logo

Duodenitis gastrik dan refluks gastrik

Selepas melawat ahli gastroenterologi, ramai pesakit didiagnosis dengan pelbagai penyakit, antaranya yang paling biasa ialah duodenitis, refluks gastrik dan esofagitis. Penyakit seperti ini mengakibatkan keradangan membran mukus saluran gastrousus, kerana kandungan duodenum dilemparkan ke dalam perut.

Punca penyakit dan gejala utama

Dokter cukup sering duodenitis dan refluks gastrik digabungkan menjadi satu penyakit - refluks duodenogastric. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa enzim yang terkandung dalam jus gastrik, asid hempedu dan lysolecithin mempunyai kesan yang sangat negatif pada kedua-dua duodenum dan perut manusia.

Pada masa yang sama, penyakit ini dibahagikan kepada 2 kumpulan utama, yang dicirikan oleh manifestasi yang berbeza. Kumpulan pertama refluks duodenogastric menyebabkan gangguan spink dan usus motil pada pesakit. Selalunya, penyakit seperti ini berlaku terhadap latar belakang mengalir dystonia vegetatif atau pembuangan dystonia atau disfungsi neurocirculatory tubuh.

Kumpulan kedua penyakit ini berlaku semasa perubahan anatomi terjadi pada tali pinggang otot, yang terletak di perbatasan sempadan perut dan 12 ulser duodenal. Selain itu, cholecystitis kronik (atau pancreatitis) menyebabkan tekanan meningkat dalam usus, yang juga membawa kepada refluks duodenogastric. Ia harus diperhatikan, dan campur tangan pembedahan dalam usus, yang membawa kepada terjadinya kolesistektomi atau rupa anastomosis.

Antara gejala utama refluks duodenogastrik adalah seperti berikut:

  • kesakitan di rantau epigastrik;
  • kembung;
  • pedih ulu hati;
  • kepahitan di dalam mulut.

Dalam kes ini, rasa sakit akan nyata dalam 15-20 minit selepas makan, kerana kali ini cukup untuk interaksi enzim pencernaan dan asid hempedu yang akan datang. Interaksi semacam itu menyebabkan gastritis dan kemusnahan mukosa gastrik. Di samping itu, terdapat pelanggaran terhadap pemindahan kandungan perut, yang membawa kepada pembengkakan abdomen dan pedih ulu hati.

Juga, reflux esophagitis, yang menyebabkan asid hempedu memasuki esofagus, menyertai gejala di atas. Ini menyebabkan bukan sahaja rasa kepahitan di mulut dan rupa plak pada lidah, tetapi juga mengganggu proses pencernaan. Jika gejala-gejala seperti itu diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, maka tubuh tidak akan menerima jumlah nutrien dan vitamin yang diperlukan. Ini penuh dengan kehilangan berat badan, kemerosotan rambut dan kulit. Kuku akan kehilangan keanjalan dan menjadi rapuh.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesan kehadiran refluks duodenogastric pada seseorang, dia harus mencari bantuan pakar yang berkelayakan. Selepas mengkaji sejarah pesakit dan menjalankan pemeriksaan visual, dia akan menjadualkan kajian perkakasan. Di antara kaedah sedemikian, yang paling mudah adalah diagnosis ultrasound (ultrasound). Menggunakan ultrasound, anda dapat mengenal pasti punca penyakit ini secara tepat dan menilai perubahan patologi yang berlaku di dalam perut, pankreas, hati dan pundi hempedu.

Dalam kes apabila kajian yang lebih terperinci mengenai organ-organ pencernaan diperlukan, fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ditetapkan. Ia membolehkan anda menilai tisu dalaman perut dan struktur membran mukusnya. Di samping itu, dalam proses menjalankan prosedur ini, anda boleh mengambil contoh tisu gastrik untuk pemeriksaan histologi.

Cara yang sangat berkesan untuk memeriksa saluran gastrousus adalah untuk menilai tahap keasamannya.

Menggunakan prosedur ini, doktor dapat menilai kesan makanan yang dimakan oleh manusia pada kejadian refluks duodenogastric. Dalam proses ini, adalah mungkin untuk mengumpul jus gastrik dan menganggarkan jumlah enzim pankreas dan asid hempedu yang terdapat di dalamnya.

Proses rawatan penyakit

Untuk berjaya dalam rawatan refluks, diperlukan bukan sahaja untuk menormalkan proses pencernaan, tetapi juga untuk menghapuskan kesan negatif hempedu dan enzim pada dinding perut. Ini boleh dicapai dengan bantuan rawatan dadah, di mana Motilium atau Domperidone digunakan. Mereka akan menormalkan aktiviti sphincters, yang meningkatkan promosi makanan di saluran pencernaan.

Di samping itu, anda harus mengambil "Ursofalk", yang akan membantu mengurangkan kesan agresif asid hempedu pada membran mukus perut dan esofagus. Ubat ini disyorkan untuk diambil bersama dengan perencat (Omez, Omeprazole, Ultop, dan lain-lain). Rawatan sedemikian akan mengurangkan keasidan jus gastrik, kerana kepekatannya akan menjadi kurang agresif.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengetahui hakikat bahawa hampir setiap orang moden mempunyai refluks duodenogastrik. Ini disebabkan oleh sebarang gangguan kecil peristalsis (makan berlebihan, makan produk yang tidak dapat ditandingi, dll) atau pengaktifan sistem parasympathetic pada waktu malam hari menyebabkan kerosakan pada usus.

Sekiranya berlaku kerosakan erosif, Almagel, Fosfalugel atau Maalox dilantik. Anda boleh mengambil Ranitidine atau Buscopan untuk menghapuskan gejala kesakitan. Di samping itu, orang yang sakit pasti harus berhenti merokok dan meminum alkohol. Dalam kes ini, dia mesti mematuhi rutin harian dan mengikuti diet diet.

Proses pemakanan

Jika seseorang didiagnosis dengan refluks duodenogastrik, maka disarankan agar dia mematuhi pemakanan pecahan. Penggunaan makanan harus kerap (5-6 kali sehari), tetapi tidak melebihi 200-250 g sekaligus. Pemakanan sedemikian akan mengurangkan tekanan yang dikenakan pada usus, yang akan mengurangkan kemungkinan membuang kandungan duodenum.

Semua makanan pedas, masin dan masam hendaklah dikecualikan daripada diet. Selain itu, perlu mengurangkan jumlah cecair yang digunakan untuk mengurangkan kepekatan jus gastrik yang dihasilkan. Lebih baik makan makanan rebus atau makanan berlemak. Keutamaan harus diberikan kepada sup, bubur, daging dan sayuran dengan buah-buahan.

Untuk memudahkan proses pencernaan, seseorang tidak perlu mengambil kedudukan statik selepas makan (duduk, berbohong, dan lain-lain). Ia adalah yang terbaik untuk sedikit, ia akan membantu merata secara sama rata makanan yang dimakan dalam sistem pencernaan dan mengurangkan tekanan intra-perut. Dalam kes ini, pelanggaran diet boleh menyebabkan berlakunya penyakit dan pembentukan ulser.

