logo

Kolonoskopi dengan anestesia - kebaikan dan keburukan

Kolonoskopi adalah yang paling bermaklumat dan, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan endoskopik instrumental wajib bagi usus besar. Menurut doktor, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa, dan menurut statistik, kira-kira 95% daripada yang disurvei menghadapi prosedur ini tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, dalam rangkaian anda dapat menemui banyak ulasan yang menerangkan kedua-dua prosedur itu sendiri dan persediaan awal untuknya dengan julap istimewa, seperti melalui lingkaran neraka. Adakah ada cara untuk orang tersebut? Bolehkah saya melakukan kolonoskopi di bawah anestesia?

Orang yang tidak mengawal kelakuan mereka semasa peperiksaan instrumental mempunyai peluang untuk melakukan colonoscopy di bawah pengaruh anestetik khas, yang akan membenamkan mereka dalam tidur ubat, sebahagian atau sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia terpulang kepada doktor untuk memutuskan cara melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang lebih baik untuk setiap pesakit individu. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci kedua-dua hujah "untuk" dan kontraindikasi untuk menjalankan prosedur ini di bawah anestesia umum.

Bilakah anestesia untuk kolonoskopi diperlukan?

Adakah doktor asing mempunyai sebarang soalan mengenai cara melakukan kolonoskopi - dengan anestesia, tanpa anestesia? Di luar negara, sebarang prosedur yang menyebabkan ketakutan pada pesakit dilakukan di bawah anestesia umum. Kami, jika pesakit mempunyai keadaan sedemikian, harus memberitahu doktor mengenainya, dan prosedur itu harus dilakukan di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, tidak mungkin di semua pejabat proktologi, sebagai contoh, tidak ada ahli biologi anestesi dalam jadual kakitangan. Oleh itu, proctologist yang terkemuka harus menilai dengan betul tahap labiliti mental pesakit, dan, jika jelas bahawa mengambil sedatif konvensional tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan, adalah perlu untuk memindahkan prosedur ke hospital.

Di samping itu, di negara kita, kolonoskopi di bawah anestesia am segera ditetapkan:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • dengan kehadiran adhesi dalam usus besar, ketegangan dalam rektum dan dubur;
  • jika pesakit mempunyai sejarah penyakit mental.

Varieti anestesia untuk kolonoskopi endoskopik

Apa jenis anestesia diperlukan dan sesuai untuk pesakit individu yang diputuskan oleh anesthesiologist-resuscitator. Untuk melakukan ini, beliau mengadakan temu bual dan mengenali kad pesakit. Berdasarkan ini, salah satu jenis anestesia berikut yang digunakan untuk kolonoskopi dipilih.

Sedasi

Pengenalan dadah berlaku secara intravena. Pesakit dibersihkan dalam keadaan tidur cetek. Kelonggaran mental yang dihasilkan membolehkan anda melakukan prosedur tanpa trauma terhadap kesan jiwa dan tanpa rasa sakit. Sedasi adalah jenis anestesia yang terbaik dan paling biasa digunakan untuk kolnoskopi, kerana pesakit berada dalam keadaan yang membolehkan mereka untuk bertindak balas terhadap arahan diagnostik itu. Jika semasa pemeriksaan anestesia seperti itu tidak mencukupi, anestesiologi boleh meningkatkan dos ubat dan memindahkan pesakit kepada anestesia umum.

Anestesia intravena

Subjek segera direndam dalam keadaan tidur yang mendalam melalui pentadbiran intravena, contohnya, propofol atau diprivan. Namun demikian, anestesia umum untuk kolonoskopi tidak dialu-alukan - risiko komplikasi lebih tinggi daripada faedah penggunaannya.

Anestesia penyedutan

Anestesia topeng dengan bantuan penyedutan cecair atau gas yang tidak menentu adalah pilihan terbaik untuk merendam anak-anak, pesakit lama, dan pesakit dengan jenis tertentu pernafasan dan kardiovaskular ke dalam tidur. Penting dalam memilih anestesia jenis ini adalah bahawa anestetik penyedutan moden hampir tidak mempunyai kesan yang berbahaya dan cepat dihapuskan dari badan oleh paru-paru dan hati.

Sudah tentu setiap orang yang perlu menjalani kolonoskopi, sepatutnya mempunyai pil tidur atau ubat penenang biasa pada malam sebelumnya.

Bagi pesakit yang mengharapkan apa-apa jenis anestesia, seduksen atau Relanium ditetapkan. Tablet perlu diminum selama 36-24 jam sebelum tinjauan.

Sekiranya pesakit mempunyai ambang nyeri yang rendah, atau terdapat petunjuk proctologist untuk indikasi individu, maka 40 minit sebelum kolonoskopi, ahli anestesiologi akan memberikan suntikan anestetik 0.5 ml atropin (0.1%).

Mengapa proctologists terhadap kolonoskopi di bawah anestesia am?

Hari ini tiada sekatan umur untuk anestesia. Tiada juga contraindications untuk anestesia untuk kehadiran patologi somatik. Seorang pakar resusciten yang berpengalaman pasti akan memilih kaedah yang sesuai untuk pesakit. Jadi kenapa proctologist domestik lebih suka melakukan kolonoskopi tanpa anestesia dan anestesia? Adakah mereka betul atau tidak?

Pertama, kesakitan dalam kolonoskopi sebenarnya dialami oleh beberapa orang. Kebanyakan subjek menggambarkan perasaan mereka sebagai tidak menyenangkan atau tidak selesa. Ini disebabkan oleh keperluan untuk membekalkan udara ke usus, yang mana hampir menghapuskan risiko dinding usus memecah dan membolehkan analisis visual yang lebih jelas.

Kedua, semasa anestesia, muntah, kandungan perut dalam saluran pernafasan, penurunan tekanan darah, kerusakan pusat motor vaskular, gangguan irama, atau serangan jantung mungkin berlaku. Setuju bahawa ini sememangnya merupakan bayaran yang tidak seimbang untuk prosedur yang tidak selesa dan tidak menyenangkan, tetapi 10-20 minit.

Tetapi hujah utama terhadap kolonoskopi di bawah anestesia am tetap kerumitan manipulasi dan risiko penembusan dinding usus. Adalah sangat perlu bagi doktor untuk mengekalkan kawalan lisan dengan subjek, untuk mendengar dan melihat reaksinya. Terutama kerana untuk memajukan kolonoskop ke bahagian jauh usus besar - kolon dan cecum dengan lampirannya, proctologist akan meminta pesakit untuk beralih dari sebelah kiri, di mana peperiksaan itu bermula, ke punggungnya.

