logo

Bagaimana untuk merawat refluks gastroduodenal? Apakah rawatannya?

Mempelajari statistik perkembangan penyakit di kalangan penduduk negara kita, adalah mustahil untuk tidak menyedari pertumbuhan pesat pesakit dengan refluks gastroduodenal. Penyakit ini merangkumi pelbagai kategori populasi dan dikaitkan dengan perkembangan patologi dalam organ-organ sistem pencernaan. Apakah refluks gastroduodenal? Apakah kaedah rawatannya? Artikel ini akan membantu anda mencari jawapan kepada soalan-soalan ini.

Apakah sebabnya untuk perkembangan refluks gastroduodenal?

Pemakanan yang betul - pencegahan refluks gastroduodenal

Penyakit ini memberi kesan kepada organ-organ sistem pencernaan. Lebih tepat lagi, semasa perkembangannya pada manusia, terdapat pembebasan serpihan empedu yang dihasilkan dalam sel hati, yang menembusi dari duodenum terus ke dalam perut atau kawasan esofagus. Mekanisme ini tidak khusus kepada fungsi normal organ-organ ini. Penyebab refluks gastroduodenal adalah kerosakan dalam fungsi otot khas - sphincters, yang bertanggungjawab untuk membawa makanan dan hempedu dalam arah air. Biasanya otot-otot ini terletak di sempadan organ-organ ini.

Dengan pembebasan hempedu ke dalam perut dan esofagus dalam badan, beberapa kerengsaan membran mukus organ-organ ini berlaku. Fakta adalah bahawa empedu yang dihasilkan mengandungi enzim seperti lysolecithin dan trypsin. Mereka merengsakan membran mukus perut dan esophagus, kerana tujuan utama mereka adalah berdasarkan pemisahan makanan. Pada masa yang sama, hempedu mengandungi sejumlah asid hempedu, yang juga mempunyai keupayaan untuk merengsakan mukosa gastrik, di mana persekitaran asid yang menguntungkan bagi mereka terbentuk. Semua ini menjejaskan kesejahteraan umum seseorang.

Reflux gastroduodenal disertai oleh pembentukan permukaan mukosa gastrik beberapa zon yang menunjukkan kekalahan lapisan epiteliumnya. Ini seterusnya boleh menyebabkan perkembangan gastritis refluks dalam badan.

Refluks gastroduodenal juga boleh menyebabkan kerosakan pada motilitas usus, dan juga menyebabkan gangguan kepada sphincters. Oleh itu, pada manusia, penembusan empedu ke dalam perut atau kerangka esofagus diperhatikan. Pembebasan hempedu sangat mempengaruhi seluruh proses pencernaan, memperlahankan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak di dalam vietnam usus. Dan seperti yang anda ketahui, sebatian organik ini adalah bahan bangunan utama badan kita. Ia adalah sebatian yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan tisu dan organ dalam tubuh manusia.

Pengembangan refluks gastroduodenal dalam tubuh menyebabkan kerosakan kepada organ-organ lendir organ oleh komponen hempedu, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai onkologi dalam organ-organ ini. Menghubungkan antara satu sama lain rahsia yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas dan hempedu, yang berasal dari hati, terdapat bahan yang cukup kuat yang boleh memusnahkan membran gastrik pelindung. Akibatnya, pada manusia, terdapat penyerapan hidrogen terbalik dan, sebagai akibatnya, perkembangan ulser. Oleh itu, refluks gastroduodenal berbahaya kerana akibatnya, jika anda mengesyaki perkembangannya di dalam badan, anda perlu mendapatkan bantuan segera dari institusi perubatan.

Dengan perkembangan refluks gastroduodenal dalam organ-organ saluran pencernaan, satu kerosakan otot-otot tulang belakang diperhatikan. Oleh kerana itu, hempedu yang telah memasuki duodenum dapat menembus organ-organ yang lebih tinggi, atau zon perut dan bahkan esophagus. Bile mudah memasuki kawasan pendalaman dengan melewati pylori dan spinkter esofagus. Berikutan perubahan ini, terdapat pelanggaran pergerakan makanan tanpa arah melalui organ-organ saluran pencernaan. Ini membawa ketidakselesaan dan kesulitan kepada orang itu.

Tanda-tanda

Merebus herba membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Refluks gastroduodenal dicirikan oleh perkembangan gejala berikut dalam tubuh seseorang yang sakit:

Gejala-gejala ini juga menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam organ-organ saluran pencernaan. Gejala penyakit yang dijelaskan agak stabil dan mungkin tidak terdedah kepada ubat untuk masa yang lama. Dari masa ke masa, jika seseorang tidak berjuang dengan gejala-gejala ini, mereka dapat meningkatkan kesannya dengan ketara.

Orang yang menderita refluks gastroduodenal mungkin mengalami kesakitan yang kadang-kadang di rantau pusat. Juga, rasa sakit boleh berlaku di zon epigastrik. Ini agak tidak menyenangkan dan ketara, terutamanya dengan pertumbuhannya. Kesakitan yang timbul adalah sama dengan beberapa kontraksi yang berlaku secara berkala di kawasan ini. Mereka mungkin muncul selepas pembedahan, serta jika seseorang mengalami halangan di sepanjang saluran seluruh zon duodenal.

Kesakitan berlaku dalam kes-kes pendedahan kepada tubuh tekanan, yang mempunyai sifat berlarutan, atau semasa melakukan kerja fizikal jangka panjang. Oleh itu, tidak perlu mendedahkan badan kepada tindakan tekanan yang bersamaan dan penekanan fizikal yang kuat. Ini boleh memburukkan lagi keadaan seseorang dan menjejaskan kesihatannya. Perwujudan tanda-tanda refluks gastroduodenal dalam tubuh sering digabungkan dengan penyakit lain yang boleh berkembang di organ-organ sistem pencernaan. Oleh itu, agak sukar bagi gejala-gejala ini untuk menentukan jenis penyakit sedia ada dan membuat diagnosis yang tepat. Di samping itu, banyak penyakit sistem pencernaan dicirikan oleh perkembangan gejala yang sama. Dalam sesetengah kes, simptom yang menyakitkan muncul selepas makan, iaitu, isyarat untuk melawat doktor.

Bagaimana mengenal pasti patologi ini?

Adalah lebih baik untuk menolak beberapa produk!

Perkembangan dalam tubuh refluks gastroduodenal dapat dikenal pasti dengan cara khusus yang berdasarkan tanda-tanda penyakit ini. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • Mengendalikan pemantauan hemorhodinamik pemantauan. Menggunakan kaedah ini untuk mengesan patologi di atas, pakar mengukur amplitud gelombang motor. Petunjuk seksyen perut antral dan petunjuk mentol duodenal dibandingkan. Perbezaan di antara mereka dan perbincangan tentang perkembangan dalam badan refluks gastroduodenal, terutamanya jika ia melebihi angka lapan milimeter.
  • Pengukuran pH-meter harian. Kaedah ini adalah berdasarkan mengambil kira perubahan keasidan persekitaran gastrik, serta tahap refluks.
  • Kaedah pemeriksaan ultrabunyi perut, berdasarkan pemerhatian pergerakan retrograde gelembung gas yang menuju ke zon pyloric ke kawasan tengah perut.
  • Kaedah bilimetri, yang merupakan kajian pengikatan yang diperoleh dari permukaan lidah untuk kehadiran asid hempedu.
  • Penggunaan fibrogastroduodenoscopy. Kaedah ini membantu untuk melihat rupa hiperemia atau kawasan edematous pada permukaan mukosa gastrik.

Semua kaedah di atas membolehkan untuk mengesan patologi ini di dalam badan. Diagnosis, disahkan oleh mereka, boleh dipercayai dan menjadi asas perlantikan cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Diagnosis awal patologi adalah peningkatan keberkesanan mengatasi penyakit.