Jika, selepas rawatan, untuk melihat semua langkah di atas, pemburukan semula refluks gastrik tidak akan berlaku. Pengambilan secara teratur (1-2 kali setahun) perencat akan membantu untuk mencapai pemulihan penyakit yang stabil dan menghapuskan kebetulan masalah.

Cara mengubati refluks gastrik duodenitis

Refluks duodenitis gastritis adalah penyakit di mana membuang kandungan duodenum ke rongga gastrik. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis sebagai sindrom yang mengiringi kebanyakan penyakit lain dalam sistem pencernaan, seperti gastritis kronik, esophagitis, atau ulser peptik. Dan hanya dalam 30% episod, pakar mendiagnosis duodenitis refluks gastrik, sebagai penyakit bebas. Apa itu?

Menurut statistik, penyakit ini juga boleh berlaku secara berkala dalam 15% orang yang benar-benar sihat semasa tidur atau aktiviti fizikal. Dalam kes ini, ia tidak menyebabkan gejala klinikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keadaan ini tidak menjejaskan badan dan sistem pencernaan tidak. Iaitu, dengan gambaran klinikal duodenitis, refluks gastritis dianggap bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai sindrom.

Gejala-gejala duodenitis refluks gastrik

Terdapat beberapa tanda penyakit ini, dan mereka juga sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrousus lain, seperti esophagitis atau gastritis. Kadang-kadang penyakit biasanya berlaku tanpa tanda-tanda khas, dan juga muncul secara tidak sengaja semasa fibrogastroduodenoscopy.

Gejala utama duodenitis dan refluks gastrik masih sakit di epigastrium, biasanya spastik, mereka muncul selepas masa yang singkat selepas makan, serta perasaan kembung dan distensi perut pada akhir makan. Kadang-kadang, pedih ulu hati dan loya juga berlaku, dan belching dan juga muntah empedu. Sering kali, pesakit mengadu rasa pahit dan mekar warna kuning pada lidah.

Untuk mendiagnosis penyakit biasanya tidak sukar untuk pakar. Sekiranya terdapat kecurigaan dari duodenitis gastrik, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan fibrogastroduodenoscopic. Sesetengah pesakit juga memerlukan radiografi kontras bagi rongga gastrik, serta duodenum.

Rawatan refluks duodenitis

Pertama sekali, rawatan pesakit untuk penyakit ini mesti menyeluruh. Dalam lebih banyak kes, doktor boleh menentukan sebab mengapa refluks duodenitis gastritis berlaku. Dalam kes ini, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menyingkirkan sebab-sebab dahulu.

Pesakit perlu mengubah gaya hidup mereka. Seperti esofagitis, mereka perlu mengecualikan merokok dan alkohol dari kehidupan mereka. Dalam kes ini, menggunakan ubat seperti kafein, persediaan untuk hempedu, dan juga aspirin biasa diperlukan hanya dengan pelantikan pakar. Pesakit juga perlu mengawal berat badan mereka, untuk mengelakkan perkembangan obesiti. Di samping itu, bahagian penting rawatan adalah pematuhan kepada diet khas.

Diet untuk refluks gastritis duodenitis, esophagitis sepatutnya sama seperti penyakit lain dalam saluran gastrousus. Pesakit menunjukkan enam makanan fraksional. Ia menggambarkan pengisaran menyeluruh makanan, serta mengukus atau mendidih. Suhu makanan harus diterima oleh tubuh (tidak sejuk dan tidak panas). Pada penghujung makanan selama satu jam adalah kontraindikasi untuk tidur dan melakukan aktiviti fizikal. Dan juga anda tidak boleh mengetatkan otot perut.

Diet juga membayangkan pengecualian penggunaan makanan berlemak, serta pedas, asap. Anda juga tidak boleh makan goreng dan asin. Jeruk dan buah masam, serta tomato, bawang dan bawang putih harus dibuang dari menu anda. Adalah lebih baik untuk mengelakkan beberapa produk susu yang ditapai, pastri segar (walaupun roti) dan minuman dengan gas.

Disarankan memakan bran, sup, bijirin rebus rebus, daging tanpa lemak dan ikan, susu, yogurt, sayur-sayuran, buah-buahan dan beri (selain masam).

Rawatan tradisional bagi pesakit yang mengalami refluks gastritis dan duodenitis, melibatkan normalisasi fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan, serta setiap organnya. Antara ubat-ubatan yang mengawal motilasi saluran gastrousus, menetapkan, dalam kebanyakan kes, ubat cholinomimetics atau antikolinesterase. Di samping itu, pesakit diberi prokinetik untuk meningkatkan pergerakan usus.

Untuk meneutralkan kesan kandungan duodenum pada membran mukus rongga gastrik, inhibitor pam proton ditetapkan kepada pesakit.

Baki ubat farmaseutikal yang ditetapkan untuk manifestasi gejala, yaitu: antispasmodik untuk mengurangkan kesakitan, ubat antacid untuk mengurangkan pedih ulu hati, dan lain-lain.

Rawatan refluks duodenitis adalah perlu, walaupun pesakit tidak terganggu oleh gejala penyakit, dan tidak menyebabkan kesulitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa duodenitis lambung boleh berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks - gastritis refluks atau esofagitis.

Reflux gastrik-Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - membuang kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: dalam reflux duodeno-gastrik, kesakitan tersebar di perut, pedih hulu, belahan, loya, muntah, dan plak kekuningan pada lidah berlaku. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Reflux gastrik-Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Reflux-gastrik Duodenal dianggap sebagai patologi jika peningkatan keasidan jus gastrik di atas 5 diperhatikan semasa pH-meter intragastric harian, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa. Reflux-gastrik Duodenal mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil. Keadaan ini disertai oleh penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, dan kolesistektomi dan ulser duodenal sering kali berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mendapati bahawa refluks gastrousus duodenal berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita menderita refluks duodenal-gastrik hingga ke tahap yang sama.

Punca refluks duodenal-gastrik

Dalam perkembangan refluks duodenal lambung, beberapa faktor penting: kekurangan perut pyloric dengan pylorus gape, perut terganggu perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik. Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; mencetuskan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, kerana refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut meningkat, yang boleh menyebabkan refluks gastroesophageal.

