logo

Penyakit esofagus

Esofagus adalah tiub anatomi untuk menyampaikan rongga mulut dengan perut dan mengangkut makanan. Ia mempunyai membran mukus, "melincirkan" rahsianya yang melewati kandungan lapisan otot.

Dari bahagian atas dan bawah otot, bentuk sphincters (sphincters) untuk "mengunci" koridor pengangkutan. Bersama dengan jabatan jantung perut, mereka menghalang refluks (refluks) semasa operasi normal.

Mekanisme menelan dilakukan secara pasif, tanpa mengira kehendak orang itu. Tetapi semua fungsi esophagus berada di bawah kawalan berterusan gentian saraf sistem parasympatetik, hormon. Penyakit kerongkong mengganggu sambungan yang dihabiskan, menghalang penyerapan nutrien, dan oleh itu menyebabkan kerosakan yang ketara kepada keseluruhan sistem pencernaan.

Klasifikasi penyakit kerongkong

Seluruh senarai penyakit esophagus dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada sifat patologi:

  • anomali kongenital pembangunan - penyakit dikesan pada kanak-kanak, termasuk ketiadaan esofagus dan dua kali ganda, atresia, stenosis, fistula bersama dengan trakea, pemendekan dan pengembangan, diverticula, massa cystic;
  • gangguan fungsional (disfungsi neuromuskular) - lumpuh, atony, kardiospasme, achalasia;
  • luka keradangan - esophagitis dan akibatnya, ulser peptik, stenosis - tidak khusus dan khusus untuk tuberkulosis, sifilis;
  • vaskular - vena esophageal, angioma, angiomatosis hemoragik;
  • tumor yang ganas dan malignan, penyakit pramatang;
  • kecederaan trauma, termasuk luaran dan dalaman, luka bakar dan akibatnya, kemasukan badan asing.

Dalam struktur penyakit esofagus, 60% dikira oleh tumor, 10.8% - oleh gangguan fungsi, diverticula, parut selepas terbakar, hanya 0.4% - esofagitis.

Sebabnya

Penyebab patologi esophagus dibezakan bergantung kepada faktor kesan utama. Kongenital - yang berkaitan dengan pelanggaran pemasangan tabung dan pembahagiannya ke trakea dan esofagus, yang disebabkan oleh patologi keturunan, yang rumit oleh kehamilan ibu, penyakit pada organisme ibu, dibentuk pada peringkat perkembangan embrio janin.

Mekanikal - disebabkan oleh pengambilan objek tajam oleh kanak-kanak, orang dewasa secara tidak sengaja atau bunuh diri, tulang ikan, kerak kering dan keras, tidak mengunyah makanan semasa makan tergesa-gesa atau kurang gigi palsu pada usia tua.

Bahan kimia - termasuk penyalahgunaan alkohol (keracunan oleh pengganti, asid asetik, cecair teknikal), hidangan pedas, makanan masin dan acar, kopi dan coklat yang kuat, menerima nikotin semasa merokok dan menghirup asap tembakau, dan menggunakan ubat-ubatan yang menjengkelkan.

Berjangkit - jangkitan memasuki esofagus ketika rembesan dari sinus maxillary ditelan selama keradangan kronik, dari tonsil palatine, gigi karies yang tidak dirawat. Thermal - kesan yang sama mempunyai kedua-dua hidangan yang terlalu panas, dan terlalu sejuk.

Gejala penyakit kerongkong

Penyakit esofagus mempunyai gejala klinikal yang biasa, mengikut mana doktor menilai penyetempatan lesi tersebut. Mari kita periksa manifestasi utama, mekanisme kejadian mereka. Heartburn - sensasi terbakar di dada, memancar ke leher. Ia disebabkan oleh kemasukan kandungan berasid pada membran mukus di kawasan kardial dari perut.

Pesakit melaporkan "gelombang panas bergulung" dari bahagian atas abdomen. Mengurangkan selepas minum air, menelan air liur, mengambil ubat-ubatan yang meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik. Disfungsi disfungsi, esophagitis, penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Odinofagiya - manifestasi kesakitan di dadanya apabila menelan makanan. Gejala yang disebabkan oleh kerosakan permukaan kulit dalaman. Ia mesti dibezakan dari kontraksi spastik yang menyakitkan otot esofagus. Ia dilihat dalam esofagitis berjangkit (herpes dan kulat), kanser, ulser, luka bakar kimia. Kesakitan menjadi malar, menyakitkan bagi pesakit.

Sakit dengan kekejangan otot adalah tanda motilitas terjejas. Bangkit serta-merta selepas makan, dan secara berasingan (secara spontan). Keamatan dan konsistensi kesakitan menyebabkan pesakit menolak makanan, ketakutan, kemurungan teruk, perubahan mental.

Regurgitation (burping) disebabkan oleh aliran balik makanan benjolan ke dalam rongga mulut. Ia tidak disertai dengan penguncupan otot diafragma, seperti muntah, mengiringi pedih ulu hati.

Diperhatikan semasa tiub esophageal menyempitkan kerana kekejangan, parut, diverticula.

Jika disebabkan oleh refluks gastroesophageal disebabkan oleh kelemahan sphincter, pesakit merasakan aftertaste masam atau pahit. Bahaya regurgitasi terletak pada risiko besar zarah makanan memasuki trakea dan bronkus. Pesakit mempunyai batuk yang teruk dengan serangan sesak nafas. Perkembangan lanjut pneumonia aspirasi tidak dikecualikan.

Dysphagia - kesukaran menelan makanan terutamanya kering, kaya serat. Dalam sesetengah pesakit, gejala paradoks berlaku - pas makanan cair dengan kesukaran yang besar daripada makanan pepejal.

Gejala penyakit esofagus mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam setiap patologi. Kepada yang di atas ditambah: cegukan berpanjangan, air liur meningkat, bau busuk. Kami menganggap mereka sebagai contoh penyakit yang paling biasa.

Penyakit utama

Selanjutnya, keadaan patologi utama, patogenesis, gejala dan ciri kursus mereka dipertimbangkan.

Achalasia cardia

Penyakit ini juga dipanggil "cardiospasm." Sebabnya tidak diketahui. Dalam patogenesis, perhatian diberikan kepada sambungan terganggu otot esophagus dan disfungsi peraturan saraf.

Pada masa kanak-kanak, kemunculan alat saraf esophageal diturunkan. Akibatnya, pembukaan spinkter yang lebih rendah dan sekaligus makanan itu ditangguhkan.

Pesakit mengadu perasaan berat di dada dan di epigastrium, keretakan, regurgitasi. Menolak makanan membantu membasuh makanan dengan air. Gejala berubah-ubah.

Berlaku selepas pengambilan produk yang mengandungi jisim serat yang ketara. Kadangkala makanan kering menyebabkan reaksi kurang menyakitkan daripada cecair. Kesakitan di belakang sternum dengan cardiospasm sangat mirip dengan angina, jadi pesakit usia pertengahan dan tua diuji untuk ECG.

Dyskinesia

Gangguan fungsi nada otot esophagus yang nyata sebagai dyskinesias. Ia mengiringi kerosakan organik, mengiringi esophagitis, ulser, tetapi mungkin tanpa sebarang kerosakan anatomi. Motivasi yang tidak berkesan ditunjukkan oleh pengangkutan makanan terjejas. Alasannya adalah perubahan dalam peranan pengawalseliaan sistem saraf.

Tanda-tanda seperti membosankan dengan udara, pedih ulu hati, kesakitan dada yang tidak stabil dalam hal ini berlaku pada orang yang menderita neurosis. Pesakit sendiri menunjukkan hubungan dengan tekanan kesejahteraan.

Huraian gejala disertai dengan ungkapan kiasan yang terang: "sesuatu jerks di kerongkong", perasaan benjolan. Ia membantu mengurut zon refleks, prosedur pemulihan, cara rehat dan kerja yang jelas.

Penyakit Reflux Gastroesophageal

Nama lain untuk penyakit ini adalah "reflux esophagitis." Keradangan kronik mukosa esofagus disebabkan oleh membuang makanan dengan jus gastrik kembali dari perut.

Sebab utama adalah kelemahan spinkter bawah esophageal akibat kesan makanan pedas, kafein, nikotin, kerosakan pada saraf vagus. Diperhatikan dengan hernia diafragma, ulser gastrik, kolesteritis. Disedari oleh kehamilan.

  • manifestasi esophageal - pedih ulu hati, belching, kesukaran menelan, odonophagy, muntah, cegukan;
  • extraesophageal - kecenderungan keradangan yang kerap, penyakit bronkus dan paru-paru, stomatitis, penyakit ENT, karies, anemia.

Hernia Hiatal

Penyakit ini disebabkan oleh anjakan esophagus yang lebih rendah (mungkin bahagian perut, gelung usus) melalui cincin diperbesar otot diafragma dari rongga abdomen kepada pectoralis. Alasannya ialah penyambungan struktur tisu penghubung radas otot diafragma, peningkatan tekanan di dalam rongga perut (dengan asites), dan penyakit keradangan esofagus.

Ia berlaku dalam 0.5% orang dewasa. Adalah penting bahawa separuh daripada kes-kes penyakit itu terus tanpa gejala. Manifestasi utama tidak berbeza daripada gejala esophagus umum, tetapi kesakitan dada adalah sangat penting. Tidak seperti hati, mereka diprovokasi oleh makanan, membongkok ke hadapan, pesakit berbaring. Relief datang selepas muntah, belching.

Esofagitis

Esofagitis agak jarang berlaku. Mereka disertai oleh lesi lain esophagus dan perut, kecederaan, hypovitaminosis, kekurangan zat besi. Penyakit ini dianggap akut jika ia berlangsung sehingga 3 bulan. Lebih daripada separuh tahunan manifestasi berkaitan dengan kursus kronik. Istilah pertengahan dipanggil subacute.

Keradangan tertentu berlaku dalam sifilis, tuberkulosis, jangkitan kulat. Ia menunjukkan dirinya dengan semua gejala esophageal di atas. Dengan regurgitasi atau muntah, ia adalah tipikal untuk mencari makanan yang baru dimakan. Hubungan ciri dada dada dengan pemakanan.

Esophagus diverticulum

Diverticula adalah pembentukan saccular di dalam dinding esofagus. Secara asalnya, mereka boleh menjadi pulsionary (disebabkan oleh tekanan dalaman yang meningkat) dan traktor (dengan perubahan kerongkongan esofagus dan nodus limfa jiran).

Tangkapan dinding mampu mencapai ukuran yang besar dan memerah tiub untuk mengganggu makanan. Dihasilkan oleh:

  • peningkatan secara beransur-ansur dalam disfagia;
  • nafas putus dari penguraian makanan yang terperangkap dalam diverticulum;
  • mengusik udara dan makanan;
  • bengkak di leher dengan segera selepas permulaan makan dan tidak mungkin lagi menelan sehingga diverticulum dikosongkan.

Barrett's esophagus

Penyakit ini dianggap sebagai pramatang kerana ia disebabkan oleh perubahan dalam sel lapisan dalaman esofagus (metaplasia). Komposisi selular biasa digantikan oleh bahagian-bahagian epitel usus. Sebab yang tepat tidak ditubuhkan, tetapi ada kaitan dengan proses keradangan yang berlanjutan dalam esofagitis, penyakit refluks, dan hernia diafragma.

  • sakit tekak dan sternum yang berterusan;
  • serak;
  • menendang kandungan masam;
  • pedih ulu hati;
  • batuk berterusan.

Tumor benign

Neoplasma benign esofagus timbul dari sel-sel dinding epitel dan lain-lain. Mereka tumbuh perlahan-lahan, tidak muncul untuk masa yang lama. Yang paling kerap adalah leiomyomas dan sista.

Gejala utama mula mengganggu pesakit dengan pertumbuhan tumor yang signifikan dan kesukaran menelan makanan. Sensasi badan asing menyebabkan mual dan muntah adalah ciri.

Neoplasma ganas

Mana-mana alasan yang diberikan di atas boleh menyebabkan kanser esofagus. Tempoh awal berlangsung sehingga dua tahun dan hasil tanpa gejala. Tanda-tanda pertama adalah gangguan di dalam makanan, yang disebabkan oleh ukuran tumor yang agak besar.

Dysphagia berkembang secara beransur-ansur: pada mulanya, pesakit tidak boleh menelan makanan keras, maka ada kesulitan dalam memberi makan dengan makanan cair, air liur yang lebih baik. Tanda-tanda umum mabuk muncul: kelemahan, kurang selera makan, penurunan berat badan.

Kesakitan di belakang sternum sangat teruk dengan menelan, terkadang diberikan di belakang. Sentiasa, menyakitkan mereka menjadi dalam tahap penyakit yang teruk. Alkohol dan merokok meningkatkan risiko kanser esofagus sebanyak 12 kali.

Luka ke kerongkong

Pembakaran dan kecederaan esophagus ditemui dalam kes kemalangan, penggunaan asid atau alkali yang salah, cecair teknikal di bawah pengaruh alkohol atau bunuh diri. Kanak-kanak yang tidak diselia menelan objek tajam.

Pembakaran kimia menyebabkan perubahan nekrotik di dinding. Tahap kerosakan bergantung kepada keadaan pesakit. Dengan nekrosis pesat yang teruk, pesakit terkejut, pada masa yang sama terdapat tanda-tanda perdarahan dalaman. Menelan tidak mungkin. Edema dari tisu menyebabkan halangan lumen lengkap.

Kecederaan traumatik boleh berlaku apabila menggunakan kaedah endoskopik dalam diagnosis penyakit lain. Luka kerongkong harus dikecualikan dalam kes kecederaan pada dada.

Malformasi

Anomali esophagus disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan janin pada trimester pertama kehamilan. Dalam tempoh ini diletakkan, dan kemudian tiub umum esofagus dan trakea dibahagikan. Oleh itu, kecacatan sering dikaitkan. Ditemui pada zaman kanak-kanak awal. Sejurus selepas permulaan memberi makan, atresia esophageal dikesan: kanak-kanak itu mati lemas akibat masuk susu ke saluran pernafasan.

Diagnostik

Penyakit esofagus tidak dapat dikesan hanya berdasarkan tanda-tanda klinikal. Keadaan moden membolehkan tinjauan yang tepat. Perkara penting maklumat yang diterima.

X-ray dengan pengambilan agen kontras dan satu siri tembakan membantu membuat kesimpulan tentang pengeluaran radiografi dalam unjuran serong. Pandangan depan dan belakang menjadikannya mustahil untuk melihat esofagus, kerana ia dikaburkan oleh bayangan mediastinum.

Kaedah ini penting dalam diagnosis hernia diafragma, menentukan lokasi, saiz lumen, kehadiran cacat pengisian, penyempitan dengan divertikula, tumor, kardiospasme. Dalam arah kontras, refluks gastroesophageal dapat disahkan.

Semasa kajian, kedudukan pesakit diubah dari menegak ke mendatar. Cardiospasm disahkan oleh gambar penguncupan sphincter dan pengembangan di bahagian atas.

Esophagoscopy - kaedah yang membolehkan anda memeriksa secara visual semua bahagian esofagus. Sekiranya perlu, fibrogastroscope melakukan biopsi yang bertujuan, dan badan-badan asing dikeluarkan. Keadaan membran mukus (kehadiran keradangan, ulser, tumor), pengangkut, saiz lumen dan kebolehtelapan yang dinilai, adalah ditetapkan untuk sebarang disfagia.

Biopsi - satu kaedah dalam diagnosis awal vivo tumor, metaplasia epitel. Pakar pakar sitologi mengkaji perubahan morfologi perubahan, tahap kelahiran semula, jenis tumor.

PH-metry harian - digunakan untuk mendaftarkan peranan refluks asid ke dalam esofagus bawah dalam patologi. Siasatan pH khas mencatat keseimbangan asid-asas pada siang hari. Komponen tomografi dan pengimejan resonans magnetik - digunakan apabila tumor disyaki, limfadenopati diperbesar.

Esophagotonomycography - termasuk penggunaan serentak beberapa alat (kimogram, kapsul Marey, sensor tekanan, ECG). Ia digunakan untuk mengkaji motilitas esofagus dengan gangguan fungsi. Mengenal pasti kawasan nada yang terjejas.

Ujian fungsional - penting dalam mengenal pasti refluks gastroesophageal. Sapukan kit standard yang membantu mengawal keasidan, tekanan di dalam esofagus. Teknik radioisotop - diperlukan untuk diagnosis tumor, isotop 32R digunakan, yang terkumpul di sel-sel yang terjejas, maka ia dapat dilihat semasa pengimbasan.

Rawatan

Pilihan taktik rawatan untuk penyakit esofagus adalah individu untuk setiap kes tertentu. Jeneral adalah keperluan untuk menyokong keadaan mental pesakit normal, kerana pelanggaran menelan secara dramatik mengubah mood, menyebabkan kemurungan teruk, percubaan bunuh diri.

Dengan kesakitan yang teruk dan pedih ulu hati pada latar belakang esofagitis memohon berpuasa selama tempoh tidak lebih daripada dua hari. Kemudian pergi ke makanan yang tidak sihat. Pesakit disyorkan untuk memberi makan 6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Makanan perlu mengandungi protein, vitamin, karbohidrat yang cukup, mengurangkan jumlah lemak.

Gunakan adunan daging cincang panggang, bijirin semi cecair. Produk tenusu digunakan bergantung kepada luka yang berkaitan perut. Kacang dan sup tidak boleh mengandungi bahan yang menjengkelkan, perasa. Dengan esophagitis, ulser, minuman sejuk disyorkan.

Sayuran dan buah-buahan dibenarkan selepas penyingkiran keradangan, pertama sekali dalam bentuk lusuh. Sediakan casseroles stim, telur hancur. Pesakit dilarang sama sekali: minuman beralkohol, kopi dan koko yang kuat, sitrus, hidangan pedas dan goreng dengan kerak, pastri segar, produk masakan berlemak.

Mengubah rejim memerlukan tidak termasuk merokok, akan bekerja tanpa bahaya pekerjaan, dan usaha keras berat. Ia disyorkan untuk tidur dengan hujung kepala yang dibangkitkan katil.

Rawatan dadah

Untuk menenangkan pesakit, sedatif diberikan. Dalam kes kardiospasme, persediaan antispasmodik digunakan, serangan dikeluarkan oleh nitrat, sekumpulan antagonis kalsium. Dismotilitas sphincter dirawat dengan ubat antikolinesterase.

Dengan keasidan yang meningkat, antacid diperlukan (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A dengan anestesi digunakan untuk anestesia tempatan. Untuk esophagitis refluks, ubat yang menyekat H ditunjukkan.2-reseptor histamin (Famotidine, Ranitidine), memperbaiki keadaan spinkter (Tsisaprid, Zerukal).

Untuk semua keadaan, ubat-ubatan antibiotik dan ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk melawan jangkitan. Esofagitis spesifik dirawat dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, ubat-ubatan anti rampasan.

Keadaan kejutan untuk pembakaran esofagus dirawat di unit rawatan rapi oleh pentadbiran Reopoliglukine secara intravena, dadah kardiovaskular. Antibiotik diperlukan untuk mencegah radang paru-paru. Dalam anemia, pengganti darah ditunjukkan.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan diberikan kepada pesakit dengan achalasia sekiranya tidak boleh dilakukan secara perubatan pada spinkter. Pembedahan otot atau prosedur kardiodilasi dilakukan dengan belon khas. Pengenalan probe dengan belon inflasi untuk memerah urat digunakan untuk perdarahan varikos esophageal.

Diverticula Esophagus hanya dirawat jika mereka besar dan mengganggu kebolehtelapan. Apabila hernia daripada diafragma esofagus dilakukan, operasi fundoplication (membentuk injap buatan), menguatkan cincin otot dengan tisu plastik. Dalam kes kanser esophageal, tumor dikeluarkan, dan kelenjar getah bening limfosit, secara keseluruhan atau sebahagian, dikeluarkan. Pada masa yang sama menggunakan sitostatics dan terapi radiasi.

Anomali kongenital beroperasi pada zaman kanak-kanak kecil, kerana ia adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk pemakanan kanak-kanak. Biasanya, intervensi ini terdiri daripada dua peringkat: pertama, stoma (keluar) perut dicipta di permukaan abdomen, kemudian, beberapa bulan kemudian, esophagus adalah plasty, ujungnya saling berhubungan dengan perut.

Sekiranya berlaku luka bakar, teknik bougienage untuk melegakan parut memerlukan perhatian khusus. Kaedah ini juga digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah stenosis. Pesakit di bawah anestesia tempatan dimasukkan ke dalam probe getah padat (bougie) dengan saiz yang berbeza, bermula dengan diameter kecil. Pada masa yang sama, semua ubat digunakan untuk meningkatkan keanjalan otot.

Dewan rakyat

Seseorang yang mempunyai masalah dengan esophagus perlu menjalani diet dan diet. Rawatan ubat-ubatan rakyat ditunjukkan tanpa pemburukan. Ia tidak menggantikan dadah. Herba membantu dengan tindakan anti-radang, melegakan kekejangan, melindungi mukosa esofagus dan perut.

Dalam ubat herba disyorkan:

  • ramuan wort St. John, yarrow, celandine;
  • bunga chamomile, calendula;
  • daun tumbuhan;
  • benih, akar dan daun angelica hutan;
  • rosehips.

Untuk melindungi permukaan esofagus dan perut digunakan sebagai rebusan benih rami, oat. Untuk menghilangkan cegukan keras kepala, pelincir tekak dengan minyak oregano, buat penyedutan dengannya.

Pencegahan

Mencegah penyakit esophagus boleh, jika:

  • memerhatikan diet yang betul;
  • mengelakkan makan berlebihan dan tempoh kelaparan;
  • amati peraturan keselamatan apabila bekerja dengan bahan toksik;
  • Ibu mengandung berfikir lebih lanjut mengenai kesihatan anak.

Tanda-tanda kerosakan pada esofagus bermula dengan gejala kecil yang terus berkembang menjadi bentuk gangguan yang teruk. Oleh itu, jangan cuba merawat diri sendiri. Akses awal kepada doktor membantu dalam masa untuk pemeriksaan, untuk mengelakkan masalah, untuk menghentikan penyakit ini dengan bantuan diet.

Penyakit esofagus

Esofagus tidak ternilai pada manusia. Terima kasih kepadanya bahawa kita mendapat semua yang kita perlukan untuk kerja-kerja organ-organ lain, kerana makanan yang dimakan oleh kita memberikan kita tenaga untuk hidup. Tetapi organ ini, seperti seluruh tubuh kita, terdedah kepada penyakit yang bukan sahaja membawa kesakitan, tetapi juga sukar untuk ditanggung secara psikologi, kerana mereka disertai oleh belching, pedih ulu hati, dan bau yang tidak menyenangkan. Penyakit seperti itu bukan sahaja memberi kesan kepada kesihatan keseluruhan organisma, tetapi juga kehidupan harian pesakit. Penyakit kerongkong yang paling biasa disebabkan oleh motilitas organ atau neoplasma terjejas, seperti kista dan tumor jinak, serta kanser. Mengenai penyakit utama esofagus, simptom, diagnosis dan rawatan, akan dibincangkan lebih lanjut.

Penyakit esophagus dan gejala mereka

Gangguan motilitas esophageal termasuk penyakit seperti achalasia dari cardia, esophagus esophagus, esophagitis peptik, halasia dari cardia, dan hernia diffragmental. Penyakit ini mempunyai sifat dan gejala yang sedikit berbeza.

Achalasia daripada cardia, atau cardiospasm merujuk kepada penyakit neuromuscular. Ini adalah pelanggaran pembukaan refleks daripada sfingter esophageal bawah semasa makanan. Penyebab perkembangan penyakit esophagus ini tidak diketahui, ia kelihatan pada usia 20-40 tahun, lebih kerap pada wanita. Komplikasi penyakit ini paling sering disebabkan oleh kelewatan yang lama dalam makanan di esofagus. Pada orang dewasa, komplikasi yang kerap adalah keradangan kerongkongan, yang pada gilirannya boleh menyebabkan kanser kedua-dua esofagus dan bahagian atas perut. Pada kanak-kanak, komplikasi seperti bronkopneumonia, abses paru-paru dan penyakit pernafasan lain yang disebabkan oleh penyerapan makanan lebih kerap berlaku.

Gejala achalasia adalah seperti segi tiga. Manifestasi pertama penyakit ini esofagus adalah pelanggaran menelan, atau disfagia. Gejala ini boleh berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur, meningkat selepas keseronokan gemuruh. Dalam sesetengah kes, ada disfagia paradoks, apabila makanan keras dan padat melewati biasanya, dan cecair tidak. Gangguan menelan juga mungkin bergantung pada suhu makanan. Simptom kedua achalasia adalah regurgitasi, ia berlaku apabila esophagus melimpah, apabila terdapat penguncupan otot yang tajam. Gejala ketiga adalah sakit yang disebabkan oleh kekejangan otot esofagus semasa limpahannya. Kesakitan di belakang sternum berlalu selepas laluan makan ke dalam perut. Gejala-gejala ini juga termasuk loya, menyembur udara, membakar esophagus, meningkatkan air liur.

Esofagus esophagus - kekejangan dinding esophagus, tidak disertai dengan fungsi gangguan fungsi spinkter yang lebih rendah, berlaku akibat gangguan saraf. Esophagism lebih biasa pada lelaki pertengahan umur dan tua, dan mungkin gejala gangguan lain pada saluran pencernaan.

Gejala esophagus esofagus adalah sakit di belakang sternum, yang sering disalah anggap sebagai manifestasi angina pectoris. Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja semasa makan, tetapi juga dalam selang waktu antara makan. Mereka mempunyai intensiti dan tempoh yang berlainan. Selain kesakitan, penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran yang menelan paradoks, ketidakstabilan gejala ini membedakan kekejangan esophagus esophageal daripada penyakit lain dan neoplasma esofagus.

Esofagitis peptik atau esophagitis refluks esofagus disebabkan oleh kekurangan spinkter makanan yang rendah, yang menyebabkan pelepasan kandungan perut kembali ke esofagus. Chalasia cardia mempunyai kursus yang sama, tetapi ia lebih kerap disebabkan oleh hernia pembukaan esofagus diafragma. Sehubungan dengan pelepasan seperti jus gastrik, hempedu, jus pankreas, membran mukosa esophagus menderita. Terdapat keradangan, ulser, semasa parut yang kerongkongan kerongkongan. Penyakit esofagus ini sangat perlahan, dan dalam kes-kes yang kerap ia dapat dikesan pada bayi.

Gejala reflux esofagitis - pembakaran di dada, pedih ulu hati, sakit, belching. Sesetengah gejala lebih teruk apabila badan dimiringkan, terbaring, semasa merokok atau mengambil alkohol. Belching boleh menyebabkan pneumonia aspirasi. Ini berlaku apabila kandungan gastrik masuk ke saluran pernafasan, terutamanya semasa regurgitasi malam, yang disertai oleh batuk. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pendarahan dan parut.

Hernia diafragma - menggerakkan badan dari rongga perut ke dalam rongga dada. Hernias boleh menjadi kecacatan kongenital, diperoleh atau traumatik, selalunya pesakit mempunyai hernia makanan dari diafragma, mereka boleh meluncur atau paraesophageal. Penyakit ini mempunyai sedikit gejala. Gejala utama hernia diafragma ialah anemia dan pendarahan laten.

Neoplasma jinak esofagus tumbuh dengan perlahan dan hampir asymptomatically. Selalunya mereka dijumpai secara kebetulan, dalam sesetengah kes, pesakit mungkin merasakan peningkatan menelan, yang berkembang selama beberapa tahun.

Berbeza dengan tumor dan sista yang jinak, kanser esophageal mempunyai gejala yang lebih jelas dan didiagnosis lebih kerap daripada penyakit lain esofagus. Kanser mengambil 60-80% daripada semua penyakit esofagus, ini adalah penyakit yang paling keenam pada usia 50-60 tahun, lebih biasa pada lelaki dari kumpulan umur ini yang menyalahgunakan rokok dan alkohol. Berikut adalah beberapa lagi punca yang menyebabkan kanser esofagus: komplikasi motilitas organ terjejas, iaitu achalasia, esofagus Barrett, papillomas dan parut, yang boleh menjadi kaustik selepas terbakar esofagus.

Pertama, kanser esophagus menampakkan diri sebagai perasaan tidak selesa dan sakit di belakang tulang belakang pada pesakit, disfagia, peningkatan air liur, dan penurunan berat badan. Satu atau dua tahun pertama, gejala kanser esophageal tidak praktikal, maka selagi tumor tidak mula menyempitkan esofagus, disfagia secara beransur-ansur meningkat, dan rasa sakit bertambah.

Diagnosis penyakit kerongkong

Diagnosis penyakit esofagus pada peringkat awal dilakukan dengan menggunakan esophagotonimografi. Esophagus diperiksa menggunakan probe berbilang saluran dengan tin atau kateter terbuka yang mendaftarkan kontraksi esofagus dan perubahan tekanan di dalamnya. Selalunya, kajian sedemikian dilakukan apabila gejala achalasia dikesan.

Peperiksaan X-ray memungkinkan untuk mengesan kecacatan esofagus akibat kekejangan ototnya. Kajian-kajian sedemikian telah ditetapkan untuk esophagism yang disyaki, esophagitis refluks esofagus, hernia diafragma dan neoplasma esofagus. Dengan gejala reflux esophagitis, ia ditetapkan di dalam esofagus pH-metry dan esofagomanometry, yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap pH di bawah esofagus dan disfungsi dari spinkter bawah esophageal. Untuk mengesan refluks gastro-esophageal, sinar-x dengan barium kadang-kadang ditetapkan, sementara pesakit mesti berada dalam kedudukan terlentang di belakang dengan ujung kaki yang dibangkitkan.

Sudah tentu, peranan penting dalam diagnosis penyakit esofagus adalah soal siasat pesakit, yang mesti dilakukan oleh doktor yang hadir sebelum membuat sebarang kajian. Banyak gejala penyakit kerongkong boleh menjadi manifestasi penyakit lain. Oleh itu, sangat penting untuk memastikan bahawa ini bukan penyakit sistem pencernaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan penyakit esofagus

Rawatan konservatif penyakit esofagus ditetapkan dalam peringkat awal penyakit seperti achalasia cardia, esophagitis refluks dan dengan hernia diafragma yang tidak rumit.

Dengan achalasia, ubat nitro, ganglioblockers, nifedipine dan lain-lain ubat antagonis kalsium yang ditetapkan. Tetapi kaedah utama rawatan penyakit ini adalah cardiolation. Kaedah ini terdiri daripada memperluaskan ruang yang dipanjangkan di esofagus dengan bantuan kardiodilator pneumatik belon. Rawatan seperti achalasia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan hipertensi portal, yang disertai dengan vena varikos esofagus, pesakit dengan esofagitis yang teruk, dan penyakit darah. Apabila kontraindikasi menggunakan kaedah alternatif.

Rawatan konservatif esophagism adalah diet yang tidak biasa, menetapkan nitro, sedatif, dan ubat antispasmodic. Sekiranya tiada kesan positif, rawatan pembedahan dijalankan, yang terdiri daripada membedah lapisan otot esofagus. Adalah penting untuk memulakan rawatan secepat gejala esophagus esofagus pertama muncul, seperti dalam hal ini kebarangkalian menghindari rawatan pembedahan adalah lebih tinggi.

Rawatan reflux esofagitis bertujuan untuk mengurangkan tekanan intra-perut, manifestasi esophagitis, penurunan berat badan kepada norma umur. Ia adalah mandatori untuk melantik diet secara mekanikal dan kimia, pemakanan pecahan. Reseptor H2 dirujukkan dari ubat-ubatan: ranitidine, famotidine, yang mengurangkan keasidan jus gastrik, serta ubat antispasmodik dan agen salutan. Prokinetics digunakan untuk meningkatkan kekuatan mampatan sphincter esofagus yang lebih rendah dan masa pemindahan kandungan perut. Rawatan pembedahan ditetapkan untuk hernia hiatal paksi, pendarahan dan stenosis.

Rawatan hernia diafragma yang bersifat geser dijalankan secara konservatif, mengurangkan manifestasi refleks gastroesophageal. Rawatan pembedahan dilakukan dengan komplikasi seperti pendarahan, penyempitan esofagus, rawatan tidak konservatif. Komplikasi terakhir adalah lebih biasa pada pesakit yang mengalami kecacatan kongenital dan kekurangan sfingter esofagus yang lebih rendah.

Bercakap mengenai rawatan konservatif kanser esofagus tidak perlu. Ini berlaku kerana diagnosis penyakit pada peringkat tersebut apabila ia tidak memberikan kesan positif. Rawatan radikal dilakukan secara langsung sebagai persediaan sebelum pembedahan. Pada peringkat awal penyakit ini, rawatan radiasi atau pembedahan tulen mempunyai kesan positif, pada tahap berikutnya hanya kombinasi mereka.

Penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi sebelum pembedahan meningkatkan hasil rawatan beberapa kali. Penyinaran dijalankan beberapa minggu sebelum rawatan pembedahan, menggunakan kaedah terapi gamma jauh. Pembedahan bergantung kepada lokasi tumor malignan. Sekiranya esophagus bawah terjejas, ia akan dikeluarkan bersama bahagian atas perut, jahitan bahagian esofagus yang tinggal ke dalam perut perut. Dengan kekalahan bahagian tengah, esofagus dikeluarkan sepenuhnya, sebelum ini menghantarkan dinding perut ke dinding abdomen dan membuat fistula untuk memasuki kuasa melalui siasatan.

Satu hingga dua tahun selepas penyingkiran esofagus, tanpa ketiadaan berulang, esofagus dipulihkan, menggantikannya dengan usus kecil. Kelainan penyakit boleh berlaku jika tidak berkesan terapi radiasi. The lethality of this disease dikaitkan tidak banyak dengan metastasis, seperti pengurangan tubuh berdasarkan tumor primer. Oleh itu, terdahulu penyakit ganas esophagus dikesan dan operasi dilakukan, semakin berjaya prognosis rawatan.

Penyakit esofagus: sifat kejadian, tanda-tanda dan diagnosis

Tujuan utama esofagus, yang merupakan kesinambungan anatomi faring, adalah penyampaian koma makanan yang ditelan ke dalam perut.

Walaupun kesederhanaan relatif struktur fisiologi, esofagus mudah terdedah kepada jisim penyakit radang, kerana struktur membran mukusnya sangat sensitif terhadap kesan bahan berbahaya yang membentuk makanan tertentu.

Terutama perlu diperhatikan adalah hakikat bahawa dalam kebanyakan kes tanda-tanda penyakit yang timbul adalah disebabkan oleh sebarang organ: otot jantung, perut, dan tulang belakang, tetapi bukan esofagus yang bermasalah. Agar tidak melihat permulaan proses patologi, adalah perlu untuk mengetahui senarai manifestasi ciri-cirinya.

Klasifikasi penyakit kerongkong

Dengan bantuan klasifikasi, seseorang dapat memperoleh gambaran yang jelas tentang pelbagai penyakit dan kecacatan esofagus, yang biasanya dibahagikan kepada kumpulan

1. Kumpulan pertama termasuk anomali kongenital esofagus, yang dikesan semasa bayi. Esofagus pada anak mungkin mempunyai kongenital:

  • sambungan (anomali langka yang disebabkan oleh kemerosotan sel-sel ganglion yang tersusun di bahagian dinding dinding organ ini);
  • tisu dan sista yang menyimpang di rongga organ atau dilekatkan pada dinding esofagus;
  • fistula tracheoesophageal - lubang patologi yang terletak di antara trakea dan esofagus;
  • diverticula - protrusions berbentuk beg berterusan dinding yang diarahkan ke rongga mediastinum;
  • stenosis - patologi (selain daripada lima semula jadi) menyempitkan lumen dalam tiub esofagus.

Di samping itu, esofagus pada kanak-kanak boleh:

  • tidak hadir sepenuhnya;
  • menjadi tidak normal (dalam kes seperti ini mereka bercakap mengenai pembentukan perut "dada");
  • untuk dua kali ganda (dua kali ganda - penuh atau separa - boleh menyebabkan munculnya kerongkongan tambahan, dan boleh menjejaskan hanya satu daripada tiga bahagian organ ini).

2. Kumpulan ini termasuk penyakit spesifik dan tidak spesifik esofagus. Untuk kemudahan, mereka dibahagikan kepada:

  • diverticula;
  • penyakit keradangan (diwakili oleh esofagitis akut, berjangkit dan kronik, stenosis dan ulser peptik);
  • Penyakit vaskular (ini adalah kes-kes angiomatosis pendarahan, varises dan angioma esofagus).

3. Kumpulan patologi yang membawa kepada gangguan fungsi normal esofagus (disfungsi neuromuskular yang disebut) termasuk:

  • esophagism adalah penyakit yang membawa kepada tajam, walaupun kekejangan otot jangka pendek dari tiub esofagus, yang secara amnya tidak menyebabkan gangguan yang jelas dari fungsi menelan dan tidak mengganggu pemakanan pesakit;
  • lumpuh dan atony - keadaan patologi, disertai dengan kehilangan nada otot dan gangguan peristaltik terjejas kerongkong;
  • achalasia adalah patologi neuromuskular yang agak jarang berlaku, di mana terdapat masalah dengan laluan koma makanan melalui esofagus (disebabkan penurunan motilinya) dan penembusannya ke dalam perut disebabkan oleh pembukaan spinkter rendah (cardia) yang berfungsi sebagai injap antara esofagus dan perut.

4. Tumor tiub esophageal terbahagi kepada:

  • jinak (diwakili oleh rhabdomyomas, myxomas, lipomas, leiomyomas, angiomas, fibromas, neuromas);
  • malignan (diwakili oleh sarcoma dan epithelioma - kanser).

5. Kumpulan ini termasuk semua jenis kerosakan pada esophagus, yang dibahagikan kepada:

  • kecederaan (dalaman dan luaran) yang boleh menyebabkan perforasi organ;
  • luka bakar kimia (semasa penyembuhan mereka, tisu otot tiub esophageal digantikan dengan tisu penghubung; akibatnya, ketat membakar terbentuk di tempat ini);
  • badan luar - objek atau kepingan makanan yang kurang dikunyah terperangkap di tempat penyempitan tiub esofagus. Kemasukan mereka ke kerongkong boleh sama ada secara tidak sengaja atau sengaja (kanak-kanak kecil yang ditinggalkan tanpa pengawasan sering menelan objek yang menarik kepada mereka: butang, bahagian kecil mainan, dan juga kuku).

Gejala penyakit esophageal

Hampir setiap penyakit esofagus disertakan dengan:

  • Heartburn - sensasi pembakaran yang sangat tidak menyenangkan yang berlaku di belakang sternum dan meluas ke kawasan leher. Dalam kebanyakan kes, pedih ulu hati diiringi dengan pembebasan kandungan asid perut (regurgitation) ke kerongkong dan sensasi gelombang hangat menjatuhkan ke tekak. Selepas makan, pedih ulu hati boleh meningkat jika pesakit mendapat semula kedudukan mendatar, melakukan kerja yang memerlukan usaha fizikal, atau bersandar ke depan. Agak mengurangkan intensitas manifestasi pedih ulu hati dengan menelan air liur atau air (mengambil beberapa sips kuat), serta dengan bantuan ubat antacid, meneutralkan kesan asid hidroklorik yang terkandung dalam jus pencernaan. Kerapangan hati yang teruk akibat kerengsaan asid hidroklorik atau hempedu, menunjukkan masalah yang tidak dapat dirasai dengan fungsi tiub esofagus dan mungkin disebabkan keradangan esophagitis (radang membran mukus) atau ketegangan yang tidak mencukupi strukturnya.
  • Odinophagy - kesakitan, mengiringi pengambilan makanan dan timbul di belakang sternum. Kehadiran odonophagy menunjukkan pelanggaran keutuhan permukaan mukosa esofagus. Odinophagia tidak ada hubungannya dengan sakit dada spastik yang disebabkan oleh keperluan untuk menolak koma makanan keras, jadi sensasi ini harus dibezakan. Sebagai simptom yang tidak khusus, odonophagy tidak dapat menentukan dengan tepat jenis penyakit yang menimbulkan kesakitan apabila menelan. Odinophagia sentiasa diperhatikan dalam kes esofagitis etiologi berjangkit (terutamanya dalam jangkitan herpetic dan candidal). Kes-kes kanser, ulser dan luka bakar kimia esofagus sentiasa disertai dengan gabungan bersendirian.
  • Sakit dada yang tidak normal yang menunjukkan diri mereka berbeza daripada odinophagia atau pedih ulu hati. Sakit atipikal - tidak seperti odinophagy - sering mengiringi esophagism (rangsangan esophageal motility) dan esofagitis refluks, dan mereka boleh berlaku secara spontan dan dalam proses makan. Kesakitan yang teruk dan berterusan di kerongkong boleh disebabkan oleh perkembangan ulser atau kanser esofagus. Sifat kesakitan atipikal (pesakit sering tidak dapat menggambarkan sensasi yang mereka alami) sangat tidak dapat diramalkan bahawa pada siang hari ia boleh berbeza sekali dengan pesakit yang sama. Dalam kes-kes di mana sakit biasa adalah disebabkan oleh kecacatan esophagus, pesakit mengalami kemurungan, kecemasan, gangguan psikosomatik dan panik; tingkah laku mereka mungkin tidak dapat diramalkan.
  • Regurgitasi (sering disebut sebagai muntah esophageal atau belching) adalah pergerakan belakang makanan dari esofagus ke dalam rongga mulut, tidak disertai dengan muntah atau pengecutan aktif diafragma. Simptom ini adalah pendamping yang tidak boleh dikehendaki daripada pedih ulu hati. Selalunya, regurgitation diperhatikan dengan kehadiran diverticulum dan ketegangan kerongkong, dan dengan refluks gastrointestinal, pesakit merasakan rasa pahit atau rasa masam di dalam mulut, disebabkan kelemahan sphincters esofagus. Bahaya utama regurgitation adalah kemungkinan makanan masuk ke rongga sistem pernafasan, penuh dengan batuk dan lemas. Dalam sesetengah kes, regurgitasi boleh menyebabkan pneumonia aspirasi.
  • Dysphagia - laluan sukar koma makanan melalui esofagus. Berlaku dari semasa ke semasa, disfagia boleh dicetuskan oleh penggunaan makanan kaya serat. Paradoks dari gejala ini adalah bahawa laluan makanan pepejal mungkin lebih mudah daripada laluan cecair.

Punca pembangunan

Penyakit esophagus boleh berlaku di bawah pengaruh faktor kongenital, mekanikal, kimia, berjangkit dan termal.

  • Kategori ketidaknormalan kongenital termasuk penyakit yang berlaku semasa perkembangan janin janin dan disebabkan oleh pengaruh keabnormalan genetik, ciri-ciri kehamilan sukar dan penyakit ibu.
  • Kumpulan penyebab sifat mekanikal merangkumi ganti rugi yang diperolehi oleh esophagus sebagai hasil hubungan dengan beberapa objek (sebagai peraturan, tidak tertakluk pada pengisaran). Seringkali, tulang ikan bertanggungjawab untuk kerosakan sedemikian. Ia sama seperti merosakkan esofagus untuk mengabaikan peraturan pemakanan yang betul: makan makanan kering, tergesa-gesa, kekurangan kebiasaan mengunyah makanan dengan teliti.
  • Faktor kimia yang mencetuskan proses patologi termasuk kesan pada tisu esophagus makanan masin, masam dan pedas, ubat-ubatan jangka panjang, minuman beralkohol, asap tembakau (jika disalahgunakan), kuantiti kopi dan coklat yang banyak.
  • Susunan penyakit berjangkit yang tidak sembuh disenaraikan sebagai faktor berjangkit. Cukup pelik, tetapi juga keradangan yang tidak berbahaya bagi tonsil boleh menjadi bahaya kepada kesihatan esofagus jika terapinya telah dijalankan dengan tergesa-gesa dan belum berakhir dengan pemulihan sepenuhnya badan.
  • Faktor termal adalah penggunaan biasa makanan dan minuman berlebihan atau panas.

Diagnostik

Di klinik moden, keadaan esofagus diperiksa dengan penggunaan peralatan berteknologi tinggi.

Kaedah yang paling bermaklumat dipertimbangkan:

  • Sebaliknya fluoroskopi. Semasa prosedur, pakar melakukan siri keseluruhan tembakan: kedua-duanya sebelum mengambil bahan radiopaque (larutan barium sulfat paling sering digunakan dalam peranannya) dan selepas itu. Untuk kajian esofagus, hanya imej yang dibuat dalam unjuran serong yang sesuai, kerana unjuran anterior dan posterior menyebabkan teduhan telinga tiang esofagus ke atas bayangan yang ditinggalkan oleh mediastinum. Dengan menggunakan prosedur ini, anda boleh mendapatkan maklumat tentang penyetempatan esofagus dalam rongga dada, saiznya, diameter lumen, keadaan dinding (gambar mungkin mencerminkan gejala niche atau kecacatan pengisian organ ujian). Kepentingan khusus adalah keupayaan untuk mengenal pasti kesukaran yang mungkin dalam laluan makanan (contohnya, refluks gastroesophageal). Untuk mengenal pasti hernia paraesophageal, menentukan jenis dan saiznya, mereka mencetuskan ujian, mengambil gambar badan yang telah mengambil kedudukan mendatar (dipanggil kedudukan Trendelenburg) dan ketika badan dimiring ke depan. Penyelidik mendapati patologi sedia ada (kehadiran polip, diverticulum dan ulser).
  • Esophagoscope - prosedur endoskopik dilakukan melalui fibroezofagoskopa puasa disediakan dengan satu set keseluruhan alat untuk melakukan biopsi disasarkan dan badan-badan asing mengekstrak. Kajian ini dijalankan di bilik yang dilengkapi khas. Pesakit diletakkan di atas meja khas dan menjalankan anestesia tempatan. Dalam proses penyelidikan dengan berhati-hati memeriksa keadaan membran mukus tiub esofagus. Mencari keradangan atau hakisan, menilai pengedaran mereka, penyetempatan dan, selepas melakukan biopsi, menghantar sampel tisu untuk histologi. Menggunakan teknik pakar esophagoscopy membuat kesimpulan tentang tahap patensi tiub esophageal dan sphincters. Dalam sesetengah kes, prosedur bougienage dilakukan, yang membolehkan lumen esophageal meluaskan, menyempitkan kerana kehadiran ketetapan-ketetapan cicatricial. Bougienage dijalankan menggunakan rod tegar atau fleksibel (bougie). prosedur esophagoscopy ditugaskan untuk mengenal pasti punca dysphagia untuk tumor disyaki esofagus dan jika bersentuhan dengan benda asing di dalam rongga esophageal.
  • PH-metry harian. Menggunakan sensor khas (pH probe), perubahan nilai keseimbangan asid-base pada ketiga tahap bawah tiub esofagus pada siang hari dicatatkan. Keputusan yang diperoleh diproses pada komputer. Teknik ini berjaya digunakan untuk menentukan sifatnya (ia boleh menjadi hempedu, alkali pankreas atau gastrik asid) gastroesophageal refluks dan tempohnya.
  • Tomografi yang dikira. Petunjuk untuk penggunaan teknik diagnostik ini adalah disyaki kehadiran tumor endophitik pada tiub esofagus. Semasa prosedur, keadaan nodus limfa serantau dan organ bersebelahan dinilai.
  • Diagnostik sinar-X fungsional esofagus, yang digunakan untuk gangguan motilitas esofagus (sehingga perkembangan disfagia) pada latar belakang nada sphincter meningkat.
  • Esophagotonography, teknik berteknologi tinggi, dilakukan dengan menggunakan pelbagai alat ketepatan tinggi: kymograph, sensor tekanan, polikardiograf, kapsul Marey. Teknik ini digunakan untuk pesakit yang menderita pelbagai jenis disfynia esofagus. Dengan mengukur tekanan separa dalam bahagian yang berlainan di tiub oesophageal (tidak termasuk sphincters) menetapkan kawasan di mana nada sfinkter esophageal dan ia rosak. Pengukuran dilakukan semasa perbuatan menelan, dan apabila pesakit sedang berehat.
  • Ujian fungsional yang digunakan untuk mengesan refluks gastroesophageal. Set standard kaedah diagnostik terdiri daripada ujian Stepenko, ujian asid Baker dan Bernstein, ujian asid refluks standard dan penderiaan gastrik menggunakan metilena biru.
  • Penyelidikan radioisotop dengan menggunakan isotop 32R yang digunakan untuk mengesan tumor malignan awal.

Rawatan

Penyakit esofagus sangat pelbagai bahawa strategi rawatan akan berbeza dalam setiap kes tertentu.

  • Kaedah rawatan Akalasia (atau cardiospasm) - penyakit saraf berat disertai dengan berusaha sfinkter jantung membuka akses pendedahan ke dalam perut, memerlukan sama ada permohonan prosedur cardiodiosis (sfinkter pengembangan melalui belon), atau melakukan kardiomiotomii operasi pembedahan yang terdiri dalam pembedahan otot masalah sfinkter. Terapi dadah dalam kes ini diberikan hanya kepentingan tambahan.
  • Dalam terapi esophagism penting membiarkan pematuhan diet dan menetapkan antispasmodic, antibakteria (menghadapi misi ini nitrofurans) dan ubat pelali. Sekiranya terdapat pelanggaran yang serius dalam fungsi sfinkter, mereka menggunakan campur tangan pembedahan atau prosedur dilabel balon.
  • Taktik rawatan pesakit yang menderita reflux esofagitis, penyakit kronik yang disebabkan oleh kekurangan spinkter yang lebih rendah, terutamanya bertujuan untuk menormalkan pemakanan. Semasa doktor kepahitan menetapkan antasid (Fosfalyugel, Maalox) ubat yang menghalang histamin H2-reseptor (famotidine, ranitidine), cisapride - penyediaan motilitas meningkatkan sfinkter esophageal dan sup biji rami. Jika terapi dadah tidak berjaya, lakukan operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan refluks.
  • Langkah pertama dalam rawatan esofagitis kronik, disertai dengan sakit yang teruk di belakang sternum dan pedih ulu hati yang tidak dapat dielakkan, berpuasa (tidak lama lagi tidak melebihi 48 jam). Selepas itu, tetapkan diet yang tidak sihat. Penggunaan minuman sejuk juga disyorkan. Tugas utama terapi dadah dalam tempoh eksaserbasi penyakit adalah anestesia manifestasinya. Tugas ini dijalankan dengan bantuan persiapan tindakan antispasmodik atau novocaine. Morfin digunakan dalam kes-kes yang paling sukar. Selepas melegakan kesakitan, rawatan gejala diambil. Untuk mengelakkan penggunaan antibiotik.

Penyakit dan gangguan esofagus: gejala, kaedah diagnostik dan rawatan mereka

Pada masa ini, penyakit esophageal menjadi lebih biasa. Ini disebabkan oleh peningkatan tahap stres, pemakanan yang lemah dan berlakunya kebiasaan buruk. Penyakit esophagus disertai oleh ketidakselesaan yang teruk, yang membawa kepada masalah psikologi. Bengkak dengan bau yang tidak menyenangkan, pedih ulu hati dan kesukaran menelan mengganggu kehidupan normal dan membangunkan kompleks pesakit.

Penyakit esophagus menyebabkan seseorang mengalami perasaan yang sangat tidak menyenangkan

Masalah yang paling biasa dengan esophagus dikaitkan dengan kerosakan serentak pada perut. Penyakit refluks gastroesophageal membawa kepada pedih ulu hati, meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Meletakkan kandungan perut menyebabkan kerosakan teruk pada membran mukosa esofagus, yang boleh menyebabkan ulser, ketegangan dan parut yang mengganggu makanan. Pada masa akan datang, perkembangan esofagus Barrett, keadaan pramatang.

Gejala utama penyakit ini

Penyakit esofagus itu menampakkan gejala tertentu, berdasarkan yang mana seseorang dapat mengesyaki kehadiran penyakit tertentu. Sesetengah penyakit esofagus mempunyai manifestasi dan perbezaan yang biasa, yang akan dibincangkan kemudian.

  • Dysphagia. Jadi dipanggil pelanggaran proses menelan. Mungkin benar atau berfungsi. Kerosakan organik ke bahagian-bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk tindakan menelan membawa kepada kemunculan disfagia sejati. Hasilnya, perubahan menelan berlaku, dan makanan boleh masuk ke saluran pernafasan. Fungsian, seperti namanya, diperhatikan dalam gangguan fungsi sistem saraf. Dalam disfagia, pergerakan mundur makanan yang terlewat dalam pharynx mungkin.
  • Heartburn. Ramai yang biasa dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa sensasi terbakar di belakang sternum adalah perasaan yang semua orang mengalami. Selalunya, pedih ulu hati berlaku kerana makan berlebihan normal. Makanan yang dimasak dengan sejumlah besar mentega, alkohol dan minuman tonik menimbulkan pedih ulu hati. Kadang-kadang sensasi terbakar boleh dirasai selepas penuaan fizikal selepas makan.
  • Odinofagiya. Ini adalah sensasi menyakitkan yang mengiringi proses menelan. Selalunya mereka dikaitkan dengan keradangan dinding esophageal. Ini adalah salah satu gejala biasa yang tidak dapat menunjukkan penyakit tertentu secara tepat.
  • Regurgitasi atau kemerosotan pengambilan benjolan makanan yang ditelan. Gejala ini telah disebutkan di atas. Seringkali disertai dengan penyakit saluran penghadaman.
  • Kesakitan dada. Jadi boleh menjadi penyakit perut, esofagus dan sistem kardiovaskular. Pesakit mungkin mempunyai penyakit jantung iskemia atau angina, rasa sakit yang dirasai di kawasan dada. Kesakitan sengit juga diperhatikan dalam luka ulseratif esofagus atau perut.

Kesakitan dada boleh disebabkan oleh penyakit esofagus dan jantung

Esofagitis

Penyakit yang biasa berlaku pada masa ini. Ia berkembang, terutamanya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul. Boleh menjejaskan kecederaan organ dan tulang ikan. Sumber jangkitan kronik di dalam badan juga boleh menyebabkan keradangan membran mukus.

Keradangan gejala esofagus agak ciri. Orang ramai menderita pedih ulu hati, terbakar di dada, fenomena disfagia. Peningkatan pemisahan air liur dan sakit tekak juga menyiksa pesakit dengan esophagitis.

Selalunya, keradangan mukosa esofagus dikaitkan dengan diet yang tidak betul!

Gejala dan rawatan sentiasa bersesuaian dengan satu sama lain. Untuk menghentikan tanda-tanda esofagitis, anda perlu mengikut diet yang betul dan lembut. Bahagian kecil, makanan kerap dan diet rendah lemak, serta penggunaan kurang makanan pedas membantu mengatasi serangan pedih ulu hati. Makanan perlu dibersihkan dan hangat. Sayuran sup, susu, bijirin - pilihan terbaik.

Semasa proses menyusut, adalah perlu untuk mengekalkan diet untuk mencegah peningkatan esophageal disease. Mengekalkan kursus biasa penyakit kronik memerlukan ketekunan dan masa seseorang.

Achalasia esofagus

Penyakit ini juga biasa. Diwujudkan oleh kekejangan sphincter esofagus yang lebih rendah, yang disertai oleh rasa sakit dan berat di dada. Penyakit ini adalah penyakit neuromuskular. Muntah pada mulanya jarang mengiringi penyakit ini, tetapi dalam proses membangunkan penyakit ini, dapat terjadi setelah setiap makan. Di samping itu, berat badan berkurangan, seseorang dengan cepat kehilangan berat badan.

Penyebab achalasia kardia belum ditubuhkan.

Pada permulaan perkembangan penyakit, tanda-tanda penyakit itu boleh dihentikan dengan ubat antispasmodik, contohnya, drotaverine. Sekiranya tidak berkesan terapi ubat, campur tangan pembedahan digunakan. Sebagai peraturan, operasi terdiri daripada meluaskan esofagus yang lebih rendah. Ia boleh dilakukan sama ada laparoskopi atau dengan hirisan rongga.

Barrett's esophagus

Penyakit ini adalah keadaan pramatang. Terdapat perubahan pada membran mukus, degenerasi epitelnya ke dalam sel-sel jenis usus. Tidak mungkin untuk mengasingkan satu set gejala tertentu yang menjadi ciri penyakit ini, yang menjadikannya lebih berbahaya daripada jenis kerusakan yang lain terhadap esofagus.

Terdapat beberapa tanda-tanda ciri-ciri penyakit Barrett. Ia adalah rasa pahit atau masam di dalam mulut, belching yang disebabkan oleh refluks gastrik.

Esofagus Barrett adalah penyakit serius yang mengancam nyawa! Ia adalah perlu untuk lulus peperiksaan dalam masa.

Rawatan esophagus Barrett boleh dijalankan dengan ubat standard, seperti antioksidan, prokinetik dan perencat pam proton, ubat anti-radang, antacid. Jangan lupa tentang pemakanan. Ini adalah faktor utama dalam merawat semua penyakit esofagus dan perut.

Dalam mana-mana kes, rawatan ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh. Gastroduodenoscopy bukan sahaja dapat menilai keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel yang diperlukan. Ada kemungkinan bahawa selepas pemeriksaan ini, rawatan pembedahan akan diperlukan.

Esophagism

Salah satu penyakit yang berkembang akibat gangguan fungsi normal sistem saraf. Otot yang membentuk sphincter, berfungsi dengan normal. Sakit mengganggu pesakit semasa laluan makanan ke perut. Ini adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini. Mungkin ada masalah dengan menelan.

Bagaimana untuk menyembuhkan esophagus dalam keadaan ini? Ia perlu mengambil langkah-langkah umum: untuk menormalkan makanan, mengurangkan bahagian dan makan lebih banyak makanan sparing. Daripada ubat menggunakan antispasmodik. Anda mungkin perlu mengambil lebih banyak ubat penenang. Anda tidak boleh menolak rawatan pembedahan dalam keadaan sukar.

Esofagitis refluks

Kegagalan sphincter esofagus yang lebih rendah membawa kepada hakikat bahawa kandungan perut masuk ke esofagus, refluks berlaku. Ia berlaku dalam keadaan tertentu:

  • Pakai pakaian yang ketat.
  • Beban aktif selepas makan.
  • Berehat selepas makan.
  • Lereng.

Reflux esofagitis dalam kes-kes yang lebih tinggi boleh menyebabkan perkembangan tumor malignan.

Mukosa esofagus tidak bersedia untuk kesan yang agresif, yang mempunyai asid. Dalam proses kerosakan berterusan ke epitelium, ia dikembalikan ke dalam usus. Epitel jenis ini tidak dimaksudkan untuk esophagus sama sekali, yang memungkinkan perkembangan penyakit Barrett.

Gejala utama penyakit ini adalah pedih ulu hati. Juga, dalam perkembangan penyakit ini, percambahan tisu penghubung adalah mungkin, yang akan menyebabkan parut, penampilan ketat dan, akibatnya, penyempitan lumen organ dan gangguan saluran normal sekaligus makanan.

Oleh kerana refluks, pneumonia aspirasi mungkin berkembang. Bagaimana untuk merawat pneumonia aspirasi? Kita perlu menggunakan antibiotik.

Hernia Hiatal

Boleh juga disertai dengan pedih ulu hati. Kesakitan dalam sternum, udara belching, distension abdomen - gejala utama.

Penyakit kerongkong dan gejala mereka memerlukan pematuhan yang teliti terhadap prinsip pemakanan yang baik. Dengan hernia, ia juga memainkan peranan penting. Perhatikan diet yang berlainan, sekurang-kurangnya. Skazhenie mekanikal juga penting.

Anda perlu memahami bahawa untuk menyembuhkan hernia dengan kaedah konservatif tidak akan berfungsi. Dalam sebarang kes, pembedahan diperlukan. Lakukan pembedahan plastik, yang merangkumi hernia. Anda boleh menggunakan ubat simtomatik, sebagai contoh, antacid untuk menghilangkan pedih ulu hati.

Gangguan esophagus boleh berlaku pada usia yang sangat berbeza. Boleh diperhatikan pada bayi dan orang tua. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam penyakit sistem pencernaan. Mungkin ini disebabkan oleh gangguan makan, kegilaan untuk makanan segera, pelbagai tabiat buruk, dan peningkatan tahap tekanan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada keadaan ini dan berhati-hati memantau diet anda, keteraturan pemakanan dan keseimbangannya. Jangan mengabaikan untuk pergi ke doktor jika anda perasan apa-apa gejala yang berkaitan dengan senak.