Rawatan

Pemeriksaan pesakit dengan aduan gangguan pencernaan

Jika diagnosis refluks gastroduodenal disahkan pada seseorang, rawatan yang sesuai ditetapkan. Pakar yang paling berkelayakan di Rusia merawat refluks gastroduodenal dibahagikan kepada dua komponen: terapi asas dan terapi diet. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mempercepatkan pemulihan pesakit, kedua-dua komponen ini menggabungkan dan mengesyorkan untuk mengikutinya dengan tegas.

Penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk patologi ini berfungsi sebagai penghapusan kesan menjengkelkan dari permulaan refluks gastroduodenal. Tindakan yang ditetapkan oleh doktor ubat yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas sistem pencernaan. Sebelum pelantikan menerima ubat tertentu, doktor menjadi biasa dengan keadaan kesihatan pesakit.

Langkah-langkah untuk menghilangkan refluks gastroduodenal bertujuan untuk menormalkan jisim badan pesakit. Ini terutama berlaku kepada orang yang mengalami berat badan berlebihan. Oleh kerana normalisasi berat badan pesakit, beban pada kerja sfingter berkurangan. Orang yang menderita serangan refluks gastroduodenal dilarang meminum alkohol dan terlibat dalam merokok. Kategori orang ini menetapkan sekatan dalam penggunaan makanan berlemak, kerana ia mengurangkan kelajuan perut. Dari diet mereka yang menderita patologi ini, kopi dan coklat tidak dikecualikan, menyumbang kepada penurunan nada otot sfinkter.

Orang dengan refluks gastroduodenal disyorkan untuk mengambil makanan dalam kuantiti yang kecil, tetapi makanan yang kerap.

Makanan yang mempunyai keasidan yang tinggi, yang menyebabkan pedih ulu hati di dalam badan, adalah dilarang. Hidangan terakhir tidak boleh lebih kurang dua jam sebelum waktu tidur. Doktor mengesyorkan kategori ini untuk tidak melibatkan diri dalam menimbulkan beban berat, disebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

Pesakit yang diberi ubat yang diberikan mempunyai kesan yang berbeza terhadap penyakit ini. Oleh itu, ubat-ubatan dari kategori antacid ditujukan untuk mengurangkan keasidan persekitaran gastrik. Penerimaan dadah dari kumpulan cytoprotectors menyebabkan penciptaan skrin pelindung pada permukaan mukosa. Penggunaan sorben meningkatkan penjerapan asid hempedu. Di samping itu, pesakit diberi ubat yang banyak yang dapat membersihkan tubuh penyakit ini. Dalam rawatan refluks gastroduodenal, adalah penting untuk mengikuti diet khas yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Keberkesanan rawatan bergantung kepada pematuhan pesakit dengan diet dan ubat. Oleh itu, adalah sikap yang lebih bertanggungjawab terhadap cadangan doktor.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa perkembangan refluks gastroduodenal dalam tubuh disertai dengan peningkatan penyakit lain yang mempengaruhi organ-organ pencernaan. Oleh itu, tidak perlu untuk memulakan perjalanan penyakit tersebut ke peringkat kritikal, dan pada masa yang sama kecurigaan meminta pertolongan di institusi perubatan.

Mulas, refluks - penyebab dan rawatan patologi - topik video:

Gejala dan kaedah rawatan refluks gastroduodenal

Refluks Gastroduodenal adalah proses apabila hempedu dari duodenum memasuki rongga perut. Keadaan patologi ini boleh menyebabkan beberapa sebab. Ia mempunyai gejala sendiri dan, mujurlah, berjaya dirawat.

Dalam keadaan normal saluran gastrousus, makanan bergerak hanya dalam satu arah. Jangan biarkan injap khas proses terbalik. Hanya muntah boleh berfungsi sebagai mekanisme perlindungan untuk tubuh yang cuba menghilangkan toksin. Bahagian bawah perut dengan duodenum menghubungkan sfinkter pyloric - otot berbentuk cincin.

Penyebab patologi

Penyebab pembebasan hempedu ke dalam perut boleh menjadi kegagalan saluran gastrousus. Tetapi lebih kerap, ia adalah:

  • Duodenitis dalam peringkat kronik. Ini adalah proses keradangan dinding duodenal. Ia membengkak, mewujudkan tekanan untuk kandungan, yang dilemparkan ke dalam perut;
  • Helicobacter pylori;
  • Operasi. Sekiranya dalam proses campur tangan serat sphincter pilorus rosak, maka ia tidak akan dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya;
  • Mengambil ubat-ubatan (relaxants otot, antispasmodics) dan penjaga pintu sendiri melegakan, dan bahkan melalui lumen kecil menembus hempedu;
  • Tekanan mekanikal pada duodenum - hernia, trauma, kehamilan, tumor peritoneal - semuanya boleh menyebabkan pembebasan empedu ke dalam perut. Malah, pelancaran mekanisme ini boleh berlaku walaupun disebabkan oleh peregangan yang ketat pada tali pinggang.

Gejala penyakit, diagnosis

Gambar klinikal patologi dengan tanda-tanda jelas muncul hanya dengan refluks yang berpanjangan dan kerap. Secara kualitinya, kesakitan tidak mempunyai kehelan yang jelas. Heartburn - sering dikaitkan dengan fakta bahawa, disebabkan oleh tekanan yang kuat, hempedu memasuki esofagus, menjengkelkan dindingnya. Pesakit berasa risau dengan sakit jantung, kadang-kadang dengan rasa pahit di mulut kerana kehadiran hempedu di perut.

Tanda paling jelas refluks gastroduodenal adalah muntah dengan admixtures hempedu atau kuning pada lidah. Ia adalah gejala-gejala yang menarik perhatian apabila mengambil rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Secara tidak langsung, patologi dapat menunjukkan rasa kenyang dalam perut, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tahap awal penyakit ini biasanya tidak muncul dengan apa-apa gejala dan gastroenterologists mendakwa bahawa kadang-kadang refluks gastrik duodeno-berlaku pada orang yang sihat. Dengan sendirinya, patologi tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh, tetapi jika ia sering diperhatikan dan tidak menjalani rawatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada penyakit serius kedua-dua duodenum dan perut dan kerongkongan.

Untuk diagnosis, pesakit mesti lulus satu siri ujian: kajian keasidan, endoskopi, ultrasound. Data ini cukup untuk doktor membuat diagnosis akhir.

Ubat dan rawatan rakyat

Walaupun refluks gastrik dan refluks gastrik duodeno boleh berjaya diperbetulkan oleh kedua-dua ubat dan ubat-ubatan rakyat, langkah-langkah terapeutik boleh diperluas untuk pesakit untuk jangka masa yang lama.

Rawatan merangkumi dua peringkat utama: penghapusan penyebab refluks dan terapi gejala. Jika penyebabnya adalah bakteria Helicobacter pylori, rawatan itu melibatkan mengambil antibiotik. Hanya bahagian terakhir, sebagai peraturan, adalah perkara biasa bagi semua.

Ia termasuk:

  • Penerimaan prokinetik terpilih (Tsisaprid, Motilium). Mereka bertujuan untuk meningkatkan nada sphincters, mempercepatkan proses mengosongkan perut, secepat mungkin untuk menyelamatkannya dari sifat-sifat marah hempedu;
  • Penerimaan antacids (Almagel, Maalox) - mereka juga mengurangkan keasidan dalam perut, tetapi anda perlu meminumnya cukup kerap;
  • Mengambil inhibitor pam proton (Nexium, Pariet) adalah alternatif kepada antacid, tetapi lebih mahal. Mereka sepatutnya mabuk sedikit kurang, tetapi mereka juga menurunkan paras asid jus gastrik dengan baik, melindungi mukosa daripada kesan berbahaya;
  • Ursofalk penerimaan - ia amat berkesan apabila muntah dengan hempedu atau belching pahit. Ubat ini mengubah bentuk asid hempedu untuk larut air.
Di samping itu, pesakit perlu mematuhi diet doktor secara khusus dengan penerimaan air mineral perubatan komposisi yang diingini.

