logo

Apakah pancang di dalam usus?


Perekatan usus adalah patologi yang agak biasa. Ia terbentuk di antara sel-sel penderita (meliputi organ) dan parenteral (lapisan dinding rongga) peritoneum atau secara langsung di antara gelung organ tisu penghubung.

Sebabnya

Pembentukan tisu penghubung antara gelung usus adalah hasil integriti epitel peritoneal, iaitu, ia berlaku semasa proses parut luka. Oleh itu, kita boleh menamakan sebab-sebab berikut untuk pembentukan perekatan usus:

  • peritonitis, iaitu, kehadiran proses berjangkit di rongga perut;
  • mendapatkan apa-apa kecederaan abdomen;

Perhatian! Penyakit pelekat boleh bermula walaupun selepas enam bulan atau lebih selepas kecederaan.

  • proses peradangan di peritoneum, yang merupakan akibat penembusan kandungan perut atau duodenum dengan penembusan dinding organ-organ ini semasa ulser;
  • Proses keradangan pada organ kemaluan (pada wanita) dan di usus, khususnya, keradangan pada lampiran;
  • kecenderungan genetik;
  • campur tangan pembedahan pada organ perut, termasuk bahagian caesar.
  • Penting: statistik jelas menunjukkan bahawa pembentukan perekatan usus diamati paling kerap selepas pembedahan, dan lebih luas dan lebih kompleks campur tangan pembedahan, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit pelekat.

    Gejala

    Oleh kerana proses pembentukan tali cukup panjang, tanda-tanda perekatan usus muncul beberapa lama selepas permulaan proses dan secara beransur-ansur. Selain itu, pesakit biasanya pergi ke doktor setelah mereka mengalami komplikasi, kerana penyakit ini, berbeza dengan penyakit pelekat, mempunyai manifestasi jelas.

    Secara umumnya, gejala pembentukan perekatan di dalam usus adalah seperti berikut:

    • Kesakitan, yang diperburuk oleh penuaan fizikal, terutamanya semasa selekoh tajam dalam badan atau pergerakan yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Jika pesakit sebelum ini menjalani rawatan pembedahan penyakit organ-organ perut, sakitnya biasanya diletakkan di tapak parut postoperatif.
    • Dyspepsia adalah akibat daripada mampatan dan, oleh itu, gangguan usus, sehingga kembung, sembelit, rasa tekanan pada pusat abdomen dalam pusar adalah gejala ciri penyakit pelekat. Bahawa patologi ini dan apakah tanda-tandanya, kami telah memberitahu dalam artikel: Gejala-gejala dispepsia dan jenisnya

    Perhatian! Sekiranya semasa pemakanan normal, najis sepenuhnya tidak hadir selama 2 hari, pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor, kerana ini mungkin tanda-tanda usus halus akut.

    Diagnostik

    Sebagai peraturan, tidak sukar bagi seorang doktor untuk mengesyaki kehadiran perekatan, kerana jawapan positif pesakit terhadap persoalan tentang melakukan operasi pada masa lalu atau mencederakan perut terhadap latar belakang ketidakselesaan yang semakin meningkat dan masalah dengan kerusi itu pasti memberi kesaksian kepadanya.

    Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan:

    • Ujian darah, yang boleh digunakan untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
    • Ultrasound organ-organ perut memberikan peluang untuk memeriksa secara teliti adhesi.
    • Radiografi kontras juga membantu mengesan percambahan patologi tisu penghubung dan kecacatan usus yang ditimbulkan oleh ini, mengakibatkan pelanggaran pengisiannya.
    • Laparoskopi dilakukan untuk pemeriksaan terperinci mengenai keadaan usus dan perekatan antara gelungnya.

    Penting: jika semasa laparoskopi diagnostik sedikit pelekatan dikesan, maka semasa prosedur mereka dapat dibedah.

    Rawatan

    Rawatan perekatan usus sering dilakukan melalui pembedahan, kerana tidak mungkin untuk melepaskan gelungan organ yang terkunci dengan cara lain. Walaupun dalam sesetengah kes apabila penyakit tersebut adalah tanpa gejala dan tidak menjejaskan keupayaan usus untuk dikosongkan, pesakit boleh diberikan terapi konservatif. Ia bertujuan untuk:

    • penyelesaian yang memulihkan keseimbangan air dan elektrolit;
    • enzim;
    • enema hipertensi;
    • persediaan lidah buaya;
    • ubat antikolinesterase.

    Ia penting! Doktor secara individu akan membentuk taktik rawatan konservatif. Dalam beberapa kes, dia mungkin menyimpulkan bahawa operasi diperlukan.

    Kaedah rakyat

    Juga, doktor mungkin mencadangkan untuk beberapa waktu untuk mengambil potong rami, Bergenia, rumput wort St. John. Berikut adalah beberapa resipi untuk produk berdasarkan ramuan herba ini.

    1. Beberapa sudu biji rami ditempatkan dalam beg kain semulajadi dan dicelup dalam air mendidih selama beberapa minit. Selepas ia menyejuk, dan kelembapan berlebihan ditekan, ia digunakan pada kawasan yang sakit semalaman.
    2. 60 g akar Badan kering berkeras dalam 300 g air panas. 2 sudu besar infusi yang terhasil dibubarkan dalam 150 ml air suam, semulajadi yang telah direbus dan menjalankan microclysters sehingga 2 kali sehari.
    3. Daunnya, buah beri liar dan cranberi bercampur dengan jumlah yang sama. 2 sudu besar campuran diletakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Bersedia bererti memanaskan ½ cawan dua kali sehari.

    Perhatian! Rawatan sendiri perekatan usus menggunakan ubat rakyat agak berbahaya! Apa-apa percubaan sedemikian boleh membawa kepada halangan akut atau nekrosis usus, yang boleh menyebabkan hasil maut.

    Rawatan pembedahan


    Doktor boleh melegakan pesakit dari perekatan menggunakan pembedahan laparoskopi atau laparotomik. Laparoscopy melibatkan pembedahan adhesi menggunakan manipulator khas, yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui incatur punctate kecil. Kerana luka dengan kawasan kecil tetap selepas prosedur pembedahan seperti itu, pesakit boleh kembali ke rutinitasnya sehari-hari dan bekerja dalam seminggu.

    Semasa laparotomi, pakar bedah membuat kepak yang agak besar, panjangnya biasanya kira-kira 15 cm. Terima kasih kepada ini, dia mempunyai akses yang luas ke gelung usus dan bebas memanipulasinya.

    Sudah tentu, laparoskopi adalah kaedah rawatan pilihan, kerana selepas itu terdapat praktikal tiada kesan pada tubuh pesakit, yang sukar dikatakan tentang laparotomi, tetapi tidak dalam semua keadaan adalah mungkin. Lagipun, cara merawat perekatan usus bergantung pada banyak faktor, termasuk:

    • umur pesakit;
    • kehadiran patologi bersamaan;
    • jumlah dan lokasi pelekat;
    • kehadiran komplikasi.

    Penting: dengan adanya obstruksi usus akut atau nekrosis seksyen usus, campur tangan pembedahan dijalankan tanpa berlengah, oleh itu, selalunya ia dilakukan oleh laparotomi.

    Diet

    Salah satu komponen utama penyediaan preoperatif adalah diet. Semua pesakit dinasihatkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil, dan diet semasa perekatan usus sepenuhnya menghapuskan penggunaan produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas. Ini termasuk semua kekacang, minuman berkarbonat, kubis, dan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat.

