logo

Apendisitis kronik

Appendicitis kronik adalah bentuk jarang radang radang lampiran (lampiran), yang berkembang selepas mengalami serangan radang usus akut dan disertai dengan perubahan atropik dan sclerosis di dinding lampiran. Penyakit ini lebih kerap dikesan pada wanita yang masih muda. Pada kanak-kanak dan orang tua hampir tidak pernah berlaku.

Bentuk penyakit

Terdapat tiga bentuk apendisitis kronik:

  • baki (residual) bentuk - berkembang selepas terdedah kepada usus buntu akut, yang berakhir dengan pemulihan tanpa pembedahan;
  • bentuk kronik utama - berkembang perlahan-lahan, tanpa serangan radang usus buntu sebelum ini. Sesetengah pakar telah mempersoalkan kehadirannya, jadi diagnosis apendisitis kronik primer dibuat hanya dengan pengecualian kehadiran mana-mana patologi lain yang boleh menyebabkan gambaran klinikal yang sama;
  • bentuk berulang - ditandai dengan gejala berulang apendisitis akut dalam pesakit, yang, selepas peralihan penyakit, tahap remisi hilang.

Pada bila-bila masa, apendisitis kronik boleh bertukar menjadi bentuk yang akut, dan pelaksanaan tidak lama lagi operasi pembedahan dalam hal ini mengancam dengan perkembangan peritonitis - keadaan yang mengancam nyawa.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama perkembangan apendisitis kronik adalah proses keradangan inflamasi yang lambat di lampiran.

Pelanggaran trophisme dan pemuliharaan dinding lampiran, yang mengakibatkan pengurangan imuniti tempatan, menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik primer. Akibatnya, mikroorganisma yang terkandung dalam usus menimbulkan keradangan ringan, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian kanan abdomen. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, proses keradangan yang perlahan boleh diaktifkan secara mendadak, dan kemudian apendisitis akut berkembang.

Keradangan kronik sekunder adalah hasil keradangan akut pada lampiran. Jika, atas sebab tertentu atau lain-lain, rawatan bedah akut akut tidak dilakukan, perekatan sangat padat dibentuk di lampiran, mengurangkan lumennya. Ini menyebabkan kebencian dalam proses vermiform kandungan usus, yang menimbulkan proses keradangan jangka panjang yang tidak penting.

Bentuk apendisitis kronik yang berulang boleh disebabkan oleh keradangan kronik primer dan sekunder. Tempoh pemburukan penyakit dicetuskan oleh pelbagai faktor yang merugikan (tekanan, hipotermia, penyakit berjangkit akut), yang mengurangkan imuniti keseluruhan dan dengan itu mewujudkan prasyarat untuk meningkatkan aktiviti proses radang di lampiran.

Appendicitis kronik berulang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku selepas penyingkiran segera lampiran (appendectomy). Ini boleh berlaku jika pakar bedah telah meninggalkan sebahagian daripada lampiran yang lebih panjang daripada 2 cm.

Gejala apendisitis kronik

Gejala-gejala apendisitis kronik kabur, dan kadang-kadang mungkin tidak hadir sepenuhnya (dalam tempoh remisi dengan bentuk berulang). Lazimnya, pesakit mengadu sakit sakit yang berulang di kawasan iliac yang betul. Kesakitan adalah intensiti rendah, tetapi boleh dikurangkan di bawah pengaruh kesilapan kasar dalam diet, penuaan fizikal yang sengit.

Gejala lain dari radang usus kronik adalah:

  • perut kembung;
  • sembelit bertukar dengan cirit-birit;
  • mual;
  • peningkatan suhu badan pada waktu petang hingga nilai subfebril (37.1 - 37.9 ° C).

Pada wanita, gejala apendisitis kronik adalah kesakitan yang berlaku pada masa tindakan mekanikal di kawasan rahim, sebagai contoh, semasa hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum vagina.

Sakit yang berlaku pada masa pemeriksaan rektum kelenjar prostat mungkin merupakan gejala apendisitis kronik pada lelaki.

Appendicitis kronik juga boleh disertai dengan perkembangan manifestasi pundi kencing - kencing yang kerap dan menyakitkan.

Semasa pembengkakan appendicitis kronik, pesakit membangunkan gambar klinikal yang bersesuaian dengan apendisitis akut.

Diagnosis apendisitis kronik

Diagnosis apendisitis kronik agak rumit, kerana tidak ada gejala klinikal objektif penyakit. Sesetengah bantuan dalam diagnosis disediakan oleh data anamnesis - petunjuk pesakit kepada satu atau beberapa serangan radang usus akut.

Tanda-tanda tidak langsung apendisitis kronik mungkin sedikit positif (tanpa tanda-tanda) gejala Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov, serta kehadiran zon kesakitan tempatan di kawasan iliac yang betul.

Apendisitis kronik lebih kerap dikesan pada wanita yang masih muda. Pada kanak-kanak dan orang tua hampir tidak pernah berlaku.

Jika apendisitis kronik disyaki, irrigoscopy dilakukan (radiografi usus besar menggunakan kontras). Perubahan berikut diturunkan:

  • menyempitkan lumen dan ubah bentuk lampiran;
  • pengisian lumen yang tidak lengkap dengan kontras;
  • Mengosongkan perlahan (menghilangkan kontras).

Untuk mengecualikan tumor dalam kolon dan cecum, kolonoskopi ditunjukkan, serta imbasan ultrasound dan pemeriksaan sinar-X pada rongga perut.

Diagnosis makmal apendisitis kronik tidak bermaklumat, seperti perubahan klinikal darah dan ujian air kencing biasanya tidak dikesan, atau ia dikaitkan dengan patologi lain.

Diagnosis pembezaan appendicitis kronik dijalankan dengan penyakit berikut:

  • pencerobohan helminthik;
  • penyakit ginekologi;
  • penyakit saluran kencing;
  • tumor kolon;
  • ileotiflit dan typhlitis;
  • yersiniosis;
  • penyakit iskemik abdomen;
  • kolitis spastik;
  • cholecystitis kronik;
  • sindrom usus sengit;
  • Penyakit Crohn;
  • ulser gastrik dan ulser duodenal.

Rawatan apendisitis kronik

Jika diagnosis apendisitis kronik tidak diragukan dan pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang berterusan, aplendektomi dilakukan - operasi untuk membuang lampiran dengan kaedah laparoskopi atau tradisional (terbuka).

Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang kehadiran apendisitis kronik, aplendektomi harus dielakkan kerana penyingkiran proses yang tidak berubah pada masa akan datang biasanya hanya memburukkan keterukan sindrom kesakitan yang menjadi asas bagi campur tangan pembedahan.

Rawatan apendisitis kronik dengan simptomologi yang tidak dinyatakan adalah konservatif. Pesakit yang diberi ubat antispasmodik dan anti-radang, fisioterapi.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Apendisitis kronik yang mengalir membawa kepada pembentukan perekatan di rongga perut, yang pada gilirannya dapat menyebabkan halangan usus.

Pada bila-bila masa, apendisitis kronik boleh bertukar menjadi bentuk yang akut, dan pelaksanaan tidak lama lagi operasi pembedahan dalam hal ini mengancam dengan perkembangan peritonitis - keadaan yang mengancam nyawa.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan radang usus buntu tepat pada masanya.

Pencegahan

Langkah-langkah khas untuk pencegahan radang usus buntu tidak wujud. Ia perlu mematuhi gaya hidup sihat (pemakanan yang betul, mengelakkan tabiat buruk, bermain sukan, pematuhan kepada kerja dan rehat), yang membolehkan untuk meningkatkan aktiviti sistem imun dan dengan itu mengurangkan risiko proses radang di lampiran.

Appendicitis. Diagnosis dan rawatan. Pemulihan selepas penyingkiran

Diagnosis apendisitis

Pemeriksaan pesakit dengan apendisitis

Laparoskopi diagnostik untuk apendisitis

Ujian apendisitis

Ultrasound apendisitis

Diagnosis apendisitis kronik

Perubahan yang mungkin dalam apendisitis kronik

  • mengenal pasti tanda-tanda keradangan.
  • leukositosis sederhana;
  • peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).
  • menghapuskan patologi organ-organ kencing.
  • tiada perubahan patologi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut

  • untuk mengenalpasti patologi lampiran;
  • menghapuskan patologi organ-organ panggul dan abdomen.
  • penebalan (lebih daripada 3 milimeter) dari dinding lampiran;
  • pelapangan lampiran (diameter lebih daripada 7 milimeter);
  • tanda keradangan dalam bentuk echogenicity tisu yang meningkat.

Radiografi usus dengan agen sebaliknya

  • mengenal pasti tanda-tanda pembasmian separa atau lengkap pada lampiran.
  • kelewatan agen kontras di lumen lampiran;
  • bukan laluan agen kontras ke dalam rongga lampiran;
  • pengisian lampiran yang lampiran.

Tomografi terkompresi rongga abdomen

  • tentukan keadaan lampiran;
  • menghapuskan patologi organ-organ lain.
  • keradangan lampiran dan tisu sekitarnya;
  • peningkatan saiz lampiran dan dindingnya.
  • pengesahan visual diagnosis apendisitis kronik;
  • pengecualian patologi organ perut lain.
  • perubahan pada lampiran disebabkan keradangan kronik (pembesaran, kelengkungan);
  • kehadiran adhesi antara organ dan tisu mengelilingi lampiran;
  • dropsy, mucocele, appendix empyema;
  • keradangan tisu di sekitarnya.

Jenis-jenis operasi penyingkiran apendis

Pembuangan radang usus oleh kaedah klasik (appendectomy klasik)

Tisu adiposan subkutan

Aponeurosis otot perut serong luaran

Incision dengan gunting khas.

Otot perut serong luar

Offset ke sisi retractor (instrumen pembedahan untuk menarik tisu lembut).

Otot perut serong dan melintang dalaman

Menyebarkan dengan dua instrumen tumpul - pengapit tertutup - selari dengan serat otot atau jari.

Bias ke sisi dengan objek atau tangan tumpul.

(cengkerang dalaman rongga perut)

Ambil dua penjepit atau pengapit dan potong di antara mereka dengan pisau bedah.

Apendisitis kronik

Lampiran, kantung berbentuk jari yang dilekatkan pada usus besar, boleh dijangkiti dan meradang, dan keadaan ini sering dipanggil apendisitis.

Apendisitis kronik adalah radang lampiran yang berlangsung selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan tahun.

Gejala-gejala apendisitis kronik, yang berlaku - terutamanya kesakitan di bahagian bawah abdomen, di mana lampiran terletak - boleh mereda dengan sendirinya, tetapi hanya untuk kembali kemudian.

Akaun usus buntu kronik, menurut statistik, 1.5 peratus daripada semua kes apendisitis.

Apendisitis akut dan kronik

Apabila mereka bercakap tentang radang usus buntu, mereka biasanya bermaksud apendisitis akut, yang bermula dengan sakit perut di sekeliling pusar, yang kemudiannya berpindah ke perut bawah kanan dan bertambah.

Gejala lain mungkin hadir, termasuk:

  • Mual;
  • Demam yang tidak terkatakan;
  • Muntah;
  • Sembelit;
  • Cirit-birit;
  • Kehilangan selera makan;
  • Ketidakupayaan untuk melepaskan gas.

Apendisitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan perut yang telah merebak ke lampiran, atau dengan memerah - sebagai contoh, najis yang keras apabila sembelit, objek luaran, atau ulser - yang menyekat lumen lampiran (rongga dalaman lampiran).

Jika lampiran tidak dikeluarkan pada masa yang tepat, tekanan di dalam organ akan meningkat sehingga lampiran pecah, melepaskan kandungannya ke rongga perut, yang boleh membawa kepada jangkitan serius lain.

  • Kalsium fecal keras, juga dipanggil coprolit;
  • Tisu limfa yang diperbesarkan di dinding lampiran;
  • Tumor;
  • Objek asing seperti pin, batu, peluru.

Dari masa ke masa, keradangan lampiran akan bertambah buruk dan tekanan dalamannya akan bertambah.

Tetapi bukannya pecah, kandungan lampiran di bawah tekanan akan dikeluarkan ke dalam usus.

Selepas "lontaran", gejala-gejala usus buntu kronik sebahagian atau sepenuhnya mereda - sehingga kandungan yang disekat mula membakar semula.

Gejala

Seperti apendisitis akut, apendisitis kronik paling sering dicirikan oleh kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Kesakitan boleh menjadi tajam dan kuat, seperti apendisitis akut, tetapi lebih kerap pesakit mengadu sakit kesakitan.

Kadang sakit perut adalah satu-satunya tanda apendisitis kronik.

Dalam sesetengah kes, gejala khas apendisitis akut mungkin berlaku, termasuk rasa mual, demam, dan cirit-birit.