Jika refluks gastrousus duodenal-gastrik belum lagi masuk ke tahap kronik, maka ia dirawat dengan kaedah pembedahan minima yang menyerang. Sebagai contoh, dengan menggunakan pembetulan laparoskopi, masalah kekurangan pyloric dapat diselesaikan. Laparotomi dan lain-lain jenis pembedahan digunakan untuk mengeluarkan hernia atau tumor yang memerah duodenum.

Di samping itu, rawatan melibatkan pematuhan dengan cadangan berikut:

  • Enggan memakai ikat pinggang lebar dan pelangsingan.
  • Ikuti diet, elakkan dari produk berbahaya diet, gejala yang membangkitkan, menenuhkan badan dengan vitamin dan makanan biliari: kue oat, keropok, keropok rai.
  • Pada siang hari ada tiga hidangan utama, dan di antara mereka terdapat beberapa makanan ringan. Semua bahagian haruslah kecil, sedang diet, dan selepas itu anda tidak boleh membenarkan makan berlebihan.
  • Satu lagi jam selepas makan utama tidak boleh mengambil kedudukan mendatar tubuh, senaman, untuk mengelakkan berlakunya gejala yang menyakitkan.
  • Adalah penting untuk menyerah alkohol dan merokok.
  • Diet melibatkan penggunaan jumlah cecair panas yang mencukupi - teh herba, kompos, decoctions.
  • Anda perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, untuk memantau gaya hidup anda dan kekuatan gejala dalam dinamika.

Kadang-kadang pesakit menambah terapi dadah dengan cara tradisional untuk melawan patologi, tetapi mereka paling sesuai dengan doktor.

Kadang-kala gejala dinyatakan secara tersirat, atau refluks belum berkembang. Dalam kes ini, rawatan ubat-ubatan dan diet rakyat akan membantu menormalkan keadaan perut.

Oleh itu, refluks duodenal lambung bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibat satu atau sebab lain yang menyebabkan pembebasan hempedu dari duodenum ke dalam perut. Rawatannya boleh menjadi konservatif dan pembedahan, bergantung pada tahap perkembangan patologi, tetapi prognosis biasanya baik.

Refluks Duodenogastric: gejala dan rawatan

Refluks Duodenogastric - gejala utama:

  • Mual
  • Muntah empedu
  • Kesakitan epigastrik
  • Kembung
  • Belching
  • Patina kuning pada lidah
  • Heartburn
  • Rasa pahit di dalam mulut
  • Rasa pecah

Reflux Duodenogastric (GHD) adalah sindrom yang dikaitkan dengan penyakit sistem pencernaan seperti gastritis, ulser gastrik, duodenitis. Ia ditunjukkan dengan membuang hempedu dalam duodenum ke rongga perut.

Oleh itu, DGR dikesan pada kira-kira 50% orang. Dan hanya dalam 30% kes itu adalah penyakit bebas, dan 15% orang yang sihat tidak mengesyaki kehadirannya, kerana ia adalah asimtomatik. Dalam kes ini, refluks duodenogastric tidak dianggap sebagai penyakit.

Penyebab GDR

Reflux Duodenogastric berlaku dalam pelanggaran paten duodenal, mengakibatkan peningkatan tekanan dalam duodenum, dan terdapat kelemahan fungsi pylorus. Penyebab penyakit ini boleh:

  • merokok;
  • dysbacteriosis dan keradangan setempat di pankreas atau pundi hempedu;
  • kehilangan nada otot esofagus yang memisahkan perut daripada duodenum;
  • hernia daripada diafragma;
  • kehamilan;
  • pengambilan otot licin ubat esofagus yang mengurangkan nada otot.

Dengan jangka panjang DGR, mukosa perut rosak oleh enzim pankreas, asid hempedu, lysolecithin, garam asid hempedu. Ini membawa kepada ulser gastrik, gastrik gastrik refluks, penyakit refluks gastroesophageal.

Gejala penyakit

Gejala GDR adalah serupa dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan, kerana saling ketergantungan mereka. Tetapi persamaan semacam itu hanya luaran. Gejala utama penyakit ini adalah sedikit:

  • pedih ulu hati yang berlaku selepas makan;
  • menyemburkan udara biasa atau dengan rasa masam;
  • kembung selepas makan, rasa tekanan;
  • kesakitan dan kesakitan pada rantau epigastrik selepas makan;
  • terdapat rasa pahit di dalam mulut;
  • rasa mual, diikuti dengan muntah empedu;
  • pengenaan bahasa kuning mekar.

Seringkali, semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS) untuk diagnosis penyakit pihak ketiga, doktor dapat mengesan refluks duodenogastric pada pesakit. Dalam kes ini, penyakit ini tidak wujud dalam kehidupan seharian. Dalam kes sedemikian, ia secara berkala diaktifkan semasa tidur atau semasa melakukan aktiviti fizikal tertentu. Pada masa yang sama, pesakit tidak mempunyai kesan negatif terhadap sistem pencernaan.

Diagnosis penyakit ini

Bagi pakar yang berkelayakan, diagnosis penyakit ini tidak sukar, kerana gejala-gejala penyakit ini sangat spesifik. Jika refluks duodenogastric disyaki, pesakit dirujuk untuk kajian sedemikian:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • kajian keasidan seksyen kardial perut, bahagian ketiga esofagus, dan juga perut perut - pH-metry harian;
  • Ultrasound organ perut;
  • electrogastroenterography;
  • X-ray perut dan duodenum menggunakan agen kontras.

Kajian komprehensif keasidan untuk doktor adalah yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenali dengan ketepatan yang besar gejala pesakit DGR dan keparahan sindrom. Untuk kebolehpercayaan yang lebih tinggi, pemantauan dilakukan pada waktu malam. Ini membolehkan anda mengecualikan kesan keasidan dadah dan makanan yang diambil. Jika pH perut meningkat kepada 3 unit dan ke atas, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran pesakit dengan sindrom ini.

Mengendalikan electrogastroenterography membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang fungsi kontraksi duodenum dan perut. Tetapi fibrogastroduodenoscopy kini sedang cuba kurang kerap, kerana kajian semacam itu boleh mencetuskan refluks duodenogastrik.

Rawatan penyakit ini

Arah rawatan penyakit adalah organisasi berfungsi dengan baik pergerakan lambung dan duodenal dan normalisasi mengikat asid hempedu. Untuk meningkatkan motilitas, pesakit biasanya ditetapkan Trimedat. Kesan kandungan duodenum pada mukosa gastrik dinetralkan dengan persediaan Nexium dan Omez. Untuk pencernaan makanan yang lebih baik dan pengaktifan pergerakannya melalui usus kecil, doktor menetapkan Domperidone atau Zeercal. Dan untuk menghapuskan pedih ulu hati - "Almagel", "Fosfalyugel" atau "Gaviscon."

Rawatan yang betul adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Ia juga perlu mengubah diet: seringkali, tetapi dalam bahagian kecil; hadkan penggunaan makanan "kasar"; tidak termasuk alkohol dan merokok. Berguna perlahan berjalan-jalan di udara terbuka.

Diet DGR didasarkan pada:

  • pengecualian daripada diet makanan pedas, goreng, masin dan berlemak;
  • Menyeberang catuan produk sphincter pilyl: bawang putih, tomato, bawang, coklat, roti segar, kopi, sitrus, dan sebagainya;
  • mengelakkan penggunaan kubis dan epal, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan keasidan jus gastrik;
  • minum air mineral kaya magnesium;
  • memakan dedak.

