logo

Pertumbuhan baru dalam pankreas

Terdapat beberapa jenis neoplasma pankreas. Tempat pertama dalam kelaziman adalah adenokarsinoma dari saluran kelenjar, atau adenokarsinoma duktal. Sel-sel tumor berasal dari saluran pernafasan organ, pertumbuhannya sangat agresif.

Di antara jumlah tumor yang ganas, kanser pankreas mengambil hanya 2%, tetapi berada di tempat ke-4 untuk penyebab kematian daripada penyakit onkologi. Lebih biasa pada lelaki. Tempoh umur adalah dari 30 hingga 70 tahun, puncaknya jatuh pada tempoh selepas 70 tahun. Dalam 75% kes, ia adalah kanser kepala pankreas.

Punca penyakit

Walau pun punca kanser pankreas tidak ditubuhkan, ada kemungkinan untuk mengenal pasti faktor-faktor yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini.

  1. Merokok tembakau. Risiko mendengar diagnosis yang mengecewakan seperti kanser pankreas meningkat pada perokok sekurang-kurangnya 1.5 kali. Semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi risiko penyakit itu. Ia dikaitkan dengan tindakan nitrosamin yang terkandung dalam asap tembakau. Setelah berhenti merokok, risiko dikurangkan selepas 10-15 tahun.
  2. Pemakanan yang hebat. Penggunaan sejumlah besar daging dan makanan berlemak mempunyai kesan negatif terhadap keadaan organ, dan dengan ketara mengurangkan risiko penyakit hidangan sayuran dan buah-buahan, terutama yang segar.
  3. Sekiranya pesakit menjalani pembedahan gastrectomy pada masa lalu, risiko kanser meningkat dengan ketara. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa jumlah kandungan asid yang lebih kecil dihasilkan oleh perut yang dikendalikan, sebagai akibatnya bakteria membiak dengan lebih intensif dan menghasilkan sejumlah besar reduktase nitrat, pembentukan sebatian nitroso meningkat.
  4. Operasi cholecystectomy. Meningkatkan tahap cholecystokinin meningkatkan risiko kanser kelenjar. Jumlahnya, seterusnya, meningkat selepas kolesistektomi, dengan refluks duodenogastrik berterusan.
  5. Penyakit seperti diabetes mellitus selalunya merupakan tanda utama tumor pankreas atau faktor predisposisi.
  6. Pankreatitis kronik secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini (15 kali), walaupun ia keturunan.
  7. Sesetengah bahan kimia perindustrian meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser kelenjar sebanyak 4-7 kali. Ini termasuk DDT (DDD dan Ethylan), petrol dan benzidin.
  8. Tahap sosioekonomi yang rendah mempengaruhi peningkatan morbiditi.
  9. Trombophlebitis urat dalam kaki adalah berbahaya oleh trombosis tiba-tiba secara tiba-tiba, dan juga menyumbang kepada perkembangan kanser mukus.
  10. Penyakit tisu otot (polymyositis dan dermatomyositis) kadang-kadang mempunyai sifat tumor dan berkembang terhadap latar belakang kanser kelenjar.
  11. Pembuangan tonsil (tonsillectomy) dalam beberapa kes menunjukkan penurunan dalam bilangan penyakit tumor.
  12. Keturunan. Dalam 3% daripada kes kanser pankreas, anda boleh bercakap mengenai penyakit keluarga.
  1. adenocarcinoma pankreas;
  2. tumor sel skuamosa;
  3. kanser cystadenocarcinoma;
  4. tumor sel acinar;
  5. kanser yang tidak dibezakan.

Kira-kira 80% dikira oleh adenocarcinoma.

Tahap kanser pankreas.

  1. Tahap pertama dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang terhad dalam tisu pankreas. Tumor tidak melampaui sempadan badan.
  2. Tahap kedua mempunyai subjungsi A dan B. Pada tahap A, tumor telah mempengaruhi bukan hanya tisu kelenjar itu sendiri, tetapi juga duodenum dan saluran empedu. Pada masa yang sama, tiada metastasis pada nodus limfa. B-stage dicirikan oleh tumor dari sebarang saiz dan penyebarannya ke nodus limfa.
  3. Tahap ketiga bermaksud penyebaran tumor ke organ dan struktur anatomi: perut, limpa, usus besar, kapal besar dan saraf.
  4. Tahap keempat bermakna metastasis tumor ke organ lain melalui saluran limfa: paru-paru, hati.

Klasifikasi peringkat penyakit ini.

  1. Tumor Utama T.
  2. Tumor primer tidak dapat dikesan oleh T0.
  3. Tumor utama pankreas adalah terhad kepada parenchyma organ T1.
  4. Tumor dalam ukuran mempunyai saiz maksimum 2 cm. Tia.
  5. Saiz tumor maksimum lebih daripada 2 cm. T1b.
  6. Tumor telah merebak ke struktur anatomi seperti (saluran hempedu biasa, tisu mengelilingi pankreas, duodenum). T2.
  7. Tumor telah merebak ke struktur anatomi seperti: kolon, limpa, perut, yang terletak berhampiran saluran darah yang besar. T3.
  8. Penyebaran sel-sel kanser di nodus limfa serantau. N.
  9. Tidak cukup maklumat untuk menilai status kelenjar getah bening serantau. Nx.
  10. Tidak terdapat tanda-tanda penyebaran kepada nodus limfa serantau. N0.
  11. Metastasis ditemui dalam nodus limfa serantau. N1.
  12. Kehadiran metastasis individu. M.

Cara metastasis tumor

Sel-sel tumor merebak ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran darah, saluran limfa dan percambahan organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.
Sepanjang laluan limfatik, sel-sel tumor memasuki nodus limfa ruang retroperitoneal dan rongga perut.
Di dalam saluran darah sel-sel tumor diperkenalkan ke dalam paru-paru, hati, ginjal, tisu tulang.
Penyebaran implan menyebabkan carcinomatosis peritoneal dan asites yang disebabkan oleh kanser.

Prognosis untuk penyakit ini sangat tidak menyenangkan. Kira-kira 20% pesakit dengan adenokarsinoma hidup sepanjang tahun, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 3%.

Prognosis untuk tumor yang beroperasi: selepas rawatan radikal yang beroperasi, kadar kelangsungan hidup lima tahun mengikut pelbagai sumber adalah dari 3 hingga 25%. Perkara penting ialah saiz tumor. Dengan diameter 2 cm. Survival meningkat kepada 30%. Dengan ketiadaan sebahagian daripada tumor dan keperluan untuk memisahkannya dari kapal, kadar survival mencapai 35%. Jika kanser pankreas tidak menyebar ke nodus limfa, maka 55% pesakit mempunyai peluang untuk kadar kelangsungan hidup selama lima tahun.

Pengagihan kepada tisu di sekeliling metastasis jauh mengurangkan kadar kelangsungan hidup purata kepada 2-6 bulan. Hidup bergantung kepada berapa banyak gejala yang berlaku dalam gambar klinikal (terutama xerostomia, cachexia, kurang selera makan, sesak nafas) dan keadaan umum pesakit.

Berapa banyak orang yang hidup dalam tumor malignan pada peringkat kelenjar pertama?

