Apakah sigmoidoskopi usus

Dalam kes penyakit usus, diagnosis yang tepat tanpa kaedah diagnostik endoskopik dan instrumental tidak dapat disampaikan. Rectoromanoscopy adalah teknik yang digunakan kebanyakan ahli proktologi ketika memeriksa pesakit mereka. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu apa sigmoidoscopy usus itu dan amat berminat dengan cara sigmoidoscopy dilakukan. Imaginasi ramai pesakit menarik penyeksaan sebenar untuk diri mereka sendiri yang menanti mereka di pejabat proctologist. Tetapi adakah ia benar-benar?

Nilai prosedur

Rektoskopi rektum adalah prosedur invasif yang membolehkan untuk mengkaji usus yang lebih rendah. Pemeriksaan visual dijalankan dengan bantuan, dimasukkan melalui dubur, alat perubatan - sigmoidoscope. Kolonoproctologists menganggap kaedah ini sebagai kajian mandatori yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy membolehkan visualisasi rektum dan rektum sigmoid diston. Jarak dari anus ke titik akhir boleh mencapai 35 cm Jika jika pemeriksaan, mereka mencapai titik sigmoid, maka prosedur itu disebut rectosigmoscopy. Semasa kajian, doktor dapat menilai dinding usus, termasuk warna, keanjalan, pelepasan, nada dan corak vaskularnya.

Pakar tekak amat mengesyorkan bahawa semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun harus menjalani peperiksaan ini untuk tujuan pencegahan. Rectoromanoscopy boleh mendedahkan walaupun tumor kecil yang tersembunyi semasa prosedur diagnostik lain. Kanser kolorektal mengambil lebih banyak nyawa, dan dalam banyak aspek, sebab ini adalah pengesanan lewat. Oleh itu, dengan adanya gejala mencurigakan, adalah mutlak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke proctologist.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoromanoskopi usus mempunyai tanda-tanda berikut:

• kesakitan yang berpanjangan di rantau anorektal;
• sembelit kerap, yang boleh digantikan dengan gangguan kerusi;
• pergerakan usus yang menyakitkan dan sukar;
• kehadiran pendarahan buasir;
• kehadiran nanah, lendir dan coretan darah dalam najis;
• sindrom usus sengit;
• kepuasan tidak lengkap selepas perbuatan buang air besar, perasaan badan asing dalam dubur;
• kolitis kronik, enterocolitis, gejala dysbiosis yang teruk, yang berlaku tanpa sebab objektif;
• oncopathology yang disyaki.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pecah mukosa rektum, keradangan kronik membran mukus dengan pembentukan proses ulseratif, malformasi kongenital usus distal, polip dan oncopathology.

Terdapat kontraindikasi untuk rektoskopi:

• fisur dubur dalam bentuk akut;
• menandakan penyempitan lumen usus;
• pendarahan rektum yang teruk;
• proses keradangan akut di rongga perut;
• pengawasan pesakit oleh pakar psikiatri;
• kelainan yang dinyatakan di dalam hati dan paru-paru;
• keradangan tisu akut yang terletak di sekitar rektum;
• keadaan serius pesakit keseluruhan.

Persediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan hanya selepas persiapan awal. Pakar proktologi dengan senang hati akan mengenali pesakit dengan algoritma penyediaan. Ia perlu bermula untuk mempersiapkan prosedur dalam 2-3 hari. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah berpegang kepada diet khas dan melepaskan lumen dari kolon dari bangku. 2-3 hari sebelum tinjauan, produk yang meningkatkan kembung dan menyebabkan proses penapaian harus dikecualikan daripada diet.

Dalam masa 48 jam, semua jenis kekacang, ikan dan daging berlemak, sauerkraut dan jeruk lain, susu dan produk berasaskannya, roti hitam, gula-gula dan pastri dengan yis, kvass, minuman berkarbonat, segar buah-buahan dan sayur-sayuran, alkohol.

Dalam kes ini, pesakit berminat - apa yang anda boleh makan? Terdapat banyak larangan, tetapi terdapat banyak produk yang dibenarkan. Anda boleh makan daging tanpa lemak atau ikan dalam bentuk rebus atau dibakar, produk tenusu, roti, biskut, teh chamomile. 24 jam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, anda mesti melakukan pembersihan usus.

Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

• Membersihkan enema. Lakukan siri enemas - 2 pada waktu malam hari sebelum, dan kemudian 2 pada hari prosedur. Jika selepas pengosongan terakhir usus, pesakit melihat air bersih, maka dia melakukan semuanya dengan betul dan membersihkan usus halus.
• Julap lisan. Selalunya, sebelum sigmoidoscopy, proctologists menetapkan Fortrans. Lavacol atau Fleet boleh digunakan sebagai analog. Kandungan 1 paket Fortrans dibubarkan dalam 1 liter air suam. Selepas mengambil ubat, kesan julap harus berlaku dalam masa 60 minit. Pada hari diagnosis, ubat harus diambil tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan.
• Penggunaan mikroclysters farmaseutikal. Satu ubat yang popular ialah Microlax. Produk ini dijual dalam botol khas khas dengan hujung yang dimasukkan secara lurus. Hari sebelum prosedur sebelum waktu tidur, anda perlu meletakkan 2 beg enas seperti istirahat antara setiap dalam 20 minit. Kesan julap datang sangat cepat - dalam beberapa kes selepas 5 minit. Pada waktu pagi, manipulasi diulang.