Diet dengan komplikasi DGR agak berbeza:

  • ikan dan daging rendah lemak dibenarkan;
  • anda boleh makan keju kotej, yogurt, susu dan krim masam yang tidak masam;
  • Beri masam dengan buah-buahan adalah kontraindikasi;
  • jangan makan makanan masam dan jus;
  • bubur mesti disapu dengan baik, dan sup - dihancurkan ke keadaan kentang tumbuk.

Cara pengubatan tradisional dengan DGR

Rawatan GHD dengan ubat-ubatan rakyat sering memberi kesan positif yang sama seperti ubat. Di samping itu, kekerapan manifestasi kesan sampingan semasa pelaksanaannya jauh lebih rendah. Yang paling terkenal untuk rawatan ubat-ubatan ini ialah:

  • bau wort St. John, chamomile dan yarrow, diambil dalam apa-apa bahagian, dengan air mendidih dan menambah teh. Minum rebusan perlu 2 kali sehari. Ia akan melegakan pedih ulu hati, melegakan gejala gastritis, meminimumkan refluks duodenogastrik, menghapuskan disysbacteriosis;
  • 1 sudu besar. l Biji rami dituangkan 100 ml air sejuk, disemai sebelum pemilihan benih lendir. Untuk mengambil - perut kosong;
  • 2 sudu besar. l herba chamyanka pada 500 ml air mendidih. Biarkan selama sejam, ambil 50 ml setiap 2 jam. Penyedutan 2 sudu besar. l akar hutan marshmallow untuk 500 ml air, diperuntukkan selama 5-6 jam, mengambil bahagian kecil pada siang hari. Menggunakan ubat-ubatan rakyat ini, adalah mungkin untuk menghalang muntah-muntah bersulang;
  • ubat rakyat yang berkesan untuk meningkatkan motilitas usus adalah daun rue. Mereka perlu mengunyah selepas makan 1-2 daun;
  • 50 gram bijirin dan akar calamus bercampur dengan 25 g akar angelica; 1 sudu kecil Campurkan 1 sudu besar. air mendidih, tahan selama 20 minit. Minum 1 jam selepas makan 3 kali sehari.

Rawatan refluks duodenogastric adalah penting untuk bermula pada peringkat awal. Manfaat terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak diragui, tetapi lebih baik untuk berunding dengan doktor. Ini akan menentukan hasil yang berjaya dan cepat daripada penyakit ini. Pemulihan rakyat boleh berjaya mencegah pencegahan penyakit ini. Diet yang betul akan memudahkan perjalanan penyakit.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai refluks Duodenogastric dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Inflasi pundi hempedu adalah anomali struktur organ ini, di mana organ itu cacat. Terhadap latar belakang ini, ada perubahan bentuk normal ZH, yang sepatutnya mempunyai rupa berbentuk pir. Di samping itu, terdapat pencabulan berfungsi dan stagnasi hempedu, yang melibatkan perkembangan komplikasi.

Gastritis adalah patologi yang agak biasa di mana perutnya terjejas, dan khususnya dinding lendirnya. Gastritis, gejala-gejala di mana majoriti besar timbul terhadap latar belakang pendedahan kepada bakteria tertentu, yang dikenali ramai pembaca sebagai Helicobacter pylori, juga boleh timbul akibat pendedahan kepada beberapa faktor tertentu (alkoholisme, tekanan berterusan, merokok, diet yang tidak betul, dan sebagainya).

Dispepsia fungsional adalah istilah perubatan untuk pelbagai gangguan pencernaan yang berlaku di dalam tubuh manusia akibat diet yang tidak betul atau ekskresi enzim pencernaan yang tidak mencukupi. Penyakit ini memberi kesan kepada orang pada usia apa pun. Dalam kalangan perubatan, penyakit itu sering disebut sebagai sindrom "perut malas".

Ketidakseimbangan kardia perut adalah proses patologi, yang memperlihatkan diri dalam bentuk penutupan sphincter (valve) yang tidak mencukupi antara esofagus dan perut. Dalam perubatan, penyakit ini juga dipanggil chalasia. Fungsi utama sfingter jantung adalah untuk menghalang keluar dari makanan yang dicerna dari perut ke dalam esofagus. Ia berbahaya dengan pembentukan ulser dan membakar pada permukaan mukosa. Komplikasi kegagalan kardia yang paling serius adalah degenerasi ganas sel epitelium.

Poliposis pundi hempedu adalah proses patologi yang membawa kepada pertumbuhan pembentukan seperti tumor pada permukaan lapisan lendir dinding organ ini. Perlu difahami bahawa penyakit ini bukan penyakit onkologi, tetapi menunjukkan kecenderungan tubuh terhadap pembentukan neoplasma malignan. Dalam kebanyakan kes, rawatan patologi adalah radikal. Terapi konservatif hanya melambatkan perkembangan penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Gejala dan rawatan refluks gastroduodenal

Refluks Gastroduodenal adalah patologi di mana makanan banyak dari usus kecil memasuki perut dan kadang-kadang ke dalam esofagus. Dalam kandungan ini adalah hempedu, yang dilemparkan oleh hati ke dalam usus untuk memproses makanan.

Penyakit ini paling sering berlaku jika otot-otot khas (sphincters) untuk sebab tertentu berhenti menjalankan fungsi mereka - untuk membawa jisim makanan dan empedu ke arah usus besar.

Punca refluks gastroduodenal

Penyebab utama pelepasan kandungan duodenum ke dalam perut ialah melemahkan spincters atau pemberhentian lengkap fungsi mereka. Otot-otot ini, terletak di sempadan keluar dari bahagian pyloric perut ke dalam duodenum, menjalankan makanan ke dalam usus. Dalam keadaan normal, mereka tidak membenarkan kandungannya kembali. Bile mengandungi bahan-bahan yang dimaksudkan untuk memproses jisim makanan. Sekali di dalam perut, mereka merengsakannya, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.
Satu lagi sebab untuk pembebasan hempedu dianggap sebagai pelanggaran motilitas usus. Kemudian ada hidangan berbalik dan membuangnya bersama-sama dengan empedu ke dalam perut. Kerana ini, tekanan pada organ meningkat, jadi jisim boleh masuk ke kerongkong. Sebab-sebab lain termasuk:

  • kehamilan;
  • berat badan berlebihan;
  • pembedahan yang berkaitan dengan pembuangan sebahagian daripada perut atau usus;
  • ulser, hakisan, gastritis kronik.

Pengembangan refluks gastroduodenal mempunyai kesan negatif ke atas badan. Pesakit mengalami ketidakselesaan. Asid hempedu, masuk ke perut, menghancurkan mukusnya. Akibatnya, pencernaan diganggu, dan dalam usus juga. Vili beliau tidak dapat menyerap karbohidrat, protein dan lemak. Oleh sebab itu, pertumbuhan tisu dan perkembangan mereka menjadi perlahan dan terganggu.

Jika anda tidak pergi ke doktor dalam masa, ulser dan onkologi mungkin berkembang. Bile memusnahkan membran pelindung perut sehingga neoplasma ganas mula berkembang.

Gejala

Gejala-gejala refluks gastroduodenal sangat serupa dengan gejala penyakit lain di saluran gastrousus. Sebagai contoh, agak sukar untuk menentukan lokalisasi kesakitan dalam refluks gastroduodenal atau pankreatitis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/bolit.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/bolit.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / bolit-300x150.jpg 300w "saiz =" (max-width: 600px) 100vw, 600px "/>

Kebanyakan sakit dirasakan di perut atas dengan pelbagai penyakit. Juga, muntah muntah hampir selalu ditunjukkan. Gejala-gejala lain termasuk:

  • kembung kerap dan kembung;
  • pedih ulu hati dan belching dengan bau masam;
  • plak lidah kuning;
  • rasa pahit di dalam mulut.

