logo

Apakah pancang di dalam usus?


Perekatan usus adalah patologi yang agak biasa. Ia terbentuk di antara sel-sel penderita (meliputi organ) dan parenteral (lapisan dinding rongga) peritoneum atau secara langsung di antara gelung organ tisu penghubung.

Sebabnya

Pembentukan tisu penghubung antara gelung usus adalah hasil integriti epitel peritoneal, iaitu, ia berlaku semasa proses parut luka. Oleh itu, kita boleh menamakan sebab-sebab berikut untuk pembentukan perekatan usus:

  • peritonitis, iaitu, kehadiran proses berjangkit di rongga perut;
  • mendapatkan apa-apa kecederaan abdomen;

Perhatian! Penyakit pelekat boleh bermula walaupun selepas enam bulan atau lebih selepas kecederaan.

  • proses peradangan di peritoneum, yang merupakan akibat penembusan kandungan perut atau duodenum dengan penembusan dinding organ-organ ini semasa ulser;
  • Proses keradangan pada organ kemaluan (pada wanita) dan di usus, khususnya, keradangan pada lampiran;
  • kecenderungan genetik;
  • campur tangan pembedahan pada organ perut, termasuk bahagian caesar.
  • Penting: statistik jelas menunjukkan bahawa pembentukan perekatan usus diamati paling kerap selepas pembedahan, dan lebih luas dan lebih kompleks campur tangan pembedahan, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit pelekat.

    Gejala

    Oleh kerana proses pembentukan tali cukup panjang, tanda-tanda perekatan usus muncul beberapa lama selepas permulaan proses dan secara beransur-ansur. Selain itu, pesakit biasanya pergi ke doktor setelah mereka mengalami komplikasi, kerana penyakit ini, berbeza dengan penyakit pelekat, mempunyai manifestasi jelas.

    Secara umumnya, gejala pembentukan perekatan di dalam usus adalah seperti berikut:

    • Kesakitan, yang diperburuk oleh penuaan fizikal, terutamanya semasa selekoh tajam dalam badan atau pergerakan yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Jika pesakit sebelum ini menjalani rawatan pembedahan penyakit organ-organ perut, sakitnya biasanya diletakkan di tapak parut postoperatif.
    • Dyspepsia adalah akibat daripada mampatan dan, oleh itu, gangguan usus, sehingga kembung, sembelit, rasa tekanan pada pusat abdomen dalam pusar adalah gejala ciri penyakit pelekat. Bahawa patologi ini dan apakah tanda-tandanya, kami telah memberitahu dalam artikel: Gejala-gejala dispepsia dan jenisnya

    Perhatian! Sekiranya semasa pemakanan normal, najis sepenuhnya tidak hadir selama 2 hari, pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana ini mungkin tanda-tanda usus halus akut.

    Diagnostik

    Sebagai peraturan, tidak sukar bagi seorang doktor untuk mengesyaki kehadiran perekatan, kerana jawapan positif pesakit terhadap persoalan tentang melakukan operasi pada masa lalu atau mencederakan perut terhadap latar belakang ketidakselesaan yang semakin meningkat dan masalah dengan kerusi itu pasti memberi kesaksian kepadanya.

    Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan:

    • Ujian darah, yang boleh digunakan untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
    • Ultrasound organ-organ perut memberikan peluang untuk memeriksa secara teliti adhesi.
    • Radiografi kontras juga membantu mengesan percambahan patologi tisu penghubung dan kecacatan usus yang ditimbulkan oleh ini, mengakibatkan pelanggaran pengisiannya.
    • Laparoskopi dilakukan untuk pemeriksaan terperinci mengenai keadaan usus dan perekatan antara gelungnya.

    Penting: jika semasa laparoskopi diagnostik sedikit pelekatan dikesan, maka semasa prosedur mereka dapat dibedah.

    Rawatan

    Rawatan perekatan usus sering dilakukan melalui pembedahan, kerana tidak mungkin untuk melepaskan gelungan organ yang terkunci dengan cara lain. Walaupun dalam sesetengah kes apabila penyakit tersebut adalah tanpa gejala dan tidak menjejaskan keupayaan usus untuk dikosongkan, pesakit boleh diberikan terapi konservatif. Ia bertujuan untuk:

    • penyelesaian yang memulihkan keseimbangan air dan elektrolit;
    • enzim;
    • enema hipertensi;
    • persediaan lidah buaya;
    • ubat antikolinesterase.

    Ia penting! Doktor secara individu akan membentuk taktik rawatan konservatif. Dalam beberapa kes, dia mungkin menyimpulkan bahawa operasi diperlukan.

    Kaedah rakyat

    Juga, doktor mungkin mencadangkan untuk beberapa waktu untuk mengambil potong rami, Bergenia, rumput wort St. John. Berikut adalah beberapa resipi untuk produk berdasarkan ramuan herba ini.

    1. Beberapa sudu biji rami ditempatkan dalam beg kain semulajadi dan dicelup dalam air mendidih selama beberapa minit. Selepas ia menyejuk, dan kelembapan berlebihan ditekan, ia digunakan pada kawasan yang sakit semalaman.
    2. 60 g akar Badan kering berkeras dalam 300 g air panas. 2 sudu besar infusi yang terhasil dibubarkan dalam 150 ml air suam, semulajadi yang telah direbus dan menjalankan microclysters sehingga 2 kali sehari.
    3. Daunnya, buah beri liar dan cranberi bercampur dengan jumlah yang sama. 2 sudu besar campuran diletakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Bersedia bererti memanaskan ½ cawan dua kali sehari.

    Perhatian! Rawatan sendiri perekatan usus menggunakan ubat rakyat agak berbahaya! Apa-apa percubaan sedemikian boleh membawa kepada halangan akut atau nekrosis usus, yang boleh menyebabkan hasil maut.

    Rawatan pembedahan


    Doktor boleh melegakan pesakit dari perekatan menggunakan pembedahan laparoskopi atau laparotomik. Laparoscopy melibatkan pembedahan adhesi menggunakan manipulator khas, yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui incatur punctate kecil. Kerana luka dengan kawasan kecil tetap selepas prosedur pembedahan seperti itu, pesakit boleh kembali ke rutinitasnya sehari-hari dan bekerja dalam seminggu.

    Semasa laparotomi, pakar bedah membuat kepak yang agak besar, panjangnya biasanya kira-kira 15 cm. Terima kasih kepada ini, dia mempunyai akses yang luas ke gelung usus dan bebas memanipulasinya.

    Sudah tentu, laparoskopi adalah kaedah rawatan pilihan, kerana selepas itu terdapat praktikal tiada kesan pada tubuh pesakit, yang sukar dikatakan tentang laparotomi, tetapi tidak dalam semua keadaan adalah mungkin. Lagipun, cara merawat perekatan usus bergantung pada banyak faktor, termasuk:

    • umur pesakit;
    • kehadiran patologi bersamaan;
    • jumlah dan lokasi pelekat;
    • kehadiran komplikasi.

    Penting: dengan adanya obstruksi usus akut atau nekrosis seksyen usus, campur tangan pembedahan dijalankan tanpa berlengah, oleh itu, selalunya ia dilakukan oleh laparotomi.

    Diet

    Salah satu komponen utama penyediaan preoperatif adalah diet. Semua pesakit dinasihatkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil, dan diet semasa perekatan usus sepenuhnya menghapuskan penggunaan produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas. Ini termasuk semua kekacang, minuman berkarbonat, kubis, dan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat.

