logo

Serasi Linex dan Pancreatin

Gastroenterologi, menjelaskan kepada saya bahawa penggunaan beberapa probiotik (Linex, Bifidumbacterin et al.) Dalam rawatan dysbacteriosis tidak berkesan... Rawatan menyeluruh yang melibatkan beberapa perkara: usus pembersihan (pembuangan toksin), pemulihan mikroflora normal, membantu penghadaman, makanan yang baik...

1. Membersihkan usus, meneutralkan dan menghilangkan toksin (racun).

Ia dilakukan dengan mengorbankan sorben (enterosorbent).

Sarang adalah ubat-ubatan yang menyerap dan menghilangkan bahan-bahan yang berbahaya dan beracun kepada tubuh dari saluran gastrointestinal. Sorben mempunyai aktiviti penderaan yang tinggi terhadap eksoto dan endotoxin, metabolit bakteria, asid hempedu, serta bakteria dan virus sendiri. Kesan terapeutik sorben dicapai disebabkan oleh sifat fizikokimia bahan sorak yang mampu mengikat dan mengeluarkan produk toksik dari tubuh.

Menurut struktur kimia mereka, mereka boleh diaktifkan karbon, gel silika, aluminosilikat, serat pemakanan, bahan bukan organik, dan juga komposit.

2. Menstimulasi pertumbuhan dan pemulihan flora usus normal.

Ia dijalankan melalui penggunaan probiotik.

Probiotik adalah persediaan bakteria dari budaya mikrob yang hidup (yang paling biasa bifidus dan lactobacilli) yang direka untuk membetulkan mikroflora usus.

Bakteria yang diperkenalkan oleh kami secara sementara menetap di usus kami dan menunjukkan aktiviti antagonistik terhadap mikrob patogen, dan juga mempunyai fungsi metabolik, mewujudkan keadaan untuk pembiakan flora berguna manusia itu sendiri. Termasuk mereka fungsi enzim yang wujud yang membantu menormalkan pencernaan, penyerapan, dan sebagainya.

Keberkesanan bakteria yang membentuk probiotik bergantung kepada keupayaannya untuk bertahan dalam usus, membiak dan menghasilkan jumlah metabolit "berguna" yang mencukupi.

Saya menekankan bahawa mana-mana bakteria yang diperkenalkan dari luar tidak boleh menjajah (menjajah) usus sepanjang masa, mereka tidak dapat merebak di sana, dan selepas ubat dibatalkan, jumlah bakteria "buatan" cepat berkurangan. Tugas mereka adalah untuk mewujudkan keadaan yang menggembirakan bagi pembiakan mikroflora manusia, yang, setelah didarab, mewujudkan dan mengekalkan keadaan ini dengan sendirinya.

3. Bantuan dalam pencernaan makanan.

Ia dilakukan dengan mengorbankan persiapan enzim.

Enzim Sebagaimana yang saya katakan pada bab sebelumnya, disbolbiosis mengganggu pengeluaran enzim pencernaan tubuh (kekurangan enzim), yang mengakibatkan kebolehlaksanaan makanan yang kurang baik dan membusuk.

"Bantuan dalam pencernaan" adalah penggunaan persiapan enzim, yang, sebenarnya, menggantikan enzim kita sendiri.

Enzim berasal daripada haiwan dan tumbuhan.

4. Pemakanan yang betul.

Tidak termasuk pedas, asin, berlemak, manis. Pada masa yang sama, makanan perlu seimbang dan mengandungi karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan sebagainya. Makan 3-5 kali sehari dalam bahagian-bahagian kecil, tidak boleh makan berlebihan (apabila makanan berlebihan tidak mempunyai masa untuk dicerna, ia mula membusuk).

Untuk saat-saat ini, pakar gastroenterah memberikan rawatan untuk saya.

Kursus rawatan

- Enterosgel, diambil secara lisan 3 kali sehari antara makanan dan ubat (2 jam sebelum atau 2 jam selepas makan), 15 g (satu sudu) 3 kali sehari selama 20 hari.

Lebih-lebih lagi, ahli gastroenterologi menyatakan bahawa apa-apa sorben tidak boleh digunakan selama lebih dari tiga minggu, kerana selain fakta bahawa mereka menyerap bahan berbahaya, toksin, dan lain-lain, mereka juga menyerap vitamin dan nutrien yang berguna. Penyerapan boleh dijalankan pada jarak dua kali setahun.

- Bifiform, ambil 2-3 kapsul sehari dengan makanan selama dua bulan.

Selepas dua bulan mengambil Bifiform, mula mengambil Atsipol...

- Atsipol, secara lisan 2 kapsul sehari. dalam masa 30 minit sebelum makan, 20 hari.

- Mezim forte 10-20 ribu U. semasa makan tiga kali sehari selama 2 minggu, kemudian digunakan secara berkala.

- Panzinorm forte, 10-20 ribu UD semasa makan tiga kali sehari selama 2 minggu, kemudian menggunakan secara berkala ketika makan hanya makanan berat.

Di sini pakar gastroenterologi menjelaskan bahawa enzim berasal dari haiwan dan sayuran. Enzim asal haiwan (Mezim, Panzinorm, Kreon, dan sebagainya) jauh lebih berkesan daripada enzim asal tumbuhan, kerana ia sama dengan enzim yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Enzim sayuran tidak berguna! Tetapi enzim haiwan juga berkesan hanya dalam kes tersebut, jika ia digunakan dalam dos yang cukup tinggi sekurang-kurangnya 10-20 ribu. Dos yang lebih kecil adalah pembaziran wang.

... Tetapi ia adalah penting bahawa enzim tidak boleh diambil lebih daripada dua minggu kerana badan kita (pankreas, usus kecil, dan lain-lain.) Biasa dengan bantuan luar yang berterusan dan berhenti untuk menghasilkan enzim mereka sendiri, yang penuh dengan masalah yang serius.

Tidak termasuk pedas, asin, berlemak, manis. Pada masa yang sama, makanan perlu seimbang dan mengandungi karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan lain-lain, secara umum, bukan mi Doshirak. Makan 3-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Elakkan makan berlebihan.

