logo

Kekurangan pankreas enzim

Enzim kekurangan pankreas - Rembesan aktiviti terhad atau rendah enzim pankreas, menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dalam usus. Ditunjukkan progresif penurunan berat badan, kembung, anemia, steatorrhea, polifekaliey, cirit-birit dan polyhypovitaminosis. Diagnosis adalah berdasarkan kepada makmal kajian eksokrin pankreas, coprogram membawa, menentukan tahap enzim dalam najis. Rawatan termasuk rawatan penyakit yang mendasari, normalisasi pengambilan nutrien, Pentadbiran penggantian enzim pankreas, rawatan simptomatik.

Kekurangan pankreas enzim

Enzim kekurangan pankreas - sejenis intolerans makanan yang membangun di tengah-tengah penindasan eksokrin aktiviti pankreas. Menganggarkan kekerapan kekurangan pankreas eksokrin dalam populasi adalah tidak mungkin, kerana kajian mengenai keadaan ini, hampir tidak wujud, dan kadar pengesanan kekurangan enzim adalah lebih tinggi daripada, misalnya, pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, pankreas generasi enzim kekurangan adalah satu keadaan serius yang boleh membawa kepada pengurangan ketara dan juga kematian pesakit jika tiada rawatan yang mencukupi. penyelidikan praktikal dalam bidang tumpuan gastroenterologi kepada pembangunan persiapan enzim moden yang benar-benar boleh menggantikan fungsi eksokrin yang pankreas dan menyediakan kursus biasa penghadaman.

Penyebab kekurangan enzim pankreas

Ketidakseimbangan fungsi exokrin pankreas boleh menjadi kongenital (kecacatan genetik yang melanggar atau menghalang rembesan enzim) dan diperolehi; utama dan menengah; relatif dan mutlak. Kekurangan pankreas utama dikaitkan dengan kerosakan pada pankreas dan penindasan fungsi exocrine. Dalam bentuk patologi sekunder, enzim dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi dalam usus kecil tidak diaktifkan atau pengaktifannya tidak berlaku.

Sebab-sebab pembentukan kekurangan pankreas utama termasuk semua jenis pankreatitis kronik, kanser pankreas, cystic fibrosis, lemak degenerasi pankreas pada latar belakang pembedahan obesiti pada pankreas, kekurangan kongenital enzim, Shvahmana syndrome, agenesis atau hypoplasia payudara, sindrom Johanson-Blizzard. mekanisme Pathogenetic daripada kekurangan pankreas eksokrin termasuk atrofi dan cystic pankreas (akibat obstruktif, alkohol, atau calculouse nekalkuleznogo pankreatitis, aterosklerosis, perubahan yang berkaitan dengan usia, kekurangan zat makanan yang sistematik, kencing manis, campur tangan pembedahan pada pankreas, hemosiderosis); sirosis pankreas (hasil adalah beberapa bentuk pankreatitis kronik - syphilitic, alkohol, fibro-calculouse); nekrosis pankreas (kematian sebahagian atau semua sel pankreas); pembentukan batu di saluran pankreas.

Menengah pankreas kekurangan enzim terbentuk pada luka membran mukus usus kecil, gastrinoma, operasi di dalam perut dan usus, penindasan enterokinase rembesan, kekurangan zat makanan, penyakit sistem hepatobiliary.

Kekurangan enzim mutlak pankreas disebabkan oleh perencatan rembesan enzim dan bikarbonat terhadap latar belakang penurunan dalam jumlah parenchyma organ tersebut. Kegagalan relatif dikaitkan dengan penurunan jus pankreas dalam usus disebabkan oleh penyumbatan lumen saluran pankreas dengan batu, tumor, parut.

Gejala Pankreas Enzim tidak sempurna

Gambar klinikal kekurangan enzim pankreas mempunyai sindrom nilai pilihan maldigestion (makan kemurungan dalam lumen usus). lemak dihadamkan memasuki lumen kolon, merangsang rembesan colonocytes - polifekaliya dibentuk dan cirit-birit (najis cecair, peningkatan dalam jumlah), najis mempunyai bau busuk, kelabu warna, permukaan berminyak, berkilat. Ketulan makanan tidak dapat dicerna dapat dilihat di dalam bangku.

Maldigestion protein membawa kepada pembangunan malnutrisi protein-tenaga, ditunjukkan oleh penurunan berat badan yang progresif, dehidrasi, kekurangan vitamin dan mineral, anemia. Kehilangan berat badan yang berterusan banyak dipengaruhi oleh pemeliharaan diet dengan sekatan lemak dan karbohidrat, serta takut makan, muncul ramai pesakit dengan pankreatitis kronik.

gangguan gastrik motilitas (loya, muntah, pedih ulu hati, rasa kenyang) boleh dikaitkan dengan kepahitan pankreas, dan juga dengan tidak langsung pengaruh eksokrin kekurangan pankreas disebabkan pelanggaran peraturan gastro-usus refluks duodeno-gastrik dan lain-lain.

Diagnosis kekurangan enzim pankreas

Penting untuk mengenal pasti kekurangan enzim pankreas mempunyai ujian khas (siasatan dan tubeless), sering digabungkan dengan kaedah ultrasonik, radiografi dan endoskopik. Teknik probe lebih mahal dan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, namun hasilnya lebih tepat. ujian tanpa lampu adalah lebih murah, lebih selamat diterima oleh pesakit, tetapi yang membuat ia mungkin untuk menentukan kekurangan pankreas hanya apabila pengurangan yang ketara atau tiada langsung enzim.

cholecystokinin-ujian siasatan terus sekretinovo adalah standard emas untuk diagnosis kekurangan enzim pankreas. Kaedah ini adalah berdasarkan rangsangan pentadbiran rembesan pankreas secretin dan cholecystokinin, diikuti oleh beberapa kandungan dinding duodenum sampel pada selang 10 minit. Sampel yang diperolehi aktiviti disiasat dan kadar rembesan pankreas, tahap bikarbonat, zink laktoferin. Biasanya, peningkatan jumlah rembesan selepas ujian adalah 100%, peningkatan dalam tahap bikarbonat - tidak kurang daripada 15%. Pada kekurangan enzim rembesan pankreas berkata peningkatan jumlah kurang daripada 40%, tiada tahap pertumbuhan bikarbonat. Keputusan positif palsu boleh dilakukan dengan diabetes, penyakit seliak, hepatitis, selepas peretasan bahagian perut.

Ujian probe tidak langsung Lund adalah serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi rembesan pankreatik dirangsang dengan memperkenalkan makanan ujian ke dalam siasatan. Kajian ini lebih mudah dilakukan (tidak memerlukan suntikan ubat mahal), tetapi hasilnya bergantung pada komposisi makanan uji. Hasil positif palsu adalah mungkin jika pesakit itu mengidap kencing manis, penyakit seliak, dan gastrostomy.

