logo

Berbeza dengan x-ray dengan barium, atau Bagaimana menentukan patologi perut semasa gastroskopi


X-ray dengan barium (radiografi kontras) adalah kaedah pemeriksaan ke atas esofagus, perut dan usus. Tanpa pengenalan barium sulfat, mustahil untuk mengkaji bentuk, melegakan dan mengenalpasti bayang-bayang tambahan dalam lumen organ kosong.

Sebuah kaji selidik x-rongga perut tidak menunjukkan usus, kerana ia dipenuhi dengan udara yang tidak memegang sinar-X. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti gas dan cecair percuma sekiranya berlaku kemusnahan dinding usus.

Kajian kontras Barium dilakukan selepas pentadbiran oral pesakit kontras di bawah kawalan skrin televisyen sinar-X.

Dalam kajian ini, ahli radiologi tidak hanya visual pada monitor memantau fungsi saluran gastrointestinal atas. Dia juga melakukan satu siri radiografi berturut-turut untuk mendokumentasikan kajian itu. Semasa tafsiran gastrogram itu, bayang-bayang tambahan sering dikenal pasti yang melengkapi maklumat yang diperolehi oleh fluoroscopy.

Radiografi membolehkan kajian struktur pelega mukosa gastrik selepas pengisian keras dan berlainan ganda (barium dengan udara).

Bagaimana radiografi perut dengan agen kontras

X-ray klasik dengan barium sulfat dilakukan pada perut kosong selepas penyediaan awal pesakit dan pembersihan usus. Peperiksaan ini melibatkan polosionaliti, jadi ahli radiologi meneliti pesakit dalam unjuran lurus, sisi dan serong, serta berbohong, berdiri dan di kedudukan Trendelenburg (dengan pelvis dinaikkan pada sudut 35-45 darjah).

Apa yang menunjukkan gastrography dalam unjuran langsung:

  • melegakan esofagus dan antrum perut selepas mengambil sifar pertama barium;
  • keadaan alur dan lipatan badan dan bahagian atas perut;
  • fungsi persimpangan gastro-rektal;
  • struktur lipatan duodenum (pada sambatan pertama barium).

Relief pneumatik dikaji dengan mampatan dosis, apabila pesakit minum ½ cawan larutan barium sulfat.

Apa yang menunjukkan x-ray perut dalam unjuran sisi dan serong:

  • kesukaran;
  • pelepasan pneumatik antrum;
  • refluks gastroesophageal;
  • fungsi penjaga pintu.

Kedudukan Trendelenburg semasa gastroskopi memungkinkan untuk mengenali hernia dari pembukaan esofagus diafragma, di mana perutnya jatuh dengan kelemahan serat otot.

Apabila pesakit berdiri di belakangnya di bawah kawalan skrin televisyen sinar-X, keanjalan dan saiz kelengkungan kecil dianggarkan.

Berbeza dalam kedudukan menegak pesakit

Bagaimana kontras utama

Kontras utama dilakukan dengan pengisian ketat dengan barium sulfat. Apabila pesakit minum segelas kontras, dia berkumpul di rongga perut dan membentangkan dinding. Untuk mengkaji keadaan badan pesakit, mula-mula ditubuhkan secara menegak dan melakukan fluoroscopy. Jika perlu, kajian ini dilengkapi dengan penglihatan gambar dalam unjuran lurus, serong atau sisi.

Selepas dos pertama bahan yang berbeza memasuki rongga perut, ia dipijat untuk penyebaran seragam kontras di lipatan membran mukus.

Gastroskopi tidak menyebabkan sebarang akibat khas untuk pesakit. Pada hari pertama, perubahan warna fecal mungkin berlaku. Terdapat kes apabila penggantungan kontras di usus menyebabkan halangan usus, yang memerlukan penggunaan julap. Dengan penampilan kesakitan di abdomen, kembung dan kelengkungan yang tertunda harus memberitahu doktor yang hadir.

Radiografi dengan pengisian ketat memberi maklumat mengenai bentuk dan struktur organ. Ia membolehkan anda mengenal pasti kecacatan pengisian dalam lesi organ kanser.

Apakah dua barium perut yang berbeza

Berbeza dua perut dengan barium sulfat adalah satu kajian yang membolehkan untuk menilai struktur pelepasan membran mukus organ tersebut. Campuran khas dibuat untuk memegangnya:

  • 700 gram barium sulfat dibubarkan dalam air panas;
  • pengikat ditambah kepada larutan - 2 sudu Almagel, 10 gram sorbitol atau 15 gram carboxymethylcellulose;
  • untuk menipis penggantungan itu ditambah dengan 2 gram sodium sitrat;
  • 96% alkohol (10 tetes) atau anti-fomosilane (10 tetes) digunakan sebagai defoamer.

Untuk kajian, 1/3 cawan adalah mencukupi. Ia dibawa melalui tiub khas dengan lubang. Melalui perforasi dalam penyelesaian memasuki udara, yang membantu untuk mengkaji dengan teliti lipatan mukosa gastrik.

Perhatian! Jika perforasi usus disyaki, barium digantikan dengan agen kontras yang larut air - gastrografin!

Mulakan gastroskopi selepas pesakit telah meminum seluruh penggantungan.

X-ray perut dengan barium mengambil purata 6 tembakan:

  1. Pneumorelief.
  2. Antral (kedudukan pesakit di belakang).
  3. Bahagian Antral dalam unjuran serong kanan.
  4. Dinding sisi perut di unjuran serong kiri.
  5. Kedudukan unjuran depan.
  6. Unjuran sebelah kiri berdiri - untuk mengkaji mentol duodenal.

Akibat gastrography, pesakit menerima beban radiasi tinggi, jadi pemeriksaan semula tidak disarankan tidak lebih awal daripada satu tahun.

Radiografi dengan kajian pelbagai paksi (poli-positional) mengenai kerongkong

Ciri-ciri x-ray kerongkong

Pemeriksaan X-ray saluran gastrousus adalah kaedah diagnostik instrumental yang sangat berkesan, yang membolehkan untuk mengenal pasti tahap lesi patologi sistem pencernaan atas, khususnya, esofagus. Pemeriksaan X-ray esofagus melibatkan mendapatkan imej pada skrin radas dan memerhatikan gambar dalam masa nyata. Ini membolehkan kita menilai keupayaan fungsional esofagus, mobiliti, kadar penghapusan kontras daripadanya. Dengan bantuan kaedah X-ray mendapatkan gambar yang diambil pada filem khas. Dalam kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan diverticula, strictures, neoplasms, ulser dan fenomena erosive, serta kecacatan esofagus. Pada masa yang sama, pemeriksaan jantung sinar X dilakukan, dan gangguan motilitas organ saluran pencernaan dikesan.

Kaedah Keterangan

X-ray esophagus tergolong dalam kumpulan kaedah yang tidak invasif di mana proses patologi diilhami oleh sinaran x-ray. Semasa radiografi, pesakit menerima dos radiasi 0.1 hingga 0.8 mSv, dengan fluoroskopi sehingga 3.5 mSv.

Untuk imej yang lebih jelas, kontras dilakukan. Tanpa kontras, umumnya sukar untuk melihat apa-apa dalam imej gambaran keseluruhan. Ini boleh menjadi persediaan yang mengandungi sebatian yodium atau barium sulfat. Kadang-kadang mereka menggunakan kaedah kontras berganda, ketika bersama dengan "barium bubur" campuran udara disuntik ke dalam esofagus di bawah tekanan.

Kajian terperinci mengenai bahagian-bahagian esofagus dilakukan dengan menggunakan penggantungan barium tebal. Dia perlahan-lahan bergerak melalui membran mukus, jadi dia mempunyai masa untuk melukis semua lipatannya dan menyerlahkan neoplasma patologi.

