logo

Karsinoma perut: gejala. sebab-sebab rawatan yang mungkin

Karsinoma adalah tumor malignan. Di bawah pengaruh faktor persekitaran yang buruk, membran mukus perut sedang mengalami perubahan. Sel mukosal, direka untuk membantu pencernaan, digantikan oleh sel-sel lain, yang tidak sepatutnya dalam strukturnya. Tidak seperti yang sihat, sel-sel virus ini tidak mengambil bahagian dalam pencernaan. Selanjutnya, mereka menjadi sel kanser.

Siapa yang berisiko karsinoma?

Seperti mana-mana kanser, karsinoma gastrik dapat metastasize. Selalunya hati terjejas. Kadangkala karsinoma disertai oleh penyakit kuning. Pada lelaki, karsinoma perut adalah lebih biasa daripada pada wanita. Orang ramai selepas 40 tahun yang mengalami penyakit ulserat dan radang saluran gastrousus jatuh ke dalam kumpulan risiko khas. Sukar untuk mengatakan apa yang menyebabkan penyakit ini. Doktor dan saintis tidak bersetuju dengan ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan karsinoma gastrik:

  1. Nutrisi yang tidak betul. Peningkatan kandungan karsinogen dan nitrat dalam makanan, penggunaan berlebihan makanan asap, goreng dan pedas memberi kesan buruk kepada banyak organ sistem pencernaan.
  2. Mukosa perut terjejas akibat makanan ringan, yang boleh mengakibatkan karsinoma.
  3. Alkohol dan rokok. Racun perosak yang terkandung dalam asap tembakau, serta alkohol, mempunyai kesan buruk pada perut. Mereka juga meningkatkan kesan negatif faktor lain.
  4. Penyakit sistem pencernaan. Jika mukosa gastrik sudah rosak, risiko mendapat peningkatan karsinoma. Pesakit yang telah menjalani pembedahan pada perut, juga jatuh ke dalam kumpulan risiko akibat kehadiran jahitan pasca operasi.
  5. Keturunan. Fakta mempunyai kanser dengan saudara terdekat anda tidak bermakna anda akan jatuh sakit juga. Tetapi faktor keturunan meningkatkan risiko karsinoma perut sebanyak kira-kira 20%. Dengan langkah pencegahan tertentu dan gaya hidup yang sihat, penyakit ini dapat dielakkan.

Gejala karsinoma gastrik

Gejala penyakit berbeza-beza bergantung pada peringkat perkembangan karsinoma, saiz tumor, kehadiran metastasis. Malangnya, tidak begitu mudah untuk mengenal pasti karsinoma pada peringkat awal kerana gejala mudah dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain dalam sistem pencernaan. Dalam keadaan pramatang, gejala mungkin ringan. Sebelum karsinoma berkembang, ia boleh mengambil masa 10 atau 20 tahun.

  1. Kehilangan berat badan tajam. Pada pesakit karsinoma perut, penurunan selera makan dan perubahan keutamaan selera diperhatikan. Apa yang biasa dimakan dengan keseronokan, kini menyebabkan rasa tidak puas hati. Ini, serta proses metabolik terjejas, muntah membawa kepada penurunan berat badan yang cepat.
  2. Peningkatan suhu. Tubuh boleh bertindak balas terhadap proses keradangan dengan meningkatkan suhu menjadi 37-38 darjah.
  3. Anemia Dalam 70% pesakit karsinoma perut terdapat kekurangan zat besi dalam darah dan anemia. Anemia boleh disebabkan oleh pendarahan dalaman atau metastase sumsum tulang.
  4. Mual dan muntah. Perforasi perut membawa kepada fakta bahawa jus gastrik memasuki rongga abdomen. Ia menyebabkan loya dan muntah. Muntah berterusan adalah mengancam nyawa. Muntah seperti alasan kopi menunjukkan pendarahan gastrik.
  5. Rasa berat di perut selepas makan. Dengan pertumbuhan pesat tumor ada perasaan perut yang melimpah, perasaan berat dan tidak selesa.
  6. Stenosis perut. Manifestasi stenosis utama adalah ketidakmampuan untuk makan secara normal. Sekiranya tumor terletak berdekatan dengan esofagus, ia menutup lumen, menjadikannya sukar untuk menyebarkan makanan. Pesakit merasakan ketepuan yang cepat, tidak boleh menelan makanan yang padat, dan kemudian mengalami kesulitan dengan menggunakan cecair.
  7. Cirit-birit dan sembelit. Peralihan cirit-birit dan sembelit menunjukkan bahawa aktiviti usus mengalami gangguan. Ini mungkin disebabkan oleh kedekatan tumor ke duodenum. Tumor yang semakin meningkat menutup laluan ke dalam usus, halangan usus sering berlaku.
  8. Kesakitan abdomen.

Kesakitan boleh menjadi sangat teruk, terutamanya di peringkat akhir penyakit ini. Mereka berlaku di bahagian atas perut dan adalah sirap.

Rawatan karsinoma gastrik

Pembedahan - satu kaedah merawat karsinoma gastrik

Pada masa ini, rawatan yang paling berkesan untuk karsinoma gastrik adalah pembedahan. Keluarkan tumor, bahagian perut (atau seluruh perut), kadang-kadang sebahagian daripada usus, limpa dan bahagian hati. Keberkesanan operasi bergantung kepada peringkat perkembangan kanser dan kehadiran metastasis.
Selepas pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi boleh ditetapkan. Dengan sejumlah besar metastasis, operasi tidak dilakukan. Bahagian rawatan yang tidak diperlukan juga adalah penggunaan ubat-ubatan: ubat penahan sakit, antiemetik, kompleks vitamin. Mereka bukan sahaja menjadikan hidup lebih mudah untuk pesakit, tetapi juga membolehkan tubuh mengatasi beban semasa kemoterapi.

Diet juga merupakan sebahagian daripada rawatan. Anda perlu makan dalam bahagian kecil. Semua produk yang menjengkelkan mukosa mestilah dikecualikan. Produk ini termasuk asin, asap, pedas, dengan banyak rempah dan bumbu, goreng, serta beberapa gula-gula dan makanan segera. Alkohol dan merokok juga harus dibuang. Makanan harus mengandungi sejumlah besar protein, vitamin dan unsur surih. Sekiranya tahap penyakit itu begitu diabaikan bahawa pesakit tidak dapat menelan makanan, dia akan diberikan titisan dengan glukosa, protein.

Selepas pembedahan, diet menjadi lebih ketat. Adalah perlu untuk mengecualikan madu, gula, jem, dan juga semua gula-gula yang mengandungi karbohidrat mudah dicerna. Anda boleh minum hanya sejam selepas makan dan tidak lebih daripada setengah kaca pada satu masa. Daging, telur dan produk tenusu tidak selalu disarankan untuk menolak. Ini adalah produk yang berguna untuk badan. Ia hanya perlu memastikan bahawa ia dimasak dengan betul, tidak mengandungi banyak garam dan rempah, bahagian kecil.

Gastrectomy membawa kepada penurunan dalam perut, jadi penting untuk belajar bagaimana memakannya dalam bahagian kecil. Pengurangan berat badan adalah mustahil untuk dielakkan.

Pada peringkat awal penyakit, serta untuk membantu rawatan utama, doktor mungkin menetapkan ubat tradisional seperti chamomile, celandine, jamur birch, ekstrak herba. Sebelum menggunakan apa-apa cara anda perlu berunding dengan doktor.

Pencegahan, prognosis dan akibatnya

Kadar kematian adalah sangat tinggi.

