logo

Apakah nekrosis pankreas: tanda-tanda dan prognosis

Di bawah penyakit ini nekrosis pankreas perlu difahami sebagai komplikasi perjalanan pankreatitis akut. Untuk menyelamatkan pesakit dari kematian hanya mungkin dalam 30-60 peratus kes. Statistik menakutkan seperti ini hanya apabila pesakit memohon rawatan perubatan yang tepat pada masanya, yang disediakan menggunakan kaedah rawatan yang paling maju.

Pankreatitis nekrosis dicirikan oleh kematian pelbagai bahagian atau seluruh tubuh pankreas manusia, yang membawa kepada kematian. Ini disebabkan oleh kesan pada tisu badan enzim kelenjar itu sendiri, serta proses menular di dalam badan.

Apa yang menyebabkan nekrosis pankreas?

Jika kita bercakap dalam angka, maka kira-kira 70 peratus daripada pesakit dengan penyakit ini menyalahgunakan alkohol dalam masa yang lama, dan selebihnya mengalami penyakit batu empedu, dan ramalan di sini mengecewakan.

Berdasarkan ini, penyebab nekrosis pankreatik adalah:

  • minum berlebihan;
  • ulser gastrik dan duodenal;
  • makan berlebihan, terutamanya makanan berlemak dan goreng;
  • penyakit berjangkit dan berjangkit;
  • penyakit batu empedu;
  • sebelum operasi yang dipindahkan;
  • trauma abdomen.

Pada masa ini, tahap pankreatitis ini dianggap paling berbahaya. Apabila nekrosis pankreas tidak hanya menderita, tetapi juga kerosakan organ lain di rongga perut bermula, jadi nekrosis pancreatic hemorrhagic sangat berbahaya dan sering menyebabkan kematian.

Di peringkat perkembangan penyakit, terdapat pembengkakan pankreas, dan selepas itu, tisu nekrotik mula terbentuk di dalamnya. Dengan tiada rawatan tepat pada masanya dan segera, abses juga disambungkan kepada nekrosis kelenjar, selepas itu prognosis menjadi tidak menguntungkan secara kekal.

Pancreatonecrosis dan peringkat perkembangannya

Penyakit maut ini berkembang dalam 3 peringkat. Pada peringkat pertama, toksemia berlaku. Dalam erti kata lain, toksin sejenis bakteria mula muncul dalam darah seseorang yang sakit. Ia adalah ciri bahawa mikroba yang dihasilkan oleh bakteria tidak akan selalu dikesan dalam darah.

Pada peringkat kedua dari penyakit, abses akan diperhatikan, yang boleh menjejaskan organ-organ yang bersebelahan dengan pankreas, penyebabnya adalah tidak adanya rawatan yang mencukupi.

Tahap ketiga adalah permulaan perkembangan perubahan purulen dalam kelenjar dan tisu retroperitoneal, yang mengakibatkan kematian.

Tanda-tanda utama nekrosis pankreas

Gejala yang pertama membimbangkan penyakit ini akan menjadi sakit tajam dan tajam di bawah kelebihan kiri, di sini anda perlu tahu dengan tepat bagaimana dan di mana pankreas menyakitkan. Dia boleh memberi di belakang, bahu atau bahkan di dalam hati. Ia menyakitkan sentiasa, tetapi dari masa ke masa sensasi mungkin membosankan sedikit, terutamanya dalam kedudukan mendatar, menekan anggota bawah ke rongga perut.

Jika anda menerangkan sifat sakit, mereka boleh bergantung pada peringkat nekrosis, bentuk dan sebabnya. Bercakap dalam angka, ini akan menjadi berikut:

  • 6 peratus mengalami kesakitan sederhana;
  • 10 peratus runtuh akibat kesakitan yang teruk;
  • 40 peratus pesakit berasa sakit akut;
  • 44 peratus berasa sakit yang tidak dapat ditanggung.

Selain itu, satu lagi gejala ciri pankreas nekrosis akan kerap berlaku, tidak membawa kelegaan kepada keadaan pesakit. Manifestasi penyakit itu menyebabkan dehidrasi pesakit.

Kepekatan vasoaktif yang tinggi akan dicatatkan dalam plasma darah, yang ditunjukkan oleh kemerahan di muka. Apabila kejatuhan diperhatikan, sebaliknya diperhatikan - pucat kulit.

Apabila nekrosis pankreas dalam tubuh orang sakit meningkatkan tahap elastase. Jika kepekatannya terlalu konsentrasi, maka ia menyebabkan kemusnahan saluran darah dan pendarahan dalam saluran gastrousus. Hasil proses dan nekrosis dalam pankreas akan menjadi titik ciri untuk penyakit warna biru atau ungu pada punggung pesakit.

Di samping itu, pigmentasi ini dapat dilihat pada perut, sisi dan sekitar pusar. Gejala lain termasuk kehadiran effusions perikardial dalam rongga perikard. Mereka masih boleh dikesan di rongga pleura atau rongga perut pesakit.

Bagaimana rawatannya?

Hasil rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada bantuan yang cekap dan tepat pada masanya, ini adalah satu-satunya sebab untuk mengharapkan ramalan yang baik. Tahap kerosakan organ juga akan menjadi penting. Yang lebih awal adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini, lebih baik prognosis itu. Keuntungan yang jelas adalah pada pesakit dengan nekrosis pankreas, di mana dia didiagnosis pada peringkat pertama pembangunan.

Untuk rawatan ubat-ubatan yang digunakan untuk menghalang kerja pankreas. Jika kita bercakap mengenai peringkat pertama kursus, maka dalam keadaan seperti itu tidak ada keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan dalam organ. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada maklumat yang tepat mengenai mana bahagian kelenjar mula mati.

Untuk mencegah perkembangan proses purulen, doktor akan menetapkan antiseptik dan ubat antibakteria khas kepada pesakit, serta imunostimulan.

Sekiranya nekrosis pankreatik dirawat, ia akan mungkin untuk menghalangnya tanpa memulakan perkembangan komplikasi, tetapi dalam kebanyakan kes keradangan pankreas berlaku dan dia mula membunuh dirinya sendiri. Dalam situasi ini, kita akan membincangkan mengenai intervensi dan penyingkiran kawasan yang terlibat.

Operasi untuk nekrosis pankreas adalah manipulasi yang serius, kerana terdapat risiko kehilangan pesakit. Oleh sebab itu, campur tangan itu jarang digunakan.

Menurut statistik, jumlah pesakit yang melarikan diri adalah kurang daripada separuh kes. Walaupun di bawah keadaan akhir yang bahagia, pesakit sepanjang hayatnya haruslah sangat memperhatikan keadaan kesihatan dan kesihatannya. Dalam keadaan apa pun tidak mungkin untuk menyimpang dari diet yang disyorkan oleh doktor yang hadir, terutamanya kerana semua kelebihan sejak saat pemulihan dilarang.

Anda hanya boleh menggunakan hidangan rebus atau kukus. Setiap hidangan perlu sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, dan hidangan hendaklah bersaiz kecil. Selain itu, makanan tidak boleh mengganggu perut. Dalam erti kata lain, adalah penting untuk makan makanan pada suhu yang neutral untuk mengelakkan peningkatan kerja pankreas yang dipertingkatkan. Secara umum, apa yang mungkin dengan pankreatitis, senarai produk dan resipi, harus biasa kepada pesakit dengan serta-merta dan sepanjang perjalanan penyakit.

Tiada ucapan bahkan boleh memakan makanan berlemak, kerana ia dicerna cukup lama dan meletakkan tekanan yang kuat pada organ berpenyakit. Manis, masin dan salai - tabu. Makanan sedemikian boleh menyebabkan permulaan perkembangan proses keradangan.

Dari apa yang mungkin, ini akan menjadi produk berikut:

  • direbus dan sayur-sayuran stim;
  • roti kering;
  • gandum dimasak dalam air;
  • sup cahaya;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • daging ayam.

Tak perlu dikatakan, anda perlu mengucapkan selamat tinggal selama-lamanya:

  • dengan sayur-sayuran segar;
  • buah-buahan;
  • penaik segar;
  • soda;
  • susu keseluruhan;
  • rempah ratus.

Ia tidak mengatakan bahawa ia adalah perlu untuk melupakan sepenuhnya alkohol dari mana-mana kekuatan, kerana ini adalah sebab yang membawa kepada masalah masalah pankreas.

Pancreatonecrosis: rawatan dan komplikasi

Pada masa ini, seseorang mempunyai peluang seperti yang membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, tetapi juga untuk mencegah komplikasi mereka. Ini benar terutamanya dalam kes penyakit yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Gambar menunjukkan nekrosis pankreas pankreas.

Apa itu?

Salah satu penyakit yang paling dahsyat di antara patologi organ manusia rongga peritoneal adalah pankreatonecrosis. Dalam keadaan standard, perkembangan nekrosis pankreas berlaku selepas manifestasi pankreatitis. Akibat penyakit ini, pelanggaran mekanisme perlindungan berlaku. Pankreas mula mencerna sendiri, akhirnya beberapa bahagian tisu mati.

Dalam klasifikasi antarabangsa penyakit sistem pencernaan pancreatonecrosis mempunyai bilangan ICD-10. K00-K93.

Penyakit ini membawa kepada ketidakseimbangan dalam fungsi organ-organ lain.

Dalam sesetengah kes, pancreatonecrosis boleh menurunkan tekanan darah. Perkara negatif lain yang memberi kesan kepada tubuh manusia juga boleh muncul.

Doktor mengatakan bahawa anda tidak boleh memandu kenderaan dengan nekrosis pankreas. Sebabnya adalah manifestasi spontan sensasi yang menyakitkan.

Harus diingat bahawa adalah mungkin untuk bertahan dengan nekrosis pankreas sekiranya tiba masanya untuk mendapatkan bantuan kepada doktor. Sekiranya jumlah pankreatonecrosis didiagnosis, 50% pesakit mati, dan baki 50% yang digunakan dalam masa selepas operasi dapat menjalani kehidupan yang tenang. Tetapi anda tidak sepatutnya melupakan pemakanan khas, jika tidak, tubuh manusia akan sangat menderita.

Dalam kebanyakan kes, dengan nekrosis pankreas, mereka mati akibat kematian langsung tisu-tisu dan organ yang terletak berhampirannya. Akibatnya, fungsi organ-organ itu terjejas.

Gejala nekrosis

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di kawasan hypochondria, anda perlu segera berjumpa doktor.

  • Kesakitan akut di hypochondrium, yang mempunyai ciri-ciri sirap;
  • Muntah yang muntah;
  • Kembung dan kembung;
  • Kulit kemudian menjadi merah, maka sebaliknya menjadi pucat;
  • Tompok biru muncul di sisi peritoneum (Gejala Grey-Turner).

Pada palpation, doktor akan merasakan bagaimana tegang rongga abdomen, pesakit akan mengalami kesakitan akut yang teruk.

Penyakit pankreas jenis ini ditunjukkan secara beransur-ansur. Dalam erti kata lain, ia adalah kumulatif.

Dalam foto, proses mengendalikan penyakit ini

Tetapi boleh dikatakan bahawa sebaik sahaja sekeping kecil tisu pankreas ditutup dengan sel-sel mati, manifestasi yang cerah penyakit itu tidak perlu menunggu lama.

Dalam foto itu satu contoh manifestasi pankreas nekrosis

Pancreatonecrosis dimanifestasikan oleh kegelapan tisu dan pemusnahan sel

Peringkat dan Ramalan

Perkembangan nekrosis pankreas berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Tahap pertama dipanggil toxemia. Racun bakteria terkumpul di dalam darah pesakit. Pada masa yang sama, adalah aneh bahawa mikrob berbahaya itu sendiri sebagai sebahagian daripada darah pesakit tidak mungkin. Fasa ini menunjukkan pengeluaran enzim yang dipertingkatkan.
  2. Pada peringkat kedua, abses terbentuk secara langsung di dalam tubuh kelenjar itu sendiri dan di dalam organ-organ di sekelilingnya.
  3. Pada peringkat ketiga, permulaan perubahan purulen dalam tisu pankreas dan tisu sekitarnya. Meramalkan penyakit hanya boleh diketahui di mana dari peringkat penyakit ini.

Hanya selepas prognosis telah dibuat, kita boleh bercakap mengenai rawatan nekrosis pankreas. Sekiranya kita bercakap mengenai jumlah nekrosis pankreas, maka mustahil untuk bertahan, kerana seluruh kelenjar terjejas.

Penjagaan kecemasan untuk pankreatonecrosis akut

Apabila menyediakan rawatan kecemasan secara intravena memimpin bahan-bahan yang menyekat kerja rembesan. Seterusnya, doktor mencadangkan campur tangan yang boleh dikendalikan. Perlu diketahui bahawa sebelum operasi di dalam badan pesakit tidak ada makanan atau cecair yang berlebihan.

Kaedah rawatan

Seperti biasa, pesakit pergi ke hospital pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini. Sekiranya peningkatan amilase dikesan dalam pemeriksaan makmal darah dan air kencing, doktor menghalang kerja pankreas dengan bantuan campur tangan perubatan. Khususnya untuk ini, 5-fluorouracil disuntik dari jarum. Atropine digunakan untuk ini - ia membantu mengurangkan keasidan jus gastrik.

Di samping itu, beberapa manipulasi dijalankan di institusi perubatan untuk memperbaiki keadaan pesakit:

  • Untuk memulihkan aliran keluar rahsia, campur tangan pembedahan dilakukan, iaitu pembedahan sfpter papilla dilakukan. Selepas itu, kandungan enzim berkurangan dan keadaan pesakit bertambah baik;
  • Bolehkah masih detoksifikasi. Juga, proses ini disebut perkumuhan sitotoksin yang berlebihan dan enzim dari tubuh manusia. Terutama untuk pembersihan badan, ubat khas diberikan. Dan mereka melakukannya secara intraarterial dan intravena. Anda boleh melakukan acara ini sepanjang minggu.
  • Doktor juga boleh menetapkan laparoskopi, tetapi hanya jika bendalir terdapat di dalam perut. Proses ini dijalankan oleh saliran. Penyelesaian diperkenalkan melalui mereka dan cecair terkumpul dipam keluar. Sebaik sahaja warna cecair menjadi telus, prosedur mesti ditamatkan.

Anak panah menunjukkan tisu pankreas mati.

Rawatan pankreatik nekrosis hanya dilakukan dalam keadaan pegun, kerana ia sering memerlukan doktor untuk menjalankan endoskopi. Kadang kala, campur tangan pasukan resusitasi diperlukan. Untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, anda harus bergantung kepada data yang diperolehi daripada endoskopi dan ekotomografi.

Operasi

Selepas campur tangan pembedahan seseorang yang mengalami nekrosis pankreas akan menjadi perubahan besar dalam kehidupan. Pertama sekali, anda perlu melupakan sukan aktif dan makanan berlemak.

Dalam banyak kes, nekrosis pancreatik membawa kepada komplikasi yang serius yang mempengaruhi fungsi seluruh organisma.

Selepas operasi, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah sangat rendah.

Pemakanan untuk nekrosis pankreas pankreas

Selepas pembedahan, pesakit pancreatonecrosis perlu mengikuti diet khas. Secara semulajadi, dalam hal ini tidak termasuk daging berlemak dan sup ikan. Juga makanan pedas dan makanan dengan tahap keasidan yang tinggi.

Apa yang boleh digunakan selepas operasi, ia adalah produk tenusu dan dadih. Mereka membantu meningkatkan kerja perut dan menjejaskan proses pencernaan.

Rawatan nekrosis pankreas perlu berlaku di bawah pengawasan ketat doktor.

Untuk memudahkan hidup anda, pesakit perlu makan hidangan rebus dan makanan yang dikukus. Ia juga sesuai dengan preskripsi doktor. Jika tidak, jangka hayat selepas pembedahan mungkin dikurangkan dengan ketara.

Pancreatonecrosis pankreas: gejala dan rawatan. Prognosis selepas pembedahan.

Melawan latar belakang keradangan pankreas, penyakit serius seperti nekrosis pankreas pankreas dapat berkembang. Pertimbangkan sebab dan jenis patologi ini, simptom penyakit, apakah peluang untuk bertahan dengan komplikasi. Dan juga pertimbangkan kaedah dan kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit ini.

Pancreatonecrosis apa penyakit ini?

Pancreatonecrosis adalah komplikasi yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya seperti penyakit seperti pancreatitis akut. Komplikasi ini dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi, walaupun dengan rujukan tepat pada masanya untuk membantu doktor, memulakan dan menjalankan rawatan.

Apabila penyakit itu berlaku, kematian mana-mana bahagian pankreas atau seluruh organ. Ini disebabkan oleh kesan pada tisu badan enzim tertentu yang dihasilkan oleh kelenjar itu sendiri, di latar belakang proses menular atau penyakit lain.

Punca penyakit

Pancreatonecrosis hari ini adalah salah satu penyakit peritoneal yang paling parah dan berbahaya. Penyakit ini bukan sahaja melibatkan pankreas. Ia mengganggu kerja-kerja organ-organ dalaman yang lain yang terlibat dalam proses pencernaan. Biasanya penyakit ini berlaku selepas pesta besar. Nekrosis pankreas pankreas tidak dapat dijumpai dalam alkohol atau orang yang tiada tempat tinggal.

Oleh itu, penyebab nekrosis pankreas yang paling biasa adalah:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Berlebihan makan secara berterusan;
  • Pengambilan makanan yang sangat berlemak, goreng, dan asap;
  • Pemindahan virus yang teruk atau penyakit berjangkit;
  • Penyakit batu galian dan komplikasinya;
  • Ulser gastrik dan duodenal;
  • Operasi sebelumnya atau kecederaan di peritoneum;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Bahan toksik;
  • Dadah.

Orang-orang dari mana-mana umur dan jantina terdedah kepada penyakit ini, tetapi penyakit ini paling sering dijumpai di kalangan orang aktif yang berkebolehan.

Perubatan mengelaskan nekrosis pankreas dengan pelbagai faktor. Mari mengenali mereka.

1) Penyebaran penyakit dibezakan:

  • - terhad (tumpuan besar dan kecil);
  • - biasa (jumlah dan jumlah subtotal).

2) Bergantung pada ciri-ciri lesi, penyakit ini ialah:

  • - adiposa, dicirikan oleh perkembangan yang agak perlahan, semasa mengaktifkan lipase (enzim yang merosakkan lemak);
  • - nekrosis pancreatic hemorrhagic, protease (enzim yang berfungsi pada zat protein) secara aktif diaktifkan;
  • - bercampur.

3) Bergantung kepada kelajuan perkembangan penyakit adalah:

  • - fulminant (fulminant);
  • - lembab;
  • - akut.

4) Bergantung pada fasa evolusi kemusnahan, penyakit ini dibahagikan kepada:

Tahap perkembangan penyakit

Pancreatonecrosis berkembang dalam 3 peringkat:

Peringkat pertama. Toxemia berlaku pada peringkat ini.

Peringkat ke-2. Abses berkembang di pankreas, dan dalam sesetengah kes di organ proksimal.

Peringkat ketiga. Perubahan purulen berlaku dalam tisu organ dan tisu abdomen.

Gejala penyakit

Selalunya penyakit itu beransur-ansur. Tanda-tanda dan tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah seperti berikut:

  • sakit sengit di kawasan pankreas;
  • mengulangi muntah tanpa bantuan;
  • tinggi (lebih daripada 37.8 darjah) suhu;
  • pucat atau sebaliknya kemerahan kulit;
  • mulut kering;
  • kekurangan najis;
  • pendarahan jantung;
  • menurunkan kencing;
  • ketegangan otot perut di bahagian atas;
  • kembung;
  • kelemahan umum;
  • rupa bintik-bintik sianotik di dalam pusar atau pada punggung;
  • sesak nafas;
  • gangguan mental mungkin berlaku;
  • perut atau pendarahan usus.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, tentukan bentuk penyakit, doktor menetapkan diagnosis kaedah berikut:

  • Hemogram, yang membolehkan menentukan peningkatan leukosit dalam darah, sama ada tahap ESR telah meningkat, kehadiran butiran neutrophil toksik;
  • Penilaian yang diberikan terhadap air kencing dan amilase serum (jika berlaku nekrosis pankreas, mereka meningkat);
  • Calcitonin darah diuji. Ujian ini membantu membezakan bentuk yang dijangkiti dari penyakit yang steril itu;
  • Ultrasound;
  • MRI atau CT boleh mengesan lesi dan perubahan tisu di sekitar kelenjar;
  • Menusuk;
  • Angiography;
  • Laparoskopi memungkinkan untuk mengesan gejala tidak langsung penyakit ini.

Rawatan

Sekiranya pesakit disyaki sakit, kemasukan segera diberikan. Di hospital, selepas menjalankan kajian diagnostik, doktor memilih kaedah rawatan optimum dan berkesan:

Kaedah yang terakhir digunakan dalam semua kes bentuk yang dijangkiti.

Jadi, apakah rawatan yang paling berkesan untuk nekrosis pankreas? Pada peringkat awal, doktor menetapkan ubat yang membantu menghalang kerja pankreas. Dengan bantuan rawatan ubat, anda perlu mengeluarkan toksin dari badan, memulihkan aliran keluar, anestetikkan. Operasi pada tahap penyakit ini tidak ditetapkan, kerana adalah mustahil untuk secara khusus menentukan di mana tapak yang telah mengalami kerosakan terletak.

Untuk mengelakkan pelbagai komplikasi purulen kepada pesakit, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disebutkan di atas, menetapkan antiseptik dan ubat-ubatan antibakteria dan imunostimulan. Semasa ubat, pesakit mesti kelaparan, berehat, dan perut dibasuh dengan pemeriksaan. Sekiranya anda menjalankan rawatan yang betul dan tepat pada masa, maka perkembangan penyakit ini boleh dihentikan pada peringkat awal, dan tidak dibenarkan untuk membangunkan sebarang penyakit serius.

Oleh itu, rawatan dadah yang komprehensif terdiri daripada ubat-ubatan tersebut:

  • analgesik intravena dan antispasmodik yang ditetapkan;
  • ubat diuretik (lasix, furosemide);
  • antihistamin;
  • Sekatan Novokainik;
  • inhibitor protease;
  • campuran glukosa-novocaine;
  • insulin jika terdapat peningkatan dalam gula darah.

Apabila tanda-tanda sakit yang teruk berkurangan, doktor menetapkan antispasmodik. Sekiranya pesakit tidak mengalami penyakit batu empedu, doktor boleh menetapkan dadah cholagogue.

Tetapi, malangnya, yang paling kerap berlaku keradangan memusnahkan pankreas. Dalam keadaan sedemikian, pembedahan adalah disyorkan (penyingkiran tisu yang rosak). Oleh itu, jika rawatan dadah tidak dinobatkan dengan kejayaan dan tidak membawa hasil yang diinginkan, campur tangan pembedahan ditetapkan. Tisu pankreas yang rosak dikeluarkan, meninggalkan tisu sihat yang boleh melaksanakan fungsi mereka tanpa gagal. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan, doktor menyifatkan kursus antibiotik.

Apakah prognosis selepas pembedahan?

Pembedahan untuk nekrosis pankreas sangat berisiko dan sukar bagi pesakit untuk bertahan, oleh itu kaedah rawatan ini jarang digunakan. Selalunya terdapat mabuk, dan semua organ enggan bekerja dengan baik. Bertahan selepas penyakit ini, kurang daripada 50% pesakit.

Tetapi orang-orang yang cukup beruntung untuk menyingkirkan penyakit dahsyat ini haruslah serius tentang kesihatan mereka, dan berpegang pada diet. Intipati diet ini adalah seperti berikut:

  • jangan makan terlalu banyak;
  • makan makanan rebus, kukus;
  • makan bahagian pecahan 5-6 kali sehari;
  • makanan yang dimakan mestilah suhu neutral (tidak terlalu panas dan tidak terlalu sejuk);
  • menghapuskan makanan berlemak diet, manis, asin dan asap;
  • Lupakan buah-buahan dan sayuran segar, mayonis, rempah-rempah, roti lembut, coklat, minuman berkarbonat.

Ia dibenarkan untuk makan sayur-sayuran rebus, roti kering, produk tenusu, sup cahaya, daging tanpa lemak, bubur, direbus dalam air.

Prognosis penyakit ini

Kemungkinan hidup dan pulih sepenuhnya dari nekrosis pankreas adalah sangat besar, tetapi tinjauan positif bergantung kepada pelbagai faktor:

  • umur pesakit;
  • bilangan komplikasi yang berlainan;
  • keterukan penyakit;
  • kawasan lesi;
  • apakah intensiti rawatan;
  • adakah terdapat sebarang penyakit bersamaan;
  • apabila memulakan rawatan

Penyebab kematian dalam penyakit ini adalah paling sering lewat kepada doktor dan sekitar 40% - 70%.

Komplikasi

Antara komplikasi keadaan ini adalah yang paling biasa:

  • keracunan badan;
  • pembentukan sista;
  • penemuan perdarahan intra-perut;
  • pelanggaran sistem saraf;
  • peralihan pankreatitis kepada bentuk kronik.

Jadi, nekrosis pankreas tidak lebih maut, dengan simptom pertama penyakit, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan diagnostik, diagnosis yang tepat dan perlantikan rawatan yang berkesan.

Matlamat pemulihan selepas rawatan adalah untuk menghapuskan akibat dari rawatan (operasi) penyakit itu sendiri dan melindungi tubuh dari permulaan pelbagai penyakit dan komplikasi. Pesakit semasa tempoh pemulihan mesti berada di bawah perhatian doktor yang ketat. Dalam kes apabila pesakit menderita diabetes, dia mesti didaftarkan dengan doktor ahli endokrin supaya tahap glukosa dalam darah sentiasa terkawal. Sekiranya sista atau fistula terbentuk, doktor boleh menetapkan operasi untuk membuangnya. Pemantauan pesakit perlu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Adalah mungkin untuk mengganggu kerja organ dalaman lain, proses metabolik badan atau fungsi pelindungnya. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan yang berkesan, yang menormalkan kerja mereka. Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dilaksanakan, kecacatan atau kematian pesakit adalah mungkin.

Adalah penting sekiranya berlaku gejala-gejala minimal penyakit ini untuk segera mendapatkan bantuan pakar untuk menjadi sihat dan riang.

Akibat selepas nekrosis pankreatik: prognosis untuk pemulihan dan peluang untuk bertahan hidup

Jika pankreatonecrosis berkembang, kemungkinan kelangsungan hidup di sana, tetapi hasilnya bergantung kepada banyak faktor: usia, keterukan keadaan, kawasan kerosakan, penyakit bersamaan, masa permulaan rawatan.

Memandangkan kadar kematian yang tinggi dari nekrosis pankreas, usaha perubatan moden bertujuan untuk mendapatkan rawatan yang berkesan yang dapat meningkatkan kemungkinan pemulihan dan memberi peluang kepada pesakit untuk hidup selepas penyakit yang serius.

Pancreatonecrosis - kecacatan sepanjang hayat anda?

Sekiranya sebahagian besar daripada kelenjar tisu mati (proses total atau subtotal), pesakit jarang bertahan, walaupun bantuan yang mencukupi disediakan tepat pada masanya. Kematian sel berlaku pada kelajuan kilat: kadang-kadang organ mati pada beberapa jam. Walaupun operasi yang tepat pada masanya telah dilakukan, ia tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil positif, dan peluang untuk menyelamatkan nyawa dikurangkan menjadi sifar.

Seringkali, nekrosis pankreatik sangat parah sehingga pemulihan tidak berlaku. Kepala, badan dan ekor organ terlibat dalam proses pemusnahan. Ramalan yang paling optimistik selepas pembedahan adalah kelangsungan hidup, yang membawa kepada kecacatan. Dalam kes ini, orang itu adalah terhad dalam kapasiti kerja.

Kontraindikasi selepas mengalami nekrosis pankreas termasuk:

  • tekanan psiko-emosi;
  • buruh fizikal keras;
  • aktiviti yang memerlukan gangguan makan;
  • aktiviti bersentuhan dengan racun hepato atau pancreatotropic.

Semua syarat di atas adalah dilarang sama sekali selepas mengalami nekrosis pankreas, kerana mereka boleh membawa kepada perkembangan kambuh berulang dengan hasil yang maut.

Komplikasi organ nekrosis pankreas

Nekrosis tisu pankreas tanpa bantuan kecemasan segera membawa kepada pembebasan sejumlah besar enzim di dalam kapal, menyebabkan mereka berkembang. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding, enzim memasuki ruang antara sel. Kelenjar kelenjar, pembesaran di tisu dan tisu retroperitoneal, yang menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan, termasuk yang terawal dan paling biasa:

  • penyusupan;
  • kecemasan hemoragik;
  • peritonitis;
  • abses retroperitoneal atau phlegmon.

Menyusup

Perkembangan infiltrat parapancreatik berlaku bukan sahaja di kelenjar, tetapi juga di organ-organ jiran. Terlibat:

  • duodenum;
  • perut;
  • limpa.

Proses ini boleh pergi ke pundi hempedu, hati, menyebabkan perubahan dalam usus yang lebih rendah. Terdapat pematerian mereka di kalangan mereka dengan penyertaan exudate, mengisi bahagian atas rongga perut atau seluruh ruangnya. Pembentukan penyusupan adalah tindak balas sistem kekebalan tubuh kepada tisu nekrotik kelenjar. Proses itu sendiri adalah aseptik pada peringkat ini, jangkitan tidak hadir. Oleh itu adalah mungkin:

  • pembangunan terbalik - resorpsi;
  • pembentukan sista;
  • pilihan purulen.

Jika selama 3 bulan penyusupan tidak hilang, sista muncul. Ini adalah amaran tentang kemungkinan komplikasi teruk.

Penambahan jangkitan menyebabkan:

  • luka purulen pankreas;
  • peritonitis;
  • abses;
  • phlegmon.

Ini memburukkan lagi keadaan dan prognosis penyakit.

Membezakan penyusupan parapancreatik dan membuat diagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan adalah sukar. Ini disebabkan oleh manifestasi klinikal langka disebabkan oleh proses aseptik:

  • keadaan umum tidak terganggu, pesakit tidak mempunyai aduan;
  • suhu adalah normal, hanya subfebrile kadang-kadang diperhatikan - peningkatan kepada 37-37.9 darjah Celcius;
  • dalam analisis umum darah, kecuali pergeseran neutropilik ke kiri (tidak semestinya), tiada perubahan.

Anda boleh mengesyaki komplikasi semasa pemeriksaan ultrasound ujian retroperitoneal, ujian darah dan air kencing untuk kandungan enzim pankreatik: dalam analisis biokimia, tahap peningkatan amilase ditentukan, dengan pemeriksaan ultrasound - perubahan karakteristik.

Peritonitis

Peritonitis - keradangan daun serous rongga perut, yang membawa kepada pengumpulan cecair dengan kandungan enzim yang tinggi. Kekerapan komplikasi ini adalah 60-70%. Menerangkan gambar klinikal perut akut yang terang. Muncul:

  • kesakitan paroxysmal dengan keamatan yang tinggi, tanpa penyetempatan yang jelas, kadang-kadang ditakrifkan dalam hipokondrium kiri dan epigastrium;
  • tanda perut akut: ketegangan dinding perut anterior dan semua gejala positif keradangan;
  • mabuk yang teruk: febrilitis sehingga 40 ke atas, takikardia, penurunan tekanan darah, loya, muntah, kembung perut;
  • psikosis;
  • Keruntuhan - penurunan mendadak dalam tekanan darah dan penurunan aktiviti jantung.
  • kiraan darah lengkap - leukositosis dan ESR tinggi;
  • biokimia - diastasis air kencing dan darah melebihi norma.

Pengaliran haemorrhagic

Urut hemoragik peritoneal adalah salah satu punca kematian dari nekrosis pankreas. Ia adalah komplikasi yang paling teruk. Enzim yang sangat aktif membawa kepada perkembangan nekrosis dan kematian sel massa. Terdapat pendarahan besar-besaran, tisu organ direndam dengan darah. Organ-organ jiran terlibat dalam proses, jangkitan bergabung, mabuk purulen berkembang. Penyakit ini berkembang pesat, pemulihan segera diperlukan.

Secara klinikal, ia menyerupai perut tajam, tetapi semua tanda-tanda itu dinyatakan maksimum. Tiba-tiba berkembang:

  • hipertermia - suhu mencapai 41-42 darjah Celsius;
  • kesakitan teruk dan kemerosotan kesedaran;
  • kelesuan atau pergolakan;
  • palpitasi jantung, ketidakstabilan tekanan darah;
  • sesak nafas;
  • Kesakitan keris - serangan sengit yang tidak dapat ditoleransi sakit perut akut, terutamanya di hipokondrium kiri;
  • loya, muntah berulang;
  • cirit birit dan perut kembung.

Phlegmon

Phlegmon retroperitoneal adalah keradangan tisu lemak tanpa sempadan yang jelas, yang akut. Mikrofora patogen dengan darah atau limfa menembusi tisu dari fokus jangkitan purulen atau semasa operasi. Gejala klinikal mencadangkan perkembangan komplikasi:

  • suhu febril (38-38.5 darjah Celsius dan ke atas);
  • Kesakitan lumbar - menindik atau menarik watak dengan penyinaran ke rongga abdomen dengan penglibatan organ-organ lain dalam proses patologi;
  • peningkatan kesakitan apabila bergerak atau menukar kedudukan badan.

Selain lesi organ nekrosis pankreas, kerap berkembang:

  • fistulae
  • trombosis urat mendalam dengan disfungsi organ pelvis;
  • ketat hepatobiliari;
  • pendarahan gastrousus;
  • ulser perut dan usus;
  • kekurangan enzim.

Adakah terdapat peluang untuk bertahan hidup?

Untuk bertahan hidup nekrosis pankreas, hospital kecemasan dalam jabatan pembedahan diperlukan. Proses penyembuhan kematian sel meneruskan dengan cepat, boleh menjadi fulminant dan selesai dalam masa satu hingga dua jam. Jika nekrosis telah menjadi jumlah - kematian berlaku dalam 100% kes. Untuk mengganggu lingkaran patologi yang tertutup, perlu bantuan pernafasan dan pembedahan segera. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa.

Pada mulanya, pesakit memasuki unit penjagaan intensif, di mana semua langkah rawatan kecemasan diambil untuk membawa pesakit keluar dari kejutan. Detoksifikasi, anestesia, dan sisa pankreas berfungsi sepenuhnya dibuat. Kira-kira pada hari 5, apabila sempadan dan skala kerosakan organ menjadi jelas, nekrectomy dilakukan.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Sekiranya luka itu bersifat menyeluruh, dan skornya pergi ke jam, operasi dilakukan segera, kadang kala pankreas dikeluarkan sepenuhnya - pankreatotomy. Pesakit mesti diperbetulkan untuk melakukan manipulasi lebih lanjut untuk mengalirkan sistem saliran yang dipasang, dan dia mungkin berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama.

Tempoh rawatan selepas pembedahan adalah panjang, mengambil masa lebih dari enam bulan atau setahun. Diet yang ditetapkan adalah wajib - jadual No 5 mengikut Pevzner. Di masa depan, di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, ia boleh berubah menjadi nombor 1 dan perubahannya. Hanya pakar yang boleh menentukan berapa lama anda perlu menjalani diet yang ketat.

Di samping diet, ditetapkan untuk menerima persiapan enzim, mempunyai tip yang baik mengenai rawatan pankreatitis, dan beberapa ubat-ubatan yang diperlukan untuk kesihatan yang baik. Semua preskripsi mesti diikuti secara ketat - ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan kualiti hidup selepas pembedahan.

Statistik kematian untuk nekrosis pankreas

Statistik menunjukkan bahawa kematian dengan nekrosis yang berlaku bermula pada 40-70% kes. Punca:

  • lawatan lewat kepada doktor;
  • kawasan lesi yang luas;
  • penambahan jangkitan;
  • bilangan komplikasi yang dikembangkan (lebih daripada tiga).

Diagnosis akhir dalam kes-kes seperti ini telah dibuat oleh ahli patologi, dan bukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah.

Dengan nekrosis pankreas (PN), kadar kematian adalah tinggi (dengan jumlah proses sehingga 100%), dan tidak ada kecenderungan untuk berkurangan. Dalam 97% daripada PN yang teruk, kematian pada pesakit adalah disebabkan oleh komplikasi, termasuk yang bersifat postoperative. Proses nekrotik itu sendiri sering boleh merosot, tetapi komplikasi berkembang pesat dan membawa kepada akibat-akibat yang dahsyat.

Data statistik mengenai kematian di MO adalah menyedihkan: daripada 10 pesakit, 2 hingga 9 mati di hospital, atau dari komplikasi teruk atau penyakit baru selepas keluar. Angka-angka ini lebih mengerikan memandangkan fakta bahawa orang sakit pada usia bekerja menjadi sakit - dari 30 hingga 50 tahun.

Selepas mengalami nekrosis pankreas, keupayaan pesakit untuk bekerja adalah terhad atau hilang sepenuhnya. Pada masa akan datang, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan sekali lagi disebabkan oleh perkembangan komplikasi PN atau yang timbul dalam proses operasi utama.

Punca kematian dalam patologi

Kadar kematian pada PN mencapai 70%, prognosis jarang menguntungkan. Menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit mati di meja operasi semasa rawatan pembedahan segera. Risiko kematian bergantung pada masa mencari rawatan perubatan khusus. Main peranan:

  • umur lanjut (selepas 50 tahun);
  • hipotensi;
  • kencing manis;
  • urea darah melebihi norma;
  • asidosis metabolik;
  • leukositosis.

Menurut banyak kajian, penyebab utama kematian termasuk:

  • manifestasi awal toxemia;
  • pilihan komplikasi septik jangka panjang.

Oleh kerana perkembangan mereka, setiap pesakit keempat mengalami banyak kegagalan organ. Punca kematian di peringkat akhir adalah kejutan toksik.

Faktor penting juga ialah:

  • Tempoh pengambilan alkohol yang berlebihan adalah tipikal pesakit lelaki;
  • pelanggaran diet dan penggunaan berlebihan makanan berlemak, pedas dan goreng;
  • penyakit batu empedu - selalunya berkembang pada wanita, jika pesakit tidak mematuhi saranan pemakanan perubatan;
  • keadaan tekanan yang berterusan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Selepas rawatan pembedahan, pesakit menghadapi masalah yang berkaitan dengan komplikasi selepas pembedahan, dan bukan dengan simptom nekrosis pankreas yang berterusan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memantau pakar bedah, endocrinologist, rehabilitologist.

Selepas mengalami nekrosis pankreas yang teruk dalam 70% kes, pesakit kekal di pusat pemulihan atau unit rawatan rapi di bawah pengawasan doktor untuk masa yang lama - sehingga satu tahun. Apabila mod pembaziran dan rehat penuh dilantik, pesakit akan berehat di tempat tidur. Lama kelamaan, ini membawa kepada atrofi otot dan perkembangan kontraksi fleksi kaki. Selain itu, otot yang lemah tidak mengekalkan berat badan orang itu sendiri. Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk melakukan urutan, melakukan satu set latihan khusus yang menguatkan otot.

Oleh kerana autolysis (pencernaan sendiri kelenjar dalam tempoh akut), pencernaan teruk terjejas. Pesakit kehilangan 50% berat badan. Dalam tempoh pemulihan pasca operasi, adalah penting untuk mematuhi diet terapeutik, supaya tidak memburukkan lagi proses dan memulihkan berat badan. Adalah disyorkan untuk makan makanan mashed dalam bahagian kecil 6-8 kali sehari.

Pematuhan ketat ke atas diet menetapkan pengecualian dari diet pedas, berlemak, goreng, makanan jeruk, alkohol, minuman berkarbonat, teh dan kopi yang kuat, coklat. Senarai larangan adalah besar, tetapi setiap pesakit harus tahu agar tidak melanggar diet.

Apabila pematuhan pemakanan dipatuhi, pesakit kembali ke bekas kehidupannya dan tidak mengalami rasa sakit atau ketidakselesaan. Gangguan diet menyebabkan kematian.

Bagaimana untuk mencegah akibat pankreatitis?

Pancreatonecrosis selepas rawatan pembedahan dan konservatif, jika seseorang itu terselamat, merujuk kepada penyakit yang boleh dikawal. Jika ada keinginan untuk hidup, maka seseorang itu hidup dengan diagnosis sedemikian, mengikuti saranan itu, dan kematian itu tidak mengancam. Ia juga perlu untuk memantau keadaan emosi, mengelakkan tekanan, mematuhi peraturan pemakanan yang sihat, menghadiri peperiksaan pendispensan dan berunding dengan doktor tanpa pengambilan diri. Pencegahan komplikasi termasuk pengabaian tabiat buruk: melepaskan penggunaan minuman alkohol yang kuat dan rendah. Tertakluk kepada peraturan ini, kesejahteraan mungkin kekal memuaskan.

Pancreatonecrosis - Gejala, Rawatan, Diet dan Punca

Apakah nekrosis pankreas?

Pancreatonecrosis tergolong dalam kategori patologi yang paling serius yang mempengaruhi organ-organ rongga perut. Ia adalah akibat daripada bentuk pankreatitis akut dan dicirikan oleh nekrosis tisu pankreas.

Sebagai peraturan, kematian dalam nekrosis pankreas pankreas adalah 40-70%, dan ini hanya diberikan bahawa pesakit mula diperlakukan dengan tepat pada masanya menggunakan teknik perubatan paling moden.

Bergantung kepada sejauh mana luas tisu dikekalkan, jenis nekrosis pankreas berikut dibezakan:

  • tumpuan - kebanyakan badan mengekalkan daya hidup;
  • subtotal - menjejaskan 60 hingga 70% daripada pankreas;
  • total - proses patologi meluas ke seluruh organ, i.e. 100% kerosakan tisu pankreas berlaku.

Pankreatonecrosis hemoragik

Nekrosis pankreas pankreas yang digambarkan sebagai salah satu patologi paling maju dan teruk, yang berkembang dengan pengaktifan utama sistem enzim proteolitik pankreas. Pankreatonecrosis hemorrhagic akut berkembang akibat pancreatitis akut atau eksaserbasi kronik keradangan pankreas. Semua ini membawa kepada tekanan tidak spesifik badan dengan sistem berfungsi terjejas.

Pakar menilai penyebab nekrosis pancreatic hemorrhagic kepada faktor-faktor berikut:

  • keradangan pankreas, disertai oleh disfungsi separa dan gangguan aliran keluar jus pankreas;
  • mabuk badan dengan etanol dalam alkoholisme kronik;
  • refluks berterusan jus pankreas ke saluran pankreas (ia berlaku, sebagai peraturan, dengan batu dalam pundi hempedu);
  • luka infeksi salur hempedu dan saluran empedu (cholangitis, cholecystitis);
  • sindrom pembekuan intravaskular thrombohemoragic atau disebarkan (penyebaran intravaskular darah), yang berkembang semasa jangkitan bakteria dan virus akut, selepas kemoterapi penyakit onkologi, serta apabila terdedah kepada dos tinggi sinaran pengion;
  • penyakit autoimun (vaskulitis hemorrhagic);
  • kecederaan traumatik parenchyma organ, termasuk semasa campur tangan pembedahan.

Tetapi apa pun punca permulaan membawa kepada diagnosis nekrosis pancreatic pankreas tempatan atau keseluruhan (iaitu kematian sebahagian atau semua sel), penyakit itu semestinya memberi kesan kepada acinus, seksyen pankreas, sel yang menghasilkan enzim yang membentuk jus pankreas.

Gejala nekrosis pankreas

Kesakitan adalah malar, tetapi kadang-kadang ia boleh menyusut sedikit, terutama jika anda mengambil kedudukan mendatar dan tekan lutut anda ke perut. Sifat kesakitan sebahagian besarnya bergantung kepada nekrosis pankreas, sebab dan bentuknya:

  • 6% pesakit mencirikan kesakitan sebagai sederhana;
  • 10% akibat kesakitan teruk berada dalam keadaan runtuh;
  • 40% pesakit mengalami sakit akut;
  • 44% menggambarkan kesakitan sebagai sangat kuat, hampir tidak boleh ditanggung.

Satu lagi gejala penting pankreas nekrosis pankreas adalah muntah, yang, dengan cara itu, tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Akibat muntah berterusan, pesakit dehidrasi.

Oleh kerana peningkatan kepekatan komponen vasoaktif diperhatikan dalam plasma darah pesakit dengan nekrosis pankreas, satu lagi gejala tidak langsung adalah penyingkiran muka yang berpanjangan. Tetapi apabila pesakit memasuki keadaan runtuh, kulitnya, sebaliknya, menjadi pucat.

  1. Dengan penyakit ini, tahap elastase dalam darah meningkat, yang dalam jumlah yang berlebihan cenderung untuk menghancurkan saluran darah, yang menyumbang kepada berlakunya pendarahan di saluran pencernaan.
  2. Akibat kemusnahan saluran darah dan fenomena nekrotik di pankreas adalah bintik-bintik pada punggung warna biru-ungu. Mereka juga boleh diperhatikan di dinding perut anterior, sisi dan sekitar pusar.
  3. Pemeriksaan pesakit dalam rongga abdomen, perut, dan juga dalam rongga perikardial boleh mendedahkan pengaliran air.

Rawatan nekrosis pankreas

Selalunya, pesakit dengan nekrosis pankreatik dihantar ke kemudahan perubatan di peringkat toksemia. Doktor membuat diagnosis yang sesuai berdasarkan gejala ciri penyakit ini. Seterusnya ujian makmal.

Kompleks langkah-langkah perubatan terutamanya bertujuan untuk mengaktifkan enzim pankreas. Ia adalah perlu untuk mengembalikan aliran keluar dari kelenjar, serta membuang toksin dari badan dan melakukan anestesia. Dalam kes ini, pesakit mesti kelaparan dan berehat. Perut dibasuh dengan air sejuk melalui siasatan. Secara umum, dengan nekrosis pankreas, terapi kompleks dijalankan, yang merangkumi:

  • langkah-langkah yang bertujuan untuk membuang toksin daripada badan;
  • peneaktifan enzim proteolitik yang dikeluarkan secara berlebihan;
  • pemulihan aliran keluar dan normalisasi keadaan saluran;
  • anestesia yang kuat yang akan melegakan pesakit dari kesakitan yang menyakitkan yang akan menemani penyakit ini.

Sekiranya rawatan ubat tidak mempunyai kesan yang diharapkan, maka lakukan pembedahan. Tisu pankreas yang terkena dikeluarkan, dan hanya tisu sihat yang dapat berfungsi. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan, doktor akan menetapkan satu kursus antibiotik.

Diet selepas nekrosis pankreas

Diet mesti mengikuti sehingga akhir hayat. Makanan perlu direbus, dikukus atau direbus, dan ia perlu diambil dalam bahagian kecil lima atau enam kali sehari. Tidak disyorkan untuk makan

  • tidak ada yang sangat panas dan sejuk - suhu makanan sedemikian menjengkelkan perut dan mengaktifkan pankreas;
  • tiada lemak - makanan sedemikian dicerna untuk masa yang lama, yang "melebihkan pankreas;
  • tiada apa yang manis, asin dan asap - makanan seperti itu boleh meningkatkan keradangan.
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran rebus;
  • roti kering;
  • produk susu yang ditapai;
  • mengalir di atas air;
  • broth rendah lemak.
  • buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
  • rempah;
  • mayonis;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan dalam tin;
  • roti lembut;
  • coklat;
  • alkohol;
  • susu keseluruhan.

Punca nekrosis pankreas

Penyebab utama nekrosis pankreas dikaitkan dengan gangguan dalam sistem saluran pencernaan. Dengan kebarangkalian yang tinggi, pancreatonecrosis boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penggunaan minuman beralkohol yang kuat dalam kuantiti yang banyak;
  • kerap penggunaan makanan secara berlebihan dengan rasa peregangan yang kuat perut;
  • pelanggaran aliran bebas exudate enzim dari rongga pankreas dengan cholangitis, cholecystitis kalkulus, dyskinesia bilier.

Di samping itu, nekrosis pankreas boleh berlaku akibat penggunaan dadah tertentu yang tidak wajar, pembekuan darah dissymenirovannogo intravaskular darah, penyakit berjangkit akut, keadaan tekanan dengan tekanan psikologi yang besar. Mekanisme patologi yang paling penting dalam penyakit ini. Ia berdasarkan dua faktor:

  • peningkatan tekanan pada kelenjar;
  • kekurangan aliran keluar enzim bebas yang dihasilkan melebihi norma.

Akibatnya, enzim pencernaan agresif seperti fosfolipase dan trypsin, elastazin dan agen chymotrypsin memasuki tisu pankreas. Kesemua mereka dalam proses pembangunan mereka tidak aktif. Pengaktifan mereka dilakukan di bawah pengaruh trypsinogen dan kallikrein dalam saluran saluran empedu. Terdapat peptida pencernaan yang terbentuk yang mampu mengurai sebarang tisu ke dalam molekul, termasuk pankreas itu sendiri.

Jika aliran keluar enzim terganggu, ia diaktifkan di lokasi pancreatocytes dan proses penguraian dalaman (nekrosis) bermula. Akibatnya, sel serotonin dan tiang dilepaskan dalam kuantiti yang banyak dari sel-sel yang mati, yang seterusnya memburukkan lagi bengkak dan kekejangan pembuluh darah. Reaksi rantai bermula, yang boleh dihentikan hanya oleh infusi intravena ubat-ubatan khas.

Kemungkinan hidup nekrosis pankreas: prognosis

Contohnya, dengan nekrosis pankreas pankreas dalam pesakit yang tidak meminum golongan muda dan pertengahan umur, dengan ketiadaan penyakit kronik jantung, buah pinggang, hati, pankreatonecrosis dan peluang untuk bertahan hidup adalah paling besar.

Kehidupan juga disebabkan oleh perkembangan komplikasi dari organ-organ lain. Komplikasi boleh berbeza-beza dalam keterukan dari ringan hingga sangat parah dan, oleh itu, nekrosis pankreas pankreas dan kematian sangat dekat antara satu sama lain.

Diagnosis nekrosis pankreas

Doktor mengarahkan untuk pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan operasi, terapi yang sesuai (dalam bentuk berjangkit - antibiotik). Diagnosis ultrasound akan mengenal pasti proses keradangan dan tisu purulen. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin dan pelepasan kecacatan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis kerosakan organ dengan menentukan alfa-amilase dalam ujian darah pesakit. Aktivitinya meningkat dengan permulaan penyakit. Enzim juga dikesan dalam analisis air kencing.

Sebagai kaedah tinjauan instrumen, ultrasound dianggap paling berkesan. Kajian sedemikian menunjukkan bahawa besi telah meningkat dalam saiz. Peperiksaan mendedahkan kerosakan tisu purulen, perubahan dalam organ lain. Dengan kursus yang kompleks penyakit ini, apabila pesakit memasuki hospital dengan kesukaran dan sakit perut akut, doktor menggunakan laparoskopi.

Operasi berikut dilakukan: hirisan dibuat berhampiran pusat di bahagian tengah abdomen, maka endoskopi direndam dalam rongga dan pesakit diperiksa. Sekiranya laparoskopi tidak mungkin, doktor akan menggunakan laparotomi. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa doktor membuat percikan yang lebih besar yang membolehkan pakar bedah melakukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap organ. Selepas itu, pesakit diletakkan dalam rawatan intensif.

Jika perlu, apabila mengesahkan nekrosis pankreas, campur tangan pembedahan diperlukan, selepas itu pesakit harus berada dalam rawatan intensif. Bentuk penyakit ini dapat menentukan tanda-tanda nekrosis pankreas (contohnya pendarahan). Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pesakit boleh didaftarkan dengan kecacatan.

Soalan dan jawapan mengenai "Pancreatonecrosis"

Soalan: Ibu mempunyai nekrosis pankreas pada latar belakang penyakit batu empedu. Pergi ke batu dan ada komplikasi. Dia berusia 63 tahun. Hampir keseluruhan pankreas dalam nekrosis. Doktor hanya mengeluarkan sebahagian daripadanya. Semua nekrosis tidak dikeluarkan. Rawat dengan konservatif. Hati lemah, kalium diberikan. Hemoglobin rendah, membuat transfusi. Mereka mahu menulis rumah. Tetapi tidak semua nekrosis pankreas dikeluarkan. Adakah mungkin untuk menulis begitu? Jika dia lebih buruk di rumah.

Soalan: Hello. Pembedahan kecemasan dilakukan dan diagnosis dibuat - pancreatonecrosis (4 longkang, 1 di sebelah kiri, 3 di sebelah kanan), dilepaskan dengan longkang, dari mana aliran empedu! Mereka berkata selepas 3 minggu untuk menghubungi mereka kembali, itu akan dikeluarkan! Selepas operasi, sehingga 700 ml mengalir keluar melalui saliran ini, kini tidak stabil, kebanyakannya 50 ml, kadang-kadang 10-20, sebaik sahaja 70 ml - ini adalah isu biasa? Bagaimanakah proses mengeluarkan saliran ini, saya mahu bersedia untuk kesakitan! Tanya jahitan ketiga tumbuh dengan sempurna, kerak hampir hilang, bolehkah saya mandi sehingga air mendapat jahitan, atau saya takut jangkitan? Bolehkah saya mengambil pembalut di rumah dan berjalan tanpa ia?

Soalan: Hello. Ibu saya (74 tahun) pergi ke hospital dengan diagnosis pankreatonecrosis. Saya tinggal di sana selama 3 bulan (di mana 54 hari dalam rawatan intensif). Bujuk menjalani pembedahan, tetapi dia enggan. Selepas rawatan konservatif yang panjang, dia mabuk dengan 90% pankreas yang mati. Mereka memakai makanan yang ketat, mengupah jururawat. Sekarang ibu saya berundur, dia tidak pernah bangun. Beliau mempunyai banyak kesan sampingan dari penyakit ini dan oleh itu doktor menetapkan 20 dadah untuk mengekalkan pankreas, bekerja dengan tiroid, tekanan, pening, dll, dan sebagainya. Sekarang keadaannya semakin teruk, dia sakit setiap hari, dia tidak boleh makan, dia ditarik dan sakit muncul di sebelah kanannya. Tolong bantu dengan nasihat apa ini dan bagaimana anda boleh membantu. Adakah saya perlu melakukan ultrasound segera?