logo

Dolichosigmoid usus - apa itu

Pertikaian berterusan antara doktor - penyakit ini adalah anomali yang diperolehi atau kongenital. Dolichosigmoid usus - apakah itu, bagaimana diagnosis itu dimanifestasikan pada orang dewasa dan kanak-kanak, apakah gejala-gejala yang diamati pada tahap yang berlainan dalam perkembangan patologi? Gambaran keseluruhan penyebab penyakit, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit akan membantu menangani masalah ini.

Apa itu dolichosigmoid usus

Dalam kolon sigmoid, memanjang kadang-kadang diperhatikan, di mana ketebalan dinding dan diameter lumen tidak berubah. Anomali ini dinamakan dolichosigma. Pemanjangan kolon sigmoid disertakan dengan:

  • gelung, selekoh tajam;
  • peningkatan pergerakan;
  • gangguan peredaran darah;
  • gangguan pemuliharaan;
  • gangguan konduksi, motilitas usus.

Dolichosigma tidak mempunyai kod tersendiri mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan "Abnormaliti usus kongenital yang lain." Kod penyakit umum ialah Q 43.8. Gelungan loop sigmoid boleh berlaku pada orang dewasa selepas 40 tahun, dan pada kanak-kanak kecil akibat daripada keabnormalan kongenital. Gejala ciri penyakit ini adalah sembelit yang berpanjangan. Apabila gejala seperti itu berlaku, ia perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi:

  • mabuk fecal;
  • halangan usus;
  • anemia;
  • proses keradangan.

Gejala

Dolichosigmoid usus pada orang dewasa berlaku dengan perkembangan sindrom kesakitan. Akibat pemanjangan dan pembentukan gelung, genangan najis berlaku. Dalam kes ini, pesakit mempunyai:

  • pembentukan gas meningkat;
  • tebal, najis kering diameter besar dengan bau fetid;
  • kembung;
  • kesakitan di rantau pusat atau di sebelah kiri di ileum;
  • kekejangan;
  • pecah usus;
  • ketidakselesaan semasa senaman.

Apabila penyakit itu dalam bentuk lanjutan, sembelit yang berpanjangan menyebabkan kerosakan kepada usus, pembentukan retakan, proses radang. Semua ini disertai dengan kesakitan yang tidak henti-henti. Terdapat keracunan badan dengan najis, di mana terdapat gejala mabuk:

  • kehilangan selera makan;
  • muntah;
  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • suhu tinggi;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • bau nafas;
  • najis dengan darah;
  • pembangunan buasir dewasa, gastritis, varises, anemia.

Dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak

Dengan kemunculan tanda tersebut sebagai pelanggaran pergerakan usus, kanak-kanak boleh didiagnosis dengan dolichosigmoid. Sembelit pada bayi berkembang dengan pengenalan makanan pelengkap atau peralihan kepada nutrisi buatan pada usia enam bulan. Kemungkinan timbulnya masalah dengan peredaran usus selepas tiga tahun. Apabila mendiagnosis dolichosigmoid pada kanak-kanak diperhatikan:

  • pucat kulit;
  • ketinggalan perkembangan fizikal;
  • kekurangan berat badan;
  • pada palpation, gelung usus yang penuh dengan najis.

Jika anda tidak memulakan rawatan dolichosigma pada kanak-kanak, komplikasi adalah mungkin. Perkembangan sindrom usus besar, halangan, anemia. Selalunya, patologi disertai dengan masalah di bahagian lain sistem pencernaan. Kanak-kanak dolichosigmoid didiagnosis bersama pengesanan penyakit:

  • kolitis;
  • dysbacteriosis;
  • pankreatitis;
  • dyskinesia bilier;
  • gastroduodenitis;
  • penyakit divertikular.

Punca

Gelang sigmoid mungkin mempunyai penyimpangan kongenital panjangnya. Struktur anomali menimbulkan faktor keturunan. Sebab-sebab yang mungkin berlaku bagi dolichosigmoid kongenital pada kanak-kanak:

  • menerima dadah ibu masa depan;
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan;
  • pengaruh pada perkembangan janin kimia, faktor alam sekitar fizikal;
  • masalah dalam saluran penghadaman.

Diagnosis dolichosigmoid pada orang dewasa dibentuk akibat:

  • gangguan pencernaan - proses penapaian yang panjang dan membusuk dalam usus;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyalahgunaan daging dan makanan yang sangat karbohidrat;
  • keadaan tekanan yang kerap;
  • proses keradangan di dalam usus;
  • patologi kronik saluran penghadaman;
  • penggunaan dadah;
  • kerja sedentari.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan penampilan kinks kolon sigmoid, tiga bentuk penyakit dibezakan. Setiap daripada mereka sepadan dengan peringkat tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Klasifikasi melibatkan peringkat pampasan, di mana terdapat:

  • berlakunya sembelit hingga tiga hari;
  • sakit perut akut;
  • pengosongan usus, yang berlaku melalui diet, mengambil ubat julap.

Kedua-dua peringkat berikutnya dicirikan oleh kemerosotan keadaan pesakit:

  • Peringkat subkompensasi. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, disertai oleh kembung, sembelit, yang hanya boleh diuruskan dengan bantuan enema yang kerap.
  • Tahap dekompensasi adalah bentuk penyakit yang paling parah. Ketoksikan badan berkembang, ruam kulit muncul, peningkatan saiz usus besar yang diperhatikan, gejala halangan usus adalah mungkin. Normalisasi kerusi berlaku hanya apabila menggunakan enema siphon.

Diagnostik

Apabila dia pergi ke hospital, doktor melakukan pemeriksaan rektal pesakit, dan palpasi abdomen untuk mengesan genangan najis dalam usus. Melakukan ujian darah untuk jangkitan. Menetapkan analisis jumlah najis. Di samping itu, ia diperiksa untuk telur cacing, kehadiran darah tersembunyi. Diagnostik termasuk kaedah perkakasan:

  • Ubat ultrasound - membantu melihat kehadiran dolichosigmoid, pengembangan usus besar.
  • Pemeriksaan X-ray - mengenal pasti gelung dalam sigmoid.

Untuk diagnosis yang tepat, doktor menetapkan:

  • Pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman mukosa usus - kolonoskopi. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengambil tisu untuk biopsi untuk mengecualikan onkologi.
  • Irrigoscopy - Pemeriksaan sinar-X dengan suntikan agen kontras. Kaedah ini mendedahkan kawasan pemanjangan, kehadiran dan bilangan gelung.