Untuk memudahkan permulaan prosedur dan pengenalan kolonoskop ke dalam dubur, atas permintaan pesakit, anestesia tempatan dengan salap atau semburan dilakukan.

Kaedah untuk membuat kolonoskopi di bawah anestesia

Adakah terdapat peraturan khas untuk membuat persediaan untuk tinjauan, jika ia akan dijalankan di bawah anestesia am? Tidak, tiada prosedur pembersihan tambahan diperlukan. Ia akan mencukupi untuk mengikuti arahan biasa proctologist:

  • 3-4 hari sebelum kaji selidik, pergi ke atas makanan tanpa slab berasaskan: sup mentah yang mentah, hidangan stim dari daging lembu dan ikan rendah lemak, soba dan oat, produk tenusu;
  • Kurangkan jumlah makanan, berbanding dengan norma biasa, sebanyak 2 kali dan bawanya pecahan, untuk 5-6 dos sehari;
  • ambil julap harian anda setiap hari;
  • jika tiada kontraindikasi, maka petang untuk meletakkan enema pembersihan yang tinggi;
  • pada hari sebelumnya kolonoskopi, walaupun jika julap khas tidak digunakan, makan tengah hari haruslah makan terakhir, dan hanya terdiri daripada sebahagian kecil sup sup atau sup, dan anda boleh minum air hingga 23-00.

Pemenuhan syarat-syarat ini dengan idealnya akan menyediakan badan untuk apa-apa jenis anestesia. Walau bagaimanapun, ia perlu dijelaskan. Jika colonoscopy dilakukan di bawah anestesia umum, maka pada hari prosedur sedikit air boleh diminum, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum prosedur bermula. Sekiranya colonoscopy dijalankan secara "tradisional", maka untuk mengekalkan badan, doktor boleh membenarkan anda minum 100 ml teh yang lemah, manis dengan sedikit madu, sebaik sebelum peperiksaan.

Anestesia untuk kolonoskopi usus: ulasan

Hari ini, kaedah pemeriksaan usus dengan kolonoskop adalah yang paling popular dan meluas di seluruh negara, kerana ia adalah prosedur yang memungkinkan untuk mengenalpasti patologi kecil yang terbentuk dalam rektum pesakit. Sebelum menjalankan prosedur, doktor harus memberitahu pesakit tentang apa-apa risiko, dan juga menetapkan persediaan untuk menyediakan usus untuk proses ini.

Ia dibenarkan melakukan pemeriksaan ini untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, kerana proses pemeriksaan itu sendiri dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan, di negara penghilang rasa sakit jarang digunakan, tetapi ada juga klinik seperti yang menawarkan kaedah yang berbeza untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Anestesia di negara kita tidak selalunya digunakan di klinik Barat, di mana doktor cuba menawarkan pesakit pemeriksaan yang paling selesa, kerana kolonoskopi adalah prosedur mudah, tetapi sangat tidak menyenangkan, dan dalam sesetengah keadaan lebih menyakitkan.

Ramai doktor percaya bahawa untuk kemudahan pesakit, sebaiknya melakukan kolonoskopi di bawah ubat bius khas. Tetapi ia patut dipertimbangkan di mana anestesia boleh dilakukan, dan apabila prosedur ini dilarang untuk pesakit, pesakit juga harus tahu apa risiko dikaitkan dengan anestesia.

Petunjuk untuk penggunaan ubat penahan sakit

Ramai pesakit ingin mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, tindak balas pesakit yang telah melakukan prosedur ini sangat berbeza, jadi penting untuk mempertimbangkan kes di mana terdapat tanda-tanda untuk penggunaan anestesia, dan juga bagi mereka yang lebih baik untuk menolak penggunaan ubat penahan sakit. Untuk memulakan, petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan ini adalah keinginan segera pesakit, tetapi tidak setiap klinik mempunyai ubat khas untuk pengenalan pesakit ke anestesia. Semua perkara yang sama, ada peraturan tertentu apabila doktor harus melakukan prosedur hanya dengan anestesia.

Juga, pesakit ditunjukkan anestesia untuk penyakit pelekat, di mana pesakit itu tenggelam dalam tidur pendek semasa prosedur, jadi prosedur itu tidak menyakitkan.

Adhesions tidak membenarkan kolonoskop bergerak secara normal di sepanjang usus, yang menyebabkan kesakitan teruk, jika pesakit berada di bawah anestesia, ususnya berehat, ini membolehkan pemeriksaan yang lebih cepat dan mudah. Seseorang semestinya terjatuh ke dalam tidur jika dia mempunyai penyakit mental, begitu juga pada ambang sakit yang rendah.

Kaedah penyediaan untuk pengenalan anestesia

Sebenarnya, doktor yang baik akan menjalankan prosedur dengan betul dan tanpa anestesia, tetapi jika pesakit perlu mendapat bantuan sakit, maka dia harus tahu tentang beberapa jenis penyediaan tubuhnya untuk ubat itu, biasanya ia cukup untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaannya. Tetapi pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menjalani perundingan dengan ahli bius anestesi, supaya dia menilai akibat dan kemungkinan risiko kaedah anestesia ini.

Semasa perbualan, ahli bius anestesi perlu menjelaskan ketinggian dan berat pesakitnya, mengetahui tentang jenis penyakit berkaitan yang telah dikenal pasti pada manusia. Ia juga penting bagi seorang pakar untuk menyedari apa-apa jenis tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan kimia isi rumah, dan bilangan jenis anestesia yang pesakit telah mengalami dalam seumur hidup. Sudah sebelum prosedur, doktor mesti mengukur tekanan darah pesakit, jumlah denyutan jantung per minit, dan kadar pernafasan pesakit sebelum prosedur.

Untuk memulakan, pesakit perlu mengambil jenis ubat tertentu yang membantu pesakit untuk menenangkan dengan cepat, kanak-kanak hanya diberikan pil yang dibasuh dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberi tiga puluh minit sebelum pengenalan anestesia. Yang lebih tenang pesakit sebelum anestesia diperkenalkan ke dalam darah, ubat yang kurang diperlukan untuk membawa orang ke dalam anestesia.

Apakah jenis anestesia yang boleh digunakan semasa kolonoskopi?

