logo

Kolonoskopi di bawah anestesia am: bagaimana untuk mempersiapkan dan menjalani penyelidikan. Semua kebaikan dan keburukan diagnosis sedemikian

Kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah kaedah yang paling moden dan selesa untuk memeriksa usus besar dan bahagian bawah usus kecil.

Prosedur ini membawa ketidakselesaan dan kesakitan kepada pesakit.

Apa yang ditawarkan oleh ubat?

Apa itu?

Kolonoskopi adalah kaedah untuk mengkaji fungsi anatomi dan motor usus kecil menggunakan usus serat optik. Membantu mengenal pasti penyakit berbahaya. Anda juga boleh mencari nama fibrocolonoscopy (FCC).

Kajian ini boleh dilakukan menggunakan tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik nuklear. Kaedah ini dipanggil "kolonoskopi Maya" - sama sekali tidak menyakitkan. Ia digunakan untuk orang-orang yang kontraindikasi kaedah invasif.

Tetapi fibrocolonoscopy maya tidak memberikan banyak maklumat sebagai pemeriksaan endoskopik penuh. Keuntungan lain ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi tambahan.

Semasa prosedur, beberapa kaedah terapeutik boleh digunakan. Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dalam masa 20 minit.

Endoskopi ialah peranti yang terdiri daripada batang kawalan, probe nipis yang fleksibel (hos) dengan kamera video pada hujungnya. Menggunakan kamera video, imej dihasilkan pada skrin.

Melalui siasatan, udara diperkenalkan ke rongga usus, yang memungkinkan untuk memperluaskan pandangan dan membolehkan beberapa manipulasi.

Udara di rongga membolehkan:

  • meningkatkan laluan endoskopi;
  • keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
  • mengambil biopsi.

Dilakukan dengan memasukkan siasatan ke rongga usus melalui dubur.

Petunjuk

Kolonoskopi ditetapkan oleh proctologist kepada orang yang telah mencapai umur 45 tahun dalam hal kanser usus yang disyaki.

Prosedur ini adalah kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti sebab-sebab:

  • cirit-birit kronik atau sembelit;
  • pendarahan gastrousus;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • anemia - keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin per unit volum darah;
  • sakit perut teruk yang tidak dapat dijelaskan, kembung.

Kajian ini digunakan mengikut petunjuk sebelum pembedahan dalam amalan ginekologi.

Contraindications

Seperti prosedur lain, kolonoskopi mempunyai beberapa kontra:

  • jantung yang teruk atau kekurangan paru;
  • hipertensi peringkat ketiga - peringkat hipertensi yang paling teruk, di mana terdapat tekanan yang sentiasa meningkat (di atas 180/110);
  • Kolitis ulseratif dalam bentuk teruk adalah patologi yang mempengaruhi membran mukus kolon;
  • peritonitis - proses keradangan bakteria atau aseptik rongga abdomen;
  • penyakit perekat usus dalam peringkat akut - keadaan patologi yang disebabkan oleh pertumbuhan perekatan di rongga perut;
  • strok - satu pelanggaran akut peredaran otak, di mana bekalan darah ke bahagian tertentu otak terganggu atau berhenti sepenuhnya;
  • kehamilan

Terdapat keadaan di mana doktor menilai nisbah "merugikan manfaat", seperti: pelbagai penyakit kawasan dubur, tempoh awal selepas operasi pada usus, hernia dalaman.

Keperluan penggunaan anestesia

Prosedur ini, walaupun probe nipis dan kamera video kecil, tidak menyenangkan.

Untuk menghapuskan ketidakselesaan, sakit dan untuk menenangkan pesakit, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia.

Petunjuk langsung untuk kolonoskopi di bawah anestesia am:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - walaupun kesakitan dan ketakutan yang paling lemah kepada doktor boleh melanda jiwa;
  • perekatan usus;
  • ambang kesakitan yang rendah - kesakitan kecil boleh mencetuskan rasa sakit dan pengsan;
  • orang yang merosakkan (merosakkan) proses dalam usus;
  • Penyakit Crohn adalah penyakit radang kronik yang menjejaskan seluruh saluran gastrousus (dari mulut ke dubur).

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum dijalankan dengan mengambil kira kepekaan pesakit terhadap ubat penghilang rasa sakit. Sesetengah daripada mereka mungkin contraindicated.

Pakar mengesyorkan penggunaan anestesia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak menyenangkan dan kesakitan boleh menemani bukan sahaja semasa prosedur, tetapi juga selepas itu. Di samping itu, tidak diketahui apa penyimpangan di dalam badan dan sama ada terdapat kolonoskopi yang tidak menyakitkan.

Seseorang boleh menyatakan hasrat untuk menjalankan prosedur tanpa rasa sakit dan selesa. Dia hanya perlu memberitahu doktor bahawa dia mahu melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Dalam kes ini, doktor memberitahu pesakit tentang kemungkinan komplikasi dan pesakit menandatangani persetujuan secara sukarela untuk melakukan anestesia.

Jenis pelepasan nyeri

Penggunaan kaedah tertentu anestesia untuk kolonoskopi usus disebabkan oleh sejarah manusia, patologi yang dikatakan.

Apa anestesia memutuskan untuk memilih secara langsung kepada doktor.

Terdapat tiga jenis utama anestesia untuk kolonoskopi:

  • anestesia tempatan;
  • penenang;
  • anestesia umum.

Anestesia tempatan

Untuk mengurangkan sensitiviti endings saraf, anestetik tempatan digunakan pada peranti. Tetapi jenis anestesia ini tidak dapat menghentikan kesakitan sepenuhnya, selain itu terdapat perasaan ketakutan dan kecemasan.

Untuk meningkatkan keselesaan prosedur, agen antispasmodik dan sedatif ditetapkan pada peringkat penyediaan.

Sedasi

Kesan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan seseorang mengalami tidur ubat (Propofol, Metazolam).

Tidurnya cetek, orang tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar segala-galanya dan menjawab permintaan doktor (contohnya, kedudukan perubahan). Di bawah penenang, seseorang bernafas secara bebas.

Bagaimana kolon kolonoskopi di bawah anestesia?

Untuk membuat diagnosis penyakit kolon, anda memerlukan kolonoskopi di bawah anestesia am (dengan penenang) - ini adalah jenis prosedur yang dilakukan dengan kolonoskop. Ini adalah peranti nipis yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video. Peranti diperlukan untuk memaparkan imej pada skrin.