Refluks gastrousus Duodenal biasanya mengiringi penyakit seperti gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Sering kali, refluks duodenogastric berlaku pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenal. Motivasi perut yang merosot dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks gastrointestinal duodeno-gastrik dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, menimbulkan massa duodenal ke dalam rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai dengan pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Ia sebelum ini percaya bahawa refluks gastrik adalah tindak balas perlindungan terhadap proses peradangan di dalam perut dan peningkatan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: jus duodenal yang dikatakan, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal. Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, bukan sahaja merosakkan halangan mukus lambung, tetapi juga menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke dalam lapisan submucosal dan merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya membawa kepada lebih keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala refluks duodenal-gastrik

Gejala-gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia menyakitkan samar-samar di perut bahagian atas, paling kerap berlaku spastik, yang berlaku beberapa lama selepas makan. Pesakit mengadu peningkatan kembung perut, pedih ulu hati (untuk keasidan perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembuskan udara, muntah dengan campuran bahan hempedu. Wajib untuk refluks duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga perut membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Selepas itu, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esophageal, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma, salah satu tumor yang paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks kekal hempedu ke dalam perut dan kerosakan kimia ke halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnosis refluks gastrik

Mendiagnosis refluks duodenal-gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Sering kali, refluks gastrik duodenal dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis, perundingan endoskopi diperlukan: hanya dia boleh menentukan skop pemeriksaan yang diperlukan, menjalankan diagnosis pembezaan dengan patologi lain perut dan duodenum (gastrik dengan keasidan yang tinggi, gastritis erosif, duodenitis, ulser gastrik). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks gastrik duodeno. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis reflux duodenal-gastric adalah meter pH intragastric 24 jam. Semasa kajian, semua turun naik dalam keasidan jus gastrik, terutamanya yang tidak berkaitan dengan makanan, dicatatkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Electrogastrography, manometri antroduodenal akan membantu untuk mengesahkan diagnosis - semasa kajian ini, diskoordinasi pergerakan gastrik dan duodenum, hipotonia bahagian awal saluran penghadaman dapat dikesan. Satu kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Menghapuskan penyakit lain dalam sistem penghadaman, yang mempunyai gejala serupa dengan refluks gastrousus duodeno-gastrik (cholecystitis akut, pankreatitis, cholangitis, penyakit batu empedu, dll), akan membantu ultrabunyi rongga perut.

Rawatan refluks gastrousus duodeno-gastrik

Lazimnya, pesakit dengan refluks duodenal lambung tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, tetapi untuk melakukan pemeriksaan lengkap, mungkin diperlukan bagi pesakit untuk tinggal di jabatan gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Sehingga kini, garis panduan klinikal yang jelas telah dibangunkan untuk rawatan refluks duodenal lambung. Mereka termasuk preskripsi ubat yang menormalkan motilasi bahagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, memperbaiki pemindahan kandungan mereka), inhibitor asid hempedu, penghalang pam proton dan antacid.

Walau bagaimanapun, rawatan ubat tunggal refluks gastrik tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan asas dalam gaya hidup. Sekiranya berhenti merokok, minum alkohol, kopi. Ubat yang tidak terkawal juga merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan refluks gastrik, jadi pesakit perlu diberi amaran daripada NSAIDs yang tidak dibenarkan, ubat choleretic dan ubat-ubatan lain.

Yang penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung adalah diet tidak sihat dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, berat badan perlu dinormalisasi dan tiada obesiti yang dibenarkan pada masa akan datang. Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, anda mesti mematuhi diet khas: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda harus mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan penuaan fizikal berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti terhadap semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan refluks duodenal-gastrik adalah mematuhi diet yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Gejala dan tanda-tanda refluks duodenitis

Setiap bahagian saluran pencernaan dipisahkan oleh sphincters (penjaga gerbang). Tugas mereka adalah untuk mengetahui hanya satu cara. Sebagai contoh, makanan dan cecair yang diserap dari esofagus memasuki perut. Dalam keadaan fisiologi normal, proses sebaliknya adalah mustahil. Mekanisme yang sama berkongsi perut dengan usus. Refluks duodenitis adalah proses apabila kandungan usus dibuang ke rongga organ.

Semasa refluks jenis ini, kandungan alkali usus memasuki perut dan merengsakan membran mukusnya, menyebabkan keradangan. Dengan jangka panjang penyakit ini, pesakit mungkin mengalami duodenitis-refluks gastrik yang lebih kompleks.

Reflux duodenitis berlaku akibat keradangan mukosa duodenal. Ia juga mungkin berlakunya penyakit akibat perubahan anatomi pilorus itu sendiri. Dalam kes ini, sfinkter tidak dapat menghalang perjalanan kandungan esofagus dalam arah yang bertentangan - ke perut.

Penting: Untuk pembetulan refluks adalah perlu untuk menjalani rawatan dengan penggunaan bukan sahaja ubat yang diresepkan oleh doktor, tetapi juga menggunakan kaedah tradisional, serta nutrisi yang lembut.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda penyakit ini sangat sedikit dan agak kabur. Oleh itu, pesakit tidak dapat menentukan secara bebas mana penyakit gastrousus yang menyebabkan gejala-gejalanya, yang dibedakan oleh ciri-ciri yang umum untuk banyak penyakit sistem pencernaan. Gejala ciri refluks duodenitis adalah:

  • Sakit Sakit rusuh kebanyakan berlaku di rantau epigastrik. Biasanya spasme muncul selepas mengambil makanan. Symptomatology juga mempunyai ciri-ciri penyakit refluks gastritis.
  • Dyspepsia. Biasanya dimanifestasikan dalam bentuk pedih ulu hati dan belching dengan rasa atau bau yang tidak menyenangkan. Ciri ini juga ciri ciri duodenitis refluks gastritis.
  • Merasa berat. Boleh disertai bengkak, serta pembentukan gas yang berlebihan.
  • Mekar kuning pada lidah. Mungkin juga terdapat ulser kecil dalam rongga mulut yang berkaitan dengan kerosakan pada membran mukus, kerana duodenitis refluks gastrik.

Gejala lain mungkin berlaku, seperti sakit akut, mengelilingi rasa sakit, rasa mual, dan rasa lapar. Itulah sebabnya patut membuat diagnosis dengan doktor yang berkelayakan dan menjalani rawatan untuk duodenitis.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab yang mungkin untuk membuang kandungan duodenum ke dalam rongga perut, di antara mereka yang paling biasa dan kunci adalah:

  • Pengasingan pilil yang tidak lengkap di sempadan duodenum dan perut. Oleh itu, kandungan tersebut dijatuhkan ke arah yang bertentangan.
  • Bentuk duodenitis kronik.
  • Tekanan tinggi dalam rongga duodenal. Penyebab yang paling biasa ini adalah beberapa penyakit, di antaranya cholecystitis, hepatitis dan pankreatitis dalam bentuk kronik.
  • Gastritis kronik atau tahan lama.

Dalam amalan perubatan, adalah amalan biasa untuk membahagikan sebab-sebabnya kepada dua subspesies:

Untuk berfungsi termasuk pelanggaran yang secara langsung berkaitan dengan kerja sphincter dan memberikan gejala yang sesuai.

Kumpulan kedua termasuk tumor yang terletak di persimpangan duodenum dan perut. Tumor dan mencetuskan refluks duodenogastrik.

Faktor-faktor ini menimbulkan luka kompleks bahagian membran mukus organ yang bersebelahan dengan duodenum.