Menelan agen kontras biasanya tidak menimbulkan masalah, tetapi kadang-kadang kesan yang tidak diingini seperti:

  • Asphyxiation yang berlaku apabila kontras mengalir ke dalam trakea atau bronkus, jika ada fistula antara esofagus dan trakea atau esofagus dan bronkus, dengan gangguan menelan.
  • Reaksi alahan terhadap barium sulfat sebagai komplikasi pemeriksaan x-ray esofagus. Doktor harus sedar pengalaman pesakit merasa sakit setelah mengambil kontras.

X-ray kerongkong dengan kontras boleh dibuat kepada anak-anak. Tetapi ada masalah dengan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi. Kanak-kanak tidak bekerjasama dengan baik, yang perlu untuk prosedur ini.

Roentgenoscopy dibezakan oleh satu ciri, intipati yang merupakan keupayaan untuk mempertimbangkan kerja bahagian atas tiub pencernaan dalam dinamik. Ini membolehkan anda untuk mengetahui sejauh mana kontras sedang berjalan, yang memberikan gambaran penuh objektif rizab kerongkong. Pada radiografi boleh dilihat:

  • Bagaimana cincin dan otot sfinkter esofagus.
  • Bagaimana holistik adalah mukosa.
  • Apakah keadaan bentuk dan fungsi esophagus itu.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk fluoroskopi

Doktor boleh menetapkan x-ray untuk gejala berikut:

  • masalah menelan makanan padat dan cair;
  • perasaan badan asing di kerongkong;
  • kesakitan dalam sternum;
  • refluks, di mana kandungan perut dilemparkan kembali ke kerongkongan;
  • belching;
  • muntah yang tidak munasabah.

Radiografi juga boleh ditetapkan:

  • jika terdapat keperluan untuk menjalankan kekayaan;
  • untuk mengenal pasti tahap stenosis;
  • dengan pelbagai luka bakar;
  • untuk menentukan tahap kerosakan organ selepas kecederaan.

Anatomi X-ray esofagus tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai:

  • hipersensitiviti individu kepada garam barium;
  • keadaan umum yang teruk;
  • proses tumor yang menjejaskan usus;
  • kehadiran di rongga perut exudate, proses purulen dan pendarahan berat.

Sekiranya berlaku kecemasan, kaedah ini dibenarkan semasa kehamilan, jika diagnosis segera membenarkan risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Apabila memeriksa pesakit dengan halangan usus mekanik, bubur barium digantikan dengan gastrografin.

Penyediaan awal

Untuk x-ray esofagus disediakan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan x-ray perut. Ia sering berlaku bahawa selepas mengkaji keadaan esofagus, carian diagnostik berkembang dan keputusan dibuat untuk memeriksa bahagian bawah saluran gastrousus. Kadang-kadang, selepas mengenal pasti tumor dalam esofagus, perlu memeriksa perut. Adalah penting bagi pakar bedah mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai dan terperinci tentang keadaannya untuk melakukan pembedahan reseksi yang mungkin.

Jika perut dan usus berfungsi secara normal, sinar-X dilakukan tanpa banyak penyediaan. Adalah cukup bagi pesakit untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Hidangan terakhir mengambil 8-9 jam sebelum masa yang diperuntukkan. Bagi kanak-kanak, tempoh puasa bergantung kepada umur: sehingga setahun adalah 4 jam, lebih tua - 6 jam.
  • Dari diet perlu dikecualikan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Pesakit-pesakit yang berumur dan mereka yang mempunyai masalah dengan perut, khususnya menyediakan peperiksaan:

  • Selama 5 hari, mereka mengikuti diet yang tidak termasuk susu, produk roti, manis, air berkarbonat.
  • Jika perlu, lakukan lavage gastrik.

Pesakit harus diberi amaran bahawa penggantungan barium sulfat adalah serupa dengan konsistensi dengan susu kental dengan rasa kapur. Pertama, penggantungan padat diminum, dan kemudian dicairkan dengan jumlah sehingga 400 ml. Pesakit juga harus diberi amaran tentang keperluan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan, kerana imej akan diambil dalam kedudukan berlainan jadual diagnostik.

Kursus tinjauan

Sebelum prosedur itu, pesakit mengeluarkan barang kemas logam, memakai jubah, mengeluarkan gigi palsu, menghilangkan pin rambut dan semua benda yang mungkin berada di zon penyinaran, dan minuman barium buburan (barium sulfat). Pada masa yang sama, ahli radiologi mengamati fluoroskop memantau kemajuan penggantungan barium dalam esofagus.

Sebut pertama dalam jumlah haruslah kecil. Ia membolehkan anda mengenal pasti pengecualian yang jelas, yang boleh menghalang kemajuan agen kontras. Dengan pelanggaran yang ketara terhadap patofisi esofagus, jumlah besar penggantungan barium tidak meningkatkan kandungan maklumat teknik, tetapi hanya memperburuk keadaan pesakit. Dengan kepantasan yang memuaskan, pesakit meminum seluruh jumlah barium sulfat yang ditetapkan. Satu pil barium atau barium crumb akan membantu untuk menggambarkan lebih baik dysphagia dan ketat kecil.

X-ray kerongkong dengan kaedah tradisional dijalankan pada waktu pagi. Membersihkan enema, disampaikan malam sebelum dan 3 jam sebelum manipulasi, membantu membersihkan usus. Di samping esofagus, seksyen diafragma, tekak, dan organ lain sistem pencernaan juga diperiksa.

Atas permintaan doktor, pesakit mengubah kedudukan badan. Dalam kedudukan tegak, bentuk organ, kelajuan pergerakan kontras di sepanjangnya, dinilai. Secara mendatar, pemeriksaan terperinci mengenai kerongkong mungkin, kerana dalam kedudukan ini barium dipindahkan lebih perlahan ke dalam perut. Terdapat susunan pesakit yang berbeza, tetapi kedudukan badan sangat penting, di mana sudut 45 ° terbentuk di antara pelvis dan batang badan.

Pemeriksaan X-ray esophagus berlangsung selama 40 minit. Pada akhir manipulasi, mual ringan boleh dirasakan, melalui sendiri. Barium buburan disingkirkan dari badan bersama dengan tinja yang dikelantang. Oleh kerana kesan astringen barium sulfat, pesakit mungkin mengalami sembelit. Kontras lebih cepat dikeluarkan dari usus jika, selepas prosedur, mengambil 1.5 liter air.

Kaedah Trendelenburg

Teknik X-ray Trendelenburg memungkinkan untuk melihat hernia diafragma. Visualisasi dijalankan selepas pesakit telah mengambil barium sulfat dalam posisi terlentang dengan pelvis yang diangkat sebanyak 45 °. Dalam kedudukan ini, diafragma lebih baik digambarkan, kerana usus tenggelam ke dalam sternum.

Teknik Trendelenburg tidak boleh digunakan jika:

  • darah, nanah atau eksudat yang terkumpul di peritoneum;
  • terdapat kerosakan onkologi pada peritoneum dan usus;
  • fungsi jantung dan paru-paru terjejas.

Pengesanan hernia di diafragma

Hernia pembukaan diafragma esophageal dikesan oleh kaedah Trendelenburg, jika gejala berikut diperhatikan:

  • Dalam kerongkong, ciri-ciri lipatan dinding gastrik dijumpai.
  • Mengisi rongga berasingan apabila mengambil bahagian dalam pose pada sudut.
  • Bidang paru-paru gelap berhampiran pembentukan perut.

Gejala tidak langsung boleh berlaku:

  • penurunan dalam perut;
  • ketiadaan gas dalam kandungan perut;
  • kerongkongan esophagus diafragma.

Sebagai hasil pemeriksaan x-ray esofagus dengan barium, pesakit diberi radiografi dalam bentuk imej digital atau x-ray, serta bentuk yang menggambarkan status fungsi esofagus.

