logo

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya dalam tubuh manusia, ciri-ciri struktur, anatomi dan fungsi pankreas yang kita pertimbangkan secara terperinci dalam kajian kami.

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di dalam badan. Ia merujuk kepada kelenjar rembesan bercampur. Persoalannya ialah apakah pankreas dihasilkan? Badan menyembur jus pankreas, kaya dengan enzim dan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat-protein.

Anatomi pankreas manusia.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ berbentuk lobed, berbentuk koma, kelabu-merah jambu. Ia terletak di belakang dan sedikit di sebelah kiri perut. Jika seseorang diletakkan di belakangnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alihkan badan, kepala dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang secara langsung menyertai duodenum. Di sempadan badan dan kepala terdapat takik di mana vena portal terletak. Tubuh pankreas mempunyai bentuk prisma segitiga. Bahagian anterior diarahkan ke dinding belakang perut dan sedikit ke atas. Belakang - ke tulang belakang, ia bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta perut, plexus celiac. Permukaan yang lebih rendah diarahkan ke bawah dan sedikit ke hadapan, terletak sedikit di bawah mesentery kolon.

Ekor kelenjar mempunyai bentuk pir, berjalan ke pintu limpa.

Di seluruh kelenjar ini, saluran Virunga, yang mengalir ke dalam duodenum.

Ciri struktur pankreas.

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Pankreas dibekalkan dengan darah, ia dipelihara pada masa yang sama dengan beberapa sumber. Dahan arteri pancreatoduodenal atas dan bawah sesuai untuk kepala, badan dan ekor diberi makan dari cabang-cabang arteri splenik.

Aliran darah berlaku melalui urat pankreatoduodenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem urat portal.

Pemuliharaan pankreas.

Di bahagian sistem saraf parasympatetik, kelenjar menyembuhkan saraf vagus, plexus syaraf simpatetik.

Struktur histologi pankreas manusia.

Dalam strukturnya, pankreas adalah organ alveolar-tubular yang agak rumit. Bahan utama yang membentuk kelenjar terbahagi kepada lobula kecil. Antara lobulus ada kapal, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan menyampaikannya ke saluran utamanya. Menurut struktur pankreas boleh dibahagikan kepada dua bahagian: endokrin dan exocrine

Bahagian pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi exocrine terdiri daripada acini, yang terletak di lobula. Dari acini di dalam bentuk pokok, salur keluar: aliran intralobular ke dalam interlobular, kemudian ke saluran pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Untuk fungsi endokrin di pulau-pulau kecil Langerhans. Biasanya mereka mempunyai bentuk sfera, terdiri daripada insulocytes. Bergantung kepada fungsi dan kemampuan morfologi, insulosit dibahagikan kepada sel-sel β, sel-sel, Δ-sel, sel-sel D, sel-sel PP.

Fungsi pankreas.

Keupayaan fungsi pankreas dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Keupayaan eksokrin adalah dalam peruntukan jus pankreas, kaya dengan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang menghasilkan pankreas ialah amilase, lipase, trypsin dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan dalam duodenum oleh tindakan enterokinase.
  2. Keupayaan endokrin adalah rembesan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang membuang pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua-dua hormon ini bertentangan dengan tindakan mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Antara penyakit pankreas dapat dikenal pasti:

  • Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah overstimulation fungsi kelenturan kelenjar dengan pengambilan ampulla papilla duodenal. Jus pankreas dikumuhkan, tetapi aliran keluarnya ke duodenum dipecahkan, enzim mula mencerna kelenjar itu sendiri. Parenchyma pankreas bertambah, mula memberi tekanan ke atas kapsul. Oleh kerana organ ini sangat terawat dan dibekalkan dengan darah, keradangan berkembang dengan kelajuan kilat dan pada masa yang sama sindrom kesakitan sangat jelas. Pesakit mengalami kesakitan epigastrik yang teruk, selalunya bersifat tenunan. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, nekrosis pankreas dengan peritonitis mungkin berkembang. Penyebab pankreatitis akut boleh menjadi mabuk alkohol, penggunaan makanan berbahaya, kehadiran pesakit dengan cholelithiasis.
  • Pankreatitis kronik.Terdapat beberapa bentuk pankreatitis kronik:

-utama, penyebabnya ialah penggunaan alkohol, dadah, diet yang buruk, gangguan metabolik dalam tubuh;

- sekunder, berlaku atas dasar penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis selepas trauma, timbul daripada kecederaan atau selepas pemeriksaan endoskopi.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Memperbaiki pancreatitis kronik dengan kekurangan pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasound akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis saluran dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kalkulus) adalah mungkin. Akibat pancreatitis kronik boleh menjadi gangguan kepada semua sistem, ini secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan endokrin.

  • Cyst pancreas boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab cyst yang diperoleh adalah kecederaan, pankreatitis akut dan kronik. Secara berasingan, anda boleh memilih sista parasit, penyebab kejadian mereka dalam kebanyakan kes jangkitan echinokokal.
  • Tumor Pancreatik mereka dibahagikan kepada aktif secara hormon dan tidak aktif secara hormon. Oleh aktif hormon termasuk glucoganoma, insulin dan gastrinomu. Tumor ini sangat sukar untuk didiagnosis, mereka sering dikesan semasa membuat penyakit comorbid (diabetes mellitus). Dengan tidak aktif secara hormon termasuk kanser pankreas. Tumor ini boleh menyebabkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya tumor terletak di kepala pankreas, pesakit mungkin mengalami masalah pendarahan. Rawatan tumor hanya pembedahan.

Pencegahan penyakit pankreas.

Untuk membuat pencegahan penyakit onkologi seseorang tidak kuat, para saintis masih belum menemui kaedah sedemikian. Tetapi pencegahan penyakit radang boleh dilakukan untuk semua orang. Langkah-langkah pencegahan adalah pemakanan yang sempurna, seimbang, tidak minum alkohol, mengelakkan situasi yang teruk, mematuhi corak tidur yang betul dan pemakanan.

Struktur dan fungsi pankreas

Maklumat teori tentang struktur dan fungsi utama pankreas

Fungsi utama pankreas

Pankreas dalam sistem pencernaan adalah organ kedua selepas hati dalam kepentingan dan saiz yang mana dua fungsi penting diberikan. Pertama, ia menghasilkan dua hormon utama, tanpa metabolisme karbohidrat yang tidak terkawal - glukagon dan insulin. Ini adalah endokrin yang dipanggil atau fungsi tambahan kelenjar. Kedua, pancreas memfasilitasi pencernaan semua bahan makanan dalam duodenum, iaitu. adalah organ exocrine dengan fungsi extracorporeal.

Besi menghasilkan jus yang mengandungi protein, unsur surih, elektrolit dan bikarbonat. Apabila makanan memasuki duodenum, jus juga mendapat di sana, yang oleh amilase, lipase dan protease, yang dipanggil enzim pankreas, memecahkan bahan makanan dan menggalakkan penyerapan mereka oleh dinding usus kecil.

Pankreas menghasilkan kira-kira 4 liter jus pankreas setiap hari, yang tepat disegerakkan dengan bekalan makanan ke perut dan duodenum. Mekanisme kompleks berfungsi pankreas disediakan oleh penyertaan kelenjar adrenal, paratiroid dan tiroid.

Hormon yang dihasilkan oleh organ-organ ini, serta hormon-hormon seperti secretin, pankrozin dan gastrin, yang merupakan hasil aktiviti organ-organ pencernaan, menyebabkan pankreas menyesuaikan diri dengan jenis pengambilan makanan - bergantung kepada komponen-komponen yang terkandung di dalamnya, besi menghasilkan tepat enzim-enzim yang dapat menyediakan pembahagian berkesan maksimum mereka.

Struktur pankreas

Nama bercakap mengenai badan ini menunjukkan lokasinya di dalam tubuh manusia, iaitu, di bawah perut. Walau bagaimanapun, secara anatomi, postulat ini akan berlaku hanya untuk orang yang berbaring. Dalam seseorang berdiri tegak, kedua-dua perut dan pankreas adalah lebih kurang pada tahap yang sama. Struktur pankreas jelas dicerminkan dalam angka tersebut.