Memegang

Setelah memahami intipati prosedur, pesakit sangat risau tentang bagaimana ia dilakukan. Walaupun tidak ada yang mengerikan dan kritikal dalam kelakuannya. Teknik sigmoidoscopy diterangkan di bawah. Beberapa jam sebelum kajian, usus dibersihkan dengan microclysters. Sebelum memasukkan bilik ke proctologist itu harus mengosongkan pundi kencing. Di pejabat, wanita melepaskan pakaian dan memakai seluar diagnostik khas.

Di pejabat moden ada kerusi yang selesa, menyerupai ginekologi. Pesakit diletakkan di atasnya atau, jika ia lebih mudah untuk doktor, ia memerlukan kedudukan siku lutut. Pakar proctologi melakukan pemeriksaan digital dubur, melancarkan dubur dengan jeli petroleum dan kemudian memperkenalkan rektoroskop ke kedalaman 4-5 cm. Udara dipam ke dalam tiub, di mana lipatan semula jadi dan busur usus diluruskan.

Apabila doktor memajukan instrumen pada jarak 10-15 cm, maka kawasan yang bermasalah dicapai - kelengkungan usus semula jadi (garis lurus menjadi sigmoid). Apabila doktor melayari laman web ini, pesakit mesti cuba berehat secepat mungkin. Pada akhir prosedur, rektoroskop dikeluarkan dengan teliti.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia. Tetapi bagi kanak-kanak kecil dan gelisah, serta dalam kes-kes manipulasi pembedahan, mereka melakukan prosedur di bawah anestesia ringkas. Bagi bayi, manipulasi dilakukan terutamanya dalam kedudukan terlentang. Kanak-kanak yang lebih tua (berusia 10-14 tahun) duduk di kerusi proktologi atau diminta untuk mengambil kedudukan siku lutut. Kadang-kadang semasa rectoromanoscopy menggunakan sedutan elektrik, yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya selepas prosedur itu adalah penembusan dinding usus. Apabila melakukan tugas secara tidak sengaja, instrumen boleh merosakkan dinding usus, dan ini akan menyebabkan kandungannya masuk ke rongga perut. Tetapi sebagai peraturan, ini berlaku sangat jarang, jika bijak untuk mendekati pilihan pakar yang akan menjalankan prosedur.

Jika perforasi tidak dapat dielakkan, pesakit segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan dilakukan. Lebih kerap selepas pesakit sigmoidoscopy mempunyai aduan tersebut:

• pembentukan gas meningkat;
• kejang perut;
• mual ringan.

Sekiranya pesakit mula mengalami keadaan demam atau di dalam najis ia mendapati coretan darah, maka sangat diperlukan untuk memaklumkan proctologist yang menjalankan rektoromanosokpy.

Ulasan

Rectoromanoscopy menyebabkan banyak rasa takut pada pesakit, dan juga testimoni, disusun dengan cara yang positif, jangan memberi keyakinan kepada mereka.

Rectoromanoscopy boleh diakses untuk semua, diagnostik sederhana yang tidak selesa, yang membolehkan untuk mengesan banyak keadaan patologi berbahaya pada peringkat awal. Untuk tinjauan kualitatif dengan cara ini, sikap mental yang baik dan latihan berkualiti tinggi diperlukan.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada majoriti pesakit yang merujuk kepada proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang boleh digunakan oleh ahli kolloproktologi sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan koloni sigmoid distal pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, kelegaan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apa peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Anda boleh memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Buat biopsi (sampling tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Bangkitkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, mereka sering melakukan bukan sahaja prosedur peperiksaan, tetapi juga campur tangan pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Sebab untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala ciri-ciri patologi rektum dan kolon sigmoid. Pakar koloproctologi akan menetapkan kaji selidik jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan dari rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit usus radang

Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Dengan bantuan peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenalpasti fisur rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Dia tidak praktikal tiada kontra. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar-besaran dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan umum yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan tentang kelayakan prosedur itu diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan mendesak, manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan harus dikecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Adalah disyorkan untuk meletakkan enema pada malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari peperiksaan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuangkan 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air suam hangat dan minum larutan dalam sips perlahan. Jaksir mula bertindak dalam masa sejam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, ada kemungkinan untuk membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pelangsingan, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati di tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari haruslah benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri-ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus yang licin mencetuskan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut-ulnar adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan saluran tiub dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dibalut dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk mengatasi semasa pergerakan usus, dan peranti itu dipindahkan ke dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya semakan itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, swab kapas dimasukkan ke dalam tiub peranti dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Di masa depan, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mesti mahir dalam teknik pelaksanaan dan mesti berhati-hati apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut tinjauan pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati untuk tidak terlepas tanda-tanda mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit dianjurkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Rata-rata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 rubel. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari seorang pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Pecah dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Pakar proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan komplikasi sedemikian, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjau №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia bertambah teruk dan gejala yang tidak menyenangkan berlaku: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu lakukan di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang dipercayai. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke proctologist di poliklinik, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan segala-galanya menyakitkan, dan juga pendarahan ini. Dadah sememangnya jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, masukkan lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum lagi 2 pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segala keadaan telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan kesimpulannya, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Rectoromanoscopy usus: apa itu, persediaan untuk kajian ini

Untuk mendiagnosis penyakit sigmoid dan rektum yang mendalam, sigmoidoscopy digunakan. Ini termasuk pemeriksaan membran mukus usus yang lebih rendah menggunakan sigmoidoscope, skop recto, dan pemeriksaan digital rektum.