Kaedah kontras berganda

Inti dari teknik kontras berganda ialah pengenalan barium sulfat dan penyerapan udara secara serentak. Sebaliknya dibahagikan sama rata selepas urut dinding abdomen anterior. Pengenalan antispasmodik melegakan otot licin dan menekan kontraksi peristaltik saluran gastrointestinal. Teknik berlainan ganda membolehkan untuk meneroka secara terperinci kerongkong dan organ berdekatan. Dengan bantuannya, ia juga mungkin untuk mendiagnosis proses ganas pada peringkat awal perkembangan, ketika masih belum ada tanda-tanda kanker. Sebagai kesan sampingan, cirit-birit atau, sebaliknya, sembelit, serta fenomena terbalik lain dalam kerja-kerja organ-organ pencernaan adalah mungkin. Sekiranya gejala yang disenaraikan berterusan, anda memerlukan perundingan perubatan.

Peristalsis dikaji sebagai kontras melalui usus. Pada masa yang sama, keadaan membran mukus diperiksa. Selepas 6 jam selepas mengambil kontras, dia berada di sudut antara hati dan usus besar. Pada siang hari, kontras itu mengisi lumen kolon. Pada 1, 2, 3 hari gambar diambil.

Apa yang boleh dilihat pada x-ray kerongkong?

Esofagus biasanya menyerupai tiub yang tidak rata. Selepas mengisi dengan kontras, ia juga mendapat garis besar. Lendir esophagus secara bebas diisi dengan campuran barium, sementara mukus tetap lancar dan tidak berubah. Dalam kedudukan menegak, barium sulfat mencapai perut dalam 3-5 saat, dalam mendatar - 2 kali lebih lama.

Keselamatan pesakit dan doktor adalah prasyarat untuk ujian x-ray. Ia disediakan melalui penggunaan:

  • apron perlindungan, sarung tangan, skrin, gelas untuk doktor;
  • penapis diperbuat daripada aluminium dengan ketebalan 1 mm.
  • jarak tiub x-ray dari pesakit;
  • pengiraan tepat tempoh pengimbasan;
  • mengawal dos dos radiasi sebelumnya untuk mengira dos jumlah keseluruhan.

Kelebihan dan kekurangan fluoroskopi

Kelebihan diagnosis x-ray esophagus termasuk:

  • dos kecil x-ray;
  • prosedur yang tidak menyakitkan;
  • tindak balas alahan yang jarang berlaku kepada barium sulfat;
  • tiada kesan kontras pada kerongkong;
  • kekurangan penyediaan khas untuk tinjauan itu;
  • universalitas kaedah, yang membolehkan penggunaan dalam kumpulan umur yang berbeza pesakit;
  • dinamik tinggi tinjauan;
  • kaedah invasi yang rendah.

Kelemahan teknik ini termasuk kontraindikasi penggunaannya pada kehamilan dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Radiografi kontras

Untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap apabila melakukan sinar-X organ-organ kosong rongga perut, persediaan khas sering digunakan dengan kesan yang meningkatkan visualisasi. Bergantung kepada ciri-ciri setiap organ, agen kontras digunakan untuk mendapatkan data yang paling tepat. Oleh itu, x-ray dengan barium menyediakan diagnosis kualitatif esophagus, perut, dan usus, dan urografin, iodamide, dan analog mereka digunakan untuk memeriksa sistem urogenital. Setiap kajian mempunyai persediaan khusus khusus, di mana kebolehpercayaan bahan yang diperoleh bergantung.

Klasifikasi agen kontras dan kaedah untuk pentadbiran mereka

Terdapat dua cara untuk memperkenalkan KU (peningkatan kontras) - invasif, apabila untuk pengenalan dadah, ia perlu untuk melanggar ketulenan kulit badan dan membran mukusnya (intravena, intramuskular atau intraarterially). Dan tidak invasif, di mana agen kontras memasuki badan secara semula jadi - dengan menelan atau menyuntik melalui usus tanpa menyebabkan kecederaan.

Ejen kontras adalah alat diagnostik khusus yang mempunyai keupayaan untuk menyerap X-ray dari tisu-tisu tubuh manusia. Ia digunakan secara meluas untuk menyerlahkan struktur organ yang tidak baik atau tidak dikesan sama sekali semasa melakukan radiografi konvensional (mengambil gambar menggunakan sinar X). Bahan yang digunakan dalam kontras dibahagikan kepada dua kumpulan. Kumpulan pertama termasuk ubat negatif X-ray - menyerap sinar lebih lemah daripada tisu badan. Kumpulan kedua merangkumi radiasi sinar sinar-X yang lebih kuat daripada struktur biologi.

Ubat negatif X-ray

KU negatif sinar-X adalah gas - nitrous oksida (N2O), karbon dioksida (CO2), oksigen, udara. Ia digunakan dalam diagnosis esophagus, perut, kolon dan usus kecil, atau digabungkan dengan sinar-X positif, yang dipanggil CU ganda. Kaedah yang terakhir digunakan untuk menentukan patologi esofagus, sendi besar dan kelenjar timus. Dalam amalan diagnostik urologi, apabila gas disuntik, sindrom negatif dilakukan - pemeriksaan pundi kencing, dan pneumopyelography - kajian struktur pelvis-pelvis buah pinggang.

Bahan-bahan positif sinar-X

CU positif sinar X, secara aktif digunakan dalam perubatan moden, termasuk persiapan barium sulfat dan iodin.

Barium sulfat

Barium sulfat digunakan secara meluas untuk radiografi kontras saluran gastrousus (saluran pencernaan). Prosedur ini mempunyai nama kedua - laluan barium. Penyediaan dibuat dalam bentuk serbuk yang telah melepasi tahap penyucian yang tinggi. Untuk meningkatkan sifat lekatan (melekat), ia digunakan dalam bentuk penggantungan air, yang penstabil, penyamakan dan bahan berbuih berbuih ditambah, dan tambahan khusus untuk meningkatkan rasa.

Sekiranya objek asing disyaki di esofagus, pesakit dibenarkan untuk minum campuran barium tebal. Untuk mempercepatkan perjalanan barium, contohnya, ketika memeriksa usus kecil, ia disejukkan sebelum sinar-X dan disuntikkan sejuk atau dengan penambahan laktosa.

KU yang mengandungi yodium

Persediaan iodin yang digunakan dalam radiografi kontras diwakili oleh minyak iodisasi dan sebatian yodium organik. Yang terakhir termasuk urografin, triombrast, verografine, yodamid. Mereka ditadbir secara intravena, dan dalam proses perkumuhan oleh buah pinggang, adalah mungkin untuk mendapatkan x-ray yang berbeza dari saluran kencing. CG yang mengandungi iodin yang larut air juga digunakan dalam angiografi, fistulografi (pemeriksaan x-ray fistulas), sinar maxillary, saluran kelenjar ludah dan pankreas.

Keupayaan sel hati untuk melepaskan KU ke dalam hempedu berjaya digunakan dalam cholegraphy dan cholecystography. Minyak yang telah diodisasi diwakili oleh iodatol, iodolipolum dan digunakan dalam limfografi, bronkografi, metrosalpingography (sinar-x rahim dan tiub fallopian) dan fistulografi. Ini juga termasuk etiodol (lipiodol), yang digunakan untuk limfografi dan sialografi (x-ray kelenjar air liur).

Ubat-ubat yang mengandungi yodium berasal dari organik boleh menyebabkan kesan sampingan - urtikaria, gatal-gatal, mual, muntah, bronkospasme, edema laring, gangguan irama jantung, angioedema, runtuh. Kecerahan reaksi bergantung kepada kaedah, kelajuan dan tempat kemasukan, dos ubat, ciri-ciri individu subjek dan sebab-sebab lain.

Ciri sinar-X dengan kontras

Walaupun persamaan umum kajian sinar-X menggunakan CU, terdapat perbezaan tertentu bagi setiap organ atau sistem tertentu. Perbezaan adalah dalam ciri penyediaan, dan dalam prosedur, dan dalam penggunaan agen kontras.

Organ perut

X-ray sebaliknya adalah salah satu diagnostik yang paling bermaklumat mengenai organ perut. CU utama yang digunakan untuk tinjauan adalah penggantungan barium sulfat yang dicairkan dengan air. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk - serbuk, yang mesti dicampur sebelum mengambil, dan penggantungan siap sedia. Dalam amalan diagnostik, dua darjah kepekatan barium digunakan - satu untuk standard dan yang kedua untuk CU ganda. Dalam diagnosis standard organ-organ saluran pencernaan, penggantungan air barium diencerkan kepada konsistensi krim masam digunakan.