Di tengah-tengah kaedah tubeless adalah pengenalan ke dalam tubuh bahan-bahan tertentu yang dapat berinteraksi dengan enzim dalam air kencing dan serum. Kajian mengenai produk metabolik interaksi ini memungkinkan untuk menilai fungsi perkumuhan pankreas. Benziramide, pancreato-lauric, iodolipol, triolein dan kaedah lain dirujuk kepada ujian bezondovy.

Tambahan lagi, untuk menentukan tahap rembesan pankreas mungkin dan kaedah tidak langsung: dengan tahap penyerapan plasma amino asid pankreas oleh analisis kualitatif coprogram (akan meningkatkan kandungan lemak neutral dan sabun di latar belakang tahap asid lemak biasa), menentukan kuantitatif lemak najis, chymotrypsin tahi dan trypsin, elastase-1.

Kaedah diagnostik instrumen (radiografi organ perut, MRI, CT, ultrasound pankreas dan sistem hepatobiliari, ERCP) digunakan untuk mengenal pasti penyakit utama dan yang berkaitan.

Rawatan terhadap kekurangan enzim pankreas

Rawatan kecacatan pankreas exocrine perlu menjadi rumit, termasuk pembetulan status pemakanan, terapi etiotropik dan penggantian, rawatan simptomatik. Terapi Etiotropik terutamanya bertujuan menghalang perkembangan kematian parenchyma pankreas. Pembetulan tingkah laku makan terdiri daripada menghapuskan alkohol dan penggunaan tembakau, meningkatkan jumlah protein dalam diet hingga 150g / hari, mengurangkan jumlah lemak sekurang-kurangnya dua kali ganda norma fisiologi, mengambil vitamin dalam dos terapeutik. Dengan keletihan yang teruk, pemakanan parenteral separa atau penuh mungkin diperlukan.

Kaedah utama merawat kekurangan enzim pankreas adalah penggantian enzim sepanjang hayat dengan makanan. Petunjuk untuk terapi penggantian enzim untuk kekurangan pankreas: steatorrhea dengan kehilangan lebih daripada 15 g lemak setiap ketukan, kekurangan tenaga protein progresif.

Yang paling berkesan pada hari ini adalah persiapan enzim mikro dalam selaput asid yang tertutup dalam kapsul gelatin - kapsul larut dalam perut, mewujudkan keadaan untuk mencampurkan granul ubat dengan makanan seragam. Dalam duodenum, apabila mencapai tahap pH 5.5, kandungan granul dibebaskan, menyediakan tahap enzim pankreas yang mencukupi dalam jus duodenal. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, tahap rembesan pankreas. Kriteria keberkesanan terapi penggantian dan kecukupan dos persiapan enzim adalah peningkatan berat badan, pengurangan kembung, dan normalisasi najis.

Prognosis untuk kekurangan pankreas ditentukan oleh keparahan penyakit mendasar dan tahap kerosakan pada parenchyma pankreas. Memandangkan hakikat bahawa kekurangan enzim pankreas berkembang dengan kematian sebahagian besar badan, prognosis biasanya diragukan. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keadaan ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit pankreas, keengganan untuk mengambil alkohol, dan merokok.

Kekurangan pankreas. Jenis, sebab, rawatan

Pankreas adalah organ penting dalam manusia. Ia melakukan banyak fungsi yang memastikan fungsi normal badan. Seperti mana-mana organ lain, pankreas boleh gagal. Salah satu penyakit yang paling biasa adalah kekurangan pankreas.

Kekurangan pankreas. Sebabnya

Terdapat beberapa jenis kekurangan pankreas.

Seperti semua penyakit lain, ia juga mempunyai sebab-sebab perkembangan kekurangan ini. Enzim-enzim khas dihasilkan dalam pankreas, tanpa proses pencernaan yang mustahil.

ia boleh hidup selama 10 tahun.Jika kegagalan berlaku dalam pengeluaran enzim dan bahan ini, maka kegagalan tersebut dipanggil kekurangan pankreas. Antara sebab yang boleh menyebabkan kegagalan ini dapat dikenalpasti:

  • Kesan tisu pankreas
  • Kurangnya vitamin dalam badan
  • Mengurangkan tahap protein dalam darah
  • Hemoglobin rendah
  • Diet yang tidak betul, khususnya penggunaan makanan berlemak dan asin, penggunaan rempah-rempah luar biasa, dan sebagainya.

Sudah tentu, ini bukanlah semua sebab yang boleh menyebabkan kekurangan pankreas. Banyak faktor. Kadang-kadang keturunan (predisposisi) boleh memainkan peranan penting. Nampaknya seseorang yang menjalani kehidupan normal, makan dengan baik, dan lain-lain, tetapi masih menderita penyakit ini.

Jenis-jenis kekurangan pankreas

Hari ini, terdapat empat jenis ketidakcukupan fungsi pankreas. Setiap jenis ini mempunyai ciri-ciri sendiri, mulai dari punca penampilan, berakhir dengan gejala dan rawatan. Oleh itu, peruntukkan:

  1. Kegagalan Exocrine
  2. Kekurangan Exocrine
  3. Kekurangan enzim
  4. Kekurangan endokrin

Seperti yang dinyatakan di atas, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri. Oleh itu, untuk memahami sepenuhnya apa perbezaannya dan sama ada terdapat kesamaan dalam manifestasi gejala, adalah perlu untuk mengenali setiap orang dengan lebih dekat. Kekurangan pankreas bukan keadaan yang sangat menyenangkan. Tetapi untuk mewujudkan apa jenis kekurangan yang berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang, berdasarkan gejala, akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kekurangan Exocrine

Malangnya, hari ini semakin banyak orang menderita kekurangan pankreas sektoral. Dan jika lebih awal kategori umur bermula pada kira-kira 50 tahun, hari ini bar telah bergerak jauh lebih rendah, dan orang muda menderita. Kekurangan eksokrin adalah kekurangan enzim (rembesan), yang menyebabkan pecahan semua bahan yang bermanfaat dalam tubuh berlaku. Ini berlaku kerana dari masa ke masa, di bawah pengaruh kuat faktor-faktor tertentu dalam pankreas, bilangan sel yang menghasilkan rahsia yang sangat penting ini berkurangan.

Gejala

Seperti mana-mana penyakit lain, kekurangan exocrine mempunyai beberapa manifestasi tertentu, di mana ia dapat ditentukan bahawa ia adalah jenis ini. Antara simptom utama yang memancarkan:

  • Ketidakhadiran makanan berlemak dan pedas. Sangat sukar bagi orang-orang dengan kekurangan ini untuk makan makanan berlemak, kerana ia sama ada sukar dicerna atau tidak dirasakan sama sekali oleh tubuh.
  • Kesukaran dalam perut. Ia terbentuk terutamanya selepas seseorang telah memakan makanan berlemak, yang, seperti yang dinyatakan di atas, tidak diserap oleh badan.
  • Najis lemak. Dan ia adalah lembap
  • Kembung
  • Colic
  • Kesakitan tulang

Untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalankan satu siri kajian.

