logo

Apa pil yang perlu diambil dengan ulser duodenal

Asas terapi moden, yang digunakan apabila satu atau lebih kecacatan ulser muncul pada mukosa duodenal, kebanyakannya terdiri daripada farmaseutikal. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, prinsip-prinsip asas di mana terapi anti-ulser didasarkan hampir hampir dikemas kini.

Kejayaan terbesar dalam kaedah rawatan moden dikaitkan dengan penggunaan generasi terbaru agen untuk membasmi bakteria Helicobacter, serta persediaan kumpulan antisekretori.

Objektif umum rawatan penyakit organ-organ pencernaan

Apabila menetapkan protokol asas untuk rawatan ulser duodenal pada orang dewasa, konsep "terapi anti-helikobakter" dan "rawatan anti-ulser" digunakan, yang tidak sinonim.

Tetapi semua aktiviti yang dijalankan untuk menyelamatkan seseorang dari sakit, harus komprehensif. Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit akut, dengan cepat mencapai permulaan proses ulser parut yang terbentuk di dinding organ pencernaan dan mencegah terjadinya eksaserbasi patologi.

Untuk mencapai matlamat ini, dalam kes penyakit yang teruk yang mempunyai komplikasi, tugas-tugas berikut mesti dilakukan:

  • Rawatan ulser duodenal, kronik tetapi tidak rumit, dijalankan hanya dengan bantuan terapi ubat, sementara pakar boleh menghapuskan proses yang rosak yang terbentuk dalam perut oleh kaedah pembedahan.
  • Pecahrization buruk dan ulser tahan lama duodenum sering boleh menjadi malignan, jadi pembedahan digunakan untuk menghapuskan mereka. Ini terutama berlaku kepada orang tua, yang dalam kes ini disyorkan pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus.
  • Pembedahan rutin untuk ulser duodenal hanya digunakan apabila perkembangan dan kursus mereka menjadi agresif. Operasi sedemikian juga disyorkan dalam kes apabila langkah-langkah terapeutik perubatan yang terpilih untuk masa yang lama tidak menghasilkan keputusan.

Dalam semua kes lain, ulser duodenal dirawat dengan ubat. Tetapi bukan sahaja pil digunakan dalam aktiviti terapeutik kompleks. Bersama mereka, diet yang sesuai diperlukan, kerana tanpa pembetulan pemakanan, rawatan yang dilakukan tidak akan memberi sebarang hasil.

Persediaan yang digunakan dalam patologi duodenum, gambaran keseluruhan

Sekiranya rawatan ulser duodenal dijalankan dengan bantuan sejumlah besar ubat-ubatan dan kombinasi mereka. Walaupun pilihan mereka adalah prerogatif pakar, cara utama yang mampu menghentikan penyakit, serta ciri-ciri mereka dan tujuan yang tepat untuk digunakan, harus diketahui oleh pesakit dengan riwayat ulser peptik.

Rawatan ubat duodenal yang paling berkesan dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam amalan perubatan moden dijalankan dengan bantuan ubat berikut:

  • Omez, yang merupakan ubat yang agak baru, direka untuk meneutralkan lebihan asid hidroklorik dalam enzim pencernaan usus. Kesan terapeutik penuh ubat ini datang dalam masa setengah jam selepas pentadbiran dan berlangsung selama sehari. Walaupun dia tidak menyatakan kesan negatif, rundingan diperlukan sebelum mengambil pakar yang akan menetapkan rejimen rawatan.
  • Vinylin atau polyvinylbutyl eter mempunyai kesan enveloping, anti-radang dan antimikrobial. Ia agak mudah untuk merawat ulser duodenal, kerana ia mempromosikan penyembuhan pesat sebarang luka pada membran mukus, dan juga mempunyai kesan regeneratif (regenerasi) yang baik.
  • Clarithromycin kepunyaan antibiotik dan menyumbang kepada pemusnahan Helicobacter pylori, yang merupakan punca utama perkembangan ulser peptik.
  • Iberogast adalah ubat herba moden yang mempunyai kesan antispasmodik, anti-radang dan tonik yang diarahkan terus ke usus. Dengan bantuan ubat ini, nada otot licinnya normal, tetapi ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap motilitas. Juga, ubat ini menormalkan (mengurangkan) pembebasan enzim pencernaan, ulser yang menjengkelkan terbentuk pada membran mukus.
  • Almagel digunakan dalam kes di mana patologi organ pencernaan disertai dengan sakit, peningkatan pembentukan gas, gangguan mual dan najis. Ubat ini mempunyai kesan enveloping dan adsorbing, yang mana ia meneutralkan persekitaran berasid, dan juga melindungi dinding usus daripada kesan negatifnya.
  • Afobazole digunakan dalam rawatan kompleks patologi untuk menormalkan gangguan mental yang dipicu oleh penyakit ini.

Dalam kes patologi yang mudah terdedah kepada usus, seseorang hampir selalu mempunyai masalah dengan kerusi (sembelit), yang dipicu oleh perkembangan kecacatan ulseratif di dindingnya. Dalam keadaan sedemikian, para pakar mengesyorkan mengambil setetes Guttalaks. Ini julap ringan menyumbang kepada normalisasi pesat dari motilitas organ pencernaan, yang kecacatan ulir telah pecah.

Analgin dan analgesik lain yang direka untuk melegakan kesakitan, sementara penyakit ini dilarang sama sekali. Penerimaan mereka selalunya sia-sia, kerana mereka hampir tidak membantu dengan penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut.

Di samping itu, mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit ini dan hanya memberikan kesan sementara dalam kes kecemasan.

Skim rawatan patologi dengan ubat-ubatan perubatan

Protokol rawatan untuk penyakit yang teruk dan berbahaya ini hanya ditetapkan oleh ahli gastroenterologi selepas diagnosis yang sesuai. Ini adalah perlu kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan mungkin mempunyai kesan sampingan dan mesti ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit individu. Dalam amalan ubat anti-ulser moden 4 kumpulan utama ubat digunakan:

  • Ubat antisecretori digunakan untuk menormalkan pengeluaran enzim berasid yang diperlukan untuk proses pencernaan.
  • Persediaan yang mengandungi bismut dalam komposisi mereka bertujuan untuk menghapuskan pembentukan gas yang meningkat dan pembengkakan yang dipicu oleh duodenum sakit ini.
  • Antibiotik dan ubat antiprotozoal untuk menghapuskan proses radang.
  • Ubat ubat untuk merangsang motilitas usus.

Di samping itu, antikolinergik (M1), ubat-ubatan untuk menghalang reseptor histamin dan penghambat pam proton digunakan. Kesemua mereka direka untuk mengurangkan kesan agresif cecair pencernaan berasid pada mukosa usus.

Jenis utama terapi penyakit

Terapi triple klasik yang paling biasa digunakan. Ia terletak pada hakikat bahawa pesakit harus secara serentak mengambil ubat dari 3 kumpulan yang berbeza - antibiotik (Clarithromycin atau Tetracycline), derivatif nitroimidazole (Omez, Metronidazole, Tinidazole) dan bismut (De-Nol).