Petunjuk

Rectoromanoscopy boleh ditetapkan kepada pesakit dengan aduan tersebut:

• sembelit kronik atau berselang-seli dengan najis longgar;
• sakit di perut sebelah kiri bawah, perineum, dubur;
• prolaps rektum semasa pergerakan usus;
• gatal-gatal di dubur;
• kekotoran patologi dalam tinja: darah, nanah, lendir.

Dengan kajian ini, ahli gastroenterologi dan pakar bedah mendiagnosis penyakit:

Persediaan untuk kajian ini

Sekiranya pesakit sentiasa mengambil antikoagulan (warfarin, Xarelto, Eliquis), mereka tidak boleh dibatalkan. Walau bagaimanapun, anda perlu memberi amaran kepada doktor untuk mengetahui peningkatan risiko pendarahan.

Membersihkan usus dengan Fortrans tidak perlu. Doktor boleh mengesyorkan penggunaan microlax (microclysters pencahar) pagi sebelum prosedur. Jangan gunakan pencahar dengan inisiatif anda sendiri.

Sebelum sigmoidoscopy diperlukan untuk mengikuti diet dan pembersihan usus:

• selama dua hari adalah perlu untuk mengecualikan daripada sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang;
• pada hari sebelum kajian, dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair, sebagai contoh, sup;
• pada hari kajian adalah dinasihatkan untuk minum hanya air, menurut kebenaran doktor, sarapan ringan dibenarkan;
• di beberapa klinik, enema pembersihan dilakukan 3 jam sebelum rektoromanoskopi;
• Sekiranya terdapat massa usus dalam usus segera sebelum prosedur, enema perlu diulang;
• jika pesakit mempunyai tanda-tanda proctitis (peradangan rektum), maka ubat analgesik tindakan tempatan disuntik ke dalam usus setengah jam sebelum kajian;
• dalam kes penenang - anestesia cahaya, yang menenangkan pesakit, tetapi tidak menjejaskan minda - sebelum rectoromanoscopy, akses vena diberikan untuk suntikan titisan ubat.

Ia adalah wajar bahawa pesakit datang ke kajian, disertai oleh orang yang akrab, yang kemudiannya akan membantu dia pulang.

Menjalankan prosedur

Posisi pesakit adalah siku lutut atau di sebelah kiri dengan kaki membungkuk ke perut. Kawasan punggung ditutup dengan kain bersih. Doktor memeriksa kawasan sekitar dubur, kemudian menjalankan pemeriksaan rektum digital. Pada masa ini, pesakit perlu bernafas melalui mulut, secara mendalam dan perlahan.

Rectoromanoscope adalah peranti tiub dengan diameter 2 cm dan panjang sehingga 35 cm. Sebelum pengenalannya, ia perlu dilincirkan dengan minyak vaseline.

• Selepas memegang peranti melalui pembukaan dubur, pesakit mengalami keinginan untuk membuang air besar. Ia tidak perlu untuk menindas mereka, sebaliknya, adalah perlu untuk lebih ketat. Ini akan memastikan laluan peranti mudah ke dalam usus.
• Selepas penyisipan tiub ke sempadan kolon rektum dan sigmoid, sesetengah udara dipaksa meluruskan bahagian bawah usus. Ini disertai dengan ketidakselesaan ketidakselesaan, sakit lemah.
• Kemudian peranti itu secara beransur-ansur dibawa turun, sementara doktor meneliti membran mukus.
• Tampon boleh dimasukkan melalui penyaring sigmoidoscopy untuk membersihkan membran lendir massa usus. Kadang-kadang perlu menggunakan pam elektrik dengan jumlah besar najis cair atau lendir. Pembuangan cecair ini tidak menyakitkan.
• Cacat biopsi atau berus juga digunakan untuk mendapatkan sampel tisu.
• Akhirnya, doktor boleh memperkenalkan gelung untuk electrocoagulation, yang mana ia menghilangkan polyps kolon sigmoid.

Kemudian sigmoidoskop dikeluarkan dan rektoskop dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini lebih mudah diterima oleh pesakit. Semasa kajian, doktor mengkaji mukosa rektum dan, jika perlu, melakukan biopsi - mengambil sampel tisu kecil untuk peperiksaan mikroskopik.

Jika biopsi saluran dubur diperlukan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas selesai prosedur, proctoscope dikeluarkan. Pesakit terletak di belakang dan bersandar. Dia mengukur tekanan dan nadi. Biasanya pesakit diberi peluang untuk tinggal di bilik rawatan semata-mata, supaya tidak memalukannya semasa pembuangan udara dari usus.

