logo

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Sekiranya semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, swab kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik di mana mukosa rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid diperiksa (lat Rectum - rektum, sigma romanum - usus sigmoid). Kajian ini dijalankan dengan bantuan alat khas - sigmoidoskop, yang merupakan tiub (25-35 cm panjang dan diameter 2 cm) dengan lensa, pencahayaan dan alat suntikan udara.

Rektoromanoskopi di Rusia mula dilaksanakan semula pada abad ke-19 (S.P. Fedorov dan pelajarnya). Pada masa ini, manipulasi ini digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mengesan penyakit usus.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan mukosa usus untuk 15-30 cm dari dubur dan mengenal pasti pelbagai patologi, juga dengan prosedur ini adalah mungkin untuk mengambil biopsi (bahagian tisu untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Kajian ini juga merupakan tahap persiapan sebelum kajian lain mengenai usus (irrigoscopy, colonoscopy).

Petunjuk untuk sigmoidoscopy

  • Kanser yang dicetuskan pada kolon rektum atau sigmoid;
  • Pendarahan usus, pelepasan lendir atau nanah dari rektum;
  • Pelanggaran kerusi (sembelit yang berpanjangan, cirit-birit, atau perubahan dalam sifat kerusi);
  • Penyakit radang kronik rektum (contohnya paraproctitis kronik);
  • Buasir kronik (untuk menilai status buasir dalaman);
  • Pada lelaki yang disyaki kanser prostat, pada wanita yang disyaki tumor di kawasan panggul;
  • Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan lanjut usus (irrigoscopy, colonoscopy);

Rektomoskopi usus boleh menjadi prosedur perubatan, contohnya, dengan polip rektus saiz kecil, adalah mungkin untuk menghapuskan pembentukan dengan cara endoskopik.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah keadaan serius pesakit (contohnya, patologi kardiovaskular teruk, kegagalan pernafasan yang teruk, peredaran serebral yang merosot), apabila risiko sigmoidoskopi melebihi kemungkinannya.

Kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan adalah penyakit radang akut dalam anus (paraproctitis akut, buasir akut dengan trombosis nod, fisur dubur).

Sekiranya berlaku kecemasan (contohnya, pendarahan usus yang banyak dengan kehilangan kesedaran), sigmoid sigmoidoscopy usus boleh dilakukan pada hampir semua pesakit atas sebab-sebab kesihatan.

Teknik sigmoidoskopi

Manipulasi ini dilakukan di dalam bilik yang disediakan khas. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia (prosedur ini hampir tidak menyakitkan). Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan mungkin (contohnya, jika pesakit mengalami cedera dubur atau kecederaan traumatik di dubur). Anestesia intravena digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada desakan pesakit.

Sebelum sigmoidoscopy pastikan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan rektum digital. Semasa manipulasi, kedudukan pesakit boleh menjadi siku lutut (pesakit berdiri pada semua empat, bersandar pada lutut dan siku) atau berbaring di sebelah kiri.

Tiub proctoskop dimasukkan 4-5 cm selepas pelinciran berlimpah dubur dengan minyak vaseline. Kemudian manipulasi dilakukan di bawah kawalan mata, udara dipam ke dalam tabung alat untuk melembutkan lipatan membran mukus. Pesakit perlu dijelaskan bahawa sebagai kemajuan rektoskop, dia mungkin mempunyai hasrat untuk mempunyai pergerakan usus, ini normal. Pada ketinggian 12-14 cm, lenturan usus biasanya dijumpai (rektum untuk peralihan sigmoid), sehingga pada masa ini, kelonggaran maksimum pesakit diperlukan untuk peralihan lanjut proctoscope. Oleh kerana udara dipam semasa rektoskopi usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di perut bawah. Jika kajian itu sangat menyakitkan bagi pesakit, maka ia akan dihentikan.

Debu, lendir dan cecair tahi cecair, yang menghalang kelakuan pemeriksaan terperinci membran mukus, dikeluarkan oleh sedutan elektrik. Apabila melakukan sigmoidoscopy, ia mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi atau sitologi (menggunakan forceps biopsi, berus khas, swab kapas). Ia adalah kajian histologi dalam hal pengesanan pendidikan memberikan jawapan tentang kualiti yang baik. Dalam kes prosedur dengan tujuan terapeutik, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi

Dalam kes yang jarang berlaku dengan sigmoidoscopy usus, pendarahan adalah mungkin (contohnya, selepas biopsi atau penyingkiran polip) dan perforasi usus (pembentukan kecacatan pada dinding usus). Sekiranya penembusan, pembedahan segera diperlukan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Untuk memeriksa mukosa dari bahagian dalam secara terperinci memerlukan persediaan khusus (pembersihan usus) sebelum menjalankan kajian.