    Tetapi yang lebih penting ialah pemakanan semasa perekatan usus selepas operasi, sejak sebelum penyembuhan luka pasca operasi lengkap, usus perlu diberikan rehat berfungsi. Oleh itu, pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit terpaksa berpuasa, pada hari kedua dia dibenarkan untuk makan hanya makanan cair, dan dalam kuantiti yang kecil.

    Bagi pemulihan 3-5 hari, struktur menu secara beransur-ansur mula mendekati biasa. Tetapi masih pesakit masih dilarang daging berlemak, makanan kasar, semua jenis daging asap, gula-gula dan sebagainya.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Perekatan usus

    Penampilan tisu penghubung antara tiub usus dan peritoneum didiagnosis sebagai perekatan usus pada seorang kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit provokatif yang kerap - pembedahan. Gejala ditentukan oleh lokasi dan kelaziman. Perekatan akut dicirikan oleh sakit perut, cirit-birit / sembelit, muntah, penurunan tekanan darah, demam, dan kelemahan. Diagnosis oleh X-ray, ultrasound, MRI, laparoscopy. Rawatan - konservatif, gejala, rakyat. Dengan kerapuhan dan pengulangan yang berulang, operasi dilakukan dengan pembedahan dan pembuangan.

    Penampilan tisu penghubung di peritoneum berhampiran tiub usus dipanggil penyakit pelekat.

    Apa itu?

    Perekatan usus - tisu penghubung kasar (parut), membentuk konglomerat gelung usus dengan peritoneum. Asas adalah keupayaan helaian peritoneal untuk tetap bersama. Dengan cara ini, badan bertindak balas kepada keradangan, melindungi kawasan patologi dari penyebaran lebih lanjut ke tisu tetangga. Mekanisme sengit yang memberikan kesan sebaliknya adalah berbahaya. Akibat kelumpuhan berlebihan, ubah bentuk lumen usus berlaku, yang mengakibatkan:

    • kepada motor yang tidak sihat dan disfungsi sedutan, menyebabkan senak;
    • untuk mengepung kapal, mengganggu aliran darah;
    • untuk mampatan dinding usus, menyempitkan lumen sehingga tumpang tindih.
    Kembali ke jadual kandungan

    Punca

    Jika fokus keradangan terbentuk di salah satu bahagian lembaran peritoneal, pembentukan pelekat aktif konglomerat cicatricial bermula, parut kasar dibentuk, menghubungkan usus dengan dinding peritoneal. Kenapa ini berlaku? Punca-punca kejadian dan intensifikasi perkembangan pancang pada anak dan dewasa adalah kecederaan dan penyakit organ-organ dalaman.

    Pada risiko - kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai:

    • terdapat sakit dan gejala ciri lain penyakit;
    • terdapat keradangan atau jangkitan;
    • Prosedur pembedahan (seksyen cesarean, reseksi di saluran pencernaan) telah dilakukan.
    Kembali ke jadual kandungan

    Mekanikal

    Ini adalah ganti jenis tertutup atau terbuka, seperti:

    • pukulan ke perut, pada objek keras, ketika jatuh;
    • luka - dipotong, ditikam;
    • "Senjata api";
    • pembedahan peritoneal (seksyen cesarean) semasa latihan pemulihan tidak dilakukan.

    Kimia

    Jenis kerosakan yang menyebabkan perekat dalam usus termasuk sebab-sebab berikut:

    • terbakar apabila meminum bahan kimia;
    • pelanggaran keutuhan perut dengan pembebasan kandungan;
    • radang pankreas yang teruk dengan pencurahan enzim pankreas;
    • Gallbladder pecah dengan tumpahan empedu.
    Penyakit pembuangan usus boleh berlaku kerana patologi pundi hempedu, usus, organ-organ sistem wanita reproduktif. Kembali ke jadual kandungan

    Penyakit

    Penyebab patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk keradangan:

    • lampiran cecum;
    • pundi hempedu;
    • enterik dan / atau kolon;
    • tiub fallopian dan lampiran (pada wanita).
    Kembali ke jadual kandungan

    Gejala patologi

    Gambar klinikal pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam kekuatan dan jangka masa bergantung pada skala dan lokasi perekatan dalam usus.

    Apabila gejala penyakit berlaku, sama ada akut atau tersembunyi. Dalam kes yang kedua, pengesanan berlaku secara rawak semasa operasi atau tontonan lain. Tetapi gejala berikut dianggap gejala tertentu:

    Penyakit usus peluh dicirikan oleh sakit perut, disfungsi usus, dan halangan.

    • Kesakitan melekat adalah gejala utama. Berbeza ketidakselesaan paru-paru untuk kolik usus. Tempoh bergantung pada kedudukan tubuh, aktiviti pesakit. Kejadian kesakitan dikaitkan dengan ketegangan pancang semasa senaman atau peningkatan penguncupan lumen usus (ketika menolak makanan). Kesakitan berlaku secara paroki.
    • Disfungsi usus. Gejala mencirikan sembelit dan cirit-birit yang menggantikannya. Terdapat kembung perut, bengkak terhadap latar belakang gas bukan petikan.
    • Halangan usus akut. Ia berlaku apabila pertindihan 70% daripada lumen. Simptom itu muncul dalam bentuk sakit akut, muntah yang banyak, sembelit dari 3 hari. Kursus akut memerlukan langkah-langkah pembedahan kecemasan, jika tidak, peritoneum akan mengepam, dan kematian akan berlaku.
    • Disfungsi organ bersebelahan. Pelancaran penyakit menyebabkan penyakit berfungsi, yang ditunjukkan oleh gejala kegagalan fungsi organ yang terjejas. Bentuk kronik adalah berbahaya bagi wanita apabila penyakit perekat dalam usus tersembunyi. Jarang sekali, sakit di perut bawah adalah gejala yang menunjukkan penyakit tiub fallopi atau bahagian cesarean rumit.
    Kembali ke jadual kandungan

    Diagnosis penyakit usus pelekat

    • Ultrasound dan MSCT, menentukan penyetempatan dan kelaziman pancang dalam usus;
    • X-ray (kajian, kontras), mengesan cecair tidak normal dalam rongga, mengesan halangan, gas, kembung;
    • electrogastroenterography, mengukur isyarat elektrik dari bahagian berlainan saluran gastrointestinal semasa penguncupan mereka;
    • laparoskopi - operasi mikro diagnostik dan terapeutik.

    Rawatan dadah

    Bagaimana untuk merawat perekatan usus dalam kanak-kanak dan orang dewasa, dan apa? Jika kemajuan tidak dipatuhi, tiada gejala patologi pelekat, rawatan khusus tidak diperlukan. Pesakit berada di bawah pemerhatian berterusan dengan peperiksaan perubatan berkala. Untuk sakit dan disfungsi ringan, analgesik dan antispasmodik ditunjukkan untuk melegakan kekejangan otot usus. Untuk menghadkan pelekatan dan penyerapan separa, badan vitreous, lidah buaya, persediaan Splenin, enzim (trypsin, chymotrypsin, lidaza) ditunjukkan. Obat-obatan dirawat untuk patologi ringan atau sebagai profilaksis mengikut gejala yang lazim.

    Bantu remedi rakyat

    Rawatan perekatan usus dalam kanak-kanak dan orang dewasa akan berjaya semasa mengambil resipi bukan tradisional di rumah. Tetapi sebelum memulakan terapi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk pemilihan herba dan perbungaan individu, satu kursus dengan dos, seperti rawatan yang tidak betul, pelekatan yang diperburuk dengan kemerosotan keadaan umum.

