logo

Gastroskopi dan penderiaan gastrik

Diagnostik moden penyakit perut dan duodenum tidak dapat dielakkan tanpa mengkaji data mengenai fungsi penyembur organ-organ, pemeriksaan visual permukaan dalaman. Ciri ini menyediakan penderiaan gastrik dan fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Kaedah merasakan perut - adalah untuk mengekstrak menggunakan pemeriksaan getah dan sedutan (aspirasi) kandungan dari perut dan duodenum, diikuti dengan ujian makmal dan menentukan pH melalui kaedah titrasi atau menggunakan meter pH.

Gastroskopi perut muncul lebih lama, cepat mendapat kedudukannya. Keupayaan teknikal menggabungkan optik serat dengan siasatan yang lembut membolehkan kita melihat patologi dengan mata kita sendiri. Keistimewaan perubatan yang berasingan muncul, mengklasifikasikan lesi berdasarkan gambar endoskopik. Mari kita lihat pada masa lalu perubatan dan berikan hutang kepada pengasas kaedah biasa.

Latar belakang sejarah

Pada abad ke-17, doktor mula menggunakan tiub perut bukan untuk diagnosis, tetapi untuk tujuan rawatan. Terdapat bukti bahawa yang pertama melalui tiub memasuki penawar kepada pesakit dengan keracunan Herman Burgave untuk menyelamatkan seorang lelaki yang tidak boleh menelannya sendiri.

Untuk pertama kalinya, siasatan gastrik didiagnosis oleh seorang saintis Jerman dan doktor Adolf Kussmaul pada tahun 1869. Dia menerima untuk analisis isi melalui tiub oleh aspirasi.

Selanjutnya, ahli gastroenterologi dari negara-negara yang berbeza telah membangunkan satu kaedah untuk kajian yang lebih terperinci tentang rembesan perut dan duodenum dan peranannya dalam patologi: penderiaan serentak dan fraksional, rangsangan oleh sarapan pagi dan pengenalan bahan kimia.

Endoscopists juga menganggap Kussmaul sebagai pengasas kaedah. Schindler mencipta lengan gastroskop dengan sistem optik. Dari pertengahan abad ke-20, gastroskop lembut yang dibekalkan menyediakan pemandangan panorama, dan model fibrogastroskop dicipta oleh Basil Hirshovitz.

Dalam radas baru, imej itu melewati tandan serat kaca nipis. Bahagian optik dipanggil optik serat. Pengeluaran perindustrian bermula di Jepun. Setakat ini, peralatan firma Jepun dianggap paling baik, yang paling biasa di institusi perubatan di Rusia.

Apa yang dibunyikan serentak dan pecahan?

Kedua-dua pilihan untuk memeriksa perut dengan pra-menelan probe tiub getah berbeza dalam kekerapan aspirasi. Kaedah sekali tidak digunakan sekarang. Ia dijalankan dengan probe tebal (diameter 10-13 mm) dengan ujung bulat dan dua lubang. Kandungan perut disedut melalui jarum suntikan.

Dalam gastroenterology satu pecahan tidak dapat membuat kesimpulan mengenai keasaman. Untuk penderia fraksional, probe nipis dengan diameter 2-3 mm, panjang 110-150 cm digunakan, beberapa pecahan disedut. Peringkat-peringkat aktiviti rahsia sedang dipelajari.

Algoritma untuk mengesan perut melibatkan pelaksanaan jujukan aspirasi bahan:

  • siasatan itu masuk ke dalam perut dengan menelan gerakan pesakit ke tanda yang diinginkan;
  • letakkan jarum suntikan di hujung percuma dan menghisap kandungan selama lima minit (bahagian pertama atau "kurus");
  • keluarkan omboh dari jarum suntik dan suntikan 200 ml ujian sarapan yang disejukkan kepada suhu badan melalui perut;
  • letakkan klip di hujung luar;
  • selepas 10 minit, bahagian kedua diekstrak (10 ml), ia menentukan rembesan dasar;
  • maka setiap 15 minit menghasilkan sedutan (bahagian ketiga - rangsangan yang dirangsang) dan satu lagi jam 4, hanya mendapat 7 hidangan;
  • siasatan dikeluarkan;
  • Semua bahan adalah bernombor dan dipindahkan ke makmal.

Berdasarkan hasilnya, kadar asid lengkap, bebas, terikat, kandungan pepsin, kadar pengeluaran asid hidroklorik dikaji. Pengeluaran jus gastrik mencerminkan intensiti peneutralan asid, suntikan kandungan alkali dari duodenum ke dalam perut (kehadiran refluks duodenogastric).

Penginderaan perut menunjukkan fungsi organ, tetapi tidak membenarkan melihat kegagalan mereka, perubahan patologi. Pengenalan probe itu adalah kontraindikasi:

  • dengan pendarahan dari perut;
  • vena varikos kerongkong;
  • halangan esofagus;
  • peringkat akut keradangan esofagus dan perut;
  • ulser di mulut dan perut;
  • hipertensi;
  • kerentanan kepada strok;
  • menghalang pernafasan hidung.

Siapa yang memerlukan gastroskopi?

Gastroskopi perut diresepkan oleh doktor untuk sebarang kesakitan di rantau epigastrik, yang berkaitan dan tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, mual yang tidak jelas, muntah, kerap belching, rasa kenyang atau berat di perut selepas makan, pedih ulu hati, campuran darah dalam muntah atau najis.

Pemeriksaan perut perlu dilakukan, jika terdapat kecurigaan patologi seperti, seperti:

  • gastritis akut atau kronik - adalah perlu untuk menentukan jenis keradangan untuk memilih kaedah rawatan;
  • ulser peptik - keupayaan untuk menentukan lokalisasi, keadaan tepi, saiz cacat membran mukus, peringkat proses, kebarangkalian keganasan;
  • pendarahan gastrik dan usus dari urat esofagus dan perut dalam penyakit hati;
  • stenosis pyloric;
  • polip dan kanser - untuk memilih taktik rawatan.

Fibrogastroscopy ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tanda subjektif yang meragukan apabila semua ujian adalah normal. Pemeriksaan perut tahunan adalah disyorkan untuk orang yang berisiko, dengan keturunan yang dibebankan untuk tumor malignan, yang dikendalikan oleh pesakit.

Prosedur ini membantu mengenal pasti gastritis atropik di peringkat laten pada orang yang dikaitkan dengan profesion dengan bahan toksik. Sebagai kaji selidik yang wajar, ia termasuk dalam senarai pemeriksaan kesihatan pekerja dengan bahaya (bahan kimia, asid, alkali, racun).

Perkara penting adalah bahawa semasa prosedur itu boleh dilakukan untuk mengambil sampel bahan membran mukus untuk biopsi. Biasanya pagar adalah dari lima mata, termasuk dari tapak dengan perubahan jelas. Diagnosis histologi dan sitologi seterusnya membolehkan mengesan degenerasi sel kanser pada peringkat awal.

Sampel biopsi boleh dikenakan analisis bakteriologi untuk Helicobacter pylori. Pagar dibuat dengan penyepit khas. Ia tidak menyakitkan sama sekali, kerana membran mukus tidak mempunyai sensitiviti kesakitan.

Gastroskopi boleh dilakukan atas permintaan pesakit di klinik swasta tanpa terlebih dahulu melawat doktor dan keperluan untuk membenarkan arah. Tetapi, lebih baik jika ahli gastroscopist tahu apa yang perlu dicari, apa yang perlu dicari. Dengan kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, epilepsi), anda mesti memberitahu doktor.