Misdiagnosis apendisitis

Pada awal 1900-an, diagnosis apendisitis kronik adalah sangat biasa.

Tetapi selepas semua, kesakitan perut boleh disebabkan oleh senarai penyakit yang besar, termasuk sista ovari, masalah pencernaan dan alergi makanan, dan sebagainya. Doktor sering sakit didiagnosis menderita apendisitis kronik, yang membawa kepada sejumlah besar appendectomies yang tidak wajar (pembedahan di mana lampiran dikeluarkan).

Apendisitis kronik menjadi diagnosis kontroversi, dan beberapa pakar mula meragui bahawa penyakit itu wujud.

Hari ini, apendisitis kronik didokumentasikan dengan baik dalam kesusasteraan perubatan, tetapi sehingga kini, para doktor kadang-kadang memberikan diagnosis yang berbeza apabila mereka mempunyai appendicitis kronik.

Apendisitis kronik yang paling sering dikelirukan dengan penyakit lain yang boleh menyebabkan sakit perut berulang atau keradangan kronik, termasuk:

  • Penyakit Crohn.
  • Kolitis ulseratif.
  • Sindrom usus yang sengit.
  • Penyakit radang organ pelvik, seperti jangkitan pada organ kelamin wanita.

Menggunakan teknik pencitraan, termasuk ultrasound, pencitraan resonans magnetik (MRI) dan, khususnya, tomografi terkomputer (CT), secara umumnya boleh membantu membezakan penyakit-penyakit ini dan keradangan kronik, tetapi mereka tidak boleh dipercayai.

Perangkaan dan laporan perubatan menceritakan kes-kes apabila, misalnya, seorang wanita yang mempunyai apendisitis kronik dirujuk untuk pemeriksaan dan rawatan dengan diagnosis yang disyaki "penyakit peradangan panggul" atau pesakit dengan penyakit Crohn.

Dan sebaliknya - disebabkan oleh gejala apendisitis yang serupa dengan gejala-gejala penyakit lain, kadang kala diagnosis yang salah dibuat, mengakibatkan aplendektomi yang tidak perlu.

Menurut statistik, kira-kira 12% daripada operasi appendectomy dilakukan pada pesakit tanpa apendisitis, tetapi mengalami penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan apendisitis kronik

Sekiranya gejala apendisitis kronik agak lembab, doktor akan cuba menyembuhkan penyakit dengan kaedah konservatif dan fisioterapi.

Pesakit boleh diberi antispasmodik, antibiotik, prebiotik dan probiotik, serta agen yang meningkatkan peredaran darah. Prosedur fisioterapi dipilih dengan kesan anti-keradangan dan trophik yang berarah. Pemulihan rakyat dan rumah tidak akan melegakan pesakit masalah ini, tetapi akan menjadi pembantu yang baik dalam rawatan kompleks apendisitis kronik dengan kaedah konservatif.

Botol air panas dan pemanasan memampatkan di kawasan perut adalah dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan peritonitis.

Jika rawatan konservatif tidak membantu dan kesakitan tidak mereda, satu operasi apendektomi akan dilakukan - penyingkiran lampiran. Operasi ini mungkin sebagai kaedah terbuka, dan laparaskopicheski.

Gejala apendiksitis kronik pada orang dewasa

Lama berlalu adalah hari-hari apabila radang usus buntu dianggap sebagai penyakit berbahaya. Sekarang ini adalah satu fenomena biasa, yang akan menyelamatkan mana-mana pakar bedah.

Ramai doktor biasa melihat lampiran sebagai organ tambahan. Bilangan operasi telah meningkat tidak perlu. Tetapi kebelakangan ini, apabila fungsi lampiran dikenalpasti, sesetengah pakar menyokong proses pemeliharaan dan memilih rawatan konservatif.

Apendisitis kronik jarang berlaku, tetapi sangat penting untuk mengetahui simptom penyakit tersebut untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Ciri khas

Apendisitis kronik adalah radang lampiran, yang terletak di usus besar. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang apabila lubang di antara lampiran dan caecum disekat. Ini disebabkan oleh pengumpulan lendir atau najis dalam lampiran.

Segera harus diperhatikan perbezaan khusus apendisitis kronik. Jenis penyakit ini jarang berlaku dan ditunjukkan oleh proses keradangan yang perlahan.

Dalam lampiran, pelbagai perubahan berkembang, parut muncul, dan tisu granulasi tumbuh. Semua ini membawa kepada ubah bentuk lampiran dan penghapusan lumen. Kadang-kadang lampiran ditukar menjadi sista dan mesti dikeluarkan.

Apendisitis kronik adalah:

  1. Kronik utama. Sebab-sebab pembangunan tidak ditubuhkan. Sesetengah pakar percaya bahawa penyakit ini tidak wujud. Untuk membuat diagnosis sedemikian, peperiksaan yang komprehensif diperlukan untuk menolak patologi lain.
  2. Kronik sekunder. Apendis ini dibahagikan kepada sisa, yang berlaku apabila apendisitis akut tidak beroperasi dan berulang, di mana serangan secara berkala berulang.

Penyebab patologi

Penyebab utama apendisitis kronik adalah penyakit organ-organ sistem endokrin, peredaran yang lemah, gangguan fungsi sistem imun dan kecenderungan keturunan.

Akibatnya, proses pemakanan tisu terganggu, dan mikroflora usus diaktifkan. Penyakit saluran pencernaan mempercepat penyumbatan lampiran dengan najis, dan ini menimbulkan perkembangan patologi.

Faktor risiko adalah:

  • Keadaan hipotermia;
  • Tekanan kerap;
  • Makanan berlebihan pedas;
  • Berat badan yang berlebihan;
  • Alkohol, merokok;
  • Beban berat;
  • Sembelit berkala.

Selalunya penyakit ini disebabkan oleh kejadian parut di usus, yang memberi kesan pada lampiran.

Gejala biasa

Terdapat banyak tanda-tanda patologi ini dan kebanyakannya serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, kadang-kadang terdapat kesilapan dalam diagnosis.

Gejala yang paling biasa di kalangan wanita dan lelaki dewasa ialah:

  1. Gangguan dyspeptik. Mual dan muntah juga berlaku.
  2. Sakit Pesakit biasanya mengadu rasa sakit di rantau pusat di sebelah kanan. Sakitnya sederhana dan bertambah buruk oleh batuk yang kuat, pembuangan air liur dan berat badan yang berat.
  3. Terdapat masalah dengan kerusi. Dengan penyakit ini, sembelit dan cirit-birit sering berlaku.
  4. Keadaan umum tidak merosot. Gejala biasa apendiksitis biasa tidak hadir.
  5. Ketidakselesaan di bahagian abdomen.
  6. Kencing manis yang kerap dengan sensasi yang menyakitkan.
  7. Sakit di rektum.
  8. Hubungan seks disertai dengan rasa sakit.