    Yuran perubatan

    Ubat-ubatan rakyat popular untuk rawatan perekatan di dalam usus ialah:

    • Bayaran dengan raspberi, currants hitam, liar rose: 2 sudu besar. l dalam 200 ml air mendidih dalam air mendidih selama 5 minit. Selepas 2 jam, minum 100 ml 2 p / hari. 30 hari.
    • Beri Lingonberry: 1/3 bahagian sudu lingonberry dan rosehip, 2 sudu daun jelatang dicurahkan 200 ml air mendidih. Selepas 3 jam, minum 100 ml 2 p / hari. 30 hari.
    • Mengumpul anak sungai, yarrow, coltsfoot, diambil dalam kuantiti yang sama: 1 b. l 200 ml air mendidih dituangkan. Selepas 2 jam, minum minuman dalam 4 dos. Kursus ini adalah sebulan.
    Kembali ke jadual kandungan

    Broths dan tinctures

    Bantu menyelesaikan masalah di rumah dan resipi ini:

    • Badana sup (akar, bunga, daun): 1 b. l 200 ml air mendidih diletakkan di dalam tab mandi air (selama setengah jam). Minum selepas 4 jam dalam masa 60 minit. sebelum makan 3 p / hari. Infus Badan: 1 b. l bunga dan daun dalam 200 ml air mendidih dipanaskan selama 15 minit. dalam mandi air. Selepas satu jam, minum 1 b. l 2 p / hari. Rawatan konglomerat jangka panjang di dalam usus tidak disyorkan, kerana tumbuhan dikurniakan dengan kesan astringen dan menimbulkan sembelit.
    • Campuran buah-buahan kering, akar, daun Morinda (tanaman limau jarang). Untuk makan semasa makan pada 2 b. l 3 p / hari. Alat ini melegakan kesakitan, menyelesaikan pelekatan sudah pada minggu ke-2.
    • Sup wort St. John: 1 b. l 200 ml air suam direbus dalam tab mandi selama 10 minit. Selepas 2 jam, minum 1 p / hari. pada sudu.
    • Berwarna dengan akar mariyin: 100 g akar dalam 100 g alkohol (40 darjah). Selepas 7 hari, minum 30 titis. 3 p / hari. sebelum makan. Kursus ini adalah sebulan.
    • Penyerapan lidah buaya: aloe tanah, minyak dan madu dalam nisbah 1: 1: 6. Minum sudu dalam segelas susu hangat 2 p / hari selama sebulan.

    Biji rami dan tunas

    Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini adalah:

    • Biji Thistle: 1 b. l 200 ml air mendidih rebus dalam tab mandi selama 15 minit. Minum panas selepas 3 jam pada ¼ cawan 2 p / hari. bulan
    • Biji rami untuk memampatkan: 2 b. l dalam beg mereka dikukus dalam air mendidih dan digunakan di tempat yang sakit. Anda boleh makan biji dengan hidangan (1 b. L. sehari).
    Kembali ke jadual kandungan

    Rawatan pembedahan

    Pembedahan adalah berbahaya kerana perekatan usus berulang. Oleh itu, operasi jarang dijalankan.

    Kanak-kanak dan orang dewasa sepenuhnya akan menyingkirkan masalah melalui teknik laparoskopi. Sebelum dikeluarkan, pancang akan diperah dengan cecair khas. Kemudian pembuangan dan penyingkiran parut dengan pemulihan bentuk dan kedudukan usus dibuat dengan meletakkan gelung secara mendatar atau menegak dengan jahitan bersama serentak.

    Penyakit pembuangan usus melibatkan penolakan makanan berlemak, makanan pembentuk gas, makanan segera. Kembali ke jadual kandungan

    Prinsip pemakanan

    Diet untuk perekatan usus - kunci untuk rawatan yang berjaya. Seseorang akan menyingkirkan masalah ini dengan mematuhi peraturan pemakanan berikut:

    • Kuasa pecahan. Makan dalam bahagian kecil dengan pecahan 3-5 jam.
    • Banyak minuman dalam menu - 2-2.5 liter air sehari.
    • Penolakan dari lemak, berat, makanan tidak sihat, produk pembentuk gas.
    • Kemasukan dalam menu sayur-sayuran, sup lemak rendah dari daging pemakanan, susu masam (kefir, keju cottage), ikan tanpa lemak, buah-buahan kering, minyak semulajadi.
    • Rawatan haba - mendidih dalam air / wap.
    • Penolakan hidangan panas dan sejuk pada menu.
    Kembali ke jadual kandungan

    Pencegahan

    Pada hari kedua selepas bahagian cesarean atau campur tangan lain di rongga perut, latihan khas dilakukan. Adalah disyorkan untuk bertukar tempat tidur, perlahan-lahan bangun dan berjalan kaki. Selain bersenam, penting untuk mengikuti diet dengan teliti untuk memulakan motilitas dan pergerakan usus, dan untuk memantau kekerapan pergerakan usus. Supaya masalah itu tidak timbul, perlu untuk merawat radang dan penyakit yang timbul pada waktu yang tepat, mengikut diet, menjalani gaya hidup sihat, berehat lebih kerap, melatih otot-otot peritoneum dengan senaman pernafasan khusus semasa kerja-kerja sedentari.

    Punca perekatan usus, gejala dan kaedah rawatannya

    Organ-organ abdomen paling kerap dilarutkan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan adhesi dikaitkan dengan operasi yang ditangguhkan. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apa perekatan usus, kerana sebab-sebab mengapa mereka terbentuk dan kaedah apa yang dirawat.

    Apakah perekatan usus?

    Perekatan usus adalah pembentukan tisu penghubung (helai) antara organ perut dan gelung usus, yang membawa kepada penggabungan atau perekat membran serus organ-organ antara mereka. Proses pelekatan menyumbang kepada ciri semula jadi peritoneum untuk melekat (melekat).

    Seperti yang anda tahu, peritoneum adalah filem nipis yang menyelubungi organ-organ dalaman. Jika atas apa-apa sebab bentuk fokus peradangan di rongga perut, filem peritonea akan melekat pada kawasan yang meradang dan menghalang penyebaran proses patologi kepada organ lain.

    Tetapi fungsi perlindungan berguna ini mempunyai sisi lain. Kadang-kadang proses lekatan boleh terlalu intensif, yang membawa kepada disfungsi dan ubah bentuk organ-organ yang tertutup dalam membran peritoneal itu. Pembuluh darah boleh mencubit, selalunya menyempitkan usus kerana memerah dindingnya dengan perekat.

    Mengapa perekatan usus terbentuk?

    Doktor mengenal pasti beberapa sebab utama yang membawa kepada pembentukan adhesi:

    • Kecederaan terbuka atau tertutup dari abdomen dan organ perut. Dalam kes ini, pembentukan pelekat boleh berlaku selepas tempoh masa yang agak lama selepas kecederaan (sehingga enam bulan).
    • Campur tangan bedah pada organ perut.
    • Proses keradangan atau berjangkit di peritoneum (peritonitis, apendisitis akut, penembusan ulser perut atau duodenum). Perekatan yang sangat luas berlaku dengan peritonitis yang meresap, apabila jangkitan terobosan ke rongga perut berlaku.
    • Pada wanita, perekatan mungkin disebabkan oleh keradangan pelengkap atau sebagai akibat daripada bahagian caesar.
    • Kecenderungan keturunan. Berkaitan dengan peningkatan sintesis enzim yang menimbulkan pertumbuhan tisu penghubung, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa mana-mana, walaupun kerosakan kecil pada sel epitelium peritoneum bentuk perekat.
    • Terapi radiasi dalam rawatan kanser. Semasa pelaksanaannya, kerosakan sinaran pada peritoneum berlaku, yang mengakibatkan pembentukan adhesi.