Rawatan dolichosigmoid usus

Tugas utama terapi untuk memanjangkan koloni sigmoid adalah normalisasi sistem pencernaan. Titik penting - penghapusan sembelit, pembentukan refleks buang air kecil. Rawatan dolichosigmoid melibatkan pelbagai kaedah. Doktor menetapkan:

  • pematuhan hari ini;
  • normalisasi pemakanan;
  • terapi fizikal;
  • urut perut;
  • penggunaan fisioterapi;
  • penggunaan dadah;
  • penggunaan enema;
  • hidrokolonoterapi - pembersihan usus dengan mencuci dengan menggunakan alat khas;
  • dalam kes-kes yang teruk - campur tangan pembedahan.

Teknik konservatif

Dengan diagnosis tepat pada masanya, anda boleh mengatasi penyakit itu tanpa pembedahan. Rawatan konservatif termasuk prosedur dan penggunaan ubat-ubatan. Doktor mengesyorkan:

  • latihan terapeutik untuk meningkatkan motilitas;
  • berenang;
  • pengenalan gas ke dalam kolon;
  • penggunaan probiotik untuk memperbaiki pencernaan;
  • detoksifikasi - penyingkiran toksin dengan garam dengan vitamin;
  • ubat untuk anestesia, melegakan kekejangan, julap;
  • penggantian endoskopik - melepaskan selekoh.

Ubat-ubatan

Untuk melegakan simptom penyakit, doktor menetapkan ubat-ubatan. Dadah menghasilkan kesan terapeutik yang pelbagai. Apabila dolichosigma ditetapkan:

  • Motilium - menormalkan peristalsis, menghalang pembentukan gas, digunakan dalam bentuk tablet, penggantungan;
  • Polyzim - kompleks multivitamin, mengandungi bahan aktif biologi, enzim;
  • No-shpa - melegakan kekejangan, mengurangkan kesakitan, berlebihan tidak dibenarkan;
  • Prozerin - meningkatkan peristalsis, mempunyai kesan sampingan;
  • Drotaverin - menghilangkan kekejangan otot, digunakan dalam suntikan, tablet.

Kekurangan kongenital kolon sigmoid (dolichosigma)

Dolichosigmoid adalah kecacatan kongenital dari kolon sigmoid, sebenarnya, peningkatan dalam panjangnya. Ini membawa kepada pelanggaran aktiviti motor usus, dan, akibatnya, pelanggaran perkumuhan tinja (sembelit).

Sesetengah pakar percaya bahawa dolichosigma adalah pemanjangan patologi, yang lain adalah ciri anatomi yang memerlukan rawatan hanya dengan manifestasi gejala - kejadian sakit, sembelit dan tanda-tanda lain penyakit.

Gejala dolichosigma mungkin tidak muncul untuk masa yang lama (walaupun seumur hidup). 25% orang mempunyai patologi ini. Tetapi, dalam kebanyakan kes, pencabulan fungsi usus berkembang, oleh itu, adalah berfaedah untuk mempertimbangkan keadaan seperti yang tidak normal dan memerlukan rawatan dan pemerhatian yang teliti.

Jenis patologi dan peringkat pembangunan

Berdasarkan ukuran dan lokasi kolon sigmoid di rongga perut, jenis berikut dibahagikan: Sigma S, berbentuk satu, dua dan multi-daun sigma. Patologi dianggap sebagai dua atau lebih sigma gelung, yang secara bebas mengubah kedudukannya di rongga perut dan tidak kehilangan gelung tambahan setelah mengosongkan usus.

Dolichosigmoid juga dikelaskan dengan panjang koloni sigmoid. Anatomi normal menganggap panjang dari 24 hingga 46 cm - ini adalah normosigma. Kurang daripada 24 cm - brachisigma, lebih daripada 46 cm - dolichosigma. Meningkatkan panjang usus, secara menyeluruh dengan pengembangan dan penebalan dindingnya, adalah megadolichosigma.

Penyakit ini berkembang dalam tiga peringkat.

  1. Rugi - terdapat sembelit episodik dan sakit perut, hilang selepas enema dan pergerakan usus. Perut bentuk biasa pesakit tanpa kesakitan apabila disentuh. Elongation dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan x-ray.
  2. Subcompensated - sembelit berlangsung selama beberapa hari, selepas itu najis pergi sendiri. Kelewatan kencing menjadi lebih ketara dengan kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet. Mengambil julap tidak berkuat kuasa, najis dipicu oleh enema.
  3. Decompensated - yang paling sukar. Sembelit berpanjangan lebih daripada seminggu. Sakit mengganggu. Untuk sentuhan merasakan usus bengkak. Amati keracunan yang teruk: kurang selera makan, loya, apatis, pustula pada kulit. Untuk doktor, gambar kelihatan seperti halangan usus.

Sebabnya

Etiologi penyakit itu tidak ditubuhkan dengan pasti. Dianggap bahawa perkembangan abnormal sigma berlaku dalam tempoh pranatal (jangkitan pada ibu atau mengambil ubat-ubatan tertentu, kegagalan genetik), dan beberapa faktor yang tidak baik dalam kehidupan anak atau orang dewasa memprovokasi perkembangan penyakit. Memandangkan fakta bahawa memperpanjang sigma mungkin merupakan variasi norma, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perubahan patologi.

  • Proses putrid dan penapaian akibat kegagalan dalam sistem pencernaan.
  • Umur 40 tahun dan menemani beliau gaya hidup yang tidak aktif.
  • Situasi tegas.
  • Penyalahgunaan daging dan karbohidrat.

Ciri pembangunan kanak-kanak dan orang dewasa

Persoalan sama ada dolichosigma adalah norma atau patologi yang timbul akibat penyelidikan dan ciri-ciri perkembangannya pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sebagai contoh, bukti bahawa pemanjangan bahagian sigmoid usus besar diperhatikan dalam 15% kanak-kanak yang sihat telah menjadi argumen yang memihak kepada norma. Dan, sebaliknya, 40% kanak-kanak dengan sembelit menunjukkan pemanjangan gangguan usus, organik dan berfungsi.

Dinding perubahan usus di bawah pengaruh genangan massa fecal, proses keradangan melibatkan perubahan sclerosis dalam mesentery dan hypertrophic - dalam serat otot. Mukosa menjadi lebih nipis, dan tisu usus normal secara beransur-ansur digantikan oleh penyambung. Proses ini menjejaskan kedua-dua otot dan ganglia saraf, jadi fungsi motor usus diganggu.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam usus dan keterukan mabuk. Masa perkembangan gejala yang dinyatakan bergantung kepada berapa lama sigma meningkat, nadanya berubah dan motilinya hilang.