Secara anatomi, organ mempunyai bentuk yang memanjang yang mempunyai persamaan dengan koma. Dalam perubatan, pembahagian bersyarat kelenjar kepada tiga bahagian diterima:

  • Kepala, tidak lebih dari 35 mm, bersebelahan dengan duodenum, dan terletak pada tahap lumbar vertebra I-III.
  • Tubuhnya berbentuk segitiga, dengan saiz tidak lebih daripada 25 mm dan diletakkan berdekatan dengan lumbar vertebra.
  • Ekor, tidak lebih besar daripada 30 mm, dinyatakan berbentuk kerucut.

Panjang total pankreas dalam keadaan normal berada dalam lingkungan 160-230 mm.

Bahagian paling tebal adalah kepalanya. Badan dan ekor secara beransur-ansur menyempitkan, berakhir di pintu limpa. Ketiga bahagian ini digabungkan dalam kapsul pelindung - cangkang yang terbentuk oleh tisu penghubung.

Penyetempatan pankreas dalam tubuh manusia

Mengenai organ lain, pankreas terletak dengan cara yang paling rasional dan terletak di rongga perut.

Secara anatomi, tulang belakang berlalu di belakang kelenjar, perut di depan, di sebelah kanannya, di atas dan di atas duodenum, ke kiri - limpa. Aorta abdomen, nodus limfa dan plexus celiac terletak di bahagian belakang badan pankreas. Ekor adalah di sebelah kanan limpa, berhampiran buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal kiri. Beg yang berminyak memisahkan kelenjar dari perut.

Lokasi pankreas relatif terhadap perut dan tulang belakang menerangkan hakikat bahawa dalam fasa akut, sindrom kesakitan dapat dikurangkan dalam posisi duduk pesakit, bersandar sedikit ke depan. Angka ini jelas menunjukkan bahawa dalam kedudukan badan seperti itu, beban pada pankreas adalah minima, kerana perut, yang telah beralih di bawah tindakan graviti, tidak mempengaruhi kelenjar dengan massanya.

Struktur histologi pankreas

Pankreas mempunyai struktur alveolar-tubular, disebabkan oleh dua fungsi utama - untuk menghasilkan jus pankreas dan mengeluarkan hormon. Dalam hal ini, kelenjar endokrin diekskresikan di dalam kelenjar, kira-kira 2% daripada massa organ, dan bahagian exocrine, iaitu sekitar 98%.

Bahagian exocrine terbentuk oleh pankreas acini dan sistem kompleks saluran ekskresi. Acinus terdiri daripada kira-kira 10 pancreatocytes berbentuk kerucut bersambung antara satu sama lain, serta dari sel centroasinar (sel epitelium) dari saluran-saluran ekskresi. Melalui saluran ini, rembesan yang dihasilkan oleh kelenjar memasuki pertama ke dalam saluran intralobular, kemudian ke interlobular, dan akhirnya, sebagai hasil penggabungan mereka, ke dalam saluran pankreas utama.

Bahagian endokrin pankreas terdiri daripada pulau-pulau Langerans yang dipanggil di tempat ekor dan terletak di antara acini (lihat angka):

Pulau kecil Langerans tidak lain hanyalah sekumpulan sel, diameternya adalah sekitar 0.4 mm. Jumlah besi mengandungi kira-kira satu juta sel ini. Pulau kecil Langerans dipisahkan dari acini dengan cara lapisan nipis tisu penghubung, dan secara literal ditembusi oleh pelbagai kapilari.

Sel-sel yang membentuk pulau Langerans menghasilkan 5 jenis hormon, di mana 2 spesies, glukagon dan insulin, hanya dihasilkan oleh pankreas, dan memainkan peranan penting dalam mengawal proses metabolik.

Pancreas

Pankreas manusia adalah organ endokrin dan rembesan exocrine, terlibat dalam pencernaan. Saiznya adalah besi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas hati. Ia mempunyai struktur alveolar-tubular, menyokong latar belakang hormon tubuh dan bertanggungjawab untuk tahap pencernaan yang penting.

Kebanyakan pankreas menghasilkan rahsia (enzim), yang memasuki duodenum. Sisa sel parenchymanya menghasilkan insulin hormon, yang menyokong metabolisme karbohidrat normal. Bahagian kelenjar ini dipanggil pulau kecil Langerhans atau sel beta.

Kelenjar terdiri daripada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor. Tubuh berbentuk seperti prisma; permukaan depannya bersebelahan dengan dinding belakang perut. Ekor kelenjar terletak berhampiran dengan limpa dan lekuk kiri kolon. Kepala pankreas terletak di sebelah kanan kolom tulang belakang, melengkung, membentuk proses ketagih. Jangkarnya menendang duodenum, membentuk dengan tikungan ini. Sebahagian kepala ditutup dengan selembar peritoneum.

Saiz pankreas biasanya dari 16 hingga 22 cm. Secara luar, ia menyerupai huruf Latin S.

Lokasi anatomi

Pankreas terletak di ruang di belakang peritoneum, oleh itu ia adalah organ paling rongga perut. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan yang bohong, maka ia akan berada di bawah perut. Malah, ia terletak lebih dekat ke belakang, di belakang perut.

Unjuran pankreas:

  • badan pada tahap vertebra lumbar pertama;
  • kepala di peringkat vertebra lumbar pertama dan ketiga;
  • ekor adalah satu vertebra yang lebih tinggi daripada badan pankreas.

Anatomi organ yang berdekatan: di belakang kepala adalah vena cava inferior, vena portal, vena dan arteri buah pinggang yang betul, saluran empedu yang biasa bermula. Bahagian perut aorta, nodus limfa, plexus celiac terletak di belakang badan kelenjar. Di sepanjang badan kelenjar adalah pembuluh darah splenik. Sebahagian daripada buah pinggang kiri, arteri renal dan vena, kelenjar adrenal kiri terletak di belakang ekor. Di hadapan pankreas adalah perut, ia dipisahkan oleh beg omental.

Bekalan darah

Cawangan, arteri pankreatoduodenal (anterior dan posterior), berlepas dari arteri hepatic biasa, mereka membawa darah ke kepala pankreas. Juga, ia dibekalkan oleh cawangan arteri mesenterik yang unggul (arteri pancreaticoduodenal bawah).
Dari arteri splenik, ada cabang untuk badan dan ekor kelenjar (pankreas).

Ubat Venous mengalir dari organ melalui mesenik splenic, superior dan inferior, urat kiri pankreas (kemasukan vein portal).
Lymph pergi ke pancreatoduodenal, pankreas, pyloric, nodus limfa lumbar.

Pankreas diselidiki oleh saraf dari plexus mesenterik yang unggul, celiac, hepatik, dan cawangan saraf vagus.

Struktur

Pankreas mempunyai struktur lobular. Lobul, pada gilirannya, terdiri daripada sel-sel yang menghasilkan enzim dan hormon. Slice atau acini terdiri daripada sel-sel individu (dari 8 hingga 12 keping), yang dipanggil sel pankreas exocrine. Struktur mereka adalah ciri semua sel yang menghasilkan rembesan protein. Acini dikelilingi oleh lapisan nipis tisu penghubung yang longgar, di mana saluran darah (kapilari), ganglia kecil dan serat saraf melewati. Dari segmen pankreas keluar saluran kecil. Jus pankreas melalui mereka memasuki saluran pankreas utama, yang mengalir ke dalam duodenum.

Saluran pankreatik juga dikenali sebagai saluran pankreas atau virsung. Ia mempunyai diameter yang berbeza dalam ketebalan parenchyma kelenjar: pada ekor sehingga 2 mm., Dalam badan 2-3 mm., Di kepala 3-4 mm. Saluran masuk ke dinding duodenum dalam lumen papilla utama dan mempunyai sfinkter otot pada akhir. Kadang-kadang terdapat saluran kecil kedua, ia membuka pada papilla kecil pankreas.

