logo

X-ray perut: mengapa dan bagaimana untuk belanja

Sebelum menjalankan fluoroscopy perut, pesakit perlu mengambil agen kontras (barium sulfat), menerima dos radiasi. Dan kadang-kadang, bergantung pada bagaimana prosedur dilakukan, perut akan dinaikkan dengan pengenalan gas. Kenapa perlu?

Apa yang dihantar untuk fluoroskopi

Salah satu kaedah yang paling mudah dicapai dan boleh dipercayai untuk mengenal pasti punca fungsi gastrik yang tidak normal adalah fluoroscopy. Selalunya, pesakit dirujuk kepada prosedur ini jika dia mempunyai simptom dan sindrom berikut:

  • disfagia;
  • sakit perut;
  • pedih ulu hati;
  • mengurangkan selera makan;
  • kembung;
  • belching;
  • kehilangan berat badan tanpa sebab;
  • hati yang diperbesarkan;
  • ascites;
  • kehadiran darah yang terang-terangan atau rahsia di dalam tinja;
  • palpation mendedahkan meterai di abdomen;
  • anemia asal tidak diketahui;
  • kecacatan fungsi perisikan dan pembentukan asid perut.

Kadang-kadang, pesakit dengan fluoroscopy gastrik berisiko tinggi mengarahkan pesakit kanser perut, walaupun mereka tidak menunjukkan aduan perut.

Menggunakan fluoroscopy, doktor mengenal pasti:

  • perubahan leher mukosa;
  • tanda-tanda penyakit ulser peptik (parut, niche, edema, penumpuan lipatan);
  • tanda-tanda kanser gastrik (mengisi kecacatan, kecacatan dan penyempitan lumen badan, kekakuan dinding, kekurangan motilitas, patensi yang merosot).

Sebelum ini, kaedah diagnosis ini digunakan dengan berhati-hati. Lagipun, pesakit disinari. Di samping itu, fluoroscopy dikontraindikasikan dalam pendarahan gastrik, perforasi dinding esofagus, perut, duodenum.

Sekarang ia dijalankan pada jam pertama dan hari selepas bencana. Hanya penggantungan barium digantikan dengan agen kontras iodin yang larut air. Ya, dan pendedahan radiasi telah menurun dengan ketara. Itulah sebabnya X-ray semestinya memasuki kompleks diagnostik untuk penyakit perut.

Hanya selepas peperiksaan penuh, doktor akan menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Itu hanya untuk mengelakkan kesilapan dalam mengenal pasti punca penyakit itu, kerana gejala radiologi mungkin ringan, ahli radiologi mesti memilih kaedah yang paling optimum untuk menjalankan kajian ini.

Bagaimana untuk menjalankan fluoroscopy perut

Tidak seperti pemeriksaan sinar-X dalam usus, dengan fluoroskopi perut, penyediaan pesakit sedemikian tidak diperlukan (membersihkan enema, diet bebas slab). Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus 12 jam sebelum permulaan kajian. Anda tidak boleh minum air. Merokok perlu dielakkan. Pesakit yang mempunyai kembung perut adalah preskripsi carbolol, infusi chamomile. Mereka memerlukan 2-3 hari untuk mematuhi diet khas, tidak termasuk produk pembentukan gas dari makanan:

  • kubis;
  • kekacang;
  • rutabaga;
  • bawang;
  • produk tenusu;
  • minuman berkarbonat;
  • epal;
  • pear;
  • wortel;
  • kvass;
  • pisang;
  • produk tepung.

Oleh kerana kajian itu mengkaji motilitas perut, keupayaan pemindahannya, sangat penting untuk memberi perhatian kepada mood psiko-emosi pesakit. Ia amat mempengaruhi nada, sifat peristalsis. Persekitaran luarbiasa ruang radiologi adalah sumber kerengsaan luaran. Itulah sebabnya, sebelum menjalankan kajian, doktor memberikan pesakit peluang untuk mendapatkan selesa, melihat di tempat yang tidak biasa selama 10-15 minit. Pada masa ini, ahli radiologi mengkaji sejarah penyakit itu, bertanya soalan menjelaskan, melakukan palpasi jika perlu, mengetahui kehadiran kontra ke prosedur, memilih agen kontras dan prosedur untuknya.

Di klinik, pemeriksaan x-ray perut dilakukan dengan cara yang berlainan:

  • radiografi kaji selidik mengenai rongga perut;
  • perbezaan tiruan perut;
  • pneumography (pembengkakan perut dengan gas);
  • pariethography (pengenalan gas secara serentak ke rongga abdomen dan kembung perut);
  • Farmakodinam sinar-X;
  • berlainan ganda.

Kaedah penciptaan tiruan yang paling biasa digunakan, semua kaedah lain adalah tambahan.

Sebelum menjalankan fluoroscopy, pesakit mesti mengambil agen kontras. Pesakit harus segera menyerap penggantungan barium. Sekiranya ubat ini digantikan dengan agen kontras yang mengandungi iodin yang larut air, ia disuntik ke dalam dengan siasatan, kerana ubat ini terlalu pahit. Pertama, fluoroskopi dijalankan dalam kedudukan tegak. Lihat bagaimana agen kontras menerusi esofagus, memasuki perut, diedarkan di lipatan. Dengan bantuan tiub pemampat khas, penggantungan kontras disembur pada permukaan dalaman dinding perut. Penyelidikan sedemikian dalam keadaan pengisian kecil membolehkan untuk belajar:

  • pelepasan mukosa;
  • mengenal pasti pembentukan patologi kecil.

Kemudian pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar. Periksa kelegaan pneumatik dari salur perut dan bulu duodenal.

Kadang-kadang pesakit perlu membuat kerongkongan kecil untuk kajian:

  • persimpangan esofagus-gastrik;
  • patensi esofagus;
  • perbuatan menelan;
  • bentuk dan bentuk lipatan mukus perut dan duodenum.

Kemudian pesakit minum dalam satu menangguhkan penggantungan barium yang tersisa. Klinisi terus mengkaji perut dalam keadaan pengisian yang ketat. Menetapkan:

  • kedudukan;
  • bentuk;
  • saiz dan struktur bayangan perut;
  • dislokasi badan;
  • fungsi motor.

Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai perut, pengenalan pelbagai proses patologi, inovasi digunakan:

  1. Pneumografi. Gas dimasukkan ke dalam perut (nitrous oksida, karbon dioksida). Kadang-kadang kerana ini, gelembung terbentuk di perut untuk mengelakkan berlakunya kejadian, defoamer ditambahkan pada penggantungan barium. Dengan cara ini, pelajari lendir membran mukus.
  2. Parietography. Gas itu diperkenalkan ke dalam rongga perut dan perutnya melambung dengan gas. Ia digunakan untuk mengkaji seluruh dinding badan.
  3. Berbeza dua kali. Perut melambung dengan gas selepas pengenalan sedikit bahan kontras.
  4. Roentgenopharmacodynamics. Pesakit mengambil ubat cholinergik dan analgesik. Perut dipelajari dengan nada yang berkurang, pemindahan berulang, amplitud berkurangan dan bilangan pengecutan peristaltik.

Apabila menubuhkan punca berlakunya penyakit itu, makanan tambahan fluoroskopi:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan;
  • penyelidikan makmal.

Sekiranya diperlukan untuk mengkaji bahagian perut sub kardiak, maka pesakit, sebagai tambahan kepada fluoroskopi, dirujuk kepada fibrogastroscopy. Apabila tumor dikesan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan CT atau MRI (kaedah ini akan membantu untuk menentukan dimensi yang tepat, kedalaman penembusan), biopsi. Untuk menentukan punca pendarahan, angiografi dilakukan. Hanya peperiksaan yang komprehensif akan membantu doktor dalam masa untuk mengenali penyakit itu dan memulakan rawatan yang berkesan.