Selepas menormalkan kesihatan, pemulihan tekanan dan nadi, penamatan kesan sedatif, pesakit boleh meninggalkan klinik. Tempoh kajian adalah 5-10 minit, pemulihan mengambil masa 5 minit hingga setengah jam, bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Pemulihan selepas sigmoidoscopy

Jika bahan biopsi diambil atau polip dikeluarkan, sedikit darah boleh dikeluarkan dari dubur. Ia tidak berbahaya.

Dilarang memandu kereta selama 12 jam selepas menggunakan sedatif, dilarang mengambil alkohol pada hari pertama.

Dalam 2 hari pertama selepas sigmoidoscopy disarankan untuk mengikuti diet:

• Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
• minum lebih banyak cecair.

Rectoromanoscopy sangat jarang disertai dengan komplikasi. Ini mungkin penembusan (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau perkembangan keradangan.

Gejala-gejala yang perlu anda dapatkan bantuan perubatan segera:

• sakit perut;
• loya dan muntah;
• kelemahan, pening, pengsan;
• pendarahan dari dubur.

Keputusan

Sejurus selepas kajian itu, doktor boleh melaporkan keputusan peperiksaan permulaan. Biopsi ini akan siap dalam masa beberapa hari, selepas itu anda perlu berunding dengan pakar yang menghantar rectoromanoscopy.

Keputusan diagnostik kerap:

Dalam sesetengah kes, selepas sigmoidoscopy, terdapat keperluan untuk pemeriksaan lanjut usus - kolonoskopi. Di banyak negara, kedua-dua kajian ini merupakan komponen mandatori bagi kajian saringan (primer) untuk diagnosis kanser usus pada masa yang berumur lebih daripada 50 tahun.

Sebab mengapa hasilnya boleh diputarbelitkan:

• jisim usus dalam kolum rektum atau sigmoid;
• Menjalankan pengairan barium (pemeriksaan sinar-X kolon, di mana agen kontras dimasukkan ke dalamnya) pada minggu sebelum kajian;
• pesakit mempunyai diverticulitis yang ketara atau baru-baru ini menjalani pembedahan pada usus.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika anda mengalami sembelit, kesakitan, atau najis yang tidak normal, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda, yang, jika perlu, akan memberi arahan kepada rectoromanoscopy. Seorang ahli onkologi, proctologist, pakar bedah juga boleh merujuk kepada prosedur sedemikian. Melakukan endoskopinya.

Pada colorectoscopy memberitahu doktor-koloproktologi Avanesyan G. R.:

Apakah sigmoidoskopi, petunjuk, batasan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Dalam kes-kes penyakit rektum, diagnosis yang tepat boleh dibuat dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik, yang termasuk sigmoidoscopy. Anda perlu tahu bukan hanya sigmoidoscopy, tetapi juga tanda-tanda untuk prosedur, dan juga kepada siapa ia adalah kontraindikasi dan apa yang boleh menjadi komplikasi selepas itu.

Apakah prosedur sigmoidoscopy ini?

Rectoromanoscopy adalah kaedah untuk pemeriksaan endoskopik rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Ia membolehkan anda memeriksa usus yang lebih rendah untuk 20-25 cm untuk mengkaji sebahagian besar saluran pencernaan dan menetapkan colonoscopy, tetapi ia tidak selalu membenarkan pandangan yang baik dari 25 cm pertama dari dubur.

Prosedur ini adalah peringkat wajib mana-mana penyelidikan proctologic, kerana tanpa itu, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menentukan diagnosis dengan tepat, menentukan keparahan patologi dan kehadiran perubahan yang bersamaan, dan oleh itu memilih taktik rawatan yang sesuai. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti pelbagai neoplasma di bahagian bawah usus. Semasa prosedur, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa langsung dan sebahagian daripada kolon sigmoid, tetapi juga untuk mengambil biopsi untuk siasatan lanjut. Menjalankannya dengan bantuan sigmoidoskop.

Ia penting! Pakar pakar menasihatkan menjalani rectoromanoscopy sekali setahun kepada sesiapa yang berusia lebih 40 tahun. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti onkologi rektum di peringkat awal. Rectoromanoscopy membolehkan anda melihat walaupun tumor kecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain. Semasa peperiksaan, doktor boleh memeriksa keadaan membran mukus rektum dan sebahagian daripada sigmoid, warna, pelepasan, dan keadaan kapal.

Apa itu sigmoidoskop?

Rektoromanoskop atau rektoskop adalah alat khas yang merupakan tiub logam berongga, pada satu hujungnya terdapat alat pencahayaan dan sistem bekalan udara. Termasuk beberapa tiub diameter yang berbeza (1 cm, 1.5 cm dan 2 cm) dan panjang. Ia adalah mungkin untuk memeriksa mukosa dengan bantuan eyepieces optik khas. Semasa prosedur, peranti endoskopik yang fleksibel dan tegar boleh digunakan.

Rectoromanoscope membolehkan bukan sahaja mengkaji dinding usus dari dalam, tetapi juga untuk menjalankan perkara berikut:

• keluarkan badan asing;
• keluarkan polip;
• mengambil biopsi untuk menyiasat lebih lanjut bidang mukosa mukosa;
• membunuh neoplasma dengan arus elektrik;
• untuk menjalankan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan.