Penting: Di bawah pengaruh asid hempedu, garam, enzim pankreas dan juga kandungan duodenum, gastritis berkembang di dalam perut, yang berasaskan penyebab akar toksik kimia.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya sangat penting untuk mengekalkan kesihatan sistem pencernaan pesakit dan rawatan duodenitis. Pada mulanya, doktor mengesan perut pesakit. Palpasi kawasan yang berbeza membantu memahami sebab sakit, dan berapa banyak saluran pencernaan yang meradang.

Perhatian khusus diberikan kepada rantau epigastrik palpation. Ia terletak di bawah tulang belakang dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit akan merasa sakit di kawasan ini.

Kajian instrumental

FGDs - yang paling penting dalam kajian instrumental. Kelakuannya diperlukan. Prosedur ini membolehkan untuk memeriksa rongga organ, esofagus dan usus. Untuk penyelidikan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam kajian ini boleh dikenal pasti tanda-tanda penyakit berikut:

  • Pembengkakan mukosa dan duodenum;
  • Erossi dan ulser membran mukus perut dan duodenum;
  • Atrofi daripada mukus dan banyak lagi.

X-ray adalah yang kedua paling penting di antara semua kaedah diagnostik instrumental. Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengenal pasti keradangan dan pembesaran organ-organ pencernaan, serta mengenal pasti tanda-tanda penyakit seperti:

  • Mengeluarkan jisim makanan dari duodenum ke dalam perut;
  • Bahagian sempit atau dilebar pada usus;
  • Edema esofagus.

Penting: X-ray adalah lebih diterima untuk kedua-dua orang dewasa dan pesakit muda. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak menjejaskan keadaan umum pesakit.

Lain-lain jenis diagnosis yang tidak kurang penting juga boleh ditetapkan kepada pesakit, termasuk:

  • manometri adalah prosedur yang digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ;
  • biopsi - satu prosedur di mana satu sampel pengikatan tisu diambil untuk keterangan kehadiran sel malignan dalam organ;

Sebahagian daripada diagnosis adalah kajian perut dan esofagus. Oleh itu, masalah seperti refluks gastrik duodenal dapat dikenalpasti.

Ujian makmal

Terdapat juga beberapa jenis ujian makmal:

  • pH - metry - kajian mandatori yang menentukan tahap rembesan. Pesakit mesti memasuki pemeriksaan getah, yang akan menjalankan pengumpulan jus gastrik. Seterusnya, jus dipelajari di makmal;
  • ujian darah diperlukan untuk mengesan pesakit dengan ESR tinggi dan anemia;
  • Analisis najis diperlukan untuk mengesan pendarahan dalaman, menunjukkan ulser atau hakisan.

Setelah lulus semua kaedah diagnostik yang ditetapkan oleh doktor, pesakit boleh meneruskan rawatan.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan diagnosis refluks-duodenitis atau refluks duodenitis gastrik melibatkan pendekatan komprehensif untuk terapi. Dalam kebanyakan kes, doktor boleh mengenal pasti punca penyakit tersebut. Ia adalah dengan penghapusan satu atau beberapa sebab bahawa rawatan bermula.

Sangat berhati-hati, pesakit harus merawat penggunaan mana-mana ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor. Ini termasuk kafein, beberapa persiapan untuk hempedu, dan juga aspirin. Sebelum mengambil, perlu berkonsultasi dengan doktor tanpa gagal.

Secara tradisional, terapi duodenitis refluks gastrik dan lain-lain jenis refluks dibuat dengan cara menghapuskan disfungsi sistem pencernaan dan setiap organnya secara berasingan. Daripada ubat-ubatan yang boleh menetapkan mengeluarkan:

  • ubat penahan sakit;
  • dadah yang menyelubungi;
  • inhibitor pam proton;
  • antacids (ubat-ubatan terhadap pedih ulu hati);
  • cholinomimetics;
  • prokinetik dan banyak lagi.

Juga, pesakit sering dijadikan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan pemborosan.

Selain ubat-ubatan ini, doktor sering menetapkan pesakit dan kaedah rakyat yang boleh menggantikan sebahagian daripada pil dan meningkatkan keadaan umum pesakit. Jika doktor tidak menetapkan ubat-ubatan tersebut, pesakit boleh berunding dengannya mengenai masalah ini sendiri, dan mengetahui bahawa, dari kaedah yang popular, dia akan mengurangkan simptom dan mempercepat pemulihan.

Remedi rakyat

Banyak tumbuhan dan yuran boleh membantu mengatasi gejala yang disebabkan oleh duodenitis dan refluks gastrik.

Cara yang paling berkesan dan selamat untuk merawat duodenitis adalah rebusan benih rami. Ini adalah antacid semulajadi. Kaldu dapat mengurangkan keasaman tidak lebih buruk daripada ubat-ubatan. Juga berguna adalah herba seperti:

  • Melissa - menormalkan keadaan sistem saraf;
  • chamomile - menghilangkan proses keradangan;
  • rosehip - menyembuhkan tisu dan membran mukus;
  • Minyak buckthorn laut - melegakan kesakitan.

Produk dengan sifat yang berguna

Antara produk yang berguna adalah sangat penting untuk memerhatikan jus kentang. Kanji yang terkandung dalam alat itu menyelubungi organ-organ dalaman saluran gastrousus dan melegakan kesakitan. Jus segar boleh di perut kosong atau selepas sarapan pagi.

Produk berasaskan susu juga boleh melegakan simptom refluks dan duodenitis. Kefir, susu dan ryazhenka bukan lemak dapat membantu dalam penyembuhan. Tetapi ciri utama produk ini adalah perjuangan terhadap pedih ulu hati. Hanya sebatang susu boleh menenangkan organ-organ dalaman dan mengurangkan keasidan.

Kaedah rakyat untuk menjejaskan

Terdapat beberapa tumbuhan, decoctions dan komposisi yang tidak boleh digunakan dalam tempoh keradangan. Antaranya ialah:

Penting: Tumbuhan ini merangsang pengeluaran jus gastrik dan meningkatkan selera makan dengan ketara. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan gejala refluks di rumah, tetapi ini perlu dilakukan dengan berhati-hati agar tidak memburukkan diri. Perkara yang paling penting adalah menyelaraskan setiap kaedah dengan doktor, dan tidak mengambil apa-apa cara tanpa izin doktor yang hadir.

Pencegahan

Pesakit mesti menyingkirkan semua faktor berbahaya yang membawa dia ke negeri ini. Ia perlu untuk menimbang semula banyak komponen kehidupan seharian yang biasa.

