.
    • Radiografi dengan agen sebaliknya (garam barium). Pesakit mesti minum minuman keras dengan agen kontras, selepas itu x-ray diambil. Mereka akan kelihatan cacat dalam pengisian usus, yang membolehkan untuk menilai kehadiran adhesi terbentuk.
    • Laparoscopy (diagnostik). Semasa peperiksaan, tiub optik gentian optik dengan pencahayaan dan kamera pada akhir dimasukkan melalui tusukan kecil ke rongga perut, yang memungkinkan untuk melihat kehadiran pelekatan dan walaupun perlu untuk membedah mereka.
    • CT (computed tomography). Kaedah moden, yang mempunyai ketepatan yang tinggi dan membolehkan visual menentukan kehadiran adhesi.

    Rawatan perekatan usus

    Rawatan adhesi dilakukan oleh kaedah konservatif, ubat-ubatan rakyat dan dengan bantuan pembedahan.

    Rawatan konservatif

    Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes dalam diagnosis adhesi, adalah mungkin dilakukan tanpa pembedahan, menggunakan kaedah rawatan konservatif bersempena dengan ubat tradisional dan diet khusus. Sekiranya pancang tidak menampakkan diri dan tidak ada sindrom kesakitan, rawatan khusus tidak diperlukan. Pemerhatian yang mencukupi dan ujian pencegahan doktor.

    Dengan kesakitan kecil dan gangguan fungsi kecil, antispasmodik dan analgesik diberikan kepada pesakit. Doktor mungkin menetapkan suntikan enzim, badan vitreous, persiapan lidah buaya, splenin, yang menyumbang kepada penyerapan perekatan separa. Untuk sembelit kronik, perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

    Diet dan pemakanan yang betul semasa pancang usus

    Jika anda mengesyaki pelekat perlu mematuhi diet khas. Walaubagaimanapun ia disyorkan untuk kelaparan atau makan berlebihan, ia boleh membawa kepada masalah masalah dan perkembangan komplikasi. Adalah sangat wajar untuk mematuhi rejim dan makan pada waktu tertentu.

    Makanan perlu pecahan, dalam bahagian kecil, anda perlu makan 4-5 kali sehari. Makanan berat dan berlemak, makanan yang kaya serat dan merangsang kembung dan kembung tidak termasuk dalam diet. Ini termasuk:

    Ia tidak disyorkan untuk menggunakan susu keseluruhan, sebarang minuman berkarbonat, perasa pedas, sos. Menu ini harus termasuk produk yang mengandung kalsium, terdapat lebih keju dan keju kotej. Produk tenusu sangat berguna, terutamanya kefir. Mereka membantu mempromosikan kandungan usus.

    Kefir adalah lebih baik untuk diminum pada waktu malam, ia mesti segar, kerana kefir tiga hari sebaliknya, mempunyai kesan penetapan. Makanan tidak perlu panas atau sejuk, anda perlu mengambilnya dalam bentuk haba. Ini akan membantu melegakan kekejangan usus.

    Pesakit dengan penyakit pelekat boleh makan:

    • broth rendah lemak,
    • stim atau ikan rebus,
    • telur rebus atau dalam bentuk omelet,
    • daging ayam rebus
    • produk tenusu,
    • mentega dalam jumlah kecil.

    Produk-produk yang ketat contraindicated seperti:

    • kopi yang kuat
    • teh,
    • daging kaya,
    • cendawan dan sup ikan.

    Pesakit mesti meninggalkan marinades, daging asap, rempah panas, makanan dalam tin. Pematuhan terhadap diet sedemikian boleh menghalang pemutihan penyakit dan berfungsi sebagai sejenis pencegahan adhesi.