Di samping itu, gejala manifestasi ketidakseimbangan exocrine juga boleh merangkumi denyutan jantung yang cepat, sawan, sesak nafas, penyimpangan dalam pembekuan darah, kulit kering, dan sebagainya. Gejala-gejala ini muncul sebagai akibat daripada kekurangan lemak dalam tubuh, yang juga sangat penting. Kerana kecerobohan mereka yang buruk dan masalah yang berkaitan yang menyebabkan ketidakselesaan daripada gejala langsung penyakit ini.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab tertentu mengapa seseorang boleh mengalami kegagalan jenis ini. Ini termasuk:

  • Pengurangan massa parenchyma exocrine
  • Pengaliran rembesan ke duodenum
  • Pengambilan enzim yang tidak mencukupi dalam pemprosesan bahan

Rawatan

Malah, rawatan yang paling penting adalah pemeliharaan diet yang betul, prinsip-prinsip asasnya adalah seperti berikut:

  1. Ia adalah perlu untuk meningkatkan bilangan makanan, sambil mengurangkan kuantiti
  2. Hadkan penggunaan makanan berlemak, yang juga termasuk semua daging lemak
  3. Hadkan makanan pada waktu petang serta waktu malam
  4. Anda mesti meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol.

Produk yang diluluskan untuk digunakan, dibincangkan dengan doktor anda, yang seterusnya mesti mengawal sepenuhnya diet pesakit. Jika kita bercakap tentang sekatan dalam pengambilan makanan berlemak dan haiwan, di sini adalah perlu untuk menggantikannya dengan makanan sayuran, iaitu, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Bagi orang yang menderita penyakit ini, karbohidrat akan datang, yang mesti dimakan dalam jumlah yang betul untuk membantu badan. Tetapi perlu diingati perkara utama yang perlu anda cari karbohidrat dalam makanan yang sihat, dan bukan dalam gula-gula, di mana karbohidrat terkandung dalam kuantiti yang banyak.

Tetapi terdapat satu tempahan dalam semua ini, dalam keseluruhan diet ini. Ramai pesakit yang benar-benar beralih ke makanan tumbuhan mula mengalami masalah yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran gas. Jika ini berlaku, pesakit disyorkan untuk makan dedak.

Di samping diet, pesakit diberi ubat yang akan membantu pankreas secara langsung. Dadah semacam itu termasuk Creon, Pancreatin, Mezim, dan sebagainya. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan dengan setiap hidangan untuk menghapuskan masalah pencernaan yang mungkin.

Penunjuk utama mengenai ketepatan rawatan yang ditetapkan adalah hilangnya cirit-birit, serta penunjuk normal dalam tinja pesakit. Kekurangan pankreas luar adalah masalah yang serius, tetapi anda boleh hidup dengannya. Apa yang perlu anda lakukan ialah memantau diet anda dan mengikuti semua arahan doktor.

Ketidakseimbangan pankreas exocrine

Persiapan untuk memperbaiki kerja pankreas

Ini adalah satu lagi jenis kekurangan pankreas, yang bermaksud kekurangan jus untuk pencernaan yang normal dan stabil. Seperti semua penyakit, ia mempunyai ciri-ciri sendiri manifestasi.

Gejala

Ada beberapa gejala tertentu yang berdasarkannya dapat disimpulkan bahawa seseorang mempunyai kekurangan jenis ini:

  • Kurang kecernaan makanan
  • Perut kembung
  • Najis terjejas
  • Mual
  • Merasa berat

Sudah tentu, ini bukan semua gejala manifestasi penyakit ini. Seperti kekurangan lain, ini mempunyai simptom lain yang serupa dengan eksokrin.

Sebabnya

Kekurangan Exocrine tidak akan berkembang seperti itu. Ia didahului oleh beberapa gangguan dalam badan, yang memberikan dorongan kepada perkembangannya. Oleh itu, antara punca kekurangan exocrine adalah:

  1. Gangguan di pankreas, dikaitkan dengan perubahan tak berbalik pada tisu
  2. Masalah perut
  3. Masalah Duodenal
  4. Masalah pundi hempedu
  5. Malnutrisi, termasuk diet, berdasarkan penggunaan produk yang sama untuk jangka masa yang lama
  6. Penyalahgunaan alkohol
  7. Berpuasa

Diagnosis dan rawatan

Tentukan jenis kegagalan ini hanya berdasarkan keputusan ujian makmal. Senarai ujian diberikan oleh doktor yang akan mengawasi keseluruhan proses rawatan. Di samping itu, jika seseorang didiagnosis dengan kekurangan pankreas exocrine, dia akan sentiasa diminta untuk memeriksa gula darah, kerana dalam kes ini terdapat risiko tinggi untuk menghidap diabetes.

Salah satu prinsip utama rawatan yang berjaya adalah untuk menentukan punca sebenar perkembangan kegagalan tersebut. Sekiranya sebabnya penyalahgunaan alkohol atau diet, maka anda perlu mengubah pandangan anda terhadap perkara-perkara ini dan menghapuskan alkohol, dan juga mula makan dengan betul. Kunci kepada pemakanan yang betul dalam kehadiran penyakit sedemikian adalah kehadiran vitamin sedemikian seperti A, C dan E, yang mempunyai kesan positif pada pankreas. Selain diet, pesakit diberi ubat yang membantu dalam pembangunan enzim yang diperlukan.

Sering kali, seseorang tidak sedar bahawa dia mempunyai masalah seperti itu, kerana gejala-gejala kekurangan ini tidak begitu jelas dan hanya seorang doktor dapat membuat diagnosis yang tepat setelah menerima hasil ujian makmal tinja.

Kekurangan pankreas enzim

Sakit - sebagai salah satu daripada gejala pankreas yang tidak mencukupi

Pankreas melakukan beberapa fungsi tertentu, dan mana-mana yang boleh mencetuskan perkembangan kekurangan. Salah satu kekurangan pankreas yang paling biasa adalah enzim. Enzim terkandung dalam jus gastrik dan membantu makanan untuk dicerna. Sekiranya berlaku sekurang-kurangnya satu enzim hadir dalam kuantiti tidak mencukupi, maka proses pencernaan akan terganggu.

Sebabnya

Antara punca perkembangan kekurangan enzim ialah:

  1. Kerosakan sel pankreas di bawah pengaruh ubat tertentu
  2. Jangkitan
  3. Kerosakan pada saluran pankreas
  4. Patologi dalam struktur organ (kongenital)
  5. Dysbacteriosis

Gejala

Di antara gejala yang menjadi ciri kekurangan enzim, adalah berikut:

  • Nisbah terjejas, terutamanya najis longgar
  • Kelemahan umum
  • Selera makan terganggu
  • Peningkatan pengeluaran gas
  • Mengurangkan berat badan dan aktiviti fizikal
  • Mual
  • Kesakitan abdomen yang teruk

Salah satu gejala kekurangan enzim yang paling penting ialah perubahan dalam tinja. Penyakit ini dicirikan oleh najis lemak dengan bau yang sangat tidak menyenangkan dan fetid.

