logo

Polip dalam usus: gejala dan rawatan

Polip adalah pembentukan jinak yang mewakili pertumbuhan "tisu" tisu yang menonjol di atas membran mukus organ. Menurut pakar bedah banyak, polip dalam usus boleh didiagnosis di setiap 10 orang di negara kita yang berusia lebih dari 40 tahun, dengan syarat jumlah pemeriksaan kumpulan umur ini.

Penyebab polip dalam usus

Tiada teori tunggal yang menjelaskan penampilan polip di dalam usus. Sesetengah saintis cenderung untuk mempercayai bahawa tumor ini muncul akibat gangguan proses regenerasi di tempat-tempat kecederaan pada dinding usus. Orang lain menganggap punca pembentukan polip menjadi tidak normal semasa perkembangan embrio. Terdapat banyak pendapat lain mengenai sifat penyakit ini.

Bagaimanapun, faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan pembentukan polip dalam usus telah dikenalpasti:

  • jantina lelaki (pada lelaki, penyakit ini dikesan lebih kerap berbanding wanita);
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif dan obesiti;
  • kelaziman dalam diet karbohidrat dan makanan berlemak;
  • sembelit berterusan dan dysbiosis;
  • diverticulosis dan kanser usus.

Gejala polip dalam usus

Dalam kebanyakan kes, polip dalam usus tidak menampakkan diri, terutama yang kecil, oleh itu patologi tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak dapat disembuhkan.

Sekiranya terdapat polip dalam kolon, pesakit boleh membuat aduan berikut:

  • sakit di perut;
  • selesema dan cirit-birit;
  • dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus);
  • ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • penampilan darah dan lendir pada tinja dan antara tempoh pergerakan usus.

Dalam polip kecil dan duodenum jarang terbentuk, gejala muncul ketika mereka mencapai saiz besar. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor menyekat lumen usus, yang mengakibatkan berikut:

  • perasaan kenyang dalam perut;
  • kesakitan epigastrik;
  • pedih ulu hati;
  • belching;
  • loya, kadang-kadang muntah-muntah.

Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis dan tidak dirawat, maka hasilnya boleh menjadi halangan usus yang tinggi.

Diagnosis polip dalam usus

Adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis tanpa prosedur diagnostik khas, berdasarkan keputusan aduan dan makmal, doktor hanya boleh menganggap kehadiran neoplasma dalam usus. Proctologists dan endoscopists terlibat dalam diagnosis penyakit ini.

Pemeriksaan rektum digital

Ini adalah kajian mandatori pertama yang dilakukan pada pesakit dengan pembentukan yang disyaki dalam usus. Doktor merasakan bahagian rektum yang terdekat, semasa kajian pelbagai patologi dapat dikenal pasti yang boleh menjadi "penyebab" timbulnya gejala.

Kaedah sinar-X

Irrigoscopy adalah kajian usus besar menggunakan agen kontras yang diberikan retrogradely, iaitu, dengan bantuan enema melalui rektum. Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan ciri-ciri struktur usus besar dan mengenal pasti pelbagai formasi di dalamnya (mengisi kekurangan). Mengesan polip kecil sering tidak mungkin dengan ujian ini.

Jika anda mengesyaki kehadiran polip atau kecacatan lain di bahagian yang lebih tinggi, laluan barium melalui usus diperiksa. Pesakit sebelum peperiksaan harus minum penyelesaian dengan agen kontras. Selepas beberapa jam, sinar-X diambil, di mana, apabila agen kontras berlalu, bahagian-bahagian yang berbeza dari usus digambarkan.

Kaedah endoskopik

Rectoromanoscopy adalah kaedah diagnostik yang membolehkan pemeriksaan rektum dan bahagian distal dari koloni sigmoid, kira-kira 20-25 cm dari dubur. Dengan bantuan peranti ini, doktor boleh:

  • secara visual menilai keadaan mukosa usus;
  • memeriksa ketumbuhan, jika ada;
  • ambil bahan untuk biopsi berikutnya.

Kolonoskopi adalah "standard emas" dalam diagnosis penyakit kolon. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa usus hampir sepanjang panjangnya (sehingga 1.5 m). Dengan bantuan kolonoskop, doktor boleh:

  • memeriksa membran mukus, mendedahkan polip paling kecil saiz hanya beberapa mm;
  • mengambil bahan biopsi;
  • keluarkan pendidikan.

Rawatan polip usus

Rawatan radikal terhadap penyakit ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Tidak mustahil untuk menghilangkan polip dengan bantuan ubat-ubatan.

Penyingkiran endoskopik polip pada dinding usus besar dilakukan menggunakan sigmoidoscope atau kolonoskop. Selalunya, operasi dilakukan di bawah anestesia am.

  1. Apabila polip dikesan di rektum, pengasingan transan mereka dilakukan, kebanyakan operasi ini dilakukan dengan bantuan anestesia tempatan. Pendidikan di bahagian usus ini disyorkan untuk dikeluarkan, walaupun mereka kecil dan bersifat jinak, kerana mereka sering cedera, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan untuk pesakit.
  2. Sekiranya pembentukan endoskopi tidak dapat dikeluarkan, maka penyingkiran dilakukan melalui insisi di dinding usus, operasi tersebut disebut colotomy.
  3. Dalam polyposis, apabila terdapat lebih daripada seratus polip dan mereka tertumpu dalam satu bahagian usus, kawasan yang terjejas dikeluarkan, dan anastomosis digunakan di antara hujung usus.

Polip usus - adakah ia kanser atau tidak?

Persoalan ini timbul di kalangan pesakit di mana polip dijumpai di dalam usus.

Polip adalah tumor jinak, mereka bukan kanser, tetapi sesetengah spesies mereka mungkin menjadi jahat dari masa ke masa (menjadi malignan).

Apabila polip dikesan semasa kolonoskopi, bahan biopsi diambil. Penyelidikan makmal membolehkan untuk menubuhkan jenis neoplasma, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang kemungkinan keganasan.

Polip adenomatous (glandular)

Kebarangkalian keganasan jenis polip ini sangat tinggi, dalam 85% kes 5-15 tahun selepas kanser kolorektal pengesanan mereka ditemui pada pesakit. Semakin besar saiz polip sedemikian dan jumlahnya yang lebih besar, semakin tinggi kemungkinan penyakit yang tidak menguntungkan penyakit, oleh itu, polip adenomatous sering dipanggil precancer.

Pesakit yang mempunyai jenis polip adenomatous mengikut keputusan biopsi adalah disyorkan untuk membuangnya dengan kolonoskopi kawalan seterusnya. Terdapat bukti bahawa orang yang ibu bapanya adalah "pemilik" polip jenis ini (walaupun ia tidak mendapat kanser kolon), risiko patologi ini meningkat sebanyak 50%.

Juga, histologically merembeskan hiperplastik, radang, dan polip hamartomatic, yang sangat jarang dilahirkan semula menjadi kanser. Polyps bersaiz kecil dan kecil dengan kebarangkalian kebarangkalian yang rendah, yang tidak menyebabkan sebarang simptom, biasanya tidak dikeluarkan, dan pemeriksaan rutin disyorkan untuk pesakit.