  1. Kuasa. Apabila duodenitis perlu memberi perhatian khusus kepada saiz bahagian. Jangan makan terlalu banyak. Anda perlu makan pecahan 5-6 kali sehari. Anda tidak boleh makan di mana sahaja. Makanan ringan harus termasuk produk tenusu, sayuran dan buah-buahan dan salad. Selain itu, selepas makan, ia memberikan tubuh setengah jam untuk mencerna makanan. Tidak perlu melompat, berlari, terlibat dalam angkat berat. Juga, jangan tidur dengan segera selepas makan. Dalam kes ini, pedih ulu hati kepada pesakit hampir dijamin.
  2. Alkohol penerimaan. Jumlah alkohol yang digunakan harus dikurangkan, dan pada masa rawatan, alkohol harus dihapuskan sama sekali. Menariknya, ia lebih menjejaskan seseorang yang dibawa oleh kaedah minuman keras "pada hari cuti". Dalam kes sedemikian, seseorang mengambil sejumlah besar alkohol dan makanan, sehingga menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada dirinya sendiri.
  3. Merokok Merokok, seperti alkohol sangat berbahaya untuk kesihatan manusia. Asap rokok mempengaruhi bukan sahaja paru-paru kita, tetapi juga sistem pencernaan. Mulas kembung, kembung dan duodenal yang sama jenis refluks gastrik.
  4. Gaya hidup yang sedemikian. Gaya hidup pasif memberikan jejaknya. Mobiliti dan berjalan di udara segar juga memastikan kesihatan sistem pencernaan. Anda perlu memberi perhatian dan aktiviti fizikal, yang juga mengurangkan berat badan yang berlebihan, yang menjejaskan saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular.
  5. Rawatan. Jika anda mempunyai apa-apa simptom yang mencurigakan dan menjerit dari saluran gastrousus, seseorang tidak perlu meluangkan masa. Ia perlu untuk berunding dengan doktor walaupun dengan sakit ringan di rantau epigastrik, pedih ulu hati atau kembung. Semua ini, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak bersalah, boleh membawa kepada akibat yang lebih kompleks dan penyakit kronik. Untuk menyelesaikan masalah kesihatan yang muncul adalah mungkin hanya dengan bantuan doktor yang berkelayakan dan rawatan tepat pada masanya untuk klinik.

Punca, simptom dan rawatan refluks-duodenitis

Reflux gastrousus duodenitis (GHD) bukan penyakit, tetapi lebih sering ia adalah gejala penyakit gastrousus lain, sindrom di mana kandungan duodenum pesakit masuk ke dalam perut dan merengsakan membran mukusnya.

Mengenai refluks

Ia berlaku dengan kerap, kira-kira setiap 9 orang yang bergerak sedikit (bekerja di pejabat, di komputer) dan segera makan sebahagian besar makanan. Doktor mendapati bahawa separuh daripada populasi mempunyai sisihan ini, maka hanya 30% kes yang dirasakan sendiri, pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan. Kira-kira 15% orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai DGR, kerana ia adalah asimtomatik. Kemudian penyimpangan ini tidak dipanggil penyakit. GHD berlaku pada pesakit dengan banyak penyakit kronik perut atau duodenum, dalam 45-100% kes.
Kenapa DGR berkembang dalam pesakit? Terdapat beberapa sebab untuk ini. Ini termasuk kegagalan di bahagian perut pesakit, dan pergerakan terganggu, dan tekanan tinggi pada awal usus kecil pesakit.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan membuat mereka dirasakan kerana kandungan duodenum, yang agak agresif, memasuki perut pesakit dan mula menghancurkan membran mukusnya.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini

Reflux gastrousus duodenitis boleh berlaku akibat penyakit seperti pancreatitis, cholecystitis, pembedahan, dan sebagainya. Tetapi kadang-kadang mencetuskan perkembangan penyakit dan faktor-faktor lain:

  • tabiat buruk pesakit, seperti merokok;
  • penggunaan alkohol oleh pesakit dalam kuantiti yang banyak;
  • pengambilan ubat tertentu oleh pesakit;
  • pemakanan yang tidak betul pesakit: makan berlebihan, penyalahgunaan makanan pedas atau lemak, makanan ringan yang tidak teratur, makanan kering;
  • kehamilan;
  • umur pesakit;
  • kemunculan penyakit seperti hernia diafragma.

Gejala

Gejala dan rawatan penyakit ini menyerupai tanda-tanda dan terapi penyakit lain di saluran gastrousus, oleh itu, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis yang tepat kepada ahli gastroenterologi. Sering kali, refluks duodenitis dikesan secara kebetulan apabila pemeriksaan dijalankan kerana penyakit gastrousus lain.
Gejala refluks adalah seperti berikut:

  • pesakit mengalami sakit di perut atas sesetengah masa selepas snek;
  • pada pesakit dengan perut kembung, abdomen sangat bengkak;
  • pesakit mengadu pedih ulu hati, sering merosakkan, kadang-kadang belching;
  • pesakit mengalami mual, dan kemudian muntah, di mana terdapat campuran empedu;
  • pesakit tidak meninggalkan rasa kepahitan di dalam mulut, terutama pada waktu pagi;
  • selera pesakit semakin merosot, dia cepat kehilangan berat badan;
  • di permukaan lidah pesakit boleh dilihat sebagai mekar kuning tebal.

Darjah dan jenis refluks

Doktor bercakap tentang 3 darjah penyakit:

  1. Ijazah pertama Ia didiagnosis pada separuh daripada pesakit. Kandungan Duodenal menembusi perut, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Bile hanya terdapat di pesakit pilyl, ia terletak bersebelahan dengan penjaga pintu.
  2. Ijazah kedua Ia berlaku pada kira-kira 4 daripada 10 pesakit. Dalam hal ini, hempedu terus masuk, dapat ditemukan di antrum atau jabatan fundal.
  3. Ijazah ketiga Ia berlaku dalam 1 pesakit daripada 10. Dalam kes ini, hempedu mencapai bahagian bawah perut pesakit dan sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Pesakit boleh didiagnosis dengan satu jenis refluks:

  1. Jenis permukaan Dalam kes ini, pesakit hanya mengalami sel mukosa.
  2. Jenis catarrhal. Kemudian membran mukus, membengkak, keradangan bermula.
  3. Jenis Erosive. Pada mukosa pesakit muncul kawasan yang atrofi.
  4. Jenis bilier. Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai duodenitis refluks gastrik, tidak mungkin membuat diagnosis, hanya bergantung pada gejala, tanda-tanda patologi yang sama berlaku dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Oleh itu, perlu dilakukan satu siri tinjauan.
Kaedah yang paling popular untuk mendiagnosis penyakit adalah pH-metry intragastric sepanjang masa, yang menunjukkan semua perubahan keasidan pesakit, hubungannya dengan makanan. Untuk memastikan bahawa keputusan adalah yang paling tepat, disarankan untuk mematuhi proses ini bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Pemeriksaan lain juga boleh ditetapkan kepada pesakit:

  • FGDS. Ia akan menunjukkan sama ada terdapat gejala yang tidak menyenangkan kerana gastritis atau duodenitis, ulser dan lain-lain penyakit saluran gastrousus dalam pesakit;
  • electrogastrography, untuk menentukan sama ada terdapat hipotensi pada bahagian awal saluran gastrointestinal atau diskoordinasi pergerakan lambung atau duodenal;
  • pemeriksaan jus gastrik pesakit.

Doktor juga boleh menetapkan ujian tambahan untuk menjelaskan diagnosis pesakit.

