logo

Ulser duodenal

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang berlaku dengan tempoh pembesaran dan remisi.

Gejala utama ulser adalah pembentukan kecacatan (ulser) di dindingnya. Seringkali, ulser tidak hanya mempengaruhi duodenum, tetapi juga perut (ulser perut), dan organ-organ lain dalam sistem pencernaan dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Gejala utama pemburukan ulser duodenal adalah sakit perut, yang boleh memancar ke tulang belakang lumbar, hipokondrium kanan, dan pelbagai jabatan perut.

Punca

Ulser peptik dan ulser duodenal disebabkan peningkatan keasidan. Di bawah pengaruh asid dalam proses pemusnahan membran mukus berlaku, yang seterusnya membawa kepada ulser.

Terdapat banyak sebab untuk memprovokasi perkembangan penyakit ini, mereka diketahui oleh semua orang, setiap orang menghadapi mereka. Ini adalah tekanan, ketegangan saraf, diet tidak sihat dan tidak sihat. Juga, ubat moden telah membuktikan bahawa bakteria Helicobacter Pylori adalah penyebab umum ulser gastrik dan duodenum.

Berikut adalah faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

  • gangguan pemakanan - diet yang tidak betul, tidak teratur;
  • tekanan kerap;
  • peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
  • merokok, terutamanya pada perut kosong;
  • tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Rawatan ubat-ubatan keradangan yang berlanjutan dengan NSAID anestetik (ketorolak, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, aspirin) juga memberi kesan buruk kepada dinding duodenum, dan boleh memberi dorongan kepada perkembangan ulser.

Gejala Ulser Duodenal

Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak memberi apa-apa gejala. Walau bagaimanapun, dalam peringkat awal penyakit, ketidakselesaan berlaku di bahagian atas gangguan abdomen dan kecil pencernaan.

Gejala paling utama ulser duodenal berlaku dengan perkembangan penyakit:

  1. Sering kali, sakit mungkin satu-satunya gejala yang boleh mengenali ulser peptik. Jenis kesakitan boleh berbeza: menusuk, memotong, berkala, berterusan, mampatan, dan lain-lain. Ia biasanya diletakkan di bahagian atas abdomen di tengah atau ke kanan, tetapi jika seseorang merasakannya di hypochondrium kiri, seseorang mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai cermin YADK. Kesakitan yang paling sering muncul sebelum makan (sakit puasa) atau selepas itu. Kadang-kadang, beberapa jam selepas makan, pesakit berasa lapar. Sakit malam juga ciri-ciri, ia berlaku pada pertengahan malam, dan seseorang bangun kerana sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut.
  2. Mual, rasa kenyang di perut, kembung, pedih ulu hati, belching.
  3. Kelemahan umum, penurunan berat badan, penurunan prestasi.

Jika anda mendapati diri anda dalam gejala yang sama, anda harus berjumpa pakar. Rawatan ulser duodenal perlu menjadi kompleks dan termasuk bukan sahaja terapi dadah, tetapi juga kaedah rawatan lain, seperti terapi diet, fisioterapi, fisioterapi dan rawatan spa.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis ulser duodenal melalui endoskopi: kaedah ini memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan pesakit. Apabila ulser dikesan, ia menganggarkan lokasi, saiz, jenis, kehadiran parut. Semasa prosedur, sampel mukus diambil sepanjang tepi kecacatan untuk diperiksa untuk kehadiran helicobacteria.

Mereka juga menggunakan pemeriksaan x-ray, melakukan analisis najis, darah, melakukan biopsi.

Komplikasi

Apabila rawatan lewat ulser duodenal, penyakit boleh menyebabkan: pendarahan, penembusan dan penembusan usus, menyempitkan lumennya.

  1. Penembusan ulser dicirikan oleh penembusan ke dalam organ bersebelahan melalui kecacatan yang mempengaruhi usus.
  2. Penyempitan lumen duodenal adalah hasil pembentukan parut atau bengkak.
  3. Ulser pendarahan adalah hasil penglibatan dalam proses patologi kapal selaput lendir. Pendarahan tersembunyi boleh dicirikan oleh anemia.
  4. Penembusan ulser - pembentukan jurang di mana seluruh isi usus menembusi rongga perut dan menyebabkan perkembangan proses peradangan - peritonitis.

Rawatan ulser duodenal

Sekiranya diagnosis ulser duodenal disahkan, rawatan perlu bermula dengan segera. Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu, jika tidak, anda tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Ancaman ulser, iaitu, serangan dengan kesakitan yang sengit, dirawat di hospital. Ulser akut membawa kepada keperluan untuk menyediakan pesakit dengan rehat tidur yang ketat dan rehat emosi untuk parut yang berlaku, kerana ulser di peringkat parut putih tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Rawatan dadah

Kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat ulser duodenum:

  1. Apabila mengesan chylacobacterium, rawatan terdiri daripada terapi antibakteria. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut: amoksisilin; clarithromycin; metronidazole. Jika, selepas satu kursus antibiotik, bakteria tidak mati, maka ubat ini tidak perlu diulang. Satu rejimen rawatan yang berbeza dipilih.
  2. Untuk menghapuskan kesakitan dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik digunakan: omez, gastrozole, bioprazole, kawalan, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan, dll.
  3. Dadah yang menghilangkan kesakitan dengan membentuk filem pelindung pada mukosa duodenal: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Kursus rawatan ulser boleh mengambil masa dua hingga enam minggu, bergantung pada saiz kecacatan, keadaan umum badan. Harus diingat bahawa rawatan ulser duodenal perlu ditetapkan, dan pakar yang kompeten, yang akan dapat mengawal proses rawatan dan menilai hasilnya, harus memilih ubat-ubatan dan rejimen.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes kecemasan, seperti penembusan ulser, pendarahan gastrousus yang teruk, halangan terapi pyloric, rawatan pembedahan diambil. Dalam kes ini, menjalankan dua jenis operasi:

  1. Vagotomy - persilangan saraf yang merangsang rembesan gastrik dan membawa kepada ulser peptik yang berulang.
  2. Gastrectomy adalah penyingkiran 2/3 perut dan sambungan bahagian selebihnya dengan usus, sering semasa reseksi juga melakukan vagotomy.

Dalam kes NDC, campur tangan pembedahan ditunjukkan hanya dalam kes-kes khas, kerana komplikasi sering berlaku (proses keradangan, pendarahan, gangguan metabolik yang teruk).

Diet dengan ulser

Ada beberapa jenis diet untuk ulser duodenal. Sebagai contoh, pemakanan pemunggah, yang dipanggil Pevzner's Table No. 1, dan sepadan dengan kumpulan ulseratif penyakit gastrousus. Terdapat juga Jadual 0, yang disifatkan sebagai kekurangan pengambilan makanan yang lengkap dalam beberapa puluhan pertama selepas pembedahan pada saluran gastrousus.

Jadual 1 dianggap sebagai resipi utama untuk diet dengan NDC. Jadual 1 dibahagikan kepada Jadual 1a dan 1b, bergantung kepada peringkat penyakit (pemisahan atau pengampunan).

Di bawah ini kita melihat prinsip-prinsip asas pemakanan yang betul, menu yang lebih terperinci boleh dicari dengan nombor diet.

Sekiranya ulser peptik tidak disyorkan untuk digunakan:

  • hidangan pedas;
  • makanan goreng;
  • makanan masin;
  • daging salai;
  • pelbagai makanan dalam tin;
  • daging lemak dan ikan (babi);
  • penapaian (sauerkraut, tomato, timun);
  • roti rai dan produk roti dari pastri;
  • buah-buahan yang meningkatkan keasidan dalam perut (sitrus, tomato, dan lain-lain);
  • Semua perasa panas, sejuk, pedas tidak termasuk dalam diet untuk mengurangkan aktiviti pengeluaran jus gastrik.

Produk dan hidangan yang boleh dimakan:

  • sup sayur-sayuran ringan;
  • produk tenusu (susu, bukan keju kotej lemak, bukan lemak krim masam, kefir);
  • ikan rendah lemak atau hidangan daripadanya (pike perch, perch dan lain-lain);
  • daging bukan lemak (arnab, ayam, daging lembu);
  • pelbagai jenis bijirin (soba, oat, beras dan lain-lain);
  • keropok dan roti kering;
  • sayuran dan buah-buahan, segar atau direbus (bit merah, kentang, lobak merah, zucchini);
  • hidangan yang disediakan dengan minyak sayur-sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
  • semua makanan mesti direbus, dibakar, dibakar atau dikukus

Adalah disyorkan untuk mengambil makanan fraksional, dalam bahagian-bahagian kecil. Oleh kerana itu, dinding perut kurang diregangkan, makanan diserap hampir sepenuhnya dan usus tidak mengalami beban yang berlebihan.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan punca ulser. Memperkukuhkan kesihatannya, seseorang meminimumkan kemungkinan sakit. Malah apabila dijangkiti dengan jangkitan, ia akan mengatasi lebih mudah dan pulih lebih cepat. Para saintis telah menentukan bahawa kesihatan adalah separuh bergantung kepada gaya hidup.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan

Kesakitan yang teruk di atas perut boleh menjadi manifestasi patologi usus yang serius, yang amat sukar untuk disingkirkan tanpa rawatan perubatan. Selain itu, gejala dan rawatan ulser duodenal sentiasa saling berkaitan, kerana bukan sahaja kadar penghapusan tanda-tanda patologi, tetapi juga kemungkinan penyembuhan lengkap bergantung pada kecukupan terapi.

Penyebab ulser duodenal

Untuk penyakit ulser peptik dicirikan oleh pembentukan fosogen hakisan yang mendalam pada permukaan membran mukus yang meliputi dinding usus. Pelbagai patologi ditentukan oleh lokasi kawasan terjejas. Penyakit di mana ulser berlaku di bahagian awal usus kecil didiagnosis sebagai ulser duodenal.

Sebab utama perkembangan ulser ialah kerosakan pada tisu usus.

Faktor-faktor yang mencetuskan lesi seperti:

  • Helicobacter pylori adalah bakteria heliks, satu-satunya mikroorganisma yang boleh hidup dalam persekitaran berasid. Jangkitan menembusi selaput lendir dan menyumbang kepada pembangunan hakisan dan ulser pada dinding perut dan usus;
  • peningkatan paras asid jus gastrik. Pendedahan biasa kepada asid hidroklorik pada dinding usus menyebabkan pelanggaran integriti mereka;
  • alkohol dan merokok adalah kerengsaan kuat membran mukus semua bahagian saluran gastrousus, termasuk duodenum;
  • pemakanan yang tidak betul memberi kesan kepada pengeluaran bahan-bahan lendir usus dan melanggar motilinya, yang akhirnya mempengaruhi keadaan temboknya;
  • ubat anti-radang boleh menjejaskan permukaan epitelium, dengan syarat ia sentiasa diambil.

Dalam beberapa kes, ulser duodenal mungkin berlaku di bawah pengaruh patologi lain - sirosis, limfoma, kegagalan buah pinggang, COPD.

Di samping itu, keadaan sistem imun adalah sangat penting dalam pembangunan proses patologi - walaupun sedikit penurunan potensinya boleh mengakibatkan keradangan dan hakisan, berubah menjadi ulser.

Tanda dan gejala awal

Kursus penyakit ini disifatkan oleh peningkatan yang berkala dan tempoh remisi. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ulser peptik dicirikan oleh penampilan sakit di perut, lebih kerap pada waktu malam. Sindrom nyeri bervariasi dengan intensiti, dan boleh diberikan kepada kawasan jantung atau belakang.

Seringkali serangan sakit berlaku dalam keadaan lapar dan hilang selepas makan. Pada orang tua, perkembangan ulser boleh terjadi tanpa gejala.

Selain kesakitan, tanda-tanda penyakit ulseratif termasuk:

  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit atau sembelit;
  • belching masam;
  • kelaparan;
  • kembung dan kembung;
  • di peringkat kemudian - muntah dengan darah dan najis dengan tompok darah.

Keterukan ulser duodenal bermusim dan berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Ciri ciri ulser adalah kehilangan sebahagian besar tisu. Walaupun selepas pulih sepenuhnya, tisu-tisu yang terjejas tidak dipulihkan, dan bekas luka terbentuk di tapak kerosakan.

Kemungkinan komplikasi ulser peptik

Proses patologi yang berkaitan dengan perkembangan ulser dalam usus kecil, jika tidak dirawat, terdedah kepada kemajuan dan tidak mampu penyembuhan diri. Kecacatan yang disebabkan oleh pembentukan ulseratif diburukkan lagi dengan setiap masalah penyakit ini, dan komplikasi yang timbul boleh menjadi ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.

Komplikasi ulser peptik yang paling berbahaya seperti pendarahan, perforasi, penembusan dan keganasan.

Pendarahan dari duodenum

Pendarahan Ulcerative adalah salah satu punca utama kematian dengan kerosakan pada saluran pencernaan.

Tanda-tanda utama pendarahan adalah muntah darah, najis gelap atau hitam. Proses patologis disertai dengan kemunculan kelemahan dan menggigil, pening dan detak jantung yang cepat, mulut kering dan limpa mual.

Apabila simptom utama pendarahan muncul, perlu segera menghubungi ambulans. Dan sebelum kedatangan doktor menjaga pengenaan kompres sejuk di dalam perut.

Proses patologis sedemikian adalah mungkin hanya dalam keadaan keadaan yang sangat diabaikan oleh pesakit. Keterukan dan akibat pendarahan mungkin berbeza-beza.

Dalam sesetengah kes, kemungkinan pendarahan spontan pendarahan. Tetapi terdapat juga kematian yang kerap terjadi dalam masa beberapa minit selepas bermulanya pergolakan.

Penembusan ulser

Perkembangan progresif usus ulseratif menyumbang kepada penipisan secara beransur-ansur dinding usus dan pembentukan luka berlubang di dalamnya - satu lubang di mana sebahagian daripada kandungan usus kecil usus kecil meresap ke rongga perut.

Keadaan pesakit pada saat ini semakin merosot:

  • terdapat rasa sakit akut tajam di dalam perut, yang mana seseorang itu tidak dapat bergerak;
  • kemungkinan kehilangan kesedaran;
  • demam yang sengit;
  • mulut kering dan dahaga;
  • peluh sejuk;
  • kulit pucat;
  • jari-jari menjadi sejuk;
  • meningkatkan sensitiviti kulit perut untuk menyentuh;
  • Tekanan darah berkurangan dengan cepat.

Penembusan ulser adalah salah satu yang paling berbahaya, dari segi akibat, komplikasi. Hanya bantuan perubatan yang tepat pada masanya boleh menghentikan proses patogenik dan mencegah akibatnya.

Sekiranya tiada rawatan, terhadap latar belakang penyebaran kandungan usus dalam rongga perut, terdapat pengembangan bakteria yang intensif. Selalunya, hasil komplikasi adalah peritonitis, di mana seseorang mati dalam masa 4 jam.

Keganasan

Malignation adalah proses yang mengaktifkan transformasi sel-sel ulser ke dalam sel-sel malignan. Untuk perubahan kanser dicirikan oleh kesakitan tidak teratur, kejadian yang tidak dikaitkan dengan faktor luaran atau penyebab jelas.

Semasa keganasan, keadaan pesakit berubah secara beransur-ansur - tanda-tanda gangguan fungsi gastrousus, mual dan muntah muncul, maka anemia, perubahan bau dan kebencian terhadap produk daging berkembang.

Diagnosis dan rawatan ulser duodenal

Untuk pengesahan yang tepat tentang diagnosis luka ulseratif pada bahagian awal usus kecil, hasil kajian makmal dan instrumental diperlukan:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis tinja;
  • radiografi;
  • endoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat;
  • pemeriksaan biopsi di bawah mikroskop sampel tisu yang diambil dari bahagian usus yang terjejas;
  • Ujian serologi yang diuji untuk Helicobacter pylori;
  • penentuan tahap fungsi pembentukan asid melalui pemantauan pH harian.

Ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan kehadiran ulser oleh palpasi abdomen.

Rawatan dadah

Dengan pemutihan penyakit, rawatan berlaku di hospital, sedangkan bentuk kronik penyakit itu boleh dipengaruhi di rumah. Di bawah keadaan pemerhatian pesakit, pesakit diberi rehat dan rehat tidur.

Strategi utama, mengikut mana rawatan perubatan ulser duodenal dijalankan, dibangunkan berdasarkan hasil kajian yang dilakukan.

Kumpulan ubat-ubatan berikut dianggap sebagai pendedahan ubat yang paling berkesan:

  • antisecretory. Ia terdiri daripada ubat yang menghalang rembesan gastrik, dan dengan itu kesan agresif asid hidroklorik;
  • mengandungi bismuth. Ubat jenis ini menghalang perkembangan bakteria patogen, membentuk filem pelindung pada permukaan mukosa;
  • antibakteria dan antiprotozoal. Termasuk ubat-ubatan yang menekan kehidupan Helicobacter pylori;
  • prokinetics - ubat-ubatan yang menormalkan motilitas usus dan mencegah mual dan muntah;
  • antacids. Dadah yang meredakan pedih ulu hati dan gejala ciri-cirinya, serta rasa tidak selesa yang berkaitan dengan keparahan dan limpahan perut;
  • ubat gastroprotektif - mempunyai keupayaan untuk melindungi membran mukus dan mengelakkan kekalahan asid hidroklorik dan enzim jus gastrik;
  • ubat tambahan untuk penghapusan gejala ulser - analgesik, antispasmodik.

Kesan terapeutik tambahan pada fokus lesi ulseratif usus mempunyai penggunaan ubat-ubatan yang menyediakan regenerasi tisu.

Campur tangan pembedahan

Komplikasi penyakit ini, seperti pendarahan, perforasi, atau pertumbuhan benigna, dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk penggunaan kaedah rawatan operasi, dengan syarat bahawa terapi konservatif tidak memberikan kecenderungan untuk penyembuhan. Semasa pembedahan, para doktor mengecualikan atau mengurutkan ulser.

Rawatan pembedahan tidak dapat mengelakkan berlakunya patologi.

Remedi rakyat

Penggunaan dana yang disarankan oleh ubat tradisional, membolehkan anda memperbaiki kesihatan pesakit dan melegakan gejala penyakit ulser peptik. Decoctions yang paling berkesan adalah dari koleksi sayur-sayuran atau biji rami.

Untuk penyediaan koleksi sayur-sayuran mengambil jumlah yang sama akar licorice, bunga chamomile, akar Althea dan buah-buahan adas. Bahan mentah hancur dituangkan dengan air mendidih dan direbus dalam mandi air selama lebih kurang 15 minit. Ambil sebelum tidur segelas sup.

Merebus flax memberikan kesan menyelubungi pada dinding usus dan dengan itu melindungi mukosa daripada perengsa. Oleh itu, satu rebusan benih rami disyorkan untuk mengambil sebelum makan makanan.

Untuk mencapai hasil terapeutik yang optimum, disarankan untuk menggabungkan kaedah tradisional dengan ubat tradisional.

Diet untuk ulser duodenal

Terapi diet adalah komponen penting dalam kesan terapeutik kompleks pada ulser peptik. Perkaitan tertentu adalah perubahan dalam diet yang diperolehi semasa tempoh pemisahan.

Makanan pemakanan mencadangkan pengambilan makanan fraksional - dalam porsi kecil sehingga 6 kali sehari.

Asas diet haruslah makanan yang tidak merengsakan usus:

  • bijirin rebus dari bijirin - beras, oat, barli, jagung;
  • susu;
  • kelembapan lemah rendah lemak;
  • roti putih kering;
  • daging rebus atau direbus dan ikan - jenis rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan yang mengandungi gentian lembut - timun, zucchini, epal, pisang;
  • koko dengan susu, teh lemah.

Untuk diet dengan ulser duodenal untuk membawa kesan yang positif, adalah perlu untuk mengecualikan dari makanan goreng, merokok dan pedas, makanan dalam tin, daging dan ikan berlemak, sayur-sayuran yang mengandungi serat kasar - tomato, lada loceng, bawang, cendawan, minuman keras dan alkohol, produk susu yang ditapai, buah-buahan masam, buah dan jus dari mereka, serta air soda.

Bagaimana untuk mengelakkan ulser peptik?

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ulser peptik, perlu menyesuaikan gaya hidup sedemikian rupa untuk mengecualikan faktor yang meningkatkan beban pada perut dan usus. Makanan mestilah teratur dan seimbang, tidur sepatutnya lengkap, penggunaan alkohol adalah minimum, dan merokok harus dibuang sepenuhnya.

Di samping itu, risiko membasmi ulser meningkat pada orang yang kerap berada dalam keadaan tertekan, berehat sedikit atau bekerja pada waktu malam.

Sekurang-kurangnya tanda-tanda gangguan pencernaan, lebih baik segera berjumpa dengan doktor dan tidak menunda rawatan sehingga ulser peptik mengambil bentuk kronik.

Rawatan ulser duodenal dan ulser gastrik gejala utama

Ulser adalah penyakit kerana keradangan ulserat terjadi pada mukosa perut. Ia merujuk kepada penyakit kronik.

Orang yang berumur yang berbeza mengalami ulser, tetapi dalam kebanyakan kes mereka berada di zon risiko pada usia 20 hingga 50 tahun. Kejahatan diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh.

Terdapat beberapa jenis ulser. Rawatan ulser gastrik dan duodenal perlu dilakukan tepat pada masanya.

Gejala

Tanda-tanda pertama ulser gastrik dan duodenal ditunjukkan dengan cara ini: penampilan kesakitan akut di dalam perut, yang boleh diberikan kepada rantau lumbar.

Jika ada ulser perut, sensasi yang menyakitkan berlaku dalam kebanyakan kes selepas makan, dan jika terdapat ulser duodenal mereka muncul pada perut "lapar" atau pada waktu malam.

Kadang-kadang loya, muntah, atau pedih ulu hati mungkin berlaku. Sering kali dengan penyakit ini, seseorang sembelit.

Dalam kehadiran ulser gastrik dan pendarahan ulser duodenal dan najis boleh menjadi hitam.

Terdapat juga ulser yang dikenali sebagai "bisu". Ia berlaku dalam kebanyakan kes dengan simptom-simptom tertentu dan dikesan pada peringkat yang lebih lewat apabila pendarahan berlaku.

Gejala-gejala ulser gastrik dan ulser duodenal adalah sama untuk semua pesakit. Ini adalah kesakitan sengit yang berterusan di dalam perut. Mereka boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama.

Eksaserbasi terjadi pada musim bunga dan musim gugur. Kesakitan di dalam ulser berlaku akibat kekejangan di dalam perut dan kerengsaan dinding perut, yang mempunyai ulser.

Mereka boleh menjadi intensiti yang berlainan, bergantung kepada tempoh penyakit dan tahap kerosakan organ.

Penyebab ulser perut

Situasi yang menekankan memainkan peranan yang paling penting dalam penampilan ulser gastrik dan duodenum.

Mereka menyumbang kepada pengurangan sifat-sifat pelindung tubuh, meredakan peredaran darah dan kekejangan pada organ-organ saluran gastrousus.

Diet yang tidak betul membawa kepada fakta bahawa asid hidroklorik tidak menghilangkan bakteria daripada makanan, tetapi mula merosakkan dinding perutnya sendiri.

Iaitu, masalah dalam kerja organ-organ dalaman adalah bahawa jus gastrik mula mempunyai kesan buruk dan terdapat keseimbangan antara faktor-faktor pencerobohan dan sifat pelindung perut.

Penyebab lain yang membawa kepada ulser gastrik atau duodenal adalah:

  1. Kehadiran tabiat buruk.
  2. Penyakit kronik saluran gastrousus. Sebagai contoh, cholecystitis, pankreatitis, gastritis, duodenitis.
  3. Nutrisi yang tidak betul.
  4. Sekiranya seseorang menggunakan dadah dalam masa yang lama. Terutamanya jika ia adalah nipis darah. Ulser gastrik boleh berlaku terhadap latar belakang kesan sampingan daripada mengambil pil.
  5. Keturunan.
  6. Kehadiran bakteria Helicobacter pylori. Sembilan daripada sepuluh orang menderita ulser duodenal atas sebab ini.

Dalam perubatan, terdapat diagnosis ulser peptik yang gejala.

Mereka muncul sebagai akibat dari situasi yang tertekan yang telah dialami, kerosakan sistem saraf, sirosis hati, luka bakar, kegagalan buah pinggang. Penyakit ini sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis adalah fibrogastroduodenoscopy.

Dengan bantuan pemeriksaan visual mukosa gastrik, anda boleh menentukan kehadiran ulser perut, serta mengambil mengikis dari membran mukus untuk tumor yang ganas atau ganas.

Ia perlu menderma darah untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori, hemoglobin dan leukosit. Juga, diagnosisnya adalah untuk menentukan tahap keasidan jus gastrik.

Hanya kemudian doktor boleh menentukan rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Untuk merawat ulser gastrik dan duodenal, perlu mengambil ubat-ubatan, mengamalkan kaedah tradisional dan mengikut diet.

Terapi dadah mungkin terdiri daripada ubat-ubatan seperti:

  1. Dadah yang merupakan penghalang pam proton. Mereka perlu menormalkan keasidan jus gastrik. Sebagai contoh, omeprazole, lanzoprazole.
  2. Obat-obatan yang diperlukan untuk melindungi membran mukus. Ia boleh menjadi Pentoxyl, Gastrofarm atau minyak buckthorn laut.
  3. Ubat yang menyumbang kepada normalisasi jus gastrik untuk penggunaan dalaman: Famotidine, Ranitidine.
  4. Dadah yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik untuk kegunaan luaran: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan antidepresan untuk menghapuskan masalah dengan sistem saraf dan kesan tekanan.

Selepas gejala akut telah dihapuskan, perlu menghapuskan bakteria Helicobacter pylori.

Terapi pemulihan berlaku dalam tiga fasa:

  1. Ubat untuk penghapusan mikrob: Metronidazole.
  2. Antibiotik: Clathriromycin, Amoxicillin.
  3. Ubat berasaskan bismut. Sebagai contoh, Vis-Nol.

Perlu mengambil ubat selama 2 minggu. Tetapi apabila mengambil antibiotik, perlu mengambil yogurt atau bakteria khusus untuk menormalkan kerja saluran gastrousus.

Ia boleh menyembuhkan perut dan usus ulul duodenal dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi sangat penting bukan sahaja untuk mengambil dadah, tetapi juga untuk melepaskan tabiat buruk.

Anda tidak boleh minum kopi, makanan yang sangat panas atau sejuk, minuman beralkohol, serta cuba menghilangkan stres dari kehidupan anda.

Jika penyakit itu tidak dirawat pada masa yang tepat, maka kemerosotan dengan keadaan kesihatan mungkin.

Sebagai contoh, stenosis perut atau duodenum, pendarahan, pembentukan ulser di tapak benigna, dan kemudian tumor malignan.

Jika dalam masa yang lama gejala-gejala ulser lambung dan duodenal tidak dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan atau proses itu malah diperburuk, maka mungkin ada keperluan untuk sebuah hospital.

Ia adalah rawatan di bawah pengawasan seorang doktor atau penggunaan campur tangan pembedahan untuk membuang kawasan perut atau duodenum yang terjejas.

Selepas operasi telah dilakukan, perlu mengambil ubat anti-ulser untuk jangka masa yang panjang. Melepaskan pesakit pada hari ke 5, jika tidak ada komplikasi.

Pada masa yang sama, dia menjaga rehat tidur sebagai sebahagian daripada rumah. Pemulihan segera selepas pembedahan adalah mungkin jika orang itu sedang menjalani diet.

Ia perlu mematuhinya selama dua bulan. Pada masa ini, disyorkan untuk tidak menyalahgunakan garam, sejumlah besar karbohidrat cair dan cepat dicerna.