Jenis kolonoskopi

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis kolonoskopi:

  • maya;
  • dengan menggunakan endoskopi.

Kolonoskopi maya adalah kajian berdasarkan data yang diterima oleh doktor dari tomogram komputer atau pengimejan resonans magnetik nuklear. Lebih banyak ditulis dengan artikel ini.

Dengan kaedah ini, imej usus diproyeksikan dalam 2D ‚Äč‚Äčatau dalam bentuk 3D.

Pakar mengatakan bahawa menggunakan kolonoskopi tidak dapat mendapatkan banyak maklumat kerana ia memberikan peperiksaan endoskopik penuh. Tetapi bahagian positif kolonoskopi maya adalah rasa tidak menyakitkan.

Tempoh prosedur ialah 10 - 15 minit.

Kolonoskopi menggunakan endoskopi melakukan beberapa fungsi. Di hujung peranti adalah kamera miniatur, imej yang diproyeksikan pada monitor. Ini memberi peluang kepada doktor untuk memahami keadaan permukaan dalaman usus.

Jenis anestesia

Anestesia am (anestesia) - pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur, kepekaan dan memori prosedur hilang.

Tidur ubat (ini adalah penenang) - sedatif dan anestetik diberikan kepada pesakit dengan kolonoskopi. Pesakit berada di tingkat kesedaran dan dapat mengingati beberapa saat prosedur.

Adakah kolonoskopi di bawah anestesia am?

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia. Pada pesakit yang mengalami sakit anestesia tempatan (xylokain-gel, salap dikainovoy). Ramai pesakit takut melakukan kolonoskopi. Mereka berminat sama ada ia mungkin melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Doktor mengatakan bahawa majoriti prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan. Oleh sebab beberapa sebab, anestesia untuk kolonoskopi usus dilarang, juga untuk kegagalan jantung, dengan stenosis teruk injap aorta atau mitral.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anestesia diperlukan untuk kolonoskopi, dan mempunyai petunjuk sendiri.

Pilihan diberikan kepada penenang - kaedah anestesia dengan ubat-ubatan khas, dengan bantuan yang mana pesakit disuntik ke dalam keadaan tidur.

Persediaan untuk prosedur dengan sedasi

Keberkesanan kajian ini bergantung kepada penyediaan yang betul. Persediaan untuk prosedur itu perlu bermula beberapa hari sebelum pelantikan.

Kami juga menulis bahawa termasuk persediaan untuk kolonoskopi usus.

Diet

Inti penyediaan diet kolon kepada prosedur. Pesakit perlu makan makanan ringan dan halus. Sebelum prosedur anda perlu minum air.

Lavage usus

Untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa kolonoskopi, doktor menetapkan antispasmodik usus. Di klinik swasta di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, kolonoskopi dicadangkan untuk kolonoskopi.

Prosedur ini menunjukkan semua patologi dan perubahan dalam usus.

Berbanding dengan kolonoskopi, tomografi yang dikira berbeza dengan itu:

  1. boleh mengesan tumor malignan pada peringkat awal pembangunan;
  2. tiada komplikasi;
  3. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anda perlu melakukan kolonoskopi, kerana tomografi yang dikira juga mempunyai kelemahan:

  • anda tidak boleh membuat penilaian terhadap warna membran mukus;
  • pembentukan kecil tidak dapat dilihat;
  • Anda tidak boleh mengambil biopsi.

Cara melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum

Tidak kira sama ada doktor mengatakan bahawa anda memerlukan anestesia atau tidak, prosedurnya adalah sama.

Semasa prosedur, pesakit terletak di sisinya, kaki ditarik ke dagu. Kolonoskopi dimasukkan ke dalam usus dalam dubur. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, adalah perlu untuk merawat kolonoskop dengan alat khas, yang mengurangkan kesakitan.

Oleh itu, doktor meneliti semua bahagian usus.

Sebelum memulakan kolonoskopi, usus perlu sedikit melambung, mengepam udara ke dalam. Ia adalah perlu untuk melicinkan dinding badan dan memudahkan proses.

Untuk memeriksa setiap dinding usus, doktor secara beransur-ansur memindahkan kolonoskop jauh ke dalam usus. Sekiranya polip ditemui, doktor boleh segera mengeluarkannya menggunakan gelung yang dimasukkan menggunakan kolonoskop.

Jika mana-mana tumor digoreng semasa prosedur, doktor melakukan biopsi - iaitu, mengambil bahan untuk analisis untuk menentukan bagaimana bahaya mereka bagi pesakit.

Ini juga perlu dilakukan dengan bantuan alat khas, yang dapat dilihat melalui kolonoskop.

Video

Penyingkiran polip

Doktor dengan berhati-hati meneliti seluruh kawasan usus, kemudian perlahan-lahan tarik kolonoskop keluar dari dubur.

Berapa lama colonoscopy akan diambil bergantung kepada berapa banyak polip yang ditemui, serta tumor lain. Rata-rata, prosedur tidak akan mengambil masa lebih daripada 30 minit.

Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia, maka pada akhirnya pesakit akan merasakan kelemahan kecil dan mungkin sakit kepala.

Dalam sesetengah keadaan, pesakit berasa perut terganggu. Ini adalah keadaan di mana udara belum dikeluarkan sepenuhnya dari organ. Jika penyingkiran polip dilakukan, maka pesakit akan merasa sakit di perut, tetapi mudah untuk meneutralkan dengan bantuan analgesik.

Dalam kes yang jarang berlaku, gastroskopi boleh dilakukan pada hari yang sama dengan kolonoskopi. Kajian jenis ini dilakukan dengan sangat cepat, walaupun terdapat perasaan tidak menyenangkan. Jumlah gastroskopi berlangsung selama 5 - 7 minit. Bagaimana untuk menyediakan gastroskopi dibaca di sini.

Adakah berbahaya?

Ramai pesakit berminat sama ada anestesia am berbahaya dan jika anestesia mempunyai akibat. Anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat moden dan doktor yang berpengalaman akan mengurangkan mereka. Terutama jika penyediaan prosedur itu akan berada di bawah bimbingan seorang doktor.

