Rawatan kolesitisitis kalkulus

Penyakit ini adalah satu bentuk proses kronik, yang dicirikan oleh pembentukan kalkulus dalam pundi hempedu. Bilangan, saiz batu berbeza dari kes ke kes. Apabila JCB menggunakan tablet untuk cholecystitis, menetapkan diet khas, dan dalam kes yang melampau, menjalankan operasi. Kaedah terapi bergantung kepada bentuk penyakit.

Cara merawat batu karang

Selepas diagnosis, doktor boleh menentukan rejimen rawatan optimum untuk kolesistitis kalkulus. Bergantung kepada pemilihan terapi penyakit dalam bentuk penyakit. Sekiranya cholecystitis dalam pengampunan, anda akhirnya boleh menyembuhkannya dengan diet, menghapuskan makanan pedas, masin dan goreng dari diet. Dengan kaedah terapi konservatif, aktiviti fizikal dikecualikan. Jika penyakit itu telah berlalu ke fasa akut, cholecystitis dirawat secara perubatan, pesakit dimasukkan ke hospital, dan puasa ditetapkan.

Cholecystitis kronik

Cara untuk merawat cholecystitis kronik adalah berbeza daripada rawatan untuk keradangan akut pada pundi hempedu. Menyembuhkan ia dengan cepat gagal, kursus berlangsung lebih lama. Antibiotik untuk cholecystitis semestinya termasuk dalam rejimen rawatan, dan jika kesakitan akut, antispasmodik dan anestetik boleh diresepkan. Sekiranya tiada kesan positif, pembedahan dijalankan. Seseorang mesti mematuhi diet yang betul. Membenarkan penggunaan resipi rakyat untuk rawatan.

Sharp

Rawatan cholecystitis kalkulus dijalankan dalam keadaan pegun. Arah terapi utama adalah untuk membuang proses keradangan yang menyebabkan cholelithiasis, untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam bentuk ringan penyakit ini, cholecystitis dirawat dengan antibiotik, dan gejala serangan akut yang lega dengan bantuan ubat penahan sakit dan antispasmodik. Pemakanan yang ketat perlu untuk sebarang bentuk penyakit.

Dalam kes cholecystitis akut, rawatan semasa tempoh yang teruk perlu dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Ini mungkin menghancurkan batu (rawatan ultrasonik) atau mengeluarkan pundi hempedu sepenuhnya jika tidak mungkin untuk menghentikan tanda-tanda penyakit. Prosedur ini tidak rumit, dijalankan di kebanyakan hospital di mana-mana bandar, ia mempunyai hampir 100% hasil positif campur tangan.

Ubat untuk cholecystitis

Gejala penyakit batu empedu mungkin menunjukkan pelbagai jenis penyakit. Setelah menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan, doktor dapat menentukan apa penyakit itu akan dirawat dengan kesan maksimum. Sebagai peraturan, semasa ketakutan cholecystitis, seorang doktor boleh menetapkan varian ubat-ubatan untuk rawatan:

1. Antibiotik menembusi hempedu, yang bertujuan untuk membasmi jangkitan, misalnya, Oxacillin, Erythromycin.
2. Ubat antispasmodik untuk mengurangkan serangan sakit - Buscopan, Papaverine, Mebeverin.
3. Ubat antibakteria - Biseptol, Nevigremon, Nitroksolin.
4. Ubat kumpulan antiparasitik - Nemozol, Vermox, Tiberal.
5. Untuk melegakan kesakitan, sekatan novocainic perirenal digunakan.
6. Glukosa, Reamberin - dadah detoksifikasi.
7. Untuk menormalkan kerja sistem saraf autonomi, Elenium, Melipramine, Egnoil ditetapkan.
8. Jenis analgesik bukan narkotik - Baralgin, Trigan, Spazgan.
9. Timoptin, Lycopid, Imunofan - imunomodulator.
10. Metoclopramide, Domperidone - antiemetik.

Diet

Mengikuti diet yang betul semestinya termasuk dalam rawatan kolesistitis kalkulus. Seseorang harus tetap menjalani diet walaupun sebelum membuat diagnosis sebagai langkah pencegahan. Terdapat beberapa pilihan menu, tetapi anda boleh mengubahnya jika anda mengikuti aturan asas rawatan:

1. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan lipid dalam darah. Ini terpakai kepada kolesterol dan pecahannya.
2. Ia adalah perlu untuk menormalkan fungsi pundi hempedu, untuk mengelakkan genangan.
3. Cuba menurunkan berat badan (tidak secara dramatik, secara beransur-ansur) jika perlu. Selama sebulan anda tidak boleh kehilangan lebih dari 2 kg.
4. Anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter sehari cecair.
5. Di dalam diet perlu banyak makanan yang mengandungi unsur-unsur surih penting, vitamin: sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran.
6. Untuk memastikan motilitas usus yang baik, makanan serat tinggi, dedak gandum dan roti gandum diperlukan.
7. Hilangkan lemak haiwan dari diet.
8. Setiap hari dibenarkan tidak lebih daripada 80 gram lemak sayuran.
9. Menolak daging berlemak, anda hanya boleh bersandar.
10. Kecualikan dari diet makanan masin, pedas, makanan goreng. Lebih baik memasak makanan untuk pasangan atau rebus, salad harus dimakan dari sayuran mentah.
11. Makan 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Ini adalah peraturan umum yang akan membantu anda melawan penyakit batu empedu. Cadangan sama berlaku selepas cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu). Secara berasingan, ia harus disebutkan mengenai alkohol, kerana semua minuman beralkohol dilarang keras dalam penyakit ini. Kebanyakan serangan bermula selepas digunakan, selalunya pesakit memasuki hospital terus dari meja perayaan.

Rawatan ubat ubatan cholecystitis

Untuk menyembuhkan cholecystitis kalkulus, doktor boleh membenarkan penggunaan preskripsi buatan rumah. Mereka digunakan secara eksklusif sebagai ejen bantu dan tidak dapat menyingkirkan batu dan keradangan mereka sendiri. Penggunaan decoctions dan infusions hanya dibenarkan selepas kebenaran daripada doktor yang menghadiri, pencampuran tablet dan perubatan tradisional yang cuai boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, kerana keadaan ini mesti dipenuhi. Anda boleh menggunakan resipi berikut dalam rawatan cholecystitis kalkulus:

1. Anda akan memerlukan 1 bahagian kulit buckthorn dan 2 batang barberry, dandelion, chicory. Letakkan koleksi herba ke dalam segelas, tutup dengan air, hangat selama setengah jam. Berikan ubat untuk cholecystitis kalkulator yang sejuk, ambil segelas sebelum tidur.
2. Untuk 1 liter air mendidih, anda akan memerlukan rizom yang dicincang ular-pendaki 2 sudu. Pada mandi air, panaskan selama 30 minit ubat untuk kolesitisitis kalkulus. Biarkan sup selama 30 minit dan ketatkannya. 2 sudu besar. l sehari, setengah jam sebelum makan, anda perlu minum ubat sehingga gejala penyakit telah berlalu.
3. Kira-kira sama-sama mengambil herba celandine, daun pudina. Anda akan memerlukan 2 sudu besar. l pengumpulan pada 1 cawan air. Panaskan panas selama 30 minit, kemudian ketatkan sup. Terima ini bermakna pada 1 kaca pada waktu pagi, pada sebelah petang.
4. Ambil 1 bahagian wormwood, peppermint, kulit buckthorn, bunga immortelle dan akar dandelion dan 4 buah rimpang madder. Ambil 2 sudu besar. l daripada koleksi ini pada 1 cawan air. Sediakan rebusan, ambil pada waktu pagi dan pada waktu tidur, 400 ml.
5. Sediakan koleksi herba dari jumlah yang sama daun bau lemon, peppermint, bunga chamomile. Pada 1 sudu besar. air mendidih memerlukan 2 sudu teh. herba Biarkan agen itu dibancuh sehingga air menyejukkan sendiri. Terikan produk dan minum 1 gelas setiap hari.

Bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu

Dalam kes di mana terapi dadah tidak membawa hasil yang diingini, pembedahan ditetapkan. Ia boleh ditujukan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing atau organ itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini melegakan seseorang keseimbangan cholecystitis selama-lamanya. Gunakan dua kaedah operasi:

1. Cholecystectomy laparotomic. Semasa prosedur, hirisan yang agak besar dibuat di kawasan organ radang, pundi hempedu dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Pesakit mempunyai parut 20-25 cm panjang di perutnya. Jenis operasi ini digunakan kurang dan kurang kerap, biasanya sebagai peraturan jika hospital tidak mempunyai peralatan yang diperlukan atau pakar tidak memiliki juruteknik lain.
2. Pilihan yang lebih popular adalah cholecystectomy laparoskopi. Operasi ini dijalankan dengan bantuan instrumen tipis yang memasuki rongga perut melalui incisions kecil (kurang daripada 1 cm). Selepas pembedahan, pesakit tidak mempunyai bekas luka besar (hanya dua "mata" yang hampir tidak kelihatan). Masa pesakit pasca operasi berlangsung hanya 4 hari, kerana pilihan sedemikian tidak begitu trauma.

Sekali-sekala, kaedah khas untuk mengeluarkan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu boleh digunakan. Cholecystitis keseimbangan dihapuskan dengan bantuan laser, kesan yang diarahkan pada batu dengan ultrasound atau menggunakan gelung khas. Ini akan melegakan seseorang dari pengumpulan batu dalam organ, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Lama kelamaan, cholecystitis kalkulus mungkin muncul semula.

Cholecystitis Kalkulus: rawatan tanpa pembedahan

Keradangan kronik dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi kongenital konfigurasinya menyumbang kepada pembentukan dan pengumpulan batu karang. Hampir 10% daripada populasi didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus setiap tahun. Rawatan tanpa pembedahan adalah utama dan keutamaan dalam menentukan taktik.

Tujuan terapi sedemikian adalah untuk melambatkan pembentukan batu dan mengurangkan saiz dan jumlah yang ada.

Terdapat sebilangan kecil kaedah dan kaedah rawatan ubat tradisional dan alternatif, yang boleh menunda, dan kadang-kadang membatalkan keperluan pembedahan.

Patogenesis penyakit

Cholecystitis keseimbangan hampir 100% akibat daripada disfungsi pundi hempedu, yang disertai oleh pelanggaran motilitas - hipotensi atau atony. Apabila ini berlaku, aliran keluar hempedu melambatkan, pengumpulan dan penebalannya - pembentukan slang. Pada masa akan datang, terdapat bahaya jangkitan dan penebalan reaktif dinding gelembung.

Bili itu sendiri, pada mulanya boleh mengubah sifat-sifat, yang akan menyebabkan peningkatan ketumpatan dan pelanggaran komposisi. Komplikasi boleh menjadi pembentukan kalkulus besar, yang boleh memperoleh saluran pernafasan atau leher pundi hempedu. Kemudian mengembangkan jaundis mekanikal, keracunan yang teruk badan dan serangan kolik bilier. Ini mungkin memerlukan permulaan rawatan kecemasan dan juga pembedahan.

Faktor penyumbang

Terdapat satu set perlembagaan prasyarat untuk pembangunan cholecystitis kalkulus:

• jantina perempuan;
• berumur lebih 40 tahun;
• berat badan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• malfungsi dalam sistem endokrin.

Etiologi

Penyebab cholecystitis kalkulus tidak spesifik dan boleh membentuk kompleks yang mempengaruhi pembentukan dan pemindahan hempedu.

• Kecenderungan keturunan.
• Anomali kongenital struktur dan bentuk pundi hempedu, hipotensi.
• Gangguan metabolik - melambatkan, pencernaan yang tidak betul dan penyerapan nutrien.
• Penyakit kronik - penyakit kencing manis, gastritis atau ulser peptik, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Pemindahan penyakit berjangkit - hepatitis A dan B.
• Tempoh pramonopausal dan menopaus disertai oleh ketidakseimbangan estrogen, yang menyumbang kepada metabolisme lipid.

Gambaran klinikal cholecystitis kalkulus bergantung pada peringkat penyakit, terdapat akut (eksaserbasi) dan kronik.

Kursus laten asimtomatik dicirikan oleh fasa awal penyakit ini. Pengumpulan hempedu, mengubah sifat fiziko-kimia, berlaku secara perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat oleh tubuh. Bahkan pembentukan dan kalsifikasi kalkulus tidak hadir sendiri secara klinikal. Tempoh ini boleh didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan rutin organ-organ dalaman rongga perut dengan cara ultrasound.

Rawatan itu dilakukan paliatif: pembetulan pemakanan, penghapusan faktor, prasyarat, peningkatan metabolisme dan normalisasi motilitas sistem hepatobiliari.

Cholecystitis akut atau eksaserbasi kronik mengakibatkan dirinya dalam bentuk kompleks gejala tertentu, yang sudah memerlukan rawatan konservatif dan kemungkinan pembedahan:

• Sakit pemotongan parut yang akut - akut, bermula dari hipokondrium yang betul dan memanjangkan bahagian belakang. Terdapat penyinaran kesakitan di sebelah kanan dan separuh kanan rahang bawah.
• Muntah berulang kepada kandungan empedu.
• Cirit-birit, ketegangan yang kembung dan teruk dan tekanan abdomen.
• Urin memperoleh warna teh, najis, sebaliknya, menjadi cahaya - akilik.
• Pucat kulit dan membran mukus, peluh sejuk dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang terdapat peredaran vascular dan gegaran seluruh badan.
• Sklera mata menjadi kuning - icteric.
• Dengan suppuration pundi kencing dan perkembangan peritonitis, terdapat peningkatan suhu, pembekuan keadaan umum, kecelaruan, dan kehilangan kesedaran.

Tempoh kronik, yang sudah maju, kolesititis kalkulus dicirikan oleh:

• Mual berkala selepas gangguan diet.
• Pecah belching, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
• Menatap di hipokondrium yang betul.
• Demam dan kelemahan rendah berterusan yang dikaitkan dengannya.
• Kering, dengan turgor dikurangkan, kulit, rambut rapuh dan kusam, kuku terkelupas lembut.
• Gejala dyspepsi.
• Yellowness sederhana kulit.

Untuk diagnosis cholecystitis kalkulus digunakan:

• Data pemeriksaan objektif kulit dan membran mukus, palpasi organ dalaman.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
• Ujian darah umum dan biokimia (ujian hati).
• Analisis air kencing dan najis (coprogram).
• Halecystography - kajian pundi hempedu dalam dinamik dengan penggunaan agen kontras.
• Intubasi Duodenal digunakan untuk mengambil pecahan empedu yang berbeza dan menentukan komposisi kimia dan biologinya.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Jika saat diagnosis adalah keadaan yang mendesak - tidak berhenti kolik bilier, keadaan serius pesakit, pembentukan abses pundi hempedu dan peritonitis. Dalam kes ini, langkah-langkah segera diambil untuk mendetoksifikasi badan dan segera mengeluarkan pundi kencing bersama-sama dengan kandungannya.

Terdapat dua operasi - akses klasik - laparotomi, atau dengan peralatan khusus - laparoskopi.

Dalam kes ketika momen diagnosis membolehkan penggunaan taktik tunggu-dan-lihat, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai dua objektif:

1. Untuk memperbaiki keadaan hempedu dan fungsi sistem hepatobiliari - untuk mengelakkan pembentukan batu:
   • Pembetulan Pemakanan - Nombor 5 oleh Pevzner, jika perlu - pengenalan diet untuk mengurangkan berat badan.
   • Rawatan penyakit kronik saluran gastrousus dan normalisasi metabolisme.
   • Pembetulan latar belakang hormon.
   • Penstabilan spektrum psiko-emosi.
   • Penerimaan enzim dan pengganti enzim, ubat-ubatan untuk mempercepat motilitas.
   • Antispasmodics. Probiotik.
   • Ia adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik spektrum luas untuk rawatan komplikasi bakteria kolesititis kalkulus atau sebagai profilaksis.
   • Pelbagai resipi ubat tradisional yang bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dan meningkatkan rembesan hempedu.
2. Kurangkan saiz dan bilangan batu yang sedia ada.

Terapi litolitik. Perlu diingati bahawa kaedahnya sah:

• Dengan konkrit kecil tidak melebihi dimensi yang dibenarkan untuk teknik ini - 15 mm.
• Apabila meletakkan batu-batu di gelembung.
• Konkrit bukan bilirubin dan berkapur.
• Dengan fungsi motor yang selamat di dalam pundi hempedu, untuk pemindahan kualitatif batu dihancurkan.
• Kebarangkalian kebangkitan adalah sangat tinggi, dan tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 2 tahun, keberkesanan 40-60%.
• Terdapat risiko kecederaan daripada serpihan pundi hempedu.
• Ubat semacam itu hanya dapat membubarkan calculi kolesterol.
• Tiada tanda-tanda keseimbangan akut.

Dadah untuk jenis rawatan ini dibuat daripada asid hempedu - chenodesoxycholic dan urodesoxycholic. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pengurangan kolesterol dalam hempedu, dan pembubaran batu yang dimediasi. Terapi monoterapi (satu asid) dan terapi gabungan - litofalk, ursosan, henofalk.

Suntikan intrahepatic sangat menyakitkan dan dijalankan berulang-ulang percikaneously, transhepaticly di bawah kawalan peranti ultrasound. Pelarut khas, metil butil eter, dipam melalui kateter dan kemudian diambil. Kawalan visual pengurangan kalkulus dilakukan dalam sehari. Tapak yang tertusuk diasingkan dengan span gelatin. Kesan sampingan adalah kesakitan dan mual yang berterusan, bau eter dari mulut dan mengantuk. Selalunya digunakan sebagai kaedah tambahan selepas ESWL.

Kaedah Lithotripsy. Ditunjukkan dengan batu kalsifikasi kurang dari 0.5-2.5 cm dan motilitas pundi hempedu yang baik. Prosedur ini mahal dan peralatan ini boleh didapati di mana-mana sahaja.

• Terapi gelombang kejutan Ectracorporeal (ESWL).
• Ultrasound semestinya dengan asid hempedu, untuk membubarkan serpihan.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis (ICD), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit itu boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada satu ketika penyakit ini menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit ini sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian untuk masalah ditangguhkan, semakin bertambah buruk.

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk konkrit. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Dalam senarai faktor-faktor tersebut ada orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang muncul sebagai hasil dari kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

• seks wanita, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
• kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

• pemakanan yang tidak betul. Sebilangan besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
• berat badan berlebihan. Lebihan lemak subkutaneus menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
• penyakit saluran gastrousus kronik;
• tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyebaran jangkitan bakteria;
• melegakan otot dinding empedu.

Jenis batu karang

Bergantung kepada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan adanya keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel-sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu Bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah jumlah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat dari jangkitan dan keradangan yang berlaku secara langsung di dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh membuang sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang cara menghilangkan batu. Untuk melegakan kesakitan yang anda perlukan untuk menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin melakukannya dengan baik. Jika kesan yang diinginkan tidak dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan itu ditambah dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk cholecystitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan yang kompleks, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya badan dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Kolesititis kredo - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini dilokalisasikan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu menyebabkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Dari masa ke masa, proses pembiakan bakteria menyertai proses ini.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan yang akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Sejak pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCX telah meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, cholelithiasis berlaku pada setiap pertiga. Akibatnya, bilangan operasi untuk HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campurtangan perut lain (termasuk appendektomi).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu adalah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, terdapat genangan genangan umum dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu itu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

• penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
• rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
• pelanggaran mod motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (kencing manis, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala kolescystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dengan manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

• Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
• loya, muntah hempedu;
• suhu badan meningkat;
• anda berasa lemah dalam badan anda;
• peluh sejuk datang;
• jaundis boleh berlaku;
• terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

• ciri-ciri yang membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium kanan bersifat yang berterusan atau berlaku 1-3 h selepas pengambilan makanan berlemak dan terutama lemak dan goreng.
• sakit yang merebak ke bahagian bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya cholecystitis kalkulus kronik tidak disertai oleh demam.
• Fenomena seperti: loya, kerengsaan, insomnia adalah kerap.
• jaundis tidak ciri.

Tempoh pemburukan adalah rumit dengan gejala tambahan:

• sakit perut akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• loya dan muntah yang teruk;
• pening kepala;
• sedikit peningkatan suhu badan;
• kelemahan;
• distensi abdomen dan ketegangan;
• kekejangan otot peritoneal;
• masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikira:

• Tahap awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
• pentas konkrit
• peringkat kolesistitis kronik kronik
• peringkat kerumitan cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang disebutkan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Selain itu, cholecystitis kalkulus perlu dibezakan dari patologi berikut:

• dyskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• cholecystitis stoneless;
• pundi hempedu kolesterosis;
• kolik buah pinggang kanan;
• hepatitis kronik;
• refluks gastroesophageal;
• pankreatitis kronik;
• gastritis kronik;
• kolitis kronik;
• sindrom usus sengit;
• ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pembedahan pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
• abses subfrenik;
• empyema dan penembusan pundi hempedu;
• stenosis dari papirus Vater;
• pankreatitis akut atau kronik;
• cholangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodic, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan yang kaya dengan karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan jumlah penolakan alkohol.

Selepas pemisahan semakin berkurangan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - ursosan, henofalk, lithophalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, di mana alat khas dan alat optik, laparoskop, dimasukkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kepak kecil di abdomen. Digunakan untuk menjalani pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesistitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka mengambil tindakan untuk melakukan cholecystectomy atau cholecystectomy yang terbuka daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis kalkulus. Dalam sesetengah kes, cholecystotomy atau cholecystostomy perkutaneus dilakukan pada pesakit yang lemah atau tua dengan komplikasi.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan

Pada mulanya anda mungkin berfikir bahawa tidak mustahil untuk menyingkirkan cholecystitis kalkulus tanpa campur tangan pakar bedah. Bagaimanapun, penyakit ini mempunyai banyak nuansa dan rawatan tanpa pembedahan. Sebelum beralih kepada kaedah pembedahan, anda boleh menangkis penyakit dengan cara lain.

Apa yang perlu anda ketahui tentang cholecystitis kalkulus, untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan, kaedah apa yang ada, bagaimana untuk mengesahkan penyakit dengan tepat.

Punca Gallstones

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan pembentukan batu di pundi hempedu boleh:

• tidak berubah - mereka yang tidak tertakluk kepada pengaruh manusia;
• bergantung kepada pengaruh manusia.

Sebab-sebab yang tidak dapat mempengaruhi seseorang:

• jantina. Wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, sejak melahirkan anak, penggunaan ubat-ubatan kontraseptif merangsang penghasilan hormon wanita, yang menyebabkan kolesterol diserap dan hempedu banyak disekresi, yang kemudian menyebabkan pembentukan batu;
• penggredan umur. Selepas 50 tahun, risiko mendapat penyakit ini meningkat;
• gen. Predisposition, dihantar dari ibu bapa atau ciri-ciri struktur pundi hempedu;
• etnos. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan orang dengan kolesteritis adalah orang India dan Jepun.

Sebab-sebab yang bergantung pada orang itu:

• diet Kehilangan berat badan secara tajam, penggunaan lemak haiwan dan gula-gula atau kelaparan secara tetap;
• obesiti. Peningkatan kepekatan dalam darah bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol);
• penyakit pencernaan dan gastrousus;
• penggunaan ubat hormon yang menyebabkan pengeluaran estrogen;
• gaya hidup yang tidak aktif atau tidak aktif.

Perkembangan cholecystitis kalkulus

Seperti mana-mana penyakit, cholecystitis mempunyai beberapa peringkat di mana penyakit itu berlalu.

Bergantung pada peringkat, operasi boleh dilantik atau tidak:

1. Ketidakseimbangan dalam komposisi kimia fizikal hempedu. Tahap tidak dicirikan oleh sebarang gejala dan tidak nyata. Ia adalah mungkin untuk mengesan permulaan penyakit hanya dengan mengambil cecair empedu untuk analisis, yang sepatutnya mengandungi zarah-zarah kolesterol.
2. Laten. Tidak ada manifestasi jelas penyakit ini, tetapi pada peringkat ini batu sudah ada dan mereka boleh didiagnosis menggunakan ultrasound.
3. Permulaan simptom. Dicirikan oleh kehadiran serangan biasa, yang berlangsung dari 2 hingga 6 jam. Diiringi dengan pemotongan yang kuat, tajam dan tajam, kolik. Manifestasi kesakitan dalam kebanyakan kes jatuh pada waktu petang dan malam. Ia memperlihatkan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan dan pergi ke bilah bahu kanan. Pengetaraan fizikal yang hebat dan penggunaan sejumlah besar makanan berlemak menyumbang kepada manifestasi sindrom kesakitan.
4. Tahap terakhir di mana penyakit ini memberikan komplikasi yang serius, dan kaedah rawatan mereka hanya dapat dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Komplikasi

Sekiranya cholecystitis kalkulus tidak dikesan dalam masa, komplikasi berikut boleh berlaku:

• bentuk akut, yang memerlukan pembedahan segera;
• dropsy di mana saluran dalam pundi hempedu disekat, yang menghentikan laluan hempedu bebas. Bile mula diserap oleh dinding pundi kencing, meregangkannya;
• peritonitis, yang disebabkan oleh fakta bahawa pundi hempedu rosak;
• kanser pundi hempedu, yang boleh dicetuskan oleh bentuk penyakit kronik.

Diagnostik

Apabila terdapat kecurigaan bahawa penyakit itu sedang berlaku, atau semata-mata untuk pencegahan, anda boleh mengambil tindakan berikut:

1. Rayuan kepada doktor. Doktor akan menetapkan senarai ujian dan prosedur yang diperlukan yang akan menentukan kehadiran penyakit, bentuk dan tahapnya, selepas rawatan akan ditetapkan. Juga, doktor wajib menjalankan pemeriksaan pesakit.
2. Palpation. Kaedah pemeriksaan perubatan, yang menentukan gejala-gejala kompetitif penyakit. Boleh nyata pada masa penyedutan dan tekanan pada hipokondrium yang betul atau sebagai sakit ketika mengetuk arka kanan tulang rusuk.
3. Ultrasound. Mendiagnosis penyakit dengan kaedah ini akan membolehkan anda melihat secara visual batu, saiz dan dinamisme mereka. Plus, dinding menebal gelembung itu sendiri akan kelihatan.
4. X-ray menentukan kehadiran atau ketiadaan struktur batu.
5. Cholangiopancreatography endoskopik menetapkan tempat tertentu di mana terdapat unsur asing.

Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa selama bertahun-tahun (5-6) penyakit itu tidak dapat menampakkan dirinya dalam apa-apa cara dan dijumpai pada tahap yang cukup maju kerana ini.

Rawatan tanpa pembedahan

Untuk menggunakan kaedah alternatif boleh dalam kes perkembangan penyakit pada tahap yang belum mencapai komplikasi. Jika tidak, hanya pembedahan dan penghapusan pundi hempedu adalah mungkin.

Untuk menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

1. Terapi ubat litolytic.
2. Kaedah gelombang kejutan.
3. Penghancuran oleh ultrasound atau laser.
4. Hollelitolizom.

Terapi ubat

Pesakit dirawat sebagai ubat khusus, yang mengandungi asid yang diperlukan yang dapat membubarkan kolesterol, menurunkan kepekatannya dalam darah.

Ia juga perlu mengambil kira hakikat bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan cenderung mempunyai kesan sampingan yang kuat. Hanya doktor yang boleh menentukan kaitan kaedah ubat untuk rawatan.

Terapi gelombang kejutan

Kaedah rawatan sedemikian dilakukan dengan bantuan peralatan khas, yang membersihkan batu. Keadaan ini adalah kehadiran pembentukan alien tidak lebih daripada empat keping yang tidak melebihi diameter 30 mm.

Mereka yang mempunyai penyakit jantung, pembekuan darah yang lemah, ulser perut atau pankreatitis - tidak boleh menggunakan kaedah ini. Wanita hamil juga kontraindikasi untuk dirawat dengan cara ini.

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dan kaedah gelombang kejutan digunakan untuk rawatan, maka formasi asing dalam bentuk terfragmentasi akan meninggalkan badan melalui usus. Seluruh prosedur dipantau menggunakan mesin ultrasound.

Laser dan Ultrasound

Menggunakan peralatan khas, dengan bantuan yang mana pukulan gelombang daya tertentu diarahkan ke titik ke lokasi batu, badan-badan asing dialihkan ke keadaan sedemikian sehingga mereka boleh secara spontan keluar dari organisma.

Cholelitis

prosedur yang mana tidak kira saiz formasi. dijalankan kerana kateter khas dimasukkan ke dalam pundi hempedu, di mana satu penyelesaian khas persediaan perubatan diluluskan yang dapat menghilangkan batu-batu, membubarkan mereka.

Kaedah ini agak menyakitkan dan memerlukan pengulangan berulang, bagaimanapun, dari praktiknya diketahui bahawa dalam 90% kes mungkin untuk mencapai sepenuhnya kehilangan struktur batu. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang kuat.

Diet wajib

Tanpa peraturan diet harian, mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan.

Adalah perlu untuk mematuhi cadangan-cadangan berikut:

• makanan pecahan 6 kali sehari;
• suhu makanan dan minuman hendaklah antara 15 dan 62 darjah;
• tidak termasuk alkohol, kekacang, goreng, berlemak, cendawan, minuman keras, asin dan pedas;
• Semua hidangan dikukus atau direbus.

Agar tidak perlu mengambil kaedah rawatan yang serius dan menyakitkan, anda harus menjalani pemeriksaan secara berkala untuk kehadiran penyakit ini dan pastikan anda mengikuti diet.

Cholecystitis Kalkulus: rawatan dan diet

Cholecystitis keseimbangan adalah gangguan umum badan manusia, yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Rawatan dan diet bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kemunculan cholecystitis ditandakan dengan proses keradangan yang berlaku di dinding pundi hempedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya membawa kepada sebab-sebab berikut:

• penyebaran jangkitan;
• stasis hempedu.

Cholecystitis Kalkulus: rawatan dan diet

Maklumat umum mengenai cholecystitis kalkulus

Mengambil bentuk kronik, diagnosis cholecystitis memperoleh awalan "mengira", kerana konkrit mula terbentuk di dalam pundi hempedu - batu padat, berbeza dari segi saiz, bentuk dan parameter lain.

Sebagai peraturan, doktor yang telah memperoleh kolecystitis kalkulus pesakit segera memberi amaran bahawa rawatan dalam kesnya kemungkinan besar menjadi sifat terpendam.

Perwakilan diagrammatic pembentukan batu dan keradangan mucosal

Menurut penunjuk statistik, cholecystitis memasuki bentuk kronik dalam 10% daripada populasi yang dianggap dewasa. Di samping itu, wanita menderita daripada mereka sekitar 4-5 kali lebih kerap daripada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Batasan usia anggaran untuk berlakunya penyakit itu adalah 40 tahun ke atas, walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil terkadang menderita penyakit yang dimaksudkan. Keadaan ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, pemakanan, kehadiran penyakit lain dan sebagainya.

Malah, kronik cholecystitis kronik adalah refleksi penyakit batu empedu. Apabila ia dibentuk, sebagai tambahan kepada proses keradangan jelas dinding organ, dengan lumen dalam, disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kami katakan, ini adalah batu-batu dari struktur padat, saiz dan bentuknya mungkin berbeza jauh dan tidak penting di kalangan mereka sendiri. Tempat pertumbuhan batu adalah:

• terus di dalam pundi hempedu;
• saluran hempedu.

Penunjuk statistik menyatakan bahawa pilihan pertama adalah manifestasi batu yang paling mungkin. Dari 100% kes penyakit, ia adalah sebanyak 75%.

Batu di dalam pundi hempedu dikeluarkan

Apakah cholecystitis berbahaya? Konkrit yang tumbuh di saluran, menghalang aliran hempedu, yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Ia boleh disekat sebahagiannya, dan juga sepenuhnya, akibatnya aliran keluar hempedu tidak berlaku dan pesakit mula mengalami kolik biliat yang berterusan.

Video - Keseimbangan cholecystitis

Gejala kolescystitis kalkulus

Dengan rupa batu di dalam kantung pundi hempedu, pesakit mula melihat satu set gejala tertentu yang klasik sekiranya berlaku penyakit tersebut. Ini termasuk:

• tekanan dibentuk di kawasan di bawah pinggir kanan;
• palpasi di tempat yang ditentukan adalah menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu muncul tanpa perasaan;
• rasa pahit merebak di mulut;
• serangan kerap mual;
• sentiasa mengembangkan kolik pundi hempedu.

Salah satu gejala penyakit yang paling ciri adalah kolik pada hipokondrium yang betul.

Walau bagaimanapun, walaupun semua gejala yang disenaraikan adalah klasik untuk cholecystitis kalkulus, mereka memerlukan pengesahan perubatan. Dalam erti kata lain, tiada siapa yang akan mendiagnosis anda berdasarkan sensasi di atas, pertama anda perlu melalui beberapa penyelidikan. Sebagai contoh:

• radiologi;
• radionuklida;
• ultrasound.

Kaedah untuk menghilangkan jenis cholecystitis kalkulus dibahagikan kepada dua arah.

1. Yang pertama adalah menjalankan terapi litholytic - mengambil ubat khusus untuk membubarkan batu-batu dan menghentikan proses keradangan.
2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi pembedahan - yang disebut cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu.

Selalunya, pembentukan batu-batu di dalam pundi kencing atau saluran untuk pesakit bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi sama sekali tanpa asimtomatik. Kemudian pesakit buat kali pertama merasakan colic biliary yang sangat menyakitkan. Kesakitan ini adalah sensasi akut, setempat di hipokondrium di sebelah kanan, dan juga di kawasan perut perut pada dinding perut anterior.

Sebarkan batu di pundi kencing dan hempedu

Ketidakselesaan yang mengakibatkan punggung bawah, boleh masuk ke dalam ikat pinggang, juga sering dirasakan di bawah kambing, kadang kala leher ditangkap.

Kadang-kadang menimbulkan serangan yang tidak dijangka boleh digunakan sebagai perengsa yang kuat, contohnya:

• makanan yang sangat berlemak, seperti permainan, ayam goreng, atau kek Napoleon;
• makanan yang sangat pedas, tidak peduli apa jenis rempah milik;
• minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Kadang-kadang, faktor yang mencetuskan penyakit boleh menjadi keletihan fizikal yang teruk, serta tekanan mental, perasaan, dan tekanan yang berterusan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diperhatikan, pada mulanya melepaskan dari badan kandungan perut, dan kemudian pundi hempedu. Ia disertai oleh demam gred rendah.

Kadangkala, sebelum permulaan serangan, jaundis obstruktif berlaku apabila batu empedu bertindih dengan saluran dari pundi kencing. Pada masa yang sama, apabila pesakit perlu buang air besar, najis yang terkumpul akan terputus, mengandungi sejumlah besar lemak. Urin akan mengambil naungan gelap.

Penyakit jaundice adalah salah satu daripada gejala umum kolesistitis kalkulus.

Jika cholecystitis kronik, disertai oleh pembentukan batu, mengambil bentuk yang merosakkan, maka rasa sakit akan menjadi berkali-kali lebih sengit, muntah akan menjadi kerap, demam asal tidak diketahui akan terjadi, mabuk akan dirasakan. Di samping itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Sekiranya kesakitan tidak nyata secara intensif, maka ia akan dirasakan sebagai membosankan dan sakit, namun ia akan bertahan sehingga serangan pertama kolik.

Punca cholecystitis kalkulus

Menurut kanon perubatan, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam pundi hempedu atau saluran, gabungan tiga faktor berikut diperlukan:

• komposisi empedu yang diubah;
• kehadiran komponen keradangan;
• stasis empedu.

Sebagai peraturan, asid hempedu dan komponen hempedu lain berada dalam keadaan yang sangat tersebar dalam bentuk normal, iaitu zarah-zarah individu jisim ini bukan molekul, tetapi pengagregatan mereka. Apabila jumlah asid hempedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk mendakan kristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Saiz batu besar ialah 3.2 sentimeter. Mereka diekstrak dari pundi hempedu yang dikeluarkan pesakit dengan cholecystitis kalkulus

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perubahan dalam badan.

1. Penyebab utama kalkulus disebut sebagai malnutrisi. Pada masa yang sama, ia bermakna tidak banyak makan pada hari cuti, tetapi kesilapan sistematik dalam pembinaan diet, contohnya:
   1. lebihan jumlah kalori yang diperlukan untuk kehidupan, datang dengan makanan;
   2. Kandungan tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sihat;
   3. kekurangan penerimaan bahan yang diperlukan oleh badan bersama dengan makanan, sebagai contoh, vitamin.
2. Di samping itu, kesan pembentukan dan perkembangan cholecystitis dikira oleh penyakit dan keadaan yang ada di dalam badan, seperti:
   1. kencing manis;
   2. penyakit etiologi berjangkit;
   3. obesiti;
   4. cholecystitis yang betul;
   5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu punca utama batu di pundi hempedu adalah diet yang tidak baik.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal hempedu membawa kepada fakta bahawa jumlah jisimnya bertebaran, kesesakan terbentuk, yang membawa kepada kemasukan pelbagai jangkitan ke pundi hempedu dengan:

• pemindahan zarah patologi oleh aliran limfa;
• melakukan proses yang sama dengan memindahkan zarah melalui aliran darah;
• jangkitan menaik, iaitu, secara langsung dari duodenum.

Jangkitan pundi hempedu yang paling biasa timbul daripada kemasukan pelbagai bakteria dan Escherichia coli.

Pendahuluan penyakit kalkulus dalam bilangan kes yang besar adalah sama, tetapi tidak dalam bentuk kronik. Menyebabkan penyelewengan dalam mengosongkan pundi hempedu, bentuk tanpa tulang menjadi kalkulus.

Pembentukan batu dalam pundi hempedu boleh mencapai skala yang tidak dapat dibayangkan

Faktor tambahan yang mempengaruhi peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta persediaan untuk persekitaran yang menggalakkan ini, diwakili oleh patologi berikut:

• pergerakan sukarela dinding saluran empedu;
• gastritis kronik;
• radang pankreas;
• duodenitis;
• sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• jangkitan helminth.

Kecenderungan untuk pembentukan batu di hempedu juga dipengaruhi oleh faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang menjadi pesakit, terhadap kehendaknya. Ini termasuk:

• pemakanan yang tepu dengan lemak haiwan;
• pergerakan terhad, kerana, sebagai contoh, kerja pejabat dengan jadual tidak teratur, atau kerana tidak suka untuk sukan;
• pelanggaran keteraturan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, peralihan kepada kelaparan.

Penggunaan kontraseptif hormon, yang berlangsung lama, boleh menyebabkan pembentukan sedimen dan menjadikannya batu. Di samping itu, predisposisi keturunan yang ditransmisikan daripada ibu bapa juga mempengaruhi.

Bentuk cholecystitis kalkulus

Terdapat dua bentuk klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan, dan masing-masing kadang-kadang berlaku dalam bentuk rumit:

• bentuk akut;
• kursus kronik.

Di samping itu, simptom yang bersamaan dengan penyakit ini membolehkan anda menentukan kategori lain, membuat kesimpulan mengenai tipikal atau sifat tipikal penyakit, menentukan bentuk catarrhal, purulen, atau lain-lain bentuknya.

Komplikasi dalam bentuk keradangan pada pundi hempedu sering diiringi oleh pengumpulan parafiri pelepasan purulen, serta subfrenik. Di samping itu, penyakit kuning sering berlaku, kerana kesukaran bilirubin pigmented kuning terus ke dalam air kencing, dan pemendapannya pada membran mukus badan. Boleh membasuh pinggang pundi hempedu. Dalam kes-kes yang lebih baru, cholecystitis kalkulus membawa kepada permulaan penyebaran proses kanser.

Punca pundi hempedu

Tahap perkembangan penyakit

Menurut tanda-tanda pemeriksaan ultrasound, terdapat empat peringkat yang menyebabkan kolesisisitis kalkulus berlaku apabila ia berlaku dan berkembang.

Sejumlah 4 peringkat cholecystitis kalkulus telah ditubuhkan.

1. Peringkat pertama dipanggil "pra-batu". Pada peringkat awal, penebalan empedu bermula, pembentukan sedimen di dalam pundi kencing. Motilitas jisim hempedu terjejas. Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan lanjut penyakit dengan benar-benar tiada akibat dalam 50% kes.
2. Pada peringkat kedua, penggantungan yang terhablur yang muncul di dalam hempedu membentuk konkrit.
3. Di peringkat ketiga, kombinasi semua faktor menyebabkan terjadinya cholecystitis kalkulus, sementara mempunyai jenis kronik.
4. Peringkat keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit semasa, dalam kes-kes di mana ia tidak dikesan dan tidak dirawat, atau apabila rawatan tidak berkesan ditetapkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam pundi kencing, paling kerap berlainan. Sebagai contoh, mereka boleh dibentuk:

Jika tidak, mereka sepenuhnya terdiri daripada kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeza. Kadang-kadang kerikil mempunyai saiz dan bentuk gandum, sebaliknya ia tumbuh dengan saiz puyuh atau telur ayam.

Jumlah pengumpulan sedimen juga berbeza-beza. Batu boleh tumbuh sendirian, dan boleh ada puluhan atau bahkan beratus-ratus dari mereka. Bentuknya adalah bulat, berawan, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali cholecystitis kalkulus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada senarai faktor tertentu.

1. Pertama sekali, pesakit diwawancara untuk berlakunya gejala yang biasa untuk cholecystitis kalkulus, yang diterangkan di bahagian pertama bahan yang dicari.
2. Seterusnya, hypochondrium terasa di sebelah kanan, ia harus sangat sensitif dan membawa perasaan yang tidak menyenangkan kepada pesakit jika diagnosis positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan semasa menghirup.
3. Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran gejala Ortner-Grekov, di mana kesakitan pada pesakit, pesakit dengan penyakit yang dirawat, berlaku apabila mengetuk di pinggir gerbang kostum yang betul. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan arka kiri.
4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk positivity dipanggil Mussi-Georgievsky. Ia terdiri daripada sensasi yang menyakitkan di kawasan antara kaki pembentukan otot mastoid sternocleidomastoid, yang ditunjukkan semasa palpation. Dalam kes ini, rasa sakit perlu tersebar ke arah yang menurun.

Pelbagai ujian makmal diperlukan. Agar analisa memberikan gambaran lengkap proses peradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu, perlu mengambil sampel:

• darah hepatik;
• enzim pankreas dari darah dan air kencing;
• kala, kemudian dihantar kepada kajian dan definisi coprogram.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan visualisasi, seperti ultrasound, yang membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri anatomi pundi kencing, untuk mengenal pasti kehadiran kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses keradangan di dindingnya.

Paling biasa, cholecystitis kalkulus hanya memerlukan echography untuk dikesan. Di samping itu, diagnosis menggunakan radiografi boleh memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, saiz mereka, kontur organ yang dijangkiti, kecacatan yang telah berlaku, dan ciri-ciri lain. Ia diadakan:

Ia juga membantu untuk mendiagnosis kelahiran cholecystitis kronik bentuk kalkulus:

• tomografi yang dikira;
• pencitraan resonans magnetik;
• kaedah diagnostik radionuklida.

Penyakit Gallstone pada X-ray

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan sakit di jantung (jantung) berlaku, semasa membuang diagnosis infarksi miokardium, diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi, serta merujuk pakar dalam bidang kardiologi.

Di samping itu, simptom yang sama mungkin berlaku di hadapan lampiran acute radang, pankreatitis, juga dalam keadaan akut, ulser gastrik berlubang, ulser duodenal, kolik buah pinggang, dan proses patologi lain.

Rawatan dan pemakanan untuk cholecystitis kalkulus

Dalam bentuk ringan penyakit yang kita sedang mempertimbangkan, dan juga ketika pesakit berada dalam pengampunan, perlu mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh peraturan yang sangat penting. Kami meneruskan pertimbangan mereka.

1. Langkah pertama ialah membuat jadual makan. Terdapat keperluan untuk kerap, mengelakkan rehat yang panjang antara ketibaan produk, kerana pada masa ini terdapat penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan keradangan.
   Jumlah minimum makanan adalah lima, tidak sepatutnya kurang.
2. Kekerapan pengambilan makanan juga membayangkan pengurangan saiz bahagian, serta penurunan nilai pemakanan mereka.
3. Ia adalah lebih baik untuk mengambil makanan pada masa yang sama setiap hari, menyesuaikan jam biologi yang dipanggil. Proses pemisahan hempedu menyesuaikan diri dengannya dan diselaraskan, mengelakkan penebalan jisim dan pelepasan sedimen.

Perlu membina jadual makan

Diet dalam keadaan kronik kritikal mesti dihormati secara kekal. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keadaan kesihatan yang memuaskan.

Dalam artikel khas kami, anda akan menemui menu sampel untuk hari di JCB.

Terdapat juga asas-asas pemakanan yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengawal kandungan diet.

Jadual 1. Produk yang disyorkan