    Tetapi yang lebih penting ialah pemakanan semasa perekatan usus selepas operasi, sejak sebelum penyembuhan luka pasca operasi lengkap, usus perlu diberikan rehat berfungsi. Oleh itu, pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit terpaksa berpuasa, pada hari kedua dia dibenarkan untuk makan hanya makanan cair, dan dalam kuantiti yang kecil.

    Bagi pemulihan 3-5 hari, struktur menu secara beransur-ansur mula mendekati biasa. Tetapi masih pesakit masih dilarang daging berlemak, makanan kasar, semua jenis daging asap, gula-gula dan sebagainya.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Perekatan usus

    Perekatan usus - diagnosis yang agak biasa hari ini. Adhesions adalah tali tisu penghubung, sebagai akibat yang mana organ-organ dalaman disambung dan dipindahkan.

    Punca perekatan usus

    Lekatan seperti ini muncul disebabkan oleh kemampuan tisu penghubung untuk berkembang akibat pengaruh faktor-faktor yang merosakkan. Sebagai contoh, pertumbuhan tisu jenis ini boleh mencetuskan kecederaan mekanikal, penyakit yang disebabkan oleh jangkitan akut dan kronik, kehadiran darah terkumpul sebelum ini, badan-badan asing, pendedahan kepada bahan kimia, dan sebagainya. Jika kita bercakap tentang organ-organ yang terletak di rongga perut, khususnya, mengenai usus, maka penyebab pelekatan adalah kecederaan mekanikal yang paling kerap, serta hubungan peritoneum dengan udara semasa pembedahan. Oleh itu, perekatan usus terutamanya timbul akibat operasi pembedahan. Menurut statistik, penyakit pelekat berkembang dalam 2-15% pesakit yang telah menjalani pembedahan. Perekat boleh berlaku sebaik sahaja melakukan apa-apa operasi pada peritoneum, dan beberapa tahun selepas seseorang telah menjalani operasi sedemikian. Walau bagaimanapun, perekatan berlaku hanya pada orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini kerana kehadirannya dalam tubuh lebih daripada enzim tertentu. Di bawah pengaruh mereka dengan kecederaan muncul parut yang sangat besar. Tetapi jika tidak terdapat ciri seperti di dalam tubuh manusia, maka pancangnya tidak berkembang.

    Perekatan usus adalah penyakit yang serius, kerana, akibat pembentukannya, seseorang dapat mengalami halangan akut akut - suatu keadaan yang kadang-kadang mengancam kehidupan. Di samping itu, berlakunya perekatan adalah penuh dengan kemunculan kesakitan yang berbeza-beza, dan juga boleh menjejaskan fungsi organ-organ dalaman yang lain.

    Jenis perekatan usus

    Proses pembentukan perekatan usus adalah seperti berikut. Peritoneum diletakkan di dinding rongga perut manusia, yang merupakan penutup bersama dengan dua belah pihak - viseralal dan parietal. Semua organ di rongga perut antara satu sama lain dan dengan peritoneum parietal bersentuhan, tidak ada ruang di rongga perut.

    Perekatan interorganik biasanya dibahagikan kepada viscero-visceral (dalam kes ini, perpaduan berlaku secara langsung di antara organ) dan viscero-parietal (usus tumbuh bersama peritoneum parietal).

    Gejala-gejala dan manifestasi penyakit bergantung pada sifat pelekatan, di mana ia berasal dan berapa banyak pengaruh kerja organ-organ yang tumbuh bersama.

    Perekatan usus mungkin kelihatan berbeza. Pertama, gejala penyakit pelekat mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kes ini, perekatan usus dikesan secara kebetulan: semasa peperiksaan ultrasound atau semasa sebarang operasi di peritoneum.

    Kedua, ketika perekatan usus dapat mewujudkan bentuk penyakit yang menyakitkan. Dalam kes ini, pesakit bimbang tentang sakit perut, terutamanya selalunya ia berlaku di kawasan parut selepas pembedahan. Sakit sering menarik, dalam proses penuaan fizikal, mereka meningkat. Kadang-kadang rasa sakit hilang sendiri, dalam keadaan lain adalah perlu untuk menetapkan ubat-ubatan dengan kesan anestetik.

    Ketiga, manifestasi bentuk perut usus yang menyakitkan dengan disfungsi organ dalaman mungkin. Oleh kerana perekatan, kerosakan pada organ saluran gastrousus berlaku. Akibatnya, pesakit mengalami sembelit, cirit-birit, rasa kenyang selepas makan, kecemasan abdomen.

    Satu lagi varian perkembangan penyakit - yang paling sukar. Ini adalah kejadian halangan usus pelekat akut. Dalam kes ini, kerana pelekatan, terdapat halangan bagi kandungan untuk melepasi tiub usus. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, kematian tidak dapat dielakkan. Untuk halangan perekat dicirikan oleh kejadian sakit yang tajam di dalam perut. Selepas itu, seseorang mula melontarkan muntah, tidak meninggalkan gas, tidak ada najis. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan yang berterusan. Akibatnya, pesakit terpaksa mencari bantuan daripada doktor.

    Halangan usus semasa perekatan usus

    Keadaan ini dicirikan oleh pelanggaran kandungan isi usus melalui tiub usus. semasa perkembangan penyakit, peredaran mikro dalam dinding usus diganggu, inflasi rongga perut. Halangan usus boleh dinamik dan mekanikal.

    Penyebab halangan dinamik adalah kekejangan dinding usus. Fenomena yang sama adalah akibat dari beberapa sebab: keracunan dengan bahan-bahan beracun, jangkitan teruk, dan sebagainya.

    Pada masa yang sama, perekatan usus yang paling sering menyebabkan halangan mekanikal. Yang terakhir adalah ciri usus kecil, sementara pada masa yang sama, halangan kolon diprovokasi oleh tumor malignan pada kira-kira separuh daripada kes. Halangan usus dimanifestasikan sebagai akibat dari tekanan lumen tiub usus dengan meremas. Di samping itu, kelainan dan gelung gelung boleh muncul di sekitar tali pelekat. Halangan perut pelekat sering berlaku akibat daripada diet tidak wajar. Jadi, untuk mencetuskan permulaan perkembangan halangan boleh menggunakan penggunaan serat kasar, makanan, akibatnya terdapat pembentukan gas yang kuat, serta makan berlebihan secara berkala. Serangan yang meletup pada halangan pelekat yang menampakkan diri sebagai akibat dari penyakit usus radang atau penuaan fisik yang teruk.

    Gejala usus pelekat usus

    Sebagai gejala pertama halangan usus disebabkan oleh perekatan pada manusia, terdapat sakit pada perut. Sifat kesakitan boleh berbeza-beza dari peningkatan secara beransur-ansur sehingga timbul secara mendadak. Secara berkala, rasa sakit mungkin mereda dan menyambung semula kemudian. Di samping itu, dalam hal halangan, terdapat pembengkakan yang semestinya, yang sama sekali tidak menunjukkan secara tidak wajar, atau meliputi keseluruhan perut. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu tentang pengekalan gas dan najis, walaupun dengan halangan separa, gas secara berkala akan berkurang, dan tinja cecair tunggal juga mungkin berlaku.