Suspensi sedemikian boleh disimpan sehingga 3-4 hari dalam bekas kaca yang diletakkan dalam peti sejuk. Untuk melakukan fluoroscopy (pemeriksaan sinar-X) dengan kontras berganda, diperlukan untuk membuat kepekatan zarah barium yang tinggi dan penyebaran darjah yang tinggi dengan kelikatan yang rendah. Iaitu, adalah perlu untuk mencapai kepatuhan berkualiti tinggi terhadap membran mukus saluran gastrousus. Ini dicapai dengan menambah penstabil campuran - gelatin, kanji, ekstrak biji rami, dll.

Susunan larutan barium siap sedia dibuat dalam bentuk persiapan yang mengandung aditif astringent dan perasa, seperti: Barotrast, Barospers, Mikropak, Miksobar, Schiabarium, Oratrast, Novobarium, Hexabris, dan sebagainya.

Persediaan barium dilarang keras untuk digunakan sekiranya disyaki melanggar integriti saluran pencernaan, kerana pelepasan mereka ke peritoneum akan menyebabkan peritonitis yang teruk. Dalam keadaan ini, gunakan KU larut air.

Radiografi kontras klasik terdiri daripada tiga peringkat:

  • penyelidikan ciri-ciri lendir pelepasan;
  • pemeriksaan kontur dan bentuk saluran penghadaman;
  • penilaian peristalsis, keanjalan dan nada dinding.

Baru-baru ini, CU ganda telah hampir menggantikan kaedah standard. Peperiksaan dengan kombinasi barium dan udara memberikan gambaran yang lebih bermaklumat. Mengekalkan dinding dengan udara memastikan pengagihan seragam campuran barium dan penentuan ketegaran dinding. Kaedah standard kini hanya digunakan untuk yang lemah dan warga tua, atau selepas pembedahan untuk mengkaji motilitas gastrousus.

Pemeriksaan kerongkong

Prosedur untuk kajian esofagus adalah mudah dan tidak menyakitkan, tetapi dari segi kandungan maklumat, ia kurang jelas fibrogastroscopy (FGS - pemeriksaan endoskopik). Pilihan yang paling kerap untuknya adalah kerana ketakutan dan keengganan pesakit FGS. Kemudian, jika keadaan pesakit tidak menimbulkan kecurigaan kehadiran keabnormalan, sinar x diresepkan, tetapi dalam hal keraguan sedikitpun terhadap doktor, FGS pasti dilakukan. X-ray dengan CU ditunjukkan:

  • yang melanggar proses menelan (dysphagia);
  • sakit dada yang tidak diketahui etiologi;
  • objek asing dalam pharynx dan esofagus;
  • anomali cawangan dan lengkungan aorta;
  • Neoplasma dan sista daripada mediastinum;
  • pendarahan saluran GI atas;
  • patah mampatan mediastinal;
  • kecurigaan hernia hiatal;
  • menjelaskan tahap peningkatan otot jantung.

Prosedur ini juga ditetapkan untuk limfadenopati, jangkitan achalasia esophageal dan kegagalan kardia. Ukur. Semasa perjalanan barium, orang itu berada dalam kedudukan berdiri. Dia mengambil barium dan menjadi berhampiran dengan mesin x-ray. Diagnostik membetulkan ketinggian peranti, memfokus pada pertumbuhan subjek. Kemudian pesakit diberi amaran tentang keperluan untuk tidak bergerak, dan pada akhirnya memberitahu bahawa prosedur itu selesai.

Diagnosis perut

X-ray perut KU memungkinkan untuk menilai saiz, mobiliti, kedudukan, kontur, pelepasan dinding, keadaan berfungsi, menentukan kehadiran penyakit dan ciri penyetempatan mereka. Tinjauan itu dilantik:

  • dengan kesakitan di rantau epigastrik;
  • belching, loya, muntah;
  • kesukaran menelan;
  • objek asing di dalam perut;
  • hernia, ulser, polip;
  • gastritis akut atau kronik;
  • penyakit refluks;
  • abses perut abdomen;
  • keganasan;
  • Pendarahan GI;
  • menurunkan hemoglobin.

Menjalankan prosedur. Pesakit ditawarkan untuk minum barium, maka imej umum dan disasarkan dicipta dengan susunan pesakit yang berlainan. Kemudian, fluoroskopi dinamik pada siang hari digunakan untuk menilai kapasiti pemindahan. Double CU X-ray perut - bahagian barium digabungkan dengan gas. Untuk prosedur, pesakit mesti mengambil barium melalui tiub berlubang - ini menyumbang kepada menelan udara dan laluannya ke dalam perut.

Mengurut epigastrium membantu menyebarkan penggantungan sama rata ke atas permukaan lendir, dan udara - melicinkan lipatan, memberikan pemeriksaan terperinci pada dinding badan. Contraindications. X-ray perut tidak mempunyai contraindications mutlak. Saudara-mara termasuk kehamilan, pendarahan gastrousus, dan patologi lumbosacral, disertai dengan sakit yang tidak membenarkan berbaring di atas meja keras semasa prosedur.

Persediaan Orang-orang yang tidak mengalami masalah fungsi perut dan usus tidak perlu disediakan. Satu-satunya perkara yang perlu mereka lakukan ialah menyerahkan makanan 6-8 jam sebelum prosedur. Pesakit yang terdedah kepada sembelit dan gas, serta orang tua, perlu memulakan diet yang mengurangkan peredaran 3-4 hari sebelum kajian.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan gula-gula, penaik, sayuran mentah dan buah-buahan, soda, untuk mengehadkan penggunaan produk tenusu. Diet harus terdiri daripada jenis lemak rendah daging dan ikan, telur dan bijirin yang dimasak di dalam air. Dengan sembelit pada waktu pagi sebelum peperiksaan meletakkan enema, dan jika perut penuh, anda harus melakukan cucian.

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis, anda boleh belajar di bilik X-ray atau dari rakan-rakan yang telah melakukan prosedur yang sama. Dalam nota penyediaan, ia menunjukkan cara mencairkan barium, dan maklumat yang sama ada pada pembungkusan produk. Perkara utama yang perlu diingat ialah ketepatan imej yang diambil secara langsung bergantung kepada kualiti proses persediaan.

Pemeriksaan X-ray duodenum

Duodenography dengan KU semasa relaksasi - diagnosis duodenum dalam keadaan ubat tradisional yang santai. Dalam proses ini, adalah mungkin untuk mengesan patologi semua bahagiannya, bermula dari kepala pankreas dan berakhir dengan bahagian akhir saluran hempedu. Prosedur ini menunjukkan penyakit berikut:

  • ketat (menyempitkan) saluran hempedu;
  • duodenitis akut dan kronik;
  • luka ulcerative mukosa;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • neoplasma malignan dan jinak.

Menjalankan prosedur. Untuk mengurangkan nada usus, suntikan ubat cholinolytic dibuat dan menggunakan usus perut, larutan barium panas dan udara diperkenalkan ke dalam lumennya. Gambar dicipta dengan CU standard dan double dalam dua unjuran - terus dan serong digunakan. Penyediaan tidak berbeza dengan langkah-langkah persediaan untuk X-ray perut dengan CC.

X-ray usus kecil

Diagnosis membenarkan pembetulan barium dalam usus kecil dan mengesan diverticula, neoplasma, ulser, ketetapan, enteritis, patologi motil dan sedutan. Prosedur ini ditugaskan untuk mengesahkan atau menyemak kemajuan penyakit seperti:

  • malabsorpsi (pelanggaran fungsi pemanduan motor);
  • femoral, inguinal, dan hernia garis putih perut;
  • neoplasma jinak dan malignan;
  • penyakit seliak (kerosakan kepada protein oleh protein);
  • sindrom usus sengit;
  • abses antara usus;
  • enterocolitis, enteritis;
  • Penyakit Crohn.