Kesimpulannya

Hampir semua penyakit perut disertai dengan aduan perut yang sama. Di sini anda hanya perlu merawatnya dengan cara yang berbeza. Dan untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menghantar pesakit ke fluoroscopy. Kaedah penyelidikan ini dikaitkan dengan pendedahan radiasi, ia hanya menggunakan tanda ketat. Hanya ahli gastroenterologi yang boleh mengesyorkan prosedur diagnostik sedemikian. Ia ditetapkan, walaupun pesakit tidak mengadu, tetapi mereka hanya melakukannya dengan risiko kanser yang tinggi. Dan dia membelanjakannya, memecahkan imej dalam gambar radiologi itu. Diagnosis dibuat dengan mengambil gambar sinar-X, aduan pesakit, kajian klinikal.

Apa yang menunjukkan x-ray esofagus dan perut dengan barium, bagaimana untuk mempersiapkannya

X-ray gastrik adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran patologi dalam organ-organ saluran pencernaan. Perut adalah organ berongga, jadi untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi pada monitor, sinar-X dilakukan menggunakan media kontras, iaitu, excipient yang tidak memancarkan sinar-x. Selalunya, barium sulfat digunakan sebagai agen kontras.

1 Indikasi untuk radiografi

X-ray perut dengan barium memungkinkan untuk mendapatkan imej konturnya dan untuk menilai dinamika aliran barium (kelajuan pergerakannya) dari esophagus ke arah duodenum.

Kajian semacam itu boleh dilantik untuk mengesahkan atau menyangkal penyakit seperti:

  • hernia perut;
  • ulser perut;
  • kecacatan esofagus atau perut;
  • halangan;
  • kehadiran neoplasma jinak atau malignan;
  • ubah bentuk dinding perut (tujahan mereka).

Diagnosis ini membolehkan anda menentukan patologi dan lokasi yang tepat.

X-ray esofagus dan perut boleh disyorkan untuk kehadiran gejala seperti:

  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • belching;
  • pelanggaran refleks menelan;
  • sakit di pusar;
  • proses keradangan yang disyaki dalam organ saluran pencernaan;
  • kehadiran darah dalam tinja.

2 Persiapan sebelum peperiksaan

Sebelum menjalani prosedur roentgenoscopy perut dan esofagus, pesakit mesti mempersiapkan dirinya terlebih dahulu. Penyediaan yang sesuai untuk kajian ini akan memberikan imej yang berkualiti tinggi.

2-3 hari sebelum X-ray, anda perlu menjalani diet khas, yang membayangkan pengecualian dari diet makanan yang meningkatkan proses pembentukan gas. Adalah disyorkan untuk menggunakan bubur (tanpa susu), daging tanpa lemak, ikan dan telur. Produk-produk terlarang termasuk:

  • minuman berkarbonat;
  • kubis;
  • gula;
  • produk tenusu;
  • produk tepung

X-ray perut dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, jadi pesakit dilarang makan sebarang makanan pada hari peperiksaan. Mengunyah gusi, merokok, minum cecair dan ubat-ubatan juga dilarang. Kajian ini dijalankan tidak lebih awal dari 8 jam selepas makan terakhir.

Dalam sesetengah kes, apabila orang yang diteliti mempunyai masalah dalam kerja saluran pencernaan, yang menyebabkan sembelit atau kembung, penyediaan sebelum X-ray termasuk pembersihan enema atau lambung gastrik.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada reaksi alergi. Hakikatnya ialah barium sulfat boleh menyebabkan alergi dan, jika pesakit sedar ciri-ciri seperti tubuhnya, dia harus memaklumkan kepada doktor yang hadir. Dalam keadaan ini, kajian yang menggunakan agen berbeza berbeza boleh ditetapkan. Jika orang yang dikaji sebelum ini tidak menghadapi barium sulfat dan tidak tahu bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap kehadirannya, persediaan untuk peperiksaan akan termasuk ujian alergi.

3 Prosedur untuk diagnosis saluran penghadaman

Semasa peperiksaan, tidak ada perhiasan logam pada pesakit, mereka perlu dikeluarkan. Sebelum mula mempelajari saluran penghadaman, doktor memberikan barium sulfat pesakit, yang harus diminum. Tumpukan disiasat di atas meja khas dan teruskan ke diagnosis.

Sinar-X perut dengan barium membolehkan radiologi mengesan bagaimana agen kontras (barium sulfat) membasuh dan mengisi kecacatan pada dinding membran mukus organ-organ pencernaan dan aktiviti motor esofagus. Semasa diagnosis, pesakit perlu menggunakan agen sebaliknya jika ada keperluan untuk mengisi perut yang ketat. Apabila kontras sepenuhnya mengisi rongga perut, doktor boleh mengkaji perubahan dalam bentuk, struktur, diperpanjang dan kontraksi, serta kecenderungan organ-organ lain. Pemeriksaan ini akan menunjukkan kehadiran tumor dan ulser.

Agar radiografi memberikan hasil yang paling tepat, pesakit perlu mengubah kedudukan tubuhnya sepanjang keseluruhan kajian. Doktor boleh meminta pesakit untuk menggulung dari sisi ke tepi, berbaring di perutnya, atau berdiri. Yang penting ialah postur apabila pesakit terletak di belakangnya dengan pelvis yang diangkat 45 °. Dalam kedudukan ini, x-ray menunjukkan kehadiran hernia dalam bahagian esofagus diafragma. Radiografi perut membolehkan anda meninjau pharynx, esophagus, diafragma, bahagian gastrik, usus.

Terdapat satu lagi kaedah x-ray perut, ia dianggap lebih tepat - kontras berganda. Selain menggunakan barium sulfat, kaedah ini melibatkan pengenalan melalui penyiasatan ke dalam perut udara. Oleh kerana udara dan bahan yang berbeza, garis besar organ yang lebih jelas kelihatan pada skrin. Di samping itu, pesakit juga disuntik dengan antispasmodik, mereka perlu untuk melegakan otot licin saluran penghadaman dan menekan pergerakan perut dan usus.

Kadang-kadang, fluoroskopi esofagus dan perut digabungkan dengan sinar-x kolon (irrigoscopy). Dalam kes ini, barium disuntik melalui dubur. Penyediaan sebelum irrigoskopiya bererti penyelesaian 2 pembersihan enemas. Satu set 12 jam sebelum prosedur, dan kedua - 3 jam sebelum x-ray.

Seluruh prosedur pemeriksaan mengambil masa kira-kira 40 minit. Segera setelah selesai menjalani radiografi, pesakit mungkin mengalami mual ringan, yang akan segera berlalu. Barium sulfat akan dilepaskan dari badan bersama dengan najis, sementara ia akan noda mereka putih. Juga, barium sulfat mempunyai kesan mengikat, jadi selepas diagnosis, sembelit harus dijangkakan. Untuk mempercepatkan proses perkumuhan barium, selepas pemeriksaan, disarankan untuk minum 1-1.5 air.

4 Contraindications

Seperti mana-mana jenis diagnosis, x-ray barium perut boleh dikontraindikasikan dalam pesakit. Diagnosis ini tidak dilakukan jika pesakit mempunyai intoleransi individu untuk barium atau dia berada dalam keadaan serius. Di samping itu, fluoroscopy dikontraindikasikan pada wanita hamil dan pesakit dengan kehadiran pendarahan gastrik atau esophageal.

Dalam sesetengah keadaan, pemeriksaan perut dan esofagus dengan barium untuk wanita hamil boleh dibenarkan (dengan izin pakar ginekologi) jika diagnosis ini adalah kunci dan membenarkan risiko. Iaitu, data dari hasil ujian sangat diperlukan dan tidak membenarkan kelewatan.

