logo

Ulser duodenal

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang berlaku dengan tempoh pembesaran dan remisi.

Gejala utama ulser adalah pembentukan kecacatan (ulser) di dindingnya. Seringkali, ulser tidak hanya mempengaruhi duodenum, tetapi juga perut (ulser perut), dan organ-organ lain dalam sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Gejala utama pemburukan ulser duodenal adalah sakit perut, yang boleh memancar ke tulang belakang lumbar, hipokondrium kanan, dan pelbagai jabatan perut.

Punca

Ulser peptik dan ulser duodenal disebabkan peningkatan keasidan. Di bawah pengaruh asid dalam proses pemusnahan membran mukus berlaku, yang seterusnya membawa kepada ulser.

Terdapat banyak sebab untuk memprovokasi perkembangan penyakit ini, mereka diketahui oleh semua orang, setiap orang menghadapi mereka. Ini adalah tekanan, ketegangan saraf, diet tidak sihat dan tidak sihat. Juga, ubat moden telah membuktikan bahawa bakteria Helicobacter Pylori adalah penyebab umum ulser gastrik dan duodenum.

Berikut adalah faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

  • gangguan pemakanan - diet yang tidak betul, tidak teratur;
  • tekanan kerap;
  • peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
  • merokok, terutamanya pada perut kosong;
  • tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Rawatan ubat-ubatan keradangan yang berlanjutan dengan NSAID anestetik (ketorolak, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, aspirin) juga memberi kesan buruk kepada dinding duodenum, dan boleh memberi dorongan kepada perkembangan ulser.

Gejala Ulser Duodenal

Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak memberi apa-apa gejala. Walau bagaimanapun, dalam peringkat awal penyakit, ketidakselesaan berlaku di bahagian atas gangguan abdomen dan kecil pencernaan.

Gejala paling utama ulser duodenal berlaku dengan perkembangan penyakit:

  1. Sering kali, sakit mungkin satu-satunya gejala yang boleh mengenali ulser peptik. Jenis kesakitan boleh berbeza: menusuk, memotong, berkala, berterusan, mampatan, dan lain-lain. Ia biasanya diletakkan di bahagian atas abdomen di tengah atau ke kanan, tetapi jika seseorang merasakannya di hypochondrium kiri, seseorang mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai cermin YADK. Kesakitan yang paling sering muncul sebelum makan (sakit puasa) atau selepas itu. Kadang-kadang, beberapa jam selepas makan, pesakit berasa lapar. Sakit malam juga ciri-ciri, ia berlaku pada pertengahan malam, dan seseorang bangun kerana sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut.
  2. Mual, rasa kenyang di perut, kembung, pedih ulu hati, belching.
  3. Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan prestasi.

Jika anda mendapati diri anda dalam gejala yang sama, anda harus berjumpa pakar. Rawatan ulser duodenal perlu menjadi kompleks dan termasuk bukan sahaja terapi dadah, tetapi juga kaedah rawatan lain, seperti terapi diet, fisioterapi, fisioterapi dan rawatan spa.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis ulser duodenal melalui endoskopi: kaedah ini memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan pesakit. Apabila ulser dikesan, ia menganggarkan lokasi, saiz, jenis, kehadiran parut. Semasa prosedur, sampel mukus diambil sepanjang tepi kecacatan untuk diperiksa untuk kehadiran helicobacteria.

Mereka juga menggunakan pemeriksaan x-ray, melakukan analisis najis, darah, melakukan biopsi.

Komplikasi

Apabila rawatan lewat ulser duodenal, penyakit boleh menyebabkan: pendarahan, penembusan dan penembusan usus, menyempitkan lumennya.

  1. Penembusan ulser dicirikan oleh penembusan ke dalam organ bersebelahan melalui kecacatan yang mempengaruhi usus.
  2. Penyempitan lumen duodenal adalah hasil pembentukan parut atau bengkak.
  3. Ulser pendarahan adalah hasil penglibatan dalam proses patologi kapal selaput lendir. Pendarahan tersembunyi boleh dicirikan oleh anemia.
  4. Penembusan ulser - pembentukan jurang di mana seluruh isi usus menembusi rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses peradangan - peritonitis.

Rawatan ulser duodenal

Sekiranya diagnosis ulser duodenal disahkan, rawatan perlu bermula dengan segera. Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu, jika tidak, anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Ancaman ulser, iaitu, serangan dengan kesakitan yang sengit, dirawat di hospital. Ulser akut membawa kepada keperluan untuk menyediakan pesakit dengan rehat tidur yang ketat dan rehat emosi untuk parut yang berlaku, kerana ulser di peringkat parut putih tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Rawatan dadah

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat ulser duodenum:

  1. Apabila mengesan chylacobacterium, rawatan terdiri daripada terapi antibakteria. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut: amoksisilin; clarithromycin; metronidazole. Jika, selepas satu kursus antibiotik, bakteria tidak mati, maka ubat ini tidak perlu diulang. Satu rejimen rawatan yang berbeza dipilih.
  2. Untuk menghapuskan kesakitan dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik digunakan: omez, gastrozole, bioprazole, kawalan, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, dll.
  3. Dadah yang menghilangkan kesakitan dengan membentuk filem pelindung pada mukosa duodenal: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Kursus rawatan ulser boleh mengambil masa dua hingga enam minggu, bergantung pada saiz kecacatan, keadaan umum badan. Harus diingat bahawa rawatan ulser duodenal perlu ditetapkan, dan pakar yang kompeten, yang akan dapat mengawal proses rawatan dan menilai hasilnya, harus memilih ubat-ubatan dan rejimen.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes kecemasan, seperti penembusan ulser, pendarahan gastrousus yang teruk, halangan terapi pyloric, rawatan pembedahan diambil. Dalam kes ini, menjalankan dua jenis operasi:

  1. Vagotomy - persilangan saraf yang merangsang rembesan gastrik dan membawa kepada ulser peptik yang berulang.
  2. Gastrectomy adalah penyingkiran 2/3 perut dan sambungan bahagian selebihnya dengan usus, sering semasa reseksi juga melakukan vagotomy.

Dalam kes NDC, campur tangan pembedahan ditunjukkan hanya dalam kes-kes khas, kerana komplikasi sering berlaku (proses keradangan, pendarahan, gangguan metabolik yang teruk).

Diet dengan ulser

Ada beberapa jenis diet untuk ulser duodenal. Sebagai contoh, pemakanan pemunggah, yang dipanggil Pevzner's Table No. 1, dan sepadan dengan kumpulan ulseratif penyakit gastrousus. Terdapat juga Jadual 0, yang disifatkan sebagai kekurangan pengambilan makanan yang lengkap dalam beberapa puluhan pertama selepas pembedahan pada saluran gastrousus.

Jadual 1 dianggap sebagai resipi utama untuk diet dengan NDC. Jadual 1 dibahagikan kepada Jadual 1a dan 1b, bergantung kepada peringkat penyakit (pemisahan atau pengampunan).

Di bawah ini kita melihat prinsip-prinsip asas pemakanan yang betul, menu yang lebih terperinci boleh dicari dengan nombor diet.

Sekiranya ulser peptik tidak disyorkan untuk digunakan:

  • hidangan pedas;
  • makanan goreng;
  • makanan masin;
  • daging salai;
  • pelbagai makanan dalam tin;
  • daging lemak dan ikan (babi);
  • penapaian (sauerkraut, tomato, timun);
  • roti rai dan produk roti dari pastri;
  • buah-buahan yang meningkatkan keasidan dalam perut (sitrus, tomato, dan lain-lain);
  • Semua perasa panas, sejuk, pedas tidak termasuk dalam diet untuk mengurangkan aktiviti pengeluaran jus gastrik.

Produk dan hidangan yang boleh dimakan:

  • sup sayur-sayuran ringan;
  • produk tenusu (susu, bukan keju kotej lemak, bukan lemak krim masam, kefir);
  • ikan rendah lemak atau hidangan daripadanya (pike perch, perch dan lain-lain);
  • daging bukan lemak (arnab, ayam, daging lembu);
  • pelbagai jenis bijirin (soba, oat, beras dan lain-lain);
  • keropok dan roti kering;
  • sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, lobak merah, zucchini);
  • hidangan yang disediakan dengan minyak sayur-sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
  • semua makanan mesti direbus, dibakar, dibakar atau dikukus

Adalah disyorkan untuk mengambil makanan fraksional, dalam bahagian-bahagian kecil. Oleh kerana itu, dinding perut kurang diregangkan, makanan diserap hampir sepenuhnya dan usus tidak mengalami beban yang berlebihan.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan punca ulser. Memperkukuhkan kesihatannya, seseorang meminimumkan kemungkinan sakit. Malah apabila dijangkiti dengan jangkitan, ia akan mengatasi lebih mudah dan pulih lebih cepat. Para saintis telah menentukan bahawa kesihatan adalah separuh bergantung kepada gaya hidup.

Ulser duodenal: penyebab, diagnosis, rawatan

Kandungan artikel

  • Ulser duodenal: penyebab, diagnosis, rawatan
  • Bagaimana untuk menentukan keradangan ulser duodenal
  • Perut pylorus: penyakit, rawatan

Punca-punca ulser

Penyebab ulser yang paling umum dan pemburukan ulser adalah penyembuhan mental yang berpanjangan, penyakit di rongga perut - cholecystitis kronik, apendisitis, batu karang. Juga, perkembangan ulser boleh menyumbang kepada pengambilan alkohol, merokok, pemakanan yang buruk, keturunan, dan ubat-ubatan yang tidak boleh dimakan pada perut kosong.

Ulser duodenal: gejala

Gejala penyakit, yang sering muncul dahulu, boleh menjadi sakit di perut bahagian atas. Kesakitan yang lebih banyak akan muncul pada waktu malam dan waktu pagi. Pesakit bimbang tentang pelbagai manifestasi dyspeptik: belching, pedih ulu hati, muntah, mual, kembung, kembung, pelbagai pelanggaran kerusi, kelaparan. Terdapat kes-kes ulser duodenal tanpa asimtomatik. Oleh itu, jika anda mengesyaki ulser, kehadiran keasidan dan penyakit meningkat di rongga abdomen, perlu dilakukan diagnosis tepat pada masanya dan, jika ulser dikesan, mulailah rawatan secepat mungkin.

Ulser duodenal: rawatan

Acara utama yang meningkatkan kesan rawatan adalah diet. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol dan produk tembakau, mengurangkan bilangan rempah panas dalam makanan, yang meningkatkan keasidan jus gastrik. Diet adalah perlu jika proses pra-akut sudah berlaku di duodenum. Produk utama yang termasuk dalam diet dengan ulser: sup sayur-sayuran, roti gandum, daging dan ikan tanpa lemak, buah-buahan manis, pelbagai hidangan dari bijirin, keju lembut, krim masam. Ia perlu dikeluarkan dari coklat diet, rempah panas, buah beri dan buah-buahan, sayur-sayuran asin, daging asap, minuman berkarbonat, daging goreng, daging lemak dan sebagainya.

Diagnosis ulser

Dalam diagnosis ulser duodenal kaedah yang berbeza digunakan. Kaedah utama adalah fibrogastroduodenoscopy, serta pelbagai ujian (najis, darah), palpation. Baru-baru ini, lebih banyak usaha dalam rawatan ulser disebabkan oleh pemusnahan bakteria Helicobacter. Oleh itu, antibiotik dan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dalam perut semakin banyak digunakan. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, kesan berbahaya asid hidroklorik pada dinding perut dan duodenum dikurangkan, dan ulser sembuh atau hilang sepenuhnya.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila pernafasan ulser terjadi atau pendarahan berlaku, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan ulser duodenal, perlu menjalani pemerhatian pendispensan dari semasa ke semasa. Untuk mengelakkan penyakit, adalah wajar untuk mengurangkan kekerapan situasi tekanan, ikuti diet.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Duodenum adalah sebahagian daripada usus kecil yang mengikuti hak selepas pilorus. Dinding duodenum dalam bahasa Latin disebut duodenum dan terdiri dari beberapa lapisan: mukosa, subur dan berotot. Ia adalah kemusnahan lapisan lendir dan submucous dipanggil ulser. Iaitu, ulser duodenal adalah penyakit di mana dinding duodenal dipengaruhi oleh pembentukan kecacatan (iaitu, ulser), dan parut dibentuk kemudian.

Ulser jenis ini adalah kronik dan sebutan. Ciri yang membezakannya ialah kehadiran momen-momen putus-putus, serta pengampunan. Biasanya letih berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Menurut statistik, penyakit ini menjejaskan kira-kira 5% penduduk.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet

Kumpulan risiko utama adalah lelaki berusia antara 25 hingga 50 tahun. Mereka mempunyai penyakit ini kira-kira 6 kali lebih kerap daripada wanita. Pada kanak-kanak, ulser duodenal agak jarang, ia menjejaskan kira-kira 1%.

Sebabnya

Tidak ada persetujuan mengenai sebab-sebab yang menyebabkan ulser duodenal. Terdapat beberapa teori yang menggambarkan pelbagai faktor yang mempengaruhi permulaan penyakit ini.

  1. Untuk sementara waktu, pendapatnya agak biasa bahawa ulser disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori yang muncul di dalam perut. Mikroba menjangkiti sel-sel yang menyikat lendir dengan sitokin (bahan yang merosakkan sel). Helicobacter pylori agak aktif memainkan perut dan usus, dengan itu mencetuskan perkembangan gastritis dan ulser.

Penembusan helicobacter pylori dalam membran mukus

Kesakitan pada ulser peptik

Gejala

Gejala-gejala jenis ulser ini biasanya berlaku semasa pemisahan penyakit, yang berlaku paling sering pada musim bunga atau musim luruh.

  • sakit - boleh menusuk, memotong, memberi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan atau di belakang. Ia biasanya muncul kira-kira beberapa jam selepas anda makan, kerana makanan menyebabkan rembesan jus di dalam perut, menjengkelkan membran mukus yang rosak. Selalunya terdapat penyakit pada malam hari. Di samping itu, terdapat sakit lapar yang mereda selepas makan;
  • gangguan dyspeptik - jarang berlaku, tetapi masih ada tempat. Antaranya: muntah dan keinginan untuk itu, mual, pedih ulu hati, kembung, sembelit;
  • kekurangan selera makan - berlaku akibat gangguan dyspeptik. Membawa kepada penurunan berat badan dan penurunan berat badan drastik.

Gejala-gejala ulser peptik

Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang ulser itu hanya menunjukkan gangguan dyspeptik, dan kesakitan tidak hadir.

Komplikasi

Ulser adalah penyakit yang agak serius yang menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat. Antara komplikasi:

  • pendarahan - boleh dibuka apabila sebuah kapal yang terletak berhampiran ulser tergerus. Pada masa yang sama, darah muncul di dalam najis, dan najis itu sendiri menjadi naungan gelap, muntah muncul. Juga di kalangan gejala kelemahan, pening, pengsan;
  • Perforasi adalah perforasi atau pembentukan lubang melalui dinding lambung. Kandungan agresif duodenum memasuki perut, dan proses penyakit disertai oleh peritonitis. Terdapat rasa sakit yang tajam di dalam perut, yang boleh memberi bahu kanan atau bilah bahu, kulit menjadi pucat. Selepas beberapa waktu, keadaan bertambah baik, tetapi jika anda tidak melakukan operasi dalam masa 12 jam, keadaan pesakit sangat merosot;
  • Penembusan adalah komplikasi apabila ulser menembusi terus ke pankreas, yang paling sering muncul di bahagian belakang usus. Komplikasi ini biasanya berlaku bersama pankreatitis jenis akut, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di perut, tetapi ia juga boleh diwujudkan oleh alat herpes dalam kes-kes di mana keradangannya agak luas. Di samping itu, mual, muntah bilious, peluh melekit, belching muncul, lidah muncul plak. Kulit menjadi pucat dan bahkan kebiruan. Suhu dan tekanan darah meningkat;

Lokasi ulser dengan ulser duodenal

Diagnostik

Anda boleh mendiagnosis menggunakan pengumpulan maklumat, iaitu, sejarah. Adalah perlu untuk mengetahui sifat kesakitan, kecenderungan keturunan, untuk mengaitkan bermusim dengan penyakit, penyetempatan, untuk menentukan gastritis kronik, serta duodenitis dalam sejarah. Penentuan yang paling tepat boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

Diagnosis makmal ulser duodenal

  1. PH-metry adalah teknik untuk mengesan keasaman jus dalam perut. Ia mengenal pasti punca penting terjadinya ulser disebabkan pelepasan asid hidroklorik yang berlebihan.
  2. Penentuan antibodi kepada Helicobacter pylori dalam darah pesakit.
  3. X-ray Duodenal membantu mengenal pasti tanda biasa ulser. Antaranya: gejala khusus, aci ulseratif, kecacatan parut-ulser, pengenalan pelbagai komplikasi, gejala jari telunjuk.
  4. Endoskopi atau fibrogastroduodenoscopy adalah pemeriksaan fibrosialproduktenosino mukosa. Kaedah ini membantu menentukan lokasi ulser, saiznya, komplikasi yang menyebabkannya.
  5. Pemeriksaan mikroskopik dilakukan selepas fibrogastroduodenoscopy, di mana biopsi membran mukus diambil dari pesakit. Ia membolehkan untuk menentukan kehadiran mikrob Helicobacter pylori.

Di samping itu, pesakit diberikan ujian darah biokimia, serta analisis najis untuk reaksi Gregersen.

Kaedah instrumental untuk diagnosis ulser duodenal

Rawatan

Sekiranya anda mengalami gejala ulser - segera hubungi doktor anda. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang lebih sukar untuk dirawat. Pelan rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, biasanya ia direka untuk dua minggu.

Punca Ulser Duodenal

Ulser duodenal adalah penyakit yang sangat biasa. Ia berlaku lebih kerap daripada keadaan yang sama dari bahagian-bahagian lain usus dan bahkan perut. Keanehan penyakit ini adalah sakit yang khas di rantau epigastrik, yang dibezakan oleh kitaran ketat yang ketat bergantung pada waktu siang dan bahkan musim. Dengan ketiadaan rawatan yang wajar selama bertahun-tahun, ulser dapat berkembang dan mempengaruhi lapisan yang lebih mendalam dinding usus. Ini dipenuhi dengan perkembangan pendarahan yang teruk dan penembusan dinding. Kes kematian dalam penyakit ulser peptik, malangnya, fenomena yang sangat umum. Ulser berterusan jangka panjang akhirnya boleh berubah menjadi kanser, jadi terapi tepat pada masanya sangat penting pada usia apa pun.

Mengapa ulser duodenal berlaku?

Saluran pencernaan sentiasa berada dalam keseimbangan antara pengeluaran asid hidroklorik yang agresif dan faktor perlindungan yang menghalang jus pencernaan daripada mencerna dinding organ mereka. Di bawah pengaruh beberapa faktor, keseimbangan ini terganggu memihak kepada asid. Oleh itu, organisma itu sendiri "bersalah" dalam pembentukan ulser.

Faktor yang paling penting dalam perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenal dianggap bakteria Helicobacter pylori. Mikroorganisma ini terdapat dalam lapan daripada sepuluh orang, namun tidak semuanya memprovokasi perkembangan ulser. Ia sangat mudah untuk menjangkiti mereka dengan hubungan rumah, ciuman atau tidak mematuhi peraturan kebersihan asas.

Helicobacter Pylori menghasilkan enzim tertentu yang boleh merosakkan lapisan pelindung pada mukosa - urease dan protease. Akibatnya, pengeluaran lendir terganggu, yang membawa kepada ulser.

Sebagai tambahan kepada Helicobacter, pembentukan ulser dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Tekanan, neurosis, dan gangguan emosi yang lain. Ini dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf autonomi, di mana nada saraf vagus dengan jelas mula mendominasi. Akibatnya, kapal-kapal kekejangan menyelubungi perut, yang menyebabkan penamatan bekalan normal rangkaiannya. Di bawah tindakan asid hidroklorik dan makanan pedas yang agresif, ulser dan umbi-umbian keradangan tempatan terbentuk.
  • Makanan yang tidak rasional dengan kepanjangan makanan asap, pedas dan pedas, serta penyalahgunaan serat kasar yang sudah ada pada peringkat gastritis dan duodenitis. Impak yang sangat negatif terhadap minuman berkarbonat lentur dan makanan berasid.
  • Penyalahgunaan alkohol, yang bukan hanya merupakan faktor yang sangat agresif, tetapi juga mempengaruhi kehendak manusia dengan bertindak secara khusus pada sistem saraf. Dalam keadaan mabuk, orang cenderung makan terlalu banyak dan menikmati produk yang tidak sihat.
  • Merokok mengganggu proses mencerna makanan dan meningkatkan penghasilan asid hidroklorik.
  • Kerja malam meningkatkan risiko ulser peptik oleh separuh.
  • Faktor keturunan. Selalunya, penyakit ulser peptik adalah penyakit keluarga. Sekurang-kurangnya kecenderungan untuk dapat diwarisi dari ibu bapa.
  • Sesetengah ubat mempunyai kesan negatif pada mukosa usus. Ini termasuk, sebagai contoh, anti-radang nonsteroid, yang mana beberapa pesakit telah dipaksa mengambil masa bertahun-tahun.

Gabungan beberapa faktor akan hampir mencetuskan perkembangan ulser duodenal.

Apakah jenis ulser?

Ulser duodenal mungkin dengan atau tanpa pendarahan. Bahaya tertentu adalah ulser dengan perforasi - perforasi dinding usus. Jika ulser duodena dan perut berlaku secara serentak, maka mereka bercakap tentang ulser peptik yang digabungkan.

Gejala Ulser Duodenal

Kadang-kadang penyakit ulser peptik hampir tidak asimtomatik, bagaimanapun, kes-kes seperti itu sangat jarang berlaku. Selalunya pesakit mengadu tentang:

  • Sakit akut di bawah tulang belakang atau di sebelah kanan tepat di atas pusar, yang diburukkan lagi pada perut kosong dan sementara mereda selepas makan. Selalunya sindrom kesakitan meningkat pada waktu malam apabila asid hidroklorik berkumpul di saluran penghadaman. Di samping kitaran sakit setiap hari dalam ulser duodenal juga tertakluk kepada turun naik bermusim. Selalunya terdapat gangguan dalam musim luruh musim bunga, dalam musim yang dipanggil di luar musim.
  • Memotong di bahagian perut, yang boleh memancar ke belakang dan di bawah bilah bahu.
  • Heartburn, yang berlaku beberapa jam selepas makan.
  • Perut kembung dan kembung, bersentuhan dengan udara atau jus usus, bercampur dengan kandungan perut.
  • Mual dan muntah.
  • Sembelit atau rasa tidak sepenuhnya mengosongkan usus.

Penyakit ulser peptik jarang berkembang dengan sendirinya. Seringkali, pesakit secara serentak didiagnosis dengan gastritis, cholecystitis dan lain-lain penyakit saluran penghadaman. Bergantung kepada data sejarah, senarai simptom boleh dilanjutkan kerana pengaruh negatif terhadap pelbagai proses patologi.

Komplikasi ulser duodenal

Ulser peptik juga berbahaya kerana, jika tiada rawatan yang mencukupi, ia boleh menjadi rumit dengan keadaan berbahaya bagi kehidupan pesakit:

  • Penembusan ulser (perforasi) adalah pembentukan lubang melalui lubang di tempat ulser melalui makanan mana yang memasuki rongga abdomen. Pesakit memerlukan bantuan perubatan segera, dengan ketiadaan peritonitis yang berkembang, menyebabkan kematian pesakit. Perforasi dicirikan oleh rasa sakit, abdomen menjadi keras dan rata.
  • Penembusan ulser adalah pembentukan yang sama melalui lubang, tetapi tidak ke peritoneum, tetapi ke dalam organ jiran.
  • Stenosis pilorus duodenum. Tempat makan makanan dari perut ke dalam usus sangat menyempit sehingga pemindahan makanan bolus sukar. Pesakit mempunyai rasa sakit di perut, disertai dengan loya, kembung dan pembekuan fetid.
  • Pendarahan yang boleh bertahan lama sebelum pesakit mengetahui tentangnya. Pendarahan membawa kepada anemia, kelemahan, pengsan, ciri muntah dalam bentuk "alasan kopi" dan pembebasan darah dengan najis. Kehilangan darah secara besar-besaran boleh membawa maut, jadi pemantauan yang berhati-hati terhadap keadaan pesakit adalah perlu.

Diagnosis ulser duodenal

Diagnosis ulser duodenal tidak sukar dan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Mengumpul aduan anamnesis dan pesakit.
  • Menggambar sejarah keluarga penyakit gastrousus. Ia terbukti bahawa kebanyakan penyakit saluran gastrointestinal diteruskan dari satu generasi ke generasi.
  • Pemeriksaan luar pesakit dan palpasi dinding perut anterior dan rongga epigastrik.
  • Mengira jumlah darah lengkap, yang akan menunjukkan sama ada keradangan di dalam badan, dan secara tidak langsung menunjukkan perdarahan dengan indeks hemoglobin.
  • Urinalisis.
  • Analisis tinja untuk darah okultisme, yang membolehkan untuk mengecualikan atau mendiagnosis pendarahan.
  • Penentuan keasidan gastrik.
  • EGD - kaedah paling bermaklumat yang membolehkan anda memvisualisasikan keadaan dalam duodenum dan juga mengambil tisu untuk analisis histologi.
  • Usus sinar-X. Hari ini ia jarang digunakan kerana kaedah maklumat yang rendah.
  • Biopsi tisu usus kecil dengan analisis histologi berikutnya.
  • Meningkatkan ujian pernafasan atau ujian darah untuk Helicobacter Pylori, yang boleh mengesahkan atau menafikan kehadiran faktor pendorong utama ulser peptik.

Jika patologi lain saluran pencernaan dikesan dalam diagnosis ulser duodenal, yang sering terjadi, senarai kajian boleh diperluaskan.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser peptik usus kecil biasanya berjaya berjaya, tertakluk kepada pematuhan dengan semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor. Terapi gabungan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Pengecualian pengaruh faktor negatif yang akan mengganggu pemulihan keseimbangan semula jadi antara proses pelindung dan pengaruh agresif Helicobacter dan asid hidroklorik.
  • Rawatan ubat etiotropik, yang bertujuan untuk menghilangkan Helicobacter pylori, mengurangkan keasidan dan sebagainya.
  • Mematuhi diet khas yang direka untuk penyakit ulser peptik. Ia menyediakan hidangan pecahan dalam bahagian-bahagian kecil. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari menu makanan gurih, goreng dan masam, serta mentah, serat kasar dan minuman berkarbonat. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan rebus dan rebus, serta hidangan kukus. Menu harus diubah dan termasuk protein, karbohidrat lambat dan sedikit minyak.
  • Perhatikan rejim kerja dan rehat, menghapuskan kerja keras dan tekanan. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan penenang dan penenang, yang akan mengurangkan nada saraf vagus. Kita mesti cuba untuk mengalihkan perhatian dari pemikiran berlebihan yang obsesif dan menangani manifestasi panik dan keadaan neurotik yang lain.
  • Selesaikan berhenti minum dan merokok. Terutama berbahaya untuk membran mukus ialah wain masam dan minuman berkarbonat - bir, champagne, koktel alkohol yang rendah.
  • Kadang-kadang campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk menghilangkan ulser.

Apa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat ulser?

Apabila mereka bercakap tentang terapi yang kompleks, mereka menyiratkan penggunaan serentak beberapa ubat-ubatan, yang masing-masing memotivasi tindakan orang lain.

  1. Antibiotik yang mana Helicobacter Pylori sensitif. Paling sering digunakan gabungan dua antibiotik kumpulan yang berbeza dan satu agen antiprotozoal. Walau bagaimanapun kombinasi ini terbukti, doktor boleh menggantikan atau mengeluarkan salah satu ubat akibat reaksi alergi atau tidak bertoleransi terhadap pesakitnya.
  2. Penyekat reseptor histamine dan perencat pam proton. Walaupun mereka tergolong dalam kumpulan yang berbeza, tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan sintesis asid hidroklorik dan mengurangkan keasidannya.
  3. Antacids - meneutralkan kesan asid hidroklorik yang telah dikeluarkan pada membran mukus perut dan usus. Antacid digunakan secara simtomatik, hanya jika perlu, manakala baki ubat yang tinggal mesti diambil sepenuhnya.
  4. Prokinetics - menyumbang kepada kemajuan pesat makanan melalui usus, dan menghapuskan kembung, loya dan muntah.
  5. Antispasmodics - melegakan kekejangan dan anestetik jika perlu.

Sebagai terapi adjuvant menggunakan beberapa cara asal tumbuhan. Kesan analgesik dan antispasmodik yang ringan mempunyai ekstrak chamomile. Fennel, dill dan anise mempunyai kesan carminative dan digunakan untuk kembung, yang sering menyertai ulser duodenal. Selain itu, kembung perut adalah salah satu daripada gejala dysbacteriosis, yang boleh berlaku selepas mengambil antibiotik.

Sebagai ejen penutup lembut, doktor mengesyorkan penyerapan biji rami, yang perlu diambil sebelum makan.

Pencegahan penyakit ulser

Sekiranya tidak lengkap, ulser peptik usus masuk ke tahap remisi. Untuk memanjangkan keadaan ini selama mungkin, disarankan untuk mengikuti garis panduan ini:

  • Berhenti merokok. Ia adalah sangat penting untuk menyerah rokok bukan sahaja semasa diperparah penyakit, tetapi juga sepanjang hayat anda. Dalam kombinasi dengan persekitaran agresif perut, asap rokok yang terperangkap di dalam menjadi provoker yang paling berbahaya bagi ulser dan, selain itu, karsinogen yang kuat.
  • Untuk mengurangkan penggunaan minuman beralkohol, dan lebih baik untuk mengabaikannya sepenuhnya. Merengsa kepada membran mukus duodenum, alkohol meninggalkannya tanpa pertahanan terhadap tindakan asid hidroklorik dan enzim pencernaan lain.
  • Jangan makan makanan kering. Alihkan masa untuk hidangan penuh yang akan mengandungi sekurang-kurangnya satu hidangan panas. Sekali sehari dalam diet perlu sup tidak tajam.
  • Untuk mengelakkan sembelit selepas menggunakan antacid, jangan mengabaikan sayur-sayuran dan serat kasar. Untuk mencederakan dinding usus secepat mungkin, adalah disyorkan untuk memusnahkan sayur-sayuran, dan menambah dedak kepada roti dan hidangan lain.

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan ulser peptik?

Jika serangan ulser peptik berlaku dengan tiba-tiba dengan anda dan anda tidak mempunyai peluang untuk memanggil doktor, maka anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  • Berikan diri anda ketenangan fikiran, luangkan waktu dari kerja dan berbaring. Dalam kes sejuk dingin, anda boleh mengambil pil valerian.
  • Minum mana-mana antispasmodik yang terdapat dalam kit pertolongan cemas rumah - no-silo, papaverine, buscopan atau duspatalin. Perlu diingatkan bahawa ubat pertama tidak selektif, begitu juga dengan otot-otot licin yang mereka lembang dan saluran darah. Ini penuh dengan penurunan tekanan, jadi pening kecil mungkin berkembang.
  • Sambutan baik antacid cecair, yang menyelubungi dinding perut dan duodenum. Dalam kes yang paling melampau, anda boleh menggunakan soda minum, yang bernilai mengambil secara literal di hujung pisau. Walau bagaimanapun, soda tidak boleh disalahgunakan, kerana selepas masa yang tertentu ia akan menyebabkan pusingan baru sintesis asid hidroklorik dan keadaan mungkin bertambah buruk.
  • Anda boleh mengambil makanan enveloping yang lembut, seperti beras atau semolina. Pada hari pertama selepas serangan, anda tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan, bahkan rebus, serta roti segar dan produk daging (kecuali ayam rebus). Sup kaya dengan sup, yang boleh mencetuskan serangan pankreatitis reaktif, juga tidak disyorkan.
  • Sebaik sahaja peluang timbul, perlu membuat temu janji dengan doktor dan menjalani rawatan lengkap untuk ulser duodenal.

Walaupun serangan ulser peptik boleh diulangi cukup, tiada seorang pun daripada mereka boleh diabaikan. Selalunya ia adalah sama dalam gejala untuk serangan pankreatitis atau penyakit batu empedu, yang dengan cepat boleh menyebabkan kematian tanpa rawatan perubatan yang mencukupi.

Ulser duodenal

Ulser duodenal (PUD) adalah penyakit berulang kronik yang berlaku dengan tempoh peremitan dan pembesaran, yang dicirikan oleh kehadiran ulser (cacat yang menembusi submukosa otot, parut semasa penyembuhan) pada mukosa duodenal.

Penyakit ini lebih biasa di kalangan lelaki, lebih biasa di kalangan pesakit muda dan pesakit dewasa matang (sehingga 50 tahun). Di negara-negara maju, kekerapan kejadian kanser ulser duodenal berbeza antara 4 hingga 15%. Semasa fibrogastroduodenoscopy, perubahan cicatricial yang menunjukkan riwayat ulser duodenal direkodkan pada kira-kira 20% pesakit.

Kecacatan pada bahagian awal usus kecil terbentuk lebih kerap daripada mukosa lambung: nisbah ulser duodenal dan perut adalah 4: 1, menurut data lain, di kalangan pesakit muda, terdapat 10 luka yang dikenal pasti duodenum di kalangan pesakit muda.

Risiko utama ulser duodenum yang berkaitan dengan kebarangkalian pendarahan sebagai salah satu komplikasi (dalam beberapa kajian menunjukkan bahawa keadaan ini berkembang di setiap carrier keempat diagnosis), dan dengan kemungkinan penembusan badan dinding dengan pembangunan seterusnya peritonitis.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama ulser duodenal (dalam hampir 100% kes) adalah jangkitan dengan mikroorganisma Helicobacter pylori. Peranan bakteria ini dalam pembangunan perubahan keradangan pada membran mukus perut dan usus kecil pada tahun 1981 ditemui oleh Barry Marshall dan Robin Warren, pada tahun 2005 untuk penemuan mereka, mereka dianugerahkan Hadiah Nobel. Helicobacter pylori bukan sahaja merupakan provokator utama gastritis dan penyakit ulser peptik, tetapi juga dianggap sebagai wakil karsinogen kelas I.

Helicobacter pylori adalah mikroorganisma melengkung yang berbentuk batang, dilengkapi dengan satu (2 hingga 6) flagella di salah satu tiang. bergerak dengan cepat dalam saluran gastrousus, ia menembusi mukus yang meliputi dinding usus, disebabkan corkscrew flagella yang diperkenalkan ke dalam ketebalan dinding usus, menjajah dan merosakkan, menyebabkan ulser duodenum. Keadaan optimum untuk kewujudan Helicobacter pylori ialah suhu ambien 37-42 ° C dan tahap pH pH 4-6, yang menjelaskan kelemahan awal usus kecil, di mana pH antara 5,6-7,9.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa bakteria - seseorang yang badannya bakteria berada, tanpa menimbulkan gejala ulser duodenal. Jangkitan berlaku melalui laluan tahi-lisan atau lisan-lisan (Helicobacter pylori diperuntukkan dalam air liur, plak gigi, najis) dengan hubungan secara langsung, penggunaan produk tercemar, menggunakan Helicobacter kutleri penjajahan, berus gigi dan sebagainya. D.

Walaupun hakikat bahawa jangkitan Helicobacter pylori adalah penyebab utama ulser duodenal, terdapat beberapa faktor lain yang boleh mencetuskan penyakit ini:

  • kelebihan psiko-emosi akut dan kronik;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • faktor pemakanan (penggunaan sistematik kasar, pedas, makanan terlalu panas atau sejuk menimbulkan rembesan gastrik, pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan);
  • mengambil ubat gastrotropik yang mempunyai kesan merosakkan pada membran dalaman organ (nonsteroidal anti-radang dadah, derivatif asid salisilik, hormon glucocorticosteroid);
  • penyakit kronik saluran pencernaan (sirosis, pankreatitis kronik);
  • tekanan pada membran mukus neoplasma tebal yang dilokalkan di lapisan submucosal;
  • hipoksia akut (kecederaan, luka besar, koma);
  • campur tangan pembedahan yang luas (pengeluaran asid hidroklorik, salah satu faktor pencerobohan, meningkat sehingga 4 kali dalam 10 hari selepas pembedahan);
  • ketoacidosis kencing manis;
  • bahaya pekerjaan (garam logam berat, racun perosak, wap cat dan varnis, hidrokarbon aromatik).

Di negara-negara maju, kekerapan kejadian kanser ulser duodenal berbeza antara 4 hingga 15%.

Faktor risiko untuk mengembangkan ulser duodenal:

  • kecenderungan genetik (sejarah keluarga dibebani oleh kira-kira 3-4 orang daripada 10 yang menderita penyakit ini);
  • kehadiran kumpulan darah pertama meningkatkan risiko membentuk ulser pada mukosa duodenal dengan hampir 40%;
  • stabil tinggi hidrogen klorida (HCl) dalam jus gastrik;
  • pengesanan antigen histocompatibility (Antigen Leukocyte Manusia) B15, In5, In35;
  • kekurangan gastroprotektif kongenital;
  • penyakit pernafasan dan sistem kardiovaskular di mana terdapat penurunan kecekapan respirasi luaran (bronkitis obstruktif kronik, asma, kegagalan jantung dan sebagainya. d.), yang telah melibatkan perencatan tempatan itu berkembang anoxia umum, termasuk mukosa duodenum faktor perlindungan; dan lain-lain

Patogenesis ulser duodenum ketidakseimbangan antara pengaruh agresif (jangkitan Helicobacter, pengeluaran berlebihan HCl dan enzim pencernaan agresif, motilitas terjejas usus, autoimun pencerobohan kerosakan VNS parasimpatetik dan sistem simpatadrenalovoy dan m. P.) Dan perlindungan (halangan mukosa, pertumbuhan semula epitel usus yang aktif, mikroskopik tempatan yang berfungsi sepenuhnya, pengeluaran prostaglandin, enkephalin, dan lain-lain).

Bentuk ulser duodenal

Selaras dengan lokasi ulser:

  • palang bulu, atau bulbous (dinding depan, dinding belakang, "cermin");
  • post-atau retro-bulbar (proksimal atau distal), didapati dalam tidak lebih daripada 3% kes.

Bergantung pada fasa proses keradangan:

  • kekecohan;
  • keletihan pudar;
  • remisi;
  • kambuh ulser duodenal.

Dengan keterukan, penyakit ini dikelaskan sebagai berikut:

  • buat kali pertama mendedahkan ulser duodenal;
  • kursus laten (tanpa gejala);
  • Keterukan ringan - penyakit ini diperburuk tidak lebih daripada 1 kali dalam 1-3 tahun, bertindak dengan baik untuk terapi konservatif, pemecahan yang lebih lama sehingga 1 minggu;
  • keterukan yang sederhana - 2 masalah dalam tahun ini, di mana pesakit dimasukkan ke hospital, mengambil masa 2 minggu untuk melegakan gejala keterukan, komplikasi berkembang dengan kerap;
  • teruk - terus berulang, semakin teruk lebih kerap diperhatikan daripada dua kali setahun, pesakit semasa exacerbations adalah tertakluk kepada rawatan pesakit untuk borang ini mempunyai ciri-ciri komplikasi dinyatakan oleh sistem pencernaan manusia, sengit, sakit yang berterusan.

Ulser duodenal lebih biasa pada lelaki, lebih biasa pada pesakit muda dan matang (sehingga 50 tahun).

Bergantung kepada saiz dan kedalaman kecacatan ulseratif (mengikut keputusan FGDS):

  • kecacatan saiz kecil - diameter tidak melebihi 5 mm;
  • ulser besar - lebih daripada 7 mm;
  • kecacatan ulseratif gergasi - lebih daripada 15-20 mm;
  • ulser cetek - kedalaman tidak melebihi 5 mm;
  • ulser dalam - kedalaman melebihi 5 mm.

Menurut jenis gangguan pernafasan usus, ulser duodenal mungkin bersifat hiper atau hipokinetik.

Jenis ulser morfologi (ulser):

  • kecacatan baru;
  • ulser berhijrah;
  • ulser kronik (jika tiada tanda-tanda parut selama lebih daripada 1 bulan);
  • ulser parut;
  • Ulser Kaleznaya (bukan penyembuhan untuk masa yang lama, dibentuk oleh tisu parut);
  • ulser rumit.

Tahap

Tahap-tahap ulser duodenal ditentukan atas dasar gambar endoskopik:

  1. Kecacatan ulseratif segar (peningkatan keradangan).
  2. Keterukan maksimum gejala.
  3. Mengurangkan tanda-tanda keradangan.
  4. Regresi ulser.
  5. Epitelisasi.
  6. Scarring (fasa parut merah dan putih).

Klasifikasi alternatif mencadangkan untuk membezakan 3 peringkat:

  1. Keradangan akut, dengan kerosakan mukosa yang baru.
  2. Peringkat epithelialisasi awal.
  3. Tahap penyembuhan.

Gejala ulser duodenal

Gejala-gejala penyakit ini terdiri daripada 2 sindrom utama: gangguan dyspeptik (gangguan pencernaan) dan kesakitan.

Manifestasi sindrom kesakitan yang membawa kepada klinik penyakit:

  • sakit dalam perancangan perut atau ke kanan garis median (sakit di bahagian belakang, hipokondrium kanan mungkin);
  • lewat (selepas 1.5-2 jam selepas makan), lapar (selepas 6-7 jam) atau sakit tengah hari (penampilan kesakitan awal dalam setengah jam selepas makan makan tidak biasa ulser duodenal);
  • Sifat kesakitan berbeza-beza (dari sakit lemah untuk penggerudian, pemotongan, kekejaman), bergantung kepada faktor individu;
  • kesakitan itu lega dengan pengambilan makanan atau persediaan antacid, hilang selepas muntah;
  • Kesakitan tidak bersifat kekal, berlaku secara berkala (dalam tempoh ketakutan, lebih kerap pada musim bunga dan musim gugur) berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Gejala dyspeptik ulser duodenal:

  • mengendurkan masam, pedih ulu hati;
  • loya (dengan lokalisasi ulser di bahagian awal usus kecil hampir tidak pernah diperhatikan);
  • melegakan muntah;
  • mungkin peningkatan selera makan;
  • ketagihan kepada sembelit.

Selain gangguan pencernaan dan sindrom kesakitan, pesakit boleh diganggu oleh gejala asma-vegetatif: kelemahan, sikap tidak peduli, prestasi buruk, kerengsaan, dan keletihan.

Diagnosis ulser duodenal

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan beberapa kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:

  • kiraan darah lengkap (tanda-tanda anemia sekiranya pendarahan laten, leukositosis, kecenderungan peningkatan jumlah sel darah merah dan hemoglobin, penurunan ESR);
  • analisis darah oktaf;
  • pemeriksaan sitologi dan histologi biopsi mukosa gastrik;
  • reaksi rantai polimerase untuk pengesanan fragmen DNA Helicobacter pylori;
  • Fegds dengan biopsi yang disasarkan;
  • radiografi perut dengan Sebaliknya double (ulser niche gejala menuding jari di dinding yang bertentangan, ubah bentuk usus, kelewatan ejen Sebaliknya di tapak ulser, dan sebagainya.).

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser duodenum, biasanya konservatif, dilaksanakan dalam dua arah utama: pembasmian pylori Helicobacter dan normalisasi fungsi usus kecil, mengembalikan baki perlindungan dan pencerobohan faktor, penyembuhan terapi.

terapi pembasmian dijalankan menggunakan tiga atau empat litar [proton perencat pam atau penghalang H2 histamin, gastroprotectives, ubat-ubatan anti-bakteria (macrolides, penisilin semisynthetic atau antimikrobial)].

Penyakit berulang dijumpai di lebih daripada separuh daripada kes pada tahun pertama selepas kecacatan ulseratif, dan dalam 2-3 tahun selepas kemunculan penyakit - dalam 8-9 daripada 10 pesakit.

Untuk melegakan simptom dan merangsang penyembuhan kecacatan pada gastritis erosif, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

  • antacids dan adsorbents;
  • penawar;
  • ubat antioxidant;
  • prokinetics;
  • antispasmodics;
  • sedatif.

Di samping rawatan perubatan, keadaan yang diperlukan untuk pemulihan cepat adalah perubahan gaya hidup (diet rasional, berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, dll.), Pematuhan prinsip mekanikal (makanan rebus atau dikukus, tidak menyerang permukaan mukosa yang meradang), kimia ( penghapusan makanan berkarbonat, masam, pedas, berlebihan masin yang agresif) dan makanan panas (makanan hangat, penghapusan hidangan panas atau sejuk) dalam diet.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, serta dalam hal perkembangan komplikasi, pembedahan pembedahan ulser disyorkan.

Komplikasi dan akibat daripada ulser duodenal

Ulser duodenal mungkin mempunyai komplikasi berikut:

  • pendarahan;
  • penembusan (penembusan dinding usus);
  • penembusan (percambahan di organ berhampiran saluran gastrousus);
  • keganasan (keganasan);
  • stenosis bahagian awal usus kecil.

Ramalan

Penyakit berulang dijumpai di lebih daripada separuh daripada kes pada tahun pertama selepas kecacatan ulseratif, dan dalam 2-3 tahun selepas kemunculan penyakit - dalam 8-9 daripada 10 pesakit. Dengan rawatan yang kompleks, prognosis adalah menggalakkan, bertambah buruk dengan kambuhan berterusan, perkembangan komplikasi sistematik.

Ulser duodenal - bagaimana mengenali dan apa yang harus dilakukan

Duodenum adalah bahagian saluran gastrousus dari perut ke jejunum. Nama badan seperti ini adalah disebabkan oleh panjang 12 jari yang terletak di seberang. Ulser duodenal (DU) adalah penyakit semula jadi, di mana membran mukus organ tersebut rosak, dengan parutnya yang lebih lama. Ciri-ciri adalah penggantian tempoh pemisahan dan pengampunan.

Jenis-jenis ulser duodenal di peringkat akut adalah seperti berikut:

  • dengan kehadiran pendarahan,
  • dengan penembusan,
  • tanpa komplikasi dalam bentuk pendarahan dan perforasi,
  • dengan pendarahan dan penembusan.

Ulser duodenal di peringkat kronik mempunyai subspesies yang sama.

Mengapa ulser duodenal terbentuk?

Penyebab utama ulser duodenal dikurangkan kepada jangkitan duodenitis - keradangan membran mukus tanpa rawatan yang diperlukan.

Penyakit ini berkembang kerana dua faktor utama:

  1. Kesan asid hidroklorik disebabkan oleh keasidan perut yang meningkat. Kesan agresif berlaku selepas kemasukan jus gastrik berasid dalam duodenum, yang dicirikan oleh keradangan dan pembentukan ulser lagi.
  2. Jangkitan dengan Helicobacter pylori membawa kepada perkembangan tanpa ulser peptik tanpa gejala jangka panjang. Bakterium memasuki saluran gastrointestinal, dilekatkan pada dinding perut dan duodenum, mendarabkan, melepaskan bahan berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian sel-sel membran mukus. Peningkatan keasidan juga berlaku disebabkan pembebasan ammonia oleh bakteria.

Adalah dipercayai bahawa penyakit itu lebih banyak mempengaruhi lelaki muda kerana mengabaikan gaya hidup sihat, khususnya:

  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok, serta sejumlah besar minuman kopi dan kopi,
  • Makan makanan yang terganggu dengan selang masa yang panjang,
  • Makan terlalu banyak produk lendir yang menyengat - makanan masin, pedas, asap dan jeruk,
  • Kehadiran keradangan kronik - gastrik dan duodenitis,
  • Persekitaran emosi yang tidak stabil, tekanan psikologi,
  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini disebabkan oleh peningkatan fungsi secretory perut.
  • Penggunaan ubat yang kerap - ubat nonsteroid anti-radang dan glukokortikosteroid. Kumpulan pertama termasuk aspirin, ibuprofen, dan lain-lain, kumpulan kedua termasuk prednison.

Bagaimana untuk mengesyaki kehadiran ulser duodenal

Gejala-gejala ulser duodenal paling sering dilihat semasa tempoh kemelesetan. Sebagai peraturan, ia adalah musim bunga dan musim luruh. Diberikan dalam bentuk:

  • Sakit menikam atau memotong watak. Kesakitan sering disetempat di bahagian atas abdomen di bawah sternum, di bawah rusuk kanan, di bahagian belakang. Perasaan ini bergantung kepada makan. Selalunya muncul pada perut "lapar", serta beberapa jam selepas makan. Kesakitan dalam ulser duodenal akan hilang selepas makan. Ini disebabkan oleh kesan menjengkelkan jus gastrik pada membran mukus. Hampir semua pesakit berasa sakit pada waktu malam. Ini mudah dijelaskan oleh hakikat bahawa sekitar 2 pada waktu pagi kebanyakan asid hidroklorik dihasilkan.
  • Kemunculan perasaan lapar selepas masa yang singkat dari makan terakhir.
  • Dyspepsia, ciri ulser gastrik, kurang ketara dalam ulser duodenal. Diberikan dalam bentuk:
    • mual
    • muntah
    • belching,
    • pedih ulu hati
    • bengkak.
  • Kekurangan selera kerana sindrom kesakitan diucapkan. Hasilnya adalah penurunan berat badan.
  • Dengan rawatan yang tidak mencukupi, serta ketiadaannya, perdarahan dalaman atau perforasi ulser mungkin berlaku. Yang pertama disertai dengan najis hitam. Yang kedua ialah kehadiran kesakitan paling kuat di dalam perut.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin tiada gejala ulser duodenal. Ini amat sesuai untuk orang tua.

Tanda-tanda jelas ulser duodenal, yang membolehkan untuk menentukan dengan tepat penyakit itu tanpa langkah-langkah diagnostik, tidak hadir.

Bagaimana cara mendiagnosis dan merawat ulser duodenal

Apabila pesakit merawat aduan tipikal ulser peptik, doktor memulakan diagnosis dengan mengumpul data. Untuk melakukan ini, ternyata sifat dan lokasi sakit, sejarah, keturunan, perbandingan dengan bermusim. Pada pemeriksaan visual, doktor melakukan palpation abdomen di duodenum.

Diagnosis ulser duodenal termasuk:

  • Penentuan Helicobacter pylori dalam darah, dengan mengira antibodi.
  • Mengukur keasidan jus gastrik, yang membolehkan menentukan penyebab utama penyakit ini - pelepasan asid hidroklorik yang berlebihan,
  • Duodenum sinar-X dengan agen sebaliknya, membolehkan untuk mengenal pasti keadaan patologi berikut:
    • kecacatan membran mukus - dengan kelewatan agen kontras di mana-mana kawasan,
    • penguncupan membran mukus di seberang ulser,
    • ulser parut - lipatan disusun dalam bentuk bintang,
    • keluaran PPP yang dipertingkatkan atau perlahan.
  • FGS - pemeriksaan endoskopik menggunakan alat khas. Kaedah moden yang membolehkan anda secara peribadi menentukan lokalisasi dan saiz ulser, pendarahan dan komplikasi lain. Gambar anggaran yang diperoleh oleh doktor diagnostik semasa pemeriksaan ini dapat dilihat dalam foto ulser duodenal.
  • Pemeriksaan bahan mukosa duodenal untuk kehadiran Helicobacter pylori.
  • Hasil daripada menentukan lokasi, sebab kejadian dan saiz, doktor menetapkan rawatan untuk ulser duodenal. Ia mungkin termasuk 3-4 komponen dan seterusnya dalam 2-3 minggu.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan ulser ialah:

  • Antibiotik dan ubat antibakteria - untuk penghapusan jangkitan Helicobacter Pylori di dalam badan
    • macrolides. Ini termasuk erythromycin dan clarithromycin. Dalam kes penggunaan tablet dalam bentuk tablet, perlu mematuhi dua kali pengambilan makanan selepas makan.
    • antibiotik penisilin. Ampioks akan digunakan setiap 6 jam selepas makan.
    • metronidazole digunakan setiap 8 jam.
  • Mengurangkan fungsi perihal perut dengan penurunan keasidan dan penghapusan kesakitan dicapai dengan mengambil ubat berikut:
    • ubat untuk ulser duodenal berdasarkan bismut. Contoh utama dadah tersebut ialah De-Nol dengan kesan antibakteria untuk Helicobacter Pylori dan sifat astringen mukosa gastrik. Resepsi dilakukan sebelum makan dalam masa 30 minit dalam jumlah sebanyak 4 kali.
    • Omeprazole digunakan sebelum makan 2 kali sehari.
    • Inhibitor reseptor H2 - ranitidine - beberapa kali sehari sebelum makan.
  • Penghapusan rasa sakit dengan filem pelindung pada mukosa duodenal. Antacid jenis ini termasuk:
    • Almagel, Maalox - setengah jam sebelum makan.

Selain ubat, rawatan duodenum mungkin dilakukan dengan menggunakan teknik pembedahan. Mereka menjadi perlu dalam kes-kes komplikasi ulser duodenal. Keadaan utama seperti:

  • Penembusan ulser adalah melalui lubang di dinding duodenum, memberikan keluar dari kandungannya ke dalam wilayah rongga abdomen dengan perkembangan lanjut peritonitis. Keadaan ini boleh ditentukan dengan adanya penembakan akut melalui sakit perut.
  • Pendarahan Ulcerative - akibat dari hakisan dinding kapal terjejas, yang boleh mula berdarah. Gejala utama adalah kehadiran darah tersembunyi di dalam tinja.
  • Penembusan Ulser - laluan ulser dari duodenum ke pankreas. Keadaan ini dicirikan oleh pancreatitis akut.
  • Stenosis duodenal adalah berlakunya bekas luka besar dalam duodenum. Terdapat kelewatan dalam mempromosikan kandungan di jabatan berikut saluran pencernaan, disertai dengan muntah.
  • Ulser malignancy - fenomena yang jarang berlaku, disertai dengan keganasan sel-sel mukosa di dalam ulser dan perkembangan tumor selanjutnya.

Sebagai peraturan, mereka terpaksa sangat jarang. Untuk melakukan ini, keluarkan tapak ulser dari saluran gastrointestinal atau tapak di mana ujung saraf saraf vagus berpotongan.

Keterlucutan ulser duodenal akan berkemungkinan kecil jika anda mengikuti diet dan diet yang ketat tanpa tabiat berbahaya - alkohol, tembakau. Juga perlu adalah latar belakang emosi yang mantap.

Menjaga diet dengan ulser duodenal

Bercakap tentang diet, makanan harus lembut dan dicincang dengan baik, mempunyai suhu pemanasan rata-rata - jangan terlalu sejuk atau panas. Mengikut sifatnya tidak terlalu asin, berminyak dan pedas. Pengambilan kalori dos harian makanan harus sama dengan 2000. Jumlah makanan haruslah 5. Oleh itu, hidangan itu dicapai dalam bahagian-bahagian kecil yang mudah dicerna dalam saluran pencernaan. Memasak perlu dengan bantuan memasak atau stim. Sebagai minuman, adalah wajar untuk menggunakan perairan mineral perubatan tanpa gas - Essentuki dan Borjomi, serta teh dengan pudina dan melissa mempengaruhi mukosa duodenum.

Penyakit ulser duodenal melibatkan penggunaan produk berikut:

  • Produk tenusu rendah lemak - susu, keju cottage, krim masam, kefir.
  • Lenten jenis ikan - pike bertengger, hinggap.
  • Daging jenis rendah lemak - daging ayam putih, arnab, daging lembu.
  • Jenis tanaman bijirin yang berlainan - beras, soba, gandum yang digulung.
  • Roti kering selepas 1-2 hari dari pengeluaran atau keropok.
  • Sayuran dan buah-buahan yang dimasak dan dikukus - bit, wortel, zucchini, terung, kentang.
  • Penggunaan pelbagai minyak sayuran dalam makanan - zaitun, buckthorn laut, bunga matahari, jagung.
  • Sup sayuran parut ringan.

Kedua-dua ulser duodenal akut dan kronik membayangkan larangan mutlak penggunaan:

  • Fried, masin, serta pedas dan terlalu pedas,
  • Buah dengan kandungan asid yang tinggi - nanas, lemon, tomato, sebilangan sitrus.
  • Produk asap dan makanan dalam tin
  • Lemak lemak - daging babi dan kambing,
  • Ikan berminyak - salmon,
  • Hidangan masam - kubis, timun dan tomato,
  • Roti dan muffin segar.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan ulser duodenum

Langkah-langkah utama untuk mencegah keadaan penyakit seperti itu adalah:

  1. Mencegah jangkitan Helicobacter Pylori - gunakan hanya hidangan anda sendiri kerana hakikat bahawa jangkitan berlaku melalui air liur.
  2. Langkah-langkah untuk mengelakkan pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan di kawasan perut dan duodenum - penolakan tabiat berbahaya - merokok dan alkohol, penghapusan keadaan emosi yang tidak stabil, pematuhan kepada diet dan diet.
  3. Rawatan gastrik dan duodenitis pada masanya.

Jika anda mengesyaki kehadiran ulser duodenal, anda harus berunding dengan ahli gastroenterologi, yang akan membantu anda untuk diperiksa dan memberitahu anda bagaimana untuk merawat ulser duodenal. Sekiranya ada kemungkinan perforasi atau pendarahan dari ulser, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor bilik kecemasan, diikuti dengan kemasukan ke hospital.