Tetapi dalam tempoh keterukan, gejala-gejala yang terdapat dalam apendisitis akut muncul:

  • sakit perut teruk;
  • suhu badan meningkat;
  • muncung putih muncul di lidah;
  • gejala Bassler dan Aaron.
kepada kandungan ↑

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis, beberapa kajian diperlukan:

  • Ujian darah - dengan adanya apendisitis kronik, leukositosis sering diwujudkan.
  • Urinalisis - kajian yang diperlukan untuk membezakan diagnosis penyakit buah pinggang.
  • Ultrasound - kaedah paling bermaklumat untuk mengesan proses bernanah. Juga membantu untuk menghapuskan penyakit pelvis kecil.
  • Komputasi tomografi - akan membolehkan pemeriksaan dengan teliti lampiran. Kajian ini sangat bermaklumat dan membantu mengecualikan tumor di peritoneum.
  • X-ray - mengesan halangan, yang disebabkan oleh pengumpulan kotoran atau perekatan berserat.
  • Laparoscopy adalah prosedur invasif yang akan membolehkan anda membuat keputusan mengenai rejimen rawatan.

Tanda tidak langsung penyakit ini adalah kesakitan di rantau iliac yang betul, yang diperparah oleh palpation. Jangan mengabaikan diagnosis, ia boleh mengurangkan jangkitan penyakit.

Rawatan yang mungkin

Taktik untuk menghapuskan apendisitis kronik belum dikembangkan, ia dirawat dengan kaedah konservatif, atau reseksi digunakan.

Baca lebih lanjut mengenai penyingkiran appendicitis di sini.

Rawatan ubat dilakukan apabila proses kronik lemah dan pemburukan semakin lembab. Terutamanya digunakan:

  • imunomodulator;
  • probiotik;
  • ubat anti-kolit;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
  • antispasmodics.

Fisioterapi tidak dikecualikan.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk permulaan bentuk kronik sekunder. Ia adalah perlu untuk membuang proses radang, jika terdapat perekatan atau luka di lampiran. By the way, dalam bentuk utama, operasi tidak berkesan.

Reseksi lampiran (appendectomy) dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Appendectomy adalah tipikal. Tudung dibuat, lampiran terletak, mesentery diikat dan lampiran dipotong. Kemudian tunggul itu disedut, yang direndam dalam cecum.
  2. Retrograde. Sekiranya proses tidak dapat dikeluarkan, maka operasi ini dilakukan. Lampiran dipotong dari rektum, tunggul disutih, dan pakar bedah secara beransur-ansur memilih lampiran, yang selepas ligation mesentery dikeluarkan.
  3. Laparoscopic. Melalui punca pada abdomen, instrumen endoskopik diperkenalkan, dengan bantuan yang memotong dan menyingkirkan lampiran dibuat.
  4. Transluminal. Pembuangan proses berlaku melalui insisi di dinding vagina atau perut. Penyembuhan berlaku dengan cepat, dan lipit tidak tetap pada kulit.

Dalam tempoh selepas operasi, mungkin sakit di kawasan luka. Sakit lega dengan ubat penahan sakit. Kadang-kala, selepas pembedahan, agen antibiotik dan detoksifikasi ditetapkan. Secara semulajadi, pakaian biasa dibuat.

Kembali kepada gaya hidup normal bergantung pada jenis pembedahan dan tempoh selepas operasi. Ia adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, dan angkat beban hanya selepas 6 bulan. Anda harus menahan diri dari mandi selama sekurang-kurangnya sebulan.

Tonton video mengenai operasi untuk membuang radang usus:

Komplikasi

Penyakit ini boleh mengganggu seseorang selama beberapa tahun. Ia juga boleh mengambil bentuk akut, dan kadang-kadang menyebabkan halangan usus. Perkembangan adhesi juga mungkin.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, rawatan perubatan kecemasan diperlukan, jika tidak, gangren atau perforasi tambahan boleh berlaku.

Sekiranya operasi itu dilakukan dengan kurang baik, pendarahan berlaku di peritoneum disebabkan oleh doping yang tidak betul dari kapal.

Kadang-kadang abses berkembang, kerana exudate itu dihapuskan secara sembarangan. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital adalah perlu. Di hospital, mereka akan menentukan punca putus-putusnya dan menghapuskan pendarahan atau membuka abses.

Pencegahan

Anda perlu menukar gaya hidup anda, tiada tekanan, melepaskan tabiat buruk dan makan dengan betul. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan.

Kajian terkini telah menunjukkan bahawa lampiran adalah organ lengkap dan tidak boleh dikeluarkan tanpa keperluan mendesak. Memandangkan rendahnya penyakit ini dan kontroversi yang merentasi patologi ini, lebih baik untuk memberitahu doktor tentang sensasi aneh di dalam badan.

Ciri-ciri appendicitis kronik

Apendisitis kronik adalah penyakit yang jarang berlaku. Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini diiktiraf sebagai unit patologi bebas. Gejala apendisitis kronik boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit perut lain.

Bentuk penyakit

Apendisitis kronik adalah keradangan jangka panjang pada lampiran cecum. Penyakit ini boleh bermula sebagai proses kronik utama, atau ia boleh disebabkan oleh apendisitis akut yang ditunda, yang diselesaikan tanpa rawatan pembedahan.

Pada masa ini, adalah adat untuk menentukan tiga bentuk penyakit:

  1. Apendisitis berulang kronik. Diagnosis sedemikian dibuat kepada pesakit yang telah berkali-kali mengalami sakit di bahagian bawah abdomen pada masa lalu.
  2. Bentuk kekal. Diagnosis dibuat sekiranya pesakit pada masa lalu mengalami serangan sakit tunggal di perut bawah kanan.
  3. Borang yang sempurna. Muncul sebagai proses kronik utama. Dalam bentuk ini, pesakit tidak memerhatikan kejang pada bahagian bawah abdomen kanan pada masa lalu.

Oleh itu, bentuk malady yang tidak sempurna adalah yang utama, dan bentuk sisa dan berulang kepada kedua.