Di antara segmen terdapat sel berasingan yang tidak mempunyai salur kotoran, mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Bidang-bidang kelenjar ini mengeluarkan insulin dan glukagon, i.e. adalah bahagian endokrin. Pulau pankreatik bulat, dengan garis pusat sehingga 0.3 mm. Bilangan pulau Langerhans meningkat dari kepala ke ekor. Pulau-pulau terdiri daripada lima jenis sel:

  • 10-30% adalah sel alfa yang menghasilkan glukagon.
  • 60-80% sel beta menghasilkan insulin.
  • delta dan delta 1 sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran somatostatin, peptida vasointestinal.
  • 2-5% sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas.

Pankreas mempunyai jenis sel, peralihan atau campuran lain. Mereka juga dipanggil acinostrovkovymi. Mereka menghasilkan zymogen dan hormon pada masa yang sama.

Jumlah mereka boleh berubah dari 1 hingga 2 juta, iaitu 1% daripada jumlah jisim kelenjar.

Secara luaran, tubuhnya menyerupai kord, secara perlahan mengembang ke ekor. Secara anatomi, ia terbahagi kepada tiga bahagian: badan, ekor dan kepala. Kepala terletak di sebelah kanan lereng tulang belakang, di lekuk duodenum. Lebarnya boleh dari 3 hingga 7,5 cm. Tubuh pankreas terletak sedikit di sebelah kiri tulang belakang, di depannya. Ketebalannya adalah 2-5 cm, ia mempunyai tiga sisi: depan, belakang dan bawah. Kemudian badan terus ke ekor, 0.3-3.4 cm lebar. Ia mencapai limpa. Dalam parenchyma kelenjar dari ekor ke kepala adalah saluran pankreas, yang dalam kebanyakan kes sebelum memasuki duodenum disambungkan ke saluran empedu biasa, kurang kerap mengalir secara bebas.

Fungsi

  1. Fungsi kelenjar eksokrin (excretory). Pankreas menghasilkan jus yang memasuki duodenum dan mengambil bahagian dalam pecahan semua kumpulan polimer makanan. Enzim pankreas utama adalah chymotrypsin, alpha-amylase, trypsin dan lipase. Trypsin dan chymotrypsin dibentuk oleh tindakan enterokinase dalam rongga duodenum, di mana mereka tiba dalam bentuk yang tidak aktif (trypsinogen dan chymotrypsinogen). Jisim pankreas terbentuk terutamanya disebabkan oleh pengeluaran bahagian cair dan ion sel-sel saluran. Jus itu sendiri dari acini adalah kecil dalam jumlah. Semasa tempoh berpuasa, kurang jus dikeluarkan, kepekatan enzim dikurangkan. Apabila makan berlaku, proses sebaliknya.
  2. Fungsi endokrin (endokrin). Ia dilakukan kerana kerja sel-sel di pucuk pucuk, yang menghasilkan hormon polipeptida ke dalam aliran darah. Ini adalah dua fungsi hormon bertentangan: insulin dan glukagon. Insulin bertanggungjawab untuk mengekalkan kadar glukosa serum yang normal dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi glukagon: peraturan gula darah dengan mengekalkan kepekatan berterusan, terlibat dalam metabolisme. Satu lagi hormon - somatostatin - menghalang pembebasan asid hidroklorik, hormon (insulin, gastrin, glukagon), pembebasan ion ke sel-sel di pulau kecil Langerhans.

Kerja pankreas sebahagian besarnya bergantung kepada organ-organ lain. Fungsinya dipengaruhi oleh hormon-hormon saluran penghadaman. Ini adalah secretin, gastrin, pankreas. Hormon kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal juga menjejaskan fungsi kelenjar. Terima kasih kepada mekanisme kerja yang diselaraskan dengan baik, organ kecil ini boleh menghasilkan 1 hingga 4 liter jus untuk proses pencernaan setiap hari. Jus dirembeskan dalam tubuh manusia selepas 1-3 minit selepas permulaan makan, ia berakhir dalam masa 6-10 jam. Hanya 2% jus yang jatuh pada enzim pencernaan, 98% yang tinggal adalah air.

Pankreas dapat beberapa lama menyesuaikan diri dengan sifat pengambilan makanan. Terdapat perkembangan enzim yang diperlukan pada masa ini. Sebagai contoh, dengan mengambil sejumlah besar makanan berlemak, lipase akan dihasilkan, dengan peningkatan protein dalam diet, trypsin, dan tahap enzim yang sama akan meningkat dalam pemecahan makanan karbohidrat. Tetapi jangan menyalahgunakan kapasiti badan, kerana selalunya isyarat penyakit dari pankreas datang apabila penyakit itu sudah penuh. Anatomi kelenjar itu menyebabkan reaksinya dalam kes penyakit organ pencernaan lain. Dalam kes ini, doktor akan menandakan "pankreatitis reaktif" dalam diagnosis. Terdapat juga kes terbalik, kerana ia terletak berhampiran organ penting (limpa, perut, buah pinggang, kelenjar adrenal). Ia berbahaya untuk merosakkan kelenjar supaya perubahan patologi berlaku dalam masa beberapa jam.

Bagaimanakah pankreas berfungsi?

Organ unik sistem pencernaan ini direka bentuk sedemikian rupa sehingga mempunyai dua fungsi utama. Yang pertama ialah memecahkan sebatian kimia yang kompleks untuk makanan yang mudah. Fungsi kedua direalisasikan apabila tahap gula dalam darah dikawal oleh pengeluaran hormon. Struktur pankreas adalah sistem yang kompleks, kerjanya memberikan pencernaan manusia yang optimum dalam konteks "omnivorousness "nya.

Ciri struktur pankreas

Anatomi organ

Pankreas mempunyai berat kira-kira 90 gram dan terletak di ruang retroperitoneal. Dalam strukturnya, kepala terisolasi, yang mungkin mengandung proses ketagak, tubuh kelenjar dan ekornya. Kadang-kadang organ berbentuk cincin ini dijumpai, yang berbahaya dari segi perkembangan mampatan duodenal. Kebanyakan besi berada di hipokondrium kiri, bagaimanapun, kepalanya, yang berkait rapat dengan duodenum, memberikan unjuran ke kawasan di atas pusar di sebelah kiri.

Peranti berfungsi kelenjar

Pankreas terdiri daripada sel yang bertanggungjawab untuk fungsi eksokrin dan kawasan yang menghasilkan hormon.

  • Sel yang menghasilkan jus pankreas dan mengandungi enzim dalam bentuk tidak aktif terletak dalam bentuk acini. Daripada jumlah ini, rahsia pankreas bergerak sepanjang saluran, yang mengalir ke dalam saluran (Virungi) biasa. Enzim pankreas adalah chymotrypsin, trypsin, alpha-amylase dan lipase. Rahsia kelenjar itu beralkali kerana adanya bikarbonat.
  • Antara acini adalah kawasan sel yang tidak mempunyai saluran. Mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Pulau-pulau kecil ini kebanyakannya terletak di ekor kelenjar, mereka menghasilkan hormon. Insulin, memasuki aliran darah, mengurangkan tahap gula, memudahkan pengangkutan glukosa ke dalam sel, dan glucagon, sebaliknya, meningkatkan tahap gula dalam darah. Oleh itu, metabolisme karbohidrat dikawal.

Petua: Untuk sebarang gangguan penghadaman, rujuk doktor anda untuk memeriksa kerja sistem pencernaan. Pengesanan awal proses keradangan kronik, kekurangan enzim atau masalah lain akan mengelakkan komplikasi.

Bekalan darah ke kelenjar

Pankreas menerima darah arteri dari arteri pankreatoduodenal, bahagian atas dan bawah, dan dari arteri splenik. Aliran keluar Venous berlaku melalui urat pankreatoduodenal. Di samping itu, kelenjar mempunyai urat pankreas sendiri. Semua urat ini mengalir ke dalam sistem vena portal, kemudian ke vena cava inferior, yang mengalir ke dalam hati yang betul. Pankreas mempunyai bekalan darah yang kuat, jadi proses radang organ ini cepat merebak melalui tisu retroperitoneal.

Petua: Jika anda mengalami sakit perut akut, muntah dan demam - panggil ambulans untuk menjelaskan diagnosis. Struktur anatomi pankreas menyumbang kepada hakikat bahawa dalam masa beberapa jam selepas serangan pankreatonecrosis serangan dapat berkembang.