Petunjuk dan contraindications untuk rectoromanoscopy

Petunjuk

Prosedur sigmoidoscopy ditunjukkan jika ada ciri-ciri tanda penyakit pada rektum dan kolon sigmoid.
Ia ditetapkan apabila ada gejala seperti:

• kesakitan di rantau anorektal;
• sembelit berterusan seli dengan senak;
• ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
• dengan pendarahan dari dubur, yang diamati pada latar belakang buasir;
• purulen dan lendir mukus dari dubur;
• perasaan objek asing dalam pergerakan usus atau rektum tidak lengkap.

Rectoromanoscopy ditetapkan untuk disyaki kehadiran tumor malignan di usus, buasir kronik dan keradangan rektum.

Sering kali, penyelidikan ditetapkan sebagai langkah pencegahan, dengan tujuan untuk mengesan onkologi, terutama pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mendiagnosa:

• retak di usus;
• polip;
• kolitis ulseratif;
• keradangan membran mukosa sigmoid dan rektum;
• perkembangan yang tidak normal pada usus yang lebih rendah;
• neoplasma.

Sekatan ke sigmoidoscopy

Adalah penting untuk mengetahui bukan hanya apa sigmoidoscopy, tanda-tanda untuknya, tetapi juga kontraindikasi.

Rectoromanoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, yang hampir tidak mempunyai batasan untuk pelantikan, tetapi kadang-kadang dinasihatkan untuk menangguhkan sebab-sebab perubatan dan tahan setelah menjalani rawatan konservatif.

Penyelidikan ditunda apabila patologi berikut dipatuhi:

• fisur dubur akut;
• stenosis lumen usus;
• pendarahan teruk dari dubur;
• keradangan akut di rongga perut, termasuk keradangan peritoneum;
• penyakit mental;
• kegagalan pulmonari dan jantung;
• proses adrectal akut;
• keadaan serius am.

Sama ada untuk menjalankan rectoromanoscopy dalam setiap kes perlu diputuskan oleh doktor. Apabila keperluan untuk kajian kecemasan timbul, prosedur dilakukan menggunakan anestesia tempatan.

Persediaan untuk prosedur

Dua hari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat dan proses penapaian sokongan dalam badan harus dikecualikan daripada diet.

Ia perlu dikecualikan daripada menu:

Anda boleh makan daging rebus dan ikan jenis rendah lemak, produk tenusu, beras dan semolina di atas air, kue galetny, minum teh hijau.

Sehari sebelum rektoskopi, prosedur perlu dijalankan untuk membaiki usus. Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

1. Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada waktu petang sebelum prosedur dan pada pagi peperiksaan. Pada waktu petang, buat 2 enema dengan selang waktu 1 jam. Untuk setiap prosedur, ambil 1-1.5 liter air suam. Pagi juga meletakkan 2 enema. Pembersihan terakhir perlu dibersihkan.
2. Mengambil julap di dalam. Doktor biasanya menetapkan Fortrans untuk membersihkan usus sebelum sigmoidoscopy. Ubat ini dijual dalam beg, kandungan 1 paket mesti dibubarkan dalam 1 liter air. Kesan julap bermula 1 jam selepas pentadbiran. Dos ubat ini dipilih oleh doktor, secara individu berdasarkan kepada berat badan pesakit. Pengambilan dadah yang terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum peperiksaan. Analogues drug Fortrans adalah Lavacol dan Fleet, yang lebih mudah diminum.
3. Membersihkan usus dengan microllysters Microlax. Ini adalah julap yang dimasukkan ke dalam dubur. Ia dijual di tiub khas. Pada sebelah petang sebelum prosedur, perlu memperkenalkan 2 microclysters secara rawak dengan penembusan 20 minit. Untuk melakukan ini, putus hujungnya, memecahkan beberapa ubat supaya ia menyentuh tiub, dan masukkannya ke dalam dubur sehingga tanda. Kesan julap dadah berlaku dalam masa 5-15 minit. Di waktu pagi anda juga perlu meletakkan 2 microclysters.

Pada malam makan malam rectoromanoscopy hendaklah ringan, tetapi dari makan malam dan sarapan pagi harus menahan diri. Anda hanya boleh minum air bersih dan teh hijau yang lemah.

Sebelum doktor sigmoidoskopi mesti memberitahu tentang ciri-ciri prosedur dan memberi amaran tentang semua nuansa. Sebagai contoh, selepas proctoskop dimasukkan ke dalam dubur dan doktornya mula bergerak ke dalam usus, mungkin terdapat keinginan untuk mengosongkan usus.

Pada masa ini, pernafasan perlulah perlahan dan mendalam. Peregangan usus boleh menyebabkan kekejangan, dan udara yang dipam masuk ke dalam untuk meluruskan lipatan usus menyebabkan ketidakselesaan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai segala-galanya.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menanggalkan sepenuhnya di bawah tali pinggang. Selepas itu, dia harus berbaring di sofa dengan posisi "berbaring di sisinya" atau mengangkat siku lutut, yang mana lebih baik, hakikatnya dinding perut mengalir sedikit dan tiub yang melewati rektum ke sigmoid lebih mudah. Untuk kanak-kanak kecil, rektoskopi dilakukan dalam kedudukan "supine", kerana, pertama, mereka tidak boleh disimpan di posisi lutut, dan kedua, usus yang lebih rendah lebih tegak dan keluk kurang jelas.

