logo

Kekurangan pankreas enzim

Kekurangan pankreas enzimatik ditandakan oleh kekurangan dalam sintesis enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak, protein dan karbohidrat. Oleh sebab itu, terdapat pencabulan fungsi pencernaan tubuh, yang sering ditunjukkan oleh gejala yang teruk. Untuk memulihkan enzim pankreas, doktor menetapkan ubat khas. Tetapi kerana badan ini mengeluarkan kira-kira 20 enzim dan pendahulunya, masing-masing melaksanakan fungsinya, rawatan kekurangan enzimatik sentiasa dipilih secara tegas secara individu.

Apa itu

Kekurangan enzimatik adalah jenis intoleransi pemakanan, perkembangan yang berlaku akibat daripada pelanggaran fungsi pankreas pankreas. Patologi ini didiagnosis pada orang lebih kerap daripada pankreatitis kronik, dan untuk masa yang lama boleh berlaku tanpa gejala yang teruk.

Tetapi di dalamnya terdapat bahaya keadaan ini, kerana kekurangan enzimatik adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, boleh menyebabkan pengurangan tubuh dan juga kematian. Dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi seperti ini dengan kekurangan enzim pankreas dalam badan, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan setiap 1-2 tahun.

Sebabnya

Kekurangan enzim adalah dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kekurangan kongenital berkembang dengan latar belakang kecacatan genetik yang mengganggu atau menghalang pengeluaran enzim pankreas. Bentuk penyakit yang diperoleh paling kerap berlaku akibat patologi pankreas (contohnya pankreatitis) atau kekurangan zat makanan.

Juga kekurangan enzim berlaku:

  • utama dan menengah;
  • relatif dan mutlak.

Kekurangan primer berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam parenchyma kelenjar, yang membawa kepada perencatan fungsi exocrinenya. Kegagalan menengah mempunyai mekanisme pembangunan yang sedikit berbeza. Dengan patologi ini, pankreas menghasilkan enzim dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi menembusi usus kecil, untuk sebab tertentu ia tidak diaktifkan.

Khususnya, faktor apa yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini, yang berikut boleh dikenalpasti:

  • Shwachman dan Johansson-Blizzard Syndrome;
  • pankreatitis kronik;
  • kanser pankreas;
  • fibrosis kistik;
  • obesiti, di mana sel-sel lemak mula disimpan dalam tisu kelenjar;
  • campur tangan pembedahan;
  • hypoplasia pankreas.

Juga, perkembangan kekurangan enzim boleh berlaku terhadap:

  • atrophy atau fibrosis pankreas;
  • sirosis pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • deposit unsur batu di saluran pankreas.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kekurangan enzim paling kerap berlaku akibat pancreatitis (obstruktif, alkohol, pengiraan dan tidak mengira), kerana perkembangan dalam tisu pankreas mengaktifkan proses patologi, yang mengakibatkan atrophy dan fibrosis kelenjar. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh mencetuskan penyakit lain, seperti aterosklerosis dan diabetes.

Secara semulajadi, pemakanan pesakit memainkan peranan penting dalam pembangunan kekurangan enzim. Pankreas mengaktifkan sintesis enzim pada masa ini apabila makanan memasuki esofagus. Jika terlalu banyak atau mempunyai komposisi berat, zat besi tidak mempunyai masa untuk menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk pencernaannya, akibatnya ia mula mengalami beban yang kuat, yang mengakibatkan pelanggaran kefungsiannya. Atas sebab ini, para doktor sangat mengesyorkan agar semua orang memantau diet mereka, makan hanya makanan yang sihat dan tidak makan terlalu banyak.

Kegagalan menengah paling kerap berkembang dalam kes berikut:

  • dengan pelbagai luka usus kecil;
  • gastrinoma;
  • kekurangan sintesis enterokinase;
  • kekurangan protein dan tenaga;
  • patologi saluran empedu, hati dan hempedu.

Bentuk mutlak patologi dicirikan oleh penindasan fungsi exocrine dan sintesis bikarbonat sebagai hasil daripada degenerasi parenchyma kelenjar. Kegagalan relatif adalah akibat daripada halangan lumen saluran pankreas, akibatnya proses jus pankreatik yang memasuki usus kecil terganggu. Ini biasanya berlaku apabila deposit batu, tumor atau parut berlaku di saluran kelenjar.

Gejala penyakit

Kekurangan enzim pankreas mengganggu proses pencernaan, yang menyebabkan sindrom maldigestia (penindasan fungsi pencernaan dalam lumen usus). Ia ditunjukkan oleh kehadirannya di massa tinja benjolan makanan tanpa lemak atau kandungan lemak tinggi di dalamnya, oleh kerana itu kotoran menjadi berkilat dan berminyak.

Apabila lemak yang tidak dicerna masuk ke dalam usus, mereka mengaktifkan sintesis kolonosit, mengakibatkan polyfecalia dan cirit-birit. Pada masa yang sama, najis mula mengeluarkan bau busuk dan menjadi abu-abu.

Gangguan seperti fungsi pencernaan usus membawa kepada perkembangan kekurangan tenaga protein, yang sering dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin, dehidrasi dan anemia. Juga untuk keadaan ini dicirikan oleh penurunan mendadak dalam berat badan. Kadar penurunan berat badan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • pematuhan ketat kepada diet dengan sekatan maksimum pengambilan lemak dan karbohidrat;
  • kehadiran ketakutan seseorang untuk makan, yang sering berlaku selepas pankreatitis akut.

Juga, pesakit mungkin mengalami simptom kekurangan enzim berikut:

  • muntah;
  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • perasaan berat di perut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti sama ada seseorang mempunyai kekurangan enzim pencernaan atau tidak, pelbagai kaedah diagnostik digunakan, yang termasuk:

  • ujian siasatan dan ujian tubeless;
  • peperiksaan ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • endoskopi.

Yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ujian siasatan. Walau bagaimanapun, mereka sangat mahal dan menyebabkan pesakit merasa tidak selesa semasa pelaksanaannya. Ujian tanpa tubuhnya tidak menyakitkan untuk seseorang dan lebih murah, hanya mustahil untuk mendedahkan ketidakcukupan enzim dengan bantuan mereka pada peringkat awal perkembangannya. Ujian semacam itu membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit ini, disertai dengan pengurangan yang signifikan dalam sintesis pankreas enzim atau ketiadaannya yang lengkap.

Selalunya, ujian secretory-cholecystokinin digunakan untuk mendiagnosis kekurangan enzim. Intinya adalah untuk merangsang pengeluaran enzim pankreas akibat pengenalan bahan-bahan khusus - cholecystokinin dan secretin. Kemudian menjalankan kajian makmal bahan yang diperolehi pada aktiviti dan kadar rembesan enzim. Tambahan pula menentukan kepekatan bikarbonat.

Sekiranya tiada gangguan dalam fungsi exokrin kelenjar, peningkatan dalam jumlah rembesan adalah 100%, dan kepekatan bikarbonat tidak melebihi 15%. Jika angka-angka ini lebih rendah daripada norma, maka dalam hal ini perkembangan kekurangan enzim sudah disebutkan.