Semua simptom ini cukup jelas dan tidak menyenangkan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, ia hanya akan meningkat. Sakit watak kram sangat stabil sehingga sukar untuk dihilangkan dengan ubat-ubatan. Dan walaupun selepas operasi, mereka boleh diselamatkan.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tanda-tanda penyakit itu tidak spesifik, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Kadang-kadang ia dikesan secara kebetulan ketika mencari patologi yang sama sekali berbeza dari saluran gastrointestinal. Ini bermakna bahawa diagnosis refluks duodenogastric hanya disebabkan oleh gejala-gejala yang sukar, dan ia perlu untuk lulus peperiksaan lain:

  1. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan pertolongannya, keadaan mukosa gastrik dinyatakan, mungkin untuk mendapatkan ulser dan hakisan.
  2. PH-metry 24 jam. Ia membantu menentukan keasidan dan turun naiknya pada siang hari. Ia juga menetapkan berapa kerap dan berapa lama casting berlaku, tahap manifestasinya.
  3. X-ray dengan kontras. Menunjukkan sesetengah kandungan.
  4. Monometri antroduodenal. Mengesan kerosakan motor dalam perut dan usus, dan juga menentukan tekanan dalam usus kecil.
  5. Kajian jus gastrik. Diperlukan untuk mengesan kandungan empedu di dalamnya.

Kaedah diagnostik ini membantu untuk mendiagnosis dengan tepat. Oleh itu, perlu menjalani perundingan dalam gastroenterology pada tanda-tanda awal penyakit ini. Pendedahan yang berpanjangan kepada hempedu pada mukosa boleh membawa kepada penyakit berbahaya - gastrik jenis C beracun dan kimia. Ultrasonography akan membantu mengiktiraf penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Rawatan penyakit ini

Setelah didiagnosis, refluks gastroduodenal dirawat. Ia termasuk terapi ubat dan diet. Juga menggunakan ubat tradisional, kerja sedang dijalankan untuk membentuk gaya hidup yang sihat. Pesakit perlu mengubah secara radikal tabiat mereka, berhenti merokok dan alkohol, sentiasa memantau berat badan dan pemakanan.

Rawatan patologi gastroduodenal dengan ubat-ubatan

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk menghapuskan kesan hempedu hempedu, meningkatkan motilitas sistem pencernaan, mempercepat pemindahan makanan, mengurangkan keasidan, dan meningkatkan motilitas. Ubat berikut digunakan untuk terapi refluks:

  • antispasmodik, melegakan kesakitan dan kekejangan;
  • prokinetik terpilih yang meningkatkan peristalsis, merangsang pemindahan bahan-bahan tersebut;
  • inhibitor asid empedu;
  • antacids yang boleh menormalkan keasidan perut;
  • persiapan dengan enzim;
  • cara mengurangkan pengeluaran asid gastrik, menyembuhkan membran mukus;
  • sorben untuk menghilangkan hempedu.

Selain ubat-ubatan, untuk rawatan yang berkesan untuk refluks gastrik, doktor mengesyorkan mengurangkan aktiviti fizikal, menyingkirkan berat badan berlebihan. Ini adalah perlu untuk mencegah tekanan pada organ-organ dalaman, yang menimbulkan pelakon. Herba juga boleh membantu: chamomile, sage dan tutsan. Mereka semua mempunyai kesan anti-radang. Penyebaran benih rami menyelubungi membran mukus dan menenangkannya.

Refluks dan diet

Satu lagi komponen rawatan refluks gastroduodenal adalah diet. Adalah penting untuk mematuhi norma-norma pengambilan makanan, mengimbangi diet dan menolak produk yang dilarang.

Dengan refluks gastroduodenal, alkohol, rokok, makanan goreng dan daging asap, makanan garam dan lemak tinggi, serta makanan dan kopi dalam tin adalah dilarang. Anda boleh sup, bijirin tanpa susu, produk tenusu kandungan lemak rendah, teh, kompot, buah-buahan bukan berasid, beri. Sayur-sayuran, produk daging dan ikan rendah lemak. Anda tidak boleh coklat, koko, kerana mereka berehat sphincter, yang sudah lemah.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/diets.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/01/diets.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2018/ 01 / diet-300x150.jpg 300w "saiz =" (max-width: 600px) 100vw, 600px "/>

Makan dengan refluks gastroduodenal sering diperlukan, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan hanya diterima hangat, panas dan sejuk - mustahil. Secara umumnya, diet adalah sama seperti penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Prognosis untuk pesakit biasanya selalu menggalakkan. Anda tidak boleh membawa kepada keadaan kritikal, anda perlu berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan memulakan rawatan. Dan untuk pencegahan, penting untuk makan sepenuhnya, tidak melangkau makanan, mengelakkan tabiat buruk, bermain sukan dan memantau kesihatan anda sendiri.

Refluks gastroduodenal: ubat, rejimen dan arahan terapi

Rawatan refluks gastroduodenal adalah asas rawatan penyakit ini, di mana kandungan duodenum dilemparkan ke dalam perut perut.

Arah utama rawatan

Apabila refluks gastroduodenal, terapi ubat harus ditujukan untuk membetulkan semua manifestasi dan komplikasi penyakit. Persiapan boleh:

  • menormalkan motilitas saluran pencernaan supaya refluks itu sendiri hilang;
  • mengurangkan keasidan dalam lumen perut;
  • meneutralkan asid hempedu dan kandungan duodenal;
  • melindungi membran mukus;
  • mengurangkan keterukan proses keradangan;
  • menggalakkan pemulihan pesat membran mukus.

Rawatan rawatan asas

Rejimen rawatan utama terdiri daripada ubat berikut:

  • inhibitor pam proton (1 atau 2 kali sehari pada dos terapeutik purata);
  • prokinetics (3 kali sehari dalam dos standard);
  • cytoprotectors (persediaan asid ursodeoxycholic atau bismuth);
  • antacids atau alginates (untuk melegakan gejala).

Dalam kes intolerans terhadap pam perencat proton, penghalang H2-reseptor digunakan. Dengan kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, terapi pembasmian (amoxicillin dan clarithromycin) juga diresepkan.

Tempoh standard terapi awal adalah 2 minggu, selepas itu keberkesanannya dinilai. Persediaan asid prokinetik dan ursodeoxycholic sering diambil dalam tempoh masa yang panjang (bulan dan tahun).

Ubat yang paling berkesan

Inhibitor pam Proton

Dadah kumpulan ini dihasilkan dalam bentuk tablet atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Wakil utama mereka ialah:

  • Omeprazole;
  • Pantoprazole;
  • Lansoprazole;
  • Rabeprazole;
  • Esomeprazole.

Dalam refluks gastroduodenal, inhibitor pam proton menunjukkan hasil terbaik jika keasaman meningkat diperhatikan pada masa yang sama, serta dengan ulser peptik yang bersambung, gastritis atau duodenitis.

Satu-satunya contraindication untuk pelantikan ubat-ubatan ini adalah keimanan. Semasa kehamilan, mereka mesti diambil dengan berhati-hati. Ia juga penting untuk mengambil ubat-ubatan lain yang dimetabolisme dalam tubuh melalui hati.

Antacids and Alginates

Antacid adalah sekumpulan ubat yang boleh membungkus membran mukus perut dan duodenum. Mereka juga meneutralkan kandungan perut dan menormalkan petunjuk keasidan. Alginat adalah salah satu daripada subkumpulan antacid, tetapi tidak seperti ubat-ubatan lain, ia adalah polysaccharides molekul yang tinggi.

Mekanisme tindakan antacids adalah berdasarkan keupayaannya untuk membentuk garam apabila bersentuhan dengan medium alkali atau berasid. Pada masa yang sama, molekul ubat aktif tidak diserap dan diekskresikan melalui usus.

Yang paling popular ialah ubat berikut dalam kumpulan ini:

  • "Almagel";
  • Gaviscon;
  • Maalox;
  • "Gula";
  • Renny;
  • "Sekrepat".