Rawatan

Untuk mengubati refluks gastrik duodenitis, tidak perlu pergi ke hospital. Tetapi pesakit boleh dimasukkan ke hospital untuk menjalankan peperiksaan penuh. Rawatan penyakit ini termasuk perkara-perkara berikut:

  1. Pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat. Dia perlu melepaskan tabiat buruk, iaitu, berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, serta kopi.
  2. Pesakit tidak boleh mengambil ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor, kerana selalunya pengambilan NSAID dan ubat lain yang tidak terkawal yang boleh menyebabkan permulaan penyakit.
  3. Pesakit perlu menjalani diet khas.
  4. Juga, doktor mesti menetapkan ubat pesakit yang akan diambilnya.

Rawatan dadah

  1. Dadah yang dapat meningkatkan motilitas saluran pencernaan (Itomed, Itoprid).
  2. Ejen-ejen gastroprotektif yang boleh melepaskan perut pesakit dari hempedu dan melindungi membran mukusnya (Sukrath, Sukrafil).
  3. Prokinetics. Mereka membantu makanan untuk bergerak melalui usus pesakit, memberikan otot nada otot saluran pencernaan (Motilium, Passazhiks).
  4. Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik pesakit (Omeprazole).
  5. Obat-obatan terhadap pedih ulu hati (Almagel, Gaviscon).

Doktor mungkin memberi ubat lain kepada pesakit atau mengurangkan senarai ini mengikut budi bicaranya.

Diet

Apabila merawat refluks, adalah penting untuk makan dengan betul. Sering kali, pesakit dengan penyakit ini mempunyai obesiti, yang mesti dikawal. Adalah penting untuk menormalkan berat badan, dan pada masa akan datang juga untuk memastikan tidak ada pound tambahan.
Pesakit mesti mengikuti diet. Pesakit perlu makan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas snek seterusnya, anda perlu terus tegak selama sekurang-kurangnya sejam. Selepas makan, senaman berat tidak dibenarkan. Makan terlalu banyak pesakit juga tidak perlu, jumlah makanan berlemak dan pedas adalah terhad, asin, makanan goreng adalah kontraindikasi untuk pesakit. Pesakit tidak boleh makan tomato, bawang putih dan bawang, roti segar, coklat, kopi, buah sitrus. Anda tidak boleh makan epal segar, kubis.

Walau bagaimanapun, diet pesakit masih tetap pelbagai, kerana dia boleh makan ikan tanpa lemak, daging, keju cottage, krim masam, minum susu, makan bubur dan sup bubur, kentang mashed, salad dari sayuran dan buah-buahan. Pastikan makan bran, yang membantu menormalkan komposisi hempedu. Dengan penyakit ini, nombor jadual 2 ditetapkan untuk pesakit.

Perubatan rakyat

Sebagai alat tambahan yang dapat membantu menangani penyakit ini, anda boleh menggunakan kaedah rawatan tradisional. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepatutnya menggantikan terapi yang ditetapkan oleh doktor. Sebelum anda minum infus, rebus herba, anda perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi.
Cara paling mudah untuk membantu tubuh pesakit adalah makan bubur pagi, minum kefir atau yogurt. Sangat berguna untuk apel panggang refluks yang mengandungi pektin. Ia membantu meneutralkan asid hempedu. Ia adalah perlu untuk minum minyak biji rami, kerana ia mempunyai kesan menenangkan pada perut pesakit dan mempunyai sifat anti-radang. Atau gunakan flaxseed. Anda akan memerlukan 1 sudu besar. flaxseed. Ia perlu dituangkan dengan setengah gelas air sejuk dan dibiarkan sehingga mukus mula menonjol. Anda perlu minum infusi ini pada perut kosong.
Anda boleh mengambil pelbagai jenis herba, contohnya, beberapa kali sehari untuk minum teh dari chamomile farmaseutikal. Untuk meringankan gejala penyakit, menghilangkan pedih ulu hati, anda boleh mengeluarkan ekstrak herba berikut: chamomile + wort St. John's + yarrow dan minum teh ini 2 kali sehari.

Pencegahan

Apa-apa penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, terutamanya kerana langkah-langkah untuk mengelakkan duodenitis refluks gastrik adalah agak mudah:

  1. Makan dengan betul: jangan makan terlalu banyak, jangan menyalahgunakan makanan pedas atau lemak, makan secara teratur, dan tidak rai kering.
  2. Adalah lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk: jangan merokok dan jangan menyalahgunakan alkohol.
  3. Jangan mengambil ubat tanpa cadangan doktor.
  4. Minum jumlah air yang diperlukan (sehingga 2 liter sehari).
  5. Jaga kesihatan anda, berjalan lebih awal, terutama sebelum tidur.


Selepas makan, jangan pergi tidur, lebih baik pada waktu malam untuk sedikit menaikkan kepala kepala.
Reflux gastrousus duodenitis perlu dirawat, maka komplikasi dapat dielakkan. Apakah komplikasi ini? Asid hempedu dan kandungan lain duodenum 12 mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik, boleh menyebabkan kemunculan gastritis, dan manifestasi lebih lanjut mukosa pesakit, rupa kanser. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, akibat yang tidak menyenangkan ini dapat dielakkan jika anda mematuhi sarannya, minum ubat-ubatan dan tidak meninggalkan diet.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Berdasarkan hakikat bahawa anda kini membaca garis-garis ini - kemenangan dalam memerangi penyakit saluran gastrousus tidak ada di pihak anda. Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Adalah difahami bahawa fungsi saluran gastrousus yang betul adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Sakit perut kerap, pedih ulu hati, kembung, belching, loya, najis yang cacat. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda. Sebab itulah kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara dengan Elena Malysheva, di mana dia mendedahkan rahsia secara terperinci. Baca artikel >>

Gastritis refluks Duodenal

Tahap keasidan dapat membezakan prosiding proses:

  • dengan keasidan yang rendah;
  • daripada biasa;
  • dengan peningkatan.

Gejala

Perlu diingat bahawa gejala refluks duodenogastrik tidak boleh dipanggil khusus, kebanyakannya boleh dipanggil gangguan dyspeptik. Pada masa yang sama, mereka termasuk manifestasi klinikal yang dilihat dalam gastritis dan dalam duodenitis. Kami menyenaraikan simptom utama:

  • nyeri di perut, yang sering tidak mempunyai lokalisasi yang jelas dan berlaku lebih kerap selepas makan (biasanya 25-30 minit selepas makan cukup untuk enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan dibebaskan ke dalam lumen duodenum, kerana refluks dalam perut dan menyebabkan kerengsaan di sana);
  • rasa berat selepas makan (mungkin dengan gastritis);
  • gejala-gejala gejala-gejala dyspeptik, diwujudkan dalam bentuk pedih ulu hati dan belching;
  • penampilan dalam bahasa plak kuning.