Pada zaman kanak-kanak, gejala utama ialah sembelit, kesakitan, pengubahsuaian najis dan mabuk fecal. Pada kebanyakan kanak-kanak, sembelit berlaku dengan pengenalan makanan pelengkap atau makanan buatan (dari enam bulan hingga satu tahun). Ini memerlukan perubahan jumlah dan konsistensi kotoran, yang membawa kepada perkembangan proses patologi. 40% kanak-kanak mengalami sembelit pada usia 3-5 tahun. Tiada buang air besar selama 2-3 hari dan, dari masa ke masa, kekerapan dan tempoh pengekalan nafas meningkat. Terdapat perkembangan yang tidak normal pada usus, dan banyaknya najis menimbulkan komazoania. Najis adalah berat, fetid selepas sembelit, bersaiz besar dan, dalam beberapa kes, bercampur dengan darah.

Juga ciri adalah kehadiran rasa sakit dan pengumpulan gas. Sakit di sebelah kiri perut adalah obsesif, diperburuk selepas makan atau bersenam, dan hilang atau berkurangan selepas buang air besar. Mereka dipicu oleh proses keradangan, perubahan cicatricial atau kekejangan di dalam usus.

Akibat kemerosotan nafsu yang berlarutan, gejala-gejala autointoxication mungkin berlaku, bentuk batu tahi, anemia dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Gambar "perut akut" diperhatikan apabila penyongsangan, lenturan atau penyebaran usus (mendapatkan gelung ke ruang di antara gelung adalah berbeza).

Diagnostik

Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak yang mengalami sembelit mempunyai gejala berikut: pucat kulit, kekurangan jisim, perkembangan fizikal yang lambat. Rasa abdomen dengan jelas mendedahkan usus melimpah dengan najis.

Selain itu, kajian seperti itu boleh digunakan: ultrasound dan radiografi rongga perut, kaedah endoskopik, tomografi, elektromilografi, sphincterometry. Ujian darah umum dan biokimia, ujian koprogram, ujian darah oktaf, kehadiran dysbiosis, telur helminth dilakukan. Ini adalah perlu untuk menilai objektif keadaan badan, serta untuk doktor dapat memilih rawatan yang paling berkesan untuk pesakit ini.

Bagi kanak-kanak dengan diagnosis suspek dolichosigmoid, adalah penting untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit lain yang sama (penyakit Crohn, Hirschsprung, apendisitis kronik), yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Rawatan

Di mana-mana peringkat, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks, termasuk diet yang ketat dan ubat-ubatan yang diperlukan secara simtomatik. Ia adalah pematuhan yang ketat kepada rejimen harian dan diet seimbang - kunci kepada hasil yang positif dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Rawatan diagnosis dolichosigmoid melibatkan suntikan prozerin, terapi vitamin, urut, terapi senaman, rangsangan elektrik usus. Dalam sesetengah kes, julap ringan (dufalac, lactulose) dalam dos individu ditetapkan. Kadang-kadang enema digunakan, sebagai alat kecemasan. Tetapi tidak mustahil untuk melakukan enema secara bebas dan tidak terkendali, kerana refleks untuk pembiakan hilang. Ia juga menunjukkan rawatan spa.

Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes terutamanya yang teruk: dengan kehadiran gelung yang tidak berpanjangan, mabuk fecal progresif. Peperiksaan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi dapat mengelakkan ini.

Dalam kebanyakan kes, dolichosigma adalah baik, dan pelaksanaan tepat semua cadangan doktor menormalkan kerusi dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Di masa depan, hanya memerlukan pemantauan yang tetap.

Kuasa

Diet melibatkan makanan pecahan tepat pada masanya (dari 4 hingga 6 kali sehari) dalam bahagian kecil seragam. Tidak mustahil untuk makan terlalu banyak. Makanan yang diperkaya dengan serat: sayur-sayuran dan buah-buahan, dedak, roti gandum, roti hitam, dan lain-lain. Disarankan untuk mengambil minyak sayuran 10-20 gram kacang soya, minyak zaitun atau kastor. Produk tenusu juga ditunjukkan. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk menggunakan pelbagai salad (tanpa daging salai dan lemak berlemak), kvass, madu. Diet juga melibatkan penggunaan air mineral seperti Borjomi, Essentuki 17, dan lain-lain. dalam bentuk yang dipanaskan.

Pemulihan rakyat juga boleh bertindak sebagai tambahan yang berkesan untuk pengawalan kerusi. Sebagai contoh, penggunaan jus kubis untuk setengah kaca mempunyai kesan positif pada keseluruhan usus. Juga berkesan sebagai rebat jus buah segar dan herba dengan penggunaannya. Adalah penting untuk diingat bahawa yang utama adalah diet yang ditetapkan oleh doktor, dan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya dengan berunding dengannya.

Diet kanak-kanak (terutamanya) di peringkat awal dan usia prasekolah yang lebih muda adalah alat utama untuk mengawal najis dan meningkatkan kualiti hidup.

Ramalan

Apabila semua cadangan doktor dipenuhi, adalah mungkin untuk menormalkan kerja usus secara umum, dan kolon sigmoid, khususnya. Ini membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum pesakit dengan diagnosis dolichosigmoid, serta normalisasi aspek sosial dan psikologi kehidupan mereka. Dalam rawatan kanak-kanak juga boleh memainkan faktor-faktor pertumbuhan dan pembangunan badan, yang sebahagian besarnya memberi ganti rugi kepada proses patologi. Dalam sesetengah kes, dolichosigma bimbang yang sakit dan dewasa. Dalam situasi seperti itu, disarankan agar pemantauan sepanjang hayat diet dan kualiti makanan, serta mengurangkan penghindaran tekanan yang berpanjangan.

Doktor pertama

Kolon sigmoid

Dolichosigmoid adalah kecacatan kongenital dari kolon sigmoid, sebenarnya, peningkatan dalam panjangnya. Ini membawa kepada pelanggaran aktiviti motor usus, dan, akibatnya, pelanggaran perkumuhan tinja (sembelit).

Sesetengah pakar percaya bahawa dolichosigma adalah pemanjangan patologi, yang lain adalah ciri anatomi yang memerlukan rawatan hanya dengan manifestasi gejala - kejadian sakit, sembelit dan tanda-tanda lain penyakit.

Gejala dolichosigma mungkin tidak muncul untuk masa yang lama (walaupun seumur hidup). 25% orang mempunyai patologi ini. Tetapi, dalam kebanyakan kes, pencabulan fungsi usus berkembang, oleh itu, adalah berfaedah untuk mempertimbangkan keadaan seperti yang tidak normal dan memerlukan rawatan dan pemerhatian yang teliti.