Cadangan WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencadangkan bahawa kolonoskopi diagnostik dilakukan pada semua orang yang telah mencapai umur 55 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun (tanpa adanya aduan dan gejala ciri-ciri polip dalam usus). Cadangan ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada 85% daripada kes kanser kolon dikesan pada pesakit berusia lebih 60 tahun.

Batasan umur untuk kajian pertama dikurangkan kepada 45 tahun, jika polyposis atau kanser usus telah dikenal pasti dalam keluarga saudara barisan pertama (ibu, bapa, adik-beradik), terutamanya pada usia 45 tahun.

Negara yang berbeza mempunyai standard mereka sendiri untuk memasukkan prosedur ini ke dalam rancangan pemeriksaan perubatan. Di kebanyakan negara Eropah, kolonoskopi disyorkan untuk dilakukan setiap tahun kepada semua orang berumur lebih dari 45 tahun dan ujian darah oktaf juga dimasukkan dalam pelan peperiksaan (reaksi Gregersen).

Jika terdapat sebarang aduan yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit ini, kolonoskopi dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor, tidak kira umur pesakit. Kes kerap pengesanan polip benigna pada kanak-kanak.

Cadangan semacam itu ditentukan oleh statistik yang mengecewakan. Sepanjang 30 tahun yang lalu, kanser kolorektal, yang selalunya polip dalam usus, telah datang ke tempat kedua di antara punca kematian akibat kanser di negara maju. Lebih-lebih lagi, dalam majoriti kes, penyakit itu didiagnosis sudah pada tahap III atau IV, apabila rawatan radikal tidak mungkin atau tidak berkesan. Oleh itu, kemasukan kolonoskopi dalam rancangan tinjauan untuk orang berumur 45 tahun adalah salah satu langkah yang paling berkesan untuk mencegah kanser kolon.

Seorang pakar bercakap tentang polip usus besar:

Polip dalam usus - adakah ia berbahaya? Gejala dan penyingkiran polip

Polip adalah pertumbuhan benigna yang terletak pada membran mukus dan menggantung ke dalam lumen. Mereka terbentuk semasa kegagalan regenerasi epitelium, apabila sel-sel baru berlipat ganda pada kadar yang tidak normal dan membentuk pertumbuhan yang meliputi dinding usus dengan koloni, menduduki kawasan yang besar.

Apabila epitel meningkat, polip boleh rosak oleh najis, menyebabkan pendarahan dalaman. Mentol skala besar boleh menyumbat lumen, menyumbang kepada sembelit. Kerosakan sistematik kepada polip boleh menyebabkan tumor malignan, oleh itu penampilan polip dianggap sebagai keadaan pramatang, ia mesti dikeluarkan.

Apa itu?

Polip di dalam usus adalah tumor jinak, sering diletakkan di dinding dalamannya, seperti pada organ kosong lain. Kemunculan seperti ini terbentuk dari epitelium kelenjar dan menonjol ke dalam usus usus, kadang-kadang mereka berada pada pedikel, dan kadang-kadang tidak hadir, dan kemudian mereka bercakap tentang polip secara luas.

Punca

Penyebab sebenar polip dalam usus tidak boleh ditentukan. Pakar hanya membuat andaian dengan menganalisis sejarah pesakit sepanjang dekad yang lalu. Doktor mengemukakan beberapa hipotesis yang menjelaskan mengapa tanaman polipous boleh muncul di dinding usus. Salah satu sebab utama adalah proses keradangan kronik di kawasan selaput lendir yang berkaitan dengan diet yang tidak betul, penyakit berjangkit, tabiat buruk, kandungan rendah dalam diet serat.

Kumpulan risiko pembentukan polip termasuk orang yang:

  • mengalami prosedur diagnostik atau pengendalian trauma pada usus;
  • sering mengambil minuman dan makanan yang merengsakan membran mukus saluran penghadaman;
  • mengalami sembelit kronik;
  • terlibat dalam buruh fizikal yang berat;
  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan makanan segera, daging berlemak, produk makanan segera yang mengandungi karsinogen dan pengawet;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • mempunyai patologi kronik saluran gastrousus, terutamanya sifat berjangkit-inflamasi;
  • dapatkan sedikit serat bersama dengan makanan.

Pembentukan dengan risiko onkogenik yang tinggi muncul kerana kandungan yang tinggi dalam pemakanan lemak haiwan, makanan goreng yang mengandungi karsinogen. Terhadap latar belakang kekurangan buah-buahan dan sayuran segar, peristalsis usus dikurangkan, kandungannya dalam hubungan panjang dengan dinding usus. Karsinogen daripada makanan yang diproses diserap ke dalam epitelium, menyebabkan proses hiperplastik dalam sel kelenjar.

Pengkelasan

Neoplasma benign di dalam usus mempunyai struktur, bentuk, saiz yang berbeza. Terdapat juga polip benar - pembiakan sel-sel mukosa yang diubahsuai secara genetik dan pseudopolip, yang terdiri daripada sel-sel yang tidak berubah dan muncul dengan kesan buruk (contohnya semasa proses keradangan tempatan jangka panjang).

Oleh struktur, polip dibezakan:

1) Ferrous (adenoma). Terdiri daripada tisu kelenjar yang semakin meningkat dari lapisan dalaman usus, mencapai diameter 2-3 cm, padat dalam konsistensi. Pembentukan sedemikian tidak terdedah kepada ulser dan pendarahan. Jenis polip ini lebih biasa dan lebih cenderung merosakkan kanser.

  • polip tubular, yang dicirikan oleh warna merah jambu dan permukaan halus.
  • villous - bersaiz sederhana nodular atau merayap sepanjang dinding pembentukan, dengan begitu kaya vascularized, mempunyai warna merah dan kecenderungan pendarahan, ulserasi dan nekrosis;
  • glandular-villous;
  • villous tiub.

2) Juvana. Terdiri daripada tisu embrio yang tinggal di dinding usus kerana kecacatan perkembangan. Selalunya sakit kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, lebih ramai kanak-kanak lelaki.

3) Hyperplastic. Ini adalah pembentukan kecil, saiznya 5 mm, tekstur lembut, warna yang serupa dengan kain di sekelilingnya. Polyp hyperplastic dari usus jarang ditemui dalam satu salinan, sering penyakitnya berganda.

4) Hamartromes. Konglomerat tisu epitelium normal dan diubah. Mereka dipercayai tumbuh dengan cara yang sama seperti tisu sekitarnya, tetapi lebih teratur. Insiden berkaitan dengan penghantaran melalui warisan.

5) limfoid. Sebagai sebahagian daripada - sel-sel tompok limfoid yang terlalu besar. Jenis ini sering rumit oleh pendarahan, dan pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan penyebaran usus.

Polip boleh didapati dalam bentuk:

  • pembentukan nodular konsistensi padat;
  • kulat di kaki;
  • span lobular;
  • sekumpulan buah anggur.

Dengan bilangan memancarkan:

  • tunggal;
  • pelbagai - sehingga ratusan, boleh diletakkan dalam kumpulan;
  • tersebar - jumlahnya bisa mencapai beberapa ribu.