Kontraindikasi terhadap perlantikan ubat-ubatan ini adalah seperti berikut:

  • Penyakit Alzheimer;
  • sembelit kronik;
  • kolitis ulseratif;
  • keadaan selepas pembedahan pada usus dengan pembentukan colostomy atau ileostomy.

Biasanya, pesakit mengambil ubat ini apabila gejala-gejala dispepsia berlaku. Permulaan tindakan antacids telah dinyatakan dalam masa 10-15 minit. Anda juga boleh menggunakannya untuk tujuan pencegahan selepas makan, jika ia menimbulkan perkembangan gejala.

Penghalang Reseptor H2

Penyekat reseptor Histamine H2 dirujuk sebagai ubat antisecretori. Walau bagaimanapun, selepas penularan pam proton yang meluas, kegunaannya berkurangan. Keuntungan penting terakhir penghalang reseptor histamin kekal murah.

Ubat-ubatan ini adalah antagonis kompetitif histamine, gastrin dan acetylcholine - mediator tempatan yang merangsang rembesan jus gastrik. Tempoh tindakan ubat tidak melebihi 4-6 jam. Dikeluarkan dari badan melalui penapisan melalui buah pinggang.

Wakil utama penghalang reseptor histamin:

  • Ranitidine;
  • Famotidine.

Kumpulan ubat ini ditetapkan dengan peningkatan keasidan dalam perut atau duodenum. Mereka adalah ubat pilihan dalam kes intoleransi kepada perencat pam proton.

Tidak dapat diberikan dalam situasi berikut:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan pada wanita;
  • Umur kanak-kanak pesakit (sehingga 16-18 tahun);
  • fungsi buah pinggang terjejas ketara.

Prokinetics

Kumpulan ubat ini bertindak ke atas fungsi motor sistem pencernaan. Prokinetics menyumbang kepada pengaktifan gerakan peristaltik yang normal, yang mengurangkan keamatan membuang kandungan duodenum ke dalam perut. Satu-satunya dadah dalam kumpulan ini ialah domperidone dan itopride.

Prokinetics tidak menjejaskan rembesan gastrik. Mereka bertindak ke atas sistem saraf periferi autonomi saluran pencernaan dan menyumbang kepada pengaktifan impuls. Sebahagian besar selepas mengambilnya, bahan aktif menembusi halangan otak darah, jadi sesetengah pesakit mengalami gejala saraf ringan.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan prokinetics di bawah syarat-syarat berikut:

  • halangan mekanik usus;
  • tumor pituitari;
  • penyakit hati atau buah pinggang yang tidak terkompensasi;
  • pendarahan aktif atau baru-baru ini dalam saluran penghadaman;
  • pemanjangan jangka masa QT pada ECG;
  • penembusan perut atau usus.

Domperidone dan itopride bertujuan untuk pentadbiran lisan. Pesakit dinasihatkan supaya mengambilnya sebelum makan 3 kali sehari.

Kaedah penny ini melegakan ulser dan gastritis! Kita mesti mengambil 250 ml air rebus. Baca lebih lanjut

Cytoprotectants

Cytoprotectors - sekumpulan ubat yang melindungi mukosa gastrik dari kesan faktor agresif, serta menyumbang kepada pertumbuhan semula pesatnya. Mekanisme utama tindakan mereka adalah seperti berikut:

  • pengaktifan rembesan bikarbonat;
  • peningkatan penghasilan prostaglandin - pengantara utama perlindungan mukosa;
  • meningkatkan bekalan darah ke perut dan duodenum;
  • penangkapan tindak balas oksidatif dan radikal bebas;
  • melekat mikroorganisma patogen;
  • mengikat asid hidroklorik dan hempedu;
  • perencatan kompetitif pepsin;
  • rangsangan sintesis faktor pertumbuhan epidermis, yang menyumbang kepada pemulihan tisu-tisu yang rosak.

Untuk cytoprotectors termasuk ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi, antaranya adalah perlu untuk membezakan:

  • persediaan bismut (De-Nol, Tribamol, Vikair, Ventrisol);
  • sucralfat (Venter);
  • Persediaan Asid Ursodoksikolik (Ursodiol, Grinterol, Ursolizin);
  • prostaglandin (misoprostol);
  • maret methylxanthines (Pentoxifylline, Trental, Agapurin);
  • persediaan propolis.

Tahap rawatan penyakit

Biasanya, terapi ubat untuk refluks gastroduodenal terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Memulakan gastritis refluks ubat - termasuk bilangan ubat maksimum untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dengan cepat dan menghapuskan proses keradangan di dalam perut. Berlaku 2-4 minggu.
  2. Terapi penyelenggaraan - terdiri daripada ubat-ubatan yang secara langsung menghalang refluks dan meneutralkan asid hempedu (prokinetics dan cytoprotectors). Peringkat ini berlangsung dari 2 bulan hingga 1-2 tahun.
  3. Pencegahan berulang - kursus berasingan (2 kali setahun) terapi untuk mengelakkan timbulnya penyakit baru. Kaedah episod antacids antara rawatan.

Di samping rawatan dadah, pesakit mesti mengikuti diet (kedua-duanya semasa rawatan dan semasa remisi).

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan penampilan refluks gastroduodenal adalah perlu:

  1. Berhenti merokok.
  2. Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol.
  3. Berhati-hati mengikut diet, batasi penggunaan makanan segera, tin, makanan goreng.
  4. Menormalkan keadaan emosi, elakkan tekanan mental yang berlebihan.
  5. Hilangkan senaman statik yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.
  6. Apabila mengambil ubat dengan berhati-hati memantau gejala mungkin saluran penghadaman.
  7. Semasa berlakunya tanda-tanda awal dispepsia, dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Refluks Duodenogastric: gejala, rawatan

Reflux Duodenogastric adalah membuang makanan yang dihadam sebahagiannya (makanan sekaligus) dari duodenum 12 ke dalam perut. Patologi berlaku agak kerap - lebih kerap dinyatakan sebagai tanda penyakit lain saluran pencernaan, tetapi kerana ia dapat, walaupun jarang, nyata sebagai penyakit bebas, ia disorot dalam nosologi yang berasingan.

Data am

Penyakit ini tidak tergolong dalam keadaan berbahaya, tetapi secara subjektif menyebabkan ketidaknyamanan fisiologi pada pesakit dan memburukkan lagi kualiti hidup mereka, dan oleh itu menarik perhatian ahli gastroenterologi. Sebaliknya, refluks duodenogastrik yang tidak terekspresikan diperhatikan dalam 15% daripada populasi yang sihat dari sudut pandang gastroenterologi - orang yang tidak pernah mengeluh tentang pelanggaran saluran gastrousus. Dalam kategori seperti, refluks duodenogastrik atau ditunjukkan oleh gejala yang lemah, yang mudah dihentikan, atau tidak ditunjukkan sama sekali, oleh itu, dalam hal ini, ia tidak dianggap sebagai patologi. Pada orang yang sihat, makanan yang dicerna sebahagian daripada duodenum ke perut adalah terutamanya diperhatikan pada waktu malam, disebabkan oleh fakta bahawa:

  • orang makan lewat;
  • sphincter pyloric pada waktu malam boleh berehat.

Sphincter pilyl adalah serat otot bulat di dinding perut di tempat peralihan organ ini ke duodenum. Mereka bahagian "biarkan dalam" sebahagian makanan yang dicerna dari perut ke dalam usus dan jangan biarkan ia kembali. Ini menghalang konflik fisiologi mukosa gastrik dengan ketulan makanan, yang telah mempunyai nilai pH yang berbeza kerana rembesan duodenum, enzim dari pundi hempedu dan pankreas.

Ahli gastroenterologi menganggap refluks duodenogastrik sebagai patologi sekiranya:

  • keasidan jus gastrik, ditentukan semasa pH-metry harian, lebih daripada 5, yang bermaksud perubahan kepada sisi alkali;
  • peralihan keasidan ini tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.