Kelakuan Subjek minuman campuran barium, dan kemudian ketika ia berlangsung, tembakan penglihatan diambil setiap 30-60 menit. Selepas membuat radiografi semua jabatan usus kecil, barium memasuki buta, dan pemeriksaan itu selesai. Penyediaan dijalankan dengan analogi dengan perut dan duodenum.

Pemeriksaan usus besar

X-ray kolon dilakukan dalam dua, dan jika anda mempertimbangkan pelbagai, maka tiga kaedah - petikan barium dan irrigoscopy standard atau dengan CU ganda (barium digabungkan dengan udara).

Laluan Barium

Prosedur ini memungkinkan untuk mengkaji fungsi pemindahan usus dan interaksi anatomi dengan struktur tetangga. Ditugaskan untuk mengenal pasti atau menilai keadaan:

  • dengan sembelit, cirit-birit;
  • radang usus buntu;
  • Penyakit Crohn dan Girshpunga;
  • hernia garis putih perut;
  • megacolone (usus besar)
  • sindrom usus sengit;
  • halangan usus;
  • dermatitis perianal;
  • abses interintestinal;
  • keganasan.

Kelakuan Sehari sebelum prosedur, subjek minum segelas larutan barium, dan X-ray diambil selepas 24 jam. Tiada latihan diperlukan.

Irrigoscopy

Tidak seperti teknik sebelumnya, irrigoscopy dilakukan dalam arah retrograde - barium diperkenalkan ke dalam usus dengan bantuan enema. Apabila organ diisi, bentuk, lokasi, keanjalan, diperluas dan lanjutan dipelajari. Selepas pengosongan semulajadi, proses organik dan berfungsi didiagnosis. Prosedur ini disyorkan untuk sembelit, cirit-birit, gatal-gatal dubur, coccygodynia, hernias dan abses dari rongga perut, buasir, prolaps dubur.

Ia ditetapkan untuk perdarahan dan halangan saluran pencernaan, sindrom usus besar, kolitis, usus buntu, penyakit Hirschsprung, neoplasma. Pengaliran: subjek diletakkan di atas meja berfungsi dan imej tinjauan rongga perut diambil. Kemudian larutan barium yang dipanaskan hingga 33-35 C disuntik ke dalam usus. Pesakit diberi amaran tentang kemungkinan kekejangan, disertai dengan rasa sakit, keretakan, dan mendesak untuk najis, dan disyorkan untuk bernafas secara mendalam dan perlahan dengan mulut.

Untuk penyebaran barium melalui usus, sudut meja fungsional dan kedudukan subjek secara beransur-ansur ditukar dengan epigastriums. Oleh kerana lipatan usus dilicinkan, tembakan penglihatan dibuat, dan selepas pengisian maksimum, radiografi diambil. Kemudian, subjek mengosongkan usus, dan imej tinjauan dibuat semula untuk mendiagnosis fungsi pemindahan dan membran mukus kolon.

Prosedur untuk double CU dilakukan selepas irrigoscopy konvensional. Ini memerlukan usus untuk diisi dengan udara. Pada akhir kajian, pesakit memerlukan banyak minuman dan berehat. Oleh kerana terdapat residu barium dalam usus selama 1-3 hari, massa usus menjadi putih. Prosedur ini contraindicated pada kehamilan, kolitis ulseratif sementara, keadaan serius pesakit, takikardia, disyaki penembusan dinding usus.

Penjagaan harus diambil sekiranya halangan usus, kolitis, pneumatosis sista, diverticulitis dan cirit-birit. Sebelum X-ray, pembersihan menyeluruh usus, yang terdiri daripada diet tanpa slag dan pembersihan usus untuk membersihkan air basuh, adalah perlu. Makan malam dan sarapan pagi pada waktu malam prosedur tidak disyorkan. Penerimaan julap dan penggunaan enema untuk kolitis ulseratif dan kehadiran pendarahan adalah dilarang!

X-ray kontras untuk kanak-kanak

Selalunya, sinar X dengan anak CU dilakukan jika perkembangan yang tidak normal saluran gastrousus disyaki, sebagai contoh, atresia - ketiadaan segmen esofagus. Bagi kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, persediaan lemak-larut (idiopol) atau larutan air (gastrografi) digunakan, dan barium sulfat digunakan pada zaman kemudian. Oleh kerana pendedahan radiasi dan kesukaran dalam proses penyediaan prosedur, kanak-kanak hanya cuba menetapkan x-ray dalam kes-kes kecemasan. Sebagai contoh, apabila menelan objek asing atau untuk menjelaskan lokasi puing-puing di patah tulang.

X-ray perut: jenis, persediaan

X-ray adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis banyak penyakit perut: ulser, polip, malformasi, kanser. Selain itu, semasa pemeriksaan ini, ahli radiologi boleh menilai keadaan organ-organ lain yang bersebelahan dengan perut, esofagus dan duodenum. Anda boleh membuat apa-apa x-ray di mana-mana institusi perubatan yang dilengkapi dengan mesin x-ray.

Jenis radiografi perut

Pemeriksaan sinar-X perut melibatkan pengenalan kepada organ dari agen kontras (penggantian barium). Sebaliknya, informativeness penyelidikan dalam kes ini akan menjadi hampir sifar. Bergantung kepada ciri-ciri kontras, terdapat dua jenis radiografi gastrik:

  • Radiografi dengan kontras biasa.
  • Radiografi dengan kontras berganda. Menurut kaedah ini, kedua-dua barium dan udara disuntik ke dalam perut, yang meluruskan lipatan organ, supaya doktor dapat meneliti lebih dekat dengan melegakan membran mukus dan menilai keanjalan lapisan otot.

Imej radiologi membolehkan kita menganggarkan hanya struktur organ, yang, tentu saja, tidak mencukupi apabila mengkaji saluran pencernaan. Oleh itu, peperiksaan X-ray lengkap perut biasanya merangkumi kedua-dua radiografi (mengesan pergerakan kontras melalui esofagus, perut, usus kecil dalam masa sebenar) dan x-sinar dalam kedudukan yang berbeza. Akibatnya, seorang pakar boleh menilai bagaimana badan di bawah kajian berfungsi dan apa perubahan yang ada dalam morfologinya.

Petunjuk untuk X-ray gastrik

Untuk melakukan x-ray perut adalah perlu jika anda mempunyai simptom berikut:

  • Sakit dalam epigastrium dan / atau di bawah tepi kiri.
  • Mual, muntah.
  • Gangguan pencernaan, yang ditunjukkan oleh perut kembung, perut dalam perut selepas makan, menyusu busuk.
  • Heartburn.
  • Makanan tidak bertoleransi (walaupun kerana jenis makanan ada keinginan untuk menarik keluar).
  • Kehilangan berat badan yang tidak diingini.
  • Anemia
  • Tinju gelap.

Di samping itu, radiografi perut dijalankan selepas campur tangan pembedahan, apabila perlu untuk memeriksa keberkesanan rawatan yang dijalankan dan memantau proses pemulihan organ. Satu lagi petunjuk - pemeriksaan pesakit dengan gastritis untuk menilai keadaan fungsi perut.

Apakah penyakit yang boleh dikenalpasti?

Menggunakan kaedah X-ray boleh dikenalpasti:

Kontraindikasi kepada radiografi gastrik

Kajian yang dimaksudkan adalah kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • semasa hamil;
  • Sekiranya keadaan yang teruk pesakit (semasa prosedur itu perlu berulang kali mengubah kedudukan badan, berdiri untuk beberapa waktu, kontras minum, oleh itu jika seseorang lemah atau berbaring, sinar X perut tidak mungkin, di samping itu, sinaran X mempunyai kesan negatif ke atas badan);
  • dengan sikap tidak bertoleransi terhadap agen kontras;
  • dengan pendarahan gastrik yang berterusan.