Komplikasi ini adalah yang paling serius semua, yang boleh membawa kepada keradangan pankreas. Kami menerangkan penyebab, peringkat dan rawatan penyakit ini dalam artikel: Komplikasi pankreatitis akut yang teruk adalah pancreatonecrosis.

Bagaimanakah pankreas dan duodenum disambung?

Makanan dari perut ke dalam duodenum menggabungkan peptida yang memerlukan lebih banyak pecahan kepada asid amino, karbohidrat dan lemak. Sel-sel membran mukus duodenum menganalisis komposisi kimia makanan. Mereka menentukan jumlah lipase pankreas, trypsin dan amilase yang diperlukan, serta berapa banyak hempedu untuk memperuntukkan pundi hempedu.

Saluran Virsung menyambung ke saluran hempedu dan membuka dengan papilla duodenal besar pada duodenum.

Selalunya pankreas mempunyai saluran tambahan, yang membuka papillary duodenal kecil, sedikit lebih tinggi daripada yang pertama.

Jumlah jus pankreas semasa berfungsi normal mencapai 2 liter sehari. Ini cukup untuk memastikan pencernaan yang mencukupi. Dalam keadaan patologi pankreas, jumlah jus pankreas berkurangan dan perubahan kualitinya.

Petua: Untuk mengekalkan kesihatan dan pencernaan yang normal selama bertahun-tahun, perlu mengekalkan pankreas dan mencegah penyalahgunaan alkohol dan makan berlebihan.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Pankreas: ciri dan fungsi struktur yang menyumbang kepada penyakitnya

Artikel mengenai topik yang sama:

Pancreas (pankreas Latin) - kelenjar sistem pencernaan. Jus pankreas yang dirembes oleh kelenjar ini mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan semua komponen makanan: protein, lemak, sudut, rantaian nukleotida

Tujuan lain pankreas adalah untuk mengawal tahap glukosa dalam darah (dan metabolisme karbohidrat pada umumnya) dengan bantuan hormon yang dihasilkannya - insulin dan glukagon.

Pankreas terletak dalam sambungan segera anatomi dan fungsi dengan organ lain sistem pencernaan: perut, duodenum, hati, sistem empedu. Keadaan ini menentukan kebergantungan tinggi kesihatan pankreas dan organ bersebelahannya.

Untuk masa yang lama, pelantikan pankreas adalah misteri kepada doktor. Orang Yunani kuno memutuskan bahawa ia hanya otot. Ubat-ubatan bergantung kepada pendapat mereka yang berwibawa selama tiga milenia, dan hanya pada abad ke-19 mereka akhirnya mendapati pankreas menyemburkan sesuatu ke dalam usus. Sumbangan tegas terhadap kajian peranan pankreas dibuat oleh kajian ahli fisiologi terkemuka N. P. Pavlov pada tahun 1877-79

Pankreas: Gejala Penyakit

Gejala penyakit pankreas sangat pelbagai dan kabur. Masalahnya ialah penyakit pankreas, dan terutamanya keradangan (pankreatitis), biasanya disertai dengan penyakit organ-organ yang bersebelahan dengan...

Di manakah pankreas?

Pankreas terletak di kedalaman lantai atas rongga perut, di belakang perut, yang berhutang namanya. Kelenjar ini mempunyai bentuk bujur, saiz dan beratnya sangat berbeza: panjangnya ialah 14-23 cm, beratnya adalah 60-115 g. Adalah lazim untuk membezakan anatomis kepala, badan dan ekor di dalamnya. Tiada batasan yang berbeza di antara mereka. Kepala yang lebih luas (3.5-7 cm) mengisi lengkok berbentuk tapisan kiri dari duodenum, berdekatan dengan dindingnya. Sekurang-kurangnya menyempit dari kepala, pankreas terletak di sebelah kiri dan ke atas, berehat ekor pada limpa.

Tisu pankreas agak longgar dan mempunyai struktur lobed. Lulula dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung, di mana saluran, saraf dan saluran berlalu.

Pankreas mempunyai rangkaian vaskular yang sangat maju dan pelbagai sumber, kerana ini diperlukan oleh tahap metabolisme yang sangat tinggi di dalamnya. Pembekalan darah yang disebar seringkali menjimatkan kelenjar dari masalah-masalah yang menghalang saluran makan itu penuh, tidak seperti di dalam otot jantung atau di dalam tisu otak, di mana kawasan besar diberi makan dari arteri tunggal. Pada masa yang sama, ada titik negatif dalam hal ini: luka pankreas menyebabkan pendarahan, yang sangat sukar untuk dilawan. Mujurlah, kecederaan pankreas disebabkan lokasinya yang mendalam jarang berlaku dan berlaku hanya dengan kesan tenaga tinggi - semasa kemalangan jalan raya, jatuh dari ketinggian, dan sebagainya.

Struktur kelenjar menyerupai kembang kol. Lobul kelenjar terdiri daripada unit struktur utama - pankreas acini, mempunyai saiz kira-kira 100 mikron (0.1 mm). Pankreas acini adalah pengumpulan sfera sel pankreas, atau pancreatocytes, sekitar apa yang dipanggil. saluran salur masuk ke mana mereka mengeluarkan jus pankreas. Pankreatosit mempunyai bentuk berbentuk baji: bahagian luas menghadap permukaan luar acini, dan bahagian sempit menghadap ke tengah lumen saluran saliran.

Saluran interkal terkecil bersama-sama satu sama lain bergabung menjadi yang lebih besar dan akhirnya jatuh ke saluran pankreas umum - pankreas, atau yang dipanggil. Saluran Wirsung. Saluran Virunga terletak di pusat kelenjar sepanjang keseluruhannya, merata ke arah kepala. Bersama-sama dengan kelenjar itu sendiri, saluran pankreas dapat membuat satu atau dua selekoh kecil, tetapi kehadiran atau ketiadaan mereka tidak mempengaruhi fungsi kelenjar.

Ciri-ciri pertemuan salur pankreas dalam usus dan masalah yang berkaitan

Segera sebelum mengalir ke dalam usus, salur pankreas bersambung dengan saluran empedu yang biasa dan dihasilkan ke dalam lumen duodenum dengan pembukaan biasa - apa yang dipanggil. Fateri puting. Terdapat otot anular dalam ketebalan puting Vateri, yang berfungsi sebagai stopcock - yang dipanggil sphincter oddi. Dalam keadaan yang baik, sfinkter dibuka dan ditutup sebagai pencernaan yang memerlukan enzim pankreas dan hempedu.

Saluran hempedu yang biasa di atas tapak pertemuan juga mempunyai sfingternya sendiri - sfinkter Asphoff. Tetapi salur pankreas selalunya tidak mempunyai sfinkter seperti itu, atau ia terlalu lemah. Pada masa yang sama dalam keadaan normal tidak ada bocor hempedu ke dalam pankreas. Apa yang menghalangnya? Tekanan yang lebih tinggi dalam saluran pankreas berbanding dengan saluran empedu yang biasa. Pankreas menghasilkan sedikit jus pankreas yang berlebihan, dengan itu mengekalkan tekanan tinggi dalam salurannya.