Kaedah penyediaan termasuk sekatan diet - dalam masa 24-48 jam sebelum prosedur, tidak termasuk buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kasar dari diet. Di sesetengah institusi perubatan rectoromanoscopy dilakukan hanya pada perut kosong. Pembersihan usus dilakukan dengan berbagai cara dan bergantung pada pilihan dokter.

Terdapat kaedah penyediaan berikut untuk sigmoidoscopy:

  • Membersihkan enema (mereka pertama kali dilakukan pada malam kajian pada sebelah petang, dan pada hari kajian pada waktu pagi - sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur);
  • Dengan bantuan julap yang diambil oleh mulut (contohnya, Duphalac, Fortrans, Forlax, Armada);
  • Dengan bantuan microclysters khas dengan kesan pencahar (Microlax). Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini sebaik sebelum kajian, yang mengurangkan masa penyediaan (2-3 microclysters 30-40 minit sebelum peperiksaan).

Penyediaan untuk sigmoidoscopy perlu teliti, kerana kajian itu akan menjadi tidak berformat dengan pembersihan usus yang tidak mencukupi. Gabungan pembersihan enema dan julap adalah mungkin, terutama pada pesakit sembelit.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak kecil dilakukan hanya di bawah anestesia am (intravena). Untuk melakukan kajian menggunakan rektoskop kanak-kanak khas yang lebih kecil.

Penyediaan rectoromanoscopy pada kanak-kanak tidak berbeza daripada penyediaan orang dewasa (julap dan pembersih enema boleh digunakan).

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah pendarahan usus, prolaps pembentukan seperti tumor, buasir atau dinding usus (prolaps mukosa). Dengan menggunakan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan kolon distal, untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, dan lain-lain penyakit.

Kontraindikasi untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah peritonitis, perubahan keradangan dalam dubur, penyempitan dubur.

Rectoromanoscopy - kaedah diagnostik moden untuk penyakit proktologi

Buasir di dunia moden menjadi semakin meluas, menjejaskan kira-kira 30% penduduk dunia.

Dan jika baru-baru ini orang tua terdedah kepada penyakit ini, kini orang muda juga mempunyai buasir.

Gaya hidup yang tidak aktif, bekerja dalam kedudukan duduk, diet yang tidak seimbang, banyak tekanan fizikal, dan tekanan menyebabkan berlakunya penyakit.

Sikap sembrono terhadap kesihatannya, malu, kekurangan masa menyebabkan hakikat bahawa seseorang mencari pertolongan dari doktor hanya dalam keadaan kecemasan.

Kita tidak boleh lupa bahawa penyakit di peringkat awal dapat disembuhkan dalam masa yang singkat dan dengan biaya yang minima.

Kesukaran Diagnostik

Buasir adalah penyakit serius yang membawa kepada akibat berbahaya, seperti anemia, trombosis, pendarahan, paraproctitis, dan juga kejadian kanser. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan diperlukan.

Walau bagaimanapun, keperluan segera untuk berunding dengan doktor jika tanda awal buasir, seperti:

  • pendarahan;
  • ketidakselesaan di rektum atau di dubur;
  • kehilangan kerusi hemoroid;
  • sakit;
  • lendir;
  • gatal

Profesional sering sukar untuk menentukan punca masalah. Malah seorang doktor yang berpengalaman hanya boleh mencadangkan diagnosis, dan ia boleh ditentukan dengan tepat hanya ketika memeriksa seorang pesakit.

Jadi, jika buasir luar boleh didiagnosis semasa pemeriksaan visual, maka dalaman - hanya dengan bantuan prosedur diagnostik khas.

Rektomoskopi usus adalah satu jenis pemeriksaan, di mana rektum dan koloni sigmoid distal diperiksa.

Intipati prosedur

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas: rectoromanoscope dan rektoskop.

Dengan bantuannya, pakar menghasilkan bukan sahaja pemeriksaan terhadap masalah masalah, tetapi juga menerima sampel untuk penyelidikan selanjutnya.

Prosedur sigmoidoscopy membolehkan anda melihat dengan tepat mungkin sebarang perubahan yang berlaku dalam usus, serta membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi.

Tujuan proses ini adalah diagnosis buasir, proses keradangan dan penyakit lain pada dubur dan dubur.

Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan betul buasir dan menentukan peringkatnya, dan, dengan sewajarnya, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Di samping itu, ada penyakit yang, dalam gejala mereka, menyerupai buasir dan rektoromanoskopi membolehkan mereka dikenalpasti.