Sebabnya

Antara sebab-sebab segera pelepasan ke dalam perut kandungan dari duodenum adalah seperti berikut:

  • kekurangan fungsi penukaran pilorus di sempadan perut dan duodenum;
  • duodenitis kronik;
  • gastritis jangka panjang tanpa rawatan;
  • tekanan tinggi dalam duodenum (mungkin berlaku dalam pankreatitis kronik, cholecystitis, hepatitis).


Dalam kes ini, alasan boleh dibahagikan kepada:

Kumpulan pertama akan termasuk pelanggaran yang berkaitan dengan kerja sfinkter dan memberikan gejala yang sesuai. Dan di antara sebab-sebab kumpulan kedua dapat dibedakan pembentukan tumor, yang terletak di sempadan duodenum dan perut, yang menyebabkan refluks duodenal.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, ada luka mukosa gastrik (lebih tepatnya, bahagian yang bersebelahan dengan duodenum). Oleh kerana kesannya terhadap enzim pankreas, asid hempedu, garam mereka, serta kandungan duodenum lain, gastritis jenis C berkembang di dalam perut, yang berdasarkan sebab-sebab toksik kimia.

Diagnostik

Gejala di atas untuk refluks duodenogastrik tidak khusus dan boleh berlaku seperti pada gastritis dan duodenitis. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat memerlukan diagnostik tambahan. Untuk melakukan ini, anda mungkin memerlukan kajian berikut:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • memeriksa keasidan di dalam perut, yang perlu dijalankan pada siang hari;
  • Ultrasound perut;
  • electrogastroenterography.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menormalkan motilitas, serta mengikat asid hempedu. Untuk tujuan ini, melakukan rawatan perubatan. Antara ubat-ubatan yang boleh berkesan untuk refluks duodenogastric, berikut boleh diperhatikan.

  1. Prokinetics. Kumpulan ubat ini bertujuan untuk menormalkan kerja-kerja pengangkut, dan di bawah pengaruh mereka, kemajuan makanan disediakan. Oleh prokinetics boleh dikaitkan Motilium dan Domperidone.
  2. Ubat antacid. Mereka ditetapkan untuk mengurangkan kesan-kesan agresif hempedu pada mukosa gastrik. Tindakan langsung mereka adalah untuk menjana asid hempedu dan kesan menyelubungi. Obat-obatan ini termasuk Phosphalugel, Almagel, Maalox.
  3. Inhibitor pam Proton. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mengurangkan keasidan kandungan gastrik. Asid hempedu hanya mempunyai kesan yang merosakkan dalam persekitaran asid, oleh itu, dengan mengurangkan keasidan, adalah mungkin untuk mengurangkan kesan menjengkelkan. Antara ubat-ubatan ini boleh diperhatikan Omeprazole.
  4. Pelantikan Ursofalk. Ubat ini membantu mengurangkan tindakan asid hempedu yang agresif dan dengan itu mengurangkan kesan merosakkan pada mukosa gastrik.

Seperti yang anda lihat, refluks duodenogastric mempunyai banyak persamaan dengan penyakit seperti gastritis dan duodenitis. Tetapi pada masa yang sama, terdapat juga ciri khas yang memerlukan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai.

Reflux gastrik Duodenal: diagnosis, ciri rawatan

Reflux - nama umum yang menyatakan terdapat pergerakan terbalik kandungan organ berongga dalaman. Khususnya, refluks dalam gastritis-duodenitis adalah pergerakan ke arah yang bertentangan dengan alam semulajadi, kandungan duodenum, iaitu, dalam perut.

Gejala apa yang menunjukkan duodenitis dan bagaimana merawat penyakit ini?

Betapa berbahaya adalah patologi ini? Dengan refluks gastrik duodenal pendek kesan-kesan khas untuk tubuh tidak diperhatikan. Tetapi jangka panjang penyakit itu penuh dengan komplikasi yang serius yang berlaku terhadap latar belakang patologi utama, gastrik dan duodenitis. Ini adalah kemungkinan gastritis toksik kimia, refluks gastroesophageal dan ulser perut.

Mana-mana patologi saluran gastrousus boleh menjadi pendahulu refluks duodenogastrik: gastritis, pancreatitis, duodenitis, esofagitis. Sebagai penyakit refluks bebas, duodenitis gastritis agak jarang - kira-kira 30% daripada kes.

Diyakini bahawa walaupun pada orang yang sihat, pelepasan kandungan duodenum ke dalam antrum perut berlaku pada kira-kira satu dalam sepuluh orang. Ini berlaku terutamanya semasa tidur atau semasa kerja fizikal yang keras dan mutlak tanpa gejala, oleh itu keadaan seperti itu dianggap sebagai sindrom, bukan penyakit.

Gejala

Manifestasi patologi ini sedikit, sementara mereka sama dengan gejala-gejala banyak penyakit lain di saluran pencernaan - gastritis, esophagitis, beberapa bentuk pankreatitis. Dalam banyak kes, patologi dikesan secara kebetulan secara kebetulan, semasa fibrogastroduodenoscopy, kerana ia sering tanpa gejala.

Antara gejala utama refluks gastrik duodenal, perkara berikut perlu diambil perhatian:

  • ketidakselesaan dan sensasi menyakitkan yang dilihat di rantau epigastrik (kebanyakannya sifat spastik) yang berlaku selepas makan kerana peningkatan aktiviti saluran pencernaan;
  • perasaan berat, pengabaian, bengkak di rantau epigastrik, diperhatikan selepas makan;
  • Kehadiran refluks boleh bercakap kekuningan pada lidah dan rasa pahit di mulut;
  • kadang-kadang ada pedih ulu hati, yang biasanya menunjukkan rembesan berlebihan asid hidroklorik, tetapi juga berlaku dengan keasidan yang rendah perut;
  • loya disertai dengan muntah, di mana hempedu hadir dalam muntah juga bukti refluks gastroduodenal;
  • selalunya dengan refluks terdapat pembengkakan sukarela, sebab yang tepat adalah pembebasan makanan dengan hempedu dari usus ke dalam perut.

Perlu diingatkan bahawa dalam usus, terdapat medium alkali, dan di asid perut. Apabila hempedu bercampur dengan jus pankreas, bahan agresif diperolehi yang mampu memusnahkan penghalang lendir dinding perut dan mula mengurai tisu dalaman. Pelepasan haba jus duodenal adalah berbahaya kerana ia menyebabkan metaplasia epitel gastrik, keradangan mucosal, erosions dan ulser.