Jenis patologi dan peringkat pembangunan

Berdasarkan ukuran dan lokasi kolon sigmoid di rongga perut, jenis berikut dibahagikan: Sigma S, berbentuk satu, dua dan multi-daun sigma. Patologi dianggap sebagai dua atau lebih sigma gelung, yang secara bebas mengubah kedudukannya di rongga perut dan tidak kehilangan gelung tambahan setelah mengosongkan usus.

Dolichosigmoid juga dikelaskan dengan panjang koloni sigmoid. Anatomi normal menganggap panjang dari 24 hingga 46 cm - ini adalah normosigma. Kurang daripada 24 cm - brachisigma, lebih daripada 46 cm - dolichosigma. Meningkatkan panjang usus, secara menyeluruh dengan pengembangan dan penebalan dindingnya, adalah megadolichosigma.

Penyakit ini berkembang dalam tiga peringkat.

Rugi - terdapat sembelit episodik dan sakit perut, hilang selepas enema dan pergerakan usus. Perut bentuk biasa pesakit tanpa kesakitan apabila disentuh. Elongation dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan x-ray. Subcompensated - sembelit berlangsung selama beberapa hari, selepas itu najis pergi sendiri. Kelewatan kencing menjadi lebih ketara dengan kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet. Mengambil julap tidak berkuat kuasa, najis dipicu oleh enema. Decompensated - yang paling sukar. Sembelit berpanjangan lebih daripada seminggu. Sakit mengganggu. Untuk sentuhan merasakan usus bengkak. Amati keracunan yang teruk: kurang selera makan, loya, apatis, pustula pada kulit. Untuk doktor, gambar kelihatan seperti halangan usus.

Sebabnya

Etiologi penyakit itu tidak ditubuhkan dengan pasti. Dianggap bahawa perkembangan abnormal sigma berlaku dalam tempoh pranatal (jangkitan pada ibu atau mengambil ubat-ubatan tertentu, kegagalan genetik), dan beberapa faktor yang tidak baik dalam kehidupan anak atau orang dewasa memprovokasi perkembangan penyakit. Memandangkan fakta bahawa memperpanjang sigma mungkin merupakan variasi norma, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perubahan patologi.

Proses putrid dan penapaian akibat kegagalan dalam sistem pencernaan. Umur 40 tahun dan menemani beliau gaya hidup yang tidak aktif. Situasi tegas. Penyalahgunaan daging dan karbohidrat.

Ciri pembangunan kanak-kanak dan orang dewasa

Persoalan sama ada dolichosigma adalah norma atau patologi yang timbul akibat penyelidikan dan ciri-ciri perkembangannya pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sebagai contoh, bukti bahawa pemanjangan bahagian sigmoid usus besar diperhatikan dalam 15% kanak-kanak yang sihat telah menjadi argumen yang memihak kepada norma. Dan, sebaliknya, 40% kanak-kanak dengan sembelit menunjukkan pemanjangan gangguan usus, organik dan berfungsi.

Dinding perubahan usus di bawah pengaruh genangan massa fecal, proses keradangan melibatkan perubahan sclerosis dalam mesentery dan hypertrophic - dalam serat otot. Mukosa menjadi lebih nipis, dan tisu usus normal secara beransur-ansur digantikan oleh penyambung. Proses ini menjejaskan kedua-dua otot dan ganglia saraf, jadi fungsi motor usus diganggu.

Mengambil kira semua faktor ini, ahli prokologi telah membuat kesimpulan bahawa dolichosigma adalah anomali, dan gabungan pelbagai faktor yang boleh berlaku dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa membawa kepada perkembangan penyakit ini. Selain itu, gejala dalam kedua-dua kes akan sama.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam usus dan keterukan mabuk. Masa perkembangan gejala yang dinyatakan bergantung kepada berapa lama sigma meningkat, nadanya berubah dan motilinya hilang.

Pada zaman kanak-kanak, gejala utama ialah sembelit, kesakitan, pengubahsuaian najis dan mabuk fecal. Pada kebanyakan kanak-kanak, sembelit berlaku dengan pengenalan makanan pelengkap atau makanan buatan (dari enam bulan hingga satu tahun). Ini memerlukan perubahan jumlah dan konsistensi kotoran, yang membawa kepada perkembangan proses patologi. 40% kanak-kanak mengalami sembelit pada usia 3-5 tahun. Tiada buang air besar selama 2-3 hari dan, dari masa ke masa, kekerapan dan tempoh pengekalan nafas meningkat. Terdapat perkembangan yang tidak normal pada usus, dan banyaknya najis menimbulkan komazoania. Najis adalah berat, fetid selepas sembelit, bersaiz besar dan, dalam beberapa kes, bercampur dengan darah.

Juga ciri adalah kehadiran rasa sakit dan pengumpulan gas. Sakit di sebelah kiri perut adalah obsesif, diperburuk selepas makan atau bersenam, dan hilang atau berkurangan selepas buang air besar. Mereka dipicu oleh proses keradangan, perubahan cicatricial atau kekejangan di dalam usus.

Patologi lain di saluran gastrousus juga terdapat di kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan dolichosigmoid. Pada orang dewasa, ubat buasir dan urat varicose diperhatikan.

Akibat kemerosotan nafsu yang berlarutan, gejala-gejala autointoxication mungkin berlaku, bentuk batu tahi, anemia dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Gambar "perut akut" diperhatikan apabila penyongsangan, lenturan atau penyebaran usus (mendapatkan gelung ke ruang di antara gelung adalah berbeza).

Diagnostik

Pada masa kanak-kanak, kanak-kanak yang mengalami sembelit mempunyai gejala berikut: pucat kulit, kekurangan jisim, perkembangan fizikal yang lambat. Rasa abdomen dengan jelas mendedahkan usus melimpah dengan najis.

Kaedah diagnostik utama, baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak, adalah pengairan - pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras (barium) ke dalam kolon sigmoid. Akibatnya, gambaran pemanjangan yang jelas, kehadiran gelung tambahan dan perubahan, pengembangan dan perubahan lain dalam sigma dapat dilihat.

Selain itu, kajian seperti itu boleh digunakan: ultrasound dan radiografi rongga perut, kaedah endoskopik, tomografi, elektromilografi, sphincterometry. Ujian darah umum dan biokimia, ujian koprogram, ujian darah oktaf, kehadiran dysbiosis, telur helminth dilakukan. Ini adalah perlu untuk menilai objektif keadaan badan, serta untuk doktor dapat memilih rawatan yang paling berkesan untuk pesakit ini.

Bagi kanak-kanak dengan diagnosis suspek dolichosigmoid, adalah penting untuk membezakan penyakit ini dengan penyakit lain yang sama (penyakit Crohn, Hirschsprung, apendisitis kronik), yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza.

Rawatan

Di mana-mana peringkat, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks, termasuk diet yang ketat dan ubat-ubatan yang diperlukan secara simtomatik. Ia adalah pematuhan yang ketat kepada rejimen harian dan diet seimbang - kunci kepada hasil yang positif dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Rawatan diagnosis dolichosigmoid melibatkan suntikan prozerin, terapi vitamin, urut, terapi senaman, rangsangan elektrik usus. Dalam sesetengah kes, julap ringan (dufalac, lactulose) dalam dos individu ditetapkan. Kadang-kadang enema digunakan, sebagai alat kecemasan. Tetapi tidak mustahil untuk melakukan enema secara bebas dan tidak terkendali, kerana refleks untuk pembiakan hilang. Ia juga menunjukkan rawatan spa.

Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes terutamanya yang teruk: dengan kehadiran gelung yang tidak berpanjangan, mabuk fecal progresif. Peperiksaan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi dapat mengelakkan ini.

Dalam kebanyakan kes, dolichosigma adalah baik, dan pelaksanaan tepat semua cadangan doktor menormalkan kerusi dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Di masa depan, hanya memerlukan pemantauan yang tetap.

Kuasa

Diet melibatkan makanan pecahan tepat pada masanya (dari 4 hingga 6 kali sehari) dalam bahagian kecil seragam. Tidak mustahil untuk makan terlalu banyak. Makanan yang diperkaya dengan serat: sayur-sayuran dan buah-buahan, dedak, roti gandum, roti hitam, dan lain-lain. Disarankan untuk mengambil minyak sayuran 10-20 gram kacang soya, minyak zaitun atau kastor. Produk tenusu juga ditunjukkan. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk menggunakan pelbagai salad (tanpa daging salai dan lemak berlemak), kvass, madu. Diet juga melibatkan penggunaan air mineral seperti Borjomi, Essentuki 17, dan lain-lain. dalam bentuk yang dipanaskan.

Pemulihan rakyat juga boleh bertindak sebagai tambahan yang berkesan untuk pengawalan kerusi. Sebagai contoh, penggunaan jus kubis untuk setengah kaca mempunyai kesan positif pada keseluruhan usus. Juga berkesan sebagai rebat jus buah segar dan herba dengan penggunaannya. Adalah penting untuk diingat bahawa yang utama adalah diet yang ditetapkan oleh doktor, dan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya dengan berunding dengannya.

Diet kanak-kanak (terutamanya) di peringkat awal dan usia prasekolah yang lebih muda adalah alat utama untuk mengawal najis dan meningkatkan kualiti hidup.

Ramalan

Apabila semua cadangan doktor dipenuhi, adalah mungkin untuk menormalkan kerja usus secara umum, dan kolon sigmoid, khususnya. Ini membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan umum pesakit dengan diagnosis dolichosigmoid, serta normalisasi aspek sosial dan psikologi kehidupan mereka. Dalam rawatan kanak-kanak juga boleh memainkan faktor-faktor pertumbuhan dan pembangunan badan, yang sebahagian besarnya memberi ganti rugi kepada proses patologi. Dalam sesetengah kes, dolichosigma bimbang yang sakit dan dewasa. Dalam situasi seperti itu, disarankan agar pemantauan sepanjang hayat diet dan kualiti makanan, serta mengurangkan penghindaran tekanan yang berpanjangan.

Masih seperti anda bahawa sukar untuk menyembuhkan perut dan usus?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit saluran gastrointestinal tidak ada di pihak anda...

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Ia dapat difahami, kerana perut adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan sempurna adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Kesakitan abdomen yang kerap, pedih ulu hati, kembung, belching, loya, najis yang tidak normal... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Inilah kisah Galina Savina, mengenai bagaimana dia dapat menyingkirkan semua gejala yang tidak menyenangkan ini... Baca artikel >>>

Antara pelbagai penyakit yang boleh merumitkan kehidupan penduduk moden, dolichosigmoid usus menduduki tempat yang istimewa. Walaupun diagnosis tidak menimbulkan kesan global, perlunya rawatan yang tepat pada masanya tidak boleh diabaikan.

Dolichosigmoid usus - mengapa ia berbahaya?

Di bawah penyakit ini adalah untuk memahami pemanjangan abnormal kolon sigmoid (ini adalah salah satu daripada bahagian usus). Hasil daripada saiz yang lebih tinggi mungkin diameter diameter usus atau twistingnya. Hasil perubahan ini adalah kemunculan sembelit berterusan dan pergerakan usus yang cacat.

Dalam sesetengah kes, mungkin tiada gejala. Kemudian dolichosigma ditakrifkan sebagai ciri individu badan, yang dianggap biasa.

Bentuk penyakit

Memperpanjang koloni sigmoid boleh mempunyai 3 bentuk, yang masuk akal untuk dipertimbangkan sebagai tahap perkembangan penyakit. Ini bermakna satu peringkat dapat diteruskan ke tahap yang lain. Jadi, bentuknya sendiri:

- Dibayar. Dalam kes ini, sembelit berlaku dengan rehat yang ketara dan berlangsung selama maksimum 5 hari. Terdapat juga sakit perut yang dapat dirasakan. Bagi yang lain, pesakit berasa baik. Untuk mengosongkan usus, pesakit mesti menggunakan enema dan pencahar.

- Subcompensated. Dolichosigmoid usus pada peringkat ini membawa kepada kesakitan yang terasa, sembelit kekal dan kembung. Ubat pencahar tidak lagi dapat memberikan tahap patensi yang diinginkan.

- Decompensated. Borang ini adalah peringkat terakhir. Mungkin terdapat pelanggaran gerakan najis dan makanan melalui usus. Kesakitan abdomen tidak hilang, dan sembelit berlangsung sepanjang minggu. Secara langsung, usus itu sendiri tumbuh dalam saiz dan membengkak disebabkan oleh pengumpulan gas dan najis di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, mabuk boleh berkembang (bahan toksik racun badan). Semua ini disertai oleh ruam purulen pada kulit, mual, muntah dan kurang selera makan.

Mengapa gelung sigmoid tambahan muncul

Dolichosigmoid usus boleh sama ada gangguan yang diperoleh atau kongenital. Pakar tidak dapat menentukan punca terjadinya kelebihan gel sigmoid semasa pembentukan janin. Tetapi beberapa faktor yang boleh menjejaskan keadaan bahagian usus ini, masih dikenalpasti: Ini termasuk:

- Penyakit viral, bakteria, dan penyakit berjangkit yang dialami wanita semasa mengandung.

- Gunakan apabila membawa dadah janin yang boleh menjejaskan keadaan bayi yang belum lahir.

- Keturunan. Kami bercakap mengenai anomali dan patologi saluran pencernaan dalam sejarah ibu bapa.

- Pengawet dalam makanan, aditif berbahaya dan racun perosak juga boleh memberi kesan negatif pada janin.

Sebagai tambahan kepada faktor keturunan, pelbagai gangguan proses penghadaman, menyebabkan penuaan secara beransur-ansur kandungan usus dan pereputan seterusnya, dapat menyebabkan pemanjangan koloni sigmoid. Keadaan sedemikian sering dicatatkan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, atau secara purata orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, yang kecanduan makanan ringan berlemak dan yang tidak berminat untuk menjalani apa-apa usaha fizikal.

Penyakit yang mengiringi dolichosigma

Seringkali pemanjangan kolon sigmoid berlaku pada zaman kanak-kanak, dan selama bertahun-tahun kemajuan mantap, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

- Immunodeficiency. Patologi ini menyebabkan perubahan keradangan di dinding usus dan menyebabkan peningkatan jumlah penyakit sepanjang tahun, mempengaruhi pematuhan pelbagai jangkitan dan kejadian manifestasi kulit akibat gangguan usus.

- Gastroduodenitis, esophagitis dan gastritis. Dolichosigmoid usus memberi kesan kepada perkembangan penyakit-penyakit ini melalui pelanggaran wacana massa fecal, yang pada gilirannya membawa kepada ketidakseimbangan dalam kerja-kerja pelbagai organ saluran pencernaan, dysbiosis kronik dan pengumpulan gas.

- Tekanan kronik. Heartburn, kesakitan berterusan dan kembung membawa kepada keadaan ini. Tekanan itu sendiri, yang mengakibatkan penurunan nada (disebabkan kesakitan dan ketidakselesaan), boleh menyebabkan perkembangan gastritis dan komplikasi lain.

Kaedah diagnostik

Salah satu tanda pertama di mana anda boleh mengenal pasti masalah dengan kolon sigmoid adalah kulit pucat pesakit dan kekurangan berat badan. Dengan bantuan palpation abdomen, yang dilakukan oleh pakar gastroenterologi, mudah untuk menentukan gelung usus yang diisi dengan najis. Pemeriksaan rektum digital, seterusnya, dapat mendedahkan kekosongan dalam rektum.

Irrigography adalah kaedah utama untuk mendiagnosis kolon sigmoid. Bagi teknik instrumental, yang terbaik di antara mereka boleh dipanggil tomografi yang dikira sebagai sebahagian daripada sistem pencernaan sebagai usus besar. Dolichosigmoid juga boleh dikesan tanpa pemeriksaan endoskopik, kerana ini perlu menggunakan kolonografi CT maya. Teknologi ini membolehkan kualitatif menilai keadaan mukosa usus dan menentukan pembentukan pukal.

Ia juga perlu menganalisis tinja untuk darah tersembunyi, telur helmint dan dysbiosis. Ujian darah juga perlu diuji (penentuan tahap hemoglobin, leukosit dan nilai ESR).

Dolichosigmoid usus: rawatan

Terlepas dari tahap perkembangan penyakit, proses rawatan harus bermula dengan terapi konservatif yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk menormalkan kerja sistem pencernaan melalui pemakanan.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, diet harus termasuk unsur-unsur berikut:

- roti hitam, madu;

- Penggunaan produk susu yang ditapai;

- Makanan kaya serat (sayur-sayuran, dedak, buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran).

Adalah dinasihatkan untuk menggantikan hidangan tepung kentang dan beralih kepada penggunaan mineral mineral yang mengandungi sulfur terapeutik (dalam bentuk haba). Penggunaan dalam diet pasta, hidangan daging, bijirin gandum, beras, semolina, roti dan keropok apabila memanjangkan kolon sigmoid adalah dilarang.

Dalam beberapa kes, microclysters dan julap ditetapkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Jika dolichosigma usus didiagnosis pada orang dewasa, adalah mungkin untuk menggunakan antispasmodik untuk melegakan sindrom kesakitan. Sekiranya hipotonia usus, ubat dinding Prozerin dan dinding perut anterior ditetapkan. Sangat berkesan adalah rawatan di sanatorium dan kursus terapi vitamin.

Bagi kaedah alternatif, ubat-ubatan rakyat juga boleh mempunyai kesan ketara terhadap penyakit seperti dolichosgimus usus. Resipi yang popular berikut boleh dibezakan:

- penyerapan ramuan yarrow, daun jeli dan kulit buckthorn (berkesan untuk sembelit);

- penggunaan harian jus kubis, ditekan dari daun segar (setengah cawan setiap hari);

- Merebus berry buckthorn juga merupakan kaedah yang berkesan untuk meneutralkan sembelit.

Tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan hanya selepas konsultasi bersama doktor.

Campur tangan pembedahan

Malangnya, kaedah rawatan konservatif tidak selalu membantu mengatasi kesukaran dengan kolon sigmoid. Dan sekiranya gejala penyakit seperti dolichosigmoid usus tidak mereda, pembedahan menjadi satu-satunya penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini. Hujah yang paling berat dalam kes ini boleh dipertimbangkan gelung kolon sigmoid. Jika dalam keadaan ini tiada apa yang dilakukan, maka kemungkinan besar anda akan menghadapi halangan usus.

Tujuan prosedur pembedahan adalah untuk mengeluarkan cincin tambahan usus, di mana pengekalan dan bekalan darah terganggu. Untuk pengendalian sedemikian, akses tengah bawah dikenakan. Penggunaan teknik endoskopik untuk penghapusan gelung berlebihan tidak dikecualikan. Tetapi kelemahan rawatan ini adalah tempoh berlebihan operasi dan risiko komplikasi yang tinggi.

Untuk penyakit seperti dolichosigma usus, rawatan oleh pembedahan melibatkan penggunaan anestesia umum. Operasi ini berlangsung secara purata 1.5 jam. Jika rawatan kanser tepat pada masanya, maka ada peluang untuk melupakan masalah dengan kolon sigmoid.

Tempoh selepas pembedahan

Apabila pembedahan berjaya disiapkan, pesakit biasanya ditentukan dalam unit rawatan intensif. Selepas 24 jam, pesakit, di bawah keadaan kesihatan normal, dipindahkan ke wad biasa. Sudah pada hari ketiga dibenarkan bangun, dan selepas parit dikeluarkan, dan berjalan. Selaras dengan tanda-tanda, ubat-ubatan antibakteria dan hemostatic boleh ditetapkan kepada pesakit tertentu. Penyerapan penyelesaian juga boleh dilakukan, tujuannya adalah untuk memperbaiki pembekuan dan detoksifikasi darah.

Jahitan dikeluarkan selepas 10 hari dari hari pembedahan (kira-kira). Tetapi sebelum ini dilakukan, pembalut dilakukan setiap hari. Sebulan selepas melawat pembedahan pesakit boleh dianggap mampu bertubuh.

Pembangunan penyakit pada kanak-kanak

Dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak adalah masalah yang berlaku pada 25% daripada semua kanak-kanak. Alasan diagnosis ini boleh menjadi pelbagai faktor buruk yang berlaku semasa kehamilan.

Sebagai simptom utama adalah perlu untuk menentukan sembelit, kekerapan yang meningkat, kesakitan semasa perbuangan buang air besar atau sakit teruk pada abdomen. Berhubung dengan peringkat perkembangan penyakit, mereka digantikan dengan algoritma yang sama seperti dalam kes orang dewasa. Dalam tempoh bentuk pampasan, julap ringan dan diet yang terpilih digunakan untuk rawatan. Peringkat subcompensated melibatkan penggunaan enema pembersihan.

Sekiranya dolichosigmoid usus dalam kanak-kanak telah diluluskan ke dalam bentuk dekompensasi, maka masuk akal untuk memperhatikan enema siphon. Agar kanak-kanak dapat mengatasi penyakit ini dengan mudah, ibu bapa perlu memastikan mereka melawat doktor pada peringkat pertama patologi.

Pencegahan

Sehingga dolichosigma tidak mengingatkan dirinya lagi, perhatian harus dibayar kepada langkah pencegahan berikut:

- menggunakan air secara kekal;

- menggunakan persediaan selulosa;

- untuk mengurut perut (membantu meningkatkan pelepasan jisim tahi);

Ia juga patut diberi perhatian terhadap preskripsi yang disusun oleh doktor yang hadir.

Dolichosigmoid usus, gejala yang tidak begitu sukar untuk dikenalpasti, adalah penyakit yang perlu anda bertindak balas dengan cepat. Jika pesakit pergi ke doktor tanpa berlengah-lengah dan menjalani rawatan pada peringkat pertama, penyakit itu tidak akan sukar diatasi. Di samping itu, tidak perlu berhadapan dengan komplikasi yang berbahaya.

Gejala dolichosigmoid usus tidak boleh diambil ringan. Penyakit ini, jika berlari, boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan. Oleh itu, pada tanda pertama masalah dengan kolon sigmoid, adalah berfaedah untuk menjalani diagnosis dan menentukan strategi rawatan (dengan bantuan seorang pakar, tentu saja). Langkah-langkah ini, digabungkan dengan pemakanan yang betul akan membantu melupakan masalah dengan usus.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan yang tidak normal dalam tempoh koloni sigmoid dan mesenterynya, menyebabkan motilitas yang merosot dan mengosongkan usus besar. Dolichosigmoid ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung perut, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peranan utama dimainkan oleh irrigography dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; pembantu - rectosigmoscopy, colonoscopy, dll. Apabila dolichosigma ditetapkan diet, urut, terapi senaman, fisioterapi; dengan sembelit yang berpanjangan - julap dan enema. Dalam kes halangan usus kronik, reseksi dolichosigmoid dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomali struktur kolon sigmoid, yang terdiri daripada pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid yang selalunya sering meningkatkan pergerakan, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan laluan massa betina. Kekerapan dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, namun, diandaikan bahawa, akibat pemakaian manifestasi klinikal dan kerumitan diagnosis, patologi tidak diturunkan dalam semua kes. Dalam pediatrik, dolichosigma didapati dalam 40% kanak-kanak yang mengalami sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang gelung sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti ini dianggap sebagai normosigma. Apabila panjang koloni sigmoid kurang daripada 24 cm, mereka bercakap mengenai brachisigma, dengan panjang lebih daripada 46 cm - kira-kira dolichosigma. Gabungan pemanjangan koloni sigmoid dengan pengembangan dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Punca dolichosigmoid

Dolichosigmoid boleh menjadi keadaan kongenital atau diperolehi di mana kolon sigmoid mempunyai 2-3 gelung tambahan. Keadaan etiologi dolichosigma tidak jelas. Dianggap bahawa displasia kongenital pertumbuhan dan penetapan kolon sigmoid boleh dikaitkan dengan keturunan; pendedahan kepada fetus yang merosakkan alam sekitar, fizikal, faktor kimia; penyakit berjangkit ibu masa depan, ibu hamil mengambil ubat tertentu.

Dolichosigma yang diperolehi daripada gangguan pencernaan yang dikaitkan dengan penapaian yang berpanjangan dan kerosakan pada usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak aktif, terlibat dalam kerja tidak aktif, menyalahgunakan daging dan makanan karbohidrat, sering mengalami tekanan, terdedah kepada ini. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis percaya bahawa dolichosigma sentiasa menjadi masalah kongenital, dan masalah pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinikal di bawah prasyarat anatomi sedia ada.

Sehingga kini, dalam proctology, persoalan sama ada dolichosigmo harus dipandang sebagai kecacatan pada kolon atau varian individu dari norma belum diselesaikan. Di satu pihak, dolichosigmoid berlaku dalam 15% kanak-kanak yang sempurna dengan sihat, yang memberi alasan untuk mempertimbangkannya sebagai variasi norma. Sebaliknya, memanjangkan koloni sigmoid sering disertai oleh gangguan organik dan fungsi kolon distal, yang membuat seseorang berfikir tentang kelainan perkembangan. Ia mungkin bahawa dolichosigmoid adalah sejenis latar belakang untuk perkembangan patologi klinikal.

pemeriksaan morfologi dinding kolon apabila dolichosigma mendedahkan keabnormalan struktur yang disebabkan oleh stasis usus dan keradangan kronik: Perubahan sklerotik mesenteri, hipertropi gentian otot miofibroz, luka di antara dinding ganglia saraf degenerasi mukosa. Oleh itu, di dinding usus dengan dolichosigmoid terdapat perubahan degeneratif sekunder, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi motornya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mengambil kira kedudukan usus dalam rongga abdomen dan saiznya, satu daun berbentuk sigmoid berbentuk dua, berbunga, berbunga dua dan berlapis S adalah terpencil. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang berdaun dua atau berdaun, yang mempunyai pergerakan patologi yang bergerak bebas di rongga perut dan mengekalkan gelung tambahan selepas mengosongkan usus.

Varian klinikal dolichosigmoid mungkin berubah-ubah. Semasa perjalanan penyakit, tiga bentuk dibezakan, yang juga dianggap sebagai peringkat berturut-turut dolichosigma:

  • Tahap pampasan dicirikan oleh sembelit berkala yang berlangsung sehingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khas dan mengambil julap ringan. Kesejahteraan umum kanak-kanak masih normal.
  • Tahap subkompensasi bermula dengan sembelit berterusan, kembung perut dan sakit perut. Mengambil julap bagi peraturan najis adalah tidak berkesan, memaksa ibu bapa menggunakan kaedah pembersihan enema yang biasa.
  • Tahap penguraian adalah bentuk dolikosigma klinikal yang paling teruk. Sembelit berlangsung selama 7 atau lebih hari, sakit di perut sentiasa kerap. Usus besar membengkak dan diperbesar kerana pengumpulan gas dan najis. Ketoksikan dinyatakan: kekurangan selera makan, loya, ruam pustular pada kulit. Gejala usus usus boleh berlaku. Untuk pergerakan usus hanya menyegarkan enema adalah berkesan.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinik dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morpho-functional dalam usus besar, serta mabuk usus kronik. Masa perkembangan gejala dolichosigmoid bergantung pada tahap pemanjangan kolon sigmoid, perubahan nada dan motilitas, dan kebolehan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmomas adalah sembelit berterusan, yang dalam kebanyakan kes berkembang pada kanak-kanak berusia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya dikaitkan dengan bayi makan pentadbiran atau pemindahan ke campuran (tiruan) memberi makan, yang telah melibatkan peningkatan dalam bilangan dan perubahan konsistensi najis. 30-40% kanak-kanak mempunyai sembelit pada umur 3-6 tahun. Pada mulanya, sembelit adalah episodik, najis tidak hadir selama 2-3 hari; selanjutnya, kekerapan dan tempoh peningkatan sembelit. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, pergeseran perubahan morfologi, penurunan refleks ke pembuangan air. Dalam sesetengah kanak-kanak dengan dolichosigmoid, encopresis diperhatikan.

Tinja pada pesakit dengan dolichosigmoma adalah padat, diameter besar, kadang-kadang menyerupai "kon api"; selalunya mempunyai bau fetid. Kerosakan mukosa rektum semasa laluan kotoran pepejal boleh menyebabkan kemunculan adunan darah merah di dalam najis.

Tanda-tanda klinikal ciri dolichosigmoid adalah kesakitan yang berulang di iliac kiri atau daerah paraumbil, perut kembung. Fenomena ini diperburuk selepas makan berat, penuaan fizikal, dan hilang atau berkurang selepas mengosongkan usus. Sakit di dolichosigma dikaitkan dengan usus kekejangan refleks, mesenteri sigma perubahan cicatricial, radang dinding usus.

Kebanyakan kanak-kanak dolihosigmoy mendedahkan disfungsi GI lain:.. gastroduodenitis kronik, dyskinesia biliary, pankreas, dysbiosis, kolitis, penyakit diverticular, dan sebahagian daripada satelit dewasa dolihosigmoy adalah buasir, vena varikos.

Disebabkan ketiadaan pergerakan usus yang lama dalam kanak-kanak dengan dolichosigmoid, batu-batu tahi boleh membentuk, auto-mabuk, anemia, dan sindrom usus yang mudah marah berkembang. Salah satu komplikasi berbahaya dolichosigma adalah halangan usus disebabkan oleh nodulasi, berpusing, lentur, invasif koloni sigmoid. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Peperiksaan kanak-kanak yang menderita dolichosigmoid mendedahkan kekurangan berat badan, keterlambatan dalam perkembangan fizikal, kelesuan kulit. Pada palpation rongga abdomen ditentukan gelung usus yang melimpah dengan massa dulang. Apabila pemeriksaan rektum digital mendedahkan rektum yang kosong, walaupun anak itu tidak mempunyai kerusi untuk masa yang lama.

Kaedah instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irigologi, di mana pemanjangan kolon sigmoid, kehadiran gelung tambahan dalam bentuk "lapan", "pistol berbaris dua", "simpulan", "siput", dan lain-lain. MSCT titik usus membolehkan anda meneroka lokasinya dengan terperinci, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, penghinaan, kehadiran gelung tambahan.

Dolikhosigma pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enterobiosis, apendisitis kronik, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, kanak-kanak perlu dirujuk oleh ahli gastroenterologi pediatrik, pakar koloproktologi pediatrik, pakar bedah pediatrik.

Rawatan dolichosigmoid

Di mana-mana peringkat dolichosigma, rawatan bermula dengan terapi konservatif yang kompleks. Peranan utama dalam aktiviti terapeutik diberikan kepada pemulihan saluran penghadaman melalui diet -. Penggunaan kuasa Fractional makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, roti gandum, bran, buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran), produk tenusu, minyak sayur-sayuran, dan lain-lain Dalam sesetengah kes, dilantik julap dan microclysters, bagaimanapun, apabila dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks untuk pembuangan air liur secara spontan.

Dengan sakit spastik, antispasmodik ditetapkan (drotaverine, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, urut dinding abdomen anterior, terapi senaman, elektrostimulasi kolon, hidrokolonoterapi, akupunktur. Pesakit dengan dolichosigmoma berguna dalam kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persediaan bakteria (probiotik dan prebiotik), dan rawatan di sanatoriums di Zheleznovodsk dan Truskavets.

Petunjuk untuk rawatan bedah dolichosigma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Rawatan pembedahan ditandakan dengan ileus, terapi konservatif sia-sia sembelit berterusan, progresif kehadiran mabuk gelung neraspravlyaemyh usus tahi dan selekoh. Apabila dolichosigmomas mengekalkan kolon sigmoid. Dalam kes lesi yang dominan pada kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proctosigmoidectomy.

Ramalan Dolichosigmoid

Biasanya, dengan pemenuhan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk mencapai najis bebas secara tetap dan kualiti hidup yang boleh diterima. Apabila kanak-kanak membesar, banyak gangguan boleh diberi pampasan; Dalam beberapa kes, masalah dolichosigma juga membimbangkan pesakit pada masa dewasa. Dalam kes yang terakhir, pemeliharaan jangka hayat regimen dan kualiti pemakanan adalah perlu, kecuali pembangunan pemakanan, psikogenik dan lain-lain jenis sembelit.

Kanak-kanak dengan dolichosigmoid memerlukan pemerhatian oleh ahli pediatrik, ahli gastroenterologi pediatrik, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa keadaan usus besar.