Kesan anestesia yang sangat berbahaya tidak wujud. Desas-desus bahawa "anestesi mempengaruhi memori dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi ketika anestesi berbahaya digunakan. Perubatan moden tidak mempunyai kesan sampingan data.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum - "keistimewaan" atau keperluan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi lebih banyak manipulasi diagnostik yang lebih biasa. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas persiapan awal. Prosedur itu sendiri tidak praktikal tanpa menyakitkan (kecuali beberapa syarat, ketika pesakit benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - pengalaman pesakit yang ditandai dengan ketidaknyamanan.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia, takut dengan beberapa komplikasi, walaupun, pada pendapat doktor yang berwibawa - termasuk orang asing - mana-mana prosedur yang berpotensi menyakitkan perlu dilakukan di bawah anestesia supaya pesakit tidak merasa sakit. Jadi apakah kelebihan, kekurangan dan bahaya anestesia untuk kolonoskopi?

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menyingkirkan rasa tidak selesa adalah petunjuk untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

  • pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
  • mengurangkan ketegangan di rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
  • kehadiran tegak rektum dan anus;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • labil mental - untuk orang yang mempunyai tahap kesakitan yang rendah dan peningkatan keceriaan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

  • Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
    berat dan ketinggian pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sejarah alergi - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
  • berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pesakit bercakap kepada pakar anestesi.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan adalah dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lebih dari 2 jam.

Penyediaan juga harus termasuk pra-persediaan: pesakit diberi suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Anestesia apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira kebolehlaksanaan teknikal data pemeriksaan klinik dan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • Pengembaran atau anestesia dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, dan pesakit tidak boleh tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak terjejas. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
  • Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar ubat (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diperkenalkan (dengan ambang sakit yang rendah).

Ubat untuk anesettia intravena

  • Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur setelah 5-6 nafas.

Kualiti anestesia bergantung pada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana ada dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak menyakiti sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk penyelidikan itu sendiri daripada persuasi pesakit untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tiada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini lebih daripada sekali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus yang rileks hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia dangkal

Komplikasi anestesia

Ramai pesakit berminat dengan soalan sama ada anestesia am berbahaya dan sama ada anestesia mempunyai akibat. Seperti mana-mana prosedur perubatan, anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat-ubatan moden dan doktor berpengalaman dapat meminimumkan mereka. Terutama jika anda bersedia untuk semua manipulasi berdasarkan nasihat doktor.

Tiada kesan bahaya anestesia dalam jangka masa panjang. Khabar angin bahawa "anestesia sangat mempengaruhi ingatan dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi apabila anestesi berbahaya digunakan. Ubat moden tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian, dan keselamatan mereka disahkan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang penggunaan.

Di bawah anestesia, kolonoskopi diagnostik usus boleh tanpa rasa sakit ditambah dengan manipulasi terapeutik - penyingkiran polip, cauterization of ulcer, dsb.

Anestesia untuk kolonoskopi usus

Anestesia untuk kolonoskopi, kolonoskopi tanpa anestesia

Kolonoskopi digunakan untuk mendiagnosis penyakit kolon, termasuk tumor yang ganas dan ganas. Doktor dan saintis percaya bahawa pencegahan kanser kolorektal dan pengesanannya pada peringkat awal adalah sebab penting untuk pemeriksaan dari usia 50 tahun. Kolonoskopi di bawah anestesia sering dilakukan kerana prosedur ini agak menyakitkan.

Apakah kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang membolehkan doktor memeriksa kolon pesakit dari bahagian dalam. Untuk tujuan ini, tiub fleksibel dan nipis yang dipanggil kolonoskop digunakan, pada akhirnya terdapat kamera video kecil yang memancarkan imej ke monitor.

Kolonoskopi membantu mengesan ulser, polip, tumor dan kawasan keradangan atau pendarahan dalam usus besar. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) untuk pemeriksaan makmal yang lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu ujian yang digunakan untuk mengesan dan menyaring kanser kolon.

Juga, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengenal pasti punca:

  • pendarahan dari kolon;
  • cirit-birit kronik;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi dalam kajian ini, penggunaannya terhad kepada sensasi yang menyakitkan semasa konduksi. Anestesia semakin digunakan untuk mengurangkan atau menghapuskan kesakitan semasa kolonoskopi.

Jenis anestesia untuk kolonoskopi

Kebanyakan pesakit takut peperiksaan ini, dan mereka berminat sama ada ia tidak akan menyakitkan semasa kolonoskopi usus tanpa anestesia. Perlu diingatkan bahawa tahap sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada persepsi individu terhadap rasa sakit setiap orang. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk, yang tidak membenarkan pemeriksaan penuh.

Walau bagaimanapun, semua orang yang tidak menjalani anestesia semasa kolonoskopi, mempunyai persatuan negatif dengan peperiksaan ini, oleh itu kebanyakan mereka enggan mengulangi prosedur.

Ramai orang yang menjalani peperiksaan tertarik dengan anestesia apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Terdapat dua kaedah utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesia am (anestesia yang betul) - seseorang tidak sedarkan diri semasa peperiksaan, dia tidak merasakan atau mengingati apa-apa mengenai prosedur itu.
  • Tidur ubat (ubat pelali) - pesakit dengan ubat yang disuntik dengan kolonoskopi yang mempunyai kesan menenangkan dan analgesik. Walau bagaimanapun, dia tetap berada dalam keadaan separuh sedar dan mungkin mengingati beberapa perkara prosedur.

Setiap teknik ini mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Sebagai contoh, bahagian positif kolonoskopi dengan anestesia adalah bahawa pesakit tidak merasakan apa-apa semasa prosedur dan tidak mengingati apa-apa. Kelemahan kaedah ini adalah bahaya menahan refleks pelindung laring, pemulihan yang lama selepas prosedur.

Kelebihan colonoscopy dalam mimpi termasuk pemeliharaan separa kesedaran semasa prosedur dan pemulihan yang lebih cepat selepas itu, dan kelemahan adalah kemungkinan sakit atau ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Harus diingat bahawa di bawah anestesia, kadang kala kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) dilakukan secara serentak. Bagaimanapun, taktik tinjauan semacam itu hanya boleh digunakan dalam situasi luar biasa, kerana ia meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragui bahawa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, dia boleh membincangkan semua kemungkinan risiko dan potensi manfaat dengan doktor.