Ramalan pada peringkat ini adalah yang paling menguntungkan, sejak tumor agak kecil dan tidak melampaui kelenjar. Dalam kes ini, diagnosis sudah mungkin, tumor mempunyai saiz kira-kira 2 cm. Rawatan sedemikian pesakit adalah kompleks, yang membolehkan untuk mencapai hasil yang signifikan dan memanjangkan jangka hayat pesakit selama bertahun-tahun.

Sekiranya kanser pankreas peringkat kedua ditemui di pesakit, peluangnya berkurangan. Kanser tumbuh menjadi organ jiran dan nodus limfa, tetapi metastasis belum bermula. Dari semua pesakit pada peringkat ini, hanya 50% yang boleh dioperasi, dan kemoterapi dan radioterapi meningkatkan peluang. Dalam tempoh lima tahun, kira-kira 30% pesakit masih hidup.

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan peringkat ketiga kanser pankreas?

Pada peringkat ini, gejala mabuk badan yang teruk muncul, kanser pankreas mengambil kursus yang teruk, dan kadang-kadang pembedahan memburukkan penyakit bersamaan atau memperburuk kesejahteraan pesakit. Terapi gabungan memanjangkan kehidupan sedikit, menindas penyebaran metastasis dan pertumbuhan fokus tumor. Melakukan satu kemoterapi tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi menghalang pertumbuhan tumor.

Tahap keempat penyakit ini diabaikan. Keadaan pesakit semakin memburuk, tidak semua institusi perubatan menjalankan pesakit sedemikian, semenjak itu badan sudah mempunyai banyak metastasis. Kadar survival lima tahun akan melebihi 4%. Terapi gabungan membesarkan hidup sedikit.

Diagnosis penyakit ini

  1. X-ray dan radiografi perut dan duodenum akan mengenal pasti kecacatan organ. Ini disebabkan oleh merepuh atau percambahan tumor. Dengan bantuan duodenografi kelonggaran, ubah bentuk zon pyloric dan duodenum, pergeseran organ-organ ini dan penyempitan lumen mereka ditentukan. Gejala ini adalah ciri kanser kepala. Irrigography mendedahkan mampatan kolon melintang dan mengisi kekurangan yang dikaitkan dengan percambahan tumor.
  2. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk mendiagnosis tumor pankreas. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti saiz, lokasi, metastasis kanser. CT membolehkan 90% pesakit mengesan tanda kanser pankreas - pengembangan saluran empedu intrahepatic, yang berkembang dengan penyakit kuning yang menghalang.
  3. Diagnosis ultrasound. Peningkatan saiz kelenjar, perubahan dalam homogenitas struktur, kontur kabur dan saluran dilatasi dapat dikesan. Tumor boleh menyerap ultrasound, yang mana sempadan organ luar tidak kelihatan.
  4. Kaedah diagnostik endoskopik termasuk.
    • Fibroskopi (perut dan duodenum). Kelainan ketara perut atau duodenum, percambahan tumor. Dalam kes yang kedua, anda boleh mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    • Pancreatocholangioskopi. Ia ditadbir secara lisan. Membolehkan anda untuk menilai secara visual keadaan salur hempedu pankreas dan biasa, untuk mengesan tumor dan menyempitkan lumen saluran.
    • Kaedah diagnostik laparoskopi. Dengan itu, menilai keadaan organ-organ yang terlibat dalam proses: hati dan pundi hempedu. Dalam jaundis obstruktif, permukaan bawah hati adalah kuning-hijau, pundi hempedu terbentang dan tegang. Di kawasan cerun rongga abdomen, cecair berkumpul dan ascites berkembang.
    • Kaedah endoskopi sinar-X melibatkan penggunaan retrograde endoskopik cholangiopancreatography di bawah kawalan alat sinar-X (televisyen sinar-X). Saluran-saluran itu secara meluas dilebar dan disempit di tempat-tempat yang berlainan, saluran kelenjar juga sempit, kadang-kadang penyumbatan lengkap diperhatikan.
  5. Kaedah diagnostik sinar-X.
    • Cholangiography transalatik percutaneus. Jarum dimasukkan melalui kulit dan parenchyma hati ke dalam saluran hempedu di bawah kawalan X-ray. Cat mereka dengan bahan radiasi. Akibatnya, tanda-tanda jaundis obstruktif dapat dilihat: dilatasi saluran dan pundi hempedu tegang.
    • Kaedah angiografi (celiacography, splenoportography, mesentericography). Gambar menunjukkan penyempitan saluran darah, kehadiran arteri tumor dan urat, lumen saluran darah dapat dipersempit, dinding mereka tegar. Selalunya anda dapat melihat kontur berair dan pengumpulan agen kontras.
  6. Kaedah diagnostik radionuklida atau pancreatoscytnigraphy akan memungkinkan untuk mengesan fokus sejuk (sepadan dengan penyetempatan tumor). Kontur kelenjar adalah cacat dan kabur. Pengekalan farmaseutikal dalam usus dihalang.

Apakah kualiti dan panjang umur pesakit yang didiagnosis dengan kanser pankreas?

Pembedahan pada pankreas tidak berbahaya, tetapi kebanyakan pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh diagnosis lewat penyakit ini. Kurang dari dua tahun, mereka yang mempunyai tumor ternyata tidak dapat hidup. Pesakit sedemikian menjalani pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan dan menghilangkan perit saluran hepatik.

Apa yang berlaku selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar, dan apakah langkah-langkah yang boleh diambil untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang didiagnosis dengan kanser pankreas?

Bergantung kepada bahagian organ dan berapa banyak yang dikeluarkan, pesakit mungkin menghadapi masalah seperti berikut:

  1. senak akibat daripada pengeluaran pengeluaran enzim pankreas;
  2. pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, yang membawa kepada peningkatan kadar gula serum.

Kekurangan enzim dan hormon boleh diisi dengan ubat-ubatan.

Dalam kes pertama, sudah cukup untuk menggunakan dadah seperti Creon, Panzinorm. Ini adalah analog tiruan enzim tubuh manusia yang telah membuktikan diri mereka dengan baik. Selepas pembedahan, pesakit harus memakannya pada setiap hidangan. Tujuan terapi ini adalah untuk menghilangkan kekurangan pencernaan, yang ditunjukkan oleh kembung dan cirit-birit. Dos ubat yang dipilih oleh doktor bergantung kepada diet pesakit dan kekuasaan mana-mana gejala.

Berapakah keperluan purata untuk menggunakan persediaan enzim setiap hari?

Harian secara purata, pesakit akan memerlukan 6 hingga 12 kapsul, dos boleh diselaraskan. Jangan lupa bahawa ubat itu perlu walaupun untuk makanan ringan kecil. Persiapan enzim tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali kemungkinan reaksi alahan yang jarang terjadi.

Jika, selepas rawatan pembedahan pesakit, ada penurunan gula darah, maka ubat-ubatan ditetapkan untuk mengawalnya. Dalam kes ringan dengan kadar glukosa darah yang rendah, pesakit dirawat sebagai ubat pemakanan dan ubat penurun glukosa. Sekiranya fungsi kelenjar terdedah dengan ketara, pentadbiran insulin hormon diperlukan. Ubat ini hanya diberikan melalui suntikan. Doktor akan menentukan berapa banyak insulin diperlukan dalam setiap kes. Sehingga kini, terdapat analog yang berbeza daripada insulin manusia, yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik atau mempunyai haiwan, walaupun pada terapi insulin, pesakit tidak boleh melupakan diet dan lawatan biasa ke doktor, terutama pada peringkat awal pemulihan.