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis tepat, pesakit mesti lulus beberapa ujian. Mereka termasuk:

  • Ujian darah (umum dan biokimia)
  • Ujian darah untuk gula
  • Analisis air kencing
  • Analisis kayu
  • Ultrasound
  • Tomography

Selepas semua ujian ini telah diserahkan dan prosedur telah selesai, doktor akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan keputusan yang diperolehi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kekurangan enzim, maka dia perlu menjalani rawatan, yang terdiri daripada:

  1. Tugasan Pemakanan
  2. Menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu pencernaan makanan

Diet dan ubat-ubatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, berdasarkan ciri-ciri fisiologinya, serta toleransi atau intoleransi beberapa komponen dalam ubat-ubatan yang ditetapkan.

Kekurangan pankreas endokrin

Hanya doktor yang boleh menentukan jenis kekurangan pankreas.

Kekurangan endokrin juga dikenali sebagai intra-secretory. Fungsi pankreas ini termasuklah penghasilan hormon seperti insulin, lipocaine, glucagon. Pelanggaran fungsi ini boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki bagi tubuh manusia secara menyeluruh.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan kekurangan ini adalah kerosakan pada tempat-tempat pankreas yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Tempat-tempat ini juga dikenali sebagai pulau-pulau Langerhans. Sekiranya tempat-tempat ini rosak, maka kemungkinan besar timbulnya kencing manis.

Gejala

Antara gejala ketidakstabilan pankreas endokrin dapat dikenalpasti:

  1. Muntah
  2. Bau gas yang tidak menyenangkan
  3. Cirit-birit. Dan bau akan sangat bau
  4. Meningkatkan jumlah usus perut setiap hari
  5. Perut kembung
  6. Penyimpangan dalam ujian darah

Sudah tentu, ini bukan semua gejala. Antara atendan, adalah mungkin untuk melepaskan rasa sakit umum seseorang kerana kehilangan cecair (ia hilang semasa pergerakan usus yang kerap, apabila seseorang mengalami cirit-birit).

Diagnosis dan rawatan

Sering kali, diagnosis boleh dilakukan selepas mengumpul seluruh sejarah, iaitu, selepas bercakap dengan pesakit. Ini berlaku kerana dalam kekurangan lain, berbanding dengan ini, gejala tidak begitu jelas. Namun, untuk diagnosis yang tepat seseorang perlu lakukan:

  • Ujian darah (umum dan biokimia)
  • Ujian darah untuk gula
  • Analisis air kencing
  • Analisis kayu
  • Ultrasound
  • Tomography

Selepas doktor yang hadir menerima semua hasil kajian yang dilakukan di tangannya, dia akan dapat membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan yang mana rawatan akan ditetapkan. Rawatan biasanya melibatkan diet yang ketat, tujuan utamanya adalah untuk mengawal tahap gula dalam darah. Jika diet tidak membantu, maka orang itu akan terapi terapi insulin. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh kembali sepenuhnya kepada gaya hidup yang normal. Perkara utama yang perlu diingat ialah diet perlu, dan tidak ada penyimpangan daripadanya.

Ramalan

Hari ini, hampir setiap orang ketiga mengalami sebarang kekurangan pankreas. Sudah tentu, setiap orang mempunyai darjah yang berbeza. Seseorang yang tidak sengaja menemui ini agak awal dan berjaya menghalang keadaan menjadi lebih teruk. Seseorang tidak tahu mengenainya hingga yang terakhir, sehingga semua gejala muncul begitu teruk sehingga ia perlu untuk beralih kepada pakar. Walau bagaimanapun, setiap pesakit boleh berharap bahawa hidupnya akan menjadi lebih mudah jika dia melihat semua cadangan doktor.

Jika seseorang duduk di atas diet yang diusulkan dan minum semua ubat penggantian baja yang diperlukan, maka dalam 80 peratus kes dia berjaya mengelakkan perkembangan penyakit dan peralihan ke peringkat yang lebih sukar.

Kekurangan pankreas adalah ujian yang sukar bagi setiap orang. Dalam kebanyakan kes, apabila seseorang benar-benar enggan dari alkohol, dari makanan berlemak dan pedas, mematuhi semua cadangan, kadar kelangsungan hidupnya menjadi lebih tinggi daripada jika dia terus menjalani kehidupan yang sama.

Jadi, sebagai contoh, jika seseorang yang disebabkan oleh minuman yang berlebihan telah memperoleh dirinya kekurangan pankreas, maka dengan pengabaian menyeluruh terhadap kebiasaan buruk ini (penolakan alkohol secara umum), dia boleh hidup cukup lama dan juga dalam kesihatan. Dalam apa jua keadaan, kehidupan seseorang sentiasa berada di tangannya. Dalam kuasanya bagaimana untuk memperbaikinya, dan memusnahkannya. Perkara utama yang perlu diingat ialah bahawa doktor adalah pembantu, bukan musuh.

Gejala pankreas kekurangan

Kekurangan pankreas adalah penyakit yang mempunyai sifat endokrin yang disebabkan oleh kegagalan pengeluaran hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Pankreas (pankreas) adalah organ utama yang merangsang penghadaman, dan tanpa berfungsi dengan baik seluruh tubuh mengalami.

Intipati masalah

Pancreas melakukan 2 fungsi utama:

Yang pertama adalah perkembangan bahan kelenjar yang terlibat dalam proses pencernaan makanan (jus pankreas dan lebih daripada 20 jenis enzim). Bahagian ini terdiri daripada Akinos pankreas (sel kanser) mensintesis enzim (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, dan lain-lain), Yang memecahkan protein, lemak dan karbohidrat yang dimakan bersama makanan dalam duodenum.

Lipase menyediakan pecahan lemak menjadi asid lemak dalam persekitaran biliar usus.

kelenjar endokrin - adalah Langerhans, yang terletak di antara Akinos dan terdiri daripada insulinotsitov menghasilkan insulin, glucagon, dan somostatin polypeptides berbeza yang terlibat dalam metabolisme glukosa dan mengawal gula darah. Pulau kecil terdiri daripada sel A, B, dan D. Glukagon dihasilkan dalam sel A jenis (25% daripada semua sel); Pengeluaran insulin melibatkan sel B (60% daripada semua sel), dan sel-sel jenis D (15%) mensintesis polipeptida lain.

kegagalan RV kerana pemusnahan tisu normal dan sel-sel dalam badan dan penggantian beransur-ansur mereka dengan tisu penghubung (fibrosis), yang selanjutnya mengurangkan aktiviti fungsi kelenjar dalam membangunkan enzim dan hormon yang diperlukan. Oleh itu, patologi boleh menyebabkan kegagalan semua sistem badan.