Ia digunakan dalam amalan perubatan moden dan quadroterapi, yang terdiri daripada antibiotik kepunyaan kumpulan penisilin, metronidazole ubat antimikrobial, inhibitor pam proton, yang merupakan submeitrate Omez dan bismut. Rawatan ubat yang digunakan untuk jenis ulser duodenal gastroduodenal yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori dilakukan menggunakan gabungan ubat berikut (salah satunya) selama 7 hari:

  • Omez 20 mg pada waktu pagi, dan kemudian dos yang sama selepas 12 jam, metronidazole 250 mg 4 kali sehari selepas makan, koloid bismut subkitrate (De-Nol) 120 mg tiga kali sehari setengah jam sebelum makan, dan keempat selepas 2 jam selepas makan malam, sebelum waktu tidur.
  • Amoxicillin 1 g 2 kali sehari selepas makan, Omeprazole 20 mg pada waktu pagi dan petang tidak lebih daripada 1.5 jam sebelum tidur dan Metronidazole 500 mg dua kali sehari.
  • Omez atau analognya pada 20 mg, Klacid 250 mg, Metronidazole 500 mg setiap satu. Skim ini menyediakan ubat 2 kali. Masa penggunaannya diberikan secara individu oleh ahli gastroenterologi.
  • Pyloride dengan bismut 400 mg setiap, Klacid 250 mg atau Tetracycline 500 mg dan Metronidazole 400-500 mg juga 2 kali sehari dengan makanan.

Ia adalah jenis terapi yang dapat mengatasi penyakit ini dalam masa yang singkat dengan menyembuhkannya sepenuhnya atau membawa kepada keadaan remisi yang berpanjangan.

Ia adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan hanya mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dan tidak membenarkan kesilapan dan penyelewengan yang minimum dari kursus semasa menggunakan dadah.

Pembetulan pemakanan adalah langkah tambahan dalam rawatan patologi

Diet dalam kes ulser duodenal adalah prasyarat untuk kedua-dua pencegahan penyakit ini dan rawatan penuhnya. Keadaan umum orang sakit dan proses pemulihan secara langsung bergantung kepada seberapa tepat ia diperhatikan. Diet yang direka untuk digunakan semasa penyakit ulser peptik adalah berdasarkan beberapa prinsip:

  • Makanan untuk pesakit dengan penyakit ini harus mengandungi jumlah mineral, vitamin, karbohidrat dan lemak yang mencukupi.
  • Makanan yang disediakan untuk menu harian, dalam mana-mana tidak boleh merengsakan mukus.
  • Pemakanan sedemikian memberikan fragmentasi dalam diet, iaitu bilangan makanan harus sekurang-kurangnya 6, dan bahagian-bahagiannya adalah yang paling minimum.
  • Dilarang makan kedua-dua hidangan yang sangat sejuk dan terlalu panas. Mereka semua harus berada pada suhu bilik.
  • Jangan makan makanan yang mencetuskan peningkatan rembesan pencernaan pencernaan.
  • Ia tidak boleh diterima untuk membolehkan kerengsaan mekanikal mukosa usus, iaitu, produk harus direbus dengan baik, dan kemudian mengisar kepada keadaan seperti halus.

Jika anda mengikuti semua peraturan pembetulan, langkah-langkah terapeutik yang dilakukan semasa penyakit ini akan berjaya dan pemulihan sepenuhnya atau peralihan patologi kepada remisi akan datang dengan cepat.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk rawatan penyakit itu, dan makanan tambahan yang menyertai terapi kompleks, harus dipilih secara eksklusif oleh pakar berdasarkan aduan pasien, manifestasi klinis penyakit dan hasil kajian diagnostik.

Dalam kes ini, semua langkah untuk rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana mereka bukan sahaja tidak membawa kepada pemulihan, tetapi juga menimbulkan komplikasi serius pada orang yang sakit.

Pro-Gastro

Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu tentang mereka.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan

Penyakit ulser peptik perut dan duodenum dicirikan oleh pembentukan ulser di dinding organ-organ ini dari segi kedalaman yang berbeza-beza. Gejala utama beliau adalah sakit yang diletakkan di bahagian atas abdomen, yang berlaku selepas makan atau perut kosong. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, ia sering membawa kepada komplikasi yang serius - pendarahan, perforasi, penembusan ulser atau stenosis pilorus. Untuk mengelakkan ini, apabila gejala ulser peptik muncul, pesakit harus berunding dengan doktor dan tanpa syarat mengikuti saran rawatannya. Mengenai ubat-ubatan yang boleh ditetapkan untuk penyakit ini, untuk apa, untuk apa tujuan mereka digunakan, anda akan belajar dari artikel kami.

Dalam rawatan ulser gastrik dan duodenal, dua kumpulan ubat farmakologi memainkan peranan utama:

  • antisecretory (mengurangkan rembesan sel gastrik dengan asid hidroklorik);
  • antibakteria (kesan buruk terhadap penyebab penyakit - bakteria Helicobacter pylori).

Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Ubat antisecretori

Telah terbukti bahawa kecacatan selaput lendir perut dan duodenum menjadi parah apabila mungkin untuk mengekalkan pH kurang dari 18 dalam masa 18-24 jam. Untuk itu, persediaan antisecretori digunakan, khususnya:

  • inhibitor pam proton (pam), atau IPP;
  • H2-penyekat histamin;
  • antacids.

Ini adalah ubat yang sangat berkesan untuk terapi asas YAB. Mereka membantu mengurangkan kesakitan dan gejala dispepsia, serta mempercepatkan parut ulser.

Kesan sampingan ubat ini biasanya ringan, tidak bergantung pada usia pesakit dan dos PPI, lulus sendiri. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai tempat untuk menjadi:

  • di bahagian saluran pencernaan - kembung perut, cirit-birit atau sembelit, kesakitan di sepanjang usus;
  • di bahagian sistem saraf pusat - pusing atau sakit kepala;
  • reaksi alahan - kulit gatal, urticaria, vasculitis, angioedema.

IPP utama adalah:

  • omeprazole;
  • lansoprazole;
  • pantoprazole;
  • esomeprazole;
  • rabeprazole.

Omeprazole (Gastrozol, Losek, Omez, Omizak, Romesek, Ultop dan lain-lain)

Setelah mengambil satu dos ubat ini, rembesan asid hidroklorik telah dikurangkan dalam masa 1 jam, mencapai maksimum selepas 120 minit. Sah sehingga hari. 3-5 hari selepas rawatan selesai, keupayaan sel perut untuk melepaskan asid hidroklorik dipulihkan.

Sebagai peraturan, ia digunakan oleh mulut, lebih baik pada waktu pagi, sebelum makan, dengan 150 ml air. Chew atau grind ia tidak boleh. Dos harian adalah 20 atau 40 mg, rawatan rawatan untuk ulser - dari 2 hingga 4 minggu dengan kemungkinan pengambilan berpanjangan seterusnya dalam dos yang rendah.

Dalam kes yang teruk, ia boleh diberikan secara intravena.

Apabila mengandung digunakan untuk tujuan kesihatan.

Lansoprazol (Akrilanz, Lanzap, Lantsid, Epicurus dan lain-lain)

Kepekatan maksimum dalam darah ditentukan dalam masa 1.5-2.2 jam selepas pengingesan. Dikeluarkan dari badan terutamanya dengan hempedu, kurang dengan air kencing.

Sapukan 1 atau 2 kali sehari, sebelum makan. Apabila diambil pada perut penuh, penyerapan ubat dikurangkan sebanyak 2 kali. Dos - 15-30 mg / hari - bergantung kepada keterukan penyakit dan umur pesakit.

Contraindicated dalam neoplasms malignan saluran penghadaman dan hanya boleh digunakan selepas pengesahan endoskopik ketidakhadiran mereka. Pada kanak-kanak yang berusia di bawah 18 tahun dan pada trimester kehamilan yang pertama tidak boleh digunakan.

Pantoprazole (Kontrolok, Nolpaz, Panum, Ploref, Sanpraz, Ulter)

Sebagai tambahan kepada tindakan antiskrip, ia mempunyai aktiviti antibakteri terhadap H. pylori. Apabila diambil dalam dos yang mencukupi, pH33 intragrowth dikekalkan selama lebih daripada 19 jam. Selepas 4 minggu rawatan, ulser adalah parut pada 88% pesakit.

Penggunaan ubat ini yang berpanjangan meningkatkan risiko carcinoid, karsinoma dan adenoma hati, tumor dalam sirosis tiroid hati.

Kontraindikasi dalam hepatitis dan, disertai oleh kegagalan hati yang teruk, serta kanak-kanak di bawah 6 tahun. Wanita hamil dilantik mengikut tanda ketat.

Ia digunakan terutamanya di dalam, kurang intravena - jika pentadbiran lisan tidak mungkin. Dos - 40 atau 80 mg sehari, kursus rawatan - 14-28 hari.

Esomeprazole (Nexium, Emanera, Neo-sext)

Bermula untuk bertindak dalam tempoh 60 minit selepas kemasukan. Mendapatkan kepekatan maksimum dalam masa 1-2 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Contraindicated semasa laktasi, dengan berhati-hati - semasa kehamilan.

Ia harus digunakan dalam dos 40 mg secara lisan, menelan pil keseluruhan, dibasuh dengan cecair. Kursus rawatan adalah dari 4 hingga 8 minggu.

Rabeprazole (Noflux, Pariet, Razo, Hayrabesol)

Ia mempunyai aktiviti anti-helicobacter. Diserap dalam usus, bioavailabiliti adalah 52% dan tidak bergantung kepada makanan dan waktu kemasukan.

Tidak berkenaan semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam kekurangan hati yang teruk, serta pesakit pediatrik, ia ditetapkan dengan berhati-hati.

Ambil ubat pada waktu pagi, sebelum makan, tanpa menghancurkan pil, dengan dos 20 mg sekali sehari. Kursus rawatan adalah 4-12 minggu dengan kemungkinan terapi penyelenggaraan jangka panjang dengan dos kecil.

H2-penyekat histamin

Menghalang pengeluaran asid gastrik asid hidroklorik, menghalang aktiviti pepsin. Sah dalam masa 8-12 jam selepas pentadbiran. Kini digunakan 2 ubat - ranitidine dan famotidine.

Famotidine (Famopsin, Famosan, Kvamatel)

Diserap dari saluran gastrointestinal oleh 40-45%. Denganmaks dalam darah ditentukan selepas 1-3 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang. Menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Selepas mengambil pil mula bertindak selepas 60 minit, kesan maksimum - selepas 3 jam. Apabila ditadbir secara intravena, kesan itu dicapai lebih cepat - dalam setengah jam.

Contraindicated pada ibu hamil dan menyusu, digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak dan orang-orang dengan sirosis hati.

Kesan sampingan yang utama adalah pedih ulu hati dan gejala-gejala dispepsia yang lain.

Apabila diambil serentak dengan antacid, keberkesanan ubat dikurangkan. Cuti sekurang-kurangnya 1-2 jam diperlukan.

Ia digunakan di dalamnya oleh kursus 20-160 mg dalam 4-8-12 minggu.

Ranitidine

Denganmaks dicapai 2-3 jam selepas mengambil pil. Menembusi susu ibu dan melalui penghalang hemato-plasenta.

Dengan sirosis hati, hati dan kegagalan fungsi buah pinggang, porphyria akut, dan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, gunakan dengan berhati-hati.

  • pada bahagian sistem saraf pusat - pening, sakit kepala, kebimbangan, mengantuk, kemurungan;
  • di bahagian sistem peredaran darah - aritmia, menurunkan tekanan darah, penurunan berkurang dalam tahap sel darah putih, platelet dan granulosit dalam darah.

Ia diberikan secara lisan, intramuskular atau intravena. Pengambilan harian purata ialah 300 mg dalam 1-2 dos.

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengecualikan neoplasma ganas perut dan duodenum.

Antacids

Daripada jumlah ini, persediaan bismut paling kerap digunakan (De-Nol, Vis-Nol, Bismuth nitrat), yang membentuk filem pelindung pada permukaan mukosa gastrik dan duodenum, mempunyai kesan antacid, anti-mikrob dan anti-radang.

Jangan gunakan sekiranya kegagalan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

  • sakit kepala;
  • pigmentasi dan vesikel pada lidah, ruam kulit dan gatal-gatal;
  • loya dan muntah;
  • methemoglobinemia.

Ambil dadah ditunjukkan di dalam selama 15-30 minit sebelum makan, dengan 200 ml air. Dos harian untuk dewasa adalah 480 mg, dibahagikan kepada 2-4 dos.

Terapi antibakteria

Ini adalah kaedah utama rawatan anti-kambuh, yang perlu dilakukan pada pesakit dengan ulser gastrik dan duodenal di mana H. pylori telah dikesan.

Untuk pembasmian bakteria ini, 1 antibiotik tidak mencukupi. Pakar pakar telah membangunkan rejimen rawatan yang merangkumi penggunaan serentak 2 atau 3 ubat antibakteria dalam kombinasi dengan agen antisecretori.

Skim pembasmian triple:

  • klaritromisin dalam satu dos sebanyak 500 mg;
  • amoksisilin dalam satu dos 1000 mg atau metronidazole - 500 mg;
  • salah satu daripada ipp.

Setiap ubat ini mesti diambil 2 kali sehari.

Quadruple atau quadrotherapy:

  • PPI dalam dos standard;
  • ubat bismut;
  • metronidazole dalam dos 500 mg tiga kali sehari;
  • tetracycline dalam dos harian 2 g

Ini adalah terapi lini kedua, ia digunakan sekiranya terapi tiga komponen tidak berkesan.

Metronidazole dalam skim ini boleh digantikan oleh furazolidone.

Skim alternatif ialah penggunaan IPP dengan amoxicillin dan levofloxacin atau rifabutin.

Bagi kemudahan pesakit, syarikat farmaseutikal menghasilkan ubat gabungan - pyloride, ornistat, pilobact-neo dan lain-lain. Mereka mengandungi ubat-ubatan salah satu rejimen dalam jumlah yang diperlukan untuk rawatan.

Menyelesaikan artikel itu, kami ingin mengingatkan pembaca bahawa maklumat di dalamnya hanya bertujuan untuk mendapatkan maklumat. Rawatan ulser perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor dan mengikut preskripsi dan cadangannya. Rawatan sendiri tidak boleh diterima - ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya kepada kesihatan anda.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan

Organ-organ saluran pencernaan manusia tertakluk kepada banyak penyakit. Oleh kerana tabiat makan yang tidak betul, penyalahgunaan alkohol, pelbagai keracunan, gangguan tropik di dalam perut boleh berlaku, yang membawa kepada ulser. Ulser perut adalah penyakit di mana integriti membran mukus organ menjadi terganggu. Istilah ini juga termasuk ulser duodenum.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan

Apakah penyakit ini?

Ulser adalah penyakit yang diperolehi dan kebanyakannya kronik yang berlaku melalui satu siri pemecahan dan tempoh remisi.

Gangguan fungsi berfungsi saluran gastrousus menyebabkan ulser. Jus gastrik dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, sementara keasamannya meningkat, sementara fungsi perkumuhan lendir pelindung perut dan pertumbuhan semula epitel dikurangkan, dan peredaran tempatan terganggu. Perubahan sedemikian boleh berlaku untuk beberapa sebab:

  • kecerdasan psiko-emosi;
  • diet tidak sihat (makanan di mana sahaja, catuan kering, penggunaan makanan pedas, berasid dalam kuantiti yang banyak);
  • merokok dan mengambil alkohol dalam dos yang tinggi;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • gangguan endokrin;
  • kecenderungan genetik.