Sekiranya tumor telah merebak ke organ-organ jiran, iaitu limpa, maka perlu dikeluarkan semasa operasi. Kehidupan adalah mungkin tanpa badan ini. Limpa adalah organ imun, jadi selepas penyingkiran, pesakit itu terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit, terutama dari segi bakteria. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, lakukan vaksin yang diperlukan. Jika boleh, mereka diulang setiap 5 tahun. Bagi pesakit sedemikian, pendekatan istimewa yang diperlukan, persoalan menetapkan agen antibakteria diselesaikan dalam setiap kes penyakit berjangkit. Di samping itu, limpa mengalami proses pemusnahan sel-sel darah. Pembuangan limpa adalah sangat berbahaya, diikuti dengan peningkatan tahap platelet darah. Ini boleh membawa kepada trombosis, jadi penting untuk berada di bawah pengawasan yang berterusan doktor, jika perlu, menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai.

Diagnosis pembezaan kanser pankreas dikaitkan dengan penyakit seperti:

  • penyakit batu empedu;
  • kanser payudara Vater dan salur hempedu;
  • Penyakit Botkin;
  • pankreatitis induratif.

Kesukaran untuk mendiagnosis kanser pankreas adalah sukar, terutamanya apabila tumor terletak di dalam badan dan ekor, kerana ciri-ciri topografi organ (retroperitoneal), gejala tidak spesifik biasa (sakit, kehilangan berat badan, gangguan dyspeptik), dan ketiadaan kaedah pemeriksaan tertentu.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit ganas organ dan sistem lain: kanser perut, hati, saluran empedu dan pundi hempedu, usus besar dan buah pinggang. Tumor ini boleh metastasize ke nodus limfa pintu-pintu hati dan parenchymanya.

Ramalan untuk kanser pankreas

Kanser pankreas adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan neoplasma malignan di dalam tisu organ. Pada peringkat awal perkembangannya, ia hanya mempengaruhi membran mukus, secara beransur-ansur menembusi lapisan-lapisan kelenjar yang lebih mendalam. Jenis onkologi ini tidak menduduki kedudukan utama dalam kekerapan diagnosis, tetapi berada di kedudukan pertama dalam kadar kematian orang yang menderita penyakit tersebut. Bergantung pada tempat pembentukan, tumor kanser boleh menjejaskan kepala, badan dan ekor pankreas. Berapa banyak orang yang hidup dengan gangguan ini bergantung kepada beberapa faktor - usia dan keadaan umum pesakit, peringkat penyakit dan tahap metastasis.

Faktor yang menumpukan kepada pembentukan penyakit seperti itu - kecenderungan genetik, ketagihan terhadap alkohol dan nikotin, kencing manis mellitus kronik, menjalankan operasi untuk penyingkiran lengkap dan separa perut. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang berumur enam puluh tahun. Ciri ciri adalah bahawa jenis onkologi ini lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita.

Berkenaan dengan manifestasi klinikal, ungkapan gejala bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat permulaan pembangunan, ia mungkin tidak nyata dalam apa cara. Selalunya gejala utama mula muncul pada tahap ketiga atau keempat penyakit ini. Gejala pertama adalah sakit kuning mekanikal, penurunan berat badan, di tengah-tengah kekurangan selera makan, peningkatan suhu badan dan kesakitan yang teruk. Selalunya penyakit ini menyerupai kencing manis mellitus kronik.

Ia adalah tepat kerana manifestasi tanda-tanda awal bahawa diagnosis jenis onkologi ini berlaku pada peringkat akhir perkembangan penyakit. Mengapa rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Pada tahap rawatan yang terakhir, kehidupan semakin lama dan keadaan umum orang itu lega.

Dari sini, prognosis untuk kanser pankreas bergantung sepenuhnya pada peringkat kanser, yang mengidap penyakit, penyebaran neoplasma onkologi, tahap metastasis dan penglibatan dalam proses patologi organ tertentu. Tetapi dalam kebanyakan kes, hasil penyakit sedemikian sedih.

Ramalan di peringkat pertama

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Tahap pertama dicirikan oleh kehadiran tumor kecil, tidak lebih dari dua sentimeter, yang tidak melampaui pankreas. Untuk menghapuskan penyakit pada tahap aliran sedemikian, apa-apa jenis campur tangan pembedahan dibenarkan. Selepas operasi, pesakit yang mematuhi semua cadangan doktor akan menjalani masa yang agak lama.

Masalahnya ialah, pada peringkat awal, penyakit ini jarang didiagnosis, dan para doktor mengambil hanya separuh daripada semua orang dengan kanser pankreas. Kelangsungan hidup selama lima tahun diperhatikan hanya satu pertiga daripada pesakit. Di samping itu, pembentukan komplikasi selepas campur tangan perubatan atau pengulangan kanser organ ini tidak dikecualikan. Ini kerana tidak semua sel tidak normal boleh dikeluarkan.

Ramalan di peringkat kedua

Tahap kedua proses onkologis dinyatakan oleh fakta bahwa tumor memperoleh jumlah besar, dibandingkan dengan tahap sebelumnya. Ijazah ini, pada gilirannya, mempunyai beberapa varian tentu saja - kerosakan kepada organ-organ berdekatan dengan penglibatan nodus limfa dalam proses patologi dan tanpa penglibatan. Dalam kes sedemikian, kadar survival bergantung kepada bidang pembentukan kanser.

Dalam kes pembentukan tumor di kepala pankreas, semasa operasi perubatan, bukan sahaja kawasan patologi dikeluarkan, tetapi juga sebahagian dari tubuh organ ini, saluran empedu dan pundi kencing, perut terdekat, duodenum, dan nodus limfa serantau. Setiap pesakit kesepuluh mati akibat komplikasi selepas pembedahan. Kira-kira lapan peratus orang mengalami sempadan lima tahun.

Dengan kekalahan kepala dan badan kelenjar, campur tangan yang beroperasi adalah bertujuan untuk menghapuskan pankreas secara lengkap. Sekiranya perlu, diketepikan - ulser duodenal, bahagian atas perut, limpa, nodus limfa dan saluran empedu distal. Selepas pembedahan, satu setengah tahun pesakit hidup. Komplikasi operasi ini adalah perkembangan diabetes menengah.

Apabila mengesan onkologi ekor dan badan kelenjar, perlu mengeluarkan bukan sahaja bahagian-bahagian yang terjejas, tetapi juga pundi hempedu, dan kadang-kadang limpa. Selepas campur tangan pembedahan sedemikian, jangka hayat purata pesakit adalah satu tahun. Dengan kemoterapi, sepersepuluh orang hidup selama lima tahun.

Tetapi selalunya kanser pankreas dikesan pada peringkat kemudian, dengan penyebaran metastasis yang kuat. Pada peringkat sedemikian, jangkaan hayat jarang mencapai satu setengah tahun.