Perihalan prosedur

Bilik khas telah disediakan untuk gastroskopi di hospital atau klinik. Teknik ini memerlukan memasukkan siasatan ke dalam kerongkongan pesakit. Untuk mencapai sepenuhnya kelonggaran otot otot menelan, anestesia tempatan dilakukan dengan penyelesaian Dicain, semburan Lidocaine. Biasanya pesakit dewasa mempunyai hubungan baik dengan doktor dan tidak takut untuk menelan siasatan.

Tetapi ada orang yang sangat gugup yang ditawarkan pengenalan sedatif atau ubat hipnotik secara intravena. Pesakit perlu memegang alat corong khas dengan giginya. Siasatan dimasukkan melalui pembukaannya. Doktor bertindak perlahan-lahan, cuba untuk menunggu gerakan muntah, memerlukan pernafasan mendalam dari pesakit.

Mendalamkan akhir optik gastroskop, doktor meneliti membran mukosa esophagus, bahagian atas perut, badan dan antrum, sampai ke sphincter pyloric. Semasa pembukaan saluran memperkenalkan siasatan ke dalam mentol duodenal dan memeriksa integriti organ.

Prosedur ini memberikan ketidakselesaan yang agak boleh diterima. Tempoh gastroskopi dalam masa tanpa penggunaan anestesia sesuai 30-40 minit. Walaupun pemeriksaan langsung hanya mengambil masa 3-5 minit. Pilihan mungkin bergantung kepada keadaan pesakit pesakit, keperluan untuk pertimbangan lebih teliti terhadap patologi, mengambil biopsi.

Segala-galanya yang ditunjukkan oleh gastroskopi dicatatkan dalam protokol kajian dan diduplikasi dalam jurnal kabinet. Kesimpulannya dikeluarkan di tangan pesakit atau terpaku pada rekod perubatan. Anda tidak sepatutnya mencuba rekod sendiri. Kaedah menunjukkan jenis perubahan, bukan diagnosis akhir.

Bagaimanakah kanak-kanak gastroskopi?

Mengendalikan penyelidikan dalam kanak-kanak mempunyai ciri-ciri: prosedur dijalankan di bawah anestesia umum dan mengambil masa kira-kira sejam, tiub optik untuk gastroskop dipilih mengikut usia pesakit. Ia berdiameter tidak melebihi 6-9 mm. Seluruh urutan tidak berbeza dengan kajian pada orang dewasa.

Penggunaan rawatan gastroskopi dan penderiaan

Kaedah gastroskopi digunakan dalam manipulasi perubatan. Seorang pakar boleh secara serentak:

  • keluarkan polip;
  • keluarkan badan asing;
  • menghentikan pendarahan ulser;
  • memohon dadah terus ke tapak kerosakan.

Menjalankan prosedur ini meningkatkan tempoh 10-15 minit. Pengenalan probe dalam bentuk "ambulans" hos, di hospital untuk mencuci perut dalam kes kecemasan keracunan.

Ahli gastroenterologi sering menetapkan "pengesan buta". Oleh itu, dipanggil teknik yang tidak memerlukan pengenalan siasatan. Ia tidak berkaitan dengan diagnosis, melibatkan pembersihan salur hempedu semasa kesesakan, dyskinesia. Nama lain ialah tuba. Diadakan di rumah. Ia tidak disyorkan untuk penyakit batu empedu, kerana ia "bergerak" batu dan menimbulkan serangan.

Inti kaedah: pada waktu pagi di perut kosong anda perlu minum Xylitol, Sorbitol, larutan magnesia sulfat, air mineral tanpa gas dalam bentuk yang dipanaskan, kemudian berbaring selama 30 minit pada pemanas hangat di sebelah kanan dengan lutut anda terselip ke dalam dada anda. Oleh kerana tindakan kolera, sebahagian daripada asid hempedu dilepaskan ke dalam usus. Selepas prosedur itu, kelonggaran kerusi mungkin dilakukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan penginderaan dan gastroskopi?

Pada malam menjejaki, pesakit dibenarkan makan malam ringan tidak lewat daripada 18 jam. Pada pagi hari kajian dilarang untuk merokok, minum, mengambil ubat-ubatan, sarapan pagi dirancang selepas prosedur. Semua ubat dibatalkan dalam masa 24 jam. Penginderaan gastrik perlu dilakukan pada perut kosong, oleh itu, untuk kemudahan pesakit, ia dilakukan pada waktu pagi.

Persediaan untuk merasakan perut termasuk perbualan dengan doktor pesakit, menjelaskan kemungkinan dan kepentingan kajian. Sekiranya terdapat gigi palsu dalam mulut pesakit, ia harus dikeluarkan. Seseorang yang memerlukan gastroskopi juga memerlukan persiapan psikologi, sebuah kisah mengenai kaedah ini, pentingnya dalam diagnosis. Ia membantu mengatasi ketakutan.

Ia dibenarkan untuk mengambil sedatif sejam sebelum prosedur. Makanan sebelum gastroskopi memerlukan pengecualian faktor-faktor yang menjengkelkan beberapa hari sebelum prosedur (sekurang-kurangnya 48 jam). Ia dilarang mengambil alkohol dalam apa jua bentuk, makanan pedas dan goreng, lemak haiwan.

Masa yang dibenarkan dari makan terakhir sekurang-kurangnya 8-10 jam. Minum air dan asap tidak boleh 4 jam. Pada hari kajian, semua ubat dalam kapsul dan tablet dibatalkan. Datang ke hospital haruslah pakaian yang longgar, tanpa mengikat tali pinggang dan seluar dalam.

Sebelum manipulasi, pesakit ditawarkan untuk mengeluarkan kacamata, gigi palsu, kanta sentuh, gigi palsu. Untuk keadaan yang lebih selesa, anda perlu pergi ke tandas. Selepas prosedur dengan penggunaan ubat hipnosis atau anestesia, keletihan dan kelemahan kekal untuk beberapa waktu. Oleh itu, pesakit tidak disyorkan untuk berada di belakang roda, untuk melibatkan diri dalam kerja yang berbahaya.

Sebelum permulaan kedua-dua prosedur, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang kehadiran alahan terhadap ubat-ubatan dan produk makanan. Sesetengah pesakit ditubuhkan untuk memeriksa saluran pencernaan hanya "tanpa menelan tiub," maka mereka ditawarkan pengganti moden.

Apa yang boleh menggantikan kaedah endoskopik?

Kaedah alternatif yang tidak memerlukan menelan tabung adalah kapsul diagnostik khas. Kajian ini belum digunakan di institusi awam kerana kos yang tinggi, tetapi digunakan di klinik swasta.

Program ini menyediakan operasi berterusan selama tujuh jam. Dikeluarkan dari badan melalui usus secara semulajadi. Kajian ini tidak memerlukan latihan khas. Kapsul ditelan dengan air. Dia melewati seluruh saluran pencernaan, mencatat maklumat.

Kaedah perkakasan moden untuk mendiagnosis patologi gastrik telah timbul dari amalan. Keperluan penyelidikan adalah tidak diragui. Kewujudan gastritis dalam populasi dewasa mencapai sifat wabak. Oleh itu, pertumbuhan tumor ganas diperhatikan. Tugas penyelidikan saintifik adalah untuk mendapatkan kaedah kaji selidik yang cukup bermaklumat.