Penyebab masalah

Dalam apendisitis akut, aliran keluar dari proses lumen sepenuhnya terganggu, trombosis vaskular dan tisu nekrosis berkembang dengan pesat. Berbeza dengan patologi akut, dengan bentuk kronik penyakit ini, penebalan secara beransur-ansur dinding proses berlaku.

Perkembangan tisu penghubung dan pembentukan adhesi dalam bentuk kronik penyakit menyebabkan pertindihan sebahagian daripada proses lumen. Apabila penyempitan lumen dari lampiran mencapai tahap sedemikian sehingga menyebabkan pelanggaran aliran keluar dan pembengkakan tisu lampiran yang berleluasa, sindrom nyeri berlaku.

Dalam apendisitis kronik, apendiks lampiran menebal.

Perubahan keradangan di dinding proses boleh terjadi pada orang:

  • mempunyai patologi berjangkit pada organ perut (enteritis, colitis, cholecystitis);
  • dijangkiti pelbagai parasit (pencerobohan helminthic, Giardia, amoebas);
  • menderita sembelit kronik, yang mengakibatkan genangan fecal di dalam usus dengan pembentukan batu;
  • dengan anomali kongenital pada lampiran (keterlaluan, penebalan dinding akibat pertumbuhan tisu penghubung).
  • dengan perkembangan adhesi dalam rongga perut dan di pelvis kecil, yang menghadkan mobiliti lampiran. Apabila usus berleluasa akibat gerakan peristaltik atau semasa latihan, lampiran berada dalam kedudukan yang tegang. Pemegangan terpaksa berpanjangan di kawasan-kawasan proses membawa kepada kerosakan pemakanan dinding dan perkembangan perubahan keradangan;
  • orang tua. Di kalangan orang tua, dewasa, imuniti yang berkaitan dengan usia diperhatikan. Terhadap latar belakang ini, walaupun jangkitan pernafasan biasa (orvi, pneumonia) dapat menimbulkan gangguan penyakit vaskular dalam tubuh. Terhadap latar belakang sembelit kronik, yang sering menimpa orang tua, kekejangan vaskular dan microthrombs boleh menimbulkan keradangan kronik lampiran;
  • kanak-kanak bawah dua tahun. Proses keradangan kronik di lampiran pada zaman kanak-kanak yang paling sering berlaku terhadap latar belakang kelebihan kongenital proses. Gabungan anomali struktur lampiran dengan sembelit atau kluster cacing boleh menyebabkan perubahan radang kronik di lampiran.

Gejala penyakit

Gejala bergantung kepada bentuk proses radang kronik yang berlaku dalam satu kes tertentu.

Borang berulang kronik

Dalam tempoh interaktif, penyakit ini tidak nyata. Dalam tempoh eksaserbasi, gejala penyakit menyerupai gambar proses akut, tetapi terdapat perbezaan di antara mereka.

Jadual: perbandingan tanda-tanda bentuk akut dan kronik

Tanda

Bentuk akut

Bentuk kronik

Pada mulanya di kawasan perut atau pusar, kemudian beralih ke bahagian bawah bahagian bawah abdomen

Berlaku di bahagian bawah abdomen ke kanan

Secara beransur-ansur meningkat, tidak lulus dengan sendirinya.

Serangan mungkin mereda sendiri, tanpa rawatan

Manifestasi saluran gastrousus

Hampir setiap pesakit mengalami mual, muntah, dan cirit-birit.

Mual, muntah, dan najis longgar

Gejala keracunan yang biasa

Kerana peningkatan keradangan, suhu dan nadi membina.

Suhu badan dan nadi kekal dalam had biasa. Kadang-kadang suhu boleh meningkat hingga 37.5-37.9 darjah.

Selalunya dalam darah keradangan tidak dikesan. Atau sedikit peningkatan dalam jumlah sel darah putih yang dikesan, yang tidak meningkat dari masa ke masa.

Selalunya, jika tiada rawatan, berakhir dengan penembusan proses (pembentukan yang melalui kecacatan (lubang) di dinding organ) dan perkembangan komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku, proses keradangan menjadi kronik.

Serangan itu hilang sendiri dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang penyakit menjadi akut.

Video: pembesaran appendicitis kronik

Dalam tempoh serangan, pesakit tidak menunjukkan aduan. Pada pemeriksaan, hampir semua pesakit mendedahkan kesakitan otot di bahagian bawah abdomen kanan. Dengan jangka panjang penyakit ini, otot-otot di kawasan ini boleh menjadi atrofi.

Gejala apendisitis kronik utama

Penyakit ini berlaku tanpa serangan yang jelas. Pesakit mengadu kesakitan sederhana atau ketidakselesaan berkala di bahagian abdomen kanan. Kadang-kadang pesakit melaporkan rasa mual atau muntah tanpa sebab yang jelas. Pada masa-masa, pesakit bimbang tentang kenaikan suhu badan di waktu petang.

Appendicitis kronik lambat laun mengisytiharkan dirinya sakit

Untuk apendisitis kronik utama, ciri-ciri berikut dari gejala kesakitan adalah ciri-ciri:

  • menguatkan kedudukan terlentang di sebelah kiri;
  • kejadian ketika cuba menaikkan kaki kanan;
  • penampilan selepas bersenam dan makan;
  • peningkatan semasa haid pada wanita.

Sebagai tambahan kepada kesakitan, pesakit dengan peringatan radang usus buntu yang selama berjalan-jalan panjang, kaki kanan menjadi letih dengan lebih cepat.

Semasa peperiksaan dalam pesakit sedemikian dinyatakan:

  • mengurangkan nada otot dinding perut anterior di perut bawah kanan;
  • kesakitan pada palpasi di kawasan ini.

Jadual: perbezaan antara manifestasi bentuk kronik primer dan sekunder penyakit

Tanda-tanda

Borang kronik utama

Borang kronik sekunder

Ciri-ciri untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tanda-tanda appendicitis kronik adalah sama dengan kolik usus. Oleh kerana kekhususan pemakanan pada kanak-kanak, bayi sering mempunyai kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit. Ciri khas keradangan kronik lampiran adalah kenaikan suhu berkala tanpa sebab yang jelas.

Namun apendisitis kronik pada kanak-kanak jarang berlaku. Pada kanak-kanak, terdapat ciri struktur lampiran - injap kurang berkembang, yang menghalang kemasukan ke proses. Ini mengurangkan risiko genangan kandungan dalam lumennya. Proses keradangan kronik dalam proses berlaku dengan anomali perkembangannya.