Ujian tidak berbulu dilakukan seperti berikut:

  • pertama mengambil ujian air kencing dan darah, dan kemudian memeriksanya;
  • maka bahan-bahan tertentu diperkenalkan ke dalam badan yang bertindak balas dengan enzim yang terdapat dalam air kencing dan darah;
  • mengambil analisis berulang;
  • bandingkan hasilnya.

Di antara kaedah diagnostik ini, yang paling popular ialah:

  • ujian iodolipol;
  • ujian bentiramide;
  • ujian triolein;
  • Ujian Pakreato-lauric.

Sebagai tambahan kepada ujian, sebuah coprogram dijalankan yang membolehkan anda menentukan tahap penyerapan asid amino pankreas, tahap lemak, trypsin dan chymotrypsin dalam tinja.

Sekiranya, menurut keputusan peperiksaan ini, kekurangan enzim dikesan, diagnostik komputer (ultrasound, MRI, CT) dilantik, dengan bantuan yang dikesan oleh kekurangan utama atau bersamaan.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan kekurangan enzim dipilih secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • penyebab penyakit;
  • keterukan patologi.

Jika kekurangan enzim adalah akibat daripada perkembangan onkologi, sista atau penyakit batu empedu, pembedahan untuk membuang tumor menjadi kaedah rawatan utama. Semasa pembedahan, kedua-dua neoplasma boleh dikeluarkan, serta bahagian pankreas yang dibentuk.

Sekiranya sebab kekurangan enzim dikaitkan dengan pankreatitis, kencing manis atau penyakit lain yang dapat diterima dengan rawatan perubatan, mereka tidak menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, menggunakan ubat yang memulihkan tahap enzim pencernaan dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

Ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Sebagai peraturan, asas ubat tersebut diproses pankreas ternakan, yang terdiri daripada enzim pencernaan. Tetapi jika pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap bahan-bahan tersebut, dia ditetapkan ubat-ubatan herba. Tetapi mereka lebih buruk daripada dadah asal haiwan, jadi mereka diresepkan dalam dos yang tinggi.

Selari dengan terapi ubat, diet mesti ditetapkan (jadual rawatan No. 5), yang mengurangkan beban pada pankreas dan memberi masa untuk pulih. Diet tidak termasuk dalam diet pesakit:

  • makanan berlemak dan goreng;
  • coklat dan koko;
  • ais krim;
  • daging berlemak dan ikan;
  • cendawan;
  • daging salai;
  • jeruk;
  • jeruk;
  • makanan dalam tin;
  • pastri manis;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • berkarbonat dan minuman beralkohol.

Fakta bahawa ia dibenarkan makan dengan kekurangan enzim, dan apa yang tidak, doktor mesti memberitahu secara terperinci. Dan ia adalah sangat penting untuk mengikuti cadangannya, kerana keadaan lanjut pesakit akan bergantung pada ini.

Kekurangan enzim - penyebab patologi dan kaedah rawatannya

Kekurangan enzim adalah keadaan di mana jumlah enzim (enzim) yang dihasilkan oleh saluran gastrousus tidak sesuai dengan keperluan sebenar badan. Kekurangan bahan aktif secara biologi membawa kepada masalah pencernaan - pembentukan gas yang berlebihan, mual dan muntah. Kekurangan enzim bukanlah penyakit bebas, tetapi merupakan manifestasi utama patologi yang bersatu. Ketiadaan rawatan perubatan atau pembedahan akan menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda pertama dari kerosakan organ pencernaan harus menjadi isyarat untuk melawat hospital.

Penyebab utama patologi

Penyakit-penyakit yang jarang didiagnosis termasuk kekurangan enzim, dicirikan oleh kekurangan enzim yang lengkap. Tetapi lebih kerap pankreas mengurangkan pengeluaran satu atau lebih enzim. Ahli gastroenterologi membezakan sebab-sebab berikut proses patologi:

  • makan makanan yang banyak, pecahan yang hanya tidak mempunyai enzim yang dihasilkan;
  • pankreatitis akut dan kronik (keradangan pankreas);
  • pencerobohan helminthik;
  • penyakit batu empedu, disertai dengan pelanggaran aliran jus pankreas;
  • neoplasma jinak dan malignan;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - proses keradangan dalam usus kecil dan (atau) perut;
  • penyakit hati, pundi hempedu, saluran hempedu, di mana pengaktifan enzim pankreas oleh hempedu tidak berlaku;
  • gastritis hipoakid, dicirikan oleh pengeluaran tidak mencukupi asid hidroklorik dan enzim pencernaan;
  • Penyakit Crohn, amyloidosis, penyakit autoimun sistemik di mana sel mukosa usus mati;
  • kesan campur tangan pembedahan - penguraian sebahagian daripada saluran gastrousus;
  • kesilapan pemakanan atau kelaparan, membawa kepada kekurangan vitamin dan mikro.


Penyebab kekurangan pankreas boleh menjadi anomali kongenital. Gejala-gejala kekurangan enzim dan gangguan penghadaman berlaku pada kanak-kanak hampir sejurus selepas lahir. Patologi ini tidak boleh dirawat, tetapi ia adalah mustahil untuk membetulkan keadaan. Terapi penggantian seumur hidup dan diet yang ketat ditunjukkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan kekurangan enzim kongenital.

Jika proses patologi telah menimbulkan sebarang penyakit, maka prognosis untuk pemulihan penuh adalah baik. Ia perlu mematuhi cadangan perubatan dan mengkaji semula diet. Tetapi kadang-kadang kerosakan tidak dapat dipulihkan, sebagai contoh, dengan luka dinding usus. Dalam kes ini, pesakit juga perlu memantau diet mereka dan mengambil ubat-ubatan dengan enzim.

Jenis penyakit

Di peringkat diagnosis, jenis kekurangan enzim dan tahap kursusnya ditubuhkan. Setiap bentuk patologi mempunyai gejala dan sebab tersendiri. Rawatan lanjut akan bergantung kepada jenis penyakit.

Amaran: "Jika kekurangan enzimatik berada pada tahap awal, maka terapi tidak memerlukan banyak waktu. Kadang-kadang cukup untuk pesakit menyesuaikan dietnya supaya aktiviti berfungsi sistem pencernaan sepenuhnya dipulihkan. "

Exocrine

Kekurangan pankreas luar berkembang akibat penurunan massa parenchymma exocrine atau aliran keluar pencernaan ke rongga duodenum. Ahli diagnostik yang berpengalaman boleh menubuhkan jenis patologi ini hanya dengan gejala khusus:

  • senak selepas makan makanan berlemak atau pedas;
  • perasaan kembung dan berat di perut;
  • najis longgar dengan sejumlah besar lemak tidak diserap oleh badan;
  • sakit pinggang yang menyakitkan, memanjang ke sisi.

Malfungsi pada saluran pencernaan membawa kepada mabuk kronik badan. Oleh kerana penyerapan vitamin dan unsur surih tidak mencukupi, kulit seseorang menjadi kering dan kelabu, sesak nafas muncul, peningkatan degupan jantung.