Tidak syak lagi, akibat yang paling mengerikan daripada karsinoma perut ialah kematian. Apabila ia datang kepada kanser, akibat-akibat lain hanya diabaikan. Tugas utama pesakit adalah untuk bertahan hidup atau memaksimumkan hidupnya. Malangnya, kadar kematian dalam kes karsinoma perut sangat tinggi. Kematian kanser perut berada di kedudukan kedua selepas kanser paru-paru. Ramalan dalam setiap kes adalah individu. Selepas pemeriksaan menyeluruh, ujian dan permulaan rawatan, doktor akan melaporkan kemungkinan pemulihan.

Pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat penyakit dan kehadiran metastasis. Sebelum ini kanser dikesan, semakin besar peluang untuk menyembuhkannya. Pada peringkat terawal, apabila tumor tidak melebihi diameter 2 cm dan tidak mencapai sempadan mukosa lambung, prognosis sangat menguntungkan. Dengan pembedahan, tumor dikeluarkan bersama bahagian perut. Dalam sesetengah kes, pengawetan mengendalikan, pada orang lain - memanjangkan hayat. Dengan kehadiran metastasis, kemoterapi dapat memperbaiki keadaan pesakit, tetapi ini tidak akan menjejaskan jangka hayat banyak. Doktor menganggap pesakit berada dalam keadaan baik, jika 2 tahun selepas diagnosis dia masih hidup.

Ia biasanya mungkin untuk mengesan karsinoma agak terlambat, selalunya di peringkat keempat perkembangan kanser.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemakanan, gaya hidup yang sihat, dan aktiviti fizikal yang tinggi. Telah terbukti bahawa karsinoma tidak terbentuk dalam perut yang sihat. Oleh itu, mengurangkan penggunaan alkohol, garam, rempah-rempah, karsinogen, makanan cepat saji dan minuman berkarbonat, anda boleh mengurangkan kemungkinan kanser perut. Pencegahan juga merupakan pemeriksaan yang tepat pada masanya dan rawatan penyakit gastrousus lain, yang kemudian boleh menyebabkan kanser. Penyakit ini termasuk gastritis (terutamanya dengan keasidan rendah), ulser perut, polip di dalam perut. Ubat tidak terkawal dan tekanan kerap juga menimbulkan kanser perut. Ini harus dielakkan.

Mengenai penyakit ini sebagai kanser perut, akan memberitahu lebih banyak video:

Rawatan karsinoma gastrik

Apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk seperti kekurangan zat makanan, jangkitan dengan Helicobacter pylori, kesan toksik pada saluran pencernaan, karsinoma perut berkembang. Proses ini bermula pada latar belakang mutasi sel-sel mukosa yang tidak terlibat dalam pencernaan dan tidak melaksanakan fungsi mereka. Keterukan gejala patologi bergantung kepada oncostasis dan metastasis. Bahaya karsinoma - pemotongan peringkat awal penyakit di bawah saluran lain saluran gastrousus.

Penerangan

Karsinoma perut dipanggil penyakit tumor invasif dengan watak ganas. Di bawah pengaruh faktor luaran negatif, sel-sel membran mukus badan mula bermutasi. Hasil daripada proses yang tidak normal, perut secara beransur-ansur berhenti berfungsi untuk menghasilkan jus pencernaan. Secara beransur-ansur, sel-sel yang tidak normal dilahirkan semula menjadi tumor kanser. Patologi berada di peringkat kedua dalam kematian. Tumor kanser cepat metastasizes, terutamanya kepada hati.

Siapa yang terjejas?

Jepun, China, Chile, Ireland - negara yang mempunyai peratusan tinggi karsinoma perut. Pada risiko - populasi lelaki lebih daripada 40 tahun. Faktor-faktor yang menimbulkan risiko kanser ialah:

  • kerentanan tinggi terhadap stres;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • kelaziman dalam diet makanan ringan, kudapan cepat bukan makanan lengkap, ketagihan kepada lemak, asap, pedas;
  • pemeriksaan perubatan yang jarang berlaku.
Kembali ke jadual kandungan

Di mana tumor terletak?

Karsinoma invasif boleh diletakkan di bahagian yang berlainan perut, jadi gejala akan berbeza. Contoh:

  1. Apabila diselaraskan dalam cardia, tanda perkembangan tumor adalah:
    • menelan mati apabila makan makanan kasar, kepingan besar;
    • meningkat air liur.
    • apabila tumor tumbuh, muntah akan muncul; perasaan berat dan kesakitan di kawasan otot jantung, peritoneum, bilah bahu.
  2. Dengan penyetempatan pendidikan di bahagian bawah perut (zon kelengkungan kecil), klinik itu akan:
    • berat di perut;
    • muntah;
    • bau tajam dari mulut.
  3. Dengan penyetempatan tumor di bahagian tengah badan, peringkat awal akan menjadi tidak simetris. Mungkin tanda-tanda kelemahan umum, penurunan berat badan, gangguan anemia, kehilangan selera makan.
  4. Apabila tumor terletak di bahagian keluaran perut, tanda-tanda gangguan usus, rasa sakit dan tekanan pada perut, muntah dengan lega, pedih ulu hati, dan belching lebih biasa.
  5. Dalam lokalisasi gastrik karsinoma dengan metastasis, gejala-gejala lain bergabung, sebagai contoh, ascites (mengisi peritoneum dengan cecair bebas).
Kembali ke jadual kandungan

Punca karsinoma gastrik

Sebab sebenar permulaan proses mutasi selular dalam tisu gastrik belum ditubuhkan. Tetapi faktor-faktor memprovokasi berikut diketahui:

  1. Nutrisi yang tidak betul. Makan karsinogen dan nitrat, lebihan daging asap, makanan goreng dan lada akan menjejaskan saluran pencernaan. Makanan sedemikian merengsa mukosa gastrik, melanggar pengeluaran lendir pelindung. Hasilnya, risiko kenaikan ulser dan karsinoma meningkat.
  2. Alkohol dan merokok. Produk pereputan etanol, racun perosak dan tar yang terkandung dalam rokok mempunyai kesan buruk pada perut. Penyalahgunaan biasa untuk meningkatkan kesan-kesan negatif dari faktor-faktor pencetus yang lain.
  3. Patologi dalam saluran penghadaman. Kehadiran keradangan kronik, proses ulseratif dalam mukosa gastrik meningkatkan risiko kanser. Juga, kebarangkalian proses malignan di hadapan keadaan prakanker, seperti metaplasia usus (penggantian patologi usus epitel lambung), anemia, polimatomatoz, adenomas.
  4. Sebelum ini dilakukan pembedahan pada perut kerana kehadiran jahitan pasca operasi.
  5. Genetik buruk. Risiko karsinoma dalam mendiagnosis patologi dalam saudara-mara meningkat sebanyak 20%.
  6. Jangkitan perut dengan patogen, seperti Helicobacter pylori.
  7. Umur tua
Kembali ke jadual kandungan

Gejala

Karsinoma perut pada peringkat awal pembangunan mungkin tidak nyata, dan boleh disembunyikan oleh gangguan gastrik biasa yang menyebabkan adenoma. Dalam kebanyakan kes, gastritis dirawat, tetapi dalam tanda-tanda kecil sindrom, kanser masih boleh dibezakan. Gejala-gejala ini termasuk:

  • emaciation sebab;
  • Keengganan makan dengan perkembangan keengganan terhadap latar belakang kehilangan kepuasan dari makanan;
  • rasa "kepenuhan dan kepenuhan perut" selepas bahagian kecil makanan;
  • keletihan kronik, kehilangan kecekapan yang tidak dapat dijelaskan;
  • pucat
  • kemurungan, sikap tidak peduli.

Mual kronik berkembang secara beransur-ansur, gangguan gastrik meningkat, sakit dan ketidakselesaan muncul dalam epigastrium, terdapat kembung berterusan, pedih ulu hati, dan belching masam atau pahit. Tahap akhir dicirikan oleh peningkatan dalam gejala yang ada dan penampilan tanda-tanda tertentu, seperti:

  • kehadiran darah dalam muntah dan najis;
  • mual kronik dan muntah berterusan;
  • keletihan dan anoreksia;
  • meningkatkan kesakitan epigastrik;
  • jaundis sclera dan kulit;
  • peningkatan dalam perut dalam jumlah terhadap latar belakang ascites maju;
  • disfungsi menelan.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Tahap pertama karsinoma perut boleh didiagnosis hanya oleh hasil ujian makmal, seperti:

  • kajian jus pencernaan dari perut dalam dinamik mengurangkan tahap keasidan;
  • analisis produk pembuangan untuk darah laten, yang menandakan pembentukannya adalah pendarahan, yang merupakan ciri 90% kes pesakit kanser;
  • ujian darah untuk ESR tinggi, hemoglobin rendah.

Teknik instrumental asas termasuk:

  • endoskopi atas dengan pemeriksaan keadaan lumen dan membran mukosa esophagus, perut, duodenum 12 dengan probe nipis dengan kamera;
  • radiografi saluran pencernaan dengan kontras barium;
  • Imbasan CT seluruh badan dengan definisi terperinci kawasan patologi untuk mengesan dan menilai tumor itu sendiri dan metastasis;
  • biopsi dengan pensampelan biotissues untuk histologi, morfologi dan sitologi untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan jenis, peringkat kanser.

Dalam kebanyakan kes, endoskopi dengan analisis biopsi dan sitologi mencukupi, yang memberikan hasil yang tepat sehingga 99%. Di samping itu, ultrasounds ditetapkan, MRI - untuk mengesan metastasis.

Rawatan

  • memanjangkan kehidupan pesakit;
  • penghapusan gejala yang tidak menyenangkan;
  • menyembuhkan lengkap, jika boleh.

Pendekatan berikut digunakan untuk ini:

  1. Operasi Sebagai peraturan, ia dilakukan secara radikal - gastrectomy. Pembedahan adalah jenis berikut:
    • dirancang separa, apabila diketepikan bahagian tumor perut, limpa, nodus limfa serantau dan tisu sihat yang terdekat;
    • dirancang penuh, apabila keseluruhan perut dengan bahagian terdekat esofagus dan usus kecil ditahan, selepas pemulihan plastik saluran pencernaan diperlukan;
    • kecemasan dalam karsinoma yang tidak boleh digunakan, apabila berhenti pendarahan dan halangan akut diperlukan.
  2. Kemoterapi. Ubat kemoterapi cytostatic antitumor yang diberikan secara intravena atau diambil secara lisan digunakan. Dengan bantuan mereka, sel-sel kanser dimusnahkan dan mutasi tisu lebih perlahan.
  3. Sinaran dengan sinaran radiologi yang sangat aktif. Kaedah ini membolehkan untuk melambatkan pertumbuhan tumor dan menstabilkan proses kanser. Terdapat 2 cara untuk melakukan radioterapi: jarak jauh dan hubungan (radiasi pengion digunakan).
  4. Rawatan kemoterapi. Gabungan mengambil sitostatics dan pendedahan kepada radiasi gamma. Dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Pendekatan ini mengurangkan risiko berulang dan perkembangan komplikasi.
  5. Terapi bertarget atau sasaran menggunakan antibodi monoklonal yang diberi aktiviti tinggi terhadap sel-sel kanser.
Kembali ke jadual kandungan

Prognosis pemulihan

Pemulihan dan kelangsungan hidup ditentukan oleh tahap kanser dan kehadiran metastasis. Ia mungkin untuk menyembuhkan karsinoma hanya dengan pengesanan awal, apabila saiz tumor tidak melebihi 20 mm dan tidak melampaui sempadan mukosa perut. Tetapi diagnosis lewat membuat prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Sekiranya terdapat metastasis, nodus limfa serantau dan tisu bersebelahan terjejas, kadar survival 5 tahun adalah 14%.

Semasa operasi, ramalan selama 5 tahun:

  • dengan penyetempatan permukaan, kadar survival adalah 70%;
  • dengan perkembangan latar belakang ulser - 30-50%;
  • dengan kursus agresif - 12% (sudah di peringkat awal).

Meningkatkan kualiti hidup dalam pendidikan yang tidak beroperasi diperolehi dalam 20-40% pesakit kanser.

Butiran mengenai karsinoma gastrik

Karsinoma gastrik (adenocarcinoma) adalah neoplasma ganas yang memulakan pertumbuhannya dari epitelium lapisan dalaman perut dengan kejadian yang tinggi di kalangan penduduk dan kematian yang tinggi - lebih daripada 600 ribu kematian setiap tahun di seluruh dunia. Manifestasi tumor, terutamanya dyspeptik, termasuk mual, gangguan menelan, muntah, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan dan kelemahan umum. Sesetengah pesakit mengalami sakit di bahagian atas abdomen.

Karsinoma gastrik (adenocarcinoma) adalah neoplasma ganas yang memulakan pertumbuhannya dari epitelium lapisan dalaman perut dengan kejadian yang tinggi di kalangan penduduk dan kematian yang tinggi - lebih daripada 600 ribu kematian setiap tahun di seluruh dunia. Manifestasi tumor, terutamanya dyspeptik, termasuk mual, gangguan menelan, muntah, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan dan kelemahan umum. Sesetengah pesakit mengalami sakit di bahagian atas abdomen.

Menetapkan diagnosis yang betul diperlukan untuk pemilihan rawatan yang paling optimum. Untuk tujuan ini, fibroesophagogastroscopy dengan kaedah pemeriksaan biopsi, X-ray dan ultrasound dan pengesanan penanda tumor dalam darah digunakan. Kanser yang dikenalpasti adalah tertakluk kepada rawatan yang kompleks, termasuk pembedahan, pelbagai pilihan untuk kemoterapi dan rawatan radiasi.

Mengenai penyakit ini

Di antara semua tumor lokalisasi ini, karsinoma gastrik berlaku paling kerap - lebih daripada 95% daripada semua kes. Karsinoma mempunyai corak pertumbuhan malignan dan tumbuh dari epitel mukosa gastrik. Insiden penyakit ini berlaku lebih kerap pada lelaki (1.5-1.8 kali lebih kerap daripada wanita) di antara umur 40 dan 70 tahun. Keanehan karsinoma adalah perkembangan pesat lesi metastatik organ dalaman (paru-paru, nodus limfa) dan kecenderungan percambahan dinding perut dan implantasi struktur anatomi yang terletak berdekatan (pankreas, dsb.).

Penyebab penyakit ini

Kanser perut, iaitu, sebab dan mekanisme perkembangannya tidak difahami dengan baik oleh sains perubatan moden. Bakteria Helicobacter pylori, yang mampu menyebabkan keradangan kronik dalam membran mukus, dan, dengan itu, menyumbang kepada perubahan dalam sel, nampaknya memainkan peranan penting dalam rupa tumor.

Karsinoma perut adalah lebih biasa dengan faktor risiko berikut:

  • Tembakau dan alkohol;
  • Gastritis kronik, terutamanya sifat atropik;
  • Pembedahan yang dialami pada perut;
  • Anemia B12-kekurangan;
  • Kes kanser perut dalam saudara terdekat;
  • Ulser peptik;
  • Adenoma tunggal dan berbilang.

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini lebih biasa pada lelaki dan pada orang yang lebih tua daripada usia pertengahan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran faktor-faktor risiko bukan pengesahan mutlak tentang kejadian karsinoma pada masa akan datang, serta ketiadaan tidak memastikan kemunculan kanser.

Klasifikasi dan peringkat karsinoma

Bentuk karsinoma gastrik ditentukan oleh sistem klasifikasi antarabangsa untuk penyakit tumor TNM, di mana T bersesuaian dengan ciri-ciri dimensi nodul tumor, N adalah lesi nodus limfa serantau, dan M adalah fakta kehadiran lesi metastatik organ-organ dalaman. Bergantung kepada klasifikasi ini, taktik rawatan yang mungkin dan prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit ditentukan.

Di samping itu, dalam proses diagnosis dan rawatan, adalah penting bahawa peringkat karsinoma perut ditentukan dengan ketepatan yang sangat mungkin. Tahap ini mencerminkan kedalaman kerusakan pada dinding organ dan secara langsung mempengaruhi pilihan taktik pembedahan dan rawatan kemoterapi.

Kriteria diagnostik penting ialah penentuan tahap pembezaan sel-sel tumor, kerana ini mencadangkan keganasan karsinoma dan keupayaannya untuk metastasize:

  • Tahap pembezaan yang tinggi dikaitkan dengan prognosis positif dan keupayaan karsinoma yang rendah ke rupa metastasis;
  • Karsinoma secara sederhana membezakan kedudukan perantaraan dan, dengan itu, menjadikannya sukar untuk meramalkan hasil rawatan;
  • Kanser yang rendah atau tidak dibezakan adalah yang paling agresif, yang membawa kepada metastasis dalam tempoh yang singkat.

Membuat diagnosis yang betul dengan definisi bentuk dan peringkat karsinoma adalah langkah terpenting dalam pilihan terapi.

Gejala utama penyakit ini

Tanda karsinoma perut ditentukan oleh peringkat pertumbuhan tumor. Pada masa yang sama, pada peringkat pertama, apabila kanser tumbuh dalam membran mukus, tiada gejala yang boleh hadir, kerana karsinoma kecil.

Dengan pertumbuhan karsinoma yang lebih jauh ke dalam dinding badan, tanda-tanda klinikal yang pertama muncul: rasa sakit dan ketidakselesaan di abdomen atas keamatan yang rendah, penampilan pantas rasa berat selepas makan, kehilangan berat badan, mual dengan muntah. Yang terakhir ini mungkin menunjukkan pelanggaran terhadap patrilat perut. Jika karsinoma tumbuh di bahagian atas perut berhampiran esophagus, maka pesakit mempunyai pelanggaran menelan.

Gejala utama karsinoma perut pada peringkat ketiga pertumbuhannya (percambahan semua lapisan dinding organ) adalah tepu pesat, dalam masa beberapa minit selepas makan. Keadaan ini adalah disebabkan oleh pengurangan ketara keupayaan perut untuk meregangkan.

Gejala karsinoma yang tidak baik adalah penampakan pendarahan gastrik yang berlaku semasa percambahan jisim tumor dalam arteri atau venous vessels. Akibatnya, pesakit mempunyai anemia (penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit dalam darah), keracunan kanser, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan dan kelemahan umum.

Sebagai peraturan, gambar klinikal sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis karsinoma gastrik, kerana kekhususan gejala-gejala ini yang rendah, yang juga terdapat dalam penyakit lain. Sehubungan ini, kaedah kaji selidik tambahan memainkan peranan penting.

Diagnosis kanser gastrik

"Standard emas" dalam membuat diagnosis dan menentukan sejauh mana karsinoma perut menyebar esophagogastrocopy dengan biopsi. Biopsi terdiri daripada mengumpul sekeping kecil membran mukus organ, diikuti dengan pemeriksaan morfologi, yang dijalankan oleh ahli patologi. Ia adalah dengan kaedah ini bahawa ia mungkin untuk menentukan jenis, bentuk dan tahap pembezaan tumor yang semakin meningkat.

Pemeriksaan ultrabunyi, termasuk yang dilakukan dari rongga perut, memungkinkan untuk menilai tahap percambahan dinding perut oleh karsinoma, yang sangat penting untuk menentukan taktik merawat pesakit. Sebagai tambahan kepada ultrasound organ abdomen, teknik pengimejan lain boleh digunakan - multispiral pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, serta PET (tomografi pelepasan positron), yang membolehkan untuk mengesan tumor primer dan metastasisnya.

Dalam kes karsinoma perut, beberapa penanda tumor khusus untuk jenis kanser ini ditentukan, dan kaedah pengesanan darah tersembunyi di dalam tinja digunakan, yang membolehkan mengesan pendarahan intragastrik pada peringkat awal perkembangannya.

Kaedah rawatan

Pilihan taktik terapi yang betul adalah berdasarkan kepada banyak faktor:

  • Peringkat karsinoma;
  • Saiz tumor dan tahap percambahan dinding perut;
  • Kehadiran lesi metastatik organ-organ dalaman dan kelenjar getah bening;
  • Keadaan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Berdasarkan ini, tiga pendekatan dapat digunakan untuk merawat karsinoma perut: campur tangan pembedahan dengan penyingkiran tumor, penggunaan agen kemoterapeutik, atau terapi radiasi. Sebagai peraturan, ia menunjukkan penggunaan pendekatan bersepadu, yang ditentukan oleh ahli onkologi.

Jika tumor tumbuh di dalam membran mukus dan tidak bercambah ke lapisan lain dinding dan ke dalam saluran darah, maka rawatan yang terbaik adalah reseksi bahagian perut dengan nod tumor. Dalam sesetengah kes, jumlah reseksi organ boleh digunakan. Operasi sedemikian membawa kepada penurunan ketara dalam jumlah perut atau kehilangan lengkapnya, yang meninggalkan kesan tertentu pada diet pesakit.

Penggunaan terapi radiasi dapat menekan pertumbuhan sel-sel tumor akibat pendedahan radiasi pengion. Penggunaan kaedah radiasi moden, dapat mengurangkan beban sinaran pada pesakit, memberikan sedikit kesan sampingan dari terapi.

Kemoterapi, yang terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan khas yang menjadi toksik kepada sel kanser, digunakan dalam kes-kes apabila karsinoma gastrik berkembang dengan kerosakan pada submukosa dinding dan lapisan lain.

Ubat chemotherapeutic boleh digunakan dalam dua versi - sebelum rawatan pembedahan, atau selepas itu untuk memerangi pertumbuhan mungkin metastase yang ada. Terapi jenis ini, walaupun keberkesanannya yang tinggi, sering membawa kepada pelbagai kesan sampingan: kebotakan, penurunan berat badan, dan sebagainya.

Pencegahan dan prognosis

Masalah utama rawatan ialah pengesanan pertumbuhan tumor lewat, yang membawa kepada keberkesanan rendah terapi kaedah yang sedia ada dan kehadiran metastatik fokus pada tubuh. Dalam hal ini, prognosis untuk pesakit biasanya tidak menguntungkan, kecuali dalam kes di mana karsinoma dikesan pada masa pertumbuhan dalam mukosa, atau percambahan minimum di submukosa tanpa menjejaskan saluran darah.

Cadangan berikut wujud untuk mencegah karsinoma gastrik:

  • Penolakan tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
  • Rawatan penyakit saluran gastrousus;
  • Menjalankan pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Penyakit onkologi adalah satu cabaran yang serius untuk ubat-ubatan moden, kerana pengesanan rendah mereka pada peringkat awal pembangunan dan tindak balas yang lemah terhadap rawatan yang digunakan. Dalam hal ini, amat penting untuk menjalankan ujian perubatan pencegahan, terutamanya pada pesakit dari kumpulan risiko dengan penyakit saluran gastrousus. Pelantikan rawatan yang mencukupi membolehkan untuk meningkatkan kadar survival pesakit dan mengekalkan tahap kualiti hidup yang boleh diterima.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Perbezaan karsinoma gastrik dari kanser organ lain

Perut dalam tubuh manusia melakukan fungsi mengumpul makanan yang masuk, memisahkannya ke dalam komponen: protein, protein, karbohidrat, lemak, mineral dan vitamin, dan promosi seterusnya massa yang terhasil dalam usus, di mana ia diserap.

Dinding lambung terdiri daripada dua lapisan: serous (luaran) dan dalaman, seterusnya, termasuk lapisan otot, submucosa dan membran mukus.

Sijil perubatan

Karsinoma gastrik adalah tumor malignan yang terbentuk dari epitel membran mukus. Di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, DNA sel yang sihat berubah, menyebabkan mutasi di dalamnya. Sel-sel atipikal dikecualikan daripada proses pencernaan, dan pengumpulannya membentuk tumor malignan (neoplasia), dicirikan oleh pertumbuhan pesat.

Foto: Ini adalah apa yang kelihatan karsinoma gastrik.

Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada penyebaran pendidikan kepada organ jiran melalui percambahan, atau kepada orang-orang yang jauh di sistem limfatik dan / atau peredaran darah (metastasis). Bahaya terdedah kepada hati, paru-paru dan esofagus. Lokasi gastrik neoplasia boleh dilakukan di mana-mana bahagian, tetapi selalunya terletak berhampiran lubang keluar.

Pembentukan ganas seperti karsinoma perut, berada di tempat keempat dari segi diagnosis kanser, dan yang kedua adalah antara hasil kanser onkologi (selepas kanser paru-paru). Risiko penyakit lebih terdedah kepada populasi lelaki berusia pertengahan dan lebih tua.

Sebabnya

Kenalpasti sebab-sebab yang menyumbang kepada kemunculan karsinoma gastrik. Tetapi kajian telah menunjukkan beberapa faktor yang mendorong perkembangan penyakit:

  1. Penyakit sistem pencernaan yang dikaitkan dengan proses keradangan mukus. Serta kerosakan kepada integritinya: jahitan yang ditinggalkan selepas operasi yang lalu;
  2. Diet yang tidak seimbang mengandungi lebihan garam, acar, asap, pedas, goreng dan minyak dari haiwan. Ia memberi kesan kepada kekurangan vitamin (terutamanya B12), asid askorbik dan asid folik, yang tidak membenarkan mutasi sel semasa pembahagian;
  3. Lebihan dalam diet karsinogen, kumpulan pertama termasuk bakteria Helicobacter pylori. Ia menyumbang kepada perubahan histologi dalam tisu perut, yang boleh menyebabkan kanser;
  4. Proses pendahuluan yang berpanjangan: gastritis dalam bentuk kronik, kemudian pelbagai atrofi mukosa, kemudian metaplasia usus (penggantian sel-sel gastrik dengan usus), dan neoplasia intraepithelial;
  5. Alkohol (terutamanya vodka) dan ketagihan nikotin, kerana kandungan racun perosak yang tinggi dalam asap tembakau. Faktor ini juga meningkatkan pengaruh penyebab kanser lambung lain;
  6. Memori genetik penyakit serupa generasi terdahulu. Ini bukanlah jaminan untuk perkembangan penyakit, tetapi ia meningkatkan kebarangkalian ini sebanyak 20%.

Tahap

Empat peringkat adalah ciri perkembangan karsinoma lambung (serta banyak tumor malignan):

  1. Peringkat pertama. Neoplasia hanya menjejaskan membran mukus, tanpa menjejaskan lapisan otot. Metastasis kepada nodus limfa serantau dibenarkan (sehingga 2);
  2. Peringkat kedua. Dua pilihan adalah mungkin: penyetempatan pertama masih dalam membran mukus, tetapi dari 3 hingga 6 nodus limfa (LU) terjejas; yang kedua - penyebaran tumor dalam lapisan otot, tetapi metastasis dalam 1-2 LU. Tahap ini dicirikan oleh manifestasi luar pertama disfungsi gastrousus;
  3. Peringkat ketiga. Dalam tempoh ini, neoplasia merebak ke lapisan otot dan serous dinding perut, serta pada tisu bersebelahan. Lebih daripada 7 LU dipengaruhi;
  4. Peringkat keempat. Ia dicirikan oleh kekalahan lengkap dinding perut dan percambahan organ-organ yang bersebelahan. Metastasis diperhatikan bukan sahaja di wilayah serantau (lebih daripada 15), tetapi juga di kawasan terpencil. Ia juga merupakan laluan hematogen yang menyerang organ-organ yang jauh.

Menurut statistik, pesakit dalam 80% kes mendapatkan penjagaan perubatan pada tahap ke-3 dan ke-4 perkembangan onkologi.

Gejala

Tanda-tanda pertumbuhan karsinoma dalam mukosa gastrik adalah serupa dengan banyak penyakit saluran gastrousus, yang menjadikan pengesanan tepat pada masanya sukar. Symptomatology bergantung secara langsung kepada peringkat perkembangan neoplasia dan saiznya:

Pada peringkat awal (1 dan 2), neoplasia menunjukkan dirinya sebagai ketidakselesaan di dalam perut, kembung yang kerap selepas makan, belching, pedih ulu hati dan loya, serta kemerosotan selera makan.

Perubahan dalam keadaan umum adalah mungkin: kelemahan, sikap tidak peduli, kemurungan yang sedikit, kenaikan yang tidak berpotensi dalam penunjuk suhu. Rasa kecanduan berubah, khususnya - keengganan untuk makanan yang mengandungi protein haiwan;

Peringkat ketiga bergantung kepada lokasi neoplasma dan, sebagai tambahan kepada yang terdahulu, disertai oleh manifestasi luar seperti: peningkatan kesakitan gastrik, yang menjadi kekal, ketidakupayaan untuk makan makanan yang berkaitan dengan perasaan berlebihan dalam perut dan penurunan berat badan yang tidak munasabah.

Dengan penyetempatan tumor di pinggir badan, genangan makanan di dalam perut adalah ciri-ciri, yang membawa kepada rasa berat, menimbulkan bau telur busuk dan muntah oleh orang ramai. Apabila lokasi neoplasia di bahagian awal - regurgitasi kerap dan rasa halangan makanan, yang memerlukan terus minum dengan cecair;

Untuk peringkat keempat dicirikan oleh pengukuhan semua tanda di atas. Tetapi ini ditambah: kemungkinan makan hanya melalui siasatan, kesakitan terkuat hanya sekejap tenang selepas mengambil ubat narkotik, darah dalam muntah, dan juga dalam najis.

Fungsi menelan juga terganggu, muntah menjadi kekal, dan menguning epidermis dan putih mata berlaku. Dalam tempoh ini, distrofi semua organ berlaku kerana kekurangan pemakanan, dan asites adalah mungkin, yang membengkak di rongga perut akibat cecair terkumpul di dalamnya.

Gejala-gejala yang kabur dan implisit di peringkat awal membolehkan karsinoma berkembang sehingga beberapa dekad. Hanya dengan pembentukan penuh, ia secara aktif diwujudkan.

Apa yang harus dilakukan selepas mengambil perut untuk kanser: inilah menu untuk hari itu.

Diagnostik

Seperti yang disebutkan sebelumnya, perkembangan karsinoma awal adalah asimtomatik, atau dengan manifestasi ringan, sama dengan penyakit gastrik lain.

Apabila kecurigaan pertama muncul, anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi, yang pada mulanya akan memeriksa sifat aduan dan menjadi biasa dengan tabiat dan gaya hidup pesakit. Kaedah diagnostik lanjut akan digunakan:

Ujian darah

Untuk menentukan onkologi, darah yang diambil adalah tertakluk kepada kajian berikut:

  • Analisis am menunjukkan kandungan hemoglobin dan membolehkan anda menganalisis kerja buah pinggang dan pecutan ESR;
  • Analisis biokimia menentukan fungsi hati dan pankreas, untuk menghilangkan metastasis karsinoma pada organ-organ ini;
  • Analisis imunologi bertujuan untuk menentukan titisan antibodi terhadap Helicobacter pylori;
  • Analisis untuk penanda tumor mengkaji kandungan sel-sel atipikal dan tindak balas neoplasia terhadap terapi yang sedang dijalankan (selepas mengesahkan diagnosis).

Endoskopi atas

Kaedah ini membolehkan untuk menyiasat mukosa gastrik untuk kehadiran karsinoma dari bahagian dalam, dengan menelan tiub nipis melalui esofagus dengan alat optik pada akhir (endoskopi). Endoskopi atas adalah kaedah pengimejan optimum.

X-ray dengan barium

Prosedur ini melibatkan pentadbiran lisan barium sulfat sebelum ini, sebagai agen kontras, untuk mendapatkan sinar X lagi. Ini membolehkan kita untuk menganggarkan bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga panjang karsinoma sepanjang dinding.

Di dalam diagnosis, penunjuk berikut diambil kira: pelanggaran kepenuhan perut di lokasi neoplasia, penurunan atau ketidakhadiran motilitas yang tidak ada di kawasan yang terjejas, kehilangan keanjalan dan perubahan dalam bantuan dalam bidang patologi.

Tomography yang dikira, dengan gambar radiografi lapisan dengan pendigitan berikutnya, membolehkan anda menentukan lokasi penyetelan karsinoma secara tepat (yang penting untuk rawatan pembedahan). Tetapi ia juga mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai saiz neoplasia, kelaziman dan kehadiran metastasis.

CT scan rongga abdomen

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk menentukan kehadiran / ketiadaan metastasis. Untuk ini, rongga perut, LU serantau dan ruang retroperitoneal terdedah kepada ultrabunyi.

Biopsi

Biopsi adalah satu cara untuk mendapatkan data yang paling tepat mengenai karsinoma lambung. Biomaterial diekstrak, sebagai peraturan, apabila melakukan endoskopi atas dan digunakan kemudian untuk mengkaji histologi pendidikan.

Video ini menunjukkan cara melakukan biopsi:

Rawatan

Yang paling radikal dan produktif ialah pembedahan karsinoma bersama dengan sebahagian perut, atau seluruh organ. Tetapi apabila pelbagai metastasis muncul, kaedah sedemikian tidak boleh diterima. Ia juga mungkin untuk melakukan kemoterapi dan radioterapi sebagai kaedah bebas atau sebagai tambahan kepada pembedahan.

Gastrectomy separa

Gastrectomi separa terdiri daripada pembedahan neoplasia dan bahagian perut yang terletak di sekelilingnya. Operasi juga tertakluk kepada LU serantau dan limpa dengan tisu berdekatan.

Artikel ini menyenaraikan penyebab kanser omentum gastrik.

Gastrectomy lengkap

Operasi sedemikian melibatkan penyingkiran seluruh perut, bersama dengan bahagian usus kecil dan esofagus. Pada masa akan datang, ia adalah perlu untuk menjalankan plastik, untuk memulihkan patensi dalam saluran pencernaan.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pesakit yang menerima ubat kimia yang kompleks yang menghalang pembahagian dan pertumbuhan sel karsinoma atipikal. Pengenalan dadah mungkin secara lisan, intravena atau intramuskular di kawasan tumor. Tetapi kesukaran terletak pada fakta bahawa sel-sel yang sihat yang sama dalam struktur untuk sel bermutasi juga terjejas.

Radioterapi

Radioterapi (atau terapi radiasi) mencadangkan kesan ke atas tumor ganas dengan sinaran sinaran seperti titik. Di bawah pengaruh radiasi pengion, sel-sel tumor menghentikan penghasilan semula dan pembangunan, yang menstabilkan proses kanser.

Terapi seperti itu boleh dilakukan tanpa bersentuhan dengan kulit pesakit, dan apabila membawa terus ke tumor. Kelebihan kaedah ini adalah pengecualian maksimum kesan pancaran radiasi pada tisu yang sihat.

Rawatan tambahan

Perkembangan karsinoma gastrik disertai oleh kesakitan yang kuat dan kesan muntah, serta ketidakmungkinan makan biasa. Oleh itu, sebagai tambahan kepada kaedah utama rawatan atau sebagai terapi paliatif (memudahkan terapi), ubat berikut digunakan:

Painkillers

Ubat-ubatan kesakitan ditetapkan untuk melegakan kesakitan pesakit. Dadah ditetapkan dengan kesan yang semakin meningkat: dari analgesik mudah pada peringkat awal, kepada ubat-ubatan narkotik pada masa akan datang.

Antiemetik

Kursus penyakit ini dicirikan oleh kembung, pedih ulu hati, belching, dan sering muntah refleks, yang dikaitkan dengan disfungsi lambung. Untuk membantu pesakit menstabilkan proses pencernaan yang diarahkan ubat antiemetik.

Persediaan vitamin

Untuk mengecualikan cachexia (keletihan lengkap badan) yang berkaitan dengan kekurangan nutrisi organ dan tisu, beberapa kursus mengambil vitamin B, PP, C, A dan E ditetapkan sebagai terapi pengukuhan umum.

Pemakanan parenteral

Penolakan makanan oleh perut dikompensasi oleh pemakanan parenteral, yang terdiri daripada pengenalan campuran nutrien glukosa, air, emulsi lemak dan protein terus ke dalam darah (intravena) mikronutrien yang berpecah kepada mikroelemen.

Untuk menstabilkan fungsi saluran gastrousus, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Keutamaan harus diberikan kepada produk semula jadi yang mengandungi banyak protein, magnesium, dan vitamin.

Ramalan

Kira-kira satu juta kes karsinoma gastrik didiagnosis di seluruh dunia setiap tahun, 70% daripadanya berakhir dengan kematian.

Karsinoma gastrik boleh dirawat dengan baik pada peringkat pertama perkembangannya. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kes ini adalah 80 peratus peluang, dan jumlah penyembuhan adalah 70 peratus. Tahap kedua dan ketiga sesuai dengan indikator 56 dan 38 peratus, masing-masing. Apabila penyakit itu dikesan pada peringkat terakhir, hanya 5% daripada pesakit kanser hidup lebih lama daripada lima tahun.

Ulasan

Hari ini, tahap perkembangan ubat-ubatan membolehkan kita mengesan karsinoma gastrik pada peringkat awal perkembangannya dan berjaya merawatnya. Adalah penting untuk menjauhkan diri dari makanan ringan dan tabiat negatif, bukan untuk mengamalkan ubat sendiri, dan jika anda mengalami gejala yang mencurigakan, dapatkan bantuan yang berkelayakan. Anda boleh meninggalkan pendapat anda mengenai bahan yang dibentangkan dalam bahagian ini.

Karsinoma gastrik

Perut adalah bahagian penting dari saluran gastrointestinal, yang terlibat dalam pecahan makanan ke dalam protein, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Secara anatomi, dinding lambung terdiri daripada tiga bola: mukosa, otot dan serous.

Karsinoma gastrik adalah neoplasma ganas dari sel bermutasi membran mukus sistem pencernaan. Ciri-ciri kursus klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasi dan penyebaran tumor.

Faktor risiko

Sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan mutasi dalam tisu-tisu perut belum lagi terbentuk. Doktor membezakan faktor risiko berikut untuk patologi ini:

  1. Jangkitan permukaan perut dengan Helicobacter pylori.
  2. Keradangan kronik membran mukus.
  3. Kehadiran kondisi pramatang dalam bentuk metaplasia usus (penggantian patologi epitel gastrik dengan sel saluran usus), pertumbuhan pollematomatoznomu dan anemia.
  4. Diet yang termasuk kandungan tinggi masin, produk asap dan jumlah buah dan sayur yang tidak mencukupi.
  5. Komposisi karsinogenik makanan.
  6. Pesakit warga emas.
  7. Jantina. Kanser lebih mudah terdedah kepada lelaki.
  8. Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
  9. Kecenderungan genetik.

Gejala karsinoma gastrik

Pada peringkat awal, karsinoma perut boleh nyata dengan gejala berikut:

  • kecacatan gastrik dan ketidakselesaan di kawasan epigastrium;
  • kembung selepas mengambil sedikit makanan;
  • sedikit loya dan pedih ulu hati kronik;
  • hilang selera makan secara beransur-ansur.

Kanser perut (karsinoma) dalam fasa akhir kemajuan malignan disifatkan oleh gambar klinikal berikut:

  • kehadiran unsur-unsur darah dalam najis dan muntah;
  • serangan muntah kronik;
  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui;
  • sindrom kesakitan perut, yang cenderung meningkatkan intensiti;
  • keadaan icteric (menguning kulit dan mata);
  • ascites (kehadiran cecair yang tidak normal di rongga perut);
  • disfungsi menelan.

Diagnostik moden

Menubuhkan diagnosis kanser untuk tumor perut termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

Peperiksaan luaran dan pengumpulan sejarah penyakit:

Diagnosis neoplasma malignan perut bermula dengan menentukan keadaan umum pesakit, kehadiran tabiat buruk, gaya hidup dan kecenderungan keluarga.

Ujian darah umum dan biokimia:

Menetapkan kepekatan penanda tumor dalam sistem peredaran pesakit kanser.

Prosedur ini bertujuan untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan dijalankan menggunakan endoskop, yang merupakan tiub nipis dengan optik.

X-ray sistem pencernaan:

Satu siri imej radiologi dijalankan selepas pesakit menggunakan cecair kontras dengan kandungan barium yang tinggi.

Acara ini terdiri daripada pelaksanaan beberapa imej radiografi dari sudut yang berbeza. Dalam berikut, untuk merinci imej kawasan patologi, hasil penyelidikan diproses secara digital.

Ia dianggap cara utama untuk menentukan diagnosis akhir. Intipati kaedah ini adalah untuk mengumpul sejumlah kecil tisu kanser dan menjalankan analisis histologi bahan biopsi.

Bagaimana karsinoma gastrik dirawat hari ini?

Dalam amalan onkologi, lima jenis terapi biasa digunakan untuk merawat karsinoma gastrik:

Pembedahan radikal adalah kaedah rawatan antikanser yang paling biasa. Pembedahan dalam kes sedemikian adalah jenis berikut:

  1. Gastrectomy separa. Pengecualian bahagian perut, yang mengandungi neoplasma malignan. Semasa operasi, nodus limfa serantau, limpa dan tisu sihat yang berdekatan juga tertakluk kepada penyingkiran.
  2. Gastrectomy lengkap. Pengecualian keseluruhan perut bersempena sebahagian daripada esofagus dan usus kecil. Campur tangan seperti itu memerlukan plastik saluran pencernaan untuk memulihkan kebolehtelapan makanan.

Dengan karsinoma gastrik yang tidak dapat dikendalikan, doktor menggunakan campur tangan pembedahan kecemasan untuk menghapuskan pendarahan kanser dan halangan akut perut.

Kaedah ini termasuk pentadbiran oral atau intravena ubat sitotoksik yang memusnahkan sel kanser atau menghentikan pembahagian tisu bermutasi.

Rawatan ini adalah berdasarkan penyinaran bahagian tubuh yang terjejas dengan sinaran sinar-X yang sangat aktif, yang melambatkan pertumbuhan tumor atau menstabilkan proses onkologi. Terapi radiasi boleh dilakukan secara jarak jauh dan dengan menghubungi sinaran pengion.

Pendedahan gabungan sinaran gamma dan agen sitotoksik ditunjukkan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi. Rawatan ini mengurangkan risiko kanser berulang dan komplikasi pembedahan.

Kaedah ini bertujuan untuk memerangi tumor dengan antibodi monoklonal, yang mempunyai kekhususan tinggi terhadap sel-sel malignan. Teknik ini juga dirujuk sebagai "terapi yang disasarkan".

Ramalan dan kelangsungan hidup dalam karsinoma gastrik

Oleh kerana diagnosis lewat kanser saluran gastrousus, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada peringkat seterusnya, karsinoma gastrik dicirikan oleh penyebaran sel-sel kanser di luar organ dan pembentukan metastatik fokus pada nodus limfa serantau. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan tumor pada tahap 3-4, sebagai peraturan, tidak melebihi 14%. Hasil yang baik untuk rawatan lesi karsinoma hanya dapat dilihat pada peringkat awal, ketika sel-sel bermutasi terletak pada lapisan lendir dinding gastrik.

Bagaimana mengenal karsinoma gastrik?

Penyakit seperti karsinoma perut menunjukkan dirinya dalam pembentukan tumor ganas dalam mukosa gastrik. Neoplasma terdiri daripada sel-sel mutasi patologi, yang, dengan sendirinya, tidak melakukan fungsi utama perut - pencernaan makanan. Lebih-lebih lagi, kehadiran pembentukan sedemikian mempunyai kesan yang paling negatif bukan sahaja pada fungsi organ-organ saluran pencernaan, tetapi juga pada keadaan umum pesakit. Adalah diketahui bahawa tumor malignan dapat metastasize ke organ manusia lain, yang mengganggu kerja mereka dan menyebabkan akibat negatif, bahkan kematian.

Karsinoma perut dianggap sebagai patologi yang sangat biasa. Di antara semua jenis kanser, karsinoma adalah tempat kedua yang paling biasa. Selalunya, patologi berlaku pada lelaki yang berusia matang dan lebih tua, namun terdapat kes-kes penyakit di kalangan wanita.

Karsinoma gastrik adalah tumor yang diklasifikasikan sebagai malignan. Oleh kerana sebab-sebab negatif tertentu, sel mukosa gastrik bermutasi, mengganggu proses pembentukan dan pembahagian mereka. Akibatnya, neoplasma berlaku pada membran mukus. Sel-selnya tidak berfungsi dengan fungsi sel-sel gastrik, kemudian dilahirkan semula menjadi tumor kanser (carcinoid).

Tahap perkembangan patologi

Peringkat 0 - permulaan mutasi sel-sel yang sihat ke sel kanser diperhatikan. Penyakit ini adalah asimtomatik, yang secara signifikan merumitkan diagnosisnya. Sel-sel yang tidak normal hanya terletak pada membran mukus perut, tidak merebak ke kawasan lain.

Tahap 1 - bergantung kepada lokasi, terdapat 2 jenis penyakit pada peringkat perkembangan ini. 1A - sel kanser merebak melalui mukosa. 1B - neoplasma tidak hanya mempengaruhi membran mukus, tetapi juga menembusi nodus limfa yang paling dekat dengan perut, boleh menembusi tisu otot organ.

Tahap 2 - sel kanser merebak ke dinding perut, tisu otot, nodus limfa yang lebih jauh.

Tahap 3 - neoplasma mempengaruhi bahagian besar perut (semua lapisannya), jumlah nodus limfa yang terkena mencapai 15. Tumor sentiasa meningkat dalam saiz.

Tahap 4 dicirikan oleh metastasis aktif, apabila benar-benar mana-mana organ boleh terjejas, tanpa mengira kedekatannya dengan perut.

Carcinoid perut adalah pembentukan tumor yang dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Tipe A - tumor kecil dengan garis pusat kurang dari 1 cm. Pertumbuhan baru paling kerap berlaku di latar belakang penyakit seperti gastritis, ulser. Mempunyai kursus yang paling baik, jarang metastasize. Kebarangkalian kematian adalah minimum - kira-kira 5%.
  2. Jenis B - berlaku pada latar belakang penyakit organ-organ dari sistem endokrin (contohnya, apabila tumor muncul di dalamnya). Prognosis agak baik, kecenderungan untuk metastasis adalah rendah.
  3. Jenis C memperlihatkan dirinya sebagai penyakit bebas. Tumor dalam kes ini mempunyai saiz yang cukup besar (lebih daripada 1 cm), terdedah kepada berlakunya metastasis. Jenis ini dicirikan oleh kursus yang kurang baik dan kematian pesakit yang tinggi.

Faktor risiko

Sehingga kini, punca sebenar yang membawa kepada perkembangan karsinoma gastrik belum dikenal pasti. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menimbulkan risiko peningkatan patologi. Ini termasuk:

  1. Jangkitan Helicobacter pylori
  2. Proses radang kronik yang menjejaskan mukosa gastrik
  3. Kehadiran tumor (tidak semestinya malignan) di organ lain saluran gastrousus
  4. Diet yang tidak betul (kerap menggunakan makanan yang merengsakan membran mukus, kandungan yang tidak mencukupi dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran)
  5. Penggunaan produk yang mengandungi bahan - karsinogen
  6. Umur dan jantina yang lebih tua (karsinoma adalah yang paling biasa pada lelaki yang lebih tua)
  7. Faktor genetik
  8. Gaya hidup yang salah, tabiat buruk

Manifestasi klinikal

Terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan karsinoma gastrik. Ini adalah:

  1. Kehilangan nafsu makan, loya, muntah, dan, akibatnya, penurunan berat badan yang ketara. Proses pencernaan diganggu, serta metabolisme tubuh.
  2. Hyperthermia sehingga 37-38 darjah sebagai reaksi terhadap proses keradangan dalaman
  3. Anemia - anemia, disertai oleh penurunan paras hemoglobin dalam darah.
  4. Melanggar integriti perut, kekalahan dindingnya menyebabkan penembusan jus gastrik ke rongga perut. Ini, pada gilirannya, menimbulkan muntah yang berlimpah dan kerap - suatu keadaan yang dengan sendirinya adalah bahaya kepada kehidupan. Muntah berwarna perang menunjukkan kehadiran pendarahan di perut.
  5. Pesakit mengalami kesukaran makan atau minum. Ini berlaku apabila tumor agak besar, dan terletak berhampiran esofagus, menutup lumen di antaranya dan perutnya. Potongan makanan tidak boleh masuk ke dalam perut, dengan hasilnya pesakit mengalami ketepuan yang sangat cepat, dan kemudian perasaan berat yang berkaitan dengan ketidakmungkinan pencernaan makanan normal.
  6. Sekiranya tumor perut terletak di bahagian bawahnya, di sekitar kawasan usus, ada pelanggaran kerusi. Cirit birit bertukar dengan sembelit. Jika tumor besar, halangan usus boleh berkembang.
  7. Pesakit mempunyai rasa sakit yang mendadak di bahagian perut.

Gejala-gejala yang disebutkan di atas tidak muncul dengan serta-merta, jadi peringkat awal karsinoma sering mempunyai kursus asymptomatic, iaitu, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dalam apa jua cara. Pada masa akan datang, gambar klinikal terbentang seperti berikut:

  1. Pada peringkat pertama, tanda-tanda seperti anemia, anoreksia, keletihan, kelemahan, perubahan warna kulit (paleness) telah diperhatikan.
  2. Tahap kedua dicirikan oleh penampilan kesakitan di perut (intensiti kesakitan bergantung pada saiz dan lokasi neoplasma), pilihan rasa pesakit berubah, apabila produk yang dicintai terdahulu menyebabkan rasa meluat dan suhu badan meningkat.
  3. Kehilangan berat badan dramatik, muntah-muntah yang kerap dengan darah, gangguan najis - tanda-tanda peringkat ketiga.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh semua gejala yang disebut tadi, serta penampilan sakit perut yang teruk. Dalam kes ini, ubat penahan sakit tidak dapat melegakan kesakitan. Perut pesakit bertambah besar, secara visual kelihatan tidak seimbang berbanding dengan badan yang lebih nipis.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan pelbagai langkah diagnostik:

  1. Pemeriksaan dan persoalan pesakit, mengenalpasti tanda-tanda penyakit, penilaian keadaan umum badan
  2. Ujian darah untuk penyelenggaraan penanda tumor
  3. Endoskopi - pemeriksaan organ-organ dalaman saluran gastrousus dengan alat khas - endoskopi
  4. X-ray saluran pencernaan (dilakukan selepas penyediaan khas pesakit, yang terdiri daripada penggunaan sejumlah besar cecair yang diperkaya dengan barium)
  5. CTG - membolehkan anda menilai saiz dan lokasi tumor
  6. Biopsi - pengumpulan sedikit tisu tumor untuk mengkaji komposisinya.

Kaedah rawatan

Pada peringkat awal penyakit (apabila tumor terpencil, ia tidak mempunyai metastasis), kaedah pembedahan untuk mengeluarkan neoplasma dianggap paling popular. Ini juga membuang kawasan perut yang terjejas.

Sekiranya karsinoma perut mengalir ke peringkat seterusnya, apabila terdapat pelbagai metastasis, gunakan kaedah seperti:

  1. Kemoterapi - pengenalan dadah ke dalam badan - sitostatik, memusnahkan tumor atau menghentikan pertumbuhannya
  2. Terapi radiasi - radiasi badan dengan bantuan gelombang radio khas. Hasil daripada penyinaran sedemikian, sel-sel tumor dimusnahkan.
  3. Dalam tempoh pra dan pasca operasi, pesakit boleh diberi terapi kemoterapi, iaitu, pendedahan bercampur dengan sitostatics dan sinar gamma. Ini akan mengurangkan risiko berulang.

Prognosis bergantung pada tahap perkembangan penyakit, dengan ketepatan masa rawatannya. Jadi, pada peringkat awal perkembangan tumor, apabila saiznya tidak besar dan hanya mukosa gastrik yang terjejas, pembedahan tidak boleh hanya memanjangkan kehidupan pesakit, tetapi juga menyebabkan pemulihan penuh. Malangnya, dalam kes yang lebih sukar, prognosis tidak begitu menggalakkan.

Pencegahan

Oleh kerana karsinoma adalah penyakit yang serius yang boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit, persoalan cara mencegahnya sangat relevan. Langkah-langkah pencegahan agak mudah:

  1. Pemakanan yang betul
  2. Kurangnya tabiat buruk, bergerak gaya hidup
  3. Pemeriksaan dan rawatan penyakit tepat pada masanya sistem pencernaan.