    Doktor mengakui bahawa pembedahan adalah penyebab utama perekatan. Menurut statistik, mereka terbentuk dalam 15% pesakit dan lebih besar dan lebih besar campur tangan pembedahan, semakin besar risiko pembentukan perekat antara organ-organ dalaman.

    Gejala perekatan usus

    Oleh kerana pembentukan adhesi adalah proses yang agak panjang, gejala-gejala tidak muncul dengan serta-merta. Kadang-kadang proses patologi tidak nyata dan didapati secara kebetulan semasa peperiksaan. Ini menyebabkan pesakit mencari bantuan perubatan dengan proses pelekat rumit. Jadi, apakah gejala utamanya:

    • Kesakitan berleluasa secara berkala yang terletak di luka pasca operasi. Kesakitan boleh dikurangkan selepas penuaan fizikal, terutamanya dikaitkan dengan sudut tajam badan dan mengangkat berat badan.
    • Disfungsi dalam saluran pencernaan, yang ditunjukkan dalam kembung, kembung perut, kecenderungan untuk sembelit, rasa tekanan pada pusar.
    • Pelanggaran perbuatan buang air besar, yang ditunjukkan dalam sembelit berterusan. Ini disebabkan oleh perlahan patensi kandungan usus melalui kawasan yang dilekatkan oleh perekat.
    • Mual dan muntah boleh berlaku selepas makan.
    • Dalam proses kronik, pesakit mungkin mengalami penurunan berat badan.

    Dalam sesetengah kes, komplikasi serius mungkin berlaku, menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Photo: Obesiti usus akut

    Penyumbatan usus akut berkembang akibat meremas perekat tiub usus, yang menjadi halangan kepada perletakan kandungan usus. Halangan pelekat ditunjukkan oleh serangan sakit akut, muntah, pengumpulan gas dan ketiadaan najis. Gejala ini boleh menyertai takikardia dan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans.

  • Nekrosis usus. Hasil daripada gangguan dalam bekalan darah ke dinding usus akibat arteri yang telah diperas oleh perekatan, nekrosis mereka berlaku. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan dan pembuangan bahagian nekrotik usus.
  • Diagnostik

    Aduan khas kesakitan dan kecemasan usus boleh membantu mengesyaki perekatan pesakit. Doktor harus melakukan pemeriksaan dan persoalan yang mendalam terhadap pesakit tentang sifat sakit, untuk memperjelas apakah campur tangan pembedahan atau kecederaan pada perut terjadi pada masa lalu. Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit akan diberi ujian makmal dan peperiksaan instrumental.

    • Ultrasound (ultrasound) organ-organ dalaman. Membolehkan semasa tinjauan untuk mengesan kehadiran adhesi secara visual.
    • Radiografi dengan agen sebaliknya (garam barium). Pesakit mesti minum minuman keras dengan agen kontras, selepas itu x-ray diambil. Mereka akan kelihatan cacat dalam pengisian usus, yang membolehkan untuk menilai kehadiran adhesi terbentuk.
    • Laparoscopy (diagnostik). Semasa peperiksaan, tiub optik gentian optik dengan pencahayaan dan kamera pada akhir dimasukkan melalui tusukan kecil ke rongga perut, yang memungkinkan untuk melihat kehadiran pelekatan dan walaupun perlu untuk membedah mereka.
    • CT (computed tomography). Kaedah moden, yang mempunyai ketepatan yang tinggi dan membolehkan visual menentukan kehadiran adhesi.

    Rawatan perekatan usus

    Rawatan adhesi dilakukan oleh kaedah konservatif, ubat-ubatan rakyat dan dengan bantuan pembedahan.

    Rawatan konservatif

    Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes dalam diagnosis adhesi, adalah mungkin dilakukan tanpa pembedahan, menggunakan kaedah rawatan konservatif bersempena dengan ubat tradisional dan diet khusus. Sekiranya pancang tidak menampakkan diri dan tidak ada sindrom kesakitan, rawatan khusus tidak diperlukan. Pemerhatian yang mencukupi dan ujian pencegahan doktor.

    Dengan kesakitan kecil dan gangguan fungsi kecil, antispasmodik dan analgesik diberikan kepada pesakit. Doktor mungkin menetapkan suntikan enzim, badan vitreous, persiapan lidah buaya, splenin, yang menyumbang kepada penyerapan perekatan separa. Untuk sembelit kronik, perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

    Diet dan pemakanan yang betul semasa pancang usus

    Jika anda mengesyaki pelekat perlu mematuhi diet khas. Walaubagaimanapun ia disyorkan untuk kelaparan atau makan berlebihan, ia boleh membawa kepada masalah masalah dan perkembangan komplikasi. Adalah sangat wajar untuk mematuhi rejim dan makan pada waktu tertentu.

    Makanan perlu pecahan, dalam bahagian kecil, anda perlu makan 4-5 kali sehari. Makanan berat dan berlemak, makanan yang kaya serat dan merangsang kembung dan kembung tidak termasuk dalam diet. Ini termasuk:

    Ia tidak disyorkan untuk menggunakan susu keseluruhan, sebarang minuman berkarbonat, perasa pedas, sos. Menu ini harus termasuk produk yang mengandung kalsium, terdapat lebih keju dan keju kotej. Produk tenusu sangat berguna, terutamanya kefir. Mereka membantu mempromosikan kandungan usus.

    Kefir adalah lebih baik untuk diminum pada waktu malam, ia mesti segar, kerana kefir tiga hari sebaliknya, mempunyai kesan penetapan. Makanan tidak perlu panas atau sejuk, anda perlu mengambilnya dalam bentuk haba. Ini akan membantu melegakan kekejangan usus.

    Pesakit dengan penyakit pelekat boleh makan:

    • broth rendah lemak,
    • stim atau ikan rebus,
    • telur rebus atau dalam bentuk omelet,
    • daging ayam rebus
    • produk tenusu,
    • mentega dalam jumlah kecil.

    Produk-produk yang ketat contraindicated seperti:

    • kopi yang kuat
    • teh,
    • daging kaya,
    • cendawan dan sup ikan.

    Pesakit mesti meninggalkan marinades, daging asap, rempah panas, makanan dalam tin. Pematuhan terhadap diet sedemikian boleh menghalang pemutihan penyakit dan berfungsi sebagai sejenis pencegahan adhesi.

    Rawatan pembedahan: pembuangan adhesi menggunakan pembedahan

    Sekiranya doktor mengesyaki pesakit dengan gangguan bekalan darah ke usus disebabkan oleh perekatan, operasi itu hendaklah dilakukan dengan serta-merta. Campur tangan pembedahan akan ditujukan untuk menghilangkan halangan dan memulihkan laluan normal kandungan usus. Inti operasi dikurangkan kepada pembedahan adhesi, yang mana dua jenis operasi digunakan: melalui insisi peritoneum dan pembedahan laparoskopi yang sedikit invasif.

    Masalah utama rawatan pembedahan adhesi adalah hakikat bahawa pembedahan abdomen boleh sekali lagi menyebabkan pembentukan perekat. Oleh itu, mereka cuba menjalankan operasi dengan trauma minima: perekatan dipisahkan oleh pisau elektrik atau laser. Cara lain ialah memerah hidraulik perekat dan pengenalan cecair khas di bawah tekanan ke dalam tisu penghubung.

    Sehingga kini, dua jenis pembedahan digunakan untuk menghilangkan pelekatan:

    1. Laparoscopy. Operasi yang rendah-traumatik, membosankan, di mana tiub optik gentian dengan kamera kecil dan pencahayaan dimasukkan melalui tusuk di rongga perut. Selepas dua incisions tambahan, manipulator dengan instrumen pembedahan digunakan, membenarkan, di bawah pengawasan kamera, untuk membedah adhesi dan membunuh saluran darah. Selepas prosedur ini, pesakit pulih dengan cepat dan selepas seminggu boleh kembali ke kehidupan normal.
    2. Laparotomi. Kaedah ini digunakan dengan kehadiran sejumlah besar adhesi. Operasi dilakukan melalui hirisan dinding perut anterior, kira-kira 15 cm panjang, yang membolehkan akses yang luas ke organ-organ dalaman.

    Apabila memilih taktik rawatan pembedahan, doktor mesti mengambil kira banyak faktor. Pertama sekali - ini adalah usia pesakit. Orang tua sedang berusaha melakukan pembedahan laparoskopi yang lembut. Peranan utama dimainkan oleh comorbidities. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai masalah jantung atau vaskular, ini mungkin menjadi kontraindikasi kepada pembedahan.

    Pemilihan taktik adalah jumlah pelekat yang penting. Jika pesakit mempunyai pancang individu - pembedahan laparoskopik ditunjukkan, jika terdapat sejumlah besar pelekatan, campur tangan pembedahan dengan perlinoneum garis tengah diperlukan.

    Tempoh selepas operasi

    Dalam tempoh selepas operasi, satu titik penting adalah untuk menyediakan usus dengan rehat berfungsi sehingga menyembuhkan luka. Ini dipastikan dengan menolak makanan pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Pesakit dibenarkan mengambil cecair sahaja.

    Pada hari kedua atau ketiga, anda boleh mengambil sedikit makanan cecair dalam bahagian kecil: sup makanan, bubur bubur cair dan bubur sayur cair. Selain air, anda boleh minum teh herba, jus yang dicairkan. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, anda secara beransur-ansur boleh beralih ke pilihan diet seterusnya.

    Seminggu selepas operasi untuk membuang pelekatan, produk yang konsisten yang lebih padat akan ditambah kepada pemakanan. Pemakanan pesakit mesti lengkap dan mengandungi semua nutrien, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pemulihan kesihatan yang cepat. Tetapi diet masih lembut, makanan itu telah dihancurkan, disapu, produk dikukus atau direbus.

    Pada masa ini, makanan yang kaya dengan protein berguna - telur, daging atau daging rebus rebus, lobak merah sayuran, bit, epal parut. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk tenusu (kefir, yogurt). Untuk mengelakkan kerengsaan mukosa usus, makanan harus diproses secara termal. Anda boleh minum banyak cecair:

    • compotes
    • jeli,
    • jus segar,
    • minum air bukan berkarbonat.

    Untuk jus segar tidak merengsakan usus, mereka dicairkan dengan air. Dalam keadaan apa-apa, anda perlu minum air paip yang tidak dirawat dengan air yang tidak disembur.

    Selepas operasi jenis ini, alkohol, kopi dan coklat yang kuat dikecualikan secara kategori. Di dalam diet tidak boleh menjadi tepung, gula-gula, daging asap, makanan masin, pedas, pedas, berlemak dan goreng. Pematuhan kepada diet sedemikian akan membolehkan pesakit cepat sembuh dan segera kembali ke kehidupan yang penuh.

    Rawatan rematik perut usus rakyat

    Kaedah tradisional untuk rawatan pelekatan boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda dan dalam kes-kes di mana penyakitnya adalah ringan. Selalunya, orang-orang penyembuh menasihatkan mengambil teh herba:

    • Merebus lingonberi, nettles dan mawar liar. Untuk menyediakan sup penyembuhan daun jelatang dicampur dalam jumlah yang sama dengan buah-buahan mawar liar dan buah beri sapi. Dua sudu campuran dicurahkan segelas air mendidih dan bertegas dalam termos selama dua jam. Kemudian kuah disaring dan diambil dalam bentuk haba untuk setengah gelas dua kali sehari.
    • Penyebaran akar Badana. Ambil tiga sudu akar bergenia yang dicincang, tuangkan 300 ml air panas dan biarkan selama 3-4 jam dalam termos. Selepas terikan ini penyerapan, dan ambil tiga sudu selama tiga hari berturut-turut sebelum makan. Kemudian berehat selama tiga hari dan ulangi rawatan.
    • Membantu penyusuan douching baik bergenia. Untuk melakukan ini, sediakan penyerapan, seperti yang diterangkan di atas. Untuk prosedur ini, perlu untuk membubarkan dua sudu infusi dalam satu liter air panas yang hangat dan dengan penyelesaian ini dilakukan suntik sekali atau dua kali sehari.
    • Untuk kesakitan di bahagian perut, kompres dengan biji rami membantu. Untuk membuat prosedur, dua atau tiga sendok makan biji rami ditempatkan dalam beg kanvas, dan beg itu sendiri dicelup dalam air mendidih. Cecair tambahan diperas dan meletakkan poultice sedemikian pada titik sakit.
    • Berwarna dari Maryina root. Ia disediakan seperti berikut: 50g akar hancur tumbuhan dicurahkan dengan sebotol vodka dan menegaskan di tempat yang gelap selama sepuluh hari. Tabiat ini harus diminum pada bulan itu, 40 kali jatuh tiga kali sehari sebelum makan. Selepas itu, anda perlu berehat selama sepuluh hari, kemudian ulangi rawatan.

    Resipi rakyat perlu dirawat dengan berhati-hati. Dalam kes kemerosotan kesihatan atau kemunculan gejala buruk, anda harus mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

    Mencegah perekatan usus

    Untuk mengelakkan perkembangan perekatan dalam usus, perlu untuk mengelakkan keracunan makanan dan apa-apa proses keradangan organ-organ perut. Selepas pembedahan, anda mesti mengikuti cadangan doktor, dan pada hari kedua cuba beralih dari sisi ke sisi.

    Ini akan membantu mencegah berlakunya pelekatan. Ia berguna untuk melakukan nafas dan nafas dalam, membongkok dan mengubah badan, jika latihan ini tidak memburukkan keadaan pesakit dan tidak mengganggu penyembuhan luka pasca operasi.

    Sama pentingnya memilih diet yang betul dan memerhatikan diet, mengambil makanan secara kerap dan dalam bahagian kecil. Ia adalah perlu untuk memantau operasi saluran gastrousus yang betul, untuk mengelakkan sembelit. Untuk mengelakkan adhesi, adalah berguna untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, tetapi usaha keras yang berat harus dielakkan. Dengan mematuhi cadangan ini, anda akan menyelamatkan diri dari kemunculan adhesi dan akan menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan.

    Perekatan usus

    Doktor menganggap perekatan usus sebagai akibat dari proses patofisiologi yang berkembang di rongga perut dan boleh menjadi asimtomatik atau nyata dengan sejumlah gejala.

    Hari ini, perekatan usus selepas pembedahan (peritoneal peritoneal selepas operasi) kekal sebagai masalah klinikal yang serius untuk kedua-dua pakar bedah dan pesakit.

    Kod ICD-10

    Epidemiologi

    • Perekatan usus selepas pembedahan pada organ perut (terutama pada usus kecil dan besar) dibentuk pada 80-85% pesakit;
    • selepas laparotomi berulang, perekatan terjadi pada 93-96% pesakit;
    • Perekatan usus selepas apendisitis diperhatikan satu tahun selepas appendectomy dalam 23% pesakit yang dikendalikan, dan selepas tiga tahun dalam 57%;
    • perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari berlaku dalam 70% kes-kes rawatan pembedahan terhadap penyakit ginekologi;
    • dalam 10-20% kes, perekatan tidak dikesan secara tidak sengaja pada pesakit yang belum menjalani pembedahan.