Kaedah untuk diagnosis keradangan

Bagaimana cara mengenalpasti apendisitis kronik? Diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan aduan dari pesakit. Sedangkan pada masa lalu adalah terdapat sekurang-kurangnya satu-satunya serangan apendiks (sakit perut sebelah kanan, demam, muntah-muntah atau cirit-birit) - ini memberikan alasan untuk mengesyaki satu bentuk kronik penyakit, dan lebih banyak penyelidikan:

  • ultrasound rongga perut dan pelvis kecil;
  • ujian darah dan air kencing;
  • pemeriksaan vagina dan rektum;
  • pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras;
  • Kaedah Bestedo - pengenalan udara ke dalam rektum. Apabila dia sampai ke cecum, dia mula membengkak. Dalam radang usus kronik pada masa ini terdapat kesakitan pada perut bawah kanan;
  • Laparoscopy adalah kaedah paling bermaklumat untuk penentuan visual perubahan radang luar di lampiran.

Lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk kronik primer. Apabila pada masa lalu pesakit tidak mempunyai apendisitis, diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

  • cholecystitis kronik;
  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis kronik;
  • proses pelekat di rongga perut dan di pelvis kecil;
  • enteritis kronik dan kolitis;
  • urolithiasis;
  • pyelonephritis kronik;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • tumor rongga perut;
  • penyakit ginekologi.

Rawatan penyakit ini

Sekiranya diagnosis apendisitis kronik disahkan, dan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama dikecualikan selepas diagnosis menyeluruh, maka terdapat dua pilihan rawatan:

  • operasi untuk membuang lampiran (appendectomy);
  • rawatan konservatif - antibiotik, antispasmodik, fisioterapi.

Ia penting! Pilihan rawatan dalam setiap kes adalah individu.

Sekiranya, selepas menjalani rawatan konservatif, pesakit telah berhenti menyakitkan di bahagian bawah abdomen, maka proses penyingkiran proses tidak diperlukan. Sekiranya berlaku kekambuhan penyakit, doktor cenderung menjalani pembedahan untuk mengeluarkan organ.

Pada masa ini, penyingkiran lampiran akibat keradangan kronik dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, laparotomi mungkin diperlukan, iaitu pembukaan abdomen. Kaedah ini paling sering digunakan oleh pakar bedah untuk pelekatan yang luas di rongga perut.

Dalam tempoh selepas operasi, rawatan anti-radang dijalankan. Rawatan antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid, serta alat yang mengurangkan kemungkinan perekatan.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit akan menunjukkan diet yang rendah untuk mengurangkan beban pada usus.

Dalam 12 jam pertama selepas penyingkiran lampiran, ia hanya dibenarkan minum air, sehingga hujung hari pertama tempoh selepas operasi, anda boleh minum jeli, air padi atau kuah ayam.

Dari pemakanan fraktional hari kedua dibenarkan dalam bahagian-bahagian kecil:

  • labu masam, zucchini atau kentang;
  • yogurt rendah lemak;
  • ayam ayam bersandar;
  • daging ayam rebus.

Galeri foto: produk yang membentuk diet asas untuk penyakit

Lebih lanjut dalam masa seminggu selepas pembedahan, diet produk segar disyorkan:

  • sup sayur-sayuran, dimasak dalam sup ayam rendah lemak dengan jumlah minimum garam (dari labu, zucchini, bit, lobak, kentang);
  • bubur cair tanpa menambah mentega (oat, beras, soba);
  • produk susu rendah lemak dan tanpa gula (yoghurt, keju cottage, biokefir);
  • daging rendah lemak rebus (ayam dan daging lembu).

Setiap produk harus diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur, memerhatikan keadaan pesakit. Makanan tidak boleh menyebabkan kembung dan sembelit.

Diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Jika anda mengikuti semua cadangan, proses pemulihan badan tidak akan menjadi komplikasi.

Apendisitis kronik disembunyikan oleh banyak penyakit pembedahan. Bentuk patologi yang tidak dapat ditembusi adalah berbahaya kerana di dalam tubuh untuk masa yang lama terdapat sarang keradangan, yang jelas tidak nyata. Oleh kerana terdapat bahaya peralihan bentuk kronik kepada yang akut, seseorang harus memperhatikan apa-apa, walaupun tidak penting, manifestasi penyakit ini.

Apendisitis kronik

Apendisitis kronik adalah bentuk lambat proses keradangan di lampiran cecum, yang paling sering dikaitkan dengan serangan radang usus akut yang sebelumnya. Gambaran klinik apendisitis kronik dicirikan oleh ketidakselesaan, sakit kesakitan di rantau iliac yang betul, diperparah oleh penuaan fisik; loya, kembung perut, cirit-birit atau sembelit, gejala kencing, vagina atau rektum. Diagnosis apendisitis kronik adalah berdasarkan pengecualian penyebab lain dari gejala ini dan mungkin termasuk kajian anamnesis, kajian X-ray, irrigoscopy, kolonoskopi, ultrasound dan pemeriksaan diagnostik pembezaan berlainan pada rongga perut. Rawatan apendisitis kronik dengan manifestasi yang tidak dinyatakan adalah konservatif, dengan sindrom kesakitan yang berterusan, appendectomy ditunjukkan.

Apendisitis kronik

Apendisitis kronik, tidak seperti bentuk akutnya, jarang berlaku dalam gastroenterologi. Dalam radang usus buntu kronik terhadap latar belakang keradangan yang lembap, perubahan atropik dan sclerosis pada lampiran, pertumbuhan tisu granulasi, bekas luka dan perekat boleh berkembang, menyebabkan penghapusan lumen dan ubah bentuk proses, perpaduan dengan organ-organ yang bersebelahan dan tisu-tisu di sekelilingnya.

Punca usus buntu kronik

Terdapat tiga bentuk apendisitis kronik: kronik residual, berulang dan primer. Baki radang usus buntu kronik dicirikan oleh kehadiran dalam sejarah pesakit satu serangan akut, yang berakhir pada pemulihan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam bentuk berulang kronik, serangan berulang apendiks akut diperhatikan dengan manifestasi klinikal yang minimum dalam peringkat remisi. Sejumlah pengarang juga mengenal pasti apendisitis kronik (tidak dapat ditembusi), yang secara berperingkat, tanpa serangan akut.

Baki radang usus buntu kronik akibat akibat serangan radang usus buntu akut, yang dihentikan tanpa pembedahan lampiran. Pada masa yang sama, selepas pengurangan manifestasi akut dalam cecum, keadaan dikekalkan untuk mengekalkan proses keradangan: perekatan, sista, lampiran lampiran, hiperplasia limfoid tisu limfoid, sehingga sukar dibuang.

