logo

Apakah bentuk kehidupan selepas reseksi perut?

Gastrectomy adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penyingkiran separa atau lengkap organ ini.

Intipati metodologi

Kaedah radikal seperti ini diberikan kepada pesakit untuk melawan kanser atau ulser. Campur tangan bedah adalah proses yang kompleks dan panjang, tetapi tetap menjadi solusi umum untuk masalah ini.

Petua: pembedahan walaupun berjaya memberi kesan kepada kesihatan. Untuk menangani komplikasi, berhati-hati mengikut semua cadangan doktor yang hadir, makan dengan betul.

Proses pemulihan adalah panjang, di mana senaman tidak dibenarkan.

Punca penyakit

Operasi ini dilantik selepas beberapa ujian. Keputusan dibuat secara kolektif, semua kemungkinan penyelesaian untuk masalah itu dipertimbangkan, kerana penting untuk memudahkan pasien hidup. Sebab-sebab utama untuk tujuan pemecutan termasuk:

  • stenosis cicatricial teruk;
  • perforasi (melalui lubang) dinding perut;
  • ulser duodenal atau gastrik;
  • kehadiran polip yang menyumbang kepada perkembangan kanser;
  • obesiti yang teruk.

Bergantung kepada risiko dan keterukan penyakit-penyakit di atas, keputusan dibuat pada saiz bahagian penghapusan perut. Kesan yang paling teruk boleh berlaku selepas kanser. Tetapi dalam peringkat ringan ia boleh dihadkan kepada penyingkiran laser polip dalam perut.

Keputusan selepas pembedahan

Keputusan dan kejayaan operasi bergantung kepada beberapa faktor:

  • sebab-sebab campur tangan pembedahan;
  • dalam kes kanser, peringkat pengabaian;
  • keadaan umum pesakit, dsb.

Seperti yang telah dinyatakan, penyakit yang paling serius yang menyebabkan reseksi adalah kanser. Ramai orang mengambil berat tentang berapa banyak orang yang boleh hidup selepas operasi. Sekiranya kanser dikesan lebih awal, kadar survival adalah sekitar 90% dalam tempoh 5 tahun. Pada masa ini, pesakit terus menjalani cara hidupnya yang biasa, makan makan biasa (dengan penyesuaian kecil dan batasan). Pada masa yang sama, dia mengekalkan selera makannya yang biasa. Ramai pesakit hidup selama lebih banyak dekad.

Selepas operasi, tugas utama adalah untuk memulihkan proses pencernaan. Dengan normalisasi peristalsis, pesakit secara beransur-ansur mula mengambil makanan biasa - terlebih dahulu dalam bentuk cair dan tepung, kemudian dalam bentuk pepejal. Doktor yang menghadiri menunjukkan produk terlarang dan menerangkan apa dan berapa banyak yang anda boleh gunakan setiap hari.

Sebagai peraturan, proses kemasukan ke hospital adalah 7-14 hari dan bergantung kepada kualiti individu badan, keperluan pesakit, dan juga keadaan psikologi.

Cadangan utama tempoh pasca operasi termasuk:

  • makanan berpecah;
  • makan makanan dalam bahagian kecil;
  • mengambil makanan protein dengan kandungan gula rendah.

Kenyataan

Tidak syak lagi, ia adalah perut yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Tetapi sekalipun ia dikeluarkan secara separa, badan masih mengambil alih semua tugas dan terus aktif menjalankannya.

Jika jumlah penyingkiran dilakukan, esofagus digabungkan dengan usus kecil. Di simpang dicipta sebuah takungan untuk makanan, yang berasal dari esofagus. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dan memulihkan proses pencernaan, dan pesakit masih hidup. Masa pemulihan mengambil masa beberapa bulan.

Petua: lebih jelas anda mengikuti semua cadangan doktor menghadiri, lebih cepat anda dapat memulakan kehidupan normal anda.

Beban fizikal semasa tempoh pemulihan adalah disyorkan untuk digantikan dengan berjalan kaki singkat.

Dalam minggu pertama 6-9, pesakit dilarang melakukan senaman. Adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik khas atau aktiviti fizikal ringan.

Tempoh purata proses pemulihan adalah dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Apabila mengalami kanser dan biopsi perut dengan bantuan endoskopi, pesakit terus dipantau secara tetap oleh doktor.

Keputusan

Semasa operasi, persekitaran anatomi baru terbentuk di dalam badan untuk penghadaman makanan. Melalui sisa-sisa perut atau takungan yang dicipta, makanan melewati dengan cepat, dan penyerapan nutrien dilakukan di dalam usus.

Tetapi proses pemulihan dan pemulihan tidak mudah, kadang-kadang ia disertai dengan akibat yang serius dan komplikasi. Malangnya, trend ini tidak biasa.

Nasihat: jangan kehilangan kewaspadaan dan sentiasa memantau keadaan anda dengan mengikuti cadangan doktor. Walaupun selepas beberapa tahun, sindrom kesakitan mungkin tiba-tiba berlaku di tapak pembedahan, muntah-muntah bilier, atau bahkan pergantian ulseratif di kawasan usus.

Apabila makanan yang keras dan teruk memasuki usus, pesakit mungkin mengalami pecahan, pening, dan degupan jantung yang kuat. Kegagalan mengikuti diet selepas reseksi perut boleh mengakibatkan kehilangan kecekapan. Kesan-kesan berikut juga mungkin:

  • Anemia (keadaan yang dicirikan oleh tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah). Boleh berkembang secara beransur-ansur. Ia berlaku kerana kekurangan vitamin B12, besi, kalsium dan asid folik dalam badan.
  • Sindrom Dumping (peralihan pantas makanan yang kurang dicerna, pekat, karbohidrat ke usus). Pada masa yang sama terdapat pening yang tajam, berpeluh meningkat, dan degupan jantung yang kuat. Untuk menghapuskan sindrom ini, pesakit dipindahkan ke diet pecahan (6-8 kali sehari), dengan makanan yang kebanyakannya protein.
  • Penyebaran (gangguan fungsi normal saluran gastrousus - penampilan gas, berat, kembung, kerap belang). Kadang-kadang gejala-gejala ini bercakap tentang kambuhan ulseratif, yang dieliminasi oleh campur tangan pembedahan berulang. Dalam banyak pesakit, penyebaran itu bersifat fungsional, yang tidak memerlukan pembedahan dan dihapuskan dengan menyesuaikan pemakanan.
  • Disfungsi penyerapan dalam tubuh - pas makanan dengan kelajuan yang hebat dan tidak mempunyai masa untuk bercampur dengan rahsia pankreas dan meninggalkan nutrien. Sebab fenomena ini mungkin peningkatan bakteria, yang disebabkan oleh stasis gelung pelepasan.
  • Cirit-birit boleh dicetuskan oleh disfungsi penyerapan lemak atau kekurangan laktase.

Petua: untuk mengelakkan akibat daripada reseksi gastrik, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul dan penolakan tenaga berat, anda perlu memantau keadaan psikologi. Sikap positif adalah salah satu faktor utama untuk pemulihan yang berjaya. Emosi boleh diambil dari berkomunikasi dengan saudara-mara, rakan-rakan dan jiran-jiran di wad hospital. Baca buku atau majalah yang menarik, menonton filem yang baik. Terlibat dalam tempoh pemulihan hanya perkara kegemaran.

Sekatan

Berhati-hati untuk pendedahan cahaya matahari selepas kanser perut dikeluarkan.

Sebagai peraturan, sekatan pesakit adalah sementara. Orang seperti itu dilarang fisioterapi, lawatan ke solarium. Laraskan penginapan anda di bawah sinaran matahari, beban panas dalam bentuk sauna atau mandi juga tidak diingini. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan kemunculan metastasis.

Wanita selepas operasi ini (terutamanya kerana kanser) selama 3-4 tahun tidak digalakkan untuk hamil. Oleh kerana ini adalah tekanan yang kuat dan beberapa perubahan fisiologi bagi seorang wanita, mereka boleh menjejaskan kesihatannya dan menyebabkan kanser berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah sekatan makanan yang ketat. Hilangkan makanan diet anda yang memaksimumkan proses perkumuhan hempedu. Oleh kerana tubuh tidak dapat melakukan tindakan yang secukupnya, mengunyah makanan dengan teliti.

Keperluan utama untuk pemakanan klinikal termasuk:

  • jumlah protein yang mencukupi, karbohidrat, vitamin A, B, C;
  • makanan hangat (tidak panas dan tidak sejuk);
  • kekurangan garam.

Kehidupan selepas pembedahan perut boleh penuh. Perkara utama adalah untuk lulus tempoh pemulihan dengan betul. Untuk melakukan ini, ikuti semua keperluan dan preskripsi doktor yang mengikuti, ikuti diet, berikan aktiviti fizikal. Surround yourself dengan emosi yang menyenangkan dan sikap positif, satu-satunya cara anda boleh kembali ke gaya hidup bekas anda.

Jangka hayat pada perut penyingkiran untuk kanser perut

Karsinoma meresap keturunan adalah sejenis kanser yang kadang-kadang disebabkan oleh mutasi dalam gen CDH1. Sel-sel kanser diagihkan secara meluas atau tersebar di seluruh perut, yang tidak membenarkan ia ditentukan pada peringkat awal. Untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif, gastrectomy dilakukan (penyingkiran lengkap organ). Sekiranya perlu mengeluarkan perut dalam kanser, jangka hayat bergantung kepada kelayakan pakar bedah, tanpa adanya komplikasi dan diet selepas pembedahan.

Rawatan yang disyorkan untuk mencegah perkembangan kanser perut yang agresif adalah gastrectomy (penyingkiran lengkap organ). Ia juga dilakukan untuk merawat penyakit tertentu yang bukan kanser. Orang yang mempunyai jenis kanser lambung juga boleh menjalani gastrectomy.

Pembedahan untuk kanser perut

Ketahui tentang pelbagai jenis pembedahan untuk kanser perut. Jenis pembedahan bergantung kepada bahagian organ yang terkena kanser. Pembedahan perut untuk kanser adalah rawatan yang serius. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit tidak berasa apa-apa. Perut boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pesakit tidak memerlukan stoma.

Pada peringkat awal kanser 1A, pakar bedah boleh membuang lapisan perut. Ia membuang membran mukus menggunakan tiub fleksibel yang panjang (endoskopi). Satu prosedur yang dikenali sebagai gastrectomy endoskopik ialah penyingkiran sebahagian daripada organ atau membran mukus. Sebagai peraturan, separuh bahagian bawah perut dikeluarkan, bahagian selebihnya disambungkan ke usus.

Gastrectomy sebelum dan selepas

Bahagian usus kecil, yang pertama kali dipotong pada bahagian bawah duodenum, meluas terus ke arah esofagus. Akhir duodenum disambungkan semula ke usus kecil. Seluruh prosedur biasanya mengambil masa 4-5 jam, selepas itu pesakit di hospital adalah 7-14 hari.

Selalunya, pesakit dinasihatkan agar tidak menelan makanan dan minuman selama 3-5 hari pertama, dan sapu dibasahi untuk melegakan bibir dan mulut kering. Sistem pencernaan baru boleh membawa maut jika terdapat kebocoran persimpangan rektum dengan kerongkong.

Selalunya digunakan untuk memeriksa ujian X-ray kebocoran sebelum meneruskan minum dan makan. 2-4 minggu pertama selepas pembedahan akan menjadi tugas yang menakutkan. Ia mungkin tidak selesa atau menyakitkan untuk dimakan, tetapi ini adalah sebahagian daripada proses penyembuhan yang normal. Sesetengah pakar bedah memasukkan tiub makan untuk menambah pemakanan untuk tempoh tertentu selepas operasi - apa yang perlu dibincangkan sebelum operasi.

Mengeluarkan bahagian perut

Hingga 2/3 perut dikeluarkan jika kanser berada di perut bawah. Berapa banyak yang dikeluarkan bergantung kepada penyebaran kanser. Pakar bedah juga akan mengeluarkan bahagian tisu yang memegang organ di tempatnya. Akibatnya, pesakit akan mempunyai organ yang lebih kecil.

Pembuangan perut dan bahagian kerongkong

Operasi ini dilakukan jika kanser berada di zon di mana perut menyambung ke esofagus. Dalam kes ini, pakar bedah mengeluarkan organ dan sebahagian daripada kerongkong.

Pembuangan nodus limfa

Semasa pembedahan, pakar bedah memeriksa organ dan kawasan sekitarnya. Jika perlu, keluarkan semua nodus limfa yang terletak berhampiran perut dan di sepanjang saluran darah utama, jika ia mengandungi sel-sel kanser. Mengeluarkan nod mengurangkan risiko kanser yang kembali. Terdapat kes apabila kanser pulih selepas pembedahan, maka kemoterapi diperlukan atau jika operasi kedua mungkin.

Jenis pembedahan

Pembedahan terbuka

Jenis pembedahan bergantung kepada di mana kanser berada di dalam perut. Pembuangan perut untuk kanser biasanya dilakukan oleh pembedahan terbuka.

  • Gastrectomy subtotal - pembedahan melalui hirisan di abdomen.
  • Gastrectomy am dengan pembinaan semula, apabila pakar bedah membuat satu percikan pada perut untuk mengeluarkan keseluruhan perut dan semua kelenjar. Pakar bedah melekat esophagus ke duodenum.
  • Gastrectomy Thoracoabdominal - perut dan esofagus dikeluarkan melalui insisi pada perut dan dada.

Pembedahan laparoskopi

Ini adalah operasi tanpa keperluan untuk pemotongan besar di abdomen. Pembedahan keyhole mungkin diperlukan untuk mengeluarkan perut. Pembedahan jenis ini dilakukan di pusat-pusat khusus, yang dilatih oleh pakar bedah. Pakar bedah membuat 4-6 potongan kecil di abdomen. Satu tiub panjang yang dipanggil laparoskop digunakan.

Laparoskop bersambung dengan kamera serat optik yang memaparkan gambar-gambar bahagian dalam badan pada skrin video. Menggunakan laparoskop dan instrumen lain, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan perut. Kemudian masukkan organ yang tersisa ke usus, atau hubungkan esofagus dengan usus, jika seluruh organ dikeluarkan. Pembedahan laparoskopi mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Cara paling biasa untuk mengeluarkan organ utama adalah pembedahan terbuka.

Prosedur yang kurang invasif termasuk:

  • rawatan dan penghantaran ujian darah untuk memantau prestasi;
  • makanan diet;
  • latihan ringan;
  • Perunding onkologi dan pemakanan.

Di rumah, selepas pembedahan, perlu bekerja untuk menyelesaikan diet, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan kehilangan perut. Pada masa yang sama, penting untuk mengambil seberapa banyak kalori yang mungkin untuk mengurangkan penurunan berat badan yang cepat dalam beberapa bulan pertama selepas operasi, serta mengambil nutrien yang diperlukan oleh tubuh dalam proses penyembuhan.

Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran perut

Seperti mana-mana jenis pembedahan, operasi ini membawa risiko komplikasi. Masalah mungkin timbul kerana perubahan dalam cara makanan dicerna. Mungkin terdapat komplikasi utama seperti: penurunan berat badan, sindrom lambakan, penyumbatan usus kecil, kekurangan vitamin dan lain-lain. Sesetengah komplikasi dirawat dengan ubat-ubatan, sebaliknya operasi lain diperlukan.

Salah satu fungsi perut adalah menyerap vitamin yang terdapat dalam makanan (terutama B12, C dan D). Jika organ dikeluarkan, orang tidak boleh mendapatkan semua vitamin, yang boleh menyebabkan anemia, terdedah kepada jangkitan. Vitamin C membantu menguatkan sistem imun (pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan dan penyakit).

Sekiranya tidak cukup vitamin C dalam badan, jangkitan kerap mungkin timbul. Luka atau luka bakar juga akan mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan. Akibat kekurangan vitamin D, osteoporosis tulang dapat berkembang.

Segera selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika makan makanan. Orang yang mempunyai gastrectomy mesti menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan mengubah diet mereka. Seorang pakar pemakanan boleh memberi tips mengenai cara meningkatkan berat badan anda dengan sistem penghadaman yang luar biasa. Sindrom Dumping adalah satu set gejala yang boleh menjejaskan orang selepas pembedahan.

Jumlah air secara beransur-ansur meningkat kepada 1.5 liter sehari. Kebanyakan air tambahan diambil dari darah, dan oleh itu, mungkin - penurunan tekanan darah.

Mengurangkan tekanan darah menyebabkan gejala: mual, hiperhidrosis, degupan jantung yang cepat. Dalam keadaan ini, anda mesti berbaring.

Air yang berlebihan dalam badan menyebabkan gejala: kembung perut, perut bingung, mual, kecewa, cirit-birit.

Sekiranya ada sindrom lambakan, berehat selama 30 minit selepas makan boleh membantu. Untuk mengurangkan simptom sindrom lambakan, anda mesti:

  • makan perlahan-lahan;
  • elakkan makanan manis;
  • secara beransur-ansur menambah serat pada diet anda;
  • makan lebih kurang, makan lebih kerap.

Pembuangan perut dalam kanser - jangka hayat 5 tahun diatasi oleh 65% orang. Dalam peringkat terakhir, 34% hidup hingga lima tahun. Jika seseorang telah memohon pada peringkat terakhir, selepas diagnosis, dia boleh hidup hanya setengah tahun.

Petunjuk untuk gastrectomy

Reseksi perut, walaupun ia adalah kaedah rawatan radikal, sering menjadi langkah terapeutik yang paling berkesan. Tanda-tanda untuk reseksi termasuklah lesi-lesi yang paling teruk apabila kesan terapeutik tidak berkuat kuasa. Klinik moden melakukan pembedahan sedemikian dengan cepat dan cekap, yang memungkinkan untuk mengalahkan penyakit-penyakit terdahulu yang tidak dapat diubati. Dalam sesetengah kes, komplikasi pasca operasi tertentu mungkin, tetapi langkah-langkah pemulihan yang dilaksanakan dengan betul membolehkan mereka menghapuskannya.

Pembedahan untuk gastrectomy adalah penyingkiran kawasan yang terjejas dengan pemulihan seterusnya kesinambungan saluran pencernaan. Matlamat utama campur tangan pembedahan sedemikian adalah dengan sepenuhnya menghapuskan punca pemusnahan patologi organ semasa mengekalkan fungsi utamanya sebanyak mungkin.

Varieti pembedahan

Kaedah klasik pembedahan adalah reseksi distal, apabila bahagian bawah organ dikeluarkan (dari 30 hingga 75%). Varian yang paling jinak dari jenis ini adalah pelbagai antral dengan penghapusan 1/3 zon rendah perut (antrum). Cara yang paling radikal adalah resection subtotal distal perut dengan penghapusan hampir keseluruhan organ. Hanya tunggul kecil 2.5-4 cm panjang di zon atas. Salah satu pembedahan yang paling biasa adalah gastropilorctomy, apabila sehingga 70% bahagian bawah perut, bahagian antral (sepenuhnya) dan penjaga pintu dihapuskan.

Jika penyingkiran dilakukan di bahagian atas, maka operasi ini dipanggil pengecutan proksimal perut. Dalam kes ini, bahagian gastrik atas dikeluarkan dengan kardia, manakala bahagian distal boleh dipelihara sepenuhnya. Varian dengan pengecualian hanya zon tengah adalah mungkin. Ini adalah resection segmental, dengan bahagian atas dan bawah tidak terjejas. Jika perlu, jumlah gastrectomy dilakukan, iaitu, penyingkiran lengkap organ tanpa meninggalkan tunggul. Dalam rawatan obesiti, pembedahan dilakukan untuk mengurangkan jumlah perut (resection SLV).

Menurut kaedah pemulihan saluran esophageal dan taktik pendedahan, jenis gastrectomi berikut dibezakan:

  1. Kaedah Billroth-1. Anastomosis terbentuk mengikut prinsip "hujung-ke-akhir", dengan menghubungkan seluruh perut dengan duodenum dan memelihara anatomi saluran makanan dan fungsi takungan peranan bahagian perut, dengan itu mengelakkan sentuhan membran mukus perut dan usus.
  2. Kaedah Billroth-2. Pemasangan anastomosis yang dilanjutkan kepada prinsip "sisi ke sampingan", apabila sempadan reseksi perut dihubungkan dengan permulaan usus tanpa lemak.
  3. Operasi Hofmeister-Finsterer. Peningkatan kaedah Billroth-2 dengan jahitan duodenum dan pembentukan anastomosis mengikut prinsip "hujung ke tepi", iaitu. mesenterinya.
  4. Kaedah Ru. Akhir proksimal duodenum ditutup sepenuhnya, dan anastomosis ditubuhkan antara sisa gastrik dan ujung distal jejunum, membelahnya.

Penambahbaikan teknologi operasi

Sepanjang tempoh hampir 140 tahun yang berlalu sejak operasi pertama untuk gastrectomy, teknik yang lebih baik telah dibangunkan untuk digunakan dalam keadaan tertentu:

  • eksisi distal dengan pembentukan jenis sphincter pilil sintetik;
  • reseksi distal dengan pemasangan, sebagai tambahan kepada spinkter yang dinyatakan, injap invasi yang terbentuk daripada tisu membran mukus;
  • reseksi distal dengan pembentukan sfera dan sumbu pyloric dalam bentuk daun;
  • reseksi dengan pemeliharaan spinktor pyloric dan pemasangan injap tiruan di pintu masuk ke duodenum;
  • resection distal jenis subtotal dengan memegang eunoproplasty utama;
  • Reseksi subtotal atau lengkap dengan menggunakan teknik Ru dan pembentukan injap invagination di outlet jejunum;
  • reseksi jenis proksimal dengan pemasangan esophagogastroanastomosis dengan injap invagination.

Operasi khusus

Untuk gastrectomy, terdapat tanda-tanda yang berbeza. Bergantung kepada jenis patologi, beberapa operasi tertentu digunakan:

  1. Reseksi laparoskopi perut dalam tujuannya tidak berbeza dengan operasi klasik. Pembuangan kawasan perut yang terjejas dengan pembentukan kesinambungan saluran makanan. Prosedur ini ditunjukkan untuk penyakit ulser peptik yang rumit, poliposis, tumor malignan dan jinak, dalam banyak aspek yang serupa dengan teknologi di atas. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa gastrectomy laparoskopik dilakukan melalui 4-7 trocar punctures dinding perut dengan bantuan alat khas. Teknologi ini mempunyai risiko kecederaan yang lebih rendah.
  2. Reseksi endoskopik mukosa gastrik (ERS) adalah salah satu kaedah rawatan pembedahan minima yang paling moden. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia am menggunakan instrumen endoskopik tertentu - resectotoms. Tiga jenis alat utama digunakan: resectot jarum dengan hujung seramik; resect berbentuk cangkuk dan perlawanan berbentuk gelung. Kaedah ini paling banyak digunakan untuk menghilangkan polip dan merawat pelbagai luka displastik perut, serta neoplasma pada peringkat awal oleh pengasingan mendalam lapisan mukus.
  3. Resection membujur perut dalam obesiti (resection menegak atau SLIV) bertujuan untuk mengurangkan jumlah gastrik, yang mana bahagian dinding sisi dikeluarkan. Semasa operasi itu, sejumlah besar perut dikeluarkan, tetapi semua elemen fungsi utama organ (pylorus, sphincters) disimpan utuh. Sebagai hasil manipulasi koperatif dengan KAIN, badan perut berubah menjadi tiub dengan jumlah sehingga 110 ml. Dalam sistem sedemikian, makanan tidak dapat dikumpulkan dan dihantar dengan pantas ke usus untuk dilupuskan. Sudah keadaan ini menyumbang kepada penurunan berat badan. Apabila reseksi gastrik untuk penurunan berat badan di kawasan terpencil adalah kelenjar yang menghasilkan "hormon lapar" - ghrelin. Jadi PLIU mengurangkan keperluan untuk makanan. Operasi ini tidak membolehkan berat badan meningkat, selepas masa yang singkat seseorang mula berat kurang, dan kehilangan berat badan berlebihan mencapai 65-70%.

Apakah bahaya rawatan pembedahan?

Mana-mana campur tangan pembedahan radikal tidak boleh sepenuhnya lulus untuk tubuh manusia. Semasa gastrectomy selepas pembedahan, struktur organ berubah dengan ketara, yang mempengaruhi fungsi keseluruhan sistem pencernaan. Pelanggaran dalam kerja bahagian tubuh ini boleh membawa kepada gangguan lain dalam organ, sistem, dan seluruh organisme yang berlainan.

Komplikasi selepas peretasan perut bergantung kepada jenis operasi dan kawasan pengasingan organ, kehadiran penyakit lain, ciri-ciri individu organisma dan kualiti prosedur (termasuk kelayakan pakar bedah). Dalam sesetengah pesakit, campur tangan pembedahan selepas langkah-langkah pemulihan meninggalkan sedikit pun tiada kesan. Walau bagaimanapun, ramai pesakit mempunyai kategori ciri yang dikenali sebagai sindrom pasca gastro-reseksi (sindrom gelung aferen, sindrom lambakan, anastomositis, dan lain-lain).

Salah satu tempat utama dalam kejadian patologi pasca operasi (kira-kira 9% pesakit yang hadir komplikasi ini) diduduki oleh sindrom gelung aferen. Patologi ini berlaku hanya selepas gastroenterostomy dan reseksi perut mengikut Billroth II. Sindrom gelung aferen telah dikenalpasti dan diterangkan hampir sejurus selepas penyebaran operasi reseksi. Untuk mengelakkan komplikasi ini, adalah disyorkan untuk mengenakan anastomosis antara gelang afferent dan pelepasan jejunum. Huraian patologi ini boleh didapati di bawah pelbagai nama - suntikan muntah bilius, regurgitation biliary, duodeno-biliary syndrome. Pada tahun 1950, Rowx menamakan penyakit sindrom afferent ini. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini dirawat secara konservatif, tetapi jika gejala terus meningkat, campur tangan pembedahan ditetapkan. Sindrom gelung aferen mempunyai prognosis positif.

Di samping fenomena tertentu, akibat umum mungkin timbul. Disfungsi beberapa organ menyebabkan hakikat bahawa anemia berkembang selepas peretasan perut. Gangguan hematogen boleh mencetuskan perubahan dalam komposisi darah dan juga anemia.

Sindrom selepas reseksi

Terdapat beberapa komplikasi paling biasa yang sering disebabkan oleh penyingkiran sebahagian daripada perut:

  1. Sindrom gelung konduktif. Fenomena sedemikian adalah mungkin selepas reseksi oleh kaedah Billroth-2. Sindrom gelung konduktif disebabkan oleh rupa buta di dalam usus dan pelanggaran motilinya. Akibatnya, terdapat masalah dengan penghapusan makanan diproses. Gelung konduktif Sindrom menonjolkan keparahan, ketidakselesaan dan kesakitan di zon epigastrik dan di kuadran atas ke kanan, muntah dengan hempedu. Jika sindrom gelung konduktif ditunjukkan, rawatan diberikan oleh terapi diet, lavage gastrik dan ubat anti-radang.
  2. Sindrom lambakan atau sindrom kegagalan. Komplikasi dikaitkan dengan pemendekan perut dan pengangkutan makanan yang terlalu cepat, yang mengganggu proses pencernaan dan menyebabkan gangguan penyerapan nutrien dan hipovolemia. Gejala utama adalah pening, peningkatan kadar denyutan jantung, loya, muntah, najis yang tidak normal, kelemahan umum, dan gangguan neurologi. Sekiranya sindrom teruk, operasi kedua dilakukan.
  3. Anastomosis selepas gastrectomy. Komplikasi ini adalah disebabkan oleh tindakbalas tindak balas keradangan di tapak pembentukan anastomosis. Dalam fokus keradangan menyempitkan lumen saluran, yang merumitkan laluan makanan. Hasilnya adalah sakit, loya, muntah. Melancarkan peringkat membawa kepada ubah bentuk badan, yang memerlukan campur tangan pembedahan.
  4. Masalah dengan berat badan. Sekiranya resection menegak perut (SLIV-reseksi) bertujuan untuk melangsingkan seseorang, maka selepas kebanyakan operasi lain masalah lain timbul - bagaimana untuk mendapatkan berat badan dengan perut dipotong. Masalah ini diselesaikan dengan kaedah terapi diet dan terapi vitamin. Diet disediakan oleh pakar dengan mengambil kira kesannya.

Reseksi merujuk kepada kesan radikal, tetapi selalunya operasi semacam itu boleh menghilangkan proses patologi. Selepas rawatan pembedahan ini, kesan serius mungkin, tetapi langkah pemulihan yang betul dapat menyelesaikan masalah ini.

Pembedahan untuk kanser perut

Menurut statistik perubatan, neoplasma malignan dalam organ pencernaan berada di tempat keempat di kalangan penyakit kanser. Perkembangan sel-sel kanser, yang dalam 90% kes mula cepat metastasize, terjadi pada mukosa gastrointestinal. Untuk melegakan pesakit penyakit dahsyat ini sepenuhnya, atau sekurang-kurangnya melanjutkan jangka hayatnya selama mungkin, rawatan kanser perut, yang dilakukan terutamanya oleh pembedahan, harus bermula secepat mungkin.

Pembedahan untuk kanser perut: jenis

Dalam amalan klinikal moden, kepentingan khusus dilampirkan kepada beberapa jenis pembedahan. Mereka, menurut ahli onkologi yang terkemuka, memberi hasil yang tertinggi. Pilihan operasi yang sesuai untuk pesakit tertentu dalam kanser perut harus berdasarkan kriteria seperti kategori usia pesakit kanser, lokasi tumor, hasil diagnosis, kehadiran metastasis dan derajat metastasis di dalam tubuhnya.

Jenis-jenis operasi untuk kanser perut

Hanya selepas pakar telah mengambil kira semua faktor dan menilai risiko campur tangan pembedahan, dia akan dapat memilih pelbagai yang paling berkesan. Ciri umum jenis pembedahan utama yang boleh digunakan untuk merawat kanser perut boleh didapati dalam jadual di bawah:

Bagi orang yang telah didiagnosis dengan kanser perut, operasi salah satu daripada jenis ini, dengan pilihan pakar, adalah ubat penawar. Dengan bantuan campur tangan pembedahan sedemikian, adalah mungkin bukan sahaja untuk menghapuskan gejala-gejala negatif penyakit ini, dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk memanjangkannya sebanyak mungkin, dan dalam beberapa kes bahkan dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Petunjuk dan persediaan untuk pembedahan

Tanda mutlak untuk keputusan oleh ahli onkologi untuk menjalankan operasi adalah pengesanan proses malignan pada seseorang yang telah mempengaruhi organ penghadaman utama. Hasrat untuk menjalankan campur tangan pembedahan tertentu secara langsung bergantung kepada ujian diagnostik yang dijalankan oleh pakar, di mana peringkat dan bentuk penyakit, kehadiran lesi sekunder dalam organ yang terjejas dan beberapa faktor negatif yang berkaitan dengan patologi dikesan.

Ia penting! Jangan sekali-kali jangan meninggalkan operasi untuk membuang perut untuk kanser, memotong mana-mana bahagian atau memotong tisu-tisu yang terjejas oleh neoplasma malignan. Mana-mana jenis rawatan pembedahan ini bukan sahaja memendekkan masa pemulihan, tetapi juga meningkatkan kehidupan pesakit dan juga memanjangkannya.

Dalam amalan klinikal, ada petunjuk tertentu yang menjadikan kaedah rawatan ini suatu keperluan. Pembedahan untuk kanser perut, memanjangkan nyawa dan hampir melegakan gejala yang tidak menyenangkan, disyorkan pada peringkat III dan IV terakhir perkembangan neoplasma malignan. Mengikut tanda-tanda perubatan tertentu, mereka boleh dijalankan pada awal proses patologi.

Intervensi pembedahan umum adalah faktor berikut yang diperhatikan dalam gambar klinikal:

  • terdapat kehadiran metastasis jauh di organ dan tisu penting, dan lesi didiagnosis oleh sel-sel nodus limfa yang tidak normal;
  • memerah saluran dan saluran dengan metastase dicatat;
  • terdapat pendarahan dalaman yang luas dari pembentukan tumor atau perforasi (perforasi) dinding lambung;
  • stenosis berkembang, menjadikan proses nutrisi normal tidak mungkin.

Tujuan operasi perut adalah menghilangkan tisu yang tidak normal. Dengan kehadiran oncopathology, campur tangan pembedahan harus berlaku secara kecemasan.

Prosedur persediaan sebelum pembedahan

Untuk kaedah pendedahan ini menunjukkan prestasi tinggi, perlu menyediakannya dengan betul.

Aktiviti persediaan termasuk:

  • melakukan ujian diagnostik yang diperlukan, termasuk pemeriksaan sinar-x dada, CT scan, MRI, diagnostik PET, ujian biopsi dan darah;
  • pelantikan rawatan infusi dengan persediaan protein, penyelesaian salin dan koloid;
  • menjalankan kursus terapi restoratif.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, 7 hari sebelum penghapusan tisu ganas dari permukaan kanser perut, kursus terapeutik bertujuan untuk meningkatkan keadaan umum seseorang sepenuhnya tidak termasuk semua ubat penipisan darah dan vitamin E. Semua aktiviti yang termasuk persediaan untuk pembedahan direka untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan fungsi organ penting.

Juga, tugas pakar adalah persediaan moral segera pesakit, yang didiagnosis dengan onkologi. Dia menjelaskan keperluan untuk mematuhi diet khusus, serta doktor yang mengambil semua langkah yang mungkin untuk menubuhkan seseorang untuk mendapatkan hasil yang baik. Untuk tujuan ini, majoriti pakar utama mematuhi taktik senyap, iaitu, ia tidak memberitahu pesakit tentang perkembangan proses ganas dalam sistem pencernaannya. Biasanya, pesakit dimaklumkan bahawa mereka mempunyai ulser untuk dikeluarkan segera.

Pembedahan organ yang melestarikan kanser gastrik

Dalam kes apabila fenomena abnormal patologi yang berkembang dalam organ pencernaan utama dikesan lebih awal, pada tahap lain 1, tanpa percambahan dalam lapisan dalam organ, campur tangan pembedahan organ yang dapat dilakukan untuk menghentikannya. Kaedah sedemikian, menghapuskan kanser perut, dalam amalan perubatan moden menjadi semakin penting.

Mereka dijalankan menggunakan peralatan endoskopik, yang membolehkan pakar bedah membuang kawasan organ pencernaan yang rosak oleh sel-sel yang tidak normal dengan cara yang paling melumpuhkan untuk pesakit, tanpa menjejaskan tisu yang sihat.

Campurtangan pembedahan sedemikian dilakukan seperti berikut:

  • Dengan bantuan pewarna khas, doktor menentukan saiz keganasan dan menggariskan kawasan pemilihan yang dimaksudkan menggunakan electrocoagulation;
  • terhadap latar belakang anestesia dan sedatif, pakar bedah melakukan penyediaan hidropre (detasmen) struktur tisu yang terkena. Prosedur ini bertujuan untuk mencapai kawalan visual yang lebih baik terhadap pemotongan masa depan dan mencegah penembusan dinding gastrik;
  • Dengan bantuan pisau elektro yang dimasukkan melalui lubang di endoskopi, semua mutasi struktur mukosa dan submucosa yang terjejas oleh proses, sehingga tisu otot, dikeluarkan.

Kaedah pembedahan ini, yang digunakan pada pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser perut pada masa yang terdekat, adalah invasif minima. Ia juga lebih ekonomik daripada pembedahan konvensional, mengelakkan kesakitan selepas pembedahan dan mengurangkan dengan ketara bukan sahaja masa yang dihabiskan untuk kanser di klinik, tetapi juga mengurangkan tempoh pemulihan.

Gastrectomy subtotal distal untuk kanser gastrik

Pengaruh koperatif ini dilakukan dalam kes-kes apabila tumor yang berkembang diselaraskan secara langsung pada tahap ketiga organ pencernaan atau antrumnya (persimpangan dengan duodenum 12). Pembedahan melibatkan penyingkiran 80% perut, dan dalam kes ini, limfadenektomi juga diperlukan. Dalam kanser perut, prosedur pembedahan ini terdiri daripada pengasingan monoblock dari saluran limfa dan nod dengan tisu lemak di kawasan sekitar mereka. Ia dilakukan tanpa mengira sama ada atau tidak metastasis hadir di nodus limfa serantau.

Kadang-kadang, untuk sebab-sebab perubatan, reseksi gastrik dilakukan dengan memotong tambahan ekor dan badan pankreas, serta seluruh limpa. Jika penyebaran proses tumor ke organ-organ jiran didiagnosis, mereka juga dipotong sebahagiannya. Gastrectomy subtotal distal untuk kanser gastrik diselesaikan dengan pembentukan anastomosis (fistula) antara usus kecil dan bahagian utuh perut yang masih utuh. Dalam kes apabila tumor kecil, iaitu, ia adalah exophytic, selepas reseksi organ pencernaan utama dilakukan, anastomosis langsung dikenakan. Ia terdiri dalam hubungan antara duodenum dan tunggul yang tersisa dari perut.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat daripada operasi?

Perlu diingat bahawa pesakit yang menjalani peretasan perut, merasakan manifestasi massa komplikasi.

Kesan kesan pembedahan yang agak serius ini boleh menjadi sangat berbahaya:

  1. Anastomositis. Proses keradangan yang berlaku di persimpangan tungkai gastrik dengan 12 ulser duodenal.
  2. Anemia Anemia dirangsang oleh pendarahan dalaman selepas operasi.
  3. Peritonitis Keradangan peritoneum.
  4. Fatal.

Untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan sebagai gastrectomi subtotal distal, selepas penyingkiran kanser gastrik, program pemulihan individu diberikan kepada setiap pesakit individu. Tahap paling penting dari pelaksanaannya dianggap sebagai periode pasca operasi awal. Kaedah utama untuk mencegah perkembangan akibat negatif, mencegah kanser perut berulang selepas pembedahan dan mempercepat pemulihan seseorang adalah diet yang direka khas oleh doktor, pengecualian apa-apa jenis aktiviti fizikal dan memakai pembalut.

Juga, untuk memperbaiki keadaan pesakit, kemoterapi selanjutnya adalah wajib. Selepas pembedahan untuk kanser perut menggunakan kaedah rawatan ini menghapuskan semua sel-sel yang tidak normal yang bermigrasi melalui tubuh melalui aliran darah. Rawatan jenis ini, walaupun ia menimbulkan banyak kesan sampingan pada manusia, diiktiraf oleh doktor yang diperlukan. Terima kasih kepadanya, dengan perlantikan dan tatacara prosedur perubatan yang betul, adalah mungkin untuk mengelakkan risiko kesan sampingan.

Apabila tidak mungkin melakukan gastrectomy

Jenis pembedahan ini mempunyai beberapa kontra yang penting. Mereka secara langsung dikaitkan dengan banyak rawatan pembedahan, yang melibatkan anestesia berpanjangan, serta kemungkinan kehilangan darah yang besar. Prosiding dari ini, contraindications berikut menonjol, dengan kehadiran gastrectomy mana yang tidak dilakukan untuk kanser gastrik:

  • keadaan serius pesakit yang ditimbulkan oleh patologi yang berkembang dalam sistem vital tubuh yang lain. Yang utama adalah buah pinggang akut, pernafasan dan kegagalan jantung;
  • gangguan pembekuan, trombositopati dan hemofilia;
  • kehadiran pada organ jauh, ovari, paru-paru, pelbagai metastasis.

Sekiranya kontraindikasi yang disebut di atas tidak diperhatikan, pembedahan untuk peringkat 3 kanser gastrik dilakukan tanpa mengira usia pesakit. Selepas itu, kursus rawatan separuh tahunan dengan ubat kemoterapi dihapuskan, menghapus kanser sisa.

Gastrectomy Subtotal Proximal

Jenis pembedahan ini juga reseksi perut. Dalam amalan onkologi klinikal, penggunaannya jarang dipatuhi. Faktor ini berkaitan dengan fakta bahawa jumlah pendedahan koperasi seperti ini hanya dibenarkan dengan neoplasma eksofitik yang terbentuk secara langsung di bahagian proksimal, tidak bercambah ke dalam membran serus, dan dengan dimensi minimum tidak mencapai 4 cm. ketiadaan metastasis nodus limfa. Anastomosis selepas operasi sedemikian digunakan antara tunggul organ pencernaan utama dan esofagus.

Jumlah gastrectomy - penyingkiran lengkap perut

Untuk menyelamatkan seseorang dari neoplasma yang ganas yang telah berkembang ke peringkat akhir dalam organ pencernaan utama dan pada masa yang sama mengekalkan nyawanya untuk jangka masa yang paling panjang, ahli onkologi menggunakan pengisihan totalnya (lengkap). Penyingkiran perut dalam kanser adalah bertujuan untuk mencapai pencegahan perkembangan kambuhan penyakit, disebabkan pengurangan jumlah organ yang rosak dengan sedikit penyelewengan dari tisu mutasi, dan pencegahan kedua perkembangan lanjut metastase sedia ada. Adalah mungkin untuk mengelakkan metastasis berulang hanya selepas penyingkiran aparat limfatik serantau (berdekatan), serta kedua-dua kelenjar, besar dan kecil.

Keputusan positif mengenai jenis gastrectomi ini dibuat oleh pakar berdasarkan tiga faktor: keadaan umum pesakit, lokasi dan pengedaran neoplasma, dan bentuk histologinya. Jika ada kontraindikasi yang tidak hadir, dan juga keadaan memuaskan umum pesakit dicatatkan, operasi dilantik.

Tingkah lakunya disebabkan oleh petunjuk langsung berikut:

  • kekalahan lengkap dari organ pencernaan utama dengan tumor jika tiada metastasis jauh;
  • lokasi pendidikan berkualiti rendah dalam badan gastrik dengan penyebaran kepada kelengkungan kecil (tempat persimpangan dengan kerongkong); • percambahan kanser, yang menjejaskan bahagian kardiak sistem pencernaan, ke dalam badan dan kelengkungan kecil;
  • jumlah polyposis (sebilangan besar pembentukan seperti tumor, polip, tidak hanya mempengaruhi perut itu sendiri, tetapi juga zon atas usus kecil);
  • 2 dan 3 peringkat kanser perut, dengan tumor bersaiz besar dan lesi besar dari kelenjar getah bening bersebelahan, yang mengganggu bukan sahaja penggunaan biasa makanan, tetapi juga pemakanan dengan probe;
  • lokasi neoplasma malignan di tempat yang tidak boleh diakses.

Operasi seperti di peringkat kanser gastrik 4 dijalankan dalam dua pendekatan:

  1. Sangat perut Kanser di bahagian kardinal dan subkardinal badan yang tidak berkecambah ke dalam esofagus.
  2. Transpleural. Tumor juga turut memberi kesan kepada bahagian perut terusan esofagus.

Pembuangan perut dalam kanser adalah operasi yang sangat traumatik dan melumpuhkan. Jenis rawatan pembedahan ini dilakukan secara eksklusif untuk tujuan khas dengan kemoterapi wajib sebelum pembedahan. Risiko untuk jenis pembedahan ini sangat tinggi, oleh itu, diperlukan pesakit kanser harus mempunyai keadaan yang stabil sebelum menetapkannya. Di samping itu, latihan awal yang baik diperlukan.

Ia penting! Sebelum isu keperluan untuk penyingkiran lengkap organ pencernaan akhirnya diselesaikan, doktor yang menghadiri semestinya menimbang kebaikan dan keburukan operasi radikal sedemikian. Di samping itu, penilaian dibuat daripada manfaatnya dan kemungkinan akibat yang berkaitan dengan kehilangan organ penting bagi seseorang.

Kemungkinan akibat daripada jumlah operasi dan kaedah pemulihan. Oleh sebab gastrectomy adalah campur tangan yang kompleks dan sangat trauma dalam tubuh manusia, selepas pelaksanaannya, kemunculan beberapa komplikasi adalah mungkin.

Rawatan kanser gastrik dengan penyingkiran lengkap keputusan organ pencernaan:

  • anastomosis yang menyambung usus kecil dan esophagus tidak dapat dipertahankan, iaitu, tidak mampu melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya;
  • peritonitis, yang disebabkan oleh penembusan ke dalam rongga perut dan membusukkan sebahagian daripada kandungan perut;
  • anemia, yang disebabkan oleh kekurangan darah faktor Kastla, bahan yang merangsang fungsi hematopoietik, yang dihasilkan secara langsung dalam perut;
  • pendarahan dalaman yang cemerlang;
  • avitaminosis dan penurunan berat badan.

Ia penting! Lelaki itu perutnya dikeluarkan dalam kes kanser, apa yang bukan dia dan bagaimana untuk hidup? Semua fungsi yang dilakukan oleh organ terlepas akan jatuh pada usus, yang akan dihubungkan langsung ke esofagus. Pakar dalam kes ini mengesyorkan pemilihan yang lebih teliti dan pelaksanaan langkah-langkah pemulihan yang akan membantu dengan cepat menangani manifestasi akibat negatif dan mencegah kematian awal.

Hampir semua pesakit yang menjalani pembedahan radikal dan terapi sinaran untuk kanser perut, mengalami beberapa masalah dalam tempoh selepas operasi. Mereka adalah terutamanya sifat psikologi dan dikaitkan dengan perubahan dalam fisiologi pencernaan. Untuk mengatasi mereka dengan lebih cepat, bantuan pakar pemakanan dan ahli psikoterapi yang berpengalaman diperlukan. Ia adalah pakar profil ini yang akan dapat mewujudkan program pemulihan yang paling sesuai dalam setiap kes tertentu.

Gastrectomy lengan laparoskopi

Pembedahan jenis ini berkaitan dengan pembedahan kesan minimum. Ini bermakna gastrectomy laparoskopi dilakukan tanpa insisi yang luas. Untuk memastikan akses kepada rongga perut, puncture minimum dilakukan, tidak melebihi diameter centimeter. Pakar pakar onkologi menggunakan alat khas (tiub teleskopik yang fleksibel), yang dilengkapi dengan lensa mata untuk pemeriksaan visual ke atas rongga perut. Di samping itu, melalui pakar laparoskop memperkenalkan alat bedah kecil.

Gastrectomy laparoskopi menyediakan pemerhatian visual lengkap pergerakan instrumen melalui laparaskopa lensa. Pakar bedah memanipulasi mereka, memerhatikan gerakan melalui kanta mata laparoskopi. Semasa pembedahan sedemikian, adalah mungkin untuk membuang bukan sahaja tisu ganas dari bahagian dalam perut, tetapi juga pemisahan organ pencernaan atau pengasingan lengkap. Tidak mustahil untuk memohon laparoskopi hanya apabila diperlukan untuk menghilangkan tahap kanser gastrik 4 dengan kehadiran metastasis. Dijalankan dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian klinikal telah menunjukkan kelebihan kaedah pendedahan ini sebelum operasi biasa. Mereka agak ketara, kerana ia terdiri daripada pengurangan yang signifikan komplikasi pasca operasi.

Pembuangan perut dalam kanser. Sepanjang hayat

Setiap tahun, doktor mendaftar peningkatan dalam jumlah penyakit gastrousus. Alasannya ialah kadar pesat kehidupan, makanan ringan yang berbahaya, hidangan yang tidak betul disediakan, keadaan tekanan, dan sebagainya.

Rawatan penyakit akhir membawa kepada peringkat lanjutan mereka, apabila pembedahan hanya dapat membantu. Operasi yang paling lazim diberikan pada perut untuk kanser. Doktor memilih jenis pembedahan, dengan mengambil kira tahap kanser perut, penyebaran penyakit kepada organ berdekatan, dan sebagainya. Prognosis hidup dan jangkaan jangka hayat ditubuhkan selepas semua prosedur diagnostik.

Perut boleh sebahagiannya atau sama sekali dihapuskan bersama dengan nodus limfa, yang meminimumkan risiko kambuhan. Untuk menyatukan kesan selepas pembedahan, diet, kemoterapi dan radiasi ditetapkan.

Kontraindikasi untuk pembedahan untuk kanser perut adalah seperti berikut:

  • metastasis ditemui di organ-organ yang jauh (di dalam paru-paru, ovari, nodus limfa);
  • banyak cecair telah terkumpul di kawasan abdomen dan organ;
  • pesakit telah kehilangan banyak berat badan, mengalami kelemahan dan keletihan umum;
  • pesakit telah didiagnosis dengan penyakit vaskular, jantung dan buah pinggang;
  • Peritonitis kanser telah dikenalpasti, kerana sel-sel malignan boleh merebak di seluruh rongga perut;
  • hemofilia (keturunan darah yang lemah).

Sekiranya tiada contraindication didapati, pembedahan untuk kanser perut boleh dilakukan pada usia apa-apa. Untuk menyatukan keputusan, kemoterapi dan radiasi boleh ditetapkan untuk membantu mengurangkan tumor, meningkatkan peluang penyingkiran lengkap. Terdahulu pesakit yang pergi ke doktor, semakin besar kemungkinan untuk memanjangkan umur.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan perut

Operasi apa yang akan dilakukan untuk membuang tumor bergantung kepada faktor-faktor: penyetempatan neoplasma dan tahap metastasis, umur pesakit dan kehadiran patologi lain, hasil diagnostik yang dilakukan sebelum operasi. Doktor boleh melakukan jenis pembedahan ini:

  • reseksi (pengasingan sebahagian atau keseluruhan tisu yang terkena tumor);
  • gastrectomy (penghapusan lengkap perut dengan kaedah laparoskopi). Apabila melakukan gastrectomy, doktor boleh mengeluarkan bahagian-bahagian yang terkena esofagus atau usus seperti yang dirancang selepas diagnosis;
  • pembedahan nodus limfa (pemotongan nodus limfa, lapisan lemak, saluran darah);
  • pembedahan paliatif (dilantik dalam kes di mana tumor tidak boleh digunakan, perlu untuk meringankan keadaan pesakit, memanjangkan hayat).

Reseksi kanser gastrik

Reseksi melibatkan pemisahan separa atau lengkap organ yang terjejas oleh tumor. Pengecualian total ditetapkan apabila semua bahagian perut terjejas atau tumpuan utama tumor dilokalisasi di pusat organ.

Bersama perut semasa operasi, nodus limfa yang terdekat, limpa, pankreas, dan kawasan yang terjejas dari lipatan abdomen boleh dikeluarkan. Selepas pengusiran, bahagian atas usus dihubungkan dengan 12 proses duodenal, esofagus. Operasi ini sukar. Terlepas dari apakah kanser telah dihapuskan atau tidak, kadar kelangsungan hidup bergantung pada bagaimana tepatnya orang mengikuti diet.

Jika kanser perut disetempat hanya pada bahagian atas, pembedahan dilakukan secara selektif. Reseksi jarang diresepkan apabila tumor mempunyai sempadan, saiz tumor tidak melebihi 40 mm, kanser diletakkan di permukaan dinding perut dan tidak menjejaskan membran serus. Semasa pemecatan, doktor memotong kawasan yang terjejas dari atas, kira-kira 5 cm esofagus dan nodus limfa bersebelahan. Selepas itu, ia masih membentuk saluran yang menghubungkan esofagus dan perut yang dikendalikan. Resection distal boleh dilakukan jika tumor disetempat di bahagian bawah organ. Kemudian kawasan yang terjejas, nodus limfa dan bahagian duodenum 12 dipotong.

Gastrectomy untuk tumor perut

Teknik laparoskopi membolehkan pembedahan invasif yang minimum. Pertama, hirisan kecil dibuat di bahagian perut; sebuah endoskop dengan kamera dimasukkan ke dalam pembukaan untuk memeriksa organ-organ dalam peritoneum.

Pakar bedah membuat beberapa punctures tambahan di dinding perut di mana dia memasuki instrumen. Tisu yang terkena dipisahkan, bahagian yang lain disedi. Meningkatkan penglihatan di dalam rongga perut membantu pengenalan karbon dioksida. Pakar bedah mengawal tindakannya pada monitor, jadi mungkin untuk mengeksekusi tisu yang terkena.

Kelebihan laparoskopi adalah: sekurang-kurangnya komplikasi selepas pembedahan, pemulihan pesat berbanding pembedahan.

Pembedahan nodus limfa dan pembedahan paliatif untuk kanser lambung

Kaedah merujuk kepada langkah tambahan yang melibatkan pemotongan tisu adipose, saluran darah dan nodus limfa proksimal. Jumlah campur tangan bergantung pada tahap lesi. Doktor boleh menjalankan pengurangan tisu adipose, pengasingan nod, penyingkiran nodus limfa. Operasi adalah kompleks, tetapi berkesan terhadap kambuh.

Operasi paliatif dirancang untuk meringankan keadaan pesakit. Jika ia ditunjukkan untuk membuang perut dalam kanser, kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan menggunakan pembedahan paliatif. Ini mengurangkan saiz tumor, meningkatkan kecekapan penyinaran dan pentadbiran ubat kemoterapi, mengurangkan keracunan.

Doktor boleh mengeluarkan organ yang terjejas tanpa menyentuh nodus limfa dan tisu berdekatan. Ini akan memungkinkan untuk meringankan keadaan pesakit, meningkatkan pengambilan makanan dan toleransi kepada terapi selanjutnya. Pembedahan paliatif diberikan kepada pesakit dengan peringkat terakhir kanser perut. Kontraindikasi termasuk: tulang dan kanser otak, mesentery.

Sebelum pembedahan, setiap pesakit dilatih. Ini akan membantu menyesuaikan secara fizikal dan psikologi. Doktor akan menetapkan diet khas yang terdiri daripada makanan tulen yang mudah dicerna dan penuh dengan vitamin. Penyediaan psikologi termasuk sikap yang betul - pesakit tidak diberitahu mengenai onkologi, tetapi secara moral disediakan untuk pembedahan untuk ulser perut. Tahap penyediaan penting adalah sokongan ubat badan.

Pesakit adalah multivitamin, sedatif, protein dan plasma, antibiotik dan ubat-ubatan yang diperlukan. Sebelum operasi, perut dibasuh dengan larutan kalium permanganat dan furatsilina sehingga saluran gastrointestinal benar-benar kosong. Kesan positif boleh diperolehi daripada kemoterapi. Ia berhenti metastasis, akan mengurangkan saiz tumor.

Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa untuk menentukan lokalisasi tumor dan foci sekunder, prestasi organ dan sistem. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan:

  • gastroskopi dengan biopsi tisu untuk menentukan tahap oncopathology;
  • CT untuk menentukan saiz dan penyebaran tumor, kehadiran metastasis;
  • Ultrasound untuk penentuan lesi sekunder;
  • ECG;
  • x-ray paru-paru;
  • kiraan darah lengkap, biokimia.

Seumur hidup selepas penyingkiran perut untuk kanser

Dalam setiap kes, prognosis untuk hidup dan pemulihan akan berbeza. Kebarangkalian hasil yang baik dan penyebaran sel-sel malignan di dalam badan adalah sekitar 50/50. Hidup bergantung kepada peringkat kanser. Langkah-langkah yang lebih cepat diambil, semakin besar peluang untuk menyembuhkan.

Selepas pembedahan, pesakit mengadu ketidakselesaan dan pedih ulu hati. Apa yang akan menjadi komplikasi atau akibat dari operasi ini juga bergantung pada bagaimana tepatnya pesakit mematuhi semua cadangan doktor.

Ini adalah mengenai pemakanan, kerana operasi itu dilakukan pada perut. Keterlaluan ringan boleh membawa kepada akibat yang membawa maut, jadi semua preskripsi doktor perlu diambil dengan serius.

Proses pemulihan akan berlangsung dari suku ke setahun. Sepanjang tempoh itu, adalah perlu untuk mengosongkan usus setiap hari, mematuhi diet hipokimia dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Regimen hari perlu diselaraskan agar tidak mengalihkan korset otot, tetapi mematuhi jumlah aktiviti yang disyorkan. Di sanatoriums khusus boleh dilakukan rawatan prophylactic.

Tempat mandi, sauna dan tempat-tempat lain dengan beban haba adalah dilarang. Senarai cadangan terperinci akan memberikan doktor yang hadir. Dia akan mengawal proses pemulihan pesakit.