Pada hari kedua dan ketiga selepas pembedahan untuk menghapuskan ulser gastrik dan duodenum, air mineral bukan berkarbonat dan teh hijau yang lemah harus diambil.

Di rumah ketibaan, seseorang boleh makan sup dogrose, makan 1 telur rebus, serta bubur soba atau sayur-sayuran rebus.

Selepas beberapa waktu, perlu makan potongan daging atau ikan tanpa lemak, dikukus.

Roti dibenarkan untuk makan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas operasi. Kali pertama dilarang makan madu, kopi, koko, ais krim.

Makanan yang tidak sesuai untuk dimakan tidak boleh disediakan dari: bayam, cendawan, bawang, kubis, bawang putih, lobak.

Semasa tempoh diperparahkan penyakit, perlu mengambil rawatan di hospital. Rawatan yang ditetapkan untuk 2-3 minggu, pada masa ini adalah perlu untuk mengelakkan kekejaman fizikal dan pelbagai kejutan saraf.

Ia perlu mengambil makanan dalam kuantiti yang sedikit beberapa kali sehari. Di samping itu, anda boleh memohon lumpur, refleksologi, terapi UHF dan rawatan dengan aplikasi parafin.

Untuk kesakitan akut, perlu mengambil ubat untuk menghilangkan kekejangan.

Rawatan remedi rakyat

Ulser gastrik dan duodenal memerlukan perhatian khusus. Ia perlu untuk menyembuhkan sepenuhnya, dan bukan hanya menghapuskan gejala.

Untuk ini, adalah wajar untuk menggunakan bukan sahaja ubat, tetapi juga kaedah perubatan tradisional. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan dan membantu menghapuskan tanda-tanda awal penyakit.

  • Anda perlu mengambil segelas propolis dan menegaskan setengah cawan alkohol tulen (anda boleh menggantikan dengan vodka). Tahan lebih baik selama 72 jam. Ambil 20 titis yang disyorkan sebelum setiap hidangan.
  • Alat yang sangat berkesan adalah penggunaan merebus yarrow. Anda perlu mengambil 50 gram herba dan tuang 200 gram air masak panas. Adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke dalam tempat yang gelap dan biarkan selama 60 minit. Adalah wajar untuk mengambil 100 gram sebelum makan. Merebus ini mesti diambil untuk menghapuskan gejala, jika ada ulser.
  • Ia adalah perlu untuk menggabungkan bawang dan air. Minum setengah jam sebelum makan dengan ulser.
  • Campurkan 500 gram mentega dan jumlah madu yang sama. Kedua-dua ramuan mesti cair. Secara berasingan, adalah perlu untuk mengisar segelas parti dari walnut menggunakan pengisar. Gunakannya sebaik-baiknya campuran yang diperoleh pada perut kosong.
  • Untuk mengelakkan berlakunya maag, perlu menggunakan lidah buaya setengah jam sebelum makan. Sekeping selebaran harus dikunyah dengan baik, menelan jus aloe, dan meludahkan dinding selebaran. Kursus ini mestilah dijalankan selama 3 bulan atau untuk menghapuskan gejala.
  • Ia adalah perlu untuk mengambil ubi kentang dan dengan bantuan pengisar untuk menjadi bubur. Rawatan itu adalah kerana penggunaan jus. Ia mesti diambil sebelum sarapan pagi dan makan tengahari.
  • Sangat baik untuk kerja benih flax membantu saluran gastrousus. Mereka boleh dibeli di farmasi atau pasar raya. Mereka membantu untuk menghapuskan gejala-gejala, melegakan kesakitan dan melekatkan dinding perut dengan lembut.

Ia juga disyorkan untuk menggunakan diet, ia termasuk dalam rawatan mandatori.

Diet dengan kehadiran ulser

Makanan apa yang boleh digunakan di hadapan ulser? Sebagai contoh, anda boleh makan tidak lebih dari 2 telur rebus setiap hari. Mereka boleh dimasak dan dikukus, dan memasak hidangan lain.

Adalah disyorkan untuk menggunakan hidangan dari daging ayam, jenis lemak rendah daging lembu atau daging lembu. Anda boleh makan hidangan daging. Contohnya, seperti potong, gulung, souffles.

Anda boleh memasak makanan dari bijirin dan pasta. Ini mungkin bubur, kentang mashed, puding. Mereka boleh dikukus atau hanya di dalam air.

Daripada gula-gula ia adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada buah-buahan dan buah-buahan yang masak, tetapi tidak masam. Mereka boleh dimakan dalam apa-apa bentuk, dibakar, dikukus atau mentah.

Produk tenusu juga boleh diambil. Potong curd dengan pengisar sehingga halus. Minuman yang sesuai untuk minum teh dengan susu atau jus manis.

Adalah mungkin untuk memperkaya organisme dengan sejumlah besar mikroelemen dengan cara sup dari dogrose.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan sedemikian sepenuhnya:

  • Daging lemak. Daging asap.
  • Ikan asap atau makanan dalam tin.
  • Sayur-sayuran tidak boleh makan kubis, cendawan, lobak, coklat, timun.
  • Tomato, ikan, daging, sos cendawan. Ia juga perlu untuk menghadkan jumlah lobak, lada dan mustard.
  • Anda tidak boleh minum minuman berkarbonat, kvass hitam atau kopi.
  • Makan roti segar, terutama putih. Juga, anda tidak boleh makan pastri.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Duodenum adalah sebahagian daripada usus kecil yang mengikuti hak selepas pilorus. Dinding duodenum dalam bahasa Latin disebut duodenum dan terdiri dari beberapa lapisan: mukosa, subur dan berotot. Ia adalah kemusnahan lapisan lendir dan submucous dipanggil ulser. Iaitu, ulser duodenal adalah penyakit di mana dinding duodenal dipengaruhi oleh pembentukan kecacatan (iaitu, ulser), dan parut dibentuk kemudian.

Ulser jenis ini adalah kronik dan sebutan. Ciri yang membezakannya ialah kehadiran momen-momen putus-putus, serta pengampunan. Biasanya letih berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Menurut statistik, penyakit ini menjejaskan kira-kira 5% penduduk.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet

Kumpulan risiko utama adalah lelaki berusia antara 25 hingga 50 tahun. Mereka mempunyai penyakit ini kira-kira 6 kali lebih kerap daripada wanita. Pada kanak-kanak, ulser duodenal agak jarang, ia menjejaskan kira-kira 1%.

Sebabnya

Tidak ada persetujuan mengenai sebab-sebab yang menyebabkan ulser duodenal. Terdapat beberapa teori yang menggambarkan pelbagai faktor yang mempengaruhi permulaan penyakit ini.

  1. Untuk sementara waktu, pendapatnya agak biasa bahawa ulser disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori yang muncul di dalam perut. Mikroba menjangkiti sel-sel yang menyikat lendir dengan sitokin (bahan yang merosakkan sel). Helicobacter pylori agak aktif memainkan perut dan usus, dengan itu mencetuskan perkembangan gastritis dan ulser.

Penembusan helicobacter pylori dalam membran mukus

Kesakitan pada ulser peptik

Gejala

Gejala-gejala jenis ulser ini biasanya berlaku semasa pemisahan penyakit, yang berlaku paling sering pada musim bunga atau musim luruh.

  • sakit - boleh menusuk, memotong, memberi di bawah tulang rusuk di sebelah kanan atau di belakang. Ia biasanya muncul kira-kira beberapa jam selepas anda makan, kerana makanan menyebabkan rembesan jus di dalam perut, menjengkelkan membran mukus yang rosak. Selalunya terdapat penyakit pada malam hari. Di samping itu, terdapat sakit lapar yang mereda selepas makan;
  • gangguan dyspeptik - jarang berlaku, tetapi masih ada tempat. Antaranya: muntah dan keinginan untuk itu, mual, pedih ulu hati, kembung, sembelit;
  • kekurangan selera makan - berlaku akibat gangguan dyspeptik. Membawa kepada penurunan berat badan dan penurunan berat badan drastik.

Gejala-gejala ulser peptik

Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang ulser itu hanya menunjukkan gangguan dyspeptik, dan kesakitan tidak hadir.

Komplikasi

Ulser adalah penyakit yang agak serius yang menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat. Antara komplikasi:

  • pendarahan - boleh dibuka apabila sebuah kapal yang terletak berhampiran ulser tergerus. Pada masa yang sama, darah muncul di dalam najis, dan najis itu sendiri menjadi naungan gelap, muntah muncul. Juga di kalangan gejala kelemahan, pening, pengsan;
  • Perforasi adalah perforasi atau pembentukan lubang melalui dinding lambung. Kandungan agresif duodenum memasuki perut, dan proses penyakit disertai oleh peritonitis. Terdapat rasa sakit yang tajam di dalam perut, yang boleh memberi bahu kanan atau bilah bahu, kulit menjadi pucat. Selepas beberapa waktu, keadaan bertambah baik, tetapi jika anda tidak melakukan operasi dalam masa 12 jam, keadaan pesakit sangat merosot;
  • Penembusan adalah komplikasi apabila ulser menembusi terus ke pankreas, yang paling sering muncul di bahagian belakang usus. Komplikasi ini biasanya berlaku bersama pankreatitis jenis akut, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di perut, tetapi ia juga boleh diwujudkan oleh alat herpes dalam kes-kes di mana keradangannya agak luas. Di samping itu, mual, muntah bilious, peluh melekit, belching muncul, lidah muncul plak. Kulit menjadi pucat dan bahkan kebiruan. Suhu dan tekanan darah meningkat;

Lokasi ulser dengan ulser duodenal

Diagnostik

Anda boleh mendiagnosis menggunakan pengumpulan maklumat, iaitu, sejarah. Adalah perlu untuk mengetahui sifat kesakitan, kecenderungan keturunan, untuk mengaitkan bermusim dengan penyakit, penyetempatan, untuk menentukan gastritis kronik, serta duodenitis dalam sejarah. Penentuan yang paling tepat boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

Diagnosis makmal ulser duodenal

  1. PH-metry adalah teknik untuk mengesan keasaman jus dalam perut. Ia mengenal pasti punca penting terjadinya ulser disebabkan pelepasan asid hidroklorik yang berlebihan.
  2. Penentuan antibodi kepada Helicobacter pylori dalam darah pesakit.
  3. X-ray Duodenal membantu mengenal pasti tanda biasa ulser. Antaranya: gejala khusus, aci ulseratif, kecacatan parut-ulser, pengenalan pelbagai komplikasi, gejala jari telunjuk.
  4. Endoskopi atau fibrogastroduodenoscopy adalah pemeriksaan fibrosialproduktenosino mukosa. Kaedah ini membantu menentukan lokasi ulser, saiznya, komplikasi yang menyebabkannya.
  5. Pemeriksaan mikroskopik dilakukan selepas fibrogastroduodenoscopy, di mana biopsi membran mukus diambil dari pesakit. Ia membolehkan untuk menentukan kehadiran mikrob Helicobacter pylori.

Di samping itu, pesakit diberikan ujian darah biokimia, serta analisis najis untuk reaksi Gregersen.

Kaedah instrumental untuk diagnosis ulser duodenal

Rawatan

Sekiranya anda mengalami gejala ulser - segera hubungi doktor anda. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang lebih sukar untuk dirawat. Pelan rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, biasanya ia direka untuk dua minggu.

Rawatan ulser duodenal dengan ubat-ubatan dan cara lain

Sepanjang dekad yang lalu, langkah besar telah dibuat untuk mengemas kini prinsip-prinsip asas di mana rawatan ulser duodenal adalah berdasarkan. Kejayaan sebenar kaedah rawatan moden adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan generasi baru kumpulan antisecretori, dan juga cara untuk membasmi helicobacter pilyl. Rawatan ulser duodenal dijalankan oleh pakar-pakar masa kita dengan bantuan 500 ubat yang berbeza, dan kombinasi mereka lebih daripada seribu.

Rawatan ulser duodenum

Rawatan mengikut prinsip-prinsip moden adalah terapi ubat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk membuat rejimen rawatan, mengambil ubat lama, jika ia ditunjukkan.

Tiada perbezaan utama dalam rejimen terapeutik untuk ulser gastrik dan duodenal, dalam kedua-dua kes, para doktor mematuhi prinsip berikut:

  1. penghapusan faktor penyebab;
  2. merangkumi komorbiditi dan rawatan yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk melakukan pembetulan perubatan dalam kes patologi di mana-mana organ dan sistem;
  3. Individu setiap organisma diambil kira (jisim, ketinggian, aktiviti fizikal, pemilikan semua kemahiran menjaga diri, tidak bertoleransi terhadap kumpulan ubat tertentu);
  4. kemungkinan pesakit (bahan kesejahteraan).

Rawatan ulser duodenal perlu mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  1. rawatan etiologi;
  2. pematuhan pesakit dengan rejimen rawatan yang ditetapkan;
  3. rawatan dengan diet (makanan khas);
  4. terapi dadah wajib, dengan mengambil kira skim-skim yang dibangunkan selama bertahun-tahun;
  5. phytotherapy dan rawatan ubat rakyat pada amnya;
  6. kaedah fisioterapi;
  7. penggunaan air mineral;
  8. rawatan ulser tempatan yang terdedah kepada kegigihan jangka panjang (tidak sembuh).

Penghapusan penyebab penyakit

Terutamanya penting dalam kejadian ulser dari buluh duodenal dan bentuk bukan bulbous diberikan kepada komponen mikroba, iaitu, Helicobacter pylori. Mengikut beberapa data, dalam 100% kes ulser dengan penyetempatan di duodenum dikaitkan dengan bakteria ini.

Penggunaan terapi anti-helikobakter mengurangkan jumlah tindak balas, memastikan tempoh pengembalian yang panjang, dan dalam beberapa kes pemulihan lengkap, maka rawatan dengan agen antibakteria lebih efektif daripada semua ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini.

Apabila memilih agen untuk skim H. pylorus, pakar bergantung kepada keberkesanannya yang dimaksudkan, iaitu, selepas permohonannya, hasil positif diperhatikan dalam 80% kes (pembasmian lengkap patogen).

Kaedah terapi antihelicobacter:

  1. dalam kes ketidakcekapan skim yang ditetapkan, kegunaan berulangnya tidak disyorkan;
  2. jika gabungan ubat-ubatan yang digunakan tidak memberikan hasil yang diingini (hilangnya patogen), maka bakteria telah mengembangkan ketahanan terhadap salah satu komponennya;
  3. jika preskripsi dua skim terapi antibakteria yang berbeza tidak secara konsisten membawa kepada pembasmian bakteria, maka sensitiviti strain ini kepada semua antibiotik yang digunakan dalam skim untuk menghapuskan agen bakteria harus ditentukan, kemudian dirawat mengikut hasilnya.

Perincian kursus terapi antibiotik

Doktor mesti tegas mengikuti dan tegas mematuhi skim pembasmian dengan bantuan agen antibakteria. Pakar mengambil keberkesanan dadah yang terbukti secara empirikal, kepekaan Helicobacter kepada mereka, sebagai asas.

Sekiranya doktor tidak yakin dengan kebolehannya, lebih baik tidak merawat antibiotik daripada merawat terapi dengan tidak betul, sehingga menyebabkan ketahanan terhadap mikroorganisma terhadap semua antibiotik yang ditetapkan. Oleh itu, peringkat penting ialah perbualan dengan pesakit, keyakinan dalam penyertaannya dan pelaksanaan pelantikan pakar.

Sama pentingnya untuk menilai kemungkinan ekonomi pesakit, untuk memberitahunya bahawa rawatan satu kali mahal lebih bermanfaat daripada penolakan antibiotik dan keinginan untuk menyelamatkannya. Lagipun, terapi antibakteria memungkinkan untuk mencapai pengampunan yang agak stabil dalam 80% kes, yang ternyata menjadi yang paling menguntungkan dari segi ekonomi.

Bagaimana untuk memilih rejimen rawatan yang sesuai dengan agen antibakteria?

  1. Ulser duodenal, yang berasal dari latar belakang pengeluaran pengeluaran asid hidroklorik, disukai dengan skema tiga komponen standard berdasarkan penghalang pam proton. Selepas itu, peralihan kepada penerimaan hanya perencat pam proton tanpa antibiotik dibenarkan. Sekiranya pesakit sebelum ini mengambil kumpulan ubat nitroimiazoline, walaupun untuk rawatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole adalah kontraindikasi.
  2. Penggunaan makrolida. Oleh kerana rintangan pelbagai jenis Helicobacter kepada kumpulan antibiotik nitroimidazolin baru-baru ini meningkat, pakar mula memilih makrolida. Rawatan dengan macrolides ternyata agak berkesan, kerana mereka dapat menembusi sel-sel dan mengeluarkan melalui membran mukus. Di samping itu, antibiotik dalam kumpulan ini mempunyai kurang kontra dan kesan sampingan daripada, sebagai contoh, tetracyclines. Tetapi ada ciri yang mesti diambil kira dalam pelantikan mereka: ia dimusnahkan oleh asid hidroklorik, dan, seperti yang diketahui, ulser sering disertai oleh keadaan hyperacid. Oleh itu, wakil yang paling tahan kumpulan clarthromycin sesuai untuk terapi anti-helicobacter. Dalam skema, ia digunakan seperti berikut: Omeprazole (20 mg.) + Clarithromycin (pada dos 500 mg dua kali sehari) + amoksisilin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Kesannya mencapai 90%.
  3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan dyspeptik menyumbang kepada pelantikan, bersama-sama dengan antibiotik, ubat-ubatan kumpulan antisekretori. Di samping itu, kombinasi seperti itu mempercepatkan perkumuhan Helicobacter pyloric, bekas luka parut. Ubat antisekretorik meningkatkan kelikatan rembesan gastrik, oleh itu, masa pendedahan antibiotik kepada bakteria dan kepekatan ubat antibakteria dalam kandungan perut meningkat.

Contoh terapi gabungan:

  1. Baris pertama: inhibitor pam proton (bismuth ranitidine bismuth boleh digunakan) dalam dos terapeutik biasa sekali sehari + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (anda boleh menggantikan metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Kursus litar triple sekurang-kurangnya 7 hari. Dari gabungan antibiotik, Clarithromycin diberi kelebihan dengan Amoxicillin, dan bukan dengan Metronidazole, yang akan memberi kesan kepada rawatan selanjutnya.
  2. Jika ubat barisan pertama tidak berfungsi, baris kedua ditetapkan: dua kali sehari, perencat pam proton + 4 kali sehari bismut subcitrate pada dos 120 mg. + Metronidazole pada dos 500 mg. tiga kali sehari + tetracycline 4 kali sehari dengan dos 500 mg. Terapi yang ditetapkan empat ubat selama 7 hari (kursus minimum). Jika skim ini tidak memberikan hasil yang positif, maka pakar menentukan taktik selanjutnya dalam setiap kes individu dan memperlakukan mereka secara individu.

Antacid dan dadah jenis ini

Ini mungkin salah satu ubat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangkan kesan jus gastrik kerana masuk ke dalam reaksi kimia dengan ubat-ubatan.

Hari ini, wakil terbaik adalah antacid yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam asas. Selalunya, mereka mengandungi gabungan magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang mereka adalah persediaan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antacid moden mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding dengan bentuk terdahulu - diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH di dalam perut kerana pembentukan dengan asid hidroklorik garam yang lemah atau tidak sempurna. Apabila keasidan lebih dari 4, aktiviti pepsin dikurangkan, oleh itu sesetengah antacids menyerapnya.

Terima kasih kepada maklumat tentang kerja-kerja sel parietal dan asas-asas rembesan asid hidroklorik, ia menjadi mustahil untuk mewujudkan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan baru yang baru.

Tiga kelas reseptor yang terletak di sel parietal mengawal rembesan asid hidroklorik: reseptor M-cholinergic, reseptor H2-histamin dan reseptor G gastrin.

Secara sejarah, yang pertama adalah ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor muscarinic. Persiapan dibahagikan kepada dua kumpulan: selektif (pyrenzipine) dan tidak selektif (atropin). Walau bagaimanapun, kedua-dua kumpulan kehilangan kepentingannya dalam penyakit ulser peptik, kerana agen antisecretori yang lebih berkesan muncul di pasaran farmakologi, yang berfungsi di peringkat molekul dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Ubat-ubatan kumpulan penghalang reseptor H2-histamin

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini membantu menubuhkan kawalan ke atas rembesan asid hidroklorik pada siang hari. Tahap pH dan keupayaan ubat untuk mempengaruhinya secara langsung memberi kesan kepada masa penyembuhan ulser. Penyembuhan kecacatan secara langsung bergantung pada tempoh pelantikan agen antisecretori dan keupayaannya untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk masa yang diperlukan. Sekiranya pH di dalam duodenum dikekalkan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, ulser sembuh dalam 100% kes.

  1. masa parut penyakit patologi berkurangan;
  2. secara purata, bilangan pesakit yang berjaya mencapai kecacatan cacat meningkat;
  3. peratusan komplikasi ulser peptik berkurangan dengan ketara.

Wakil utama kumpulan H2-blockers.

  • Ranitidine. Ia ditetapkan untuk ulser duodenal sehingga 4 minggu, dengan dos 300 mg sehari. Boleh diambil sekali atau dibahagikan kepada dua dos (pagi dan petang). Untuk mengelakkan berulang, pesakit dianjurkan untuk mengambil 150 mg ubat setiap hari.
  • Kvamatel (Famotidine). Satu dos ubat menyediakan kesan antisecretory sehingga 12 jam. dilantik pada dos 40 mg, satu kursus yang sama dengan pelantikan Ranitidine. Untuk kursus prophylactic, 20 mg sehari cukup.

Tablet kumpulan ini memainkan peranan penting dalam menghentikan pendarahan dari kecacatan bahagian atas tiub pencernaan. Mereka boleh secara tidak langsung mengurangkan fibrinolisis, menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Sudah tentu, di hadapan pendarahan, keutamaan diberikan kepada bentuk dengan pentadbiran parenteral (Kvamatel).

Keberkesanan ubat yang tinggi dari kumpulan penghalang H2 adalah disebabkan oleh penghambatan sintesis asid hidroklorik. Wakil yang berbeza mempunyai tempoh yang berbeza kesan antisecretory: Ranitidine berfungsi sehingga 10 jam, Cimetidine - sehingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - sehingga 12 jam.

Inhibitor pam Proton

Seperti yang diketahui, sel parietal mempunyai enzim yang menyediakan pengangkutan ion hidrogen dari sel ke rongga perut. Ini ialah H + K + ATP-aza.
Pakar telah membangunkan alat yang menyekat enzim ini, membentuk ikatan kovalen bersama kumpulan sulfhydryl, yang menyahdayakan pam proton selama-lamanya. Penyambilan semula sintesis asid hidroklorik hanya bermula selepas sintesis molekul enzim baru.

Pada masa ini, ia adalah ubat yang paling kuat untuk menghalang rembesan asid hidroklorik. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pada hari pemadam pam proton mampu mengekalkan pH pada tahap di mana penyembuhan cacat mukosa adalah paling berkesan, iaitu, satu dos ubat mempunyai kesan dari 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Ini dapat menjelaskan keberkesanan klinikal yang menakjubkan dari inhibitor pam proton. Oleh itu, ulser duodenal menyembuhkan dalam 75-95% kes dalam tempoh 2-4 minggu, dan gejala-gejala dyspeptik hilang dalam 100% kes dalam seminggu.

Ubat tambahan moden

Asas kumpulan ini adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi motilitas tabung pencernaan. Mereka ditujukan pada pengaktifan dan penindasan.

  1. Inhibitor rangsangan: antikolinergik periferal (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropic (halidor, tidak-spa, papaverine).
  2. Mengaktifkan motif-prokinetik. Wakil-wakil: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulser duodenal disertai oleh dyskinesia (usus, sista, esophageal), yang menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan dari spastik. Adalah mungkin untuk merawat manifestasi ini dengan bantuan bentuk antispasmodik lisan.

Adalah dinasihatkan untuk menambah rawatan utama penyakit ini dengan prokinetik sekiranya serangan kerap esofagitis refluks, gangguan pengosongan lambung, yang sering berlaku terhadap latar belakang halangan spastik keradangan sphincter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan pelantikan prokinetik.

Keanehan yang teruk dari zon pyloroduodenal dihentikan dengan menetapkan atropin pada dos 20 hingga 25 titis sekali sehari, kursus ini boleh bertahan beberapa hari.

Tempoh pemburukan penyakit disertai oleh banyak gangguan sistem pencernaan: dyskinesia zon pyloroduodenal, sembelit, dan disfungsi motiliti kedua-dua usus kecil dan besar. Dalam kes bentuk akut, pelantikan bentuk prokinetik terpilih adalah wajar. Sebagai contoh, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinat). Ia secara halus bertindak pada gentian otot licin saluran pencernaan, merangsang pembebasan acetylcholine dalam sel-sel saraf dari plexus saraf Auerbach. Walaupun berterusan, sembelit yang menyakitkan, gangguan peristaltik dan motiliti yang teruk berkesan disamakan dengan ubat ini.

Penting untuk pesakit akan menjadi maklumat mengenai kesan selektif Cesapride, berbeza dengan Cerucal dan Motilium. Di samping itu, Cesapride dapat menyingkirkan pesakit refluks gastro-esophageal, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.
Ketiadaan manifestasi terapi sistemik dengan Cesapride dikaitkan dengan titik aplikasinya: ia berfungsi bukan melalui bertindak pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan acetylcholine mediator. Selektiviti ubat dapat dijelaskan dengan kesan pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi penguncupan otot dari tabung pencernaan sahaja.

Prokinetics ditetapkan sebelum makan dan sebelum tidur, pada dos 0.01 gram, diambil 3-4 kali sehari. Rawatan di rumah untuk masa yang lama - sehingga 3-4 minggu.

Pengawal dalam rawatan ulser duodenum

Penggunaannya secara teori adalah wajar, kerana ketidakpedulian dan ketidakseimbangan faktor-faktor perlindungan dan pembaikan membran dalaman memainkan peranan tertentu dalam perkembangan umbi keradangan pada membran mukus. Satu-satunya "kelemahan" dadah semacam itu adalah keberkesanan mereka yang tidak terbukti. Sebagai contoh, penggunaan solcoseryl, serat Filatov, methyluracil, aloe extract dan FIBS tidak membawa kepada pecutan ketara pembaikan membran mukus.

Rawatan ulser duodenal dijalankan dengan jayanya dan dengan bantuan pengaruh semasa peperiksaan endoskopik. Ia adalah mungkin untuk merawat dengan penyinaran dengan laser, suntikan tempatan dengan ubat, bahan, melekat. Semua kaedah ini ditetapkan kepada pesakit yang tahan terhadap cara-cara konservatif untuk menghapuskan ulser. Matlamat utama adalah rangsangan proses reparatif.

Pergeseran positif dalam mikroskopik membran mukus memberikan terapi oksigen. Ini bernafas oksigen, yang dibekalkan di bawah tekanan.

Kaedah terapeutik yang disebutkan hanya bersifat tambahan, kerana ia boleh dijalankan di bandar-bandar besar, ia memerlukan sedikit usaha, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam senarai tujuan pemulihan pesakit. Itulah sebabnya rawatan itu harus komprehensif.

Pilihan rawatan lain untuk ulser duodenal: pemakanan dan ubat-ubatan rakyat

Di samping kaedah di atas, rejimen rawatan moden termasuk cadangan mandatori untuk diet pesakit dengan ulser duodenal. Kajian yang baik di kalangan pesakit boleh didengar mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat, seperti propolis, minyak buckthorn dan alkohol. Perlu diingat bahawa penolakan lengkap terhadap rawatan dadah yang memihak kepada resipi rumah biasanya membawa kepada keadaan yang semakin buruk. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan kaedah tradisional, dan kemudiannya terapi akan menjadi berkesan.