logo

Bagaimana sigmoidoskopi usus

Ramai pesakit berfikir apabila mereka mendengar tentang keperluan menjalani peperiksaan, seperti sigmoidoscopy, apa maksudnya. Prosedur ini merujuk kepada pemeriksaan endoskopik. Semasa peperiksaan, peralatan khas digunakan - rektoskop. Peranti ini sama dengan tiub berongga yang fleksibel. Ia diperbuat daripada logam. Cahaya dan kamera khas disambung supaya doktor dapat menjalankan pemeriksaan apabila tiub dimasukkan ke dalam usus. Prosedur ini boleh dijalankan oleh proctologist atau endoscopist. Terima kasih kepada sigmoidoscopy, anda boleh memeriksa keadaan mukosa usus. Ia mungkin untuk menangkap kawasan kecil sigmoid, kerana Panjang rektoskopi ialah 30 cm.

Di samping itu, terdapat fungsi tambahan: jika ada pertumbuhan dan pertumbuhan yang diperhatikan, maka anda boleh mengambil segelintir untuk kajian selanjutnya tentang sifat fenomena tersebut. Analisis histologi akan membantu menentukan apa itu.

1 Petunjuk untuk kajian

Prosedur ini diberikan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, ia perlu dijalankan pada pesakit yang mengalami pendarahan dari laluan dubur dengan tahap intensiti yang berlainan. Ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi usus. Khususnya, ini berlaku dengan buasir, fissures dalam saluran dubur, dengan polip, kanser usus dan tumor lain. RRS akan membantu mewujudkan diagnosis yang lebih tepat. Jika pelepasan mempunyai komposisi berlendir atau purulen, maka pesakit mungkin mempunyai proctitis.

Prosedur ini ditetapkan untuk aduan kesakitan yang teruk, yang dilokalisasi dalam dubur atau usus. Sakit boleh kekal atau berlaku sesekali. Ini adalah bagaimana nod vena boleh terwujud dalam buasir jenis dalaman, onkologi atau keabnormalan yang lain.

2 fasa Prep

Kita perlu bermula dari peringkat persiapan. Apabila doktor menetapkan pemeriksaan sedemikian, dia mesti menjelaskan kepada pesakitnya bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy. Terdapat senarai peraturan untuk diikuti. Sekiranya tidak dilakukan, tinjauan itu tidak mungkin dilakukan, atau ia tidak akan memberikan hasil yang tepat. Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula dengan fakta bahawa doktor membawa perbualan penjelasan. Dalam erti kata lain, doktor mesti menunjukkan endoskopi, menjelaskan apa pemeriksaan dilakukan dan apa yang akan diberikannya, dan juga mengatakan bahawa rektoskop akan dimasukkan melalui dubur. Dia mesti menjelaskan peraturan diet, yang perlu mengikuti beberapa hari sebelum prosedur ini tidak menyenangkan.

Doktor mesti memeriksa sejarah pesakit dan memeriksa ubat-ubatan yang diambilnya, jika ia mempunyai alergi dan sesuatu, dan juga menentukan sama ada dia sebelum ini telah memeriksa saluran pencernaan menggunakan barium dalam minggu yang akan datang. Ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa bahan ini merumitkan kursus kajian. Oleh itu, doktor harus bersedia untuk sigmoidoscopy.

Bagi pesakit, dia perlu mengikut diet selama beberapa hari sebelum peperiksaan. Jumlah minimum hari adalah 1, tetapi lebih baik tidak menggunakan makanan haram selama 42 jam. Ini akan mempercepat proses pembersihan rektum. Pada masa ini, adalah haram untuk makan semua buah-buahan dan sayur-sayuran. Ia dibenarkan untuk minum air suam, tetapi ia tidak seharusnya berkarbonat. Adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan pada waktu pagi. Sebelum itu, adalah haram untuk dimakan. Dalam sesetengah kes, penyediaan pesakit termasuk enema untuk pembersihan. Prosedur yang tidak menyenangkan ini dijalankan 3-4 jam sebelum peperiksaan endoskopik. Untuk ini, air biasa atau sodium monofosfat (larutan) paling kerap digunakan.

Pemeriksaan endoskopik boleh dilakukan tanpa enema. Dengan cara ini, ia boleh merosakkan lapisan mukosa rektum, kerana mereka sangat lembut. Hasil daripada pelanggaran tersebut, diagnosis mungkin tidak dapat ditentukan secara tepat. Oleh kerana itu, dilarang menggunakan air sabun untuk prosedur tersebut. Enema untuk pembersihan ditetapkan dalam kes di mana terdapat sejumlah besar najis dalam lumen, yang menjadikannya mustahil untuk pemeriksaan lanjut. Tetapi tanpa itu, anda boleh lakukan. Ramai orang hanya mengambil dadah seperti Duphalac, Armada atau Fortrans. Mereka juga membantu membersihkan usus.

Bila dan bagaimana peperiksaan dijalankan, pesakit mesti dimaklumkan terlebih dahulu supaya dia boleh melalui fasa penyediaan. Di samping itu, anda perlu mengetahui bahawa peranti itu sendiri dioleskan dengan bahan khas supaya ia bergerak lebih mudah melalui rektum. Oleh kerana proses ini, pesakit mungkin mempunyai keinginan palsu untuk membuang air besar. Secara umum, prosedur tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan dapat diperhatikan pada selak usus. Kesakitan boleh berlaku jika terdapat keradangan. Di beberapa tempat, endoskopi dapat meregangkan dinding usus, menyebabkan kolik. Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam usus, maka 20-30 minit sebelum pengenalan proctoscope, organ perlu dirawat dengan penyelesaian khusus yang mempunyai sifat anestetik.

3 pemeriksaan RRS

Kajian RRS dijalankan secara berperingkat-peringkat. Secara umum, ia akan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit. Ia dibenarkan menggunakan prosedur ini hanya di hospital. Pesakit mesti melepaskan semua pakaian yang berada di bawah tali pinggang, termasuk bahagian bawahnya. Anda akan memerlukan seluar untuk kegunaan tunggal untuk memisahkan bahagian saluran dubur. Anda perlu berbaring di sofa, yang terletak agak tinggi di atas lantai. Sekiranya pesakit berada di sebelah kiri, kusyen atau bantal diletakkan di bawah paha. Pertama, doktor perlahan-lahan harus menolak dulang kanan dan memeriksa kawasan berhampiran saluran dubur. Kemudian, pada palpation, dubur dan rektum diperiksa. Semasa tindakan ini, pesakit terpaksa menyedut melalui mulut. Pernafasan harus lancar dan mendalam. Selepas itu, anda perlu mengeluarkan jari anda dari terusan dan periksa sama ada terdapat pendarahan, najis atau lendir.

Seterusnya, sebuah obturator dimasukkan, dan kemudian tiub endoskopi. Sebelum pengenalan, ia perlu dilincirkan dengan jeli petroleum atau sebarang gel yang akan membantu melicinkan tiub dengan lancar. Ia mestilah dimasukkan pada 5 cm, maka obturator perlu dikeluarkan, dan kanta alat ganti harus dipasang di tempatnya. Hanya selepas itu, anda boleh bergerak proctoscope lebih jauh di sepanjang usus.