Dua spesies terakhir yang ditakrifkan sebagai polyposis usus, diwarnai diwarisi.

Apakah kemungkinan degenerasi polip ke kanser usus?

Apa polip boleh menjadi malignan? Jenis-jenis tumor termasuk hampir 75% daripada semua polip dalam usus, mereka dipanggil adenoma atau polip adenoma. Mengikut tingkah laku sel polip di bawah mikroskop, dalam perubatan adalah adat untuk membahagikan adenomas ke dalam subtipe - ini adalah kelenjar-villous, villous dan kelenjar (tubular). Lesi tubular kurang terdedah kepada keganasan, ketika, seperti villous adenoma, sangat sering menyebabkan degenerasi onkologi.

Saiz pembentukan juga mempengaruhi sama ada polip terancam dengan keganasan. Apa itu, risiko lebih tinggi. Apabila pertumbuhan dalam jumlah melebihi 20 mm, ancaman itu akan bertambah buruk sebanyak 20%. Disebabkan fakta bahawa walaupun polip terkecil akan semakin meningkat, mereka mesti dikeluarkan sejurus selepas pengesanan. Terdapat beberapa jenis polip yang tidak terancam dengan keganasan - ini adalah pembentukan hiperplastik, radang dan hamartomatik.

  1. Selepas penghapusan pembentukan adenomatous, seseorang diperiksa secara teratur untuk polip baru dalam usus;
  2. Polip besar malignan dilahirkan semula dengan kebarangkalian tahap yang lebih besar.
  3. Pembentukan adenomatous adalah yang paling berbahaya. Mereka mempunyai potensi tinggi untuk keganasan.
  4. Ubat moden mempunyai ujian khas untuk mendiagnosis kecenderungan keturunan terhadap perkembangan kanser usus. Teknik ini membolehkan ia tepat pada masanya mencegah permulaan degenerasi onkologi polip.
  5. Kolonoskopi, rectoromanoscopy dan sigmoidoscopy adalah prosedur diagnostik yang mesti dilakukan secara berkala untuk orang lebih daripada 50 yang mempunyai keturunan berbahaya. Sekiranya pertumbuhan tidak dikesan, maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk datang ke klinik selepas dua tahun.

Gejala

Pada peringkat awal, polip tidak menyebabkan sebarang gejala, kerana mereka kecil dan sedikit. Selain itu, neoplasma seperti itu sukar untuk diuji dengan kaedah penyelidikan konservatif, kecuali dengan bantuan kolonoskopi. Dengan pertumbuhan tumor yang tidak malignan, terdapat risiko kecederaan oleh aliran fecal mereka.

Dalam kes ini, kerosakan ke atas integriti polip membawa kepada pembebasan darah atau lendir. Biasanya pendarahan bersifat kecil, dan oleh itu ia dikesan hanya melalui ujian untuk darah tersembunyi. Mana-mana sindrom kesakitan pada masa ini hilang atau kurang jelas bahawa ia tidak mencadangkan perkembangan polyposis.

Kehadiran polip besar dalam usus besar dan kecil, sebaliknya, boleh didiagnosis oleh gejala yang tersedia. Pesakit itu memerhatikan:

  1. Sembelit biasa. Massa kuman keluar sendiri, tetapi jarang dan menyakitkan, sama ada dengan bantuan enema atau julap.
  2. Pendarahan dari dubur. Pesakit sering mengelirukan simptom ini dengan fisur dubur, buasir, dan fistula. Sebagai peraturan, pendarahan disertai dengan banyak lendir.
  3. Sensasi badan asing. Perasaan timbul di rektum berdekatan dubur.
  4. Sensasi menyakitkan. Polip besar menyebabkan sakit kronik di kawasan usus (dalam sesetengah kes keliru dengan kembung). Juga, sensasi yang menyakitkan mungkin muncul di bahagian bawah abdomen.
  5. Kerosakan. Oleh kerana sembelit, proses keradangan berlaku di mana massa usus yang keras merosakkan dinding usus. Selalunya, fisur dubur muncul, yang mesti dirawat dengan agen antiseptik dan anti-radang. Jika ini tidak dilakukan, maka fistula purulen boleh terbentuk.
  6. Cirit-birit Mengosongkan kerap dengan najis longgar. Kekotoran darah, nanah dan rembesan serous mungkin hadir.
  7. Dropout Sekiranya tumor berada di rektum, maka ia boleh gugur semasa pergerakan usus, atau menghalang laluan orang ramai di sekitar sphincter. Gejala ini juga disertai oleh pendarahan.
  8. Keletihan. Polip adalah tisu lembut yang tumbuh dengan mengorbankan pemakanan. Ia memasuki sistem peredaran darah dan arus limfa. Pesakit sering melihat peningkatan selera makan, atau, sebaliknya, penurunan. Gejala anemia mungkin berlaku: kulit pucat, bulatan di bawah mata, pening, mual, sakit kepala. Dalam sesetengah kes, anemia adalah gejala klinikal.

Mengkaji dan menetapkan rawatan - koloproctologi. Kaedah utama pengesanan polip adalah kolonoskopi.

Polip dalam usus - rawatan atau penyingkiran?

Tiada konservatif, rawatan perubatan untuk polip dalam usus. Kadang-kadang semasa endoskopi rektum adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran polip dalam usus, jika mereka kecil dan terletak dengan baik. Dalam kes lain, pembedahan diperlukan. Jika polip rendah di rektum, ia boleh dikeluarkan secara transan.

Apabila polip kecil dikesan semasa kolonoskopi, semasa prosedur endoskopi, mereka boleh dikeluarkan menggunakan elektrod gelung, dengan pengecualian elektro, apabila kaki tumor dipancarkan dengan elektrod. Dalam beberapa kes, polypectomy boleh menyebabkan perforasi dinding usus dan menjadi rumit oleh pendarahan. Dalam semua kes, polip usus yang dikeluarkan disiasat secara histologi. Sekiranya hasil histologi memberi kesimpulan positif tentang kehadiran sel-sel kanser, gunakanlah reseksi bahagian usus ini.

Pembedahan jenis berikut dibezakan:

  1. Electrocoagulation. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan pengenalan melalui dubur kolonoskop operasi. Melalui alat ini, gelung khas diperkenalkan ke dalam lumen usus, yang melewati arus, yang memanaskan suhu tertentu. Ia menangkap polip dan memotongnya.
  2. Pengusiran transanal. Jenis pembedahan ini disyorkan untuk pesakit dengan lokasi pembentukan patologi tidak lebih daripada 10 sentimeter dari saluran anal. Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan. Kemudian kanal dubur diperluaskan dengan cermin khas dan polip diketepikan dengan gunting atau pisau bedah, selepas itu jahitan digunakan pada mukosa.
  3. Reseksi transanal rektum. Ia disyorkan untuk orang-orang yang mengalami luka-luka terdahulunya. Intipati terletak pada penghapusan rektum melalui dubur dan penyingkiran kawasan yang terjejas bersama-sama dengan formasi.
  4. Pemeriksaan endomyrosis transanal. Operasi dilakukan melalui dubur dengan bantuan rektoskop. Gelung endoskopik dimasukkan melalui instrumen, yang memotong pembentukan. Prosedur ini paling sering digunakan untuk mengeluarkan polip villous besar.
  5. Kolotomi. Ini adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan melalui hirisan abdomen. Melalui luka usus tertentu ditarik keluar dengan pembuangan formasi seterusnya. Prosedur ini dijalankan dengan kesukaran intervensi transanal menggunakan proctoscope dan instrumen lain.