Siapa yang menunjukkan anestesia untuk kolonoskopi?

Keinginan pesakit adalah petunjuk yang mencukupi untuk anestesia semasa kolonoskopi. Terutama kegunaannya dalam prosedur ini adalah wajar bagi mereka yang mempunyai komorbiditi yang teruk, di mana kesakitan semasa pemeriksaan boleh menyebabkan berlakunya komplikasi kesihatan dan mengancam nyawa. Dalam kes sedemikian, anestesia tidak perlu dikhuatiri, kerana kesakitan yang dialami semasa kolonoskopi adalah lebih berbahaya bagi pesakit.

Contraindications

Pada masa ini, doktor mempunyai pelbagai ubat yang boleh digunakan untuk anestesia atau tidur ubat semasa kolonoskopi. Dalam kes kontraindikasi kepada salah seorang daripada mereka, gunakan cara lain.

Langkah berjaga-jaga harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesia am pada pesakit yang telah menggunakan makanan atau cecair sebelum peperiksaan. Dalam sebarang kes, anestesia dilakukan oleh ahli anestesi, yang boleh menilai semua faktor risiko sebelum prosedur.

Kolonoskopi itu sendiri juga mempunyai kontraindikasi, yang termasuk:

  • kegagalan pesakit;
  • kehadiran atau kecurigaan kehadiran penebuk usus;
  • megacolon toksik dan kolitis malignan;
  • pesakit klinikal yang tidak stabil;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • penyediaan usus kecil;
  • gejala kerengsaan peritoneal.

Persediaan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berjaya, usus besar mesti kosong supaya doktor dapat melihat dengan jelas struktur dalamannya. Apabila usus diisi dengan najis, peperiksaan akan tidak berkesan, jadi anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai peraturan, pergerakan usus mengesyorkan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - tidak mengambil ubat protivopolozhnyh, makanan tambahan dengan serat, produk yang mengandungi besi (contohnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan makan makanan kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari anda boleh makan cecair yang jelas dan anda tidak boleh makan apa-apa makanan yang padat. Pada hari ini, julap juga diambil mengikut arahannya.

Ramai yang berminat untuk mempersiapkan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Harus diingat bahawa tidak banyak ciri-ciri latihan sedemikian:

  1. Pemeriksaan mandatori ahli anestesi sebelum peperiksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cecair selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini boleh dilakukan pada pesakit luar atau dalam pesakit. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kateter intravena dimasukkan sebelum ia dilakukan. Kemudian ubat diperkenalkan untuk ubat penenang atau anestesia am.

Selepas itu, peperiksaan itu sendiri dijalankan, di mana doktor dengan bantuan kolonoskop meneliti struktur dalaman usus besar. Selepas prosedur itu, pesakit perlu tinggal di hospital untuk seketika, sehingga kesan ubat-ubatan yang ditadbir akan berlalu.

Komplikasi yang mungkin

Kolonoskopi disertai oleh beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang berlaku semasa prosedur ini termasuk:

  • Reaksi buruk terhadap sedatif yang digunakan semasa peperiksaan.
  • Pendarahan dari tapak biopsi atau penyingkiran polip.
  • Pecah dinding kolon.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan dalam mengesan pelbagai penyakit usus besar. Ramai orang menolak peperiksaan ini, kerana ia disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan kesakitan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, boleh dilakukan di bawah anestesia umum, yang akan melegakan masalah ini.

Pengarang: Taras Nevelichuk, doktor, khusus untuk Moizhivot.ru

Video berguna mengenai kolonoskopi

Ahli gastroenterologi di bandar anda

Kolonoskopi tanpa kesakitan: mitos atau realiti?

Sebagai peraturan, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia. Dalam kebanyakan pesakit, hanya semburan anestetik khas yang digunakan apabila anoskop dimasukkan ke dalam rektum. Selalunya, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa pemeriksaan, dan mereka mempunyai kolonoskopi tanpa rasa sakit.

Dalam sesetengah kes, kolonoskopi boleh dilakukan di bawah pengaruh sedatif atau di bawah anestesia umum. Keperluan anestesia kepada pesakit ditentukan oleh doktor, kerana ini dia menilai keadaan umum pesakit, kehadiran komorbiditas dan kepekaan pesakit terhadap kesakitan.

Petunjuk bagi anestesia dengan kolonoskopi

Anestesia untuk kolonoskopi diperlukan untuk pesakit yang mengalami kesakitan teruk semasa prosedur. Juga mereka yang mengawal tingkah laku dan reaksi mereka terhadap sakit memerlukannya.

Anestesia digunakan dalam:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun
  • pesakit dengan luka yang merosakkan saluran gastrousus,
  • pesakit dengan penyakit pelekat
  • pesakit dengan ambang sakit yang rendah.

Anestesia untuk kolonoskopi adalah wajar dalam kes-kes di mana pada masa prosedur terdapat kesakitan yang sangat teruk. Ini mungkin pada pesakit dengan perekatan usus dan pemusnahan saluran pencernaan. Dalam pesakit sedemikian, kolonoskopi tanpa anestesia kepada beberapa komplikasi dan juga kejutan yang menyakitkan.

Adalah sukar untuk melakukan kolonoskopi pada pesakit dengan kepekaan rasa sakit yang rendah. Keadaan ini membawa kepada persepsi yang menyimpang dari mana-mana manipulasi perubatan. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam pesakit sedemikian boleh menyebabkan hilang kesedaran, dan juga kejutan yang menyakitkan.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun juga memerlukan anestesia untuk kolonoskopi. Ini disebabkan kekurangan kemampuan kebanyakan kanak-kanak untuk mengawal reaksi mereka terhadap rangsangan. Kolonoskopi tanpa kesakitan pada pesakit kecil membantu mengurangkan risiko kecederaan pada usus pada masa kajian.

Apakah jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi?

Kolonoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Kemudian pesakit sepenuhnya tenggelam dalam tidur, dia tidak merasakan kesakitan dan tidak dapat menanggapi arahan doktor.

Anestesia jenis ini jarang digunakan untuk pemeriksaan perubatan, kerana risiko komplikasi daripada penggunaannya dalam kebanyakan kes melebihi manfaat penggunaannya. Penggunaannya adalah terhad kepada kontraindikasi:

  • kegagalan jantung yang teruk dan kecacatan jantung,
  • penyakit paru-paru akut
  • bentuk penyakit neurologi mental dan akut.