Jenis-jenis kekurangan pankreas dan tanda-tanda mereka

Penyakit pankreas dikelaskan kepada 4 jenis utama:

  1. Eksokrin kekurangan pankreas disebabkan oleh aktiviti menurun bahan yg tertentu Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya bahan makanan untuk diserap secara bebas oleh badan, atau terjejas yg aliran keluar jus pankreas dalam usus disebabkan oleh penyempitan saluran aliran disebabkan oleh tumor atau fibrosis. Dalam kes pelanggaran aktiviti enzim, rahsia itu menjadi tebal dan likat dan kurang berpecah makanan. Apabila menyempitkan saluran aliran di usus menerima jumlah bahan penapaian yang tidak mencukupi yang tidak dapat menampung tugas mereka secara penuh. Gejala utamanya ialah: intoleransi makanan pedas dan berlemak, berat di perut, cirit-birit, kembung dan kolik; sekunder: dyspnea, takikardia, kesakitan di seluruh badan, sawan. Lemak yang memasuki usus tidak diproses dan diekskresikan dalam bentuk yang tidak dilepaskan bersama dengan najis (steatorrhea pankreas). Kekurangan asid lemak menyebabkan tulang rapuh, pembekuan darah dikurangkan, sawan, penglihatan malam yang lemah, mati pucuk. Penurunan penapaian protein menyebabkan sesak nafas, takikardia, anemia, kelemahan umum, keletihan.
  2. Kekurangan pankreas eksokrin adalah akibat daripada penurunan pengeluaran jus pankreas (pankreas), yang bertanggungjawab untuk fungsi normal saluran gastrousus. Diwujudkan dengan senak, mual dan berat di perut, gas yang berlebihan dalam usus dan pelanggaran terhadap kegiatannya; adalah penyebab diabetes. Ketidakseimbangan pankreas eksokrin boleh menjadi relatif dan mutlak. Yang pertama adalah sifat berbalik, integriti badan dalam kes ini tidak patah, rasa sakit disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas atau pencabulan rembesan, lebih sering terjadi pada anak-anak. Kekurangan mutlak disertai dengan atrofi acini dan fibrosis tisu pankreas, penurunan dalam pengeluaran enzim. Ia adalah akibat daripada penyakit seperti pankreatitis kronik atau akut, fibrosis kistik, sindrom Shwachman-Diamond.
  3. Kekurangan enzim dalam jus gastrik yang terlibat dalam proses pencernaan adalah kekurangan enzimatik pankreas. Gejala menunjukkan kekurangan enzim untuk mencerna makanan: kembung perut, loya dan muntah-muntah, cirit-birit busuk, dehidrasi, keletihan, dan lain-lain ciri-ciri yang paling penting dan ciri-ciri kekurangan enzim - perubahan dalam najis :. Peningkatan kekerapan membuang air besar, najis dengan lemak yang berlebihan, yang tidak baik dicuci dari mangkuk tandas, menjadi bau busuk dan abu-abu.
  4. Apabila ketidakstabilan endokrin pankreas menurunkan pengeluaran hormon insulin, glukagon, lipocaine. Bentuk kegagalan ini adalah berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan semua organ manusia dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan. Gejala serupa dengan tanda-tanda ciri kekurangan enzim pankreas. Insulin bertanggungjawab untuk pembekalan glukosa dari darah ke sel-sel badan dan menurunkan kandungan gula, peningkatan glukagon. Kadar glukosa dalam darah adalah 3.5-5.5 mmol / l. Perubahan dalam norma membawa kepada perkembangan penyakit - hiperglikemia (peningkatan glukosa) dan hipoglikemia (masing-masing berkurangan). Pelanggaran pengeluaran insulin menyebabkan glukosa darah tinggi dan perkembangan penyakit seperti diabetes. Tanda-tanda utama yang menunjukkan kekurangan hormon insulin adalah: gula darah tinggi selepas makan, dahaga, kencing kerap; pada wanita, gatal-gatal pada alat kelamin. Dengan pengurangan dalam pengeluaran glukogen, set gejala berikut adalah ciri: kelemahan, pening, gegaran kaki, perubahan mental (kecemasan, kemurungan, kecemasan tanpa sebab), sawan, kehilangan kesedaran. Jika dalam kes rawatan kekurangan insulin ditetapkan oleh ahli endokrinologi, maka dalam hal kekurangan glukogen, bantuan psikoterapi juga diperlukan.

Penyebab kekurangan pankreas

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kerosakan pankreas adalah seperti berikut:

  • perubahan degeneratif dalam kelenjar;
  • Avitaminosis (kekurangan vitamin B, C, E, PP, asid nikotinik), merangsang penyakit hati dan perkembangan penyakit batu empedu;
  • mengurangkan protein dan anemia;
  • kesilapan dalam makanan - banyak lemak, makanan pedas dalam diet, penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit berjangkit perut, pankreas, duodenum;
  • Ekstra pankreatitis atau pankreatitis kronik - keradangan pankreas;
  • helminthiasis;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
  • puasa yang tidak sepatutnya;
  • gangguan metabolik;
  • gangguan usus kecil dan duodenum, perubahan degeneratif dalam mikroflora usus;
  • malformasi kongenital pankreas.

Apabila ini berlaku, nekrosis tisu pankreas dan penggantian dengan pertumbuhan cicatricial dan, akibatnya, mereka kehilangan kebolehan fungsinya.

Diagnosis perubahan patologi dalam pankreas

Pertama sekali, doktor yang menghadiri kaji selidik pesakit, mengenal pasti gejala yang membezakan kekurangan enzim pankreas. Untuk mendiagnosis penyakit ini, ujian darah makmal (untuk hemoglobin dan bahan biokimia, untuk kadar gula), ujian enzim urin, analisis najis dan coprogram untuk kandungan lemak (biasanya tidak melebihi 7%), elastase-1 dan asimilasi pemprosesan makanan oleh badan.

Untuk mengesan perubahan degeneratif dalam organ, ultrasound abdomen, CT dan MRI scan ditetapkan. Kaedah diagnostik yang penting ialah retrograde cholangiopancreatography (kajian tentang saluran pankreas dan saluran hempedu untuk patensi dan kehadiran pembentukan keloid). Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah kajian langsung rahsia yang diperoleh dari pankreas oleh aspirasi pankreas digunakan, yang membolehkan menentukan kandungan dan jumlah jus pankreas.

Kekurangan endokrin disiasat dengan ujian toleransi glukosa - sampel darah yang dikumpulkan pada perut kosong dan darah yang dikumpul 2 jam selepas makan atau 75 g glukosa dianalisis. Analisis ini menunjukkan keupayaan tubuh untuk menghasilkan insulin dan proses glukosa.

Penunjuk berikut menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa: tahap glukosa darah tidak kurang daripada 6.7 mmol / l; 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa - 7.8-11.1 mmol / l. Biasanya, kandungan glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 6.4 mmol / l. Jika tahap glukosa dalam darah diambil pada perut kosong adalah sama dengan 7.8 mmol / l atau lebih daripada nilai ini, maka diabetes berlaku.

Rawatan penyakit pankreas

Untuk menormalkan aktiviti dan menghapuskan gangguan pankreas, rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis kekurangan: Apabila tanda-tanda penyakit menunjukkan bahawa enzim kekurangan, mereka ditetapkan ubat multienzim, menggantikan bahan-bahan enzim yang hilang.