Seperti kesatuan saluran kelihatan rasional: mengapa mempunyai dua lubang dalam usus, jika anda boleh lakukan dengan satu? Malangnya, ini adalah salah satu daripada banyak contoh apabila Nature, dalam usaha beliau untuk kesederhanaan, sama sekali tidak mengambil kira penyakit. Akibatnya, banyak penyakit pankreas dan organ-organ jiran diancam dengan masalah yang serius:

  • Penyakit kronik pankreas membawa kepada penurunan dalam fungsi perkumuhannya, dan akibatnya, penurunan tekanan dalam saluran pankreas dan refluks hempedu.
  • Kerana banyak sebab (proses keradangan dalam sistem biliary, gangguan saraf dan hormon, malnutrisi, dan lain-lain), kekejangan sphincter Oddi dan kelewatan jus pencernaan dalam saluran berkembang. Penguncupan parut dari sphincter Oddi juga membawa kepada hasil yang sama.
  • Seperti yang anda tahu, pundi hempedu adalah tempat yang paling disukai untuk pemendapan batu di dalam tubuh (lihat batu empedu dan penyakit batu empedu). Ketika berpindah dengan arus hempedu dari pundi hempedu, batu-batu biasanya berhenti di titik paling sempit - pada pertemuan empedu yang biasa dan saluran pankreas, iaitu, di depan sphincter Oddi, dengan demikian menyekat aliran keluar kedua-dua jus empedu dan pankreas. Stagnasi jangka panjang dalam pankreas menimbulkan perkembangan di dalamnya proses degeneratif radang - pankreatitis.
  • Sebaliknya, pankreas juga boleh menyebabkan gangguan sistem bilier dan hati. Hakikatnya ialah bahagian terakhir saluran empedu biasa melalui ketebalan kepala pankreas. Adalah jelas bahawa edema tisu kelenjar, atau tumor di kepala, mudah merangkumi lumen saluran hempedu, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning dan gangguan pada obstruksi.
  • Berkongsi cara yang sama juga dipenuhi dengan penyebaran jangkitan pesakit dari pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran empedu (cholangitis) ke pankreas, serta dalam arah yang bertentangan. Oleh itu, jarang sekali dapat melihat cholecysto-cholangitis kronik tanpa pankreatitis kronik, dan sebaliknya.
  • Akhirnya, ia sudah berbahaya untuk pancreas dengan sendirinya berdekatan dengan organ yang bersentuhan langsung dengan persekitaran luaran. Kita bercakap mengenai perut dan duodenum. Proses infeksi-radang dari dinding mereka (gastritis, gastroduodenitis) sangat cepat menyebar ke saluran Wirsung. Dan ulser organ-organ ini, setelah melalui dinding mereka, boleh menjejaskan tisu pankreas yang berdekatan (penembusan ulser ke pankreas).

Kira-kira 30% orang mempunyai salur pankreas tambahan - Saluran Santorin, yang mempunyai akses sendiri ke usus dan sphincternya sendiri - Spinkter Helly.

Mengapa salur tambahan muncul? Fakta adalah bahawa embrio manusia pertama mempunyai dua pankreas, masing-masing dengan keluar yang berasingan ke dalam usus. Kemudian mereka bergabung menjadi satu dan membentuk sistem saluran yang sama. Tetapi perubahan sedemikian tidak selalu lancar: saluran tambahan selepas gabungan sering mengekalkan sambungannya dengan usus. Saluran aksesori sering disambungkan ke salur Wirsung utama dengan ujungnya yang lain, yang menggandakannya. Pilihan lain adalah mungkin apabila ia sepenuhnya autonomi dan mengumpul jus pankreas dari bahagian kelenjar kelenjar yang berasingan dari yang utama.

Namun, saluran tambahan itu baik atau buruk?

Selalunya buruk. Dengan saluran utama yang berfungsi dengan baik, ia tidak berguna, dan dalam kes pertindihan saluran utama, ia biasanya terlalu sempit untuk memenuhi jangkaan aliran keluar yang mencukupi. Apabila ia adalah autonomi dari varian saluran utama, ia juga sering tidak dapat memberikan aliran keluar yang baik dari bahagian kelenjarnya, yang menyebabkan keradangan di dalamnya. Di samping itu, saluran tambahan juga sering menyertai penyimpangan lain dalam struktur sistem saluran: penyempitan, selekoh tajam, hujung buta, pengembangan kistik.

Fungsi Pankreas Pencernaan

Pankreas memainkan peranan penting dalam proses pencernaan, kerana ia menghasilkan enzim untuk pemecahan semua jenis utama nutrien organik - protein, lemak dan fosfolipid, karbohidrat, rantai nukleotida.

Pada siang hari, pankreas menghasilkan purata 600-700 ml jus pankreas (bergantung kepada keperluan khusus - dari 30 hingga 2000 ml). Jus pankreas adalah cecair yang tidak berwarna, 98-99% terdiri daripada air, mempunyai tindak balas alkali (Ph 7.5-9.0), dengan itu meneutralkan kandungan asid yang berasal dari perut.

Tidak seperti kelenjar pencernaan yang lain - hati, membosankan menghasilkan empedu selama sehari dan menyimpan pundi hempedu yang berlebihan, pankreas dengan cepat dan halus bertindak balas terhadap jumlah dan komposisi makanan. Reaksi pertama diprovokasi oleh pemandangan dan bau makanan. Menimbulkan isyarat untuk pengeluaran jus pankreas mengisi isi perut dengan makanan, dan kemudian dimasukkan ke dalam duodenum. Di samping itu, dinding perut dan usus menganalisis komposisi makanan dan, dengan bantuan impuls saraf dan bahan-bahan hormon, membetulkan pengeluaran enzim yang diperlukan pada masa ini.

Dalam pankreas adalah tahap metabolisme yang sangat tinggi. Untuk sintesis granul yang dipenuhi dengan enzim, sel acinar memerlukan hanya 40 minit. Harga untuk kerja keras itu meningkat memakai sel acinar.

Sebagai tambahan kepada enzim, pankreas menyembuhkan bahan-bahan yang merangsang penyerapan nutrien oleh villi dinding usus.

Apakah pankreas, di manakah, bagaimana ia menyakiti?

Apakah pankreas?

Pankreas adalah organ penting sistem pencernaan yang mempunyai fungsi campuran: luar (exocrine) dan dalaman (endokrin). Fungsi rembesan luaran adalah untuk mengeluarkan jus pankreas, yang mengandungi enzim pencernaan yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Fungsi endokrin adalah perkembangan hormon yang sesuai dan peraturan proses metabolik: karbohidrat, lemak dan protein.

Apa pankreas lakukan?

Fungsi Exocrine

Setiap hari pankreas menghasilkan 500-1000 ml jus pankreas, yang terdiri daripada enzim, garam dan air. Enzim yang dihasilkan oleh pankreas dipanggil "proenzim" dan dihasilkan olehnya dalam bentuk tidak aktif. Apabila seketul makanan masuk ke duodenum, hormon akan dirembes, dengan bantuan reaksi kimia yang diaktifkan, mengaktifkan enzim jus pankreas. Perangsang pankreas yang kuat adalah asid asid hidroklorik asid, yang apabila dibebaskan ke dalam usus kecil, mengaktifkan rembesan oleh membran mukus rahsia usus dan pancreozimina, yang seterusnya memberi kesan kepada pengeluaran enzim pankreas.

Enzim-enzim ini termasuk:

Amilase, membelah karbohidrat;

Trypsin dan chymotrypsin, yang terlibat dalam proses pencernaan protein, yang bermula di perut;

Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak yang telah terdedah kepada hempedu daripada pundi hempedu.

Selain itu, jus pankreas mengandungi unsur surih dalam bentuk garam asid, memastikan tindak balas alkalinya. Ini adalah perlu untuk meneutralkan konstituen makanan berasid dari perut, dan untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk penyerapan karbohidrat.

Rembesan jus pankreas dikawal oleh mekanisme saraf dan dikaitkan dengan pengambilan makanan, iaitu, makanan dari pelbagai komposisi merangsang pengeluaran jus enzim yang berlainan dalam jumlah dan kandungan. Ia berkumpul di saluran interlobular, yang mengalir ke saluran utama, menyerap ke dalam duodenum.

Fungsi endokrin

Fungsi kelenturan dalaman kelenjar adalah untuk melepaskan hormon insulin dan glukagon ke dalam darah. Mereka dihasilkan oleh kumpulan-kumpulan sel yang diselaraskan di antara lobulus dan tidak mempunyai saluran pembuangan - yang disebut pulau kecil Langerhans, yang terletak pada jumlah yang signifikan di ekor kelenjar. Pulau kecil Langerhans terdiri terutamanya dari sel-sel alfa dan sel beta. Jumlah mereka dalam orang yang sihat mencapai 1-2 juta.

Insulin dihasilkan oleh sel beta dan bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme karbohidrat dan lipid (lemak). Di bawah pengaruhnya, glukosa berasal dari darah ke tisu dan sel-sel tubuh, sehingga mengurangkan kadar gula darah. Sel beta membentuk 60-80% daripada pulau kecil Langerhans.