Penginderaan gastrik: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Sekiranya doktor mengesyaki gastritis, ulser atau penyakit gastrousus lain, pesakit dirujuk sebagai penginderaan gastrik, prosedur ini dipanggil jadi, kerana pesakit diberi siasat melalui mulut, tetapi diperlukan untuk mengenal pasti patologi di dalamnya.

Sebelum menjalankan pemeriksaan sedemikian, anda perlu mengetahui tanda-tanda dan kontraindikasi, serta membiasakan diri dengan penyediaan.

Kontraindikasi untuk penderiaan gastrik

Membunyikan bunyi untuk memeriksa perut pesakit secara terperinci. Kaedah ini bukan sahaja bermaklumat, tetapi juga selamat. Probing digunakan dalam hampir mana-mana penyakit saluran gastrousus, serta kecurigaan penyakit dan penyakit lain. Perlu diperhatikan bahawa penderiaan mempunyai kontraindikasi tertentu:

  • Anda tidak boleh menjalani prosedur semasa kehamilan.
  • Dilarang memperkenalkan siasatan semasa pendarahan gastrik.
  • Kaedah diagnosis tidak digunakan jika pesakit mempunyai penyakit jantung yang kompleks.

Dalam kes ini, kaedah lain digunakan untuk analisis, yang dianggap sebagai pilihan alternatif. Pesakit diberi bahan khas yang akan mengotorkan air kencing. Lebih banyak tepu air kencing, lebih banyak keasidan. Malangnya, tiada alternatif yang akan menjadi informatif seperti perut perut dengan probe nipis.

Menyediakan pesakit untuk merasakan perut

Ramai orang takut dengan prosedur sedemikian, kerana sebelum ini penggunaan siasat tebal telah digunakan, iaitu kira-kira 12 mm. Pemeriksaan ini bukan sekadar tidak menyenangkan, tetapi menyakitkan. Hari ini, teknologi moden digunakan dan peranti seperti garis pusat kini tidak lebih daripada 5 mm, kerana refleks lelucon tidak muncul, dan probe itu sendiri boleh ditinggalkan di dalam selama 2.5 jam. Siasatan pada akhir mempunyai ruang kecil, berkat yang dilakukan oleh doktor. Sebelum permulaan prosedur, persediaan dibuat untuk menyelidik. Inti penyediaannya adalah seperti berikut:

  1. Ia dilarang untuk sarapan, kerana penginderaan dilakukan pada perut kosong.
  2. Makanan dan minuman yang terakhir perlu 12 jam sebelum dirasakan.

Tiada persiapan yang lebih diperlukan untuk pesakit. Latihan lanjut dilakukan di klinik itu sendiri:

  • Persediaan untuk penderiaan gastrik

Pesakit diletakkan di atas sofa, sehingga dia berbaring di sebelah kirinya. Selanjutnya, kakitangan hospital meletakkan tuala wanita di mana air liur akan longkang. Perlu diingat bahawa air liur semasa pemeriksaan itu perlu meludah.

  • Selepas itu, seorang lelaki diletakkan di dalam cincin rongga mulut, yang diperlukan untuk menetapkan rahang. Ini akan membolehkan mulut tetap terbuka dan tidak merosakkan siasatan.
  • Selepas itu, mulut pesakit disedari dengan agen antiseptik ringan.
  • Siasatan untuk lidah dimasukkan, selepas itu pesakit perlu membuat beberapa gerakan menelan supaya peranti jatuh ke dalam perut.
  • Panjang siasatan adalah berbeza, bergantung pada ketinggian orang. Secara standard dari pertumbuhan, perlu mengambil 1 meter dan panjang beban siasatan akan diketahui.
  • Selanjutnya, peranti itu dipasang pada pakaian pesakit supaya ia tidak masuk ke dalam perut, selepas itu pam itu dihidupkan supaya tidak membenarkan jus gastrik mengganggu diagnosis.
  • Inilah cara untuk mempersiapkan diri dan apa penyediaan pesakit seperti di klinik itu sendiri. Algoritma yang sama sentiasa dijalankan.

    Kaedah penyelidikan

    Dalam amalan, terdapat dua kaedah penderiaan utama, yang dibentangkan dalam jadual:

    Bagaimanakah peredaran perut?

    Untuk memahami sepenuhnya keadaan membran mukus, salah satu yang paling sukar untuk mendiagnosis organ-organ sistem penghadaman, pemeriksaan bermaklumat seperti penginderaan gastrik dilantik.

    Mengenai prosedur penderiaan

    Pemeriksaan ini dijalankan secara pesakit luar oleh ahli gastroenterologi. Melalui mulut atau melalui hidung ke esofagus, siasatan diperkenalkan, ia bergerak ke dalam perut. Dengan bantuan algoritma yang dibangunkan secara khusus, doktor melakukan manipulasi diagnostik untuk mengkaji penunjuk seperti:

    • komposisi jus gastrik, diambil dalam beberapa peringkat;
    • fungsi penyembuhan membran mukus;
    • tahap keasidan;
    • kehadiran atau ketiadaan puing-puing makanan dalam mukosa pelepasan;
    • jumlah cecair yang dipam keluar dari perut.

    Pemeriksaan praktikal tidak menyebabkan ketidakselesaan, walaupun pada hakikatnya ia dilakukan tanpa anestesia dan anestesia. Kedudukan siasat perut pesakit dipantau dengan mesin x-ray.

    Pengenalan siasatan dilakukan melalui hidung.

    Penggunaan bahan-bahan moden membolehkan kita menjalankan penyelidikan menggunakan penyelidikan yang sangat tipis dengan diameter 0,4-0,5 cm. Ukuran minimum yang mungkin akan membantu mengelakkan kelelahan dan tidak membuat sensasi yang tidak menyenangkan.

    Teknologi perubatan moden telah bertambah baik dan memudahkan peredaran perut. Probe yang sangat tipis kini boleh dilengkapi dengan kamera video mini yang menyiarkan skrin komputer dengan imej kandungan dalaman organ dan ciri strukturnya. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa, membezakannya dengan patologi yang sama, dan mengesan pada masa permulaan kanser membran mukus dan dinding otot badan.

    Petunjuk untuk prosedur

    Pemeriksaan perut oleh kaedah ini dijalankan mengikut pelbagai petunjuk:

    • diagnosis penyakit gastrousus;
    • keperluan untuk memberi makan atau menguruskan dadah secara langsung ke perut (bayi pramatang, pesakit dengan patologi dan kecederaan esophagus, pharynx, rongga mulut, serta orang yang tidak sedarkan diri);
    • membasuh dengan mabuk dengan bahan kimia atau produk berkualiti rendah.

    Penyakit bagi diagnosis yang membincangkan perut:

    • luka ulseratif;
    • gastritis dengan keasidan yang tinggi dan rendah;
    • reflux esofagitis.

    Tinjauan ini membantu mengenal pasti ciri-ciri penyakit ini, perubahan dalam tisu perut, rupa tumor dari sebarang etiologi, terutama struktur membran mukus. Sekiranya berlaku kerosakan toksik, meneliti dengan jenis pemeriksaan khas akan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan racun dari badan, mencegah kesan berbahaya kepada organ dan sistem yang menyediakan kehidupan manusia.

    Bagaimana untuk menyediakan untuk membunyikan

    Sebelum memeriksa perut, anda harus cuba menormalkan keadaan mental anda, berbincang dengan doktor tentang tujuan siasatan. Lebih tenang pesakit, lebih mudah dan lebih selesa prosedur akan. Overexcitement boleh menjejaskan komposisi jus gastrik, meningkatkan refleks, menyebabkan keinginan muntah.