Reflux Duodenogastric sebagai patologi yang jelas adalah didiagnosis mengikut data yang berbeza dalam 28-32% pesakit. Lelaki dan wanita juga terpengaruh olehnya. Lonjakan jumlah kes refluks duodenogastrik diperhatikan di kalangan pelajar - disebabkan oleh kekurangan zat makanan (selalunya ini berlaku semasa sesi pelajar).

Menurut beberapa pakar gastroenterologi, refluks duodenogastric berlaku dalam 45-100% kes semua patologi kronik perut dan duodenum, tetapi tidak selalu didiagnosis (terutama disebabkan oleh peperiksaan bawah).

Kepentingan patologi adalah bahawa ia dapat menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya dari hampir semua jenis patologi gastrik - pertama sekali:

  • ulseratif;
  • keradangan;
  • tumor (dalam tempoh masa yang jauh).

Seringkali, penyakit ini berkembang selepas beberapa jenis pembedahan dalam saluran gastrousus - paling kerap selepas:

  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • manipulasi pembedahan saluran empedu;
  • rawatan pembedahan pankreas;
  • menyuburkan ulser duodenum.

Penyebab dan perkembangan patologi

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada refluks duodenogastrik ialah:

  • pelanggaran aktiviti motor perut dan / atau duodenum 12;
  • peningkatan tekanan dalam duodenum;
  • pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.

Terima kasih kepada peningkatan taktik fibrogastroduodenoscopy, ia kurang dan kurang sering menyebabkan patologi ini. Jika hempedu dikesan di dalam perut, itu bermakna penyebab refluks tidak disebabkan oleh EGD, tetapi faktor-faktor lain.

Sebaliknya kegagalan perut pyloric boleh berlaku:

  • akibat daripada pelanggaran perkembangan janin - khususnya, dengan meletakkan tabung makanan yang tidak tepat;
  • dalam mitologi akut yang kronik dan parah, yang menjejaskan sebahagian besar jabatan pyloriknya, serta jabatan-jiran yang berdekatan;
  • selepas pembedahan untuk patologi perut (bukan hanya jabatan pylorinya, tetapi juga segmen jiran - fungsi mereka saling berkaitan).

Kerana melontar berterusan menyatakan kandungan 12 ulser duodenum dalam kenaikan tekanan perut rongga lepas, yang seterusnya boleh menyebabkan kebangkitan refluks gastroesophageal - dilemparkan kandungan perut ke bahagian esofagus.

Ini sering terjadi jika refluks duodenogastrik:

  • diucapkan;
  • lama tidak dirawat;
  • walaupun pelantikan terapi sedang dibuat, ia telah diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.

Kesan patologis utama refluks duodenogastrik adalah kesan agresif kandungan duodenum pada mukosa gastrik. Semasa ini, proses berikut berlaku:

  • Asid dari kandungan pundi hempedu dan enzim pankreas menghancurkan mukosa lambung, oleh itu ion hidrogen jus gastrik disedut kembali ke dinding perut. Ini menyebabkan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik dan peningkatan keasidan jus gastrik;
  • sebatian biologi yang sama merosakkan struktur berlemak sel perut, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen agresif jus gastrik (terutama dengan asid hidroklorik). Terdapat konflik kimia antara dinding perut dan rahsia (rahsia).

Refluks Duodenogastric juga boleh berlaku apabila:

  • penyakit fungsi perut - yang tidak dicirikan oleh perubahan dalam dinding badan - contohnya, dengan dyskinesia gastrik (gangguan fungsi locomotor gastrik);
  • Gastropathologi organik, yang disifatkan oleh gangguan fiziko-anatomi dalam dinding gastrik.

Selalunya penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gastritis kronik;
  • ulser peptik;
  • ulser duodenal;
  • kanser perut;
  • penurunan nada sphincter Oddi (serat otot pekeliling yang mengelilingi pertemuan salur hempedu dan saluran pankreas ke duodenum dan biasanya mengawal kemasukan enzim empedu dan pankreas ke dalamnya);
  • duodenostasis (gangguan atau kemerosotan aktiviti motor duodenum).

Ia perlu membezakan hubungan kausal patologi saluran gastrousus dan refluks duodenogastrik:

  • dalam penyakit fungsional saluran pencernaan, mula-mula terdapat pelanggaran motilitas perut dan segmen awal usus kecil, akibatnya, refluks duodenogastric berlaku;
  • dengan luka organik saluran gastrousus, refluks muncul dahulu, dan sudah pun ia menimbulkan pencabulan aktiviti motor saluran pencernaan.

Suasana seperti itu adalah bantuan dalam diagnosis.

Sekiranya aktiviti motor segmen "perut 12-duodenum" tidak diselaraskan (dan dalam kes-kes lanjutan ia benar-benar huru-hara), maka ini telah menyebabkan pelanggaran pergerakan kandungan gastrik ke dalam 12-duodenum. "Penyusutan" bolus makanan di dalam perut, seterusnya, membawa kepada:

  • peningkatan lagi gastrostasis (genangan makanan di dalam perut);
  • berlakunya duodenostasis (genangan benjolan makanan di duodenum 12);
  • anti-peristaltik (pengurangan gelombang saluran gastrointestinal ke arah dari duodenum ke perut, walaupun biasanya pengecutan sebaliknya diperhatikan);
  • peningkatan pelepasan kandungan duodenum 12 ke dalam perut.

Reflux Duodenogastric terutamanya diperhatikan dengan gabungan berikut gangguan saluran gastrousus:

  • nada perut normal, kekejangan perut pyloric dan kesesakan di duodenum;
  • penurunan nada perut, pilokus ternganga dan peningkatan tekanan dalam duodenum.

Sebelum ini, ada teori popular yang membuang kandungan usus dari duodenum ke dalam perut adalah semacam reaksi pelindung badan kepada:

  • meningkatkan keasidan jus gastrik;
  • luka radang pada mukosa gastrik.

Penyokong teori berpendapat bahawa, sekali dalam perut, kandungan alkali duodenal meneutralkan kandungan asid perut, yang disebabkan mukosa tidak dimakan.

Malah, asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada kandungan duodenal, sebaliknya, boleh meningkatkan keasidan kandungan gastrik, yang membawa kepada ulser.

Gejala refluks duodenogastrik

Gejala yang paling menunjukkan yang timbul semasa refluks duodenogastrik adalah:

  • sakit perut;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • kembung (kembung disebabkan oleh gas yang berlebihan dalam usus).

Ciri-ciri kesakitan dalam refluks duodenogastric:

  • diperhatikan di bahagian atas abdomen;
  • tumpah, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas
  • secara semula jadi - spastik (kram dalam bentuk serangan);
  • kekuatan - keamatan sederhana atau tinggi;
  • muncul 30-40 minit selepas makan, kadang-kadang lebih awal (bergantung kepada kelajuan masuk makanan dari perut ke dalam duodenum).

Fenomena dispedi yang terjadi dengan penyakit ini adalah:

  • pedih ulu hati (diperhatikan dengan apa-apa nilai keasidan lambung);
  • regurgitasi (mini muntah) dengan kandungan makanan dan masam;
  • meniup udara dan kandungan masam;
  • dengan kemajuan negeri - muntah dengan campuran bahan hempedu;
  • kepahitan di dalam mulut.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • adenocarcinoma adalah salah satu neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Kerana ini, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang akhirnya menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrousus toksik-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik kepada jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Gejala refluks duodenal yang dinyatakan tidak spesifik - ia juga boleh berlaku dalam penyakit gastrousus lain, yang boleh menyebabkan kekeliruan dalam diagnosis. Oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis memerlukan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemeriksaan fizikal - visual pesakit, perkusi (mengetuk), palpation (probing) dan auscultation (mendengar) abdomen;
  • instrumental;
  • makmal.