Para provocateurs penyakit itu adalah sirosis, pancreatitis, diabetes mellitus.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ulser gastrik dan duodenal

Punca-punca ulser

Jenis ulser

Menurut klasifikasi yang diterima umum, ulser gastrik, ulser duodenal, ulser pelepasan yang tidak ditentukan dan ulser gastrojejunal terisolasi.

Penyakit ini boleh menjadi akut (primer) atau kronik (yang secara berkala berulang).

Dan dalam tempoh yang teruk dan dalam tempoh rehat, ulser mungkin disertai dengan pendarahan atau perforasi (tebukan tisu), atau kedua-duanya.

Luka mukosa boleh menjadi tunggal atau berganda.

Penyetempatan lima jenis ulser perut

Dengan ciri morfologi membezakan:

  • ulser parut;
  • bukan ulser parut;
  • gergasi (diameter lebih besar daripada 3 cm);
  • pendatang;
  • callosum, dengan tepi tebal dan bawah kerana parut yang teruk;
  • rumit

Gejala

Gejala utama ulser peptik adalah sakit nyeri di hipokondrium dan bahagian tengah abdomen. Rasa berkala, merosot terutamanya selepas makan.

Gejala-gejala lain termasuk:

  • pedih ulu hati;
  • sembelit;
  • loya hingga muntah kandungan asid;
  • keletihan;
  • kesengsaraan;
  • gangguan tidur;
  • meningkat berpeluh.

Gejala sakit ulser perut

Penyakit ini diperburuk pada musim luruh dan musim bunga, sering kali sakit atau sakit lapar sering diperhatikan.

Sensasi boleh memancar ke kawasan jantung, belakang, kanan dan kiri hypochondrium, bahu, bilah bahu, bergantung kepada lokasi ulser.

Penyakit ini melalui beberapa peringkat: keterpecutan, ketakutan yang memburukkan dan tempoh remisi.

Bagaimana ulser perut terbentuk

Dengan ringan, pemecahan diperhatikan tidak lebih daripada 2 kali setahun. Dalam kes ini, gejala hilang dalam tempoh seminggu dengan rawatan yang mencukupi.

Dalam kes penyakit yang sederhana, diperpeksa berlaku 3-4 kali setahun, sementara sensasi yang menyakitkan adalah penting, penurunan berat badan berlaku.

Sekiranya penyakit itu teruk, tindak balas kekal berlaku, yang disertai oleh penurunan berat badan yang ketara dan banyak komplikasi.

Penyakit lebih mudah terdedah kepada lelaki berusia 20 hingga 40 tahun. Selalunya ulser berlaku pada remaja dan orang muda di latar belakang gastrik.

Ulser boleh berkembang di latar belakang gastritis

Pada usia tua, disebabkan oleh perubahan hormon dan gangguan peredaran darah, proses peradangan dalam perut berkembang, yang akhirnya membawa kepada ulserasi membran mukus.

Diagnostik

Untuk kesakitan yang tidak jelas di dalam perut, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi yang akan menjalankan pemeriksaan. Pertama sekali, pakar mengumpul anamnesis, mendengar aduan pesakit, dan melakukan palpation.

Selepas itu, ujian darah dan najis ditetapkan. Ujian dilakukan untuk mengenal pasti Helicobacter pylori dalam perut.

Untuk mengenal pasti ulser sebenarnya:

  • Sinar-x;
  • endoskopi;
  • FGDS;
  • electrogastrography.

Diagnosis ulser peptik

Sekiranya perlu, tambahan pula mengambil biopsi tisu perut.

Ulser peptik dan 12 ulser duodenal, berbeza. diagnostik

Rawatan

Sekiranya ulser itu dikesan buat kali pertama, tetapi ia disertai dengan kesakitan yang kuat, penurunan berat badan yang ketara dan muntah berterusan, rawatan hospital diperlukan. Untuk pendarahan, perforasi, dan komplikasi lain yang dikenalpasti, pembedahan segera diperlukan.

Ubat pernafasan berlubang, rawatan pembedahan

Jika ulser berulang dengan gejala ringan, rawatan ambulatori yang mencukupi adalah mencukupi.

Langkah-langkah terapeutik termasuk:

  • penghapusan kerengsaan yang membangkitkan ulser membran mukus;
  • normalisasi pemakanan;
  • penggunaan dadah;
  • fisioterapi;
  • Rawatan spa.

Rawatan ulser sentiasa kompleks.

Makanan tajam, goreng, asap, masam dan asin, serta semua produk yang menyebabkan gas dan penapaian, kopi, alkohol dan soda, dikecualikan daripada diet pesakit.

Diet untuk ulser perut

Untuk rawatan ulser yang berjaya, gunakan kumpulan ubat berikut.

  1. Antacids.
  2. Produk berasaskan Bismuth.
  3. Inhibitor pam Proton.
  4. Sedatif.
  5. Anticholinergics.
  6. Antispasmodics.
  7. Antibiotik dan ubat antiprotozoal.
  8. Immunomodulators.
  9. Probiotik.
  10. Vitamin.

Dadah terapeutik utama berdasarkan bismut dianggap "De-nol." Ia membantu mewujudkan salutan pelindung pada kawasan yang rosak membran mukus, menggalakkan penjanaan semula tisu pesat, mempunyai kesan antibakteria.

Inhibitor pam Proton mengurangkan keasidan perut, disebabkan oleh hakikat bahawa mereka bertindak secara langsung pada enzim. Omez, Omeprazole, Nexium, Pariet digunakan untuk rawatan.

Antacids mempunyai kesan asid-mengikat, mereka mesti digunakan setengah jam sebelum makan dan 1 jam selepas itu. Baik terbukti "Almagel", "Fosfalyugel", aluminium hidroksida, campuran Bourget.

Antispasmodik menghilangkan kesakitan semasa serangan ulser peptik. Mereka digunakan secara lisan dan sebagai suntikan intramuskular. Untuk tujuan ini, gunakan dadah: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytics digunakan untuk mengurangkan nada otot perut dan mengurangkan rembesan asid hidroklorik dan pepsin. Untuk tujuan ini, gunakan "Fubromegan", "Atropine" dan "Pirenzepin".

Penyekat reseptor H2-histamin juga boleh digunakan untuk menekan fungsi pengeluaran asid hidroklorik. Famotidine dan Ranitidine dianggap berkesan.

Antibiotik digunakan untuk menekan Helicobacter pylori dan provokator lain untuk perkembangan ulser peptik. Amoxicillin, Metronidazole, dan Tetracycline telah terbukti dengan baik.

Vitamin adalah perlu untuk memulihkan membran mukus yang rosak, mencegah parutnya, dan juga untuk mengelakkan pelbagai komplikasi. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan vitamin kumpulan B (B6, B9), A, E, C.

Probiotik digunakan selepas rawatan utama ulser, apabila perlu untuk memulihkan mikroflora usus perut dan usus. Untuk tujuan ini, gunakan ubat: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Imunomodulator digunakan dalam terapi yang kompleks, terutamanya untuk ulser yang tidak menyembuhkan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan seperti: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedatif diperlukan untuk penyakit ulser peptik, kerana sekiranya pesakit mengalami ketegangan saraf yang berterusan dan tidak dapat berehat, penyakit ini hanya diperburuk. Doktor boleh mencadangkan sedatif berasaskan motherwort, valerian, disyorkan dengan baik "Tenoten."

Terdapat 2 rejimen rawatan untuk ulser gastrik dan duodenal: tiga dan empat komponen.

Terapi tiga komponen berlangsung 1-2 minggu, jika ubat tidak mempunyai kesan yang diingini, mereka digantikan oleh analog, dan jika perlu, melaksanakan terapi empat komponen.

Varian terapi tiga kali ganda

Persediaan untuk rawatan ulser duodenal

Menurut statistik, lebih daripada 10% penduduk dunia menderita ulser duodenal. Tertakluk kepada penyakit kronik yang progresif ini, yang dicirikan oleh rupa ulser pada membran mukus, sebahagian besarnya, lelaki berumur 20-30 tahun, dan penduduk megalopolisis menderita penyakit ini lebih kerap daripada penduduk kampung. Dari artikel ini, kita mempelajari penyebab penyakit ini dan mempertimbangkan ubat-ubatan untuk rawatan ulser duodenal.

Punca penyakit

Doktor percaya bahawa penyebab utama penyakit ialah kerosakan kepada duodenum oleh bakteria Helicobacter pylori. Ia adalah mikroorganisma yang menghasilkan patogen yang menyebabkan kerosakan pada membran mukus. Faktor lain adalah predisposing. Ini termasuk:

  • keturunan (dengan umur, bilangan sel yang menghasilkan asid hidroklorik meningkat);
  • diet tidak sihat (penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, masam dan asin, dan juga makanan yang tidak teratur);
  • ciri kepribadian neuropikik (kesan emosi negatif, tekanan, dan tekanan mental yang berlebihan);
  • tabiat buruk (alkohol dan merokok menyebabkan kerosakan pada membran mukus);
  • pengambilan ubat (agen antibiotik, dan juga ubat-ubatan anti-radang nonsteroid mempunyai kesan yang menjengkelkan).

Gejala penyakit

Ulser duodenal terutamanya ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian atas abdomen. Dan kesakitan boleh menjadi membosankan dan tajam, memotong atau menikam. Ia biasanya muncul 3 jam selepas makan, atau tiba-tiba di tengah malam. Di samping itu, penyakit itu disertai dengan loya, peninggalan abdomen, belching, dan rasa kenyang dalam perut.

Rawatan penyakit ini

Pertimbangkan apa ubat-ubatan untuk rawatan penyakit berbahaya ini digunakan dalam tempoh pemisahan.

1. Ejen antisecretori menghalang rembesan gastrik, dengan itu mengurangkan pencerobohan jus gastrik. Ini termasuk perencat pam proton (Nexium, Pariet, Omez dan Omeprazole), serta antikolinergik (Gastrotsepin) dan penyekat reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine, Cemetidine).

2. Dana yang mengandungi bismut juga digunakan untuk memerangi penyakit ini dengan kehadiran Helicobacter pylori. Ubat-ubatan ini menghalang aktiviti bakteria dan mencipta filem di permukaan yang melindungi daripada kerosakan pada jus gastrik. Kumpulan ini termasuk dadah: De-nol dan Vikair.

3. Ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas duodenal, iaitu, prokinetics, juga ditetapkan semasa tempoh diperparah penyakit. Ini termasuk ubat-ubatan: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Untuk penindasan Helicobacter pylori, doktor biasanya menetapkan prokinetics dan agen antibakteria: tetracycline, metronidazole, clarithromycin dan amoxicillin.

5. Jangan menguruskan rawatan ulser duodenum dan tanpa menggunakan ubat antacid seperti Maalox, Almagel atau Fosfalyugel. Kesannya diperlukan untuk meneutralkan kesan agresif asid hidroklorik. Di samping itu, agen ini mempunyai kesan astringen dan menyerap.

6. Di dalam arsenal doktor ada juga agen gastroprotektif, contohnya, ubat Venter, yang memasuki tubuh, meliputi membran mukus, sebahagian besarnya melindunginya dari kesan enzim pencernaan dan asid hidroklorik.

7. Daripada ubat-ubatan lain untuk rawatan ulser duodenal, adalah perlu untuk memperuntukkan antispasmodik yang sering digunakan (Drotaverin), analgesik (Baralgin), serta ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan pemakanan mukosa usus. Ini termasuk Actovegin, serta vitamin kumpulan B. Kesihatan yang baik untuk anda!

Rawatan ulser duodenal dengan ubat-ubatan dan cara lain

Sepanjang dekad yang lalu, langkah besar telah dibuat untuk mengemas kini prinsip-prinsip asas di mana rawatan ulser duodenal adalah berdasarkan. Kejayaan sebenar kaedah rawatan moden adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan generasi baru kumpulan antisecretori, dan juga cara untuk membasmi helicobacter pilyl. Rawatan ulser duodenal dijalankan oleh pakar-pakar masa kita dengan bantuan 500 ubat yang berbeza, dan kombinasi mereka lebih daripada seribu.

Rawatan ulser duodenum

Rawatan mengikut prinsip-prinsip moden adalah terapi ubat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk membuat rejimen rawatan, mengambil ubat lama, jika ia ditunjukkan.

Tiada perbezaan utama dalam rejimen terapeutik untuk ulser gastrik dan duodenal, dalam kedua-dua kes, para doktor mematuhi prinsip berikut:

  1. penghapusan faktor penyebab;
  2. merangkumi komorbiditi dan rawatan yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk melakukan pembetulan perubatan dalam kes patologi di mana-mana organ dan sistem;
  3. Individu setiap organisma diambil kira (jisim, ketinggian, aktiviti fizikal, pemilikan semua kemahiran menjaga diri, tidak bertoleransi terhadap kumpulan ubat tertentu);
  4. kemungkinan pesakit (bahan kesejahteraan).

Rawatan ulser duodenal perlu mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  1. rawatan etiologi;
  2. pematuhan pesakit dengan rejimen rawatan yang ditetapkan;
  3. rawatan dengan diet (makanan khas);
  4. terapi dadah wajib, dengan mengambil kira skim-skim yang dibangunkan selama bertahun-tahun;
  5. phytotherapy dan rawatan ubat rakyat pada amnya;
  6. kaedah fisioterapi;
  7. penggunaan air mineral;
  8. rawatan ulser tempatan yang terdedah kepada kegigihan jangka panjang (tidak sembuh).

Penghapusan penyebab penyakit

Terutamanya penting dalam kejadian ulser dari buluh duodenal dan bentuk bukan bulbous diberikan kepada komponen mikroba, iaitu, Helicobacter pylori. Mengikut beberapa data, dalam 100% kes ulser dengan penyetempatan di duodenum dikaitkan dengan bakteria ini.

Penggunaan terapi anti-helikobakter mengurangkan jumlah tindak balas, memastikan tempoh pengembalian yang panjang, dan dalam beberapa kes pemulihan lengkap, maka rawatan dengan agen antibakteria lebih efektif daripada semua ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini.

Apabila memilih agen untuk skim H. pylorus, pakar bergantung kepada keberkesanannya yang dimaksudkan, iaitu, selepas permohonannya, hasil positif diperhatikan dalam 80% kes (pembasmian lengkap patogen).

Kaedah terapi antihelicobacter:

  1. dalam kes ketidakcekapan skim yang ditetapkan, kegunaan berulangnya tidak disyorkan;
  2. jika gabungan ubat-ubatan yang digunakan tidak memberikan hasil yang diingini (hilangnya patogen), maka bakteria telah mengembangkan ketahanan terhadap salah satu komponennya;
  3. jika preskripsi dua skim terapi antibakteria yang berbeza tidak secara konsisten membawa kepada pembasmian bakteria, maka sensitiviti strain ini kepada semua antibiotik yang digunakan dalam skim untuk menghapuskan agen bakteria harus ditentukan, kemudian dirawat mengikut hasilnya.

Perincian kursus terapi antibiotik

Doktor mesti tegas mengikuti dan tegas mematuhi skim pembasmian dengan bantuan agen antibakteria. Pakar mengambil keberkesanan dadah yang terbukti secara empirikal, kepekaan Helicobacter kepada mereka, sebagai asas.

Sekiranya doktor tidak yakin dengan kebolehannya, lebih baik tidak merawat antibiotik daripada merawat terapi dengan tidak betul, sehingga menyebabkan ketahanan terhadap mikroorganisma terhadap semua antibiotik yang ditetapkan. Oleh itu, peringkat penting ialah perbualan dengan pesakit, keyakinan dalam penyertaannya dan pelaksanaan pelantikan pakar.

Sama pentingnya untuk menilai kemungkinan ekonomi pesakit, untuk memberitahunya bahawa rawatan satu kali mahal lebih bermanfaat daripada penolakan antibiotik dan keinginan untuk menyelamatkannya. Lagipun, terapi antibakteria memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang agak stabil dalam 80% kes, yang ternyata menjadi yang paling menguntungkan dari segi ekonomi.

Bagaimana untuk memilih rejimen rawatan yang sesuai dengan agen antibakteria?

  1. Ulser duodenal, yang berasal dari latar belakang pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik, disukai dengan skema tiga komponen standard berdasarkan penghalang pam proton. Selepas itu, peralihan kepada penerimaan hanya perencat pam proton tanpa antibiotik dibenarkan. Sekiranya pesakit sebelum ini mengambil kumpulan ubat nitroimiazoline, walaupun untuk rawatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole adalah kontraindikasi.
  2. Penggunaan makrolida. Oleh kerana rintangan pelbagai jenis Helicobacter kepada kumpulan antibiotik nitroimidazolin baru-baru ini meningkat, pakar mula memilih makrolida. Rawatan dengan macrolides ternyata agak berkesan, kerana mereka dapat menembusi sel-sel dan mengeluarkan melalui membran mukus. Di samping itu, antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai kurang kontra dan kesan sampingan daripada, sebagai contoh, tetracyclines. Tetapi ada ciri yang mesti diambil kira dalam pelantikan mereka: ia dimusnahkan oleh asid hidroklorik, dan, seperti yang diketahui, ulser sering disertai oleh keadaan hyperacid. Oleh itu, wakil yang paling tahan kumpulan clarthromycin sesuai untuk terapi anti-helicobacter. Dalam skema, ia digunakan seperti berikut: Omeprazole (20 mg.) + Clarithromycin (pada dos 500 mg dua kali sehari) + amoksisilin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Kesannya mencapai 90%.
  3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan dyspeptik menyumbang kepada pelantikan, bersama-sama dengan antibiotik, ubat-ubatan kumpulan antisekretori. Di samping itu, kombinasi seperti itu mempercepatkan perkumuhan Helicobacter pyloric, bekas luka parut. Ubat antisekretorik meningkatkan kelikatan rembesan gastrik, oleh itu, masa pendedahan antibiotik kepada bakteria dan kepekatan ubat antibakteria dalam kandungan perut meningkat.

Contoh terapi gabungan:

  1. Baris pertama: inhibitor pam proton (bismuth ranitidine bismuth boleh digunakan) dalam dos terapeutik biasa sekali sehari + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (anda boleh menggantikan metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Kursus litar triple sekurang-kurangnya 7 hari. Dari gabungan antibiotik, Clarithromycin diberi kelebihan dengan Amoxicillin, dan bukan dengan Metronidazole, yang akan memberi kesan kepada rawatan selanjutnya.
  2. Jika ubat barisan pertama tidak berfungsi, baris kedua ditetapkan: dua kali sehari, perencat pam proton + 4 kali sehari bismut subcitrate pada dos 120 mg. + Metronidazole pada dos 500 mg. tiga kali sehari + tetracycline 4 kali sehari dengan dos 500 mg. Terapi yang ditetapkan empat ubat selama 7 hari (kursus minimum). Jika skim ini tidak memberikan hasil yang positif, maka pakar menentukan taktik selanjutnya dalam setiap kes individu dan memperlakukan mereka secara individu.

Antacid dan dadah jenis ini

Ini mungkin salah satu ubat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangkan kesan jus gastrik kerana masuk ke dalam reaksi kimia dengan ubat-ubatan.

Hari ini, wakil terbaik adalah antacid yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam asas. Selalunya, mereka mengandungi gabungan magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang mereka adalah persediaan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antacid moden mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding dengan bentuk terdahulu - diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH di dalam perut kerana pembentukan dengan asid hidroklorik garam yang lemah atau tidak sempurna. Apabila keasidan lebih dari 4, aktiviti pepsin dikurangkan, oleh itu sesetengah antacids menyerapnya.

Terima kasih kepada maklumat tentang kerja-kerja sel parietal dan asas-asas rembesan asid hidroklorik, ia menjadi mustahil untuk mewujudkan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan baru yang baru.

Tiga kelas reseptor yang terletak di sel parietal mengawal rembesan asid hidroklorik: reseptor M-cholinergic, reseptor H2-histamin dan reseptor G gastrin.

Secara sejarah, yang pertama adalah ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor muscarinic. Persiapan dibahagikan kepada dua kumpulan: selektif (pyrenzipine) dan tidak selektif (atropin). Walau bagaimanapun, kedua-dua kumpulan kehilangan kepentingannya dalam penyakit ulser peptik, kerana agen antisecretori yang lebih berkesan muncul di pasaran farmakologi, yang berfungsi di peringkat molekul dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Ubat-ubatan kumpulan penghalang reseptor H2-histamin

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini membantu menubuhkan kawalan ke atas rembesan asid hidroklorik pada siang hari. Tahap pH dan keupayaan ubat untuk mempengaruhinya secara langsung memberi kesan kepada masa penyembuhan ulser. Penyembuhan kecacatan secara langsung bergantung pada tempoh pelantikan agen antisecretori dan keupayaannya untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk masa yang diperlukan. Sekiranya pH di dalam duodenum dikekalkan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, ulser sembuh dalam 100% kes.

  1. masa parut penyakit patologi berkurangan;
  2. secara purata, bilangan pesakit yang berjaya mencapai kecacatan cacat meningkat;
  3. peratusan komplikasi ulser peptik berkurangan dengan ketara.

Wakil utama kumpulan H2-blockers.

  • Ranitidine. Ia ditetapkan untuk ulser duodenal sehingga 4 minggu, dengan dos 300 mg sehari. Boleh diambil sekali atau dibahagikan kepada dua dos (pagi dan petang). Untuk mengelakkan berulang, pesakit dianjurkan untuk mengambil 150 mg ubat setiap hari.
  • Kvamatel (Famotidine). Satu dos ubat menyediakan kesan antisecretory sehingga 12 jam. dilantik pada dos 40 mg, satu kursus yang sama dengan pelantikan Ranitidine. Untuk kursus prophylactic, 20 mg sehari cukup.

Tablet kumpulan ini memainkan peranan penting dalam menghentikan pendarahan dari kecacatan bahagian atas tiub pencernaan. Mereka boleh secara tidak langsung mengurangkan fibrinolisis, menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Sudah tentu, di hadapan pendarahan, keutamaan diberikan kepada bentuk dengan pentadbiran parenteral (Kvamatel).

Keberkesanan ubat yang tinggi dari kumpulan penghalang H2 adalah disebabkan oleh penghambatan sintesis asid hidroklorik. Wakil yang berbeza mempunyai tempoh yang berbeza kesan antisecretory: Ranitidine berfungsi sehingga 10 jam, Cimetidine - sehingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - sehingga 12 jam.

Inhibitor pam Proton

Seperti yang diketahui, sel parietal mempunyai enzim yang menyediakan pengangkutan ion hidrogen dari sel ke rongga perut. Ini ialah H + K + ATP-aza.
Pakar telah membangunkan alat yang menyekat enzim ini, membentuk ikatan kovalen bersama kumpulan sulfhydryl, yang menyahdayakan pam proton selama-lamanya. Penyambilan semula sintesis asid hidroklorik hanya bermula selepas sintesis molekul enzim baru.

Pada masa ini, ia adalah ubat yang paling kuat untuk menghalang rembesan asid hidroklorik. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pada hari pemadam pam proton mampu mengekalkan pH pada tahap di mana penyembuhan cacat mukosa adalah paling berkesan, iaitu, satu dos ubat mempunyai kesan dari 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Ini dapat menjelaskan keberkesanan klinikal yang menakjubkan dari inhibitor pam proton. Oleh itu, ulser duodenal menyembuhkan dalam 75-95% kes dalam tempoh 2-4 minggu, dan gejala-gejala dyspeptik hilang dalam 100% kes dalam seminggu.

Ubat tambahan moden

Asas kumpulan ini adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas tabung pencernaan. Mereka ditujukan pada pengaktifan dan penindasan.

  1. Inhibitor rangsangan: antikolinergik periferal (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropic (halidor, tidak-spa, papaverine).
  2. Mengaktifkan motif-prokinetik. Wakil-wakil: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulser duodenal disertai oleh dyskinesia (usus, sista, esophageal), yang menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan dari spastik. Adalah mungkin untuk merawat manifestasi ini dengan bantuan bentuk antispasmodik lisan.

Adalah dinasihatkan untuk menambah rawatan utama penyakit ini dengan prokinetik sekiranya serangan kerap esofagitis refluks, gangguan pengosongan lambung, yang sering berlaku terhadap latar belakang halangan spastik keradangan sphincter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan pelantikan prokinetik.

Keanehan yang teruk dari zon pyloroduodenal dihentikan dengan menetapkan atropin pada dos 20 hingga 25 titis sekali sehari, kursus ini boleh bertahan beberapa hari.

Tempoh pemburukan penyakit disertai oleh banyak gangguan sistem pencernaan: dyskinesia zon pyloroduodenal, sembelit, dan disfungsi motiliti kedua-dua usus kecil dan besar. Dalam kes bentuk akut, pelantikan bentuk prokinetik terpilih adalah wajar. Sebagai contoh, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinat). Ia secara halus bertindak pada gentian otot licin saluran pencernaan, merangsang pembebasan acetylcholine dalam sel-sel saraf dari plexus saraf Auerbach. Walaupun berterusan, sembelit yang menyakitkan, gangguan peristaltik dan motiliti yang teruk berkesan disamakan dengan ubat ini.

Penting untuk pesakit akan menjadi maklumat mengenai kesan selektif Cesapride, berbeza dengan Cerucal dan Motilium. Di samping itu, Cesapride dapat menyingkirkan pesakit refluks gastro-esophageal, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.
Ketiadaan manifestasi terapi sistemik dengan Cesapride dikaitkan dengan titik aplikasinya: ia berfungsi bukan melalui bertindak pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan acetylcholine mediator. Selektiviti ubat dapat dijelaskan dengan kesan pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi penguncupan otot dari tabung pencernaan sahaja.

Prokinetics ditetapkan sebelum makan dan sebelum tidur, pada dos 0.01 gram, diambil 3-4 kali sehari. Rawatan di rumah untuk masa yang lama - sehingga 3-4 minggu.

Pengawal dalam rawatan ulser duodenum

Penggunaannya secara teori adalah wajar, kerana ketidakpedulian dan ketidakseimbangan faktor-faktor perlindungan dan pembaikan membran dalaman memainkan peranan tertentu dalam perkembangan umbi keradangan pada membran mukus. Satu-satunya "kelemahan" dadah semacam itu adalah keberkesanan mereka yang tidak terbukti. Sebagai contoh, penggunaan solcoseryl, serat Filatov, methyluracil, aloe extract dan FIBS tidak membawa kepada pecutan ketara pembaikan membran mukus.

Rawatan ulser duodenal dijalankan dengan jayanya dan dengan bantuan pengaruh semasa peperiksaan endoskopik. Ia adalah mungkin untuk merawat dengan penyinaran dengan laser, suntikan tempatan dengan ubat, bahan, melekat. Semua kaedah ini ditetapkan kepada pesakit yang tahan terhadap cara-cara konservatif untuk menghapuskan ulser. Matlamat utama adalah rangsangan proses reparatif.

Pergeseran positif dalam mikroskopik membran mukus memberikan terapi oksigen. Ini bernafas oksigen, yang dibekalkan di bawah tekanan.

Kaedah terapeutik yang disebutkan hanya bersifat tambahan, kerana ia boleh dijalankan di bandar-bandar besar, ia memerlukan sedikit usaha, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam senarai tujuan pemulihan pesakit. Itulah sebabnya rawatan itu harus komprehensif.

Pilihan rawatan lain untuk ulser duodenal: pemakanan dan ubat-ubatan rakyat

Di samping kaedah di atas, rejimen rawatan moden termasuk cadangan mandatori untuk diet pesakit dengan ulser duodenal. Kajian yang baik di kalangan pesakit boleh didengar mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat, seperti propolis, minyak buckthorn dan alkohol. Perlu diingat bahawa penolakan lengkap terhadap rawatan dadah yang memihak kepada resipi rumah biasanya membawa kepada keadaan yang semakin buruk. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan kaedah tradisional, dan kemudiannya terapi akan menjadi berkesan.

Rawatan ubat bagi ulser gastrik dan duodenal

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan adalah asas untuk memerangi penyakit berbahaya ini. Farmakologi moden mempunyai senjata besar pelbagai alat yang boleh memberi terapi yang berkesan. Persoalan bagaimana merawat ulser perut harus diputuskan hanya oleh seorang pakar setelah diagnosis yang tepat. Rawatan sendiri dalam perkara ini adalah aktiviti berbahaya dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Penyakit ulser peptik perut dan duodenum adalah berbahaya untuk manifestasi dan akibatnya, iaitu rawatan harus dimulakan sedini mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan moden.

1 Intipati patologi

Ulser lambung dan duodenal adalah penyakit berulang yang bersifat kronik, yang ditunjukkan dalam bentuk lesi ulseratif membran mukus dengan rehat di dalam dinding. Penyebab penyakit ulser peptik mungkin berbeza, tetapi paling sering dikaitkan dengan aktiviti penting helikobakteria yang telah disesuaikan dengan kewujudan dalam persekitaran gastrik berasid. Faktor pencetus utama: merokok, penyalahgunaan alkohol, minuman dengan gas dan kafein, diet dan diet yang tidak wajar, suhu makanan yang melampau, beberapa ubat yang diambil secara tidak wajar (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, dll), tekanan dan kemurungan, kecenderungan keturunan.

Gejala ciri ulser gastrik dan ulser duodenal yang berkaitan dengan kesakitan. Sensasi nyeri terdeteksi di zon perut abdomen, manakala mereka boleh diberikan di dada dan scapula, tulang belakang dan toraks. Bergantung pada lokasi tapak lesi, gejala-gejala ini boleh muncul sejurus selepas makan tengah hari atau 0.5-4 jam selepas makan. Sindrom nyeri adalah tetamu yang kerap pada waktu malam ketika dia mengganggu tidur.

Ubat-ubat gastrik dan duodenal menyebabkan peningkatan rembesan asid hidroklorik dan pepsin, yang menimbulkan gejala-gejala dyspepsi: menyembuhkan dengan pelepasan masam, pedih ulu hati, sembelit. Gejala-gejala penting: loya dan muntah-muntah (dan muntah-muntahkan dengan pelepasan jus gastrik, dan selepas itu ada kelegaan keadaan). Fakta ini membawa kepada muntah-muntah tiruan. Seseorang dengan patologi ini kehilangan berat badan dengan selera makan normal.

Penyakit ulser peptik perut dan duodenum biasanya dinyatakan dengan tanda jelas, tetapi hampir seperempat kes penyakit kronik boleh berlaku tanpa gejala. Dengan ini, berlakunya apa-apa ketidakselesaan gastrik yang berpanjangan harus mengejutkan orang itu. Bahaya patologi terletak pada kemungkinan komplikasi serius jika ulser tidak dirawat dengan segera. Kesan semacam itu boleh diperhatikan: pendarahan dalaman lambung dan usus, penembusan dinding, penyempitan lumen usus dan perut, penembusan ulser, perkembangannya menjadi neoplasma malignan.

2 Taktik rawatan

Rawatan gastrik dan ulser 12-duodenal boleh dijalankan secara konservatif atau berkuatkuasa. Intervensi pembedahan, sebagai cara ekstrim, hanya digunakan dalam kes-kes yang parah - perforasi, pendarahan dalaman, risiko komplikasi berbahaya. Dasar rawatan adalah terapi medis. Rawatan ubat ulser peptik haruslah sistematik, komprehensif dan individu. Dalam tempoh pemisahan penyakit ini menyediakan untuk kemasukan pesakit dan berehat di tempat tidur.

Sifat terapi individu adalah komponen rawatan penting. Apabila membangunkan taktik impak, adalah perlu untuk menubuhkan jenis, penyetempatan dan peringkat patologi, dengan mengambil kira ciri-ciri fungsi dan anatomi organ-organ. Apabila ulser perut atau usus didiagnosis, rawatan harus dijalankan secara bertahap.

Ulser duodenal dan perut dirawat mengikut satu prinsip. Dalam kes ini, terapi ubat didasarkan pada prinsip patogenetik dengan tugas-tugas berikut:

  • penghapusan helicobacteria;
  • Penindasan pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin;
  • peneutralan dan penjerapan komposisi berlebihan agresif;
  • penghapusan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
  • normalisasi fungsi pemindahan motor;
  • mengaktifkan pengeluaran lendir pelindung;
  • rangsangan proses regenerasi;
  • penghapusan perubahan keradangan dan dystrophik dalam membran mukus.

Rawatan dadah ulser duodenal dan perut termasuk gabungan gabungan kumpulan berikut ubat-ubatan:

  • ejen antibakteria;
  • sedatif; antispasmodics;
  • anti asid dan anti-peptik dan penyerap;
  • reparator untuk pemulihan membran mukus;
  • holinoblokatory periferal dan lain-lain lagi.

Semua ubat untuk ulser duodenal dan perut diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira kepekaan dadah individu.

3 kesan antibakteria

Selalunya, ulser peptik duodenum dan perut adalah disebabkan oleh pengaktifan Helicobacter pylori. Dalam hal ini, langkah pertama dalam rawatan penyakit adalah pemusnahan patogen ini. Untuk menekan aktiviti Helicobacter pylori, ubat berikut ditetapkan:

  1. Antibiotik untuk ulser: Metronidazole, Tetracycline, Clarithromycin, Amoxicillin.
  2. Ubat antibakteria: Furazolidone.
  3. Bermakna secara bismut: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Normalisasi fungsi cawangan saraf

Langkah penting dalam merawat penyakit ini adalah penyingkiran tindakan saraf vagus, yang mengurangkan rembesan gastrik dan kegembiraan otot gastrik lancar. Kesan ini dicapai dengan meningkatkan kepekaan kepada asetilkolin dengan pengenalan antikolinergik. Ubat berikut ditetapkan sebagai M-holinoblockers pendedahan periferi: Atropine, Metacin, Platifillin. Untuk ulser jenis mediogastral, Sulpiride, Eglonil, Metoclopramide digunakan. Pro-Banin, Amizil dan ubat gabungan - Gastrobamat, Gastrinone, Bekarbon, Gastrotsepin juga digunakan. Untuk meningkatkan kesan holinoblokator yang dilantik antispasmodik myotropic - No-shpa, Papaverin.

5 Mengurangkan persekitaran yang agresif

Ulser duodenal dan perut berkembang apabila keganasan jus dalaman mereka melebihi sifat perlindungan lendir. Untuk mengurangkan keganasan komposisi, agen-agen antacid yang larut dan tidak larut telah ditetapkan. Antacids larut: magnesium oksida, magnesium karbonat, magnesium trisilicate, Vikalin, Vikair, Rotor. Antacid tidak larut termasuk: Almagel, Phosphalugel, Alugastrin, Aludrox, Gaviscon, Acidin, Gastal, Kompensan. Antacid tak larut diambil dalam tempoh antara makanan sebelum permulaan remisi lengkap. Untuk pemisahan penyakit, kombinasi kedua-dua jenis antacid digunakan.

6 bidang terapi khusus

Terapi kompleks ulser peptik menyediakan beberapa kaedah khusus pendedahan dadah. Untuk normalisasi metabolisme tisu digunakan penawar. Yang paling banyak digunakan ialah ejen repositori: natrium oxyferriskorbon, Solcoseryl, Viniline, Trichopol, Etaden, cocarboxylase. Vitamin B1, B2, B6, B12, B15, A, C, ekstrak aloe, minyak buckthorn laut sangat berguna dalam arah ini minyak buckthorn laut.

Sifat pelindung membran mukus perut dan usus meningkat apabila mengambil De-Nol, Sucralfat. Ubat-ubat ini mempunyai sifat khusus dan tidak boleh diambil pada masa yang sama seperti formulasi antacid. Mekanisme impak mereka didasarkan pada penciptaan permukaan filem pelindung lendir akibat menggabungkan dengan protein dan asid amino. Filem ini mampu menahan tindakan asid hidroklorik.

Salah satu kaedah terapeutik yang paling berkesan ialah menghalang reseptor H2 histamin. Kaedah ini dapat mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dengan ketara. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan: Zimetidine, Tagamet, Ranisan, Ranitidine, Famotidine, Omeprol. Peranan yang sama dimainkan oleh perencat pam proton: Omeprazole, Rabeprazole, Pariet, Nexium.

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat untuk memulihkan tindak balas yang betul kepada rangsangan, sedatif diresepkan (natrium bromida, warna valerian dan motherwort), penenang (Diazepam, Trioxazin, Meprotan). Status imun pesakit ditukar dengan menjalankan terapi imunokrif dengan bantuan ubat immunoreaktif: Taktivin, Timalin, Prodynozan. Pentadbiran bersama Tactivin dan ubat yang mengandung bismut De-Nol amat berkesan.

Pecutan proses pemindahan nutrien yang diproses, normalisasi fungsi motor perut dan usus, penghapusan mual dan muntah dicapai dengan pelantikan prokinetics: Motilium, Tsirukal, Koordinat.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan adalah berdasarkan kaedah yang kompleks, termasuk skim pelbagai peringkat. Ubat-ubatan moden membuat kemungkinan untuk melakukan rawatan yang agak berkesan. Adalah penting bahawa skema terapi mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Rawatan itu sendiri mesti tepat pada masanya dan berdasarkan ubat-ubatan yang berkesan. Apabila rawatan diperlukan untuk menjalani kursus penuh. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat semasa menghapuskan gejala. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk berulang, yang bermaksud rawatan harus dibuat sepenuhnya.