Ramalan di peringkat ketiga

Pada tahap ketiga gangguan ini, metastasis luas kanser ke duodenum, perut, limpa, dan saraf dan saluran darah diperhatikan. Pengedaran bergerak ke kawasan yang lebih jauh dan sepenuhnya memberi kesan kepada nodus limfa serantau, sebahagiannya pembuluh arteri dan jantung.

Di peringkat ketiga kanser, rawatan yang tidak boleh dilakukan adalah mustahil, oleh itu prognosis untuk kanser pankreas tidak dapat menghiburkan. Selalunya, operasi lain dilakukan untuk menghapuskan komplikasi dan memulihkan fungsi pankreas yang biasa. Tetapi penghapusan neoplasma malignan tidak berlaku. Melakukan operasi paliatif itu bersamaan dengan sinaran dan kemoterapi memungkinkan untuk mencegah pertumbuhan tumor dan penyebaran lanjut metastasis, terutama pada hati, tulang dan otak. Ini memudahkan keadaan pesakit, sebab itu kadar survival hanya lebih dari satu tahun. Lima tahun hidup hanya empat peratus orang, tertakluk kepada terapi intensif dan gabungan.

Ramalan di peringkat keempat

Pada peringkat yang paling teruk, onkologi didiagnosis di lebih daripada separuh pesakit. Proses kanser sepenuhnya mempengaruhi organ abdomen berdekatan. Juga diperhatikan adalah kanser pankreas dengan metastasis ke hati, paru-paru dan ginjal. Selalunya terdapat kerosakan kepada otak dan tulang. Kursus penyakit utama semakin teruk oleh pembentukan mabuk yang teruk, kencing manis dan pengumpulan sejumlah besar cairan di dalam perut. Dalam kes sedemikian, ramalan sentiasa tidak menguntungkan.

Berapa lama anda boleh hidup di peringkat keempat kanser pankreas bergantung kepada sejauh mana metastasis kepada organ lain, manifestasi kesakitan, keadaan umum pesakit dan tindak balas badan terhadap kemoterapi. Walaupun dengan rawatan intensif, seseorang jarang hidup selama satu tahun. Sering kali, kadar kelangsungan hidup adalah antara empat bulan hingga enam bulan. Sepanjang masa ini, rawatan perubatan yang menyokong sedang dijalankan, yang tidak menyembuhkan kanser.

Unjuran jangka hayat untuk kanser pankreas, sebagai tambahan kepada faktor di atas, sering bergantung pada kategori umur pesakit. Sering kali, diagnosis seperti ini ditubuhkan untuk orang yang berusia enam puluh tahun. Atas sebab ini, dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menjalankan operasi walaupun penyakit dikesan pada peringkat awal pembangunan. Kenapa jangka hayat akan lebih dari satu setengah tahun.

Baru-baru ini, pakar dalam bidang gastroenterologi telah menyatakan bahawa diagnosis penyakit yang serupa semakin diperhatikan pada orang pertengahan umur dari usia tiga puluh tahun.

Kanser pankreas - Ramalan Survival dan Keberkesanan Terapi

Petunjuk seperti ini dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang dan diagnosis lewat patologi, jadi penyakit ini merupakan masalah yang serius dalam perubatan klinikal.

Mengikut struktur kejadian di Rusia, antara neoplasma malignan, kanser pankreas mengambil tempat ke-12 di kalangan lelaki dan tempat ke-10 di kalangan wanita, masing-masing adalah kira-kira 3.1% dan 2.7%. Menurut Komuniti Kanser Amerika, angka-angka sedikit berbeza, tumor mengambil 6 tempat di kalangan lelaki dan 7 tempat di kalangan wanita. Pada masa yang sama, bahagian neoplasma di antara semua keadaan patologi malignan berbeza di negara-negara yang berbeza. Bilangan pesakit minimum didaftarkan di Tajikistan dan Uzbekistan (1.4% setiap satu) dan maksimum di Finland (3.6%) dan Moscow (3.3%).

Memandangkan kelaziman tumor sistem pencernaan, adalah perlu untuk mengira kadar kanser pankreas di kalangan jumlah mereka, iaitu kira-kira 10.3% dan mengambil tempat ke-4 di antara semua jenis tumor malignan saluran gastrousus.

Menurut statistik, kejadian kanser pankreas semakin meningkat, contohnya, pada tahun 1998, 13,000 pesakit baru direkodkan di Rusia, dan ini lebih 2,000 berbanding tahun 1989. Pada tahun 2012, kira-kira 338,000 kes baru patologi ini didiagnosis di dunia.

Kadar survival

Prognosis kanser kepala pankreas tidak menguntungkan, kerana lebih daripada 85% pesakit akan mati dalam tempoh satu tahun selepas diagnosis. Menurut statistik, hanya 25% pesakit akan hidup pada 1 tahun selepas diagnosis, tidak kira tahap patologi. Pada masa yang sama, tidak lebih daripada 6% akan hidup 5 tahun, tetapi jika kanser dikesan pada peringkat awal dan operasi dijalankan, maka angka ini akan meningkat hingga 22%.

Menurut statistik UK, kadar survival lelaki selepas pendaftaran kanser pankreas adalah 22% pada tahun pertama dan 4% dalam 5 tahun akan datang. Petunjuk untuk wanita hampir sama: 20% kelangsungan hidup tahunan, 3% - lima tahun.

5 tahun selepas diagnosis, kadar survival pesakit secara beransur-ansur menurun. Menurut ramalan yang dibuat di England pada 2010-2011, hanya 1% lelaki dan wanita boleh hidup sehingga 10 tahun. Pada masa yang sama, umur, keadaan umum, dan ciri-ciri individu organisma menjejaskan jangka hayat. Sebagai contoh, di Eropah, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk lelaki berumur 15-49 tahun adalah 14%, sedangkan dalam 80-90 tahun ia hanya 2%. Pada wanita, kadar kelangsungan hidup lima tahun pada usia 15-40 adalah 24%, dan pada 80-90 ia juga 2%.

Data statistik yang dikumpul selama beberapa tahun pemerhatian terhadap kanser pankreas, membuktikan bahawa survival lelaki setahun meningkat dari 10% pada tahun 1971 kepada 22% pada tahun 2011, hasil bagi wanita adalah sama.

Kelangsungan hidup pesakit juga bergantung kepada rawatan pembedahan penyakit. Dianggarkan, secara purata, pesakit selepas pembedahan hidup selama 11-20 bulan; survival lima tahun berkisar antara 7 hingga 25%. Pesakit dengan tumor yang tidak boleh berfungsi hidup selama kira-kira 6-11 bulan, kehadiran metastasis mengurangkan jangka hayat kepada 2-6 bulan.

Kematian

Kanser pankreas merupakan punca utama kematian yang tinggi dalam pesakit kanser. Walaupun pada masa ini agak sukar untuk menilai tahap penunjuk, kerana patologi ini ditugaskan kepada kumpulan umum "tumor organ-organ pencernaan dan peritoneum lain". Tetapi kita boleh membandingkan trend yang diperhatikan di negara lain dengan kepentingan penyakit di Rusia.

Prognosis kematian kanser pankreas di Amerika Syarikat pada tahun 2000 adalah lebih daripada 28,000 pesakit, tetapi, menurut statistik, kadar menurun dengan ketara (kepada 0.9% setahun) di kalangan populasi lelaki, tetapi meningkat di kalangan penduduk wanita.

Epidemiologi

Kanser pankreas adalah sama rata di kalangan lelaki dan wanita, selalunya ia didaftarkan pada orang berusia lebih 40 tahun, manakala kadar insiden meningkat secara mendadak dengan usia dan mencapai puncaknya pada 70 tahun pada lelaki dan 50 tahun pada wanita.

Menurut statistik UK, pada tahun 2012, lebih daripada 8,800 kes baru kanser pankreas dikesan dalam nisbah 1: 1 pada lelaki dan wanita, oleh itu, kelaziman penyakit itu ialah 14: 100,000 penduduk. Petunjuk negara-negara Eropah yang lain tidak praktikal tidak berbeza.

Kelaziman berbeza dari negara ke negara. Selalunya, tumor didiagnosis di negara maju dan kurang kerap di Afrika, India, Vietnam, Jepun dan Amerika Selatan. Ada kemungkinan perbezaan ini adalah kerana kesukaran mendiagnosis tumor dan pelbagai faktor risiko, di antaranya diabetes, obesiti, merokok, pankreatitis kronik, sirosis hati, peningkatan pengambilan makanan dan lemak protein adalah penting. Dan faktor risiko yang serupa lebih tipikal bagi negara maju.

Di antara negara-negara Eropah, kadar insiden tertinggi didaftarkan di Austria, Finland, Ireland dan Denmark, di Rusia wilayah Timur Jauh, Barat Laut dan Barat Siberia adalah yang paling terjejas.

Di Eropah dan Amerika Syarikat pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat sedikit penurunan dalam kejadian itu, tetapi di Rusia terdapat keadaan penunjuk yang stabil, bahkan pertumbuhan mereka. Di Eropah, antara tahun 1979 dan 2003, insiden menurun sebanyak 18% di kalangan lelaki, tetapi kemudian meningkat sebanyak 6%. Penurunan ini dikaitkan dengan berhenti merokok, dan pertumbuhan - dengan diet yang tidak betul dan obesiti. Pada wanita, kadar kejadian dalam tempoh 1979 hingga 2001 stabil, tetapi kemudian terdapat kenaikan sebanyak 10%. Trend ini mungkin dikaitkan dengan obesiti dan faktor risiko lain untuk perkembangan patologi.

Pengkelasan

Kanser pankreas boleh menjadi primer atau sekunder, berkembang akibat metastasis sejenis patologi. Menurut beberapa saintis, yang paling berbahaya adalah tumor malignan pada paru-paru, kepala, leher, pundi kencing, prostat.

Tumor juga diklasifikasikan oleh penyetempatan. Menurut Akademi Sains Perubatan Rusia, kanser kepala pankreas paling sering dijumpai dalam 73.4% kes, maka kanser tubuh - 14, 1%, kelenjar ekor - 6.6% dan total (lengkap) organ kerosakan sebanyak 5.9%.

Dalam kebanyakan kes (95%), kanser pankreas terbentuk daripada sel-sel salurannya, yang bertanggungjawab bagi rembesan enzim pencernaan. Oleh itu, tumor exocrine terdaftar - adenocarcinoma. Dalam 5% kes, kanser muncul dari sel-sel tisu kelenjar yang mampu mengeluarkan hormon (insulin, glukagon), jadi neoplasma neuro atau neoplasma dari pulau kecil Langerhans berkembang. Patologi jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus yang lebih jinak.

Statistik Gejala

Kanser pankreas selalunya dipanggil "pembunuh senyap", ia dikaitkan dengan jangkitan penyakit tidak lama kerana penyakit ini disebabkan lokalisasi organ. Sehingga tumor mencapai saiz yang besar dan tidak memberi tekanan ke kawasan jiran, pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan. Inilah yang menyebabkan kadar survival dan keberkesanan rawatan rendah.

Selalunya membangkitkan kanser kepala pankreas, oleh itu, di bawah kita memberi petunjuk statistik mengenai gejala jenis tumor tertentu ini. Dalam 5% pesakit, kanser hanya terletak pada tisu kelenjar dan mereka boleh dirawat dengan segera, mereka mempunyai penyakit kuning dalam 80% kes, 30% mempunyai kesakitan, 55% mempunyai kulit kuning tanpa rasa sakit, jangka hayat pesakit tersebut adalah kira-kira 1.5 tahun selepas diagnosis.

Secara praktiknya di 45% pesakit tumor merebak ke tisu tetangga, inilah yang mustahil untuk melakukan operasi, oleh itu jangka hayat mereka adalah lebih kurang 9 bulan.

Dalam 49% kes, metastasis ke organ dan tisu jauh diperhatikan. Pesakit sedemikian mengalami kesakitan teruk dalam 100%, jarang penyakit kuning. Jangka hayat mereka kurang dari 5 bulan.

Selalunya, doktor mengenal pasti peringkat kanser pankreas, kerana ini perlu melakukan diagnosis menyeluruh. Tetapi mereka yang menentukan pilihan rawatan untuk pesakit, walaupun pembedahan adalah kaedah rawatan utama.

Tahap kanser pankreas dan ramalan ramuan rawatan

Peringkat dibahagikan mengikut kemungkinan operasi:

Tumor yang boleh dikendalikan. Bentuk neoplasma malignan ini didiagnosis dalam 15-18% kes. Tumor hanya terletak di dalam badan, tidak menjejaskan arteri dan urat yang penting, tidak metastasize. Kesan terapi adalah berubah-ubah, kerana terdapat risiko berulang lagi, beberapa penulis bahkan mendakwa bahawa kambuh berkembang pada 100%.

Tumor lokalisasi. Dalam tempoh ini, tumor didiagnosis pada 40% pesakit, sementara ia menyebar ke organ-organ dan tisu-tisu berdekatan, dan tumbuh menjadi kapal. Oleh itu, operasi tidak dikecualikan.

Tumor metastatik. Tahap penyakit ini dicatatkan dalam 55% kes. Prognosis kanser pankreas dengan metastasis ke hati dan kawasan lain adalah sangat tidak baik.

Penyingkiran pembedahan luka semasa proses patologi terpencil mempunyai kesan hanya 15-25%. Perlu juga diperhatikan bahawa kadar survival selepas pembedahan adalah kira-kira 10%, dengan prosedur radikal mencapai 20%. Penyebab utama kematian selepas terapi adalah perkembangan kambuh.

Kanser pankreas: sebab, gejala, tahap perkembangan, rawatan dan prognosis peratusan pesakit kanser bergantung pada peringkat

Apakah kanser pankreas?

Kanser pankreas (kanser pankreas) adalah tumor malignan yang berkembang di dalam pankreas. Pankreas terletak di belakang perut di abdomen atas. Antara fungsi, pankreas bertanggungjawab untuk dua tugas utama: penghadaman dan peraturan paras gula darah.

Pankreas mencipta cecair atau "jus" yang disebarkan ke usus dan membantu memecah dan mencerna makanan. Tanpa jus ini, tubuh tidak dapat menyerap nutrien atau mencerna makanan dengan betul.

Pankreas manusia juga menghasilkan insulin dan glukagon. Hormon ini membantu mengekalkan paras gula darah yang optimum. Pankreas mengeluarkan hormon ini terus ke dalam darah anda.

Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa pada tahun 2017, lebih daripada 53,000 orang di Amerika Syarikat akan didiagnosis dengan kanser pankreas, dan hanya lebih 43,000 orang akan mati akibat penyakit ini.

Punca Kanser Pankreas

Tiada sebab khusus untuk kanser pankreas. Memperuntukkan satu senarai faktor-faktor predisposisi. Dari kesannya di dalam tubuh boleh memulakan pembahagian sel-sel ganas yang tidak terkawal dan perkembangan tumor:

  • pankreatitis kronik (terhadap latar belakang penyakit yang lembab, penurunan imuniti tempatan);
  • diabetes mellitus (peningkatan yang stabil dalam glukosa membawa kepada kemusnahan sel dan tisu);
  • merokok - ada kesan toksik yang berterusan terhadap asap tembakau pada sel-sel badan (30 peratus daripada kes kanser disebabkan oleh rokok);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun lebih cenderung untuk mengembangkan tumor;
  • Lelaki lebih cenderung untuk menderita penyakit ini;
  • Pelanggaran diet - kesalahan kasar dan sistematik dalam diet menyebabkan perkembangan kanser dalam tubuh manusia (terutama penggunaan alkohol, kopi, daging "diproses");
  • faktor genetik (penyakit disebarkan secara herediterily).

Pengaruh faktor genetik dalam perkembangan penyakit dikesan. Selalunya, mekanisme patologi dipicu berdasarkan tekanan akut, apabila semua kebolehan pelindung dan kompensasi badan melemahkan.

Gejala kanser pankreas

Di dalam gambar penampilan kulit pesakit dengan sebarang patologi pankreas, termasuk manifestasi ini berlaku pada kulit dan tumor.

Permulaan kanser pankreas dicirikan oleh kursus asimptomatik. Sesetengah gejala yang paling biasa mungkin kecil. Mereka termasuk:

  • mual, belching, cirit-birit;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • manifestasi kulit (gatal-gatal, dermatitis, ulser);
  • kelemahan, sikap tidak peduli / marah;
  • terdapat tanda-tanda bentuk pankreatitis akut (sakit sekitar, muntah);
  • manifestasi gejala diabetes (dahaga, gula darah tinggi, peningkatan kencing, kulit kering).

Mekanisme untuk perkembangan selanjutnya gejala penyakit:

  • memecah tisu dengan neoplasma, menjejaskan plexus saraf - proses kanser menimbulkan kesakitan;
  • halangan saluran pankreas, 12 n / a dan pundi hempedu - tumor tumbuh, menutup saluran, menghalang aliran keluar normal jus empedu, mengembangkan jaundis mekanikal;
  • mabuk - gangguan gangguan selanjutnya membawa kepada kegagalan organ-organ penting, keracunan diri badan.

Salah satu manifestasi khas neoplasma adalah gatal-gatal yang mengganggu kulit. Ia berlaku akibat penyumbatan salur bilier yang bertambah dengan sel-sel kanser dalam perjalanan penyakit. Pada masa yang sama, garam asid empedu memasuki plasma dan merengsakan sel reseptor dermis. Gatal tanpa henti menimbulkan insomnia, menyebabkan pesakit menjadi gatal-gatal.

Gejala-gejala lain, kesakitan dan kesedihan dalam tumor pankreas

Kesakitan diperhatikan dalam 85% pesakit. Berlaku beberapa minggu sebelum penyakit kuning. Kesakitan biasanya meningkat pada waktu petang hari, pada waktu malam. Hurt akan menjadi lebih kuat selepas mengambil makanan berlemak, alkohol. Lokasi sebenar kesakitan bergantung kepada bahagian organ yang terjejas oleh penyakit ini:

  • kerosakan sel kepala - kesakitan muncul di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • bengkak di bahagian ekor dan badan - kesakitan dilokalisasi di kedua-dua hypochondria;
  • lesi berskala besar - kesakitan epigastrik, ketidakselesaan di seluruh abdomen.

Pesakit boleh mengadu rasa sakit yang kusam atau tajam, mengingatkan atau membingungkan, tidak dapat ditahan atau ditanggung. Sakit kekal atau episodik. Mereka terdedah kepada penyinaran di bahagian belakang, di bawah kuku, di tulang belakang. Kesakitan sering bersifat hipokrit. Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga beberapa jam. Pesakit terpaksa bengkok ke hadapan, tekan bantal atau lutut ke perut, jadi lebih mudah untuk menahan rasa sakit. Terutamanya kesakitan yang ketara dalam kes di mana tumor terletak di dalam badan pankreas (kerana kedekatannya dengan plexus saraf).

Dalam 80% pesakit, sebagai tambahan kepada kesakitan, terdapat keseronokan. Oleh kerana penyumbatan saluran oleh tumor, hempedu tidak boleh sepenuhnya berpindah dari takungannya. Terdapat genangan jus hempedu, hati yang diperbesar dan pundi hempedu. Meningkatkan bilirubin secara keseluruhan. Pelanggaran berpanjangan membawa kepada kegagalan hati yang mendalam, pendarahan. Selari dengan perubahan dalam warna kulit pesakit, terdapat perubahan warna pada massa kotoran, kegelapan air kencing.

Di mana metastasis kanser pankreas

Proses kanser dalam proses pembangunan membentuk metastasis. Alasannya ialah bekalan darah yang melimpah ke organ ini, kehadiran saluran limfatik dan nodus limfa, dan berdekatan dengan organ-organ lain di ruang perut. Malah neoplasma kecil akan mencetuskan perkembangan metastase.

Cara utama penyebaran metastasis untuk penyakit ini:

  • limfogen - penembusan sel kanser ke nodus limfa serantau (jiran) yang terletak di sepanjang arteri pintu hepatik;
  • hematogen dengan metastasis ke hati - neoplasma menembusi tisu hati, tisu tulang, ruang vertebral;
  • kontak - percambahan tumor dalam tisu organ yang terletak berhampiran pankreas (perut, limpa, usus);
  • bercampur - gabungan tiga cara metastasis terdahulu.

Kehadiran metastasis menimbulkan gejala kanser dan perjalanan penyakit. Rawatan yang rumit. Pesakit akan dihukum mati dengan cepat, kerana keberkesanan rawatan dalam kes-kes seperti ini sangat rendah. Kanser pankreas dengan metastasis dalam mana-mana organ mengurangkan tahap hemoglobin, imuniti, mengembangkan cachexia (penurunan berat badan yang kuat), intoksikasi endogen (SEI).

Tahap (peringkat) perkembangan kanser pada pankreas

Tahap kanser membantu doktor anda dan kumpulan kanser anda memahami bagaimana kanser dikembangkan. Pengetahuan tahap ini penting untuk memilih kaedah rawatan dan terapi yang terbaik. Dia juga memainkan peranan dalam pandangan dunia anda untuk masa depan.

Kanser pankreas dibezakan pada skala 0 hingga 4. Tahap ditentukan dengan maklumat utama:

  • saiz tumor;
  • kedekatan dengan kelenjar getah bening;
  • Adakah ia meluas ke organ lain?

Kanser tahap ke-0 tidak menyerang. Tahap sifar ("kanser di tempat") dicirikan oleh mutasi sejumlah kecil sel mukosa. Sel-sel malignan boleh menyebar dan menimbulkan perkembangan tumor. Pada tahap ini tidak ada tanda-tanda penyakit ini, adalah mungkin untuk mengesan proses kanser hanya dengan ultrasound dan MRI semasa pemeriksaan pencegahan.

Pada peringkat sifar penyingkiran sel-sel yang diubah ada peluang untuk menyembuhkan lengkap dalam 99% kes klinikal.

Selalunya, kanser pankreas didiagnosis hanya pada peringkat akhir (3, 4) pembangunan. Pada peringkat ini, neoplasma merebak ke sel dan tisu pelbagai organ. Patologi tidak praktikal untuk dirawat. Ramalan tidak menguntungkan. Kira-kira 20% pesakit yang mempunyai kanser telah meninggal dunia dalam tempoh lima tahun pertama selepas rawatan pembedahan.

Diagnostik dan pementasan

Diagnosis berdasarkan data anamnestic, hasil pemeriksaan dan kaedah penyelidikan tambahan. Yang kedua termasuk makmal dan diagnostik instrumental. Aduan pesakit seperti sakit perut, penurunan berat badan yang pesat, perubahan dalam kesihatan secara keseluruhan untuk penyakit yang lebih teruk, muntah, rasa mual dan tanda-tanda klasik penyakit ini diambil kira. Pemeriksaan visual mendedahkan kesedihan kulit, membran mukus, penampilan kurus, pucat.

Untuk mengesahkan / membantah proses kanser, kaedah diagnostik instrumental digunakan:

  • Ultrasound. Sonography menggambarkan pemeriksaan menyeluruh semua organ dalaman dalam rongga peritoneal dan di ruang belakangnya. Kunci kepada kaedah bermaklumat adalah persediaan yang betul untuk kajian ini. Tubuh diletakkan dalam, sukar untuk dilihat. Sekiranya terdapat pengumpulan gas dalam usus atau serpihan makanan dalam terusan penghadaman, sukar untuk memeriksa tisu parenchymal organ.
  • Tomography. Dari kategori kaedah penyelidikan untuk diagnosis kanser pankreas digunakan:
    • MRI (pengimejan resonans magnetik)
    • CT (computed tomography). Yang pertama dianggap lebih bermaklumat. Ia boleh menggambarkan secara visual tisu parenchyma, menentukan tahap perkembangan (peringkat) dan struktur neoplasma.
  • Memperbaiki cholangiopancreatography. Digunakan untuk diagnosis pembezaan kanser. Membantu mengesan kehadiran batu di saluran empedu.
  • Ia adalah wajib untuk menguji penanda tumor sa-125 sekiranya disyaki neoplasma. Teknik ini didasarkan pada pengesanan imunohistokimia dalam darah pesakit sel khusus, molekul protein, antigen, yang mula dihasilkan dalam tubuh apabila terdapat proses kanser pada tisu. Kadar kepekatan sel-sel tersebut ditubuhkan oleh makmal tertentu, yang bergantung kepada reagen kerja.
  • Cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan kanser pankreas adalah pemeriksaan histologi sampel tisu. Dengan bantuan jarum khas nipis, tusuk langkah demi langkah tisu dilakukan. Tindakan dalam proses dipantau di bawah monitor MRI atau peranti laparoskopi. Sampel tisu yang diperolehi diperiksa di bawah mikroskop.

Kepentingan pengesanan tumor awal

Prognosis kanser pankreas bergantung pada peringkat kanser semasa diagnosis. Tahap lanjut kanser pankreas biasanya lebih mematikan daripada peringkat awal, disebabkan penyebaran penyakit.

Banyak kes kanser pankreas tidak dikesan sehingga kanser berlangsung dan tidak menyebar ke bahagian lain badan. Sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan ujian yang teratur dan berbincang dengan doktor anda apa-apa masalah yang mungkin timbul mengenai gejala dan kesihatan umum.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan kanser pankreas memerlukan pendekatan bersepadu. Strategi terapeutik ditentukan dalam setiap kes individu, dengan mengambil kira ciri-ciri peribadi pesakit, peringkat penyakit.

  • Rawatan radikal. Kanser pankreas peringkat ke-0, 1, 2, dan dalam beberapa kes peringkat ke-3 pembangunan dianggap beroperasi. Kemungkinan mengeluarkan sebahagian daripada organ ditentukan oleh keadaan teknikal, umur pesakit, keupayaan tubuh untuk menahan rawatan invasif.
  • Rawatan kemoterapi. Ini membayangkan perlantikan ubat kemoterapi. Ejen tersebut mempunyai kesan toksik pada sel-sel kanser di dalam badan. Ia digunakan dalam kes kanser yang tidak boleh digunakan.
  • Radioterapi Ia digunakan dalam rawatan penyakit ini agak jarang berlaku.
  • Rawatan simptom dan paliatif. Menjalankan rawatan komplikasi, menghilangkan kegagalan organ, melegakan gejala. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat untuk menyahtoksik sel-sel badan, mengurangkan kesakitan.

Kaedah rawatan paling sering digabungkan. Pilihan mereka bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap penyakit. Kursus kemoterapi adalah sesuai selepas pembedahan. Dalam keadaan di mana tidak mungkin untuk menghilangkan proses kanser (tumor), rawatan bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit dan menyokong fungsi vital tubuh.

Diet untuk kanser pankreas

Diet membantu mengurangkan keadaan pesakit, walaupun ia tidak mempunyai nilai bebas dalam rawatan. Menu yang disusun dengan betul menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan (sakit dan gangguan pencernaan).

Keperluan utama untuk diet - pilihan makanan, membiarkan secara mekanik, termal dan kimia. Pada masa yang sama, makanan harus mengandungi semua nutrien yang diperlukan untuk tubuh. Keutamaan diberikan kepada produk yang tidak menimbulkan beban yang meningkat pada tubuh yang terjejas oleh proses kanser. Berikut adalah menu sampel:

Kanser pankreas - Prognosis

Ciri-ciri penyakit ini

Ia diketahui bahawa pankreas manusia terdiri daripada kepala, ekor dan badan. Bercakap tentang penyakit onkologi, dapat diketahui bahwa neoplasma malignan, sebagai peraturan, muncul di kepala organ.

Ciri-ciri penyakit ini adalah agak sukar untuk didiagnosis, oleh itu biasanya dilakukan terlambat. Di peringkat akhir kanser pankreas, pembedahan sering tidak mungkin, jadi sangat sedikit hidup dengannya. Menurut statistik rasmi antarabangsa, kanser pankreas menduduki tempat ke-4 dalam senarai penyebab kematian yang paling biasa di kalangan orang-orang yang telah mendapat kanser.

Ini sebahagian besarnya disebabkan bukan sahaja kepada diagnosis lewat penyakit, tetapi juga kepada prognosis yang sangat buruk untuk kambuh. Pada peringkat awal penyakit ini, hampir mustahil untuk mengesan (pemeriksaan penuh diperlukan), jadi onkologi pankreas, tidak kira tahap penyakit, mempunyai prognosis yang agak tidak baik. Ia dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup yang rendah, rawatan yang sukar dan sering tidak mungkin. Kanser kepala, antara lain, mempunyai kesan negatif terhadap organ jiran, yang memberi kesan negatif kepada keadaan manusia.

Rawatan pembedahan

Penghapusan pembedahan tumor malignan dengan luka kepala hanya 15-25% daripada kes memberikan hasil yang positif. Harus diingat bahawa kadar kelangsungan hidup selama lima tahun di kalangan orang yang menjalani reseksi organ tidak lebih dari 10% di negara maju. Sekiranya operasi itu adalah radikal, maka kadar kematian boleh mencapai 20%, bagaimanapun, penyebab utama kematian dalam kes ini adalah perkembangan kambuh segera selepas campur tangan pembedahan.

Perangkaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan tumor ganas kepala jelas menunjukkan bahawa lebih daripada 85% pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit itu mati dalam 8-12 bulan akan datang.

Dalam kes di mana tumor kepala tidak dapat dikendalikan, terapi utama dijalankan untuk mengurangkan tanda-tanda penyakit dan memastikan kualiti hidup normal pesakit, tanpa mengira tahap onkologi. Teknologi dan teknik yang ada dalam perubatan moden, tidak menyembuhkan sepenuhnya kanser kepala. Kajian yang dijalankan hari ini bertujuan untuk menggunakan bahan kimia dan terapi radiasi dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin untuk satu sebab atau yang lain. Di samping itu, teknik ini digunakan dan selepas operasi, meningkatkan keberkesanannya, menyatukan hasilnya, memperbaiki keadaan hidup, meningkatkan daya tahan, tanpa mengira tahap penyakit.

Symptomatology

Simptomologi kanser kepala pankreas berkait rapat dengan kelurusan:

  • Tidak lebih daripada 5% pesakit boleh dibetulkan. Dalam 80% pesakit, jaundis diperhatikan, dalam 30% - kesakitan, 55% - jaundis tanpa kesakitan. Pesakit tersebut tidak melebihi 80-90 minggu (70 secara purata);
  • Hampir 45% pesakit mempunyai penyebaran onkologi tempatan, yang menjadikannya mustahil untuk mendapatkan reseksi. Neoplasma malignan di 85% kes disetempat di kepala organ. Ia tidak mungkin untuk membicarakan berapa pesakit sedemikian hidup (tidak lebih daripada 40 minggu);
  • 49% mempunyai metastasis jauh. Pesakit-pesakit ini mempunyai kesakitan yang sangat teruk (hampir semua), kurang kerap - jaundis. Tempoh hidup selepas diagnosis tidak melebihi 20 minggu.

Adalah juga kebiasaan untuk mengasingkan peringkat kanser pankreas. Untuk mengenal pasti tahap penyakit, pemeriksaan penuh pesakit dijalankan. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit bergantung kepada tahapnya. Hari ini, negara-negara yang berbeza menggunakan klasifikasi yang berbeza, tetapi mereka selalu mengambil kira pilihan di mana mungkin untuk menghilangkan tumor kepala pankreas oleh pembedahan. Tidak kira berapa pesakit menderita, pembedahan adalah keutamaan. Tidak kira berapa pesakit mahukan operasi itu, ia akan dijalankan untuk faedahnya sendiri.

Kanser pankreas berkembang dengan sangat cepat, selalunya melakukannya tanpa gejala, jadi seseorang mungkin tidak menyedari penyakit itu sehingga peringkat terakhir, di mana ia akan terlambat untuk melakukan sesuatu. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan tumor jenis ini pada peringkat awal, tetapi memerlukan pemeriksaan arah pesakit, yang sangat jarang berlaku dan dalam kes-kes yang luar biasa.

Peringkat penyakit ini

Pengelasan tahap penyakit ditentukan bergantung kepada kemungkinan campur tangan pembedahan.

  1. Tumor yang boleh dikendalikan. Beroperasi dianggap sebagai neoplasma kepala, yang boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes ini, tumor perlu terletak di dalam badan, tidak melampauinya, tidak berkecambah di urat dan arteri yang penting. Di samping itu, tidak ada tanda-tanda metastasis yang jauh. Pada masa yang sama, sangat sukar untuk mengesan onkologi pada peringkat ini. Oleh itu, menurut statistik, satu bentuk tumor malignan boleh didapati dalam tidak lebih daripada 15-18% pesakit. Dengan penyingkiran tumor yang lengkap, sukar untuk membicarakan berapa tahun pesakit akan menghabiskan hidupnya - perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kambuh.
  2. Onkologi tempatan yang biasa. Dalam kes ini, neoplasma malignan mula secara beransur-ansur melangkaui batas organ, yang menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan, berkecambah di arteri dan urat. Pada masa yang sama, tidak terdapat tanda-tanda metastasis yang jauh, bagaimanapun, pembedahan untuk membuang tumor adalah mustahil untuk beberapa sebab. Diagnosis penyakit pada peringkat ini berlaku dalam 40% kes.
  3. Tumor metastatik. Dalam kes ini, terdapat metastasis neoplasma malignan bukan sahaja pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan, tetapi juga pada keseluruhan rongga perut. Penyakit ini didiagnosis pada tahap ini dalam 55% kes. Adakah saya perlu bercakap tentang berapa banyak orang akan hidup dengan diagnosis seperti itu?

Rawatan penyakit ini

Rawatan tumor kepala pankreas agak sukar, selalunya tidak terbatas, berkualiti rendah dan tidak mempunyai arahan yang ketat. Rawatan perlu ditetapkan oleh ahli onkologi profesional, yang semestinya perlu mempertimbangkan kemungkinan pembedahan. Operasi yang berjaya membolehkan kita mendapatkan prognosis yang baik untuk hidup, tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa rawatan tidak berhenti kemudian dan tidak akan ada penyakit yang berulang lagi.

Sekiranya terdapat kambuh, maka operasi kedua dalam beberapa kes tidak memberikan hasil yang positif, jadi rawatan lanjut hanya bertujuan untuk meningkatkan harapan hidup pesakit. Prognosis dalam kes ini adalah sangat negatif, kerana kadar kematian untuk kambuh tumor jenis ini sangat tinggi.

Rawatan dengan kemoterapi, sebagai peraturan, tidak membawa hasil yang sesuai, bagaimanapun, ia membolehkan sedikit memperbaiki prognosis dan menghentikan perkembangan tumor untuk beberapa waktu, dan sering menyebabkan remisi. Rawatan hendaklah mengambil kira badan pesakit, peringkat penyakit, serta bilangan tisu dan organ yang terjejas oleh metastasis.

Operasi adalah keutamaan. Rawatan pembedahan tumor kepala sentiasa dipertimbangkan oleh ahli onkologi selepas penyakit itu didiagnosis pada pesakit. Dalam kebanyakan kes, operasi itu dilakukan walaupun ia boleh membahayakan pesakit. Dalam kes ini, perlu mengambil kira semua risiko dan memilih yang lebih rendah daripada semua kejahatan. Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan ubat kemoterapi tidak membawa hasil yang betul.