Glukagon dihasilkan oleh sel-sel alfa dan merupakan antagonis insulin, iaitu meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Juga, sel-sel alpha terlibat dalam penghasilan lipocaine, yang menghalang pertumbuhan degenerasi lemak. Bahagian mereka di pulau-pulau kecil Langerhans adalah kira-kira 20%.

Pulau kecil Langerhans mengandungi sejumlah kecil sel lain, contohnya, sel delta (1%), menyembuhkan hormon ghrelin, yang bertanggungjawab untuk mengonsumsi dan merangsang penggunaan makanan. Sel PP (5%) menghasilkan polipeptida pankreas yang terbentuk daripada 36 asid amino dan menghalang rembesan pankreas.

Pemusnahan sel beta membawa kepada penghambatan insulin, yang boleh mencetuskan perkembangan diabetes. Gejala-gejala ini adalah dahaga berterusan, gatal-gatal, dan peningkatan aliran air kencing.

Pankreas mempunyai hubungan rapat dengan organ-organ lain di saluran pencernaan. Apa-apa kerosakan kepadanya atau gangguan aktiviti menjejaskan keseluruhan proses pencernaan.

Di manakah pankreas manusia?

Pankreas terletak di rongga abdomen di belakang perut, berdekatan dengannya dan duodenum, pada tahap vertebra lumbar atas (pertama kali). Dalam unjuran di dinding abdomen, ia terletak 5-10 cm di atas pusar. Pankreas mempunyai struktur alveolar-tubular dan terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan dan ekor.

Kepala pankreas terletak di tikungan duodenum sehingga usus menutupnya dalam bentuk taplak kuda. Ia dipisahkan dari badan kelenjar oleh sulcus di mana vein portal berlalu. Pembekalan darah ke pankreas dilakukan melalui arteri pankreas-duodenal, aliran darah keluar melalui vena portal.

Dalam badan pankreas terdapat permukaan anterior, posterior dan bawah. Ia juga membezakan bahagian atas, depan dan bawah. Permukaan anterior bersebelahan dengan bahagian belakang perut, sedikit di bawah. Permukaan belakang bersebelahan dengan tulang belakang dan aorta perut. Di atasnya lulus kapal-kapal limpa. Permukaan yang lebih rendah lebih rendah daripada akar kolon melintang. Ekor kelenjar mempunyai bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan ke kiri dan mencapai pintu limpa.

Pankreas terdiri daripada 2 jenis tisu yang melakukan fungsi yang berbeza (endokrin dan exocrine). Kain utamanya terdiri daripada segmen kecil - acini, yang dipisahkan dari satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung. Setiap segmen mempunyai saluran pernafasan sendiri. Saluran pernafasan kecil bersambung dan bergabung ke saluran kencing yang biasa, yang berjalan dalam ketebalan kelenjar sepanjang keseluruhannya, dari ekor ke kepala. Di pinggir kanan saluran kepala membuka ke duodenum, menyambung dengan saluran empedu yang biasa. Oleh itu, rembesan pankreatik memasuki duodenum.

Di antara lobulus ada kumpulan sel (pulau-pulau Langerhans), yang tidak mempunyai saluran, tetapi disediakan dengan rangkaian saluran darah dan melepaskan insulin dan glukagon langsung ke dalam darah. Diameter setiap pulau adalah 100-300 mikron.

Saiz pankreas

Dalam saiz, pankreas adalah yang kedua selepas hati di kalangan organ yang menghasilkan enzim. Pembentukannya bermula pada minggu kelima kehamilan. Dalam anak yang baru lahir, besi mempunyai panjang sehingga 5 cm, pada anak berusia satu tahun itu adalah 7 cm, dan pada usia 10 saiznya adalah 15 cm panjang. Ia mencapai saiz akhir dalam masa remaja, pada usia 16 tahun.

Kepala pankreas adalah bahagian paling luas daripadanya, lebarnya hingga 5 cm dan lebih, ketebalannya bervariasi dari 1.5 hingga 3 cm. Badan kelenjar adalah bahagian terpanjang, lebar rata-rata adalah 1.75-2.5 cm. Panjang ekor - sehingga 3.5 cm, lebar kira-kira 1.5 cm.

Oleh kerana lokasi yang mendalam, diagnosis patologi pankreas sangat sukar. Oleh itu, satu titik diagnosis penting ialah kajian ultrasound, yang membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz kelenjar, berdasarkan yang mana mungkin untuk membuat kesimpulan yang sesuai tentang keadaannya.

Semua dimensi badan, serta sebab-sebab yang mungkin untuk perubahan mereka, direkodkan secara terperinci dalam protokol ultrasound. Dalam keadaan tidak berubah, besi mempunyai struktur homogen. Penyimpangan kecil dari saiz normal kepala, badan, dan ekor hanya dibenarkan dengan ujian darah biokimia yang baik.

Saiz pankreas adalah normal

Panjang kelenjar dewasa adalah dari 15 hingga 22 cm, beratnya adalah kira-kira 70 hingga 80 gram. Ketebalan kepala tidak boleh melebihi 3 cm, data lain menunjukkan patologi.

Fungsi enzim pankreas pencernaan

Fungsi ekskresi adalah untuk membangunkan enzim berikut yang membentuk jus pankreas: trypsin, lipase dan amilase:

Trypsin membersihkan peptida dan protein. Ia pada mulanya dihasilkan oleh pankreas sebagai trypsinogen tidak aktif, yang diaktifkan oleh enterokinase (enteropeptidase) - enzim yang disembuhkan oleh mukosa usus. Pankreas adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang menghasilkan trypsin, jadi penentuan tahapnya lebih penting dalam kajian pankreas daripada analisis enzim lain. Penentuan aktiviti trypsin merupakan titik penting dalam diagnosis pankreatitis akut dan pengesanan patogenesisnya.

Lipase adalah enzim larut air yang mencerna dan melarutkan trigliserida (lemak neutral). Ia dihasilkan dalam bentuk prolipase tidak aktif, dan kemudian di bawah pengaruh enzim lain dan asid hempedu bertukar menjadi bentuk aktif. Lipase memecahkan lemak neutral ke dalam asid lemak yang lebih tinggi dan gliserin. Juga, enzim ini terlibat dalam metabolisme tenaga, memastikan penghantaran asid lemak tak jenuh kepada tisu dan penyerapan vitamin tertentu yang larut lemak. Selain pankreas, lipase dihasilkan oleh hati, usus, paru-paru, dan setiap jenis lipase adalah pemangkin bagi pecahan kumpulan tertentu lemak. Apabila hypofunction pankreas pertama sekali menurunkan aktiviti lipase. Tanda pertama ini adalah bangku berminyak warna kuning kelabu.

Amilase (alpha-amylase) diperlukan untuk pemprosesan karbohidrat yang memasuki badan. Ia dirembes oleh pankreas dan (sedikit sebanyak) oleh kelenjar air liur. Perubahan kandungan enzim ini dalam darah adalah ciri-ciri banyak penyakit (diabetes, hepatitis, dan lain-lain), tetapi pertama-tama ia menunjukkan pancreatitis akut atau kronik.

Tidak seperti bahan lain yang terlibat dalam proses penghadaman, enzim pankreas hanya dikeluarkan semasa makan - pembebasan aktif mereka bermula 2-3 minit selepas makanan masuk ke dalam perut dan berlangsung 12-14 jam. Enzim boleh melaksanakan fungsi mereka hanya jika terdapat hempedu yang cukup yang dihasilkan oleh pundi hempedu. Bile mengaktifkan enzim dan juga memecahkan lipid ke titisan yang lebih kecil, iaitu, mempersiapkan mereka untuk belahan. Enzim pankreas dihasilkan dalam bentuk tidak aktif dan hanya diaktifkan dalam lumen duodenum oleh tindakan enterokinase.

Gejala kekurangan enzim pankreas

Gangguan rembasan, penurunan dan kekurangan enzim pankreas pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh pankreatitis kronik, keradangan organ ini yang disertai dengan transformasi tisu kelenjar secara beransur-ansur ke tisu penghubung.