Untuk memeriksa semua lipatan dengan lebih terperinci, doktor memberikan udara, dan mereka dilicinkan oleh tekanan jisim udara. Tindakan ini sentiasa dijalankan oleh proctologist. Ia adalah kerana ini bahawa seseorang merasakan ketidakselesaan cahaya. Tetapi ia boleh diterima. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, maka kanta mata perlu dikeluarkan dan bulu kapas dilampirkan supaya terusan boleh dibersihkan. Jika najis, rembesan mukus atau darah terperangkap dalam laluan peranti, mereka akan dikeluarkan melalui pam elektrik. Anda juga boleh memotong polip jika ia tersedia. Ini dilakukan dengan pengenalan tambahan gelung pembekuan.

Apabila pemeriksaan selesai, semua dinding usus diperiksa dan bahan tambahan jenis biologi diambil untuk pemeriksaan histologi lanjut tumor asing dan proses keradangan dalam usus, rektoskop boleh dikeluarkan. Potongan untuk ujian makmal histologi perlu diletakkan dalam bekas berasingan dengan larutan formaldehid. Selepas prosedur ini dianggap lengkap. Tetapi mendapatkan pesakit segera tidak disyorkan. Anda perlu berbaring di belakang anda untuk seketika. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa berlakunya hipotensi jenis ortostatik. Jika sebelum prosedur, ubat-ubatan dengan sifat sedatif digunakan, maka tidak disarankan untuk makan atau minum dengan segera. Kita mesti menunggu sehingga tindakan mereka berakhir. By the way, doktor mesti memberi amaran kepada pesakit itu udara dibekalkan kepada usus, peningkatan pembentukan gas dan pembebasan gas adalah mungkin. Jika bahan-bahan telah diambil untuk penyelidikan lanjut, maka anda perlu memberi amaran bahawa mungkin pendarahan kecil. Akibatnya, gumpalan darah boleh didapati di dalam tinja.

Dalam kebanyakan kes, agen dengan sifat analgesik tidak terpakai, kerana Prosedurnya sendiri tidak praktikal. Mungkin hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus dan apabila rektoskop melewati selekoh organ. Secara umum, sensasi akan dapat diterima, jadi anestetik tidak diperlukan. Anestesia boleh digunakan hanya dalam kes apabila RRS diberikan kepada kanak-kanak.

4 Kontra dan komplikasi

Apabila tahap penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy berlaku, perlu diberitahu bahawa selepas peperiksaan beberapa kesan sampingan dan komplikasi dapat terjadi. Pada amnya, prosedur itu benar-benar selamat, tetapi mungkin terdapat kerosakan sedikit pada rektum. Ini terpakai untuk keseleo dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pecah dalam cangkerang organ. Akibatnya timbul hanya apabila pemeriksaan dilakukan tidak sesuai dengan peraturan atau rekomendasi dasar tidak dilaksanakan. Kesan sampingan sedemikian, menurut data statistik mengenai aduan pesakit, jarang berlaku.

Bagi kontraindikasi, mereka juga boleh didapati. XRD dianggap prosedur mudah, yang tidak memerlukan penyediaan terlalu rumit di pihak pesakit. Kemahiran khas tidak memerlukan doktor. Tiada contraindications mutlak untuk jenis pemeriksaan ini, tetapi ada relatif, yang mungkin hilang dari masa ke masa. Sebagai contoh, dilarang untuk melakukan sigmoidoscopy, jika pesakit mempunyai kawasan pendarahan dalam usus. Ia mungkin mengancam nyawa. Ini adalah benar terutamanya untuk pendarahan yang mendalam. Di samping itu, jika ada retakan, ia juga dilarang untuk melaksanakan tindakan sedemikian. Contraindications termasuk paraproctitis dalam bentuk akut. Sekiranya terdapat penyempitan lumen dalam usus, lebih baik untuk tidak menggunakan jenis kajian ini terhadap organ. Semua larangan ini dianggap relatif. Sekiranya mereka dielakkan atau gejala bentuk akut penyakit hilang, maka anda boleh meneruskan dengan sigmoidoscopy.

5 Kepentingan prosedur

Rektoromanoskopi usus adalah pemeriksaan yang merujuk kepada jenis endoskopi. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk mengkaji bahagian rektum, serta untuk menangkap satu lagi zon sigmoid. Secara umum, prosedur ini sangat mudah dan tidak memerlukan pengetahuan khusus daripada doktor. Bagaimana untuk menyediakan dalam rectoromanoscopy, doktor akan memberitahu. Tetapi pada dasarnya anda hanya perlu untuk kelaparan 1-2 hari sebelum momen penting, dan kemudian gunakan pembersih enema atau julap khas untuk membersihkan usus. Prosedur ini sangat penting kerana ia membolehkan anda mengesan tanda-tanda penyakit berbahaya pada peringkat awal dan memulakan rawatan. Demi diagnosis yang tepat, anda boleh mengalami ketidakselesaan ringan.

Bagaimana untuk menjalankan sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy usus adalah kaedah pemeriksaan diagnostik endoskopik pada membran mukus kolon. Kaedah ini mendapat namanya kerana ia dilakukan dengan bantuan alat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada masa yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan kolon sigmoid ("sigma romanum") digambarkan.

Petunjuk untuk

Rectoromanoscopy (RRS) adalah kaedah yang mudah, mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan untuk mengesan kehadiran (ketiadaan) proses patologi dalam badan (usus, pelvis, rongga perut), mengambil biopsi (bahagian tisu organ) atau menyediakan saluran usus untuk manipulasi endoskopik lain (irrigoscopy, kolonoskopi).

Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:

  1. Pesakit dengan buasir kronik. Akan memudahkan pengesanan buasir dalaman.
  2. Pesakit yang mengesyaki kehadiran pembentukan tumor di rektum atau berlakunya kanser sigma.
  3. Lelaki dengan suspek kanser prostat. Wanita yang disyaki mempunyai tumor dalam organ pelvis (fibroid, sista).
  4. Orang yang berpanjangan usus yang berpanjangan: cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, najis yang diubah.
  5. Pesakit dengan penyakit keradangan kronik usus besar: paraproctitis, kolitis ulseratif, dan sebagainya.
  6. Pesakit sebelum melakukan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi lapisan dalaman usus besar).
  7. Pesakit yang mempunyai lendir atau nanah, darah dari usus besar semasa perbuatan buang air besar.
  8. Pesakit yang mengeluarkan polip dalam usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS sekiranya:

  1. Pesakit dengan keadaan kesihatan yang teruk: penyakit jantung dan saluran darah (strok, serangan jantung), sekiranya berlaku kegagalan pernafasan akut, dsb.
  2. Pesakit dengan buasir akut, paraproctitis, kolitis, fisur dubur, dan sebagainya. Sebab-sebab ini adalah kontraindikasi relatif.

Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • pendarahan (semasa biopsi atau penyingkiran polip);
  • penembusan dinding usus (terobosan).

Penyediaan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikuti diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.

Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, mufin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • buah bakar;
  • produk susu yang ditapai;
  • teh herba.

Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan kerja usus, mengurangkan pembentukan sanga.

