logo

Sebab tersembunyi sembelit biasa dan sakit perut adalah diverticulosis kolon.

Diverticulums dipanggil lesi hernia di dinding organ berongga. Oleh itu, istilah diverticulosis kolon merujuk kepada pembentukan pelbagai poket pelbagai saiz di dinding pelbagai bahagian kolon.

Sebabnya

Diverticula kolon boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Yang pertama dibentuk disebabkan oleh kecacatan perkembangan tempatan, sementara yang kedua dipromosikan oleh 2 faktor, walaupun mekanisme dan penyebab pembangunan diverticula yang sebenarnya masih belum jelas.

  • Faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intraselular:
    1. sembelit;
    2. perut kembung;
    3. penggunaan sistem pencahar yang sistematik;
    4. stenosis usus dan sebagainya.
  • Faktor yang menyebabkan kelemahan dinding usus:
    1. avitaminosis;
    2. distrofi;
    3. kehadiran proses keradangan;
    4. iskemia;
    5. genangan dalam sistem vena portal;
    6. degenerasi lemak otot usus;
    7. trauma abdomen;
    8. kekurangan kongenital dinding usus.

Perhatian! Peranan yang cukup besar dalam pembangunan diverticulosis diberikan kepada pemakanan, kerana vegetarian dan orang yang makan dengan betul dan seimbang, pembentukan diverticula sangat jarang berlaku.

Diverticulosis yang paling kerap didiagnosis adalah kolon. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fungsi usus. Lagipun, di kawasan usus besar yang terletak di sebelah kiri, terdapat lebih banyak selekoh, diameter mereka lebih kecil, dan disebabkan oleh massa betina mencapai mereka dalam keadaan pepejal, mereka lebih cedera. Selalunya, kolon sigmoid juga terjejas, kerana, antara lain, ia juga berfungsi sebagai fungsi takungan dan sering dibahagikan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam rongga dan, dengan itu, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan diverticula. Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel penyakit Divertikular pada koloni sigmoid dan ketahui lebih lanjut mengenai proses ini.

Penting: kerana rektum mempunyai lapisan otot yang kuat, diverticula di dalamnya terbentuk sangat jarang.

Gejala

Dalam sesetengah kes (tidak lebih daripada 15%), pembentukan diverticula tidak disertai sama sekali tidak ada tanda-tanda luaran, tetapi kebanyakannya diverticulosis kolon tidak jelas menunjukkan gejala gangguan fungsi, iaitu, patologi ini dicirikan oleh:

  • pendek, sakit sering berulang di tempat pembentukan protrusi;
  • sembelit singkat, berubah menjadi cirit-birit atau perubahan mereka;
  • perut kembung;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
  • pelanggaran kestabilan emosi;
  • keletihan;
  • penguncupan kesakitan dan rangsangan bahagian usus yang terjejas semasa berlalu.

Penting: keamatan kesakitan dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara atau hilang sama sekali selepas pelepasan gas atau buang air besar.

Oleh kerana massa yang bergerak melalui usus dapat berkumpul di diverticula, proses putrefaktif berkembang dari masa ke masa. Ini disertai dengan pembebasan toksin, yang segera diserap ke dalam aliran darah dan meracuni seluruh tubuh, mengakibatkan tanda-tanda keracunan, kenaikan suhu, dan sebagainya.

Oleh itu, pada pesakit dengan penyakit divertikular, keadaan pesakit sedikit terganggu, tetapi jika tidak didiagnosis pada waktunya, ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk atau bahkan mengancam nyawa. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa orang tua lebih cenderung untuk menderita patologi ini, oleh itu, disebabkan oleh ciri-ciri usia mereka dan kehadiran sejumlah besar penyakit bersamaan, mereka merasakan rawatan kurang baik dan tidak boleh selalu menjalani pembedahan.

Komplikasi

Diverticulosis usus besar boleh membawa kepada pembangunan:

  • diverticulitis;
  • pendarahan usus dalam bentuk kemunculan kotoran darah yang tidak berubah dalam najis atau najis, dan tanda-tanda ini dapat berfungsi sebagai gejala pertama penyakit;

Perhatian! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis atau hipertensi, risiko pendarahan meningkat.

  • halangan usus;
  • penembusan dinding diverticulum;
  • peritonitis;
  • abses;
  • fistula;
  • periviscerite dan sebagainya.
  • Diverticulitis

    Ia adalah keradangan bantahan yang paling sering diperhatikan pada pesakit dengan penyakit divertikular, kerana kandungan usus cenderung mengumpul dan berlama-lama dalam rongga patologi yang terbentuk. Ini membawa kepada kerosakan pada membran mukus, dan mikroorganisma yang terkandung di dalam tinja memprovokasi perkembangan keradangan. Di samping itu, faktor yang menyumbang kepada pembangunan diverticulitis termasuk:

    • gangguan peredaran darah tempatan
    • pendedahan kepada bahan kimia dan toksik.


    Menurut beberapa pengarang, pengenalan jangkitan ke dinding diverticula usus besar juga mungkin hematogenous dan limfa. Sebagai peraturan, diverticulitis diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai diverticulums. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, dan selalunya bentuk kronik penyakit itu salah untuk akut.

    Perhatian! Apabila fenomena radang berkembang di diverticulum, sama ada proses purulen atau fibroplastik sering berlaku. Dalam kedua-dua kes, stenosis separa atau bahkan lengkap (halangan) usus boleh diperhatikan.

    Gejala utama perkembangan proses keradangan adalah:

    • sakit perut, diletakkan paling kerap di kuadran kiri yang lebih rendah;
    • sering sembelit atau berterusan;
    • cirit birit;
    • perut kembung;
    • kemunculan dorongan palsu yang menyakitkan;
    • tiada pergerakan usus lengkap selepas najis;
    • kehadiran kekotoran patologi dalam tinja, misalnya, lendir, nanah atau darah;
    • disuria, rupa yang dijelaskan oleh penyebaran keradangan pada pundi kencing atau pembentukan adhesi dengannya;
    • peningkatan suhu;
    • Pecutan ESR;
    • menggigil;
    • hiperukukositosis.

    Dalam diverticulitis kronik, selalunya dengan palpasi yang mendalam, anda boleh merasakan kawasan meterai usus atau pembentukan tumor. Ini disertai oleh:

    • mual;
    • muntah;
    • kelemahan;
    • pengurangan berat badan;
    • kekurangan selera makan.

    Rawatan

    Mendiagnosis penyakit divertikular tidak menjadi tugas yang mudah, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Sebagai peraturan, ini dilakukan dengan menggunakan irrigoscopy atau colonoscopy, tetapi yang kedua adalah kontraindikasi untuk orang tua. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan mengembangkan keadaan mengancam nyawa, sangat penting untuk mengesan patologi seawal mungkin dan untuk menjalankan rawatan diverticulosis usus besar yang sesuai.

    Terapi konservatif

    Rawatan konservatif bagi diverticulosis mungkin hanya dengan kursus yang tidak rumit, dan pilihan arah terapi dijalankan bergantung pada:

    • gambar klinikal;
    • keterukan proses keradangan;
    • gangguan motor pada kolon;
    • tahap dysbacteriosis daripada kolon;
    • jenis dan keterukan penyakit yang berkaitan.

    Satu dan semua pesakit dinasihatkan untuk berpegang kepada diet. Tujuannya adalah untuk meningkatkan jumlah najis dan mempercepatkan pergerakan usus. Ini dimungkinkan dengan memakan makanan kaya serat makanan seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Juga ditunjukkan adalah penggunaan dedak gandum, penggunaan harian yang secara beransur-ansur meningkat dari 2 hingga 25 g setiap hari.

    Di samping itu, dari menu pesakit ia disyorkan untuk mengecualikan:

    • kekacang, lentil, anggur, dan sebagainya;
    • blueberries;
    • beras putih;
    • susu keseluruhan;
    • biji bunga matahari;
    • buah-buahan dengan bijirin;
    • lobak, lobak, persimmon, lobak, nanas.

    Penting: jika pesakit mempunyai cirit-birit, maka hadkan jumlah makanan yang digunakan, menyumbang kepada peningkatan peristalsis, iaitu serat kaya. Tetapi apabila kesesuaian nafas normal, menu pesakit berkembang. Untuk mempercepat proses, Smecta atau persiapan lain dengan kesan astringen dan menyerap ditunjukkan.

    Dengan pemburukkan bentuk penyakit kronik, pesakit dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes sedemikian, mereka menjalani pemakanan parenteral untuk beberapa hari pertama, dan untuk 5-10 hari akan datang mereka menjalani diet rendah kalori. Hari-hari ini, makanan harus mudah dicerna dan agak cair. Bagi komposisi menu, ia dibina berdasarkan prinsip nombor jadual 4. Kemudian diet secara beransur-ansur berkembang.

    Rawatan dadah

    Sekiranya gejala-gejala penyakit itu berterusan, walaupun diet, pesakit ditunjukkan ubat. Untuk memerangi sembelit, agen menyerap air dan berkembang digunakan, yang menyumbang kepada kerengsaan dinding usus. Tetapi anda perlu mengambil ubat-ubatan tersebut pada masa yang sama dengan sejumlah besar air, memandangkan mengambil kurang daripada 1.5 liter air setiap hari akan menyebabkan pengambilan dinding usus dan bertentangan dengan hasil yang diharapkan. Ini termasuk:

    • laut kale,
    • flaxseed,
    • benih tumbuhan,
    • metil selulosa dan sebagainya.

    Perhatian! Penerimaan julap untuk diverticulosis kolon dikontraindikasikan, kerana ia menyebabkan kontraksi spastik dan dengan itu meningkatkan tekanan intraluminal. Anda juga tidak boleh melakukan enema kerana risiko kerosakan pada dinding tipis diverticula.

    Di samping itu, dengan rawatan konservatif diverticulosis kolon, doktor boleh menetapkan:

    • antibiotik;
    • pengganti jus gastrik;
    • ejen enzim;
    • probiotik dan prebiotik;
    • penyerap;
    • dadah psikotropik (dengan penguatan manifestasi klinikal penyakit terhadap latar belakang tekanan, kemurungan);
    • sedatif;
    • antispasmodics;
    • antikolinergik;
    • daripada vitamin.

    Petua: mempercepatkan pengangkutan gas akan membantu terapi senaman.

    Rawatan pembedahan

    Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif adalah mencukupi, jadi tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan hanya:

    • pendarahan yang mengancam nyawa secara besar-besaran;
    • peritonitis;
    • pengesanan fistula atau abses;
    • meningkatkan halangan usus;
    • disyaki kanser.

    Semasa pembedahan, embolisasi saluran darah dan reseksi usus besar yang terjejas boleh dilakukan. Jika pesakit mempunyai banyak diverticulae biasa, dalam kes pembedahan kecemasan, keluar dari usus boleh dibawa ke dinding abdomen.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Diverticulosis kolon - gejala dan rawatan, diet, komplikasi

    Peralihan pantas pada halaman

    Anda sering boleh mendengar nama-nama penyakit usus yang bercakap mengenai keradangan, sebagai contoh, kolitis, atau "kolitis ulseratif". Apendisitis adalah radang lampiran. Dan seperti yang dibuktikan oleh pengakhiran "luar biasa" seperti nama penyakit, seperti "polyposis" atau "diverticulosis"?

    Dalam bahasa Latin, seperti berakhirnya ciri "kekayaan" dengan sesuatu, atau lebih tepatnya, pertumbuhan tisu atau pendidikan. Oleh itu, "polyposis" adalah pembentukan polip, contohnya, pada mukosa usus, dan apa yang diverticulosis?

    Diverticulosis usus - apa itu?

    Diverticulum boleh berlaku hanya pada organ berongga, contohnya, dalam esofagus atau usus. Jadi dipanggil protrusi dinding organ berongga, yang menyerupai beg kecil. Pada prinsipnya, hernia biasa, inguinal atau femoral, juga boleh dianggap sebagai diverticulum dinding perut anterior, yang "muncul" melalui tempat yang lemah.

    Diverticulosis usus (penyakit divertikular) adalah proses pembentukan poket berbentuk beg di dalam usus besar dan protrusions di dindingnya.

    Ia bukan secara kebetulan bahawa penyakit ini disebut "diverticulosis" dan bukan "diverticulitis". Ini bermakna komponen keradangan asal tidak berlaku.

    Tetapi kemudian keradangan bergabung, yang menyebabkan manifestasi klinikal. Mengapa diverticula muncul di dinding usus?

    Sebab-sebab perkembangan diverticula

    Dalam usaha untuk muncul diverticulum, perlu ada dua faktor:

    • menurunkan keanjalan tembok usus (faktor predisposisi);
    • tekanan di dalam usus di laman web ini telah meningkat dengan ketara (faktor penghasil).

    Kedua-dua sebab ini adalah perkara biasa. Mengurangkan keanjalan berlaku dengan penuaan badan, dengan kelebihan penambahan usus yang biasa. Ia berlaku kerana mengurangkan peristalsis, genangan najis. Selalunya, ini menyebabkan pengurangan serat pemakanan, ketidakaktifan fizikal dan peningkatan penggunaan produk tepung dan daging.

    Oleh itu, penyakit ini sering terjadi pada penduduk bandar-bandar besar di negara-negara utara yang terlibat dalam kerja mental. Dalam hal ini, jika seseorang tidak berlebihan berat badan, bergerak banyak dan makan makanan sayuran dan susu, maka dia tidak takut penyakit itu.

    Faktor penghasilan berlaku dengan sembelit biasa, dengan pengambilan julap yang tidak terkawal. Dalam kes-kes yang lebih jarang, penyebab langsung adalah disentri, yang menyumbang kepada kemunculan tenesmus atau dorongan palsu untuk membuang air kecil.

    Diverticula palsu dan benar. Diverticulosis adalah penyebaran diverticula palsu, di mana protrusi tidak mempengaruhi semua dinding usus, tetapi hanya lapisan-lapisan lendir dan penyerap.

    Sudah tentu, hernia yang terbentuk di bawah kulit boleh dilihat, tetapi bagaimana manifestasi diverticulosis usus?

    Gejala divertikulosis usus besar

    Hampir selalunya, penyakit ini adalah tanpa gejala, sehingga perkembangan komplikasi. Dan jika gejala muncul, maka mereka kebanyakannya tidak spesifik, iaitu, ia boleh berlaku dalam pelbagai penyakit, dan bukan hanya dengan penampilan diverticula. Oleh itu, aduan termasuk:

    1) Kesakitan abdomen, yang sering berlaku di sebelah kiri, lebih kerap di rantau iliac, dalam unjuran kolon menurun dan kolon sigmoid. Kesakitan adalah kerana fakta bahawa mengumpul massa tahi memberi tekanan pada dinding yang cacat diverticulum. Juga, penampilan sindrom kesakitan dan pengumpulan gas yang ketara.

    Ciri-ciri, mungkin, boleh dipanggil melemahkan atau hilang sepenuhnya kesakitan selepas pergerakan usus. Sakit seperti ini boleh berlaku beberapa kali setahun. Dalam kes ini, mereka menunjukkan satu peningkatan proses kronik, atau penampilan diverticula baru.

    2) Gangguan kencing biasanya kelihatan seperti sembelit biasa. Kadang-kadang sembelit digantikan dengan tempoh peningkatan motilitas usus dan cirit-birit. Tempoh najis yang tidak stabil dengan diverticulosis juga berlaku semasa diperparah penyakit.

    Tanda-tanda tambahan penyakit ini merangkumi perasaan mengosongkan usus yang tidak lengkap semasa pergerakan usus, tetapi, sekali lagi, tidak spesifik, dan boleh terjadi di banyak penyakit zon anorektal, misalnya, dalam tumor.

    Kursus "tersembunyi" seperti ini sering membawa kepada fakta bahawa diagnosis ini akhirnya ditubuhkan hanya semasa komplikasi, apabila pembedahan segera diperlukan.

    Apa komplikasi yang boleh disertai oleh diverticulosis usus?

    Komplikasi diverticulosis

    Komplikasi yang paling kerap termasuk:

    Ini adalah keadaan apabila pembentukan saccular mula membakar. Iaitu, selalunya dengan diverticulitis dan simptom klinikal bermula, yang dapat dilihat oleh sakit dan najis. Dalam hal ini, jika keradangan berlangsung, maka dapat mensimulasikan apendiks akut dan ulser berlubang. Suhu meningkat, dan leukositosis berlaku dalam darah.

    Dibangunkan disebabkan penembusan diverticulum ke rongga perut. Ia lebih biasa di latar belakang diverticulitis, tetapi mungkin berlaku tanpa sebarang gejala awal.

    Sekiranya kandungan tahi tidak jatuh ke dalam rongga abdomen, tetapi ke serat retroperitoneal, di mana aorta abdomen berlalu, terdapat keradangan purulen serat ini atau phlegmon. Bahaya adalah bahawa ia tidak mempunyai sempadan anatomi, dan boleh menyebar secara retrospektif di mana saja.

    • jika diverticulum pecah di antara kepingan mesentery, maka abses akan timbul, yang dipanggil parakol.

    Sekurang-kurangnya seketika, mesentery akan menghalang keradangan dan mencegah peritonitis, tetapi ini boleh dipenuhi dengan nekrosis sebahagian daripada usus.

    Oleh kerana sumber darah terletak berhampiran dubur, darah tidak diproses dalam usus, dan keluar dalam bentuk bekuan atau segar.

    Biasanya kebanyakan diverticula terletak di bahagian kiri kolon, tetapi pendarahan pada 80% kes berlaku jika protrusinya terletak di sebelah kanan.

    Dengan pendarahan besar-besaran, ada tanda-tanda keruntuhan (pucat, kelemahan, pening, tinnitus, pengsan, peluh sejuk, nadi yang kerap dan lemah). Dengan pendarahan yang berterusan, kejutan hemorrhagic berlaku.

    • tanda-tanda halangan usus;
    • abses yang terbentuk di dalam diverticulum.

    Jika abses seperti itu pecah ke dalam usus, maka ada peningkatan atau pemulihan, kerana nanah, secara harfiah, dituangkan ke dalam tinja. Lebih teruk lagi, jika abses memecah rongga perut dengan perkembangan peritonitis, atau penembusan ke dalam organ berongga berlaku (gelung bersebelahan, pundi kencing atau vagina), maka bentuk fistulas.

    Seperti yang dapat dilihat, diverticulosis adalah lombong "masa" yang berbahaya. Bagaimanakah anda boleh merawat penyakit ini, supaya tidak membawa kepada komplikasi? Untuk melakukan ini, perlu untuk mendiagnosisnya, tanpa menunggu keadaan kecemasan: setelah semua, kadar kematian untuk rawatan dalam hal komplikasi berkembang 20%. Bagaimanakah saya boleh membuat diagnosis?

    Diagnosis diverticulosis usus

    Di sini kita akan membincangkan mengenai diagnostik rutin. Yang paling boleh dipercayai adalah kaedah berikut:

    1. Irrigoskopi dengan kontras. Anda boleh melihat pelbagai protraksi yang berada di belakang kontur usus, terutamanya selepas mengosongkan usus dan menaikkan usus dengan udara;
    2. Kolonoskopi. Dalam kes ini, kolonoskop tidak dapat bergerak melalui kawasan yang terjejas, kerana terdapat kekejangan usus di tempat ini.