Di tempat pertama di kalangan punca yang membawa kepada pankreatitis adalah penyalahgunaan alkohol, antara sebab lain anda boleh memilih makanan yang salah, kurang sihat, penyakit bersamaan (penyakit batu empedu), jangkitan, kecederaan, mengambil ubat tertentu.

Kekurangan trypsin, lipase dan amilase menyebabkan gangguan serius dalam proses pencernaan.

Simptom pankreas biasa:

sakit di perut kiri atas di bawah tulang rusuk, yang sering berlaku selepas makan, tetapi mungkin tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;

penurunan atau hilang selera makan;

bergema di perut, kembung perut;

perubahan warna dan konsistensi najis.

Keterukan gejala-gejala ini bergantung kepada tahap kerosakan pada kelenjar. Akibat pencernaan yang kurang baik, badan tidak mempunyai nutrien, dan gangguan metabolik boleh menyebabkan osteochondrosis, osteoarthrosis, aterosklerosis vaskular.

Steatorrhea (lemak berlebihan dengan massa tinja) adalah ciri kekurangan lipase, najis mungkin mempunyai warna kuning atau oren, kadang-kadang terdapat pelepasan lemak cecair tanpa jisim debu; kotoran cecair, berminyak.

Dengan kekurangan amilase, terdapat intoleransi terhadap makanan yang kaya dengan karbohidrat, kerap, longgar, najis berair kerana lebihan kanji, malabsorpsi (pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus kecil, disertai dengan cirit-birit, avitaminosis, penurunan berat badan), tahap mikroflora patogen yang tinggi usus.

Kekurangan trypsin dinyatakan dalam Creatorrhea sederhana atau teruk (tahap tinggi nitrogen dan serat otot yang tidak tertahan dalam tinja, iaitu protein), najis seperti pulpa, fetid, anemia boleh berkembang.

Oleh kerana proses pemisahan molekul makanan yang kompleks dipecahkan, dan ia tidak diserap sepenuhnya oleh badan, walaupun dengan peningkatan pemakanan, penurunan berat badan, kekurangan vitamin, kulit kering, kuku rapuh dan rambut dapat diperhatikan. Selepas menerima makanan yang tidak diproses dari usus kecil ke dalam usus besar, perut kembung berlaku (peningkatan gas pembentukan dan gas sisa), pembasmian cepat pesat.

Dengan rembesan enzim pankreas yang dikurangkan, terapi penggantian ditetapkan, bagaimanapun, enzim dari tumbuhan asal tidak boleh sepenuhnya mengimbangi kekurangan rembesan luarnya.

Jika aliran keluar enzim ke dalam usus diganggu, ia boleh menyebabkan kerengsaan tisu-tisu kelenjar dan edema, dan, sebagai akibatnya, kepada kemusnahan dan nekrosis.

Dengan kekalahan pulau-pulau kecil Langerhans, pengeluaran insulin ditindas dan gejala-gejala klinikal diabetes mellitus jenis 1 diperhatikan, keparahan yang bergantung kepada bilangan baki dan sel beta berfungsi sepenuhnya. Kurangnya rembesan glukagon tidak begitu kuat, kerana terdapat hormon lain yang mempunyai kesan yang sama: misalnya, hormon steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Bagaimanakah pankreas menyakitkan?

Patologi paling umum pankreas adalah pankreatitis (akut atau kronik), batu di saluran ekskresi, adenocarcinoma pankreas, diabetes, nekrosis.

Apabila keradangan (pankreatitis) dan kerosakan pankreas, gejala berikut berlaku:

Sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk;

Yellowness kulit dan protein mata;

Dalam beberapa kes - keadaan kejutan.

Dalam pankreatitis akut, rasa sakit adalah teruk, akut, ia mula tiba-tiba, mungkin mempunyai ciri-ciri jarum, iaitu, menutup seluruh bahagian kiri dan pergi ke belakang. Kesakitan tidak dibebaskan dengan antispasmodik, berkurang dalam posisi duduk atau bersandar. Dalam sesetengah kes, peningkatan pankreas dirasakan secara fizikal: terdapat rasa kepenuhan dari bahagian dalam, tekanan pada rusuk rusuk, yang mengganggu pernafasan normal.

Semakin kuat kesakitan, semakin banyak refleks kemaluan. Kadang-kadang serangan muntah bermula lebih awal daripada kesakitan: ia biasanya berlaku pada waktu pagi atau semasa makan, sebagai akibat daripada kekejangan gastrik. Muntah mempunyai rasa pahit atau masam, selepas ia mendapat bantuan sementara. Ia boleh bersifat berkala dan sistematik. Dalam kes serangan pancreatitis akut, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan dirawat di hospital, kerana penyakit ini sendiri tidak akan lulus. Dengan muntah yang berterusan, perut dibersihkan dengan probe dan enzim khas yang disuntik untuk menenangkan keganasan yang berlebihan perut dan pankreas.

Gejala pankreatitis kadangkala serupa dengan tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar, serangan pyelonephritis atau sirap. Untuk membezakan pankreatitis adalah seperti berikut: dengan osteochondrosis palpation vertebra adalah menyakitkan; dengan sirap (herpes virus), ruam muncul pada kulit; dalam pyelonephritis akut, rasa sakit semakin bertambah apabila mengetuk di belakang dalam unjuran buah pinggang, dan kemudian darah muncul di dalam air kencing. Semua tanda pankreatitis ini tidak hadir.

Dalam kes pankreatitis kronik, kesakitan kurang teruk, pemecahan biasanya berlaku selepas pelanggaran diet (makan sejumlah besar makanan berlemak) dan penyalahgunaan alkohol. Sehingga kini, ia tidak dapat menentukan bagaimana alkohol mempengaruhi pankreas: sama ada ia menghalang aliran keluar jus pankreas, atau mengubah komposisi kimianya, dengan itu memprovokasi proses keradangan. Sebab lain mungkin penyumbatan alir keluar kelenjar dengan batu empedu. Dalam pankreatitis kronik, risiko proses onkologi dalam pankreas meningkat: kanser muncul dalam 4 kes daripada 100 pada pesakit pankreatitis.

Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, perasaan ketagihan mungkin muncul, dan orang itu tidak lagi merasakan kesakitan dengan begitu ketara. Ini berbahaya kerana anda boleh melangkau perkembangan nekrosis atau komplikasi serius. Tubuh manusia mempunyai margin keselamatan dan rintangan tertentu dan boleh mengawal proses metabolik untuk waktu yang lama walaupun di hadapan beberapa gangguan, tetapi dengan keletihan sumber dalaman, perkembangan nekrosis pada tisu pankreas dapat sangat cepat dan tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana untuk merawat pankreas?

Diagnostik

Jika anda mengesyaki pankreatitis, doktor menyoal dan memeriksa pesakit, memberi perhatian kepada warna kulit dan membran mukusnya. Kadangkala kesakitan dapat mempunyai lokalisasi yang berbeza bergantung pada berapa banyak kelenjar yang rosak. Sekiranya sakit pada pusar di hipokondrium yang betul, ini bermakna bahawa ketua kelenjar terlibat dalam proses patologi, jika di sebelah kiri ada ekor. Korset yang kabur pada bahagian atas perut menunjukkan kerosakan kepada kelenjar keseluruhan. Masalah yang membezakan dengan pankreas dan colon melintang boleh dilakukan seperti berikut: doktor melakukan palpasi kawasan yang menyakitkan, pertama di kedudukan terlentang, dan kemudian di sebelah kiri. Dengan kekalahan pankreas, kesakitan di kedudukan di sisi akan kurang teruk, dengan masalah dengan kolon melintang akan tetap sama.

Dari ujian makmal yang diberikan untuk menentukan tahap amilase, lipase, trypsin dalam serum. Dalam analisis umum darah, peningkatan paras leukosit diperhatikan. Selain itu, aktiviti enzim hati boleh disiasat: ALT dan alkali fosfatase, serta bilirubin, peningkatan mereka mungkin merupakan tanda serangan pancreatitis yang dirangsang oleh batu empedu. Juga dijalankan kajian air kencing untuk amilase menggunakan PABK (PAVA) -test, kajian tinja untuk kehadiran chymotrypsin, trypsin dan kandungan lemak tinggi. Untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat ditentukan oleh jumlah glukosa dalam darah.