    Dalam perkembangan penyakit ini, muntah dimanipulasi, yang kebanyakannya disifatkan oleh pelepasan yang tidak stabil. Penyakit ini berlanjutan, dan tanda-tanda sistem pernafasan dan kardiovaskular menyertai gejala yang dinyatakan di atas. Oleh itu, pesakit boleh menampakkan takikardia, mengurangkan tekanan darah. Juga untuk keadaan ini dicirikan oleh penggantian kemurungan dan kegembiraan. Dengan kehadiran gejala sedemikian, anda perlu segera menghubungi ambulans.

    Diagnosis halangan usus pelekat

    Pertama sekali, doktor mesti menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, serta menjalankan tinjauan. Dalam diagnosis adhesi usus dan halangan perekat, maklumat tentang sifat sakit semasa serangan memainkan peranan yang sangat penting. Pengesanan parut pasca operasi dalam proses pemeriksaan fizikal memberi alasan untuk mengesyaki perkembangan halangan usus pelekat. Dalam proses diagnosis juga dilakukan pemeriksaan rektum digital. Pesakit mesti menderma darah untuk analisis makmal.

    Untuk menentukan kehadiran perekatan membolehkan radiografi pernafasan perut. Kaedah ini paling sering digunakan dalam diagnosis halangan usus. Untuk kajian yang lebih terperinci, ultrasound dan tomografi yang dikira sering ditetapkan. Kaedah diagnostik ini sangat tepat.

    Rawatan halangan usus pelekat

    Pertama sekali, langkah-langkah diambil untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk tujuan ini, tiub nasogastrik khas digunakan, yang direka untuk mencetuskan kandungan perut. Penyelesaian intravena diberikan kepada pesakit untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan air. Selepas infusi, usus dirangsang dengan melakukan enemas hypertonic dan suntikan ubat antikolinesterase. Pada masa akan datang, taktik rawatan dipilih oleh doktor secara individu.

    Harus diingat bahawa kira-kira lapan puluh peratus daripada kes perekatan usus, yang rumit oleh halangan usus, dapat dielakkan tanpa pembedahan, menggunakan rawatan secara konservatif secara eksklusif. Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai pelanggaran bekalan darah ke usus, operasi itu harus dijalankan dengan segera.

    Obstruksi bedah semasa halangan pelekat bertujuan untuk menghilangkan halangan dan memulihkan laluan melalui usus. Adhesiolysis adalah peringkat utama operasi, di mana pelekatan dibedah. Terdapat beberapa jenis operasi yang ditetapkan bergantung kepada sifat perekatan usus. Dengan operasi terbuka, manipulasi dilakukan melalui insisi yang besar, dengan campur tangan pembedahan dibantu video, tusukan dan hirisan kecil dilakukan, dengan operasi laparoskopi, campur tangan dilakukan secara eksklusif melalui tusuk.

    Pencegahan lekatan usus

    Untuk mencegah perekatan usus, sangat penting untuk tidak membenarkan proses keradangan di organ-organ peritoneal, untuk dilindungi daripada keracunan makanan. Orang-orang yang pernah mengalami halangan usus harus memilih diet dengan teliti, jangan makan makanan yang mengandung serat kasar. Tidak kurang pentingnya diet: anda perlu makan makanan dengan ketat pada waktu tertentu, anda tidak perlu makan terlalu banyak, tetapi anda juga tidak perlu kelaparan. Yang paling penting adalah bahagian kecil.

    Anda tidak boleh mendedahkan diri anda untuk melakukan senaman fizikal yang berat. Jika anda bimbang tentang sembelit, anda boleh mengambil ubat pencahar, tetapi anda perlu memastikan bahawa amalan ini tidak menjadi kebiasaan.

    Pendidikan: Dia lulus dari Kolej Perubatan Asas Negeri Rivne dengan ijazah dalam Farmasi. Beliau lulus dari Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov dan magang di pangkalannya.

    Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013, beliau bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Beliau telah dianugerahkan ijazah dan tanda-tanda perbezaan selama bertahun-tahun kerja keras. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (akhbar) dan di pelbagai portal internet.

    Hello Saya ingin belajar daripada profesional, ayah saya menjalani pembedahan spike, selepas operasi 10 hari berlalu dia muntah setiap hari tidak kerap dan najis cecair adalah normal selepas operasi, kami sangat bimbang,

    Tujuh tahun telah berlalu selepas tiga operasi di rongga perut (peretonit). Selama tiga tahun, batuk tidak berakhir, bahkan terdapat serangan yang kuat, setelah mengambil makanan. Semua ujian dan pemeriksaan yang berkaitan dengan sistem pernafasan adalah normal. Terapi menghubungkan ini dengan operasi ini, dan mengenal pasti diagnosis penyakit pelekat. Adakah mungkin. Pakar apa yang boleh saya hubungi?

    Hello Pada tahun 2003, terdapat campur tangan pembedahan, meniarap berangin, usus, memotong limpa. Pada masa ini, saya melihat kembung, kesakitan kerana gas, ketika mereka mengembara perut.. Beritahu saya, apa ubat yang boleh saya ambil, sila. Terima kasih

    Halo, kakak saya 3 tahun yang lalu mempunyai pembedahan pada usus besar, didiagnosis dengan adenocarcinoma 2 darjah. Setelah reseksi dimonitorkan, tidak ada perubahan dalam arah yang paling teruk. Selepas 3 tahun dia dimasukkan ke hospital, dengan halangan usus kecil, dia menjalani operasi, para doktor mengatakan bahawa organisma itu sangat berpengaruh terhadap perekatan. Selama 1 bulan, kakak saya tidak makan apa-apa, perekatan tidak dibenarkan, Tolong bantu saya, dia lemah setiap hari, dia telah kehilangan berat badan. Terima kasih!

    Saya berumur 61 tahun. Mengganggu kembung selepas makan selama dua tahun. Diperiksa, set pancreatitis, saya minum enzim, ia tidak menjadi lebih mudah. Bolehkah ia menjadi perekat usus kecil, walaupun najis setiap hari. Apakah jenis peperiksaan yang anda perlu lulus?

    Halo, 20 hari yang lalu Saya menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tiub (kehamilan Ectopic), sepanjang masa saya mengalami sakit kronik sebelum pergerakan usus dan merasakan sakit di kawasan rektal selepas pergerakan usus, juga menarik sakit selepas kencing, dan sakit usus yang lain apabila ditekan.. Doktor mengatakan bahawa sekarang ia akan menjadi begitu lama, bahawa ia adalah perkara biasa. Katakanlah? Ia tidak boleh menjadi perekat?

    Ibu berusia 69 tahun. Perekatan ususnya tidak lagi boleh dilalui. apa yang perlu dilakukan? Di hospital, dia melegakan keradangan dan dilepaskan.

    Hello Saya ingin tahu pendapat seorang profesional. Ibu menjalani pembedahan untuk membuang perekatan usus. Para doktor mengatakan bahawa ini adalah akibat dari operasi yang dilakukan 2 bulan yang lalu. Ibu sangat takut untuk pembentukan semula perekat. Beritahu saya bagaimana untuk merawat, siapa yang perlu dihubungi? Adakah gimnastik khas? Lombong khas?

    Hello 12 tahun yang lalu, saya menjalani pembedahan peritonitis akut yang teruk!. Selama ini, perut saya tidak mengganggu saya. hanya beberapa bulan yang lalu, saya mula mengalami kesakitan yang teruk di dalam pusar dan kemudian di seluruh perut saya, ia reda selepas suntikan ketarol. maka rasa sakit mula meningkat dan ketorol tidak membantu buat kali pertama. kali terakhir serangan ini berlangsung selama 4 hari. apa dan bagaimana boleh saya lakukan? sila beritahu saya!

