logo

Enzim di dalam usus

Terdapat lebih daripada 50 ribu enzim usus, yang hanya 3 ribu diketahui sains. Setiap enzim melakukan fungsi tertentu, memicu tindak balas biologi tertentu. Dalam mana-mana enzim, dalam komposisinya, mengandungi asid amino, yang mempercepatkan proses yang berlaku dalam usus, khususnya penghadaman. Dengan kekurangan bahan-bahan ini, kerosakan berlaku, sebagai contoh, pereputan protein dalam usus bermula. Ini membawa kepada masalah pencernaan, yang membawa kepada keadaan kekurangan, kembung dan sembelit.

Peranan badan dalam enzim pencernaan usus

Enzim usus melakukan banyak fungsi:

  • pencernaan;
  • pengangkutan;
  • biologi;
  • deducing.

Dengan bantuan bahan-bahan yang bermanfaat ini tindakan berikut dilakukan:

  • penapaian berlaku (penapaian);
  • tenaga dihasilkan;
  • oksigen diserap;
  • meningkatkan perlindungan terhadap jangkitan;
  • penyembuhan luka dipercepat;
  • Proses keradangan ditindas;
  • nutrien dibekalkan dan diserap dalam sel;
  • toksin dihapuskan;
  • memecahkan (mengemulsikan) lemak;
  • tahap kolesterol dikawal selia;
  • pembekuan darah membubarkan;
  • rembesan hormon dikawal selia;
  • Proses penuaan semakin perlahan.
Peranan enzim dalam tubuh manusia.

Tetapi untuk melaksanakan fungsi ini, enzim memerlukan pembantu - coenzymes. Mereka wujud di luar struktur sel, tetapi ia mungkin untuk mengeluarkan dan menyerapnya untuk menambah rizab badan dengan mikroelen berguna. Bahagian utama pemangkin usus untuk bioreaksi dihasilkan di pankreas.

Prinsip operasi

Kecekapan enzim dikekalkan dalam julat suhu tertentu, secara purata - pada 37 ° C. Mereka menjejaskan pelbagai bahan, mengubah substrat mereka. Di bawah pengaruh koenzim, pecutan beberapa ikatan kimia dalam molekul berlaku dengan penciptaan orang lain dan penyediaan mereka untuk melepaskan dan menyerap oleh sel tubuh, komponen darah.

Di bawah keadaan yang menggalakkan, enzim tidak akan haus, jadi selepas menyelesaikan tugas mereka, mereka akan meneruskannya. Secara teorinya, penyertaan dalam proses metabolik boleh berlaku selama-lamanya. Bidang utama enzim yang berfungsi:

  • anabolisme atau sintesis kompleks dari bahan mudah dengan penciptaan tisu baru;
  • katabolisme atau proses terbalik, menyebabkan penguraian substrat kompleks menjadi bahan mudah.

Fungsi enzim yang paling penting adalah untuk memastikan pencernaan yang stabil, sebagai akibatnya komponen-komponen makanan dipecahkan, disediakan untuk penapaian, perkumuhan dan penyerapan. Proses ini berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pencernaan dicetuskan dalam rongga mulut, di mana terdapat enzim air liur (alimazi) yang memecah karbohidrat.
  2. Selepas memasuki perut, protease dicetuskan untuk memusnahkan protein.
  3. Apabila memindahkan makanan ke dalam usus kecil, lipase menyertai proses untuk memecah lemak. Pada masa yang sama, amilase akhirnya menukarkan karbohidrat.

Akibatnya, 90% daripada keseluruhan proses pencernaan berlaku di usus, di mana tubuh menyerap komponen berharga yang memasuki aliran darah melalui jutaan usus kecil usus.

Terdapat 6 kelas enzim antarabangsa:

  • oksidoreductases - mempercepatkan tindak balas oksidatif;
  • pemindahan - membawa komponen yang bernilai;
  • hydrolases - mempercepat tindak balas pecah ikatan kompleks yang melibatkan molekul air;
  • LiAZ - mempercepat proses pemusnahan sebatian bukan berair;
  • isomerase bertanggungjawab untuk tindak balas interconversion dalam molekul tunggal;
  • ligases - mengawal reaksi sebatian dua molekul yang berlainan.

Setiap kelas enzim mempunyai subkelas dan 3 kumpulan:

  1. Pencernaan, yang berfungsi dalam saluran pencernaan dan mengawal pemprosesan nutrien dengan penyerapan selanjutnya ke dalam peredaran sistemik. Enzim yang dirembeskan dan mengemulsi dalam usus kecil dan pankreas dipanggil pankreas.
  2. Makanan atau sayuran yang berasal dari makanan.
  3. Metabolik, yang bertanggungjawab untuk mempercepat metabolisme intrasel.

Enzim usus adalah kumpulan yang dibahagikan kepada 8 kategori:

  1. Alimazy terkandung dalam air liur, pankreas dan usus. Enzim ini merosakkan karbohidrat menjadi gula mudah untuk memudahkan penyerapan ke dalam darah.
  2. Proteases yang dihasilkan oleh pankreas dan mukosa gastrik. Mereka mengisi rahsia perut dan usus. Tugasnya adalah pencernaan protein, penstabilan mikroflora GIT.
  3. Lipase yang dihasilkan oleh pankreas, tetapi terdapat dalam rembesan gastrik. Tugas enzim hidrolisis adalah pecahan dan penyerapan lemak.
  4. Cellulase adalah bahan pemisah serat.
  5. Maltase - penukaran molekul gula kompleks menjadi glukosa, yang lebih baik diserap.
  6. Lactase - pemusnahan laktosa.
  7. Phytase adalah bantuan pencernaan sejagat, terutama dalam sintesis vitamin B kumpulan.
  8. Suharaz - pemisahan gula.
Kembali ke jadual kandungan

Kekurangan

Apabila sebarang gangguan terhadap alam sekitar, misalnya, peningkatan atau pengurangan suhu, pemusnahan bahan-bahan enzim berlaku, pengemulsi mereka dengan komponen lain makanan terganggu. Akibatnya, makanan tidak cukup dicerna, yang menimbulkan kerusakan saluran gastrousus. Akibatnya, membangunkan:

  • penyakit hati, pundi hempedu, pankreas;
  • gangguan dyspeptik dalam bentuk belching, pedih ulu hati, peningkatan pembentukan gas dan kembung perut;
  • sakit kepala yang teruk;
  • ketidakstabilan najis, termasuk sembelit kronik;
  • peningkatan kerentanan terhadap sebarang jangkitan;
  • kekurangan endokrin;
  • obesiti, kerana lemak tidak mengurai.
Kembali ke jadual kandungan

Sebabnya

Pemakanan yang tetap dan tepat seseorang adalah kunci kepada fungsi normal badan.

Berlebihan dan snek "di mana sahaja" boleh mencetuskan pencabulan pengeluaran enzim.

Di samping mengekalkan keadaan normal dalam usus, makanan yang diproses dengan betul secara tepat mempromosikan kemasukan koenzim ke dalam GIT, yang meningkatkan aktiviti enzimnya sendiri. Pelanggaran boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • makanan pemprosesan yang tidak mencukupi atau berlebihan;
  • makan secara berlebihan, menghidangkan snek "di mana sahaja", mengunyah makanan yang tidak mencukupi;
  • kehadiran keradangan dalam saluran penghadaman;
  • penyakit metabolik;
  • penyalahgunaan makanan nutrisi tidak seimbang;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menjejaskan mikroflora usus;
  • kehamilan;
  • kehadiran faktor-faktor negatif kongenital;
  • jangkitan pada tubuh oleh parasit, bakteria, virus;
  • keracunan, keracunan;
  • penyalahgunaan makanan panas dan / atau sejuk.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah bahaya itu?

Di bawah keadaan yang buruk, enzim hancur, strukturnya diubah suai, keupayaan untuk melaksanakan fungsi adalah terjejas. Setiap enzim emulsi sensitif terhadap suhu tinggi dan turun naik pH. Sebagai orang berumur, komponen enzim dihasilkan 13% kurang setiap sepuluh tahun.

Kekurangan enzim membawa kepada pencernaan fungsi pencernaan, penyerapan bahan-bahan yang diperlukan, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

  • sembelit;
  • kembung perut;
  • sakit perut;
  • belching;
  • terbakar dengan perkembangan refluks asid;
  • kekurangan organ dan sistem lain.

Sekiranya keadaan kekurangan menjadi kronik, beberapa patologi serius timbul kerana kekurangan bahan untuk mengekalkan fungsi dan sistem yang stabil.

Cara penyempurnaan

Cadangan 5 pendekatan untuk mengoptimumkan sintesis enzim dalam badan:

  1. Kebergantungan dalam diet makanan mentah, iaitu tanpa pemprosesan.
  2. Mengunyah betul-betul. Fungsi penghadaman dicetuskan oleh pengunyah dan penghasilan air liur. Gula-gula mengunyah tidak dikira, kerana pankreas menghasilkan enzim dos ganda yang tidak dapat dipertahankan.
  3. Mengurangkan makanan kalori. Ini akan menjimatkan tenaga untuk pengeluaran enzim.
  4. Hilangkan kesan tekanan.
  5. Penerimaan makanan tambahan dan enzim makanan khas yang mengimbangi kekurangan mereka sendiri.
Kembali ke jadual kandungan

Ubat popular

Terdapat beberapa jenis cara untuk mengimbangi kekurangan enzim mereka sendiri, yang mesti melantik seorang doktor berdasarkan analisis awal dan penilaian usus manusia. Rawatan dijalankan dengan ubat berdasarkan:

  • Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
  • Pancreatin, selulosa, komponen hempedu - "Festal", "Pankral", "Digestal";
  • Pancreatin dengan enzim tumbuhan - "Mercenim", "Wobenzym";
  • enzim mudah - "Betaine", "Abomin".
Kembali ke jadual kandungan

Kesan sampingan

Penggunaan berpanjangan enzim yang berpanjangan membawa kepada:

  • perencatan sintesis enzimnya sendiri;
  • kekurangan dalam besi;
  • perkembangan reaksi alergi dengan intoleransi terhadap komposisi;
  • sembelit teruk dengan diet yang tidak betul semasa rawatan.

Kekurangan enzim - penyebab patologi dan kaedah rawatannya

Kekurangan enzim adalah keadaan di mana jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan oleh saluran gastrousus tidak sesuai dengan keperluan sebenar badan. Kekurangan bahan aktif secara biologi membawa kepada masalah pencernaan - pembentukan gas yang berlebihan, mual dan muntah. Kekurangan enzim bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan manifestasi utama patologi yang bersatu. Ketiadaan rawatan perubatan atau pembedahan akan menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda pertama dari kerosakan organ pencernaan harus menjadi isyarat untuk melawat hospital.

Penyebab utama patologi

Penyakit-penyakit yang jarang didiagnosis termasuk kekurangan enzim, dicirikan oleh kekurangan enzim yang lengkap. Tetapi lebih kerap pankreas mengurangkan pengeluaran satu atau lebih enzim. Ahli gastroenterologi membezakan sebab-sebab berikut proses patologi:

  • makan makanan yang banyak, pecahan yang hanya tidak mempunyai enzim yang dihasilkan;
  • pankreatitis akut dan kronik (keradangan pankreas);
  • pencerobohan helminthik;
  • penyakit batu empedu, disertai dengan pelanggaran aliran jus pankreas;
  • neoplasma jinak dan malignan;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - proses keradangan dalam usus kecil dan (atau) perut;
  • penyakit hati, pundi hempedu, saluran hempedu, di mana pengaktifan enzim pankreas oleh hempedu tidak berlaku;
  • gastritis hipoakid, dicirikan oleh pengeluaran tidak mencukupi asid hidroklorik dan enzim pencernaan;
  • Penyakit Crohn, amyloidosis, penyakit autoimun sistemik di mana sel mukosa usus mati;
  • kesan campur tangan pembedahan - penguraian sebahagian daripada saluran gastrousus;
  • kesilapan pemakanan atau kelaparan, membawa kepada kekurangan vitamin dan mikro.


Penyebab kekurangan pankreas boleh menjadi anomali kongenital. Gejala-gejala kekurangan enzim dan gangguan penghadaman berlaku pada kanak-kanak hampir sejurus selepas lahir. Patologi ini tidak boleh dirawat, tetapi ia adalah mustahil untuk membetulkan keadaan. Terapi penggantian seumur hidup dan diet yang ketat ditunjukkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan kekurangan enzim kongenital.

Jika proses patologi telah menimbulkan sebarang penyakit, maka prognosis untuk pemulihan penuh adalah baik. Ia perlu mematuhi cadangan perubatan dan mengkaji semula diet. Tetapi kadang-kadang kerosakan tidak dapat dipulihkan, sebagai contoh, dengan luka dinding usus. Dalam kes ini, pesakit juga perlu memantau diet mereka dan mengambil ubat-ubatan dengan enzim.

Jenis penyakit

Di peringkat diagnosis, jenis kekurangan enzim dan tahap kursusnya ditubuhkan. Setiap bentuk patologi mempunyai gejala dan sebab tersendiri. Rawatan lanjut akan bergantung kepada jenis penyakit.

Amaran: "Jika kekurangan enzimatik berada pada tahap awal, maka terapi tidak memerlukan banyak waktu. Kadang-kadang cukup untuk pesakit menyesuaikan dietnya supaya aktiviti berfungsi sistem pencernaan sepenuhnya dipulihkan. "

Exocrine

Kekurangan pankreas luar berkembang akibat penurunan massa parenchymma exocrine atau aliran keluar pencernaan ke rongga duodenum. Ahli diagnostik yang berpengalaman boleh menubuhkan jenis patologi ini hanya dengan gejala khusus:

  • senak selepas makan makanan berlemak atau pedas;
  • perasaan kembung dan berat di perut;
  • najis longgar dengan sejumlah besar lemak tidak diserap oleh badan;
  • sakit pinggang yang menyakitkan, memanjang ke sisi.

Malfungsi pada saluran pencernaan membawa kepada mabuk kronik badan. Oleh kerana penyerapan vitamin dan unsur surih tidak mencukupi, kulit seseorang menjadi kering dan kelabu, sesak nafas muncul, peningkatan degupan jantung.

Exocrine

Kekurangan pankreas eksokrin berlaku selepas gangguan tidak dapat dipulihkan dalam tisu. Sebab-sebab proses patologi adalah kekurangan rawatan duodenum, pundi hempedu, penyakit saluran gastrousus. Kekurangan Exocrine terdapat pada orang yang dietnya tidak seimbang dan membosankan. Penyalahgunaan alkohol yang kuat juga menimbulkan penurunan dalam fungsi fungsional kelenjar dan perkembangan proses keradangan. Ciri-ciri khas untuk spesies ini:

  • pencernaan protein, lemak dan karbohidrat yang tidak mencukupi;
  • loya, serangan muntah;
  • pembentukan gas meningkat;
  • pergerakan usus yang tidak teratur;
  • najis longgar.

Gangguan pencernaan yang berpanjangan membawa kepada penurunan dalam aktiviti motor, gangguan neurologi, kelesuan, sikap pedas, mengantuk.

Enzim

Jenis kegagalan ini selalunya berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Penyebab patologi menjadi rawatan dengan ubat-ubatan farmakologi yang merosakkan sel-sel pankreas. Kerosakan tisu boleh berlaku selepas penembusan patogen berjangkit patogen ke dalam organ pencernaan. Gejala-gejala kekurangan enzim pankreas:

  • mendidih dan bergema di dalam perut;
  • cirit birit;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • keletihan pantas, mengantuk;
  • sakit di pusar.


Simptom utama patologi sering mengosongkan usus, di mana najis cecair dengan bau fetid tertentu dirembeskan.

Endokrin

Penyakit ini berkembang di latar belakang kerosakan ke pulau-pulau kecil Langerhans. Bidang pankreas ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, glukagon, lipocaine. Dengan pengeluaran bahan biologi yang tidak mencukupi, bukan sahaja gangguan pencernaan, tetapi juga patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus. Apa yang menyebabkan simptom kekurangan enzim:

  • cirit-birit kronik;
  • serangan muntah;
  • kekurangan selera makan, berat badan yang rendah;
  • kembung, belching;
  • mengantuk, ketidakstabilan emosi.

Kekurangan enzim jenis ini berbahaya kerana perkembangan dehidrasi akibat kehilangan cecair semasa muntah dan cirit-birit.

Rawatan

Terapi kekurangan enzim terdiri daripada pentadbiran dadah berpanjangan atau sepanjang hayat yang membantu pecah dan asimilasi makanan. Ini termasuk:

  • Pancreatin;
  • Festal;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Bahagian penting terapi adalah diet yang seimbang dan seimbang. Makanan tinggi lemak sepenuhnya dikeluarkan daripada diet harian. Pesakit harus meninggalkan penggunaan susu, kentang, kubis putih, kacang dan kacang polong.

Kekurangan enzim memperkenalkan batasan kepada gaya hidup orang biasa. Dia tidak akan dapat minum alkohol, merokok, makan cip dan daging salai. Semua ini, tentu saja, akan memberi manfaat bukan sahaja kepada pankreas, tetapi juga semua sistem aktiviti penting.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Gejala kekurangan enzim pencernaan

Kekurangan enzim pencernaan (atau kekurangan enzim) dalam perubatan merujuk kepada keadaan yang disebabkan oleh ketidaksesuaian antara jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal dan keperluan sebenar badan. Kekurangan ini membawa kepada penghadaman yang tidak mencukupi, yang merupakan sebab bagi kemunculan gejala tertentu pada seseorang.

Kekurangan enzim penghadaman bukanlah diagnosis bebas. Ini adalah salah satu manifestasi penting dan sering penting bagi pelbagai keadaan patologi. Oleh itu, kehadiran tanda-tanda kekurangan enzim pada manusia memerlukan pemeriksaan penuh. Ini adalah perlu untuk menentukan punca utama kekurangan seperti ini dan untuk memilih skim optimum rawatan kompleks.

Apa yang membawa kepada kekurangan enzim

  • Berlebihan, di mana enzim tidak cukup untuk memproses jumlah makanan yang berlebihan.
  • Apa-apa bentuk pancreatitis (keradangan pankreas) - bukan sahaja di peringkat akut, tetapi juga dalam kronik penyakit ini.
  • Pelbagai keadaan yang melanggar aliran keluar pankreas ke dalam usus (tumor, batu empedu, parasit).
  • Patologi sistem hati dan bilier, yang mana enzim pankreas tidak cukup diaktifkan oleh hempedu.
  • Keradangan dinding usus kecil (enteritis). Sebab ini kekurangan enzim boleh berjangkit.
  • Gastritis dengan keasidan dikurangkan jus gastrik, memberi kesan negatif kepada pengaktifan enzim dalam perut dan usus kecil.
  • Kematian sel mukosa usus dalam penyakit Crohn, amyloidosis, dysbacteriosis, gangguan autoimun sistemik dan beberapa keadaan lain.
  • Kelainan kongenital sintesis enzim pencernaan.
  • Akibat rawatan pembedahan penyakit saluran gastrointestinal (penyingkiran bahagian perut atau usus).
  • Diet rasional, hipovitaminosis dan puasa juga boleh menyebabkan kekurangan enzim.

Apakah kekurangan enzim

Kekurangan enzim pencernaan boleh menjadi keadaan kongenital atau yang diperolehi.


  • Congenital Gejala kekurangan enzim dengan gangguan pencernaan mungkin berlaku pada kanak-kanak yang sudah pada tahun pertama kehidupan atau bahkan dalam tempoh neonatal. Menyingkirkan keadaan ini adalah mustahil. Kekurangan enzim inborn sendiri dalam usus kekal pada manusia untuk hidup. Ia hanya boleh diberi pampasan oleh diet yang ketat dan rawatan biasa dengan persediaan enzim untuk tujuan penggantian.
  • Diperoleh. Kekurangan enzim seperti ini dalam kebanyakan kes adalah keadaan sementara. Dan prognosis lebih baik, kerana seseorang mempunyai peluang untuk sepenuhnya menghilangkan semua gejala yang telah muncul. Pengecualian adalah kes-kes lesi yang tidak dapat dipulihkan dari pankreas atau dinding usus.

Terdapat juga kekurangan enzim relatif dan mutlak di dalam badan. Faktor utama ialah jumlah enzim yang dihasilkan. Dengan kekurangan relatif, mereka disintesis, tetapi tidak meliputi keperluan penghadaman. Ini berlaku dengan pengambilan makanan yang berlebihan (makan berlebihan), dengan penurunan bilangan enzim atau aktiviti tidak mencukupi dalam tubuh. Selalunya pilihan ini dijumpai. Kekurangan enzim mutlak adalah ketiadaan mereka yang lengkap. Mujurlah, ini adalah patologi jarang.

Bagaimana kegagalan enzim

Tanda-tanda utama kekurangan enzim disebabkan oleh rendahnya pencernaan yang berterusan. Pencernaan protein, karbohidrat dan lemak yang tidak lengkap membawa kepada kemunculan keseluruhan kompleks gejala, yang utama adalah:


  • Dyspepsia. Konsep ini merangkumi keadaan yang tidak menyenangkan seperti berat, mendidih dan perasaan kembung perut, pedih ulu hati dan rasa mual, belahan, kesakitan, kembung perut;
  • Perubahan sifat dan kualiti najis, kecenderungan untuk cirit-birit.

Kekurangan yang lama dalam enzim pencernaan utama disertai dengan gejala tidak spesifik umum. Mungkin ada kelemahan, kerengsaan, tidur kurang, prestasi rendah, sakit kepala berulang. Ia juga mengurangkan ketahanan fizikal dan aktiviti mental. Hakikatnya adalah dengan kekurangan enzim tubuh mengalami kekurangan protein, vitamin dan unsur-unsur surih. Gangguan penyerapan zat besi menyebabkan anemia, dan cirit-birit yang bersamaan (cirit-birit) sering disertai oleh dehidrasi. Semua ini memberi kesan buruk kepada kerja-kerja organ-organ dalaman yang penting dan menjejaskan kesejahteraan. Kekurangan enzim, gejala asma dan bahkan gangguan seperti neurosis semuanya boleh menjadi fenomena yang saling berkaitan.

Pelanggaran kerusi - tanda ciri kekurangan enzim

Kekurangan enzim untuk penghadaman menyebabkan kemasukan ke dalam usus besar sejumlah besar bahan separuh dicerna. Akibatnya, cecair mula berlarutan dalam lumen pada usus, yang disebut sebagai cirit-birit osmosis berlaku. Selain itu, puing-puing makanan ini secara beransur-ansur merangsang peristalsis, yang menyebabkan ekskresi kotoran yang dipercepat.

Tanda-tanda "usus" dengan kekurangan enzim kelihatan agak cepat. Dan mereka mungkin tidak disertai dengan ketidakselesaan fizikal yang jelas. Perubahan dalam najis di latar belakang kekurangan enzim biasanya seperti berikut:

  • polyfecalia (perkumuhan najis besar yang luar biasa) digabungkan dengan pelunakan najis yang berlebihan. Kerusi itu menjadi berlimpah, berbentuk setengah dan lebih kerap;
  • kehadiran dalam najis makhluk makanan yang dihadapi oleh makmal yang boleh dilihat atau dikesan. Ini memberikan kerusi yang tidak seragam;
  • steatorrhea - kandungan berlebihan lemak neutral yang tidak dicerna di dalam jisim tahi. Kerusi itu mempunyai kilauan berminyak dan kadangkala menyerupai plastik. Steatorrhea dikaitkan dengan kekurangan lipase yang merosakkan lemak;
  • peningkatan jumlah gas yang dibuang semasa pembuangan air dan secara berasingan. Kerusi cecair menjadi berbuih. Perut kembung terutamanya disebabkan oleh kekurangan amilase dan protease asas, yang menyebabkan aliran karbohidrat berlebihan dan protein ke dalam usus besar. Proses yang sama diperhatikan dengan kekurangan laktase, yang bertanggungjawab untuk pecahan gula susu (laktosa).

Apa yang perlu dilakukan dengan kekurangan enzim

Rawatan kekurangan enzim hanya boleh ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh. Rawatan harus ditujukan kepada penyingkiran maksimum penyebab utama penyakit, pengurangan gejala yang sedia ada dan normalisasi proses pencernaan. Memudahkan pencernaan makanan adalah tugas terapi yang paling penting. Lagipun, gangguan usus yang disebabkan oleh kekurangan enzim memburukkan lagi kerosakan pada mukosa usus, yang menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk. Kekurangan pemakanan sekunder memberi kesan buruk kepada keseluruhan keadaan. Oleh itu, rejimen rawatan semestinya termasuk persiapan enzim yang mengimbangi kekurangan enzim utama. Ia juga penting untuk menyesuaikan diet dan mengelakkan makan berlebihan.

Micrazim® dalam rawatan kekurangan enzim

Mikrasim® adalah ubat moden yang mengandungi enzim pankreas (amilase, protease dan lipase) dalam bentuk yang paling boleh diakses oleh tubuh. Kapsul gelatin mengandungi jumlah mikrobanik enterik yang mencukupi, yang mula bertindak selepas pembebasan makanan dari perut ke dalam duodenum, iaitu, di mana enzim jus pankreas berfungsi. Terima kasih kepada ini, Micrasim® bukan sahaja membantu memperbaiki pencernaan protein, karbohidrat dan lemak, tetapi juga menjadikannya semulajadi yang mungkin. Ia boleh digunakan dalam rawatan kompleks kekurangan enzim asal yang berbeza *.

* Lihat arahan untuk kegunaan perubatan Mikrasim®. Seksyen Indikasi untuk digunakan.

Kekurangan pankreas enzim

Kekurangan pankreas enzimatik ditandakan oleh kekurangan dalam sintesis enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak, protein dan karbohidrat. Oleh sebab itu, terdapat pencabulan fungsi pencernaan tubuh, yang sering ditunjukkan oleh gejala yang teruk. Untuk memulihkan enzim pankreas, doktor menetapkan ubat khas. Tetapi kerana badan ini mengeluarkan kira-kira 20 enzim dan pendahulunya, masing-masing melaksanakan fungsinya, rawatan kekurangan enzimatik sentiasa dipilih secara tegas secara individu.

Apa itu

Kekurangan enzimatik adalah jenis intoleransi pemakanan, perkembangan yang berlaku akibat daripada pelanggaran fungsi pankreas pankreas. Patologi ini didiagnosis pada orang lebih kerap daripada pankreatitis kronik, dan untuk masa yang lama boleh berlaku tanpa gejala yang teruk.

Tetapi di dalamnya terdapat bahaya keadaan ini, kerana kekurangan enzimatik adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, boleh menyebabkan pengurangan tubuh dan juga kematian. Dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi seperti ini dengan kekurangan enzim pankreas dalam badan, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan setiap 1-2 tahun.

Sebabnya

Kekurangan enzim adalah dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kekurangan kongenital berkembang dengan latar belakang kecacatan genetik yang mengganggu atau menghalang pengeluaran enzim pankreas. Bentuk penyakit yang diperoleh paling kerap berlaku akibat patologi pankreas (contohnya pankreatitis) atau kekurangan zat makanan.

Juga kekurangan enzim berlaku:

  • utama dan menengah;
  • relatif dan mutlak.

Kekurangan primer berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam parenchyma kelenjar, yang membawa kepada perencatan fungsi exocrinenya. Kegagalan menengah mempunyai mekanisme pembangunan yang sedikit berbeza. Dengan patologi ini, pankreas menghasilkan enzim dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi menembusi usus kecil, untuk sebab tertentu ia tidak diaktifkan.

Khususnya, faktor apa yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini, yang berikut boleh dikenalpasti:

  • Shwachman dan Johansson-Blizzard Syndrome;
  • pankreatitis kronik;
  • kanser pankreas;
  • fibrosis kistik;
  • obesiti, di mana sel-sel lemak mula disimpan dalam tisu kelenjar;
  • campur tangan pembedahan;
  • hypoplasia pankreas.

Juga, perkembangan kekurangan enzim boleh berlaku terhadap:

  • atrophy atau fibrosis pankreas;
  • sirosis pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • deposit unsur batu di saluran pankreas.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kekurangan enzim paling kerap berlaku akibat pancreatitis (obstruktif, alkohol, pengiraan dan tidak mengira), kerana perkembangan dalam tisu pankreas mengaktifkan proses patologi, yang mengakibatkan atrophy dan fibrosis kelenjar. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh mencetuskan penyakit lain, seperti aterosklerosis dan diabetes.

Secara semulajadi, pemakanan pesakit memainkan peranan penting dalam pembangunan kekurangan enzim. Pankreas mengaktifkan sintesis enzim pada masa ini apabila makanan memasuki esofagus. Jika terlalu banyak atau mempunyai komposisi berat, zat besi tidak mempunyai masa untuk menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk pencernaannya, akibatnya ia mula mengalami beban yang kuat, yang mengakibatkan pelanggaran kefungsiannya. Atas sebab ini, para doktor sangat mengesyorkan agar semua orang memantau diet mereka, makan hanya makanan yang sihat dan tidak makan terlalu banyak.

Kegagalan menengah paling kerap berkembang dalam kes berikut:

  • dengan pelbagai luka usus kecil;
  • gastrinoma;
  • kekurangan sintesis enterokinase;
  • kekurangan protein dan tenaga;
  • patologi saluran empedu, hati dan hempedu.

Bentuk mutlak patologi dicirikan oleh penindasan fungsi exocrine dan sintesis bikarbonat sebagai hasil daripada degenerasi parenchyma kelenjar. Kegagalan relatif adalah akibat daripada halangan lumen saluran pankreas, akibatnya proses jus pankreatik yang memasuki usus kecil terganggu. Ini biasanya berlaku apabila deposit batu, tumor atau parut berlaku di saluran kelenjar.

Gejala penyakit

Kekurangan enzim pankreas mengganggu proses pencernaan, yang menyebabkan sindrom maldigestia (penindasan fungsi pencernaan dalam lumen usus). Ia ditunjukkan oleh kehadirannya di massa tinja benjolan makanan tanpa lemak atau kandungan lemak tinggi di dalamnya, oleh kerana itu kotoran menjadi berkilat dan berminyak.

Apabila lemak yang tidak dicerna masuk ke dalam usus, mereka mengaktifkan sintesis kolonosit, mengakibatkan polyfecalia dan cirit-birit. Pada masa yang sama, najis mula mengeluarkan bau busuk dan menjadi abu-abu.

Gangguan seperti fungsi pencernaan usus membawa kepada perkembangan kekurangan tenaga protein, yang sering dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin, dehidrasi dan anemia. Juga untuk keadaan ini dicirikan oleh penurunan mendadak dalam berat badan. Kadar penurunan berat badan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • pematuhan ketat kepada diet dengan sekatan maksimum pengambilan lemak dan karbohidrat;
  • kehadiran ketakutan seseorang untuk makan, yang sering berlaku selepas pankreatitis akut.

Juga, pesakit mungkin mengalami simptom kekurangan enzim berikut:

  • muntah;
  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • perasaan berat di perut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti sama ada seseorang mempunyai kekurangan enzim pencernaan atau tidak, pelbagai kaedah diagnostik digunakan, yang termasuk:

  • ujian siasatan dan ujian tubeless;
  • peperiksaan ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • endoskopi.

Yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ujian siasatan. Walau bagaimanapun, mereka sangat mahal dan menyebabkan pesakit merasa tidak selesa semasa pelaksanaannya. Ujian tanpa tubuhnya tidak menyakitkan untuk seseorang dan lebih murah, hanya mustahil untuk mendedahkan ketidakcukupan enzim dengan bantuan mereka pada peringkat awal perkembangannya. Ujian semacam itu membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit ini, disertai dengan pengurangan yang signifikan dalam sintesis pankreas enzim atau ketiadaannya yang lengkap.

Selalunya, ujian secretory-cholecystokinin digunakan untuk mendiagnosis kekurangan enzim. Intinya adalah untuk merangsang pengeluaran enzim pankreas akibat pengenalan bahan-bahan khusus - cholecystokinin dan secretin. Kemudian menjalankan kajian makmal bahan yang diperolehi pada aktiviti dan kadar rembesan enzim. Tambahan pula menentukan kepekatan bikarbonat.

Sekiranya tiada gangguan dalam fungsi exokrin kelenjar, peningkatan dalam jumlah rembesan adalah 100%, dan kepekatan bikarbonat tidak melebihi 15%. Jika angka-angka ini lebih rendah daripada norma, maka dalam hal ini perkembangan kekurangan enzim sudah disebutkan.

Ujian tidak berbulu dilakukan seperti berikut:

  • pertama mengambil ujian air kencing dan darah, dan kemudian memeriksanya;
  • maka bahan-bahan tertentu diperkenalkan ke dalam badan yang bertindak balas dengan enzim yang terdapat dalam air kencing dan darah;
  • mengambil analisis berulang;
  • bandingkan hasilnya.

Di antara kaedah diagnostik ini, yang paling popular ialah:

  • ujian iodolipol;
  • ujian bentiramide;
  • ujian triolein;
  • Ujian Pakreato-lauric.

Sebagai tambahan kepada ujian, satu coprogram dijalankan yang membolehkan anda untuk menentukan tahap penyerapan asid amino pankreas, tahap lemak, trypsin dan chymotrypsin dalam massa fecal.

Sekiranya, menurut keputusan peperiksaan ini, kekurangan enzim dikesan, diagnostik komputer (ultrasound, MRI, CT) dilantik, dengan bantuan yang dikesan oleh kekurangan utama atau bersamaan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan kekurangan enzim dipilih secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • penyebab penyakit;
  • keterukan patologi.

Jika kekurangan enzim adalah akibat daripada perkembangan onkologi, sista atau penyakit batu empedu, pembedahan untuk membuang tumor menjadi kaedah rawatan utama. Semasa pembedahan, kedua-dua neoplasma boleh dikeluarkan, serta bahagian pankreas yang dibentuk.

Sekiranya sebab kekurangan enzim dikaitkan dengan pankreatitis, kencing manis atau penyakit lain yang dapat diterima dengan rawatan perubatan, mereka tidak menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, menggunakan ubat yang memulihkan tahap enzim pencernaan dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

Ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Sebagai peraturan, asas ubat tersebut diproses pankreas ternakan, yang terdiri daripada enzim pencernaan. Tetapi jika pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap bahan-bahan tersebut, dia ditetapkan ubat-ubatan herba. Tetapi mereka lebih buruk daripada dadah asal haiwan, jadi mereka diresepkan dalam dos yang tinggi.

Selari dengan terapi ubat, diet mesti ditetapkan (jadual rawatan No. 5), yang mengurangkan beban pada pankreas dan memberi masa untuk pulih. Diet tidak termasuk dalam diet pesakit:

  • makanan berlemak dan goreng;
  • coklat dan koko;
  • ais krim;
  • daging berlemak dan ikan;
  • cendawan;
  • daging salai;
  • jeruk;
  • jeruk;
  • makanan dalam tin;
  • pastri manis;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • berkarbonat dan minuman beralkohol.

Fakta bahawa ia dibenarkan makan dengan kekurangan enzim, dan apa yang tidak, doktor mesti memberitahu secara terperinci. Dan ia adalah sangat penting untuk mengikuti cadangannya, kerana keadaan lanjut pesakit akan bergantung pada ini.

Gejala kekurangan enzim pencernaan

Kekurangan enzim pencernaan (atau kekurangan enzim) dalam perubatan merujuk kepada keadaan yang disebabkan oleh ketidaksesuaian antara jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal dan keperluan sebenar badan. Kekurangan ini membawa kepada penghadaman yang tidak mencukupi, yang merupakan sebab bagi kemunculan gejala tertentu pada seseorang.

Apa yang membawa kepada kekurangan enzim

  • Berlebihan, di mana enzim tidak cukup untuk memproses jumlah makanan yang berlebihan.
  • Apa-apa bentuk pancreatitis (keradangan pankreas) - bukan sahaja di peringkat akut, tetapi juga dalam kronik penyakit ini.
  • Pelbagai keadaan yang melanggar aliran keluar pankreas ke dalam usus (tumor, batu empedu, parasit).
  • Patologi sistem hati dan bilier, yang mana enzim pankreas tidak cukup diaktifkan oleh hempedu.
  • Keradangan dinding usus kecil (enteritis). Sebab ini kekurangan enzim boleh berjangkit.
  • Gastritis dengan keasidan dikurangkan jus gastrik, memberi kesan negatif kepada pengaktifan enzim dalam perut dan usus kecil.
  • Kematian sel mukosa usus dalam penyakit Crohn, amyloidosis, dysbacteriosis, gangguan autoimun sistemik dan beberapa keadaan lain.
  • Kelainan kongenital sintesis enzim pencernaan.
  • Akibat rawatan pembedahan penyakit saluran gastrointestinal (penyingkiran bahagian perut atau usus).
  • Diet rasional, hipovitaminosis dan puasa juga boleh menyebabkan kekurangan enzim.

Apakah kekurangan enzim

Kekurangan enzim pencernaan boleh menjadi keadaan kongenital atau yang diperolehi.


  • Congenital Gejala kekurangan enzim dengan gangguan pencernaan mungkin berlaku pada kanak-kanak yang sudah pada tahun pertama kehidupan atau bahkan dalam tempoh neonatal. Menyingkirkan keadaan ini adalah mustahil. Kekurangan enzim inborn sendiri dalam usus kekal pada manusia untuk hidup. Ia hanya boleh diberi pampasan oleh diet yang ketat dan rawatan biasa dengan persediaan enzim untuk tujuan penggantian.
  • Diperoleh. Kekurangan enzim seperti ini dalam kebanyakan kes adalah keadaan sementara. Dan prognosis lebih baik, kerana seseorang mempunyai peluang untuk sepenuhnya menghilangkan semua gejala yang telah muncul. Pengecualian adalah kes-kes lesi yang tidak dapat dipulihkan dari pankreas atau dinding usus.

Terdapat juga kekurangan enzim relatif dan mutlak di dalam badan. Faktor utama ialah jumlah enzim yang dihasilkan. Dengan kekurangan relatif, mereka disintesis, tetapi tidak meliputi keperluan penghadaman. Ini berlaku dengan pengambilan makanan yang berlebihan (makan berlebihan), dengan penurunan bilangan enzim atau aktiviti tidak mencukupi dalam tubuh. Selalunya pilihan ini dijumpai. Kekurangan enzim mutlak adalah ketiadaan mereka yang lengkap. Mujurlah, ini adalah patologi jarang.

Bagaimana kegagalan enzim

Tanda-tanda utama kekurangan enzim disebabkan oleh rendahnya pencernaan yang berterusan. Pencernaan protein, karbohidrat dan lemak yang tidak lengkap membawa kepada kemunculan keseluruhan kompleks gejala, yang utama adalah:


  • Dyspepsia. Konsep ini merangkumi keadaan yang tidak menyenangkan seperti berat, mendidih dan perasaan kembung perut, pedih ulu hati dan rasa mual, belahan, kesakitan, kembung perut;
  • Perubahan sifat dan kualiti najis, kecenderungan untuk cirit-birit.

Kekurangan yang lama dalam enzim pencernaan utama disertai dengan gejala tidak spesifik umum. Mungkin ada kelemahan, kerengsaan, tidur kurang, prestasi rendah, sakit kepala berulang. Ia juga mengurangkan ketahanan fizikal dan aktiviti mental. Hakikatnya adalah dengan kekurangan enzim tubuh mengalami kekurangan protein, vitamin dan unsur-unsur surih. Gangguan penyerapan zat besi menyebabkan anemia, dan cirit-birit yang bersamaan (cirit-birit) sering disertai oleh dehidrasi. Semua ini memberi kesan buruk kepada kerja-kerja organ-organ dalaman yang penting dan menjejaskan kesejahteraan. Kekurangan enzim, gejala asma dan bahkan gangguan seperti neurosis semuanya boleh menjadi fenomena yang saling berkaitan.

Pelanggaran kerusi - tanda ciri kekurangan enzim

Kekurangan enzim untuk penghadaman menyebabkan kemasukan ke dalam usus besar sejumlah besar bahan separuh dicerna. Akibatnya, cecair mula berlarutan dalam lumen pada usus, yang disebut sebagai cirit-birit osmosis berlaku. Selain itu, puing-puing makanan ini secara beransur-ansur merangsang peristalsis, yang menyebabkan ekskresi kotoran yang dipercepat.

Tanda-tanda "usus" dengan kekurangan enzim kelihatan agak cepat. Dan mereka mungkin tidak disertai dengan ketidakselesaan fizikal yang jelas. Perubahan dalam najis di latar belakang kekurangan enzim biasanya seperti berikut:

  • polyfecalia (perkumuhan najis besar yang luar biasa) digabungkan dengan pelunakan najis yang berlebihan. Kerusi itu menjadi berlimpah, berbentuk setengah dan lebih kerap;
  • kehadiran dalam najis makhluk makanan yang dihadapi oleh makmal yang boleh dilihat atau dikesan. Ini memberikan kerusi yang tidak seragam;
  • steatorrhea - kandungan berlebihan lemak neutral yang tidak dicerna di dalam jisim tahi. Kerusi itu mempunyai kilauan berminyak dan kadangkala menyerupai plastik. Steatorrhea dikaitkan dengan kekurangan lipase yang merosakkan lemak;
  • peningkatan jumlah gas yang dibuang semasa pembuangan air dan secara berasingan. Kerusi cecair menjadi berbuih. Perut kembung terutamanya disebabkan oleh kekurangan amilase dan protease asas, yang menyebabkan aliran karbohidrat berlebihan dan protein ke dalam usus besar. Proses yang sama diperhatikan dengan kekurangan laktase, yang bertanggungjawab untuk pecahan gula susu (laktosa).

Apa yang perlu dilakukan dengan kekurangan enzim

Rawatan kekurangan enzim hanya boleh ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh. Rawatan harus ditujukan kepada penyingkiran maksimum penyebab utama penyakit, pengurangan gejala yang sedia ada dan normalisasi proses pencernaan. Memudahkan pencernaan makanan adalah tugas terapi yang paling penting. Lagipun, gangguan usus yang disebabkan oleh kekurangan enzim memburukkan lagi kerosakan pada mukosa usus, yang menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk. Kekurangan pemakanan sekunder memberi kesan buruk kepada keseluruhan keadaan. Oleh itu, rejimen rawatan semestinya termasuk persiapan enzim yang mengimbangi kekurangan enzim utama. Ia juga penting untuk menyesuaikan diet dan mengelakkan makan berlebihan.

Micrazim® dalam rawatan kekurangan enzim

Mikrasim® adalah ubat moden yang mengandungi enzim pankreas (amilase, protease dan lipase) dalam bentuk yang paling boleh diakses oleh tubuh. Kapsul gelatin mengandungi jumlah mikrobanik enterik yang mencukupi, yang mula bertindak selepas pembebasan makanan dari perut ke dalam duodenum, iaitu, di mana enzim jus pankreas berfungsi. Terima kasih kepada ini, Micrasim® bukan sahaja membantu memperbaiki pencernaan protein, karbohidrat dan lemak, tetapi juga menjadikannya semulajadi yang mungkin. Ia boleh digunakan dalam rawatan kompleks kekurangan enzim asal yang berbeza *.

Kekurangan enzim. Cara pembetulan

Gangguan penghadaman fungsional adalah sahabat tetap lelaki moden. Kesakitan dan perut di perut, pedih ulu hati, perut kembung - semua ini adalah bayaran untuk diet tidak teratur dan tidak sihat, penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol. Di kalangan penduduk bandar, dianggarkan lebih daripada 80-90% penduduk mengalami pelbagai penyakit saluran gastrousus, sementara lebih daripada separuh mendapatkan bantuan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat yang didiagnosis dan dipilih dengan baik dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Penghadaman penuh bergantung pada fungsi normal pankreas, yang mensintesis lebih daripada dua dozen enzim yang berbeza yang memastikan penghadaman dan seterusnya penyerapan makanan. Mewujudkan tubuh manusia, alam tidak menyediakan fakta bahawa orang akan sengaja menggunakan racun terkuat - alkohol dan asetaldehida (hasil daripada pereputan asap tembakau). Dan jika, sebagai contoh, di hati terdapat sekurang-kurangnya beberapa halangan perlindungan yang diwakili oleh enzim pemecah alkohol, maka pankreas tidak dapat menahan tindakan bahan yang agresif. Ini membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dielakkan kepada struktur dan fungsi organ. Pada masa yang sama, gejala klinikal tidak muncul serta-merta dan hanya 25-40% pesakit. Jadi, salah satu penyakit yang paling biasa dalam organ saluran pencernaan - pankreatitis kronik - boleh berlaku secara asimtomatik selama beberapa tahun, yang mempengaruhi kedua-dua orang umur bekerja (purata umur - 39 tahun) dan remaja. Nilai pankreas dalam memastikan proses pencernaan dan penyerapan nutrien sangat tinggi. Apabila gumpalan makanan (chyme) masuk melalui penjaga pintu, ia mencetuskan mekanisme untuk merembeskan jus pankreas (sehingga 2 liter / hari). Ia mengandungi keseluruhan kompleks enzim pencernaan dan larutan natrium bikarbonat, yang menyebabkan persekitaran alkali. Kepekatan maksimum enzim dalam duodenum dicapai 30 minit selepas makan dan berkurangan selama 3-4 jam seterusnya Komposisi kuantitatif dan kualitatif rembesan pankreas tidak stabil dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis diet. Walau bagaimanapun, biasanya ia terdiri daripada tiga kumpulan utama enzim - proteolitik, lipolitik, dan amilolitik. Amilase memecahkan karbohidrat kepada monosakarida, lipase bertindak pada lipid, membentuk monogliserida dan asid lemak, protein dipecahkan kepada asid amino di bawah pengaruh protease (Rajah 1).

Dalam usus besar, air diserap dari bolus makanan dan jisim fecal terbentuk. Terdapat penyerapan vitamin larut air, asid lemak, elektrolit. Pada setiap peringkat ini, enzim yang terkandung dalam jus pankreas pankreas amat penting. Pelbagai keadaan yang berkaitan dengan kekurangan enzim melibatkan pencabulan pencernaan dan penyerapan nutrien.

Kekurangan enzim patogenetik dibahagikan kepada gastrogenik dan pankreas. Kekurangan gastrogenik, yang berkembang akibat keadaan hipoakid, disebabkan oleh penurunan dalam rembesan jus gastrik dan, sebagai akibatnya, penurunan sekunder dalam rembesan pankreas. Komplikasi ketidakstabilan gastrogenik adalah perkembangan mikroflora patogen, yang menyumbang kepada peneaktifan enzim dalam usus kecil. Kekurangan pankreas pula dibahagikan kepada primer dan sekunder. PN utama disebabkan oleh penyakit organ dan, akibatnya, bilangan enzim yang dihasilkan. PN sekunder boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang menyebabkan enzim tindakan yang tidak mencukupi semasa rembesan normal:

  • cholene PN (lipase activation dikurangkan disebabkan oleh kekurangan asid hempedu)
  • gastrogenik (rangsangan yang tidak mencukupi pankreas oleh enzim jus gastrik)
  • enterogenous (disebabkan oleh pencemaran pantul mikro dan kerosakan pada membran mukus endotoxin)
  • vaskular (berlaku dalam pelanggaran peredaran mikro di dinding usus).

Tetapi punca yang paling biasa masalah pencernaan adalah kesilapan dalam diet - mengambil terlalu banyak makanan dan "berat" komposisi kimia. Selalunya, jamuan yang banyak disertai dengan penerimaan dos alkohol yang besar yang mengganggu pankreas. Dalam kes ini, walaupun rembesan enzim yang mencukupi dan aktiviti normal mereka, gejala yang serupa dengan kekurangan gastrogenik berlaku di dalam tubuh manusia (Jadual 1). Perlu diingatkan bahawa masalah yang kerap berlaku dan berpanjangan masalah dengan penghadaman memerlukan konsultasi mandatori ahli gastroenterologi.

Kekurangan pencernaan adalah berbahaya kerana dalam rongga usus terdapat sebahagian daripada makanan yang tertelan yang tidak berubah, yang membawa kepada perubahan dalam persekitaran dalaman usus (pergeseran keasidan, komposisi kimia, tekanan osmotik). Ini menyebabkan kerosakan mukosa usus dan perkembangan mikroflora patogen.

INI ADALAH PENTING!

Perlu diingatkan bahawa sahabat wajib gangguan penghadaman adalah penurunan mendadak dalam penyerapan (malabsorpsi) dan pengambilan lemak, protein, karbohidrat, vitamin, besi, dan lain-lain yang tidak mencukupi, penyerapan lemak dan vitamin larut lemak yang paling tidak mencukupi.

Diagnosis kekurangan pankreas perlu menyeluruh, dilakukan dengan kaedah makmal dan termasuk ultrasound organ-organ perut, menyelidik, kajian komposisi biokimia darah, urinalisis dan najis. Terapi penggantian enzim adalah komponen utama rawatan untuk kekurangan pankreas. Kekerapan dan kekerapan kesan sampingan yang rendah menentukan kemungkinan memilih ubat tidak preskripsi untuk gangguan pencernaan episodik. Tujuan terapi enzim ialah penghapusan gangguan pencernaan dan penyerapan lemak, protein dan karbohidrat dan pemulihan pengambilan nutrien dan vitamin normal dalam tubuh manusia. Persiapan enzim, bergantung pada komposisi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan: Persiapan Pancreatin, terutama yang diperoleh dari pankreas babi (mengandungi amilase, lipase dan trypsin). Persiapan gabungan yang mengandungi komponen hempedu di samping pancreatin. Enzim sayuran yang mengandungi papain, amilase kulat, protease, lipase, termasuk dalam kombinasi dengan simethicone, adsorben dan bahan lain.

Dadah pelbagai kumpulan, walaupun komposisi yang sama dan aktiviti farmakologi, tidak boleh ditukar dan mempunyai petunjuk yang berbeza untuk digunakan. Persediaan Pancreatin adalah cara sejagat untuk menormalkan pencernaan dan digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dari sebarang etiologi. Mereka mengandungi protease, amilase, lipase dalam pelbagai dos. Harus diingat bahawa, sebagai peraturan, pancreatin untuk menghasilkan persiapan enzim yang diperoleh dari tisu-tisu pankreas haiwan. Bagaimanapun, asal haiwan tidak selalu menjamin keselamatan manusia. Khususnya, komponen protein tisu lembu boleh mencetuskan perkembangan spongiform encephalopathy dan jangkitan prion lain. Dalam hal ini, yang paling fisiologi dan selamat adalah Pancreatin, yang berasal dari tisu pankreas babi, sehingga penggunaannya tidak menanggung risiko mengembangkan penyakit yang disebutkan di atas. Persediaan Pancreatin dihasilkan dalam bentuk pelbagai bentuk dos - tablet, pil, kapsul dengan mikrogranules dan tablet mini. Pemilihan bentuk dos juga penting untuk penghapusan berkesan pencernaan dan mesti dibenarkan dalam setiap kes. Yang paling biasa ialah tablet enzim yang disalut dengan salutan tahan asid. Jenis dos ini melindungi enzim daripada kemusnahan di bawah pengaruh persekitaran asid perut dan memastikan tindakan mereka dalam usus. Untuk campuran enzim yang lebih baik dengan benjolan makanan dan mencegah pengaktifan bahan-bahan dengan tindakan jus gastrik, persediaan pancreatin dalam bentuk kapsul larut gastro yang mengandungi mini-bersalut tablet digunakan. Apabila ia memasuki perut, membran kapsul dimusnahkan dan kandungannya dengan cepat dan sama rata dicampur dengan makanan yang dihadam sebahagiannya, selepas itu secara beransur-ansur memasuki duodenum. Dan hanya ada mini tablet yang dibubarkan, supaya enzim mula bertindak. Persediaan enzim semacam ini menunjukkan kecekapan maksimum dalam pembetulan pelbagai jenis kekurangan enzim.

Salah satu daripada ubat ini adalah MEZIM® FORTE 10,000 yang mengandungi sejumlah besar bahan aktif (7500 unit amylase, 10,000 lipase dan 375 - protease) MEZIM® FORTE 10,000 disyorkan untuk penderita penyakit sistem pencernaan yang disertai dengan gangguan pencernaan kerana kekurangan enzim pencernaan - penyakit batu empedu, cholecystitis, hepatitis kronik, sindrom usus besar dan pankreatitis kronik. Perlu diperhatikan bahawa MEZIM® FORTE 10 000 tidak mengandungi asid hempedu, jadi ia boleh diresepkan kepada pesakit dengan patologi hati dan zon gastroduodenal. Ia juga penting bahawa MEZIM® FORTE 10 000 tidak mengandungi pewarnaan dan pewarna, kerana ubat tidak menunjukkan kesan negatif ke atas badan dan ditunjukkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 3 tahun. Ubat ini telah membuktikan dirinya sebagai satu cara untuk menghapuskan kesan-kesan makan berlebihan dan rawatan penyakit yang melibatkan gangguan pencernaan kerana kekurangan enzim pencernaan. Satu lagi ubat pilihan untuk pembetulan kekurangan enzim adalah PANGROL®, yang dibentangkan dalam beberapa dos, yang membolehkan anda memilih rejimen dos optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit ini. PANGROL® 25 000 dicirikan oleh aktiviti lipase 25 000 IU, amilase - 22 500 IU, protease - 1250 IU. Dalam PANGROL® 20,000, aktiviti lipase adalah 20,000 IU, amilase adalah 12,000 IU, dan protease adalah 900 IU. PANGROL® 10 000 dicirikan oleh kandungan enzim dikurangkan (aktiviti lipase adalah 10 000 IU, amilase adalah 9000 IU, protease adalah 500 IU). Seperti dalam MEZIM® FORTE 10,000, tidak terdapat hempedu dalam komposisi ubat ini, yang penting ketika merawat pesakit dengan kerosakan hati virus. Petunjuk untuk menggunakan PANGROL® tidak mencukupi fungsi pankreas exocrine pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, termasuk: pankreatitis kronik, fibrosis kistik, pancreatectomy, gastrojekomi, dll. ).

INI ADALAH PENTING!

Sekiranya tidak boleh menggunakan kapsul keseluruhan (kanak-kanak, pesakit tua), maka boleh dibaca dan dicampur dengan mini tablet yang terdapat dalam kapsul dengan makanan cecair yang tidak boleh dikunyah dan yang mempunyai persekitaran yang neutral atau lemah asam (yoghurt, epal parut, epal kentang tumbuk). Campuran yang dihasilkan perlu diambil sebaik selepas persediaan, ia tidak boleh disimpan.

Maklumat lengkap mengenai rejimen dos dan ciri-ciri penggunaan ubat-ubatan di atas diberikan dalam arahan untuk digunakan, yang mesti dikaji sebelum memulakan terapi. Untuk menghapuskan gejala-gejala kembung, kembung perut, belerang, dan juga melegakan kekejangan, agen antiperal (simethicone) juga digunakan. Simethicone tergolong dalam kumpulan bahan aktif permukaan, mempunyai ciri-ciri anti-berbuih. Seorang wakil ubat berasaskan simethicone adalah ESPUMIZAN®. Adalah penting bahawa dadah fisiologi inert: ia tidak diserap dalam saluran gastrousus, tidak mengambil bahagian dalam proses biokimia pencernaan, tidak menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang. Ia memperlihatkan tindakan farmakologinya ESPUMIZAN® hanya dalam lumen usus dengan mengurangkan daya ketegangan permukaan di sempadan pemisahan gas cecair, akibatnya gelembung gas yang membentuk buih pecah. Melalui proses ini, gas dilepaskan dari badan dan diserap oleh membran mukus atau keluar, meninggalkan tubuh dalam bentuk tidak berubah. Ia juga penting bahawa ubat ini dibentangkan dalam 2 bentuk dos - titisan oral, yang ditunjukkan untuk digunakan pada kanak-kanak dari kelahiran, mengandung dan menyusu, dan kapsul, yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 6 tahun. Beberapa kata mengenai pencegahan Faktor utama dalam pencegahan penyakit pankreas adalah pemakanan yang betul dan ketiadaan tabiat buruk. Makanan berlemak, pengambilan alkohol menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim pencernaan dan kerosakan pada pankreas. Untuk berfungsi normal organ-organ saluran pencernaan, makanan rebus atau dibakar, bijirin, daging tanpa lemak dan ikan, pelbagai sup, dan produk asid laktik tidak dapat dinafikan. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan teh hitam, kopi dan gula yang kuat. Semua makanan lebih baik dibahagikan kepada beberapa majlis kerap. Untuk pankreas, pasli, raspberry, barberry, serta teh hijau dan teh karkade, teh rosehip, teh berasaskan kapur, strawberi liar berguna. Terima kasih kepada perkembangan perubatan moden dan farmasi, hari ini, menggunakan terapi penggantian enzim, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan hampir sepenuhnya lengkap fungsi pencernaan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa gejala gangguan penghadaman yang sering berlaku mungkin menunjukkan penyakit serius saluran gastrousus. Perundingan ahli gastroenterologi yang tepat pada masanya akan membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya keadaan pankreas dan, dengan mengambil langkah-langkah yang perlu, untuk mengelakkan banyak masalah kesihatan yang tidak menyenangkan pada masa akan datang.

Olga Kupriyanova, Cand. ladang sains