Peredaran darah terjejas dalam proses buta yang terjejas menyumbang kepada pengurangan imuniti mukosa tempatan dan pengaktifan mikroflora patogenik. Pengambilan semula radang usus buntu adalah mungkin, kedua-duanya dengan ketiadaan rawatan pembedahannya, dan selepas appendectomy subtotal, manakala proses panjang 2 cm dibiarkan.

Gejala apendisitis kronik

Gambaran klinikal apendisitis kronik dicirikan oleh dominasi tersirat tersirat, gejala kabur.

Apendisitis kronik ditunjukkan oleh rasa tidak selesa dan berat, rasa sakit yang membosankan di kawasan iliac yang betul, berterusan atau kadang-kadang timbul, selepas senaman dan kesilapan dalam diet.

Pesakit dengan apendisitis kronik mungkin mengadu gangguan pencernaan: loya, kembung perut, sembelit, atau cirit-birit. Suhu pada masa yang sama sering tetap normal, kadang-kadang pada waktu malam naik ke subfebril.

Dalam apendisitis kronik, gejala lain boleh diperhatikan: pundi kencing (kencing yang kerap dan kerap), vagina (sakit ginekologi), kesakitan rektal (kesakitan rektum). Serangan berulang keradangan akut pada lampiran buta ditunjukkan oleh gejala apendisitis akut.

Diagnosis apendisitis kronik

Diagnosis apendisitis kronik menyebabkan kesukaran kerana kekurangan simptom klinikal objektif penyakit. Ia adalah paling mudah untuk mendiagnosis radang usus buntu kronik, dengan sejarah data yang sangat penting (kehadiran beberapa serangan akut). Semasa serangan akut yang seterusnya, apendisitis akut didiagnosis, dan bukannya pemburukan kronik.

tanda-tanda tidak langsung apendiks kronik dengan rabaan abdomen boleh menjadi kelembutan tempatan di rantau iliac yang betul, biasanya adalah tanda psoas positif, kadang-kadang - gejala Rovzinga positif Sitkovskiy.

Untuk diagnosis apendiks kronik semestinya beroperasi radiopaque irrigoscopy kolon, yang membolehkan untuk mengenal pasti ketiadaan atau sebahagian pengisian proses barium buta dan memperlahankan pengosongan, yang menunjukkan perubahan dalam bentuk lampiran, ubah bentuk, penyempitan lumen itu. Kolonoskopi membantu untuk menolak kehadiran tumor dalam cecum dan usus besar, dan radiografi kajian dan ultrasound - di bahagian abdomen. darah klinikal dan air kencing pesakit dengan apendiks kronik biasanya tanpa perubahan yang ketara.

Apabila utama apendiks diagnosis kronik dilakukan dengan mengecualikan penyakit lain yang mungkin rongga abdomen, yang memberikan gejala yang sama. Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan apendiks kronik dengan ulser perut, penyakit Crohn, sindrom usus, cholecystitis kronik, kolitis spastik, katak perut, yersiniosis, tiflitom dan ileotiflitom etiologi lain (contohnya, batuk kering, kanser), penyakit buah pinggang dan saluran kencing, sakit puan, pencerobohan helminthik pada kanak-kanak, dsb.

Rawatan apendisitis kronik

Dengan diagnosis penderaan appendicitis kronik dan sindrom kesakitan yang berterusan, rawatan pembedahan ditunjukkan: penyingkiran lampiran buta - aplendektomi dengan kaedah terbuka atau kaedah laparoskopi. Semasa operasi, audit organ-organ perut juga dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca lain kesakitan di kawasan iliac yang betul.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik diperlukan. Keputusan jangka panjang selepas rawatan pembedahan appendicitis kronik sedikit lebih buruk daripada selepas radang usus akut, sejak perkembangan adhesi lebih sering dicatat.

Jika pesakit dengan apendisitis kronik mempunyai gejala yang tidak dinyatakan, gunakan rawatan konservatif - mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi, penghapusan gangguan usus.

Perubahan makroskopik pada lampiran dengan apendisitis kronik mungkin tidak dapat didedahkan supaya mereka dapat dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi proses jauh. Sekiranya lampiran buta tidak berubah, ada peluang pembedahan dapat memburukkan sindrom kesakitan yang sedia ada yang menjadi asas untuk appendectomy.

Apendisitis kronik - tanda, diagnosis dan rawatan

Sebelum ini mengalami serangan radang usus buntu pada wanita atau lelaki dalam beberapa kes boleh berubah menjadi bentuk kronik, seperti yang dibuktikan oleh kehadiran proses patologi dalam lampiran. Fenomena akut mereda, tetapi proses keradangan kekal, dan menjadi kronik. Ini adalah perlu untuk membezakan appendicitis berulang kronik.

Dalam bentuk ini, selepas mengalami serangan akut radang usus buntu, rasa sakit semakin berkurangan. Selepas beberapa ketika, terdapat serangan baru - pengulangan radang usus. Oleh itu, bentuk ini dicirikan oleh serangan berulang keradangan akut pada lampiran. Dalam selang antara serangan, pesakit mengalami kesakitan berterusan di cecum.

Berhubung dengan keradangan yang berpanjangan di lampiran, perubahan sclerosis diperhatikan, mungkin juga ulserasi yang beransur-ansur, kecacatan, kemunculan pelekatan dan bekas luka, yang mengakibatkan penurunan lumen usus dan bahkan berkeras dengan organ-organ yang berdekatan.

Pengkelasan

Tiga bentuk apendisitis kronik dibezakan: residual, berulang, kronik primer.

  1. Pengembangan baki radang usus buntu kronik terjadi selepas serangan radang usus buntu, seperti pada lampiran di sana masih menjadi tanah yang subur untuk terjadinya serangan berulang.
  2. Bentuk berulang penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan.
  3. Apendisitis kronik utama dicirikan oleh kejadian keradangan yang terbentuk dalam bentuk kronik yang dihapuskan.

Jenis berulang apendiks kronik biasanya berlaku pada pesakit yang belum mendapat rawatan perubatan yang sesuai untuk penyakit akut penyakit ini. Dalam kes ini, bekas luka dan perekatan muncul di tisu lampiran, lenden yang sempit, yang menyebabkan genangannya apabila kandungan usus melanda di sini dan, sebagai hasilnya, proses radang resume, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun.