Dalam kajian ini digunakan alat yang membolehkan beberapa pembedahan endoskopik, seperti penangkapan darah, pengembangan usus dan lain-lain.

Rectoromanoscope termasuk tiub logam, yang dilengkapi dengan alat pencahayaan dan sistem untuk membekalkan udara dan komponen lain.

Tiub rektoskop termasuk tiub, operasi dan melihat anoskop, proctoscope dan unsur-unsur lain.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan:

Petunjuk untuk kajian

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit pada usus besar.

Ia biasanya ditetapkan oleh proctologist atau ahli gastroenterologi dalam situasi berikut:

  • sakit dalam dubur atau pusar;
  • proses keradangan dan buasir;
  • gangguan najis kronik seperti sembelit atau cirit-birit;
  • Pelepasan dubur: darah, nanah atau lendir;
  • kecurigaan luka-luka janggut yang ganas di rektum;
  • mengambil tisu atau sel untuk diagnosis (biopsi);
  • membuat diagnosis;
  • spesifikasi diagnosis;
  • sebelum pembersihan usus halus (hidrokolonoskopi).

Kontraindikasi dan batasan - ia amat bernilai

Rectoromanoscopy tidak mempunyai contraindications. Namun, dalam beberapa kes, prosedur ini tidak dijalankan atau ditangguhkan untuk beberapa waktu.

Inilah keadaan:

  • pemburukan buasir;
  • proses keradangan di rektum atau di organ panggul;
  • kecederaan pada dubur;
  • menyempitkan lumen di dubur;
  • celah dalam dubur;
  • sakit parah semasa paraproctitis;
  • keradangan di kawasan abdomen (peritonitis);
  • beberapa keabnormalan jantung;
  • beberapa gangguan mental.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum sigmoidoscopy, perlu membersihkan usus secara menyeluruh. Ini akan membolehkan untuk memeriksa mukosa dengan lebih terperinci dan mencapai hasil penyelidikan yang berkualiti tinggi.

Kajian dijalankan secara eksklusif pada perut kosong. Pada siang hari, anda mesti mengikuti diet dan tidak termasuk dari diet anda: hidangan daging, kekacang, produk roti, bijirin.

Malam sebelum anda hanya boleh minum. Pada waktu pagi tidak disyorkan untuk mengambil makanan dan cecair.

Ia juga perlu menjalankan prosedur pembersihan dalam salah satu cara berikut:

  1. Membersihkan enema. Satu perlu dilakukan pada petang sebelum diagnosis dan dua lagi 4-5 jam sebelum prosedur bermula dengan rehat kira-kira sejam. Adalah dinasihatkan supaya melakukan pembersihan jenis ini sehingga air bersih muncul dari dubur. Cawan Esmarch (dalam enema biasa) boleh dibeli di semua farmasi. Jumlahnya harus satu setengah - dua liter. Air yang digunakan mestilah berkualiti (untuk minum) dan, jika boleh, direbus. 37-38 darjah - suhu optimumnya. Air sejuk boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, dan air panas adalah bahaya kesihatan.
  2. Mikrolik, yang termasuk julap. Prosedur ini akan mengurangkan masa pembersihan usus. Ia perlu membuat beberapa microclysters kira-kira sejam sebelum kajian.
  3. Dengan bantuan ubat laxative.

Dalam beberapa kes, gunakan beberapa pilihan untuk pembersihan.

Kursus kajian - semua langkah demi langkah

Prosedur ini berlaku di dalam bilik yang disediakan khas. Untuk menjalankannya, pesakit perlu menanggung badan dari tali pinggang dan ke bawah, termasuk seluar dalam, dan mengambil kedudukan siku lutut (berdiri di semua empat) atau berbaring di sebelah.

Sebelum memulakan prosedur, seorang pakar menjalankan pemeriksaan dengan bantuan jari.

Untuk kemasukan peranti yang lebih mudah, kawasan dubur dioles dengan gel khusus atau cecair parafin.

Selepas pesakit santai, rektoskop dimasukkan ke dalam duburnya selama 4-5 cm (panjangnya kira-kira 35 cm).

Selanjutnya dari rektoskop diperoleh obturator dan peranti optik dimasukkan. Selepas itu, doktor memerhatikan keadaan kesihatan pada skrin monitor.

Untuk lipatan dalaman usus untuk melicinkan, udara dipaksa. Udara digunakan dalam jumlah yang kecil dan tidak menimbulkan bahaya untuk pecah organ dalaman, tetapi boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Selepas akhir peperiksaan, rektor berasal dari usus.