    Punca perekatan usus

    Istilah "adhesi" (dalam versi bahasa Inggeris - pelekatan, iaitu, melekat atau melekat) merujuk kepada proses pembentukan tisu parut antara gelung usus, serta antara bahagian-bahagian individu usus dan lapisan dalaman dinding abdomen (lapisan peritoneal). Ini adalah perekatan usus kecil dan perekatan usus besar.

    Organ-organ abdomen dan pelvis yang lain juga boleh terjejas: hati, pundi hempedu, rahim (perekatan usus dan rahim), tiub fallopian, ovari (perut usus dan ovari), dan pundi kencing.

    Sebab utama pembentukan usus peritoneus selepas pembedahan - termasuk perekatan usus selepas usus buntu (appendectomy) dan selepas sekresi cesarean (mod pembedahan penghantaran) - disebabkan oleh campur tangan pembedahan perut oleh laparotomy:

    • melanggar integriti tisu peritoneum dan organ dalaman;
    • Membran mukus organ dalaman kehilangan kelembapan (terbukti bahawa pengeringan tisu semasa pembedahan meningkatkan pembentukan adhesi);
    • Tisu dalaman bersentuhan dengan bahan asing (alat, tampon, bahan jahitan, dan lain-lain);
    • pada tisu di dalam rongga perut kekal darah atau gumpalannya.

    Lebih kurang kerapnya mereka adalah akibat kecederaan abdomen tertutup dan proses keradangan, iaitu, mereka tidak dikaitkan dengan pembedahan abdomen. Oleh itu, perekatan usus kronik boleh terbentuk semasa peradangan jangka panjang di bahagian mesenterik usus kecil (enteritis), koloni buta dan sigmoid usus besar, serta jangkitan ginekologi dan kerosakan radiasi pada tisu semasa radioterapi tumor malignan di rongga perut.

    Perekatan usus pada kanak-kanak pada usia muda boleh berlaku akibat anomali usus kongenital: atresia usus kecil, dolichosigma (memanjangkan koloni sigmoid), koloptosis (kedudukan kolon yang tidak normal), helai kolon embrio, penyebaran usus. Juga, perekatan usus dalam kanak-kanak dibentuk, seperti pada orang dewasa, selepas operasi perut di bahagian abdomen atau pelvis kecil.

    Faktor risiko

    Hampir setiap orang yang menjalani pembedahan laparotomi mungkin mempunyai perekatan; dan faktor risiko proses pelekat dalam usus terdiri daripada gangguan sistem fibrinolytic badan (berfungsi secara bertentangan dengan sistem pembekuan darah). Pakar dapat menjejaki kehadiran masalah dengan fibrinolysis dengan memeriksa tahap plasminogen activator inhibitor dalam darah, aktivator plasminogen tisu, dan produk disintegrasi fibrin dalam cecair peritoneal.

    Menurut pakar bedah, perekatan usus kronik tanpa pembedahan terdahulu lebih kerap berlaku semasa proses keradangan terhadap latar belakang obesiti abdomen, iaitu tisu berlemak yang berlebihan di kawasan omentum yang lebih besar (lipatan yang terletak di belakang lembaran penderita peritoneum dan menutup gelung usus). Kerana tisu penghubung yang longgar omentum sangat rentan terhadap pembentukan adhesi di bawah tekanan deposit lemak di rantau perut.

    Patogenesis

    Kajian mekanisme selular dan humoral pembentukan lekatan menunjukkan bahawa patogenesis mereka terletak pada pelanggaran keseimbangan setempat antara sintesis fibrin dan pembelahannya (fibrinolisis). Semasa operasi band atau keradangan, lapisan mesothelium tisu organ dan saluran darah rosak, menyebabkan tindak balas keradangan perlindungan semulajadi dengan pengaktifan serentak perantara radang, lumpuh pembekuan dan pemendapan pada bahagian fibrin yang rosak, asas pembentukan bekuan darah.

    Akibatnya, kebolehtelapan saluran darah meningkat, dan tisu-tisu yang rosak merembeskan exudate sero-hemorrhagic yang menyokong proses penyembuhan. Ia mengandungi sel darah putih, platelet, interleukin, makrofag, protein plasma, fibrinogen, asid hyaluronik, proteoglikan. Di bawah keadaan normal, fibrin mengalami lisis di bawah pengaruh pengaktif plasminogen tisu, tetapi semasa aktiviti fibrinolytic dikurangkan, dan fibrinogen berlebihan ditukar menjadi matriks yang sangat pelekat gel fibrin yang meliputi tisu. Fibroblast mula tumbuh dan mengikat bersama-sama struktur anatomi yang terpisah dari rongga perut, mengubah, sebenarnya, ke dalam parut dalaman - perekatan usus dalam bentuk sebatian berserabut.

    Gejala perekatan usus

    Apakah tanda-tanda perekatan usus? Kebanyakan perekatan perut tetap tidak disedari, tetapi jika patologi yang ada menunjukkan dirinya, maka tanda pertama adalah sensasi kesakitan.

    Perlu diingatkan bahawa kesakitan berselang semasa perekatan usus dilokalisasikan di rongga perut atau di pelvis kecil, bergantung pada tempat pembentukan sendi berserat antara gelang usus dan struktur anatomi sekitarnya.

    Sakit kram atau sakit kesakitan boleh menjadi lebih sengit beberapa saat selepas makan dan semasa bersenam. Seperti yang ditekankan oleh pakar perubatan, sakit semasa perekatan usus sering meniru kesakitan semasa radang lampiran, endometriosis, atau diverticulitis.

    Gejala perekatan usus juga termasuk: perasaan tidak selesa di rongga abdomen disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas usus (perut) dan tekanan dalaman pada dinding perut (di daerah pusat atau sedikit lebih rendah), menggelegak dengan kuat di perut dan bengkak.

    Terdapat sembelit biasa semasa perekatan usus, yang dikaitkan dengan pergerakan terhalang kandungan usus akibat gangguan motilitas. Selepas makan, loya dan muntah boleh berlaku. Jika terdapat perekatan usus kronik, maka, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, terdapat penurunan berat badan.

    Walaupun peningkatan tahap fibrinogen secara beransur-ansur pada wanita hamil menjelang akhir tempoh, perekatan usus baru semasa kehamilan tidak terbentuk. Walau bagaimanapun, "bekas luka dalaman" yang sedia ada boleh dirasakan dan mencipta masalah tambahan: dari sakit ringan di abdomen (30-45 minit selepas makan) untuk menarik sakit dan jahitan yang sengit.

    Komplikasi dan akibatnya

    Apakah perekatan usus berbahaya? Perekatan usus kecil di rongga abdomen sering menyebabkan akibat negatif seperti fungsi sistem pencernaan yang hanya operasi kedua dapat menjadi penyelesaian.

    Menurut ahli sakit ginek, perekatan usus dan rahim boleh menyebabkan dysmenorrhea sekunder, dan perekatan usus dan ovari atau gelung usus dengan tiub fallopio - sehingga tidak mungkin hamil.

    Kehadiran perekatan usus secara signifikan merumitkan sebarang campur tangan pembedahan di rongga perut, meningkatkan risiko perdarahan dan perforasi usus.