Anestesia jenis apa yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh doktor, pakar anestesi ini harus bergantung kepada maklumat klinikal mengenai pesakit, serta status kesihatannya yang terdekat. Terdapat beberapa jenis pelega kesakitan, yang akan dijelaskan lebih terperinci dalam artikel ini di bawah.

Perkara pertama yang perlu diberitahu ialah anestesia yang cetek (sedasi), untuk ini, doktor hanya menyuntik persediaan khas ke dalam darah yang membantu melambatkan fungsi sistem saraf manusia, yang membolehkan prosedur tidak menyakitkan. Daripada ubat-ubatan tersebut, pesakit dalam kebanyakan kes tidak tidur, tetapi disebabkan oleh pembebasan ketegangan saraf, otot rileks, menjadikan proses pemeriksaan hampir tidak menyakitkan. Kaedah anestesia ini adalah baik kerana doktor boleh menambah dos ubat, dengan itu memindahkan anestesia permukaan kepada anestesia penuh, maka pesakit akan tidur dan bangun beberapa lama selepas prosedur.

Terdapat satu lagi kaedah anestesia, dalam kes ini, doktor menggunakan anestesia intravena, ahli anestesiologi menyuntik ubat seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pesakit untuk terjun tidur nyenyak. Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang terlalu rendah, maka ubat-ubatan akan ditambah kepada ubat-ubatan ini, yang termasuk bahan-bahan narkotik.

Nah, kaedah terakhir anestesia dipanggil penyedutan, doktor percaya kaedah anestesia ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan manusia, tetapi paling sering ia digunakan untuk pengenalan anestesia kepada seorang kanak-kanak. Bayi perlu bernafas udara dari topeng selama beberapa saat, hanya enam nafas yang cukup untuk pesakit tidur dengan nyenyak.

Apakah faedah anestesia semasa peperiksaan?

Ramai doktor mengatakan bahawa lebih mudah untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana anestesia memungkinkan untuk menghapuskan kesakitan prosedur sepenuhnya, pesakit tidak perlu mengalami ketidakselesaan, dan selepas prosedur tiada orang akan merasakan kesakitan. Juga, pengenalan pesakit ke dalam tidur yang mendalam memungkinkan untuk mengurangkan masa peperiksaan, kerana doktor tidak perlu memujuk pesakit untuk menderita lebih banyak, doktor dengan selamat boleh mempertimbangkan patologi dalam usus.

Pada zaman kanak-kanak, ketakutan terhadap doktor sering berkembang, kerana prosedur kanak-kanak sering dilakukan tanpa anestesia, yang bermaksud bahawa bayi mungkin merasa sakit. Jika kanak-kanak diberikan anestesia, dia tidak akan mengalami sakit, yang akan membantu mengelakkan ketakutan doktor pada masa akan datang. Di samping itu, pelepasan sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih daripada sekali, jika perlu. Ya, dan risiko selepas pemeriksaan sedemikian dikurangkan dengan ketara, kerana usus halus, yang bermakna peranti akan lebih mudah melalui rektum, ini dapat mengurangkan jumlah kecederaan dan komplikasi.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas anestesia?

Ramai pesakit sangat mengambil berat tentang sama ada atau selepas anestesia beberapa komplikasi berlaku selepas anestesia, serta sama ada anestesia mungkin mempunyai akibat kesihatan. Malah, ketakutan tidak sia-sia, kerana anestesia, seperti mana-mana jenis prosedur perubatan lain, boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Begitu juga, jika seorang pesakit pergi ke ahli biologi anestesi dan memberitahu dia maklumat yang paling terperinci tentang kesihatannya, maka risiko komplikasi akan diminimalkan. Adalah sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh doktor, anda juga harus tidak menyembunyikan dari spesialis penyakit kronik atau akut yang telah dialami oleh pesakit.

Sesetengah pesakit sangat berhati-hati tentang jenis anestesia ini, kerana mereka membaca bahawa ubat-ubatan boleh menjejaskan jiwa dan ingatan seseorang, tetapi sebenarnya ini tidak benar, kerana ubat-ubatan moden tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan. Semua cerita ini berkaitan dengan ubat-ubatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar agak berbahaya, tetapi hari ini ubat moden telah meningkatkan ubat-ubatan.

Semua perkara yang sama, perlu dikatakan bahawa kit pemulihan adalah di setiap bilik atas alasan, dalam sesetengah kes pesakit tidak menyebut penyakit jantung atau paru-paru, ini membawa kepada akibat buruk.

Apakah kesan anestesia pada badan?

Ramai doktor tidak mengatakan bahawa ubat anestetik boleh menjejaskan sel hati, menyebabkan perkembangan hepatitis, tetapi anda boleh mengelakkan penyakit ini jika anda mula mengambil ubat khas yang membantu sel-sel kelenjar hati pulih.

Kelebihan dan kontraindikasi kolonoskopi di bawah anestesia umum

Kolonoskopi anestesia adalah variasi pemeriksaan perubatan usus, di mana ketidakselesaan pesakit dikurangkan menjadi sifar. Menurut statistik, tahap penyakit onkologi badan ini hari ini telah meningkat dengan ketara, dalam hal ini, pencegahan penyakit yang biasa dalam bentuk tinjauan merupakan cara yang sangat baik untuk mencegah perkembangan penyakit itu dalam waktunya. Jangan berfikir bahawa pemeriksaan usus di bawah anestesia adalah semata-mata kepuasan pesakit, dalam sesetengah kes, peperiksaan biasa dilarang, masing-masing atas alasan perubatan adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur di bawah nafsu.

Pilihan untuk anestesia

Sesetengah pesakit takut pembedahan dilakukan di bawah anestesia, percaya bahawa dalam kes ini, malah membawa maut. Sudah tentu, prosedur ini adalah tekanan yang ketara untuk tubuh, tetapi ia patut dipertimbangkan apa anestesia digunakan.

Dengan sendirinya, anestesia untuk mana-mana kolonoskopi ditunjukkan jika pesakit terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Terdapat dua pilihan untuk anestesia, di mana anda boleh menjalani kolonoskopi.