Pada zaman kanak-kanak, anestesia am tidak disyorkan juga untuk hiperthermia, penyakit akut organ-organ dalaman, untuk penyakit kulit pustular dan kekurangan nutrisi.

Selepas menggunakan anestesia umum, pesakit tidak ingat apa-apa butiran peperiksaan.

Ia adalah lebih selamat untuk menggunakan sedatif untuk kolonoskopi. Dalam kes ini, pesakit dibersihkan dalam tidur dangkal. Ini membolehkan anda melegakan otot pesakit, melumpuhkan persepsi rasa sakit dan meredakan tindak balas emosinya. Dalam kes ini, pesakit boleh mendengar arahan doktor dan menukar kedudukan badan jika perlu.

Sedasi mempunyai beberapa kesan sampingan. Reaksi reaksi alergi terhadap ubat untuk anestesia, sehingga kejutan anaphylactic. Ritme jantung, gangguan pernafasan dan muntah juga boleh berlaku.

Kebanyakan pesakit juga tidak ingat apa yang berlaku semasa pemeriksaan.

Adalah penting apabila menggunakan anestesia untuk kolonoskopi, pesakit tidak dapat mengawal prosedur, dia tidak merasakan kesakitan, yang boleh merumitkan pengiktirafan tepat pada masanya perforasi usus. Kecederaan usus boleh terjadi dengan kolonoskopi sebagai komplikasi prosedur.

Ingat! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diubati untuk kesihatan anda! Pada gejala pertama penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda segera berjumpa pakar!

(33 penilaian Penilaian purata: 4.73 daripada 5) Muat turun.

Dan kongsi maklumat yang menarik dengan kawan-kawan!

Anestesia untuk kolonoskopi usus: ulasan

Hari ini, kaedah pemeriksaan usus dengan kolonoskop adalah yang paling popular dan meluas di seluruh negara, kerana ia adalah prosedur yang memungkinkan untuk mengenalpasti patologi kecil yang terbentuk dalam rektum pesakit. Sebelum menjalankan prosedur, doktor harus memberitahu pesakit tentang apa-apa risiko, dan juga menetapkan persediaan untuk menyediakan usus untuk proses ini.

Ia dibenarkan melakukan pemeriksaan ini untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, kerana proses pemeriksaan itu sendiri dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan, di negara penghilang rasa sakit jarang digunakan, tetapi ada juga klinik seperti yang menawarkan kaedah yang berbeza untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Anestesia di negara kita tidak selalunya digunakan di klinik Barat, di mana doktor cuba menawarkan pesakit pemeriksaan yang paling selesa, kerana kolonoskopi adalah prosedur mudah, tetapi sangat tidak menyenangkan, dan dalam sesetengah keadaan lebih menyakitkan.

Ramai doktor percaya bahawa untuk kemudahan pesakit, sebaiknya melakukan kolonoskopi di bawah ubat bius khas. Tetapi ia patut dipertimbangkan di mana anestesia boleh dilakukan, dan apabila prosedur ini dilarang untuk pesakit, pesakit juga harus tahu apa risiko dikaitkan dengan anestesia.

Petunjuk untuk penggunaan ubat penahan sakit

Ramai pesakit ingin mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, tindak balas pesakit yang telah melakukan prosedur ini sangat berbeza, jadi penting untuk mempertimbangkan kes di mana terdapat tanda-tanda untuk penggunaan anestesia, dan juga bagi mereka yang lebih baik untuk menolak penggunaan ubat penahan sakit. Untuk memulakan, petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan ini adalah keinginan segera pesakit, tetapi tidak setiap klinik mempunyai ubat khas untuk pengenalan pesakit ke anestesia. Semua perkara yang sama, ada peraturan tertentu apabila doktor harus melakukan prosedur hanya dengan anestesia.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan anestetik tambahan sekiranya pesakit itu berumur di bawah dua belas tahun, kerana kanak-kanak itu tidak perlu takut ketidakselesaan atau kesakitan.

Juga, pesakit ditunjukkan anestesia untuk penyakit pelekat, di mana pesakit itu tenggelam dalam tidur pendek semasa prosedur, jadi prosedur itu tidak menyakitkan.

Adhesions tidak membenarkan kolonoskop bergerak secara normal di sepanjang usus, yang menyebabkan kesakitan teruk, jika pesakit berada di bawah anestesia, ususnya berehat, ini membolehkan pemeriksaan yang lebih cepat dan mudah. Seseorang semestinya terjatuh ke dalam tidur jika dia mempunyai penyakit mental, begitu juga pada ambang sakit yang rendah.

Kaedah penyediaan untuk pengenalan anestesia

Sebenarnya, doktor yang baik akan menjalankan prosedur dengan betul dan tanpa anestesia, tetapi jika pesakit perlu mendapat bantuan sakit, maka dia harus tahu tentang beberapa jenis penyediaan tubuhnya untuk ubat itu, biasanya ia cukup untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaannya. Tetapi pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menjalani perundingan dengan ahli bius anestesi, supaya dia menilai akibat dan kemungkinan risiko kaedah anestesia ini.

Semasa perbualan, ahli bius anestesi perlu menjelaskan ketinggian dan berat pesakitnya, mengetahui tentang jenis penyakit berkaitan yang telah dikenal pasti pada manusia. Ia juga penting bagi seorang pakar untuk menyedari apa-apa jenis tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan kimia isi rumah, dan bilangan jenis anestesia yang pesakit telah mengalami dalam seumur hidup. Sudah sebelum prosedur, doktor mesti mengukur tekanan darah pesakit, jumlah denyutan jantung per minit, dan kadar pernafasan pesakit sebelum prosedur.

Sebelum memulakan operasi, dilarang untuk makan makanan selama sepuluh jam, dan tiga jam sebelum prosedur anda akan berhenti minum air bukan berkarbonat.

Untuk memulakan, pesakit perlu mengambil jenis ubat tertentu yang membantu pesakit untuk menenangkan dengan cepat, kanak-kanak hanya diberikan pil yang dibasuh dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberi tiga puluh minit sebelum pengenalan anestesia. Yang lebih tenang pesakit sebelum anestesia diperkenalkan ke dalam darah, ubat yang kurang diperlukan untuk membawa orang ke dalam anestesia.