Persediaan untuk radiografi gastrik

Ia adalah perlu untuk pergi ke kajian dengan perut kosong, jadi makan terakhir harus sekurang-kurangnya 6 jam sebelum masa yang ditetapkan oleh ahli radiologi.

Di samping itu, anda tidak boleh merokok, minum dan mengambil ubat sebelum prosedur. Orang-orang yang lebih tua dan mereka yang selalu mengalami gangguan penghadaman, adalah wajar untuk duduk di atas diet selama beberapa hari, sehingga pada hari kajian usus tidak terkena gas yang mengganggu mendapatkan gambaran radiologi tepat dari saluran gastrointestinal. Untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk mengecualikan produk berikut daripada diet:

  • kubis;
  • roti segar dan pastri;
  • kekacang;
  • daging berlemak;
  • semua susu;
  • gula;
  • air berkarbonat;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar (dalam kuantiti yang besar).

Anda boleh makan bubur dalam air, ikan, ayam, daging lembu tanpa lemak, sup sayuran dengan cara yang sakit. Anda juga boleh berunding dengan doktor tentang keperluan untuk mengambil ubat-ubatan yang akan memperbaiki proses pencernaan, mencegah pengumpulan gas dalam usus, atau membersihkannya dari kandungan yang bertakung.

Perihalan prosedur

Sebelum prosedur itu, subjek harus mengeluarkan hiasan logam supaya sinar-X tidak diputarbelitkan.

Pemeriksaan X-ray perut terdiri daripada tiga peringkat:

  • Kajian radiografi saluran penghadaman (adalah perlu untuk mengecualikan pencabulan kasar sistem pencernaan, sebagai contoh, halangan usus).
  • X-ray, di mana pesakit berada dalam kedudukan tegak untuk minum campuran kontras dalam sips kecil.
  • X-ray. Untuk mengambil gambar, di mana semua dinding perut digambarkan dengan baik, pesakit biasanya diminta menukar kedudukan - berdiri, berbaring di punggungnya, di perutnya, pada satu dan kedua.

Secara umum, prosedur ini berlangsung selama 20-30 minit. Juruukur bertolak ansur dengan baik dan tidak membuat aduan khas. Sehingga tiub pencernaan membersihkan bahan kontras dengan lebih cepat, disarankan agar pesakit minum satu liter air meja biasa selepas ujian.

Tafsiran hasil radiografi gastrik

Mempelajari imej perut yang diperoleh, radiologi dapat mengenal pasti:

  • Pengurangan atau peningkatan dalam lumen badan. Perubahan sedemikian adalah ciri-ciri diverticula dan tumor perut.
  • Badan pelarian. Selalunya ia turun, keadaan perut ini dipanggil gastroptosis. Di samping itu, pelanggaran kedudukan organ berlaku apabila hernia diafragma, tumor besar di organ bersebelahan.
  • Menukar lipat membran mukus. Melicinkan lipatan perut adalah ciri proses atropik.
  • Gejala "niche" adalah tanda ulser perut.
  • Pengisian kekurangan - terdapat dalam polip dan tumor.

Pakar itu memaparkan semua data yang diperolehi dalam perihalan imej radiologi dan dalam kesimpulannya. Pesakit biasanya boleh mengambil kesimpulan ini bersama-sama dengan gambar (pada filem atau dalam bentuk digital) pada hari kajian.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

Persediaan untuk perut X-ray

X-ray perut adalah pemeriksaan instrumental yang lazim bagi saluran pencernaan, yang merupakan alternatif atau pelengkap kepada kaedah pemeriksaan lain (FGDS, ultrasound). Sinar-X sering diiringi dengan pengenalan kontras, yang meningkatkan objektivitas dan kandungan maklumat maklumat yang diterima. Untuk mendapatkan hasil yang paling berkesan daripada prosedur, adalah perlu untuk mematuhi semua keperluan untuk penyediaan pesakit. Pelanggaran beberapa peraturan boleh mengakibatkan data salah atau keperluan untuk mengulangi prosedur. Oleh kerana dos tambahan X-ray tidak diingini, adalah penting untuk menjalankan prosedur dengan betul pada kali pertama. Artikel ini akan memberitahu anda bagaimana penyediaan X-ray perut.

Persediaan untuk perut X-ray

Petunjuk untuk prosedur

X-ray perut diberikan kepada pesakit dengan tujuan yang berlainan, termasuk:

  1. Kenyataan, pengesahan atau penafian diagnosis.
  2. Menetapkan sebab-sebab beberapa gejala.
  3. Penilaian hasil campur tangan pembedahan.

Ia penting! Perlu diperhatikan perbezaan asas antara prosedur radiografi dan fluoroskopi perut. Kaedah pertama melibatkan snapshot satu organ, dan fluoroskopi membolehkan doktor mempelajari dinamik beberapa proses, memerhatikan mereka dalam masa nyata. Dalam kes kedua, beberapa tembakan berturut-turut diambil sekaligus.

Gejala yang boleh menyebabkan pelantikan sinar X perut ialah:

  • sakit di bahagian perut asal tidak diketahui;
  • pengesanan darah terang atau rahsia dalam tinja;
  • kesukaran menelan, pelanggaran pergerakan makanan melalui esofagus;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan, anemia secara tiba-tiba;
  • pengesanan dengan mengelap segel organ sifat tidak jelas;

Di samping itu, kaedah X-ray dan fluoroscopy digunakan untuk membuat, mengesahkan atau menolak diagnosis pelbagai penyakit, kecacatan dan keadaan tidak sihat saluran gastrousus. Sebagai contoh, radiografi adalah paling berkesan apabila terdapat kecurigaan kehadiran badan-badan asing dalam organ.

Selepas operasi dilakukan pada organ-organ saluran gastrointestinal, fluoroscopy sering ditetapkan untuk menilai hasil manipulasi dan memastikan proses dalaman normal.

Kontraindikasi kepada prosedur

X-ray perut adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, tetapi terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya. Kontraindikasi ini termasuk:

  1. Keadaan pesakit yang teruk. Apabila pesakit berada dalam keadaan serius, pengenalan kontras semasa fluoroscopy boleh memburukkan keadaannya atau menyebabkan krisis.
  2. Pendarahan dalaman dalam apa jua bentuk. Perut, usus, pendarahan esophageal adalah kontraindikasi langsung kepada prosedur.
  3. Alergi kepada barium sulfat atau ubat lain yang digunakan semasa prosedur.
  4. Kehamilan pada bila-bila masa. Penyinaran sinar-X dianggap tidak diingini untuk wanita hamil. Doktor mungkin membuat keputusan mengenai pelantikan kaedah penyelidikan alternatif.

Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila pemeriksaan lain tidak mungkin, sesuai dengan pakar bedah ginekologi, X-ray dibenarkan untuk wanita hamil dalam trimester kedua dan ketiga.

Peraturan am untuk membuat fluoroskopi perut untuk pesakit

Prosedur X-ray perut dianggap sederhana dan tidak memerlukan teknik khas dari doktor atau pesakit. Walau bagaimanapun, ada peraturan yang harus diikuti dengan tegas untuk mendapatkan data objektif dan kejayaan prosedur:

  1. Hidangan terakhir diambil oleh pesakit sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur.
  2. Pada hari X-ray, anda harus menolak mengambil ubat-ubatan, menghirup, merokok, menggunakan gula-gula getah.
  3. 2-3 hari sebelum kajian harus mengikut diet yang lembut, tidak termasuk sebarang produk yang menyumbang kepada pembentukan gas.
  4. Pada malam sebelum prosedur itu disyorkan untuk melakukan enema pembersihan.
  5. Jika halangan saluran pencernaan pylorik ditubuhkan, sebaik sahaja sebelum peperiksaan, pesakit ditetapkan sebagai lavage menggunakan siasatan.
  6. Pesakit harus memberi keutamaan kepada pakaian longgar yang tidak mengandungi bahagian logam.
  7. Segera sebelum prosedur itu perlu untuk menghilangkan apa-apa hiasan, gigi palsu, pakaian berlebihan.