Sebelum sigmoidoscopy usus, perlu membersihkan saluran usus dari massa usus. Kehadiran mereka boleh membawa kepada hakikat bahawa doktor tidak mengesan polip kecil, bekas luka, atau retak di dinding usus. Beberapa kaedah boleh digunakan untuk membersihkan usus:

  1. Menetapkan enema pembersih. Untuk menggunakan cawan Esmarkh dan air masak suhu bilik. Pada malam manipulasi, pada jam 16: 00-18: 00, makan malam dihidangkan, selepas itu anda boleh minum air dalam kuantiti tanpa had, teh manis dan keropok dibenarkan. Pada jam 20: 00-21: 00, menghabiskan enema pembersihan, dua kali, dengan jumlah 1 liter air setiap penetapan, selang masa adalah 20-60 minit. Seringkali, doktor mengesyorkan beberapa jam sebelum enema mengambil minyak kastor (2 sudu) atau magnesium sulfat (150 ml). Posisi terbaik untuk enema terletak di sebelah kiri. Cawan Esmarch digantung pada ketinggian 1 m, hujung tiub dilincirkan dengan jeli petroleum cair atau minyak dan dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu anda boleh membuka injap. Sebelum memiringkan telefon ke bawah, anda perlu mengalirkan sejumlah cecair tertentu untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cecair mesti kekal dalam bulatan. Cecair yang disuntik hendaklah diadakan sehingga 10 minit. Enema dijalankan dengan berkesan apabila cecair yang jelas mula keluar (campuran lendir adalah mungkin). Pada hari RRS, enema diletakkan semula 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, anda boleh minum teh manis. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan buasir, fisur, ulser.
  2. Gunakan microclysters. Ini adalah jarum suntikan dengan penyelesaian yang lemah (Wedge Enema, Microlax). Pada malam itu, seperti dengan pembersihan enemas, makan malam diperlukan, selepas 2-4 jam menetapkan dua mikrosel dengan jarak 20-30 minit. Pada hari peperiksaan selama beberapa jam juga meletakkan 2 microclysters. Selepas menetapkan microclysters harus diurutkan abdomen dalam arah jam dan berjalan kaki, tindakan pembuangan air buang berlaku dalam masa 15 minit.
  3. Kaedah konservatif (penggunaan julap). Sebagai julap, anda boleh menggunakan dadah Duphalac (laktulosa - bahan aktif, ubat dengan sifat osmotik, berfungsi dengan memindahkan cairan ke dalam usus, yang menyumbang kepada perbuatan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan selamat, tidak melanggar mikroflora semulajadi), dan sebagainya. pada waktu petang (18: 00-19: 00) anda perlu menggunakan 2-2.5 liter air rebus, yang pertama kali anda tambah 150 ml Duphalac, dan kemudian dianjurkan untuk tidak makan. Pada hari kajian lebih baik untuk dilakukan tanpa sarapan, anda boleh minum teh manis dan makan keropok. Semalaman, Fortrans dicairkan dalam satu liter air hangat yang direbus, mereka mabuk dalam sips kecil (ubat menyumbang kepada pencairan massa tahi, oleh itu, lebih baik proses ini berjalan secara beransur-ansur). Selepas 20 minit anda perlu minum bahagian seterusnya air dengan ubat. Jumlah yang diperlukan mesti dikira berdasarkan berat pesakit. Nombor harus dibulatkan.

Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.

Menjalankan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.

Manipulasi PPC sebelum ini dijalankan dengan tujuan untuk:

  1. Penyediaan kanal dubur untuk pengenalan sirene rektor. Dalam proses pemeriksaan digital, sphincter mengembang dan melincirkan dinding rektum, yang akan memastikan rasa sakit RRS.
  2. Definisi postur di mana ia adalah lebih baik untuk menjalankan sigmoidoscopy. Sebagai contoh, siku lutut, di mana pesakit berdiri di atas semua empat, bersandar di bahu kirinya. Pada kedudukan ini, lekuk kolon sigmoid agak lurus, yang memudahkan pengenalan rektormanoskop dan mengurangkan risiko kerosakan pada lipatan membran mukus. Satu lagi postur, yang digunakan dalam keadaan yang teruk pesakit, terletak di sebelah kiri, menekan kakinya ke perutnya. Sikap ini menjadikannya sukar untuk menjalankan PPC, kerana organ-organ bersebelahan memerah rektum. Untuk kemungkinan sigmoidoscopy dalam pose berbaring di sisinya, udara diperkenalkan ke dalam lumen usus dengan menggunakan alat pemangkas.
  3. Kenal pasti kontra untuk pemeriksaan X-ray X-ray: fisur dubur, konsentrasi buasir yang besar, dsb.
  4. Definisi kesediaan usus: kehadiran tinja.
  5. Membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, mobiliti, sifat lipat membran mukus dan untuk mengenal pasti perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.

Kemudian pergi terus ke PPC. Anestesia setempat biasanya tidak diperlukan; pengecualian adalah kehadiran retak atau luka lain di kawasan anus. Pesakit sendiri mungkin meminta anestesia kerana takut sakit. Sebelum memperkenalkan proctoscope, ia perlu melumasi dubur dengan jus steril cair steril atau dengan minyak (badam, sayuran, dan sebagainya). Selepas dimasukkan ke dalam kanal dubur tiub proctoscope sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk melicinkan lipatan membran mukus. Dari titik ini, proctologist akan memanipulasi, mengawal visualnya, meletakkan mata ke tiub.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sebagai rektoskop semakin mendalam ke rektum, dia akan mempunyai hasrat untuk bertindak untuk membuang air besar, sementara dia harus tetap tenang. Adalah penting bahawa usus berada dalam keadaan santai, apabila skop rektum berada pada tahap pembentukan usus. Dalam kebanyakan kes, ia berada pada tahap 12-15 cm dari dubur. Dalam kes ketegangan usus, dia mungkin cedera dan kemajuan sigmoidoskop akan menjadi lebih sukar. Pesakit perlu sedar akan kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin berlaku di bahagian bawah abdomen kerana suntikan udara ke dalam saluran usus. Sekiranya kesakitan tidak tertanggung, manipulasi harus berhenti.

Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila apa-apa formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.

Selepas bahan ini dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat pembentukan: benigna atau ganas. Jika PPC dilakukan untuk rawatan, sebagai contoh, untuk mengeluarkan polip, maka gelung pembekuan digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat bermaklumat, cukup mudah dan sering dijalankan oleh proctologists.

Prosedur penyediaan untuk sigmoidoscopy

Persediaan untuk rectoromanoscopy adalah langkah penting sebelum prosedur, pelaksanaan yang betul akan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

Bagaimana hendak makan sebelum prosedur?

Sebelum prosedur, usus dibersihkan. Ini adalah prasyarat, kerana kehadiran dalam usus massa usus akan menghalang kerja seorang doktor dan boleh menyebabkan misdiagnosis. Penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy (kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa) termasuk langkah-langkah berikut:

  • pematuhan diet bebas slag;
  • mod fizikal aktiviti fizikal;
  • pembersihan usus.

Persediaan untuk kajian dengan cara ini sangat penting. Kegagalan untuk mengikuti sekurang-kurangnya salah satu langkah yang disenaraikan mungkin membuat hasil diagnostik tidak tepat.

