logo

Penyakit saluran pencernaan: pembentukan pankreatitis kronik

Gangguan saluran gastrousus adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Satu irama khusus hidup, pemakanan berkualiti rendah, tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk dan faktor-faktor lain yang memprovokasi membawa kepada perkembangan penyakit gastrointestinal yang berbeza-beza.

Pancreatitis adalah patologi biasa yang berkaitan dengan disfungsi organ-organ pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keadaan ini berbahaya kerana jika makanan yang tidak dicerna itu merosakkan tisu organ-organ dalaman. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti gastritis atau sindrom perut teriritasi berlaku. Mungkin perkembangan ulser.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keanehan proses peradangan di pankreas adalah bahawa patologi boleh berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala yang dapat dilihat. Periksakan pankreatitis kronik adalah keadaan yang berbahaya. Ia tidak boleh dihentikan tanpa mengambil ubat. Jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda harus segera berjumpa doktor. Pancreatitis mempunyai kod berasingan untuk ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit saluran gastrointestinal (kelas 11). Gabungan K85 bermaksud bentuk patologi akut. Variasi bermula pada K86 adalah penyakit kronik penyakit ini.

Sebabnya

Pankreatitis kronik berkembang dalam masa yang lama. Dalam kes yang jarang berlaku, kecenderungan untuk penyakit itu diwarisi. Lebih kerap ia adalah hasil daripada gaya hidup yang salah. Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Tubuh tidak dapat menampung beban yang meningkat. Oleh itu, dalam kerja beberapa organ gagal.

Apabila enzim pancreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebahagiannya atau sepenuhnya kekal di dalam pankreas. Mereka secara agresif menjejaskan tisu, menyebabkan keradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Sekiranya dalam tempoh ini prinsip-prinsip pemakanan yang sihat tidak diikuti, maka akibatnya boleh mengerikan, bahkan membawa maut.

Penyebab mana-mana bentuk patologi yang wujud adalah sama. Perbezaan pankreatitis akut daripada peningkatan penyakit kronik terletak pada pilihan pesat pilihan pertama. Dari permulaan simptom kepada kesan tidak dapat dipulihkan, ia mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Pembacaan pankreatitis berulang dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam manifestasi penyakit. Kadang-kadang pengecualian semua faktor-faktor yang mencetuskan keadaan di peringkat awal membantu dengan cepat mengatasi kesan patologi, sedangkan bentuk agresif penyakit itu hanya memberi kepada terapi kompleks dalam suasana hospital.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak. Perkembangan keadaan berbahaya bermula dengan kesakitan akut di kawasan bawah subkalal abdomen. Sensasi pemotongan boleh memberi di belakang.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit. Selalunya terdapat perut yang mengganggu. Muntah dan cirit-birit sukar dihentikan. Seseorang berasa sangat lemah dan lemah. Kadang-kadang eksaserbasi disertai dengan menggigil dan peningkatan suhu badan ke tahap kritikal. Gejala ini mungkin menandakan kerosakan teruk pada pankreas dan perkembangan keradangan sekunder.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit.

Keadaan ini adalah yang paling berbahaya. Ia sering berakhir dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, pesakit perlu segera dibawa ke hospital dan memberikan bantuan perubatan.

Lelaki lebih cenderung mengalami pankreatitis. Ini disebabkan gaya hidup. Pada wanita, penyakit ini tidak begitu akut. Walau bagaimanapun, patologi berbahaya untuk seks yang lemah, tidak kurang daripada yang kuat.

Berapa lama masa yang diambil

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh yang panjang yang diperkecil. Ia berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang teruk boleh nyata dalam fasa akut sehingga 2 minggu. Ini disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses penjanaan semula tisu badan adalah perlahan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor dan tidak berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sehingga akhir rawatan. Jika tidak, pankreatitis kronik boleh berubah menjadi bentuk berulang. Ini bererti bahawa pemisahan akan lebih lama dan lebih kerap.

Pengambilan ubat yang tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan pengampunan yang stabil.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan remisi yang berkekalan dan membantu pesakit melupakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penambahan pankreatitis untuk masa yang lama.

Apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit. Anda boleh mengambil ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor, berhenti sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak boleh menetapkan ubat mereka sendiri. Sekiranya menghubungi kemudahan perubatan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans brigade, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Tidak boleh mengambil apa-apa makanan. Minuman yang banyak dibenarkan (semasa keterukan adalah air atau sup ayam). Di kawasan hipokondrium kiri disyorkan untuk meletakkan botol air panas dengan ais. Sekiranya langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penahan sakit.

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan, anda boleh menggunakan pad pemanas dengan ais.

Bagaimana untuk menghapuskan kecederaan

Jika keadaan pesakit adalah tahap keparahan yang sederhana, maka semasa campur tangan, campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Beberapa langkah untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kesejahteraan termasuk:

  1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali dibenarkan.
  2. Peralihan kepada diet pecahan, yang terdiri daripada bijirin dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan pepejal lebih baik untuk dikecualikan selama 14 hari.
  3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, bersetuju dengan doktor yang hadir. Jika kumpulan ubat ini tidak ditetapkan, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit.

Kesakitan yang teruk semasa pembengkakan pankreatitis perlu dihentikan di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan. Anda tidak harus menolak kemasukan ke hospital supaya tidak memburukkan keadaan berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronik memerlukan pematuhan yang tetap kepada diet. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk penularan yang berkekalan. Semasa keterukan, pesakit mesti mengikuti diet nombor 5. Ia melibatkan penggunaan produk rendah lemak. Hidangan yang dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup pureed, daging tanpa lemak.

Dari minuman adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada air, jeli dan sup tanpa gula rosehips. Buah dibakar. Pesakit harus mengelakkan sebarang produk yang merengsa ke perut.

Diet untuk pankreatitis memberikan makanan yang kerap di bahagian kecil. Pendekatan pemakanan ini membantu menstabilkan keadaan dan memulihkan sebahagian fungsi pankreas yang hilang.

Diagnostik

Keadaan pankreas dalam pankreatitis di peringkat akut ditentukan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Pertama, pesakit diuji. Ini adalah prosedur standard. Senarai ini termasuk analisis biokimia mengenai air kencing, darah dan najis.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut. Dalam kes-kes yang sukar dengan peningkatan pancreatitis, penunjuk yang paling bermaklumat adalah hasil pengimejan resonans magnetik.

Di samping kaedah penyelidikan instrumental, beberapa ujian khas dijalankan yang mencerminkan tahap pancreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pesakit dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutamanya diabetes.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut.

Rawatan

Pembacaan pankreatitis - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, selesakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-radang berdasarkan ibuprofen, paracetamol atau diclofenac digunakan.

Pesakit ditunjukkan untuk menghalang proteases dan kinin. Untuk meletakkan dropper ini. Edema pankreas dibebaskan oleh diuretik, dan selepas itu rangkaian tisu tisu dipulihkan dengan persediaan berasaskan heparin. Sekiranya terdapat ancaman jangkitan akibat kerosakan organ yang teruk, antibiotik ditetapkan.

Fungsi pankreas disokong oleh persediaan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan kepada pemakanan dan prinsip pemakanan pecahan. Hampir selalu, pesakit perlu mengambil enzim semasa pengampunan. Mereka adalah kursus mabuk yang ditetapkan oleh doktor.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik, apa yang perlu dirawat, bagaimana untuk membuangnya?

Semasa tempoh pankreatitis kronik, pesakit memerlukan rawatan pesakit, di mana pada minggu pertama pesakit hospital, baki air, parameter darah, kiraan leukosit, keseimbangan asid-asas, enzim serum dipantau.

Salah satu tugas yang paling penting dalam rawatan pembengkakan pankreatitis kronik adalah keinginan untuk menekan rembasan pankreas, yang memakan tisu organ, menyebabkan kesakitan. Untuk melakukan ini, di hospital sedang menjalankan aktiviti seperti:

  • penyejukan rantau epigastrik;
  • puasa perubatan selama tiga hari dari permulaan kepahitan pankreatitis kronik dan pentadbiran penyelesaian alkali yang kerap setiap beberapa jam;
  • Peranti M-cholinolytics ditetapkan;
  • menetapkan ubat somatostitinovogo siri, yang membantu mengurangkan rembesan kelenjar, dengan itu menghapuskan kesakitan pankreas;
  • Omeprazole ditetapkan untuk menyekat "pam" sel-sel oksipital, cimetidine untuk menghalang reseptor H2-histamin dan antacid. Semua ini diperlukan untuk mengurangkan keasidan kandungan perut, dengan demikian memastikan sisa pankreas berfungsi;
  • boleh ditetapkan dalargin atau peritol untuk melambatkan fungsi kelenjar;
  • Sebelum menetapkan rawatan dengan perencat enzim, seperti gordox, contrycal dan trasilol, dalam pesakit menentukan toleransi individu mereka. Reaksi alahan berlaku dalam 10-12% kes. Ubat-ubatan ini diberikan secara serentak dalam penyelesaian titisan natrium klorida atau dalam larutan glukosa 5%;
  • jika semasa penganasan pankreatitis kronik, demam dan mabuk diperhatikan, gunakan terapi antimikrobial, menetapkan antibiotik spektrum luas, seperti clasoran, kefzol, ampioks, oxacillin, ampicillin dan cephalosporins dan penisilin lain.

Menurut kajian, kira-kira 20% pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis penambahan pankreatitis kronik adalah kebal terhadap kaedah rawatan konservatif. Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk menetapkan terapi pembedahan. Kira-kira 10% daripada mereka enggan mengikut diet yang ditetapkan mereka, bukan sahaja dalam kehidupan seharian, tetapi juga semasa rawatan di hospital. Untuk menggunakan rawatan pembedahan bagi kategori pesakit ini adalah tidak praktikal. 10% yang lain memenuhi semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi peningkatan keadaan pesakit tidak tercapai. Dalam kes ini, perlu menetapkan rawatan pembedahan.

Rawatan gejala pankreatitis kronik

Sakit, penderitaan hr. pankreatitis, apabila tanda-tanda gejala muncul, memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan perlu ditetapkan oleh doktor atau pakar gastroenterologi dan di bawah pengawasan yang berterusan. Sampel darah setiap hari diambil untuk mengesan dinamika penyembuhan.

Dalam 3 hari pertama, anda mesti menyerahkan sepenuhnya minuman dan air minuman mineral yang tidak beralkali sebanyak alkali. Dalam kes putus-putusnya yang teruk, minum juga dilarang. Dibentuk dalam jus perut yang disedut. Dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemindahan darah, plasma atau pengganti mereka.

Analgesik dan antispasmodik digunakan untuk melegakan kesakitan dalam ketegangan akut pankreatitis kronik. Untuk mencegah penembusan enzim pankreas ke dalam ubat-ubatan yang digunakan oleh darah yang menghalang fungsinya. Terapi antibakteria dijalankan dengan bantuan antibiotik spektrum luas. Vitamin A, B, C diresepkan tanpa gagal. Jika kekurangan pankreas exocrine dikesan, terapi penggantian ditetapkan dalam bentuk pentadbiran persediaan yang mengandungi enzimnya.

Satu bahagian penting dari rawatan kompleks adalah nutrisi. Makanan mestilah pecahan dan teratur. Makanan harus mengandungi kandungan protein yang tinggi (diet 5).

Semasa tempoh terapi, aktiviti fizikal pesakit harus dikurangkan kepada minimum. Dalam tempoh remisi, rawatan spa khusus ditunjukkan.

Bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk menghapuskan pankreatitis kronik?

Kelaparan, sejuk dan damai. 3 peraturan ini adalah asas dalam rawatan pembengkakan keradangan kronik pankreas. Tugas utama adalah untuk menghapuskan kesakitan. Melihat doktor diperlukan. Sebelum ketibaannya, untuk melegakan gejala, pemanas dengan ais diletakkan di perut (jika tiada pemanas, anda boleh menggunakan produk dari peti sejuk). Air mineral alkali (air jenis borzhomnogo) tanpa gas mengurangkan rembesan pankreas, yang juga membawa kepada penindasan pemisahan. Sebelum melegakan simptom pankreatitis kronik, rehat lengkap dan rehat tidur ditunjukkan kepada pesakit.

Rawatan ubat dikurangkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik. Penghalang Novocainic harus dilakukan oleh seorang doktor untuk menghilangkan rasa sakit. Prasyarat adalah diet, jenis yang ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada bentuk pankreatitis XP (dari mengurangkan pengambilan lemak kepada puasa).

Pembacaan pankreatitis kronik

AM

Penyakit ini adalah salah satu daripada komplikasi pankreatitis akut, yang tidak sembuh dalam masa. Sekiranya tanda-tanda sindrom pankreas seperti amilasemia, lipasemia dan kesakitan berlaku dalam masa enam bulan selepas diagnosis penyakit, kita bercakap tentang serangan pankreatitis akut, selepas tempoh ini terdapat peningkatan pankreatitis kronik.

Fakta mengenai penyakit ini:

  • Di antara semua penyakit gastroenterologi yang didiagnosis secara rasmi, pankreatitis kronik mempunyai bahagian yang sama dengan 9%, di kalangan semua penyakit klinikal - sehingga 1%.
  • Kematian akibat pemburasan penyakit ini adalah sekitar 10% dalam 10 tahun pertama selepas diagnosis dan 50% dalam 20 tahun akan datang.
  • Kekerapan pengesanan penyakit adalah 10-15 orang untuk setiap 100 ribu penduduk Persekutuan Rusia.
  • Pada abad ke-21, umur di mana risiko pendedahan kepada penyakit itu maksimal telah menurun dari 50 hingga 39 tahun.
  • Penyakit-penyakit biasanya terdedah kepada lelaki, terutama mereka yang mempunyai keinginan yang tidak sihat untuk minuman beralkohol.
  • Dalam beberapa tahun yang lalu, bilangan pengesanan penyakit pada wanita telah meningkat kepada 30%.
  • Bahagian eksaserbasi pankreatitis kronik yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol adalah sekitar 70-75%.

REASONS

Sebab utama penambahan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Punca-punca lain yang membesar-besarkan penyakit:

  • Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.
  • Trauma perut mekanikal.
  • Penyakit berjangkit badan.
  • Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
  • Faktor keturunan.
  • Umur tua (kekurangan enzim dalam badan).
  • Penerimaan ubat-ubatan toksik.
  • Merokok, terutamanya terhadap latar belakang berat badan berlebihan.
  • Komplikasi selepas pembedahan.
  • Makanan dengan minimum protein.
  • Penyakit autoimun.
  • Beban yang tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.

KLASIFIKASI

Pankreatitis kronik dicirikan oleh ciri-ciri berikut.

Atas sebab kejadian:

Utama:

  • perubatan;
  • disebabkan kekurangan zat makanan;
  • disebabkan mekanisme metabolik terjejas;
  • alkohol;
  • atipikal.

Posttraumatic.

Sekunder:

  • disebabkan oleh kerosakan saluran pencernaan;
  • limfogen;
  • cholangiogenic;
  • disebabkan oleh penyumbatan salah satu cawangan peritoneum aorta;
  • endokrinopati;
  • tidak dipasang

Dengan manifestasi:

  • Sakit.
  • Dyspeptic - ditunjukkan dalam bentuk gangguan fungsi pencernaan.
  • Tumor palsu - disertai oleh Gospele (penyakit kuning).
  • Asymptomatic.

Bergantung kepada bentuk penyakit ini, gejala dan rawatan yang memburukkan lagi pankreatitis kronik mungkin sedikit berbeza.

SYMPTOMS

Gejala semasa pembengkakan pankreatitis kronik sangat jelas dan jelas membezakan penyakit dari pankreatitis dalam bentuk akutnya.

Manifestasi klinikal:

  • nyeri tajam di abdomen;
  • fungsi pencernaan yang merosakkan;
  • kerosakan dalam sistem endokrin (contohnya, diabetes);
  • mual, muntah yang teruk;
  • pedih ulu hati;
  • bergema di perut, kembung perut;
  • kekurangan selera makan;
  • suhu badan tinggi;
  • fenomena febrile;
  • kelemahan badan yang teruk;
  • kering dan pahit pada lidah;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keadaan tertekan.

DIAGNOSTIK

Dalam kebanyakan kes, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan untuk gastroenterologist, seperti di peringkat akut gejala pankreatitis kronik kelihatan cukup jelas.

Kaedah diagnostik:

  • Pengumpulan sejarah primer dengan menemuduga pesakit.
  • Ujian darah dan air kencing.
  • Coprogram mendedahkan kepingan makanan yang tidak dicerna, yang merupakan tanda penyelewengan dalam pankreas.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • X-ray.
  • Kajian organ-organ peritoneal menggunakan tomografi yang dikira.
  • Gastroskopi.
  • Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography - kaedah berdasarkan pengenalan dalam duodenum tapak di mana salur pankreas berkumpul dan saluran empedu untuk menilai patensi mereka.
  • Ujian LUNDT - cecair khas diperkenalkan ke dalam badan, yang mempromosikan rembesan dipercepat hormon duodenal. Akibatnya, cecair pankreas dihasilkan, yang diperiksa selepas pengumpulan.
  • Kajian imine secretin-pankreas - berbeza dengan kaedah terdahulu dalam hormon (secretin dan pancreoimin) yang disuntik.

Secara keseluruhannya, kira-kira 90 kaedah mendiagnosis pankreatitis kronik diketahui, tetapi kebanyakannya tidak dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, terutama dalam bentuk asimtomatiknya.

RAWATAN

Dengan gejala, rawatan bentuk pancreatitis kronik akut dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan terapeutik yang kompleks yang direka untuk membawa pankreas ke tahap normal.

Rawatan komprehensif:

Ubat:

  • ubat berdasarkan drotaverine, yang membantu menghilangkan rasa sakit;
  • inhibitor berasaskan omeprazole yang menyekat rembesan pankreas;
  • Enzim Pancreatin yang mengambil fungsi penggantian dalam pankreas apabila ia diturunkan;
  • agen antibakteria untuk mencegah jangkitan saluran gastrousus;
  • garam untuk memulihkan keseimbangan elektrolit.

Diet:

  • penolakan makanan berlemak, pedas dan goreng;
  • jumlah penolakan alkohol;
  • pengambilan lemak minimum;
  • kekuasaan dalam pemakanan protein haiwan;
  • penggunaan sederhana karbohidrat dan garam;
  • pengambilan air mineral secara teratur.

Pembedahan:

  • kaedah langsung - penyingkiran batu, resapan pankreas dan saliran pseudocyst;
  • kaedah tidak langsung - pembedahan pada saluran pencernaan dan dalam saluran hempedu.

Bebas dadah:

  • memohon sejuk di kawasan pankreas;
  • puasa terapeutik dalam 2 hari pertama selepas diperpaculangan;
  • penurunan dalam aktiviti fizikal.

Pada masa yang sama dengan pemulihan fungsi pankreas, rawatan pemburukan pankreatitis kronik perlu bertujuan untuk mencegah komplikasi yang teruk dan pemulihan penuh pesakit.

KOMPLIKASI

Diabaikan oleh pesakit, gejala-gejala dan rawatan yang membesar-besarkan pankreatitis kronik sering mengakibatkan komplikasi dan kematian yang sangat serius.

Selalunya pankreatitis kronik membawa kepada kanser pankreas, yang mempunyai masalah yang teruk, sukar untuk dirawat dan boleh menyebabkan pesakit mati.

Komplikasi berbahaya yang lain:

  • pendarahan dalaman;
  • cholestasis icteric;
  • luka berjangkit badan (abses, proses keradangan di saluran empedu);
  • pembentukan pseudocyst;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kejutan hipovolemik;
  • sindrom kesusahan;
  • trombosis urat splenik;
  • encephalopathy.

PENCEGAHAN

Apabila menghalang ketegangan pankreatitis kronik, perlu diingat bahawa penolakan minuman beralkohol merupakan tugas utama pesakit.

Langkah pencegahan lain:

  • pemakanan seimbang;
  • penggunaan sederhana goreng dan pedas;
  • berhenti merokok;
  • kawalan berat badan;
  • penggunaan air mineral (sehingga 1.5 liter sehari);
  • mengambil vitamin kompleks;
  • rawatan sistem pencernaan yang tepat pada masanya;
  • rundingan biasa dengan pakar gastroenterologi yang dihadiri;
  • mengikuti peraturan terapi penyelenggaraan sepanjang tahun;
  • mengambil ubat multienzyme dalam 6 bulan pertama selepas remisi (kadang-kadang untuk hidup);
  • penggunaan ubat-ubatan (dengan ketat oleh preskripsi dan mengambil kira semua kontraindikasi);
  • senaman yang kerap, berjalan di udara segar;
  • mengelakkan situasi tertekan dan kelebihan voltan yang saraf;
  • mengurangkan risiko kecederaan mekanikal (ketat mematuhi peraturan keselamatan pekerjaan di tempat kerja);
  • sokongan fungsi perlindungan badan pada tahap yang mencukupi.

FORECAST FOR RECOVERY

Tanda-tanda selepas rawatan pembengkakan pankreatitis kronik sering menunjukkan diri mereka dalam kes-kes pengabaian langkah pencegahan dan penyalahgunaan alkohol oleh pesakit.

Rawatan mengambil masa sehingga 30 hari. Selepas masa ini, kekuatannya kembali sepenuhnya kepada pesakit, kapasiti kerja dikembalikan secara beransur-ansur bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Tempoh pengampunan mungkin bertahan lama, namun, malangnya, risiko pemburukan pankreatitis kronik kekal tinggi.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Pankreatitis kronik adalah penyakit saluran pencernaan, yang dicirikan oleh keradangan progresif tisu pankreas. Hasil daripada proses patologi adalah beransur-ansur.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik adalah patologi progresif pankreas, dinyatakan dalam luka yang merosakkannya. Kursus penyakit ini membawa kepada kemerosotan kekal keupayaan kelenjar intra dan eksokrin. Pankreatitis kronik dikesan dalam 5-10% daripada mereka yang menderita penyakit saluran penghadaman. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli gastroenterologi telah mencatatkan trend yang membimbangkan terhadap "peremajaan" pankreatitis kronik - insiden puncak berlaku pada usia 30-35 tahun, walaupun sebelum ini orang yang berisiko lebih tua daripada 40-55 tahun.

Lelaki mendapat pankreatitis kronik lebih kerap daripada wanita. Dalam lelaki itu, bentuk keradangan kronik kelenjar dalam memimpin. Bahaya penyakit ini terletak pada peningkatan risiko kemunculan tumor malignan di pankreas.

Ciri-ciri etiologi dan klasifikasi

Pankreas adalah organ besar dalam saluran pencernaan, menghasilkan sehingga 700 ml rembesan pankreas setiap hari. Kecukupan keupayaan kerahsiaan bergantung kepada gaya hidup dan diet. Sekiranya kesilapan sering dalam diet (makanan berlemak dalam jumlah besar, minum) dan tindakan faktor negatif yang lain, aktiviti kelenjar dalam pengeluaran enzim pencernaan perlahan. Penurunan fungsi penyembunyian yang berpanjangan menimbulkan kemerosotan jus pankreas dengan pengaktifan pramatang terus dalam tisu pankreas. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam proses pencernaan, pankreatitis akut berkembang. Sekiranya tiada rawatan dan tempoh proses patologi selama 6 bulan, bentuk akut menjadi keradangan kronik.

Ciri ciri peradangan kronik dikaitkan dengan proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan parinematous kelenjar. Paringham menyusut, kadang-kadang dilahirkan semula di kawasan sel-sel berserat. Kronik pankreatitis yang paling pasti menunjukkan perkembangan ketegangan saluran pankreas dan rupa batu di saluran atau badan kelenjar.

Dalam amalan gastroenterologi, klasifikasi penyakit yang berikut perlu diperhatikan:

  • pada mekanisme pembangunan - primer (dari mabuk alkohol, pancreatitis toksik yang lain), sekunder (bilier);
  • oleh ciri-ciri manifestasi klinikal - pankreatitis yang menyakitkan daripada sifat yang berterusan dan berulang; pseudotumorosis (menggabungkan tanda-tanda proses keradangan dan onkologi secara serentak); laten (tanpa manifestasi yang jelas, dengan gejala kabur); digabungkan (manifestasi sederhana beberapa gejala patologi);
  • menurut keanehan transformasi morfologi dalam tisu pankreas - pancreatitis kronik dengan calcific, obstructive, infiltratif-fibrous dan fibro-sclerotic;
  • mengikut jenis gangguan fungsi dalam aktiviti pankreas - pankreatitis kronik jenis hypofermental dan hyperenzymatic; jenis obstruktif, duktik.

Pancreatitis berkembang secara berperingkat, melalui beberapa peringkat:

  • awal - berlangsung dari 1 hingga 5 tahun dari permulaan perubahan radang pada pankreas;
  • peringkat perkembangan gambar klinikal utama - berlangsung dari 5 hingga 10 tahun, dalam tempoh ini pankreas mengalami perubahan dystropik dan degeneratif;
  • Penurunan proses keradangan yang dinyatakan - berkembang dalam 7-15 tahun dari permulaan penyakit; Penurunan berlaku dalam 2 varian: dalam bentuk penyesuaian pesakit kepada penyakit, atau kemunculan komplikasi serius dalam bentuk sista dan neoplasma.

Sebabnya

Penyebab keradangan kronik pankreas adalah luas dan disebabkan oleh kedua-dua faktor eksogen dan patologi dalaman dan disfungsi dalam kerja organ-organ. Penyebab biasa pankreatitis kronik disebabkan oleh asal luar:

  • Penggunaan alkohol secara sistematik - untuk memulakan perkembangan patologi, sudah cukup untuk mengambil tidak lebih daripada 80 ml etil alkohol setiap hari selama 10-12 tahun; untuk mempercepatkan proses pankreatitis kronik mungkin penyalahgunaan makanan protein dan merokok;
  • kecederaan pankreas akibat pembedahan, kecederaan peritoneal tumpul, kecederaan menembusi;
  • keracunan asal berlainan, termasuk alkohol, makanan, kimia, mabuk parasit; walaupun pengambilan sistematik sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi racun perosak boleh mencetuskan keradangan di pankreas;
  • Pemakanan yang tidak betul dan makan berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak, sebagai hasilnya - enzim pankreas dihasilkan secara berlebihan, meningkatkan risiko membangunkan proses katarrhal;
  • Terapi dadah dengan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan aktiviti pankreas; Risiko mengembangkan keradangan organ kronik adalah mungkin dengan penggunaan sulfonamides jangka panjang, antibiotik, glucocorticosteroids, estrogen, imunosupresan, diuretik, dan NSAID.

Penyebab pankreatitis kronik adalah:

  • patologi pundi hempedu dan saluran - dalam hal halangan saluran empedu, tindak balas rahsia berlaku, tindak balas kimia patologi berkembang di tisu pankreas, di mana bahan-bahan enzimatik memberi kesan negatif kepada kelenjar, mencerna; proses pembekalan darah melambatkan, badan membengkak dengan pembentukan pendarahan dalaman dalaman;
  • Pathologi perut dan duodenum yang dikaitkan dengan membuang kandungan usus kecil ke saluran pankreas, boleh mencetuskan keradangan yang kuat; gastritis dan ulser peptik perut memainkan peranan utama - mereka menyebabkan kekurangan sphincter Oddi, yang bertanggungjawab untuk sambungan antara kelenjar dan bahagian awal duodenum;
  • memperlahankan proses peredaran darah umum yang disebabkan oleh tekanan darah tidak teratur, aterosklerosis, kencing manis, menganggu bekalan darah ke kelenjar, yang menyebabkan nutrisi tisu dan keradangan terbentuk; semasa mengandung untuk sebab ini, pankreatitis kronik berulang sering berlaku pada wanita, semua wanita hamil berisiko untuk mengembangkan penyakit ini;
  • kecenderungan untuk tindak balas alergi kadang-kadang menyebabkan beberapa bentuk keradangan kronik - dalam tubuh semasa alahan, pengeluaran aktif antibodi dengan kecenderungan auto-agresif bermula, pankreas boleh menjadi organ sasaran;
  • Penyakit berjangkit (virus, bakteria, termasuk jangkitan usus) - cacar air, parotitis wabak, disentri, hepatitis - boleh memulakan keradangan kronik pankreas;
  • kecenderungan genetis yang ditentukan secara genetik yang menghasilkan permulaan penyakit sejak kecil.

Data statistik mengenai kelaziman penyebab penyakit menuntut bahawa lebih daripada 40% daripada mereka yang didiagnosis dengan pankreatitis kronik adalah bergantung kepada alkohol. Dalam 30% pesakit - sejarah terbeban dalam bentuk cholecystitis dan batu di pundi hempedu. Orang yang berlebihan berat badan membentuk tidak lebih daripada 20% daripada semua pesakit. Penyebab keradangan kronik pankreas - kehadiran masalah genetik, keracunan dan kecederaan - 5% kes bagi setiap faktor.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit ini, proses patologi adalah lambat, selalunya tanpa manifestasi. Kronikitis kronik yang pertama kali berlaku secara klinikal berlaku apabila proses distrofi dan regresif dalam pankreas adalah penting. Gejala pankreatitis kronik termasuk bukan sahaja klinik keradangan yang kuat, tetapi juga manifestasi keracunan kerana enzim memasuki peredaran umum.

Tanda biasa pankreatitis kronik:

  • sakit sengit (serangan yang menyakitkan) adalah memotong atau membosankan, lepas kerap atau dalam bentuk kejang; kadang-kadang kesakitan dapat membawa pesakit ke dalam kejutan; Kesakitan pankreatitis kronik adalah setempat bergantung kepada bahagian kelenjar yang terjejas - jika rasa sakit tertumpah di peritoneum dan bahagian belakang, seluruh organ terjejas; dengan kekalahan ekor atau kepala, memancar ke rantau jantung, epigastrium, atau sebelah kanan diperhatikan;
  • kenaikan suhu dan melompat dalam tekanan darah secara langsung berkaitan dengan proses mabuk, kenaikan suhu ke 38-39 ° C menunjukkan lesi yang kuat dengan komplikasi bakteria yang mungkin atau pembentukan abses; penurunan tekanan berlaku dalam tempoh masa yang singkat dan memburukkan keadaan keseluruhan;
  • Perubahan dalam kemunculan pesakit - orang yang mengalami penampilan yang sedih, tenggelam mata, ciri-ciri wajah menjadi tajam; warna kulit berubah menjadi kelabu pucat dengan warna yang berwarna kehijauan; bintik merah kecil mungkin muncul di bahagian dada dan abdomen ("titisan merah");
  • perkembangan jaundis obstruktif (dengan penyumbatan saluran empedu) dengan menguning kulit dan sklera mata;
  • muntah yang menyakitkan, dan selepas episod muntah-muntah tidak datang; muntah terdiri daripada makanan yang tidak dicerna dengan campuran bili;
  • bengkak mual dan cegukan dalam kombinasi dengan udara yang mengepakkan, mungkin juga kelihatan kekeringan di dalam mulut;
  • gangguan najis mungkin wujud sebagai sembelit atau cirit-birit: pelbagai, najis longgar dalam bentuk lebam, serangan yang besar dengan lendir yang banyak adalah tipikal penyakit yang berulang; sembelit dengan kembung dan ciri-ciri kembung peringkat awal penyakit kronik;
  • kekurangan selera dan penurunan berat badan akibat ketidaksuburan nutrien penuh.

Pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh berlaku dengan penguasaan yang jelas satu atau lebih gejala. Dalam sesetengahnya, perjalanan penyakit ini tidak sama sekali - seseorang tidak menyedari adanya keradangan selama beberapa tahun. Dalam kategori orang lain, bentuk pankreatitis kronik hanya diwujudkan oleh dispepsia dengan cirit-birit dan emasi yang kerap. Keradangan jenis yang menyakitkan itu dikaitkan dengan kesakitan yang tajam selepas kesilapan dalam diet dan pengambilan alkohol. Jarang, gejala mempunyai gambaran peradangan pseudo-tumoral dengan tanda-tanda kanser dan seringkali menguning kulit dan mata mata.

Ukur

Diagnosis pankreatitis kronik termasuk senarai makmal dan kajian instrumental yang meluas. Taktik pemeriksaan penuh ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis akhir, sudah cukup untuk mengesahkan simptom utama: sejarah ciri (serangan sakit, minum), kegagalan enzimatik, perubahan patologi pankreas.

Antara ujian makmal yang sangat penting untuk mengesan keradangan kronik pankreas diberikan:

  • kajian koprologi mengenai najis, yang membolehkan mengenal pasti tahap kekurangan enzim; dengan adanya keradangan kronik di massa usus, kandungan lemak neutral, serat, butiran kanji, serat otot meningkat;
  • biokimia darah, menunjukkan peningkatan aktiviti amilase, lipase, trypsin;
  • kiraan darah lengkap untuk menentukan keamatan keradangan tidak spesifik seperti yang ditunjukkan oleh ESR, leukositosis.

Diagnostik instrumental diperlukan untuk mengenal pasti saiz organ yang terjejas, untuk mengkaji struktur parineham, untuk menilai keadaan organ-organ lain di saluran pencernaan. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, sonografi rongga perut, CT dan MRI dilakukan. Kandungan maklumat maksimum disediakan oleh kaedah ultrasonografi endoskopik, yang membolehkan kajian terperinci mengenai struktur pankreas dari bahagian dalam. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti keupayaan sesuatu organ untuk mensintesis satu atau lain enzim, mereka akan menjalankan ujian fungsi dengan perangsang tertentu.

Diagnostik yang berbeza

Tanda biasa pankreatitis kronik serupa dengan klinik abdomen akut. Semasa pemeriksaan awal adalah penting untuk membezakan patologi daripada keadaan pembedahan akut yang berkaitan dengan kerosakan pada organ-organ lain peritoneum.

  • Pernafasan gastrik atau ulser usus. Semasa perforasi, rasa sakit adalah tajam, tiba-tiba dalam keadaan ("keris" sakit), dan bahagian depan abdomen mengambil bentuk "seperti papan". Muntah jarang berlaku. Dan dengan pengulangan kronik pankreas, kesakitan adalah tetap dan sederhana, ketegangan otot perut tidak tipikal. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh radiografi dan echography kajian.
  • Pembacaan cholecystitis. Sukar untuk membezakan antara patologi - sering pankreatitis kronik disertai dengan keradangan pundi hempedu. Tetapi kekhususan kesakitan di cholecystitis adalah penyinaran ke bahu kanan. Menurut hasil ultrasound, anda juga boleh menentukan luka yang meradang.
  • Keperluan untuk bentuk akut usus. Pain adalah gejala utama. Dengan halangan, ia sengit, dalam bentuk kontraksi.
  • Infark miokardium. Pembezaan tidak sukar - data elektrokardiografi akan menunjukkan nekrosis di kawasan otot jantung.

Terapi

Rawatan pankreatitis kronik dianjurkan bergantung kepada keterukan keradangan. Bentuk ringan dirawat berdasarkan keadaan pesakit luar di bawah pengawasan berterusan ahli gastroenterologi dan ahli terapi. Rawatan di stadium dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Matlamat utama terapi ialah:

  • penghapusan faktor negatif (alkohol, penyakit somatik);
  • melegakan kesakitan;
  • penghapusan kekurangan enzimatik;
  • pembaikan tisu kelenjar dan parinema;
  • rawatan disfungsi lain saluran gastrousus.

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya pankreatitis kronik, termasuk kawalan komplikasi. Berdasarkan jenis keradangan, keadaan umum pesakit, terapi ubat termasuk:

  • Enzim berasaskan Pancreatin (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pengambilan pancreatin diperlukan untuk menormalkan fungsi perawat pankreas; ubat pengambilan kursus membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan penyerapan nutrien, meningkatkan najis, menghentikan sindrom dyspeptik;
  • ubat penahan sakit dan antispasmodik kerana keupayaan mereka untuk mengurangkan nada otot dan ketegangan amat diperlukan di semua peringkat penyakit; Persediaan Drotaverine dan papaverine mempunyai kesan jangka panjang dan cepat; dengan tidak berkesan antispasmodik, analgesik dan NSAID ditetapkan - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
  • analgesik narkotik - sekiranya berlaku pankreatitis kronik dan serangan sakit yang tidak dapat diatasi (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • bermakna untuk memerangi mabuk - Ringer, Gemodez-N, garam untuk infusi intravena;
  • inhibitor pam proton dan H2-antagonis (Omez, Pantoprazole) - dengan keasidan yang dikurangkan dalam saluran penghadaman;
  • terapi vitamin (isoprenoid A, E, D) dan trigliserida rantaian sederhana - untuk membetulkan kekurangan pemakanan.

Untuk rawatan bentuk keradangan kronik pankreas yang rumit (abses yang bernanah, sista, phlegmon), campur tangan pembedahan ditunjukkan. Antara petunjuk yang tidak dapat dibayangkan untuk pembedahan adalah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan pesakit - penyumbatan saluran dan nekrosis kelenjar, proses sclerosis, stenosis sphincter Oddi, keadaan kritikal pesakit dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Jenis pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sphincterotomy ditunjukkan oleh pengambilan atau pemampatan sphincter Oddi;
  • pengusiran batu di saluran-saluran tubuh;
  • pembukaan patologi patologi (rongga sista, abses dengan exudate purulent), diikuti oleh saliran dan penyusunan semula;
  • pancrectomy - pemindahan kawasan yang terjejas atau seluruh pankreas sepenuhnya;
  • pengasingan pundi hempedu dengan adanya komplikasi dari saluran empedu pusat;
  • Wirsunoduodenostomy adalah teknik untuk membina semula saluran tambahan untuk aliran hempedu untuk melegakan beban dari saluran pankreas.

Taktik tindakan semasa serangan

Ancaman pankreatitis kronik, atau serangan adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan segera, jika tidak terdapat risiko kematian yang besar akibat kejutan dan keracunan. Semasa pemecahan, kesakitan tidak berhenti, yang dikaitkan dengan banyaknya serat saraf di pankreas dan kepekaan mereka yang meningkat. Hasil kesakitan yang tidak dapat ditanggung dapat kehilangan kesedaran.

Semasa serangan, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan yang betul:

  • rehat penuh dan rehat tidur yang ketat diberikan kepada pesakit - dalam kedudukan terdedah aliran darah ke organ meradang menurun, rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan;
  • pengambilan apa-apa makanan adalah dilarang sama sekali, diet "kelaparan" berlangsung selama sekurang-kurangnya 72 jam untuk mewujudkan rehat lengkap untuk kelenjar; Kelaparan berhenti sintesis enzim, yang menghalang pengukuhan tindak balas keradangan;
  • Tekanan sejuk (botol air panas dengan air sejuk, bukan ais tulen) di zon epigastrik membantu melegakan kesakitan, melegakan kejutan, mengurangkan bengkak dan keradangan.

Di rumah, sebelum ketibaan ambulans briged, pesakit boleh mengambil antispasmodik - No-silo, Duspatalin. Persediaan enzim dilarang sama sekali - pengakuan mereka memperburuk keadaan, menyebabkan perubahan dystrophik dalam badan.
Tidak mungkin untuk melibatkan diri dalam pankreatitis kronik di rumah, walaupun selepas manipulasi yang dilakukan, sakit telah berlalu dan keadaan kesihatan telah bertambah baik. Apabila serangan berlaku, peperiksaan yang komprehensif diperlukan, jika tidak, prognosis untuk kelangsungan hidup mungkin sangat tidak menyenangkan. Orang yang mempunyai pankreatitis kronik yang disahkan harus ingat bahawa dengan permulaan kambuh tiba-tiba peraturan utama pertolongan pertama adalah sejuk, kelaparan, rehat.

Diet sebagai sebahagian daripada terapi

Rawatan berkesan pankreatitis kronik adalah mustahil tanpa organisasi diet. Diet dengan kepatuhan tetap membolehkan anda menghentikan proses degeneratif dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Diet berubah mengikut peringkat penyakit. Dalam masa 48-72 jam pertama dari masa pemisahan, makanan dilarang, pesakit ditetapkan nutrisi parenteral dalam bentuk dropper dengan penyelesaian glukosa. Untuk menekan dahaga, ia dibenarkan menggunakan 1% penyelesaian soda.
Diet diperkaya dengan minuman vitamin pada hari ke-4, jus buah manis, merebus buah rosehip, jus kranberi dibenarkan untuk digunakan. Selepas 5 hari, pesakit boleh makan makanan dengan sayur-sayuran dan protein susu. Pada hari 6-7, produk karbohidrat dan lemak ditadbir (dalam jumlah yang terhad). Keseluruhan diet harian dibahagikan kepada 7-8 bahagian kecil. Makanan dihidangkan dalam keadaan hangat (60-65 ° C) dan membentuk dengan teliti.

Pemakanan pesakit dengan keradangan pankreas kronik mungkin termasuk:

  • sup rendah lemak dalam sup sekunder dengan sayur-sayuran, bijirin dan pasta, sup susu manis dibenarkan;
  • hidangan utama dalam bentuk daging stim dan patties ikan, zraz, bebola daging, omelet dari telur ayam;
  • makanan bijirin dalam bentuk bijirin, roti putih basi, keropok;
  • produk tenusu - mentega (tidak lebih daripada 20 g sehari), susu pasteur dengan cecair 1.5-2.5%, ryazhenka, keju rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk yang segar dan panas - wortel, epal, labu, bit;
  • minuman - teh lemah dengan susu tambahan, jeli, kompos;
  • campuran khusus dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi.

Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan - ia adalah optimum untuk mengambil sehingga 2.5 kg makanan, termasuk cecair, sehari. Dengan mengikuti cadangan pemakanan diet, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan positif terapi kompleks.

Perubatan rakyat

Rawatan pankreatitis kronik dengan kaedah rakyat dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Resipi harus dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, kesejahteraan dan kecenderungan untuk manifestasi alergi. Perubatan tradisional digunakan secara aktif dalam rawatan decoctions pankreatitis kronik dan infusions herba, jus. Dengan pengambilan hentaman besi secara cepat, prognosis untuk pemulihan meningkat.

  1. Koleksi phyto untuk menormalkan aliran keluar hempedu termasuk daun immortelle, bunga buluh, akar dandelion, bunga chamomile dan knotweed. Semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama (10 g setiap). Campuran dicurahkan air mendidih, biarkan selama 2 jam, penapis dan minum 100 ml 30 minit selepas setiap hidangan.
  2. Jus dari daun plantain membantu mengurangkan keradangan, melegakan bengkak dari badan, mempercepatkan pertumbuhan semula parinehem. Untuk rawatan, anda perlu minum 10 ml jus segar sebelum makan sepanjang bulan. Selepas rehat 2 bulan, terapi jus diulangi.
  3. Ubat herba untuk melegakan kesakitan terdiri daripada zopnik, agrimony, akar dandelion, rumput ibu, cod kering, bunga chamomile dan yarrow. Perkadaran adalah sama. Pada 20 g campuran memerlukan 0.5 liter air mendidih. Infus yang diseduh dibiarkan selama 8 jam, ditapis. Minum 100-150 ml semalaman. Kemungkinan perjalanan yang panjang - sehingga 2 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk keradangan kronik pankreas bergantung kepada bagaimana seseorang berkaitan dengan kesihatan - sama ada mereka mengikut diet, makan dengan betul, mengelakkan tabiat buruk dan situasi yang tertekan. Jika cadangan perubatan diikuti, nutrisi dianjurkan sebagai sebahagian daripada diet, alkohol dan nikotin dikecualikan - patologi meneruskan dengan mudah, remisi lama, dan prognosis untuk hidup adalah baik. Dalam keadaan yang bertentangan, perjalanan penyakit berkembang, kemerosotan kelenjar semakin meningkat, akibat yang serius berkembang. Jangka hayat dipendekkan.

Pencegahan pankreatitis kronik dikurangkan kepada pematuhan peraturan asas:

  • penolakan (atau pengurangan) alkohol, merokok tembakau;
  • pemakanan yang betul dengan sekatan dalam lemak haiwan dan makanan karbohidrat;
  • pematuhan kepada diet dan rutin harian;
  • rejim minuman yang mencukupi;
  • pengambilan vitamin yang mencukupi dalam badan, dengan mengambil kira ciri usia, jantina dan sifat kerja.

Satu peranan penting dalam pencegahan pankreatitis kronik diduduki oleh peperiksaan perubatan. Satu tinjauan tahunan membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya tanda-tanda masalah dalam saluran gastrousus, termasuk pankreas. Orang yang mempunyai pancreatitis kronik yang disahkan mesti mematuhi arahan pakar gastroenterologi dan menjalani peperiksaan yang komprehensif sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Ramalan untuk pemulihan dengan remisi seumur hidup ditingkatkan dengan organisasi rawatan resort sanatorium.

Ekspresi pankreatitis kronik - gejala dan rawatan

Agar tidak merawat pankreatitis kronik, doktor mengesyorkan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengkaji penyebab utama keradangan akut pankreas, dan untuk mengelakkan mereka sebanyak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, pemisahan penyakit tidak memerlukan campur tangan pembedahan wajib, tetapi mengabaikan rawatan konservatif, terdapat risiko komplikasi serius dalam bentuk masalah dengan proses pencernaan dan penyerapan bahan dalam tubuh.

Apa itu?

Pankreatitis kronik adalah proses radang dalam tisu pankreas, yang mengambil masa lebih daripada enam bulan. Penyakit ini dicirikan oleh kursus seperti gelombang - tempoh remisi digantikan oleh tempoh apabila pankreatitis bertambah buruk.

Punca ketakutan

Sebab utama penambahan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Punca-punca lain yang membesar-besarkan penyakit:

  1. Trauma perut mekanikal.
  2. Komplikasi selepas pembedahan.
  3. Makanan dengan minimum protein.
  4. Penyakit autoimun.
  5. Penyakit berjangkit badan.
  6. Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
  7. Faktor keturunan.
  8. Beban yang tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.
  9. Umur tua (kekurangan enzim dalam badan).
  10. Penerimaan ubat-ubatan toksik.
  11. Merokok, terutamanya terhadap latar belakang berat badan berlebihan.
  12. Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.

Semasa pemburukan, aktiviti enzim pankreas meningkat secara mendadak, tisu pankreas teriritasi di bawah pengaruh mereka, edema berlaku, mampatan saluran pankreas utama, dan bekalan darah ke kelenjar merosot - gambaran klinikal menyerupai pankreatitis akut dan, sesungguhnya, sedikit berbeza daripadanya.

Gejala-gejala pankreatitis kronik

Sebagai peraturan, gejala pankreatitis kronik berkembang dengan cepat. Sudah pada hari pertama, keadaan seseorang semakin merosot, akibatnya dia harus mengambil ubat atau berkonsultasi dengan doktor.

Pesakit boleh disyaki penganasan pankreatitis kronik kerana tanda-tanda klinikal berikut:

  • najis kerap dan longgar, lemak dalam najis;
  • sakit perut dengan lokalisasi kabur, memancar ke bahagian belakang, bertambah buruk selepas makan;
  • kepahitan di dalam mulut, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan dan sukar dihentikan dengan ubat.

Semua tanda-tanda klinikal ini bukan hanya ciri pankreatitis kronik. Tetapi jika seseorang tidak mengalami masalah pertama penyakit ini, dia sudah tahu bahawa ia adalah keradangan pankreas yang menyebabkan semua gejala.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kesakitan perut dan gejala-gejala dyspepsi? Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Sekiranya rasa sakit itu teruk dan muntah tidak dapat dihapuskan, adalah penting untuk memanggil ambulans untuk segera membawa pesakit ke unit penjagaan rapi untuk membetulkan metabolisme elektrolit air. Negeri-negeri sedemikian adalah mengancam nyawa, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Periksakan pankreatitis mungkin membawa kepada pemusnahan pankreas separa, yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Berapa lama penyitaan terakhir?

Pankreatitis kronik dalam fasa akut mungkin disertai oleh kesakitan teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mengalami rasa sakit yang mendalam, tetapi sebaliknya mereka mengalami gejala lain: kekurangan selera makan, demam tinggi, muntah-muntah, cirit-birit, dsb.

Tetapi berapa lama fasa akut? Doktor tidak memberikan jawapan yang pasti, kerana banyak faktor yang mempengaruhi tempoh serangan, misalnya, sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini atau kehadiran penyakit yang menyertainya. Rata-rata, semasa mengalami pankreatitis, serangan berlangsung selama 1-2 jam atau lebih hari.

Apa yang perlu dilakukan semasa pemisahan?

Pertama sekali, anda perlu menghubungi ambulans. Sekiranya gejala pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk pemisahan termasuk langkah-langkah berikut:

  • penghapusan lengkap makanan dan pengambilan cecair;
  • menghormati keamanan, anda perlu tidur di belakang anda, dengan muntah, anda boleh mengambil posisi yang terletak di sebelah anda dengan lutut anda ditekan ke perut anda;
  • menggunakan pek ais dalam bentuk kompres sejuk pada abdomen.

Selepas dihantar ke hospital, pesakit akan diperiksa, berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan memilih taktik terapeutik yang paling berkesan. Ia dilarang untuk menetapkan ubat-ubatan yang dikendalikan oleh diri sendiri dan menyuntik ubat semasa pankreatitis.

Jika pembengkakan proses kronik adalah terhad kepada mual selepas makan, penampilan cirit-birit, ketidakselesaan perut, anda masih perlu berunding dengan pakar untuk nasihat untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Selepas peperiksaan, doktor memutuskan di mana perlu menjalani rawatan dalam keadaan pesakit dalam atau di luar pesakit.

Diagnostik

Selepas menentukan simptom dan etiologi penyakit, doktor pakar menetapkan ujian. Ini biasanya:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis air kencing;
  • biokimia tinja;
  • Uji air liur untuk menentukan tahap amilase.

Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan tambahan pada organ perut, seperti tomografi yang dikira, MRI, radiografi organ, ultrasound, atau endoskopi, mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis?

Rawatan keterlaluan yang menyeluruh adalah terapi, diet dan terapi dadah. Dalam sindrom kesakitan yang teruk, rehat tidur ditetapkan, pesakit dinyahdayakan.

Rawatan dadah

Rawatan pankreatitis semasa ketakutan perlu bermula dengan segera dan sentiasa di bawah seliaan pakar. Hanya ahli gastroenterologi yang dapat merawat rawatan yang betul, yang bertujuan untuk menghapuskan awal penyakit ini dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Ubat pertama yang digunakan ialah:

  1. Terapi vitamin: Vitamin A, E, K, D dan B larut lemak.
  2. Enzim pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm dengan lipase sekurang-kurangnya 10 ribu.
  3. Dadah bertujuan untuk menurunkan fungsi kelenturan kelenjar: Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
  4. Dadah yang merawat kesakitan yang bersesuaian. Ini adalah antispasmodik: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Selain ubat anti-radang bukan steroid: Tramadol, Ketoprofen.

Perlu diingat bahawa rawatan ubat pesakit adalah individu. Hanya doktor perlu memilih dengan teliti ubat-ubatan, dengan teliti mengkaji gejala-gejala penyakit. Untuk melakukan suntikan, mengambil pil, tanpa berunding dengan pakar, adalah mustahil. Ini boleh membawa kepada akibat yang serius.

Pemakanan dan Diet

Dalam beberapa hari pertama anda memerlukan kelaparan, anda hanya boleh minum air - dimurnikan tanpa gas, atau direbus. Pada masa akan datang, diet secara beransur-ansur berkembang, jadual No 1a ditetapkan, seperti dalam eksaserbasi ulser gastrik. Makanan yang dibenarkan makanan kaya protein - daging tanpa lemak - daging lembu, arnab, ayam belanda, dalam bentuk bebola daging wap atau soufflé, rebus ikan rebus, protein telur protein wap, keju kotej rendah lemak, bubur likat parut. Dari minuman anda boleh minum teh, pinggul sup, kompos currant hitam.

Semua hidangan dimasak sama ada dikukus atau direbus, digosok dengan teliti atau disapu. Bahagian kecil, tidak melebihi volum jumlah yang sesuai dalam satu segenggam. Bilangan makanan - dari 6 hingga 8 kali sehari.

Menu tidak termasuk zat ekstraktif yang meningkatkan rembesan - sup, cendawan, kopi, koko, coklat, acar, daging asap yang kuat. Semua produk yang memerlukan usaha dari pankreas - lemak, goreng, asin, pedas, perasa dan rempah, makanan kalengan, krim, krim masam, keju kotej lemak, lemak babi - perlu diketepikan. Anda tidak boleh memakan makanan, soda, gula-gula berwarna dan bar coklat, kerepek, keropok, kacang-kacangan - semua yang kami gunakan untuk snek semasa dalam perjalanan. Tidak bersyarat, kategoris, tidak dibincangkan pantang larang alkohol. Dan pada bir. Dan bukan alkohol, termasuk.

Biasanya, diet memecahkan kira-kira 70% daripada masalah yang timbul akibat pancutan pankreas kronik. Ia adalah perlu untuk memberikan keamanan kelenjar - dan keradangan akan mula tenang. Perkara utama adalah untuk menahan masa yang diperlukan, dan bukan untuk "memecah" apabila segala-galanya mula menjadi lebih baik dan berhenti sakit.

Pencegahan

Sudah tentu, rawatan terbaik adalah pencegahan. Pankreatitis kronik boleh meningkatkan dan membuang "kejutan" bahawa pesakit tidak sedar. Ini mungkin hyperglycemia dan hypoglycemia, menyatakan kekurangan vitamin, proses yang membawa kepada gastritis atropik, keabnormalan dalam hati dan keletihan saraf dan fizikal.

Peraturan asas pencegahan sangat mudah. Jika anda ingin menjadi sihat, "lulus atas kepala anda" apa yang masuk ke dalam mulut anda. Sebelum anda menelan apa-apa, anda perlu memikirkan sama ada ia tidak akan merosakkan pencernaan?

Sangat mengelakkan alkohol. Di bawah keadaan kekurangan insulin, ia boleh membawa kepada hipoglikemia dan perkembangan keadaan yang serius, dan jika anda "bernasib baik" dan mabuk yang menyenangkan berkembang, orang yang "tanpa brek" gorges pada makanan ringan. Oleh itu, penolakan lengkap untuk minum, merokok (menelan air liur tembakau merengsa saluran pencernaan) dan godaan makanan akan membolehkan anda mengelakkan penyakit ini.