Prosedur dalam kebanyakan kes dijalankan tanpa menggunakan anestesia. Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan dan desakan pesakit, anestesia tempatan boleh digunakan.

Rectoromanoscopy berlangsung selama 15 minit. Selepas itu, pesakit boleh pulang ke rumah.

Tidak ada komplikasi praktikal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, perforasi rektum mungkin berlaku. Tetapi dengan kelayakan doktor yang tepat, risiko ini dapat dikurangkan.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan, berhati-hati video itu sangat naturalistik:

Pendapat "mangsa"

Ulasan orang yang telah rectoromanoscopy untuk satu sebab atau yang lain.

Sejak zaman kanak-kanak, melakukan angkat berat. Kira-kira 10 tahun yang lalu terdapat rasa tidak selesa di dubur, tetapi saya tidak memberi perhatian kepadanya.

Beberapa tahun kemudian, darah mula muncul di atas kertas selepas pergi ke tandas. Walau bagaimanapun, adalah menyusahkan dan memalukan untuk pergi ke doktor dengan aduan tersebut.

Tahap seterusnya adalah kemunculan darah bukan hanya pada kertas tandas, tetapi juga pada seluar, bahkan setelah latihan yang lemah.

Dia mengesyaki bahawa ini boleh menjadi buasir, tetapi dengan bantuan pemeriksaan bebas dubur, tidak mungkin untuk memeriksa sebarang kerucut dan nod. Dan kemudian saya meminta bantuan daripada seorang doktor. Seorang pakar menawarkan saya sigmoidoscopy.

Selepas banyak keraguan dipersetujui. Saya sangat bernasib baik dengan doktor, dia bukan sahaja pakar yang berkelayakan, tetapi juga seorang lelaki yang mendekati masalah saya dengan sangat hati-hati. Tidak ada yang salah dengan prosedur ini. Ia berlalu dengan cepat.

Melanjutkan penyediaan lebih lama untuk rectoromanoscopy. Ya, ada rasa tidak selesa. Tetapi sekarang saya tahu bahawa saya mempunyai buasir dalaman dan menjalani rawatan yang sesuai.

Oleg Prasolov, 35 tahun, atlet profesional, tuan rumah sukan, Belgorod

Saya menjalani pemeriksaan profilaktik dengan doktor yang berbeza setiap tahun. Pada usia saya adalah perlu, kerana pada bila-bila masa mana-mana sakit boleh muncul. Rectoromanoscopy adalah satu prosedur biasa. Tidak menyenangkan buat pertama kalinya.

Dengan analisis ini, saya baru-baru ini mendapati tahap awal buasir. Sekarang saya merawatnya. Saya sangat gembira bahawa masalah itu diturunkan pada masa dan saya tidak mempunyai masalah besar dari penyakit ini.

Svetlana Ivanovna Sinichkina, 60 tahun, bersara, Perm

Pendapat Pakar

Hari ini, masalah buasir sangat relevan. Ini difasilitasi oleh banyak faktor, baik fisiologi dan psikologi. Diagnosis awal penyakit ini hampir jaminan lengkap pemulihan dan mengelakkan akibat yang teruk.

Rectoromanoscopy adalah prosedur optimum untuk diagnosis buasir.

Nadezhda Konstantinovna Lukyanova, 49 tahun, proctologist kategori tertinggi, Omsk

Kaedah diagnostik alternatif

Terdapat kajian yang sangat mirip dengan sigmoidoscopy, tetapi pada masa yang sama terdapat perbezaan tertentu yang lebih baik untuk memohon dalam setiap kes yang dihadapi oleh doktor.

  1. Kolonoskopi juga bertujuan untuk memeriksa rektum. Walau bagaimanapun, dengan bantuannya, kawasan yang agak luas usus diperiksa, kira-kira 110-152 cm, manakala dengan sigmoidoscopy, hanya bahagian distalnya adalah 62-70 cm. Ini hampir selalu mencukupi untuk diagnosis buasir. Penyediaan badan untuk kolonoskopi perlu lebih teliti, dan ketidakselesaan lebih daripada dengan sigmoidoscopy.
  2. Anoskopi - boleh membantu meneroka rektum hanya dengan kedalaman 14 cm. Dalam sesetengah kes, ini jelas tidak mencukupi untuk mendiagnosis buasir.

Ketiga kaedah ini terbukti dengan baik, dan digunakan untuk mengenali pelbagai penyakit. Tetapi, jika perlu untuk mendiagnosis buasir, maka sigmoidoscopy adalah cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini.

Harga kajian boleh diterima dan tersedia untuk semua kategori warganegara. Di institusi perubatan awam, prosedur ini dijalankan secara percuma.