    Rawatan pembedahan: pembuangan adhesi menggunakan pembedahan

    Sekiranya doktor mengesyaki pesakit dengan gangguan bekalan darah ke usus disebabkan oleh perekatan, operasi itu hendaklah dilakukan dengan serta-merta. Campur tangan pembedahan akan ditujukan untuk menghilangkan halangan dan memulihkan laluan normal kandungan usus. Inti operasi dikurangkan kepada pembedahan adhesi, yang mana dua jenis operasi digunakan: melalui insisi peritoneum dan pembedahan laparoskopi yang sedikit invasif.

    Masalah utama rawatan pembedahan adhesi adalah hakikat bahawa pembedahan abdomen boleh sekali lagi menyebabkan pembentukan perekat. Oleh itu, mereka cuba menjalankan operasi dengan trauma minima: perekatan dipisahkan oleh pisau elektrik atau laser. Cara lain ialah memerah hidraulik perekat dan pengenalan cecair khas di bawah tekanan ke dalam tisu penghubung.

    Sehingga kini, dua jenis pembedahan digunakan untuk menghilangkan pelekatan:

    1. Laparoscopy. Operasi yang rendah-traumatik, membosankan, di mana tiub optik gentian dengan kamera kecil dan pencahayaan dimasukkan melalui tusuk di rongga perut. Selepas dua incisions tambahan, manipulator dengan instrumen pembedahan digunakan, membenarkan, di bawah pengawasan kamera, untuk membedah adhesi dan membunuh saluran darah. Selepas prosedur ini, pesakit pulih dengan cepat dan selepas seminggu boleh kembali ke kehidupan normal.
    2. Laparotomi. Kaedah ini digunakan dengan kehadiran sejumlah besar adhesi. Operasi dilakukan melalui hirisan dinding perut anterior, kira-kira 15 cm panjang, yang membolehkan akses yang luas ke organ-organ dalaman.

    Apabila memilih taktik rawatan pembedahan, doktor mesti mengambil kira banyak faktor. Pertama sekali - ini adalah usia pesakit. Orang tua sedang berusaha melakukan pembedahan laparoskopi yang lembut. Peranan utama dimainkan oleh comorbidities. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai masalah jantung atau vaskular, ini mungkin menjadi kontraindikasi kepada pembedahan.

    Pemilihan taktik adalah jumlah pelekat yang penting. Jika pesakit mempunyai pancang individu - pembedahan laparoskopik ditunjukkan, jika terdapat sejumlah besar pelekatan, campur tangan pembedahan dengan perlinoneum garis tengah diperlukan.

    Tempoh selepas operasi

    Dalam tempoh selepas operasi, satu titik penting adalah untuk menyediakan usus dengan rehat berfungsi sehingga menyembuhkan luka. Ini dipastikan dengan menolak makanan pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Pesakit dibenarkan mengambil cecair sahaja.

    Pada hari kedua atau ketiga, anda boleh mengambil sedikit makanan cecair dalam bahagian kecil: sup makanan, bubur bubur cair dan bubur sayur cair. Selain air, anda boleh minum teh herba, jus yang dicairkan. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, anda secara beransur-ansur boleh beralih ke pilihan diet seterusnya.

    Seminggu selepas operasi untuk membuang pelekatan, produk yang konsisten yang lebih padat akan ditambah kepada pemakanan. Pemakanan pesakit mesti lengkap dan mengandungi semua nutrien, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pemulihan kesihatan yang cepat. Tetapi diet masih lembut, makanan itu telah dihancurkan, disapu, produk dikukus atau direbus.

    Pada masa ini, makanan yang kaya dengan protein berguna - telur, daging atau daging rebus rebus, lobak merah sayuran, bit, epal parut. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk tenusu (kefir, yogurt). Untuk mengelakkan kerengsaan mukosa usus, makanan harus diproses secara termal. Anda boleh minum banyak cecair:

    • compotes
    • jeli,
    • jus segar,
    • minum air bukan berkarbonat.

    Untuk jus segar tidak merengsakan usus, mereka dicairkan dengan air. Dalam keadaan apa-apa, anda perlu minum air paip yang tidak dirawat dengan air yang tidak disembur.