    Sudah tentu, sejarah dan kehadiran faktor-faktor predisposisi juga penting. Seluruh masalah dengan kekurangan diagnosis rutin ialah pesakit semata-mata tidak mahu menjalani prosedur "tidak menyenangkan", seperti kolonoskopi dan irigoskopi.

    Akibatnya, diagnosis dilakukan semasa penjagaan kecemasan untuk pendarahan usus atau semasa pembedahan untuk peritonitis.

    Rawatan diverticulosis - diet, dadah dan pembedahan

    Rawatan diverticulosis kolon harus bermula dengan cara yang dirancang - asas terapi adalah nutrisi terapeutik yang betul.

    Diet

    Pemakanan untuk diverticulosis usus perlu seperti menghilangkan sembelit dan merangsang motilitas. Untuk melakukan ini, gunakan hidangan susu masam, kaya dengan serat tumbuhan, buah-buahan, sayur-sayuran.

    Adalah penting bahawa anda boleh mula makan makanan kaya serat hanya dalam tempoh remisi lengkap. Jika ada tanda-tanda keradangan, iaitu, diverticulitis, maka anda perlu menunggu dengan serat, kerana rangsangan motilasi yang berlebihan dengan makanan yang kasar dapat mengakibatkan komplikasi tambahan atau pecahnya diverticulum.

    Ia adalah perlu untuk mengecualikan jeruk, daging asap, saus pedas, lemak, tepung, serta bijirin kasar, misalnya, barli. Minuman berkarbonasi yang dilarang, serta buah-buahan yang meningkatkan dispepsi penapaian dan menyebabkan pembentukan gas berlebihan.

    Terapi dadah, dadah

    Asas terapi ubat adalah untuk menghalang penciptaan tekanan tinggi dalam usus. Untuk ini diberikan:

    • antispasmodik myotropic (papaverine, No-Shpa);
    • eubiotik yang memperbaiki alam sekitar dalam usus (Linex, Baktusubtil);
    • Prokinetics (Motilium).

    Mereka cuba menormalkan najis tanpa menggunakan julap supaya tidak meningkatkan tekanan di dalam usus. Pada masa yang sama, ia tidak dilarang untuk meningkatkan tekanan di luar usus, oleh itu cara penormalkan nafas, seperti berenang, berbasikal atau menari, dialu-alukan.

    Pengecualian, mungkin, boleh dibuat hanya untuk Dufalac, atau Lactulose, yang ditetapkan 30 ml setiap hari.

    Rawatan diverticulosis usus sekiranya berlaku kenaikan suhu dan rupa aduan dijalankan di hospital menggunakan terapi antibakteria. Matlamat utama adalah pencegahan komplikasi.

    Rawatan pembedahan

    Sebagai peraturan, operasi untuk penyakit ini dijalankan hanya untuk tanda kecemasan dan untuk komplikasi. Selalunya, lakukan reseksi bahagian usus yang terjejas, sebagai contoh, hemicolectomy.

    Juga, hampir satu pertiga daripada semua penderita pendarahan dihidupkan, dan reseksi juga dilakukan, dan membran otot dipintas untuk mengurangkan tekanan, iaitu, myotomi dilakukan, kerana tidak ada yang menghilangkan atau plastik banyak diverticula.

    Prognosis Rawatan

    Dalam penyakit ini, prognosis sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, diagnosis dalam tempoh "sejuk" penyakit dan rawatan konservatif yang berjaya diikuti dengan kawalan irrigoscopy dan colonoscopy. Jika tidak, penyakit itu akan muncul dengan komplikasi.

    Anda boleh melakukan pengiraan yang mudah. Sekiranya diverticulosis berlaku pada 8% daripada populasi dewasa, dan 5% daripada kes-kes mendapati pendarahan sendiri, dan 20% mengembangkan perkembangan diverticulitis dan komplikasi lain, maka ternyata dalam 25% kes, proses itu menjadi komplikasi.

    Dalam erti kata lain, 2% daripada populasi, atau setiap orang ke-50, mempunyai risiko dimasukkan ke hospital.

    Pencegahan kolesterol divertikulosis

    Diverticulosis usus, gejala dan rawatan yang kami periksa, adalah penyakit "peradaban." Prinsip-prinsip dasar pencegahan adalah seperti berikut:

    • aktiviti motor;
    • halangan berat badan berlebihan;
    • makan serat, cecair, makanan tenusu dan sayur-sayuran, minyak sayur-sayuran;
    • sekatan roti, daging dan produk halus;
    • membangunkan tabiat pergerakan usus biasa.

    Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan membolehkan anda mengelakkan pelbagai penyakit dan memperoleh panjang umur yang sihat dan penuh.

    Diverticulosis usus besar

    Diverticulosis usus besar adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan protrusionus bergula (diverticula) di dinding usus. Dalam 30% kes, formasi tersebut terletak di kolon sigmoid, kurang kerap dalam duodenum dan esofagus. Biasanya penyakit ini memberi kesan kepada pesakit di antara umur empat puluh tahun.

    Sebenarnya diverticula adalah pembentukan patologi yang berlaku akibat perubahan dystrophik pada dinding otot usus, motilitas usus yang merosot. Ini mungkin disebabkan oleh proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, aterosklerosis dan gangguan iskemia.

    Cara hidup orang juga penting, mengurangkan penggunaan makanan tumbuhan dan roti hitam, dengan peningkatan diet daging dan hidangan farinaceous, dengan diet harus dicegah oleh diverticulosis usus besar.

    Di samping itu, sembelit, obesiti, pembentukan gas berlebihan, dan jangkitan usus boleh menyumbang kepada penyebab tambahan diverticulosis dan perkembangan diverticula. Tekanan meningkat dalam usus membawa kepada fakta bahawa beberapa bahagian bulu usus yang besar, mengakibatkan pembentukan diverticulum. Lama kelamaan, dindingnya menjadi lebih nipis, dan ini menyebabkan pembentukan lubang di dalam usus.

    Gejala divertikulosis usus besar

    Sering kali, penyakit ini tidak mungkin, manifestasi mungkin diverticulosis mungkin:

    • kesakitan di perut kiri, terdapat kecenderungan untuk meningkat;
    • gangguan najis biasa, cecair cecair dan sembelit;
    • bergema di dalam perut;
    • kadang-kadang loya dan muntah.

    Jika keradangan bermula, gejala-gejala diverticulosis usus besar yang menampakkan diri dalam peningkatan suhu, darah dijumpai dalam najis, lendir, dan perut kembung. Mungkin ini sebabnya doktor perlu dirawat dengan keradangan yang teruk.

    Diagnosis kolestrol divertikulosis

    Diagnosis kolesterol divertikulosis dibuat oleh ahli gastroenterologi. Biasanya, seorang doktor selepas tinjauan dan pemeriksaan pesakit dijadualkan untuk ujian darah dan najis, serta irigoskopi dan kolonoskopi. Biasanya, pesakit mengadu perasaan tidak selesa di dalam perut, kelewatan dalam najis, mungkin sakit di palatin kiri. Irrigoscopy adalah sinar-x usus dengan kontras awal mengisi dengan barium enema. Kolonoskopi dilakukan menggunakan tiub yang memasuki dubur. Colonoscopy membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan keadaan membran mukus diverticula dan sejauh mana proses keradangan. Kolonoskopi digunakan dalam kes-kes di mana terdapat keperluan mendesak. Kedua-dua prosedur agak menyakitkan.

    Rawatan diverticulosis kolon

    Penyakit ini memerlukan rawatan jangka panjang, pematuhan, diet. Rawatan diverticulosis usus besar biasanya berlaku di rumah, dalam kes diverticulitis (keradangan) - di hospital.

    Di rumah, pertama sekali cuba menormalkan kerusi. Inilah yang menghalang penampilan diverticula. Doktor menetapkan diet dengan kandungan makanan dan dedak yang tinggi. Ia juga perlu menggunakan banyak cecair, sebaik-baiknya dalam bentuk haba, yang akan menghalang pembentukan kotoran padat. Dengan cirit-birit, astringen diberikan, sebagai contoh, tanah liat putih. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi diverticulosis usus.

    Jika sakit kuat, ubat antispasmodik ditetapkan, serta persediaan untuk menormalkan motilitas usus, contohnya, cisapride.

    Rawatan diverticulosis kolon, di hadapan keradangan, dilakukan oleh antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Diet adalah slab-bebas, dengan jumlah serat yang terhad. Kadang-kadang fisioterapi diresepkan. Dalam kes-kes yang teruk, dengan tidak berkesan terapi, dengan pendarahan dan perforasi, campur tangan pembedahan juga boleh ditetapkan, iaitu penghapusan bahagian terjejas usus besar.

    Pencegahan kolesterol divertikulosis

    Untuk pencegahan diverticulosis, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti yang dibuat daripada tepung kasar, bit rebus, dedak gandum. Ia perlu mengikuti kerja usus, melakukan gimnastik, membuat jalan panjang yang teratur.

    Komplikasi divertikulosis kolon

    Keradangan yang disebabkan oleh diverticulosis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, pendarahan usus boleh bermula, yang menunjukkan dirinya dalam rupa darah dalam tinja. Halangan usus atau bahkan peritonitis (peradangan purulen peritoneum) mungkin berkembang apabila diverticulum dibuka dan kandungannya memasuki rongga perut. Komplikasi penyakit ini boleh dielakkan dengan lawatan tepat pada masanya kepada doktor. Diagnosis tepat pada masa diverticulosis kolon dapat membantu mencegah komplikasi yang paling kompleks.

    Bagaimana untuk merawat diverticulosis kolon? Gejala penyakit

    Diverticulosis usus besar adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan berbentuk pelbagai bulat (diverticulum) pada dinding usus yang mengganggu motilitas usus normal. Dalam kebanyakan kes (80%), diverticulosis pertama menjangkiti usus sigmoid, dan hanya menyebar ke usus besar.

    Statistik menunjukkan bahawa di negara maju, penyakit ini menjejaskan sehingga 30% daripada populasi dewasa berumur 40 tahun ke atas. Perhatikan pergantungan kekerapan penyakit pada tahap dan jangka hayat. Oleh itu, di negara-negara yang sangat maju, penyakit ini jauh lebih biasa daripada di rantau miskin.

    Diverticulosis dengan frekuensi yang sama wakil sakit kedua-dua jantina, dan risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah banyak kali dengan usia. Jika pada usia 30 tahun, patologi dikesan dalam 7% daripada penduduk, maka selepas 60 tahun - 60% didiagnosis sudah. Ini disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan perkembangan perubahan dystrophik dalam badan. Pertimbangkan apa sebab utama membawa kepada perkembangan patologi.

    Punca-punca diverticulosis

    Penyebab diverticulosis boleh:

    • Perubahan dystrophik yang berkaitan dengan usia dalam sistem otot usus, yang membawa kepada kelemahan fungsinya dan penurunan keanjalan.
    • Mengurangkan fungsi motor dan motilitas usus disebabkan kebolehan pemuliharaan yang kurang baik dan kandungan serat yang tidak mencukupi dalam diet.
    • Peningkatan tekanan intrakavitri dalam usus besar disebabkan oleh sembelit kronik dan perut kembung.
    • Kelemahan rangkaian tisu atau kongenital yang diperoleh.
    • Kerosakan pada membran mukus semasa jangkitan usus dan penggunaan berpanjangan yang kuat.
    • Faktor vaskular. Akibat kekejangan otot, kapal-kapal diperah, yang membawa kepada peredaran mikro dan perubahan dalam ruang intravaskular. Kawasan yang diubah suai ini menjadi mulut diverticulum.
    • Diet yang tidak sihat dan gaya hidup yang kurang baik.

    Pembentukan suatu diverticulum boleh disebabkan oleh salah satu sebab yang disenaraikan atau keseluruhan kompleks faktor-faktor yang merugikan. Terdapat beberapa mata tambahan yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini adalah komorbiditi (gangguan iskemia, buasir, jangkitan usus), serta sembelit, pembentukan gas dalam usus, obesiti.

    Mekanisme pembangunan diverticulosis sehingga kini tidak difahami sepenuhnya. Para saintis masih belum datang kepada pendapat umum tentang sebab-sebab perkembangan penyakit, oleh itu, empat teori utama telah dicipta yang menganggap mekanisme terjadinya diverticulosis:

    1. Teori hernia. Kebanyakan ahli sains percaya bahawa kemudaratan tisu penghubung dinding usus yang berkembang dengan usia menjadi dorongan untuk pembentukan diverticulum. Keadaan patologi dikurangkan dengan penurunan motilitas usus dan aktiviti seluruh organisma. Akibatnya, peningkatan tekanan dalaman membawa kepada kemunculan membonjol, menyerupai hernia, dan ia muncul di tempat yang paling lemah.
    2. Teori vaskular Penyokong teori ini percaya bahawa sebab utama penampilan diverticulum terletak pada gangguan peredaran darah di dinding usus besar.
    3. Teori penyebab genetik. Teori ini menunjukkan bahawa perkembangan penyakit dikaitkan dengan kecenderungan genetik.
    4. Teori Impak Mekanikal. Menurut teori ini, pembentukan diverticulum disebabkan oleh aktiviti berlebihan dinding usus, ini menyebabkan pembahagian usus menjadi segmen dan peningkatan tekanan dalaman di kawasan tertentu. Ia berada di laman-laman ini bahawa bentuk bonjolan kemudiannya.

    Klasifikasi colon divertikular

    Bergantung pada lapisan mana yang terjejas, pembentukan dinding usus dibahagikan kepada:

    Diverticula palsu hanya membentuk membran mukus usus, ia menonjol ke dalam lumen antara serat otot dan menyerupai hernia. Diverticulum benar adalah penonjolan semua lapisan dinding usus (otot, mukus, submukosa).

    Pembentukan patologis dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut asal usulnya:

    Diverticula kongenital terbentuk di dalam tubuh walaupun pada masa perkembangan janin, manakala yang diperoleh dibentuk semasa hidup di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

    Bergantung pada lokasi pembentukan dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • Diverticula organ tubular
    • Diverticula organ-organ kosong

    Menurut mekanisme pembangunan, diverticula dibahagikan kepada dua jenis:

    1. Diverticula daya tarikan
    2. Denyutan diverticula

    Diverticula daya tarikan dibentuk sebagai hasil daripada peregangan mekanikal berpanjangan dinding organ berongga. Pembentukan diverticulum berdenyut dikaitkan dengan kecenderungan genetik atau kesan mekanikal. Pembentukan tarikan adalah corong berbentuk corong dan jauh lebih kecil daripada diverticulums yang berbentuk beg.

    Tanda-tanda diverticulosis kolon

    Diverticulosis adalah berbahaya kerana sering tanpa gejala dan proses ini berterusan untuk masa yang lama. Pesakit belajar tentang kewujudan perubahan patologi secara kebetulan, semasa perjalanan peperiksaan untuk penyakit lain. Bentuk asimtomatik penyakit ini tidak memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

    Tetapi dari masa ke masa, ketika penyakit berlangsung, gejala-gejala akut yang buruk, mungkin muncul. Dalam kes ini, terapi perubatan yang serius adalah sangat diperlukan. Jadi, manifestasi apa yang perlu diberi perhatian:

    • Sakit di perut bawah, di sebelah kiri
    • Kesakitan itu berpanjangan dan menyerap ke pangkal dan tailbone
    • Sebelum najis, mungkin kram
    • Sakit sesak berlaku selepas pembuangan gas dan najis
    • Gangguan buli dengan cirit-birit dan sembelit, selalunya dan muntah kadang-kadang berlaku
    • Kembung dan gemuruh dalam perut
    • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis

    Jika proses keradangan menyertai gejala-gejala ini, pesakit mempunyai demam, kembung perut, lendir atau darah.

    Komplikasi yang mungkin

    Diverticulosis adalah berbahaya untuk komplikasinya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, keadaan boleh berkembang di mana pembedahan kecemasan tidak dapat dilakukan.

    1. Peritonitis Apabila pecah diverticulum pecah, kandungan usus memasuki rongga perut dan proses menular berlaku dengan supravitasi peritoneal, yang mewakili ancaman serius terhadap kehidupan pesakit.
    2. Halangan usus. Pelanggaran aktiviti motor usus biasanya diperhatikan di kawasan-kawasan di mana diverticula terbentuk.
    3. Pendarahan usus. Pendarahan seperti itu agak berat. Pada masa yang sama, kehadiran pembekuan darah di dalam bangku diperhatikan, pesakit mungkin mengalami penurunan mendadak dalam tekanan darah, kelemahan, dan sakit perut.

    Komplikasi ini menimbulkan ancaman serius, apabila ia berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana persoalan intervensi pembedahan sedang dipertimbangkan.

    Diagnosis penyakit ini

    Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Setelah memeriksa dan menemuduga pesakit, doktor akan menetapkan ujian yang diperlukan dan menjalankan diagnostik instrumental.

    Ujian makmal darah dan najis kemungkinan besar akan mendiagnosis diverticulosis. Penyakit ini akan menunjukkan kiraan leukosit darah tinggi dan peningkatan ESR. Pemeriksaan coprologi akan mengesahkan kehadiran keradangan.

    Kaedah diagnostik instrumental:

    Irrigoscopy. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis diverticulosis kolon. Pesakit ditetapkan enema dengan bahan radiasi (dengan garam barium), maka x-ray diambil. Di dalam gambar dengan berlainan ganda, perubahan divertikula dan patologi dalam usus akan kelihatan dengan jelas.

    Kolonoskopi. Membolehkan anda melihat secara visual mukosa usus dan mengesan kehadiran diverticulum. Dengan kaedah ini, anda boleh mengesan sumber pendarahan usus, diagnosis karsinoma, mengambil sekeping tisu untuk penyelidikan (melakukan biopsi).

    Kajian ini membolehkan anda mendiagnosis keradangan, fistula, ulser dan perubahan mukosa yang lain. Walau bagaimanapun, pemeriksaan endoskopik seperti ini dikaitkan dengan risiko perforasi usus, oleh itu, ia tidak disyorkan untuk orang tua.

    Semua kajian dalam kes divertikulosis kolon yang disyaki dijalankan di klinik yang lengkap, dan pakar bukan sahaja harus menjalankan prosedur secara kualitatif, tetapi juga, jika perlu, memberikan bantuan yang diperlukan, termasuk campur tangan pembedahan.

    Rawatan diverticulosis kolon

    Bentuk-bentuk diverticulosis kolon yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan perubatan yang serius. Dalam kes sedemikian, sudah cukup untuk mematuhi diet tertentu dengan kandungan serat yang tinggi dan mengikuti pengosongan biasa usus.

    Kursus rumit penyakit memerlukan rawatan kompleks jangka panjang dengan penggunaan terapi ubat, diet dan rejimen. Rawatan diverticulosis kolon dilakukan dalam keadaan pesakit luar, hanya dalam kes komplikasi pesakit ditempatkan di hospital.

    Sekiranya pesakit bimbang tentang sakit kuat yang berkekalan, ubat penahan sakit dan antispasmodik ditetapkan (Mebeverin). Apabila menyertai proses keradangan, rawatan dengan antibiotik spektrum luas (Metronidazole) ditunjukkan. Untuk cirit-birit, ubat astringen diberikan kepada pesakit.

    Tugas utama dalam rawatan di rumah adalah pembentukan najis dan pemulihan motilitas usus normal. Untuk memperbaiki penghadaman, enzim ditetapkan (Enzistal, Festal). Mencegah sembelit menyumbang kepada diet khas, di mana perlu untuk mengambil sejumlah besar cecair.

    Ini akan menghalang pembentukan massa fecal pepejal dan akan menjadi pencegahan tekanan intra-perut, yang mencetuskan berlakunya suatu diverticulum. Di samping itu, untuk sembelit, anda boleh mengambil julap minyak. Penggunaan ubat yang memulihkan mikroflora usus (Linex, Bifidumbacterin Forte) ditunjukkan.

    Di samping ubat ubat, pesakit boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik, mandi hangat, dan gimnastik khas. Rawatan dadah yang ditetapkan kursus, diet mesti dikekalkan secara berterusan. Dalam majoriti pesakit, terapi ini memberikan hasil positif yang berkekalan.

    Dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan berlakunya komplikasi seperti pendarahan dan perforasi usus, pesakit dimasukkan ke hospital dan menjalani pembedahan kecemasan, di mana sebahagian daripada usus yang terjejas dikeluarkan. Menurut statistik, 10-15% daripada jumlah pesakit dengan diverticulosis memerlukan campur tangan pembedahan.

    Rawatan remedi rakyat

    Dalam kombinasi dengan terapi ubat, diverticulosis kolon boleh dirawat dengan kaedah tradisional. Sebelum anda menggunakan resepi tradisional jangan lupa untuk berunding dengan doktor anda dan dirawat di bawah kawalannya. Perubatan Tradisional menasihatkan untuk merawat diverticulosis dengan infusions dan decoctions herba perubatan. Berikut adalah beberapa resipi:

    1. Penyedutan dill, nettle dan rose liar. Di bahagian yang sama mengambil biji dill, naik pinggul, daun jelatang dan motherwort, dan bunga chamomile. Dalam termos, masukkan satu sudu koleksi rumput dan tuang 200 ml air panas. Sekat setengah jam. Tapis penapis dan minuman sebelum bersedia dua kali sehari, pagi dan petang.
    2. Daging dari kayu elm berkarat. Untuk penyediaannya, 1/2 sudu teh kulit dalam bentuk serbuk dan 1 sudu teh kulit kayu yang dituangkan dengan segelas air mendidih, campuran direbus di atas api kecil selama kira-kira 20 minit. Kemudian sup disejukkan, ditapis dan diminum satu hingga tiga kali sehari.

    Untuk menormalkan kerja usus, disyorkan untuk meminum biji rami atau minyak zaitun. Anda boleh minum satu sudu sebelum makan dan 50 g minyak sebelum tidur.

    Mikroflora usus akan membantu memulihkan dan mengekalkan bawang putih. Setiap hari anda boleh makan ulas bawang putih untuk malam.

    Ia berguna untuk makan bit rebus, dibancuh dengan minyak sayuran setiap hari. Ia disyorkan untuk meminum jus sayur atau jus buah segar sebelum makan, untuk makan prun atau aprikot kering yang direndam pada sebelah petang.

    Termasuk dedak gandum dalam menu harian, mereka perlu terlebih dahulu direndam dan dimakan, minum air dengan 1 sudu teh tiga kali sehari. Kemudian dos boleh ditingkatkan menjadi 2 sudu tiga kali sehari.

    Diet dan pemakanan yang betul untuk diverticulosis usus

    Pemakanan untuk diverticulosis harus menghapuskan gejala dan mencegah komplikasi penyakit yang mungkin. Prinsip utama pemakanan adalah untuk makan makanan kaya serat makanan. Ini akan membantu meningkatkan jumlah najis, mengurangkan tekanan intra-perut dan menggalakkan pergerakan usus biasa.

    Diet perlu memasukkan 200 g harian buah-buahan atau salad sayur-sayuran, dibarengi dengan minyak sayuran, roti wholemeal. Ia berguna untuk menambah dedak gandum untuk makanan. Dos dedak secara beransur-ansur meningkat dari 5 hingga 25 g, kerana pada mulanya pengambilan mereka dalam kuantiti yang banyak dapat menyebabkan kembung.

    Produk yang menyebabkan kembung dan perut kembung dikeluarkan dari diet: anggur, kekacang, roti hitam. Hadkan makan sembelit makanan:

    Tidak termasuk benih, kacang dan makanan yang mengandungi serat kasar. Ini adalah kubis, lobak, lobak, lobak, persimmon. Diet melibatkan penolakan alkohol, minuman yang menyebabkan penapaian dalam usus (kvass, bir), minuman berkarbonat manis.

    Makanan mestilah pecahan, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pakar pemakanan mencadangkan bertukar makanan berasingan, dan makan makanan protein secara berasingan daripada serat. Apabila cirit-birit, makanan yang menyebabkan kerengsaan dan peningkatan motilitas usus dikecualikan daripada diet.

    Dengan mudah dibawa produk yang mengandungi gentian, mereka disyorkan untuk rawatan pra-panas. Iaitu, sayuran dan buah-buahan adalah yang terbaik untuk tidak makan mentah, dan masak, membakar atau mash mereka.

    Pertimbangkan prinsip-prinsip asas nutrisi yang betul untuk diverticulosis usus:

    • Termasuk dalam ration bread dari tepung wholemeal, bran gandum
    • Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
    • Lebih bijirin penuh bijirin
    • Beralih kepada makanan berpecah
    • Gunakan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari. Ia boleh menjadi air minum biasa, jus, kompos, teh hijau dan herba.
    • Hilangkan susu dari diet
    • Makan produk tenusu setiap hari (kefir, yogurt, yogurt)
    • Makan bawang putih, ia akan membantu menormalkan mikroflora usus
    • Makan salad sayuran yang dibancuh dengan sayur-sayuran setiap hari.
    • Berikan rokok, menghapuskan alkohol
    • Hadkan penggunaan coklat, kopi, teh yang kuat
    • Menolak makanan halus (kek, pai, makanan segera, produk tepung, makanan mudah)

    Ingatlah bahawa peralihan kepada diet dengan sejumlah besar serat harus dilakukan secara beransur-ansur lebih dari setengah hingga dua bulan. Perkara utama dalam diet ini adalah langkah-langkah yang bertujuan mencegah sembelit. Cuba jangan gunakan untuk tujuan ini lilin atau ubat lain, gunakan laksatif semulajadi:

    • prun,
    • aprikot kering,
    • infusions herba perubatan.

    Cuba untuk mengekalkan gaya hidup yang aktif, bergerak lebih jauh, berjalan kaki, bersenam secara teratur, melakukan senaman fizikal yang baik.

    Pencegahan penyakit

    Pencegahan diverticulosis adalah peningkatan aktiviti motor dan pembetulan pemakanan. Cuba untuk menjalani gaya hidup yang sihat, menyerah alkohol dan merokok, elakkan makan berlebihan. Bergerak lebih banyak, berjalan kaki dengan berjalan kaki, berjalan-jalan di udara segar. Berfungsi di gim-gim, lawati kolam renang, lakukan semua kerja fizikal yang mungkin, pilih satu set latihan untuk diri sendiri dan lakukannya setiap hari.

    Elakkan makanan segera, gula-gula, makanan halus yang mengandungi banyak aditif makanan yang berbahaya. Hadkan penggunaan produk tepung dan kuih, makanan berlemak dan goreng, produk separuh siap.

    Berikutan cadangan ini, anda boleh mengelakkan banyak penyakit tamadun moden. Ingatlah bahawa taraf hidup dan keselesaan yang tinggi membuatkan kita bergerak kurang, makan terlalu banyak, menggunakan bahan tambahan tiruan dan pewarna, yang pastinya merosakkan kesihatan. Berikan makanan yang diragui, menjalani gaya hidup sihat, berhati-hati membuat menu harian. Hanya dengan cara ini anda boleh mengelakkan masalah kesihatan dan menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.

    Diverticulosis usus

    Konsep "diverticulosis" mencerminkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Kemunculan diverticula membawa kepada pelbagai faktor, berdasarkan tisu penghubung lemah. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

    Punca dan faktor risiko

    Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan umumnya ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan membesar diverticulosis meningkat dengan usia.

    Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

    Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima orang setiap orang mengalami kesukaran. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

    Juga pembentukan diverticula menyumbang kepada:

    • obesiti;
    • memindahkan jangkitan usus;
    • perut kembung;
    • mengambil julap.
    • kecenderungan genetik;
    • umur lanjut;
    • sembelit kerap;
    • kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
    • pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

    Bentuk diverticulosis

    Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

    • asymptomatic;
    • manifestasi klinikal diverticulosis;
    • rumit

    Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan memperoleh. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung, mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

    Asas bentuk penyakit yang diperolehi adalah peningkatan tekanan pada usus (akibat perut kembung, sembelit, dan peristaltis yang merosot), yang membawa kepada kemunculan kawasan (poket) dengan tekanan tinggi yang menggalakkan menerusi lapisan otot dan submucous membran mukus dinding usus. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan produk tepung dan daging, sembelit kerap bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

    Gejala diverticulosis usus

    Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan fizikal atau semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

    Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

    Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus adalah sukar untuk membezakan dari gejala sindrom usus.

    Bentuk penyakit tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

    • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
    • pembentukan gas meningkat;
    • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
    • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

    Dalam fasa akut (rumit diverticulosis) timbul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

    Dengan peningkatan dalam proses keradangan berlaku:

    • selsema dan sembelit yang berselang-seli, najis tidak stabil;
    • kehilangan selera makan;
    • mual, muntah;
    • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
    • demam;
    • kehadiran lendir dalam najis;
    • takikardia;
    • fenomena peritoneal tempatan;
    • peningkatan leukosit dalam darah.

    Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

    Diagnosis diverticulosis

    Diagnosis diverticulosis didasarkan pada data peperiksaan primer, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

    • Ujian darah dan air kencing umum;
    • coprogram;
    • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
    • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
    • Ultrasound;
    • tomografi yang dikira;
    • scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi technetium).

    Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

    Semasa irrigoscopy, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

    Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mustahil untuk mengecualikan kehadiran cartion dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, sukar untuk menjalankan kolonoskopi dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen sukar apabila segmen usus dipengaruhi oleh diverticulosis.

    Dalam kes rumit, CT dan sonografi mendedahkan penebalan dinding usus dan abses besar.

    Rawatan diverticulosis usus

    Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

    Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

    • Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, laut, kembang kol);
    • meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semulajadi;
    • meninggalkan goreng, hidangan salai, makanan mudah, produk tepung;
    • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
    • menolak dari kekacang dan cendawan;
    • sebagai julap, gunakan prun, aprikot kering atau teh herba.

    Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat dalam kes rawatan dalam episod pertama penyakit dan 70%.

    Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

    Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus berlaku, tetapi komplikasi serius tidak dikembangkan, rawatan di rumah diamalkan, dengan pemeliharaan rehat tidur. Selain mematuhi ketat pemakanan dan mengekalkan keseimbangan air, ubat-ubatan yang ditetapkan merangsang peristalsis, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, seperti kulit ispaghula.

    Dengan rumit pesakit diverticulosis hospital, ujian diagnostik tambahan dijalankan terapi yang diberikan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid Klavutanik, metronidazole, gentamicin), penyelesaian intravena garam dan glukosa untuk detoksifikasi dan membetulkan gangguan cecair dan elektrolit.

    Dalam kes diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulitis rawatan konservatif tidak digunakan terlalu besar risiko penembusan usus, dan peritonitis. Semasa pembedahan usus dikeluarkan bahagian diverticula senang (hemicolectomy, resection kolon sigmoid dengan anastomosis utama). Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam ini sering digabungkan dengan myotomi kolon.

    Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

    Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

    • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih daripada empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
    • pendarahan besar di rongga perut;
    • perkembangan halangan usus;
    • phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
    • abscess pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun, tidak membiarkan anda tahu, tetapi selepas beberapa ketika (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan mungkin mengalami penyakit yang serius:

    • penembusan;
    • abses paracolic;
    • halangan usus;
    • pendarahan usus;
    • pengumpulan infiltrasi keradangan;
    • fistula dalaman dan luaran.

    Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

    Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang dicatatkan dalam ketiadaan aduan gangguan dalam saluran pencernaan.

    Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal menusuk leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum yang terletak di bahagian kanan kolon.

    Penyebaran peritonitis yang dikaitkan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai hasil dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

    Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

    Di tapak di mana ada diverticulitis jangka panjang, proses lekatan sering berlaku, menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan radang boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

    Ramalan

    Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

    Pencegahan diverticulosis

    Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.