Klasifikasi refluks gastrik duodenal

Gambar klinikal dalam pergerakan terbalik kandungan usus bergantung kepada tahap kerosakan epitel gastrik, mengikut mana refluks dikelaskan:

  1. Refraksi kanser duodenitis cetek - patologi yang tidak membawa kepada kemerosotan kelenjar gastrik, tetapi lapisan permukaan epitel sudah mula runtuh bersama dengan fungsi regeneratifnya. Dengan distrofi refluks yang berpanjangan menjejaskan sel-sel kelenjar, terdapat penyusupan membran mukus.
  2. Refluks gastroduodenal Catarral di latar belakang gastritis berlaku disebabkan oleh mabuk dengan bahan kimia, produk basi, di bawah pengaruh penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan atau akibat alergi makanan. Pada masa yang sama, keradangan membran mukus berlaku, berubah menjadi edema dan distrofi epitelium, akibat penyusupan leukosit, aktiviti penyembunyian diaktifkan, yang kemudiannya digantikan oleh kekurangan preskripsi. Dalam sesetengah kes, keradangan usus, menyebabkan berlakunya gastroenterocolitis.
  3. Reflux erosif gastritis duodenitis, seperti namanya, dicirikan oleh penampilan erosions, yang dilokalisasi dalam lapisan epitelium, tanpa menjejaskan yang mendasari, sementara penyembuhan jaringan parut tidak terbentuk. Penyebab patologi jenis ini adalah pembebasan hempedu yang berlaku semasa mabuk alkohol dan kimia, di bawah pengaruh tekanan. Antara komplikasi sering dijumpai patologi endokrin, gangguan somatik.
  4. Bengkak refluks gastritis duodenitis dicirikan oleh gangguan seperti dyskinesia saluran hempedu, diiringi oleh kerosakan pengangkut. Sebab terjadinya kegagalan dalam motilikal segerak pundi hempedu dan saluran hempedu, disebabkan oleh diet yang tidak betul, gangguan psiko-emosi.

Harus diingat bahawa refluks gastritis erosif dan refluks duodenitis dangkal adalah bentuk-bentuk penyakit paling mudah, yang sering tanpa gejala dan tanpa akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis refluks gastrointestinal tidak menyebabkan kesulitan, tetapi diagnosis yang paling tepat dapat diperoleh dengan melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit, termasuk:

  • Ultrasound perut;
  • electrogastroenterography;
  • pH-meter intragastrik;
  • radiografi rongga gastrik menggunakan agen kontras;
  • pemeriksaan fibrogastroduodenoscopic.

Ia penting! Rawatan diri refluks gastrik duodenal tidak boleh diterima. Simptomologi penyakit ini dalam pelbagai cara sama dengan saluran lain saluran gastrousus, oleh itu, rejimen rawatan harus ditentukan hanya oleh ahli gastroenterologi, dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan yang komprehensif.

Punca refluks gastrik duodenal

Untuk masa yang lama, secara meluas dipercayai bahawa penyebab refluks gastrik duodenal adalah reaksi pelindung tubuh terhadap proses keradangan dalam mukosa gastrik, apabila jus gastrik dengan keasaman meningkat masuk ke duodenum. Dengan pembebasan jus duodenal terbalik ke dalam perut, alkali berlaku, yang dikatakan mengurangkan keasidan, mencegah kerosakan selanjutnya ke epitel gastrik.

Pada masa ini, satu siri kajian khas telah membuktikan bahawa pandangan ini salah - jus duodenal dalam perut membangkitkan lagi kerosakan kepada penghalang mukus. Ini difasilitasi oleh penembusan ion hidrogen dari cecair duodenal ke dalam lapisan submucosal perut, yang merangsang aktiviti kelenjar antral yang mengkhususkan diri dalam rembesan gastrin, yang meningkatkan keasaman, tetapi tidak dapat mengurangkannya.

Sebenarnya, perkembangan resonans ini dipengaruhi oleh banyak faktor, dari gangguan fungsi fungsi motor perut dan duodenum kepada ketidakcukupan pil perut.

Rawatan

Tujuan terapi patologi ini adalah normalisasi fungsi duodenum dan perut, serta keseluruhan saluran gastrousus. Pada masa yang sama, terapi ubat disokong oleh diet terapeutik, yang tidak termasuk penggunaan produk yang berbahaya kepada saluran pencernaan.

Penerimaan persediaan perubatan bertujuan untuk meneutralkan kesan-kesan berbahaya pada empedu pada mukosa gastrik, esofagus dan rongga mulut, meningkatkan nada sfinkter, dengan cepat menghilangkan kandungan perut dari badan.

Pemulihan motilitas dicapai dengan menetapkan ubat-ubatan agonis reseptor opioid dari otot gastrointestinal (Trimedat), perencat pam proton (Omez) bertanggungjawab untuk meneutralkan kesan jus duodenal pada mukosa gastrik; Akhir sekali, ubat antacid (Almagel, Fosfalyugel) akan membantu menghilangkan pedih ulu hati.

Reflux gastrousus Duodenal-gastrik pada latar belakang gastritis cetek, bentuk patologi paling ringan, boleh dihentikan tanpa terapi ubat - dengan bantuan diet yang sihat, tetapi rawatan sedemikian akan lebih lama dan tidak menjamin penyembuhan gastritis.

Diet untuk refluks duodenogastric

Prinsip pemakanan yang betul dengan DGR adalah sama seperti diet yang digunakan dalam rawatan gastrik.

Cadangan am - untuk mengecualikan daripada pemakanan (atau meminimumkan penggunaan) goreng, berlemak, hidangan pedas, untuk menyerah alkohol dan merokok, buah sitrus, produk coklat, roti gandum segar, tomato segar, bawang putih.

Diet untuk GH harus berdasarkan pada hidangan berikut:

  • sup vegetarian, broths rendah lemak;
  • sayur-sayuran / buah salad (ia dilarang untuk menggunakan produk masam dan tidak dapat dihadam);
  • yogurt, keju kotej rendah lemak;
  • air mineral, kompot buah kering.

Ia harus mengikuti cadangan yang akan membantu mengurangkan beban di saluran gastrousus dan mencegah perkembangan proses keradangan:

  • pemberian fraksional (tiga hidangan utama dan antara 2 dan 3 makanan tambahan) dengan dos makanan yang dikurangkan perlu disediakan;
  • menu harus dibentuk berdasarkan produk mudah dicerna yang tidak merengsakan epitel gastrik;
  • mengunyah makanan dengan teliti - enzim-enzim yang terkandung dalam air liur akan menyerap makanan sebelum ia memasuki saluran pencernaan;
  • selama satu jam selepas makan, tidak disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar (iaitu pembohongan);
  • dalam kes gastritis refluks duodenal, aktiviti fizikal yang berkaitan dengan penggunaan otot perut selama 40 - 60 minit selepas makan harus dielakkan;
  • jangan pakai pakaian yang ketat dan gunakan tali pinggang yang ketat yang boleh meningkatkan tekanan intra-perut, menyebabkan refluks;
  • berjalan kaki setiap hari ditunjukkan (sekurang-kurangnya setiap jam).

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk rawatan refluks gastrik duodenal ternyata menjadi baik, tetapi tidak boleh dilupakan bahawa untuk mengecualikan gegaran, gastritis dan / atau duodenitis juga mesti dihapuskan.

Semasa tempoh remisi, anda harus terus mengekalkan diet yang betul, sentiasa memantau berat badan, menyerahkan tabiat buruk - dan kemudian anda akan melupakan sebarang masalah saluran gastrousus.