Tidur ubat dalam kes ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesia konvensional, kerana pesakit akan tidak sedarkan diri:

  1. Anestesia am. Prosedur ini berlaku dalam kes ini dengan anestesia penuh, di mana pesakit tidak merasa apa-apa dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Pesakit akan berada di bawah anestesia selagi kolonoskopi berlangsung, dan juga untuk tempoh tertentu selepas, apabila tindakan ubat-ubatan itu "pudar". Mengendalikan pemeriksaan untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia penuh, pesakit tidak ingat apa-apa tentang prosedur itu sendiri dan tidak merasakan apa-apa akibatnya.
  2. Kesan dengan kolonoskopi. Ini adalah pilihan lain untuk tidur ubat, yang tidak setakat anestesia konvensional. Pesakit, yang sedang menjalani kolonoskopi usus, secara preliminarily ditadbir pelbagai sedatif yang bertindak ke atas tubuh dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi di bawah anestesia sedatif dicirikan oleh keadaan separuh sedar pesakit, di mana dia mungkin menyedari beberapa peringkat prosedur.

Kedua-dua pilihan untuk anestesia berbeza dari segi kebaikan dan keburukannya, contohnya, terdapat pendapat para doktor bahawa berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana ia mempengaruhi semua sistem penting badan, dan memerlukan lebih lama untuk pulih.

Kolonoskopi dengan ubat pelali tidak menyediakan tidur yang terlalu dalam, namun pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa sesi, yang juga memerlukan masa untuk pulih.

Mengenai prosedur

Sebelum anda memutuskan untuk memeriksa usus anda dengan baik dan pastikan bahawa tiada tumor dalam rongga mukusnya, anda harus tahu jawapan kepada persoalan bagaimana kolonoskopi dilakukan dan sama ada ia mungkin untuk menggunakan tidur ubat semasa prosedur. Di bawah penyelidikan perubatan jenis ini, siasatan khas diperkenalkan ke kawasan rektum. Peranti dimasukkan melalui dubur, selepas itu doktor, menggunakan anestetik tambahan, menembusi rongga organ dengan bantuan endoskopi.

Sekiranya kepekaan pesakit terlalu tinggi, anestesia untuk kolonoskopi adalah keselamatan sebenar. Dengan bantuan endoskopi dilengkapi dengan kamera kecil, anda boleh melakukan pelbagai fungsi, contohnya, FCC atau rectoromanoscopy. Imej dari kamera memasuki skrin monitor, yang membolehkan doktor lebih memahami keadaan sebenar organ.

Banyak penyakit boleh dicegah dengan memberikan penderiaan usus yang tepat pada masanya, yang memerlukan sedikit masa.

Dengan bantuan endoskopi, anda boleh memasukkan udara ke dalam organ yang dikaji, yang membolehkan pandangan yang lebih baik. Perlu diperhatikan bahawa FCC dan kolonoskopi dalam impian adalah jauh dari satu-satunya pilihan aktiviti di mana penggunaan probe seperti kamera digunakan. Selalunya ia digunakan sebagai alat untuk pembedahan, apabila penyingkiran tumor sehingga saiz milimeter diperlukan.

Contraindications

Dengan sendirinya, FCC atau colonoscopy usus di bawah anestesia ada beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk perkara-perkara berikut:

  1. Keadaan tidak stabil pesakit atas sebab kesihatan, apabila pengenalan mana-mana ubat jenis ini tidak diingini.
  2. Kehadiran atau kecurigaan penembusan usus disebabkan oleh sebarang penyakit melarang menjalankan FCC.
  3. Infarksi miokardium, dipindahkan tidak lama dahulu.
  4. Gambar simtomatik, mengikut mana kerengsaan rongga perut adalah mungkin.
  5. Kolonoskopi usus dengan anestesia am juga dilarang dalam hal kolitis bentuk malignan.
  6. Kanak-kanak pada usia muda tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur yang sama.
  7. Dari segi perubatan, penyediaan usus tidak begitu baik, yang mungkin melibatkan pelanggaran aktivitinya jika anda menjalani kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Persediaan

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum, serta sebarang versi kajian dengan bantuan endoskopi, memerlukan penyediaan mandatori organ yang diperiksa. Doktor perlu menjawab secara terperinci soalan pesakit apa yang menyembuhkan dan juga membantu melakukan semua langkah persediaan yang betul, yang akan membawa masuk keadaan yang tepat bukan sahaja usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan sebelum mengambil anestesia.

Agar kajian dilakukan secara normal, adalah penting bahawa usus menjadi kosong. Pengosongan perlu dijalankan beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesia akan dirasakan lebih secukupnya oleh tubuh.

Tahap pembersihan usus adalah seperti berikut:

  • 5 hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan dadah dengan kandungan serat yang tinggi, serta melupakan ubat yang membetulkan dan cirit-birit, berhenti mengambil multivitamin. Khususnya, besi dan vitamin E adalah tidak diingini.
  • Selama 3 hari untuk mengeluarkan dari makanan diet, yang mengandungi serat.
  • Sehari sebelum kolonoskopi diresepkan tanpa kesakitan, hanya cecair yang jelas harus diambil, sebaiknya air kosong tanpa gas. Makanan pepejal adalah dilarang, mengambil julap juga ditunjukkan, tertakluk kepada perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Sebagai tambahan kepada penyediaan sendiri usus untuk pemeriksaan menggunakan endoskopi, anda perlu diperiksa oleh seorang ahli anestesi. Doktor sedemikian akan diperlukan untuk memeriksa rekod perubatan pesakit untuk menentukan pilihan ubat anestesia, dan juga untuk mengira dosnya.

Mengenai anestesia tempatan

Sebagai tambahan kepada pilihan untuk tidur ubat, anestesia tempatan juga diamalkan semasa kolonoskopi.

Cara menjalankan prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan, aplikasi yang dilakukan secara langsung pada endoskopinya sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga rektum. Oleh kerana antiseptik tempatan membengkak sensitiviti mukosa usus, laluan siasat melalui rektum akan kurang menyakitkan.

Walaupun anestesia tempatan secara signifikan dapat meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak mencukupi. Pesakit juga boleh merasakan semua pergerakan endoskopi, yang mungkin memberikan sedikit ketidakselesaan. Sebagai tambahan, antispasmodik khas boleh digunakan, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan menenangkan.