    Hello di rongga abdomen yang betul di bawah hati, sepanjang masa bahawa sesuatu yang menggelikan berumpu seketika seperti tunas dan dmskamfort, pergi ke hospital sana saya tidak diberitahu apa yang jurulatih berkata mereka sihat. Tetapi ia tidak berasa lebih baik untuk saya. Beritahu saya apa yang boleh! Terima kasih terlebih dahulu)

    Saya telah dibuat laporascopy 5 tahun lalu. Mereka meletakkan kehamilan ektopik, tidak ada di sana, doktor terlatih. Di ginekologi, operasi ini dilakukan oleh pakar muda. Selepas operasi, punggung saya sangat sakit dari pinggang ke tailbone. Sakit kaki di belakang ke bahagian bawah tumit dan ibu jari. Lebih tepat. Saya tidak boleh berjalan lebih dari 15 minit, kaki saya mula mencederakan lebih dan lebih, maka saya tidak boleh melangkah ke arah mereka. Tangga sangat menyakitkan untuk mendaki. Apabila membongkok ke hadapan dan sakit belakang di kaki meningkat. Dengan apa-apa usaha fizikal ia menjadi buruk, tidak ada udara yang cukup, seolah-olah ada kesesakan di dalam perut dan tiada apa-apa untuk bernafas dan mula menekan di belakang kepala.. Sentiasa letih, walaupun ketika saya bangun. Keletihan semakin meningkat dan sejak makan tengah hari saya hampir tidak boleh berjalan dan tidak mempunyai kekuatan untuk bergerak sama sekali. Sekiranya tidak boleh duduk, maka otot-otot belakang, lengan, leher, dan bahu mula sakit. Gegaran dan kelemahan dalam kaki dan lengan. Terdapat rasa sakit pada otot-otot tangan walaupun dengan beban kecil ketika menyikat atau menulis. Saya tidak boleh membawa beg tidak terlalu berat, tangan saya terluka dan segera kesakitan menjadi bahagian belakang dan tailbone. Ketika saya berdiri juga, kaki saya sakit, saya harus beralih dari satu kaki ke yang lain. Bengkak di dalam badan, terutamanya kaki, kaki yang lebih rendah seperti cuffs dan di bawah kulit benjolan. Menyentuh kaki menyakitkan. Di mata spiral sentiasa bergerak, tengah dan tidak pernah hilang, dengan beban mereka menjadi lebih besar. Dia menekan di belakang kepala sepanjang masa, tudung di mata menghalang untuk melihat. Kadang-kadang glare, semuanya kabur, kesedaran keliru, saya tidak boleh menumpukan perhatian, kadang-kadang menyempitkan ulasan, sakit, pening. Ada di mata berwarna sebagai serpihan. Visi berhampiran jatuh tajam, mata terluka di tengah. Saya tidak melihat dengan mata kanan saya. Sentiasa sakit kepala. Di kepala saya berdering dan bunyi bising secara berkala. Di leher, di belakang seolah-olah pasir. Bermula untuk melupakan segala-galanya. Tekanan sering jatuh. Jika saya duduk lebih dari satu jam, kaki saya juga mula sakit dan tekan kepala saya. Pada waktu pagi saya tidak dapat berdiri, berat, ia mengambil masa kira-kira 30 minit untuk bersurai. Tapak kaki kanan dan telapak tangan kanan terbakar secara berkala. Pada waktu malam, sampingan yang saya kebingungan, saya terpaksa berputar sepanjang masa, saya tidak boleh tidur di perut saya, ada rasa sakit pada bahagian belakang dan kaki. Kaki kanan menyakitkan pada waktu malam dan jeritan di jari. Saya bangun pada waktu malam beberapa kali dari deringan kuat di kepala saya. Saya berpeluh banyak pada waktu malam. Dalam perut sentiasa menggerutu, menghancurkan dan menghancurkan, luka. Perut sentiasa meningkat. Terdapat dysbacteriosis.Dalam darah, menurut analisis, terdapat toksik, yang melebihi norma sebanyak 5 kali. Tompok merah sentiasa muncul di leher dan mata, dan gatal-gatal, mengelupas, gatal-gatal kepala, ditutup dengan bintik kecil yang menyakitkan. Pada badan bertindak seperti gigitan nyamuk dan gatal-gatal. Mata mengupas dan gatal. Saya bersin dan menggeliat. Saya sentiasa berasa sangat letih. Doktor tidak boleh memikirkan apa yang salah dengan saya Bolehkah saya mempunyai spike? Beritahu saya bagaimana saya boleh datang untuk mendapatkan pemeriksaan. Bolehkah saya membuat limfogram? Angkatan tidak lagi membantu! Terima kasih!

    Adik saya mempunyai operasi. Dia mempunyai halangan usus, iaitu, perekat selepas pembedahan genetik, dia masih dalam reanimation dan tidak bergerak dari anestesia, dia mengalami pendarahan, yang sangat berbahaya untuk kami lakukan. Doktor mengatakan keadaannya agak sukar, apa yang akan kita lakukan seterusnya? Kami sangat risau. BANTUAN MAJLIS BANTUAN

    Perekatan usus

    Doktor menganggap perekatan usus sebagai akibat dari proses patofisiologi yang berkembang di rongga perut dan boleh menjadi asimtomatik atau nyata dengan sejumlah gejala.

    Hari ini, perekatan usus selepas pembedahan (peritoneal peritoneal selepas operasi) kekal sebagai masalah klinikal yang serius untuk kedua-dua pakar bedah dan pesakit.

    Kod ICD-10

    Epidemiologi

    • Perekatan usus selepas pembedahan pada organ perut (terutama pada usus kecil dan besar) dibentuk pada 80-85% pesakit;
    • selepas laparotomi berulang, perekatan terjadi pada 93-96% pesakit;
    • Perekatan usus selepas apendisitis diperhatikan satu tahun selepas appendectomy dalam 23% pesakit yang dikendalikan, dan selepas tiga tahun dalam 57%;
    • perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari berlaku dalam 70% kes-kes rawatan pembedahan terhadap penyakit ginekologi;
    • dalam 10-20% kes, perekatan tidak dikesan secara tidak sengaja pada pesakit yang belum menjalani pembedahan.

    Punca perekatan usus

    Istilah "adhesi" (dalam versi bahasa Inggeris - pelekatan, iaitu, melekat atau melekat) merujuk kepada proses pembentukan tisu parut antara gelung usus, serta antara bahagian-bahagian individu usus dan lapisan dalaman dinding abdomen (lapisan peritoneal). Ini adalah perekatan usus kecil dan perekatan usus besar.

    Organ-organ abdomen dan pelvis yang lain juga boleh terjejas: hati, pundi hempedu, rahim (perekatan usus dan rahim), tiub fallopian, ovari (perut usus dan ovari), dan pundi kencing.

    Sebab utama pembentukan usus peritoneus selepas pembedahan - termasuk perekatan usus selepas usus buntu (appendectomy) dan selepas sekresi cesarean (mod pembedahan penghantaran) - disebabkan oleh campur tangan pembedahan perut oleh laparotomy:

    • melanggar integriti tisu peritoneum dan organ dalaman;
    • Membran mukus organ dalaman kehilangan kelembapan (terbukti bahawa pengeringan tisu semasa pembedahan meningkatkan pembentukan adhesi);
    • Tisu dalaman bersentuhan dengan bahan asing (alat, tampon, bahan jahitan, dan lain-lain);
    • pada tisu di dalam rongga perut kekal darah atau gumpalannya.

    Lebih kurang kerapnya mereka adalah akibat kecederaan abdomen tertutup dan proses keradangan, iaitu, mereka tidak dikaitkan dengan pembedahan abdomen. Oleh itu, perekatan usus kronik boleh terbentuk semasa peradangan jangka panjang di bahagian mesenterik usus kecil (enteritis), koloni buta dan sigmoid usus besar, serta jangkitan ginekologi dan kerosakan radiasi pada tisu semasa radioterapi tumor malignan di rongga perut.

    Perekatan usus pada kanak-kanak pada usia muda boleh berlaku akibat anomali usus kongenital: atresia usus kecil, dolichosigma (memanjangkan koloni sigmoid), koloptosis (kedudukan kolon yang tidak normal), helai kolon embrio, penyebaran usus. Juga, perekatan usus dalam kanak-kanak dibentuk, seperti pada orang dewasa, selepas operasi perut di bahagian abdomen atau pelvis kecil.

    Faktor risiko

    Hampir setiap orang yang menjalani pembedahan laparotomi mungkin mempunyai perekatan; dan faktor risiko proses pelekat dalam usus terdiri daripada gangguan sistem fibrinolytic badan (berfungsi secara bertentangan dengan sistem pembekuan darah). Pakar dapat menjejaki kehadiran masalah dengan fibrinolysis dengan memeriksa tahap plasminogen activator inhibitor dalam darah, aktivator plasminogen tisu, dan produk disintegrasi fibrin dalam cecair peritoneal.

    Menurut pakar bedah, perekatan usus kronik tanpa pembedahan terdahulu lebih kerap berlaku semasa proses keradangan terhadap latar belakang obesiti abdomen, iaitu tisu berlemak yang berlebihan di kawasan omentum yang lebih besar (lipatan yang terletak di belakang lembaran penderita peritoneum dan menutup gelung usus). Kerana tisu penghubung yang longgar omentum sangat rentan terhadap pembentukan adhesi di bawah tekanan deposit lemak di rantau perut.

    Patogenesis

    Kajian mekanisme selular dan humoral pembentukan lekatan menunjukkan bahawa patogenesis mereka terletak pada pelanggaran keseimbangan setempat antara sintesis fibrin dan pembelahannya (fibrinolisis). Semasa operasi band atau keradangan, lapisan mesothelium tisu organ dan saluran darah rosak, menyebabkan tindak balas keradangan perlindungan semulajadi dengan pengaktifan serentak perantara radang, lumpuh pembekuan dan pemendapan pada bahagian fibrin yang rosak, asas pembentukan bekuan darah.

    Akibatnya, kebolehtelapan saluran darah meningkat, dan tisu-tisu yang rosak merembeskan exudate sero-hemorrhagic yang menyokong proses penyembuhan. Ia mengandungi sel darah putih, platelet, interleukin, makrofag, protein plasma, fibrinogen, asid hyaluronik, proteoglikan. Di bawah keadaan normal, fibrin mengalami lisis di bawah pengaruh pengaktif plasminogen tisu, tetapi semasa aktiviti fibrinolytic dikurangkan, dan fibrinogen berlebihan ditukar menjadi matriks yang sangat pelekat gel fibrin yang meliputi tisu. Fibroblast mula tumbuh dan mengikat bersama-sama struktur anatomi yang terpisah dari rongga perut, mengubah, sebenarnya, ke dalam parut dalaman - perekatan usus dalam bentuk sebatian berserabut.

    Gejala perekatan usus

    Apakah tanda-tanda perekatan usus? Kebanyakan perekatan perut tetap tidak disedari, tetapi jika patologi yang ada menunjukkan dirinya, maka tanda pertama adalah sensasi kesakitan.

    Perlu diingatkan bahawa kesakitan berselang semasa perekatan usus dilokalisasikan di rongga perut atau di pelvis kecil, bergantung pada tempat pembentukan sendi berserat antara gelang usus dan struktur anatomi sekitarnya.

    Sakit kram atau sakit kesakitan boleh menjadi lebih sengit beberapa saat selepas makan dan semasa bersenam. Seperti yang ditekankan oleh pakar perubatan, sakit semasa perekatan usus sering meniru kesakitan semasa radang lampiran, endometriosis, atau diverticulitis.

    Gejala perekatan usus juga termasuk: perasaan tidak selesa di rongga abdomen disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas usus (perut) dan tekanan dalaman pada dinding perut (di daerah pusat atau sedikit lebih rendah), menggelegak dengan kuat di perut dan bengkak.

    Terdapat sembelit biasa semasa perekatan usus, yang dikaitkan dengan pergerakan terhalang kandungan usus akibat gangguan motilitas. Selepas makan, loya dan muntah boleh berlaku. Jika terdapat perekatan usus kronik, maka, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, terdapat penurunan berat badan.

    Walaupun peningkatan tahap fibrinogen secara beransur-ansur pada wanita hamil menjelang akhir tempoh, perekatan usus baru semasa kehamilan tidak terbentuk. Walau bagaimanapun, "bekas luka dalaman" yang sedia ada boleh dirasakan dan mencipta masalah tambahan: dari sakit ringan di abdomen (30-45 minit selepas makan) untuk menarik sakit dan jahitan yang sengit.

    Komplikasi dan akibatnya

    Apakah perekatan usus berbahaya? Perekatan usus kecil di rongga abdomen sering menyebabkan akibat negatif seperti fungsi sistem pencernaan yang hanya operasi kedua dapat menjadi penyelesaian.

    Menurut ahli sakit ginek, perekatan usus dan rahim boleh menyebabkan dysmenorrhea sekunder, dan perekatan usus dan ovari atau gelung usus dengan tiub fallopio - sehingga tidak mungkin hamil.

    Kehadiran perekatan usus secara signifikan merumitkan sebarang campur tangan pembedahan di rongga perut, meningkatkan risiko perdarahan dan perforasi usus.

    Namun, komplikasi peritoneal lekatan yang paling berbahaya adalah halangan usus semasa perekatan, yang menyumbang lebih daripada 40% daripada kes-kes halangan dan 60-70% daripada halangan usus kecil. Penyebab halangan usus pada wanita hamil dalam 55% kes juga adalah perekatan usus selepas pembedahan, yang dilakukan sebelum permulaan kehamilan.

    Perekatan usus boleh membengkokkan, meregangkan dan memutarkan bahagian-bahagian usus yang berasingan sehingga lumen mereka dikurangkan atau disekat sepenuhnya. Ini menyebabkan perkembangan halangan usus, apabila kandungan saluran gastrousus - sebahagian atau sepenuhnya - berhenti bergerak melalui seksyen usus yang bersesuaian. Penyumbatan usus yang lengkap adalah keadaan akut yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera, termasuk pembedahan.

    Halangan usus semasa perekatan (atau halangan usus) menyebabkan kesakitan yang teruk dan kekejangan di perut, muntah, sembelit dan lambat gas usus, edema pada rongga perut; dengan halangan akut, peluh kulit, peluh sejuk, penurunan tekanan darah dan takikardia yang tajam juga diperhatikan. Bekalan darah tempatan disebabkan oleh litar berhenti usus, yang boleh mengakibatkan tisu nekrosis dan perkembangan peritonitis.

    Bayi dengan halangan usus masuk dengan serangan yang menangis, tarik kaki dan seluruh tubuh, kencing kurang kerap, kulit di atas springwood retracts, dan massa muntah berwarna hijau.

    Diagnosis perekatan usus

    Sehingga kini, keupayaan untuk mengenal pasti dan menentukan lokasi pelekatan berserabut peritoneal hanya menyediakan diagnostik instrumental.

    Dengan patologi ini, laparoskopi diagnostik dianggap kaedah yang paling bermaklumat dan objektif.

    Juga, gastroenterologists memohon: irrigology (usus x-usus dengan pengenalan barium, boleh mendedahkan angular abnormal dari usus gelung); kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik pada rektum); electrogastroenterography; pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dan tomografi terkira (CT) pada usus dan organ perut.

    Doktor mungkin menetapkan ujian darah umum untuk menolak perkembangan keradangan.

    Apa yang perlu anda periksa?

    Diagnostik yang berbeza

    Oleh kerana sakit perut, sembelit, dan selebihnya gejala tidak khusus, diagnostik pembezaan menggunakan ultrasound dan CT, yang menghilangkan punca-punca lain seperti halangan tumor atau ketegangan usus.

    Siapa yang hendak dihubungi?

    Rawatan perekatan usus

    Ia harus segera diperhatikan bahawa dalam amalan klinikal moden, termasuk asing, rawatan perekatan usus - dengan gejala yang teruk dan masalah yang disebabkan oleh mereka - dilakukan pembedahan: kaedah perubatan untuk "memecahkan" gentian berserat yang menyambung struktur usus belum lagi. Terutama jika perekatan telah lama terbentuk, dan helai fibrin berjaya menjadi padat dan tahan lama.

    Rawatan pembedahan untuk pelekatan yang luas dilakukan oleh laparotomy, iaitu, dengan pemotongan yang cukup besar peritoneum, selepas itu perekatan usus dibedah dalam medan pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi (30-40%) bahawa selepas operasi ini perekatan baru akan timbul.

    Dengan adanya perekatan tunggal, pembedahan mereka dilakukan dengan kaedah laparoskopi (dengan pengenalan peranti endoskopik khas ke dalam rongga perut melalui incisions kecil). Dan walaupun pembedahan laparoskopi, tentu saja, adalah pilihan terbaik, tetapi kecederaan tisu apabila membelah kord berserat juga penuh dengan kelengkungan adhesi.

    Rawatan invasif minimal perekatan usus dengan laser juga diamalkan - dengan sebilangan kecil sebatian berserabut dan lokasinya yang tepat.

    Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan

    Doktor domestik merawat perekatan usus tanpa pembedahan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu yang harus menghalang penukaran fibrinogen ke fibrin atau mengaktifkan sistem fibrinolitik badan.

    Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

    • Heparin anticoagulant - selepas operasi dalam tisu lemak subkutaneus (5000 IU dua kali pada siang hari); kontraindikasi untuk pendarahan dan peningkatan pendarahan, masalah buah pinggang atau hati, leukemia dan anemia.
    • Kortikosteroid Hidrokortison (2.5%) disuntik ke dalam otot abdomen atau ke dalam rongga selepas operasi (100-500 mg) 4 kali sehari; walaupun bilangan kontraindikasi dadah (kecuali hipertensi arteri yang teruk, nefritis, osteoporosis, ulser perut dan kencing manis) menandakan campur tangan pembedahan baru-baru ini. Kesan sampingan Hydrocortisone termasuk radang pankreas, imuniti dikurangkan, serta kejutan anaphylactic dan penangkapan jantung.
    • Penyediaan enzim Hyaluronidase (Lidaza), mengikut arahan, digunakan apabila perlu untuk menghapuskan kontraksi sendi, keluarkan hematoma dan melembutkan parut pada kulit.
    • Urokinase (fibrinolytic) digunakan oleh infusi intravena untuk trombophlebitis, embolisme pulmonari dan pembentukan gumpalan darah arteri-vena yang lain. Dosis standard ialah 1000-2000 IU / kg / jam. Antara kontraindikasi adalah pendarahan dan risiko kejadian mereka, luka terbuka, dan kontraindikasi baru-baru ini ditunjukkan sebagai kontraindikasi relatif.
    • Fibrinolysin mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama seperti Urokinase, kerana kedua-dua ubat bertindak pada sistem pembekuan darah dan fibrinolisis, masing-masing. Fibrinolysin biasanya diberikan semasa operasi ke rongga perut (selalunya digabungkan dengan Heparin).

    Di samping itu, kesakitan ubat penahan seperti ini digunakan untuk perekatan usus, seperti Paracetamol, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tablet sehingga tiga kali sehari). Menetapkan dan vitamin, sebagai peraturan, ia adalah tocopherol dan asid folik.

    Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan, mengikut tradisi, termasuk rawatan fisioterapi - dalam bentuk elektroforesis dengan pelbagai ubat, aplikasi parafin di kawasan abdomen, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, banyak pakar meragui kemungkinan prosedur fizikal, kerana mereka tidak membawa kepada penghapusan adhesi terbentuk. Atas alasan yang sama, anda tidak boleh mengurut usus semasa perekatan, yang muncul jauh sebelum gejala patologi.

    Rawatan rakyat dan homeopati

    Antara kaedah alternatif, yang paling boleh diterima dari sudut perubatan adalah rawatan yang popular dengan penggunaan lintah, yang air liurnya mengandungi hirudin antikoagulan.

    Sudah tentu, nasihat untuk menggunakan minyak zaitun semasa komisar kolon juga berguna, kerana omega-asid tak tepu minyak ini mempunyai kesan yang baik ke atas membran mukus saluran gastrousus. Di samping itu, minyak zaitun (yang boleh digantikan oleh hampir semua yang lain) menghalang pembentukan batu-batu tahi yang dipanggil, membubarkan proses pembiakan semasa pelekatan kolon.

    Tetapi penyembuh rakyat mengesyorkan minyak kastor untuk digunakan secara luaran - dalam bentuk kompres panas pada perut. Adalah dikatakan bahawa minyak ini sangat baik untuk wanita dengan perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari. Minyak kastor yang diperoleh daripada biji kastor (Ricinus L.) mengandungi asid ricinolic, yang mudah diserap ke dalam badan melalui kulit, merangsang saliran limfa dan meningkatkan pengeluaran produk metabolisme tisu.

    Sebagai ubat gejala pelbagai fungsi, disyorkan untuk mengambil kulit alkohol dari kulit juniper. Untuk penyediaannya, 50 g kulit kering dicurahkan dengan 150 ml vodka dan diinfus selama 20 hari. Tudung harus diambil 25-30 titis dua kali sehari (sebelum makan).

    Anda boleh mencuba rawatan herba, sebagai contoh, untuk meredakan kekejangan usus menggunakan rebusan bunga chamomile farmaseutikal, akar calamus dihancurkan dan daun pudina (nisbah 2: 1: 1) - satu sudu campuran setiap 200 ml air. Ia diambil beberapa sips tiga kali sehari.

    Adalah disyorkan untuk menyediakan dan mengambil setengah cawan dua kali sehari (setengah jam sebelum makan) merebus bunga semanggi padang rumput merah, rumput wort St John, akar peony, kulit meadowsweet (meadowsweet atau larkspur). Broths disediakan pada kadar satu sudu bahan mentah setiap 250 ml air. Anda juga boleh menyediakan penyerapan air pewarna safflower (Carthamus tinctorius).

    Homeopati boleh menawarkan untuk rawatan ubat perut usus Aconitum napellus C6 (dalam granul), jatuh berdasarkan benih larkspur Staphysagria, Arnica montana (granules C3, C6), jatuh dengan ekstrak daisies Bellis perennis. Dos ditentukan oleh homeopath secara individu.

    Bagaimana mustard digunakan untuk perekatan usus? Komposisi ubat homeopati cecair Thiosin Aminum, yang dihasilkan daripada minyak biji sawi, mengandungi kompleks zat aktif biologi, termasuk asid lemak tak tepu, vitamin A, D, B3, B4, B6, E dan sebagainya.

    Diet untuk pancang usus

    Masalah pencernaan dan pemakanan semasa perekatan usus adalah salah satu kesukaran yang paling besar dalam patologi ini, kerana dalam sesetengah keadaan, makanan tidak biasa dihadam. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil makanan ringan yang sederhana sahaja. Dalam kes ini, anda perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Berlebihan adalah benar-benar kontraindikasi!

    Makanan apa yang tidak boleh dimakan semasa perekatan usus?

    Makanan dengan serat serat dan tumbuhan yang tinggi harus dikecualikan daripada diet supaya mereka tidak membebankan usus dan tidak meningkatkan pembentukan gas usus (dan pada masa yang sama sakit). Oleh kerana penggunaan roti dikurangkan menjadi 150 gram sehari, sayur-sayuran dan buah-buahan segar hanya dapat ditonton, dan bijirin untuk perekatan usus, terutama semasa gejala-gejala yang sengit, akan sangat direbus dan menjadikannya separuh bendalir. Baca lebih lanjut - Diet dengan perut kembung

    Pakar pemakanan termasuk produk susu yang tidak sihat, semua lemak, pedas, tin dan goreng. Anda harus minum air yang cukup (tidak berkarbonat), kefir segar dan teh hijau sangat berguna apabila pancang usus besar.

    Walaupun seperti diet dengan perekatan usus tidak memenuhi keperluan tubuh dalam bahan berguna, ia dapat mengurangkan sakit perut ketika sedang dirawat.

    Apa yang boleh saya makan dengan pancang usus? Cadangan pemakanan

    termasuk sup dengan sup rendah lemak dan sup krim, ikan rendah lemak dan ayam (direbus atau dikukus), rebus telur rebus dan omelet, semua susu masam (termasuk keju dan keju cottage).

    Sekatan dan cadangan untuk produk mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat komplikasi usus, jadi walaupun menu yang teladan untuk perekatan usus perlu disesuaikan dengan ciri-ciri individu setiap pesakit.

    Gimnastik dengan pancang usus

    Gimnastik terapeutik dengan perekatan usus direka untuk memberikan kedua-dua tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (tetapi tidak berlebihan) dan kesan dinamik yang disasarkan ke kawasan masalah - rongga perut.

    Latihan yang paling berguna untuk perekatan usus perlu mengaktifkan bekalan darah tempatan ke tisu usus, menguatkan dinding abdomen dan meningkatkan keanjalan serat otot dalaman.

    Anda harus melakukan semua latihan tanpa tergesa-gesa, masing-masing - 8-10 kali dan lebih baik - berbaring di belakang anda di atas permukaan yang keras.

    1. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut diikuti dengan meluruskan kedudukan permulaan.
    2. Setelah kaki dibengkokkan, setelah meletakkan kedua tangan di belakang kepala, kami mengangkat bilah bahu (ketegangan perut tegang pada masa yang sama); maka kedudukan permulaan diambil (kaki lurus, lengan sepanjang badan).
    3. Apabila lutut bengkok, belakang dan pelvis berpisah dari lantai dan disimpan dalam kedudukan ini dengan mengorbankan 1-2-3 (penekanan pada kaki dan bilah bahu, lengan dilanjutkan sepanjang badan).
    4. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut, diikuti dengan memiringkan mereka ke kanan dan kemudian ke kiri (tanpa mengambil belakang dan pinggang dari lantai).
    5. "Basikal" yang terkenal dibuat dengan amplitud maksimum kaki ke arah dinding perut dan dada.
    6. Lenturan alternatif kaki (dengan pemisahan dari lantai) dan menyentuh lutut dengan siku bertentangan, dengan giliran sedikit badan ke arah lutut yang bengkok.

    Yoga semasa perekatan usus terletak pada "pernafasan perut" yang terkenal. Latihan terbaik dilakukan dengan berdiri. Pertama anda perlu meletakkan telapak tangan kanan di dada, dan kiri - pada perut, di bawah pusar. Napas dalam dibawa melalui hidung, dan bahagian bawah paru-paru pertama kali diisi dengan udara (dinding abdomen harus naik dan mengetatkan, dan ini dapat dilihat di sawit kiri, yang juga meningkat). Adalah sangat penting bahawa sawit berbaring di dada semasa penyedutan masih tidak bergerak.

    Setelah mengisi perut dengan udara ke had, ia harus dihembuskan melalui hidung dengan perlahan dan secara harfiah "memerah" dari dirinya sendiri, menarik dinding perut sedalam mungkin (ke belakang). Semasa pernafasan seperti itu, urutan diri semula jadi dari struktur usus terletak di belakang peritoneum berlaku. Tetapi senaman sedemikian adalah kontraindikasi untuk gangguan irama jantung.

    Pencegahan

    Perekatan usus adalah sukar untuk mencegah, tetapi teknologi pembedahan moden dapat mengurangkan risiko kejadian mereka dengan bantuan bahan unik - biodegradable (tidak memerlukan penyingkiran) filem yang melindungi tisu perut dari lekatan peritoneal.

    Hari ini, semasa operasi yang dilakukan oleh laparotomy (dengan incisions besar dengan pisau bedah dan kawasan operasi yang luas), perekatan usus dapat dicegah menggunakan halangan pelekat Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    Ramalan

    Pakar bedah terkemuka percaya bahawa sains moden dapat mengatasi perekatan usus selepas pembedahan, dan dalam masa terdekat prognosis untuk pesakit hanya akan menjadi baik, dan mereka tidak akan mengalami akibat dan komplikasi perekatan usus.

    Penyunting pakar perubatan

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

    Perekatan usus: gejala dan rawatan

    Adhesions dalam usus adalah proses patofisiologi yang berkembang di rongga perut. Selalunya mereka terdedah kepada orang-orang dalam tempoh selepas operasi. Masalah ini dalam pembedahan masih relevan.

    Perekatan usus, gejala-gejala yang boleh beragam, pada masa yang sama untuk jangka masa yang panjang tidak boleh nyata. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan proses patologi hanya selepas pemeriksaan klinikal - kolonoskopi.

    Punca perekatan usus

    Sebab utama pembentukan usus perut adalah:

    • kecederaan tertutup dan terbuka di kawasan abdomen;
    • keradangan atau jangkitan peritoneum;
    • menjalankan operasi;
    • kecenderungan genetik.

    Selepas trauma ke perut selepas beberapa perekatan usus boleh membentuk. Proses pembentukannya agak panjang dan boleh mengambil tempoh enam bulan atau lebih.

    Ia tidak biasa apabila proses patofisiologi mula berkembang selepas keradangan pada lampiran.

    Oleh jangkitan rongga perut, di mana lekatan usus terbentuk, dipanggil peritonitis.