Ingat bahawa apabila penyakit berlaku, ubat-ubatan diri boleh menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan.

Bagaimanakah sigmoidoscopy (rektoskopi) usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum

Banyak penyakit usus mempunyai simptom yang sama, sehingga sering tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis menyeluruh. Kaedah instrumental dan endoskopik datang untuk menyelamatkan, yang paling popular adalah kaedah XRD, atau rectoscopy usus. Ahli prokologi sering menetapkan kajian kolon rektum dan sigmoid dengan bantuan rektum-manoskop, kerana ia agak cepat, tidak menyakitkan, mempunyai kontraindikasi minimum dan tidak memerlukan persiapan yang lebih berhati-hati berbanding dengan, sebagai contoh, kolonoskopi. Tetapi pada masa yang sama membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin dan segera memberikan rawatan.

Ramai yang terpaksa menjalani prosedur yang serupa berminat dengan apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan, apabila ia dilantik, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul dan betapa menyakitkannya.

Apakah sigmoidoskopi usus

Prosedur ini ditetapkan kepada hampir semua orang yang beralih kepada proctologist dengan aduan di kawasan saluran gastrointestinal, membolehkan untuk memeriksa kolum rektum dan sigmoid selama 5 minit, mengenal pasti patologi dan merawat rawatan.

Untuk mengkaji membran mukus dubur rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid ke kedalaman 35 cm, alat khas, sigmoidoscope, digunakan.

Ia mempunyai eyepieces ketepatan yang tinggi yang membantu mengesan tumor terkecil dan segera mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.

Ini membantu mengenal pasti kanser di peringkat terawal dan untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Dengan bantuan rectoromanoscope, proctologist boleh menganggarkan parameter terpenting dinding usus:

  • warna dan nada membran mukus;
  • negeri submucous;
  • lukisan bantuan;
  • keanjalan vaskular;
  • kehadiran buasir, polip, ulser dan erosions;
  • retak, parut, badan asing.

Seorang profesional akan segera mengenali proses keradangan dan apa yang disebabkan oleh, akan menilai prestasi usus dan dapat membuat diagnosis yang betul. Tetapi hanya jika patologi tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Jika tidak, atau sekiranya berlaku pertikaian, pesakit dihantar untuk kolonoskopi.

Peranti ini membenarkan hak semasa pemeriksaan:

  • mengambil tisu dari kawasan rektum di rektum untuk biopsi;
  • keluarkan polip;
  • membunuh neoplasma;
  • menghentikan pendarahan pembuluh darah dengan membekukan mereka;
  • untuk bougie, iaitu, untuk mengembangkan kanal dubur semasa penyempitannya.

Rektoskopi buasir

Tidak semestinya gumpalan hemorrhoidal dalaman boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual atau rektum, pemeriksaan digital perineum. Selalunya mereka sangat tinggi, mereka boleh didiagnosis hanya dengan bantuan sigmoidoskop.

Buasir boleh menjadi tanda proses keradangan yang serius, walaupun kanser. Diagnosis tepat pada masanya akan mendedahkan kanser dan menyelamatkan nyawa anda.

Buasir akut hampir selalu menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Dalam kes ini, sigmoidoscopy dilakukan selepas keradangan dilepaskan. Sekiranya berlaku kecemasan, lakukan anestesia tempatan.

Rectoromanoscope: apa jenis peranti

Ini adalah tiub berongga logam atau fleksibel dengan alat pencahayaan pada akhir, yang disambungkan secara siri seperti yang diperlukan:

  • sistem bekalan udara ke usus untuk mengkaji lipatan membran mukus yang lebih baik;
  • eyepieces optik untuk pemeriksaan;
  • forsep untuk pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi;
  • gelung khas untuk penghapusan tumor.

Kadang-kadang peranti disambungkan ke monitor, dan proctologist melihat hasil pemeriksaan pada skrin.

Di pusat klinikal moden, sigmoscope sering digunakan, tiub yang fleksibel dan diameter kecil, maksimum 12 mm.

Peranti boleh menjadi panjang yang berlainan, dari 25 hingga 35 cm. Diameter juga dipilih secara individu. Ia adalah 10, 15 dan 20 mm.

Ahli-ahli proktik amat berhati-hati dalam memilih saiz rectoromanoscope ketika memeriksa kanak-kanak.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: apa perbezaannya

Apa yang lebih baik: rectoromanoscopy atau colonoscopy - persoalannya tidak betul betul. Kedua-dua prosedur dengan kekerapan yang sama diberikan dan dilaksanakan di hospital, melengkapi antara satu sama lain.