Kebaikan

Penggunaan anestesia untuk pemeriksaan rektum membolehkan anda mendapat sejumlah mata positif:

  • Yang utama adalah ketiadaan sakit pada pesakit, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor luaran. Selalunya doktor tidak dapat menjalankan kajian yang paling tepat, jika pesakit merasa tidak selesa dengannya.
  • Selain ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi itu sendiri, pesakit tidak akan merasakan apa-apa mata negatif selepas kolonoskopi. Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa bahawa di kawasan rektum tidak ada kerosakan pada membran mukus, dengan syarat prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman.
  • Adalah patut memberi perhatian kepada tempoh prosedur, yang dikurangkan dengan purata 25%, tertakluk kepada penggunaan anestesia. Ini adalah kerana kurangnya campur tangan pesakit, yang berada dalam keadaan santai di tahap tidur ubat. Doktor sering mempunyai lebih banyak masa terus ke operasi itu sendiri dengan penggunaan endoskop daripada memujuk pesakit untuk mengalami kesakitan.
  • Jika ahli pediatrik telah membenarkan kolonoskopi sejenis sedatif untuk kanak-kanak, maka bayi tidak akan mempunyai sindrom kot putih pada masa akan datang, di mana ketakutan doktor hadir. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disedari untuknya sehingga dia berada dalam keadaan tidur yang dalam.
  • Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang halus, ia tidak biasa untuk membran mukus organ ini rosak. Mungkin ini adalah apabila respon yang munasabah pesakit terhadap rasa tidak selesa. Dalam kes itu, jika prosedur itu dilakukan di bawah anestesia, maka fenomena tersebut tidak akan berlaku.

Mengenai komplikasi

Oleh sifatnya, kolonoskopi mungkin dikaitkan dengan campur tangan pembedahan menggunakan sensor khas. Sudah tentu, seperti mana-mana operasi, ia boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutamanya mengenai anestesia, yang memerlukan selepas tempoh pemulihan tertentu.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu takut tidur nyenyak, kerana persediaan moden, serta peralatan klinik yang berkuasa, membolehkan kawalan sepenuhnya terhadap keadaan pesakit. Di samping itu, ahli anestesi pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat mengira jumlah wang yang betul yang diperlukan untuk membawa pesakit ke dalam keadaan yang diingini.

Jangan percaya khabar angin bahawa anestesia tidak baik untuk kejelasan fikiran pada masa akan datang. Sebenarnya, ingatan berleluasa dan keadaan kesihatan yang tidak terlalu baik selepas pembedahan berlaku pada ketika persiapan tidak berkualiti tinggi digunakan untuk memperkenalkan pesakit ke anestesi yang dalam.

Mengenai petunjuk untuk prosedur

Oleh kerana kolonoskopi, seperti mana-mana varian pemeriksaan rektal dengan endoskopi, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari bahagian dalam, prosedur ini ditunjukkan untuk memeriksa dengan pelbagai diagnosis. Malangnya, tidak semua klinik mempunyai peluang untuk melakukan jenis penyelidikan ini kerana kekurangan peralatan yang sesuai dan pakar yang berpengalaman.

Selalunya, kolonoskopi ditetapkan untuk penyakit berikut yang berkaitan dengan usus:

  • Kehadiran suspicion tumor malignan. Oleh kerana kanser rektum dan bahagian-bahagian badan yang lain hari ini merupakan salah satu masalah yang paling biasa, doktor pada kecurigaan sedikitnya membuat kajian yang sama untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan tumor.
  • Tumor dan neoplasma juga boleh dikesan dengan kolonoskopi. Dengan pertolongannya, polip ditemui di usus, yang, mengikut tanda-tanda, tertakluk kepada rawatan atau penyingkiran, yang boleh dilakukan menggunakan siasatan.
  • Kolonoskopi akan membantu menentukan punca pendarahan dalaman usus jika ultrasound dan radiografi gagal.
  • Kesakitan dan perut abdomen yang kerap adalah tanda-tanda untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-menjalankan gastroskopi untuk mengecualikan kehadiran penyakit dinding gastrik.
  • Penyelidikan pencegahan selepas 45 tahun untuk mengesan permulaan kanser.
  • Penentuan kemungkinan kehadiran objek asing.

Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum atau sedatif adalah kaedah moden untuk mengkaji keadaan usus. Dengan prosedur ini, anda boleh dengan selamat mencegah perkembangan kebanyakan penyakit.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum - "keistimewaan" atau keperluan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi lebih banyak manipulasi diagnostik yang lebih biasa. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas persiapan awal. Prosedur itu sendiri tidak praktikal tanpa menyakitkan (kecuali beberapa syarat, ketika pesakit benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - pengalaman pesakit yang ditandai dengan ketidaknyamanan.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia, takut dengan beberapa komplikasi, walaupun, pada pendapat doktor yang berwibawa - termasuk orang asing - mana-mana prosedur yang berpotensi menyakitkan perlu dilakukan di bawah anestesia supaya pesakit tidak merasa sakit. Jadi apakah kelebihan, kekurangan dan bahaya anestesia untuk kolonoskopi?

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menyingkirkan rasa tidak selesa adalah petunjuk untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

  • pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
  • mengurangkan ketegangan di rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
  • kehadiran tegak rektum dan anus;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • labil mental - untuk orang yang mempunyai tahap kesakitan yang rendah dan peningkatan keceriaan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

  • Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
    berat dan ketinggian pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sejarah alergi - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
  • berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pesakit bercakap kepada pakar anestesi.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan adalah dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lebih dari 2 jam.

Penyediaan juga harus termasuk pra-persediaan: pesakit diberi suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Anestesia apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira kebolehlaksanaan teknikal data pemeriksaan klinik dan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • Pengembaran atau anestesia dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, dan pesakit tidak boleh tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak terjejas. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
  • Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar ubat (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diperkenalkan (dengan ambang sakit yang rendah).

Ubat untuk anesettia intravena

  • Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur setelah 5-6 nafas.

Kualiti anestesia bergantung pada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana ada dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak menyakiti sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk penyelidikan itu sendiri daripada persuasi pesakit untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tiada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini lebih daripada sekali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus yang rileks hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia dangkal

Komplikasi anestesia

Ramai pesakit berminat dengan soalan sama ada anestesia am berbahaya dan sama ada anestesia mempunyai akibat. Seperti mana-mana prosedur perubatan, anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat-ubatan moden dan doktor berpengalaman dapat meminimumkan mereka. Terutama jika anda bersedia untuk semua manipulasi berdasarkan nasihat doktor.

Tiada kesan bahaya anestesia dalam jangka masa panjang. Khabar angin bahawa "anestesia sangat mempengaruhi ingatan dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi apabila anestesi berbahaya digunakan. Ubat moden tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian, dan keselamatan mereka disahkan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang penggunaan.

Di bawah anestesia, kolonoskopi diagnostik usus boleh tanpa rasa sakit ditambah dengan manipulasi terapeutik - penyingkiran polip, cauterization of ulcer, dsb.

Prosedur kolonoskopi bagaimana untuk melakukan dengan selamat dan selesa

Kolonoskopi adalah perkhidmatan yang agak biasa, terutama hari ini mengingati keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan di dunia. Pemeriksaan endoskopik pada usus seringkali diresepkan oleh proctologists. Forum sering bertanya sama ada anda boleh lakukan tanpa prosedur yang tidak menyenangkan ini? Jangan takut kajian ini, kerana hari ini perkhidmatan kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah relevan. Selepas tidur hanya setengah jam, anda tidak dapat merasakan semua momen yang tidak menyenangkan yang mengiringi peperiksaan endoskopik ini. Kajian mengenai prosedur seperti ini di bawah anestesia umum adalah positif. Dan kos perkhidmatan sedemikian di Rusia tidak tinggi. Mari lihat apa prosedur ini, dan dalam apa kes itu ditetapkan.

Apakah sebabnya kolonoskopi boleh ditetapkan?

Selepas mendengar ulasan daripada doktor, prosedur seperti itu perlu dilakukan kajian ini jika:

  • berusia di atas 45 tahun, dilakukan untuk mencegah dan menghapuskan kejadian kanser usus besar;
  • jika ada tanda-tanda penyakit usus besar. Sebagai contoh: darah dalam najis, anemia, aduan sakit di usus besar, sembelit kerap;
  • jika anda mempunyai kanser kolon atau polip dalam keluarga anda. Dijalankan untuk mengelakkan dan mencegah penyakit ini.

Apa itu kolonoskopi

Semasa menjalankan kajian sedemikian, doktor akan menggunakan peranti khas - sebuah klonoskop. Peranti ini mempunyai hos yang panjang fleksibel, di mana terdapat kamera, dan peranti yang mengambil biopsi. Kamera memotret semua tempat laluannya di dalam usus. Ini dilakukan agar tidak perlu mengulangi prosedur. Pakar akan dapat dengan mudah menilai foto-foto digital berkualiti tinggi ini untuk mendiagnosis mereka. Peranti insufflation (bekalan udara) membantu klonoskop bergerak mudah melalui usus. Usus diluruskan dengan udara, dan ruang mudah menembus lebih dalam.

Pesakit semasa prosedur ini diletakkan di sebelah kiri. Lutut pada masa yang sama perlu bengkok. Melalui dubur dengan sangat hati-hati memasuki tiub kolonoskop. Bergerak lebih mendalam, foto diambil.

Kajian ini telah lama dilakukan dan ia dilakukan tanpa anestesia. Pesakit tidak mengalami sakit teruk di bahagian perut. Ulasan prosedur ini tidak baik. Hari ini perkhidmatan ini disediakan di bawah anestesia am. Untuk pesakit ini di bawah anestesia tertidur dalam tidur, dan keseluruhan prosedur tidak menyakitkan, tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Apa anestesia digunakan untuk kolonoskopi

Anestesia yang digunakan dalam prosedur ini ialah:

Tempatan

Dengan anestesia tempatan, ubat anestetik khas digunakan pada hujung peranti. Perlu diingat bahawa anestesia tempatan tidak mengeluarkan semua sensasi yang tidak menyenangkan semasa kajian ini. Dan rasa sakit berkurang, tetapi tetap sensitif.

Anestesia am

Adalah lebih baik menggunakan anestesia umum untuk kolonoskopi. Secara anestesia umum, pesakit tertidur dan selepas prosedur tidak ada kenangan yang tersisa. Anestesia menyediakan keselesaan dengan prosedur pada 100%. Tetapi terdapat persepsi bahawa anestesia umum mempunyai banyak kesan negatif. Di klinik yang berbeza untuk anestesia umum memohon pelbagai anestetik. Mana-mana anestesia dijalankan di bilik operasi, di mana terdapat peralatan yang anda boleh melindungi seseorang dan membantu dengan komplikasi. Anestesia am mempunyai kontraindikasi sendiri. Ia tidak boleh dilakukan untuk pesakit yang mengalami masalah jantung, tekanan, dengan kelemahan umum badan. Dan kerana prosedur kolonoskopi biasanya dilakukan selepas 45 tahun, kontraindikasi anestesi am harus dipertimbangkan terlebih dahulu.

Sedasi

Di negara-negara Eropah, sedasi digunakan untuk prosedur sedemikian. Sedasi adalah keadaan yang sama dengan mimpi, tetapi orang itu sedar pada masa yang sama. Kebimbangan dan semua sensasi hilang. Untuk penenang, midazole atau propofol adalah yang paling biasa digunakan. Ubat-ubatan ini mempunyai kedua-dua positif dan negatif. Terdapat pendapat bahawa apabila menggunakan midazolin, pesakit tidak mempunyai sebarang kenangan prosedur sama sekali. Tetapi selepas kajian itu, pesakit tidak boleh datang ke keadaan yang cukup normal untuk masa yang lama. Propofol, sebaliknya, meninggalkan semua kenangan prosedur, tetapi orang itu dengan cepat membangkitkan.

Setelah memahami semua perkara di atas, dapat disimpulkan bahwa dengan kolonoskopi, sebaiknya dilakukan penenang. Sejak risiko komplikasi selepas anestesia am lebih tinggi daripada risiko selepas menjalankan kajian itu sendiri. Satu-satunya perkara yang berhenti adalah kos tinggi anestesia sedemikian.

Persediaan untuk prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda memerlukan diet, sepenuhnya menghapuskan sayur-sayuran, roti, dan buah-buahan. Doktor akan menetapkan priroth pembersihan khas, yang perlu anda gunakan. Makanlah kali terakhir yang anda perlukan pada pukul 14-00. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda harus memberi amaran kepada doktor. Seperti dalam kes sedemikian, prosedur itu dilakukan pada waktu pagi. Ubat untuk tekanan atau jantung. Yang anda gunakan, anda perlu minum. Selama enam jam anda harus minum teh manis dengan biskut kering secara sederhana. Sebelum prosedur, pastikan anda menjalani ujian untuk jenis darah, hepatitis B, C, HIV. Analisis hendaklah dilakukan tidak lebih awal dari tiga bulan sebelum prosedur.

Di mana boleh dilakukan kolonoskopi hari ini dan berapa kosnya

Hari Kolonaskopiya diadakan di banyak klinik besar di negara ini dan di luar negara. Berapa banyak kajian ini? Di Moscow, prosedur ini boleh dilakukan di klinik seperti: Hospital Klinik Perbandaran (GKB), Klinik SM, Klinik Kivach - Karelia, dan banyak lagi.

Harga untuk perkhidmatan ini adalah kolonoskopi yang berbeza dan berubah-ubah secara purata dari 2500-4000 ribu. Harga bergantung kepada klinik yang anda akan menjalani prosedur dan apa yang akan dimasukkan ke dalam prosedur. Dengan kolonoskopi, mereka boleh secara serentak mengambil biopsi, atau melakukan ileoscopy. Kami memberi gambaran ringkas harga untuk membandingkan beberapa klinik di Moscow.

Kolonoskopi di bawah anestesia am: bagaimana untuk mempersiapkan dan menjalani penyelidikan. Semua kebaikan dan keburukan diagnosis sedemikian

Kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah kaedah yang paling moden dan selesa untuk memeriksa usus besar dan bahagian bawah usus kecil.

Prosedur ini membawa ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit.

Apa yang ditawarkan oleh ubat?

Apa itu?

Kolonoskopi adalah kaedah untuk mengkaji fungsi anatomi dan motor usus kecil menggunakan usus serat optik. Membantu mengenal pasti penyakit berbahaya. Anda juga boleh mencari nama fibrocolonoscopy (FCC).

Kajian ini boleh dilakukan menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik nuklear. Kaedah ini dipanggil "kolonoskopi Maya" - sama sekali tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk orang-orang yang kontraindikasi kaedah invasif.

Tetapi fibrocolonoscopy maya tidak memberikan banyak maklumat sebagai pemeriksaan endoskopik penuh. Keuntungan lain ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi tambahan.

Semasa prosedur, beberapa kaedah terapeutik boleh digunakan. Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dalam masa 20 minit.

Endoskopi ialah peranti yang terdiri daripada batang kawalan, probe nipis yang fleksibel (hos) dengan kamera video pada hujungnya. Menggunakan kamera video, imej dihasilkan pada skrin.

Melalui siasatan, udara diperkenalkan ke rongga usus, yang memungkinkan untuk memperluaskan pandangan dan membolehkan beberapa manipulasi.

Udara di rongga membolehkan:

  • meningkatkan laluan endoskopi;
  • keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
  • mengambil biopsi.

Dilakukan dengan memasukkan siasatan ke rongga usus melalui dubur.

Petunjuk

Kolonoskopi ditetapkan oleh proctologist kepada orang yang telah mencapai umur 45 tahun dalam hal kanser usus yang disyaki.

Prosedur ini adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti sebab-sebab:

  • cirit-birit kronik atau sembelit;
  • pendarahan gastrousus;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • anemia - keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin per unit volum darah;
  • sakit perut teruk yang tidak dapat dijelaskan, kembung.

Kajian ini digunakan mengikut petunjuk sebelum pembedahan dalam amalan ginekologi.

Contraindications

Seperti prosedur lain, kolonoskopi mempunyai beberapa kontra:

  • jantung yang teruk atau kekurangan paru;
  • hipertensi peringkat ketiga - peringkat hipertensi yang paling teruk, di mana terdapat tekanan yang sentiasa meningkat (di atas 180/110);
  • Kolitis ulseratif dalam bentuk teruk adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus kolon;
  • peritonitis - proses keradangan bakteria atau aseptik rongga abdomen;
  • penyakit perekat usus dalam peringkat akut - keadaan patologi yang disebabkan oleh pertumbuhan perekatan di rongga perut;
  • strok - satu pelanggaran akut peredaran otak, di mana bekalan darah ke bahagian tertentu otak terganggu atau berhenti sepenuhnya;
  • kehamilan

Terdapat keadaan di mana doktor menilai nisbah "merugikan manfaat", seperti: pelbagai penyakit kawasan dubur, tempoh awal selepas operasi pada usus, hernia dalaman.

Keperluan penggunaan anestesia

Prosedur ini, walaupun probe nipis dan kamera video kecil, tidak menyenangkan.

Untuk menghapuskan ketidakselesaan, sakit dan untuk menenangkan pesakit, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia.

Petunjuk langsung untuk kolonoskopi di bawah anestesia am:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - walaupun kesakitan dan ketakutan yang paling lemah kepada doktor boleh melanda jiwa;
  • perekatan usus;
  • ambang kesakitan yang rendah - kesakitan kecil boleh mencetuskan rasa sakit dan pengsan;
  • orang yang merosakkan (merosakkan) proses dalam usus;
  • Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronik yang menjejaskan seluruh saluran gastrousus (dari mulut ke dubur).

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum dijalankan dengan mengambil kira kepekaan pesakit terhadap ubat penghilang rasa sakit. Sesetengah daripada mereka mungkin contraindicated.

Pakar mengesyorkan penggunaan anestesia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak menyenangkan dan kesakitan boleh menemani bukan sahaja semasa prosedur, tetapi juga selepas itu. Di samping itu, tidak diketahui apa penyimpangan di dalam badan dan sama ada terdapat kolonoskopi yang tidak menyakitkan.

Seseorang boleh menyatakan hasrat untuk menjalankan prosedur tanpa rasa sakit dan selesa. Dia hanya perlu memberitahu doktor bahawa dia mahu melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Dalam kes ini, doktor memberitahu pesakit tentang kemungkinan komplikasi dan pesakit menandatangani persetujuan secara sukarela untuk melakukan anestesia.

Jenis pelepasan nyeri

Penggunaan kaedah tertentu anestesia untuk kolonoskopi usus disebabkan oleh sejarah manusia, patologi yang dikatakan.

Apa anestesia memutuskan untuk memilih secara langsung kepada doktor.

Terdapat tiga jenis utama anestesia untuk kolonoskopi:

  • anestesia tempatan;
  • penenang;
  • anestesia umum.

Anestesia tempatan

Untuk mengurangkan sensitiviti endings saraf, anestetik tempatan digunakan pada peranti. Tetapi jenis anestesia ini tidak dapat menghentikan kesakitan sepenuhnya, selain itu terdapat perasaan ketakutan dan kecemasan.

Untuk meningkatkan keselesaan prosedur, agen antispasmodik dan sedatif ditetapkan pada peringkat penyediaan.

Sedasi

Kesan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan seseorang mengalami tidur ubat (Propofol, Metazolam).

Tidurnya cetek, orang tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar segala-galanya dan menjawab permintaan doktor (contohnya, kedudukan perubahan). Di bawah penenang, seseorang bernafas secara bebas.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung kolonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang paling sering digunakan di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi semakin membosankan. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam adalah bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terakhir. Kelemahan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan cepat selepas penenang, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberikan keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi memastikan keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi, daripada dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia dengan kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan keradangan atau tumor malignan pada kolon. Juga satu lagi tanda untuk kolonoskopi ialah penurunan hemoglobin yang tidak dapat dinafikan pada pesakit-pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam colonoscopy, siasatan dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada tisu kolon untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, selalunya kolonoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, tindak balas anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan reaksi alergi terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Anestesia untuk kolonoskopi: bagaimana untuk mengelakkan kesakitan dan tidak merosakkan badan?

Juga, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengenal pasti punca:

  • pendarahan dari kolon;
  • cirit-birit kronik;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi dalam kajian ini, penggunaannya terhad kepada sensasi yang menyakitkan semasa konduksi. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan semasa kolonoskopi.

Jenis anestesia untuk kolonoskopi

Kebanyakan pesakit takut peperiksaan ini, dan mereka berminat sama ada ia tidak akan menyakitkan semasa kolonoskopi usus tanpa anestesia. Perlu diingatkan bahawa tahap sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada persepsi individu terhadap rasa sakit setiap orang. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkan pemeriksaan penuh.

Walau bagaimanapun, semua orang yang tidak menjalani anestesia semasa kolonoskopi, mempunyai persatuan negatif dengan peperiksaan ini, oleh itu kebanyakan mereka enggan mengulangi prosedur.

Ramai orang yang menjalani peperiksaan tertarik dengan anestesia apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Terdapat dua kaedah utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesia am (anestesia yang betul) - seseorang tidak sedarkan diri semasa peperiksaan, dia tidak merasakan atau mengingati apa-apa mengenai prosedur itu.
  • Tidur ubat (ubat pelali) - pesakit dengan ubat yang disuntik dengan kolonoskopi yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik. Walau bagaimanapun, dia tetap berada dalam keadaan separuh sedar dan mungkin mengingati beberapa perkara prosedur.


Setiap teknik ini mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Sebagai contoh, bahagian positif kolonoskopi dengan anestesia adalah bahawa pesakit tidak merasakan apa-apa semasa prosedur dan tidak mengingati apa-apa. Kelemahan kaedah ini adalah bahaya menahan refleks pelindung laring, pemulihan yang lama selepas prosedur.

Kelebihan colonoscopy dalam mimpi termasuk pemeliharaan separa kesedaran semasa prosedur dan pemulihan yang lebih cepat selepas itu, dan kelemahan adalah kemungkinan sakit atau ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Harus diingat bahawa di bawah anestesia, kadang kala kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) dilakukan secara serentak. Bagaimanapun, taktik tinjauan semacam itu hanya boleh digunakan dalam situasi luar biasa, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragui bahawa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, dia boleh membincangkan semua kemungkinan risiko dan potensi manfaat dengan doktor.

Siapa yang menunjukkan anestesia untuk kolonoskopi?

Keinginan pesakit adalah petunjuk yang mencukupi untuk anestesia semasa kolonoskopi. Terutama kegunaannya dalam prosedur ini adalah wajar bagi mereka yang mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana kesakitan semasa pemeriksaan boleh menyebabkan berlakunya komplikasi kesihatan dan mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, anestesia tidak perlu dikhuatiri, kerana kesakitan yang dialami semasa kolonoskopi adalah lebih berbahaya bagi pesakit.

Contraindications

Pada masa ini, doktor mempunyai pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk anestesia atau tidur ubat semasa kolonoskopi. Dalam kes kontraindikasi kepada salah seorang daripada mereka, gunakan cara lain.

Langkah berjaga-jaga harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesia am pada pesakit yang telah menggunakan makanan atau cecair sebelum peperiksaan. Dalam sebarang kes, anestesia dilakukan oleh ahli anestesi, yang boleh menilai semua faktor risiko sebelum prosedur.

  • kegagalan pesakit;
  • kehadiran atau kecurigaan kehadiran penebuk usus;
  • megacolon toksik dan kolitis malignan;
  • pesakit klinikal yang tidak stabil;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • penyediaan usus kecil;
  • gejala kerengsaan peritoneal.

Persediaan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berjaya, usus besar mesti kosong supaya doktor dapat melihat dengan jelas struktur dalamannya. Apabila usus diisi dengan najis, peperiksaan akan tidak berkesan, jadi anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai peraturan, pergerakan usus mengesyorkan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - tidak mengambil ubat protivopolozhnyh, makanan tambahan dengan serat, produk yang mengandungi besi (contohnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan makan makanan kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari anda boleh makan cecair yang jelas dan anda tidak boleh makan apa-apa makanan yang padat. Pada hari ini, julap juga diambil mengikut arahannya.

Ramai yang berminat untuk mempersiapkan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Harus diingat bahawa tidak banyak ciri-ciri latihan sedemikian:

  1. Pemeriksaan mandatori ahli anestesi sebelum peperiksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cecair selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada pesakit luar atau dalam pesakit. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kateter intravena dimasukkan sebelum ia dilakukan. Kemudian ubat diperkenalkan untuk ubat penenang atau anestesia am.

Selepas itu, peperiksaan itu sendiri dijalankan, di mana doktor dengan bantuan kolonoskop meneliti struktur dalaman usus besar. Selepas prosedur itu, pesakit perlu tinggal di hospital untuk seketika, sehingga kesan ubat-ubatan yang ditadbir akan berlalu.

Komplikasi yang mungkin

Kolonoskopi disertai oleh beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang berlaku semasa prosedur ini termasuk:

  • Reaksi buruk terhadap sedatif yang digunakan semasa peperiksaan.
  • Pendarahan dari tapak biopsi atau penyingkiran polip.
  • Pecah dinding kolon.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan dalam mengesan pelbagai penyakit usus besar. Ramai orang menolak peperiksaan ini, kerana ia disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, boleh dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan melegakan masalah ini.