Kekurangan pankreas exocrine disebabkan oleh kekurangan pankreatitis intrasecretory dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi enzim (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Penggunaan kompleks vitamin yang mengandungi vitamin liposoluble A, D, E, K disarankan Mezym-forte yang mengandungi protease, amilase dan lipase adalah yang paling berkesan. Ia boleh digunakan oleh pesakit muda.

Rawatan juga termasuk mengikuti diet yang bertujuan mengawal paras gula darah dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan khusus untuk setiap pesakit. Makanan perlu pecahan dan kerap (5-6 kali sehari), anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan bijirin, kaya karbohidrat (gandum dan oat bran), dan makanan protein.

Dengan penurunan aktiviti enzim untuk meningkatkan keupayaan pencernaan, ubat-ubatan yang menstabilkan persekitaran alkali dalam saluran gastrointestinal (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, dan lain-lain). Terapi mandatori yang bertujuan untuk menyembuhkan penyebab penyakit: penyakit perut, pankreas dan duodenum.

Rawatan kekurangan endokrin bergantung kepada penyakit yang disebabkan oleh kekurangan satu atau lain jenis hormon. Penyakit yang paling biasa adalah diabetes, yang disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, yang menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan kencing manis adalah berdasarkan tiga prinsip: penambahan insulin; pemulihan gangguan metabolik dan latar belakang hormon; pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Paling penting ialah diet, peningkatan aktiviti fizikal pesakit, penggunaan ubat yang mengurangkan tahap gula, terapi insulin (untuk pesakit yang bergantung kepada insulin). Diet harus mengandungi sehingga 60% karbohidrat lambat-mencerna (roti hitam, dedak gandum dengan pektin), 24% lemak cahaya dan 16% makanan protein. Diet menyediakan penolakan lengkap produk yang mengandungi sukrosa dan fruktosa, karbohidrat mudah dicerna (gula-gula, tepung dan buah bakar, buah-buahan manis, minuman berkarbonat), sekatan makanan masin dan pedas, beberapa jenis kekacang.

Dengan meningkatkan tenaga, glukosa terbakar tanpa penyertaan insulin. Untuk orang tua dan pesakit yang mengidap penyakit lain, berjalan setiap hari selama 1-2 jam atau sekurang-kurangnya 40 minit pantas disyorkan.

Pelantikan dan dos ubat yang menurunkan paras gula darah, menjadikan pengamal endokrinologi berdasarkan ujian yang diperolehi. Sebagai peraturan, Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar dan lain-lain ditetapkan.

Pengganti insulin ditetapkan untuk peringkat lanjut kencing manis, apabila pankreas hampir tidak lagi menghasilkan insulin. Terdapat 2 jenis bahan derivatif dan persiapan insulin:

  1. Dana yang dihasilkan daripada komponen insulin manusia (teknologi rekombinan DNA atau semi sintetik);
  2. Produk yang diperoleh daripada komponen insulin haiwan (terutamanya dari babi).

Yang paling berkesan adalah persiapan insulin yang dihasilkan dari hormon manusia.

Unjuran untuk kekurangan pankreas banyak dikehendaki. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan pada parenchyma. Memandangkan fakta bahawa patologi berkembang terhadap latar belakang kematian bahagian penting badan, ubat ini akan diperlukan di sini sepanjang hayat. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keadaan ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit pankreas, keengganan untuk mengambil alkohol, dan merokok.

Kekurangan Exocrine

Fungsi normal badan kita berkait rapat dengan kejelasan sistem pencernaan. Tanpa pengambilan, pencernaan yang mencukupi dan penyerapan nutrien yang baik, bukan satu sistem, tidak satu organ boleh bertindak secukupnya. Pankreas menduduki kedudukan utama dalam proses pencernaan, dan kekurangan fungsinya melibatkan akibat yang serius.

Pankreas adalah organ terbesar dalam sistem endokrin. Fungsinya adalah sintesis dan penghasilan enzim yang penting untuk pencernaan, yang kebanyakannya tidak diduplikasi oleh mana-mana organ. Dan, mungkin, ia adalah satu-satunya kelenjar yang boleh bekerja untuk masa yang lama untuk dipakai, tidak juga bagaimana, tanpa menandakan kesesakannya. Kegagalan diet, penyakit kronik, kecederaan, semuanya boleh menyebabkan penyakit kelenjar.

Keradangan tisu pankreas, yang berlaku dalam bentuk kronik atau pancreatitis kronik, adalah penyakit yang paling berbahaya bagi seseorang. Ciri pankreatitis yang tidak menyenangkan adalah sifat progresifnya, yang bersama-sama dengan kursus tanpa gejala membawa kepada perubahan tidak muktamad dalam morfologi kelenjar. Hasilnya adalah pelanggaran fungsi utama, sintesis enzim.

Kekurangan Exocrine adalah salah satu akibat yang paling biasa dari pancreatitis kronik, proses radang pankreas, yang membawa kepada kecacatan atau kecacatan jangka panjang.

Gejala tersendiri kekurangan pankreas exocrine adalah pengurangan penyerapan komponen pemakanan (malabsorpsi) terhadap latar belakang maldigestia - pemecahan masalah makanan masuk ke dalam komponen yang boleh diterima untuk pencernaan.

Pertumbuhan pesakit dengan pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas baru-baru ini telah dikaitkan dengan keinginan untuk diet kelaparan atau keengganan makan.

Mekanisme kekalahan

Apabila pancreatitis kronik merebak dan memperdalam keradangan pankreas, lapisan kelenjar tisu di mana kelenjar terletak mati, dan serat ikat atau tisu parut terbentuk di tempatnya. Oleh itu, dengan penurunan jumlah sel acinar (penyembur) kelenjar, fungsinya berkurang, iaitu pengeluaran dan kemasukan ke dalam usus diperlukan untuk pencernaan enzim.

Fungsi utama sel kelenjar acinar adalah sebagai tindak balas kepada bekalan makanan, pengeluaran dan bekalan jus pankreas yang tepu dengan enzim dan alkali ke lumen duodenal. Dalam keadaan biasa, rahsia pankreas mengandungi satu set lengkap enzim penting yang mudah memecah lemak, protein dan karbohidrat.

Sebagai contoh, enzim seperti lipase diperlukan untuk membelah asid lemak dan seterusnya penyerapan lemak. Tiada organ saluran pencernaan mensintesis bahan yang mampu sekurang-kurangnya sebahagian mengambil alih fungsi lipase. Oleh itu, apabila sebahagian daripada sel-sel penyembur terbunuh akibat pankreatitis, kekurangan enzim untuk pemprosesan lemak dan vitamin larut lemak berlaku di tempat pertama, yang memberi kesan segera kepada penggunaan sedikit makanan berlemak dan ketidakselesaan. Diet orang seperti biasanya terdiri daripada hidangan lenten, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum.

Dengan perkembangan lanjut pankreatitis kronik dan kekurangan exocrine, dan penggantian semua kawasan besar tisu kelenjar sambungan, gejala gangguan endokrin muncul, pesakit mengembangkan diabetes mellitus.

Punca dan klasifikasi patologi

Klasifikasi kekurangan pankreas exocrine adalah berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran fungsi penyembur, penyakit yang berkaitan dan tahap lesi. Terdapat:

  1. Gagal kongenital yang disebabkan oleh kelainan genetik yang menghalang atau menghalang pengeluaran enzim.
  2. Diambil, berkembang sepanjang hayat, terutamanya terhadap latar belakang pankreatitis kronik.

Pembentukan kekurangan pankreas exocrine, sebagai penyakit bebas atau akibat kerosakan kepada organ lain, dibenarkan untuk mengklasifikasikan penyakit itu kepada:

  1. Utama, di mana gangguan patologi berlaku kerana penyakit tisu pankreas sendiri dan penghambatan sintesis enzim.
  2. Sekunder, di mana pengeluaran enzim dilaksanakan sepenuhnya, tetapi pengaktifan mereka dalam duodenum dan usus kecil tidak berlaku atau ketidakaktifan mereka berlaku.

Penyebab utama ketidakseimbangan pankreas enzimatik adalah semua jenis dan bentuk pankreatitis kronik, serta:

  • fibrosis kistik adalah gangguan kongenital aktiviti penyembuh yang disertai oleh gangguan fungsional;
  • tumor pankreas, kedua-dua malignan dan jinak;
  • degenerasi tisu lemak sel-sel pankreas dengan obesiti yang teruk;
  • kesan pembedahan;
  • kekurangan enzim kongenital;
  • Sindrom Schwachman;
  • Sindrom Johansson-Blizzard;
  • hypoplasia atau agenesis pankreas;

Ia juga sering diprovokasi oleh penurunan aktiviti eksokrin, fibrosis atau atrofi, yang dibangunkan di latar belakang:

  • pankreatitis alkohol, pankreatitis kalkulus atau pankreatitis abstrak;
  • aterosklerosis;
  • pelanggaran pemakanan yang berterusan, tidak mematuhi sebarang diet dan ketagihan kepada makanan pedas dan berlemak;
  • hemosiderosis - distrofi pigmentari dengan pengumpulan berlebihan dalam tisu hemosiderin - pigmen yang mengandungi besi;
  • kencing manis sebagai komplikasi pankreatitis kronik;
  • sirosis pankreas;
  • nekrosis pankreatik - kematian pankreatik sebahagian atau lengkap;
  • pembentukan batu di saluran pankreas.

Penyebab bentuk sekunder ketidakcukupan pankreas exocrine adalah patologi usus kecil, sebagai contoh:

  • gastrinoma - tumor berfungsi secara aktif;
  • luka mukosa;
  • keluaran enterokinase enzim yang tidak mencukupi;
  • gangguan sistem hepatobiliari;
  • kekurangan tenaga protein;
  • kesan operasi pada perut atau usus.

Kekurangan enzimatik mutlak dan relatif pankreas juga dibezakan.

Kekurangan mutlak adalah terutamanya utama, dan berkembang terhadap latar belakang pengurangan dalam jumlah parenchyma, kerana rembesan enzim dan bikarbonat yang tidak mencukupi berlaku. Dalam amalan klinikal, bentuk ini jarang didiagnosis.

Penyebab kekurangan exocrine mutlak adalah kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Diagnosis yang paling biasa bagi ketidakseimbangan pancreatic exocrine mutlak diperhatikan pada kanak-kanak dengan keabnormalan kongenital seperti:

  • hipoplasia pankreas;
  • pankreatitis sifat keturunan;
  • kelemahan kelenjar saluran.

Lebih kurang seringkali bentuk penyakit ini timbul akibat penyakit yang diperoleh. Yang paling berbahaya bagi mereka adalah pancreatitis kronik atau pancreatitis akut, ditangkap secara bebas oleh ubat-ubatan rumah.

Kegagalan relatif berkembang terutamanya sebagai bentuk penyakit menengah, dan dikaitkan dengan kesukaran rembesan pankreatik memasuki lumen usus kecil atau transit dipercepatnya. Biasanya, dalam bentuk kelenjar pankreas, mereka berfungsi secara normal, tetapi enzim sama ada tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan tugas mereka atau tidak dapat melakukan ini kerana halangan lengkap atau sebahagian daripada lumen saluran pankreas. Kebanyakan halangan dicipta oleh bekas luka, tumor atau formasi batu yang menghentikan jus pankreas.

Mekanisme kerosakan dalam kes kelemahan exocrine relatif kelenjar mempunyai ciri-ciri sendiri. Biasanya, patologi berkembang dalam senario seperti:

  1. Dalam mukosa usus kecil yang rosak kerana pelbagai sebab, pengeluaran secretin dan cholecystokinin berkurangan.
  2. Disebabkan kejatuhan nilai pH intraduodenal di bawah 5.5, yang diperlukan untuk pengaktifan enzim pankreas. Akibatnya, enzim dari pankreas tidak dapat diaktifkan.
  3. Pergerakan makanan melalui usus kecil terganggu, yang membawa kepada pencampuran enzim yang tidak diaktifkan dengan benjolan makanan.
  4. Stagnasi mencipta keadaan yang sangat baik untuk penembusan dan pembiakan mikroflora patogenik, serta pencerobohan jangkitan. Pertumbuhan bakteria usus kecil yang tidak terkawal memusnahkan enzim sedia ada.
  5. Halangan untuk kemajuan jus pankreas dicirikan oleh kekurangan hempedu dan enterokinase.

Di samping itu, kekurangan exocrine boleh berkembang kerana kelaparan yang berterusan atau diet dengan kandungan protein rendah. Kekurangan makanan protein sering menyebabkan pelanggaran fungsi enzim pankreas, dan penyebab pankreatitis kronik.

Gejala dan manifestasi klinikal

Tanda pertama dan utama kekurangan pankreas exocrine adalah tindak balas negatif badan kepada makanan berlemak, terutama apabila digoreng, dengan penambahan sejumlah besar rempah panas.

Pesakit mengeluh tentang penampilan perasaan berat, mual, pedih ulu hati, dan perubahan dalam najis selepas makan makanan berlemak. Semua ini adalah tanda-tanda kemerosotan yang progresif dalam keboleh pencernaan dalam usus kecil.

Dengan mengembangkan maldigestia, lemak yang tidak dicerna tergesa-gesa ke usus besar, di mana rembesan colonocyte dipromosikan. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran pembentukan kalsium dan peningkatan najis. Gejala steatorrhea, najis naungan abu-abu yang tidak menyenangkan dengan bau fetid, dan dengan permukaan berminyak berkilat, atau najis berminyak. Anda juga dapat melihat campuran bahan-bahan makanan yang tidak dapat dicerna. Kekerapannya juga meningkat, jumlah keinginan dapat mencapai 6 kali sehari.