Dengan polyposis familial, tersebar, dan terutamanya apabila digabungkan dengan tumor tisu lain atau sindrom Gardner, rawatan melibatkan reseksi lengkap usus besar, dengan dubur terhubung ke ujung ileum. 1-3 tahun selepas penyingkiran polip besar, pengulangan patologi mungkin berlaku, oleh itu, disyorkan satu tahun selepas operasi menjalani kolonoskopi dan melakukan diagnosis endoskopi setiap 5 tahun. Polyposis besar dan pelbagai, serta polyposis keluarga, mempunyai risiko yang paling besar untuk berubah menjadi onkologi.

Sehingga kini, tiada langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan polip dalam usus. Oleh itu, hanya diagnosis tetap tepat pada masanya selepas 40 tahun atau dengan kerentanan genetik untuk kanser usus dapat menentukan kehadiran polip onkogenik dalam tubuh pada peringkat awal perkembangan mereka. Dengan pengesanan dan penghapusan sel-sel kanser tepat pada masanya, pemulihan berlaku dalam 90% kes.

Peraturan Kuasa

Diet pesakit yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan polip dalam usus harus lembut dan menyediakan sekurang-kurangnya enam kali makan siang. Produk yang dikonsumsi harus mengandungi sejumlah besar serat sayur-sayuran, antioksidan dan vitamin.

Contraindicated to use:

  • produk tenusu;
  • apa-apa makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • daging salai;
  • hidangan goreng dan lemak;
  • produk halus yang mengandungi sebilangan besar perisa dan pewarna.
  • kubis laut dan putih;
  • hidangan labu;
  • lobak segar, bawang, bayam;
  • kuman gandum;
  • sup mentega dan tahi lalat;
  • semua jenis produk susu yang ditapai;
  • teh hijau;
  • buah-buahan bukan jenis berasid;
  • daging tanpa lemak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda.

Semua makanan harus hangat (hidangan yang terlalu panas dan sejuk berbahaya kepada pesakit). Produk protein tidak boleh digunakan dengan kanji.

Remedi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas saintifik dan tidak membawa hasil yang diingini kepada pesakit yang menolak untuk mengeluarkan tumor.

Di Internet terdapat banyak maklumat mengenai penggunaan celandine, chaga, hypericum, dan bahkan madu dengan madu, yang boleh diambil secara lisan atau dalam bentuk enema. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan diri itu berbahaya bukan sahaja dengan kehilangan masa, tetapi juga oleh kecederaan pada mukosa usus, yang menyebabkan pendarahan dan meningkatkan risiko keganasan polip.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan polip dalam usus, beberapa peraturan fitnah harus diikuti, yang termasuk:

  • berhenti merokok;
  • gaya hidup aktif;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit usus;
  • pemakanan yang betul;
  • penghapusan sembelit;
  • penolakan alkohol;
  • Pemeriksaan rutin usus 1 setiap 3 tahun, dan lebih kerap jika perlu.

Sekiranya seseorang itu berisiko untuk pembentukan polip di dalam usus, dia harus berunding dengan doktor terlebih dahulu, pilih skim individu ujian pencegahan usus dan cari tepat mengenai gejala polip yang paling awal yang mungkin dia ada. Tindakan ini akan sama ada mencegah penyakit ini, atau, jika ia berlaku, akan membantu untuk berjaya mengatasinya.

Polip kolon - gejala dan rawatan penyakit

Polip kolon adalah pembentukan seperti tumor jinak yang tumbuh di luar epitelium kelenjar dinding usus dalam. Neoplasma sedemikian adalah pertumbuhan sfera, bercabang atau fungoid, menjulang di atas paras membran mukus dan mempunyai kaki asas atau nipis. Mereka boleh terdiri daripada saiz dan bentuk yang berbeza, tunggal atau berbilang, tetapi mereka semua mempunyai satu perkara yang sama - penampilan polip dianggap sebagai tanda berbahaya dan keadaan pencegah.

Jika terdahulu dalam kalangan perubatan terdapat pendapat bahawa polip boleh wujud untuk masa yang lama tanpa merosot menjadi bentuk malignan, penyelidikan baru-baru ini oleh saintis mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes polip usus besar merosakkan kanser dalam masa 8-10 tahun.

Polip boleh dikesan sama ada di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dan diingatkan bahawa risiko terjadinya peningkatan dalam perkadaran kepada umur dan di kalangan pesakit yang telah melepasi pencapaian 60 tahun, pendidikan sedemikian didiagnosis dalam 50% kes. Marilah kita melihat dengan lebih dekat apa yang menyebabkan pembentukan polip, bagaimana diagnosis dan rawatan dijalankan, dan apakah langkah pencegahan yang dapat mencegah kejadian mereka.

Punca polip dalam usus besar

Penyebab sebenar pembentukan polip belum dikenalpasti, tetapi terdapat beberapa faktor utama yang membawa kepada penampilan mereka:

  • Ciri makanan. Pakar yang berurusan dengan masalah ini telah lama menyatakan bahawa di negara-negara yang mempunyai keunggulan diet "Barat", risiko mengembangkan polip usus besar jauh lebih tinggi daripada di negara-negara yang penduduknya mengikut diet "Mediterranean". Dan jika dalam kes pertama, asas makanan adalah makanan kalori tinggi dan makanan goreng dengan kepelbagaian lemak haiwan dan kandungan serat minimum, maka diet "Mediterania" dicirikan oleh kandungan sayuran, buah-buahan, makanan laut, lemak sayuran dan produk tenusu yang tinggi. Penggunaan sejumlah besar serat berguna, vitamin dan unsur surih menyuburkan badan dan menghalang pembentukan polip.
  • Penyakit kronik saluran penghadaman. Doktor percaya bahawa pembentukan polip pada jaringan usus yang sihat adalah mustahil. Penyakit usus kronik yang bersifat radang menyumbang kepada penampilan mereka. Mereka adalah punca penuaan pesat epitelium yang melapisi dinding usus. Penyakit ini termasuk kolitis, kolitis ulseratif, dyskinesia kolon, penyakit Crohn.
  • Sembelit berterusan berterusan, terutamanya jika rawatan mereka dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu mukosa usus.
  • Tabiat buruk (merokok, alkohol, makan berlebihan)
  • Faktor keturunan. Polip boleh berkembang walaupun pada kanak-kanak, melawan latar belakang kesihatan yang hampir mutlak. Para saintis mencatatkan bahawa jika saudara terdekat mempunyai polyposis usus dalam sejarah, risiko mengembangkan patologi meningkat dengan ketara.
  • Hypodinia (aktiviti fizikal rendah). Kerja duduk, gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada pelbagai penyakit saluran pencernaan.
  • Faktor umur Risiko penyakit meningkat dengan ketara selepas 50 tahun.

Gejala poliposis

Dalam kebanyakan kes, pembentukan pembentukan jinak tanpa gejala. Mereka boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopi untuk mengenal pasti penyakit yang berbeza. Manifestasi yang tidak diingini diperhatikan dalam kes di mana polip mencapai saiz besar atau pertumbuhan berganda mereka. Gejala utama adalah seperti berikut:

  • Kesakitan dalam pembuangan air.
  • Kesakitan abdomen, yang dilokalisasi di bahagian dubur dan bahagian tepi abdomen. Mereka mungkin melengkung, sakit, atau kekejaman, dipergiatkan sebelum pergerakan usus dan merosot selepas pergerakan usus.
  • Gangguan pencernaan dalam bentuk cirit-birit dan sembelit.
  • Pendarahan rektum, pelepasan lendir dari rektum.
  • Perkembangan gejala keletihan dan anemia.

Penampilan di massa fecal darah adalah gejala yang paling ciri. Darah dikeluarkan dalam jumlah kecil, tidak ada pendarahan volumetrik semasa polyposis. Dengan percubaan besar polip dari dubur, lendir mula menonjol, di rantau anorektal, disebabkan pembasahan yang berterusan, gejala kerengsaan dan pruritus diperhatikan.

Manifestasi sedemikian tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit lain dalam saluran pencernaan. Itulah sebabnya patologi ini tidak begitu mudah untuk mengenal pasti dan membezakan penyakit lain.

Klasifikasi - jenis polip usus besar

Bergantung pada nombor, klasifikasi polip usus berikut diguna pakai:

  • Bersendirian
  • Plural
  • Keluarga tersebar

Bilangan polip dalam pesakit yang berlainan mungkin berbeza dengan ketara. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan pembentukan tumor tunggal, yang lain mempunyai jumlah yang besar, kadang-kadang sehingga beberapa ratus. Dalam kes sedemikian, istilah "polyposis" digunakan. Polyps keluarga yang tersebar berbeza di mana penyakit itu diwarisi dan bilangan polip yang berkembang dengan pesat boleh berbeza-beza dari ratusan hingga beberapa ribu.

Secara keseluruhan, terdapat empat bentuk utama polip usus besar:

  • Adenomatous. Polip sedemikian sering merosot menjadi malignan. Dalam bentuk polip ini, mereka bercakap mengenai keadaan pramatang, kerana sel-sel tumor tidak seperti sel epitel kelenjar dari mana ia terbentuk. Polip kolon adenomatous secara histologi berbeza dengan tiga jenis:
  1. Tubular Jenis polip ini adalah pembentukan merah jambu yang licin dan padat.
  2. Villous - ia dibezakan oleh pelbagai cawangan seperti cawangan di permukaannya dan mempunyai warna merah kerana banyaknya saluran darah, yang mudah cedera dan berdarah. Penyebaran tumor villous adalah kira-kira 15% daripada semua neoplasma usus besar. Mereka besar dan terdedah kepada ulser dan kerosakan. Ia adalah jenis tumor yang paling sering menyembuhkan kanser.
  3. Tubular-villous - terdiri daripada polip villous dan tubular.
  • Gamarthromy. Polip sedemikian terbentuk daripada tisu biasa, dengan perkembangan yang tidak seimbang dari salah satu unsur tisu.
  • Hyperplastic. Polip jenis ini sering dijumpai di rektum, saiznya kecil dan paling kerap didiagnosis pada orang tua. Polyp hyperplastic daripada kolon ditandakan dengan memanjangkan tiub epitel dengan kecenderungan pertumbuhan cyst mereka.
  • Keradangan. Polyps jenis ini tumbuh di mukosa usus sebagai tindak balas kepada penyakit keradangan akut.

Hasil pemerhatian pesakit menunjukkan bahawa dari masa ke masa, kebanyakan polip tumbuh dan berkembang dalam saiz, menghasilkan ancaman yang nyata terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana risiko transformasi mereka menjadi tumor malignan agak besar. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya proses patologi dan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam rawatan penyakit adalah sangat penting.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki kehadiran polip dalam usus besar, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar koloproktologi. Pada resepsi, pakar akan bertanya mengenai aduan, penyakit sebelumnya, gaya hidup dan diet. Peranan penting mungkin mempunyai maklumat mengenai kehadiran penyakit usus besar dalam saudara terdekat. Seterusnya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Lebih daripada 50% polip usus besar diketahui dilokalisasi di dalam kolum rektum dan sigmoid. Oleh itu, pada peringkat awal, ahli koloproctologi menggunakan kaedah pemeriksaan digital, yang membolehkan penyelidikan rektum kepada kedalaman 10 cm dan mengenal pasti perubahan patologisnya. Selanjutnya, dalam diagnosis polip usus besar menggunakan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk:

  • Ujian darah am. Tahap hemoglobin rendah akan menunjukkan pendarahan laten dalam usus besar akibat kerosakan kepada polip.
  • Analisis darah oktaf. Akan mengesan darah di dalam bangku dan mengesyaki kehadiran polip.

Kaedah pemeriksaan instrumen:

  • Irrigoscopy. Intipati kaedah terletak pada pemeriksaan sinar-x pada usus besar dengan bantuan agen kontras (barium penggantungan). Suspensi barium disuntik ke dalam kolon, dan kemudian mengambil x-sinar. Dengan bantuan irigoskopi, kemungkinan untuk mendedahkan polip, ukurannya lebih dari 1 cm, paling sering tidak dapat mengesan formasi kecil dengan cara irrigoscopy.
  • Kolonoskopi. Kaedah penyelidikan endoskopi ini, yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda untuk meneroka usus besar sepanjang masa. Pemeriksaan dijalankan menggunakan peranti khas - kolonoskop, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan lampu latar, alat optik. Kit termasuk tiub untuk membekalkan udara ke usus dan forseps khas yang pakar boleh melakukan biopsi, iaitu, mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi.

Di samping itu, prosedur endoskopik bukan hanya melibatkan kajian usus, tetapi juga pengekstrakan badan-badan asing dan penyingkiran polip yang mempunyai saiz kecil. Kolonoskopi membolehkan anda melihat semua perubahan patologi dalam mukosa usus (retak, hakisan, divertikula, polip, parut) dan menilai aktiviti motornya. Di samping itu, dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin untuk mengembangkan bahagian usus, yang disempitkan kerana perubahan cicatricial dan untuk memfoto permukaan dalaman usus.

Colonoscopy adalah prosedur yang agak rumit dan menyakitkan. Ia hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dalam kabinet yang dilengkapi khas.

  • Rectoromanoscopy. Pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan visual menilai keadaan usus hingga kedalaman 30 cm, dilakukan dengan menggunakan alat khas - sebuah sigmoidoskop, dilengkapi dengan pencahayaan, optik dan pinset khusus, yang membolehkan biopsi (mengambil sekeping tisu untuk analisis).
  • CT (Tomography Computed) atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah kaedah penyelidikan yang moden, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat. Kaedah pemeriksaan sedemikian amat mengurangkan penderitaan pesakit dan mempermudahkan kerja doktor, kerana mereka membenarkan mendapatkan gambar terperinci organ dalam format tiga dimensi dan memvisualisasikan penyakit dengan ketepatan maksimum.

Semua kaedah penyelidikan bertujuan untuk mengenal pasti perubahan patologi dan tepat pada masanya menjalani rawatan.

Rawatan polip usus oleh penyingkiran

Tiada kaedah terapi ubat konservatif untuk menangani polip tidak boleh, oleh itu, satu-satunya kaedah radikal rawatan pembentukan patologi - pembedahan. Penyingkiran polip usus dilakukan dengan cara yang berbeza, pilihan taktik rawatan bergantung pada jenis tumor, jumlah polip, ukuran dan keadaan mereka.

Oleh itu, polip tunggal dan lebih banyak boleh dikeluarkan semasa prosedur kolonoskopi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopik khas digunakan. Endoskop fleksibel dengan elektrod gelung khas dimasukkan ke dalam rektum. Gelung diletakkan di kaki polip dan tumor dipotong.

Jika polip besar, maka ia akan dikeluarkan di bahagian-bahagiannya. Contoh tumor dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan. Penyingkiran endoskopik polip usus adalah prosedur yang paling jinak, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Pada hari selepas operasi, prestasi dipulihkan sepenuhnya.

Polip kecil boleh dikeluarkan menggunakan kaedah alternatif moden: pembekuan laser, elektrokoagulasi, pembedahan gelombang radio. Campur tangan dilakukan dengan menggunakan sinar laser fokus atau gelombang radio berkuasa tinggi. Pada masa yang sama, tisu di sekeliling tidak cedera, dan insisi berlaku pada peringkat sel.

Pada masa yang sama dengan penyingkiran polip, saluran darah membeku, yang menghalang perkembangan pendarahan. Apabila menggunakan kaedah elektrokoagulasi, pembentukan seperti tumor dihidupkan oleh pelepasan elektrik. Campur tangan sedemikian adalah yang paling traumatik dan tidak menyakitkan, mereka dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemulihan yang lama.

Penyebaran pelbagai poliposis dirawat secara pembedahan, menjalankan pembedahan untuk penyingkiran jumlah (reseksi) bahagian usus yang terjejas. Selepas penyingkiran pembentukan seperti tumor yang besar atau berbilang, serta polip villous pada sebarang saiz, perlu berada di bawah penyeliaan seorang doktor selama 2 tahun dan selepas satu tahun menjalani pemeriksaan endoskopik kawalan.

Di masa depan, prosedur kolonoskopi disyorkan untuk berlaku sekali setiap 3 tahun. Jika polip merosot ke dalam malignan telah dikeluarkan, maka pesakit harus menjalani pemeriksaan susulan sekali sebulan pada tahun pertama, dan sekali setiap 3 bulan selepas itu.

Rawatan remedi rakyat polip

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk polip adalah rawatan pembedahan, tetapi dalam sesetengah kes pesakit dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Rawatan polip usus besar dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya. Pada umumnya, terapi dengan ubat-ubatan rakyat digunakan untuk mengesan polip kecil spesies yang jarang merosakkan kanser. Paling sering digunakan untuk rawatan infusions dan decoctions herba:

  • Infusi biasa biasa. Dua sudu rumput kering dikukus 200 ml air panas dan reneh selama 5-8 minit. Tekan di bawah tudung ditutup selama satu jam, penapis dan ambil 1/3 cawan tiga kali sehari sebelum makan.
  • Viburnum sup. Dua sudu buah berry viburnum tuangkan 300 ml air panas dan rebus selama kurang lebih 15 minit. Sapi siap disejukkan, ditapis dan ambil 1/3 cawan tiga kali sehari. Beri Viburnum mempunyai sifat anti-radang dan antitumor yang sangat baik.
  • Kacang celandine. Satu sudu bahan mentah kering dituangkan dengan segelas air panas, mendidih selama 15 minit, disejukkan dan ditapis. Ambil 2 sudu dua kali sehari sebelum makan.
  • Berwarna kumis emas. Ambil 15 pucuk (lutut) tumbuhan, dihancurkan dan dicurahkan ke dalam balang kaca. Tuang 500 ml vodka dan bertegun di tempat yang gelap selama 10-12 hari. Sebelum digunakan, penapis berwarna dan ambil 1 sudu teh sebelum makan.
  • Enema dengan celandine. Penggunaan enema seperti memberi kesan yang baik. Rawatan ini dijalankan dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama untuk enema menggunakan penyelesaian 1 sudu teh jus celandine dan satu liter air. Enemas dimasukkan selama 15 hari, kemudian berehat selama dua minggu.

Pada peringkat ke-2, penyelesaiannya dibuat pada kadar 1 sudu jus celandine setiap 1 liter air. Enema dengan penyelesaian meletakkan 15 hari dan sekali lagi berehat selama 2 minggu. Pada peringkat ke 3, ulangi rawatan, sama dengan tahap kedua. Selepas akhir peringkat ketiga rawatan, polip mesti hilang.

  • Minyak pasir dengan madu. Ambil satu sudu madu dan minyak kapur baring, tambah 7 titis yodium dan campurkan campuran dengan teliti. Pada waktu petang, sebelum tidur, tampon dibasahkan di sebatian ini dan ia dibawa ke dalam rektum sebanyak mungkin. Tampon ditinggalkan di dalam usus sehingga pagi. Untuk mencapai kesan itu, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 prosedur sedemikian.
  • Campuran kuning telur dan biji labu. Kaedah rawatan yang paling menyenangkan dan berkesan, menghilangkan polip. Untuk menyediakan campuran, ambil tujuh kuning rebus, campurkan dengan enam sudu biji labu tanah dan tambahkan 500 ml minyak bunga matahari. Campurkan dengan teliti dan panaskan ubat itu dalam mandi air selama 20 minit. Ambil 1 sudu teh campuran setiap pagi selama 5 hari. Kemudian berehat selama lima hari, dan ulangi rawatan semula sehingga campuran selesai.
  • Mandi dengan merebus herba dan minyak buckthorn laut. Ambil mandi panas dengan penambahan apa-apa merebus herba perubatan: chamomile, daun birch, yarrow, wort St. John. Kerana ia menyejukkan, ia perlu untuk sentiasa menambah air panas, stim selama kira-kira satu jam. Selepas itu, jari itu banyak dilincirkan dengan minyak buckthorn laut dan disuntik ke dalam dubur. Ulangi pengenalan minyak sekurang-kurangnya 3 kali, setiap kali pelinciran jari sekali lagi.
Pencegahan polip kolon

Pencegahan spesifik polip usus besar tidak wujud. Walau bagaimanapun, pakar mencadangkan:

  • Laraskan pemakanan dan ikuti prinsip pemakanan yang sihat. Ini menunjukkan penolakan makanan berlemak, goreng, tinggi kalori, tepung dan kuih, gula-gula. Anda harus mengelakkan penggunaan makanan segera, minuman berkarbonat, kopi kuat, daging asap, jeruk, rempah, jeruk, barang-barang kalengan dan makanan mudah.
  • Beri keutamaan kepada makanan yang sihat: sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran, produk tenusu. Termasuk dalam pemakanan roti gandum, dedak, minyak sayuran. Laraskan rejim minuman dan minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair setiap hari (teh hijau, jus, minuman buah-buahan, kompos).
  • Berikan tabiat buruk (merokok, alkohol), jangan makan terlalu banyak, cuba bergerak lebih banyak, jangan menolak dari usaha fizikal yang boleh dilaksanakan.
  • Sekiranya ada gejala-gejala buruk (terutamanya pelepasan berdarah dari rektum) muncul, diuji oleh ahli kolloproktologi dan ahli gastroenterologi tepat pada masanya. Pemeriksaan endoskopik usus adalah wajar untuk dilakukan sekali setahun, terutamanya selepas mencapai umur 50 tahun.
  • Sekiranya anda mendapati polip pada masa yang tepat, keluarkannya, ia akan membantu mengelakkan kemusnahan mereka dan melindungi kanser kolon. (Baca juga tentang kanser rektum)

Polyps usus

Polip usus adalah neoplasma benigna yang berasal dari epitelium kelenjar, menjulang di atas mukosa usus, terletak pada pedikel atau pangkalan yang luas. Kebanyakan polip mempunyai kursus asymptomatic, tetapi apabila mereka besar, mereka mungkin menunjukkan gejala halangan usus, tanda-tanda pertumbuhan dan ulser. Apabila membuat diagnosis, teknik endoskopik dengan biopsi adalah kepentingan utama, juga menggunakan kaedah X-ray, analisis darah okultisme fecal. Oleh kerana risiko keganasan yang tinggi, disyorkan bahawa semua polip usus dikeluarkan oleh pembedahan.

Polyps usus

Polip usus adalah patologi yang sangat biasa dalam saluran gastrousus. Kekerapan berlakunya polip di bahagian yang berbeza dari usus berbeza-beza - kebanyakan neoplasma terletak di kolon dan rektum, lebih kurang sering polip dikesan dalam usus kecil. Polip Duodenal adalah patologi yang sangat jarang berlaku - mereka dikesan dalam tidak lebih daripada 0.15% daripada semua EGDs. Dalam kebanyakan kes, polip usus ditemui tanpa diduga semasa pemeriksaan endoskopik.

Para saintis belum mengembangkan teori bersatu mengenai asal usul polip gastrointestinal. Kekurangan gambaran klinikal ciri, pendekatan umum terhadap rawatan polip juga merupakan masalah besar. Pendapat pelbagai penulis mengenai pemilihan jumlah dan taktik rawatan sangat berbeza. Hari ini, kebanyakan pakar bedah cenderung untuk kaedah endoskopi dan pembedahan yang paling menyerang untuk penyingkiran polip usus, dan terapi konservatif hanya digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan. Ini disebabkan oleh risiko keganasan dan kekambuhan polip (lebih kurang 30% pesakit). Banyak kajian dalam bidang gastroenterologi bertujuan untuk mencari kaedah diagnostik seperti yang akan membolehkan untuk mengesyaki dan mengenal pasti polip pada peringkat awal, sebelum peralihan ke neoplasma malignan.

Punca polip usus

Sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan polip usus masih belum ditentukan. Faktor risiko adalah: kecenderungan keturunan, ekologi yang lemah, tahap aktiviti fizikal yang rendah, diet tidak sihat (banyak lemak dan karbohidrat, kekurangan serat), usus usus, sembelit kerap, divertikula dan tumor usus malignan.

Para saintis mengenal pasti tiga teori utama pembentukan usus polip usus: teori kerengsaan, teori pemulihan, teori dystopia janin. Sekiranya anda mengikuti teori kerengsaan (keradangan), polip usus adalah pertengahan antara penyakit keradangan dan kanser usus. Mengikut teori yang tidak seimbang, semasa pembentukan proses keradangan akut, atau semasa kecederaan pada mukosa usus, proses regeneratif dicetuskan. Setiap kali selepas itu dalam membran mukus pada tahap mikroskopik terdapat jejak pelanggaran proses regenerasi dalam bentuk penebalan epitel kelenjar. Biasanya, selepas beberapa waktu, proses-proses ini dihapuskan, bagaimanapun, jika regenerasi bermula terlalu kerap, perubahan patologi beransur-ansur terkumpul, yang membawa kepada pembentukan polip usus. Teori dystopia embrionik menganggap polip usus sebagai produk perkembangan embrio yang tidak normal mukosa, yang mana bentuk polip sebagai akibat daripada proses keradangan dan kecederaan.

Polip usus yang dilokalkan di duodenum, sangat jarang - pengamatan tunggal patologi ini dijelaskan. Hampir semua pesakit dengan polip usus lokalisasi ini diambil untuk pembedahan dengan disyaki tumor malignan. Selalunya, polip terletak di kawasan buluh duodenal (berkaitan asid) - terbentuk pada pesakit yang menghidap gastrik dengan keasidan yang tinggi; kurang kerap di kawasan sphincter Oddi (cholelithiasis) pada pesakit dengan cholelithiasis dan cholecystitis. Antara pesakit dengan polip dalam duodenum, orang-orang umur bekerja (30-60 tahun) dari kedua-dua jantina mendominasi.

Polip usus jarang dikesan dalam usus kecil. Dalam kesusasteraan terdapat deskripsi terisolasi polip usus dengan lokalisasi ini, dan pada separuh pesakit mereka digabungkan dengan polip di bahagian lain dari kitaran pencernaan (perut, usus besar). Di bahagian awal usus usus (usus kecil) polip biasanya dikesan antara umur 20-60 tahun, agak lebih sering pada wanita. Kebanyakan polip mempunyai struktur kelenjar, walaupun fibromatous, polyps angiomatous usus juga dijumpai; kedua-dua polip tunggal dan berganda (yang terletak dalam kumpulan padat atau meresap di seluruh usus) boleh dikesan.

Penyetempatan polip usus yang paling kerap adalah kolon. Polip usus seperti ini terbentuk semasa remaja, kurang kerap pada kanak-kanak atau matang. Ramai penulis bercakap memihak kepada kecenderungan keturunan untuk polip usus dengan lokalisasi dalam usus besar. Teori yang paling umum dalam pembentukan polip dalam kolon adalah radang. Polyps usus tunggal atau berganda dari lokalisasi yang ditunjukkan dikesan dalam 12-15% daripada populasi selepas 40 tahun, membentuk lebih daripada 70% daripada semua tumor jinak usus besar. Pada kanak-kanak dan remaja, polip usus lebih umum - dalam 26%. Dalam kira-kira 3% pesakit, polip usus adalah keadaan pramatang pada masa pengesanan. Dalam 70% kes, polip dilokalisasikan di bahagian terminal usus besar (menurun, sigmoid, rektum), baki 30% adalah sama rata di bahagian menaik, melintang pada usus besar, hepatik dan splenik. Tiada perbezaan spesifik dalam jantina yang ditemui. Polip rektum menyumbang 90% daripada semua kes poliposis kolon, dan lapan daripada sepuluh orang mendahului kanser rektum.

Gejala-gejala polip usus

Polip usus terletak di duodenum, kira-kira 67% daripada kes tidak nyata. Apabila tumor mencapai saiz yang besar, pesakit mula terganggu oleh sakit, halangan usus dan pendarahan dari membran mukus berair dari polip. Sakit mungkin mempunyai sifat yang berbeza, tetapi lebih kerap dilokalisasi dalam epigastrium, berhampiran pusat. Sindrom nyeri sering disertai dengan rasa kenyang di dalam perut, menyusu busuk, mual. Jika polip usus melekatkan lumen duodenum, makanan mula berlutut di dalam perut, menyebabkan klinik halangan usus yang tinggi: sakit menjadi kengerian, muntah makanan yang dimakan muncul, dan auskultasi perut menentukan bunyi percikan. Menurut gambaran klinikal, tidak mungkin untuk menentukan diagnosis polip usus dalam duodenum, kerana simptomnya mensimulasikan tumor bahagian pyloric perut, saluran hempedu atau usus kecil.

Polip usus yang terletak di dalam usus kecil biasanya mempunyai gejala yang sangat serius, kerana ia boleh mengakibatkan pencerobohan, pembumian dinding usus, halangan usus, memutar usus dan pendarahan yang berlimpah. Selalunya, polip usus kecil adalah malignan. Pada peringkat awal penyakit ini, polip usus dengan lokalisasi ini dapat menyerap perut, mual, belahan, gejala-gejala dyspeptik. Selalunya kesakitan yang merebak, yang boleh merebak dari epigastrium ke kawasan iliac. Di lokasi polip pada bahagian awal usus kecil mungkin muncul muntah yang tidak enak. Polip usus besar boleh menampakkan empat kumpulan gejala: halangan akut usus (yang paling sering dikaitkan dengan invaginasi, kurang kerap dengan selekoh, kilasan usus); pertumbuhan polip dan ulser (pendarahan dalam setiap pesakit ketiga, tumor yang boleh dirasakan); halangan usus atau sebahagiannya; gambar klinik tanpa gejala.

Tiada tanda-tanda ciri yang menunjukkan kehadiran polip dalam usus besar. Di samping itu, polip usus penyetempatan ini sering dibentuk dengan latar belakang patologi lain, satu proses keradangan. Polip usus asymptomatic berlaku hanya dengan kehadiran polip kolon tunggal dalam tidak lebih daripada 3% pesakit. Untuk selebihnya, rasa tidak selesa di dalam usus muncul beberapa tahun sebelum berlakunya gambaran klinikal polip. Hampir 90% pesakit mencatatkan rembesan lendir atau darah semasa pergerakan usus (semakin rendah polip terletak, lebih cerah darah, kurang bercampur dengan najis); setiap catatan kedua peredaran cirit-birit dan sembelit, gabungan gejala-gejala ini dengan tenesmus. Terhadap latar belakang polyposis tersebar, gambaran klinikal sangat terang sehingga dapat meniru jangkitan usus yang teruk. Selalunya sakit sakit perut, gatal-gatal dan pembakaran di rektum dan dubur. Terhadap latar belakang cirit-birit dan pendarahan usus, keadaan umum pesakit mula menderita - kelemahan, pucat, pening, keletihan muncul.

Diagnosis polip usus

Program diagnostik untuk polip usus lazimnya merangkumi pelbagai kaedah pemeriksaan sinar-X, endoskopi, dan analisis darah oktaf. Anda boleh menerima rujukan untuk pemeriksaan dengan berunding dengan ahli gastroenterologi, namun, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan untuk menyelesaikan diagnosis.

Petunjuk untuk perundingan dengan endoskopis dan esofagogastrodenosino adalah kecurigaan dari polip usus atau tumor dengan lokalisasi dalam duodenum. Semasa kajian, biopsi endoskopik diperlukan (dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan pendarahan), dan jika boleh, penyingkiran polip. Teknik sinar-X, seperti radiografi saluran barium melalui usus, tidak cukup bermaklumat untuk polip duodenal - diagnosis yang betul adalah mungkin dalam 11-45%. Hasil yang lebih tepat diperolehi semasa melakukan duodenography relaksasi, MSCT rongga perut.

Dalam mengesan polip usus yang dilokalkan dalam usus kecil, teknik sinar-X digunakan secara meluas (mereka berkuatkuasa dalam 93% kes). Radiografi yang paling biasa dalam perjalanan barium dalam usus kecil, yang membolehkan anda mengenal pasti kecacatan dalam mengisi usus. Untuk membuat kajian lebih tepat membolehkan kelonggaran usus dengan antispasmodik, pengenalan tempatan kontras melalui siasatan. Perbezaan polip usus seperti ini haruslah dengan enteritis kronik, batuk kering usus.

Untuk diagnosis polip usus besar, sinar-X (irigriografi, kontras berganda) dan kaedah endoskopik (rectoromanoscopy, kolonoskopi dengan biopsi), pemeriksaan rektum digital, analisis darah okultisme fecal digunakan.

Rawatan polip usus

Semua pesakit yang disyaki polip usus dimasukkan ke hospital di Jabatan Gastroenterologi atau Pembedahan untuk pemeriksaan dan rawatan. Selepas pengesahan diagnosis, taktik dan jumlah campur tangan pembedahan dipilih. Rawatan konservatif terhadap polip usus mungkin hanya dengan adanya polyposis tersebar dari keseluruhan saluran gastrointestinal, polyposis remaja yang tidak rumit, dan juga sebagai langkah sementara dalam persediaan untuk pembedahan dan pada pesakit tua yang lemah.

Satu-satunya rawatan untuk polip PPK adalah untuk menghapusnya. Biopsi endoskopik dengan penyingkiran polip adalah kaedah pembedahan pilihan, membolehkan anda menghentikan pendarahan dari mukosa ulser.

Pada pengesanan polip usus kecil saiz kecil, enterotomi dilakukan pada pedikel dengan penyingkiran polip. Dalam semua kes lain, reseksi segmental usus kecil dengan mesentery ditunjukkan. Kematian pascaoperasi di hadapan polip usus penyetempatan ini agak tinggi - sehingga 15% - disebabkan oleh diagnosis lewat, perkembangan peritonitis dan penyebaran.

Rawatan polip usus yang diletakkan di bahagian distal (kolon) juga berfungsi. Mungkin penyingkiran endoskopik polip (pengecutan atau electrocoagulation), pemisahan segmen kolon, dan dengan polyposis atau keganasan meresap - pembedahan radikal (hemicolectomy, subtotal atau total coloptectomy).

Ramalan dan pencegahan polip usus

Prognosis polip usus umumnya menggalakkan, bergantung kepada pengesanan dan penyingkiran tepat pada masanya. Harus diingat bahawa panjang polip lama, besar, dan banyak mempunyai potensi tinggi untuk keganasan. Lebih daripada 30% kes selepas penyingkiran polip usus terdapat kambuh selama beberapa tahun, jadi sejarah polip usus memerlukan pemeriksaan endoskopik tahunan.

Pencegahan polip usus tidak wujud, satu-satunya cara untuk menghalang keganasan polip adalah penyaringan secara tetap seluruh penduduk selepas 40 tahun.