Exocrine

Kekurangan pankreas eksokrin berlaku selepas gangguan tidak dapat dipulihkan dalam tisu. Sebab-sebab proses patologi adalah kekurangan rawatan duodenum, pundi hempedu, penyakit saluran gastrousus. Kekurangan Exocrine terdapat pada orang yang dietnya tidak seimbang dan membosankan. Penyalahgunaan alkohol yang kuat juga menimbulkan penurunan dalam fungsi fungsional kelenjar dan perkembangan proses keradangan. Ciri-ciri khas untuk spesies ini:

  • pencernaan protein, lemak dan karbohidrat yang tidak mencukupi;
  • loya, serangan muntah;
  • pembentukan gas meningkat;
  • pergerakan usus yang tidak teratur;
  • najis longgar.

Gangguan pencernaan yang berpanjangan membawa kepada penurunan dalam aktiviti motor, gangguan neurologi, kelesuan, sikap pedas, mengantuk.

Enzim

Jenis kegagalan ini selalunya berkembang di bawah pengaruh faktor luaran. Penyebab patologi menjadi rawatan dengan ubat-ubatan farmakologi yang merosakkan sel-sel pankreas. Kerosakan tisu boleh berlaku selepas penembusan patogen berjangkit patogen ke dalam organ pencernaan. Gejala-gejala kekurangan enzim pankreas:

  • mendidih dan bergema di dalam perut;
  • cirit birit;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • keletihan pantas, mengantuk;
  • sakit di pusar.


Simptom utama patologi sering mengosongkan usus, di mana najis cecair dengan bau fetid tertentu dirembeskan.

Endokrin

Penyakit ini berkembang di latar belakang kerosakan ke pulau-pulau kecil Langerhans. Bidang pankreas ini bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, glukagon, lipocaine. Dengan pengeluaran bahan biologi yang tidak mencukupi, bukan sahaja gangguan pencernaan, tetapi juga patologi endokrin, contohnya, diabetes mellitus. Apa yang menyebabkan simptom kekurangan enzim:

  • cirit-birit kronik;
  • serangan muntah;
  • kekurangan selera makan, berat badan yang rendah;
  • kembung, belching;
  • mengantuk, ketidakstabilan emosi.

Kekurangan enzim jenis ini berbahaya kerana perkembangan dehidrasi akibat kehilangan cecair semasa muntah dan cirit-birit.

Rawatan

Terapi kekurangan enzim terdiri daripada pentadbiran dadah berpanjangan atau sepanjang hayat yang membantu pecah dan asimilasi makanan. Ini termasuk:

  • Pancreatin;
  • Festal;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Bahagian penting terapi adalah diet yang seimbang dan seimbang. Makanan tinggi lemak sepenuhnya dikeluarkan daripada diet harian. Pesakit harus meninggalkan penggunaan susu, kentang, kubis putih, kacang dan kacang polong.

Kekurangan enzim memperkenalkan batasan kepada gaya hidup orang biasa. Dia tidak akan dapat minum alkohol, merokok, makan cip dan daging salai. Semua ini, tentu saja, akan memberi manfaat bukan sahaja kepada pankreas, tetapi juga semua sistem aktiviti penting.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Kekurangan enzim pankreas: gejala, sebab, jenis dan rawatan

Kekurangan enzim pankreas, gejala yang kami terangkan secara terperinci dalam artikel ini, adalah kerosakan enzim dan pengeluaran mereka, yang mengganggu proses pencernaan. Kegagalan mempunyai beberapa jenis, masing-masing, pada gilirannya, mempunyai gejala sendiri dan sebab yang menyebabkan defisit. Ini membentuk asas rawatan dan mempengaruhi ubat-ubatan yang akan terlibat dalam memerangi kekurangan tersebut.

Kekurangan enzim pankreas: gejala, sebab dan jenis

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Menurut statistik, hari ini setiap orang ketiga di dunia mengalami kekurangan enzim dalam salah satu manifestasi.

Doktor secara kondisional berkongsi empat jenis kekurangan:

  • Exocrine;
  • Endokrin;
  • Enzim;
  • Penyiasat luaran.

Antara faktor yang bertanggungjawab terhadap kekurangan enzim ialah:

  1. Melanggar integriti tisu badan;
  2. Kekurangan vitamin;
  3. Penurunan paras protein serum;
  4. Kekurangan hemoglobin;
  5. Diet dan ketagihan yang tidak seimbang kepada akut dan lemak.
  6. Kecenderungan genetik.

Ini atau sebab-sebab lain menjadi terkemuka, bergantung kepada jenis kekurangan, serta gejala. Tanda-tanda umum termasuk penyakit saluran gastrousus.

Kekurangan pankreas exocrine: gejala, sebab dan rawatan

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Di bawah kekurangan exocrine memahami kekurangan jus, yang, jika tersedia dengan baik, bertindak sebagai penjamin pencernaan makanan yang betul. Kekurangan Exocrine dicirikan oleh:

  1. Kembung;
  2. Najis kecewa;
  3. Rasa berat di perut;
  4. Mual;
  5. Kurang kecerdasan.

Selalunya, jenis kekurangan ini disebabkan oleh masalah dengan sistem pencernaan (penyakit perut, usus, pundi hempedu), penyalahgunaan diet dan pengabaian produk yang diperlukan untuk tubuh, serta keghairahan berlebihan untuk minuman beralkohol.

Walau bagaimanapun, gejala sahaja tidak dapat menentukan diagnosis. Ini memerlukan satu siri ujian mandatori, termasuk darah untuk gula, kerana diabetes adalah salah satu komplikasi yang paling kerap jenis kekurangan ini.

Rawatan adalah berdasarkan pengecualian minuman beralkohol dan produk yang menjejaskan kesihatan kelenjar. Khususnya, ransum diperkaya dengan vitamin kumpulan A, C dan E. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ubat yang direka untuk merangsang sintesis enzim.

Kekurangan pankreas luaran: gejala dan punca

Ketidakseimbangan rahsia luaran disifatkan oleh kekurangan enzim yang diperlukan untuk membelah bahan-bahan yang ditelan dari makanan. Ini kerana patologi pancreatik mengurangkan bilangan sel yang mensintesis rahsia.

Gejala utama penyakit ini ialah:

  • Najis Mushy dengan kemasukan besar lemak dan ciri bersinar;
  • Perut kembung dan kolik;
  • Sesak nafas;
  • Kejang kejang;
  • Merasa berat di perut;
  • Pelanggaran pembekuan darah;
  • Kulit kering;
  • Penolakan makanan pedas dan berlemak;
  • Tachycardia;
  • Kesakitan di tulang.

Penyebab penyakit seperti itu dapat menjadi pengaliran keluar enzim dalam duodenum, pengurangan parenchyma exocrine, aktiviti enzim kecil dalam proses pencernaan.