Jadi, salah satu peringkat penyediaan yang paling penting adalah pemakanan, yang pesakit harus memerhatikan selama 3 hari sebelum prosedur. Kami akan mengenali peringkat ini dengan lebih terperinci.

Diet sebelum sigmoidoscopy dipanggil slab-less, dan diperhatikan selama 3 hari sebelum prosedur. Ia berdasarkan penolakan penuh makanan kasar yang mengandungi serat. Makanan yang dimakan oleh seseorang dalam tempoh masa yang singkat ini haruslah lebih mudah dicerna dan cepat dicerna. Adalah disyorkan untuk mengecualikan jenis produk berikut dari diet:

  • daging berlemak dan ikan;
  • kentang dalam apa-apa bentuk;
  • pasta;
  • kekacang;
  • kuih-muih;
  • kacang dalam apa jua jenis;
  • coklat;
  • minuman beralkohol;
  • rempah dan bumbu.

Ikan dan daging rendah lemak, sup dan kaldu dari tanaman sayur-sayuran, produk tenusu dengan kandungan lemak 0%, jenis jus telus (misalnya, birch), pelbagai jenis teh disyorkan untuk digunakan. Memasak daging dan ikan perlu dikukus atau dengan mendidih. Satu sigmoidoscopy dibenarkan hanya selepas mengikuti diet yang lembut. Pertimbangkan contoh menu yang sesuai untuk tempoh ini. Hari pertama diet:

  1. Sarapan pagi: oat, teh herba atau hijau, bersulang dengan mana-mana keju rendah lemak.
  2. Sarapan kedua: apa-apa jumlah yogurt dengan lemak sifar.
  3. Makan tengah hari: sup dimasak pada daging tanpa lemak, beberapa bebola daging kukus, salad sayur-sayuran.
  4. Makan tengah hari: kaserol dengan keju dan beri kotej rendah lemak, segelas kompos yang dibuat daripada buah-buahan kering.
  5. Makan malam: ryazhenka dengan biskut biskut.

Hari kedua diet:

  1. Sarapan pagi: roti putih, karkade atau teh lain, bubur soba.
  2. Sarapan kedua: kefir dalam kuantiti dengan 0% lemak.
  3. Makan tengah hari: ikan rebus (contohnya bass laut, ikan kod), bubur nasi, jus epal yang tidak pekat.
  4. Snek: rendah lemak, tanpa lemak yogurt.
  5. Makan malam: bubur semolina dengan susu skim, teh dengan lemon dan madu.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy menggunakan diet khas pada malam sebelum prosedur? Oleh itu, pada hari ke-3 diet dibenarkan memakan produk berikut:

  1. Sarapan pagi: telur rebus, bersulang dengan keju skim, dimasak pada kompos buah kering.
  2. Makan tengah hari: sup dalam daging, biskut, teh hijau atau herba.

Beberapa jam selepas makan tengah hari, pesakit boleh mula membersihkan usus. Pemeliharaan diet yang hemat adalah tahap penting, kerana tujuan utama pemakanan tersebut adalah pembersihan usus sepenuhnya. Sebelum penyediaan rectoromanoscopy termasuk pengurangan aktiviti fizikal yang ketara, yang digabungkan dengan nutrisi tanpa slag membantu menormalkan usus.

Pembersihan Kolon: Menggunakan Fortrans

Orang yang bersedia untuk prosedur itu mesti mematuhi arahan doktor dengan tegas. Mana-mana peringkat penyediaan harus diselaraskan dengan doktor, terutama tahap pembersihan usus. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh menggunakan hanya ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh pakar.

Pembersihan dengan Fortrans menyumbang kepada perkumuhan lembut kotoran dari tubuh manusia tanpa mengganggu mikroflora usus. Fortrans diiktiraf sebagai cara yang selamat kerana kekurangan pengaruh dadah pada proses biologi semula jadi dalam tubuh manusia.

Kesan utama ubat - memperlahankan proses penyerapan cecair. Apabila yang terakhir tertunda dalam usus, najis dan sedimen mencairkan, yang menjadikannya mudah untuk menghilangkannya dari tubuh. Kelebihan Fortrans tidak dapat dipertanyakan adalah rasa tidak puas dan kekurangan ketidakselesaan semasa proses pembersihan usus. Reaksi alahan boleh berlaku, tetapi fenomena ini sangat jarang berlaku.

Salah satu syarat penting untuk membersihkan ubat ini ialah seseorang itu perlu minum banyak cecair. Satu paket Fortrans diencerkan dengan satu liter air, selepas itu pesakit harus minum campuran yang dihasilkan dalam sips kecil dalam masa satu jam. Doktor menentukan bilangan beg, tetapi dos standard dikira seperti berikut: 1 beg setiap 20 kg berat badan manusia. Penggunaan campuran ubat dengan cara ini adalah perlu untuk melembutkan najis secara beransur-ansur.

Penyelesaiannya, yang disediakan dari Fortrans, mempunyai rasa yang tidak menyenangkan. Sekiranya pesakit mengalami loya semasa mengambil ubat, disyorkan untuk menghisap sebiji lemon selepas beberapa sips. Ubat mempunyai 2 corak penggunaan. Pematuhan mana-mana daripada mereka disebabkan masa prosedur yang akan datang.

Skim pembersihan untuk Fortrans

Sekiranya rectoromanoscopy dijadualkan untuk waktu pagi, maka ciri-ciri berikut mengambil Fortrans dapat diperhatikan:

  • Pengambilan dadah yang terakhir pada malam RRS dijalankan tidak lewat daripada 12 jam sebelum prosedur;
  • 12 jam berikutnya sebelum RRS, pesakit harus menggunakan hanya sup tidak ditapis yang ditapis, air yang disucikan, dan jus buah tidak pekat;
  • pengambilan pertama Fortrans harus pada pukul 3 petang dalam jumlah 2 sachet;
  • antara ubat pertama dan terakhir berehat selama 1 jam;
  • selepas berehat, minum sisa dos.

Selepas penggunaan pertama Fortrans pemindahan massa tahi bermula dalam 1-2 jam. Pembersihan usus diselesaikan 4-5 jam selepas dos terakhir.

Ciri-ciri skim pengambilan dadah sekiranya prosedur itu dijadualkan untuk petang:

  • 2 sachets pertama dadah diambil pada jam 6 petang;
  • Selebihnya dos harus diambil pada pukul 7 pagi;
  • selepas pengambilan terakhir, pengosongan usus bermula selepas setengah jam.

Keselamatan dadah, seperti dalam hal mengambil ubat lain, kerana ketiadaan kontraindikasi. Senarai mereka termasuk:

  • penyakit buah pinggang;
  • penyakit jantung yang serius (kegagalan jantung);
  • halangan usus.

Sekiranya pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi yang dinyatakan, Fortrans digantikan oleh ubat lain yang lebih sesuai. Awas perlu diambil untuk menerima ubat lain. Gabungan pelbagai ubat dengan Fortrans harus berlaku hanya selepas berunding dengan doktor. Jika tidak, kesan pengambilan ubat dapat dikurangkan.

Membersihkan dengan Microlax dan Lavacol

Penyediaan untuk rectoromanoscopy Microlax membantu membersihkan bahagian distal usus secara berkesan. Bentuk pelepasan dadah adalah berbeza daripada pil biasa. Microlax dihasilkan dalam bentuk beg douche kecil pakai buang. Fluida yang terkandung di dalamnya, sebagai tambahan kepada julap, kesan analgesik - ia membantu untuk melegakan proses najis dalam kes keperluan (jika seseorang mengalami keretakan pada usus dan mengalami ketidakselesaan ketika pergi ke toilet). Apabila mengikuti diet yang lembut, syringan tersebut selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi. Pada malam sebelum RRS, anda mesti menggunakan 2 tiub ubat. Selang pentadbiran dadah ke dalam usus adalah 15 minit. Prosedur yang sama dilakukan pada waktu pagi pada hari RRS. Pergerakan usus bermula dalam 20 minit ke depan.

Tindakan Lavacol adalah sama dengan ubat sebelumnya. Ubat ini boleh mati dan membersihkan usus. Senarai kontraindikasi juga sama. Dalam satu pakej, jumlah dadah adalah terhad kepada 15 sachets. Setiap daripada mereka boleh dimakan selepas membubarkan kandungan beg di dalam air. Sekiranya prosedur PPC dijadualkan pada waktu pagi, maka Lavacola akan bermula jam 4 petang. Ia perlu menggunakan bahagian, setiap bahagian seterusnya mabuk 20 minit selepas yang sebelumnya. PPC, yang dijalankan pada sebelah petang, menetapkan syarat-syarat lain untuk mengambil Lavacol. Dadah diambil dari jam 18 petang, dengan 4 kantung yang tersisa pada waktu pagi. Pada waktu pagi, bilangan pakej yang ditunjukkan adalah mabuk pada perut kosong dari pukul 6 pagi.

Bagaimana untuk membersihkan usus dengan enema?

Prosedur ini dilakukan menggunakan cawan Esmarkh. Mencuci ini disyorkan untuk menjalankan 2 kali: pada malam RRS dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Pesakit diletakkan di sebelah kiri, dalam kedudukan ini, dia melipat lutut. Pada masa ini, sediakan sebuah vesel khas yang dipenuhi dengan 1.5 liter air (semestinya rebus dan disejukkan). Cawan Esmarch digantung, tabung peranti diturunkan. Manipulasi ini diperlukan untuk mengeluarkan udara dari tiub.

Hujung tiub dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu injap terbuka. Prosedur ini disyorkan untuk berlaku di hospital di bawah pengawasan pakar. Agar apabila mengisi usus dengan air pesakit tidak mengalami rasa sakit, dia membelai perutnya dalam gerakan bulat. Air mesti disimpan dalam usus selama mungkin untuk pembubaran massa yang lebih lengkap.

Selepas sigmoidoscopy, doktor akan dapat menganalisis hasil dan membuat diagnosis yang betul. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit, doktor akan menetapkan rawatan yang betul dan memberi nasihat tentang cara menyesuaikan gaya hidup.

Usus Rectoromanoscopy (RRS). Persediaan untuk prosedur.

Rektomoskopi usus adalah salah satu kaedah diagnostik paling mudah dan paling biasa. Dengan itu, anda boleh memeriksa secara mukus mukosa rektum dan kolon sigmoid.

Apa itu sigmoidoscopy?

Diagnosis tepat pada penyakit usus membolehkan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik moden. Prosedur sigmoidoscopy adalah pemeriksaan endoskopik berkesan saluran usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman dengan bantuan alat khas, sigmoidoskop.

Kaedah diagnostik ini dianggap sebagai tepat dan bermaklumat mungkin, oleh itu, ia sering digunakan dalam amalan sebagai komponen mandatori kajian proktologi. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan rektum dan sigmoid distal, membolehkan anda pergi lebih jauh ke dalam dubur dengan 35 cm.

Ahli-ahli prokologi mengesyorkan pesakit selepas umur 40 tahun menjalani rectoromanoscopy tahunan untuk mencegah tumor malignan di rektum. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan neoplasma terkecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, proctologist menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka: warna, kelegaan, keanjalan, nada, dan corak vaskular. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope dan membolehkan doktor mengenal pasti tumor kecil, polip dan perubahan patologi dalam usus.

Rectoromanoscope untuk pemeriksaan usus

Apakah yang dimaksud dengan sigmoidoscope dan apakah itu? Ini adalah peranti endoskopik yang merangkumi tiub berongga logam dengan pencahayaan, kanta khas dan sistem bekalan udara. Di hujung tiub dengan panjang kira-kira 30 cm dipasang peranti lampu. Tiub pelbagai panjang dengan diameter 10, 15 dan 20 mm dimasukkan ke dalam kit rectoromanoscope. Eyepieces optik membolehkan pemeriksaan permukaan dinding usus dari bahagian dalam. Proctoscope digunakan bukan sahaja untuk menjalankan dinding usus ppc, tetapi juga untuk melakukan manipulasi:

  • Pembuangan polip;
  • Electrocoagulation (pembakaran) neoplasma;
  • Pengekstrakan badan luar dari usus;
  • Mengendalikan biopsi (pensampelan bahan mencurigakan untuk peperiksaan histologi);
  • Mengendalikan pembekuan saluran usus dengan pendarahan.

Untuk pemeriksaan oleh proctologists, mereka digunakan sebagai peranti endoskopik yang fleksibel dan tegar. Dengan bantuan rektoromanoskop pelbagai fungsi, bukan sahaja prosedur diagnostik ppc dilakukan, tetapi juga dilakukan campur tangan pembedahan yang menyerang secara minimal.

Petunjuk untuk kajian

Alasan pelantikan prosedur sigmoidoscopy adalah gejala yang menjadi ciri-ciri patologi sigmoid dan rektum. Koloproctologist menetapkan pemeriksaan pesakit, jika ada aduan dari pesakit tentang gejala:

  • Sakit yang dilahirkan di dalam usus atau di bahagian saluran dubur. Sakit kadang-kadang boleh muncul atau kekal. Gejala ini berlaku dengan keretakan pada membran mukus, buasir dalaman, kanser usus dan memerlukan diagnosis pembezaan;
  • Pendarahan dari rektum. Gejala yang menunjukkan dirinya dalam penyakit usus: buasir, polip, patah membran mukus, merosakkan kanser kolon. RRS akan membolehkan untuk menjelaskan ciri ciri proses dan untuk membezakan keadaan patologi;
  • Pelepasan mukosa atau lendir dari dubur. Mereka boleh menjadi hasil keradangan - proctitis;
  • Rasa pengosongan tidak lengkap, sensasi dalam dubur badan asing;
  • Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit;
  • Kesukaran dalam membuat keputusan dan rasa tidak selesa;
  • Penyakit usus radang dan buasir kronik.

Seorang ahli koloplasma menetapkan rektoromanoskopi usus untuk disyaki mungkin patologi onkologi. Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, yang dijalankan untuk mengesan penyakit dan tumor malignan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini mendedahkan fisur rektum, polip, tumor, proctosigmoiditis, kolitis ulseratif, anomali perkembangan distal, dan struktur patologi lain usus.

Contraindications

Satu kajian moden mengenai rektum pesakit dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang tidak mempunyai kontraindikasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia harus ditangguhkan untuk kursus teratur konservatif. Ini berlaku jika doktor mendiagnosis keabnormalan dalam pesakit:

  • Fisur dubur akut.
  • Pendarahan yang berlebihan dari rektum.
  • Penyempitan lumen usus.
  • Paraproctitis akut.
  • Proses keradangan akut rongga perut.
  • Pulmonari, kegagalan jantung.
  • Gangguan Mental.
  • Keadaan umum teruk.

Apabila kes-kes di atas, keputusan mengenai kesesuaian sigmoidoscopy mengambil doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan penyediaan awal, yang bermula dua hari sebelum peperiksaan. Apabila proctologist menetapkan sigmoidoscopy, dia mesti menjelaskan kepada pesakit tepat bagaimana prosedur itu dijalankan dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Dia harus menerangkan peraturan diet, yang mana pesakit harus mengikuti sebelum prosedur.

Terdapat senarai peraturan mandatori yang mesti diikuti. Jika tidak, kaji selidik itu tidak akan memberikan hasil yang tepat atau ia tidak mungkin dilakukan. Adalah perlu untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, termasuk membersihkan perut dan mengikuti diet tertentu.

Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula 2 hari sebelum peperiksaan. Pesakit harus mengecualikan daripada makanan diet yang menyumbang kepada kemunculan proses penapaian dan pembentukan gas yang berlebihan. Ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, sesetengah jenis bijirin (bijirin, oat dan barli).

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan roti hitam, pastri dan produk tepung, ikan dan daging jenis lemak, minuman dengan gas dan alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus atau ikan tanpa lemak. Anda boleh minum teh hijau atau herba dan minuman susu masam. Adalah disyorkan untuk memasukkan keropok gandum, biskut kering, semolina dan bubur nasi pada air dalam menu.

Juga termasuk penyediaan prosedur pembersihan usus rektroskopioskopi, yang dilakukan 1 hari sebelum peperiksaan.

Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus:

  • Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada malam petang dan sebaik sebelum prosedur. Pada waktu petang, 2 kali dengan selang satu jam dengan bantuan enema, 1.5 liter air suam dituangkan ke dalam usus. Pada waktu pagi, prosedur harus diulang 2 kali.
  • Membersihkan julap. Selalunya, penyediaan usus untuk sigmoidoscopy dijalankan dengan bantuan Fortans ubat. Jika anda tidak toleran dengan jenis julap ini, anda boleh menggantikannya dengan Armada dadah atau Lavacol.
  • Membersihkan Microlax. Ubat pencahar ini digunakan dengan tepat. Pada waktu petang, anda mesti memasukkan dua tiub microlax ke dalam dubur, mengekalkan selang selama 20 minit. Di waktu pagi, prosedur harus diulang.

Pada malam sebelum prosedur, pesakit boleh makan tengahari ringan, dan makan malam dan sarapan pagi perlu ditinggalkan. Anda boleh minum air dan teh hijau yang lemah. Sebelum peperiksaan, pakar koloproctologi harus menerangkan ciri-ciri teknik kepada pesakitnya dan memberi amaran tentang nuansa.

Teknik sigmoidoskopi

Sebelum memulakan peperiksaan, pesakit mesti melepaskan pakaian dan seluar dalamnya. Ia diletakkan di atas sofa khas di kedudukan lutut lutut atau di kedudukan "berbaring di sisinya". Kedudukan pertama adalah lebih baik, kerana ia menyumbang kepada kendur dinding abdomen dan memudahkan laluan tiang sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Selepas pakar membuat pemeriksaan digital rektum, sigmoidoskopi usus dilakukan:

  • Doktor doktor tiub stencilscope melincirkan minyak dengan minyak vaseline dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur sekitar 5 cm. Selepas itu, pesakit mesti ketegangan untuk menggerakkan peranti itu ke dalam.
  • An obturator diekstrak dan dimasukkan kanta mata optik untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Pada masa yang sama, tiub bergerak ke hadapan tanpa berehat di dinding usus.
  • Pada masa yang sama, proctologist mengepam udara, meluruskan lipatan usus. Peranti ini dibawa dengan jelas di sepanjang lumen usus.
  • Sekiranya terdapat sisa-sisa kandungan dalam usus, maka kanta mata dikeluarkan dan kapas dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope untuk membersihkan lumen usus. Dalam kes-kes yang sukar, darah, pelepasan purut atau mukus boleh diperhatikan di dalam usus, yang dikeluarkan oleh peranti sedutan elektrik.
  • Jika perlu, keluarkan polip dengan bantuan sigmoidoskop. Gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub, yang mudah memotong tumor, dan kemudiannya dikeluarkan di luar. Polyp dihantar untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.
  • Dinding usus diteliti dengan teliti, sekeping tisu diambil dari kawasan yang mencurigakan (biopsi), maka sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti di luar.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di kedudukan lutut lutut, pada akhir prosedur, pesakit, untuk mengelakkan hipotensi ortostatik, mencadangkan berbaring di belakangnya selama kira-kira 5 minit. Menggunakan video, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan.

Tempoh peperiksaan, seperti yang dilihat dalam video, hanya 5-7 minit dan tugas utama pesakit adalah untuk berehat sebanyak mungkin dan ikut arahan para proktologi secepat mungkin. Pakar, semasa prosedur, harus menjadi perhatian khusus dan tidak kehilangan gejala pembengkakan usus.

Dengan kelakuan rektoromanoskopi yang mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

Pakar mestilah mahir dalam teknik prestasi dan mesti berhati-hati dan pandai apabila memasukkan peranti dan semasa manipulasi dalaman.

Bagaimana sigmoidoskopi usus

Masalah kesihatan yang berkaitan dengan proses patologi yang berlaku di usus bawah memerlukan kajian yang teliti. Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan endoskopik. Rectoromanoscopy usus (PPC) adalah satu kaedah sedemikian.

Bagi pesakit tua, ia boleh digunakan sebagai langkah pencegahan apabila tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan. Jika tidak, diagnosis dengan kaedah ini dijalankan jika terdapat bukti dan dilantik oleh proctologist.

Apakah sigmoidoskopi usus

Makna prosedur ini adalah untuk memeriksa membran mukus usus dengan alat khas.

Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • kesakitan;
  • keselamatan;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar proktologi mengarahkan pesakit ke sistem sinar-X usus jika dia telah mengeluh tentang tanda-tanda berikut:

  • Kesakitan berulang akut di rektum.
  • Kehadiran kekotoran berdarah, purulen atau mukus di dalam tinja.
  • Masalah pencernaan (cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit).
  • Prolaps rektum.
  • Proses berjangkit dalam usus.
  • Kecurigaan onkologi.

Di samping itu, rectosigmoscopy digunakan untuk tujuan terapeutik. Petunjuk utama dalam kes ini ialah:

  • Keperluan prosedur untuk mengeluarkan polip.
  • Mengeluarkan badan asing dari rektum.
  • Pengenalan dadah.
  • Moxibustion dari saluran darah yang rosak.

Terima kasih kepada rektoskopi, anda boleh mendiagnosis beberapa penyakit:

  • Proctitis, sigmoiditis dan proses keradangan lain yang bersifat kronik.
  • Tumor pelbagai etiologi.
  • Kolitis ulseratif tidak spesifik.
  • Pembentukan fistula dan konjungsi buasir, polip atau retak dalam membran mukus.

Jika data yang dikumpul semasa peperiksaan tidak cukup untuk membuat diagnosis atau secara objektif menilai keadaan usus besar, prosedur lain boleh ditetapkan - kolonoskopi.

Contraindications

Terdapat beberapa penyakit di mana penyelidikan adalah dinasihatkan untuk menangguhkan tempoh terapeutik. Keadaan ini termasuk:

  • Pergeseran fissure dubur.
  • Pendarahan yang berlebihan dari usus.
  • Peritonitis dan proses keradangan lain yang menjejaskan organ-organ peritoneum.
  • Stenosis rektum.
  • Paraproctitis.
  • Gangguan mental.
  • Penyakit Jantung.
  • Keadaan pesakit yang lemah.

Kesesuaian prosedur dalam situasi sedemikian ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya peperiksaan sangat mendesak, maka semua manipulasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Apa itu sigmoidoskop

XRD usus adalah kaedah diagnostik instrumental. Peranti perubatan yang digunakan untuk melaksanakan prosedur ini dipanggil rectoromanoscope. Ia kelihatan seperti silinder 30-35 sentimeter yang diperbuat daripada logam atau plastik dengan diameter 2 cm. Hujung tiub dilengkapi dengan kamera dan kanta khas.

Saiz peranti dipilih sedemikian rupa sehingga sebagai tambahan kepada rektum, kemungkinan untuk memeriksa sebahagian kecil dari sigmoid. Sekiranya sebarang luka dikesan, proctologist akan secara bebas mengeluarkan atau mengambil sampel dan, jika perlu, menghantar bahan untuk biopsi.

Terima kasih kepada proctoscope, udara dipaksa masuk dan keluar dari rongga usus untuk memberikan cahaya untuk memudahkan pemeriksaan dinding.

Apa yang perlu diambil dengan anda

Untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa laluan RRS, adalah disyorkan untuk menerima penerimaan perkara-perkara berikut:

  • Lembaran, selipar.
  • Kaus kaki bersih.
  • Kertas tandas.
  • Lap basah.
  • Seluar pakai buang dan penutup kasut.
  • Pasport, keputusan ujian dan lain-lain dokumen perubatan.

Senarai perkara yang perlu sentiasa dijelaskan dengan doktor anda.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy

Peperiksaan ini tidak dijalankan sebaik sahaja pelantikan seorang proctologist. Prosedur ini hendaklah disediakan dengan teliti selama dua hingga tiga hari. Dalam kes ini, pemakanan pesakit sangat penting.

Pemakanan khas mencadangkan:

  • Pengecualian terhadap penggunaan produk yang menyebabkan kembung dan kembung.
  • Keengganan untuk membakar, roti, makanan berlemak, minuman beralkohol dan soda.
  • Kebenaran untuk dimasukkan ke dalam diet jenis diet daging dan ikan, teh hijau dan produk tenusu segar.
  • Penekanan pada bijirin dari semolina atau bijirin beras, keropok gandum.

Penyediaan prosedur ini juga melibatkan pembersihan usus pada malam sebelum peperiksaan. Ini boleh dilakukan dengan tiga cara:

  • Enema.
  • Pakej diambil secara lisan.
  • Persediaan rektum.

Sekiranya semua langkah permulaan telah diikuti, dan pesakit bersedia untuk diperiksa, anda boleh memulakan rectoromanoscopy.

Bagaimana pula dengan

Masuk ke bilik diagnostik, strip pesakit ke pinggang, meletakkan pada seluar dalam sekali pakai, jika ada satu. Kemudian pesakit ditempatkan di atas meja atau sofa, yang menawarkan untuk berbaring di satu sisi atau berdiri di posisi siku lutut. Pilihan kedua lebih disukai, kerana ia menyumbang kepada pergerakan sigmoidoskop yang tidak terhalang dalam usus dan rektum sigmoid.

Pengenalan peranti ke dalam dubur didahului oleh pemeriksaan jari di kawasan ini.

  • Tiub alat ini dirawat dengan jeli petroleum dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur, secara beransur-ansur menolak 5 cm ke kedalaman. Kemudian pesakit ditawarkan untuk mendorong dengan cara yang sama seperti yang berlaku semasa pergerakan usus. Manuver ini membantu menolak peranti ke dalam usus.
  • The obturator dikeluarkan, kanta mata optik dimasukkan untuk penggantian. Dalam kes ini, tiub diposisikan untuk mengelakkan daripada berehat di dinding usus.
  • Selari mula mengepam udara, yang meluruskan lipatan, dan mengesan lumen usus.
  • Jika terdapat sisa-sisa kandungan dalam rongga di bawah peperiksaan, peranti optik mesti dikeluarkan. Pemeriksaan visual lanjut mengenai membran mukus diganggu untuk membersihkan lumen dengan cara kapas swab, yang dimasukkan ke dalam tiub. Dalam sesetengah kes (apabila nanah atau darah hadir), pam sedutan mungkin diperlukan.
  • Sekiranya polip didapati semasa peperiksaan, mereka boleh dikeluarkan dengan segera. Untuk tujuan ini, gelung pembekuan khas dimasukkan ke dalam tiub, ia menangkap neoplasma, memotong dan mengeluarkan. Bahan kemudiannya dipindahkan ke makmal untuk menentukan sifat asalnya.
  • Peranti di luar.

Secara keseluruhan, sigmoidoscopy tidak mengambil masa lebih daripada 7 minit. Prosedur ini dipindahkan dengan mudah, ketidakselesaan hanya dirasakan pada saat bekalan udara, sensasi serupa dengan enema.

Keputusan yang mungkin

Keputusan ujian untuk bahan yang dipilih semasa prosedur siap dalam 5-7 hari. Sekiranya pagar tidak dibuat, kesimpulan akan diberikan kepada pesakit sebaik sahaja selepas peperiksaan. Keputusan negatif bermakna bahawa tiada proses atau pembentukan patologi telah dikenalpasti. Pada pengesanan perubahan pelan pelbagai pelan tambahan, atau sigmoidoscopy berulang mungkin diperlukan.

Selepas prosedur

Apabila selesai semua manipulasi, pesakit ditawarkan untuk berbaring sedikit di belakangnya, maka anda boleh meninggalkan pejabat.

Agar tidak membebankan usus terlalu banyak, disarankan untuk mematuhi diet yang ketat untuk beberapa hari akan datang - untuk melakukan tanpa panggang, pedas dan lemak sekurang-kurangnya seminggu. Adalah lebih baik untuk menyekat salad ringan, bijirin dan sup.

Sembelit tidak akan terganggu jika perhatian yang cukup diberikan kepada keseimbangan air, meminum banyak cecair akan menghalang gejala yang tidak menyenangkan.

Kesan positifnya adalah dari senaman dan mendaki. Malah senaman yang minimum meningkatkan peristalsis dinding usus.

Komplikasi yang jarang berlaku

Selalunya sigmoidoscopy berlalu tanpa akibat, selagi ia dijalankan oleh doktor yang berpengalaman. Pesakit boleh mengadu kembung dan kekejangan, tetapi keadaan ini dengan cepat menormalkan (selepas beberapa hari) dan tidak menimbulkan ancaman. Di samping itu, anda mungkin perlu mengambil julap lembut untuk menyingkirkan sembelit. Semua ini dianggap normal jika gejala hilang sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Ia sangat jarang berlaku semasa manipulasi kecederaan proctoscope ke dinding usus, jangkitan atau pecah kapal boleh berlaku.

Tanda-tanda kerosakan adalah syarat-syarat berikut:

  • Meningkatkan suhu badan, loya.
  • Membuka pendarahan.
  • Kesakitan perut akut.

Jika simptom ini mula mengganggu pesakit, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rectoromanoscopy (RRS usus) adalah kaedah invasif yang minimum untuk mendiagnosis penyakit rektum. Maklumat yang diperoleh semasa pelaksanaannya mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa hasilnya dipaparkan

Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum, yang mana anda boleh mendiagnosis kehadiran patologi. Kaedah ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan untuk warga tua, untuk mencegah perkembangan kanser.

Dalam semua kes lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khas.

Konsep asas prosedur

Kelebihan utama RRS ialah:

  1. Keterangan.
  2. Keselamatan
  3. Kesakitan

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - rektoskop.

Ini adalah tiub logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm diameternya adalah 2 cm Di hujung tiub terdapat kamera, kanta khas.

Dengan bantuan peralatan ini, bekalan udara dan pencahayaan dinding rektum berlaku.

Dimensi sedemikian peranti itu memungkinkan untuk menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga sebahagian kecil dari sigmoid. Jika pelbagai neoplasma ditemui di usus, doktor akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop.

Sekiranya prosedur ditetapkan kepada kanak-kanak itu, gunakan peranti kanak-kanak, saiz yang lebih kecil. Tempoh prosedur bergantung kepada penyediaan pesakit.

Di samping itu, tempoh peperiksaan itu meningkat dengan tahap patologi yang teruk, keperluan untuk mengumpul bahan dari rektum. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 5-30 minit.

Petunjuk untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai petunjuk untuk prosedur. Jika pesakit mempunyai salah satu daripada ini, maka persediaan untuk rectoscopy rektum bermula.

Tanda-tanda diagnostik untuk prosedur adalah:

  • kesakitan yang kerap di rektum;
  • gangguan najis yang berpanjangan;
  • darah atau garis darah dalam tinja;
  • kehadiran jangkitan di dalam usus;
  • kecurigaan terhadap kanser;
  • proses keradangan kronik di bahagian bawah;
  • fistulae
  • pelbagai peringkat buasir.

Di samping itu, RRS dijalankan untuk tujuan perubatan. Tanda-tanda utama:

  • keperluan untuk mengeluarkan polip;
  • penghapusan objek asing dari rektum;
  • cauterization of the vessel;
  • pentadbiran dadah.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

Pemeriksaan rektum RRS: penyediaan

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk membuat pemeriksaan rektum, kerana kualiti peperiksaan, tempoh dan kesakitan prosedur bergantung kepadanya.

Tidak kira berapa umur pesakit itu, pertama-tama ia harus mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua produk yang tidak diserap sepenuhnya oleh badan, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya banyak gas yang terbentuk harus dikecualikan daripada diet. Senarai ini termasuk produk tepung, wakil keluarga kekacang, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang daripada 5, makan makanan haruslah di bahagian kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.

Hari sebelum prosedur, penggunaan sup atau ciuman dibenarkan. Secara langsung pada hari manipulasi makanan perlu dihapuskan sepenuhnya.

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk ini anda boleh menggunakan enema atau julap.

Adalah lebih baik untuk melakukan pembersihan pada malam sebelum prosedur untuk mengelakkan pengumpulan kotoran baru.

Ciri-ciri utama prosedur ini

Selepas pesakit belajar bagaimana untuk mempersiapkan tisu sinar-X rektum, doktor boleh memberitahu beberapa perkataan tentang prosedur itu sendiri. Mereka menjalankan manipulasi bukan sahaja dalam keadaan pesakit luar, tetapi juga di hospital. Anestesia tidak diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis keretakan, rasa sakit. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan dibenarkan.

Dengan peningkatan agitasi, pesakit dirawat sebagai ubat penenang. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Sebelum meneruskan pengenalan rektoskop, doktor melakukan pemeriksaan rektum dengan jari dan cermin - anoskop.

Selepas itu, pesakit terletak di sebelah kirinya di sofa dan menekan kakinya untuk dirinya sendiri. Sebelum pengenalan tiub itu dengan teliti dicuci dengan penyelesaian khusus dan disuntik ke rektum.

Perlahan bergerak melalui usus, seorang pakar dengan hati-hati meneliti keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi perubatan dilakukan.

Untuk mencairkan permukaan lipatan rektum, ia berfungsi untuk udara. Pada akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan, dan pesakit diberikan 10-15 minit untuk berehat, selepas itu mereka dihantar ke rumah.

Keputusan

Apabila mengambil bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum mudah, pesakit menerima kesimpulan dengan segera.

Dengan ketiadaan patologi, keputusan negatif didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam rektum, doktor mungkin membuat pemeriksaan tambahan atau mengulangi rektoskopi.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama ke kaji selidik adalah kehamilan. Terutamanya trimester pertama dan kedua. Dalam trimester ketiga, pemeriksaan boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Semasa haid, RRS boleh dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit. Juga, jangan lupa tentang risiko jangkitan yang tinggi pada hari haid.

Rectoromanoscopy untuk buasir dibenarkan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Di hadapan retakan atau buasir teruk, lebih baik menangguhkan diagnosis atau menggunakan teknik lain.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan, jika dalam masa kurang dari seminggu satu sinar-x saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Kompaun ini boleh memutarbelitkan gambaran keseluruhan.

Cadangan selepas prosedur

Selepas peperiksaan, keadaan pesakit tidak boleh merosot, dia harus meninggalkan bilik sendiri.

Sejak semasa peperiksaan, trauma mekanik ke usus telah dijalankan, dan sebelum ini diet yang ketat diperhatikan - adalah yang terbaik untuk menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan anda menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet di mana terdapat sup, bijirin dan salad ringan. Makan daging terbaik ditangguhkan selama 3-4 hari, dan selepas mula memasukinya adalah lebih baik dengan jenis kurus.

Gimnastik atau berjalan kaki akan memberi kesan positif kepada pemulihan badan. Latihan mudah akan memberi kesan yang baik pada motilitas usus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berlaku sangat jarang dan mereka terdiri dalam kecederaan teruk di dinding rektum, jangkitan atau pecah kapal. Adalah perlu untuk meminta bantuan jika selepas prosedur diperhatikan:

  • demam;
  • sakit perut teruk;
  • pendarahan;
  • mual

Penampilan bengkak dan ketidakselesaan dibenarkan dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, tetapi selepas mereka mesti lulus sepenuhnya.

Sembelit juga boleh berlaku dalam beberapa hari pertama, jadi anda boleh menggunakan julap ringan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Penggunaan enema sebaiknya dielakkan.

Kesimpulannya

RRS adalah cara yang berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, dan jumlah hasil yang diperolehi sepenuhnya sesuai dengan doktor dan membolehkan mereka memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.