Apakah jenis anestesia yang boleh digunakan semasa kolonoskopi?

Anestesia jenis apa yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh doktor, pakar anestesi ini harus bergantung kepada maklumat klinikal mengenai pesakit, serta status kesihatannya yang terdekat. Terdapat beberapa jenis pelega kesakitan, yang akan dijelaskan lebih terperinci dalam artikel ini di bawah.

Perkara pertama yang perlu diberitahu ialah anestesia yang cetek (sedasi), untuk ini, doktor hanya menyuntik persediaan khas ke dalam darah yang membantu melambatkan fungsi sistem saraf manusia, yang membolehkan prosedur tidak menyakitkan. Daripada ubat-ubatan tersebut, pesakit dalam kebanyakan kes tidak tidur, tetapi disebabkan oleh pembebasan ketegangan saraf, otot rileks, menjadikan proses pemeriksaan hampir tidak menyakitkan. Kaedah anestesia ini adalah baik kerana doktor boleh menambah dos ubat, dengan itu memindahkan anestesia permukaan kepada anestesia penuh, maka pesakit akan tidur dan bangun beberapa lama selepas prosedur.

Terdapat satu lagi kaedah anestesia, dalam kes ini, doktor menggunakan anestesia intravena, ahli anestesiologi menyuntik ubat seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pesakit untuk terjun tidur nyenyak. Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang terlalu rendah, maka ubat-ubatan akan ditambah kepada ubat-ubatan ini, yang termasuk bahan-bahan narkotik.

Nah, kaedah terakhir anestesia dipanggil penyedutan, doktor percaya kaedah anestesia ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan manusia, tetapi paling sering ia digunakan untuk pengenalan anestesia kepada seorang kanak-kanak. Bayi perlu bernafas udara dari topeng selama beberapa saat, hanya enam nafas yang cukup untuk pesakit tidur dengan nyenyak.

Perlu dikatakan bahawa anestesia mana-mana boleh membahayakan kehidupan seseorang, oleh itu, kit khas harus hadir di bilik operasi atau pejabat untuk penjagaan kecemasan pesakit. Kit ini mesti mempunyai peranti untuk pengudaraan paru-paru tiruan, serta kit pernafasan kecemasan. Semua peralatan ini disediakan oleh doktor terlebih dahulu supaya dalam keadaan kecemasan peranti sedia untuk digunakan.

Apakah faedah anestesia semasa peperiksaan?

Ramai doktor mengatakan bahawa lebih mudah untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana anestesia memungkinkan untuk menghapuskan kesakitan prosedur sepenuhnya, pesakit tidak perlu mengalami ketidakselesaan, dan selepas prosedur tiada orang akan merasakan kesakitan. Juga, pengenalan pesakit ke dalam tidur yang mendalam memungkinkan untuk mengurangkan masa peperiksaan, kerana doktor tidak perlu memujuk pesakit untuk menderita lebih banyak, doktor dengan selamat boleh mempertimbangkan patologi dalam usus.

Pada zaman kanak-kanak, ketakutan terhadap doktor sering berkembang, kerana prosedur kanak-kanak sering dilakukan tanpa anestesia, yang bermaksud bahawa bayi mungkin merasa sakit. Jika kanak-kanak diberikan anestesia, dia tidak akan mengalami sakit, yang akan membantu mengelakkan ketakutan doktor pada masa akan datang. Di samping itu, pelepasan sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih daripada sekali, jika perlu. Ya, dan risiko selepas pemeriksaan sedemikian dikurangkan dengan ketara, kerana usus halus, yang bermakna peranti akan lebih mudah melalui rektum, ini dapat mengurangkan jumlah kecederaan dan komplikasi.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas anestesia?

Ramai pesakit sangat mengambil berat tentang sama ada atau selepas anestesia beberapa komplikasi berlaku selepas anestesia, serta sama ada anestesia mungkin mempunyai akibat kesihatan. Malah, ketakutan tidak sia-sia, kerana anestesia, seperti mana-mana jenis prosedur perubatan lain, boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Begitu juga, jika seorang pesakit pergi ke ahli biologi anestesi dan memberitahu dia maklumat yang paling terperinci tentang kesihatannya, maka risiko komplikasi akan diminimalkan. Adalah sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh doktor, anda juga harus tidak menyembunyikan dari spesialis penyakit kronik atau akut yang telah dialami oleh pesakit.

Sesetengah pesakit sangat berhati-hati tentang jenis anestesia ini, kerana mereka membaca bahawa ubat-ubatan boleh menjejaskan jiwa dan ingatan seseorang, tetapi sebenarnya ini tidak benar, kerana ubat-ubatan moden tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan. Semua cerita ini berkaitan dengan ubat-ubatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar agak berbahaya, tetapi hari ini ubat moden telah meningkatkan ubat-ubatan.

Semua perkara yang sama, perlu dikatakan bahawa kit pemulihan adalah di setiap bilik atas alasan, dalam sesetengah kes pesakit tidak menyebut penyakit jantung atau paru-paru, ini membawa kepada akibat buruk.

Sekiranya pesakit mempunyai sebarang penyakit yang berkaitan dengan sistem pernafasan atau kardiovaskular, maka adalah penting untuk memberitahu pakar anestesiologi mengenai ini, hanya supaya doktor akan memilih jenis anestesia paling ringan, dan juga dapat memantau kesihatan pesakitnya secara tetap.

Apakah kesan anestesia pada badan?

Ramai doktor tidak mengatakan bahawa ubat anestetik boleh menjejaskan sel hati, menyebabkan perkembangan hepatitis, tetapi anda boleh mengelakkan penyakit ini jika anda mula mengambil ubat khas yang membantu sel-sel kelenjar hati pulih.

Kolonoskopi. Apakah kolonoskopi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu

Radiografi digunakan untuk memeriksa keseluruhan kolon. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan sepenuhnya mendiagnosis penyakit seperti polip dan kanser usus, sebagai akibatnya, untuk kajian yang lebih teliti, perlu dilakukan pembedahan. Operasi ini terdiri daripada fakta bahawa di dinding usus lima hingga enam incisions saiz kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian organ yang sedang disiasat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi pada pesakit semasa atau selepas pembedahan.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama dihasilkan, yang membolehkan pemeriksaan rektum dan kolon sigmoid sebelum ia turun ke dalamnya. Untuk kajian yang lebih luas tentang usus besar pada tahun 1963, satu kaedah telah dicadangkan untuk menjalankan ruang sigmoid menggunakan konduktor khas. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit menelan tiub PVC, yang setelah masa tertentu mencapai rektum. Tiub yang ditelan akhirnya menjadi panduan untuk kamera, tetapi pemotretan buta usus besar tidak membawa hasil yang betul, oleh sebab itu kaedah penyelidikan ini tidak lama lagi digantikan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden. Pada tahun 1964 - 1965, fibrokolonoskop dengan akhir lengkung dan terkawal dicipta, berkat yang mungkin untuk memeriksa usus besar secara berkesan. Dan pada tahun 1966, satu model kolonoskop baru dicipta, yang dibenarkan bukan sahaja untuk memeriksa organ yang diteliti, tetapi juga untuk membetulkan imej dalam gambar-gambar. Juga peranti ini semasa prosedur yang dibenarkan untuk mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.

  • Kolonoskopi dilakukan oleh proctologist atau endoscopist.
  • Semasa kolonoskopi, mengambil gambar kawasan usus usus, serta rakaman video keseluruhan prosedur, dilakukan.
  • Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Terdapat kes jangkitan dengan hepatitis C virus semasa kolonoskopi.
  • Bagi semua orang di Jerman, yang umurnya mencapai empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang sekali setahun.
  • Di Amerika, setiap orang selepas empat puluh lima tahun sekali setahun menjalani prosedur kolonoskopi.
Konsep "kolonoskopi" berasal daripada perkataan Yunani "kolon" - kolon dan "skopia" - untuk dipertimbangkan, meneroka. Pada masa ini, kolonoskopi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan usus besar (sebagai contoh, penyakit onkologi, polip). Kaedah penyelidikan ini bukan sahaja dapat menjalankan pemeriksaan diagnostik usus besar dengan ketepatan yang tinggi, tetapi juga untuk melakukan biopsi dan juga untuk mengeluarkan polip (polypectomy). Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau penyelidikan optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk lulus semua lengan anatomi usus dalam pemeriksaan.

Kolonoskop lebih lama daripada gastroskop (100 cm), panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor boleh memeriksa usus pesakit secara terperinci. Juga, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • untuk mengembalikan kebolehtelapan semasa stenosis (menyempitkan) usus;
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).
Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, dan kemudian dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan semasa kolonoskopi.

Ubat berikut boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kolonoskopi:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel untuk penyelidikan urologi);
  • salmon dicaine;
  • Gel Xylocaine dan lain-lain.
Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidocaine, yang, apabila digunakan pada kawasan yang diperlukan, menyediakan anestesia tempatan. Kelebihan anestesia pra-dilakukan adalah bahawa pesakit tidak merasakan ketidakselesaan dan kesakitan semasa kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesia semasa peperiksaan, penggunaan ubat anestetik dan ubat sedatif intravena digunakan. Dan jika pesakit ingin, anestesia juga boleh dilakukan sebagai anestesia umum, dalam kes ini pesakit akan tidur sepanjang prosedur.

Selepas anestesia, doktor dengan lembut memasangkan colonoscope melalui dubur, selepas itu secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluas dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan bekalan gas sederhana dalam usus, sementara pesakit mungkin mengalami kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas radas dan sensasi pas bloating.

Oleh kerana usus mempunyai lengkung fisiologi, sudutnya sekitar sembilan puluh darjah, doktor dan pembantu jururawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut semasa kajian menggunakan palpation. Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit. Setelah selesai kajian, kolonoskop dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas. Pesakit, jika dia telah menjalani anestesia tempatan atau suntikan ubat sakit, dihantar ke rumah selepas prosedur. Jika colonoscopy dijalankan di bawah anestesia am, pesakit diangkut ke wad selepas prosedur, di mana dia akan tinggal sehingga dia mengalami anestesia. Selepas peperiksaan, doktor mengambil semua data yang diperolehi dalam protokol, kemudian membuat cadangan yang diperlukan dan tanpa gagal mengeluarkan rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang langkah-langkah perubatan selanjutnya. Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, yang bagaimanapun, memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dari doktor dan penyediaan pesakit dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • perforation (perforation) dinding kolon (berlaku kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit mungkin terganggu oleh kembung sedikit, yang akan berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berkembang di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku dalam kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut mungkin berlaku, serta sedikit peningkatan suhu (37 - 37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari.
Pesakit perlu segera menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:
  • kelemahan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • pening kepala;
  • sakit perut;
  • loya dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.
Semasa kajian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibina ke dalam fibrokolonoskop, dinding dalaman usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bahagian akhir tiub gastrointestinal kira-kira dua meter panjang. Inilah penyerapan air (sehingga 95%), asid amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Dalam usus besar adalah flora mikroba dan aktiviti normalnya memberikan seluruh tubuh dengan imuniti yang tepat. Dari kerja yang terkoordinasi usus besar bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Dan dalam hal perubahan komposisi mikrob dalam kolon, pelbagai patologi dapat diperhatikan.

Usus besar terdiri daripada bahagian berikut:

  • cecum;
  • kolon;
  • rektum.
Bahagian awal usus besar (panjang dari tiga hingga lapan sentimeter) dikomunikasikan dengan usus kecil melalui injap ileo-cecal, tugasnya adalah untuk mencegah aliran balik chyme (kandungan cecair usus). Juga di bahagian ini adalah lampiran cecum - lampiran. Jarum adalah 1.5 meter panjang dan, mengikut kedudukan anatomi, dibahagikan kepada segmen berikut:
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • kolon sigmoid.
Fungsi utama kolon adalah penyerapan air sisa, oleh sebab itu chyme menjadi lebih kuat dan membentuk dalam tinja ketika ia berlangsung. Rektum adalah bahagian tengah (akhir) kolon. Ia terletak di rongga pelvis, dan panjangnya ialah 16 - 18 sentimeter.