Sering kali, refluks duodenogastrik didiagnosis secara kebetulan:

  • semasa peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor untuk lain-lain patologi yang disyaki di saluran gastrousus;
  • dengan peperiksaan pencegahan tahunan.

Data pemeriksaan visual pesakit sedemikian pasti cukup buruk - walaupun dengan proses yang paling kuat membuang kandungan duodenal ke dalam perut, ini tidak akan nyata apabila memeriksa pesakit. Satu-satunya tanda yang berlaku apabila dilihat dalam 95-97% kes adalah salutan putih kuning yang jelas di lidah tanpa ketiadaan sklera dan membran mukus yang kelihatan.

Data palpation abdomen:

  • kesakitan di bahagian atas abdomen;
  • kadang-kadang - kepekaan kulit, yang ditentukan oleh palpasi dangkal dinding abdomen anterior.

Auskultasi perut ini:

  • pada masa menghantar kandungan duodenal, anda boleh mendengar bunyi peristaltik yang meningkat dan menggelegak dalam usus.

Kaedah penyelidikan yang paling banyak membuktikan diri mereka dalam diagnosis refluks gastrik adalah:

  • pH-metry intragastric - mengukur keasidan jus gastrik;
  • electrogastrography;
  • manometri antroduodenal.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan refluks duodenogastrik ialah pH-metri intragastric selama 24 jam. Semasa itu, walaupun turun naik sedikit pun dalam pH persekitaran intragastrik, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, direkodkan. Hasil kajian yang lebih tepat diperoleh pada waktu malam, kerana pesakit tidak makan makanan yang dapat membuat penyesuaian di pH perut.

Semasa electrogastrography, potensi elektrik dinding gastrik direkodkan secara grafik, yang secara tidak langsung menilai aktiviti motor organ.

Semasa manometri antroduodenal, tekanan intragastrik diukur dari masa ke masa.

Analisis data pH-metry, electrogastrography dan manometry membolehkan menilai perubahan motilitas perut - iaitu:

  • koordinasi motor terjejas organ ini;
  • perubahan tekanan intragastrik.

Sebagai kaedah instrumental tambahan dalam diagnosis kaedah duodenogastric digunakan:

Mereka akan membantu menjalankan diagnosis pembezaan refluks duodenogastric dengan penyakit lain di saluran gastrousus.

Kaedah penyelidikan makmal yang paling bermaklumat untuk refluks gastroduodenal yang disyaki adalah analisis jus gastrik - kehadiran enzim pankreas pencernaan atau hempedu di dalamnya menunjukkan perkembangan refluks.

Diagnostik yang berbeza

Sebelum mendiagnosis refluks duodenogastric, patologi berikut harus dikecualikan, yang serupa dengan gejala:

  • gastritis akut dengan keasidan atau pemburukkan bentuk kroniknya;
  • bentuk gastritis erosif;
  • ulser perut;
  • akut atau eksaserbasi duodenitis kronik (keradangan) duodenum 12;
  • ulser duodenal;
  • cholecystitis akut;
  • penyakit batu empedu;
  • cholangitis akut (keradangan saluran hempedu);
  • akut atau eksaserbasi pankreatitis kronik.

Rawatan refluks duodenogastric

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan refluks duodenogastric dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi di hospital dijalankan:

  • untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci;
  • dengan rasa sakit dan muntah yang ketara;
  • dengan perkembangan komplikasi patologi ini.

Rawatan penyakit mungkin:

Asas terapi konservatif adalah:

  • normalisasi diet dan diet;
  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • dalam obesiti - normalisasi berat badan dengan bantuan aktiviti fizikal dan diet, dipilih secara eksklusif oleh pakar perubatan;
  • penolakan kopi;
  • berhenti merokok dan minum alkohol (walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah);
  • terapi dadah;
  • Rawatan fisioterapi - penerimaan air mineral alkali, urut abdomen.

Asas pemakanan (diet) untuk refluks duodenogastrik adalah seperti berikut:

  • mengambil vitamin semulajadi;
  • dimasukkan dalam diet makanan dengan kandungan serat yang meningkat;
  • Rancangan itu harus didasarkan pada daging tanpa lemak (kalkun, arnab, daging sapi), bijirin, kefir, ryazhenka, yoghurt, sayuran, buah-buahan dan beri;
  • Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masam, pedas dan goreng dan makanan yang boleh merangsang peningkatan rembesan perut, pundi hempedu dan pankreas (daging, acar jeruk acar, jus tomato, bawang putih, tomato - kedua-dua segar dan asin), serta makanan yang tidak sihat - burger, kentang goreng dan sebagainya;
  • dalam tempoh ketakutan, makanan fraksional yang kerap dicadangkan (sehingga 5-6 hidangan sehari);
  • selepas makan, kedudukan menegak badan selama 1 jam adalah disyorkan.

Sebagai terapi ubat yang ditetapkan:

  • dadah yang menormalkan aktiviti motor perut dan duodenum;
  • yang dipanggil prokinetik terpilih - ubat-ubatan yang memperbaiki proses mengosongkan perut dari kandungannya dan mencegah membuang makanan yang dihadam sebahagian dari duodenum 12 kembali ke dalam perut;
  • perencat aktiviti asid hempedu (ubat-ubatan dengan kesan yang meluas);
  • penghalang pam proton;
  • antacids adalah ubat-ubatan yang menormalkan keasidan kandungan gastrik.

Pesakit harus tegas melarang pengambilan ubat yang tidak terkawal secara amnya, NSAID (ubat anti radang nonsteroid) dan ubat choleretic khususnya - mereka boleh memperburuk perjalanan reflux duodeonogastric.

Sekiranya, disebabkan pengikatan pylorus, langkah-langkah konservatif tidak memberikan hasil yang stabil, atau penyakit itu berlanjutan, beberapa pakar perubatan mengesyorkan campur tangan pembedahan. Tetapi secara teknikalnya sukar untuk melakukan plastik berkualiti tinggi dari pilylus, dan pengenaan anastomosis (anastomosis) antara badan perut dan usus kecil adalah tidak praktikal, kerana dalam hal ini, mustahil untuk membentuk pendidikan yang sama dalam berfungsi dengan pilorus.

Pencegahan

Acara yang paling berkesan yang menghalang berlakunya refluks duodenogastric adalah peraturan pemakanan. Terima kasih kepadanya, cegah:

  • gangguan dalam kerja penjaga pintu;
  • penyakit saluran gastrousus, yang lambat laun boleh membawa kepada kemunculan refluks duodenogastric.

Salah satu prinsip utama nutrisi yang ditubuhkan adalah penentangan terhadap makan berlebihan, yang agak cepat menimbulkan kerusakan pada perut dan duodenum. Juga, kaedah pencegahan termasuk:

  • secara fizikal yang menjalankan FGD (supaya ia tidak menimbulkan manifestasi spontan refluks duodenogastrik);
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan perubatan;
  • pengesanan dan rawatan patologi pada saluran gastrousus tepat pada masanya. Di samping itu, ia membantu mengelakkan pembedahan pada saluran gastrousus, yang boleh menyebabkan refluks duodenogastrik;
  • menjalankan terapi fizikal, yang membantu menguatkan korset otot badan dan abdominals, supaya organ saluran pencernaan (khususnya, perut dan duodenum 12) berada di tempat yang diperuntukkan kepada mereka secara semula jadi.

Ramalan

Ramalan ini amat menggalakkan. Kesan buruk refluks duodenogastrik berlaku disebabkan oleh pengabaian dan berlakunya komplikasi. Dalam kes-kes terpencil yang teruk, pelanggaran kasar dalam motilasi saluran gastrousus berlaku, yang penuh dengan "kehilangan" perut dan duodenum dari tindakan pencernaan biasa. Dalam kes sedemikian, pesakit terpaksa memberi makan secara parenterally (dengan menyuntik nutrien melalui aliran darah).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

4,672 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini