logo

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

  • Keluarkan polip
  • Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
  • Keluarkan badan asing
  • Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
  • Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

  • Sakit di rantau anorektal
  • Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
  • Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
  • Pendarahan dari rektum (buasir)
  • Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
  • Jika anda mengesyaki kanser usus
  • Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • Fisur dubur akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan besar-besaran dari rektum
  • Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis akut
  • Pulmonari dan kegagalan jantung
  • Gangguan mental
  • Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

  1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
  2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
  3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Sekiranya semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, swab kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
  5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
  6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Apakah sigmoidoskopi usus

Dalam kes penyakit usus, diagnosis yang tepat tanpa kaedah diagnostik endoskopik dan instrumental tidak dapat disampaikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang digunakan kebanyakan ahli proktologi ketika memeriksa pesakit mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoscopy usus itu dan amat berminat dengan cara sigmoidoscopy dilakukan. Imaginasi ramai pesakit menarik penyeksaan sebenar untuk diri mereka sendiri yang menanti mereka di pejabat proctologist. Tetapi adakah ia benar-benar?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektum adalah prosedur invasif yang membolehkan untuk mengkaji usus yang lebih rendah. Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan, dimasukkan melalui dubur, alat perubatan - sigmoidoscope. Kolonoproctologists menganggap kaedah ini sebagai kajian mandatori yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy membolehkan visualisasi rektum dan rektum sigmoid diston. Jarak dari anus ke titik akhir boleh mencapai 35 cm Jika jika pemeriksaan, mereka mencapai titik sigmoid, maka prosedur itu disebut rectosigmoscopy. Semasa kajian, doktor dapat menilai dinding usus, termasuk warna, keanjalan, pelepasan, nada dan corak vaskularnya.

Pakar tekak amat mengesyorkan bahawa semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun harus menjalani peperiksaan ini untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy boleh mendedahkan walaupun tumor kecil yang tersembunyi semasa prosedur diagnostik lain. Kanser kolorektal mengambil lebih banyak nyawa, dan dalam banyak aspek, sebab ini adalah pengesanan lewat. Oleh itu, dengan adanya gejala mencurigakan, adalah mutlak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoromanoskopi usus mempunyai tanda-tanda berikut:

  • kesakitan yang berpanjangan di rantau anorektal;
  • sembelit kerap, yang boleh digantikan dengan gangguan kerusi;
  • pergerakan usus yang menyakitkan dan sukar;
  • kehadiran pendarahan buasir;
  • kehadiran nanah, lendir dan coretan darah dalam najis;
  • sindrom usus sengit;
  • kepuasan tidak lengkap selepas perbuatan buang air besar, perasaan badan asing dalam dubur;
  • kolitis kronik, enterocolitis, gejala dysbiosis yang teruk, yang berlaku tanpa sebab objektif;
  • oncopathology yang disyaki.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah mukosa rektum, keradangan kronik membran mukus dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital usus distal, polip dan oncopathology.

Terdapat kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • fisur dubur dalam bentuk akut;
  • menandakan penyempitan lumen usus;
  • pendarahan rektum yang teruk;
  • proses keradangan akut di rongga perut;
  • pengawasan pesakit oleh pakar psikiatri;
  • kelainan yang dinyatakan di dalam hati dan paru-paru;
  • keradangan tisu akut yang terletak di sekitar rektum;
  • keadaan serius pesakit keseluruhan.

Persediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya selepas persiapan awal. Pakar proktologi dengan senang hati akan mengenali pesakit dengan algoritma penyediaan. Ia perlu bermula untuk mempersiapkan prosedur dalam 2-3 hari. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah berpegang kepada diet khas dan melepaskan lumen dari kolon dari bangku. 2-3 hari sebelum tinjauan, produk yang meningkatkan kembung dan menyebabkan proses penapaian harus dikecualikan daripada diet.

Dalam masa 48 jam, semua jenis kekacang, ikan dan daging berlemak, sauerkraut dan jeruk lain, susu dan produk berasaskannya, roti hitam, gula-gula dan pastri dengan yis, kvass, minuman berkarbonat, segar buah-buahan dan sayur-sayuran, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit berminat - apa yang anda boleh makan? Terdapat banyak larangan, tetapi terdapat banyak produk yang dibenarkan. Anda boleh makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau dibakar, produk tenusu, roti, biskut, teh chamomile. 24 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda mesti melakukan pembersihan usus.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • Membersihkan enema. Lakukan siri enemas - 2 pada waktu malam hari sebelum, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika selepas pengosongan terakhir usus, pesakit melihat air bersih, maka dia melakukan semuanya dengan betul dan membersihkan usus halus.
  • Julap lisan. Selalunya, sebelum sigmoidoscopy, proctologists menetapkan Fortrans. Lavacol atau Fleet boleh digunakan sebagai analog. Kandungan 1 paket Fortrans dibubarkan dalam 1 liter air suam. Selepas mengambil ubat, kesan julap harus berlaku dalam masa 60 minit. Pada hari diagnosis, ubat harus diambil tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan.
  • Penggunaan mikroclysters farmaseutikal. Satu ubat yang popular ialah Microlax. Produk ini dijual dalam botol khas khas dengan hujung yang dimasukkan secara lurus. Hari sebelum prosedur sebelum waktu tidur, anda perlu meletakkan 2 beg enas seperti istirahat antara setiap dalam 20 minit. Kesan julap datang sangat cepat - dalam beberapa kes selepas 5 minit. Pada waktu pagi, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami intipati prosedur, pesakit sangat risau tentang bagaimana ia dilakukan. Walaupun tidak ada yang mengerikan dan kritikal dalam kelakuannya. Teknik sigmoidoscopy diterangkan di bawah. Beberapa jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasukkan bilik ke proctologist itu harus mengosongkan pundi kencing. Di pejabat, wanita melepaskan pakaian dan memakai seluar diagnostik khas.

Di pejabat moden ada kerusi yang selesa, menyerupai ginekologi. Pesakit diletakkan di atasnya atau, jika ia lebih mudah untuk doktor, ia memerlukan kedudukan siku lutut. Pakar proctologi melakukan pemeriksaan digital dubur, melancarkan dubur dengan jeli petroleum dan kemudian memperkenalkan rektoroskop ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipam ke dalam tiub, di mana lipatan semula jadi dan busur usus diluruskan.

Apabila doktor memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka kawasan yang bermasalah dicapai - kelengkungan usus semula jadi (garis lurus menjadi sigmoid). Apabila doktor melayari laman web ini, pesakit mesti cuba berehat secepat mungkin. Pada akhir prosedur, rektoroskop dikeluarkan dengan teliti.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia. Tetapi bagi kanak-kanak kecil dan gelisah, serta dalam kes-kes manipulasi pembedahan, mereka melakukan prosedur di bawah anestesia ringkas. Bagi bayi, manipulasi dilakukan terutamanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak yang lebih tua (berusia 10-14 tahun) duduk di kerusi proktologi atau diminta untuk mengambil kedudukan siku lutut. Kadang-kadang semasa rectoromanoscopy menggunakan sedutan elektrik, yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedur itu adalah penembusan dinding usus. Apabila melakukan tugas secara tidak sengaja, instrumen boleh merosakkan dinding usus, dan ini akan menyebabkan kandungannya masuk ke rongga perut. Tetapi sebagai peraturan, ini berlaku sangat jarang, jika bijak untuk mendekati pilihan pakar yang akan menjalankan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dielakkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan dilakukan. Lebih kerap selepas pesakit sigmoidoscopy mempunyai aduan tersebut:

  • pembentukan gas meningkat;
  • kejang perut;
  • mual ringan.

Sekiranya pesakit mula mengalami keadaan demam atau di dalam najis ia mendapati coretan darah, maka sangat diperlukan untuk memaklumkan proctologist yang menjalankan rektoromanosokpy.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak rasa takut pada pesakit, dan juga testimoni, disusun dengan cara yang positif, jangan memberi keyakinan kepada mereka.

Rectoromanoscopy boleh diakses untuk semua, diagnostik sederhana yang tidak selesa, yang membolehkan untuk mengesan banyak keadaan patologi berbahaya pada peringkat awal. Untuk tinjauan kualitatif dengan cara ini, sikap mental yang baik dan latihan berkualiti tinggi diperlukan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran leper otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

  1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan menghilangkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepada beliau apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Rectoromanoscopy: konsep, persediaan, kelakuan dan keputusan

Rectum scopy (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) adalah kaedah diagnostik, tujuannya untuk mengesan proses patologi di bahagian bawah usus (sehingga 30 cm dari dubur). Untuk mengelakkannya, orang tua perlu menjalaninya sekali dalam 5 tahun atau lebih kerap, bergantung kepada tahap risiko proses onkologi dan kehadiran penyakit. Selebihnya dilakukan mengikut petunjuk. Semasa kajian, doktor boleh melakukan manipulasi terapeutik. Prosedur sigmoidoscopy dianggap paling informatif, selamat dan tidak menyakitkan.

Apakah prosedurnya?

Agar tidak takut peperiksaan yang akan datang, sudah cukup untuk mengetahui apa sigmoidoscopy dan bagaimana ia berlaku. Diagnostik dijalankan dengan alat perubatan khas, proctoscope. Ini adalah tiub yang diperbuat daripada logam atau plastik khas, sehingga 30-35 cm panjang, dan diameter kira-kira 2 cm. Peranti dilengkapi dengan kamera kecil, kanta tambahan, peranti untuk pencahayaan dan bekalan udara.

Terima kasih kepada sistem ini, pakar ini mempunyai peluang untuk memeriksa permukaan dalaman rektum dan sebahagian kecil dari koloni sigmoid dalam bentuk yang diperbesar pada skrin monitor di sebelahnya.

Data yang diperolehi boleh direkodkan dan disimpan. Di samping itu, jika doktor memperhatikan apa-apa pembentukan pada mukosa, maka di bawah kawalan kamera video, dia boleh segera mengeluarkannya.

Harus diingat bahawa rectoromanoscopy kanak-kanak itu dijalankan dengan rektoskop kanak-kanak khas. Juga terdapat peranti pakai buang.

Berapa lama analisis ini berlangsung? Ia bergantung pada bagaimana persediaan pesakit, kerumitan kes, pengambilan bahan dan faktor-faktor lain. Tempoh boleh dari 5 minit hingga setengah jam.

Kenapa rectoscopy?

Rectosigmoscopy boleh ditetapkan untuk diagnosis keadaan dinding usus, serta untuk tujuan melakukan manipulasi perubatan. Untuk varian pertama, proses patologi yang berikut akan berfungsi sebagai petunjuk:

  • kesakitan yang kerap atau teruk di kawasan tertentu usus;
  • gangguan najis;
  • kehadiran darah dalam tinja atau pendarahan yang jelas dari dubur;
  • penyakit berjangkit di dalam usus;
  • disyaki kehadiran proses tumor;
  • proses keradangan kronik di usus yang lebih rendah;
  • fistulae
  • buasir dan lain-lain.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan dengan tujuan perubatan, maka tanda-tanda untuk sigmoidoscopy adalah seperti berikut:

  • penyingkiran polip;
  • penyingkiran objek asing;
  • cauterization of the bleeding vessel;
  • pengenalan titik ubat dan sebagainya.

Di samping itu, rektoroskopi mungkin merupakan prosedur awal sebelum kajian usus lain, contohnya, kolonoskopi. Ia juga membolehkan anda mengambil bahan untuk analisis seterusnya (mencuci, kain).

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy?

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk rectoromanoscopy, kerana kualiti peperiksaan, kesakitan dan kebolehpercayaan hasilnya sepenuhnya bergantung pada bagaimana dengan hati-hati usus disediakan. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, anda mesti mengikuti diet. Ini juga terpakai kepada rectoromanoscopy untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Diet yang dipanggil "bebas santan", kerana ia membayangkan pengecualian dari diet makanan yang tidak dicerna sepenuhnya, memerlukan pencernaan yang berpanjangan, menyumbang kepada pembentukan peningkatan jumlah gas. Jadi, dari menu yang anda perlu alih keluar:

  • tepung;
  • kekacang;
  • minuman dengan gas;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • makanan berlemak dan lain-lain.

Dalam kes ini, ia adalah haram untuk menggoreng makanan, dan kekerapan makanan harus sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Sehari sebelum diagnosis, anda boleh makan makanan yang sangat cair (kissel, sup), dan pada hari pertemuan itu lebih baik untuk tidak makan apa-apa sama sekali.

Selain diet, usus mesti dibersihkan sepenuhnya dengan enema atau ubat-ubatan, seperti Fortrans, microlax atau duphalac. Sebagai peraturan, prosedur pembersihan dilakukan pada hari sebelum diagnosis.

Ciri-ciri cuping rektum

Rektoromanoskopi usus dilakukan dalam kedua-dua keadaan dalam rawat pesakit dan pesakit luar. Dalam kes kedua, latihan perlu dilakukan secara bebas.

Anestesia tidak digunakan dalam kebanyakan kes, kerana pemeriksaan rektum ini dianggap tidak menyakitkan. Sekiranya terdapat keretakan, kelembutan atau kesulitan lain, anestesia tempatan digunakan. Jika pesakit sangat bimbang, mereka boleh memberi dia sedatif. Pemeriksaan di bawah anestesia intravena boleh dilakukan jika orang menegaskan, dan untuk itu ada syarat yang sesuai. Rectoscopy untuk kanak-kanak kecil di bawah anestesia umum.

Sebelum rectoromanoscopy dilakukan, doktor melakukan pemeriksaan jari dan anoskopi (cermin). Selepas pemeriksaan awal keadaan dubur, saluran darah, membran mukus meneruskan ke sigcocopy video recto.

Kursus diagnosis rektoskopik

Bagaimana sigmoidoskopi? Menurut protokol, diagnosis adalah seperti berikut:

  • setelah diselesaikan di sofa, pesakit menganggap kedudukan lutut lutut, atau kedudukan di sebelah kiri dengan kaki ditarik;
  • Rectoscope dioleskan untuk memudahkan pengenalan komposisi khas, dan kemudian perlahan-lahan disuntik ke rektum;
  • bergerak di sepanjang usus, doktor meneliti dindingnya di monitor, jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik;
  • pada masa yang sama, udara dimasukkan ke dalam permukaan lipatan rektum untuk melicinkannya;
  • selepas peperiksaan, pakar membuang proctoscope dari dubur.

Beberapa lama selepas mengeluarkan peranti itu, pesakit tetap berada di sofa, dan kemudian pulang ke rumah.

Keputusan penyelidikan

Sekiranya sampel tisu rectoromanoscopy diambil untuk penyiasatan lanjut, maka hasilnya perlu datang kemudian. Jika tidak, doktor boleh melaporkannya dengan segera. Mereka dianggap negatif jika tiada patologi yang dijumpai. Hasil positif menunjukkan kehadiran perubahan dalam rektum dan keperluan penyelidikan tambahan. Rokoskopi semula boleh ditetapkan jika kualiti imej yang diperoleh tidak mencukupi (sebagai contoh, usus tidak dibersihkan dengan baik), atau jika lebih banyak bahan diperlukan.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak untuk laluan sigmoidoscopy boleh dianggap sebagai trimester kehamilan kedua dan ketiga. Dalam 3 bulan pertama ia boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati apabila diancam keguguran (ini boleh menyebabkan pembersihan enemas).

Dengan sigmoidoscopy bulanan tidak contraindicated. Walau bagaimanapun, jika pesakit malu dan malu, maka anda boleh didiagnosis pada hari yang lain dalam kitaran haid. Di samping itu, sesetengah pakar tidak menasihati melakukan pemeriksaan semasa haid kerana risiko jangkitan pada rahim.

Kontraindikasi relatif termasuk penyempitan yang kuat dari usus, kesihatan yang buruk seseorang, serta keadaan keradangan akut (contohnya, perut dubur, buasir). Apabila rektoromanskrpi prosedur penstabilan boleh dilakukan. Dalam kes yang teruk, ia menjadikan cara yang paling lembut.

Kontraindikasi lain adalah untuk melakukan pemeriksaan X-ray dari organ-organ gastrousus menggunakan agen kontras - barium. Sisa-sisa kecil sebatian ini dalam usus boleh memberikan gambaran yang distorsi. Oleh itu, antara kaedah diagnostik ini perlu mengambil masa sekurang-kurangnya seminggu.

Apa yang perlu dilakukan selepas rektoskopi?

Sebagai peraturan, selepas lelaki sigmoidoscopy terasa baik dan meninggalkan bilik diagnostik sendiri. Sekiranya anestesia digunakan atau sedatif diberikan, sebaiknya panggil orang yang menyertainya.

Memandangkan pra-diet, usus bersih dan kecederaan mekanikal ke dalam proses diagnostik, tidak perlu segera melompat pada makanan berlemak, pedas atau berat selepas rektoroskopi.

Adalah lebih baik untuk berpegang dengan diet ringan selama 2-3 hari. Untuk mengelakkan berlakunya sembelit, anda perlu minum banyak cecair, anda boleh melakukan gimnastik. Malah berjalan kaki singkat akan membantu memulihkan peristaltik. Kita tidak boleh lupa bahawa ia mungkin mengambil masa seminggu untuk menyelesaikan normalisasi perut.

Komplikasi yang mungkin

Peperiksaan semacam itu adalah selamat untuk kesihatan, tetapi secara teorinya semasa menjalankan komplikasi seperti kecederaan pada dinding usus, jangkitan, pecah kapal dan lain-lain boleh berlaku. Komplikasi juga boleh berlaku selepas sekeping tisu telah diambil.

Anda perlu memanggil doktor jika, dalam masa beberapa hari selepas diagnosis, gejala tersebut muncul atau bertambah buruk:

  • suhu;
  • sakit perut teruk;
  • najis berdarah atau pendarahan;
  • mual

Rasa sakit kembung atau kecil mungkin berlaku 1-2 hari, tetapi kemudian lulus tanpa rawatan yang sesuai.

Mengenai apa itu - sigmoidoscopy, dan bagaimana ia dipindahkan, anda boleh menemui sebilangan besar ulasan dalam talian. Orang bertindak berbeza dengan diagnostik. Kebanyakan titik yang tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa. Ada yang menghadapi masalah buang air besar selepas lulus. Semua pengguna menekankan keperluan dan kandungan maklumat.

Bagaimanakah sigmoidoscopy (rektoskopi) usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum

Banyak penyakit usus mempunyai simptom yang sama, sehingga sering tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis menyeluruh. Kaedah instrumental dan endoskopik datang untuk menyelamatkan, yang paling popular adalah kaedah XRD, atau rectoscopy usus. Ahli prokologi sering menetapkan kajian kolon rektum dan sigmoid dengan bantuan rektum-manoskop, kerana ia agak cepat, tidak menyakitkan, mempunyai kontraindikasi minimum dan tidak memerlukan persiapan yang lebih berhati-hati berbanding dengan, sebagai contoh, kolonoskopi. Tetapi pada masa yang sama membolehkan anda membuat diagnosis secepat mungkin dan segera memberikan rawatan.

Ramai yang terpaksa menjalani prosedur yang serupa berminat dengan apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan, apabila ia dilantik, bagaimana untuk mempersiapkan dengan betul dan betapa menyakitkannya.

Apakah sigmoidoskopi usus

Prosedur ini ditetapkan kepada hampir semua orang yang beralih kepada proctologist dengan aduan di kawasan saluran gastrointestinal, membolehkan untuk memeriksa kolum rektum dan sigmoid selama 5 minit, mengenal pasti patologi dan merawat rawatan.

Untuk mengkaji membran mukus dubur rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid ke kedalaman 35 cm, alat khas, sigmoidoscope, digunakan.

Ia mempunyai eyepieces ketepatan yang tinggi yang membantu mengesan tumor terkecil dan segera mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.

Ini membantu mengenal pasti kanser di peringkat terawal dan untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Dengan bantuan rectoromanoscope, proctologist boleh menganggarkan parameter terpenting dinding usus:

  • warna dan nada membran mukus;
  • negeri submucous;
  • lukisan bantuan;
  • keanjalan vaskular;
  • kehadiran buasir, polip, ulser dan erosions;
  • retak, parut, badan asing.

Seorang profesional akan segera mengenali proses keradangan dan apa yang disebabkan oleh, akan menilai prestasi usus dan dapat membuat diagnosis yang betul. Tetapi hanya jika patologi tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Jika tidak, atau sekiranya berlaku pertikaian, pesakit dihantar untuk kolonoskopi.

Peranti ini membenarkan hak semasa pemeriksaan:

  • mengambil tisu dari kawasan rektum di rektum untuk biopsi;
  • keluarkan polip;
  • membunuh neoplasma;
  • menghentikan pendarahan pembuluh darah dengan membekukan mereka;
  • untuk bougie, iaitu, untuk mengembangkan kanal dubur semasa penyempitannya.

Rektoskopi buasir

Tidak semestinya gumpalan hemorrhoidal dalaman boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual atau rektum, pemeriksaan digital perineum. Selalunya mereka sangat tinggi, mereka boleh didiagnosis hanya dengan bantuan sigmoidoskop.

Buasir boleh menjadi tanda proses keradangan yang serius, walaupun kanser. Diagnosis tepat pada masanya akan mendedahkan kanser dan menyelamatkan nyawa anda.

Buasir akut hampir selalu menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Dalam kes ini, sigmoidoscopy dilakukan selepas keradangan dilepaskan. Sekiranya berlaku kecemasan, lakukan anestesia tempatan.

Rectoromanoscope: apa jenis peranti

Ini adalah tiub berongga logam atau fleksibel dengan alat pencahayaan pada akhir, yang disambungkan secara siri seperti yang diperlukan:

  • sistem bekalan udara ke usus untuk mengkaji lipatan membran mukus yang lebih baik;
  • eyepieces optik untuk pemeriksaan;
  • forsep untuk pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi;
  • gelung khas untuk penghapusan tumor.

Kadang-kadang peranti disambungkan ke monitor, dan proctologist melihat hasil pemeriksaan pada skrin.

Di pusat klinikal moden, sigmoscope sering digunakan, tiub yang fleksibel dan diameter kecil, maksimum 12 mm.

Peranti boleh menjadi panjang yang berlainan, dari 25 hingga 35 cm. Diameter juga dipilih secara individu. Ia adalah 10, 15 dan 20 mm.

Ahli-ahli proktik amat berhati-hati dalam memilih saiz rectoromanoscope ketika memeriksa kanak-kanak.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: apa perbezaannya

Apa yang lebih baik: rectoromanoscopy atau colonoscopy - persoalannya tidak betul betul. Kedua-dua prosedur dengan kekerapan yang sama diberikan dan dilaksanakan di hospital, melengkapi antara satu sama lain.

Pilihan kaedah dibuat oleh ahli proktologi dengan mengambil kira keadaan khusus pesakit. Seringkali, kolonoskopi ditetapkan untuk rektoskopi, jika perlu, sebagai contoh, apabila pesakit berasa tidak sihat, dan RRS (RetraRomanoScopy) tidak mendedahkan sebarang patologi.

Peranti dan ciri

Rektoromanoskop adalah tiub tegar atau fleksibel yang membolehkan dinding rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid diperiksa pada jarak tidak lebih daripada 35 cm dari dubur.

Kolonoskop - mempunyai tiub lembut. Pada akhirnya ia adalah kamera video yang kuat dan peranti pencahayaan, maklumat itu dipaparkan pada monitor komputer. Membolehkan anda untuk memeriksa secara terperinci semua bahagian usus besar, termasuk cecum.

Petunjuk untuk diagnosis

Rectoscopy ditetapkan dalam kes:

  • sembelit berterusan berterusan;
  • Mengurangkan najis apabila cirit-birit memberi laluan kepada pengerasan massa rakyat;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • sindrom menyakitkan, kekejangan dan pembakaran di perineum atau perut bawah;
  • melepaskan nanah dan lendir dari dubur;
  • buasir kronik;
  • disyaki kanser atau luka jinak di rektum;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • memantau keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • pemeriksaan rutin selepas 40 tahun, supaya tidak terlepas tahap awal barah rektum.

Dengan semua gejala ini, anda boleh membuat diagnosis dengan memeriksa hanya keadaan rektum.

Kolonoskopi akan ditetapkan untuk disyaki patologi usus atas dan dalam kes:

  • pendarahan dari dubur;
  • anemia, penurunan paras hemoglobin yang ketara, keletihan dan kelemahan.
  • kecurigaan penyakit Crohn;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan pemakanan biasa yang biasa;
  • darah tersembunyi dalam najis mengikut keputusan analisis;
  • sakit berterusan usus dan kolik pada abdomen, ketidakselesaan;
  • pembedahan ginekologi yang akan datang;
  • penyingkiran polip dan cauterization of ulcers di saluran GI atas;
  • kecurigaan kanser usus.

Kolonoskopi jauh lebih bermaklumat dan memberi idea mengenai keadaan organ dan perubahan yang terjadi di sana pada umumnya.

Tetapi jika kita bercakap tentang bahagian-bahagian yang lebih rendah, maka lebih mustahak untuk melakukan rektoskopi, kerana kolonoskop tidak dapat melihatnya.

RRS (sigmoidoscopy):

  • dipindahkan lebih mudah;
  • mempunyai kurang kontraindikasi;
  • dilakukan terutamanya tanpa anestesia;
  • mengambil masa hanya 5 minit;
  • persediaan untuk itu tidak memerlukan penjagaan khas;
  • selepas prosedur, pesakit biasanya tidak merasa tidak selesa dan komplikasi;
  • terdapat risiko untuk terlepas perkembangan penyakit di usus atas.

Kolonoskopi:

  • prosedur yang lebih serius dan menyakitkan;
  • sering dilakukan dengan anestesia, sehingga anestesia am;
  • pada waktunya boleh bertahan sehingga satu jam;
  • membolehkan untuk mendiagnosis lebih teruk dan lebih mendalam patologi organ;
  • Latihan di rumah atau keadaan pegun mengambil lebih banyak masa;
  • jika usus tidak dibersihkan dengan betul, tiada diagnosis dilakukan;
  • mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan komplikasi.
  • Ia memungkinkan untuk mengenal pasti patologi serius pada peringkat awal di seluruh usus.

Petunjuk perubatan

Peranti ini dilengkapi dengan sistem optik moden berketepatan tinggi, yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah usus yang lebih rendah - hakisan, retak, buasir dalam, ulser, tumor, proses keradangan.

Alasan pelantikan prosedur adalah aduan pesakit berikut:

  • nanah atau lendir dari dubur;
  • sakit nyeri di bahagian bawah abdomen, sering disertai dengan sembelit dan jisim keras;
  • sakit di perineum dan usus yang lebih rendah;
  • kecenderungan genetik;
  • masalah yang kerap dengan mengosongkan, rasa kenyang selepas najis;
  • pendarahan dengan buasir;
  • cirit-birit, selesema selera;
  • pemburukan penyakit usus sedia ada.

Selepas peperiksaan, proctologist boleh mengesahkan atau menafikan:

  • kehadiran kanser, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis ulseratif;
  • proctosigmoiditis;
  • proctitis;
  • perubahan patologi dan proses keradangan ciri-ciri keadaan terdahulunya;
  • polip, retakan dalaman, hakisan;
  • anomali kongenital daripada usus distal;
  • kehadiran buasir dalaman;
  • kanser prostat atau organ pelvis;

Di samping itu, prosedur ini sering diresepkan kepada wanita oleh pakar sakit puan, dan kepada lelaki oleh pakar urologi sebelum pembedahan atau pemeriksaan rutin untuk mengesan tumor malignan.

Contraindications

Diagnostik oleh sigmoidoscope - prosedur mudah, tidak menyakitkan dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Tetapi mereka masih ada.

Kadang-kadang ia harus ditangguhkan kerana kesakitan, yang boleh berlaku semasa peperiksaan sebagai hasil daripada proses keradangan di:

  • fisur dubur;
  • stenosis, iaitu. menyempitkan lumen rektum;
  • keradangan rongga perut, peritonitis;
  • paraproctitis akut;
  • pendarahan yang teruk dengan pemburukan buasir.
  • dengan kelemahan dan kelemahan umum, kesihatan pesakit yang lemah;
  • dalam penyakit jantung dan paru-paru;
  • dalam kes gangguan mental yang teruk.

Doktor akan menetapkan ubat yang mengurangkan keradangan. Dan kemudiannya akan penyelidikan.

Sekiranya kajian itu perlu untuk sebab-sebab kesihatan, kehadiran pakar anestesi akan diperlukan.

Tempoh haid pada wanita bukanlah kontraindikasi. Tetapi lebih baik untuk menerjemahkan prosedur selama beberapa hari.

Bagaimana untuk menyediakan

Anda perlu bersiap sedia selama 2 hari. Perhatikan masalah ini, kerana bukan sahaja ketepatan kajian, tetapi juga rasa tidak menyakitinya akan bergantung pada pembersihan menyeluruh.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy terdiri daripada dua peringkat - diet tanpa slab dan pembersihan usus dari bahan dan gas buang.

Diet perlu bermula 48 jam sebelum kajian dijalankan. Pada masa ini adalah perlu untuk meninggalkan produk yang menyebabkan penapaian dan sejumlah besar najis. Ini adalah buah-buahan dan sayur-sayuran, minuman berkarbonat dan alkohol, roti bijirin, produk manis dan tepung, beberapa jenis bijirin - gandum, oat dan barli. Elakkan masakan berlemak, asap dan pedas, marinades dan rempah.

Beri keutamaan kepada ikan dan daging rendah lemak, sup mereka, keropok dan biskut, semolina atau bubur nasi di atas air. Minuman dibenarkan air sederhana, teh herba, kefir, ryazhenka, udara.

Pada waktu petang pada malam kajian dan pada waktu pagi anda perlu membersihkan usus. Buat enema atau ubat laxative seperti Fortrans, Microlax - pilihan akan dibuat dengan doktor pada pelantikan awal.

Maklumat terperinci tentang cara mempersiapkan prosedur ini dibaca dengan teliti dalam artikel kami mengenai pautan:

Prosedur rektoskopi

Penerimaan di proctologist pada hari prosedur bermula dengan fakta bahawa dia menerangkan dengan terperinci bagaimana untuk bertindak, untuk mengelakkan komplikasi dan kesakitan, bagaimana anda dapat membantu diri anda, dan apa yang tidak disyorkan.

Kemudian lulus pemeriksaan digital mandatori rektum.

Pesakit menanggalkan tali pinggang di bawah tali pinggang dan terletak di atas sofa tinggi khas di tepi, dekat dengan tepi, atau mengambil postur siku lutut dengan penekanan pada tangan kiri. Ia bergantung kepada tujuan tinjauan.

Doktor memilih pose, tetapi selalunya ini adalah pilihan kedua, kerana dalam kedudukan ini colon rektum dan sigmoid berada pada tahap yang sama dan diagnosis kurang menyakitkan.

Selalunya kekeliruan dan rasa malu menjadikannya perlu untuk menanggalkan baju. Hari ini, di farmasi, anda boleh membeli seluar pakai buang khas - seluar atau seluar pendek dengan lubang khas di kawasan selangkangan. Lebih terperinci - dalam artikel kami dengan rujukan __.

Pastikan anda memaklumkan proctologist jika anda:

  • hamil;
  • mengalami penyakit kardiovaskular atau kencing manis;
  • mempunyai masalah dengan sistem bronchopulmonary;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar lain.

Bagaimana rektoskopi dilakukan:

  1. Hujung tiub, dihiasi dengan alat khas, dimasukkan ke dalam lumen rektum pada jarak 4-5 cm dalam dengan pergerakan putaran yang berhati-hati. Dalam kes ini, pesakit perlu sedikit tegang untuk memudahkan prosesnya.
  2. Kemudian doktor memindahkan obturator dari tiub (peranti yang menyekat bekalan udara), meletakkan lensa optik di tempatnya.
  3. Air mengepam dengan pir, meluruskan dinding usus, supaya kelihatan lebih baik, secara beransur-ansur bergerak lagi tiub, sudah melihat secara visual penglihatan di mata.
  4. Pada ketika ini, anda perlu berehat dan melakukan tindakan yang disyorkan oleh doktor.
  5. Sekiranya pemeriksaan dihalang oleh sisa najis, rembesan mukus atau mukus, ia akan dikeluarkan dengan kapas atau alat sedutan elektrik.
  6. Jika perlu, gelung atau forceps pembekuan akan mengeluarkan polip atau mengambil sampel tisu untuk histologi.
  7. Doktor membebaskan udara dari usus dan juga menghapuskan sigmoidoskop dengan teliti dari perineum.

Pada tinjauan ini selesai. Pada masa yang diperlukan tidak lebih daripada 7 minit. Hasilnya biasanya siap dalam 1-2 minggu.

Apabila postur siku lutut pada akhirnya haruslah berbohong sedikit di belakang anda.

Selepas itu, pesakit boleh bangun dan pulang ke rumah.

Adakah ia menyakitkan

Tidak, prosedurnya tidak menyakitkan jika dibandingkan, contohnya, dengan kolonoskopi. Sensasi yang tidak menyenangkan, setanding dengan sensasi semasa enema, boleh dirasai hanya semasa menaikkan udara ke dalam usus. Pada ketika ini, doktor mengesyorkan mengambil nafas mendalam dan menghembus nafas.

Anda boleh menemui ulasan di forum yang mengesahkan bahawa manipulasi proctologist sama sekali tidak menyakitkan.

Pesakit dengan fisur dubur, keradangan yang teruk atau pendarahan, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun didiagnosis di bawah anestesia tempatan dengan hanya merawat plasentaamoskop dengan anestetik.

Tisu mukus usus tidak mempunyai ujung saraf, jadi pesakit tidak merasa tidak selesa semasa penyingkiran polip atau manipulasi perubatan lain.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk membuat prosedur itu selesa, perlu bukan sahaja untuk menyediakan usus, tetapi juga untuk mengumpul perkara-perkara yang perlu terlebih dahulu. Lipat beg hari sebelum dan ambil dengan anda:

  • sandal dan lembaran, boleh menjadi tunggal;
  • kaus kaki, jika anda takut kaki anda sejuk;
  • semua dokumen perubatan: dasar, keputusan ujian, rekod perubatan, dll. Ia harus dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor;
  • kadang-kadang orang tua perlu melakukan elektrokardiogram;
  • pasport;
  • lap basah dan kertas tandas - sekiranya berlaku. Terutama, jika anda akan melakukan prosedur di klinik, dan bukan di institusi perubatan swasta.

Seluar pendek atau seluar pendek dan penutup kasut mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi.

Pemulihan dan komplikasi selepas sigmoidoscopy

Pemulihan selepas diagnosis agak cepat, hampir serta-merta. Untuk beberapa jam mungkin ada perasaan kembung dan kekejangan kendur. Tetapi biasanya ini tidak menghalang pengembalian gaya hidup normal.

Tiada pemakanan selepas manipulasi tidak perlu dipatuhi, anda hanya perlu mengehadkan penggunaan makanan berat dan alkohol sepanjang hari. Minum lebih banyak air dan senaman. Ini akan membantu usus pulih dalam seminggu.

Komplikasi yang benar-benar dikaitkan dengan kekurangan profesionalisme doktor adalah penembusan dinding usus atau jangkitan. Mereka boleh menyebabkan:

  • peningkatan suhu;
  • loya dan muntah;
  • sakit perut teruk;
  • darah dalam najis.

Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan doktor atau menghubungi ambulans.

Walaupun keadaan seperti ini jarang berlaku, cuba dapatkan doktor yang mempunyai maklum balas yang baik dari pesakit. Dia tidak akan membenarkan komplikasi, kerana dia akan melakukan manipulasi mengikut semua peraturan.

Sekiranya anda ditetapkan sigmoidoscopy usus sigmoid, jangan sekali-kali anda mengabaikannya, anda hanya perlu menghubungi institusi perubatan yang terbukti dan memilih pakar yang cekap. Kos prosedur antara 1500 hingga 2000 rubel.

Jangan risau, ia tidak akan tercedera. Tetapi anda boleh secara serius meneroka bahagian bawah usus, mengenal pasti patologi serius pada awal perkembangan mereka dan dengan itu menyelamatkan nyawa anda.