    Selepas operasi jenis ini, alkohol, kopi dan coklat yang kuat dikecualikan secara kategori. Di dalam diet tidak boleh menjadi tepung, gula-gula, daging asap, makanan masin, pedas, pedas, berlemak dan goreng. Pematuhan kepada diet sedemikian akan membolehkan pesakit cepat sembuh dan segera kembali ke kehidupan yang penuh.

    Rawatan rematik perut usus rakyat

    Kaedah tradisional untuk rawatan pelekatan boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda dan dalam kes-kes di mana penyakitnya adalah ringan. Selalunya, orang-orang penyembuh menasihatkan mengambil teh herba:

    • Merebus lingonberi, nettles dan mawar liar. Untuk menyediakan sup penyembuhan daun jelatang dicampur dalam jumlah yang sama dengan buah-buahan mawar liar dan buah beri sapi. Dua sudu campuran dicurahkan segelas air mendidih dan bertegas dalam termos selama dua jam. Kemudian kuah disaring dan diambil dalam bentuk haba untuk setengah gelas dua kali sehari.
    • Penyebaran akar Badana. Ambil tiga sudu akar bergenia yang dicincang, tuangkan 300 ml air panas dan biarkan selama 3-4 jam dalam termos. Selepas terikan ini penyerapan, dan ambil tiga sudu selama tiga hari berturut-turut sebelum makan. Kemudian berehat selama tiga hari dan ulangi rawatan.
    • Membantu penyusuan douching baik bergenia. Untuk melakukan ini, sediakan penyerapan, seperti yang diterangkan di atas. Untuk prosedur ini, perlu untuk membubarkan dua sudu infusi dalam satu liter air panas yang hangat dan dengan penyelesaian ini dilakukan suntik sekali atau dua kali sehari.
    • Untuk kesakitan di bahagian perut, kompres dengan biji rami membantu. Untuk membuat prosedur, dua atau tiga sendok makan biji rami ditempatkan dalam beg kanvas, dan beg itu sendiri dicelup dalam air mendidih. Cecair tambahan diperas dan meletakkan poultice sedemikian pada titik sakit.
    • Berwarna dari Maryina root. Ia disediakan seperti berikut: 50g akar hancur tumbuhan dicurahkan dengan sebotol vodka dan menegaskan di tempat yang gelap selama sepuluh hari. Tabiat ini harus diminum pada bulan itu, 40 kali jatuh tiga kali sehari sebelum makan. Selepas itu, anda perlu berehat selama sepuluh hari, kemudian ulangi rawatan.

    Resipi rakyat perlu dirawat dengan berhati-hati. Dalam kes kemerosotan kesihatan atau kemunculan gejala buruk, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

    Mencegah perekatan usus

    Untuk mengelakkan perkembangan perekatan dalam usus, perlu untuk mengelakkan keracunan makanan dan apa-apa proses keradangan organ-organ perut. Selepas pembedahan, anda mesti mengikuti cadangan doktor, dan pada hari kedua cuba beralih dari sisi ke sisi.

    Ini akan membantu mencegah berlakunya pelekatan. Ia berguna untuk melakukan nafas dan nafas dalam, membongkok dan mengubah badan, jika latihan ini tidak memburukkan keadaan pesakit dan tidak mengganggu penyembuhan luka pasca operasi.

    Sama pentingnya memilih diet yang betul dan memerhatikan diet, mengambil makanan secara kerap dan dalam bahagian kecil. Ia adalah perlu untuk memantau operasi saluran gastrousus yang betul, untuk mengelakkan sembelit. Untuk mengelakkan adhesi, adalah berguna untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, tetapi usaha keras yang berat harus dielakkan. Dengan mematuhi cadangan ini, anda akan menyelamatkan diri dari kemunculan adhesi dan akan menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan.