logo

Pankreatitis kronik pankreas

Pankreatitis kronik adalah gangguan di mana kerosakan tidak dapat ditimbulkan muncul dalam tisu pankreas akibat keradangan. Ini adalah penyakit umum yang boleh berkembang pada orang yang berumur dan jantina, tetapi paling sering berlaku pada lelaki dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Sepanjang dekad yang lalu, bilangan orang yang mempunyai bentuk kronik telah meningkat dengan ketara. Di samping itu, penyebab penyakit dalam 75% kes sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkohol terdahulu hanya meliputi 40% daripada semua kes.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan penyakit. Seringkali pankreatitis kronik, gejala penyakit adalah ringan atau tidak. Tahap utama rawatan adalah mengikuti diet khas dan pemakanan yang tepat pada masa-masa ketakutan dan pengampunan.

Sebabnya

Apa itu? Dalam penyebab pankreatitis kronik di negara perindustrian, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peranan utama. Lebih kurang kerap, penyebab penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, ketat papilla duodenal utama).

Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, walaupun sekarang telah tegas bahawa elemen utamanya adalah penggantian tisu epitel acini pankreas dengan tisu penghubung. Mengikut karya ilmiah dekad yang lalu, peranan penting juga dimainkan oleh sitokin (perantara keradangan).

Keparahan pankreatitis kronik terbahagi kepada tiga bentuk:

  1. Teruk: kerentanan yang kerap dan berkepanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan kesakitan teruk. Berat badan secara drastik dikurangkan sehingga keletihan, sebabnya cirit-birit pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenal akibat kepala pankreas diperbesar.
  2. tahap sederhana: akut 3-4 kali setahun, berpanjangan dengan kesakitan yang teruk dalam analisis najis - peningkatan lemak, gentian otot, protein, berat badan boleh dikurangkan, eksokrin fungsi kelenjar boleh dikurangkan.
  3. Kursus ringan: kekacauan berlaku jarang (1-2 kali setahun), kesakitan tidak dapat diungkapkan, mudah dihentikan, kehilangan berat badan tidak berlaku, fungsi kelenjar kelenjar tidak terjejas.

Pankreatitis kronik berlaku dalam 0.2-0.6% orang. Pada masa yang sama, bilangan pesakit semakin meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan ketagihan alkohol.

Bentuk akut dan kronik

Terdapat dua jenis utama penyakit - akut dan kronik.

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis akut timbul daripada penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (sehingga 30% daripada kes), dan juga disebabkan oleh keracunan (keracunan), penyakit virus, atau pembedahan pada saluran gastrousus. Pankreatitis akut juga boleh berlaku sebagai masalah pankreatitis kronik.

Sebaliknya, tanpa rawatan yang betul, pankreatitis akut boleh berubah menjadi pankreatitis pankreas kronik.

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik juga boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tanpa fasa akut yang terdahulu. Dalam kes ini, punca-punca pankreatitis kronik boleh berkhidmat terutamanya biliary saluran penyakit - cholecystitis (pundi hempedu keradangan), dyskinesia biliary, cholelithiasis.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik berlaku dengan tempoh keterukan, apabila gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk sakit, mual, gangguan pencernaan dan lain-lain, dan remisi, apabila pesakit merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah sakit yang teruk. Lokasinya bergantung kepada lokasi lesi pankreas - ini boleh menjadi kiri atau kanan hipokondrium atau sakit di perut (di bawah tulang rusuk di tengah).

Biasanya rasa sakit berlaku selepas 40 minit atau sejam selepas makan, terutamanya jika makanan terlalu berlemak atau pedas. Kesakitan boleh meningkat dalam kedudukan rawan, dan juga memberi bilah bahu kiri, bahu, abdomen bawah, atau rantau jantung. Seringkali satu-satunya kedudukan di mana pesakit boleh - duduk dengan kecenderungan ke hadapan.

  1. Sekiranya seluruh pankreas terjejas, kesakitan dalam bentuk "tali pinggang" merangkumi keseluruhan abdomen bahagian atas.
  2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas berlaku di hipokondrium yang betul.
  3. Dengan kekalahan badan kelenjar, sakit berlaku di dalam perut.
  4. Jika ekor pankreas dipengaruhi, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas menurunkan pengeluaran enzim pencernaan, mengganggu kerja keseluruhan sistem pencernaan. Oleh itu, loya, belching dan pedih ulu hati adalah gejala yang selalu mengiringi pankreatitis kronik.

Pembacaan pankreatitis kronik

Dalam tempoh eksaserbasi, pankreatitis kronik memperoleh gejala pancreatitis akut, oleh itu adalah yang terbaik untuk merawatnya di hospital, di bawah pengawasan pakar. Gejala semasa keterukan boleh diucapkan atau, sebaliknya, dihapuskan.

Pesakit biasanya mengadu sakit di kawasan epigastrik atau di hipokondrium yang betul, yang boleh berlaku selepas makan dan perut kosong. Manifestations of dispepsia (kembung, cirit-birit, bergema di dalam perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan rupa plak putih pada lidah, penurunan berat badan. Kulit pesakit kering, mengelupas. Di kawasan abdomen, bintik-bintik merah mungkin muncul, pendarahan subkutaneus boleh berlaku di sisi abdomen.

Diagnostik

Ujian scorologi dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (norma lebih daripada 200 μg / g tinja). Kerana kerosakan peralatan endokrin kelenjar ini pada pesakit dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan ultrasound dan radiologi sering digunakan dalam amalan perubatan.

Komplikasi

komplikasi awal pankreatitis kronik, kanser pankreas adalah jaundis obstruktif kerana melanggar aliran hempedu, darah tinggi portal, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini, mungkin pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, neoplasma malignan pankreas.

Ramalan

Pematuhan yang ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat kepada cadangan untuk rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi pemburasan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berkekalan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian pendedahan kepada faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Rawatan pankreatitis kronik

Dalam kebanyakan kes dengan pankreatitis kronik, rawatan terdiri daripada beberapa kaedah yang mempunyai kesan yang kompleks:

  • diet;
  • penghapusan kesakitan;
  • pemulihan proses pencernaan, penghapusan kekurangan enzim pankreas;
  • menghentikan proses keradangan;
  • pemulihan tisu pankreas;
  • pencegahan komplikasi.

Senarai ini menerangkan standard khusus untuk rawatan pankreatitis kronik pankreas, yang mana semua doktor mematuhi. Hanya ubat-ubatan yang boleh berbeza, pilihan mereka mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Pembedahan

Pesakit dengan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, tidak menunjukkan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam kesakitan yang teruk, ubat bukan rawatan, terutamanya bentuk Pseudotumor pankreatitis kronik, adalah disyorkan operasi - sphincterotomy (pembedahan dan pengembangan output aperture pankreas saluran).

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Apabila keradangan bertambah buruk, pesakit ditunjukkan untuk rawatan segera. Hari-hari pertama selepas serangan itu, pesakit hanya boleh menggunakan air alkali tidak berkarbonat.

Analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot ditadbir secara intravena. Oleh kerana pankreatitis di peringkat akut sering diiringi dengan muntah dan cirit-birit yang berulang, kerugian cecair yang besar akan dikurangkan dengan menurunkan garam.

Bentuk rawatan kronik menyediakan kelaparan lengkap sepanjang tempoh penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa disuntik secara intravena.

Enzim juga ditetapkan sebagai rawatan ubat jika jenis pankreatitis adalah hiposekretori. Sekiranya pembebasan enzim pankreas yang berlebihan, tetapkan ubat-ubatan untuk mengurangkan fungsi penyembur. Dadah untuk rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis penyakit. Oleh itu, hanya doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu.

Standard bagi rawatan pankreatitis kronik di peringkat akut tidak berubah dan berkesan. Tiga prinsip yang telah dipandu oleh ubat selama bertahun-tahun - kelaparan, dingin dan damai - ini adalah "tiga paus" yang menyokong rawatan yang berjaya penyakit ini.
Selepas keadaan normal, doktor yang menghadiri sekiranya pesakit mempunyai diet ketat, yang mana seseorang yang mengalami pankreatitis mesti mengikuti sepanjang masa.

Diet

Untuk pankreas dapat berfungsi dengan normal dengan fungsinya, pesakit dengan pankreatitis kronik perlu mengikut diet. Pemakanan terapeutik adalah bahagian penting dari terapi kompleks bukan sahaja untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk kronik.

Di tempat pertama diet yang betul membantu untuk menghapuskan faktor-faktor yang boleh mencetuskan gangguan pankreatitis kronik (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging, pelbagai yis, makanan yang tajam, coklat, dan lain-lain).

Larangan ikan, cendawan atau daging adalah dilarang. Ia perlu makan dalam bahagian-bahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g setiap hidangan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Jangan makan makanan sejuk atau sangat panas.

Minum air yang meneutralkan keasidan di dalam perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Mengehadkan pengambilan lemak harian, sehingga 60 g sehari, karbohidrat hingga 300-400 g sehari, protein 60-120 g sehari. Mengehadkan pengambilan garam setiap hari kepada 6-8 g

Remedi rakyat

Rawatan pankreatitis yang paling biasa dan boleh diakses adalah ubat-ubatan rakyat, tetapi dalam kes ini, perundingan perubatan profesional pada mulanya diperlukan.

  1. Misai emas. Untuk menyediakan sup, anda perlu satu daun panjang 25 cm, atau 2 helai 15 cm setiap satu. Mereka perlu dihancurkan dan tuang 0.7 l air. Seterusnya, alat itu diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, dan kemudian diselitkan pada siang hari di tempat yang hangat. Ambil 25 ml sup panas pada tempoh remisi penyakit ini.
  2. Kentang dan lobak merah. Untuk memasak, anda memerlukan lima kentang kecil dan dua lobak sederhana. Sayur-sayuran perlu dibasuh dalam air sejuk, tetapi tidak dikupas. Perkara utama ialah mengeluarkan semua mata dari kentang dan basuh lagi. Kencangkan jus dari sayur-sayuran. Anda harus mempunyai segelas jus, jika kurang berlaku, tambahkan sayur dalam bahagian yang sama. Campuran terapeutik ini perlu diminum pada minggu ini. Lakukan ini sebelum makan tengah hari sekali sehari. Kemudian buat selang mingguan dan ulangi rawatan. Rawatan pankreatitis dengan cara ini terdiri daripada tiga kursus.
  3. Dibasuh dan dituangkan air oat ditanam selama kira-kira 24 jam, kemudian dikeringkan dan dihancurkan menjadi tepung. Seterusnya, tepung dicairkan dengan air, rebus selama 3-5 minit dan diselit selama 20 minit. Mencium bersedia diambil setiap hari dalam bentuk segar yang hangat.
  4. Campurkan bersama 3 sudu besar. l herba wort St. John, motherwort, tambah 6 sudu besar. l bunga immortelle kering. Campurkan segalanya dengan baik. Kemudian 1 sudu besar. l rumput mengisi 1 sudu besar. air mendidih, tutup, balut, biarkan selama 40-50 minit. Terikan, minum 1 sudu besar. sebelum makan selama setengah jam. Tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Rawatan rakyat, teruskan selama 2 bulan.
  5. Kami memerlukan wormwood, root burdock, root deviace, bunga calendula, chamomile farmaseutikal, herba Hypericum, wormwood ravine, urutan tiga, bijak ubat dan horsetail (10 gram setiap ramuan). Semua komponen adalah tanah dan dikeringkan dengan teliti. Seterusnya 2 sudu besar. sudu pengumpulan tuangkan 250 ml air mendidih, panas di bawah tudung tertutup di dalam air mandi selama kira-kira setengah jam dan bertegun selama 10 minit, kemudian penapis dan bawa ke 250 ml dengan air rebus. Ambil campuran herba harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan rawatan pankreatitis akut tidak dapat diterima, kerana tindakan sedemikian boleh mencetuskan berlakunya pelbagai komplikasi.

Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, diagnosis. Terapi dalam tempoh remisi dan keterpurukan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh keradangan tisu organ, yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Dalam pankreatitis kronik, sel-sel pankreas memecah, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel tisu penghubung sel telah terbentuk. Atas sebab ini, pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai masalah pencernaan. Di samping itu, sejak pengeluaran hormon insulin dan glukagon berlaku di pankreas, keradangannya boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan keadaan hypoglycemic (keadaan yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam glukosa darah).

Satu lagi hasil keradangan jangka panjang kelenjar adalah pembentukan batu dan sista (rongga dengan bendalir) di dalamnya, yang dapat menghalang jus pankreas dari aliran keluar pankreas, dan (disebabkan oleh jarak anatomi kelenjar ke saluran biliary hepatik) dapat membuat penghalang terhadap rembesan hempedu ke dalam duodenum, yang membawa kepada perkembangan jaundis obstruktif.

Ia adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan pengaktifan enzim di dalam salurannya (biasanya, enzim pembahagi protein diaktifkan hanya dalam lumen duodenum) diberikan peranan utama dalam perkembangan sakit pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik: punca.

Dalam 70% kes dalam perkembangan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Selalunya penyakit ini berkembang akibat banyaknya makanan berlemak dan goreng, sejumlah besar protein (terutamanya terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam sesetengah kes, pancreatitis berlaku, sebaliknya, di latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Antara sebab lain, ia patut menyebut keturunan, ulser gastrik dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengambil ubat tertentu (glucocorticoids, tetracycline, sulfasalazine, dan lain-lain)

Pankreatitis kronik: gejala.

Sakit Majoriti (85%) pesakit mengalami sakit di bahagian atas abdomen. Pada tahun-tahun awal penyakit, ia sering sengit, menyengat. Dengan penyakit semasa jangka panjang, rasa sakit menjadi kurang jelas. Ia boleh tertumpah, mengelilingi, tetapi lebih sering ketidakselesaan diselaraskan di hipokondrium kiri atau kanan, atau di kawasan epigastrik. Ramai pesakit melihat sambungan kesakitan dengan asupan makanan: muncul atau meningkat 20-30 minit selepas makan dan sering dicetuskan oleh pelanggaran diet: makan makanan berlemak, pedas, bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah sitrus). Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin kekal dan tidak lulus walaupun dalam selang waktu antara makanan.

Gangguan pencernaan dalam pelbagai peringkat, terdapat pada semua pesakit dengan pankreatitis kronik, kerana pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase), dan protein (trypsin, chymotrypsin). Muncul distensi abdomen, kembung perut, kembung perut, rompling di abdomen, belching, mual. Mungkin ada muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah perubahan dalam sifat kerusi: ia menjadi kerap (2-4 kali sehari), berlimpah, mempunyai konsistensi pasty, warna abu-abu, bau fetid. Selalunya, apabila terdapat kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, najis menjadi cemerlang dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas, sejak mengandungi sejumlah besar lemak tak tercemar. Tidak kurang ciri pesakit pankreatitis dan peredaran cirit-birit dan sembelit.

Oleh kerana kedua-dua simptom kesakitan dan gejala biasanya mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan, ramai pesakit mula makan kurang dan makan kurang. Kurang kecernaan makanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan kehilangan berat badan pesakit (dengan pencabulan fungsi enzim pankreas). Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk, hypovitaminosis A, D, E, K mungkin berlaku. Oleh sebab itu, pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin menyedari penampilan kesakitan pada tulang, kemerosotan penglihatan malam, dan gangguan neurologi.

Dalam sesetengah pesakit, pulau kecil Langerhans dimusnahkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Jika pengeluaran insulin mengalami lebih banyak, pesakit membangunkan diabetes mellitus - tahap glukosa darah meningkat, terdapat dahaga, kencing yang banyak, keperluan untuk makanan yang banyak. Dalam kes apabila pankreas tidak dapat memberikan kadar glukagon yang tepat dalam darah, keadaan hipoglikemik berkembang: kelaparan serigala, kelemahan parah, menggeletar dalam badan, berpeluh muncul. Hipoglikemia boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada otak, yang dikuasai oleh glukosa.

Dengan peningkatan pankreatitis kronik semua gejala menjadi lebih teruk: kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, memotong, sifat najis akan berubah (kemungkinan cirit-birit akan berkembang), gejala diabetes boleh muncul.

Sekiranya aliran keluar enzim pankreas dari kelenjar terganggu, penembusan sebahagiannya ke dalam aliran darah mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang mengancam nyawa, seperti kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain.

Pankreatitis kronik: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian najis (coprogram), di mana lemak tidak dapat dikesan dapat dikesan pada pesakit pankreatitis.

Ultrasound, penghitungan resonans magnetik (CTG dan MRI) dari organ boleh membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, retrograde endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah penyelidikan di mana tempat di mana saluran empedu dan saluran pankreas (papirus duodenal besar) dibuka dengan bantuan endoskopi dalam duodenum. Melaluinya, saluran-saluran itu diisi dengan agen kontras, selepas itu sinar-x dan hati pankre diambil. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai patensi saluran, untuk mengesan batu, sista, pembentukan mencurigakan pada tumor.

Sering kali, ujian LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsi pankreas. Apabila ujian LUNDT semasa kajian, pesakit meminum campuran khas (mengandungi lemak, larutan glukosa, dan lain-lain), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal, secretin dan pancreozymin. Pankreas bertindak balas terhadap kehadiran hormon ini dalam lumen usus dengan menghasilkan jus pankreas, yang dikumpulkan menggunakan penyelidikan khas selama 2 jam.

Ujian secretin-pancreaticimine - semasa peperiksaan ini, serta dalam ujian LUNDT, jus duodenal dikumpulkan dalam masa 2 jam menggunakan pemeriksaan, tetapi pancreozymin dan secretin disuntik sebagai perangsang pankreas dan suntikan.

Rawatan pankreatitis kronik.

Rawatan pankreatitis kronik dalam pengampuhan termasuk:

I. Pematuhan ketat terhadap pemakanan. Memandangkan ia adalah kesilapan dalam diet yang menjadi mekanisme pencetus bagi setiap masalah yang timbul, dan setiap masalah yang membawa kepada kehilangan fungsi sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, menjadi jelas bahawa diet adalah satu perkara yang sangat penting dalam isu mengekalkan fungsi organ.

Pesakit harus meninggalkan penggunaan alkohol, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin dan marinades. Keutamaan makanan harus diberikan kepada produk, dikukus atau direbus.

Ia harus menghadkan pengambilan produk tenusu (susu, keju, keju cottage, dan lain-lain) hingga 200 ml sehari.

Dari daging perlu untuk memberi keutamaan kepada daging bukan lemak (dan bukan daging babi), daging ayam tanpa lemak (ayam, ayam belanda, dan sebagainya). Anda boleh makan ikan bukan berminyak, kaviar hitam.

Sup perlu menyediakan sayur-sayuran, mengandungi bijirin.

Apabila bubur memasak, anda boleh menambah sedikit susu, atau masak di dalam air.

Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan produk doh yis (mereka boleh dimakan tidak lebih daripada sekali seminggu), tetapi anda boleh menggunakan biskut kering, putih basi, dan roti hitam dalam diet.

Dalam diet harian pesakit dengan pankreatitis kronik seharusnya tidak lebih dari 1 telur ayam setiap hari. Dari telur anda boleh memasak omelet stim.

Ii. Terapi penggantian dengan persediaan enzim. Dalam pankreatitis kronik, tisu glandular digantikan oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya fungsi enzim pankreas terjejas. Atas sebab ini, ramai pesakit memerlukan preskripsi ubat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dos persiapan enzim perlu menjadi doktor, kerana dosanya boleh membawa kepada perkembangan keradangan usus (kolitis).

Persediaan enzim tidak boleh dikunyah, kerana mereka ditutup dengan salutan enterik khas yang menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tidak, enzim tidak diaktifkan oleh tindakan jus gastrik berasid, tidak mencapai duodenum.

Oleh kerana pancreatitis terutamanya mengurangkan pengeluaran lipase, aktiviti penyediaan enzim ditentukan oleh aktiviti lipase. Oleh itu, penetapan digital bersebelahan dengan nama ubat menunjukkan aktiviti enzim yang terkandung dalam kapsul.

Bilangan persediaan enzim termasuk:

  • Pancreatin - 250-500 mg, digunakan 3-6 kali sehari sebelum makan. Ia perlu dibasuh dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah sebahagian daripada banyak persediaan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lain-lain.

  • Panzinorm 10000 - ambil semasa setiap hidangan, termasuk "snek" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari ialah 15.
  • Creon 10000/25000 - Sapukan 1 kapsul pada setiap hidangan.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - menggunakan 1-2 kapsul dalam setiap hidangan, tanpa mengunyah.

III. Penghapusan sakit. Seringkali pesakit dengan pankreatitis kronik bimbang tentang kesakitan yang berterusan dalam perut dalam unjuran pankreas. Oleh kerana terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan sindrom nyeri (pelanggaran aliran keluar jus pankreas melalui saluran, pengaktifan enzim di dalam pankreas, dan sebagainya), beberapa kumpulan farmakologi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemekat pam proton. Mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang merupakan perangsang rembesan pankreas enzim pencernaan.

Penyekat pam proton termasuk:

  • Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
  • Pantoprazole (Nolpaza) - 40 mg 1 kali sehari;
  • Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali sehari. Jika perlu, dos berterusan dalam dos separuh mungkin.
  • Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, untuk mencuci dengan air.

2. Penghalang reseptor H2-histamin:

  • Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
  • Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam sistem duktus pankreas, yang membawa kepada penurunan kesakitan pada pesakit.

Untuk ubat antispasmodik termasuk:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Nonsteroidal ubat anti-radang. Mereka mengurangkan keradangan dan menghalang kemusnahan tisu kelenjar pankreas.

Daripada NSAID dalam pankreatitis kronik yang paling kerap digunakan:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari dengan mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Rawatan diabetes (jika ia). Ia dijalankan mengikut skim standard, sebagai peraturan, dengan persediaan insulin semasa tempoh eksaserbasi dan dengan bantuan tablet hypoglycemic dalam tempoh remisi. Ciri rawatan kencing manis pada pesakit pankreas adalah pengurangan yang signifikan dalam keperluan ubat hipoglikemik (atau kehilangan lengkap klinik diabetes) terhadap latar belakang terapi penggantian enzim.

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan.

Sejak diperpacreasi pankreatitis kronik adalah keadaan yang serius dan mungkin diperburuk dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan komplikasi serius yang lain, pesakit tersebut biasanya dirawat di hospital.

Prinsip umum rawatan adalah seperti berikut:

Dalam dua hari pertama, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Jika puasa ditunjukkan selama lebih dari dua hari, pesakit diberikan pemakanan parenteral, yang melibatkan pentadbiran intravena nutrien.

Bermula dari hari ke tiga, pesakit dibenarkan makan, tetapi tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa, makanan harus kerap, dan makanan - tidak berminyak (terutamanya yang diperlukan untuk menghadkan lemak dari asal haiwan). Keutamaan makanan harus diberikan kepada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti gula-gula, misalnya), bukan makanan pepejal. Pesakit tidak boleh makan sup daging dan ikan, daging berlemak, minuman berkal dan berkarbonat, makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran mentah). Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah pesakit mungkin memerlukan aspirasi berterusan (sedutan) jus gastrik dengan siasatan selama beberapa hari.

Pada hari pertama penyakit ini, penghambat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antacid (Maalox, gel phospholus, Almagel, dan lain-lain), ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis keradangan papilla duodenal utama, antibiotik (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin, dan sebagainya) boleh digunakan.

Sekiranya komplikasi sistemik telah dikembangkan (kejutan hipovolemik, kegagalan organ), rawatan gejala perlu ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal.

Periksakan pankreatitis kronik: gejala dan rawatan

Orang jarang menaruh perhatian kepada apa yang mereka makan dan dalam kuantiti apa. Kekurangan zat makanan, disertai dengan tekanan, terlalu keras atau tekanan emosi, membawa kepada hakikat bahawa badan bertindak balas dengan proses keradangan. pankreas mengalami dalam kes ini, lebih kerap daripada yang lain, terdapat satu penyakit yang menanggung nama pankreatitis. Adalah penting untuk ingat bahawa jika anda tidak membuat rawatan, penyakit ini akan berkembang menjadi kronik. Dalam usaha untuk mengambil langkah-langkah anti-penyakit tepat pada masanya, perlu tahu bagaimana untuk nyata itu sendiri kepahitan pankreatitis kronik - gejala, rawatan, pelantikan doktor, membantu anda memilih rawatan yang betul.

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Tanda-tanda penambahan pankreatitis

Penyakit dan pancreatitis termasuk, tidak berlaku tanpa sebab. Tanda-tanda utama penganasan pankreatitis kronik adalah:

  • kehadiran penyakit batu empedu;
  • didiagnosis cholecystitis;
  • terdapat situasi tertekan atau pengalaman yang berterusan;
  • pelanggaran diet dan rawatan dalam bentuk penyakit akut;
  • minum berlebihan;
  • diet tidak sihat (kepakaran pedas, berlemak dan masin dalam diet).

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Juga biasa (akut) pankreatitis boleh berkembang menjadi kronik, jangkitan virus apabila hadir, penyakit lain di bahagian abdomen, contohnya, mendapati bahawa kehadiran parasit boleh menjejaskan proses negatif dalam pankreas. Bentuk kronik penyakit pankreas dalam kebanyakan kes tidak nyata itu sendiri. Walau bagaimanapun, berulang pankreatitis kronik, disertai dengan tanda-tanda yang sangat jelas, seperti sakit, boleh berlaku tiba-tiba.

Gejala-gejala pankreatitis kronik

Pemeriksaan tanda pankreatitis, yang menunjukkan kesakitan yang tajam, menunjukkan bahawa anda perlu menjalani terapi pemulihan. Tanda-tanda tambahan bahawa perubahan berlaku kepada pankreas yang memerlukan perhatian adalah:

  • sakit belakang;
  • sakit di bahagian bilah bahu dan di antara mereka;
  • sakit di hipokondrium kiri;
  • mual;
  • muntah;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • kekeringan
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • dorongan berterusan untuk najis;
  • cirit birit;
  • sakit kepala;
  • kerosakan jantung;
  • peningkatan suhu badan (secara purata, sehingga 38.5);
  • pembuangan hempedu;
  • perut keras;
  • mood yang tidak baik;
  • berat badan;
  • kembung diperhatikan;
  • keadaan mengantuk.

Serangan ini boleh berlangsung dari 1 hingga 7-8 hari. Di samping itu, gejala pankreatitis kronik di peringkat akut mungkin tidak lulus - kesakitan dan loya sentiasa ada. Dalam kes itu, jika kesakitan adalah malar, tetapi ringan, ia boleh menampung sehingga 1-2 bulan - tahap akut yang perlahan, tetapi memerlukan perhatian. Ia juga diperhatikan bahawa pada waktu malam kesakitan boleh meningkat.

Ia penting! Gejala-gejala manifestasi dari pankreatitis menunjukkan bahawa masalah itu sudah wujud dan memerlukan rawatan. Itulah sebabnya perundingan segera dengan pakar perubatan (terapi dan ahli gastroenterologi) adalah perlu.

Fasa penyakit ini

Dalam pembesaran pankreas, rawatan ditetapkan mengikut fasa proses apa yang sedang berlaku. Setiap daripada mereka dicirikan oleh manifestasi dan gejala tertentu. Jadi pada fasa pertama, pembentukan keradangan - sumber kesakitan. Ia berlangsung sehingga 5 hari. Dalam tempoh ini, manifestasi yang menyakitkan mungkin tidak dapat dilihat, terdapat kemerosotan kesejahteraan, menarik sensasi di dalam perut, dan najis yang tidak normal.

Fasa kedua dicirikan dengan meningkatkan ketajaman - gejala pankreatitis kronik semakin jelas. Rundingan dengan doktor adalah perlu, kerana banyak manifestasi penyakit serupa dengan gejala penyakit lain, seperti keracunan. Diagnosis yang tepat boleh dibuat oleh doktor berdasarkan diagnosis yang dibuat. Ini akan menghapuskan kesilapan dan menetapkan terapi yang berkesan.

Diagnosis penyakit dalam fasa akut

Jika seseorang mempunyai tanda-tanda pembengkakan pankreatitis, maka dia perlu didiagnosis. Ia termasuk:

  • ujian darah (biokimia);
  • analisis tinja;
  • ujian darah (gula);
  • urinalisis (am);
  • ultrasound peritoneum;
  • Sinar-x;
  • gastroskopi;
  • Imbasan CT;
  • Lulus ujian fungsian.

Di samping itu, doktor merasakan perut, menjalankan tinjauan pesakit untuk menentukan tempoh serangan dan gejala yang ada pada masa itu.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Keterpurukan pankreas memerlukan rawatan. Ia ditugaskan berdasarkan data tinjauan yang diperolehi. Terapi termasuk:

  • rawatan dadah;
  • penggunaan ubat tradisional;
  • diet;
  • profilaksis.

dengan pembacaan rawatan pankreas

Untuk mengeluarkan gejala utama, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menenangkan pankreas semasa eksaserbasi. Nasihat utama adalah berpuasa, kerana perlu mengeluarkan beban dari pankreas dan secara umum dari saluran gastrointestinal.

Pemakanan diet adalah sebahagian daripada proses pemulihan. Selain sekatan dalam pemakanan, anda perlu tahu apa yang perlu diminum semasa pankreatitis. Jadual untuk tanda-tanda pankreatitis akut harus terdiri daripada produk rendah lemak, baking, manis dan pedas sepenuhnya dikecualikan. Garam dan garam juga diharamkan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Gejala pankreas akut - sakit menghendaki orang yang 2-3 hari pertama untuk memberi makan di semua atau, jika tidak boleh, makan di peringkat minimum. Selain 4 hingga hari ke-10 daripada diet secara beransur-ansur dibenarkan untuk makan bijirin - semolina, oat, beras, dan juga termasuk dalam diet sayur-sayuran, kentang lenyek, daging, menjadi kurus. Sebagai pencuci mulut, epal yang dibakar dan beberapa madu dibenarkan. Boleh teh minuman rosehip, jus, cairkan dengan air (kecuali anggur dan pisang), teh hijau.

Agar tidak mencetuskan serangan pankreatitis, ia adalah disyorkan untuk mematuhi kuasa pecahan, dan juga untuk makan sehingga 7 kali sehari dalam jumlah yang kecil, supaya tidak membebankan perut. Secara selari, anda perlu mengambil ubat untuk menghasilkan enzim yang mencukupi.

Pencegahan penyakit

Selepas tanda-tanda pembasmian pankreas hilang, satu kursus terapi pemulihan akan dijalankan dan keputusan yang baik dari ujian berulang akan dicapai, dan pencegahan akan diperlukan. Ia termasuk:

  • kesinambungan diet (sekatan santai);
  • mengambil kursus ubat;
  • ubat rakyat.

Semua ini akan membolehkan anda membuang perasaan negatif di rumah jika mereka muncul semula. Tanda-tanda penambahan pankreatitis kronik akan membolehkan anda mengeluarkan resipi ubat tradisional. Broths dan infusions yang diperbuat daripada tumbuh-tumbuhan perubatan akan membantu menyelesaikan masalah kesakitan semula.

Resipi ubat tradisional

Resipi berkesan yang membantu mengekalkan kesihatan pankreas adalah mudah untuk disediakan. Perlu:

  • sutera jagung - 20 g;
  • celandine -20 g (kering);
  • akar dandelion - 10 g;
  • biji anise - 10 g;
  • Burung burung highlander - 10 g;
  • tricolor ungu (bunga) - 10 g.

Semua bahan diperlukan untuk mengisi dengan 2 gelas air dan rebus. Setelah mendidih, rebus selama 7 minit lagi, mencekik api ke nilai minimum. Selepas itu, ketatkan sup yang dihasilkan dan ambil 3-4 ml selama 30 minit sebelum makan selama 14 hari.

Resipi lain yang boleh digunakan untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan:

  • benih Dill - 2 sudu besar;
  • Bunga Chamomile (kering) -20 g;
  • bunga immortelle - 2 sudu besar;
  • buah hawthorn - 10 g (dihancurkan).

Komponen diisi dengan 4 cawan air, dibawa ke mendidih. Selepas mereka mesti dikeluarkan dari haba dan balut bekas sehingga sup sepenuhnya disejukkan. Terikan cecair dan minum 85 ml selepas setiap hidangan. Guna selama sekurang-kurangnya 5 hari atau sehingga hilangnya gejala keterukan pankreatitis kronik.

Satu lagi resipi yang ringkas dan baik:

  • misai emas - 3 daun (baru dipotong);
  • air - 3 cawan.

Bahan-bahan perlu dicampur dan dipanaskan, dan kemudian direbus. Selepas mendidih, biarkan selama 15 minit lagi, biarkan dari haba dan ketegangan, hanya tinggalkan cecair. Kaunter penerimaan bermula dengan 1 sudu besar, kuantiti maksimum membuat 125 ml (jumlahnya bertambah secara beransur-ansur). Kursus sehingga 10-14 hari.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Oleh itu, untuk menyembuhkan serangan pancreatitis kronik mungkin, mengetahui simptomnya. Terapi perlu dijalankan dalam kompleks - peristiwa-peristiwa adalah konsisten. Adalah disyorkan pada masa ini untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan aktiviti umum, dengan ketat mematuhi peraturan pengambilan dadah, diet. Pencegahan seterusnya adalah kunci kejayaan dan kesihatan yang baik.

Penyakit saluran pencernaan: pembentukan pankreatitis kronik

Gangguan saluran gastrousus adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Satu irama khusus hidup, pemakanan berkualiti rendah, tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk dan faktor-faktor lain yang memprovokasi membawa kepada perkembangan penyakit gastrointestinal yang berbeza-beza.

Pancreatitis adalah patologi biasa yang berkaitan dengan disfungsi organ-organ pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keadaan ini berbahaya kerana jika makanan yang tidak dicerna itu merosakkan tisu organ-organ dalaman. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti gastritis atau sindrom perut teriritasi berlaku. Mungkin perkembangan ulser.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keanehan proses peradangan di pankreas adalah bahawa patologi boleh berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala yang dapat dilihat. Periksakan pankreatitis kronik adalah keadaan yang berbahaya. Ia tidak boleh dihentikan tanpa mengambil ubat. Jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda harus segera berjumpa doktor. Pancreatitis mempunyai kod berasingan untuk ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit saluran gastrointestinal (kelas 11). Gabungan K85 bermaksud bentuk patologi akut. Variasi bermula pada K86 adalah penyakit kronik penyakit ini.

Sebabnya

Pankreatitis kronik berkembang dalam masa yang lama. Dalam kes yang jarang berlaku, kecenderungan untuk penyakit itu diwarisi. Lebih kerap ia adalah hasil daripada gaya hidup yang salah. Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Tubuh tidak dapat menampung beban yang meningkat. Oleh itu, dalam kerja beberapa organ gagal.

Apabila enzim pancreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebahagiannya atau sepenuhnya kekal di dalam pankreas. Mereka secara agresif menjejaskan tisu, menyebabkan keradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Sekiranya dalam tempoh ini prinsip-prinsip pemakanan yang sihat tidak diikuti, maka akibatnya boleh mengerikan, bahkan membawa maut.

Penyebab mana-mana bentuk patologi yang wujud adalah sama. Perbezaan pankreatitis akut daripada peningkatan penyakit kronik terletak pada pilihan pesat pilihan pertama. Dari permulaan simptom kepada kesan tidak dapat dipulihkan, ia mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Pembacaan pankreatitis berulang dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam manifestasi penyakit. Kadang-kadang pengecualian semua faktor-faktor yang mencetuskan keadaan di peringkat awal membantu dengan cepat mengatasi kesan patologi, sedangkan bentuk agresif penyakit itu hanya memberi kepada terapi kompleks dalam suasana hospital.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak. Perkembangan keadaan berbahaya bermula dengan kesakitan akut di kawasan bawah subkalal abdomen. Sensasi pemotongan boleh memberi di belakang.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit. Selalunya terdapat perut yang mengganggu. Muntah dan cirit-birit sukar dihentikan. Seseorang berasa sangat lemah dan lemah. Kadang-kadang eksaserbasi disertai dengan menggigil dan peningkatan suhu badan ke tahap kritikal. Gejala ini mungkin menandakan kerosakan teruk pada pankreas dan perkembangan keradangan sekunder.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit.

Keadaan ini adalah yang paling berbahaya. Ia sering berakhir dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, pesakit perlu segera dibawa ke hospital dan memberikan bantuan perubatan.

Lelaki lebih cenderung mengalami pankreatitis. Ini disebabkan gaya hidup. Pada wanita, penyakit ini tidak begitu akut. Walau bagaimanapun, patologi berbahaya untuk seks yang lemah, tidak kurang daripada yang kuat.

Berapa lama masa yang diambil

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh yang panjang yang diperkecil. Ia berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang teruk boleh nyata dalam fasa akut sehingga 2 minggu. Ini disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses penjanaan semula tisu badan adalah perlahan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor dan tidak berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sehingga akhir rawatan. Jika tidak, pankreatitis kronik boleh berubah menjadi bentuk berulang. Ini bererti bahawa pemisahan akan lebih lama dan lebih kerap.

Pengambilan ubat yang tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan pengampunan yang stabil.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan remisi yang berkekalan dan membantu pesakit melupakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penambahan pankreatitis untuk masa yang lama.

Apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit. Anda boleh mengambil ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor, berhenti sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak boleh menetapkan ubat mereka sendiri. Sekiranya menghubungi kemudahan perubatan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans brigade, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Tidak boleh mengambil apa-apa makanan. Minuman yang banyak dibenarkan (semasa keterukan adalah air atau sup ayam). Di kawasan hipokondrium kiri disyorkan untuk meletakkan botol air panas dengan ais. Sekiranya langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penahan sakit.

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan, anda boleh menggunakan pad pemanas dengan ais.

Bagaimana untuk menghapuskan kecederaan

Jika keadaan pesakit adalah tahap keparahan yang sederhana, maka semasa campur tangan, campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Beberapa langkah untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kesejahteraan termasuk:

  1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali dibenarkan.
  2. Peralihan kepada diet pecahan, yang terdiri daripada bijirin dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan pepejal lebih baik untuk dikecualikan selama 14 hari.
  3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, bersetuju dengan doktor yang hadir. Jika kumpulan ubat ini tidak ditetapkan, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit.

Kesakitan yang teruk semasa pembengkakan pankreatitis perlu dihentikan di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan. Anda tidak harus menolak kemasukan ke hospital supaya tidak memburukkan keadaan berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronik memerlukan pematuhan yang tetap kepada diet. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk penularan yang berkekalan. Semasa keterukan, pesakit mesti mengikuti diet nombor 5. Ia melibatkan penggunaan produk rendah lemak. Hidangan yang dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup pureed, daging tanpa lemak.

Dari minuman adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada air, jeli dan sup tanpa gula rosehips. Buah dibakar. Pesakit harus mengelakkan sebarang produk yang merengsa ke perut.

Diet untuk pankreatitis memberikan makanan yang kerap di bahagian kecil. Pendekatan pemakanan ini membantu menstabilkan keadaan dan memulihkan sebahagian fungsi pankreas yang hilang.

Diagnostik

Keadaan pankreas dalam pankreatitis di peringkat akut ditentukan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Pertama, pesakit diuji. Ini adalah prosedur standard. Senarai ini termasuk analisis biokimia mengenai air kencing, darah dan najis.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut. Dalam kes-kes yang sukar dengan peningkatan pancreatitis, penunjuk yang paling bermaklumat adalah hasil pengimejan resonans magnetik.

Di samping kaedah penyelidikan instrumental, beberapa ujian khas dijalankan yang mencerminkan tahap pancreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pesakit dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutamanya diabetes.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut.

Rawatan

Pembacaan pankreatitis - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, selesakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-radang berdasarkan ibuprofen, paracetamol atau diclofenac digunakan.

Pesakit ditunjukkan untuk menghalang proteases dan kinin. Untuk meletakkan dropper ini. Edema pankreas dibebaskan oleh diuretik, dan selepas itu rangkaian tisu tisu dipulihkan dengan persediaan berasaskan heparin. Sekiranya terdapat ancaman jangkitan akibat kerosakan organ yang teruk, antibiotik ditetapkan.

Fungsi pankreas disokong oleh persediaan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan kepada pemakanan dan prinsip pemakanan pecahan. Hampir selalu, pesakit perlu mengambil enzim semasa pengampunan. Mereka adalah kursus mabuk yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan pankreatitis

Rawatan pankreatitis kronik termasuk pelbagai langkah yang bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan, memulihkan aktiviti secretory pankreatik dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Rawatan utama untuk pankreatitis kronik adalah terapi konservatif. Menurut tanda-tanda, operasi pembedahan dilakukan, di mana pankreas dan salurannya dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Terapi pankreatitis kronik ditetapkan bergantung kepada fasa penyakit (fasa keterlambatan atau remisi).

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan

Dalam tempoh eksaserbasi, rawatan pankreatitis kronik mempunyai objektif berikut:

  1. Pelepasan sakit.
  2. Menurunkan tekanan pada saluran pankreas.
  3. Pembetulan gangguan air dan elektrolit.
  4. Mengurangkan aktiviti penyembuh pankreas.
  5. Rangsangan motilitas usus.

Kesakitan kesakitan

Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit pada hari-hari pertama yang diperkuatkan menunjukkan kelaparan. Kemudian satu diet yang berlebihan ditetapkan (jadual No 5). Pertama sekali, makanan yang meningkatkan aktiviti enzimatik kelenjar tidak termasuk dalam diet. Ia adalah makanan pedas, goreng, asin, berlemak. Makan lebih baik 5 kali sehari, penekanan pada makanan protein (daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu). Untuk membuat makanan lebih mudah dicerna, ia disajikan dalam bahagian kecil, hangat, tetapi tidak panas, dalam keadaan cecair atau separuh cecair.

Ia penting! Pada pesakit yang mematuhi semua prinsip diet yang tidak sihat, diperkuatkan 3 kali kurang kerap, campur tangan pembedahan yang kurang kerap dilakukan, pemulihan lebih cepat.

Jika pada hari pertama sindrom kesakitan tidak dihentikan, ubat anti-radang bukan steroid (paracetamol, diclofenac, dan lain-lain) dan antihistamin (suprastin, diphenhydramine, pipolfen, dll) ditambah kepada rawatan. Gabungan ubat ini melegakan keradangan dan kesakitan, mengurangkan kesan toksik agen peradangan pada tubuh manusia.

Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, analgesik narkotik (trimeperidine atau octreotide) ditambah kepada rawatan. Sebagai kaedah alternatif merawat kesakitan, penyumbatan batang saraf dan plexus adalah mungkin.

Pengurangan tekanan dalaman

Dengan rawatan hipertensi yang tepat pada masanya, sakit dan keradangan cepat hilang, yang bermaksud fasa pankreatitis akut. Pemecatan kesesakan di saluran pankreas hanya mungkin apabila sphincter Oddi dilonggarkan (terletak di antara saluran utama dan rongga duodenum). Untuk rawatan dan penyingkiran kekejangan, antispasmodik digunakan (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platifillin, metacin).

Pembetulan gangguan air dan elektrolit

Ia digunakan untuk menyahtoksik dan menambah elektrolit dan kehilangan air. Untuk tujuan ini, penyelesaian koloid dan protein untuk infusi infusi ditambahkan kepada rawatan. Jika pankreatitis berlaku dengan keruntuhan tisu, ada kemungkinan untuk menggunakan diuresis dipaksa dalam kombinasi dengan terapi infusi. Dalam kes ini, penghapusan toksin keradangan dari badan pesakit dipercepatkan.

Salah satu sebab utama gejala pankreatitis ialah alkohol. Keputusan yang baik dalam memerangi pergantungan psikologi dan akibat penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan menunjukkan kompleks anti-alkohol semula jadi moden:

Alkostop

Terapi anti rahsia

Enzim itu sendiri sangat toksik kepada kelenjar itu sendiri. Dengan pankreatitis, kesan toksik ini dipertingkatkan. Untuk meneutralkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti secretory, yang digabungkan dengan kelaparan dan diet memberikan kesan ketara. Dadah pilihan: kontrak, trasilol, gordok, sandostatin.

Peningkatan peristalsis

Sejak pankreatitis menghalang aktiviti perut dan duodenum, pencernaan boleh menjadi sukar. Untuk meningkatkan dan merangsang peristalsis dalam rawatan menambah metoclopramide, cerrucal, domperidone. Ubat-ubatan ini bukan sahaja meningkatkan peristalsis, tetapi juga menghapuskan gangguan dyspeptik lain (pedih ulu hati, mual, muntah, dan sebagainya).

Rawatan pankreatitis kronik dalam pengampunan

Di luar masalah ini, rawatan pankreatitis kronik mempunyai objektif berikut:

  1. Memperbaiki fasa remisi, dengan itu menghalang percambahan lagi.
  2. Melambatkan perkembangan penyakit ini.
  3. Mencegah komplikasi yang mungkin.

Kaedah rawatan utama adalah diet yang tidak biasa dengan sekatan makanan berlemak, goreng, pedas dan masin. Makanan dan hidangan sukar dicerna yang meningkatkan aktiviti enzimatik kelenjar dikecualikan. Diet perlu terdiri terutamanya daripada makanan protein (jenis rendah lemak ikan dan daging, produk tenusu), bijirin dan sayur-sayuran. Semua makanan perlu direbus atau dikukus, ia harus dihidangkan hangat, dalam keadaan cecair atau separuh cecair. Makan lebih baik dengan jam, lima kali sehari, dalam bahagian kecil.

Untuk sarapan pagi, mereka menggunakan karbohidrat kompleks (bijirin bijirin dengan susu), produk daging dibenarkan. Makan tengah hari mesti termasuk sup dan hidangan utama. Makan malam terdiri daripada makanan ringan, bukan berkhasiat (keju kotej rendah, rebus sayuran). Pada waktu malam, untuk meningkatkan peristalsis dan saluran gastrousus, sebaiknya minum segelas kefir atau minuman susu lain yang ditapai.
Peraturan umum pemakanan untuk pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

  • Sup dimasak pada sup sayur atau pada sup dari daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging sapi muda, arnab, daging lembu tanpa lemak).
  • Sayur-sayuran dihidangkan pada hidangan sampingan atau dalam bentuk panci, mereka direbus atau dikukus.
  • Buah-buahan dihidangkan dalam bentuk yang dibakar, keutamaan diberikan kepada epal dan pir.
  • Susu keseluruhan tidak disyorkan, kerana ia mengandungi sejumlah besar lemak.
  • Dikecualikan minuman beralkohol dan berkarbonat. Teh, daun herba, buah-buahan dan jelly kering dibenarkan.
  • Roti lebih baik digunakan dalam bentuk kering, tidak segar.
  • Puding manis, casseroles keju cottage dibenarkan.

Ia penting! Untuk rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh remisi, diet cukup. Ini benar-benar melegakan pesakit dari gejala-gejala penyakit, dan dengan itu menghalang percambahan. Dadah dalam fasa ini hanya ditetapkan mengikut tanda-tanda dan selepas berunding dengan pakar.

Rawatan simptomik

Dengan kehadiran gejala kekurangan sekresi kepada pesakit, persediaan enzim pankreas ditambah kepada rawatan. Ini adalah panzinorm, festal, pancreatin.

Jika terdapat penurunan berat badan yang cepat (sehingga 15 kg), maka pengenalan larutan asid amino, protein, emulsi lemak, serta terapi vitamin ditunjukkan.

Hentikan perkembangan pankreatitis!
Mengawal aliran alkohol ke dalam badan dengan bantuan ALCOBARIER kompleks yang unik

Jika kencing manis berlaku, ubat penurun glukosa oral atau suntikan insulin diberikan dengan segera.

Tahap yang sama penting dalam rawatan pankreatitis kronik adalah rawatan resort sanatorium. Rujukan ke sanatorium boleh diperolehi daripada doktor anda. Harus diingat bahawa semua pesakit yang mengalami pankreatitis kronik berada di bawah pemerhatian pendispensan dan menjalani pemeriksaan dan rawatan anti-kambuh dua kali setahun. Dengan pankreatitis kronik yang lebih maju, kemasukan ke hospital boleh mencapai 4 kali setahun.

Rawatan pembedahan pankreatitis kronik

Campur tangan bedah untuk pankreatitis kronik ditunjukkan dalam dua situasi:

  1. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif (kesakitan yang tidak dapat ditanggung, perkembangan penyakit, nekrosis pankreas total atau subtotal);
  2. Sekiranya berlaku komplikasi.

Semua campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada 2 jenis: radikal dan paliatif.

Dalam operasi radikal, penyingkiran total (sepenuhnya), subtotal (bahagian) atau lobar (lobular) pankreas dilakukan. Ini menghilangkan bahagian-bahagian badan yang ternakan (mati, tidak berfungsi). Selalunya, campur tangan sedemikian dilakukan dengan segera, atas sebab-sebab kesihatan. Ini memanjangkan hayat pesakit, melambatkan perkembangan selanjutnya penyakit itu, menghilangkan kesan mabuk tubuh. Walau bagaimanapun, selepas operasi sedemikian, terapi penggantian enzim sepanjang hayat ditunjukkan kepada pesakit, dan sering terdapat komplikasi yang serius.

Pembedahan paliatif melegakan pesakit, melegakan simptom pankreatitis kronik, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Di sini, pilihan operasi bergantung kepada keadaan dan ciri khusus setiap kes individu. Mereka menggunakan pelbagai operasi untuk saliran saluran luaran dan dalaman pankreas dan sista, melakukan blokade dari batang simpatik, plexus celiac dan formasi saraf utama lain, menjalankan cryotherapy, pelbagai intervensi endoskopik dan operasi di bawah kawalan ultrasound. Semua campur tangan ini memperbaiki keadaan umum, memudahkan perjalanan pankreatitis kronik.

Ia penting! Intervensi pembedahan adalah langkah ekstrim yang diambil oleh dokter untuk merawat pankreatitis kronik. Pankreas melakukan pelbagai fungsi penting, sehingga operasi dilakukan dengan ketat sesuai dengan indikasi, paling kerap segera, dalam situasi yang mengancam jiwa. Agar tidak memulakan penyakit, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan mengikut diet, maka campur tangan pembedahan boleh dielakkan.

Kesimpulannya

Rawatan pankreatitis kronik adalah proses pelbagai jenis, termasuk diet, terapi ubat, rawatan resort sanatorium. Pembedahan jarang digunakan dan dilakukan hanya mengikut tanda-tanda. Dalam majoriti kes, terapi konservatif digunakan untuk meringankan gejala pankreatitis kronik, melegakan keradangan, memanjangkan tempoh remisi, meningkatkan harapan hidup pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Adalah penting untuk tidak memulakan keadaan anda, tetapi untuk mendengar nasihat doktor dan mengikuti semua cadangan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi pancreatitis kronik yang berterusan, dan dengan itu melupakan gejala seperti penyakit yang tidak menyenangkan selama-lamanya.