Daripada kaedah instrumental boleh digunakan:

Radiografi - dengan bantuannya, menentukan sama ada pankreas diperbesar atau tidak;

Komponen tomografi atau MRI - untuk menjelaskan diagnosis, mengenalpasti nekrosis pankreas atau pengumpulan cecair di rongga perut;

Ultrasound - untuk mengkaji struktur dan sifat kontur kelenjar, keadaan salur biasa, untuk menentukan kehadiran batu karang.

Rawatan

Dalam serangan pankreatitis akut, kelaparan yang lengkap diperlukan dalam masa 1-2 hari, kerana jus pankreas dalam kes ini akan dihasilkan dalam jumlah minimum, dan beban dari kelenjar akan dikeluarkan. Selalunya, selera makan berkurangan atau hilang sepenuhnya beberapa hari sebelum ketakutan. Sepanjang tempoh ini, anda perlu minum air alkali (air mineral tanpa gas, larutan baking soda) atau pinggul sup.

Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, muntah yang teruk atau sakit sederhana selama beberapa hari, anda pasti perlu menghubungi kemudahan penjagaan kesihatan, kerana tanda-tanda ini juga tanda-tanda cholecystitis, usus buntu, ulser peptik atau halangan usus.

Sekiranya pankreatitis akut, rawatan di hospital dan rawatan pesakit diperlukan. Untuk mengelakkan dehidrasi dan normalisasi tekanan meletakkan penitis. Pengadang dan ubat-ubatan yang menekan rembesan enzim ditetapkan. Dalam 3-4 hari pertama mereka diberikan secara intravena, dan selepas beberapa bantuan diambil dalam bentuk tablet. Ais boleh digunakan untuk kawasan pankreas untuk mengurangkan kesakitan.

Painkillers

Ejen antispasmodik yang paling biasa digunakan: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, dengan kesakitan yang sederhana, anda boleh Acetaminophen atau Ibuprofen. Kadangkala analgesik digunakan: Aspirin, Paracetamol. Persediaan cholinolytic dan antihistamin juga boleh digunakan: Atropine, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Ubat antacid

Untuk melegakan kesakitan dan mencegah kerengsaan dan ulser mukosa gastrik, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk penggantungan dan gel yang meneutralkan asid hidroklorik (Almagel, Phosphalugel) dan bermaksud mengurangkan pengeluarannya (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). Di hospital, penyekat H2 Ranitidine, Famotidine, atau analog mereka Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin ditetapkan.

Persediaan enzim

Untuk mengurangkan pengeluaran enzim yang digunakan Kontrykal atau Aprotinin. Selepas penyingkiran serangan akut dan pankreatitis kronik, terapi enzim ditetapkan untuk mengekalkan fungsi pankreas dan memperbaiki penghadaman. Dadah yang paling biasa ialah Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Walau bagaimanapun, ia dibuat berasaskan protein porcine, oleh itu, dengan adanya tindak balas alergi terhadap daging babi, mereka tidak boleh diambil. Pada kanak-kanak, reaksi alahan boleh menyebabkan halangan usus. Dalam kes ini, persiapan herba berdasarkan kulat beras atau papain ditetapkan: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzim diambil sebaik sahaja selepas makan, dos tersebut ditetapkan oleh doktor secara individu. Kursus rawatan panjang, terapi yang sering menyokong diperlukan sepanjang hayat.

Ubat-ubatan lain merangsang rembesan pilokarpina, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, rendah - histamin dan atropin. Dalam kes pelanggaran fungsi exocrine, persediaan insulin ditetapkan untuk mengawal tahap gula dalam darah. Rawatan diri untuk luka pankreas tidak boleh diterima. Ini boleh menyebabkan nekrosis, diabetes, atau keracunan darah.

Komplikasi pankreatitis kronik boleh menyumbat saluran darah organ, saluran hempedu, sista kelenjar, jangkitan atau nekrosis tisu (nekrosis).

Campur tangan operasi

Pankreas adalah organ yang sangat lembut dan sensitif, oleh itu sebarang campur tangan pembedahan sangat tidak diingini. Pembedahan mungkin diperlukan apabila saluran kelenjar disekat, jika terdapat sista, dengan batu di pundi hempedu (pundi hempedu itu sendiri kadang kala dikeluarkan), jika perlu, untuk mengeluarkan sebahagian daripada pankreas akibat perkembangan nekrosis pankreas.

Bagaimana untuk menjaga pankreas?

Dalam rangka program Kesihatan, doktor kepala klinik EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev menceritakan bagaimana untuk menjaga kesihatan pankreas:

Peranan diet dalam rawatan pankreas

Diet adalah elemen yang sangat penting dalam rawatan dan pencegahan pankreatitis. Sekiranya anda mengabaikannya, sebarang ubat mungkin tidak berkuasa. Oleh kerana nisbah kualitatif dan kuantitatif enzim yang dihasilkan oleh kelenjar berbeza bergantung kepada komposisi makanan yang dimakan pada satu hidangan, disyorkan untuk beralih kepada pemakanan berasingan untuk mengurangkan beban pada kelenjar, iaitu untuk mengambil protein dan karbohidrat pada makanan yang berbeza. Juga, jangan berlebihan: pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi norma yang berkaitan dengan kos umur, seks dan tenaga fizikal.

Makanan berlemak, makanan goreng;

Sosej, makanan dalam tin, daging asap, jeruk;

Teh dan kopi yang kuat;

Kuih-muih (kek, pastri), ais krim;

Rempah pedas, rempah dan bumbu, mustard, lobak.

Ayam, ayam belanda, arnab, ikan - ikan kod, ayam, ayam, ayam;

Hidangan kukus;

Keju kencing manis, keju tidak beragi;

Sayur-sayuran direbus atau dibakar;

Sayuran, bijirin, sup mi;

Nasi, oat, soba, pasta;

Minyak mentega dan sayur-sayuran tanpa rawatan haba;

Kissel, compote, jeli.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, ahli gastroenterologi

Penyebaran pankreatitis kronik berlaku akibat proses keradangan yang berlanjutan yang berlaku di pankreas. Lelaki lebih dari 40 adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini, namun dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam pankreatitis kronik pada wanita dan pada orang yang lebih muda.

Pankreas adalah organ dalaman yang diperlukan untuk penyerapan glukosa, yang memasuki tubuh manusia dengan makanan. Ia merembeskan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim dan hormon lain yang diperlukan untuk mencerna makanan dengan betul. Keradangan organ ini dipanggil pankreatitis. Sekiranya enzim tidak stabil.

Salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan, yang membolehkan ia berfungsi dengan lancar adalah pankreas. Ia menghasilkan kedua-dua enzim pencernaan dan hormon (insulin dan glucogen), yang seterusnya mengawal paras gula darah. Agar organ berfungsi dengan normal, ia perlu "makan" dengan betul.

Pancreatitis bukanlah penyakit yang boleh anda lupakan dengan selamat dan menunggu pemulihan pankreas secara bebas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap patologi ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Bergantung kepada keparahan penyakit, ia boleh dirawat di rumah dan di hospital.

Penyebab pankreatitis yang paling biasa adalah pemakanan yang buruk dengan lebihan makanan berlemak dan pedas dan penyalahgunaan alkohol. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kesakitan girdling di abdomen epigastric, yang boleh memberi di bahagian bawah punggung. Tidak seperti ulser perut, sakit tidak disertai dengan pedih ulu hati, ia tidak bertambah.

Pankreas adalah organ endokrin yang menghasilkan glikogen, insulin dan jus pankreas. Yang pertama adalah nutrien ganti untuk badan. Ia adalah sejenis rizab tenaga yang digunakan oleh tubuh apabila diperlukan.

Keradangan pankreas, atau pankreatitis hanya merupakan salah satu yang paling tidak menyenangkan dan sukar untuk merawat penyakit saluran gastrousus. Tabiat buruk dan diet yang tidak sihat tepu dengan lemak dan suplemen pemakanan menyumbang kepada kejadiannya. Itulah sebabnya di bawah pengaruh imej bandar moden.