Pematuhan dengan peraturan di atas akan membolehkan untuk mencapai kesan maksimum dari prosedur X-ray perut.

Berlari diet sebelum pemeriksaan sinar-X

Mengekalkan diet sebelum pemeriksaan radiologi perut ditunjukkan kepada semua tanpa pengecualian. Tempoh diet yang disyorkan adalah 2-3 hari sebelum kajian, dengan makanan dan minuman yang terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur.

Apabila mengikuti diet dari diet harus dikecualikan:

  • makanan berlemak, goreng, asap, jeruk dan masin;
  • makanan pedas dan apa-apa rempah, perasa;
  • produk tenusu dan tenusu;
  • sebarang produk yang menyebabkan pembentukan gas;
  • kentang;
  • tepung dan produk mentega;
  • gula-gula.
  • bijirin bukan tenusu;
  • telur rebus, daging tanpa lemak, ayam dan ikan;
  • direbus atau dipadankan dengan sayur-sayuran bukan berkanun;
  • sayur-sayuran semulajadi dan jus buah-buahan, dicairkan dengan air untuk mengurangkan keasidan;
  • sup tanpa lemak.

Diet yang betul melibatkan tidak hanya makan makanan tertentu dan menolak orang lain, tetapi juga berhati-hati mengawal jumlah makanan dan diet. Ia disyorkan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Elakkan makan berlebihan dan perasaan lapar.

Satu diet yang tidak sihat mesti disertai dengan penggunaan air bersih yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari), jumlah yang tidak termasuk penggunaan sup cecair, teh dan minuman lain.

Semasa diet, anda harus meninggalkan gula-gula getah, merokok, menghisap gula-gula, kerana semua ini menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik dan meningkatkan keasidan persekitaran gastrik.

Sekiranya pesakit merasakan keperluan, maka diet boleh menambah ubat-ubatan khas yang membantu membersihkan badan dan menyingkirkan gas. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. Espumizan (menghalang pembentukan gas, membolehkan anda menangani dengan berkesan).

Kehadiran gejala pesakit GERD, refluks, dan pedih ulu hati asal tidak diketahui membolehkan penggunaan antacids sambil mengekalkan diet yang lembut.

Ia penting! Ingat bahawa 12 jam sebelum prosedur, anda mesti berhenti minum sebarang ubat dan menyerahkan air. Perut pada masa prosedur mestilah kosong sepenuhnya.

Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan sinar-X dengan menggunakan barium

Mengendalikan kontras sinar-X dengan menggunakan kontras membolehkan anda lebih tepat menilai saiz, bentuk, dan keadaan fungsi organ gastrousus, dan fluoroscopy juga membolehkan anda mengesan dinamika pergerakan bahan melalui esofagus, peralihan.

Penyelesaian campuran barium adalah penggantungan, yang pesakit minum dalam sate kecil mengikut arahan doktor yang melakukan prosedur.

Jadual 1. Persediaan langkah demi langkah untuk kontras X-ray dengan barium

Rubrik majalah

Menurut statistik, populariti jenis x-ray yang dipertimbangkan bertambah dengan setiap tahun berlalu. Sepanjang 15 tahun yang lalu, bahan-bahan yang berbeza dalam kajian pelbagai organ dan sistem dalaman telah digunakan 5 kali lebih kerap.

Melalui pemeriksaan jenis ini, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih tepat tentang apa yang sedang berlaku di dalam badan. Pesakit diberikan dos tertentu dari bahan pewarna, dan kemudian meneruskan diagnosis.

Apakah x-ray kontras - sejarah penemuan kaedah diagnostik

Radiografi kontras adalah gabungan teknik pemeriksaan sinar-X, ciri utama yang digunakan oleh agen kontras. Oleh itu, doktor menerima imej yang mempunyai nilai diagnostik yang tinggi.

Pada akhir 20-an abad yang lalu, profesor Amerika Moses Swick membangunkan kaedah baru untuk mengkaji sistem kencing, yang disediakan untuk pentadbiran intravena agen kontras. Ubat-ubatan yang mengandungi iodin yang tertentu telah dipindahkan dari aliran darah ke buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing, memastikan visualisasi mereka pada sinar-x. Pengubahsuaian yang dicadangkan oleh Svik telah dilaksanakan oleh doktor Jerman Arthur Bintz, dan dibentangkan pada tahun 1929 di kongres Persatuan Urologi Jerman.

Pada tahun 1931, ahli bedah dan pakar urologi Jerman Werner Frosman memeriksa kaedah catheterisasi jantungnya sendiri. Eksperimen seperti itu dinobatkan dengan kejayaan dan menandakan permulaan diagnosis angiokardiografi.

Media kontras untuk MRI dan CT buat pertama kalinya menyaksikan dunia pada tahun 80an abad yang lalu.

Berdasarkan teknologi pengenalan bahan ini, terdapat dua jenis kontras:

  1. Invasif. Menyediakan penembusan membran atau kulit mukus. Ubat yang diperlukan dalam kes ini disuntik.
  2. Bukan invasif. Ia dianggap kaedah bukan traumatik. Bahan pewarna memasuki badan melalui mulut atau melalui enema ke dalam rektum.

Properti khusus agen kontras sinar-X adalah keupayaan mereka untuk menyerap X-ray yang berasal dari tisu lembut.

Ubat-ubatan ini dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. X-ray negatif. Amalan dalam pemeriksaan organ-organ saluran gastrousus, sistem kencing. Bahan kontras di sini boleh jadi apa-apa gas.
  2. X-ray positif. Ia mengandungi unsur kimia berat, yang memberikan penyerapan x-ray yang lebih baik. Pada masa kini, larut (barium sulfat) dan ejen pewarna yang mengandungi iodin adalah yang paling popular.

Video: Radiografi perut dengan barium

Intipati radiografi kontras - apakah kajian dalam diagnosis?

Teknik yang dipertimbangkan memberikan peluang:

1. Menyiasat saluran darah badan untuk menilai keadaan umum mereka.

Dalam kes penggunaan kaedah pemeriksaan ini, kateter dimasukkan ke dalam saluran darah pesakit, selepas itu agen kontras segera disemai.

Selalunya ubat pewarnaan diberikan 3 kali. Penembakan sinar-X pada masa yang sama dijalankan dengan cepat.

  • Untuk mengkaji struktur arteri serebral dan kualiti aliran darah di dalamnya. Diagnosis tepat pada masanya dengan adanya gejala yang membimbangkan dapat mengelakkan gangguan serius yang berkaitan dengan peredaran otak.
  • Periksa arteri jantung untuk perlantikan rawatan yang mencukupi untuk kesilapan dalam kerja jantung.
  • Menyiasat arteri renal untuk kehadiran kapal tambahan, "kesesakan lalu lintas" di dalam kapal, neoplasma patologi di buah pinggang. Dalam kes ini, agen kontras disuntik melalui kateter yang sebelum ini diletakkan di arteri femoral.
  • Semak kualiti fungsi urat kaki yang lebih rendah.

2. Menyiasat dengan cara membendung saluran payudara

Kejadian diagnostik sedemikian dipanggil duktografi, galaktografi atau mamografi radiologi.

Ejen pewarna disuntik melalui kateter, yang diletakkan di dalam saluran kelenjar susu, yang terletak pada puting.

3. Untuk mengkaji kualiti kerja, struktur organ-organ saluran gastrointestinal.

Semasa kajian, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan membran mukus; bentuk dan kontur perut, esofagus dan usus kecil; menilai nada dan peristalsis mereka.

Bahan utama dalam kaji selidik yang dipertimbangkan ialah penggantungan barium sulfat. Bergantung kepada jenis kontras, serbuk boleh digunakan, yang dicampurkan dengan air dan diambil segera sebelum diagnosis, atau penggantungan air siap, yang konsisten menyerupai krim masam tebal.

Jenis penggantungan yang terakhir digunakan apabila melakukan kontras ganda, dan ia mengekalkan sifatnya selama 3-4 hari.