Rawatan jenis ini adalah pembetulan diet. Makanan kerap disyorkan dalam bahagian kecil. Sekatan yang dikenakan ke atas makanan dan hidangan lemak, termasuk daging dan pilihan ikan jenis kurang lemak dan produk susu harus rendah lemak. Pada waktu malam, perut sepatutnya beristirahat, jadi bermula dari waktu petang ia tidak perlu dimakan. Taboo mutlak dikenakan terhadap alkohol. Ia dinasihatkan untuk bersandar pada makanan tumbuhan, buah-buahan dan sayur-sayuran. Peranan khas diberikan kepada karbohidrat, penggunaan harian yang memerlukan pemantauan yang teliti.

Sering kali, diet sedemikian disertai dengan masalah yang halus - kembung. Untuk menyekat generasi gas boleh dimasukkan ke dalam menu, dan dedak untuk mengambil ubat-ubatan (Mezim, Creon, dan sebagainya.). Kejayaan rawatan akan memberi keterangan normalisasi najis dan prestasi coprogram umumnya baik.

Kekurangan enzim pankreas: gejala, sebab dan rawatan

Enzim dalam badan bertanggungjawab untuk penghadaman makanan. Jika mereka lebih kecil dari yang diperlukan, masalah tidak boleh dielakkan - kekurangan pankreas enzimatik berkembang.

Sebab-sebab fenomena ini:

  • Kesan buruk dadah.
  • Jangkitan badan;
  • Organ saluran patologi;
  • Anomali kongenital pankreas;
  • Dysbacteriosis.

Gejala klasik adalah:

  1. Kelemahan dan kelesuan;
  2. Bekas cecair dengan bau tidak menyenangkan;
  3. Mengurangkan selera makan;
  4. Pembentukan gas yang berlebihan;
  5. Berat badan;
  6. Mual;
  7. Sindrom nyeri akut.

Diagnosis diwakili oleh ujian darah, najis, air kencing, tomografi dan ultrasound.

Sebagai rawatan, mereka mengambil ubat-ubatan yang menggalakkan pencernaan yang betul. Tidak kurang pentingnya diet kalori tinggi untuk kekurangan enzim pankreas.

Kekurangan pankreas endokrin: gejala, sebab dan rawatan

Di dalam sekretariat atau dengan kata lain, kekurangan endokrin adalah disebabkan oleh kecederaan kelenjar, atau sebaliknya kerosakan fragmen pada organ. Kawasan-kawasan pankreas yang cedera, yang bertanggungjawab terhadap sintesis lipocaine, insulin dan glucagon, membawa kepada perkembangan diabetes.

Tanda-tanda di dalam kekurangan rahsia ialah:

  • Emetic mendesak;
  • Gas fetid dan cirit-birit;
  • Dehidrasi;
  • Cirit-birit;
  • Buang air besar secara cepat;
  • Kembung.

Apabila mengambil ujian darah akan dinyatakan penyimpangan. Sebagai tambahan kepada klinikal biokimia dan umum, gunakan analisis hormon dan kandungan gula dalam serum darah. Ujian ultrabunyi, tomografi, coprogram dan air kencing diperlukan.

Rawatan adalah untuk mengawal tahap gula melalui diet. Sekiranya ini tidak berbuah, anda perlu menggunakan terapi insulin.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Kekurangan pankreas enzim

Enzim kekurangan pankreas - Rembesan aktiviti terhad atau rendah enzim pankreas, menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dalam usus. Ditunjukkan progresif penurunan berat badan, kembung, anemia, steatorrhea, polifekaliey, cirit-birit dan polyhypovitaminosis. Diagnosis adalah berdasarkan kepada makmal kajian eksokrin pankreas, coprogram membawa, menentukan tahap enzim dalam najis. Rawatan termasuk rawatan penyakit yang mendasari, normalisasi pengambilan nutrien, Pentadbiran penggantian enzim pankreas, rawatan simptomatik.

Kekurangan pankreas enzim

Enzim kekurangan pankreas - sejenis intolerans makanan yang membangun di tengah-tengah penindasan eksokrin aktiviti pankreas. Menganggarkan kekerapan kekurangan pankreas eksokrin dalam populasi adalah tidak mungkin, kerana kajian mengenai keadaan ini, hampir tidak wujud, dan kadar pengesanan kekurangan enzim adalah lebih tinggi daripada, misalnya, pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, pankreas generasi enzim kekurangan adalah satu keadaan serius yang boleh membawa kepada pengurangan ketara dan juga kematian pesakit jika tiada rawatan yang mencukupi. penyelidikan praktikal dalam bidang tumpuan gastroenterologi kepada pembangunan persiapan enzim moden yang benar-benar boleh menggantikan fungsi eksokrin yang pankreas dan menyediakan kursus biasa penghadaman.

Penyebab kekurangan enzim pankreas

Ketidakseimbangan fungsi exokrin pankreas boleh menjadi kongenital (kecacatan genetik yang melanggar atau menghalang rembesan enzim) dan diperolehi; utama dan menengah; relatif dan mutlak. Kekurangan pankreas utama dikaitkan dengan kerosakan pada pankreas dan penindasan fungsi exocrine. Dalam bentuk patologi sekunder, enzim dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi dalam usus kecil tidak diaktifkan atau pengaktifannya tidak berlaku.

Sebab-sebab pembentukan kekurangan pankreas utama termasuk semua jenis pankreatitis kronik, kanser pankreas, cystic fibrosis, lemak degenerasi pankreas pada latar belakang pembedahan obesiti pada pankreas, kekurangan kongenital enzim, Shvahmana syndrome, agenesis atau hypoplasia payudara, sindrom Johanson-Blizzard. mekanisme Pathogenetic daripada kekurangan pankreas eksokrin termasuk atrofi dan cystic pankreas (akibat obstruktif, alkohol, atau calculouse nekalkuleznogo pankreatitis, aterosklerosis, perubahan yang berkaitan dengan usia, kekurangan zat makanan yang sistematik, kencing manis, campur tangan pembedahan pada pankreas, hemosiderosis); sirosis pankreas (hasil adalah beberapa bentuk pankreatitis kronik - syphilitic, alkohol, fibro-calculouse); nekrosis pankreas (kematian sebahagian atau semua sel pankreas); pembentukan batu di saluran pankreas.

Menengah pankreas kekurangan enzim terbentuk pada luka membran mukus usus kecil, gastrinoma, operasi di dalam perut dan usus, penindasan enterokinase rembesan, kekurangan zat makanan, penyakit sistem hepatobiliary.

Kekurangan enzim mutlak pankreas disebabkan oleh perencatan rembesan enzim dan bikarbonat terhadap latar belakang penurunan dalam jumlah parenchyma organ tersebut. Kegagalan relatif dikaitkan dengan penurunan jus pankreas dalam usus disebabkan oleh penyumbatan lumen saluran pankreas dengan batu, tumor, parut.

Gejala Pankreas Enzim tidak sempurna

Gambar klinikal kekurangan enzim pankreas mempunyai sindrom nilai pilihan maldigestion (makan kemurungan dalam lumen usus). lemak dihadamkan memasuki lumen kolon, merangsang rembesan colonocytes - polifekaliya dibentuk dan cirit-birit (najis cecair, peningkatan dalam jumlah), najis mempunyai bau busuk, kelabu warna, permukaan berminyak, berkilat. Ketulan makanan tidak dapat dicerna dapat dilihat di dalam bangku.