Apabila terdapat kontraindikasi kepada sinar-x perut, pesakit boleh disyorkan kaedah alternatif untuk mengkaji keadaan organ-organ dalaman, seperti fibrogastroscopy. Kaedah ini melibatkan pengenalan ke dalam esofagus tiub khas endoskopi dengan kemajuan selanjutnya ke dalam perut. Endoskopi dilengkapi dengan kamera, terima kasih kepada doktor untuk menilai keadaan dinding dalaman perut. Jika perlu, endoskopi boleh mengambil bahagian dari mukosa untuk biopsi.

Sekiranya pesakit disyorkan melakukan X-ray perut, maka anda tidak perlu takut dengan analisis ini dan menolaknya. Walaupun ketidakselesaan yang disebabkan semasa kajian, teknik ini membolehkan anda mengesan kehadiran proses patologi tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang perlu untuk menghapuskannya.

X-ray perut: persediaan

Penyediaan X-ray gastrik - bagaimana mereka melakukannya, mengapa penyahkodan gastrography bukan diagnosis, tetapi hanya kesimpulan yang mengandaikan yang harus dianalisis dengan analisis lain.

Perut X-ray: persediaan, bagaimana untuk melakukannya, tanda-tanda, kontraindikasi

X-ray perut - ini adalah salah satu kaedah utama yang dibenarkan untuk mengenal pasti patologi organ tersebut. Alternatifnya adalah fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), yang mengkaji lapisan dalaman perut, pengesanan hakisan, ulser, perubahan keradangan, kanser. Pilihan kajian bergantung bukan sahaja pada matlamat diagnostik, tetapi juga pada toleransi peperiksaan kepada pesakit.

Pengenalan siasatan semasa FGDS boleh mencetuskan refleks emetik, kesakitan, oleh itu gastroskopi ditetapkan. Radiografi perut dengan kontrasnya dicirikan oleh radiasi manusia, oleh itu ia bukan alternatif kepada fibrogastroduodenoscopy.

Persediaan untuk X-ray perut dan FGD dijalankan mengikut prinsip yang serupa, tetapi mesti dilakukan dengan betul. Kehadiran di rongga gastrik lendir, zarah makanan, asid hidroklorik sangat merumitkan diagnosis.

Perut adalah organ berongga yang mengandungi gelembung gas pada rehat. X-ray melalui dinding gastrik tanpa refleksi, oleh itu perubahan organik tidak dapat dilihat tanpa menggunakan kontras.

Perbezaan perut dilakukan untuk mengkaji ciri-ciri organ berikut:

• Perubahan patologi;
• Borang;
• Saiz;
• Jawatan;
• Struktur;
• Bantuan.

Sebaliknya adalah penggantungan barium, yang tidak diserap ke dalam darah, yang membolehkan bahan itu bebas dikumuhkan secara semulajadi melalui saluran gastrointestinal. Semasa peperiksaan, doktor melihat perubahan pada skrin fluorographic X-ray khas, melakukan beberapa tembakan yang menunjukkan pengedaran kontras. Gambar 8-12 dilakukan dalam satu prosedur. Satu siri radiografi menunjukkan bukan sahaja data statik, tetapi juga penyebaran kontras dinamik ketika melewati perut.

Perut X-ray: penyediaan, petunjuk, kontraindikasi

Persediaan untuk sinar X perut tidak sukar. Semua manipulasi dilakukan di rumah. Sekiranya prosedur diikuti, 2 syarat penting perlu dipenuhi:

• Kajian dijalankan pada perut kosong, jadi jangan makan makanan 8 jam sebelum prosedur;
• Menolak daripada minuman beralkohol, merokok, ubat sehari sebelum gastrografi.
Sesetengah kesukaran dalam latihan berlaku pada orang yang mempunyai penyakit saluran gastrousus. Pembentukan gas menjadikannya sukar untuk menjalankan FGDs, kontras gastrography. Untuk menghapuskan pembentukan gas produk berikut harus dikecualikan daripada diet:

• Gula-gula;
• Air berkilauan;
• Minuman susu yang ditapai;
• Kubis;
• Roti.

Diet pesakit harus termasuk jenis rendah lemak ikan, daging, bubur di atas air. Selebihnya menu diberikan oleh doktor. Sebelum prosedur, pesakit perlu diminta untuk mengeluarkan objek logam yang membuatnya sukar untuk membuat radiografi berkualiti tinggi.

Selebihnya penyediaan bergantung kepada jenis x-ray perut.

Dengan kaedah standard yang kontras, pesakit diberikan 15 minit sebelum prosedur untuk memberikan segelas barium sulfat untuk diminum, untuk menambahnya dengan beberapa tablet aeron di bawah lidah. Ubat ini menggalakkan kelonggaran di bawah lidah. Tablet disediakan untuk meredakan usus. Teknik bertentangan berganda memerlukan pembersihan yang berhati-hati terhadap membran gastrik untuk visualisasi yang baik untuk melegakan, di mana perlu untuk menganalisis lipatan untuk mengenal pasti ulseratif, kanser atau kecacatan organik yang lain.

Orang tua untuk pembersihan menyeluruh perut daripada toksin disyorkan untuk menggunakan Fortrans. Pengiraan dadah adalah satu paket setiap berat 60-70 kg.

Untuk mencegah tindak balas alahan apabila mengambil barium, ujian provokatif awal perlu dijalankan. Untuk melakukan ini, seseorang harus terlebih dahulu minum satu atau dua sudu barium sulfat. Jika pesakit tidak mengalami kemerahan kulit, perubahan dalam perasaan kesihatan, anda boleh meneruskan peperiksaan.

Menurut piawaian, semua pemeriksaan alternatif perlu dilakukan sebelum melakukan x-ray perut dan organ-organ lain.

Persediaan untuk gastrography dengan kontras berganda

Sebaliknya - penggunaan barium dengan bahan pembentuk gas. Teknik ini membantu mengenal pasti bukan sahaja "plus-bayang" yang besar, niche, tetapi juga perubahan lega dalam gastritis kronik dan tumor.

Diet untuk membersihkan usus:

• Pengecualian produk penjanaan gas - kentang, roti, susu, kacang;
• Segelas teh semi-manis dengan roti.

Segera sebelum gastrografi, anda perlu melakukan pembersihan enema atau mengambil Fortrans.

Petunjuk untuk perut X-ray:

• Susu ulser duodenal dan ulser perut;
• Proses tumor yang disyaki di dalam perut;
• refluks gastroesophageal atau duodenogastrik;
• Diagnosis menyeluruh gastroduodenitis, gastritis;
• Diverticula, malformasi perut;
• Kawalan selepas gastrectomy;
• Pelanggaran penghadaman, pedih ulu hati, belahan sakit, sakit hipokondria kiri;
• Halangan usus.

Kontraindikasi untuk radiografi perut:

• Melanjutkan pendarahan gastrik;
• keadaan pesakit;
• Ketidaksuburan terhadap persediaan iodin.

Bagaimanakah x-ray perut?

X-ray perut dilakukan bukan sahaja apabila luka-luka organik dinding gastrik disyaki. Kajian ini bertujuan untuk mengkaji fungsi pemindahan badan. Dalam kes stenosis pilylus, antrum, agen kontras dikekalkan untuk jangka masa panjang dalam rongga. Secara fisiologi, kontras dikeluarkan dari perut selepas 45 minit. X-ray kontras perut dilakukan selepas melakukan radiografi rongga abdomen, yang tidak sepatutnya dilihat pengumpulan gas di kubah kanan diafragma. Kehadiran gas bebas menunjukkan perforasi organ (melalui pemusnahan dinding) dengan pembebasan udara. Dengan kehadiran negara, melakukan kontras dengan barium adalah dilarang, kerana kontrasnya adalah zat larut air. Jika ia memasuki rongga abdomen, ia akan mencetuskan keadaan maut - peritonitis.

Di atas diterangkan bagaimana untuk mempersiapkan sinar X perut. Seterusnya, pertimbangkan prinsip gastrography. Kami mula-mula mengingatkan sekali lagi bahawa esophagoduodenoscopy (FGDS) dilakukan sebelum gastrografi.

Gambar pertama diambil semasa laluan agen kontras melalui esofagus, yang diperlukan untuk mengenal pasti entiti organik, untuk menganalisis sifat peristalsis sistem pencernaan atas. Untuk tujuan ini, pesakit minum sebentar barium. Sekiranya tiada alergi terhadap ubat itu, seseorang akan minum baki jumlah (250 ml kaca). Barium tidak mempunyai ciri-ciri rasa tertentu, jadi pengeluar menambah pelbagai perasa kepadanya.

Tempoh fluoroskopi adalah kira-kira 40 minit, yang diperlukan untuk analisis menyeluruh tidak hanya semua dinding perut, tetapi juga keadaan membran mukus. Selepas prosedur, sembelit boleh berlaku selama beberapa hari di kalangan orang tua. Kotoran kelabu adalah disebabkan oleh pembebasan kabus barium. Untuk mempercepat penghapusan gejala ini, kami mengesyorkan minum kira-kira 2 liter air sehari.

Apa yang menerangkan penyahkodan radiografi gastrik

Tafsiran hasil gastrography dilakukan oleh ahli radiologi. Jika anda mempunyai soalan semasa membaca radiografi, pakar akan berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli onkologi.

Apabila menyahkod radiografi, penting untuk mempertimbangkan ciri-ciri berikut:

1. Pergerakan kontras di esofagus dan perut;
2. Masa masuk ke duodenum;
3. Sifat motilitas usus;
4. Pemindahan kontras melalui penjaga pintu;
5. Pengedaran seragam barium penggantungan atas bantuan;
6. Perubahan dalam esofagus, perut;
7. Keadaan lumen.

Perhatian khusus dikeluarkan kepada pilorus dan mentol duodenal, di mana ulser, parut, dan kanser sering ditempatkan.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa penyahkod radiograf bukanlah diagnosis, tetapi hanya kesimpulan awal, yang mana doktor yang dikehendaki mesti membandingkan dengan maklumat diagnostik lain. Untuk mendiagnosis patologi hanya boleh menganalisis semua maklumat. Kadang-kadang peperiksaan tambahan dilantik untuk mengesahkan kesimpulan yang didakwa.

Hasil radiografi dinilai berdasarkan penyelidikan objektif, makmal, kaedah diagnosis yang sesuai, aduan. X-ray boleh dilakukan secara percuma dan di klinik awam dan swasta, tetapi kesimpulannya hanya ramalan dan mesti dianalisis dengan kompleks semua kaedah diagnostik!

Gastrogram perut - ulser pada kelengkungan yang lebih rendah ditunjukkan oleh anak panah

Melihat sinar X selepas kontras berganda - hakisan kecil ditunjukkan oleh anak panah

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Apa yang menunjukkan dan bagaimanakah x-ray esofagus, perut dan usus dijalankan?

Fluoroskopi esofagus adalah salah satu cara untuk mendiagnosis dan mengenal pasti penyakit saluran gastrousus. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan sinar-x untuk memeriksa zon-zon kerosakan yang dikatakan dan untuk mendapatkan imej.

Petunjuk untuk pelantikan X-ray

Gejala-gejala di mana roentgenoscopy esophagus dilakukan:

  • sakit di perut;
  • sakit di bahagian atas esofagus;
  • sensasi terbakar, gatal-gatal dan sensasi badan asing dalam sternum;
  • kesukaran menelan;
  • mual secara mual dan mual biasa;
  • regurgitasi kerap;
  • sakit di sternum semasa makan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • tanda-tanda kehadiran achalasia kardia semasa pemeriksaan awal pesakit (dalam kes ini, sinar x saluran gastrousus dan esophagus diberikan segera);
  • disyaki esophagitis - luka membran mukosa esofagus sifat keradangan.

Kontra untuk X-ray

X-ray esofagus tidak dapat dilakukan dalam beberapa kes:

  1. Apabila kehamilan. X-ray boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan untuk kedua-dua ibu dan janin.
  2. Apabila dimasukkan, pesakit mempunyai esophageal dalaman atau pendarahan gastrik.
  3. Dengan kerosakan yang jelas kepada organ dalaman akibat kecederaan.
  4. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan klinikal yang teruk.

Menyediakan pemeriksaan fluoroskopik

Jika perut, kerongkong dan saluran usus berfungsi dalam keadaan normal, maka sebagai persediaan untuk pemeriksaan, peraturan berikut harus diikuti:

  1. Hidangan terakhir harus dibuat sekurang-kurangnya 8-9 jam sebelum permulaan kajian. Berdasarkan fakta bahawa operasi dijalankan pada waktu pagi, ia dilarang makan selepas jam 8 malam. Bagi kanak-kanak dan bayi, tempoh lapar persediaan berbeza. Sebelum tahun ini adalah 3-4 jam, untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun - 6 jam.
  2. Dilarang makan makanan yang mempunyai ciri-ciri penjanaan gas yang tinggi. Kawasan sinaran sinar-X boleh merumitkan diagnosis dengan ketara dan membawa kepada terapi yang tidak sesuai.
  3. Sebelum X-ray, ia dilarang mengambil makanan dan air.
  4. Dari diet perlu dikecualikan kekacang, kacang dan kacang.

Sekiranya pesakit mengalami masalah sakit atau perut, mereka bersedia untuk fluoroscopy melalui diet khas:

  1. Selama 5 hari, produk yang mengandungi laktosa, sukrosa, gluten dikecualikan daripada diet pesakit. Ini roti dan pastri lain, produk tenusu, makanan manis, soda.
  2. Sekiranya perlu, prosedur memotong atau membasuh perut.

Video dari pengarang Gastro Video menunjukkan proses penyediaan untuk radiografi. Video menunjukkan bahawa menunjukkan X-ray dalam gambar.

Bagaimana saluran pencernaan x-ray

Sebelum memulakan diagnosis, pesakit harus melakukan tindakan berikut:

  1. Keluarkan semua perhiasan yang mengandungi logam, keluarkan pakaian dan memakai jubah mandi.
  2. Tarik keluar gigi palsu, jika ada, anting-anting dan barang-barang lain yang mungkin berada di kawasan radiasi x-ray.
  3. Minum sejumlah bubur barium (barium sulfat).

Selanjutnya, diagnosis dilakukan seperti berikut:

  1. Sikat pertama barium tidak boleh banyak dalam jumlah. Ia akan membolehkan untuk menandakan kawasan-kawasan yang terjejas, menyatakan penyempitan, yang mungkin menjadi penghalang kepada promosi agen sebaliknya.
  2. Pesakit wajib minum, mengikut arahan doktor, jumlah volum penggantungan barium jika patensi esophagus itu memuaskan. Tablet barium atau campuran lembut diambil jika anda perlu memeriksa kawasan yang disyaki dysphagia dan ketat kecil.
  3. Mekanisme pengecutan usus dan relaksasi (peristalsis) dikaji sebagai kontras melalui usus.
  4. Secara selari, doktor meneliti membran mukus dan menentukan keadaannya.
  5. Pada ketika ini, ahli radiologi memerhatikan fluoroskop memantau perkembangan penggantungan barium di bawah esofagus.

Masa prosedur purata rata-rata adalah kira-kira 40 minit.

Video menunjukkan prosedur fluoroskopi dari pengarang Akhat Kazhibaev.

Diagnostik tradisional

Diagnosis tradisional melibatkan prosedur pada waktu pagi, dengan:

  • pengambilan makanan dibenarkan tidak lewat dari sembilan jam sebelum bermulanya manipulasi;
  • pembersihan enema dilakukan pada waktu petang dan tiga jam sebelum mula fluoroscopy.

Prosedur prosedur berperingkat seperti ini:

  1. Pesakit ditempatkan di sofa menurunkan khas di kedudukan terlentang.
  2. Sekiranya pengisian saluran pencernaan yang ketat diperlukan, pesakit meminum agen sebaliknya.
  3. Semasa manipulasi, subjek berubah beberapa kali kedudukan badan. Poster di bahagian belakang dianggap paling bermaklumat, sementara pelvis terletak pada sudut 45 darjah.
  4. Diagnostik tradisional membolehkan untuk menyiasat secara terperinci semua organ saluran gastrousus, serta esofagus, diafragma, duodenum dan pharynx.

Belajar Trendelenburg

X-ray, yang dijalankan oleh kaedah Trendelenburg bertujuan untuk menggambarkan hernia diafragma. Dalam kaedah ini, seseorang, selepas mengambil barium, sesuai dengan pose, menaikkan pelvis sebanyak 45 darjah. Posisi ini membolehkan usus tenggelam ke sternum, dengan diafragma memasuki usus melalui pembukaan esophagus yang lebih rendah.

Penyelidikan dilarang untuk dilakukan:

  • jika anda mengesyaki kanser peritoneum dan usus;
  • dengan disfungsi jantung dan paru-paru;
  • dengan pengumpulan nanah, darah, atau exudate di peritoneum.

Kaedah kontras berganda

Teknik kontras berganda adalah satu-satunya cara untuk menentukan onkologi pada peringkat awal. Kaedah fluoroskopi ini melibatkan pengenalan dua agen kontras: barium dan gas.

Manipulasi adalah seperti berikut:

  1. Pesakit mengambil penyelesaian barium sulfat melalui tiub khas. Pada masa yang sama disiasat menelan udara.
  2. Semasa pengenalan penyelesaian, pesakit adalah urut tidak langsung dari dinding anterior rongga perut. Ini membolehkan anda mencapai pengagihan seragam campuran kontras.
  3. Antispasmodik, disuntikkan bersama-sama dengan penyelesaian, melegakan otot licin, menindas refleks kemaluan dan kontraksi dinding saluran gastrointestinal.

Akibat dari kaedah fluoroskopi ini:

  • cirit birit atau sembelit;
  • ketidakselesaan perut;
  • masalah pencernaan.

Tafsiran hasil sinar-X saluran pencernaan

Memutuskan keputusan yang diperoleh oleh radiologi boleh:

Apabila mengkaji radiografi, doktor boleh menganalisis:

  • penembusan dinding esophagus, perut, usus;
  • kemungkinan ulser;
  • manifestasi onkologi;
  • diverticulosis;
  • neoplasma dan pertumbuhan;
  • kehelan tidak normal saluran penghadaman.

Gambar boleh menunjukkan:

  • ulser perut;
  • kehadiran diverticulum;
  • diverticulitis peringkat akhir;
  • ulser duodenal;
  • ketidaksuburan;
  • stenosis pyloric;
  • pelanggaran pelepasan;
  • disfagia dan ketat kecil;
  • kolitis ulseratif;
  • pengurangan pembersihan antara organ.

Sekiranya gambar menunjukkan kegelapan atau bayang-bayang di latar belakang perut atau esophagus, doktor boleh mendiagnosis tanda-tanda onkologi.

Kelebihan dan kelemahan diagnosis radiografi

Kelebihan diagnosis x-ray esophagus termasuk:

  • Dos sinar-X sangat kecil;
  • kaedah ini sejagat dan membolehkan penggunaannya pada pesakit-pesakit yang berlainan umur;
  • ketiadaan mutlak kesakitan semasa prosedur;
  • campuran yang berbeza tidak menjejaskan mukosa usus;
  • barium sulfat jarang menyebabkan reaksi alahan;
  • tidak perlu persiapan khusus untuk prosedur itu;
  • pemeriksaan dijalankan dengan cepat;
  • Kecederaan semasa diagnosis sangat tidak mungkin.
  • ketidakupayaan untuk digunakan semasa kehamilan;
  • selepas prosedur, mungkin pencabulan sistem pencernaan.

Berapa kos penyelidikan?

Kos prosedur oleh rantau ditunjukkan dalam jadual:

X-ray perut dengan barium. X-ray perut: persediaan

X-ray perut adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis gangguan fungsi saluran gastrousus dan pelbagai penyakit. Oleh kerana perut adalah organ berongga, sangat sukar untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat apabila melakukan radiografi konvensional.

Untuk menentukan bentuk, saiz, kedudukan organ, perubahannya, x-ray perut dengan barium dilakukan. Ini bermakna bahawa bahan khas disuntik ke dalam perut sebelum ujian. Biasanya, penggantungan barium sulfat digunakan untuk ini, kerana ia tidak diserap oleh saluran gastrointestinal dan dapat menyerap sinar-X. Semua ini membolehkan untuk mendapatkan gambar yang jelas.

Petunjuk

Ia perlu membuat x-ray perut jika pesakit mempunyai sakit di bahagian perut dan di belakang sternum, pedih ulu hati, muntah yang tidak dapat dijelaskan, belching, gangguan pencernaan, penurunan berat badan yang cepat, refluks, anemia yang tidak diketahui asalnya, darah terdapat di dalam bangku. Kajian ini dapat membantu mengenal pasti penyakit-penyakit seperti:

  • polip dalam perut dan ulser;
  • kehadiran neoplasma yang ganas dan ganas, serta tumor dalam perut;
  • pelanggaran patensi dan motilitas dalam saluran pencernaan;
  • penampilan parut dan hernia, keradangan membran mukus;
  • perubahan dalam tisu perut.

Selain itu, dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, mungkin untuk mengenal pasti hasil rawatan pembedahan dan keberkesanan terapi.

Radiografi diperlukan untuk:

  • memeriksa organ abdomen;
  • mengenal pasti patologi esophagus, contohnya, vena varikos, penonjolan membran mukus, menyempitkan;
  • mengesan badan asing dalam saluran penghadaman;
  • untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit perut, seperti ulser peptik, sindrom penyerapan terjejas, serta hasil operasi;
  • lihat keadaan patologi duodenum: ulser peptik, kanser.

Contraindications

X-ray esofagus dan perut tidak ditetapkan:

  • Semasa kehamilan (bagaimanapun, melalui perundingan dengan ahli kandungan ginekologi, adalah dibenarkan untuk menjalankan sinar X dalam semester II dan III);
  • orang yang alah kepada agen kontras;
  • Orang yang mengalami pendarahan esophageal atau gastrik;
  • jika seseorang berada dalam keadaan serius.

X-ray perut: persediaan

  1. Dalam masa 3 hari sebelum kajian yang dijadualkan, anda mesti mengikut diet. Makanan yang menyebabkan kembung, seperti roti hitam, kekacang, goreng, lemak, pinggan, sayur-sayuran dan buah-buahan, tidak dikecualikan. Keutamaan harus diberikan kepada daging rendah lemak (daging lembu, ayam), roti basi putih, ikan tanpa lemak, telur, dan tadahan di atas air. Dan sebelum prosedur X-ray, anda tidak boleh makan atau minum selama 12 jam. Jika perlu, enema diresepkan dan lavage gastrik dilakukan. Prosedur ini diperlukan untuk imej berkualiti tinggi dalam imej. Rokok dilarang keras sebelum peperiksaan.
  2. Pesakit menghilangkan perhiasan, pakaian, gigi palsu, jika ada. Tidak perlu ada benda logam pada badan, kerana ia boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti imej perut.
  3. Untuk menjalankan sinar X perut, pesakit diminta mengambil penyelesaian kontras barium sulfat, yang mempunyai rasa kapur dan konsistensi tebal.

Teknik

Pertama, lakukan radiografi kaji selidik mengenai rongga perut dan dada, yang membolehkan untuk mengesan perubahan patologi kotor. Selepas itu, pesakit dijemput untuk minum penggantungan barium sulfat. Gambar pertama diambil selepas pesakit telah mengambil dua suntikan penggantungan. Pada masa yang sama melegakan dinding gullet ditakrifkan. Selepas orang yang menjalani peperiksaan, dia meminum sebahagian daripada bahan yang berbeza (kira-kira sekitar satu gelas). X-ray perut mengambil masa kira-kira 40 minit. Sekiranya terdapat keperluan untuk mengkaji usus yang lebih rendah, gambar-gambar diambil selepas masa tertentu sepanjang hari.

Secara umum, ahli radiologi pakar membuat satu siri tembakan: di posisi yang terletak di belakangnya, di sebelahnya, berdiri, dan juga di kedudukan Trendelenburg (menaikkan pelvis pada sudut 35-45 °). Pada masa yang sama pesakit perlu menahan nafasnya. Terdapat peralatan khas, di hadapannya pesakit dipasang di atas meja, yang boleh berputar. Doktor boleh menekan pada perut orang yang diperiksa supaya dadah disebarkan dengan baik di dalam perut.

Pada akhir sinar-X, pesakit perlu minum sebanyak mungkin air untuk proses perkumuhan media kontras untuk dipercepatkan.

Apa yang boleh dilihat semasa peperiksaan?

X-ray perut dalam rancangan langsung menunjukkan:

  • melegakan antrum perut dan esophagus selepas mengambil sips pertama agen kontras;
  • keadaan lipatan dan alur bahagian atas perut dan badan;
  • bagaimana fungsi peralihan gastrointestinal;
  • pada sip pertama barium, anda dapat melihat apa struktur lipatan dalam duodenum.

X-ray perut dalam menunjukkan serong dan lateral:

  • pelepasan pneumatik antrum;
  • bagaimana fungsi gatekeeper;
  • kesukaran;
  • refluks gastroesophageal.

Kedudukan X-ray Trendelenburg membantu mengesan hernia pembukaan esofagus diafragma (perut mungkin jatuh di sana dengan serat otot yang lemah).

Apabila pesakit terletak di belakangnya, saiz kelengkungan dan keanjalan kecil dianggarkan.

Akibatnya

Mungkin ada masalah dengan najis (sembelit) dan senak disebabkan pengambilan barium. Selepas beberapa hari selepas prosedur, najis pesakit boleh berubah menjadi abu-abu atau putih. Jika gejala yang dijelaskan telah berlarutan dalam alam semula jadi atau perubahan lain dalam saluran pencernaan yang diperhatikan, maka keperluan mendesak untuk menghubungi doktor anda.

Kesimpulannya

X-ray perut bukan alternatif untuk penyelidikan siasatan (FGDS). Kedua-dua kajian ini digunakan untuk mencapai matlamat yang berbeza. Dengan FGD, doktor mengkaji keadaan membran mukus dari bahagian dalam dan, jika perlu, mengambil sekeping kecil tisu untuk menjalankan kajian histologi.

Pemeriksaan perut dengan bantuan X-ray dapat menunjukkan mampatan organ dari luar oleh formasi lain, kecacatan pada ketebalan dindingnya, serta laluan agen kontras melalui saluran gastrointestinal.

Di Rusia, Undang-undang Keselamatan Radiasi berkuatkuasa, yang menyatakan bahawa sebelum menjalankan x-ray perut dengan barium, pesakit mesti menjalani semua teknik bukan sinar-X (ultrasound, ujian makmal, FGDS). X-ray hanya ditunjukkan dalam kes-kes tersebut jika mereka tidak membawa hasil yang betul. Pemeriksaan berulang disarankan untuk dijalankan tidak lebih awal daripada setahun.

Persediaan untuk perut X-ray

X-ray perut adalah pemeriksaan instrumental yang lazim bagi saluran pencernaan, yang merupakan alternatif atau pelengkap kepada kaedah pemeriksaan lain (FGDS, ultrasound). Sinar-X sering diiringi dengan pengenalan kontras, yang meningkatkan objektivitas dan kandungan maklumat maklumat yang diterima. Untuk mendapatkan hasil yang paling berkesan daripada prosedur, adalah perlu untuk mematuhi semua keperluan untuk penyediaan pesakit. Pelanggaran beberapa peraturan boleh mengakibatkan data salah atau keperluan untuk mengulangi prosedur. Oleh kerana dos tambahan X-ray tidak diingini, adalah penting untuk menjalankan prosedur dengan betul pada kali pertama. Artikel ini akan memberitahu anda bagaimana penyediaan X-ray perut.

Persediaan untuk perut X-ray

Petunjuk untuk prosedur

X-ray perut diberikan kepada pesakit dengan tujuan yang berlainan, termasuk:

  1. Kenyataan, pengesahan atau penafian diagnosis.
  2. Menetapkan sebab-sebab beberapa gejala.
  3. Penilaian hasil campur tangan pembedahan.

Ia penting! Perlu diperhatikan perbezaan asas antara prosedur radiografi dan fluoroskopi perut. Kaedah pertama melibatkan snapshot satu organ, dan fluoroskopi membolehkan doktor mempelajari dinamik beberapa proses, memerhatikan mereka dalam masa nyata. Dalam kes kedua, beberapa tembakan berturut-turut diambil sekaligus.

Gejala yang boleh menyebabkan pelantikan sinar X perut ialah:

  • sakit di bahagian perut asal tidak diketahui;
  • pengesanan darah terang atau rahsia dalam tinja;
  • kesukaran menelan, pelanggaran pergerakan makanan melalui esofagus;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan, anemia secara tiba-tiba;
  • pengesanan dengan mengelap segel organ sifat tidak jelas;

Di samping itu, kaedah X-ray dan fluoroscopy digunakan untuk membuat, mengesahkan atau menolak diagnosis pelbagai penyakit, kecacatan dan keadaan tidak sihat saluran gastrousus. Sebagai contoh, radiografi adalah paling berkesan apabila terdapat kecurigaan kehadiran badan-badan asing dalam organ.

Selepas operasi dilakukan pada organ-organ saluran gastrointestinal, fluoroscopy sering ditetapkan untuk menilai hasil manipulasi dan memastikan proses dalaman normal.

Kontraindikasi kepada prosedur

X-ray perut adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, tetapi terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya. Kontraindikasi ini termasuk:

  1. Keadaan pesakit yang teruk. Apabila pesakit berada dalam keadaan serius, pengenalan kontras semasa fluoroscopy boleh memburukkan keadaannya atau menyebabkan krisis.
  2. Pendarahan dalaman dalam apa jua bentuk. Perut, usus, pendarahan esophageal adalah kontraindikasi langsung kepada prosedur.
  3. Alergi kepada barium sulfat atau ubat lain yang digunakan semasa prosedur.
  4. Kehamilan pada bila-bila masa. Penyinaran sinar-X dianggap tidak diingini untuk wanita hamil. Doktor mungkin membuat keputusan mengenai pelantikan kaedah penyelidikan alternatif.

Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila pemeriksaan lain tidak mungkin, sesuai dengan pakar bedah ginekologi, X-ray dibenarkan untuk wanita hamil dalam trimester kedua dan ketiga.

Peraturan am untuk membuat fluoroskopi perut untuk pesakit

Prosedur X-ray perut dianggap sederhana dan tidak memerlukan teknik khas dari doktor atau pesakit. Walau bagaimanapun, ada peraturan yang harus diikuti dengan tegas untuk mendapatkan data objektif dan kejayaan prosedur:

  1. Hidangan terakhir diambil oleh pesakit sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur.
  2. Pada hari X-ray, anda harus menolak mengambil ubat-ubatan, menghirup, merokok, menggunakan gula-gula getah.
  3. 2-3 hari sebelum kajian harus mengikut diet yang lembut, tidak termasuk sebarang produk yang menyumbang kepada pembentukan gas.
  4. Pada malam sebelum prosedur itu disyorkan untuk melakukan enema pembersihan.
  5. Jika halangan saluran pencernaan pylorik ditubuhkan, sebaik sahaja sebelum peperiksaan, pesakit ditetapkan sebagai lavage menggunakan siasatan.
  6. Pesakit harus memberi keutamaan kepada pakaian longgar yang tidak mengandungi bahagian logam.
  7. Segera sebelum prosedur itu perlu untuk menghilangkan apa-apa hiasan, gigi palsu, pakaian berlebihan.

Pematuhan dengan peraturan di atas akan membolehkan untuk mencapai kesan maksimum dari prosedur X-ray perut.

Berlari diet sebelum pemeriksaan sinar-X

Mengekalkan diet sebelum pemeriksaan radiologi perut ditunjukkan kepada semua tanpa pengecualian. Tempoh diet yang disyorkan adalah 2-3 hari sebelum kajian, dengan makanan dan minuman yang terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.

Apabila mengikuti diet dari diet harus dikecualikan:

  • makanan berlemak, goreng, asap, jeruk dan masin;
  • makanan pedas dan apa-apa rempah, perasa;
  • produk tenusu dan tenusu;
  • sebarang produk yang menyebabkan pembentukan gas;
  • kentang;
  • tepung dan produk mentega;
  • gula-gula.
  • bijirin bukan tenusu;
  • telur rebus, daging tanpa lemak, ayam dan ikan;
  • direbus atau dipadankan dengan sayur-sayuran bukan berkanun;
  • sayur-sayuran semulajadi dan jus buah-buahan, dicairkan dengan air untuk mengurangkan keasidan;
  • sup tanpa lemak.

Diet yang betul melibatkan tidak hanya makan makanan tertentu dan menolak orang lain, tetapi juga berhati-hati mengawal jumlah makanan dan diet. Ia disyorkan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Elakkan makan berlebihan dan perasaan lapar.

Satu diet yang tidak sihat mesti disertai dengan penggunaan air bersih yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari), jumlah yang tidak termasuk penggunaan sup cecair, teh dan minuman lain.

Semasa diet, anda harus meninggalkan gula-gula getah, merokok, menghisap gula-gula, kerana semua ini menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik dan meningkatkan keasidan persekitaran gastrik.

Sekiranya pesakit merasakan keperluan, maka diet boleh menambah ubat-ubatan khas yang membantu membersihkan badan dan menyingkirkan gas. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. Espumizan (menghalang pembentukan gas, membolehkan anda menangani dengan berkesan).

Kehadiran gejala pesakit GERD, refluks, dan pedih ulu hati asal tidak diketahui membolehkan penggunaan antacids sambil mengekalkan diet yang lembut.

Ia penting! Ingat bahawa 12 jam sebelum prosedur, anda mesti berhenti minum sebarang ubat dan menyerahkan air. Perut pada masa prosedur mestilah kosong sepenuhnya.

Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X dengan menggunakan barium

Mengendalikan kontras sinar-X dengan menggunakan kontras membolehkan anda lebih tepat menilai saiz, bentuk, dan keadaan fungsi organ gastrousus, dan fluoroscopy juga membolehkan anda mengesan dinamika pergerakan bahan melalui esofagus, peralihan.

Penyelesaian campuran barium adalah penggantungan, yang pesakit minum dalam sate kecil mengikut arahan doktor yang melakukan prosedur.

Jadual 1. Persediaan langkah demi langkah untuk kontras X-ray dengan barium

Ciri-ciri x-ray kerongkong

Pemeriksaan X-ray saluran gastrousus adalah kaedah diagnostik instrumental yang sangat berkesan, yang membolehkan untuk mengenal pasti tahap lesi patologi sistem pencernaan atas, khususnya, esofagus. Pemeriksaan X-ray esofagus melibatkan mendapatkan imej pada skrin radas dan memerhatikan gambar dalam masa nyata. Ini membolehkan kita menilai keupayaan fungsional esofagus, mobiliti, kadar penghapusan kontras daripadanya. Dengan bantuan kaedah X-ray mendapatkan gambar yang diambil pada filem khas. Dalam kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan diverticula, strictures, neoplasms, ulser dan fenomena erosive, serta kecacatan esofagus. Pada masa yang sama, pemeriksaan jantung sinar X dilakukan, dan gangguan motilitas organ saluran pencernaan dikesan.

Kaedah Keterangan

X-ray esophagus tergolong dalam kumpulan kaedah yang tidak invasif di mana proses patologi diilhami oleh sinaran x-ray. Semasa radiografi, pesakit menerima dos radiasi 0.1 hingga 0.8 mSv, dengan fluoroskopi sehingga 3.5 mSv.

Untuk imej yang lebih jelas, kontras dilakukan. Tanpa kontras, umumnya sukar untuk melihat apa-apa dalam imej gambaran keseluruhan. Ini boleh menjadi persediaan yang mengandungi sebatian yodium atau barium sulfat. Kadang-kadang mereka menggunakan kaedah kontras berganda, ketika bersama dengan "barium bubur" campuran udara disuntik ke dalam esofagus di bawah tekanan.

Kajian terperinci mengenai bahagian-bahagian esofagus dilakukan dengan menggunakan penggantungan barium tebal. Dia perlahan-lahan bergerak melalui membran mukus, jadi dia mempunyai masa untuk melukis semua lipatannya dan menyerlahkan neoplasma patologi.

Menelan agen kontras biasanya tidak menimbulkan masalah, tetapi kadang-kadang kesan yang tidak diingini seperti:

  • Asphyxiation yang berlaku apabila kontras mengalir ke dalam trakea atau bronkus, jika ada fistula antara esofagus dan trakea atau esofagus dan bronkus, dengan gangguan menelan.
  • Reaksi alahan terhadap barium sulfat sebagai komplikasi pemeriksaan x-ray esofagus. Doktor harus sedar pengalaman pesakit merasa sakit setelah mengambil kontras.

X-ray kerongkong dengan kontras boleh dibuat kepada anak-anak. Tetapi ada masalah dengan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi. Kanak-kanak tidak bekerjasama dengan baik, yang perlu untuk prosedur ini.

Roentgenoscopy dibezakan oleh satu ciri, intipati yang merupakan keupayaan untuk mempertimbangkan kerja bahagian atas tiub pencernaan dalam dinamik. Ini membolehkan anda untuk mengetahui sejauh mana kontras sedang berjalan, yang memberikan gambaran penuh objektif rizab kerongkong. Pada radiografi boleh dilihat:

  • Bagaimana cincin dan otot sfinkter esofagus.
  • Bagaimana holistik adalah mukosa.
  • Apakah keadaan bentuk dan fungsi esophagus itu.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk fluoroskopi

Doktor boleh menetapkan x-ray untuk gejala berikut:

  • masalah menelan makanan padat dan cair;
  • perasaan badan asing di kerongkong;
  • kesakitan dalam sternum;
  • refluks, di mana kandungan perut dilemparkan kembali ke kerongkongan;
  • belching;
  • muntah yang tidak munasabah.

Radiografi juga boleh ditetapkan:

  • jika terdapat keperluan untuk menjalankan kekayaan;
  • untuk mengenal pasti tahap stenosis;
  • dengan pelbagai luka bakar;
  • untuk menentukan tahap kerosakan organ selepas kecederaan.

Anatomi X-ray esofagus tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai:

  • hipersensitiviti individu kepada garam barium;
  • keadaan umum yang teruk;
  • proses tumor yang menjejaskan usus;
  • kehadiran di rongga perut exudate, proses purulen dan pendarahan berat.

Sekiranya berlaku kecemasan, kaedah ini dibenarkan semasa kehamilan, jika diagnosis segera membenarkan risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Apabila memeriksa pesakit dengan halangan usus mekanik, bubur barium digantikan dengan gastrografin.

Penyediaan awal

Untuk x-ray esofagus disediakan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan x-ray perut. Ia sering berlaku bahawa selepas mengkaji keadaan esofagus, carian diagnostik berkembang dan keputusan dibuat untuk memeriksa bahagian bawah saluran gastrousus. Kadang-kadang, selepas mengenal pasti tumor dalam esofagus, perlu memeriksa perut. Adalah penting bagi pakar bedah mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai dan terperinci tentang keadaannya untuk melakukan pembedahan reseksi yang mungkin.

Jika perut dan usus berfungsi secara normal, sinar-X dilakukan tanpa banyak penyediaan. Adalah cukup bagi pesakit untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Hidangan terakhir mengambil 8-9 jam sebelum masa yang diperuntukkan. Bagi kanak-kanak, tempoh puasa bergantung kepada umur: sehingga setahun adalah 4 jam, lebih tua - 6 jam.
  • Dari diet perlu dikecualikan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Pesakit-pesakit yang berumur dan mereka yang mempunyai masalah dengan perut, khususnya menyediakan peperiksaan:

  • Selama 5 hari, mereka mengikuti diet yang tidak termasuk susu, produk roti, manis, air berkarbonat.
  • Jika perlu, lakukan lavage gastrik.

Pesakit harus diberi amaran bahawa penggantungan barium sulfat adalah serupa dengan konsistensi dengan susu kental dengan rasa kapur. Pertama, penggantungan padat diminum, dan kemudian dicairkan dengan jumlah sehingga 400 ml. Pesakit juga harus diberi amaran tentang keperluan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan, kerana imej akan diambil dalam kedudukan berlainan jadual diagnostik.

Kursus tinjauan

Sebelum prosedur itu, pesakit mengeluarkan barang kemas logam, memakai jubah, mengeluarkan gigi palsu, menghilangkan pin rambut dan semua benda yang mungkin berada di zon penyinaran, dan minuman barium buburan (barium sulfat). Pada masa yang sama, ahli radiologi mengamati fluoroskop memantau kemajuan penggantungan barium dalam esofagus.

Sebut pertama dalam jumlah haruslah kecil. Ia membolehkan anda mengenal pasti pengecualian yang jelas, yang boleh menghalang kemajuan agen kontras. Dengan pelanggaran yang ketara terhadap patofisi esofagus, jumlah besar penggantungan barium tidak meningkatkan kandungan maklumat teknik, tetapi hanya memperburuk keadaan pesakit. Dengan kepantasan yang memuaskan, pesakit meminum seluruh jumlah barium sulfat yang ditetapkan. Satu pil barium atau barium crumb akan membantu untuk menggambarkan lebih baik dysphagia dan ketat kecil.

X-ray kerongkong dengan kaedah tradisional dijalankan pada waktu pagi. Membersihkan enema, disampaikan malam sebelum dan 3 jam sebelum manipulasi, membantu membersihkan usus. Di samping esofagus, seksyen diafragma, tekak, dan organ lain sistem pencernaan juga diperiksa.

Atas permintaan doktor, pesakit mengubah kedudukan badan. Dalam kedudukan tegak, bentuk organ, kelajuan pergerakan kontras di sepanjangnya, dinilai. Secara mendatar, pemeriksaan terperinci mengenai kerongkong mungkin, kerana dalam kedudukan ini barium dipindahkan lebih perlahan ke dalam perut. Terdapat susunan pesakit yang berbeza, tetapi kedudukan badan sangat penting, di mana sudut 45 ° terbentuk di antara pelvis dan batang badan.

Pemeriksaan X-ray esophagus berlangsung selama 40 minit. Pada akhir manipulasi, mual ringan boleh dirasakan, melalui sendiri. Barium buburan disingkirkan dari badan bersama dengan tinja yang dikelantang. Oleh kerana kesan astringen barium sulfat, pesakit mungkin mengalami sembelit. Kontras lebih cepat dikeluarkan dari usus jika, selepas prosedur, mengambil 1.5 liter air.

Kaedah Trendelenburg

Teknik X-ray Trendelenburg memungkinkan untuk melihat hernia diafragma. Visualisasi dijalankan selepas pesakit telah mengambil barium sulfat dalam posisi terlentang dengan pelvis yang diangkat sebanyak 45 °. Dalam kedudukan ini, diafragma lebih baik digambarkan, kerana usus tenggelam ke dalam sternum.

Teknik Trendelenburg tidak boleh digunakan jika:

  • darah, nanah atau eksudat yang terkumpul di peritoneum;
  • terdapat kerosakan onkologi pada peritoneum dan usus;
  • fungsi jantung dan paru-paru terjejas.

Pengesanan hernia di diafragma

Hernia pembukaan diafragma esophageal dikesan oleh kaedah Trendelenburg, jika gejala berikut diperhatikan:

  • Dalam kerongkong, ciri-ciri lipatan dinding gastrik dijumpai.
  • Mengisi rongga berasingan apabila mengambil bahagian dalam pose pada sudut.
  • Bidang paru-paru gelap berhampiran pembentukan perut.

Gejala tidak langsung boleh berlaku:

  • penurunan dalam perut;
  • ketiadaan gas dalam kandungan perut;
  • kerongkongan esophagus diafragma.

Sebagai hasil pemeriksaan x-ray esofagus dengan barium, pesakit diberi radiografi dalam bentuk imej digital atau x-ray, serta bentuk yang menggambarkan status fungsi esofagus.

Kaedah kontras berganda

Inti dari teknik kontras berganda ialah pengenalan barium sulfat dan penyerapan udara secara serentak. Sebaliknya dibahagikan sama rata selepas urut dinding abdomen anterior. Pengenalan antispasmodik melegakan otot licin dan menekan kontraksi peristaltik saluran gastrointestinal. Teknik berlainan ganda membolehkan untuk meneroka secara terperinci kerongkong dan organ berdekatan. Dengan bantuannya, ia juga mungkin untuk mendiagnosis proses ganas pada peringkat awal perkembangan, ketika masih belum ada tanda-tanda kanker. Sebagai kesan sampingan, cirit-birit atau, sebaliknya, sembelit, serta fenomena terbalik lain dalam kerja-kerja organ-organ pencernaan adalah mungkin. Sekiranya gejala yang disenaraikan berterusan, anda memerlukan perundingan perubatan.

Peristalsis dikaji sebagai kontras melalui usus. Pada masa yang sama, keadaan membran mukus diperiksa. Selepas 6 jam selepas mengambil kontras, dia berada di sudut antara hati dan usus besar. Pada siang hari, kontras itu mengisi lumen kolon. Pada 1, 2, 3 hari gambar diambil.

Apa yang boleh dilihat pada x-ray kerongkong?

Esofagus biasanya menyerupai tiub yang tidak rata. Selepas mengisi dengan kontras, ia juga mendapat garis besar. Lendir esophagus secara bebas diisi dengan campuran barium, sementara mukus tetap lancar dan tidak berubah. Dalam kedudukan menegak, barium sulfat mencapai perut dalam 3-5 saat, dalam mendatar - 2 kali lebih lama.

Keselamatan pesakit dan doktor adalah prasyarat untuk ujian x-ray. Ia disediakan melalui penggunaan:

  • apron perlindungan, sarung tangan, skrin, gelas untuk doktor;
  • penapis diperbuat daripada aluminium dengan ketebalan 1 mm.
  • jarak tiub x-ray dari pesakit;
  • pengiraan tepat tempoh pengimbasan;
  • mengawal dos dos radiasi sebelumnya untuk mengira dos jumlah keseluruhan.

Kelebihan dan kekurangan fluoroskopi

Kelebihan diagnosis x-ray esophagus termasuk:

  • dos kecil x-ray;
  • prosedur yang tidak menyakitkan;
  • tindak balas alahan yang jarang berlaku kepada barium sulfat;
  • tiada kesan kontras pada kerongkong;
  • kekurangan penyediaan khas untuk tinjauan itu;
  • universalitas kaedah, yang membolehkan penggunaan dalam kumpulan umur yang berbeza pesakit;
  • dinamik tinggi tinjauan;
  • kaedah invasi yang rendah.

Kelemahan teknik ini termasuk kontraindikasi penggunaannya pada kehamilan dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.