    Pada malam penginderaan tidak boleh dimakan - dari makan malam atau sarapan pagi sebelum tinjauan itu perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 12 jam. Untuk mendapatkan gambar objektif komposisi jus gastrik, adalah wajar untuk tidak minum apa-apa atau tidak merokok.

    Langkah-langkah mudah persediaan untuk diagnosis perut benar-benar letih. Penyediaan dadah khas tidak perlu dilakukan terlebih dahulu. Sebaliknya, jika pesakit perlu menjalankan temujanji doktor dan mengambil pil, dia harus melaporkannya kepada ahli gastroenterologi yang sedang berbunyi. Adalah wajar untuk mengelakkan penggunaan ubat yang secara langsung mempengaruhi kerja perut: atropin, kafein, antacid.

    Persediaan sebelum tinjauan

    Pesakit terletak pada sofa di sisinya, dulang untuk mengumpul air liur diletakkan di sebelahnya, dan bahagian depan payudara dilapisi serbet. Langkah berjaga-jaga ini diperlukan supaya air liur (air liur) tidak mengganggu pernafasan biasa, kerana air liur meludah tetapi tidak ditelan. Anda mesti terlebih dahulu mengeluarkan gigi palsu, cincin khas diletakkan di dalam mulut anda untuk menghilangkan kemungkinan menguatkan rahang. Untuk mengurangkan kepekaan, aerosol dengan kesan analgesik disembur ke rongga mulut.

    Kaedah untuk prosedur diagnostik

    Selepas semua langkah persediaan telah diambil, siasatan diletakkan pada akar lidah subjek, yang menawarkan pesakit untuk menelan. Menggilitkan kepala ke hadapan dan pernafasan mendalam memudahkan laluan siasatan melalui esofagus. Memproses akar lidah dengan novocaine menghilangkan sensitiviti yang berlebihan dan menghentikan refleks lelucon. Selepas siasatan mencapai kedalaman yang dikehendaki, bahagian luarnya tetap untuk mencegah tiub daripada memasuki duodenum.

    Pemeriksaan moden sangat nipis.

    Algoritma untuk mengesan:

    1. Pam khas atau picagari mengekstrak kandungan perut.
    2. Dalam masa 60 minit, rembesan dasar dari lendir puasa dipam keluar. Jeda antara pengambilan jus adalah 10 minit, pagar itu sendiri berlaku dalam masa 5 minit.
    3. Diperkenalkan ke dalam siasatan yang dipanggil "sarapan ujian" - satu rebusan kubis kering, sup daging, atau alkohol 5%.
    4. Selepas setengah jam, sampel jus dikeluarkan sebagai tindak balas kepada perangsang diambil.

    Tanpa ketiadaan kontraindikasi, insulin atau pentagastrin digunakan untuk merangsang rembesan. Penggunaannya memberikan hasil yang lebih jelas daripada kubis sup atau sup. Selepas 2-2.5 jam, prosedur penderiaan berakhir.

    Penilaian hasil penyelidikan

    Fraksi jus gastrik, yang diperoleh hasil daripada penyelidikan, dihantar ke kajian makmal untuk mendiagnosis kemungkinan patologi perut. Petunjuk berikut diambilkira:

    • Keasaman jus;
    • Warna itu harus telus, warna kemerahan rembesan perut adalah campuran darah, kuning-hijau adalah tanda refluks empedu dari duodenum;
    • Jumlah jus yang dipancarkan - peningkatannya menandakan hypersecretion mukosa lambung;
    • Kemasukan yang melampau - zarah makanan menunjukkan penghadaman makanan yang tidak lengkap;
    • Kelikatan rahsia - kelikatan meningkat menunjukkan gastritis.

    Gambar menunjukkan kecondongan ideal kepala pesakit semasa membuat keputusan.

    Analisis data ini akan membolehkan doktor yang hadir untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Sekiranya indeks kajian makmal mengenai rembesan gastrik berbeza dari yang diberikan dalam jadual, maka perlu menjalani rawatan oleh ahli gastroenterologi.

    Parameter normal parameter jus gastrik orang yang sihat

    Komplikasi dan kontraindikasi

    Walaupun keselamatan prosedur itu, terdapat kategori pesakit yang tidak boleh melakukannya kecuali perlu.

    • Pendarahan mukosa gastrik;
    • vena varikos kerongkong;
    • kehamilan;
    • aneurisme aorta;
    • stenosis esofagus;
    • hipertensi;
    • gangguan mental;
    • kehadiran diabetes atau penyakit jantung dan saluran darah.

    Kontraindikasi terakhir dalam senarai di atas adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan dengan kontraindikasi dalam bentuk diabetes dan penyakit jantung dan saluran darah digunakan untuk merangsang rembesan gastrik.

    Pemulihan dan sensasi selepas mencuba

    Kajian itu, yang dijalankan dengan semua langkah berjaga-jaga, tidak memerlukan pemulihan. Selepas mengeluarkan siasatan, pesakit ditinggalkan di ruang istirahat, di mana dia diperhatikan selama sejam untuk menghapus kemungkinan kecederaan pada esofagus atau perut. Pada siang hari, hanya makanan pemakanan ringan pada suhu bilik dengan kandungan serat minimum kekal dalam diet.

    Sekiranya penderiaan tidak betul, pendarahan mungkin berlaku akibat kecederaan membran mukus atau penembusan perut. Dalam keadaan darurat seperti itu, langkah-langkah berikut diambil:

    • kalsium klorida intravena;
    • Pentadbiran intramuskular Vikasol;
    • penggunaan ais ke rantau epigastrik;
    • pemindahan darah.

    Penembusan dinding perut memerlukan campur tangan segera.

    Harus diingat bahawa komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyelidikan dijalankan tanpa sebarang kesan kepada subjek, memberikan maklumat untuk menentukan strategi rawatan.

    • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
    • Dan selaran panas pedih ini...
    • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
    • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

    Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mencadangkan anda membaca blog Sergey Korotov, ketua Institut Penyakit Gastrointestinal.

    Kaedah untuk merasakan perut

    Semua orang tahu ungkapan "penginderaan gastrik." Dia pasti menyebabkan emosi yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang ketakutan panik. Tetapi perut perut begitu menakutkan? Apa gunanya? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Bagaimana tatacara itu sendiri? Mari cuba berurusan dengan isu-isu ini.

    Pergigian perut adalah salah satu prosedur perubatan paling selamat dan paling bermaklumat yang bertujuan untuk mengkaji permukaan dalaman dan rembesan pencernaan perut. Untuk tujuan ini, siasatan getah tipis dimasukkan melalui mulut atau rongga hidung ke dalam perut.

    Siapa yang dilantik?

    Pemeriksaan gastrik ditetapkan:

    1. Pesakit dengan sakit perut mengenai etiologi yang tidak diketahui.
    2. Apabila gangguan penghadaman: pedih ulu hati, senak, kembung, loya, kolik, untuk menegakkan tahap keasidan perut.
    3. Jika anda mengesyaki gastritis.
    4. Jika anda mengesyaki ulser.
    5. Untuk mengeringkan perut dan cepat mengeluarkan isinya dalam hal keracunan dengan makanan, minuman atau ubat.
    6. Untuk kuasa orang dalam keadaan tidak sedarkan diri, koma.
    7. Jika anda mengesyaki tumor dan tumor di dalam perut.

    Untuk menghilangkan kebimbangan dan ketakutan yang tidak diketahui, sebelum memulakan prosedur penginderaan, adalah baik untuk berbincang dengan doktor dan kakitangan perubatan yang akan melaksanakan manipulasi. Ini akan membantu mendapatkan gambaran lengkap bagaimana keadaan akan berlaku, dan pesakit akan memahami apa yang sedang berlaku. Suasana psikologi memainkan peranan penting dalam mempersiapkan untuk menyelidikinya. Pesakit yang tenang bertolak ansur dengan prosedur lebih mudah.

    Jenis penginderaan gastrik

    Terdapat 2 jenis penderiaan utama:

    1. Satu saat. Tahan tebal (sehingga diameter 13 mm) tiub getah. Mengepam kandungan perut hanya dijalankan sekali sahaja. Penyelidikan jenis ini tidak lagi digunakan, sebagai ketinggalan zaman dan tidak memberikan gambaran terperinci tentang keadaan organ. Tiub yang agak tebal menyebabkan ketidakselesaan teruk dan renungan gagak yang jelas pada pesakit.
    2. Penginderaan pecahan lebih lembut dan berkesan. Ia dijalankan oleh probe nipis (sehingga 5 mm), dalam beberapa peringkat. Jangka waktu 2-3 jam. Prosedur ini memberikan gambaran lengkap tentang keadaan dan kerja perut.

    Peralatan yang diperlukan

    Prosedur ini memerlukan:

    • sofa atau kerusi;
    • basuh;
    • probe steril nipis;
    • pam jaritan suntikan atau hos;
    • tuala;
    • percubaan sarapan atau perangsang rembesan gastrik lain;
    • beberapa tiub ujian steril yang ditandatangani.

    Bagaimana tatacara dilakukan?

    Teknik untuk melakukan penginderaan adalah seperti berikut:

    1. Perasaan rutin perut dilakukan pada waktu pagi. Pesakit dijemput ke bilik rawatan.
    2. Pesakit itu menetap di kerusi dengan belakang atau terletak di satu sisi di atas sofa.
    3. Sesuatu tuala diletakkan pada dada dan bahu pesakit, kerana aliran air liur adalah mungkin. Sesetengah pesakit mempunyai dorongan emetik.
    4. Ia diberikan di tangan atau ditempatkan di dekat dulang untuk mengumpul air liur (ia tidak perlu menelan, tetapi untuk meludah).
    5. Pharynx dirawat dengan analgesik tempatan yang lemah untuk mengurangkan sensitiviti dan ambang nyeri.
    6. Pada akar lidah meletakkan akhir bulat probe steril (ia boleh dengan lubang atau dengan kamera kecil, bergantung kepada tujuan kajian). Kemudian doktor menawarkan pesakit untuk minum, dan dia dengan cepat menggerakkan siasatan di dalamnya.
    7. Kemudian periksa nafas hidung pesakit. Dia harus tenang bernafas melalui hidungnya.
    8. Dengan setiap pergerakan menelan, tiub ditolak lebih mendalam sehingga tanda yang dikehendaki dicapai. Kedalaman dikira menggunakan formula khas: ketinggian seseorang tolak 100 cm.
    9. Betulkan hos pada pakaian pesakit untuk membetulkan.
    10. Dalam langkah seterusnya, pam diletakkan pada ujung luar siasatan atau jarum suntik dilampirkan dan keseluruhan kandungan perut disedut.
    11. Rembesan gastrik (lapar) gastrik dipam keluar dalam beberapa peringkat, masing-masing bertahan selama 5 minit. Terdapat jeda selama 10 minit di antara mereka.
    12. Menggunakan siasatan, "ujian sarapan pagi" yang dipanaskan (ekstrak cabe kering atau sup) atau enzim khas yang merangsang pengeluaran jus gastrik (Insulin, Histamine atau Pentagastrin) yang dimasukkan ke dalam perut. Produk dan persediaan ini memainkan peranan "sarapan pagi" dan membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang fungsi perut selepas makan.
    13. Selepas 10 minit sampel jus gastrik diambil semula.
    14. Selepas 15 minit lagi ambil bahagian kandungan perut.
    15. Jadi dalam masa satu jam mengambil jus gastrik sebanyak 7 kali.
    16. Ambil siasatan, berikan pesakit itu untuk membilas mulutnya dan berehat.

    Semua bahagian rahsia adalah bernombor, ditandatangani dan dihantar ke makmal untuk belajar.

    Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

    Terdapat cadangan yang ketat untuk menjalankan penyelidikan, yang perlu diikuti untuk memastikan bahawa hasilnya adalah bermaklumat dan prosedur yang selesa mungkin. Penyediaan pesakit:

    • adalah perlu untuk menahan diri dari makan selama 12-15 jam sebelum prosedur untuk melegakan saluran gastrointestinal;
    • pada malam pagi tiada makan atau minum;
    • tidak merokok;
    • tidak mengambil ubat.

    Contraindications for sensing

    Walaupun prosedur ini diedarkan di seluruh dunia dan dianggap selamat, terdapat kategori pesakit yang kontraindikasi:

    1. Kegagalan jantung.
    2. Penyakit jantung hipertensi.
    3. Kegagalan buah pinggang.
    4. Diabetes yang teruk.
    5. Alergi terhadap ubat-ubatan yang merangsang rembesan.
    6. Hipotensi yang teruk.
    7. Beberapa penyakit mental.
    8. Pelanggaran pernafasan hidung.
    9. Batuk kuat pada pesakit.
    10. Kehamilan
    11. Urat varikos daripada kerongkong.
    12. Perut pendarahan.

    Penilaian keputusan ujian

    Tandatangan berdaftar dengan analisis dihantar ke makmal. Untuk diagnosis petunjuk penting seperti: warna, kuantiti, sifat rahsia. Doktor akan memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

    1. Cecair itu tidak boleh berwarna, cair sederhana, tidak mengandungi warna yang berbeza.
    2. Rembesan yang berlebihan mencadangkan jus gastrik yang hiperaktif dan peralihan keasidan dalam satu arah atau yang lain.
    3. Warna kuning-hijau menunjukkan kehadiran empedu dari usus. Blotches coklat kemerahan menunjukkan kehadiran darah.
    4. Bau dalam perut yang sihat dalam jus gastrik tidak hadir atau masam. Bau busuk boleh bercakap tentang perkembangan tumor kanser.
    5. Selain penunjuk fizikal, komposisi kimia cecair juga disiasat.

    Bergantung kepada keputusan ujian, rawatan yang diperlukan ditetapkan.

    Cadangan

    Biasanya, penderiaan gastrik tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan pada pesakit. Pada siang hari, mungkin terdapat sedikit pendedahan, perut yang mengganggu. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas. Doktor menasihati hari ini untuk tidak makan terlalu banyak, jangan memuat perut. Pertama, keropok dan teh dengan gula disyorkan, pada waktu petang, apabila keadaan bertambah baik, anda boleh makan malam yang ringan. Ramai pesakit bertolak ansur dengan prosedur yang baik dan segera selepas ia pergi bekerja dan melakukan aktiviti harian mereka.

    Jangan takut prosedur peredaran perut. Sekarang terdengar lebih tidak menyakitkan dan lebih selesa daripada beberapa dekad lalu. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa ia akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, oleh itu, akan mengembalikan kesihatan yang hilang, dan mungkin menyelamatkan nyawa.

    Bagaimana kajian perut nipis perut

    Penginderaan gastrik sebagai kaedah pemeriksaan digunakan untuk mengenal pasti beberapa penyakit gastrousus. Teknik moden membolehkan doktor melihat gambaran klinikal organ-organ pencernaan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Kajian ini dilakukan dengan probe gastrik yang nipis dalam bentuk tiub plastik yang diperbuat daripada bahan moden. Sebelum ini, instrumen itu dibuat dengan aperture yang luas, yang menyebabkan ketidakselesaan pesakit. Pada masa ini ia telah dinaik taraf, ia dilengkapi dengan kamera video, dan diameter lubang mencapai 13 mm. Peningkatan ini membolehkan sensing perut dengan probe nipis tanpa rasa sakit.

    Kajian itu dibahagikan kepada serentak dan pecahan. Dalam kaedah pertama, satu siasatan dengan diameter tebal digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini sudah ketinggalan zaman kerana kesakitan dan kualiti data yang tidak baik. Penyediaannya terdiri daripada tahap-tahap yang sukar di mana pesakit itu tertakluk.

    Kaedah kedua adalah moden kerana penggunaan tiub nipis. Semasa prosedur, kajian dan penilaian keadaan jus gastrik pada peringkat pencernaan yang berbeza dijalankan. Kajian ini dilakukan pada perut kosong, dari mana kandungannya diekstrak dengan probe dan jus dipisahkan dikumpulkan untuk analisis seterusnya. Kerja rembesan gastrik dirangsang oleh ubat-ubatan.

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Pemeriksaan gastrik perlu dijalankan untuk mengenal pasti penyakit saluran gastrousus, termasuk rumusan diagnosis primer:

    • gastritis;
    • ulser;
    • keradangan kronik esofagus dan lain-lain.

    Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit perut, dan dengan makanan buatan pesakit. Bagi pesakit yang koma atau tidak dapat mengambil makanan mereka sendiri, penderiaan adalah satu-satunya pilihan untuk makan. Dalam sesetengah kes, kaedah ini membantu mengepam perut dengan mabuk yang teruk.

    Walaupun pelbagai aplikasi dan kandungan maklumat yang tinggi, penderiaan mempunyai beberapa kontraindikasi. Tinjauan ini tidak dijalankan kepada orang yang mempunyai diagnosis:

    • pendarahan perut;
    • berfungsi dengan tidak wajar sistem kardiovaskular;
    • aneurisme;
    • stenosis esofagus;
    • semasa mengandung.

    Jika salah satu sebab di atas hadir, maka kajian itu digantikan dengan kaedah lain. Bahan khas yang paling biasa digunakan untuk pewarna air kencing - yang lebih kaya dengan naungan, semakin tinggi tahap keasidan.

    Dalam perubatan moden, penderiaan adalah satu-satunya jenis pemeriksaan saluran gastrousus. Diagnostik lain tidak dapat menggantikannya sepenuhnya.

    Secara praktikal, setiap pesakit yang telah ditugaskan membuat siasatan, takut. Tetapi ubat-ubatan moden telah memperbaiki teknik itu, sehingga tidak ada refleks gag dan sindrom yang menyakitkan.

    Diagnosis didahului dengan penyediaan, iaitu seperti berikut:

    • pemberhentian makanan dan air pengambilan 15 jam sebelum permulaan penderiaan;
    • selama beberapa hari adalah perlu untuk berhenti mengambil produk yang merangsang pengeluaran jus gastrik;
    • Prosedur ini dilakukan pada perut kosong;
    • mengelakkan tembakau, kafein, produk alkohol dan dadah;
    • gigi palsu, jika ada, dikeluarkan sebelum diagnosis;
    • elakkan ketegangan saraf.

    Penyediaan untuk menyelidik tidak memerlukan tindakan tertentu dari pesakit. Walau bagaimanapun, semua cadangan doktor perlu dijalankan dengan ketat. Ini akan membolehkan pesakit berasa selesa dalam kajian ini, walaupun ia dijalankan selama beberapa jam.

    Di bilik rawatan orang itu disediakan seperti berikut:

    1. Pesakit terletak di atas sofa, mengambil kedudukan mendatar di sebelah kiri.

    2. Tutup dada dan perut dengan serbet untuk mengelakkan pencemaran ketika meludah.

    3. Kaviti mulut dirawat dengan anestetik.

    4. Pembantu doktor, selepas menyiapkan mulut, menetapkan cincin perubatan yang menghalang rahang daripada mengepul.

    5. Semasa penyisipan siasatan, pesakit membuat pergerakan menelan supaya instrumen menembusi perut.

    6. Panjang yang mana dia jatuh bergantung kepada ciri-ciri fisiologi pesakit (tinggi).

    7. Untuk mengelakkan penggunaan instrumen yang tidak perlu, ia ditetapkan pada pakaian pesakit.

    Selepas pengenalan siasatan adalah sedutan rembesan gastrik. Dalam persiapan ini untuk pengesanan selesai. Penerangan mengenai proses diagnostik, bacalah.

    Bagaimana prosedurnya?

    Proses penderiaan, termasuk persiapan, boleh mengambil masa 2-3 jam, bergantung kepada keadaan pesakit. Sepanjang masa, pesakit tidak berasa tidak selesa.

    Teknik pengawasan teknik terdiri daripada beberapa peringkat:

    • Dengan bantuan pam dipasang di siasat, kandungan perut diambil. Empat hidangan dikumpulkan sejam.
    • Merangsang pengeluaran jus gastrik untuk mengesan tindak balas organ.
    • Selepas setengah jam, pagar berulang dilakukan.

    Seterusnya adalah analisis makmal, yang menetapkan paras keasidan, komposisi peptida dan bahan-bahan lain. Doktor menilai penampilan, bau dan struktur, berdasarkan yang boleh membuat diagnosis.

    103. Pengesan gastrik

    Contraindications: eksaserbasi ulser gastrik dan ulser duodenal, pendarahan gastrousus, angina, kesukaran dan menelan menyakitkan, menyempitkan esofagus.

    - tiub pembedahan steril nipis;

    - stimulator enteral rembesan gastrik;

    - tripod dengan tiub ujian;

    Persediaan untuk prosedur:

    - Mewujudkan hubungan yang amanah dengan pesakit, terangkan maksud, prosedur dan mendapatkan persetujuan mengenai prosedur;

    - memaklumkan kepada pesakit bahawa ujian dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir pada pukul 6 petang) sebelum ujian, gigi palsu harus dikeluarkan (jika ada);

    - menyediakan semua peralatan yang diperlukan;

    - basuh tangan anda, pakai sarung tangan;

    - Duduklah pesakit supaya dia tegak bersandar di belakang kerusi tinggi, dan kepalanya sedikit membongkok ke hadapan;

    - Letakkan balut atau tuala pada leher dan dada pesakit.

    - tentukan panjang bahagian masukan siasatan (ketinggian tolak 100cm.);

    - Keluarkan probe steril dari beg. Dengan tangan kanan anda, bawanya pada jarak 10-15 cm dari hujung buta dan lembapkan dengan air atau Vaseline, menyokong ujung bebas siasatan dengan tangan kiri anda;

    - minta pesakit membuka mulutnya. Letakkan ujung buta siasatan dengan akar lidah dan suntikan secara mendalam ke dalam faring. Dalam kes ini, pesakit harus melakukan gerakan menelan dan bernafas secara mendalam melalui hidung;

    - masukkan siasatan pada jarak yang dikehendaki (jika terdapat halangan, keluarkan siasatan);

    - Lampirkan jarum suntikan ke ujung bebas siasatan dan ekstrak kandungan perut ke dalam tiub ujian (bahagian No 1 - bahagian perut kosong);

    - keluarkan kandungan gastrik setiap 15 minit (bahagian nombor 2, 3, 4, 5 - rembesan dasar);

    - masukkan rangsangan enterik melalui jarum suntik, letakkan penjepit pada siasatan (untuk merangsang rembesan gastrik);

    - selepas 10 minit, keluarkan 10 ml kandungan lambung (bahagian nombor 6);

    - keluarkan semua kandungan gastrik setiap 15 minit selama 1 jam (bahagian nombor 7, 8, 9, 10, 11);

    - berhati-hati mengeluarkan siasatan dari perut, biarkan pesakit membilas mulut;

    - Nombor tiub, hantarkannya ke makmal.

    - proses dalam penyelesaian disinfektan siasatan, jarum suntikan, dulang;

    - Ambil sarung tangan anda, basuh tangan anda.

    Nota: apabila menggunakan perengsa parenteral, ia ditadbir selepas bahagian 5, maka bahagian 6, 7, 8, 9 dikeluarkan setiap 15 minit.

    a) sup daging - 300 ml, kuah kubis - 300 ml, roti sarapan (50 g cawan putih dan 400 ml air), penyelesaian alkohol 5% - 300 ml, penyelesaian kafein 0.2 g setiap 30 ml air;

    b) Parenteral - penyelesaian pentagastrin atau penyelesaian histamin 0.1% (0.01 ml setiap 1 kg berat pesakit).

    104. Duodenal berbunyi

    Contraindications: cholecystitis akut, eksaserbasi ulser gastrik dan ulser duodenal, penyempitan esofagus.

    - probe duodenal steril;

    - tripod dengan tiub ujian;

    - 25% larutan magnesium sulfat 40-50 ml, atau 33% - 25-40 ml, atau 40% larutan glukosa 30-40 ml;

    - jarum suntikan selama 20 atau 50 ml;

    Persediaan untuk prosedur:

    - Mewujudkan hubungan yang amanah dengan pesakit, terangkan maksud, prosedur dan mendapatkan persetujuan mengenai prosedur;

    - memaklumkan kepada pesakit bahawa kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, menjelang malam makan ringan pada jam 18.00, untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan perut, malam segelas teh yang sangat manis dan botol air panas di bawah hipokondrium yang betul (atau 8 tetes 0.1% penyelesaian atropin);

    - menyediakan semua peralatan yang diperlukan;

    - letakkan tuala di leher dan dada pesakit;

    - basuh tangan anda, pakai sarung tangan, tetapkan pesakit ke bawah.

    - masukkan siasatan dengan cara biasa sehingga 4 markah (kira-kira 45 cm), letakkan klip pada hujung percuma. Pesakit boleh berjalan atau duduk. Keluarkan kandungan perut dengan jarum suntikan (ini adalah jus gastrik);

    - Letakkan pesakit di atas sofa di sebelah kanan tanpa bantal dengan kaki bengkok di lutut. Di bawah hipokondrium yang betul, letakkan roller dan pad pemanas (atau pesakit boleh berjalan di sekitar pejabat). Pesakit terus menelan siasat ke tanda 8.

    Nota: tempoh pengingesan siasatan adalah 40-60 minit (disiasat dalam duodenum).

    - menurunkan siasatan ke dalam tiub, apabila bergerak ke atas tanda 9, keluarkan pengapit, cecair kekuningan mula menonjol - ini adalah bahagian A;

    - Untuk mendapatkan sebahagian daripada B (hempedu empedu), masukkan rangsangan 20-30 ml dengan picagari dan tekan semula siasatan dengan pengapit;

    - selepas 10-15 minit, keluarkan pengapit dan tolak siasatan ke dalam tiub seterusnya - aliran hempedu berwarna zaitun gelap tebal - ini adalah bahagian B. Dalam 20-30 minit sehingga 60 ml hempedu daripada pundi hempedu boleh menonjol;

    - celupkan siasatan ke dalam tiub seterusnya - hempedu hati warna kuning keemasan mula mengalir, ini adalah bahagian C. 20 ml menonjol dalam masa 20-30 minit.

    - proses penyelesaian disinfektan dengan penyiasat, picagari, roller, pad pemanasan;

    - Matikan sarung tangan, tandakan tiub dan hantar ke tiub makmal 1 dari setiap bahagian.

    Penginderaan gastrik: intipati dan kemungkinan kaedah

    Penyakit onkologi sistem pencernaan, khususnya perut, kekal sebagai masalah mendesak di kalangan semua kategori usia. Perut terlibat dalam pencernaan dan penyediaan makanan untuk pemprosesan seterusnya di bahagian lain saluran penghadaman. Patologi organ ini membawa kepada gangguan serius seluruh organisma. Di samping itu, tempoh berlarut-larut penyakit ini meningkatkan risiko kanser perut yang berulang kali. Hasil positif dalam rawatan dicapai hanya dengan penentuan tepat penyebab patologi. Kaedah diagnostik berbilang arah dan maklumat digunakan, salah satunya adalah penginderaan gastrik.

    Kandungan:

    Apa kaedahnya

    Penyelidikan gastrik adalah satu kaedah untuk mengkaji saluran gastrointestinal dengan tiub berongga nipis (probe), yang digunakan untuk aspirasi (sedutan) kandungan. Bahan yang dihasilkan dianalisis di makmal.

    Perut adalah organ otot berongga yang terletak di antara esofagus dan duodenum dan terdiri daripada tiga membran (serous, otot, mukosa). Bingkai otot digunakan untuk pemprosesan mekanikal dan promosi chyme di bahagian berikut saluran penghadaman. Membran mukus mengandungi sel-sel penyembur, yang dalam jabatan yang berlainan menghasilkan bahan aktif secara biologi. Secara konvensional, perut terbahagi kepada zon yang membentuk (membentuk) asid (atas) dan asid-meneutralkan (lebih rendah).

    Pencernaan normal dan penukaran makanan ke dalam chyme adalah disebabkan oleh enzim pepsin, yang hanya berfungsi dalam persekitaran berasid. Peneutralan asid dilakukan oleh pengaktifan bikarbonat yang dihasilkan di kawasan perut yang lebih rendah. Di samping itu, enzim lain, hormon dan bahan aktif biologi terlibat dalam pencernaan.

    Merokok, alkohol, diet tidak sihat yang tidak betul, tekanan, mengambil ubat-ubatan boleh mengganggu nisbah normal komponen jus gastrik, yang membawa kepada penyakit yang serius. Untuk menentukan sisihan dalam komposisi kimia membolehkan penderiaan perut, yang termasuk kaedah analisis berikut:

    • Makroskopik (penilaian struktur kelihatan kepada mata manusia, tanpa menggunakan peralatan khas). Kuantiti, warna, ketelusan, bau, kehadiran lendir diambil kira.
    • Mikroskopik (menggunakan peranti yang membesarkan imej). Kehadiran leukosit, eritrosit, mikroorganisma, sel epitel ditentukan. Serta elemen makanan (bijirin kanji, lemak neutral, serat otot).
    • Molekul. Analisis kuantitatif dan kualitatif mengenai komposisi kimia jus gastrik (asid hidroklorik, bikarbonat, enzim, hormon, bahan aktif biologi) dijalankan, pH ditentukan.

    Di samping itu, apabila menggunakan ujian tekanan semasa prosedur, adalah mungkin untuk menentukan masa di mana komponen tertentu kandungan perut dikeluarkan.

    Oleh itu, prosedur diagnostik ini membolehkan penilaian yang tepat mengenai fungsi perihal, endokrin, pelindung dan penyerapan perut. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran patologi organik.

    Jenis penyelidikan

    Teknik kajian mempunyai pilihan yang berbeza dalam diameter siasatan yang digunakan, kaedah prosedur diagnostik, dan petunjuk untuk prosedur itu.

    Siasatan adalah plastik elastik atau tiub getah dengan panjang 80 hingga 150 cm dengan dua lubang pada akhir. Bergantung kepada diameter bahagian dalaman, mereka adalah:

    • Tebal (10-13 mm) - jenis tiub diagnostik yang ketinggalan zaman, yang praktikalnya tidak digunakan dalam amalan. Siasatan yang dijelaskan menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, refleks lelucon dan tidak membenarkan pengumpulan kandungan gastrik jangka panjang.
    • Thin (2-9 mm). Jenis penyelidikan ini adalah optimum untuk kajian ini. Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, ia boleh kekal di rongga perut untuk masa yang lama. Di samping itu, diameter tiub membolehkan akses melalui hidung.

    Terdapat dua cara untuk menjalankan prosedur:

    • Membunyikan satu langkah. Intinya ialah koleksi perut satu kali. Contoh yang paling terkenal ialah kaedah Boas-Ewald. Kaedah ini melibatkan pengenalan sarapan pagi perut kosong, diikuti oleh aspirasi kandungan selepas 45 minit. Penginderaan serentak, serta ujian sarapan pagi, tidak digunakan hari ini, kerana mereka memerlukan penggunaan siasatan tebal dan kandungan maklumat yang rendah.
    • Penginderaan pecahan adalah prosedur diagnostik di mana kandungan gastrik tidak dipam keluar sekali, tetapi beberapa kali. Kaedah ini melibatkan penggunaan siasatan nipis, dengan bantuan yang mana tochak (lapar), basal dan stimulasi bahagian disedut. Histamine, pangastrin dan insulin bertindak sebagai perangsang.

    Penginderaan perut boleh bukan hanya diagnostik (aspirasi), tetapi juga prosedur perubatan. Kesan terapeutik prosedur ini paling sering digunakan dalam hal keracunan atau overdosis dengan etanol, cendawan, ubat-ubatan dan bahan-bahan lain yang datang dari rongga mulut. Kesan terapeutik adalah untuk menyiram organ dan mengeluarkan kandungan patologi.

    Petunjuk dan contraindications untuk penginderaan gastrik

    Tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan penyakit perut dan memerlukan peredaran perut:

    • Bau tidak menyenangkan dari mulut. Penyebab utama kejadian adalah tinggal lama di dalam perut. Makanan yang tertunda tidak tertakluk kepada rawatan enzim dan kerapian oleh organ-organ yang mendasari, penapaian dan penguraian diri berlaku, mengakibatkan bau yang tidak menyenangkan.
    • Nyeri di kawasan perut epigastrik (median bahagian atas) abdomen. Bergantung pada penyakit, sakit boleh berlaku sama ada pada perut kosong atau diprovokasi dengan makan. Ini disebabkan oleh pencabulan komposisi kimia kandungan perut.
    • Heartburn. Gejala berlaku apabila fungsi pembentukan asid perut meningkat dengan kombinasi dengan kekurangan spinkter esofagus.
    • Mual, muntah. Manifestasi seperti ini dikaitkan dengan pengurangan unsur-unsur pencernaan dan perkembangan bahan-bahan patologi dan penyerapannya ke dalam darah. Di samping itu, gejala-gejala yang timbul mungkin berlaku terhadap latar belakang kesakitan.

    Kejadian gejala ini mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit saluran pencernaan. Di samping itu, kerosakan dan penyerapan produk dalam perut boleh menjadi gejala patologi sistemik dengan kerosakan kepada banyak organ. Petunjuk utama termasuk:

    • Ulser peptik. Pembentukan kecacatan mukosa yang terdedah kepada percambahan dengan komplikasi yang kerap. Selalunya, patologi ini berlaku terhadap latar belakang peningkatan keasidan perut.
    • Gastritis hipoksia dan hiperaktif. Keradangan mukosa gastrik, hakisan yang mungkin (kecacatan membran mukus tanpa menyebarkan hadnya).
    • Esofagitis refluks. Penyakit yang dicirikan oleh refluks jus gastrik ke dalam esofagus. Reaksi berasid kandungannya menyebabkan keradangan dan membakar selaput lendir esofagus.
    • Spasm atau stenosis sphincter pilyl. Keadaan patologi di mana laluan chyme dalam duodenum sukar. Komposisi kimia kandungan lambung mungkin berbeza-beza.
    • Proses onkologi adalah penyakit yang, yang melanggar struktur sel-sel penyembur, menyebabkan beberapa perubahan dalam komposisi kimia jus gastrik.

    Kajian ini adalah terhad kepada ketidakseimbangan kardiovaskular, penyakit pernafasan yang teruk, ketegangan esophageal. Di samping itu, kajian ini adalah kontraindikasi dalam kehamilan, infark miokard akut, proses radang pada organ perut, perforasi dan perdarahan dari perut.

    Penyediaan dan metodologi kajian

    Sehari sebelum prosedur, doktor mesti memaklumkan mengenai peraturan penyediaan prosedur, yang termasuk:

    • Pantang dari merokok dan pengambilan alkohol 24 jam sebelum kajian.
    • Sekiranya bunyi itu akan dilakukan pada waktu pagi, makan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 18:00 pada hari sebelumnya.
    • Latihan psikologi. Keadaan yang menegaskan perlu dielakkan, sebagai latar belakang emosi negatif boleh menyebabkan refleks emetik semasa kajian.

    Di waktu pagi, di bilik diagnostik, doktor memastikan bahawa peraturan persediaan yang ditetapkan dipatuhi. Selepas itu, secara lisan menerangkan teknik prosedur dan membuat cadangan. Kemudian, panjang penyelidikan yang diperlukan diukur, yang sama dengan jumlah jarak dari sudut mandible ke proses mastoid di belakang telinga dan dari pembentukan terakhir ke proses xiphoid.

    Setelah menerima semua maklumat yang diperlukan, doktor akan meneruskan prosedurnya. Pemeriksaan yang steril melalui dinding parut dan posterior dinding pharyngeal dibekalkan kepada esofagus. Pesakit diminta membuat beberapa gerakan menelan, di mana tiub bergerak ke atas. Pesakit mesti mengikuti nafas: menyedut dilakukan pada tiga tuduhan, penyedutan oleh lima. Selepas siasatan memasuki perut, keseluruhan kandungan perut disedut ke dalam bekas steril yang berasingan menggunakan jarum suntikan. Siasatan tetap di rongga organ, di mana setiap 15 minit pagar diagnostik digunakan untuk menilai rembesan dasar.

    Langkah seterusnya adalah pentadbiran intravena perangsangan rembesan gastrik (histamine, insulin, pentagastrin). Dadah mula bertindak selepas 10-15 minit, selepas itu kajian berterusan selama 1-2 jam. Pada akhir prosedur, pesakit dihantar ke wad dan disediakan sarapan pagi.

    Kelebihan dan keburukan kaji selidik

    Pemeriksaan perut adalah kaedah kualitatif untuk mendiagnosis patologi gastrik. Ia digunakan secara meluas dalam gastroenterologi, pembedahan, onkologi. Kajian ini mempunyai beberapa kelebihan, bagaimanapun, seperti dengan kaedah lain, terdapat kelemahan.

    Penilaian keupayaan menguji diberikan dalam jadual di bawah.