Pilihan kaedah dibuat oleh ahli proktologi dengan mengambil kira keadaan khusus pesakit. Seringkali, kolonoskopi ditetapkan untuk rektoskopi, jika perlu, sebagai contoh, apabila pesakit berasa tidak sihat, dan RRS (RetraRomanoScopy) tidak mendedahkan sebarang patologi.

Peranti dan ciri

Rektoromanoskop adalah tiub tegar atau fleksibel yang membolehkan dinding rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid diperiksa pada jarak tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Kolonoskop - mempunyai tiub lembut. Pada akhirnya ia adalah kamera video yang kuat dan peranti pencahayaan, maklumat itu dipaparkan pada monitor komputer. Membolehkan anda untuk memeriksa secara terperinci semua bahagian usus besar, termasuk cecum.

Petunjuk untuk diagnosis

Rectoscopy ditetapkan dalam kes:

  • sembelit berterusan berterusan;
  • Mengurangkan najis apabila cirit-birit memberi laluan kepada pengerasan massa rakyat;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • sindrom menyakitkan, kekejangan dan pembakaran di perineum atau perut bawah;
  • melepaskan nanah dan lendir dari dubur;
  • buasir kronik;
  • disyaki kanser atau luka jinak di rektum;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • memantau keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • pemeriksaan rutin selepas 40 tahun, supaya tidak terlepas tahap awal barah rektum.

Dengan semua gejala ini, anda boleh membuat diagnosis dengan memeriksa hanya keadaan rektum.

Kolonoskopi akan ditetapkan untuk disyaki patologi usus atas dan dalam kes:

  • pendarahan dari dubur;
  • anemia, penurunan paras hemoglobin yang ketara, keletihan dan kelemahan.
  • kecurigaan penyakit Crohn;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan pemakanan biasa yang biasa;
  • darah tersembunyi dalam najis mengikut keputusan analisis;
  • sakit berterusan usus dan kolik pada abdomen, ketidakselesaan;
  • pembedahan ginekologi yang akan datang;
  • penyingkiran polip dan cauterization of ulcers di saluran GI atas;
  • kecurigaan kanser usus.

Kolonoskopi jauh lebih bermaklumat dan memberi idea mengenai keadaan organ dan perubahan yang terjadi di sana pada umumnya.

Tetapi jika kita bercakap tentang bahagian-bahagian yang lebih rendah, maka lebih mustahak untuk melakukan rektoskopi, kerana kolonoskop tidak dapat melihatnya.

RRS (sigmoidoscopy):

  • dipindahkan lebih mudah;
  • mempunyai kurang kontraindikasi;
  • dilakukan terutamanya tanpa anestesia;
  • mengambil masa hanya 5 minit;
  • persediaan untuk itu tidak memerlukan penjagaan khas;
  • selepas prosedur, pesakit biasanya tidak merasa tidak selesa dan komplikasi;
  • terdapat risiko untuk terlepas perkembangan penyakit di usus atas.

Kolonoskopi:

  • prosedur yang lebih serius dan menyakitkan;
  • sering dilakukan dengan anestesia, sehingga anestesia am;
  • pada waktunya boleh bertahan sehingga satu jam;
  • membolehkan untuk mendiagnosis lebih teruk dan lebih mendalam patologi organ;
  • Latihan di rumah atau keadaan pegun mengambil lebih banyak masa;
  • jika usus tidak dibersihkan dengan betul, tiada diagnosis dilakukan;
  • mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan komplikasi.
  • Ia memungkinkan untuk mengenal pasti patologi serius pada peringkat awal di seluruh usus.

Petunjuk perubatan

Peranti ini dilengkapi dengan sistem optik moden berketepatan tinggi, yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah usus yang lebih rendah - hakisan, retak, buasir dalam, ulser, tumor, proses keradangan.

Alasan pelantikan prosedur adalah aduan pesakit berikut:

  • nanah atau lendir dari dubur;
  • sakit nyeri di bahagian bawah abdomen, sering disertai dengan sembelit dan jisim keras;
  • sakit di perineum dan usus yang lebih rendah;
  • kecenderungan genetik;
  • masalah yang kerap dengan mengosongkan, rasa kenyang selepas najis;
  • pendarahan dengan buasir;
  • cirit-birit, selesema selera;
  • pemburukan penyakit usus sedia ada.

Selepas peperiksaan, proctologist boleh mengesahkan atau menafikan:

  • kehadiran kanser, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif;
  • proctosigmoiditis;
  • proctitis;
  • perubahan patologi dan proses keradangan ciri-ciri keadaan terdahulunya;
  • polip, retakan dalaman, hakisan;
  • anomali kongenital daripada usus distal;
  • kehadiran buasir dalaman;
  • kanser prostat atau organ pelvis;

Di samping itu, prosedur ini sering diresepkan kepada wanita oleh pakar sakit puan, dan kepada lelaki oleh pakar urologi sebelum pembedahan atau pemeriksaan rutin untuk mengesan tumor malignan.

Contraindications

Diagnostik oleh sigmoidoscope - prosedur mudah, tidak menyakitkan dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Tetapi mereka masih ada.

Kadang-kadang ia harus ditangguhkan kerana kesakitan, yang boleh berlaku semasa peperiksaan sebagai hasil daripada proses keradangan di:

  • fisur dubur;
  • stenosis, iaitu. menyempitkan lumen rektum;
  • keradangan rongga perut, peritonitis;
  • paraproctitis akut;
  • pendarahan yang teruk dengan pemburukan buasir.
  • dengan kelemahan dan kelemahan umum, kesihatan pesakit yang lemah;
  • dalam penyakit jantung dan paru-paru;
  • dalam kes gangguan mental yang teruk.

Doktor akan menetapkan ubat yang mengurangkan keradangan. Dan kemudiannya akan penyelidikan.

Sekiranya kajian itu perlu untuk sebab-sebab kesihatan, kehadiran pakar anestesi akan diperlukan.

Tempoh haid pada wanita bukanlah kontraindikasi. Tetapi lebih baik untuk menerjemahkan prosedur selama beberapa hari.

Bagaimana untuk menyediakan

Anda perlu bersiap sedia selama 2 hari. Perhatikan masalah ini, kerana bukan sahaja ketepatan kajian, tetapi juga rasa tidak menyakitinya akan bergantung pada pembersihan menyeluruh.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy terdiri daripada dua peringkat - diet tanpa slab dan pembersihan usus dari bahan dan gas buang.

Diet perlu bermula 48 jam sebelum kajian dijalankan. Pada masa ini adalah perlu untuk meninggalkan produk yang menyebabkan penapaian dan sejumlah besar najis. Ini adalah buah-buahan dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat dan alkohol, roti bijirin, produk manis dan tepung, beberapa jenis bijirin - gandum, oat dan barli. Elakkan masakan berlemak, asap dan pedas, marinades dan rempah.

Beri keutamaan kepada ikan dan daging rendah lemak, sup mereka, keropok dan biskut, semolina atau bubur nasi di atas air. Minuman dibenarkan air sederhana, teh herba, kefir, ryazhenka, udara.

Pada waktu petang pada malam kajian dan pada waktu pagi anda perlu membersihkan usus. Buat enema atau ubat laxative seperti Fortrans, Microlax - pilihan akan dibuat dengan doktor pada pelantikan awal.

Maklumat terperinci tentang cara mempersiapkan prosedur ini dibaca dengan teliti dalam artikel kami mengenai pautan:

Prosedur rektoskopi

Penerimaan di proctologist pada hari prosedur bermula dengan fakta bahawa dia menerangkan dengan terperinci bagaimana untuk bertindak, untuk mengelakkan komplikasi dan kesakitan, bagaimana anda dapat membantu diri anda, dan apa yang tidak disyorkan.

Kemudian lulus pemeriksaan digital mandatori rektum.

Pesakit menanggalkan tali pinggang di bawah tali pinggang dan terletak di atas sofa tinggi khas di tepi, dekat dengan tepi, atau mengambil postur siku lutut dengan penekanan pada tangan kiri. Ia bergantung kepada tujuan tinjauan.

Doktor memilih pose, tetapi selalunya ini adalah pilihan kedua, kerana dalam kedudukan ini colon rektum dan sigmoid berada pada tahap yang sama dan diagnosis kurang menyakitkan.

Selalunya kekeliruan dan rasa malu menjadikannya perlu untuk menanggalkan baju. Hari ini, di farmasi, anda boleh membeli seluar pakai buang khas - seluar atau seluar pendek dengan lubang khas di kawasan selangkangan. Lebih terperinci - dalam artikel kami dengan rujukan __.

Pastikan anda memaklumkan proctologist jika anda:

  • hamil;
  • mengalami penyakit kardiovaskular atau kencing manis;
  • mempunyai masalah dengan sistem bronchopulmonary;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar lain.

Bagaimana rektoskopi dilakukan:

  1. Hujung tiub, dihiasi dengan alat khas, dimasukkan ke dalam lumen rektum pada jarak 4-5 cm dalam dengan pergerakan putaran yang berhati-hati. Dalam kes ini, pesakit perlu sedikit tegang untuk memudahkan prosesnya.
  2. Kemudian doktor memindahkan obturator dari tiub (peranti yang menyekat bekalan udara), meletakkan lensa optik di tempatnya.
  3. Air mengepam dengan pir, meluruskan dinding usus, supaya kelihatan lebih baik, secara beransur-ansur bergerak lagi tiub, sudah melihat secara visual penglihatan di mata.
  4. Pada ketika ini, anda perlu berehat dan melakukan tindakan yang disyorkan oleh doktor.
  5. Sekiranya pemeriksaan dihalang oleh sisa najis, rembesan mukus atau mukus, ia akan dikeluarkan dengan kapas atau alat sedutan elektrik.
  6. Jika perlu, gelung atau forceps pembekuan akan mengeluarkan polip atau mengambil sampel tisu untuk histologi.
  7. Doktor membebaskan udara dari usus dan juga menghapuskan sigmoidoskop dengan teliti dari perineum.

Pada tinjauan ini selesai. Pada masa yang diperlukan tidak lebih daripada 7 minit. Hasilnya biasanya siap dalam 1-2 minggu.

Apabila postur siku lutut pada akhirnya haruslah berbohong sedikit di belakang anda.

Selepas itu, pesakit boleh bangun dan pulang ke rumah.

Adakah ia menyakitkan

Tidak, prosedurnya tidak menyakitkan jika dibandingkan, contohnya, dengan kolonoskopi. Sensasi yang tidak menyenangkan, setanding dengan sensasi semasa enema, boleh dirasai hanya semasa menaikkan udara ke dalam usus. Pada ketika ini, doktor mengesyorkan mengambil nafas mendalam dan menghembus nafas.

Anda boleh menemui ulasan di forum yang mengesahkan bahawa manipulasi proctologist sama sekali tidak menyakitkan.

Pesakit dengan fisur dubur, keradangan yang teruk atau pendarahan, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun didiagnosis di bawah anestesia tempatan dengan hanya merawat plasentaamoskop dengan anestetik.

Tisu mukus usus tidak mempunyai ujung saraf, jadi pesakit tidak merasa tidak selesa semasa penyingkiran polip atau manipulasi perubatan lain.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk membuat prosedur itu selesa, perlu bukan sahaja untuk menyediakan usus, tetapi juga untuk mengumpul perkara-perkara yang perlu terlebih dahulu. Lipat beg hari sebelum dan ambil dengan anda:

  • sandal dan lembaran, boleh menjadi tunggal;
  • kaus kaki, jika anda takut kaki anda sejuk;
  • semua dokumen perubatan: dasar, keputusan ujian, rekod perubatan, dll. Ia harus dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor;
  • kadang-kadang orang tua perlu melakukan elektrokardiogram;
  • pasport;
  • lap basah dan kertas tandas - sekiranya berlaku. Terutama, jika anda akan melakukan prosedur di klinik, dan bukan di institusi perubatan swasta.

Seluar pendek atau seluar pendek dan penutup kasut mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi.

Pemulihan dan komplikasi selepas sigmoidoscopy

Pemulihan selepas diagnosis agak cepat, hampir serta-merta. Untuk beberapa jam mungkin ada perasaan kembung dan kekejangan kendur. Tetapi biasanya ini tidak menghalang pengembalian gaya hidup normal.

Tiada pemakanan selepas manipulasi tidak perlu dipatuhi, anda hanya perlu mengehadkan penggunaan makanan berat dan alkohol sepanjang hari. Minum lebih banyak air dan senaman. Ini akan membantu usus pulih dalam seminggu.

Komplikasi yang benar-benar dikaitkan dengan kekurangan profesionalisme doktor adalah penembusan dinding usus atau jangkitan. Mereka boleh menyebabkan:

  • peningkatan suhu;
  • loya dan muntah;
  • sakit perut teruk;
  • darah dalam najis.

Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan doktor atau menghubungi ambulans.

Walaupun keadaan seperti ini jarang berlaku, cuba dapatkan doktor yang mempunyai maklum balas yang baik dari pesakit. Dia tidak akan membenarkan komplikasi, kerana dia akan melakukan manipulasi mengikut semua peraturan.

Sekiranya anda ditetapkan sigmoidoscopy usus sigmoid, jangan sekali-kali anda mengabaikannya, anda hanya perlu menghubungi institusi perubatan yang terbukti dan memilih pakar yang cekap. Kos prosedur antara 1500 hingga 2000 rubel.

Jangan risau, ia tidak akan tercedera. Tetapi anda boleh secara serius meneroka bahagian bawah usus, mengenal pasti patologi serius pada awal perkembangan mereka dan dengan itu menyelamatkan nyawa anda.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran leper otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

  1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan menghilangkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepada beliau apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.