Maldigestion protein membawa kepada pembangunan malnutrisi protein-tenaga, ditunjukkan oleh penurunan berat badan yang progresif, dehidrasi, kekurangan vitamin dan mineral, anemia. Kehilangan berat badan yang berterusan banyak dipengaruhi oleh pemeliharaan diet dengan sekatan lemak dan karbohidrat, serta takut makan, muncul ramai pesakit dengan pankreatitis kronik.

gangguan gastrik motilitas (loya, muntah, pedih ulu hati, rasa kenyang) boleh dikaitkan dengan kepahitan pankreas, dan juga dengan tidak langsung pengaruh eksokrin kekurangan pankreas disebabkan pelanggaran peraturan gastro-usus refluks duodeno-gastrik dan lain-lain.

Diagnosis kekurangan enzim pankreas

Penting untuk mengenal pasti kekurangan enzim pankreas mempunyai ujian khas (siasatan dan tubeless), sering digabungkan dengan kaedah ultrasonik, radiografi dan endoskopik. Teknik probe lebih mahal dan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, namun hasilnya lebih tepat. ujian tanpa lampu adalah lebih murah, lebih selamat diterima oleh pesakit, tetapi yang membuat ia mungkin untuk menentukan kekurangan pankreas hanya apabila pengurangan yang ketara atau tiada langsung enzim.

cholecystokinin-ujian siasatan terus sekretinovo adalah standard emas untuk diagnosis kekurangan enzim pankreas. Kaedah ini adalah berdasarkan rangsangan pentadbiran rembesan pankreas secretin dan cholecystokinin, diikuti oleh beberapa kandungan dinding duodenum sampel pada selang 10 minit. Sampel yang diperolehi aktiviti disiasat dan kadar rembesan pankreas, tahap bikarbonat, zink laktoferin. Biasanya, peningkatan jumlah rembesan selepas ujian adalah 100%, peningkatan dalam tahap bikarbonat - tidak kurang daripada 15%. Pada kekurangan enzim rembesan pankreas berkata peningkatan jumlah kurang daripada 40%, tiada tahap pertumbuhan bikarbonat. Keputusan positif palsu boleh dilakukan dengan diabetes, penyakit seliak, hepatitis, selepas peretasan bahagian perut.

Ujian probe tidak langsung Lund adalah serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi rembesan pankreatik dirangsang dengan memperkenalkan makanan ujian ke dalam siasatan. Kajian ini lebih mudah dilakukan (tidak memerlukan suntikan ubat mahal), tetapi hasilnya bergantung pada komposisi makanan uji. Hasil positif palsu adalah mungkin jika pesakit itu mengidap kencing manis, penyakit seliak, dan gastrostomy.

Di tengah-tengah kaedah tubeless adalah pengenalan ke dalam tubuh bahan-bahan tertentu yang dapat berinteraksi dengan enzim dalam air kencing dan serum. Kajian mengenai produk metabolik interaksi ini memungkinkan untuk menilai fungsi perkumuhan pankreas. Benziramide, pancreato-lauric, iodolipol, triolein dan kaedah lain dirujuk kepada ujian bezondovy.

Tambahan lagi, untuk menentukan tahap rembesan pankreas mungkin dan kaedah tidak langsung: dengan tahap penyerapan plasma amino asid pankreas oleh analisis kualitatif coprogram (akan meningkatkan kandungan lemak neutral dan sabun di latar belakang tahap asid lemak biasa), menentukan kuantitatif lemak najis, chymotrypsin tahi dan trypsin, elastase-1.

Kaedah diagnostik instrumen (radiografi organ perut, MRI, CT, ultrasound pankreas dan sistem hepatobiliari, ERCP) digunakan untuk mengenal pasti penyakit utama dan yang berkaitan.

Rawatan terhadap kekurangan enzim pankreas

Rawatan kecacatan pankreas exocrine perlu menjadi rumit, termasuk pembetulan status pemakanan, terapi etiotropik dan penggantian, rawatan simptomatik. Terapi Etiotropik terutamanya bertujuan menghalang perkembangan kematian parenchyma pankreas. Pembetulan tingkah laku makan terdiri daripada menghapuskan alkohol dan penggunaan tembakau, meningkatkan jumlah protein dalam diet hingga 150g / hari, mengurangkan jumlah lemak sekurang-kurangnya dua kali ganda norma fisiologi, mengambil vitamin dalam dos terapeutik. Dengan keletihan yang teruk, pemakanan parenteral separa atau penuh mungkin diperlukan.

Kaedah utama merawat kekurangan enzim pankreas adalah penggantian enzim sepanjang hayat dengan makanan. Petunjuk untuk terapi penggantian enzim untuk kekurangan pankreas: steatorrhea dengan kehilangan lebih daripada 15 g lemak setiap ketukan, kekurangan tenaga protein progresif.

Yang paling berkesan pada hari ini adalah persiapan enzim mikro dalam selaput asid yang tertutup dalam kapsul gelatin - kapsul larut dalam perut, mewujudkan keadaan untuk mencampurkan granul ubat dengan makanan seragam. Dalam duodenum, apabila mencapai tahap pH 5.5, kandungan granul dibebaskan, menyediakan tahap enzim pankreas yang mencukupi dalam jus duodenal. Dos ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, tahap rembesan pankreas. Kriteria keberkesanan terapi penggantian dan kecukupan dos persiapan enzim adalah peningkatan berat badan, pengurangan kembung, dan normalisasi najis.

Prognosis untuk kekurangan pankreas ditentukan oleh keparahan penyakit mendasar dan tahap kerosakan pada parenchyma pankreas. Memandangkan hakikat bahawa kekurangan enzim pankreas berkembang dengan kematian sebahagian besar badan, prognosis biasanya diragukan. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keadaan ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit pankreas, keengganan untuk mengambil alkohol, dan merokok.

Gejala pankreas kekurangan

Kekurangan pankreas adalah penyakit yang mempunyai sifat endokrin yang disebabkan oleh kegagalan pengeluaran hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Pankreas (pankreas) adalah organ utama yang merangsang penghadaman, dan tanpa berfungsi dengan baik seluruh tubuh mengalami.

Intipati masalah

Pancreas melakukan 2 fungsi utama:

Yang pertama adalah perkembangan bahan kelenjar yang terlibat dalam proses pencernaan makanan (jus pankreas dan lebih daripada 20 jenis enzim). Bahagian ini terdiri daripada Akinos pankreas (sel kanser) mensintesis enzim (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, dan lain-lain), Yang memecahkan protein, lemak dan karbohidrat yang dimakan bersama makanan dalam duodenum.

Lipase menyediakan pecahan lemak menjadi asid lemak dalam persekitaran biliar usus.

kelenjar endokrin - adalah Langerhans, yang terletak di antara Akinos dan terdiri daripada insulinotsitov menghasilkan insulin, glucagon, dan somostatin polypeptides berbeza yang terlibat dalam metabolisme glukosa dan mengawal gula darah. Pulau kecil terdiri daripada sel A, B, dan D. Glukagon dihasilkan dalam sel A jenis (25% daripada semua sel); Pengeluaran insulin melibatkan sel B (60% daripada semua sel), dan sel-sel jenis D (15%) mensintesis polipeptida lain.

kegagalan RV kerana pemusnahan tisu normal dan sel-sel dalam badan dan penggantian beransur-ansur mereka dengan tisu penghubung (fibrosis), yang selanjutnya mengurangkan aktiviti fungsi kelenjar dalam membangunkan enzim dan hormon yang diperlukan. Oleh itu, patologi boleh menyebabkan kegagalan semua sistem badan.

Jenis-jenis kekurangan pankreas dan tanda-tanda mereka

Penyakit pankreas dikelaskan kepada 4 jenis utama:

  1. Eksokrin kekurangan pankreas disebabkan oleh aktiviti menurun bahan yg tertentu Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya bahan makanan untuk diserap secara bebas oleh badan, atau terjejas yg aliran keluar jus pankreas dalam usus disebabkan oleh penyempitan saluran aliran disebabkan oleh tumor atau fibrosis. Dalam kes pelanggaran aktiviti enzim, rahsia itu menjadi tebal dan likat dan kurang berpecah makanan. Apabila menyempitkan saluran aliran di usus menerima jumlah bahan penapaian yang tidak mencukupi yang tidak dapat menampung tugas mereka secara penuh. Gejala utamanya ialah: intoleransi makanan pedas dan berlemak, berat di perut, cirit-birit, kembung dan kolik; sekunder: dyspnea, takikardia, kesakitan di seluruh badan, sawan. Lemak yang memasuki usus tidak diproses dan diekskresikan dalam bentuk yang tidak dilepaskan bersama dengan najis (steatorrhea pankreas). Kekurangan asid lemak menyebabkan tulang rapuh, pembekuan darah dikurangkan, sawan, penglihatan malam yang lemah, mati pucuk. Penurunan penapaian protein menyebabkan sesak nafas, takikardia, anemia, kelemahan umum, keletihan.
  2. Kekurangan pankreas eksokrin adalah akibat daripada penurunan pengeluaran jus pankreas (pankreas), yang bertanggungjawab untuk fungsi normal saluran gastrousus. Diwujudkan dengan senak, mual dan berat di perut, gas yang berlebihan dalam usus dan pelanggaran terhadap kegiatannya; adalah penyebab diabetes. Ketidakseimbangan pankreas eksokrin boleh menjadi relatif dan mutlak. Yang pertama adalah sifat berbalik, integriti badan dalam kes ini tidak patah, rasa sakit disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas atau pencabulan rembesan, lebih sering terjadi pada anak-anak. Kekurangan mutlak disertai dengan atrofi acini dan fibrosis tisu pankreas, penurunan dalam pengeluaran enzim. Ia adalah akibat daripada penyakit seperti pankreatitis kronik atau akut, fibrosis kistik, sindrom Shwachman-Diamond.
  3. Kekurangan enzim dalam jus gastrik yang terlibat dalam proses pencernaan adalah kekurangan enzimatik pankreas. Gejala menunjukkan kekurangan enzim untuk mencerna makanan: kembung perut, loya dan muntah-muntah, cirit-birit busuk, dehidrasi, keletihan, dan lain-lain ciri-ciri yang paling penting dan ciri-ciri kekurangan enzim - perubahan dalam najis :. Peningkatan kekerapan membuang air besar, najis dengan lemak yang berlebihan, yang tidak baik dicuci dari mangkuk tandas, menjadi bau busuk dan abu-abu.
  4. Apabila ketidakstabilan endokrin pankreas menurunkan pengeluaran hormon insulin, glukagon, lipocaine. Bentuk kegagalan ini adalah berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan semua organ manusia dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan. Gejala serupa dengan tanda-tanda ciri kekurangan enzim pankreas. Insulin bertanggungjawab untuk pembekalan glukosa dari darah ke sel-sel badan dan menurunkan kandungan gula, peningkatan glukagon. Kadar glukosa dalam darah adalah 3.5-5.5 mmol / l. Perubahan dalam norma membawa kepada perkembangan penyakit - hiperglikemia (peningkatan glukosa) dan hipoglikemia (masing-masing berkurangan). Pelanggaran pengeluaran insulin menyebabkan glukosa darah tinggi dan perkembangan penyakit seperti diabetes. Tanda-tanda utama yang menunjukkan kekurangan hormon insulin adalah: gula darah tinggi selepas makan, dahaga, kencing kerap; pada wanita, gatal-gatal pada alat kelamin. Dengan pengurangan dalam pengeluaran glukogen, set gejala berikut adalah ciri: kelemahan, pening, gegaran kaki, perubahan mental (kecemasan, kemurungan, kecemasan tanpa sebab), sawan, kehilangan kesedaran. Jika dalam kes rawatan kekurangan insulin ditetapkan oleh ahli endokrinologi, maka dalam hal kekurangan glukogen, bantuan psikoterapi juga diperlukan.

Penyebab kekurangan pankreas

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kerosakan pankreas adalah seperti berikut:

  • perubahan degeneratif dalam kelenjar;
  • Avitaminosis (kekurangan vitamin B, C, E, PP, asid nikotinik), merangsang penyakit hati dan perkembangan penyakit batu empedu;
  • mengurangkan protein dan anemia;
  • kesilapan dalam makanan - banyak lemak, makanan pedas dalam diet, penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit berjangkit perut, pankreas, duodenum;
  • Ekstra pankreatitis atau pankreatitis kronik - keradangan pankreas;
  • helminthiasis;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
  • puasa yang tidak sepatutnya;
  • gangguan metabolik;
  • gangguan usus kecil dan duodenum, perubahan degeneratif dalam mikroflora usus;
  • malformasi kongenital pankreas.

Apabila ini berlaku, nekrosis tisu pankreas dan penggantian dengan pertumbuhan cicatricial dan, akibatnya, mereka kehilangan kebolehan fungsinya.

Diagnosis perubahan patologi dalam pankreas

Pertama sekali, doktor yang menghadiri kaji selidik pesakit, mengenal pasti gejala yang membezakan kekurangan enzim pankreas. Untuk mendiagnosis penyakit ini, ujian darah makmal (untuk hemoglobin dan bahan biokimia, untuk kadar gula), ujian enzim urin, analisis najis dan coprogram untuk kandungan lemak (biasanya tidak melebihi 7%), elastase-1 dan asimilasi pemprosesan makanan oleh badan.

Untuk mengesan perubahan degeneratif dalam organ, ultrasound abdomen, CT dan MRI scan ditetapkan. Kaedah diagnostik yang penting ialah retrograde cholangiopancreatography (kajian tentang saluran pankreas dan saluran hempedu untuk patensi dan kehadiran pembentukan keloid). Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah kajian langsung rahsia yang diperoleh dari pankreas oleh aspirasi pankreas digunakan, yang membolehkan menentukan kandungan dan jumlah jus pankreas.

Kekurangan endokrin disiasat dengan ujian toleransi glukosa - sampel darah yang dikumpulkan pada perut kosong dan darah yang dikumpul 2 jam selepas makan atau 75 g glukosa dianalisis. Analisis ini menunjukkan keupayaan tubuh untuk menghasilkan insulin dan proses glukosa.

Penunjuk berikut menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa: tahap glukosa darah tidak kurang daripada 6.7 mmol / l; 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa - 7.8-11.1 mmol / l. Biasanya, kandungan glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 6.4 mmol / l. Jika tahap glukosa dalam darah diambil pada perut kosong adalah sama dengan 7.8 mmol / l atau lebih daripada nilai ini, maka diabetes berlaku.

Rawatan penyakit pankreas

Untuk menormalkan aktiviti dan menghapuskan gangguan pankreas, rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis kekurangan: Apabila tanda-tanda penyakit menunjukkan bahawa enzim kekurangan, mereka ditetapkan ubat multienzim, menggantikan bahan-bahan enzim yang hilang.

Kekurangan pankreas exocrine disebabkan oleh kekurangan pankreatitis intrasecretory dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi enzim (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Penggunaan kompleks vitamin yang mengandungi vitamin liposoluble A, D, E, K disarankan Mezym-forte yang mengandungi protease, amilase dan lipase adalah yang paling berkesan. Ia boleh digunakan oleh pesakit muda.

Rawatan juga termasuk mengikuti diet yang bertujuan mengawal paras gula darah dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan khusus untuk setiap pesakit. Makanan perlu pecahan dan kerap (5-6 kali sehari), anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran dan bijirin, kaya karbohidrat (gandum dan oat bran), dan makanan protein.

Dengan penurunan aktiviti enzim untuk meningkatkan keupayaan pencernaan, ubat-ubatan yang menstabilkan persekitaran alkali dalam saluran gastrointestinal (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, dan lain-lain). Terapi mandatori yang bertujuan untuk menyembuhkan penyebab penyakit: penyakit perut, pankreas dan duodenum.

Rawatan kekurangan endokrin bergantung kepada penyakit yang disebabkan oleh kekurangan satu atau lain jenis hormon. Penyakit yang paling biasa adalah diabetes, yang disebabkan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, yang menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan kencing manis adalah berdasarkan tiga prinsip: penambahan insulin; pemulihan gangguan metabolik dan latar belakang hormon; pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Paling penting ialah diet, peningkatan aktiviti fizikal pesakit, penggunaan ubat yang mengurangkan tahap gula, terapi insulin (untuk pesakit yang bergantung kepada insulin). Diet harus mengandungi sehingga 60% karbohidrat lambat-mencerna (roti hitam, dedak gandum dengan pektin), 24% lemak cahaya dan 16% makanan protein. Diet menyediakan penolakan lengkap produk yang mengandungi sukrosa dan fruktosa, karbohidrat mudah dicerna (gula-gula, tepung dan buah bakar, buah-buahan manis, minuman berkarbonat), sekatan makanan masin dan pedas, beberapa jenis kekacang.

Dengan meningkatkan tenaga, glukosa terbakar tanpa penyertaan insulin. Untuk orang tua dan pesakit yang mengidap penyakit lain, berjalan setiap hari selama 1-2 jam atau sekurang-kurangnya 40 minit pantas disyorkan.

Pelantikan dan dos ubat yang menurunkan paras gula darah, menjadikan pengamal endokrinologi berdasarkan ujian yang diperolehi. Sebagai peraturan, Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar dan lain-lain ditetapkan.

Pengganti insulin ditetapkan untuk peringkat lanjut kencing manis, apabila pankreas hampir tidak lagi menghasilkan insulin. Terdapat 2 jenis bahan derivatif dan persiapan insulin:

  1. Dana yang dihasilkan daripada komponen insulin manusia (teknologi rekombinan DNA atau semi sintetik);
  2. Produk yang diperoleh daripada komponen insulin haiwan (terutamanya dari babi).

Yang paling berkesan adalah persiapan insulin yang dihasilkan dari hormon manusia.

Unjuran untuk kekurangan pankreas banyak dikehendaki. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan pada parenchyma. Memandangkan fakta bahawa patologi berkembang terhadap latar belakang kematian bahagian penting badan, ubat ini akan diperlukan di sini sepanjang hayat. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan keadaan ini dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit pankreas, keengganan untuk mengambil alkohol, dan merokok.

Kekurangan enzim pankreas: gejala dan rawatan

Kekurangan enzim pankreas adalah patologi di mana terdapat sekatan rembasan atau aktiviti pengurangan enzim pankreas yang dihasilkan oleh badan. Patologi ini membawa kepada kerosakan dan penyerapan komponen makanan yang bermanfaat dalam usus.

Patologi ditunjukkan oleh penurunan berat badan pesakit yang kuat, kemunculan kembung, anemia, steatorrhea, polyphilia, cirit-birit dan penampilan polyhypovitaminosis.

Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan penggunaan kaedah makmal untuk mengkaji aktiviti organ exocrine.

Di samping itu, kajian terhadap jisim fecal digunakan dengan menjalankan koprogram dan menentukan kehadiran enzim dan jumlah mereka dalam jisim tahi.

Terapi penyakit merangkumi rawatan penyakit utama, normalisasi nutrien dalam tubuh pesakit, melakukan terapi penggantian enzim, pelaksanaan rawatan gejala.

Jenis kekurangan enzim

Kekurangan enzim pankreas boleh berlaku untuk beberapa sebab.

Bergantung kepada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan patologi, terdapat beberapa jenis kekurangan.

Setiap jenis patologi mempunyai simptom dan penyebabnya sendiri. Menentukan punca berlakunya pelanggaran adalah asas untuk memilih kaedah rawatan.

Doktor membezakan empat jenis kekurangan enzim:

  • exocrine;
  • endokrin;
  • enzim;
  • luaran.

Faktor yang paling umum yang mempengaruhi perkembangan keadaan patologi adalah seperti berikut:

  1. Melanggar integriti tisu kelenjar.
  2. Penampilan dalam tubuh kekurangan vitamin penting.
  3. Kurangkan kandungan protein dalam serum darah.
  4. Pengurangan hemoglobin dalam darah.
  5. Penggunaan makanan yang tidak membenarkan sepenuhnya mengisi keperluan pemakanan dan penggunaan berlebihan makanan pedas dan lemak.
  6. Kehadiran kecenderungan keturunan untuk perkembangan dalam tubuh gangguan yang berkaitan dengan kerja tubuh.

Bergantung kepada keadaan, ini atau sebab-sebab lain menjadi faktor utama dalam penampilan gangguan patologi.

Gejala umum untuk semua jenis kekurangan adalah gangguan saluran gastrousus.

Gejala, sebab dan rawatan kekurangan exocrine

Kekurangan eksokrin adalah pengeluaran jus yang tidak mencukupi yang terlibat dalam proses pencernaan.

Punca-punca yang paling sering berlaku terhadap pelanggaran tersebut adalah masalah dalam fungsi saluran pencernaan. Masalah dalam saluran penghadaman disebabkan oleh penyakit perut, usus, pundi hempedu.

