logo

Diagnosis dan rawatan nekrosis pankreas pankreas

Nekrosis pankreas pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut, menyebabkan organ mati sepenuhnya atau mana-mana bahagiannya. Perangkaan kematian di kalangan pesakit yang memohon untuk rawatan perubatan tepat pada masanya, menyumbang 40-70% daripada jumlah bilangan pesakit setiap tahun. Apabila pankreas radang mati, tisu-tisu dibubarkan dengan enzim yang dihasilkan oleh organ yang dijangkiti.

Nekrosis pankreas pankreas adalah komplikasi pankreatitis akut, menyebabkan organ mati sepenuhnya atau mana-mana bahagiannya.

Apa itu

Pancreatonecrosis dianggap sebagai penyakit serius yang menjejaskan organ perut. Patologi berkembang disebabkan penyumbatan saluran di mana enzim pencernaan (enzim) diperolehi. Pencernaan lebih lanjut adalah sukar kerana pankreas kehilangan keupayaannya untuk menolak jus pencernaan ke dalam duodenum.
Tumpuan penyakit mungkin berada di tempat yang berbeza pankreas. Tahap kemudaratan kepada kesihatan manusia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • imuniti;
  • umur;
  • lantai;
  • kesihatan umum.

Sifat kesakitan pada nekrosis pankreas bergantung kepada penyetempatan keradangan dalam tisu organ. Pankreas terdiri daripada tiga bahagian:

  • Ketua Kesakitan diselaraskan di hipokondrium yang betul.
  • Badan. Kesakitan yang sakit timbul dari kawasan di bawah proses xiphoid.
  • Ekor Terdapat kesakitan di hypochondrium kiri.

Mekanisme pembangunan patologi

Perkembangan nekrosis dalam pankreas berlaku dalam 3 peringkat:

  1. Toxemia: toksin bakteria muncul.
  2. Abses: nanah dan massa nekrotik terbentuk.
  3. Perubahan purih yang membawa kepada kematian.

Penyakit 1 peringkat - nekrosis hemoragik pankreas - hampir tidak didiagnosis. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan pada masa itu, maka beberapa jam selepas timbulnya pankreatitis akut, kapal-kapal itu adalah paresis. Dinding pembuluh darah dihancurkan, merendam darah pankreas.
Dalam ketiadaan rawatan, nekrosis pankreas memasuki peringkat 2, di mana abses berkembang yang memberi kesan kepada organ-organ yang bersebelahan dengan pankreas.
Pada peringkat terakhir, perkembangan proses purulen dalam pankreas berlaku, yang mengakibatkan kematian.

Pengkelasan

Jenis nekrosis pankreas berikut dibezakan:

  • Nekrosis terhad dan biasa. Memantau perkembangan proses yang merosakkan.
  • Terjadi dan steril (hidup, bercampur). Kehadiran atau ketiadaan jangkitan di pankreas.
  • Abortif dan progresif. Bergantung pada jenis perjalanan penyakit.

Mereka membezakan nekrosis pankreas dan hemorrhagic.

Penderitaan luka dan hemoragik juga dibezakan. Yang kedua berkembang pada latar belakang pendarahan dalaman. Selalunya, terdapat pancreatonecrosis yang bercampur.

Sebabnya

Penyebab nekrosis pankreas yang paling biasa termasuk makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, kehadiran dalam diet makanan berlemak, terlalu pedas, goreng atau asin. Juga, nekrosis pankreatik boleh dicetuskan oleh lebihan vitamin A dan E di dalam badan. Penyakit ini kadang-kadang berlaku akibat gangguan pembekuan darah atau peredarannya. Peringkat 1 nekrosis pankreas juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • patologi buah pinggang dan hati;
  • campur tangan pembedahan pada pankreas;
  • keracunan yang teruk;
  • jangkitan.

Gejala

Penggera adalah kesakitan yang berterusan di pankreas. Secara berkala, rasa sakit itu semakin membosankan, terutamanya jika orang berada dalam kedudukan mendatar, menekan kakinya ke perutnya. Adalah penting untuk menentukan sumber kesakitan yang tajam untuk mengenal pasti kawasan pankreas yang terjejas.

Penggera adalah kesakitan yang berterusan di pankreas.

Gejala ciri lain dari nekrosis pankreas adalah muntah berterusan, menyebabkan dehidrasi. Pada masa yang sama, bintik-bintik biru atau ungu di pusat, pada sisi, punggung atau perut muncul di kulit. Dalam 5 hari pertama penyakit, tanda-tanda toksemia diperhatikan:

  • kelembapan kulit yang meningkat;
  • tempat pembuluh darah;
  • peluh sejuk;
  • takikardia sehingga 120 denyutan seminit;
  • sesak nafas teruk;
  • lidah kering.

Apabila keruntuhan yang disebabkan oleh sindrom kesakitan yang kuat, kemunculan kulit berkembang.

Diagnostik

Mengukur aktiviti alfa-amilase dalam darah dan air kencing, kerana penunjuk ini pada permulaan penyakit melebihi norma sebanyak 2 kali. Diagnosis lanjut dilakukan selepas 3 hari dan termasuk kajian berikut:

  • Imbas ultrasound untuk mengesan edema pankreas.
  • Komponen komputasi untuk memantau struktur organ dalaman.
  • Celiacography untuk visualisasi arteri hepatik dan gastro-duodenal biasa.
  • Laparotomi diagnostik untuk menjelaskan keputusan yang diperoleh sebelum ini.

Salah satu kaedah diagnostik terbaik adalah ultrasound untuk mengesan edema pankreas.

Rawatan

Jika pankreas nekrosis disyaki, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Semakin cepat rawatan dimulakan, prognosis lebih baik.

Pertolongan pertama dalam perkembangan komplikasi septik termasuk pelbagai kaedah terapi. Doktor memilih kaedah rawatan perubatan dan pembedahan, menetapkan diet. Adalah disyorkan untuk memilih makanan dengan berhati-hati dan menggunakan sedikit bunga matahari atau minyak zaitun untuk memasak hidangan.

Rawatan untuk nekrosis pankreas perlu ditetapkan oleh doktor.

Diet

Penggunaan omelet telur, keropok, roti basi, keju rendah lemak dan susu skim, teh hangat, lemah, buah rebus, jus tanpa gula, kaldu rosemary, buah tidak berasid disyorkan. Pesakit tidak boleh menggunakan produk berikut:

  • gula;
  • rempah;
  • alkohol;
  • salai dan sosej;
  • kacang dan jagung;
  • jus anggur;
  • bawang, lada, kubis.

Pancreatonecrosis memerlukan diet dan diet yang ketat.

Produk tenusu, daging dan ikan tinggi lemak, makanan dalam tin, sup cendawan dan baking harus dikecualikan daripada diet.

Medicamentous

Mati dari laman pankreas berlaku disebabkan oleh perkembangan jangkitan bakteria. Dalam merawat nekrosis pankreas, doktor mempunyai masa yang minimum untuk mengelakkan kematian. Sudah terlambat untuk mendiagnosis jenis pankreatitis akut, oleh itu, antibiotik diberikan kepada pesakit, jika tidak, jangkitan mungkin menyebabkan sepsis dan kematian.

Untuk rawatan antibiotik spektrum luas yang ditetapkan.

Terapi ubat dilakukan dengan bantuan ubat antibakteria spektrum luas, seperti:

  • Cefepime
  • Levofloxacin dan Gatifloxacin.
  • Imipenem dan Meropenem.

Antibiotik baru-baru ini adalah simpanan ubat-ubatan, yang dilantik dalam kes yang teruk.

Pemulihan

Selepas operasi dalam 70% kes, pesakit perlu berada di bawah pengawasan pusat pemulihan doktor atau unit rawatan intensif selama 1 tahun. Pematuhan yang berpanjangan untuk berehat tidur boleh menyebabkan perkembangan fleksion dan jangkitan ekstensor anggota bawah, di mana kaki pesakit tidak dapat menanggung berat badannya.

Doktor mengesyorkan agar pesakit dalam proses pemulihan pergi untuk mengurut dan melakukan satu set latihan yang bertujuan untuk memperbaiki nada tisu otot. Berjalan perlahan secara beransur-ansur diperkenalkan ke kelas pemulihan. Selepas kursus ini, pesakit boleh memulakan latihan kekuatan.

Sifat nekrosis pankreas adalah petunjuk untuk pembedahan.

Kuasa

Pancreatonecrosis memerlukan diet yang ketat.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet yang kuat dan kaya sup, minuman beralkohol, kopi.

Sup pada air, produk kukus atau dibakar dibenarkan.
Kehadiran dalam diet makanan pepejal boleh memburukkan lagi keadaan. Lebih baik menggunakan tanah oat, bubur soba dengan sayur rebus yang direbus atau dikukus.

Akibatnya

Pancreatonecrosis boleh membawa maut dalam masa 24 jam selepas tanda-tanda pertama muncul. Prognosis kehidupan dengan penyakit jenis lemak ditentukan bukan sahaja oleh kawasan dan luasnya nekrosis, tetapi juga dengan saiz edema pankreas. Pancreatonecrosis boleh mempunyai kesan berikut:

  • Pecah saluran empedu.
  • Penguraian perut dan pankreas pada latar belakang pendarahan.
  • Edema serebrum.
  • Kerosakan akut ke paru-paru.
  • Keracunan gastrointestinal.

Pancreatonecrosis boleh membawa maut.

Komplikasi

Dengan nekrosis pankreas komplikasi berikut adalah mungkin:

  • fistula pankreas;
  • peritonitis;
  • pendarahan gastrousus;
  • kekurangan enzim;
  • ulser lambung dan usus;
  • pankreas suppuration, sista pankreas;
  • kejutan (toksik atau toksik yang berjangkit);
  • abses rongga perut dan tisu retroperitoneal;
  • trombosis vena.

Pancreatonecrosis boleh membawa kepada perkembangan diabetes mellitus, kanser pankreas, kanser rektal dan kematian. Pembedahan disyorkan oleh doktor untuk mencegah perkembangan komplikasi dan menghilangkan punca pankreatitis akut, penyakit batu empedu di mana batu membentuk rongga pankreas.

Operasi untuk nekrosis pankreatik kadang-kadang satu-satunya pilihan rawatan yang dapat menyelamatkan pesakit.

Organ

Terdapat pleurisy sebelah kanan dan kiri, memberikan komplikasi kepada paru-paru. Kegagalan pernafasan berkembang, yang disertai oleh sianosis kulit, sakit dada, dan pernafasan cetek. Gejala kegagalan buah pinggang dan hati adalah seperti berikut:

  • menguning kulit;
  • hati yang diperbesarkan;
  • pendarahan jantung;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • perencatan psiko-emosi;
  • ekskresi air kencing yang berlebihan atau kekurangannya;
  • takikardia, peningkatan tekanan darah sehingga 200 mm Hg dan banyak lagi.

Pancreatonecrosis boleh memberi komplikasi kepada paru-paru.

Purulent

Komplikasi narkosis pankreas diperhatikan dalam 10-15% kes pankreatitis akut. Pesakit berada dalam keadaan serius, risiko kematian yang tinggi. Penyakit ini berlaku sebagai tindak balas enzimatik dipercepatkan sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor, seperti keracunan makanan, gangguan neurovaskular, dan sebagainya.

Berapa banyak yang hidup selepas nekrosis pankreas?

Kematian dengan nekrosis pankreas bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan.

Dengan pemindahan sepenuhnya pankreas, jangka hayat adalah rendah kerana jenis pembedahan ini melibatkan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat. Kebarangkalian kematian yang tinggi disebabkan kekurangan enzim. Pemulihan pesakit dan kepatuhan kepada pemakanan khas meningkatkan peluang hidup.

Ulasan Ramalan Hidup

Igor, 44, Irkutsk

Pada waktu pagi, sebelum pergi bekerja, saya merasakan sakit mendadak di perut saya, yang menjadi lebih teruk, saya terpaksa menelefon ambulans. Selepas laparotomi diagnostik, pembedahan telah ditunjukkan. Nah, yang meminta penjagaan perubatan, jika tidak, ia boleh berlaku penembusan teruk ke dalam rongga perut dengan hasil yang maut.

Stepan, 38 tahun, Syzran

Selama 3 bulan saya melihat penurunan berat badan dalam diri saya, yang menurun hampir 2 kali dari 90 kg hingga 48 kg. Doktor menghidapi kista pankreas. Operasi itu dilakukan tepat pada masanya, teruk di belakang, walaupun doktor takut dengan fistula yang boleh memperburuk prognosis hidup dalam kes saya.

Apakah prognosis selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas pankreas?

Komplikasi pancreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas pankreas. Operasi ditunjukkan apabila tubuh mula memusnahkan dirinya. Prognosis selepas pembedahan tepat pada masanya agak optimistik.

Ciri-ciri nekrosis pankreas

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Dalam pankreatitis necrotizing, salah satu bidang pankreas meninggal dunia. Ini disebabkan oleh kesan patologi pada tisu-tisu enzim yang dihasilkan oleh badan. Proses ini kerap digabungkan dengan penyebaran jangkitan atau perkembangan penyakit lain yang lebih buruk.

Terdapat jenis nekrosis pankreas berikut:

  1. Bengkak akut.
  2. Hemorrhagic.
  3. Focal.
  4. Lembap.
  5. Merosakkan purulent.

Prognosis yang paling baik untuk nekrosis edematous pankreas. Peritonitis akut dianggap komplikasi yang paling berbahaya. Apabila penyakit itu berlanjutan ke tahap ini, seseorang memerlukan pembedahan segera. Jika tidak, sepsis purulen berkembang dan pesakit mati selama beberapa jam.

Penyebab utama nekrosis pankreas

Sebab utama perkembangan nekrosis pankreas ialah penyalahgunaan minuman keras untuk jangka masa yang panjang. Kira-kira 25% pesakit dengan sejarah cholelithiasis. Kira-kira 50% pesakit dengan diagnosis ini kerap makan secara berlebihan. Diet mereka mengandungi makanan goreng, asap, dan lemak.

Sebab-sebab lain untuk perkembangan nekrosis pankreas termasuk:

  • kecederaan perut;
  • perkembangan ulser duodenal;
  • penembusan virus;
  • perkembangan patologi berjangkit;
  • ulser perut.

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Satu lagi faktor provokatif dianggap sebagai peninggalan lama dalam keadaan tertekan. Kadangkala nekrosis pankreas berkembang pada latar belakang pengambilan ubat tertentu yang tidak sesuai.

Tahap perkembangan pankreatitis nekrotik

Perkembangan nekrosis pankreas pankreas berlaku secara berperingkat. Semuanya bermula dengan toksemia. Dalam darah pesakit didapati racun asal bakteria. Mikrob yang menghasilkan bakteria tidak selalu hadir.

Pada peringkat 2, abses diperhatikan. Kadang-kadang ia menjejaskan organ berdekatan. Kemunculan perubahan purulen dalam tisu pankreas adalah ciri tahap 3.

Gejala utama patologi

Gejala utama penyakit adalah sakit. Ia berlaku di sebelah kiri rongga perut. Keamatannya secara konvensional dibahagikan kepada 4 jenis:

Kadangkala sindrom nyeri memancarkan kepada bahagian atas kiri atau kawasan lumbar. Suhu badan meningkat, serangan loya muncul, muntah terbuka, kerusi dipecahkan.

Melawan latar belakang komplikasi nekrosis pankreas pankreas, pesakit berpeluh berat. Dia menggigil dan terasa bahang. Sesetengah orang mengalami gejala kegagalan buah pinggang akut. Kadang-kadang gangguan sistem saraf didiagnosis. Dengan gambaran klinikal yang lebih teruk, pesakit jatuh ke dalam koma.

Rawatan pembedahan

Jika terhadap latar belakang nekrosis pankreas progresif pankreas muncul ulser, kematian adalah mungkin. Oleh itu, pesakit diberikan operasi kecemasan.

Pakar bedah menghilangkan tisu mati. Langkah seterusnya adalah untuk mengembalikan kekonduksian saluran. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil yang betul, operasi kedua ditetapkan. Bagi 48% pesakit, ia berjaya berjaya.

Kenapa pesakit mati

Peratusan kematian dalam penyakit ini agak tinggi. Ia bervariasi dari 20 hingga 50%. Punca utama kematian dianggap sebagai tanda toksikologi awal septik dan awal. Mereka disertai dengan pelbagai kegagalan organ. Ia berlaku pada setiap 4 pesakit dengan diagnosis ini.

Satu lagi sebab kematian pesakit adalah kejutan toksik. Ia dicetuskan oleh komplikasi penyakit.

Prognosis nekrosis pankreas tidak menguntungkan untuk:

  • kehadiran perubahan reaktif dalam kumpulan nekrotik;
  • perubahan struktur tisu dan sel badan;
  • pembentukan pertahanan nekrotik.

Kebarangkalian kematian pesakit berbeza dari 3-4 jam hingga 2-3 hari. Sangat jarang pesakit hidup selama lebih kurang 14 hari.

Pemulihan Pankreas

Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan langkah-langkah terapeutik berikut:

  1. Fisioterapi
  2. Gimnastik yang lembut.
  3. Usus automasi.

Untuk kerja keras seseorang dengan tegas kontraindikasi. Selepas makan, adalah disyorkan untuk berehat. Aktiviti berjalan kaki diselaraskan oleh doktor yang hadir.

Jawapan kepada soalan sama ada pankreas dipulihkan selepas nekrosis pankreas boleh diperolehi daripada ahli gastroenterologi atau endocrinologist anda. Resusitasi fungsi badan ini mungkin dilakukan dengan bantuan prosedur pembersihan. Terbaik membantu penyerapan lava.

Untuk penyediaan keperluan untuk membancuh dalam termos 10 daun tumbuhan 200 ml. air yang baru direbus, berkeras 24 jam. Ambil 50 gr. setengah jam sebelum makan.

Untuk memulihkan enzim badan, pesakit ditetapkan Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Ia mengandungi protease, lipase, dan amilase. Bahan-bahan ini sama dengan enzim yang dihasilkan oleh pankreas.

Kehidupan selepas rawatan nekrosis pankreas

Selepas pembedahan, pesakit menjadi akaun dispensari. Setiap enam bulan, seseorang berjanji untuk memeriksa organ-organ saluran gastrousus. Dia ditunjukkan laluan ultrasound. Kadang-kadang MRI perut ditetapkan.

Kehidupan pesakit selepas nekrosis pankreas pankreas amat berbeza. Dia diberikan makanan yang paling ketat. Adalah penting untuk memberikan kuasa pecahan. Makanan perlu dipanaskan. Dikecualikan penggunaan alkohol, minuman berkilau lembut. Manfaat yang besar kepada tubuh membawa penolakan gula-gula.

Jika seseorang memecah diet, hidupnya berkurangan. Apabila mod pendatang datang, senarai produk yang dibenarkan boleh diperluaskan.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Dalam sesetengah pesakit selepas pembedahan, BP menurun sebanyak 20%. 30% orang mempunyai masalah serius dengan organ penglihatan mereka. Ramai yang buta. Kadang-kadang hypoxia arteri berkembang di dalam paru-paru. Manifes sindrom kesusahan pernafasan cerah. Di sesetengah pesakit, satu sista yang jinak berlaku.

Mendapatkan kecacatan dengan nekrosis pankreas

Ketidakupayaan berlaku dengan trombosis urat mendalam dan kehadiran abses di kawasan abdomen. Dengan kecacatan sederhana, pesakit menerima kumpulan 3. Jika seseorang didiagnosis dengan gangguan sistem pencernaan yang sederhana, dia diberi 2 gram. Ketidakupayaan 1 gr. diberi hanya jika terdapat risiko kematian yang akan berlaku.

Apakah nekrosis pankreas?

Salah satu penyakit yang paling rumit ialah nekrosis pankreas pankreas. Selain itu, penyakit ini sering menjadi ciri golongan muda, tanpa mengira jantina (lebih daripada 70% pesakit dengan nekrosis pankreatik dikesan sebelum berumur 30 tahun). Walaupun dengan rawatan yang mencukupi dan moden, peluang untuk bertahan selepas sakit hanya 30-60%.

Nekrosis pankreas adalah disfungsi pankreas yang teruk, yang merupakan kematian pesat sel-sel organ, disertai dengan proses keradangan. Akibatnya, pankreas mengalami kemusnahan dan tidak dapat melakukan langkah-langkahnya. Pancreatonecrosis adalah salah satu daripada tahap perkembangan bentuk pankreatitis akut, yang dicirikan oleh kadar pesat perkembangan dan gambaran klinikal yang paling sukar.

Jenis nekrosis pankreas

Bergantung kepada pengagihan dan penyetempatan proses yang merosakkan, terdapat:

  • nekrosis pankreas terhad;
  • biasa (kerana pankreas nekrosis pankreas hampir seluruh permukaan organ terjejas);
  • total (pemusnahan lengkap seluruh badan).

Bergantung kepada sama ada kursus penyakit disertai dengan proses berjangkit:

  • dengan kehadiran jangkitan, yang dijangkiti;
  • steril - tiada jangkitan.

Jenis steril nekrosis pankreas boleh berlaku dalam salah satu daripada 3 bentuk klinikal dan anatomi:

  1. Lemak Perkembangan proses nekrotik berlaku perlahan-lahan, sepanjang tempoh 4-5 hari, prognosis dalam kes ini adalah yang paling menguntungkan.
  2. Hemorrhagic. Penyakit ini berkembang pesat, selalunya dengan pendarahan dalaman.
  3. Bercampur Ada tanda-tanda bentuk lemak dan hemorrhagic, bentuk ini paling sering terjadi.

Sebab utama

Penyebab nekrosis pankreas yang paling biasa ialah penggunaan minuman beralkohol dan pemakanan yang tidak betul. Dan dalam kebanyakan kes, nekrosis pankreas dikesan selepas satu penggunaan alkohol dan makanan berlemak dalam kuantiti yang banyak. Selalunya ini berlaku pada hari cuti, selepas makan lama dengan banyak makanan berlemak dan minuman beralkohol. Gejala penyakit itu dapat dikesan pada hari pertama selepas pendedahan kepada faktor memprovokasi.

Alasan seterusnya yang boleh timbul pankreatonecrosis ialah kehadiran penyakit batu empedu dalam pesakit. Dalam kes ini, saluran pankreas menjadi disekat, sebagai akibatnya tekanan arus pernafasan meningkat dan tisu-tisu tisu mula mencair.

Penyebab pankreatik nekrosis juga boleh disebabkan oleh komplikasi, kecederaan abdomen, dan gangguan saluran gastrointestinal yang berlaku selepas pembedahan. Hasil daripada salah satu daripada faktor ini, refluks berlaku - refluks empedu ke pankreas dan pengaktifan proferments, yang menyebabkan perkembangan reaksi enzimatik.

Patogenesis pankreatitis pankreas adalah berdasarkan pelanggaran mekanisme perlindungan badan tempatan. Makan makanan dan alkohol dalam kuantiti yang berlimpah dapat meningkatkan pengeluaran rembesan luaran, oleh sebab itu aliran keluar jus pankreas terganggu dan meluaskan saluran organ. Oleh sebab peningkatan tekanan di dalam saluran, pembengkakan parenchyma terbentuk, dan organ acini telah musnah. Semua ini bersama-sama menjadi penyebab nekrosis besar-besaran tisu organ (pencernaan diri sel-sel lemak dan dinding vaskular). Dengan pengambilan enzim dan produk pecahan tisu ke dalam aliran darah, kesan toksik diberikan kepada seluruh badan. Lesi berlaku di hati, buah pinggang, jantung, otak.

Dan walaupun tiada siapa yang kebal dari perkembangan nekrosis pankreas, adalah mungkin untuk menentukan kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini. Ini harus termasuk alkoholik kronik, serta pesakit yang mengalami penyakit batu empedu, penyakit hati, gangguan saluran gastrousus. Ini termasuk orang dengan anomali kongenital struktur pankreas atau organ pencernaan.

Mekanisme pembangunan

Orang boleh bercakap tentang permulaan perkembangan penyakit itu walaupun sebelum gejala pertama dikesan. Dasar mekanisme pembangunan nekrosis pankreas adalah kerusakan mekanisme perlindungan pankreas setempat.

Kemajuan lanjut penyakit berlaku dalam 3 peringkat:

  1. Toksemia peringkat. Selepas faktor yang memprovokasi telah mempengaruhi pengaruhnya pada pankreas, rembesan luar organ diperkuat dan saluran kelenjar semakin berkembang, hasilnya peningkatan tekanan dan permulaan proses nekrosis tisu organ diperhatikan. Iaitu, badan itu menggali dirinya sendiri. Dalam kes pengaktifan lipase, nekrosis sel-sel lemak berlaku, bentuk klinikal-anatomi pembangunan nekrosis pankreas ini disebut lemak. Dan jika pengaktifan elastase berlaku, pemusnahan kapal bermula, dalam hal ini adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai bentuk pendarahan. Dalam kedua-dua kes, kejadian kegagalan organ banyak, iaitu kerosakan pada semua organ penting - jantung, hati, buah pinggang, dan otak - tidak boleh dielakkan.
  2. Selepas penyakit itu mula berkembang, tahap abses bermula. Pada peringkat ini, proses radang terbentuk di dalam kelenjar, yang kemudiannya menyebar ke organ lain, diikuti dengan pembentukan rongga purulen.
  3. Untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan, adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan fasa ketiga perkembangan nekrosis pankreatik - pembentukan fungus purulen. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap ini, rawatan yang paling moden dan profesional juga tidak memberi sebarang jaminan.

Gejala ciri

Gambar klinikal nekrosis pankreas agak pelik, ia mudah dibezakan dari sebarang patologi lain. Gejala perkembangan penyakit termasuk, pertama sekali, kesakitan yang dilokalisasikan di bahagian kiri perut dan meluas ke belakang, bahu atau pangkal paha. Selalunya sukar bagi pesakit untuk menentukan lokasi sebenar kesakitan, dan dia mendakwa bahawa ia mengelilingi. Bergantung kepada tahap perkembangan proses nekrotik, kesakitan boleh menjadi intensiti yang berlainan: semakin besar tahap kerosakan tisu, semakin kurang kesakitan menjadi, yang dijelaskan oleh tisu nekrosis dan ujung saraf.

Itulah sebabnya peningkatan kesejahteraan pesakit dengan nekrosis pankreas yang dikenal pasti adalah isyarat yang sangat buruk, diikuti oleh manipulasi perubatan segera. Walau bagaimanapun, penyingkiran kesakitan di peringkat awal perkembangan penyakit ini mungkin berlaku selepas pesakit menganggap postur berbaring di sisinya dengan kakinya bengkok di lutut.

Gejala seterusnya selepas timbulnya kesakitan adalah mual dan muntah. Tanpa menghiraukan pengambilan makanan dan faktor lain, pesakit mengadu muntah. Dalam analisis muntah dapat mengesan kekotoran hempedu dan darah. Walaupun selepas tidak ada makanan yang tinggal di perut, muntah akan berterusan, tetapi dalam bentuk bekuan darah dan hempedu. Ini menunjukkan bahawa proses pemusnahan saluran darah oleh elastase. Selepas tempoh muntah yang panjang, dehidrasi berlaku - dehidrasi. Kulit pesakit menjadi kering, plak muncul di lidah, kekeringan dirasakan dalam membran mukus, jumlah air kencing yang dikeluarkan berkurangan sehingga ketiadaannya yang lengkap, ada dahaga yang berterusan yang tidak dapat dipadamkan kerana muntah berterusan.

Gangguan saluran pencernaan merupakan tanda lain dari permulaan penyakit ini. Oleh kerana "penutupan" pankreas dari proses pencernaan, kerosakan berlaku dalam sistem ini, kembung dan kembung muncul, dengan sembelit dan pengekalan gas. Kursus selanjutnya penyakit membawa kepada mabuk badan, gejala-gejala yang berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas;
  • peningkatan kadar jantung dan pernafasan;
  • penampilan sesak nafas;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kelemahan umum dan sakit badan.

Dengan penyebaran toksin yang merosakkan di dalam otak, encephalopathy berkembang, yang terwujud dalam kekeliruan, peningkatan kecemasan atau, sebaliknya, penghambatan, kekacauan di ruang angkasa. Akibat mabuk yang paling sukar adalah koma.

Gejala perkembangan penyakit dinyatakan dalam perubahan dalam kulit. Pertama, disebabkan oleh pembebasan bahan-bahan vasoaktif oleh pankreas, melebarkan saluran darah, kawasan kemerahan muncul, kemudian dengan kejadian mabuk badan, kulit menjadi pucat, kemudian warna kulit dapat menjadi jaundis, bersahaja, marmer. Dalam sesetengah kes, pendarahan subkutan boleh berlaku, menunjukkan diri mereka sebagai bintik biru-ungu, pertama di bahagian perut dan kemudian di bahagian lain badan. Terlepas dari keamatan manipulasi perubatan, proses toksemia berlangsung sekitar 4-5 hari dengan kenaikan harian dalam ekspresi gejala.

Tahap berikutnya gambaran klinis penyakit adalah pembentukan infiltrat purulen - komplikasi akibat proses nekrotik di organ. Kegagalan pelbagai organ mula berkembang - gangguan dalam berfungsi semua organ penting. Sebagai tambahan kepada gejala umum, dalam beberapa keadaan mungkin ada pelbagai jenis komplikasi. Yang paling berbahaya adalah:

  • peritonitis;
  • pendarahan dalaman;
  • abses abdomen yang meluas;
  • kekurangan enzim;
  • gumpalan darah;
  • menyakitkan atau kejutan berjangkit.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada komplikasi berlaku, akibat penyakit itu mungkin menjadi tragis.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis perkembangan penyakit dengan menilai sejarah pesakit, mendengar aduannya, memeriksa dan mengatur satu set peperiksaan tambahan.

Apabila nekrosis pankreas diperlukan untuk melakukan diagnostik makmal, yang terdiri daripada ujian darah umum (untuk gula, calcitonin, kiraan leukosit, ESR, hemocritus, neutrophil granularity), urinalisis (untuk tahap trypsin), analisis pertumbuhan AST dan ALT (enzim hati).

Kemudian anda perlu pergi ke diagnostik instrumental, termasuk:

  • Ultrasonografi rongga abdomen dan saluran empedu, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran sista dan abses dan menentukan penyetempatan mereka;
  • dikomputkan tomografi, yang ditentukan oleh tahap pembesaran kelenjar, saluran pankreas, kehadiran umbi nekrosis, keradangan tisu;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • x-ray perut;
  • tusuk dan bakposev membentuk cecair dalam lesi;
  • angiografi kapal pankreas;
  • retrograde cholangiopancreatography (penilaian status saluran pankreas) dan laparoskopi diagnostik.

Hanya pelaksanaan yang konsisten, tepat pada masanya dan berkualiti tinggi bagi semua tindakan tersenarai yang dapat memberikan hasil yang tepat. Seorang doktor tidak boleh mengabaikan mana-mana peringkat peperiksaan, jika tidak, gambar penyakit itu tidak boleh dipercayai.

Rawatan yang terpakai

Oleh kerana diagnosis akhir akan dibuat, perlu melakukan manipulasi terapeutik. Pesakit segera dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif jabatan pembedahan. Kompleks langkah-langkah terapeutik perlu dijalankan secara eksklusif di hospital. Pertama sekali, terapi bertujuan untuk menindas proses yang merosakkan dalam badan: pencegahan pencernaan diri pankreatik, penghapusan kesan mabuk, dan jika tanda-tanda komplikasi ditemui, penindasan segera mereka. Prognosis yang paling menguntungkan boleh berlaku sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat terawal dan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya telah dimulakan.

Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat nekrosis pankreas. Berikut adalah beberapa kaedah konservatif:

  • memastikan seluruh pesakit mutlak, iaitu batasan lengkap aktiviti fizikalnya;
  • pengecualian pengambilan makanan (pemakanan badan dijalankan menggunakan penyelesaian khas melalui dropper);
  • pengenalan dadah yang menindas sindrom kesakitan (ini mesti dilakukan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi seperti kejutan sakit);
  • menghalang rembesan pernafasan, pankreas dan duodenal (oleh pentadbiran intravena agen anti-enzim dan lavage gastrik dengan air sejuk);
  • jika tiada cholelithiasis yang disertakan, ubat-ubatan ubat koleretik mungkin;
  • pemberian hipotermia tempatan (permohonan sejuk ke perut);
  • pengenalan ubat-ubatan antibakteria untuk mencegah dan menahan proses keradangan di kelenjar (antibiotik seperti Cefepime, Ciprofloxacin dan Metronidazole dapat digunakan);
  • pentadbiran intramuskular Cerucul untuk menindas muntah;
  • dengan manifestasi ketara mabuk, darah dibersihkan menggunakan plasmapheresis, hemosorption, dialisis peritoneal, hemofiltration;
  • Somatostatin ditadbir untuk mencegah pendarahan dalaman.

Jika kita menganggap kaedah pembedahan rawatan, maka dalam membuat diagnosis pancreatonecrosis dalam kebanyakan kes, pesakit harus dioperasi, karena peratusan orang yang telah menghindarinya tidak penting. Campur tangan bedah diperlukan untuk memulihkan aliran keluar jus kelenjar, menghilangkan daerah postnekrotik dan pembentukan purulen, dan menghentikan pendarahan internal. Rawatan pembedahan nekrosis pankreatik perlu dilakukan selepas fasa akut perkembangan penyakit, yang boleh berlangsung sekitar 4-5 hari. Pembedahan segera boleh dilakukan jika terdapat subtotal dan total nekrosis pada tisu pankreas, peritonitis purulent, abses pankreatogenik. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditunjukkan untuk menjalankan semula untuk menghilangkan sisa-sisa jangkitan dan rahim necrotic.

Pemulihan selepas rawatan

Selepas operasi dan manipulasi perubatan lain, doktor boleh merumuskan prognosis lanjut untuk pesakit dan saudara-mara beliau. Dalam nekrosis pankreas pankreas, hasil maut adalah mungkin walaupun selepas penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Walaupun selepas terapi berjaya, pesakit akan memerlukan beberapa langkah pemulihan yang sangat sukar. Untuk 3-4 bulan atau lebih, seseorang akan dianggap cacat.

Untuk mengelakkan perkembangan nekrosis pankreas, adalah perlu untuk mengelakkan faktor-faktor yang menyedarkan yang diketahui oleh kesan negatif mereka terhadap badan. Ini adalah diet yang tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif dan pengambilan alkohol.

Prognosis selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas pankreas

Pancreatonecrosis adalah luka pankreas, di mana prognosis selepas pembedahan untuk kehidupan normal tidak akan dapat membantu pesakit. Ini disebabkan oleh kerosakan yang sangat teruk dan kehilangan fungsi dalam banyak organ dalaman yang bertanggungjawab untuk fungsi normal saluran gastrousus. Oleh itu, dengan nekrosis pankreas meningkat kematian. Terapi penyakit ini dilakukan secara eksklusif oleh campur tangan pembedahan, yang menyebabkan watak traumatik semasa rawatan.

Penyakit pankreas nekrosis adalah patologi yang tidak bergantung dan datang sebagai akibat pankreatitis akut. Di dalam kelasnya, penyakit tersebut adalah setanding dengan cholecystitis, cholelithiasis. Pada masa ini, sebagai tambahan kepada pembedahan, satu lagi jenis rawatan masih belum dicipta.

Penyebab patologi

Penyebab utama dan nekrosis pankreas adalah serangan pankreatitis akut, di mana organ pencernaan diri dan sel-sel tisu dan saluran mati. Pankreatitis akut tidak selalunya berakhir dengan nekrosis tisu, tetapi dalam 15% daripada jumlah jisim mangsa, mereka mendapat penyakit ini dalam bentuk kesan penyakit.

Kemunculan patologi untuk manusia mempunyai sebab tersendiri:

  • peningkatan tekanan dalam saluran saluran gastrointestinal;
  • peningkatan rembesan enzim dan jus pankreas dalam sistem organ pankreas;
  • pengaktifan jus pencernaan dalam saluran output;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • ulser terbuka perut, duodenum 12;
  • makan makanan berlemak, yang menimbulkan tanda-tanda pankreatitis yang tajam;
  • masalah dengan pundi hempedu;
  • jangkitan;
  • penyakit virus;
  • kecederaan peritoneal;
  • pemindahan operasi pada saluran pencernaan.

Akibat pancreatitis akut, nekrosis tisu (pancreatonecrosis), dianggap sebagai penyakit yang dahsyat, yang dalam kebanyakan kes membawa maut kepada mangsa.

Membangunkan, pankreatitis akut mewujudkan pembengkakan kelenjar, dan ini menghentikan aliran keluar jus pankreas dan enzim. Mencipta stagnasi di saluran, mereka mula mengaktifkan dan menghancurkan dinding dan tisu organ-organ. Kurangnya rawatan cepat menimbulkan kemunculan tisu nekrosis dan abses, yang menjadikan prognosis rawatan lebih buruk.

Satu tahap nekrosis yang lebih tinggi diperhatikan apabila punca-punca ini mula berkembang serentak, yang membawa kepada manifestasi yang kuat pankreatitis akut dan memakan tisu organ-organ di sekeliling kelenjar, yang menyebabkan peritonitis peritoneal. Masuk ke dalam rongga abdomen, jus pankreas dan enzim, menyebabkan kerosakan besar kepada struktur filem halus usus, yang membawa kepada lonjakan dan tumpuan menengah nekrosis. Pembedahan, satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa manusia dengan nekrosis pankreas dan kemungkinan pelepasan peritonitis progresif peritoneum.

Tahap perkembangan pankreatitis nekrotik

Pancreatonecrosis mempunyai tiga tahap perkembangan di mana pengesanan akhir patologi dapat mencederakan tubuh manusia dan mengakibatkan kematian:

  1. Peringkat pertama nekrosis pankreas. Racun dan bakteria berbahaya berkumpul di dalam darah mangsa. Terdapat masalah mengesan mikrob dalam darah, jadi penyakit pada tahap ini sukar ditentukan.
  2. Peringkat kedua nekrosis pankreas. Oleh sebab penyebab peringkat pertama belum dikenal pasti, ia menjadi punca rawatan lewat dan berlakunya abses, yang mempengaruhi organ pankreas dan jiran saluran gastrousus.
  3. Peringkat ketiga nekrosis pankreas. Proses keradangan purul berkembang pada pankreas dan peritoneum, dan ini menyebabkan kematian.

Dengan nekrosis pankreas, penentuan diagnosis pankreas tepat pada masanya dan betul akan mewujudkan keadaan untuk operasi kecemasan dan akan memberi peluang untuk mengelakkan kematian.

Gejala patologi

Panggilan pertama dan utama untuk nekrosis pankreas adalah rasa sakit yang tajam di hipokondrium kiri. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami apa jenis sakit pankreas orang yang diberikan:

  • kesakitan memberi kembali;
  • mewujudkan kesakitan yang menipu di otot jantung;
  • sakit bahu.

Kesemua simptom ini membicarakan masalah di kelenjar, dan kesan yang menyakitkan itu meretas apabila berdiri, menolak lutut ke dada, yang hanya mengesahkan diagnosis. Di samping gejala-gejala ini, muntah yang kerap juga mungkin berlaku, selepas pelepasan tidak berlaku, menyebabkan dehidrasi.

Dalam aliran darah seseorang yang cedera, atau lebih tepatnya dalam plasma, terdapat kepekatan komponen vasoaktif yang tinggi, yang menyebabkan kemerahan kulit dan muka. Dengan akibat yang serius akan bertentangan, pucat kulit yang kuat.

Pada masa penampilan pankreas nekrosis kelenjar, di dalam badan terjejas, kepekatan elastase meningkat. Dengan peningkatan yang kuat, saluran darah seseorang dimusnahkan, yang menyebabkan pendarahan di saluran gastrousus. Dalam tempoh ini, darah beku diperhatikan dalam najis muntah. Dan anda juga boleh melihat perubahan fizikal - bintik-bintik ungu pada pusar dan punggung orang yang terjejas.

Pancreatonecrosis membawa gejala dan komplikasi, serta akibat yang memerlukan operasi kecemasan, yang akan memberi peluang kepada pesakit untuk terus hidup.

Rawatan pembedahan

Dengan nekrosis pankreas, campur tangan pembedahan dan pembedahan tidak diperlukan. Sering kali ini adalah satu jalan keluar, yang akan menjadi peluang untuk pemulihan. Tetapi ini hanya mungkin dengan rawatan pembedahan tepat pada masanya kepada pesakit. Ramai yang berminat sama ada ia mungkin dilakukan tanpa pembedahan untuk patologi. Ia adalah mungkin, tetapi jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal perkembangan dan tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi ini jarang berlaku.

Patologi ini, hampir dalam masa beberapa jam, memusnahkan seseorang, jadi ia perlu menyelesaikan masalah ini dengan segera dan mematuhi keperluan doktor. Hanya diagnosis yang betul dan bantuan yang tepat pada masanya akan dapat melindungi mangsa daripada pembedahan.

Apakah tanda-tanda pembedahan untuk pancreatonecrosis:

  • nekrosis berjangkit;
  • rupa abses;
  • kecemasan hemoragik;
  • Kejutan sakit tidak lega dengan analgesik;
  • selulitis septik;
  • fokus besar nekrosis;
  • peritonitis;
  • kejutan pankreas.
  • Operasi untuk nekrosis pankreas terdiri daripada pendekatan berperingkat:

1. Tujuan utama operasi pertama:

  • mengeringkan tisu nekrotik;
  • pemasangan tiub saliran, untuk cecair melalui mereka;
  • melegakan tekanan ke atas organ-organ manusia jiran;
  • cupping kawasan-kawasan yang terjejas dari organ yang tersisa peritoneum.

2. Operasi seterusnya melibatkan kerja di saluran. Sekiranya tidak mungkin dilakukan dengan pembedahan, maka operasi ini dilakukan berulang kali dengan kaedah invasif yang minimum.

Bergantung pada keparahan patologi, rawatan yang kompleks berlaku menggunakan fisioterapi, yang meningkatkan peluang untuk menerjemahkan patologi menjadi pengampunan yang stabil.

Kenapa pesakit mati

Nekrosis pankreas pankreas mempunyai prognosis yang mengecewakan, walaupun sebelum dan selepas pembedahan. Kenapa ini berlaku?

Kematian adalah mungkin dalam kes seperti ini:

  • dalam pancreatitis akut, sel-sel kelenjar mati, nekrosis tisu dan organ manusia berlaku;
  • dinding usus semasa peritonitis dimusnahkan, yang membawa kepada jangkitan yang kuat peritoneum;
  • menjejaskan hati, buah pinggang, jantung, saluran darah, yang juga mula runtuh di bawah tindakan enzim pankreas dan jus;
  • jantung tidak menghadapi beban yang kuat dan berhenti;
  • penurunan tekanan darah;
  • terdapat peningkatan tekanan di saluran saluran darah, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk;
  • sphincter Oddi, terhenti melewati enzim dan jus pencernaan, yang mengakibatkan kemusnahan organ dan berlakunya peritonitis.

Ini semua membawa kepada kematian, jadi perlu untuk menjaga kesihatan anda dan pada tanda pertama melewati diagnostik yang diperlukan bagi seluruh organisma.

Kehidupan selepas rawatan

Selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas, pesakit dimasukkan ke dalam akaun dispensari di tempat kediaman. Setiap 6 bulan dia diwajibkan menjalani diagnosis lengkap badan dan mengikuti diet 5P yang diperlukan. Apabila melakukan ultrasound, keadaan pankreas, hati, buah pinggang, usus adalah sangat penting. Ujian air kencing dan darah akan menceritakan keadaan pesakit dan kemungkinan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Dalam tempoh pemulihan ini, pesakit mesti:

  • laluan fisioterapi;
  • gimnastik ringan terapeutik;
  • berjalan di udara segar;
  • urut perut;
  • selepas makan, rehat diresepkan;
  • Ia dilarang untuk merengsakan pesakit, kerana ini akan memberi dorongan kepada badan pankreas.

Selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas, berapa banyak yang hidup? Tidak ada idea yang jelas dan tidak ada ramalan, tetapi pada dasarnya semuanya bergantung kepada pemenuhan norma pemakanan yang betul yang ditetapkan oleh doktor dan pematuhan yang tepat terhadap langkah-langkah medis.

Dan terdapat faktor-faktor yang mempengaruhi ini:

  • darjah kerosakan;
  • umur;
  • ketepatan rawatan;
  • skala lesi oleh nekrosis;
  • penyakit kronik yang berkaitan dengan nekrosis pankreas.

Hilang Upaya

Untuk pankreatitis untuk kecacatan, terdapat tiga kumpulan:

1. Kumpulan kecacatan pertama.

  • jika pesakit mempunyai kerosakan kekal pada saluran gastrousus;
  • keadaan dystrophik mangsa;
  • tidak ada cara untuk menjaga badan anda;
  • sekatan dalam fungsi motor.

2. Kumpulan kedua kecacatan.

  • pendarahan berulang;
  • pseudocysts besar.

3. Kumpulan ketiga kecacatan.

  • jika selepas operasi tidak ada komplikasi;
  • Kelenjar pankreas berfungsi dengan baik, tetapi ia menampakkan diri dengan kejang setiap enam bulan dan ketidakselesaan ringan.

Kumpulan ketiga membolehkan anda menjalani kehidupan kerja tanpa usaha keras yang kuat.

Kaedah rawatan untuk nekrosis pankreas pankreas dan prognosis selepas pembedahan

Jika seseorang mempunyai nekrosis pankreas pankreas, prognosis selepas pembedahan tidak dapat dilakukan secara tepat. Pancreatonecrosis - proses nekrosis parsial atau lengkap pankreas di bawah tindakan enzimnya. Jika pancreatonecrosis pankreas didiagnosis, kematian didiagnosis oleh pakar dalam 40-70% kes (dari semua pesakit yang dikendalikan). Pencernaan diri pankreas adalah keadaan yang serius yang melanda dengan sakit yang luar biasa. Menurut statistik, 95% pesakit menjalani dialisis, meletakkan saliran.

1 Petunjuk perubatan

Mana-mana manipulasi perubatan yang dilakukan dalam perjuangan untuk menjalani kehidupan pesakit akan membawa kesan patologi tertentu yang memberi kesan negatif kepada kehidupan pesakit selepas rawatan. Kesan yang tidak menyenangkan selepas keluar dari hospital dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • ijazah dan keterukan nekrosis pankreas tisu pankreas;
  • bilangan komplikasi pesakit;
  • kawasan tisu organ yang terjejas;
  • jenis rawatan;
  • bilangan dan jenis manipulasi operasi.

Untuk melegakan kesakitan, doktor meletakkan kateter di belakang, mengendalikan tiub saliran, dan melakukan operasi pantas. Selepas rawatan, pesakit dihadapkan dengan masalah-masalah yang bersifat postoperatif, dan bukan dengan masalah penyakit yang mencari gejala, proses kematian pankreas, atau keadaan tubuh yang semakin merosot. Adalah penting untuk melalui proses pemulihan selepas kematian sebahagian daripada organ dengan doktor yang berpengalaman, ahli endokrinologi, pakar bedah dan ahli terapi pemulihan.

Dalam 70% kes, pesakit kekal di bawah pengawasan pakar di pusat pemulihan atau unit rawatan rapi untuk tempoh sehingga 1 tahun. Tinggal berterusan di rehat tidur menyebabkan kelemahan dan atrofi sistem otot. Kesan-kesan seperti itu berkembang menjadi suatu manifestasi dari kontraksi fleksi kaki. Pada masa yang sama, terdapat ketidakupayaan ekstrem yang lebih rendah untuk mengekalkan berat badan pesakit. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, doktor mengesyorkan pergi untuk urut, melakukan satu set latihan untuk meningkatkan nada tisu otot. Ia perlu secara beransur-ansur memperkenalkan perjalanan perlahan dalam kelas pemulihan harian, dan selepas beberapa ketika, anda boleh mula melatih latihan.

2 keadaan pesakit

Pesakit sendiri perlu sedar bahawa kejayaan tempoh selepas operasi bergantung kepada mereka. Mod hayat biasa perlu diubah secara drastik. Selepas pembedahan, pemulihan, kesan pankreatik nekrosis, pesakit perlu menghabiskan banyak masa pada keadaan kesihatannya. Adalah penting untuk terus memberi beban pada sistem muskuloskeletal sistem muskuloskeletal (sekurang-kurangnya 3 kali seminggu untuk mengekalkan nada badan).

Ketepuan intensif badan pesakit dengan toksin semasa proses pencernaan diri pankreatik membawa kepada penurunan berat badan yang pesat. Nekrosis pankreas yang disebabkan oleh makan berlebihan dan makan makanan ringan menyebabkan kehilangan sehingga 50 kg berat badan. Rawatan termasuk diet yang seimbang dengan pengecualian minuman beralkohol. Anda perlu makan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Makanan pemakanan - kunci kepada rawatan yang berjaya dan mengekalkan keadaan pankreas biasa selepas penyakit. Adalah disyorkan untuk membuat diet berdasarkan saranan pemakanan. Anda mesti mengehadkan diri untuk makan makanan goreng, pedas dan asin. Minuman berkarbonat, kecuali air mineral, adalah dilarang untuk diminum. Dengan pematuhan pemakanan, pesakit boleh kembali ke bekas kehidupannya dan tidak merasakan kesan pankreatik nekrosis. Dalam kes pelanggaran arahan perubatan, nekrosis pankreas pankreas adalah maut.

3 Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Menurut statistik, lebih daripada 50% kes nekrosis pankreas pankreas membawa maut. Data ini terutamanya meliputi bentuk merosakkan penyakit, di mana keadaan pesakit mempunyai dinamik perkembangan yang negatif. Kematian yang agak pesat dari tisu-tisu kelenjar, kerosakan organ lengkap, perkembangan penyakit tempatan dan kerosakan kepada organ-organ lain dalam sistem gastrointestinal.

Dalam 50% kes yang lain, penyakit itu dikesan tepat pada masanya. Dengan diagnosis yang tepat dan pantas pakar yang kompeten, rawatan ditetapkan berdasarkan keadaan pesakit. Kebanyakan doktor menggunakan kaedah inovatif moden dan kaedah rawatan penyakit ini. Mereka membantu menyelamatkan sejumlah besar nyawa.

Rawatan nekrosis pankreas tidak menjamin penghapusan lengkap akibat penyakit tersebut. Sesetengah pesakit memerlukan prosedur pembedahan tambahan. Akibatnya seperti kencing manis, pendarahan adalah pendamping yang kerap tempoh selepas rawatan patologi yang dipersoalkan. Komplikasi berikut mungkin juga berlaku:

  • penurunan tekanan darah lebih daripada 20% daripada norma (disebabkan oleh jumlah patologi cairan badan yang hilang);
  • Fungsi ventrikel kiri berkurangan, aktiviti buah pinggang berkurangan;
  • komplikasi dalam sistem pernafasan - berlakunya hipoksia arteri dalam sistem pulmonari, manifestasi sindrom kesusahan pernafasan akut;
  • komplikasi sistem metabolik - hypocalcemia, hyperglycemia;
  • dalam 30% kes, masalah penglihatan mungkin berlaku, termasuk kebutaan;
  • perkembangan sista jinak.

4 tempoh pemulihan

Langkah berjaga-jaga pertama yang diambil oleh doktor adalah untuk mendaftarkan pesakit untuk pendaftaran dispensari di pusat klinik atau pusat pemulihan. Pesakit perlu diperiksa dan pemeriksaan penuh pada saluran gastrointestinal setiap 6 bulan. Senarai prosedur wajib termasuk ultrasound, ujian darah, dalam beberapa kes - MRI kawasan abdomen.

Titik pemulihan yang paling penting adalah pelantikan diet yang ketat. Adalah penting untuk mengamati pemakanan di bahagian-bahagian, makanan harus hangat. Makanan panas dan sejuk, minuman dikecualikan daripada diet pesakit, kerana ia boleh merosakkan membran mukus saluran pencernaan. Makanan yang dimakan mestilah kecil: parut, dicincang menjadi kepingan kecil. Minuman yang mengandungi alkohol tidak termasuk.

Sekiranya berlaku pelanggaran diet, diet dan arahan pemakanan, tempoh hidup pesakit akan berkurang. Nutrisi yang ketat harus diperhatikan sehingga akhir bentuk penyakit akut. Apabila berlakunya mod remisi dan laten, dibenarkan berbincang dengan doktor senarai produk yang dibenarkan.

Peluang pemulihan lengkap pesakit selepas nekrosis pankreas adalah tinggi, bergantung kepada faktor berikut:

  • kategori umur pesakit;
  • perjalanan penyakit, bentuknya, keterukan;
  • kawasan kerosakan kepada tisu badan
  • rawatan;
  • penyakit lain yang timbul pada latar belakang nekrosis pankreas.

5 Mendapatkan kecacatan

Kematian berkisar antara 40 hingga 70%. Angka tersebut tidak dapat benar-benar tepat, kerana mereka bergantung pada diagnosis yang betul dan cepat, rawatan berikutnya. Seringkali doktor melarang kerja yang berkaitan dengan pengaruh faktor-faktor seperti:

  • kehadiran tekanan mental dan emosi;
  • penuaan fizikal sederhana dan berat, tekanan;
  • kegagalan mungkin dalam diet pesakit;
  • mungkin hubungan dengan makanan yang contraindicated;
  • hubungi bahan toksik.

Hasil maut mungkin dengan luka lebih daripada 50% daripada pankreas.

Dengan survival pesakit mungkin mengalami kecacatan. Ia berlaku dengan pelbagai komplikasi selepas pembedahan (abses di kawasan perut, trombosis urat dalam).

Untuk mendiagnosis komplikasi ini, adalah penting untuk melakukan ujian yang diperlukan, suatu coprogram, untuk mengkaji aktiviti enzim pelindung pankreas, ultrasound, CT atau MRI. Ramalan kumpulan kecacatan pesakit selepas rawatan boleh dibuat, kerana ia berdasarkan komplikasi yang diperoleh dan akibat dari operasi.