logo

Limfoma perut

Limfoma perut adalah neoplasma yang boleh menghidap penyakit malignan atau berkembang terlebih dahulu sebagai penyakit jinak. Nama lain untuk patologi ini adalah limfoma gastrik MALT (malt). Ia mengambil perkembangannya dari tisu limfoid dinding organ. Tidak seperti proses volumetrik lain, tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, dan metastasis diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Lokalisasi kerap tumor adalah perut distal. Proses patologi tidak dikaitkan dengan lesi utama nodus limfa perifer dan sumsum tulang. Selalunya berkembang pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Merujuk kepada proses volumetrik jenis sistem pencernaan yang jarang berlaku.

Apakah limfoma perut?

Penyakit ini boleh mengalir dalam pelbagai bentuk, tetapi dalam mana-mana keadaan, tisu limfa dan mukosa perut terjejas:

  • Dalam tisu limfoid, dibentangkan dalam bentuk sel individu atau kelompok mereka, folikel limfoid muncul. Di bawah keadaan tertentu, sel-sel atipikal mula berkembang di dalamnya, menimbulkan proses tumor.
  • Limfoma mukosa gastrik menyebabkan disfungsi kelenjarnya, yang mengakibatkan gangguan proses pencernaan.

Sebabnya

Sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan pembentukan tumor, kini tidak difahami sepenuhnya. Risiko patologi ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • jangkitan Helicobacter pylori mukosa gastrik dengan perkembangan gastritis kronik;
  • keadaan alam sekitar yang buruk dari segi tahap radiasi;
  • operasi pemindahan organ, disertai dengan kekebalan buatan secara artifisial;
  • penyakit autoimun;
  • kesan peningkatan radiasi ultraviolet;
  • penurunan imuniti terhadap latar belakang jangkitan kronik atau AIDS.

Satu atau gabungan faktor yang membawa kepada perkembangan limfoma boleh menimbulkan degenerasi malignan, tetapi tahap aktiviti onkologi mungkin berbeza.

Jenis limfoma gastrik

Limfoma perut dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut bentuk aliran:

  • polypoid - pembentukan tumor patologi dalam bentuk polip atau nod yang tumbuh di dalam perut;
  • nodular - nod utama proses volumetrik terbentuk dalam ketebalan mukosa gastrik;
  • ulseratif - jenis tumor infiltratif, dicirikan oleh tingkah laku yang paling agresif dan transiensi pembangunan; untuk spesies ini dicirikan oleh pembentukan ulseratif kedalaman yang berbeza;
  • jenis bercampur - semasa pemeriksaan histologi terdapat beberapa jenis tumor, paling kerap kehadiran dua penyakit kanser.

Di samping itu, terdapat beberapa jenis proses patologi yang berikut:

  • Lymphogranulomatosis perut dikesan sebagai penyakit menengah yang mempengaruhi organ pencernaan. Selalunya, proses patologi utama bermula di nodus limfa serviks atau supraclavicular.
  • Lymphoma Non-Hodgkin - sebab utama perkembangan pembentukan onkologi ini adalah pengaruh aktif patologi pada mukosa bakteria Helicobacter pylori. Tumpuan utama patologi adalah pembentukan seperti tumor yang berbeza dengan pelbagai tahap proses ganas.
  • Pseudolymphoma - permulaan proses pembangunan adalah bersifat jinak, ditunjukkan dalam bentuk penyusupan limfoid mukosa lambung dan lapisan submucosalnya. Tetapi ada peluang besar untuk masuk ke dalam pembentukan malignan.

Tahap penyakit

Di klinik perjalanan penyakit ini, 4 peringkat lymphoma gastrik ditentukan mengikut kelaziman proses patologi, yang masing-masing berbeza dalam gejala manifestasi penyakit dan kesan pada organ lain:

  • Tahap 1 - proses patologi adalah terhad kepada mukosa gastrik - Tahap 1a. Proses patologi meluas ke lapisan otot dan serus organ pencernaan - tahap 1b.
  • Peringkat 2 - kekalahan nodus limfa yang berdekatan dan organ jiran.
  • Peringkat 3 - penyebaran proses kepada nodus limfa dan organ jiran yang jauh, serta nodus limfa diafragma.
  • Peringkat 4 - kekalahan nodus limfa berganda, serta organ, termasuk hati, sumsum tulang, limpa, iaitu, metastasis limfoma mempengaruhi semua sistem tubuh.

Gejala limfoma perut

Tanda-tanda yang menunjukkan lymphoma gastrik khusus tidak hadir, iaitu, tidak terdapat manifestasi khusus patologi ini. Di klinik, penyakit itu sama dengan gejala kanser lambung, gastritis kronik, kurang kerap menyerupai ulser peptik. Manifestasi klinikal yang paling biasa adalah gejala lymphoma gastrik berikut:

  • sakit di abdomen atas;
  • pengambilan makanan kecil memberi tepu cepat;
  • pengurangan atau kekurangan selera makan, kadang kala disertai oleh kebencian terhadap jenis makanan terpilih;
  • sering mual dan muntah, diperhatikan dengan peningkatan dalam jumlah makanan;
  • berat badan;
  • demam kepada nombor subfebrile dan ke atas;
  • berpeluh malam yang berlimpah.

Penyebaran proses patologi mungkin rumit oleh pendarahan gastrik, yang menunjukkan kehadiran garis darah di muntah atau rupa kotoran "hitam" (melena). Proses patologi dalam bidang pilorus perut boleh menyebabkan stenosis organ pyloric, yang menimbulkan penurunan berat badan lebih lanjut.

Kaedah diagnostik

Limfoma perut adalah penyakit yang serius, oleh itu pendekatan terhadap diagnosis pembezaan penyakit itu dilakukan secara menyeluruh dan termasuk pemeriksaan umum pesakit, aduan, riwayat penyakit, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental:

  • darah untuk ESR, leukositosis, hemoglobin - memberikan gambaran kehadiran proses radang dalam badan dan kehadiran atau ketiadaan anemia;
  • darah oktaf;
  • darah untuk penanda tumor;
  • ujian darah biokimia;
  • biopsi nodus limfa untuk sel-sel atipikal;
  • roentgenoscopy perut;
  • Ultrasound;
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • endoskopi gastrik;
  • laparoskopi mengikut tanda-tanda.

Pemeriksaan penuh pesakit membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyakit, tetapi juga sejauh mana kelaziman proses, dan kemudian menetapkan rawatan yang berkualiti.

Prinsip rawatan

Apabila mendiagnosis limfoma MALT tempatan, meneruskan dengan baik, iaitu, pada 1 peringkat perkembangan, terapi konservatif dilakukan:

  • Ia bertujuan untuk melepaskan manifestasi Helicobacter pylori. Mana-mana skim rawatan terapeutik digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.
  • Sekiranya ubat yang ditetapkan tidak menghasilkan kesan yang diharapkan, terapi tiga atau empat komponen dengan perencat pam protonnya ditetapkan. Selain ubat-ubatan ini, agen antibakteria ditambah.
  • Sekiranya skema data rumit tidak memberi kesan, kemoterapi ditetapkan.

Sekiranya pengedaran proses patologi melangkaui had lapisan salur perut, campur tangan pembedahan digunakan. Dalam kes ini, bergantung kepada perjalanan penyakit:

Dalam tempoh selepas operasi, rawatan dengan preskripsi ubat kemoterapi di bawah rejimen tertentu berterusan. Dalam kes-kes lanjut, terapi radiasi ditunjukkan dengan kombinasi kemoterapi.

Petunjuk untuk pembedahan adalah penyebaran proses 3 dan 4 peringkat, kerana kemoterapi boleh mencetuskan ulser dan perforasi dinding perut, yang penuh dengan perdarahan internal.

Dieting

Diet untuk pesakit gastrik memainkan peranan yang sangat penting. Mengenai ini bukan sahaja bergantung kepada masa pemulihan, tetapi juga ramalan lanjut mengenai kualiti hidup dan kesejahteraan keseluruhan. Pemakanan semasa rawatan limfoma harus seimbang dan tinggi kalori, iaitu pesakit harus mengambil produk penuh yang mengandungi protein, lemak, karbohidrat, vitamin.

Diet khas melibatkan pematuhan peraturan tertentu pemakanan:

  • pengambilan makanan perlu pecahan, 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • jumlah makanan satu kali perlu meningkat secara beransur-ansur dan tidak melebihi 200 gram;
  • semua produk harus dimakan hanya dalam bentuk lusuh atau hancur;
  • Pemprosesan makanan dijalankan oleh rebusan, baking, mendidih, mengukus.

Diet semestinya termasuk:

  • produk susu yang ditapai;
  • sup dalam sayur atau sup daging yang lemah;
  • jenis diet daging;
  • pelbagai bijirin;
  • pengambilan vitamin dan minuman rosehip;
  • buah-buahan dalam bentuk bakar dan tanah.

Rejim air yang diperlukan mesti diperhatikan. Selamat menggunakan air mineral tanpa gas.

Diet dalam fasa pemulihan selepas pembedahan memerlukan pematuhan yang lebih berhati-hati kepada semua cadangan doktor mengenai pemakanan dan merupakan titik yang paling penting dalam tempoh pemulihan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada pemakanan protein.

  • Ini adalah hidangan dari varieti rendah lemak ayam, daging lembu, ikan.
  • Ia dibenarkan untuk memasukkan dalam produk tenusu diet, sayur-sayuran dalam bentuk rebus dan dicincang, jus buah-buahan.

Pengecualian kepada makanan adalah tertakluk kepada:

  • makanan salai dan makanan dalam tin;
  • pelbagai marinades dan acar;
  • rempah;
  • ikan dan daging berlemak;
  • sayuran mentah, kekacang, cendawan;
  • minuman berkarbonat.

Perkara utama dalam diet perubatan bukan hanya pemeliharaannya, tetapi juga pengembangan produk dan jumlah makanan secara beransur-ansur. Pematuhan pemakanan dan semua cadangan doktor akan membantu dengan cepat memulihkan fungsi pencernaan tubuh dan mempercepat pemulihan.

Ramalan

Dengan penyakit ini, tidak mungkin untuk memberikan ramalan yang tidak jelas, kerana banyak bergantung pada peringkatnya:

  • Limfoma perut pada tahap 1 perkembangan berjaya dirawat dan prognosis dalam kes ini akan positif untuk kehidupan.
  • Terapi gabungan pada peringkat 2 penyakit meningkatkan kemungkinan prognosis positif.
  • Tahap 3 dan 4 proses patologi membuat kemungkinan lebih kecil.

Tetapi dalam apa jua keadaan, selalu terdapat peluang untuk mendapatkan hasil positif penyakit ini, kerana banyak bergantung pada pesakit sendiri dan sikap psikologisnya pada pemulihan.

Tanda-tanda limfoma perut MALT: kaedah rawatan dan prognosis

Lymphoma gastrik MALT - tumor yang menjejaskan tisu limfoid mukosa gastrik. Ia adalah tumor yang tidak menyakitkan yang berlaku di dalam perut dan meluas ke saluran gastrointestinal dan nodus limfa. MALT bermaksud tisu limfoid berkaitan mukosa, tisu limfoid yang berkaitan dengan membran mukus.

Limfoma MALT merujuk kepada jenis limfoma bukan Hodgkin, dan kira-kira 8% daripada kes-kes jenis lesi ini.

Wanita paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Umur purata pesakit ialah 61 tahun.

Symptomatology

Pada peringkat awal perkembangan MALT, lymphoma gastrik menunjukkan sedikit gejala, atau mereka sama dengan manifestasi ulser peptik atau gastritis.

Pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • kesakitan yang jarang berlaku di dalam perut (watak merengek);
  • belching, pedih ulu hati, muntah;
  • pendarahan perut;
  • permulaan tepu yang cepat apabila makan;
  • suhu badan meningkat, berpeluh pada petang dan pada waktu malam;
  • keletihan psychophysiological;
  • berat badan;
  • peningkatan saiz nodus limfa di ketiak, leher, pangkal paha.

Nodus limfa yang diperbesarkan pada mulanya mengekalkan mobiliti dan keanjalan, dan usaha bergabung menjadi konglomerat. Lymphoma MALT mukosa gastrik dalam manifestasinya mungkin sama dengan kanser perut.

Tanda-tanda yang bercakap tentang neoplasma tumor agak jarang berlaku.

Diagnostik

Simptom nonspesif limfoma MALT adalah sebab untuk peperiksaan. Selalunya langkah pertama adalah endoskopi. Ia mendedahkan usus ulser, erosi, edema, hyperemia - perubahan mucosal yang biasa untuk ulser peptik dan gastritis.

Lymphoma MALT yang disyaki berlaku apabila struktur padat yang tidak biasa untuk penyakit lain mukosa gastrik dikesan. Dalam kes ini, biopsi dilakukan. Bahan biologi adalah tertakluk kepada kajian imunomorfologi.

Kemudian satu kajian tambahan mengenai saluran pencernaan dengan fibrogastroduodenoscopy dijalankan. Semasa prosedur ini, bahan biologi dikumpulkan dari semua bidang perut, persimpangan gastroesophageal, duodenum, dan kawasan lain yang mencurigakan.

Ultrasound endoskopik dilakukan untuk menilai secara visual nodus limfa, serta menentukan sejauh mana kerusakan pada dinding perut dengan limfoma.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk ujian darah biokimia dan klinikal, termasuk ujian yang menentukan tahap laktat dehidrase dan β2-mikroglobulin; Serologi helicobacter pylori; analisis najis untuk Helicobacter pylori.

Limfoma lambung ini juga didiagnosis menggunakan pencitraan resonans magnetik dan magnet pada organ-organ panggul, perut dan dada.

Sebagai kajian tambahan, analitik cytogenetic dan imunohistokimia dilakukan dengan kaedah hibridisasi in situ fluoresen dan tindak balas rantai polimerase.

Diagnosis pembedahan dengan gastritis yang berkaitan dengan Helicobacter pylori diperlukan. Limfoma gastrik dicirikan oleh penyerapan limfoid ketumpatan tinggi, yang menduduki sebahagian besar bahan biologi yang dikumpul; lesi lymphoepithelial pada tahap yang besar; sel limfoid dengan atypia sel sederhana.

Tahap

Lymphoma MALT pada mukosa gastrik mempunyai 4 peringkat perkembangan:

Peringkat 1 Proses tumor berlaku di saluran gastrointestinal, dan ia terhad kepada lapisan lendir. Kemudian ia dipindahkan ke lapisan serous, subserous dan otot.

Peringkat 2 Sebagai tambahan kepada perut, proses ini meluas ke organ-organ jiran dan nodus limfa paragastric.

Peringkat 3 Proses patologi memberi kesan nodus limfa mesenterik, parah, paraaortik, kelenjar limfa iliac dan nodus limfa pelvik kecil. Penembusan proses dalam tisu dan organ bersebelahan.

Peringkat 4. Kesopanan organ-organ ekstremik yang menyebar atau menyebarkan watak. Kekalahan saluran gastrointestinal dengan penglibatan dalam proses patologis nodus limfa supraphrenic.

Rawatan

Dalam kes peringkat awal limfoma malt dan kehadiran Helicobacter pylori, terapi utama bertujuan membasmi bakteria. Menurut kajian klinikal, remisi lymphoma berlaku pada 80% kes klinikal (pada peringkat 1 perkembangan). Pemerhatian jangka panjang pesakit menunjukkan bahawa 90% daripada mereka mengatasi halangan survival lima tahun, 80% mempunyai remisi lengkap. Kambuh berlaku hanya dalam 3% kes klinikal. Pada peringkat kedua penyakit, remisi berlaku pada 40% pesakit.

Pilihan skim pembasmian tertentu dilakukan secara individu dalam setiap kes, dengan mengambil kira kepekaan strain bakteria dan kepekaan pesakit terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Ubat berikut digunakan untuk memerangi bakteria: inhibitor pam proton, Amoxicillin, Clarithromycin, Josamycin, Nifuratel, Furazolidone, Bismuth tri-potassium dicitrate, Metronidazole, Tetracycline, Rifaximin.

Dengan ujian negatif untuk Helicobacter pylori (kira-kira 10% limfoma malto), dan jika tiada hasil positif, selepas terapi antibiotik, kaedah berikut digunakan:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Terapi radiasi adalah rawatan berkesan untuk limfoma malt. Ia menyediakan kawalan tempatan terhadap pertumbuhan pendidikan dan penawar yang berpotensi pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, kelemahan prosedur adalah bahawa kawasan besar terdedah kepada radiasi. Apabila melakukan terapi sinaran perlu dikurangkan kesan pada buah pinggang dan hati. Menurut statistik dari kajian, limfoma lambung memberi tindak balas positif kepada rawatan radiasi. Terapi radiasi menunjukkan kesan positif dalam lebih daripada 90% kes klinikal.

Kemoterapi ditunjukkan dalam kes-kes yang tahan terhadap terapi antibakteria dan radiasi. Dalam terapi ini, pelbagai skim digunakan: dengan agen alkilat (cyclophosphamide, melphalan, chlorambucil), dengan anthracyclines (daunomycin, idarubicin, doxorubicin), dengan prednisone dan mitoxantrone, dengan purine analog nukleosida (cladribine, fladarabin). Limfoma perut pada peringkat pertama pembangunan boleh dirawat dengan kemoterapi dalam lebih daripada 80% kes, pada peringkat keempat - dalam 50-60% kes.

Pembedahan tidak dianggap sebagai rawatan berkesan untuk limfoma malt. Sebelum ini, ia adalah kaedah standard yang digunakan dalam limfoma ini. Walau bagaimanapun, lebih daripada 50% pesakit yang beroperasi mempunyai komplikasi selepas pembedahan (termasuk hasil yang membawa maut), dan kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun selepas prosedur hanya 60%. Pembedahan diperlukan sekiranya berlaku kerosakan tisu yang meluas. Pemutihan perut mungkin diperlukan. Permulaan terapi pada peringkat berikut menunjukkan peratusan yang lebih rendah daripada kelangsungan hidup.

Juga menggunakan monoterapi ubat dengan penggunaan ubat Rituximab. Kajian telah menunjukkan bahawa alat ini mempunyai kesan positif dalam 70% kes, dan pengampunan lengkap dalam 45% kes di kalangan pesakit dalam peringkat awal penyakit, dan tidak mempunyai Helicobacter pylori.

Jangan merawat limfoma pada ubat-ubatan mereka sendiri, kerana ini penuh dengan kematian.

Ramalan

Prognosis yang jelas untuk limfoma malt tidak mungkin. Hasil terapi bergantung pada tahap perkembangan pendidikan, karakteristik individu pasien dan ketepatan pilihan kursus terapi.

Pada permulaan rawatan di peringkat awal penyakit, prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Rawatan ubat, radiasi dan kemoterapi menunjukkan lebih daripada 90% survival dalam tempoh lima tahun selepas terapi. Rawatan awal kemudian mengurangkan kemungkinan kesan positif dan remisi.

Setelah melengkapkan kursus terapi, perlu menjalani pemeriksaan endoskopik biasa perut dengan pengambilan biomaterial untuk kajian. Peperiksaan pertama hendaklah dalam 2-3 bulan selepas berakhirnya langkah-langkah terapeutik. Selepas itu, pemeriksaan endoskopik perlu dilakukan dua kali setahun untuk beberapa tahun.

Limfoma perut

Satu lagi nama penyakit ini ialah malt (malt) limfoma lambung. Patologi dicirikan oleh kursus yang perlahan dan menyerupai gejala perut dalam gejala, walaupun ia berbeza dari prognosis yang lebih baik.

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk: dalam semua kes tisu limfoid perut, serta membran mukus organ, terjejas. Baru-baru ini, para doktor di negara-negara maju telah melihat kecenderungan untuk peningkatan umum dalam bilangan limfoma gastrik, walaupun pada umumnya bentuk penyakit ganas ini jarang berlaku.

Foto: Limfoma perut

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Apa itu

Setiap tahun bilangan kes limfoma maligna meningkat. Keadaan ini disebabkan oleh beberapa faktor - kemerosotan keadaan ekologi di planet ini, penggunaan makanan tepu dengan bahan kimia tambahan, tekanan yang berlebihan pada sistem imun manusia moden.

Ia adalah dalam limfosit bahawa antibodi terbentuk yang bertanggungjawab untuk pemusnahan atau peneutralan faktor-faktor patogen dan agen-agen yang memasuki badan dari luar. Malfungsi sistem imun membawa kepada fakta bahawa antibodi sama ada dihasilkan dalam kuantiti yang kecil, atau mereka mula menyerang sel-sel organisma mereka sendiri.

Kajian histologi lymphomas gastrik mendedahkan pengumpulan patologi tisu limfoid dalam membran mukus perut dan lapisan submucosalnya. Dalam kes ini, kelenjar gastrik menyusup dengan folikel limfoid, menyebabkan disfungsi proses pencernaan.

Limfoma primer perut hampir tidak pernah metastasizes ke sumsum tulang dan tidak menyebabkan kerosakan kepada nodus periferal sistem limfatik.

Sebabnya

Penyebab pasti berlakunya ubat limfoma tidak diketahui.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko penyakit ini:

  • kecenderungan genetik;
  • kehadiran penyakit autoimun;
  • operasi pemindahan organ sebelumnya (buah pinggang, pemindahan tulang sumsum);
  • jangkitan dengan bakteria Helicobacter;
  • hidup di kawasan dengan radiasi yang tinggi;

pendedahan ultraviolet yang berlebihan;

  • pemakanan yang lemah (dan terutamanya penggunaan sayur-sayuran dengan racun perosak);
  • kemurungan sistem kekebalan tubuh akibat penggunaan ubat tertentu atau pada pesakit AIDS;
  • hubungi dengan sebatian karsinogenik.

Faktor risiko tambahan ialah usia lebih daripada 50 tahun dan jantina lelaki.

Terdapat beberapa jenis limfoma dalam bentuk aliran:

  • polypoid, yang mewakili tumor exophytic yang tumbuh di dalam perut perut;
  • nodular, membentuk tapak tumor utama pada mukosa lambung;
  • ulseratif (infiltratif), dicirikan oleh agresif yang paling besar.

Limfoma perut juga diklasifikasikan mengikut struktur histologi.

Jenis berikut didapati:

  • limfogranulomatosis perut - sering penyakit menengah yang bermula di nodus limfa serviks dan supraclavicular;
  • Lymphoma bukan Hodgkin perut: perkembangan patologi ini dikaitkan dengan aktiviti bakteria Helokobacter (tumpuan utama adalah tumor yang berbeza dengan pelbagai tahap keganasan);
  • Pseudolymphoma adalah penyakit yang bermula sebagai luka jinak mukosa lambung, tetapi mempunyai kemungkinan peralihan yang lebih besar ke dalam bentuk malignan dengan kasih sayang dari tisu limfoid.

Lymphomas sekunder perut, yang disebabkan oleh metastasis daripada lesi dalam organ lain, lebih kerap didiagnosis. Sesetengah penyelidik percaya bahawa limfoma primer adalah komplikasi malignan seperti penyakit perut seperti gastritis kronik dan penyakit ulser peptik.

Gejala limfoma perut

Seperti yang disebutkan di atas, tanda-tanda klinikal lymphoma menyerupai kanser perut.

Kebanyakan pesakit pada permulaan penyakit mempunyai gejala berikut:

  • kesakitan epigastrik yang membosankan dan sakit;
  • tepu pesat selepas sedikit makanan;
  • mual, muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • kebencian terhadap jenis makanan tertentu (khususnya, kepada daging lemak);
  • berat badan;
  • demam (gejala terutamanya ciri limfoma menyebar);
  • peningkatan berkeringat malam.

Perkembangan penyakit dan penyebaran proses ganas menyebabkan pelbagai komplikasi - stenosis gastrik (penyempitan progresif lumennya, yang menyebabkan penurunan dalam jumlah makanan yang digunakan dan penurunan berat badan selanjutnya), pendarahan akibat perforasi tumor.

Diagnostik

Pengesanan penyakit bermula dengan perbualan awal antara doktor dan pesakit, di mana riwayat terperinci penyakit dibuat, pemeriksaan luar pesakit, dan palpasi rongga abdomen dijalankan.

Prosedur diagnostik untuk disyaki limfoma perut adalah seperti berikut:

  • ujian darah untuk menilai kadar pemendapan erythrocyte (dengan limfoma tinggi), serta mengenal pasti protein tertentu - penanda kanser dan anemia mikrocytik;
  • Endoskopi perut membolehkan pemeriksaan visual membran mukus organ, tetapi diagnosis ini tidak boleh dipanggil menunjukkan, kerana agak sukar untuk membezakan gambar gastrik, ulser dari limfoma malignan;
  • biopsi tisu tumor dan pemeriksaan biopsi di makmal (prosedur untuk mengesahkan diagnosis awal);
  • laparotomi diagnostik (pembedahan minima pembedahan, di mana tisu tumor boleh diambil untuk pemeriksaan histologi);
  • pemeriksaan cytological biomaterial;
  • pemeriksaan x-ray;
  • dikomputkan tomografi: membolehkan anda menganggarkan saiz tumor utama, tahap penyebarannya di luar dinding perut;
  • MRI (membolehkan anda mencari lesi sekunder - metastasis).

Diagnosis yang kompeten membolehkan anda mengembangkan taktik rawatan yang paling sesuai. Menurut statistik, separuh daripada limfoma kes dikesan pada peringkat 1 dan 2, yang meningkatkan kemungkinan hasil yang menggembirakan.

Rawatan

Di peringkat awal penyakit, pembedahan lesi tumor awal disyorkan.

Semasa operasi, pemeriksaan nodus limfa dan organ kelenjar berhampiran dijalankan untuk menentukan sejauh mana kerusakan mereka. Jika perlu, gastrectomy lengkap dilakukan - pemutihan perut. Ketahanan semula tumor foci pada peringkat 1 mencapai 75%.

Terapi pasca operasi (adjuvant) dengan kemoterapi dan radiasi ditetapkan tanpa mengira tahap penyakit. Penggunaan terapi pembantu dengan ketara meningkatkan hasil rawatan dan memanjangkan tempoh remisi.

Kemoterapi menggunakan dadah seperti:

Keseluruhan rongga perut disinari, tetapi pada tahap yang lebih sengit, kawasan perut. Tahap 3 dan 4 juga memerlukan terapi gabungan dengan reseksi gastrik dan rawatan rawatan dadah yang dipertingkatkan selanjutnya. Dengan jenis tumor yang tidak dapat dikendalikan (percambahan dalam saluran darah besar, keadaan pesakit yang lemah), rawatan paliatif dijalankan.

Secara umum, limfoma bertindak balas dengan baik kepada kemoterapi tanpa pembedahan, tetapi tempoh remisi bergantung kepada tahap penyebaran proses ganas dalam sistem limfa.

Dalam sesetengah kes, rawatan kemoterapi mula-mula dijalankan, dan kemudiannya peretasan lambung. Rawatan ubat-ubatan pra-agresif membantu mengurangkan saiz tumor, yang membolehkan campur tangan pembedahan jika ia sukar sebelum ini.

Apakah prognosis untuk lymphoma limpa - ianya tertulis di sini.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada banyak faktor yang berkaitan - umur pesakit, keadaan sistem imunnya, dan kehadiran penyakit lain dari organ-organ dalaman.

Kehidupan selama 5 tahun atau lebih dalam tahap 1 limfoma perut mencapai 95%. Pada peringkat kedua, kadar survival adalah 75%. Pada peringkat metastasis, prognosis kurang baik, tetapi dengan rawatan yang mencukupi daripada 100 pesakit, 40-50 pesakit mengatasi tempoh lima tahun.

Tidak seperti kanser perut, limfoma berkembang dengan lebih perlahan dan kemudian memberikan (jika ia sama sekali) metastase. Dalam sesetengah kes, kerosakan kepada organ-organ yang jauh tidak berlaku - tumor hanya menyebar ke tisu dan organ berdekatan. Semua keadaan ini meningkatkan prognosis dan memberikan peluang yang baik untuk penyembuhan lengkap.

Diet

Semasa rawatan dan pada peringkat pemulihan selepas pembedahan, pemakanan yang betul adalah penting. Adalah disyorkan untuk membetulkan menu dan mengubah makanan secara drastik. Pada peringkat ini, anda memerlukan bantuan pakar diet yang berkelayakan.

Di kebanyakan pesakit, selera makan merosot, dan terdapat juga kesakitan gastrik yang berterusan atau terputus-putus, yang menjadikannya sukar untuk dimakan. Semua ini membawa kepada penurunan dalam jumlah nutrien yang digunakan dan pengurangan tubuh.

Diet yang betul membantu menyelesaikan masalah kekurangan selera makan.

Pesakit dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah protein haiwan dalam diet, serta lemak dan meningkatkan peratusan makanan tumbuhan dan produk tenusu.

Contoh menu untuk limfoma

Nombor menu 1

  1. Sarapan pagi pertama Bakso pemakanan dengan nasi. Teh hijau.
  2. Sarapan pagi kedua Epal merebak
  3. Makan tengah hari Sup sayur-sayur sup. Ayam rebus. Jus buah segar.
  4. Teh tinggi Yogurt (sebaik-baiknya buatan sendiri).
  5. Makan malam Macaroni dengan keju.

Artikel ini akan memberitahu anda tentang limfoma mediastinal, gejala, kaedah diagnostik, rawatan, dan banyak lagi.

Kos rawatan lymphoma di Jerman dicerminkan di sini.

Kaedah merawat lymphoma gastrik

Lymphoma adalah kelas patologi tisu limfatik, yang dicirikan oleh kerosakan pada nodus limfa, yang membawa kepada peningkatan limfosit yang cepat dan tidak terkawal dalam badan. Penyakit ini boleh menjadi jinak dan malignan. Limfoma perut adalah salah satu jenis limfoma, penyakitnya agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh pertumbuhan sel limfoid dalam tisu dinding perut.

Etiologi penyakit ini

Limfoma perut adalah patologi di mana keganasan sel epitelium gastrik, iaitu kemerosotan malignan mereka, berlaku. Sebab yang tepat, yang mencetuskan perkembangan penyakit itu, masih belum ditubuhkan. Hari ini, pakar percaya bahawa orang dengan gastritis bakteria kronik paling mudah terdedah kepada limfoma. Gastritis atropik yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori amat berbahaya. Faktor permulaan yang boleh menyebabkan perkembangan proses tumor termasuk:

  1. Penyakit idiopatik sistem imun;
  2. Kebarangkalian ditentukan secara genetik terhadap karsinoma, iaitu tumor malignan;
  3. Sistem imun yang tertekan: HIV atau AIDS, keadaan selepas kemoterapi dan pemindahan organ atau tisu, penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
  4. Penginapan di kawasan dengan radiasi yang tinggi;

Penyakit ini jarang berlaku, ia hanya memberi kesan kepada 6 orang daripada 100 ribu orang. Kumpulan risiko termasuk lelaki berumur 50-60 tahun ke atas.

Lymphoma gastrik membawa kepada pembentukan sempit atau tumor malignan di dalam tisu limfoid organ-organ pencernaan. Terdapat dua jenis penyakit: primer atau benar dan sekunder. Dalam tumor utama adalah jelas setempat, tidak menembusi dinding perut dan tidak metastasize untuk jangka masa yang lama. Limfoma sejati agak berjaya, dalam lebih daripada 80% kes, boleh dirawat. Ia agak mudah untuk mengenal pasti, kerana pesakit bimbang tentang gejala dyspeptik yang dinyatakan: mual, kesakitan epigastrik, najis yang tidak normal, muntah.

Limfoma sekunder adalah yang paling berbahaya, kerana proses patologi menyebar ke sebahagian besar kawasan perut. Selalunya, proses tumor dalam kes ini adalah metastasis yang timbul akibat lesi bersaiz besar badan.

Klasifikasi Jenis Lymphoma

Bergantung kepada perjalanan penyakit, patologi jenis berikut dibezakan:

  • MALT adalah limfoma, iaitu kasih sayang dari tisu limfoid yang berkaitan dengan epitel perut. Penyakit ini dicirikan oleh tumor tunggal yang jelas dan tidak disertai oleh ciri-ciri gejala karsinoma lain: kerosakan sum-sum tulang dan limfadenopati, iaitu keradangan kelenjar getah bening. Patologi tergolong dalam kelas limfoma bukan Hodgkin;
  • Jenis B-sel penyakit ini. Ia adalah salah satu limfoma yang paling malignan dan agresif. Tumor dalam patologi ini terbentuk daripada sel-sel primitif yang terdedah kepada bahagian yang tidak terkawal. Pakar mencadangkan bahawa limfoma B-sel boleh berlaku sebagai komplikasi limfoma MALT;
  • Lymphoma palsu perut. Bentuk penyakit yang paling tidak berbahaya di mana penyusupan limfoid terbentuk dalam membran mukus perut. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah asimtomatik dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Keganasan dicatatkan hanya dalam kes terpencil.

Terdapat juga klasifikasi penyakit mengikut asalnya:

  • Limfoma Non-Hodgkin. Kumpulan patologi yang paling luas termasuk di dalamnya berbeza dengan tahap keganasan. Penampilan limfoma jenis ini dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pendedahan Helicobacter pylori pesakit;
  • Lymphogranulomatosis atau limfoma Hodgkin adalah patologi ganas di mana sel-sel malignisasi dari nodus limfa yang terkena memasuki perut dengan aliran darah dan menimbulkan proses tumor dalam tisu;
  • Limfomatosis adalah hiperplasia, iaitu, pertumbuhan tisu limfoid dengan pembentukan penyusupan di dinding perut. Apabila limfomatosis, pesakit didiagnosis dengan "limfoma palsu".

Bergantung pada struktur tumor, penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan. Exophytic, iaitu germinating di dalam lumen badan. Bergantung pada kemunculan tumor adalah:

Infiltratif, yang menjejaskan lapisan lendir dan submucosal perut:

  • Infiltratif rata;
  • Stok raksasa;
  • Gastritis - menyebabkan proses epitelium erosif, sering timbul terhadap latar belakang gastritis kronik;
  • Ulcerative - jenis lymphoma yang paling agresif dan berbahaya, yang membawa kepada perubahan degeneratif pesat dalam tisu perut;
  • Bercampur

Symptomatology

Tanda-tanda limfoma perut pada mulanya menyerupai gastritis atau ulser peptik. Pesakit bimbang tentang pedih ulu hati, najis yang tidak normal, kembung perut dan mual. Sangat sukar untuk menentukan diagnosis tepat pada awal penyakit, kerana tanda-tanda standard carcinomatosis adalah ringan. Gejala paling utama limfoma adalah:

  1. Kesakitan, tahan lama dalam epigastrium;
  2. Mual dan muntah muntah, dalam beberapa kes, kemasukan berdarah dikesan dalam vomitus;
  3. Rasa berterusan ketidakpedulian, ketidakselesaan perut dan mual;
  4. Kehilangan berat badan yang tidak dijangka. Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan cachexia, iaitu keletihan lengkap pesakit;
  5. Bahagian makanan yang seseorang perlu menembusi dengan cepat;
  6. Pesakit boleh mengadu peluh yang berlebihan terutama pada waktu malam;
  7. Dalam massa fecal, zarah-zarah makanan yang tidak dicerap ditentukan.

Sekiranya anda mengesyaki limfoma, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi. Pakar akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan yang akan menentukan diagnosis secara tepat.

Tahap limfoma

Dalam amalan perubatan, penyakit ini dibahagikan kepada empat peringkat utama, yang membolehkan untuk mengklasifikasikan penyebaran proses patologi dalam badan.

Dalam peringkat pertama dan kedua limfoma pesakit, hanya manifestasi setempat penyakit ini, iaitu gangguan pada saluran gastrointestinal, adalah kebimbangan. Apabila karsinoma dikesan pada peringkat ini, kebarangkalian penawar yang berjaya adalah lebih daripada 80%.
Tahap ketiga dicirikan oleh penglibatan dalam proses patologi nodus limfa di rongga perut dan kawasan diafragma.

Semasa peringkat keempat, hampir semua nodus limfa di dalam badan terjejas, serta kebanyakan organ dan tisu: otak dan saraf tunjang, organ perut, paru-paru dan kerongkongan.

Diagnostik

Sekiranya gejala karsinoma muncul, doktor harus merujuk pesakit ke ahli gastroenterologi-onkologi. Pakar ini akan menjalankan diagnostik yang diperlukan bukan sahaja untuk menentukan penyakit ini, tetapi juga untuk menubuhkan tahap perkembangannya. Langkah-langkah diagnostik termasuk jenis penyelidikan berikut:

  1. FGDS dan ultrasound perut;
  2. Pencitraan resonans magnetik perut atau seluruh badan untuk mengesan kehadiran metastasis;
  3. Ujian darah untuk menentukan penanda tumor.

Apabila memilih kaedah terapi, pakar akan ditolak oleh tahap tahap penyakit yang dikesan dalam pesakit.

Rawatan

Dalam rawatan lymphoma gastrik melibatkan penggunaan kedua-dua kaedah farmakologi dan pembedahan. Dalam kes ini, tumor agak berjaya disesuaikan dengan terapi, terutama pada peringkat awal pengesanan patologi.

Sekiranya pesakit mempunyai bakteria Helicobacter pylori yang disemai dengan biopsi tisu perut, terapi antibiotik ditetapkan untuk permulaan. Doktor memilih satu rejimen rawatan individu, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan pada masa yang sama. Metronidazole, clarithromycin dan omeprozole yang paling biasa digunakan.

Jika nodus limfa tidak terlibat dalam proses patologi, maka selepas pembedahan rawatan antibakteria dijalankan. Pakar bedah membedah kawasan yang terjejas dan beberapa sentimeter tisu di sekelilingnya. Tumor yang dikeluarkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya ditentukan bahawa neoplasma adalah benigna atau sempadan, iaitu, mengandungi sejumlah kecil sel-sel malignan, kemoterapi tidak ditunjukkan.

Taktik rawatan pada peringkat 2-4

Sekiranya penyakit 2-3 peringkat, penggunaan cytostatics adalah wajib. Ubat utama untuk rawatan limfoma lambung adalah Prednisone, Cyclophosphamide, Vincristine. Penggunaan kemoterapi dapat mengurangkan saiz tumor di dalam perut, memusnahkan metastasis pada organ dan tisu lain dan menghalang penyebaran sel-sel malignan di dalam tubuh.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis terlambat, apabila tumor kanser melanda semua sistem badan, maka pesakit itu dipilih rawatan paliatif. Ini adalah terapi yang bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit. Ia termasuk analgesik, anti-radang, anticonvulsant, dan sebagainya.

Cadangan umum kepada pesakit

Sejurus selepas diagnosis, pesakit harus mengikut diet khas. Ini membayangkan sekatan protein dan lipid dan penggunaan produk susu yang lebih banyak dan makanan tumbuhan. Ia perlu merumuskan diet supaya ia tidak memberi kesan agresif pada mukosa perut.

Untuk menormalkan keadaan pesakit selepas menjalani kursus kemoterapi dan terapi sinaran, kompleks vitamin dan persediaan vitamin perlu diambil untuk menormalkan mikroflora saluran gastrousus.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, penggunaan preskripsi perubatan tradisional adalah mungkin. Untuk mengurangkan sindrom kesakitan, pengambilan ikan buckthorn atau chamomile diambil, swab yang dibuat dari biji oat membantu meringankan sembelit dan memperbaiki keadaan membran mukus. Gunakan sebarang resipi ubat tradisional yang mungkin hanya selepas berunding dengan doktor.

Limfoma perut adalah penyakit di mana proses tumor berlaku di dalam perut. Sehubungan dengan gejala-gejala tertentu, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis dalam kebanyakan kes pada peringkat awal. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil di lebih daripada 80% pesakit.

Limfoma perut: apakah itu dan mungkin untuk menyembuhkan penyakit?

Lymph lambung, juga dikenali sebagai malt, diletakkan sebagai tumor malignan. Jenis neoplasma dalam badan ini jarang berlaku dalam amalan, tetapi ia adalah serius berbanding dengan penyakit perut dan pencernaan yang lain. Rawatan mengabaikan tidak digalakkan.

Menilai bilangan kecil orang yang mempunyai anamnesis seperti itu, boleh diketahui bahawa neoplasma ini boleh berlaku bukan sahaja di dalam perut, tetapi juga di kelenjar getah bening (mereka dipengaruhi oleh jenis tumor ini lebih kerap daripada perut). Penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan pesakit lelaki yang berusia pertengahan dan lebih tua (umurnya melebihi 50 tahun). Seterusnya, kami akan lebih spesifik menerangkan apa yang begitu istimewa tentang penyakit ini, dan juga memberitahu anda kaedah diagnosis dan rawatan apa yang berkenaan untuk patologi perut ini.

Apakah perut dan gejala perutnya?

Limfoma lambung adalah neoplasma yang berlaku pada tisu limfoid perut, yang pada mulanya boleh membentuk sel-sel pertama, menjadi malignan, dan mungkin bermutasi dalam keadaan (dalam kes ini, sel-sel menjadi malignan selama perkembangan). Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awalnya, kerana gejala-gejalanya sama dengan penyakit seperti kanser perut dan ulser berlubang. Tidak seperti kanser, prognosis untuk mengubati limfoma agak optimistik - penyakit itu dapat dikalahkan walaupun di peringkat akhir.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • Seseorang mengadu keletihan dan sikap apatis.
  • Penurunan mendadak dalam selera makan dan rasa kenyang yang cepat, walaupun makanan ringan
  • Kesakitan atau kusam dalam ruang intercostal.
  • Mual dan muntah (kadang-kadang di muntah dapat dilihat darah).
  • Berpeluh berat dan meningkatkan suhu badan basal.
  • Kehilangan berat badan yang tajam, sehingga anoreksia.

Varieti Lymphoma Gastrik

Penyakit ini boleh berlaku dalam sejarah yang berbeza. Bergantung pada itu, limfoma dibahagikan kepada:

  • Jenis limfoma gastrik

Utama. Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala yang sama yang diamati dalam tumor malignan. Mereka serupa dalam makroskop mereka. Tetapi tidak seperti kanser, dalam limfoma primer, sumsum tulang dan kelenjar getah bening tidak terjejas oleh penyakit ini. Sebagai peraturan, kolitis, gastroenterocolitis dan gastritis kronik berfungsi sebagai asas yang baik untuk pembangunan limfoma pada peringkat utama.

  • Limfoma sekunder. Dari primer membezakan tahap kerosakan pada tisu perut. Jenis penyakit ini adalah proses yang agak biasa, hasilnya hampir seluruh kawasan dinding perut terkena.
  • Lymphogranulomatosis (yang lebih dikenali dengan kami sebagai penyakit Hodgkin). Seperti penyakit perut boleh dipanggil penyakit sementara, di mana nodus limfa pertama menderita, dan selepas sel-sel limfoma masuk ke kawasan perut.
  • Lymphoma Non-Hodgkin, malt atau limfoma sel yang besar, kerana ia juga dipanggil. Ia boleh berbeza-beza mengikut tahap keganasan neoplasma, bagaimanapun, dalam semua kes tumor dibezakan dengan baik dan mempunyai sel-sel yang agak besar.
  • Limfomatosis atau pseudolymphoma.
  • Ia hanya terdiri daripada sebahagian kecil daripada jumlah anamnesis (kira-kira 10%). Neoplasma seperti itu dianggap jinak, tidak membawa ancaman khusus kepada kehidupan pesakit. Tetapi perlu diperhatikan bahawa dalam kes pengabaian masalah ini, limfomatosis boleh diubah menjadi tumor malignan. Di samping itu, terdapat kes apabila satu pesakit didiagnosis secara serentak dengan bentuk limfoma dan pseudolymph yang ganas.

    Diagnosis penyakit ini

    Diagnosis patologi yang sama dibuat secara berperingkat. Perkara pertama yang membuat pakar onkologi untuk pesakit sedemikian adalah ujian darah yang mungkin, yang sering menyebabkan ESR yang tinggi, serta anemia. Seterusnya, endoskopi dilakukan, yang, malangnya, tidak membenarkan kita menentukan sama ada tanda-tanda yang sebenarnya berlaku adalah tanda limfoma - selalunya serupa dengan kanser, gastrik, dan ulser gastrik tidak kanser.

    Diagnosis yang paling tepat dilakukan oleh biopsi mendalam dan laparotomi, bersama dengan kajian histologi dan sitologi. Selain itu, x-ray perut juga diberikan, yang akan membolehkan untuk mengesan kemungkinan kerosakan pada perut oleh ulser. Di samping itu, pemeriksaan x-ray perut dilakukan, bertujuan mengenal pasti kerosakan ulseratif yang mungkin. Harus diingat bahawa walaupun penerapan semua langkah-langkah ini tidak membuat definisi lymphoma 100% benar.

    Tomogram perut memungkinkan untuk mengesan neoplasma besar dan metastasis, yang mempengaruhi perut dan nodus limfa, yang berdekatan. Prosedur ini juga memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang paling objektif: ia boleh pembedahan, radiasi atau kemoterapi.

    Perut pesakit yang segera meminta bantuan perubatan biasanya dipengaruhi oleh limfoma peringkat pertama atau kedua pembangunan. Dalam kes ini, penyakit itu memberi kesan kepada nodus limfa yang bersebelahan dengan perut dan organ itu sendiri. Pada peringkat ketiga dan keempat, penyakit itu disertai dengan kesukaran seperti penembusan dinding perut, pendarahan berat dan stenosis.

    Rawatan lymphoma gastrik

    Dengan diagnosis ini, pakar onkologi berkenaan dengan rawatan pesakit. Terapi diresepkan bergantung pada peringkat perkembangan neoplasma, dan tahap perkembangannya. Sekiranya kita bercakap mengenai peringkat pertama limfoma gastrik, maka campur tangan pembedahan adalah dinasihatkan. Neoplasma dari dinding perut dikeluarkan oleh pembedahan. Peringkat kedua biasanya dirawat dengan kemoterapi dan radioterapi.

    Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila penyakit itu telah berkembang ke tahap ketiga atau keempat, kemoterapi atau radiasi ditetapkan untuk mencapai keberkesanan terapi maksimum sebelum pembedahan. Darah radiasi mungkin berbeza, bergantung pada perjalanan penyakit selepas pembedahan, tetapi tidak boleh melebihi 3700 kGy. Selepas prosedur ini, reseksi gastrik juga boleh diresepkan (pembedahan). Tujuan penyinaran adalah kerana radiasi melambatkan pertumbuhan sel-sel tumor (dan dalam sesetengah keadaan mengurangkan saiz tumor ini), yang membolehkan tumor dihapuskan secepat mungkin dengan kerosakan minimum pada organ.

    Memandangkan amalan dunia mempelajari penyakit onkologi tidak mengumpul pengalaman yang cukup dalam rawatan penyakit ini (seperti yang dinyatakan di atas, limfoma lambung sangat jarang), rawatan dalam kes ini agak berbeza dari yang lain. Dalam kebanyakan kes, pada mulanya, tumor dibuang melalui pembedahan dengan menyingkirkan helicobacter pylori, selepas itu radiasi atau rawatan kimia diresepkan.

    Walaupun limfoma perut dalam peringkat lanjut boleh diubahsuai menjadi neoplasma malignan, kita tidak boleh lupa bahawa ramalan dalam keadaan apa pun akan menjadi lebih positif daripada jika adenokarsinoma atau kanser dikesan. Faktor optimistik ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor, yang bersifat ganas, cenderung untuk berhenti berkembang. Sekiranya penyakit ini dikesan pada masa yang tepat dan diagnosis yang betul dibuat, dan rawatan yang sesuai ditetapkan, maka peluang untuk mengalahkan penyakit ini cukup tinggi.

    Prognosis untuk rawatan lymphoma perut yang berjaya

    Berapa lama seseorang akan hidup selepas rawatan yang berjaya limfoma perut sukar untuk dijawab, kerana banyak faktor mempengaruhi kadar survival pesakit. Antaranya ialah:

    • Tahap rintangan sistem ketahanan badan.
    • Penyakit lain yang boleh memburukkan dan memupuk perkembangan sel-sel tumor.
    • Umur pesakit.

    Amalan menunjukkan bahawa dengan pengesanan tepat pada masa penyakit ini (peringkat pertama), ramai orang hidup 5 tahun atau lebih (95% daripada pesakit tersebut). Walau bagaimanapun, jika limfoma perut dirawat hanya pada peringkat kedua, maka pesakit sedemikian hidup kurang dari tempoh yang ditentukan, dan kadar kelangsungan hidupnya kini 75%. Dalam kes di mana limfoma lambung dikesan pada peringkat ketiga atau keempat, ahli onkologi tidak mengambil tindakan untuk meramalkan berapa lama seseorang boleh hidup selepas pembedahan dan terapi.

    Kadar di mana lymphoma berkembang jauh lebih rendah daripada kanser perut, jadi ia mungkin tidak memberikan metastasis sama sekali, atau ia akan kelihatan agak lewat. Terdapat kes apabila tumor hanya tersebar ke kelenjar getah bening yang berdekatan, dan organ jiran tetap tidak terjejas oleh metastasis. Semua ini menjadikan prognosis untuk rawatan lymphoma gastrik agak optimistik dan tidak mengecualikan kemungkinan kemenangan yang lengkap terhadap penyakit ini.

    Limfoma perut

    Limfoma perut adalah tumor yang sangat malignan atau malignan yang berasal dari tisu limfoid yang terletak di dinding perut. Metastasis jarang berlaku. Lymphoma gastrik ditunjukkan oleh tepu pramatang, kesakitan di rantau epigastrik, mual, muntah, gangguan selera makan, penurunan berat badan dan peningkatan suhu. Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, gejala klinikal, data pemeriksaan, X-ray, CT scan, MRI, gastroskopi, biopsi, ujian darah untuk penanda kanser dan kajian lain. Rawatan - terapi antihelicobacter, gastrectomy atau gastrectomy, kemoterapi, terapi diet.

    Limfoma perut

    Limfoma lambung adalah tumor malignan, bukan leukemia yang berasal dari sel-sel limfoid di dinding organ. Biasanya berbeza dengan cara yang agak baik, pertumbuhan lambat dan metastasis jarang, bagaimanapun, tahap keganasan tumor mungkin berbeza-beza. Selalunya terletak di bahagian perut perut. Tidak berkaitan dengan kerosakan pada nodus limfa periferal dan sumsum tulang. Limfoma lambung terdiri daripada 1 hingga 5% daripada jumlah neoplasias organ ini. Biasanya berkembang melebihi umur 50 tahun. Lelaki menderita lebih kerap daripada wanita. Pada peringkat awal, prognosis adalah baik. Purata kelangsungan hidup lima tahun untuk limfoma lambung dari semua peringkat adalah antara 34 hingga 50%. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi, gastroenterologi dan pembedahan abdomen.

    Punca Lymphoma Gastrik

    Pendahuluan neoplasma ini adalah tisu limfoid yang terletak dalam mukosa dalam bentuk limfosit individu dan kelompok sel. Di bawah keadaan tertentu (contohnya, dalam gastritis kronik, yang timbul terhadap latar belakang jangkitan Helicobacter pylori), pengumpulan itu membentuk folus limfoid di mana atypia mungkin berlaku. Memandangkan 95% pesakit dengan limfoma perut semasa pemeriksaan mendedahkan pelbagai jenis Helicobacter pylori, jangkitan ini dianggap sebagai salah satu punca utama patologi ini.

    Bersama dengan Helicobacter pylori, perkembangan pelbagai jenis limfoma gastrik dapat dicetuskan oleh faktor lain, termasuk kontak dengan karsinogen, berpanjangan di kawasan dengan tahap radiasi tinggi, terapi sinaran sebelum, mengambil ubat tertentu, radiasi UV yang berlebihan, pengurangan kekebalan tidak spesifik, gangguan imun dalam AIDS, penyakit autoimun dan penindasan tiruan terhadap imuniti selepas transplantasi organ.

    Klasifikasi lymphomas gastrik

    Memandangkan asal dan ciri-ciri kursus klinikal, jenis lymphomas berikut perut dibezakan:

    • Lymphoma MALT (penguncupan berasal dari tisu lymphoid berkaitan mukosa Latin). Termasuk dalam kumpulan limfoma bukan Hodgkin. Lymphoma gastrik ini berkembang dari tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa gastrik. Biasanya berlaku pada latar belakang gastrik kronik. Tidak disertai dengan lesi utama nodus limfa periferal dan sumsum tulang. Tahap keganasan berbeza-beza. Boleh metastasize ke nodus limfa.
    • Limfoma sel B. Dibentuk daripada sel B yang tidak dibezakan. Kemungkinan timbul dari perkembangan limfoma MALT, pengesahan tidak langsung hipotesis ini adalah gabungan kerap dari kedua-dua jenis limfoma gastrik yang disenaraikan. Ia mempunyai tahap keganasan yang tinggi.
    • Pseudolymphoma. Disifatkan oleh infiltrasi limfoid membran mukus dan lapisan submucosal perut. Ia adalah benigna, dalam beberapa kes, keganasan diperhatikan.

    Dengan ciri-ciri pertumbuhan, jenis lymphoma gastrik dibezakan:

    • Dengan pertumbuhan exophytic. Neoplasma tumbuh dalam lumen perut, adalah polip, plak atau nod yang menonjol.
    • Dengan pertumbuhan infiltratif. Neoplasias membentuk nod dalam kedalaman mukosa perut. Bergantung kepada keunikan nod dalam kumpulan ini, bentuk lymphoma gastrik yang berbukit-infiltratif, datar-infiltratif, lipat-lipat dan infiltratif-ulseratif dibezakan.
    • Ulcerative. Limfoma perut adalah ulser dari pelbagai kedalaman. Berbeza dengan yang paling agresif.
    • Bercampur Dalam kajian tumor menunjukkan tanda-tanda beberapa (lebih kerap - dua) jenis tumor di atas.

    Mengambil kira kedalaman lesi, ditentukan semasa ultrasound endoskopik, peringkat lymphomas gastrik berikut dibezakan:

    • 1a - dengan kekalahan lapisan permukaan membran mukus.
    • 1b - dengan kekalahan lapisan mendalam membran mukus.
    • 2 - dengan luka lapisan submucosal.
    • 3 - dengan kerosakan kepada lapisan otot dan serous.

    Bersama dengan klasifikasi di atas, klasifikasi peringkat empat peringkat penyakit onkologi digunakan untuk menentukan kelenjar limpa gastrik.

    Gejala limfoma perut

    Tidak ada tanda-tanda khusus, dari segi manifestasi klinisnya, limfoma lambung mungkin menyerupai kanser lambung, kurang umum, ulser gastrik atau gastritis kronik. Simptom yang paling biasa adalah rasa sakit di rantau epigastrik, yang sering diperburuk selepas makan. Ramai pesakit dengan limfoma perut menyedari perasaan tepu pramatang. Sesetengah pesakit mengalami kebencian terhadap jenis makanan tertentu. Disifatkan oleh penurunan berat badan akibat rasa kenyang dalam perut dan penurunan selera makan. Kehilangan berat badan yang kritikal adalah mungkin untuk cachexia.

    Dengan limfoma lambung, mual dan muntah sering diperhatikan, terutamanya terhadap latar belakang mengambil jumlah makanan yang berlebihan, yang selanjutnya menyumbang untuk mengurangkan bahagian, keengganan makan dan penurunan berat badan berikutnya. Dengan penyebaran proses onkologi, stenosis gastrik boleh berkembang. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan lymphoma perut mengalami pendarahan yang berbeza-beza (termasuk pendarahan kecil dengan darah dalam muntah). Terdapat risiko komplikasi yang serius - perforasi dinding perut semasa percambahan oleh tumor dan pendarahan berlimpah ketika limfoma perut terletak berhampiran sebuah kapal besar. Bersama dengan gejala di atas, terdapat peningkatan suhu badan dan berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

    Diagnosis limfoma gastrik

    Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, sejarah perubatan, peperiksaan luaran, palpation abdomen, ujian makmal dan instrumental. Disebabkan ketidakpastian gejala, mungkin untuk mengenal pasti lymphoma perut, kesusasteraan menerangkan kes-kes apabila tempoh masa antara penampilan sakit pada epigastrium dan diagnosis adalah kira-kira 3 tahun. Kaedah utama diagnosis instrumental adalah gastroscopy, yang membolehkan menentukan lokasi dan jenis pertumbuhan tumor. Apabila melakukan pemeriksaan endoskopi, limfoma lambung boleh menjadi sukar untuk membezakan kanser, gastritis, dan maag yang tidak ganas.

    Untuk menjelaskan diagnosis, endoskopis melakukan pensampelan bahan untuk pemeriksaan histologi dan sitologi seterusnya. Ciri khas untuk mengambil biopsi endoskopik untuk limfoma gastrik adalah keperluan untuk mengambil tisu dari beberapa tapak (biopsi berganda atau gelung). Untuk menentukan kelaziman proses kanser, ultrasound endoskopik dan CT rongga abdomen dilakukan. Untuk mengesan metastasis, MRI dada dan MRI rongga perut ditetapkan. Walaupun kesukaran diagnostik, disebabkan oleh pertumbuhan lambat, kebanyakan limfoma gastrik dikesan dalam peringkat pertama atau kedua, yang meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya dalam patologi ini.

    Rawatan lymphoma gastrik

    Dengan limfoma MALT yang diselaraskan dengan baik, pembasmian antihelicobacter terapi dilakukan. Penggunaan rejim rawatan yang boleh diterima dengan keberkesanan yang terbukti. Setelah ketiadaan hasil, setelah menggunakan salah satu rejimen piawai, pesakit dengan limfoma lambung dirumuskan sebagai terapi tiga komponen atau empat komponen yang rumit, termasuk pentadbiran pam perencat proton dan beberapa agen antibakteria (metronidazole, tetracycline, amoksisilin, clarithromycin, dan sebagainya). Dengan tidak berkesan skema rumit, bergantung pada tahap limfoma perut, kemoterapi atau terapi sistemik dilakukan.

    Dalam bentuk lain limfoma lambung dan limfoma MALT yang melampaui lapisan submucosal, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Bergantung pada sejauh mana prosesnya, reseksi gastrik atau gastrectomy dilakukan. Dalam tempoh selepas operasi, kemoterapi diberikan untuk semua pesakit yang mempunyai limfoma lambung. Dalam kes-kes lanjut, kemoterapi atau terapi sinaran digunakan. Kemoterapi boleh mencetuskan ulser dan perforasi dinding perut (termasuk tanpa gejala), oleh itu, menggunakan teknik ini, CT dilakukan dengan kerap untuk mengesan cecair dan gas percuma di rongga perut. Di peringkat lymphoma gastrik, terdapat ancaman stenosis gastrik, perforasi lambung, atau perdarahan gastrik, sehingga pembedahan dianjurkan walaupun untuk tumor tahap III dan IV.

    Oleh kerana pertumbuhan yang perlahan, pencerobohan terlambat ke lapisan mendalam dinding perut dan metastasis yang agak jarang berlaku, prognosis untuk limfoma gastrik adalah agak baik. Penggunaan terapi pembasmian di peringkat awal limfoma MALT memastikan pengampunan lengkap dalam 81% pesakit dan remisi separa dalam 9% pesakit. Pembedahan radikal adalah mungkin dalam 75% kes. Purata survival lima tahun untuk peringkat lymphoma gastrik I adalah 95%. Pada peringkat II, angka ini turun kepada 78%, pada IV - hingga 25%.