    Namun, komplikasi peritoneal lekatan yang paling berbahaya adalah halangan usus semasa perekatan, yang menyumbang lebih daripada 40% daripada kes-kes halangan dan 60-70% daripada halangan usus kecil. Penyebab halangan usus pada wanita hamil dalam 55% kes juga adalah perekatan usus selepas pembedahan, yang dilakukan sebelum permulaan kehamilan.

    Perekatan usus boleh membengkokkan, meregangkan dan memutarkan bahagian-bahagian usus yang berasingan sehingga lumen mereka dikurangkan atau disekat sepenuhnya. Ini menyebabkan perkembangan halangan usus, apabila kandungan saluran gastrousus - sebahagian atau sepenuhnya - berhenti bergerak melalui seksyen usus yang bersesuaian. Penyumbatan usus yang lengkap adalah keadaan akut yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera, termasuk pembedahan.

    Halangan usus semasa perekatan (atau halangan usus) menyebabkan kesakitan yang teruk dan kekejangan di perut, muntah, sembelit dan lambat gas usus, edema pada rongga perut; dengan halangan akut, peluh kulit, peluh sejuk, penurunan tekanan darah dan takikardia yang tajam juga diperhatikan. Bekalan darah tempatan disebabkan oleh litar berhenti usus, yang boleh mengakibatkan tisu nekrosis dan perkembangan peritonitis.

    Bayi dengan halangan usus masuk dengan serangan yang menangis, tarik kaki dan seluruh tubuh, kencing kurang kerap, kulit di atas springwood retracts, dan massa muntah berwarna hijau.

    Diagnosis perekatan usus

    Sehingga kini, keupayaan untuk mengenal pasti dan menentukan lokasi pelekatan berserabut peritoneal hanya menyediakan diagnostik instrumental.

    Dengan patologi ini, laparoskopi diagnostik dianggap kaedah yang paling bermaklumat dan objektif.

    Juga, gastroenterologists memohon: irrigology (usus x-usus dengan pengenalan barium, boleh mendedahkan angular abnormal dari usus gelung); kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik pada rektum); electrogastroenterography; pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dan tomografi terkira (CT) pada usus dan organ perut.

    Doktor mungkin menetapkan ujian darah umum untuk menolak perkembangan keradangan.

    Apa yang perlu anda periksa?

    Diagnostik yang berbeza

    Oleh kerana sakit perut, sembelit, dan selebihnya gejala tidak khusus, diagnostik pembezaan menggunakan ultrasound dan CT, yang menghilangkan punca-punca lain seperti halangan tumor atau ketegangan usus.

    Siapa yang hendak dihubungi?

    Rawatan perekatan usus

    Ia harus segera diperhatikan bahawa dalam amalan klinikal moden, termasuk asing, rawatan perekatan usus - dengan gejala yang teruk dan masalah yang disebabkan oleh mereka - dilakukan pembedahan: kaedah perubatan untuk "memecahkan" gentian berserat yang menyambung struktur usus belum lagi. Terutama jika perekatan telah lama terbentuk, dan helai fibrin berjaya menjadi padat dan tahan lama.

    Rawatan pembedahan untuk pelekatan yang luas dilakukan oleh laparotomy, iaitu, dengan pemotongan yang cukup besar peritoneum, selepas itu perekatan usus dibedah dalam medan pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi (30-40%) bahawa selepas operasi ini perekatan baru akan timbul.

    Dengan adanya perekatan tunggal, pembedahan mereka dilakukan dengan kaedah laparoskopi (dengan pengenalan peranti endoskopik khas ke dalam rongga perut melalui incisions kecil). Dan walaupun pembedahan laparoskopi, tentu saja, adalah pilihan terbaik, tetapi kecederaan tisu apabila membelah kord berserat juga penuh dengan kelengkungan adhesi.

    Rawatan invasif minimal perekatan usus dengan laser juga diamalkan - dengan sebilangan kecil sebatian berserabut dan lokasinya yang tepat.

    Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan

    Doktor domestik merawat perekatan usus tanpa pembedahan dengan bantuan ubat-ubatan tertentu yang harus menghalang penukaran fibrinogen ke fibrin atau mengaktifkan sistem fibrinolitik badan.

    Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

    • Heparin anticoagulant - selepas operasi dalam tisu lemak subkutaneus (5000 IU dua kali pada siang hari); kontraindikasi untuk pendarahan dan peningkatan pendarahan, masalah buah pinggang atau hati, leukemia dan anemia.
    • Kortikosteroid Hidrokortison (2.5%) disuntik ke dalam otot abdomen atau ke dalam rongga selepas operasi (100-500 mg) 4 kali sehari; walaupun bilangan kontraindikasi dadah (kecuali hipertensi arteri yang teruk, nefritis, osteoporosis, ulser perut dan kencing manis) menandakan campur tangan pembedahan baru-baru ini. Kesan sampingan Hydrocortisone termasuk radang pankreas, imuniti dikurangkan, serta kejutan anaphylactic dan penangkapan jantung.
    • Penyediaan enzim Hyaluronidase (Lidaza), mengikut arahan, digunakan apabila perlu untuk menghapuskan kontraksi sendi, keluarkan hematoma dan melembutkan parut pada kulit.
    • Urokinase (fibrinolytic) digunakan oleh infusi intravena untuk trombophlebitis, embolisme pulmonari dan pembentukan gumpalan darah arteri-vena yang lain. Dosis standard ialah 1000-2000 IU / kg / jam. Antara kontraindikasi adalah pendarahan dan risiko kejadian mereka, luka terbuka, dan kontraindikasi baru-baru ini ditunjukkan sebagai kontraindikasi relatif.
    • Fibrinolysin mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama seperti Urokinase, kerana kedua-dua ubat bertindak pada sistem pembekuan darah dan fibrinolisis, masing-masing. Fibrinolysin biasanya diberikan semasa operasi ke rongga perut (selalunya digabungkan dengan Heparin).

    Di samping itu, kesakitan ubat penahan seperti ini digunakan untuk perekatan usus, seperti Paracetamol, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tablet sehingga tiga kali sehari). Menetapkan dan vitamin, sebagai peraturan, ia adalah tocopherol dan asid folik.

    Rawatan perekatan usus tanpa pembedahan, mengikut tradisi, termasuk rawatan fisioterapi - dalam bentuk elektroforesis dengan pelbagai ubat, aplikasi parafin di kawasan abdomen, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, banyak pakar meragui kemungkinan prosedur fizikal, kerana mereka tidak membawa kepada penghapusan adhesi terbentuk. Atas alasan yang sama, anda tidak boleh mengurut usus semasa perekatan, yang muncul jauh sebelum gejala patologi.

    Rawatan rakyat dan homeopati

    Antara kaedah alternatif, yang paling boleh diterima dari sudut perubatan adalah rawatan yang popular dengan penggunaan lintah, yang air liurnya mengandungi hirudin antikoagulan.

    Sudah tentu, nasihat untuk menggunakan minyak zaitun semasa komisar kolon juga berguna, kerana omega-asid tak tepu minyak ini mempunyai kesan yang baik ke atas membran mukus saluran gastrousus. Di samping itu, minyak zaitun (yang boleh digantikan oleh hampir semua yang lain) menghalang pembentukan batu-batu tahi yang dipanggil, membubarkan proses pembiakan semasa pelekatan kolon.

    Tetapi penyembuh rakyat mengesyorkan minyak kastor untuk digunakan secara luaran - dalam bentuk kompres panas pada perut. Adalah dikatakan bahawa minyak ini sangat baik untuk wanita dengan perekatan usus dan rahim, serta perekatan usus dan ovari. Minyak kastor yang diperoleh daripada biji kastor (Ricinus L.) mengandungi asid ricinolic, yang mudah diserap ke dalam badan melalui kulit, merangsang saliran limfa dan meningkatkan pengeluaran produk metabolisme tisu.