    Tetapi selalunya, berlakunya perekatan membawa kepada operasi yang dilakukan di rongga perut.

    Apabila kecenderungan genetik terhadap pembangunan boleh membawa kepada sebarang faktor yang memprovokasi. Ini termasuk diet yang tidak betul, alkohol dan nikotin.

    Perkembangan patogenesis juga diperhatikan dalam obesiti perut, yang mengakibatkan proses keradangan terhadap latar belakang tisu adiposa yang berlebihan di kawasan omentum yang lebih besar.

    Perekatan usus: gejala

    Penyakit pelekat mungkin tidak dapat dilihat kerana kebocoran asimtomatik. Tetapi jika proses patofisiologi mula muncul, maka tanda pertama adalah sakit di rongga perut atau pelvis kecil.

    Gejala utama perekatan usus:

    • menarik sakit dan kekejangan;
    • tambah kembung;
    • menggeletar berterusan di dalam perut;
    • sembelit biasa.

    Kekejangan dan kesakitan menarik boleh berlaku dengan intensiti yang lebih besar selepas makan atau senaman.

    Dyspepsia, disertai dengan peningkatan gas, rembesan, gangguan pencernaan dan tekanan perut, juga merupakan salah satu tanda-tanda perekatan usus. Selepas makan, rasa mual atau gag refleks mungkin berlaku. Dengan proses kronik, terdapat juga kehilangan berat badan.

    Sembelit semasa perekatan terjadi akibat peristalsis usus.

    Komplikasi yang mungkin

    Perekatan usus, gejala yang paling kerap tidak muncul untuk jangka masa yang panjang, boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Pesakit mencari bantuan apabila komplikasi seperti halangan usus atau nekrosis usus separa mula nyata.

    Obstetrik usus menampakkan diri sebagai pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada promosi kandungan sistem pencernaan akibat mengatasi usus.

    Nekrosis usus separa adalah nekrosis kawasan usus di kawasan perekat. Terdapat patologi yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas di kawasan yang terjejas.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis perekatan usus, ujian berikut dilakukan:

    • radiografi;
    • Ultrasound perut;
    • laparoskopi;
    • ujian darah.

    Radiografi usus dilakukan pada perut kosong dengan menggunakan bahan barium di dalam, yang membantu menentukan kehadiran lesi apabila usus diisi.

    Peperiksaan ultrabunyi juga ditetapkan pada perut kosong. Sebelum menjalankan kajian ultrasound, tidak dibenarkan memakan makanan kaya serat, kerana disebabkan oleh pembentukan gas dalam gelung usus, data tidak dapat diperolehi.

    Semasa laparoskopi, tiub khas dengan kamera dan pencahayaan dimasukkan ke dalam rongga perut, yang memungkinkan untuk mempelajari gelung usus dengan lebih terperinci dan mengesahkan kehadiran atau ketiadaan perekat.

    Ujian darah membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan di dalam badan akibat kadar pemendapan erythrocyte, iaitu ESR.

    Kaedah rawatan perekatan usus

    Apabila perekatan menggunakan kaedah rawatan berikut:

    • terapi dadah;
    • fisioterapi;
    • terapi diet;
    • homeopati;
    • ubat rakyat;
    • campur tangan pembedahan.

    Setiap kaedah boleh berkesan bergantung kepada bilangan dan keadaan pelekatan.

    Rawatan dadah

    Sekiranya perekatan usus tidak melanggar kualiti hidup pesakit, rawatan konservatif dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan.

    Berikan persediaan enzim yang mempunyai kesan yang dapat diserap. Ini termasuk hyaluronidase.

    Urokinase atau Fibrinolysin boleh ditetapkan sebagai infus intravena. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah pendarahan dalaman atau pembedahan baru-baru ini.

    Selepas campur tangan pembedahan untuk mencegah pembentukan perekatan usus, Heparin antikoagulan disuntik ke dalam tisu lemak subkutan.

    Sekiranya berlaku kekejangan dan rasa sakit, No-silo, Spazmalgon dan Paracetamol ditetapkan.

    Fisioterapi

    Semasa rawatan dadah perekatan, fisioterapi juga dilakukan dalam bentuk elektroforesis dengan penggunaan ubat-ubatan yang boleh diserap. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah dalam kebanyakan kes tidak memberi hasil yang diinginkan dan tidak menghilangkan perekatan usus.

    Penggunaan fisioterapi adalah penting dalam tempoh postoperative untuk mengelakkan pembentukan adhesi.

    Homeopati

    Menetapkan ubat homeopati semata-mata kepada doktor homeopati yang akan membantu anda mencari dos yang betul dan menentukan tempoh terapi.

    Dalam patologi usus yang mematuhi, granul Acellite napellus C6, Staphysagria, Arnica montana atau Bellis perennis yang jatuh dengan ekstrak daisy boleh ditetapkan.

    Perubatan rakyat

    Cara perubatan tradisional untuk membantu meredakan kekejangan dan kesakitan.

    Untuk tujuan ini, merebus berasaskan chamomile, peppermint dan akar calamus digunakan. Semua komponen dicampur dalam perkadaran yang sama untuk mendapatkan satu sudu campuran. Campuran dicurahkan segelas air mendidih dan dibancuh selama setengah jam. Sup yang dihasilkan mabuk dalam sips kecil sepanjang hari. Alat ini membantu mengurangkan kekejangan dengan ketara.

    Menurut penyokong perubatan tradisional, jintan juniper mempunyai kesan terapeutik pada perekatan usus. Untuk menyediakan ubat untuk segelas vodka atau alkohol 40%, ambil dua sendok makan kulit tanaman yang dihancurkan. Infusi berkeras selama tiga minggu di tempat yang gelap. Selepas itu, alat itu boleh diambil pada satu sudu sebelum makan tiga kali sehari.

    Terapi diet

    Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.

    Pesakit mesti menolak untuk mengambil produk dengan serat dan makanan yang tinggi yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat. Kategori ini termasuk semua kekacang, kubis, susu, anggur, air berkarbonat, dan sebagainya.

    Diet pesakit harus terdiri daripada hidangan berikut:

    • sup ayam yang lemah;
    • dada ayam rebus;
    • telur orak atau telur rebus yang lembut;
    • keju cottage dan produk tenusu.

    Makan perlu dilakukan dalam bahagian kecil sehingga 4-6 kali sehari.

    Kaedah pembedahan

    Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya banyak adhesi dan dalam hal proses kronik.

    Dengan proses patologi yang luas, pemotongan perut dibuat dan penebalan pelekatan dilakukan. Tetapi dengan kaedah ini, setiap pesakit ketiga membentuk semula sendi pelekat.

    Tali tunggal boleh dikeluarkan oleh laparoskopi. Peranti khas dengan kehadiran ruang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui hirisan kecil dan pengusiran dilakukan. Kaedah ini dalam kebanyakan kes membawa kepada trend positif rawatan.

    Pencegahan

    Penggunaan filem biodegradable yang melaksanakan fungsi perlindungan untuk tisu rongga perut membantu mencegah risiko perekatan usus dalam tempoh selepas operasi. Mereka berfungsi sebagai jenis penghalang dan tidak membenarkan proses pelekat berkembang.

    Selain itu, selepas pembedahan prophylactic, ia ditunjukkan untuk melakukan gimnastik terapeutik, yang membantu meningkatkan bekalan darah, meningkatkan keanjalan serat otot usus dan menguatkan dinding abdomen.