Pesakit mempunyai gejala-gejala seperti perut abdomen dan rasa sakit kolik. Kemampuan menurunkan pembelahan protein secara beransur-ansur membawa kepada kekurangan tenaga protein, yang dinyatakan dalam penurunan berat badan progresif, dehidrasi dan anemia. Kekurangan jumlah vitamin, makro dan mikroelemen yang paling banyak, serta dehidrasi amat berbahaya untuk kanak-kanak. Keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Pematuhan paksa terhadap diet yang ketat, serta ketakutan terhadap makanan, yang disebabkan oleh ketakutan ketidakselesaan berikutnya, selanjutnya menyumbang kepada penurunan berat badan patologi.

Kekurangan vitamin yang larut dalam lemak dinyatakan oleh gejala yang menyakitkan di tulang dan sendi, kekejangan berkala, peningkatan kerapuhan - kekurangan vitamin "D".

Kekurangan vitamin "K" menyebabkan pendarahan meningkat, dan hipovitaminosis vitamin A membawa kepada kemerosotan penglihatan peningkatan kekeringan kulit dan kuku dan rambut rapuh.

Pesakit mempunyai gejala seperti:

  • kulit pucat yang tidak semula jadi;
  • bengkak sesak nafas dan takikardia selepas penuaan fizikal yang ringan;
  • keletihan dan kelemahan yang berterusan.

Semua ini adalah tanda-tanda anemia kekurangan "B12" yang teruk.

Ciri-ciri kekurangan exocrine pada kanak-kanak

Penyakit pankreas pada kanak-kanak adalah perkara biasa, tetapi kebanyakannya bersifat genetik, walaupun kes-kes patologi yang diperoleh telah meningkat dengan ketara baru-baru ini. Pankreatitis kanak-kanak, kedua-dua kronik dan akut, kini didiagnosis dua kali ganda. Pakar menyalahkan degradasi alam sekitar, penggunaan produk perindustrian dalam pemakanan bayi, penyembuhan awal, penggantian susu ibu dengan campuran berkualiti rendah, pengenalan makanan pelengkap yang lewat, dan diet tidak sesuai untuk usia.

Manifestasi dan gejala klinis pankreatitis, kekurangan exocrine, serta pankreas pankreas lain pada kanak-kanak, seperti pankreatitis kronik, mempunyai perbezaan dan keistimewaannya bergantung pada sifat patologi.

Fibrosis kistik

Patologi genetik dan anomali perkembangan pada kanak-kanak menduduki tempat pertama dalam senarai punca pankreatitis. Fibrosis kistik, gangguan aktiviti rahsia dan keracunan tisu patologi, adalah punca kekurangan kelenjar exocrine.

Patologi berkembang disebabkan oleh perubahan mutasi dalam gen, yang mengawal komposisi dan fungsi fungsian protein. Gen ini terletak pada tisu-tisu bronkus, usus kecil, paru-paru, organ-organ sistem urogenital, tetapi kebanyakannya berada dalam sel-sel epitelium dari saluran urat pankreas. Gangguan ini terutamanya diperhatikan dalam sistem pernafasan dan pankreas. Kanak-kanak membangkitkan pankreatitis kronik dan kekurangan exocrine yang teruk.

Secara klinikal, patologi ditunjukkan dengan gejala steatorrhea. Kanak-kanak seperti itu sering mengalami bronkitis dan pneumonia, dan pemulihan sangat perlahan dan sukar. Dalam sejarah, mereka sering mengalami gastritis atropik dan enterocolitis, pankreatitis kronik.

Rawatan kecacatan exocrine pada kanak-kanak tersebut bermula dari masa diagnosis dan berterusan sepanjang hayat. Terapi termasuk diet sepanjang hayat, pemakanan yang ditandatangani oleh doktor mengikut keputusan peperiksaan terkini, peningkatan dos persiapan pankreas, steroid dan vitamin. Prognosis tidak cukup baik, kerana tisu hampir semua organ terjejas. Dan sel-sel pankreas tidak dipulihkan.

Sindrom Schwachman

Patologi kongenital sifat kronik, yang dikenali sebagai sindrom Shvakhman, dinyatakan dalam kekurangan enzim lipase yang bertanggungjawab untuk pecahan, pencernaan dan pembahagian lemak menjadi pecahan. Ini jenis kekurangan exocrine pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh pelanggaran dalam tempoh perkembangan intrauterin. Pada masa pembentukan pankreas gagal, yang membawa kepada kemunduran atau hipoplasia. Dalam ujian darah, kanak-kanak mempunyai neuropenia, trombositopenia dan anemia teruk. Kanak-kanak sangat ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka, sering terdapat lesi di kepala pinggul atau lutut, dada yang sempit, hipoplasia daripada falanges.

Gambar klinikal merangkumi:

  • steatorrhea;
  • gejala pankreatitis;
  • kencing manis;
  • sinusitis;
  • otitis.

Kanak-kanak terdedah kepada jangkitan kulit dan sentiasa mengalami penyakit pernafasan. Memerlukan diet yang ketat.

Seperti fibrosis kistik, rawatan melibatkan terapi penggantian dengan ubat pankreas, kadang-kadang termasuk antibiotik. Kuasa tegas mengikut mod yang ditetapkan. Diet diperhatikan dalam segala-galanya dan tanda-tanda secara individu.

Pancreatitis

Pankreatitis akut atau kronik agak jarang berlaku untuk kanak-kanak. Pada dasarnya, keradangan pankreas pada kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang patologi lain yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi kelenjar.

Sebagai contoh, bukan sahaja pankreatitis kronik boleh mencetuskan penurunan atau pelanggaran aktiviti penyembur, tetapi juga:

  • penyakit usus kecil;
  • halangan duodenal;
  • JCB - cholelithiasis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kes JCB pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun telah meningkat dengan ketara;
  • kecederaan abdomen dan organ perut;
  • pelanggaran pembangunan pankreas dan salurannya.

Diet

Pemakanan untuk kekurangan penyembur, serta pankreatitis kronik perlu lengkap, tetapi tidak menyakitkan. Diet yang berlebihan dengan kandungan protein yang mudah dicerna, dan kandungan lemak dan karbohidrat yang rendah. Juga dalam menu diet harus banyak vitamin yang diperlukan untuk pencernaan.

Di samping itu, satu keadaan penting dalam diet ialah jumlah cecair dan garam yang mencukupi.

Kesimpulannya

Kaedah moden rawatan memberi orang yang mengalami ketidakcukupan exocrine peluang untuk menjalani gaya hidup aktif. Pematuhan dengan terapi yang ditetapkan untuk pankreatitis kronik, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan. Fungsi penyembur secara beransur-ansur dipulihkan.

Diet, kawalan ketat diet, serta agen farmakologi yang mengimbangi kekurangan enzim pancreatin dan pankreas, menunjukkan hasil yang sangat baik.

Pankreatitis kronik, sebagai musuh utama pankreas, lebih mudah untuk mencegah daripada mengikuti diet sepanjang hidup anda, dengan senarai produk yang terhad.