Di samping itu sebelum semua gastroenterologi kursus ini ditambah antikulat Rumikoz, jadi saya mempunyai ujian makmal (budaya najis, coprogram) mendedahkan selain staphylococcus, streptococcus, kayu gemolizuruyuschey dan lain-lain. Sebilangan besar kulat yis daripada genus Candida (kandidiasis usus).

- Rumikosis, 2 caps. 2 kali / hari (200 mg 2 kali / hari) selama 7 hari.

Mengenai dadah

Enterosgel - enterosorbent. Adsorbs dari bahan toksik endogen dan molekul sederhana usus medium: toksin bakteria, alergen, mikroflora patogen, metabolit, dan agen lain yang bertanggungjawab untuk toksik endogen.

Lain-lain sorben yang sering digunakan: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polifam, Smekta, Litovit M, Lymphosanes, dll.

Bifiform - probiotik. Penyediaan ini mengandungi bakteria bifidobacterium (Bifidobacterium longum sekurang-kurangnya 10-7 CFU), enterococci (Enterococcus faecium sekurang-kurangnya 10-7 CFU) dan sederhana untuk penggambaran sementara mereka. Mengatur keseimbangan mikroflora usus. Disebabkan kehadiran kapsul tahan asid, bakteria asid laktik tidak runtuh di bawah pengaruh jus gastrik. Apabila mencapai tahap usus pH = 6.0-6.8 kapsul larut. Bakteria secara aktif menjajah usus kecil dan besar. Asid asetik dan laktik dihasilkan, dengan itu menghalang pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogenik. Bifidobacteria dan enterococci juga terlibat dalam sintesis dan penyerapan vitamin, pembekuan enzimatik protein, lemak dan karbohidrat kompleks (termasuk kekurangan laktase pada kanak-kanak).

Atsipol adalah probiotik. Ubat ini, menormalkan mikroflora usus. Atsipol - campuran biojisim mikrob acidophilus sebenar Lactobacillus (CFU titer 10v7) strain NK1, NK2, NK5, NK12 dan dilemahkan oleh kulat pemanas kefir mengandungi polisakarida larut tertentu lyophilized dalam medium budaya. Dalam operasi Atsipol adalah ejen bermanfaat multifactorial mempunyai aktiviti bermusuhan terhadap mikroorganisma patogen dan bersyarat patogenik telah membetulkan tindakan ke atas mikroflora usus, meningkatkan kereaktifan imunologi organisma.

Mezim Forte adalah penyediaan enzim yang mengkompensasi untuk kekurangan enzim pankreas. Mezim forte mengimbangi ketidakcukupan fungsi exokrin pankreas, meningkatkan penghadaman makanan. Enzim pankreas - amilase, lipase dan protease - dilepaskan dalam persekitaran alkali usus kecil, memudahkan pencernaan karbohidrat, lemak dan protein serta menyumbang kepada penyerapan yang lebih lengkap.

Persediaan enzim lain yang sering digunakan: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin, dan lain-lain.

Rumicoz adalah ejen antikulat spektrum luas sintetik. Derivatif triazole. Menghalang sintesis ergosterol dalam membran sel kulat. Aktif terhadap dermatophytes (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kulat yis Candida spp. (Termasuk C. albicans, S.glabrata, S.krusei), kulat (neoformans Sryptococcus, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Keberkesanan rawatan dianggarkan dalam 2-4 minggu. selepas pemberhentian terapi.

Beberapa ubat antikulat lain: Irunin, Itraconazole, Itramicol, Itraconazole-ratiopharm, Fluconazole, Diflucan, Mikosist, Flucostat, dll.

Cara rawatan seperti dysbacteriosis, kira-kira dikira selama tiga bulan, telah ditetapkan kepada saya oleh ahli gastroenterologi. Selepas kursus ini, saya terpaksa datang dan mengambil semua ujian...

Hasil rawatan

Selama tiga bulan rawatan, saya tidak melihat satu kejatuhan sebarang peningkatan imuniti saya dan sebarang peningkatan dari segi selsema, selesema, sakit tekak dan bronkitis...

Lebih-lebih lagi, pada bulan kedua, ketika saya mula mengambil lactobacilli dalam bentuk ubat Atsipol, saya mencatat peningkatan yang signifikan dalam pencukaian lidah, bahasa lidah menjadi lebih besar dari sebelumnya! (Selepas dua tahun, saya telah belajar bahawa persiapan dengan lactobacilli tidak boleh secara amnya digunakan dalam kehadiran kulat daripada genus Candida (candidiasis). Dengan cara ini, kini dalam arahan sesetengah ubat dengan lactobacilli, dan khususnya Atsipol sederhana kata "berhati-hati apabila candidiasis", sebelum ini Ia tidak ditunjukkan... Perkara paling tidak menyenangkan ialah ahli gastroenterologi saya tidak mengetahui maklumat ini).

- Ubat ultrasonik hati menunjukkan bahawa hati masih tidak normal, walaupun pada hakikatnya saya mengambil dua ubat dari "hati", salah satunya adalah sangat mahal, bahkan mengerikan untuk diingat.

- Biokimia darah (tahap bilirubin, ALAT, ASAT, dan sebagainya - petunjuk hati) masih menyimpang dari norma.

- FGS menunjukkan bahawa neoplasma (polip benigna) dalam perut tetap sama seperti sebelumnya. Gastritis kronik tidak hilang di mana-mana sahaja.

Tetapi pembuangan kotoran untuk dysbiosis menunjukkan keputusan yang benar-benar positif. Bilangan bifidobakteria dan lactobacilli adalah normal, mikroflora patogenik tidak menghairankan...

... Selain itu, coprogram menunjukkan kehadiran serpihan makanan yang tidak tercemar dan sebilangan besar spesies Candida.

Pakar gastroenterologi itu membuat saya mengulangi rawatan dengan antibiotik Rumikoz, selepas beberapa lama saya membiak najis dan coprogramma lagi. Dan sekali lagi, kuku benih menunjukkan bahawa semuanya baik-baik saja di dalam usus saya. Dan coprogram kini menunjukkan hanya sebilangan kecil cendawan Candida.

Berdasarkan keputusan ini, ahli gastroenterologi memberitahu saya bahawa kita didakwa menyembuhkan usus usus, dan sekarang ia hanya untuk mengekalkan keadaan ini dengan diet biasa, dan lain-lain.

Tetapi sekali lagi saya akan mengatakan bahawa selepas menjalani rawatan ini, saya tidak merasakan tiada perubahan dalam imuniti saya: saya masih sejuk, hidung saya sedang mengantuk, tekak merah, dan sebagainya. Sudah tentu perut saya mula berasa lebih baik. Tetapi saya merasakan dengan perasaan yang ketujuh bahawa, walaupun ujian positif kultur kotoran untuk dysbiosis, usus saya tidak begitu teratur, terutamanya sejak beberapa waktu selepas pemberhentian ubat-ubatan saya mula merasakan beberapa masalah dengan perut lagi ( masalah dengan najis (kadang-kadang cirit-birit di pagi hari), berat, kembung perut di abdomen, belching).

Mengenai rawatan dysbiosis, saya memutuskan untuk beralih ke klinik lain, kepada pakar lain, yang tidak dijangka oleh bapa saya untuk beberapa sambungan lama di Yekaterinburg...

... Ahli gastroenterologi "baru" ini memberitahu saya maklumat yang sangat berharga.

Linex untuk pankreatitis

Salah satu gejala pankreatitis yang kerap ialah cirit-birit. Penyebab kejadiannya - kekurangan jus pankreas, akibat penyakit pankreas. Untuk mengubati cirit-birit, anda mesti terlebih dahulu menghapuskan kekurangan enzim dalam badan, termasuk pancreatin, yang bertanggungjawab untuk pencernaan lengkap makanan.

Penggunaan Linex menyumbang kepada pemulihan mikroflora usus dan normalisasi najis. Ambil dadah sebaiknya:

  • kanak-kanak - 1-2 kapsul 3 p / hari;
  • orang dewasa - 3 p / hari, dua kapsul sejam selepas makan.

Kedua-dua orang dewasa dan anak-anak Linex perlu minum sedikit air.

Cirit-birit boleh berlaku di dalam pesakit semasa keadaan semakin teruk. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa Linex dengan pankreatitis, semasa serangan akut, tidak boleh diambil tanpa preskripsi doktor. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan ubat pada suhu badan melebihi 38 darjah.

Pesakit yang menderita pankreatitis kronik telah menurunkan imuniti kerana pengeluaran imunoglobulin "A" yang rendah. Akibatnya, mereka mungkin tertakluk kepada pelbagai jenis penyakit berjangkit. Dadah dalam dua minggu membawa kepada pembentukan imunoglobulin yang normal, sehingga meningkatkan imuniti pesakit.

Bolehkah Linex dan Creon diambil bersama?

Untuk rawatan penyakit gastrousus, sistem rawatan digunakan, termasuk pelantikan beberapa ubat dengan resepsi mengikut skim tertentu. Linex dan Creon pada masa yang sama - salah satu pelantikan ini.

Creon: ciri-ciri dadah

Creon adalah ubat enzim yang mengandungi bahan aktif utama, pancreatin. Tujuannya adalah untuk meningkatkan proses pencernaan makanan dan penyerapan yang lebih baik.

Creon boleh didapati dalam bentuk kapsul untuk pentadbiran lisan. Cangkangnya adalah larut enterik, dan struktur kandungannya sedemikian rupa sehingga pengedaran dalam usus berlaku paling efisien.

Terapi penggantian yang dicipta Creon ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • penurunan umur yang berkaitan dengan fungsi enzim pada usia tua;
  • gangguan yang berkaitan dengan perkembangan tumor;
  • pancreektomi;
  • pankreatitis (kronik), dsb.

Creon sendiri terbukti dalam rawatan gejala penyakit saluran gastrousus:

  • sirosis hati;
  • hepatitis kolestatik;
  • gastrostasis, dsb.

Tujuan tambahan Linex bukan hanya untuk memperbaiki proses pencernaan makanan, tetapi juga untuk memulihkan mikroflora usus. Linex dan Creon bersama-sama sangat berkesan.

Permohonan Linex

Linex adalah probiotik yang menormalkan mikroflora usus, merawat dysbiosis dan boleh diresepkan untuk tujuan pencegahan.

Dalam komposisi dana:

  • lactobacillus;
  • enterococci;
  • bifidobacteria;
  • excipients.

Komponen yang merupakan sebahagian daripada Linex mengembalikan mikroflora usus yang bermanfaat dan menyumbang kepada penghapusan mikroorganisma patogen. Di samping itu, Linex menyumbang kepada pengeluaran yang lebih baik oleh badan enzim dan sejumlah vitamin. Apabila merawat penyakit saluran gastrousus pada sesetengah pesakit, persoalan timbul yang mana lebih baik: Creon atau Linex. Ini adalah ubat pelbagai kesan, dan tindakan mereka adalah pelengkap.

Perkongsian

Sekiranya pesakit ditetapkan penerimaan bersama Linex dan Creon, ia perlu dijalankan mengikut skim yang disyorkan.

Penyediaan enzim

Oleh kerana Kreon adalah penyediaan enzim, ia harus diambil pada awal makan. Dalam kes ini, pesakit mesti mengikut diet dan mengikut semua cadangan perubatan.

Petua! Kapsul adalah wajar untuk menelan keseluruhan, tetapi jika kesukaran menelan, mereka boleh dibuka dan digunakan tanpa mengunyah, minum air.

Dos yang diperlukan ubat perlu dipilih oleh doktor dengan mengambil kira diagnosis, usia pesakit dan kehadiran penyakit lain.

Menerima probiotik

Linex adalah ubat yang agak selamat yang boleh diresepkan kepada bayi baru lahir dan wanita semasa kehamilan. Penerimaan bergantung pada usia dan keterukan keadaan.

Bagi orang dewasa, biasanya 2 kapsul tiga kali sehari. Dos yang sama ditunjukkan untuk kanak-kanak dari 12 tahun. Untuk kategori umur 2 hingga 12, biasanya ditetapkan untuk minum satu atau dua kapsul tiga kali sehari, dan untuk bayi berumur 2 tahun - satu kapsul sebanyak kali sehari.

Seperti dalam kes Creon, apabila kesukaran menelan, pembukaan kapsul dibenarkan. Kandungan mereka dicairkan dengan air dan diambil serta-merta. Pastikan penggantungan yang terhasil tidak boleh.

Menggunakan analog

Sekiranya perlu, alat ini boleh digantikan dengan analog.

Analog Creon adalah ubat-ubatan:

Untuk analog Linex termasuk:

  • Linex Forte;
  • Bifiform;
  • Bifidumbacterin;
  • Hilak Forte et al.

Rawatan penyakit gastrousus dengan Creon dan Linex perlu diresepkan oleh doktor dan tegas mengikut arahan untuk ubat-ubatan.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Mengapa Linex mengambil pankreatitis?

Kapsul Linex mengandungi bakteria hidup yang menormalkan mikroflora usus, dengan itu menghapuskan kesan keradangan pankreas yang tidak diingini. Ubat ini berkaitan dengan probiotik, membantu mengawal proses metabolik, jadi ahli gastroenterologi mengesyorkan mengambil Linex untuk pankreatitis.

Petunjuk untuk digunakan

Linex digunakan untuk menghapuskan fenomena berikut yang disebabkan oleh kerosakan pankreas dan gangguan pencernaan:

  • Dysbiosis usus.
  • Diatesis dan dermatitis atopik.
  • loya dan muntah;
  • peningkatan pembentukan gas dan kembung;
  • belching;
  • pedih ulu hati;
  • najis longgar dan kerap;
  • gumbingan dan sakit perut;

Dalam bentuk pankreatitis kronik, imuniti berkurangan disebabkan pengurangan dalam pengeluaran imunoglobulin A. Linex menyumbang kepada pembentukan antibodi, dengan itu meningkatkan pertahanan tubuh.

Ubat tidak menghilangkan keradangan pankreas dan hanya digunakan dalam terapi kombinasi sebagai rawatan gejala. Tidak digunakan untuk cirit-birit yang disebabkan oleh jangkitan usus.

Dos dan pentadbiran

Dos dan kaedah penggunaan dadah bergantung kepada gambaran klinikal dan umur pesakit. Dewasa mengambil 2 kapsul tiga kali sehari, untuk kanak-kanak sehingga 2 tahun, 1 kapsul dibahagikan kepada 3 dos (untuk ini, serbuk mesti dicurahkan daripada cili gelatin).

Kapsul ditelan, tidak dikunyah, dibasuh dengan sebarang cecair, tetapi tidak teh panas, kerana lactobacilli mati pada suhu tinggi. Lebih baik mengambil ubat dengan makanan. Sekiranya dikehendaki, anda boleh campurkan kandungan gelatin gelatin dengan air dan minuman.

Kesan sampingan

Ubat ini diterima dengan baik oleh semua kumpulan umur, tiada kesan buruk direkodkan. Sekiranya anda hipersensitif kepada lebenin, gatal-gatal, ruam, pembilasan kulit mungkin berlaku.

Kadang-kadang selepas mengambil Linex, cirit-birit mungkin meningkat, tetapi sebagai usus kerja, najis kembali normal.

Contraindications

Walaupun Linex boleh digunakan tanpa mengira umur, masih terdapat kontraindikasi:

  • Ketidakhadiran komponen, khususnya laktosa (protein susu).
  • Diabetes.
  • Selepas transplantasi organ.
  • Suhu badan di atas 38 ° C

Jika cirit-birit tidak berkurang dengan penggunaan Linex, atau lendir, kekotoran darah muncul dalam najis, anda harus berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor.

Dadah tidak menjejaskan kawalan kenderaan, kerana ia tidak mengubah tumpuan perhatian dan aktiviti psikofisikal.

Tempoh rawatan

Tempoh rawatan untuk keradangan pankreas bergantung kepada gejala dan ditetapkan secara individu. Rawatan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya perlu, kursus terapi berulang selepas 1 bulan.

Interaksi dengan ubat lain

Linex adalah alat selamat, tidak berinteraksi dengan mana-mana ubat, tetapi ia tidak boleh diambil bersama dengan probiotik lain. Jika rawatan antibiotik dijalankan, Linex diberikan tidak lebih awal daripada 3 jam selepas mengambil ubat antibakteria.

Keserasian dengan alkohol tidak hadir: alkohol etil meneutralkan tindakan bakteria.

Berlebihan

Kes-kes overdosis tidak tetap.

Syarat penyimpanan

Linex disimpan pada suhu bilik tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Hidup rak

Tertakluk kepada kaedah penyimpanan Linex tidak hilang kesannya selama 3 tahun dari tarikh terbitan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Linex boleh didapati dalam kapsul putih. Dalam cengkerang gelatin adalah 280 mg serbuk lebenin. 1 g bahan mengandungi 300 mg mikroorganisma berfaedah seperti:

  1. Lactobacilli yang hidup di sepanjang saluran pencernaan.
  2. Bifidobacteria menjajah kolon.
  3. Enterococci menormalkan fungsi usus kecil.

1 kapsul mengandungi 12 juta mikroorganisma ini.

  • laktosa - 0.05 mg;
  • kanji kentang - 0.05 mg;
  • magnesium stearate - 0, 08 mg.

Jenis probiotik disediakan - Linex Forte. Dalam 1 kapsul kandungan bakteria meningkat sebanyak 100 kali.

Kehamilan dan penyusuan

Linex tidak berbahaya kepada wanita hamil dan menyusu kerana Lebenin tidak memasuki aliran darah atau susu ibu. Di samping itu, kultur bakteria yang dibekalkan oleh dadah menghuni usus setiap orang sejak lahir.

Guna pada zaman kanak-kanak

Kanak-kanak Linex diberikan kepada tujuan yang sama seperti orang dewasa. Untuk kemudahan penggunaan (untuk tidak membahagikan kapsul), terdapat bentuk dos kanak-kanak: serbuk dan titisan sachet.

Terma jualan farmasi

Ubat ini dijual tanpa preskripsi di mana-mana farmasi.

Serasi Linex dan Pancreatin

Rundingan dijalankan oleh pakar dan saintis dengan pendidikan farmasi yang lebih tinggi. Bahagian "Pertanyaan kepada ahli farmasi, ahli farmasi" adalah seksyen penasihat bebas dari IFS WebApteka.RU. Kami menjamin kebebasan jawapan kami dari kepentingan kewangan pengeluar ubat, suplemen makanan, pengedar dan organisasi serupa yang lain.

Kami dengan baik meminta anda: sebelum bertanya, semak sama ada pengguna lain pernah bertanya (menggunakan carian kata kunci di antara soalan dan jawapan yang sedia ada).

Dysbiosis usus dan pankreatitis

Dengan pankreatitis, pesakit sering merasakan kesakitan dan merengut di dalam perut, mengalami episod berkala, cirit-birit, cirit-birit perut dan gejala-gejala lain yang disebabkan oleh pencernaan. Kadangkala - dalam kes pelanggaran diet, mengambil antibiotik, tekanan - walaupun penggunaan terapi penggantian enzim tidak membawa kepada normalisasi pencernaan makanan dan pesakit perlu mencari cara alternatif untuk menyelesaikan masalah. Dalam sesetengah kes, punca pencabulan pencernaan makanan adalah perkembangan dysbacteriosis, yang seterusnya memudaratkan pankreatitis kronik dan menyebabkan beberapa ketidakselesaan bagi pesakit.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab-sebab penyakit dyspeptik dalam pankreatitis kronik dan punca perkembangan, gejala dan kaedah rawatan seperti pesakit pancreatitis yang kerap seperti dysbiosis.

Bagaimana pankreatitis berbeza daripada dysbiosis?

Pankreatitis adalah penyakit pankreas, yang disertai dengan keradangan dan pencegahan jus pankreas dalam tisu organ. Proses ini menyebabkan penghadaman dan kematian tisu kelenjar. Hasil daripada perubahan tersebut, pesakit menghasilkan jumlah enzim pencernaan yang lebih kecil dan mengembangkan kekurangan enzimatik, yang membawa kepada perkembangan gangguan dyspeptik.

Dysbacteriosis adalah keadaan usus, di mana terdapat ketidakseimbangan dalam komposisi mikroflora usus. Iaitu, komposisi mikroflora usus semulajadi membawa kepada penurunan dalam jumlah bakteria berfaedah - bakteria lactobacteria dan bifidus - disebabkan pendaraban mikroflora patogenik dan patogenik.

Mikroflora usus normal mencipta keadaan yang diperlukan untuk penghadaman dan asimilasi makanan yang normal, dan ketiadaannya menyebabkan proses pembusukan dan penapaian, disertai dengan pembentukan bahan toksik dan keradangan dinding usus. Dengan disbakteriosis jangka panjang, pembiakan mikroorganisma patogenik yang berlebihan boleh menyebabkan perkembangan anemia, cirit-birit kronik atau sembelit, beriberi, penurunan berat badan, insomnia dan perkembangan keadaan depresi. Di samping itu, ketiadaan beberapa wakil mikroflora semulajadi usus membawa kepada gangguan dalam sistem imun dan seseorang mungkin mengalami reaksi alahan, peningkatan kerentanan kepada penyakit berjangkit dan onkologi. Dan dalam kes-kes yang teruk, dysbiosis boleh menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit berbahaya pada usus.

Daripada semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa disysbacteriosis itu sendiri bukan penyakit. Keadaan mikroflora usus menjadi akibat daripada pelbagai patologi (contohnya, penyakit usus radang, pankreas, jangkitan virus pernafasan akut, gastritis, dan lain-lain) dan mengambil ubat antibakteria.

Punca dysbiosis dalam pankreatitis

Sebab-sebab perkembangan ketidakseimbangan mikroflora usus dalam pankreatitis adalah:

  • Dyspepsia, yang diprovokasi oleh bilangan enzim pankreas yang tidak mencukupi yang terlibat dalam pencernaan makanan, atau penyakit berserabut sistem pencernaan (gastritis, kolitis, enteritis, cholecystitis);
  • Penerimaan ubat antibakteria yang menindas mikroflora usus semulajadi.

Membuang enzim pencernaan pankreas berlaku di duodenum, dan jika proses ini terganggu, makanan tidak boleh dicerna dan diserap secara normal ke seluruh usus. Apabila pankreatitis disebabkan kekurangan enzim mengganggu keseimbangan asid-asas jisim makanan dalam usus. Daripada mencerna, pembusukan dan penapaian mulai berlaku di dalamnya. Akibatnya, jisim makanan mengandungi lebih banyak bahan yang berbahaya kepada tubuh daripada yang bermanfaat dan berkhasiat.

Bahan-bahan beracun yang muncul di dalam usus semasa pankreatitis, membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang lebih menjejaskan pencernaan.

Dysbacteriosis dalam kes pankreatitis membawa kepada akibat negatif berikut:

  • keracunan diri badan;
  • ketidakselesaan yang ketara disebabkan oleh perkembangan kembung dan cirit-birit;
  • kemerosotan mendadak dalam penyerapan nutrien dan penipisan tubuh.

Gejala

Tahap keterukan simptom yang disertai dysbacteriosis, bergantung kepada gaya hidup, imuniti dan kesihatan umum pesakit.

Perkembangan dysbiosis dalam pankreatitis akan melalui peringkat berikut:

Peringkat I

Pesakit mempunyai sedikit gangguan dalam komposisi mikroflora usus (bifidumbacterium pada tahap norma - 10 -9), yang tidak disertai oleh gejala yang teruk. Secara berkala, gegaran mungkin dirasakan di dalam perut.

Peringkat II

Pesakit mempunyai gejala yang lebih jelas:

  • kehilangan selera makan;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • kembung;
  • mual atau muntah;
  • perut kembung;
  • cirit-birit

Tahap bifidobacterium kekal pada had bawah norma - 10 -8.

Peringkat III

Pertumbuhan pesat bakteria patogen menyebabkan keradangan dinding usus. Tahap bakteria bifidus kurang daripada 10 -7, dan terdapat perubahan dalam komposisi bakteria aerobik.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda gejala untuk tahap II, pesakit membentangkan aduan berikut:

  • Sakit di perut (di sepanjang usus);
  • Kehadiran dalam najis lendir dan kepingan makanan yang tidak dicerna.

Peringkat IV

Pada peringkat ini, jika tidak diobati, pesakit tersebut kelihatan mempunyai gejala gangguan pencernaan yang lebih jelas dan mungkin menyebabkan kekurangan vitamin dan anemia. Oleh kerana komplikasi tersebut, pesakit mengambil berat tentang:

  • Insomnia;
  • Mengurangkan toleransi terhadap stres;
  • Berat badan;
  • Apathy;
  • Negeri kemurungan.

Tahap bakteria bifidus kurang daripada 10 -5, dan terdapat perubahan yang ketara dalam komposisi flora aerobik.

Dalam kes-kes yang teruk, dysbacteriosis mungkin rumit oleh perkembangan jangkitan usus berbahaya.

Rawatan

Untuk tujuan rawatan kompleks dysbacteriosis pada pesakit dengan pankreatitis, perlu menjalani peperiksaan, yang akan membolehkan doktor memilih pelan rawatan yang paling berkesan. Persiapan untuk ketidakseimbangan mikroflora usus dilantik bergantung kepada hasil analisis bakteriologi najis dan indikator keadaan pankreas dan usus.

Pelan rawatan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Dieting;
  • Terapi ubat;
  • Terapi vitamin.

Terapi ubat

Enzim pankreas, hepatoprotectors dan cholagogue

Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk meningkatkan pencernaan makanan dan mewujudkan keadaan yang paling baik untuk penjajahan usus dengan mikroflora biasa. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan ubat berikut: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif, dll.

Ubat antibakteria

Ubat-ubat ini ditetapkan apabila perlu untuk menghapuskan mikroflora patogen yang berlebihan dan keradangan infeksi usus. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin dinasihatkan untuk mengambil antibiotik teteraklinik, cephalosporin, penisilin atau fluoroquinolines. Dalam kes-kes yang lebih ringan, pesakit diberi agen antimikrobial (furazolidone, enterofuril, dan sebagainya).

Kursus rawatan adalah kira-kira 7-10 hari. Setelah selesai, sorben (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, dll) ditugaskan untuk membersihkan dinding usus produk sisa mikroflora patogenik.

Persediaan untuk memulihkan keseimbangan mikroflora usus

Dana ini ditetapkan untuk membetulkan ketidakseimbangan bakteria di dalam mikroflora usus. Untuk tujuan ini boleh digunakan:

  • - Persediaan probiotik (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin, dll) - mereka mengandungi lacto dan bifidumbacteria hidup, enterokocci, sucromatomycete, kulat seperti jamur dan bacillus aerococci;
  • prebiotics (hilak-forte, laktulosa, persiapan inulin) - mengandungi nutrien yang meningkatkan jumlah "berfaedah" dan kematian mikroorganisma patogenik;
  • Persediaan simbiotik gabungan (normoflorin, rioflora immunofluorinated, laminolact, bifidobac, maltodophilus) menggabungkan sifat-sifat probiotik dan probiotik.

Mikroorganisma dalam pro- dan prebiotik mampu mengeluarkan asid laktik, lectolin, antibiotik, lysozyme, acidophilus, nisin, dan lactocidin, yang membantu untuk menyekat pertumbuhan mikroorganisma patogen dan mewujudkan keadaan yang paling sesuai untuk penjajahan usus dengan mikrofora yang bermanfaat.

Tempoh ubat untuk memulihkan keseimbangan mikroflora usus ditentukan secara individu dan bergantung kepada keadaan pesakit. Lazimnya, kursus penerimaan mereka adalah kira-kira 1-2 bulan atau lebih.

Perangsang peristaltik dan ubat-ubatan anti-peristaltik

Disyorkan usus biasanya disertai dengan cirit-birit dan sembelit. Untuk menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang mengganggu pencernaan dan asimilasi makanan, agen anti-peristaltik dan perangsang peristaltik seperti immudon atau trimedate boleh digunakan.

Herba ubat

Doktor boleh mengesyorkan mengambil infusions dan decoctions ubat herba dan teh herba yang membantu menghapuskan cirit-birit, sembelit dan gejala lain dysbiosis. Untuk ini, anda boleh memohon:

Imunomodulator dan terapi vitamin

Dysbacteriosis sentiasa disertai oleh imuniti tempatan yang merosakkan dan proses penyerapan dan sintesis vitamin larut air A, D, dan E. Untuk membetulkan gangguan tersebut, pesakit ditetapkan:

  • kompleks multivitamin - multitabs, abjad, decamevit, dan sebagainya;
  • imunomodulator - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol, dll.

Pembetulan diet untuk dysbacteriosis

Sama pentingnya untuk rawatan dysbiosis yang berjaya dalam pankreatitis adalah diet, yang membantu menghapuskan gejala-gejala dyspeptik dan meningkatkan penyerapan nutrien. Untuk melakukan ini, anda perlu mengubah sifat dan komposisi makanan dan mematuhi peraturan mudah ini:

  1. Apabila dispepsia putrid, yang disertai dengan kehadiran dalam tinja sejumlah besar serat otot yang tidak dicerna (najis pada masa yang sama menjadi bau yang tidak menyenangkan, reaksi alkali dan warna gelap), anda perlu menghadkan penggunaan lemak dan produk daging. Di dalam diet, anda boleh memasukkan hidangan dari sayur-sayuran rebus, produk tenusu, bijirin, minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan dari buah beri. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan di kawasan abdomen, potongan dari sage, bau lemon, caraway dan wormwood perlu diambil.
  2. Apabila menuangkan dispepsia, yang diiringi dengan kehadiran serat tak bertali dan kanji dalam tinja (najis menjadi kekuningan dan berasid), produk tenusu, karbohidrat dan sayuran mentah harus terhad. Di dalam diet, anda boleh memasukkan hidangan dari keju, ikan, daging kukus, daging rebus, sayur-sayuran, bijirin dan produk tenusu rendah lemak. Untuk mengurangkan kekejangan dan sakit perut, anda boleh mengambil teh dari biji dill, chamomile atau pudina.
  3. Apabila hidangan cirit-birit tidak boleh terlalu panas atau sejuk, dibersihkan dan dibuat daripada produk rebus. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan di kawasan abdomen, rebus oak atau kompos ceri burung atau blueberry harus diambil.
  4. Apabila sembelit muncul dalam menu harian harus termasuk sebilangan besar produk yang kaya serat, yogurt, yoghurt dan dedak. Untuk menghapuskan sembelit, anda boleh menggunakan julap (ubat atau lidah buaya, biji rami, marshmallow, licorice, dll).
  5. Ambil air yang mencukupi.
  6. Mengecualikan daripada makanan diet yang mana intolerans individu diamati.

Satu set produk untuk menu harian harus dipilih secara individu - bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan.

Makanan perlu pecahan - 4-5 kali sehari. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama dan menolak makanan sebelum tidur.

Pengalaman - 21 tahun. Saya menulis artikel supaya seseorang boleh mendapatkan maklumat kebenaran Internet mengenai penyakit yang mengganggu, memahami intipati penyakit dan mencegah kesilapan dalam rawatan.

Linex yang Serasi dan Linex Forte dan Alkohol

Dadah Linex dan Linex Forte direka bentuk untuk menormalkan mikroflora usus dengan menambah bilangan bakteria berfaedah. Apabila diambil secara serentak dengan alkohol, mereka dimusnahkan dan tidak mendatangkan manfaat kepada badan.

Sifat ubat

Alat ini tergolong dalam kelas eubiotik. Awalan Yunani "e" dalam bahasa Rusia bermaksud: "normal, baik." Akar "bios" adalah kehidupan. Eubiotik tergolong dalam mikroflora yang bermanfaat, dengan bantuan fungsi-fungsi penting badan, dalam usus dan alat kelamin, dijalankan. Sebagai sebahagian daripada ubat Linex mengandungi tiga jenis bakteria berfaedah:

  1. Lactobacilli - asid laktik yang menghasilkan kayu.
  2. Bifidobacteria - bakteria asid laktik.
  3. Enterobacteria adalah enterokocci yang tidak mengeluarkan toksin.

Lactobacilli menghasilkan asid laktik, yang terlibat dalam mengekalkan nilai pH normal membran mukus saluran gastrousus dan kanal lahir. Biasanya, membran dan kulit mukus perlu sedikit berasid. Dalam keadaan seperti itu, patogen kehilangan keupayaannya untuk membiak. Pembiakan mikrob memerlukan persekitaran alkali yang lemah, yang disediakan oleh produk metabolik tumbuhan patogenik. Asid laktik - laktat - terlibat dalam proses metabolisme tenaga, yang menyediakan keperluan tenaga sel-sel badan.

Bifidobacteria terletak di rongga usus besar, di mana mereka mengambil bahagian dalam proses berikut:

  • sintesis vitamin larut lemak K dan E,
  • sintesis vitamin larut air: B1, B2, B3 (PP), B6, B12 juga C (asid askorbik);
  • melaksanakan fungsi saringan biologi - menyerap toksin yang menelan makanan atau terbentuk dalam proses pencernaan;
  • merangsang reseptor membran mukus saluran usus, mencela proses peristalsis;
  • menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria pembentukan gas.

Enterococci terletak di usus kecil dan melaksanakan fungsi berikut:

  • bertindak balas dengan karbohidrat untuk membentuk asid laktik;
  • penapaian susu, meningkatkan keasidan saluran usus;
  • menggalakkan penyerapan kalsium, besi, vitamin D;
  • yang terlibat dalam sintesis asid hempedu.
  • enterocytes dihasilkan yang menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogen yang kondusif.

Penerangan

Ubat ini mengandungi 300 miligram setiap pecahan bakteria berfaedah. Kotak kapsul tidak larut dalam perut, didedahkan dalam usus. Disebabkan ini, nutrien dihantar ke habitat segera. Fraksi enterokocci secara khusus terisolasi dari kumpulan bakteria oportunis yang luas yang hidup di dalam usus, yang tidak memiliki sifat untuk mengeluarkan bahan toksik. Bakteria berfaedah yang terkandung dalam penyediaan, buatan ditanam, oleh itu tidak mampu menghasilkan semula.

Linex Forte mengandungi hanya dua pecahan mikroorganisma berfaedah, tanpa enterokocci. Disebabkan ini, dadah bertindak lebih cepat, kerana ia mempunyai definisi "Forte" dalam tajuk, yang bermaksud Rusia: "lebih cepat dan lebih kuat". Ini tidak menjejaskan interaksi dadah dengan alkohol.

Kesahihan dana adalah terhad kepada kehidupan mikroorganisma dan adalah satu setengah hingga dua minggu. Semasa pentadbiran Linex, keadaan dicipta untuk pembiakan bakterinya sendiri. Kursus rawatan bergantung kepada jumlah flora yang bermanfaat dalam tubuh manusia. Ambil ubat itu selesai selepas penghapusan semua tanda-tanda dysbiosis.

Interaksi

Linex serasi dengan semua ubat yang digunakan untuk merawat patologi organ sistem penghadaman, termasuk antibiotik dan ubat anti-anaerobik (metronidazole dan derivatifnya). Ubat ini mempunyai kesan yang bermanfaat semasa hamil, tidak menembusi halangan semulajadi, tidak memasukkan darah dan susu ibu. Kontra untuk penerimaan Linex adalah terhad kepada intoleransi individu salah satu komponen dadah, termasuk pengisi. Overdosis ditunjukkan oleh peningkatan tindakan ubat. Mungkin terdapat sembelit dalam kes di mana alat itu digunakan untuk menghapuskan cirit-birit. Atau sebaliknya.

Petunjuk untuk kemasukan

Penerimaan Linex adalah perlu dengan kekurangan wakil mikroflora usus normal. Apabila mikroorganisma patogen bersifat mendominasi, gejala dysbiosis berkembang:

  • belching;
  • regurgitasi pada bayi;
  • perubahan najis - cirit-birit atau sembelit;
  • mual;
  • perut kembung;
  • rasa tidak selesa dan sakit perut.

Gejala seperti ini berlaku bukan sahaja disebabkan oleh ketidakseimbangan antara bakteria kondogenik dan bermanfaat. Pelanggaran fungsi sistem pencernaan mengiringi hampir semua jangkitan saluran gastrousus. Aktiviti virus dan bakteria patogen tidak bergantung kepada kehadiran flora berfaedah badan. Bahan-bahan Linex dapat menghalang pertumbuhan mikroorganisma patogenik sahaja. Resep sendiri ubat boleh membawa kepada akibat yang menyedihkan. Anda tidak boleh minum Linex sebagai satu-satunya ubat dalam keadaan berikut:

  • apabila suhu badan meningkat kepada lebih daripada 38 darjah;
  • kehadiran kemasukan mukus dalam tinja;
  • perubahan warna kulit;
  • tempoh cirit-birit selama tiga hari;
  • penampilan sakit perut akut;
  • mengesan jejak darah dalam tinja.

Untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis, Linex ditetapkan di bawah keadaan berikut:

  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • Pembasmian Helicobacter Pylori;
  • jangkitan usus yang disebabkan oleh virus atau bakteria;
  • alkohol kronik;
  • menjalani kemoterapi.

Dadah diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi yang tidak melebihi suhu bilik. Ulasan Linex menunjukkan bahawa komposisi minuman ringan tidak memberi kesan kepada kesan dadah. Kapsul boleh dibasuh dengan teh manis, jus, susu dan air berkilau.

Bagaimana alkohol mempengaruhi kesan dadah

Alkohol dari sudut kimia kimia bukan organik adalah asas, iaitu alkali. Etanol mengandungi dalam komposisinya -OH kumpulan, kerana ia adalah asas yang lemah. Selepas pengambilan, etil alkohol kebanyakannya diserap dalam perut, tetapi jumlah tertentu memasuki usus. Oleh kerana mengikat ion hidrogen kepada kumpulan hidroksil, etanol mengubah pH kuantitatif, dan oleh itu mewujudkan persekitaran alkali. Untuk aktiviti penting dalam saluran gastrousus, persekitaran asid yang lemah diperlukan di mana proses penyerapan, pencernaan, dan sintesis elemen yang diperlukan berlaku.

Ethanol melanggar keseimbangan asid-alkali, akibatnya proses-proses metabolisme tenaga digantung. Kadar penghadaman produk makanan kepada asid amino dan karbohidrat berkurangan, penyerapan glukosa, dan penukaran lemak ke kolesterol, yang digunakan untuk sintesis hormon, juga melambatkan. Dalam persekitaran alkali, wakil-wakil flora patogenik berasa lebih baik dan menyebabkan jangkitan pada jumlah yang kecil.

Sifat penyulingan alkohol di dalam badan tidak berfungsi. Untuk memusnahkan bakteria patogen, kepekatan etanol yang besar diperlukan, di mana sel-sel badan terjejas. Alkohol dengan tahap yang tinggi tidak dihasilkan, dan alkohol perubatan kepekatan tertinggi mempunyai sifat penyamakan dan tidak mempunyai kesan ke atas proses pembasmian kuman.

Oleh kerana perubahan dalam pH alam sekitar, etanol mempunyai kesan tempatan pada saluran gastrousus, memusnahkan mikroflora yang bermanfaat. Akibatnya, gejala dysbacteriosis muncul, mikroorganisma patogenik dan kondisional aktif. Dengan mabuk, gejala gangguan pencernaan muncul: tiada selera makan, loya dan muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit. Dengan perkembangan dysbiosis sistemik, gejala kandidiasis organ-organ kelamin, kulit, mukosa mulut muncul.

Keserasian alkohol dan Linex

Linex dan alkohol berinteraksi di peringkat biokimia. Pertama sekali, etil alkohol membubarkan kapsul dadah dalam perut. Bakteria berfaedah yang terkandung dalam penyediaan, untuk sebahagian besar, mati di bawah tindakan asid hidroklorik. Tetapi mekanisme pemusnahan ubat tidak terhad kepada pemusnahan kapsul awal. Kehadiran etanol memberikan pergeseran dalam keseimbangan asid-alkali di seluruh saluran usus. Dalam persekitaran alkali, bakteria berbahaya dapat bertahan, dan mikroorganisma yang bermanfaat kehilangan mobiliti mereka, yang mengakibatkan kematian mereka kerana kekurangan nutrisi. Semua rizab tenaga pergi ke wakil-wakil mikroflora patogenik dan patogenik.

Pentadbiran serentak Linex dengan minuman beralkohol menghilangkan semua kesan manfaat ubat, kerana ia menghancurkan bakteria yang diperlukan untuk tubuh. Ethanol dapat memusnahkan flora ususnya sendiri, terutama bakteria sintetik.

Linex tidak disyorkan untuk minum minuman panas tanpa alkohol, kerana kapsul ubat itu mempunyai masa untuk larut dalam perut, bakteria yang bermanfaat mati sebelum sampai ke titik permohonan.

Akibat penerimaan serentak

Sekiranya anda minum Linex dengan alkohol, anda boleh lupa bahawa sebelum ini, rawatan atau pencegahan dysbiosis dijalankan. Umur hidup bakterinya berfaedah berkisar antara satu hingga dua minggu. Komponen Linex menyediakan syarat untuk pembiakan bakteria asid laktiknya sendiri. Ethanol serentak memusnahkan semua wakil mikrofora yang dihasilkan secara buatan, selepas itu semua tanda-tanda usus usus dikembalikan. Kursus rawatan perlu dimulihkan dan memulihkan keserasian bakteria bermanfaat dengan mukosa usus.