Di samping masalah ini, ia membawa kepada penyalahgunaan pelbagai jenis diet, yang membawa kepada ketidakseimbangan dalam tepu badan dengan nutrien dan keghairahan untuk pengambilan minuman beralkohol.

Kekurangan exocrine enzim pankreas dicirikan oleh gejala berikut:

  • bengkak;
  • gangguan najis;
  • penampilan perasaan berat di perut;
  • perasaan mual;
  • pelanggaran proses penghadaman.

Tidak mustahil untuk membuat diagnosis tepat semata-mata untuk gejala yang dikenal pasti. Untuk menjelaskan jenis kegagalan dan menentukan kaedah rawatannya memerlukan pelbagai ujian makmal.

Untuk menentukan jenis patologi sebaiknya melakukan ujian berikut:

  1. kiraan darah yang lengkap.
  2. Ujian darah untuk kandungan gula.

Ujian gula darah adalah wajib, kerana berlakunya jenis gangguan ini paling sering dikaitkan dengan perkembangan diabetes di dalam tubuh pesakit.

Rawatan kekurangan exocrine dilakukan dengan mengikuti diet khas, tidak termasuk alkohol dari diet, memperkaya makanan pemakanan dengan makanan yang kaya dengan vitamin A, C, E.

Di samping itu, rawatan diperlukan dengan mengambil ubat khas yang merangsang pengeluaran enzim.

Gejala, sebab dan rawatan kekurangan exocrine

Kekurangan yang berlebihan dicirikan oleh kekurangan enzim untuk berfungsi normal sistem penghadaman dan pecahan biasa komponen benjolan makanan.

Keadaan ini timbul akibat daripada perkembangan patologi di mana bilangan sel tisu kelenjar organ yang bertanggungjawab untuk sintesis rembesan berkurang.

Gejala utama pelanggaran seperti itu adalah najis lembap dengan kemasukan lemak yang besar dan bersinar lemak ciri.

Di samping itu, gangguan seperti itu dalam kerja pankreas dewasa disertai oleh penampilan gejala berikut:

  • perut kembung;
  • kolik;
  • sesak nafas;
  • sawan kejang;
  • terdapat perasaan berat di perut;
  • mengganggu sistem pembekuan darah;
  • kulit kering muncul;
  • terdapat penolakan kepada hidangan berlemak dan pedas;
  • takikardia berkembang;
  • terdapat sakit di tulang.

Sebab-sebab pelanggaran ini mungkin adalah penurunan jumlah sel tisu exocrine dan mengurangkan aktiviti enzim yang dihasilkan oleh kelenjar dalam proses pencernaan.

Langkah-langkah terapeutik sekiranya berlaku patologi seperti itu dalam menyesuaikan diet. Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah pecahan untuk makanan, makanan perlu diambil sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Sekatan ke atas penggunaan makanan berlemak dan pedas diperkenalkan, penggunaan daging dan ikan adalah terhad. Produk daging yang dimakan haruslah dengan kandungan lemak minimum, produk susu yang ditapai untuk makanan harus mempunyai komposisi bebas lemak.

Sekatan dikenakan terhadap pengambilan makanan pada waktu petang dan pada waktu malam, sepanjang tempoh ini sistem penghadaman harus dilonggarkan sepenuhnya. Alkohol dengan patologi jenis ini harus sepenuhnya dikecualikan daripada diet.

Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak makanan tumbuhan, buah-buahan dan sayur-sayuran. Dalam jenis gangguan ini, perhatian khusus mesti dibayar kepada jumlah karbohidrat yang digunakan. Untuk mengurangkan keamatan pembentukan gas, disyorkan untuk menggunakan ubat seperti Mezim dan Creon.

Rawatan yang berjaya membawa kepada normalisasi proses penapaian makanan, seperti yang dibuktikan oleh pembentukan massa fecal biasa dan penunjuk yang baik dari coprogram.

Gejala, sebab dan rawatan terhadap kekurangan enzim pankreas

Enzim yang disintesis oleh sel-sel organ adalah bertanggungjawab untuk pencernaan makanan yang memasuki badan. Sekiranya bilangan mereka dikurangkan, kekurangan enzim pankreas berkembang. Terdapat beberapa sebab untuk kemunculan patologi tersebut.

Penyebab utama keadaan patologi adalah seperti berikut:

  1. Kesan buruk pada keadaan kelenjar ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit tertentu dalam tubuh.
  2. Perkembangan proses menular di dalam badan.
  3. Patologi dalam struktur dan struktur saluran.
  4. Malformasi kongenital dalam pembangunan organ.
  5. Perkembangan dalam dysbiosis badan pesakit.

Apabila mendiagnosis jenis penyakit ini, terdapat tanda-tanda klasik berikut:

  • seseorang mempunyai kelemahan dan kelesuan;
  • pembentukan massa cecair tahi dengan bau tidak menyenangkan;
  • terdapat pengurangan selera makan;
  • pembentukan gas berlebihan berlaku;
  • pesakit kehilangan banyak berat badan;
  • terdapat rasa mual yang berterusan;
  • pada manusia, penampilan kesakitan pada abdomen.

Kaedah pemeriksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis gangguan jenis ini dalam kerja pankreas:

  1. Ujian darah
  2. Analisis tinja.
  3. Analisis air kencing
  4. Komponen komputasi organ.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Semasa rawatan patologi, ubat-ubatan khas digunakan yang boleh menormalkan proses pencernaan. Dengan penyakit ini, ia juga disarankan untuk mengikuti diet kalori tinggi.

Gejala, punca dan rawatan ketidakstabilan pankreas endokrin

Kekurangan endokrin paling sering disebabkan oleh penerimaan pelbagai kecederaan yang mempengaruhi pankreas, serta kejadian luka fragmentari tisu organ.

Sekiranya berlaku kerosakan pada tapak tisu yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lipocaine, insulin dan glucagon, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan diabetes jenis 1 dalam tubuh seseorang pesakit.

Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan kehadiran jenis pelanggaran ini.

Ciri-ciri utama adalah:

  • kemunculan keinginan muntah;
  • berlakunya gas berbahaya dan cirit-birit;
  • dehidrasi
  • perkembangan cirit-birit;
  • pergerakan usus meningkat;
  • penampilan kembung.

Semasa menjalankan ujian darah menunjukkan penyimpangan yang terang dari norma. Sebagai tambahan kepada penggunaan ujian darah biokimia dan am, analisis dilakukan pada hormon pankreas dan kandungan gula plasma.

Kaedah pemeriksaan yang wajib untuk mengesan patologi ini adalah ultrasound, tomografi yang dikira, analisis coprogram dan urinalisis.

Rawatan gangguan ini terdiri daripada pengendalian ketat ke atas gula dalam tubuh melalui penggunaan diet khas. Jika perlu, jika bekalan makanan tidak mencukupi untuk mengekalkan gula darah dalam lingkungan normal, terpaksa menggunakan ubat hipoglikemik khas dan terapi insulin.

Kekurangan pankreas dijelaskan dalam video dalam artikel ini.