4. Periksa usus besar dengan irigoskopi untuk kehadiran parut, anomali perkembangan, neoplasma patologi, fistulas

Melalui kaedah ini, ia juga boleh mengesan kanser dan tumor jinak di hati, limpa, organ sistem pembiakan wanita; lihat abses antara usus, pendarahan di saluran gastrointestinal.

Untuk melakukan pemeriksaan jenis ini, larutan barium diberikan secara rektis ke dalam usus. Pesakit mungkin merasakan beberapa ketidakselesaan dalam bentuk penggantungan rongga perut, keinginan untuk membuang air besar - ini adalah perkara biasa. Pertama, doktor mengambil gambar yang disasarkan, maka - radiografi seluruh peritoneum.

Setelah mengosongkan, satu lagi x-ray dilakukan, berkat yang membran mukus usus besar dapat diperiksa dan keupayaannya untuk kontrak dinilai.

5. Menyiasat aliran keluar darah untuk penyakit yang berkaitan dengan fungsi ereksi, untuk menubuhkan penyetempatan kawasan atrophied atau sclerosis

Pada mulanya, untuk memastikan pendirian, cici serum diperkenalkan ke dalam organ seksual, kemudian - dadah yang mengandung yodium.

6. Untuk mengkaji struktur organ pelvik wanita: tiub fallopian, badan dan serviks

Prosedur ini dijalankan dengan merujuk kepada kitaran haid.

Ubat yang mengandungi iodin memasuki rongga rahim melalui kanula khas.

7. Semakan organ sistem kencing pesakit yang didiagnosis dengan patologi urologi.

Dalam kes ini, agen kontras disuntik ke dalam urat pada siku.

Dengan memerintahkan doktor, kajian berasingan uretra, ureter, dan kelenjar prostat boleh dijalankan. Dalam kes sedemikian, bahan pewarna ditadbir melalui uretra.

Dalam sesetengah kes, prosedur ini, disebabkan kesakitannya, dilakukan di bawah anestesia umum.

Petunjuk untuk sinar-X dengan agen kontras - semua penyakit dan patologi yang mana kajiannya dijadualkan

Terdapat beberapa jenis radiografi kontras. Setiap daripada mereka mempunyai beberapa petunjuk.

Jenis diagnosis ini dapat mengenalpasti patologi berikut:

  • Aneurysms.
  • Kanser hati, buah pinggang, pankreas, sistem urogenital, kulit, limpa, organ sistem pernafasan.
  • Penyumbatan saluran empedu, atau penyempitan lumen mereka.
  • Kecacatan pada struktur aorta, mesh vaskular.
  • Penyakit arteri yang mempunyai sifat kronik.
  • Pembentukan bekuan darah dalam lumen pembuluh darah.
  • Kecacatan jantung: kongenital dan diperolehi.
  • Urolithiasis.
  • Proses keradangan yang meluas di dalam badan.
  • Penyakit jantung koronari.
  • Kerosakan serius buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh kanser, batuk kering, atau penyakit ginjal polikistik, proses keradangan, dll.
  • Ubat varikos.
  • Hernia: umbilical, postoperative, serta hernia of the esophagus.
  • Anemia
  • Gastritis atau ulser gastrik.
  • Penyakit Crohn.
  • Halangan usus.
  • Keradangan kronik atau akut pada lampiran.
  • Buasir.
  • Neoplasma dalam usus besar (polip, perekatan, kanser), serta fistula, abses.
  • Impotensi.
  • Kemandulan lelaki dan wanita.
  • Sindrom Peyronie.
  • Kecacatan pada struktur organ kelamin wanita.
  • Tuberkulosis (termasuk alat kelamin).
  • Peningkatan tekanan darah secara tetap.
  • Jangkitan Streptococcal.
  • Insipidus diabetes.

Radiografi kontras boleh diberikan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  1. Bengkak bahagian kaki bawah, pengumpulan cecair di peritoneum asal tidak diketahui, adalah sebab untuk membezakan vena cava inferior.
  2. Pendarahan dalaman.
  3. Sakit kepala yang disertai dengan loya, pening, pengsan. Dalam kes sedemikian, angiografi kapal otak ditunjukkan.
  4. Kecederaan organ dalaman.
  5. Kehadiran ulser tropik pada kaki, punca yang belum ditubuhkan. Dengan keadaan patologi yang sama, pesakit menjalani phlebography.
  6. Pelepasan dari puting susu, kehadiran anjing laut pada palpasi payudara.
  7. Belching, sakit perut biasa, loya.
  8. Cirit-birit - atau sembelit berterusan, kembung perut.
  9. Gatal-gatal di dubur.

Kontraindikasi kepada radiografi dengan kontras dan kemungkinan komplikasi

Jenis diagnosis ini mempunyai banyak kontraindikasi. Bergantung pada kawasan yang di bawah kajian, jenis medium kontras, sekatan mungkin berbeza-beza.

  • Hypersensitivity kepada ubat-ubatan, yang termasuk iodin.
  • Ginjal, jantung, atau kegagalan hati.
  • Proses peradangan akut di kawasan di mana mereka bercadang untuk memperkenalkan agen kontras.
  • Gangguan mental yang serius.
  • Pembentukan thrombus, yang disertai oleh fenomena keradangan di dinding vaskular.
  • Gangguan yang berkaitan dengan pembekuan darah - dalam hal kajian organ-organ sistem urogenital.

Dalam kajian kapal jantung, senarai sekatan umum mengenai penggunaan sinar-X kontras dilengkapi dengan syarat-syarat berikut:

  1. Penyakit kronik, ulser, dan kencing manis di peringkat akut.
  2. Serangan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal.
  3. Endokarditis.
  • Gangguan dalam irama jantung.
  • Melanggar integriti arteri jantung.
  • Pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari.

Pengenalan bahan pewarna dalam saluran darah adalah penuh dengan pendarahan di tapak tusukan dengan pembentukan hematoma pada masa akan datang.

Selepas berlainan hati dan salur bilier, pesakit mungkin mengalami aduan mengenai:

  1. Mual
  2. Kesakitan kecil di abdomen.
  3. Berkedip panas ke kepala.

Penggunaan barium adalah dilarang jika doktor meragui integriti saluran gastrousus.

Kemasukan bahan-bahan ini ke peritoneum boleh menyebabkan perkembangan peritonitis.

Jika radiografi secara kontras melibatkan penggunaan gas, pesakit tidak seharusnya mempunyai sejarah glaukoma atau adenoma prostat.

  • Kehamilan
  • Kolitis ulseratif dengan gambaran gejala yang jelas.
  • Penyimpangan somatik.
  • Penembusan dinding usus.

Penyediaan sinar-X dengan agen kontras - cadangan kepada pesakit sebelum dan selepas kajian

Persediaan untuk pemeriksaan sinar X dari saluran darah badan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Memberi doktor dengan maklumat mengenai tindak balas alahan yang sedia ada, serta pengambilan ubat tertentu.
  2. Penolakan lengkap makanan pedas, berlemak, asap, serta produk tepung beberapa hari sebelum manipulasi. Diet dalam tempoh ini mesti terdiri daripada bijirin dan sup cahaya. Pada hari sarapan pagi berbeza tidak boleh.
  3. 14 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk menahan diri dari penggunaan minuman beralkohol, selama 1 hari - dari merokok.
  4. 12 jam sebelum choleraphy (pemeriksaan saluran empedu) pesakit diberikan biltrast: intravena atau lisan. Sebelum pemeriksaan membuat 2 enema: pada waktu petang dan 2 jam sebelum diagnosis. Dalam sesetengah kes, sedatif atau ubat tidur juga boleh ditetapkan.

Kajian berbeza mengenai sistem urogenital sering dilakukan dengan menggunakan anestesia am. Dalam kes ini, pesakit harus berhenti makan makanan 8 jam sebelum prosedur bermula dan meminimumkan jumlah cecair yang digunakan.

Selepas menyelesaikan pembedahan saluran darah, pesakit masih berada di klinik sekurang-kurangnya 6 jam.