    Sebagai ubat gejala pelbagai fungsi, disyorkan untuk mengambil kulit alkohol dari kulit juniper. Untuk penyediaannya, 50 g kulit kering dicurahkan dengan 150 ml vodka dan diinfus selama 20 hari. Tudung harus diambil 25-30 titis dua kali sehari (sebelum makan).

    Anda boleh mencuba rawatan herba, sebagai contoh, untuk meredakan kekejangan usus menggunakan rebusan bunga chamomile farmaseutikal, akar calamus dihancurkan dan daun pudina (nisbah 2: 1: 1) - satu sudu campuran setiap 200 ml air. Ia diambil beberapa sips tiga kali sehari.

    Adalah disyorkan untuk menyediakan dan mengambil setengah cawan dua kali sehari (setengah jam sebelum makan) merebus bunga semanggi padang rumput merah, rumput wort St John, akar peony, kulit meadowsweet (meadowsweet atau larkspur). Broths disediakan pada kadar satu sudu bahan mentah setiap 250 ml air. Anda juga boleh menyediakan penyerapan air pewarna safflower (Carthamus tinctorius).

    Homeopati boleh menawarkan untuk rawatan ubat perut usus Aconitum napellus C6 (dalam granul), jatuh berdasarkan benih larkspur Staphysagria, Arnica montana (granules C3, C6), jatuh dengan ekstrak daisies Bellis perennis. Dos ditentukan oleh homeopath secara individu.

    Bagaimana mustard digunakan untuk perekatan usus? Komposisi ubat homeopati cecair Thiosin Aminum, yang dihasilkan daripada minyak biji sawi, mengandungi kompleks zat aktif biologi, termasuk asid lemak tak tepu, vitamin A, D, B3, B4, B6, E dan sebagainya.

    Diet untuk pancang usus

    Masalah pencernaan dan pemakanan semasa perekatan usus adalah salah satu kesukaran yang paling besar dalam patologi ini, kerana dalam sesetengah keadaan, makanan tidak biasa dihadam. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil makanan ringan yang sederhana sahaja. Dalam kes ini, anda perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Berlebihan adalah benar-benar kontraindikasi!

    Makanan apa yang tidak boleh dimakan semasa perekatan usus?

    Makanan dengan serat serat dan tumbuhan yang tinggi harus dikecualikan daripada diet supaya mereka tidak membebankan usus dan tidak meningkatkan pembentukan gas usus (dan pada masa yang sama sakit). Oleh kerana penggunaan roti dikurangkan menjadi 150 gram sehari, sayur-sayuran dan buah-buahan segar hanya dapat ditonton, dan bijirin untuk perekatan usus, terutama semasa gejala-gejala yang sengit, akan sangat direbus dan menjadikannya separuh bendalir. Baca lebih lanjut - Diet dengan perut kembung

    Pakar pemakanan termasuk produk susu yang tidak sihat, semua lemak, pedas, tin dan goreng. Anda harus minum air yang cukup (tidak berkarbonat), kefir segar dan teh hijau sangat berguna apabila pancang usus besar.

    Walaupun seperti diet dengan perekatan usus tidak memenuhi keperluan tubuh dalam bahan berguna, ia dapat mengurangkan sakit perut ketika sedang dirawat.

    Apa yang boleh saya makan dengan pancang usus? Cadangan pemakanan

    termasuk sup dengan sup rendah lemak dan sup krim, ikan rendah lemak dan ayam (direbus atau dikukus), rebus telur rebus dan omelet, semua susu masam (termasuk keju dan keju cottage).

    Sekatan dan cadangan untuk produk mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat komplikasi usus, jadi walaupun menu yang teladan untuk perekatan usus perlu disesuaikan dengan ciri-ciri individu setiap pesakit.

    Gimnastik dengan pancang usus

    Gimnastik terapeutik dengan perekatan usus direka untuk memberikan kedua-dua tahap aktiviti fizikal yang mencukupi (tetapi tidak berlebihan) dan kesan dinamik yang disasarkan ke kawasan masalah - rongga perut.

    Latihan yang paling berguna untuk perekatan usus perlu mengaktifkan bekalan darah tempatan ke tisu usus, menguatkan dinding abdomen dan meningkatkan keanjalan serat otot dalaman.

    Anda harus melakukan semua latihan tanpa tergesa-gesa, masing-masing - 8-10 kali dan lebih baik - berbaring di belakang anda di atas permukaan yang keras.

    1. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut diikuti dengan meluruskan kedudukan permulaan.
    2. Setelah kaki dibengkokkan, setelah meletakkan kedua tangan di belakang kepala, kami mengangkat bilah bahu (ketegangan perut tegang pada masa yang sama); maka kedudukan permulaan diambil (kaki lurus, lengan sepanjang badan).
    3. Apabila lutut bengkok, belakang dan pelvis berpisah dari lantai dan disimpan dalam kedudukan ini dengan mengorbankan 1-2-3 (penekanan pada kaki dan bilah bahu, lengan dilanjutkan sepanjang badan).
    4. Membengkokkan kaki secara serentak di lutut, diikuti dengan memiringkan mereka ke kanan dan kemudian ke kiri (tanpa mengambil belakang dan pinggang dari lantai).
    5. "Basikal" yang terkenal dibuat dengan amplitud maksimum kaki ke arah dinding perut dan dada.
    6. Lenturan alternatif kaki (dengan pemisahan dari lantai) dan menyentuh lutut dengan siku bertentangan, dengan giliran sedikit badan ke arah lutut yang bengkok.

    Yoga semasa perekatan usus terletak pada "pernafasan perut" yang terkenal. Latihan terbaik dilakukan dengan berdiri. Pertama anda perlu meletakkan telapak tangan kanan di dada, dan kiri - pada perut, di bawah pusar. Napas dalam dibawa melalui hidung, dan bahagian bawah paru-paru pertama kali diisi dengan udara (dinding abdomen harus naik dan mengetatkan, dan ini dapat dilihat di sawit kiri, yang juga meningkat). Adalah sangat penting bahawa sawit berbaring di dada semasa penyedutan masih tidak bergerak.

    Setelah mengisi perut dengan udara ke had, ia harus dihembuskan melalui hidung dengan perlahan dan secara harfiah "memerah" dari dirinya sendiri, menarik dinding perut sedalam mungkin (ke belakang). Semasa pernafasan seperti itu, urutan diri semula jadi dari struktur usus terletak di belakang peritoneum berlaku. Tetapi senaman sedemikian adalah kontraindikasi untuk gangguan irama jantung.

    Pencegahan

    Perekatan usus adalah sukar untuk mencegah, tetapi teknologi pembedahan moden dapat mengurangkan risiko kejadian mereka dengan bantuan bahan unik - biodegradable (tidak memerlukan penyingkiran) filem yang melindungi tisu perut dari lekatan peritoneal.

    Hari ini, semasa operasi yang dilakukan oleh laparotomy (dengan incisions besar dengan pisau bedah dan kawasan operasi yang luas), perekatan usus dapat dicegah menggunakan halangan pelekat Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    Ramalan

    Pakar bedah terkemuka percaya bahawa sains moden dapat mengatasi perekatan usus selepas pembedahan, dan dalam masa terdekat prognosis untuk pesakit hanya akan menjadi baik, dan mereka tidak akan mengalami akibat dan komplikasi perekatan usus.

    Penyunting pakar perubatan

    Portnov Alexey Alexandrovich

    Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"