Bahagian-bahagian berikut dibezakan dalam rektum:

  • ampulla rectum (bahagian yang lebih luas);
  • Terusan dubur (bahagian sempit);
  • anus.
Ciri rektum adalah struktur unik membran mukus sendiri. Ia sangat berbeza dari membran mukus bahagian lain usus besar. Dalam rektum, membran mukus mengumpul di lipatan, kerana mana tiang dubal terbentuk, yang, terima kasih kepada submukosa yang maju, mampu meresap dengan pengumpulan jisim tahi. Kolonoskopi digunakan untuk menilai keadaan selaput lendir seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopik membran mukus tidak berubah ditentukan menggunakan petunjuk berikut:

  • warna membran mukus;
  • kilauan membran mukus;
  • sifat permukaan membran mukus;
  • corak vaskular membran mukus;
  • mukosa tindihan.
Warna membran mukus Dalam warna normal membran mukus usus besar mempunyai warna kuning pucat atau pucat merah jambu. Membran mukus memperoleh warna yang berbeza kerana sebarang gangguan patologi (contohnya, keradangan usus besar, serta hakisan).

Membran membran mukus

Pada pemeriksaan kolon dengan bantuan kolonoskopi, kilauan membran mukus sangat penting. Dalam keadaan biasa, membran mukus mencerminkan cahaya dengan sangat baik, oleh itu mengapa kilauannya diperhatikan. Ia menjadi membosankan dan kurang mencerminkan cahaya sekiranya terdapat kekurangan lendir. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.

Sifat permukaan membran mukus

Dalam kajian usus besar menarik perhatian kepada permukaan membran mukus, yang biasanya harus lancar dan hanya sedikit tergelincir. Kehadiran mana-mana neoplasma (contohnya, ungkapan, lebam atau protrusions) di dinding usus menunjukkan perubahan patologi.

Corak vaskular membran mukus

Semasa kolonoskopi dengan bantuan gas khas, tiub usus berkembang. Apabila usus meningkat dalam lapisan submucosal, corak tertentu harus terbentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa

Lapisan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan biasanya ia muncul sebagai benjolan cahaya atau tasik. Apabila overlay data patologi dipadatkan, dengan kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik. Saluran gastrousus adalah sistem kompleks organ yang tugasnya adalah untuk mencerna, mengasimilasi dan mengeluarkan makanan. Dengan beban berterusan, diet yang tidak teratur, pengambilan makanan pedas, goreng dan berkualiti rendah, sistem pencernaan ini rosak. Akhirnya, tubuh menghancurkan penyakit yang berkaitan, serta mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, kolonoskopi dilakukan di bahagian terakhir saluran gastrousus (usus besar).

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

  • obstruksi usus yang kerap dalam bentuk sembelit;
  • kesakitan berulang kerap di kawasan usus;
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau mukus dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • keretakan abdomen yang kerap;
  • persediaan untuk pelbagai operasi ginekologi (contohnya, tumor rahim atau ovari, endometriosis);
  • disyaki pelbagai penyakit kolon.

Patologi ini mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • sakit perut yang berpanjangan daripada watak yang merengek;
  • kehadiran darah dalam tinja;
  • kembung;
  • sembelit;
  • menurun selera makan;
  • pucat kulit;
  • perasaan kelemahan dan kelemahan;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • cirit-birit yang kerap dengan darah, lendir dan nanah.
  • sakit, paling kerap di abdomen kiri;
  • sakit sendi;
  • suhu badan sehingga 39 darjah;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • kelemahan umum.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit, biasanya di sebelah kiri perut;
  • sembelit kerap, berselang-seli dengan cirit-birit;
  • kembung.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit perut secara tiba-tiba;
  • pengekalan nafas;
  • kembung;
  • loya dan muntah.

Ia juga disyorkan untuk memeriksa usus besar kepada semua orang lebih daripada lima puluh tahun untuk pengesanan awal kanser (kanser) dan tumor jinak usus besar.

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair;
  • ikuti semua cadangan doktor mengenai penyediaan.
Penyediaan untuk kolonoskopi termasuk langkah-langkah berikut:
  • latihan awal;
  • diet;
  • pembersihan usus.
Pada masa ini, penyediaan kolonoskopi dilakukan dengan meminum julap khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai sembelit untuk sembelit, maka dalam hal ini, mungkin disarankan untuk melakukan penyusunan gabungan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh memilih terlebih dahulu:

  • pengambilan minyak kastor atau minyak ricin.
  • melakukan enema.
Pengambilan minyak kastor atau minyak ricin Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan ditetapkan berdasarkan berat badan pesakit. Sekiranya beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Sekiranya mengosongkan minyak dengan minyak berjaya, disarankan untuk mengulangi prosedur tersebut. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa persiapan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi (contohnya, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Sekiranya penyediaan dijalankan dengan bantuan persediaan laxative, maka pembersihan enema biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam hal ini, membersihkan enema mungkin disarankan sebagai persiapan awal.

Untuk meletakkan enema di rumah anda perlu:

  • Anda mesti membeli cawan Esmarkh;
  • Letakkan satu hingga satu setengah liter air suam (suhu bilik) ke dalam cawan Esmarkh, tutup klip terlebih dahulu untuk mengelakkan air mengalir dari hujung;
  • Setelah mengisi enema, perlu mengeluarkan klem dan melepaskan aliran air dari hujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara daripada memasuki usus;
  • Seseorang terletak di sebelah kirinya (ia disyorkan untuk meletakkan kain minyak di sebelahnya, dan tuala di atasnya), kaki kanannya harus ditolak ke hadapan, membongkok pada lutut sebanyak 90 darjah;
  • Cawan buatan Esmarch harus digantung satu hingga satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa di mana orang itu berbohong;
  • Kemudian hujung mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diperkenalkan kepada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
  • Hanya selepas hujung telah dimasukkan ke dalam dubur sebaiknya penjepit dikeluarkan dengan teliti dari enema;
  • Setelah selesai prosedur, hujungnya mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, perlahan-lahan meningkat dan agak seperti memegang cecair dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit agar pembersihan dapat berlaku paling berkesan.
Untuk persiapan awal, enema disyorkan dua kali pada sebelah petang.

Nota: Perlu diingatkan bahawa pengalihan diri dari enemas memerlukan kemahiran khas, oleh sebab itu, persiapan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari persiapan awal dengan bantuan pengambilan minyak atau enema, pesakit dengan sejarah sembelit ditetapkan kaedah penyediaan utama untuk kolonoskopi (julap dan diet).

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi perlu diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya untuk membersihkan usus secara berkesan. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.