Rectoromanoscope dimasukkan ke dalam saluran dubur hanya selepas pemeriksaan rektum digital.

Tiub peranti dilincirkan dengan vaseline atau minyak lain dan perlahan-lahan disuntik ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Kemudian pesakit diminta untuk meregangkan untuk mengosongkan usus dan menyuntikkan sigmoidoskop jauh ke dalam.

Apabila tidak mungkin untuk memeriksa dinding disebabkan oleh kandungan usus, lensa mata dimasukkan ke dalam tiub dengan swab kapas dengan bantuan yang mana lumen organ dibersihkan. Kadang-kadang mereka menggunakan pam elektrik yang membolehkan anda mengeluarkan darah, nanah dan lendir.

Jika perlu semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan polip kecil. Di mana gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope. Neoplasma dipotong, dan kemudian dikeluarkan dan dihantar untuk histologi.

Juga, jika perlu, biopsi diambil dan sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti.

Pada masa prosedur tidak lebih dari 5-7 minit. Menurut ulasan pesakit, ia mudah ditoleransi, hanya dengan pelepasan udara terdapat sedikit ketidakselesaan dan sensasi lebih mungkin sama dengan enema. Semasa kajian, pesakit mesti berehat dan mengikut arahan doktor.

Sekiranya seseorang itu berada dalam kedudukan siku lutut semasa rektoskopi, maka selepas itu anda perlu berbaring di belakang anda seketika, jika kejatuhan ortostatik (penurunan mendadak dalam tekanan darah) mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, maka ia selamat dan praktikal tidak menimbulkan kesakitan.

Walau bagaimanapun, dengan manipulasi tidak semestinya dan sigmoidoskopi yang tidak betul, pecah dinding usus adalah mungkin, dalam hal ini diperlukan operasi kecemasan. Menurut statistik, komplikasi ini jarang diperhatikan.

Seorang doktor yang berpengalaman tidak akan membenarkan ini berlaku, jadi penting untuk mencari pakar yang baik.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Apakah sigmoidoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Untuk diagnosis penyakit usus besar yang digunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Mereka membantu mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan dinding dalaman organ kosong, memvisualisasikan proses yang berlaku dalam gambar dan mengkaji secara terperinci tahap perkembangan patologi. Mengenai kaedah penyelidikan ini dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apa itu sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah diagnosis membran mukus rektum dan sebahagian daripada sigmoid berikut dengan peranti yang berdasarkan tiub yang diperbuat daripada logam 35 cm panjang. Pada satu hujung terdapat perlengkapan tetap, dan di dalamnya adalah mekanisme yang membekalkan udara. Ia membantu untuk meniup rongga dan meluruskan lipatan mukus. Manipulasi sedemikian membolehkan seseorang untuk memajukan sigmoidoskop dan memeriksa dinding usus.

Prosedur ini dijalankan oleh proctologist, didahului oleh perundingan awal dan pengumpulan aduan pesakit. Walaupun ubat-ubatan hari ini mempunyai kaedah pemeriksaan endoskopik yang lebih moden, anoskopi, rektoromanoscopy dan kolonoskopi tidak kehilangan kepentingan mereka, oleh itu, mereka secara aktif digunakan untuk diagnosis.

Petunjuk

Prosedur ditetapkan dengan kehadiran pendarahan dan pelepasan purul dari dubur, dalam mengenalpasti sebab-sebab kesakitan di rektum, najis yang tidak stabil. Ia membolehkan pengesanan awal tumor jinak, kanser, biopsi untuk histologi seterusnya, pembekuan (cauterization of bleeding vessels), penyingkiran polip yang terletak di tapak uji.

Rectoromanoscopy digunakan sebagai peringkat awal sebelum irrigoscopy (radiologi melihat usus). Ini adalah bahagian penting pencegahan penyakit gastrousus pada orang berusia lebih dari 40 tahun.

Contraindications

Prosedur ini tidak dijalankan apabila pesakit berada dalam keadaan serius, jika kegagalan kardiovaskular atau pernafasan dikesan. Rectoromanoscopy dianggap tidak berguna untuk pendarahan besar-besaran.

Kolonoskop tidak dapat digunakan dalam kehadiran buasir, proses keradangan di fasa akut, fissures di dubur, penyempitan ketara lumen kawasan tersebut. Kontraindikasi mutlak adalah ketidaksadaran pesakit.

Persediaan untuk kajian ini

Agar sigmoidoscopy menjadi yang paling bermaklumat, adalah perlu untuk membersihkan rektum daripada massa tahi sebelum dilakukan. Ini dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan pemakanan dan ubat pencahar yang terhad.

Diet

Pesakit disyorkan dua hingga tiga hari sebelum prosedur untuk meninggalkan produk berikut:

• Buah-buahan segar dan sayur-sayuran, muffin, pasta (menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar najis).
• Roti gelap, kekacang, minuman dengan gas, produk susu keseluruhan (menyebabkan kembung).
• Lemak dalam kuantiti yang besar, rempah, garam (memprovokasi kerengsaan mukosa usus).

Apabila penyediaan untuk sigmoidoscopy bermula, ia adalah bernilai menyerah alkohol dan merokok, ia dibenarkan untuk makan makanan tanpa lemak, sup sayur-sayuran, bubur soba atau nasi, dan minum teh hijau ringan. Makanan boleh dimakan sehingga jam 20.00 dari hari sebelumnya, tiada apa-apa yang boleh dimakan pada hari sigmoidoscopy.

Ia berguna untuk dilakukan pada waktu malam, dan kemudian pada waktu pagi, sesetengah pembersihan enema sebelum mendapatkan air jernih, menggunakan cawan Esmarch. 2 jam sebelum prosedur ini, ambil 2 sudu minyak kastor. Enema tidak disyorkan untuk ulser, buasir, dan fisur dubur. Kategori pesakit doktor akan menasihati kaedah ubat.

Dadah

Untuk pembersihan usus, anda boleh menggunakan "Fortrans", "Duphalac", "Lavacol." Ketiga-tiga ubat ini membolehkan anda mencapai matlamat anda tanpa mengganggu keseimbangan mikroflora semulajadi. Mereka memperlahankan penyerapan cecair (air membantu mencairkan najis dan menyingkirkannya di luar).

Kelebihan memilih ubat "Fortrans" adalah penerimaannya tidak menyebabkan sakit di perut. Dadah diambil seperti berikut:

• Jumlah serbuk dikira oleh formula (satu pakej setiap 15-20 kg berat).
• Setiap paket dilarutkan dalam satu liter air.
• Jumlah keseluruhan yang dimasak diminum dalam bahagian dan sips (200 ml setiap dua puluh minit).
• Jika sigmoidoscopy dilakukan pada waktu pagi, perlu mengambil "Fortrans" dari pukul 15 pagi hari sebelumnya. Jumlah keseluruhan ubat yang disediakan dibahagikan kepada separuh. Kedua-dua bahagian itu diminum secara berasingan selama 2 jam, dengan rehat 60 minit.
• Sekiranya prosedur dijalankan pada waktu makan tengahari, 2 sachet diterima pada malam pada jam 18.00, dan sisa volum pada waktu pagi (bermula dari 7.00).

Ubat ini mempunyai rasa yang tidak menyenangkan, ia boleh menyebabkan rasa mual. Lemon baji membantu membunuhnya. Jika pesakit tahu terlebih dahulu bahawa jumlah air yang banyak boleh menyebabkan muntah, dia harus mengambil satu pil ubat "Motilak" atau "Domperidone".

Memilih julap, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda. Setiap ubat mempunyai kontraindikasi sendiri. "Fortrans", misalnya, tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan jantung. Mereka kemungkinan besar akan diberikan Duphalac. Untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi, anda memerlukan 200 ml penggantungan. Jumlah ini diaduk dalam dua liter air dan diambil dalam suntikan kecil tiga jam sebelum prosedur.

Sebelum prosedur

Pada hari pengajian dibenarkan minum air suam hangat. Pesakit dinasihatkan terlebih dahulu untuk membeli pakaian khas - seluar, yang mempunyai slot untuk pengenalan kolonoskop. Ia berguna sebelum rectoromanoscopy untuk membuat enema mini yang lain menggunakan ubat "Mikrolaks." Ia akan membantu menyediakan syarat yang paling sesuai untuk peperiksaan instrumental.

Prosedur ini dilakukan oleh proctologist yang berpengalaman di dalam bilik khas. Ia dilakukan tanpa anestesia, tetapi jika pesakit mempunyai patah tulang dalam dubur atau buasir akan dibius. Di klinik yang dibayar, penggunaan sedatif diamalkan. Mereka boleh digunakan di institusi awam atas desakan pesakit.

Pra-persiapan untuk kajian ini:

• Pesakit diminta untuk berbaring di sebelah kirinya, bengkokkan punggungnya dan membawa siku ke lututnya.
• Doktor mengasingkan dubur, mengangkat satu punggung dan dengan teliti memeriksa keadaan dubur.
• Kemudian doktor memasukkan jari ke kanal dubur dan merasakan mukosa rektum.
• Apabila tangan dikeluarkan, lendir, darah atau nanah boleh pergi bersama-sama dengannya. Kehadiran mereka direkodkan dalam protokol kajian.

Bagaimana pula dengan

Pesakit masih berada di kedudukannya, doktor melincirkan tiub sigmoidoskop dengan jeli petroleum, dan perlahan-lahan memperkenalkannya dalam gerakan bulat ke kanal dubur. Pada peringkat ini, pesakit diminta untuk memerah sedikit, dan hanya kemudian tiub itu mula bergerak lagi. Apabila ia mencapai sphincter rectosigmoid, udara dibekalkan ke usus. Ia membantu melicinkan lipatan mukus. Ia tidak menyakitkan, tetapi ketidakselesaan tertentu masih ada.

Kurangkan ketidakselesaan membolehkan kelakuan yang betul pesakit. Dia mesti bernafas sekata, tenanglah. Sekiranya polip tunggal dijumpai di sepanjang jalan, ia akan dikeluarkan, sebahagian daripada tisu akan dihantar untuk histologi. Masa tanpa manipulasi tambahan 7-10 minit.

Pemeriksaan mukus dibuat pada masa penyingkiran peranti. Doktor boleh mendiagnosis adenoma prostat pada lelaki, endometriosis dinding rektum pada wanita, buasir dalaman dan luaran, gejala kolitis ulseratif, paraproctitis kronik, neoplasma malignan, fistulas. Selepas prosedur, pesakit dibiarkan bersendirian. Dia harus berbaring sedikit dan biarkan semua udara disuntik dari dirinya sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Pelanggaran teknik rectoromanoscopy, tindakan ganas dan ganas pakar boleh menimbulkan perforasi dan pendarahan. Tetapi, jika prosedur itu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, akibat yang tidak diingini dalam bentuk kerosakan mekanikal pada dinding usus sangat jarang berlaku.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Kaedah yang diterangkan digunakan walaupun semasa pemeriksaan bayi. Untuk tujuan ini, versi alat khas kanak-kanak digunakan. Untuk satu jam, dan kemudian 30 minit sebelum prosedur, enema dibuat (sehingga 150 ml cecair), kemudian tiub ekzos dimasukkan.

Peringkat persediaan untuk anak yang lebih tua adalah sama seperti pada orang dewasa, hanya peralatan yang akan berbeda (tabung dengan diameter terkecil dipilih). Siram usus sebelum pembebasan air ringan tidak diperlukan. Jika kolitis ulseratif disyaki, pembersihan usus tidak dilakukan. Keadaan utama adalah untuk "menangkap" keadaan emosi pesakit kecil dan mengendalikan anestesia intravena.

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• Disentery berterusan.
• Pendarahan usus.
• Pelepasan purulen.
• Mengetatkan pembukaan belakang.
• Struktur longgar dinding kolon.

Kejayaan peperiksaan ini sebahagian besarnya bergantung pada tingkah laku pesakit kecil dan pada postur yang dipilih dengan betul. Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kedudukan terlentang dipilih. Ia sangat mudah untuk kanak-kanak itu sendiri, lebih mudah bagi doktor untuk memasukkan tiub, kerana ia membuka penglihatan yang baik untuk melegakan usus.

Ulasan dan harga

Selalunya ia adalah kekurangan maklumat mengenai ciri-ciri sigmoidoscopy yang membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai ketakutan dan kecemasan sebelum ia dilakukan. Artikel ini bertujuan untuk menghilangkan mitos, untuk menunjukkan bahawa mereka tidak benar.

Kedua-dua tanggapan wanita dan kisah-kisah lelaki sekali lagi mengesahkan bahawa banyak bergantung kepada kelayakan proctologist, pengalaman melakukan manipulasi sedemikian. Oleh itu, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan khusus dan tidak mempercayai pusat yang dipersoalkan.

Harga adalah yang paling berpatutan. Kosnya berbeza dari 750 hingga 1000 rubel. Di klinik di tempat kediaman (jika tidak pada perakaunan kos), prosedur boleh dilakukan secara percuma. Sehingga kini, sigmoidoscopy terus menjadi kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit kolon.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi usus - kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterology secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Sulit untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum tentang anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, masing-masing pula dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

• buta;
• menaikkan kolon;
• kolon melintang;
• kolon menurun;
• sigmoid;
• lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy ialah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak di pinggul, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

• kot otot;
• membran leper otot;
• asas submucosa;
• lapisan mukus.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Rektum dan kanal bersama membentuk bahagian akhir saluran gastrousus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai yang menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, untuk menjalankan kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

1. Kemunculan kekotoran dalam tinja. Ini termasuk nanah, mukus, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat disangkal bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada pemeriksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia benar-benar mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, yang memberi tumpuan kepada yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
2. Obstruksi usus lengkap kerana coprolisiasis, tumor, polip.
3. Pendarahan berterusan.
4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Tahap pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap gentian, menyerahkan alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada waktu malam kajian, dan, jika boleh, mereka diberi enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet kepada prosedur, walaupun di banyak klinik ada seluar dalam sekali pakai hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat acara akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur pemadaman dan pembasmian kuman yang pelbagai.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopes pakai buang. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Memandangkan usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk mengubah trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", sama dengan yang memaksa udara ke dalam cuff dari tonometer. Ini dilakukan untuk membolehkan udara meluruskan lipatan lendir dan memeriksa semua bahagiannya dengan berhati-hati.

Rektoskop dengan panduan cahaya gentian dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada dalam semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti itu lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung mengenai keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

• mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
• gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
• melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan menghilangkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalahnya terletak di saluran dubur dan rektoskop besar untuk memeriksa kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepada beliau apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga apa risiko yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar dalam dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope yang tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor mesti melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengesan kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas menjalankan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat alat ini dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan memasukkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang tepat dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur tidak menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung rata-rata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak kuat dalam dubur, tetapi ia berlalunya dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan lutut lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada usus besar, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir dari koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.