Gejala apendisitis kronik

Apendisitis kronik mungkin disertai dengan gambaran simptom yang kabur pada kedua-dua wanita dan lelaki. Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan yang kerap berlaku di sebelah kanan, di lokasi lampiran.

Juga tanda-tanda radang usus buntu termasuk:

  • berat, kembung, kehadiran ketidakselesaan di dalam perut;
  • mual yang ringan;
  • senak;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan najis kerap - cirit-birit atau sembelit;
  • suhu badan gred rendah kronik.

Kesakitan boleh meningkat dengan berat badan (disebabkan peningkatan tekanan di dalam peritoneum), pada masa pengosongan, dengan batuk. Perubahan yang diperhatikan dalam saluran gastrousus - sembelit dan cirit-birit. Sekiranya berlaku kemurungan, muntah dan loya berlaku.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis dan mula merawat apendisitis kronik seawal mungkin, kerana kehadiran berterusan di dalam tubuh sumber jangkitan pastinya bukan dengan cara yang paling menguntungkan yang mempengaruhi kerjanya. Selain itu, ia penuh dengan penembusan lampiran dengan perkembangan peritonitis yang seterusnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Appendicitis kronik - gejala pada wanita

Pada mulanya, tanda-tanda apendiks pada wanita ditunjukkan oleh rasa sakit dari saluran gastrointestinal. Kesakitan merebak ke bahagian bawah abdomen kanan dan diperparah oleh pemeriksaan ginekologi.

Semasa tempoh perubahan hormon (contohnya, semasa kehamilan atau haid), kesakitan diucapkan, tersebar di wilayah ovari dan vagina. Terhadap latar belakang appendicitis gagal dalam kitaran. Dalam proses mencintai, dan selepas itu terdapat kekejangan, terdapat sakit yang teruk di dalam vagina.

Diagnosis dan rawatan

Sejak apendisitis kronik diwujudkan oleh gejala umum ciri-ciri beberapa penyakit lain organ dalaman, kompleks makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Langkah-langkah diagnostik untuk pengesanan appendicitis kronik:

  1. Kesakitan di rantau iliac yang betul, kesakitan meningkat ketika berbaring di sebelah kiri, ketika kaki kanan bengkok - tanda-tanda ini membangkitkan kecurigaan apendisitis kronik. Apendiksitis gangrenous mungkin tidak disertai dengan kesakitan sama sekali disebabkan oleh kematian pengekalan dalam tisu-tisu yang terjejas. Dengan peritonitis, sakit melepasi seluruh abdomen.
  2. Ujian darah dan air kencing klinikal. Mereka tidak mencukupi untuk membuat diagnosis, tetapi masih penting untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini.
  3. Radiografi dengan agen sebaliknya. Kajian ini membantu mengenal pasti halangan lubang yang menyambungkan lampiran kepada cecum. Juga, radiografi boleh menunjukkan perekatan berserat, pengumpulan tinja.
  4. Diagnosis ultrasound. Penyelidikan yang mudah dan selamat membolehkan mengesahkan diagnosis dengan cepat. Semasa kajian, bukan sahaja keadaan lampiran, tetapi juga organ-organ lain rongga perut dinilai.
  5. Tomografi yang dikira. Dengan kajian ini, adalah mungkin untuk mengecualikan penyakit yang mempunyai gejala yang sama.
  6. Laparoscopy. Kaedah diagnostik pembedahan, yang terdiri daripada pengenalan probe nipis dengan kamera pada akhir ke dalam rongga perut pesakit melalui hirisan kecil di dinding abdomen anterior. Kaedah ini bukan sahaja membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membolehkan anda segera mengeluarkan lampiran apabila proses keradangan dikesan.

Memandangkan gejala apendisitis kronik tidak khusus, adalah sangat penting untuk dapat membezakan penyakit ini dari patologi organ-organ lain rongga perut, khususnya:

Rawatan apendisitis kronik adalah sama seperti bentuk akut penyakit - pembedahan pembedahan proses meradang. Appendectomy boleh dilakukan dengan kaedah laparoskopi dan terbuka - pakar bedah memutuskan bergantung pada keadaan pesakit dan gambaran klinikal penyakit.

Jika pesakit dengan apendisitis kronik mempunyai gejala yang tidak dinyatakan, gunakan rawatan konservatif - mengambil ubat antispasmodik, fisioterapi, penghapusan gangguan usus.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua hari selepas apendisitis dikeluarkan, pesakit telah ditetapkan rehat tidur. Terapi antibiotik yang ditetapkan untuk pencegahan jangkitan pembedahan. Sepanjang tempoh ini, penjagaan kejururawatan sangat penting untuk pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Jahitan dikeluarkan pada 10-12 hari selepas pembedahan. Sebelum ini, seseorang harus mengelakkan pergerakan tajam, ketegangan otot dinding perut untuk mengelakkan letusan jahitan. Pemulihan tisu otot mengambil masa beberapa bulan. Pada kulit tetap parut pucat kecil, seperti yang dilihat dalam foto.

Tempoh ketika anda boleh kembali ke cara hidup biasa bergantung pada jenis appendectomy dan sifat tempoh operasi: selepas intervensi endoskopik, penyembuhan lebih cepat. Rata-rata, latihan terhad untuk 2 bulan, kemudian berlari, berenang, dan menunggang dibenarkan, dan mengangkat berat hanya dibenarkan selepas 3-6 bulan. Dari melawat mandi atau sauna untuk menahan sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Diet

Semasa terapi konservatif dan semasa tempoh pemulihan selepas operasi, diet khas perlu diperhatikan:

  1. Meninggalkan rempah, daging salai, makanan dalam tin, minuman berkarbonat manis.
  2. Ia disyorkan untuk mengecualikan teh dan kopi hitam yang kuat. Ia perlu menggunakan teh hijau, buah-buahan dan minuman keras.
  3. Ia perlu mematuhi diet pecahan - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
  4. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tajam, asin, berlemak, produk goreng.

Bagi ubat-ubatan rakyat, elakkan melawat doktor atau tidak memberi perhatian kepada "isyarat" tubuh anda sendiri dalam bentuk serangan sakit, dengan harapan untuk ubat-ubatan rakyat, adalah dilarang keras! Perubatan herba dan resipi buatan sendiri berguna dalam peranan langkah-langkah tambahan untuk menguatkan badan dan meningkatkan fungsi usus, serta dalam memerangi mikroorganisma patogenik.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan khas tidak wujud. Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, makan secara rasional, mengelakkan keadaan tekanan, melepaskan tabiat buruk, mengurangkan berat badan.