logo

Kolonoskopi dengan anestesia - kebaikan dan keburukan

Kolonoskopi adalah yang paling bermaklumat dan, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan endoskopik instrumental wajib bagi usus besar. Menurut doktor, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa, dan menurut statistik, kira-kira 95% daripada yang disurvei menghadapi prosedur ini tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, dalam rangkaian anda dapat menemui banyak ulasan yang menerangkan kedua-dua prosedur itu sendiri dan persediaan awal untuknya dengan julap istimewa, seperti melalui lingkaran neraka. Adakah ada cara untuk orang tersebut? Bolehkah saya melakukan kolonoskopi di bawah anestesia?

Orang yang tidak mengawal kelakuan mereka semasa peperiksaan instrumental mempunyai peluang untuk melakukan colonoscopy di bawah pengaruh anestetik khas, yang akan membenamkan mereka dalam tidur ubat, sebahagian atau sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia terpulang kepada doktor untuk memutuskan cara melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang lebih baik untuk setiap pesakit individu. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci kedua-dua hujah "untuk" dan kontraindikasi untuk menjalankan prosedur ini di bawah anestesia umum.

Bilakah anestesia untuk kolonoskopi diperlukan?

Adakah doktor asing mempunyai sebarang soalan mengenai cara melakukan kolonoskopi - dengan anestesia, tanpa anestesia? Di luar negara, sebarang prosedur yang menyebabkan ketakutan pada pesakit dilakukan di bawah anestesia umum. Kami, jika pesakit mempunyai keadaan sedemikian, harus memberitahu doktor mengenainya, dan prosedur itu harus dilakukan di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, tidak mungkin di semua pejabat proktologi, sebagai contoh, tidak ada ahli biologi anestesi dalam jadual kakitangan. Oleh itu, proctologist yang terkemuka harus menilai dengan betul tahap labiliti mental pesakit, dan, jika jelas bahawa mengambil sedatif konvensional tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan, adalah perlu untuk memindahkan prosedur ke hospital.

Di samping itu, di negara kita, kolonoskopi di bawah anestesia am segera ditetapkan:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • dengan kehadiran adhesi dalam usus besar, ketegangan dalam rektum dan dubur;
  • jika pesakit mempunyai sejarah penyakit mental.

Varieti anestesia untuk kolonoskopi endoskopik

Apa jenis anestesia diperlukan dan sesuai untuk pesakit individu yang diputuskan oleh anesthesiologist-resuscitator. Untuk melakukan ini, beliau mengadakan temu bual dan mengenali kad pesakit. Berdasarkan ini, salah satu jenis anestesia berikut yang digunakan untuk kolonoskopi dipilih.

Sedasi

Pengenalan dadah berlaku secara intravena. Pesakit dibersihkan dalam keadaan tidur cetek. Kelonggaran mental yang dihasilkan membolehkan anda melakukan prosedur tanpa trauma terhadap kesan jiwa dan tanpa rasa sakit. Sedasi adalah jenis anestesia yang terbaik dan paling biasa digunakan untuk kolnoskopi, kerana pesakit berada dalam keadaan yang membolehkan mereka untuk bertindak balas terhadap arahan diagnostik itu. Jika semasa pemeriksaan anestesia seperti itu tidak mencukupi, anestesiologi boleh meningkatkan dos ubat dan memindahkan pesakit kepada anestesia umum.

Anestesia intravena

Subjek segera direndam dalam keadaan tidur yang mendalam melalui pentadbiran intravena, contohnya, propofol atau diprivan. Namun demikian, anestesia umum untuk kolonoskopi tidak dialu-alukan - risiko komplikasi lebih tinggi daripada faedah penggunaannya.

Anestesia penyedutan

Anestesia topeng dengan bantuan penyedutan cecair atau gas yang tidak menentu adalah pilihan terbaik untuk merendam anak-anak, pesakit lama, dan pesakit dengan jenis tertentu pernafasan dan kardiovaskular ke dalam tidur. Penting dalam memilih anestesia jenis ini adalah bahawa anestetik penyedutan moden hampir tidak mempunyai kesan yang berbahaya dan cepat dihapuskan dari badan oleh paru-paru dan hati.

Sudah tentu setiap orang yang perlu menjalani kolonoskopi, sepatutnya mempunyai pil tidur atau ubat penenang biasa pada malam sebelumnya.

Bagi pesakit yang mengharapkan apa-apa jenis anestesia, seduksen atau Relanium ditetapkan. Tablet perlu diminum selama 36-24 jam sebelum tinjauan.

Sekiranya pesakit mempunyai ambang nyeri yang rendah, atau terdapat petunjuk proctologist untuk indikasi individu, maka 40 minit sebelum kolonoskopi, ahli anestesiologi akan memberikan suntikan anestetik 0.5 ml atropin (0.1%).

Mengapa proctologists terhadap kolonoskopi di bawah anestesia am?

Hari ini tiada sekatan umur untuk anestesia. Tiada juga contraindications untuk anestesia untuk kehadiran patologi somatik. Seorang pakar resusciten yang berpengalaman pasti akan memilih kaedah yang sesuai untuk pesakit. Jadi kenapa proctologist domestik lebih suka melakukan kolonoskopi tanpa anestesia dan anestesia? Adakah mereka betul atau tidak?

Pertama, kesakitan dalam kolonoskopi sebenarnya dialami oleh beberapa orang. Kebanyakan subjek menggambarkan perasaan mereka sebagai tidak menyenangkan atau tidak selesa. Ini disebabkan oleh keperluan untuk membekalkan udara ke usus, yang mana hampir menghapuskan risiko dinding usus memecah dan membolehkan analisis visual yang lebih jelas.

Kedua, semasa anestesia, muntah, kandungan perut dalam saluran pernafasan, penurunan tekanan darah, kerusakan pusat motor vaskular, gangguan irama, atau serangan jantung mungkin berlaku. Setuju bahawa ini sememangnya merupakan bayaran yang tidak seimbang untuk prosedur yang tidak selesa dan tidak menyenangkan, tetapi 10-20 minit.

Tetapi hujah utama terhadap kolonoskopi di bawah anestesia am tetap kerumitan manipulasi dan risiko penembusan dinding usus. Adalah sangat perlu bagi doktor untuk mengekalkan kawalan lisan dengan subjek, untuk mendengar dan melihat reaksinya. Terutama kerana untuk memajukan kolonoskop ke bahagian jauh usus besar - kolon dan cecum dengan lampirannya, proctologist akan meminta pesakit untuk beralih dari sebelah kiri, di mana peperiksaan itu bermula, ke punggungnya.

Untuk memudahkan permulaan prosedur dan pengenalan kolonoskop ke dalam dubur, atas permintaan pesakit, anestesia tempatan dengan salap atau semburan dilakukan.

Kaedah untuk membuat kolonoskopi di bawah anestesia

Adakah terdapat peraturan khas untuk membuat persediaan untuk tinjauan, jika ia akan dijalankan di bawah anestesia am? Tidak, tiada prosedur pembersihan tambahan diperlukan. Ia akan mencukupi untuk mengikuti arahan biasa proctologist:

  • 3-4 hari sebelum kaji selidik, pergi ke atas makanan tanpa slab berasaskan: sup mentah yang mentah, hidangan stim dari daging lembu dan ikan rendah lemak, soba dan oat, produk tenusu;
  • Kurangkan jumlah makanan, berbanding dengan norma biasa, sebanyak 2 kali dan bawanya pecahan, untuk 5-6 dos sehari;
  • ambil julap harian anda setiap hari;
  • jika tiada kontraindikasi, maka petang untuk meletakkan enema pembersihan yang tinggi;
  • pada hari sebelumnya kolonoskopi, walaupun jika julap khas tidak digunakan, makan tengah hari haruslah makan terakhir, dan hanya terdiri daripada sebahagian kecil sup sup atau sup, dan anda boleh minum air hingga 23-00.

Pemenuhan syarat-syarat ini dengan idealnya akan menyediakan badan untuk apa-apa jenis anestesia. Walau bagaimanapun, ia perlu dijelaskan. Jika colonoscopy dilakukan di bawah anestesia umum, maka pada hari prosedur sedikit air boleh diminum, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum prosedur bermula. Sekiranya colonoscopy dijalankan secara "tradisional", maka untuk mengekalkan badan, doktor boleh membenarkan anda minum 100 ml teh yang lemah, manis dengan sedikit madu, sebaik sebelum peperiksaan.

Ciri-ciri colonoscopy di bawah anestesia umum

Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan dijalankan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan permukaan dalaman usus besar.

Colonoscopy adalah kajian yang agak biasa pada masa ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan pesat penyakit gastrointestinal kerana banyak sebab, seperti ekologi yang lemah, diet yang buruk, kekurangan aktiviti fizikal penduduk.

Inti dari kajian dan kaedah-kaedah pelepasan sakit

Kolonoskopi di bawah anestesia adalah kaedah yang selesa untuk menjalankan penyelidikan, selepas itu pesakit tidak mempunyai kesan yang tidak menyenangkan. Ia sesuai untuk mereka yang takut sakit.

Dalam kajian ini, endoskopis menggunakan hos kolonoskop yang fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Alat yang lebih moden juga dilengkapi dengan kamera, yang digunakan untuk mengambil gambar kawasan usus yang mempunyai sebarang perubahan. Imej yang ditangkap disimpan pada medium digital dan digunakan kemudian dalam kajian yang lebih terperinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan perihalan dihantar kepada pesakit.

Sebelum kolonoskopi, adalah mustahak untuk disediakan. 2-3 hari sebelum peperiksaan, anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Di samping itu, anda perlu membersihkan usus massa usus. Oleh itu, pesakit itu ditetapkan persediaan khusus yang menggalakkan pergerakan usus pesat.

Pemeriksaan dijalankan seperti berikut: pesakit terletak di sebelah kiri, membongkok lututnya, dan selepas itu colonoskop dimasukkan ke dalam dubur. Kemudian pakar menggunakan peranti secara beransur-ansur mengisi usus dengan udara, yang mengarah ke pelurus lip membran mukus dan kemajuan selanjutnya kolonoskop dan membolehkan melihat lebih dekat di semua bahagian usus.

Colonoscopy telah lama digunakan sebagai kaedah diagnosis yang paling bermaklumat, tetapi sebelum itu ia digunakan tanpa anestesia dan pesakit mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesia. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah lega rasa sakit yang menyebabkan tidur. Pesakit pada masa ini tidak merasakan ketakutan atau kecemasan, sensasi yang membosankan. Keadaan ini dicapai melalui penggunaan dadah seperti Propofol dan Midazolam. Setiap ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Apabila mengambil Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan dalam subjek dikecualikan sepenuhnya, tetapi tempoh penarikan dadah adalah panjang. Apabila mengambil Propofol, pesakit mungkin mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan, tetapi kebangkitan akan cepat.

Apabila menggunakan anestesia tempatan, agen anestetik digunakan pada hujung peranti. Anestesia sedemikian tidak akan membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan - kesakitan akan berkurang, tetapi sensitiviti akan kekal.

Apabila menggunakan anestesia am, pesakit tidur dengan ketat dan tidak merasakan apa-apa, dia benar-benar tidak sedarkan diri, jadi pesakit tidak mempunyai sebarang kenangan yang tidak menyenangkan selepas kajian itu. Pemeriksaan di bawah anestesia umum adalah selesa bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat beberapa kesan yang tidak menyenangkan dan komplikasi yang mungkin berlaku. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko, pemeriksaan hendaklah dijalankan hanya di bilik operasi di bawah kawalan pakar anestesi.

Ramai pesakit berminat berapa lama colonoscopy berlangsung. Biasanya, ia mengambil masa selama 30 hingga 60 minit untuk menjalankannya, dan apabila menjalani sedasi, peperiksaan itu berlalu dengan lebih cepat.

Petunjuk untuk kajian ini

Terdapat tanda-tanda, rupa yang memerlukan lawatan segera kepada doktor dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

  • pelbagai perubahan dalam najis (seli selesema dengan cirit-birit);
  • Pelepasan dari dubur (darah, lendir);
  • sakit dan kembung;
  • peningkatan suhu badan untuk jangka masa yang panjang, kelemahan umum, rasa sakit;
  • kehilangan berat badan, kehilangan atau kehilangan selera makan;
  • kehadiran penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan ESR;
  • Ujian positif Gregersen menunjukkan darah ghaib dalam tinja;
  • Keputusan yang tidak memuaskan seperti ujian ultrasound, CT scan, MRI.

Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ pelvik (tumor ovari atau rahim, endometriosis) dan apabila menetapkan campur tangan proktologi (buasir, fisur dubur).

Kolonoskopi adalah pemeriksaan berkala mandatori pesakit dengan penyakit berikut:

  • penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, dalam bentuk kronik;
  • sejarah pesakit dengan operasi pada usus besar, penyingkiran polip, polyposis usus;
  • bentuk keturunan poliposis;
  • Mereka yang mempunyai keturunan adalah dibebani dengan kanser kolon.

Kolonoskopi adalah salah satu cara yang sangat berkesan untuk mencegah kanser kolon. Pemeriksaan membantu pada peringkat awal untuk mengesan kanser dalam tiub pencernaan. Colonoscopy membolehkan anda mengenal pasti polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanser. Semasa peperiksaan, doktor dengan bantuan peranti tambahan boleh mengeluarkan pembentukan yang dikesan.

Faedah kolonoskopi

Kira-kira 25% daripada semua kes pengesanan polip dalam usus besar berlaku pada pesakit lebih dari 45 tahun, jadi untuk lelaki dan wanita yang telah mencapai usia ini, satu kolonoskopi disyorkan sekali setahun. Terutamanya adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka kepada mereka yang mempunyai saudara dekat mempunyai polyposis usus.

Kelebihan kaji selidik ini adalah seperti berikut:

  1. Kolonoskopi adalah kaedah yang paling berkesan dan paling banyak digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tiub pencernaan.
  2. Tinjauan ini adalah yang paling tepat dan bermaklumat di antara kaedah diagnosis lain yang lain.
  3. Penggunaan endoskop paling moden dengan imej digital, yang, dengan peningkatan paparan pada gambar skrin dalam kualiti tertinggi. Ciri ini membolehkan anda mempertimbangkan lebih berhati-hati walaupun kawasan usus yang paling sukar dicapai, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
  4. Apabila menggunakan beberapa peranti, seorang doktor dapat mengesan tumor ganas pada tahap yang sangat awal (menggunakan pewarna, serat optik kromosom, diperbesarkan 100-150 kali). Ini memberi peluang kepada pesakit untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pembedahan.
  5. Semasa colonoscopy, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi tisu usus jika perlu.
  6. Semasa kolonoskopi, doktor boleh menghentikan pendarahan, mengeluarkan polip, ketat dalam usus, dan pesakit tidak memerlukan pembedahan tambahan.

Petunjuk bagi anestesia dengan kolonoskopi

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan anestesia untuk kolonoskopi:

  1. Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun. Walaupun kesakitan kecil boleh bertindak dengan buruk pada jiwa kanak-kanak, jadi kolonoskopi dilakukan pada kanak-kanak hanya di bawah anestesia.
  2. Kehadiran adhesi dalam rongga perut. Pesakit ini mempunyai sejarah pembedahan atau peritonitis, yang muncul akibat penyakit organ pelvik atau rongga perut. Perekatan berlaku antara gelung usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan kesakitan yang teruk pesakit.
  3. Proses merosakkan dalam usus. Ini adalah petunjuk untuk kolonoskopi di bawah anestesia umum kerana penampilan sakit yang sengit semasa peperiksaan.
  4. Ambang kepekaan yang rendah. Pesakit sedemikian tidak dapat menahan intervensi perubatan yang kecil. Apabila kesakitan berlaku, mereka mungkin mengalami kejutan, kesakitan, dan juga kerosakan organ-organ dalaman. Oleh itu, anestesia ditunjukkan untuk pesakit sedemikian semasa colonoscopy.

Kontraindikasi kepada penggunaan anestesia

Tidak hanya tanda-tanda untuk penggunaan anestesia semasa kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

  • tahap stenosis yang teruk injap aorta dan mitral;
  • penyakit bronchopulmonary dalam tempoh pemisahan (bronkitis kronik, asma bronkial);
  • penyakit sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak dengan kolonoskopi, jika terdapat penyakit berikut:

  • penyakit berjangkit paru-paru dan organ-organ lain dalam bentuk akut;
  • demam tanpa sebab;
  • hipotrofi dalam bentuk yang teruk;
  • riket dalam bentuk yang sedang berjalan;
  • penyakit kulit pustular.

Kesimpulannya

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan yang paling menyenangkan pada semua pesakit. Tinjauan negatif mengenai yang dikaji dikaitkan dengan sensasi kesakitan yang mereka alami pada saat mengisi usus dengan udara.

Anestesia tempatan tidak memberikan keselesaan lengkap semasa peperiksaan. Pesakit biasanya tidak mempunyai apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan hanya apabila kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur. Apabila peranti bergerak, subjek mungkin mengalami kesakitan yang teruk, yang sering tidak membenarkan prosedur selesai. Oleh itu, lebih baik untuk segera memikirkan anestesia yang sesuai.

Bagi komplikasi selepas kolonoskopi, ia jarang berlaku. Yang paling berbahaya bagi mereka adalah penembusan dinding usus, yang berlaku semasa penggunaan anestesia, sebagai pesakit tertidur dan tidak dapat memberitahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesia mempunyai maklum balas positif, dan ini sangat penting, terutamanya apabila pesakit perlu menjalani prosedur ini lebih dari satu kali.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum - "keistimewaan" atau keperluan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi lebih banyak manipulasi diagnostik yang lebih biasa. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas persiapan awal. Prosedur itu sendiri tidak praktikal tanpa menyakitkan (kecuali beberapa syarat, ketika pesakit benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - pengalaman pesakit yang ditandai dengan ketidaknyamanan.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia, takut dengan beberapa komplikasi, walaupun, pada pendapat doktor yang berwibawa - termasuk orang asing - mana-mana prosedur yang berpotensi menyakitkan perlu dilakukan di bawah anestesia supaya pesakit tidak merasa sakit. Jadi apakah kelebihan, kekurangan dan bahaya anestesia untuk kolonoskopi?

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menyingkirkan rasa tidak selesa adalah petunjuk untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

  • pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
  • mengurangkan ketegangan di rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
  • kehadiran tegak rektum dan anus;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • labil mental - untuk orang yang mempunyai tahap kesakitan yang rendah dan peningkatan keceriaan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

  • Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
    berat dan ketinggian pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sejarah alergi - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
  • berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pesakit bercakap kepada pakar anestesi.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan adalah dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lebih dari 2 jam.

Penyediaan juga harus termasuk pra-persediaan: pesakit diberi suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Anestesia apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira kebolehlaksanaan teknikal data pemeriksaan klinik dan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • Pengembaran atau anestesia dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, dan pesakit tidak boleh tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak terjejas. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
  • Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar ubat (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diperkenalkan (dengan ambang sakit yang rendah).

Ubat untuk anesettia intravena

  • Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur setelah 5-6 nafas.

Kualiti anestesia bergantung pada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana ada dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak menyakiti sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk penyelidikan itu sendiri daripada persuasi pesakit untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tiada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini lebih daripada sekali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus yang rileks hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Kolonoskopi di bawah anestesia dangkal

Komplikasi anestesia

Ramai pesakit berminat dengan soalan sama ada anestesia am berbahaya dan sama ada anestesia mempunyai akibat. Seperti mana-mana prosedur perubatan, anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat-ubatan moden dan doktor berpengalaman dapat meminimumkan mereka. Terutama jika anda bersedia untuk semua manipulasi berdasarkan nasihat doktor.

Tiada kesan bahaya anestesia dalam jangka masa panjang. Khabar angin bahawa "anestesia sangat mempengaruhi ingatan dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi apabila anestesi berbahaya digunakan. Ubat moden tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian, dan keselamatan mereka disahkan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang penggunaan.

Di bawah anestesia, kolonoskopi diagnostik usus boleh tanpa rasa sakit ditambah dengan manipulasi terapeutik - penyingkiran polip, cauterization of ulcer, dsb.

Anestesia untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah satu prosedur untuk memeriksa kolon serta bahagian terakhir usus kecil menggunakan alat gentian optik fleksibel nipis yang terdiri daripada sumber cahaya dan kamera menghasilkan imej pada skrin televisyen.

Anestesia untuk kolonoskopi

Klinik yang berbeza di negara kita menggunakan pelbagai jenis anestesia untuk kolonoskopi. Tidak begitu jarang kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang anestesia sama sekali, walaupun prosedur perubatan ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadangkala kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan apabila hujung kolonoskop dioles dengan anestetik tempatan. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur keselesaan yang mencukupi.

Jenis anestesia paling optimum yang paling sering digunakan di negara-negara Eropah untuk kolonoskopi adalah penenang. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, manakala kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi semakin membosankan. Untuk penenang dengan colonoscopy, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua-dua ubat ini mempunyai kelebihan dan kelemahan. Kelebihan midazolam adalah bahawa penggunaannya tidak menyebabkan pesakit memikirkan sebarang prosedur terakhir. Kelemahan midazolam adalah tempoh kebangkitan yang lebih lama selepas penggunaannya. Propofol, sebaliknya, memberikan kebangkitan cepat selepas penenang, dengan kos beberapa risiko memelihara kenangan dari kolonoskopi lalu.

Satu lagi jenis anestesia yang digunakan untuk kolonoskopi ialah anestesia am (anestesia), yang memastikan penutupan kesedaran pesakit. Sekiranya sedasi memberikan keselesaan dalam 95-99% kes penggunaannya, maka anestesia untuk kolonoskopi memastikan keselesaan 100%. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa risiko komplikasi anestesia dikaitkan dengan anestesia dengan kolonoskopi, daripada dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesia untuk kolonoskopi boleh digunakan pelbagai ubat dari kumpulan anestetik. Anestesia untuk kolonoskopi perlu dilakukan hanya di bilik operasi, yang mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Oleh itu, prestasi anestesia dengan kolonoskopi tidak rasional, kerana risiko pegangannya melebihi risiko yang berkaitan dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, jadi yang paling optimum adalah melakukan kolonoskopi di bawah nafsu.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan pendarahan gastrousus, serta dengan disyaki pembangunan keradangan atau tumor malignan pada kolon. Juga satu lagi tanda untuk kolonoskopi ialah penurunan hemoglobin yang tidak dapat dinafikan pada pesakit-pesakit tua.

Ciri-ciri colonoscopy

Dalam colonoscopy, siasatan dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Kolonoskopi mungkin melibatkan beberapa prosedur pembedahan, seperti mengeluarkan polip, atau mengambil sebahagian kecil daripada tisu kolon untuk kajian (biopsi). Walau bagaimanapun, selalunya kolonoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Masa kolonoskopi

Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 25 minit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya kira-kira 0.35%. Komplikasi kolonoskopi yang mungkin termasuk perforasi, pendarahan, sindrom postpolypectomy, tindak balas anestetik dan jangkitan. Daripada kemungkinan komplikasi anestesia untuk kolonoskopi, perkembangan reaksi alergi terhadap anestetik dan berlakunya masalah pernafasan adalah lebih biasa.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang lebih baik?

Kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah pilihan yang selesa untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sukar untuk menjalani prosedur standard.

Apa dan mengapa?

Pemeriksaan di bawah anestesia (dengan sedasi) dilakukan menggunakan hos kolonoskop fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar-gambar kawasan yang diubahsuai pada kolon akan dipaparkan pada skrin supaya doktor dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Semasa peperiksaan, pesakit terletak di sebelah kirinya dengan kakinya dibangkitkan ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam kolon melalui dubur.

Kolonoskopi di bawah anestesia am boleh dilakukan untuk:

  • keluarkan lipatan pada permukaan lendir;
  • doktor dapat mengkaji secara terperinci semua bahagian usus;
  • meningkatkan laluan endoskopi;
  • keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
  • mengambil biopsi jika perlu.

Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk memastikan keadaan pesakit di bawah kawalan selepas langkah-langkah terapeutik tertentu.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama colonoscopy dalam mimpi adalah prosedur itu memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian usus besar, sementara tidak memberikan sensasi yang menyakitkan kepada pesakit.

Dalam kajian ini, doktor mungkin berlalu:

  • mengesan dan membuang polip;
  • menghentikan pendarahan dalam usus dan sebagainya.

Serta kelebihan tinjauan sedemikian adalah fakta berikut:

  1. Ketara mengurangkan masa manipulasi diagnostik. Pakar mempunyai banyak masa untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk perbualan dengan pesakit.
  2. Kolonoskopi di bawah anestesia dilakukan kepada kanak-kanak. Seterusnya, mereka boleh menjalani prosedur ini semula jika perlu, tanpa mengalami perasaan ketakutan.
  3. Risiko komplikasi semasa pemeriksaan dikurangkan kepada minimum. Usus dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerosakan pada usus besar hampir mustahil.

Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:

  1. Mana-mana ubat penenang yang digunakan sebagai anestesi adalah berbahaya, kerana ia mempunyai kesan toksik yang kuat pada tubuh, khususnya, pada hati.
  2. Secara anestesia umum, berlakunya amnesia dalam 100% pesakit.

Petunjuk untuk kolonoskopi menggunakan anestesia

Memastikan keputusan ujian menunjukkan bahawa tidak berbahaya untuk menjalankan kolonoskopi di bawah anestesia umum, doktor memberi arahan untuk gejala berikut dalam pesakit:

  • kehadiran tumor;
  • rasa kesakitan yang berterusan di dalam perut dan semasa najis;
  • warna gelap najis;
  • cirit-birit yang kerap;
  • kehadiran darah dalam tinja.

Untuk prosedur, anestesia digunakan tanpa gagal mengikut tanda-tanda berikut:

  1. Usia kanak-kanak itu berada di bawah dua belas tahun, kerana kanak-kanak merasakan rasa sakit jauh lebih mendalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesihatan mental kanak-kanak, prosedur ini dijalankan secara eksklusif dengan anestesia.
  2. Pesakit dengan penyakit pelekat semasa pemeriksaan kadang-kadang mengalami kesukaran menggerakkan kolonoskop melalui kolon. Anestesia dalam kes ini diperlukan.
  3. Hypersensitivity to pain in a patient. Sesetengah orang, walaupun pada pemeriksaan dangkal, mengalami ketidakselesaan dan ketidakselesaan, dan kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan.

Anestesia untuk kolonoskopi tidak digunakan hanya atas permintaan pesakit.

Anestesia am

Pesakit di bawah anestesia berada dalam keadaan tidur yang mendalam, apabila tidak ada kepekaan, apa-apa tindak balas. Anestesia sedemikian digunakan dalam campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, anestesia am memerlukan risiko beberapa komplikasi:

  • penindasan refleks pelindung laring;
  • pemulihan yang lebih lama selepas prosedur berbanding pesakit.

Kolonoskopi di bawah anestesia am dilakukan secara eksklusif di dalam bilik operasi, di mana peralatan yang diperlukan disediakan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Anestesia tempatan

Ini jenis anestesia melegakan ketidakselesaan pesakit dan membantu untuk berehat. Anestetik tempatan diterapkan pada hujung kolonoskop. Dalam hubungan dengan membran mukus rektum, ia menghasilkan sedikit kesan anestetik, tetapi tidak menjamin keselesaan pesakit pada tahap yang mencukupi.

Sedasi

Jenis umum anestesia untuk kolonoskopi di Eropah adalah ubat pelali, di mana pesakit terjun ke dalam keadaan tidur ubat ringan. Pesakit meninggalkan rasa ketakutan.

  • semasa tidur, orang merasa hampir tidak ada yang dapat menghalang doktor daripada mendiagnosis penyakit dengan tepat;
  • tindak balas alahan adalah mungkin;
  • kemungkinan komplikasi dalam bentuk pelanggaran sistem pernafasan dan kardiovaskular;
  • mual;
  • meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi kepada penggunaan anestesia

Kontraindikasi kepada anestesia untuk kolonoskopi adalah:

  • penyakit somatik teruk;
  • penggunaan pada malam minuman beralkohol, dadah narkotik;
  • reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan;
  • selsema, akibatnya kesesakan hidung;
  • manifestasi epilepsi;
  • gangguan darah pembekuan;
  • kehamilan

Persediaan untuk penenang dengan kolonoskopi

Selalunya, untuk penggunaan kaedah ini, gunakan dua ubat penenang dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan atau tablet: Propofol dan Midazolam.

Kedua-dua ubat mempunyai kelebihan dan kelemahan penggunaannya:

  1. Midazolam - alat yang menyumbang kepada berlakunya amnesia pada pesakit pada masa prosedur. Tetapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sukar.
  2. Propofol, sebaliknya, hanya melonggarkan, memelihara kenangan, tetapi lebih mudah untuk bangun selepas itu.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak mempersiapkan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak tepat, dan anda mungkin perlu diperiksa semula.

Penyediaan termasuk tiga peringkat:

  • latihan awal;
  • pematuhan diet bebas slag;
  • pembersihan usus.

Penyediaan awal

5 hari sebelum kolonoskopi, pesakit tidak disyorkan untuk menggunakan:

  • ejen anti-cirit-birit;
  • makanan tambahan yang mengandungi serat;
  • dadah dengan besi.

Diet

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan kaya serat dari makanan:

Adalah perlu untuk menahan diri dari makan makanan yang kurang dicerna dan dicerna:

  • bijirin;
  • kacang;
  • pasta.

Pembersihan usus

Sehari sebelum kolonoskopi, usus itu dibersihkan dari kotoran menggunakan enema dan julap. Pemeriksaan berlaku pada perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 17 jam harus lulus.

Video itu, ditembak oleh penulis Mariana Abritsova, menerangkan secara terperinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuknya.

Apakah komplikasi yang mungkin selepas kolonoskopi?

Komplikasi dicirikan oleh gejala berikut:

  • mual;
  • demam;
  • tompok darah dalam tinja;
  • sakit kram dalam perut;
  • alahan;
  • kesukaran atau berhenti bernafas semasa anestesia am;
  • penembusan usus yang timbul pada latar belakang kesan agresif pada membran mukus;
  • proses berjangkit;
  • pecah limpa;
  • sepsis.

Sekiranya berlaku komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi doktor dengan aduan.

Di bawah anestesia atau tidak - yang lebih baik?

Menurut penyelidikan perubatan, kira-kira 95% pesakit dapat menahan prosedur tanpa anestesia. Walaupun begitu, sering terdapat kajian di Internet bahawa melakukan kolonoskopi tanpa anestesia sangat menyakitkan.

Doktor bersetuju bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Oleh itu, bagi pesakit yang tidak dapat mengawal diri semasa peperiksaan instrumental, pilihan terbaik masih menjalani prosedur di bawah anestesia am, jika tidak ada contraindications untuk ini.

Video

Video yang dibentangkan oleh saluran "Gastro Video" menggambarkan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesia.

Bilakah colonoscopy diberikan dan bagaimana ia dilakukan di bawah anestesia am?

Cara hidup orang moden telah banyak mempengaruhi sifat penyakit yang paling biasa. Jadi, disebabkan oleh diet tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif, doktor semakin mendiagnosis penyakit saluran gastrousus yang lebih rendah. Tetapi jika terdahulu seorang doktor boleh meneliti usus secara tidak langsung, merasakan perut pesakit, maka ahli coloproctologi moden mempunyai pelbagai pilihan kaedah diagnostik.

Kolonoskopi dan peranannya dalam diagnosis

Kolonoskopi adalah kaedah progresif untuk menilai keadaan kolon - pemeriksaan gastrousus dengan kamera video yang diletakkan pada hujung tiub fleksibel alat khas (endoskopi). Semasa prosedur, doktor meneliti sentimeter usus oleh sentimeter dari bahagian dalam, di sepanjang jalan mengambil sampel untuk analisis dan juga menghilangkan polip - protrusions membran mukus yang boleh merosakkan ke tumor malignan.

Sebelum itu, apabila kolonoskopi hanya diperkenalkan ke dalam amalan klinik awam dan swasta, manipulasi ini dianggap sangat menyakitkan: seorang doktor tanpa pengalaman yang mengagumkan secara tidak sengaja boleh mengakibatkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit semasa proses memasukkan tiub, tetapi tidak menyarankan anestesia. Itulah sebabnya ramai orang, setelah mendengar keperluan untuk menjalani pemeriksaan usus, sedang mencari alternatif yang mungkin kerana takut akan kesakitan yang mungkin.

Ia mungkin untuk memeriksa usus besar secara berbeza - dengan bantuan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus, di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga organ menggunakan enema) atau tomografi yang dikira. Kelemahan kaedah ini termasuk pendedahan radiasi pesakit dan kandungan maklumat yang lebih rendah berbanding kolonoskopi.

Kolonoskopi adalah "standard emas" diiktiraf di seluruh dunia untuk pemeriksaan untuk kanser kolon.

Sementara itu, masalah kolonoskopi yang menyakitkan telah hilang relevan: pusat perubatan moden menawarkan pesakit mereka untuk menjalankan prosedur ini di bawah anestesia.

Pengenalan ubat-ubatan sebelum manipulasi membayangkan tahap melegakan kesakitan yang berbeza:

  • Kolonoskopi di bawah anestesia tempatan bermakna bahawa hujung endoskopi akan dilincirkan dengan bahan yang sedikit mengurangkan ketidakselesaan apabila tiub dimasukkan ke dalam rektum. Walau bagaimanapun, kesakitan semasa prosedur, sebagai peraturan, tidak disebabkan oleh sentuhan peranti dengan membran mukus, tetapi dengan memaksa udara ke dalam usus, dan anestesia tempatan tidak berkuasa untuk melegakan ketidakselesaan ini.
  • Kolonoskopi dalam mimpi: untuk prosedur, anestesia permukaan - penindasan digunakan. Pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan hipnosis, di bawah pengaruh ketidakselesaan itu, dan pemeriksaannya tidak menyakitkan. Anda tidak perlu menggunakan mesin anestesia atau tinggal di klinik untuk masa yang panjang selepas kolonoskopi: anestesia berlaku dengan cepat, dan tidak ada ingatan terperinci prosedur.
  • Kolonoskopi di bawah anestesia umum. Jenis diagnosis ini dilakukan di bilik operasi. Pesakit, di bawah kawalan anesthesiologist, terbenam dalam tidur yang mendalam, yang berlangsung lebih lama daripada prosedur itu sendiri. Pilihan ini biasanya digunakan untuk memeriksa orang dengan tahap kepekaan rasa sakit yang sangat rendah, dengan penyakit usus pelekat dan dengan kolonoskopi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Petunjuk untuk kolonoskopi di bawah anestesia am

Selalunya, pesakit memilih kolonoskopi di bawah anestesia dalam bentuk penenang: ia tidak menyakitkan, tetapi tidak termasuk komplikasi anestesia umum.

Rujukan kepada peperiksaan ini dikeluarkan oleh doktor atau pakar yang sempit yang menyedari penyimpangan dalam keadaan kesihatan anda. Kolonoskopi di bawah anestesia umum ditetapkan dalam situasi berikut:

  • pengurangan hemoglobin dalam analisis umum darah (anemia) tanpa sebab yang jelas;
  • pendarahan dari usus (atau najis hitam);
  • masalah pergerakan usus (sembelit kronik, cirit-birit, sensasi badan asing di rektum);
  • perasaan berterusan limpa usus, kembung perut, senak kronik;
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan;
  • melebihi kadar penanda tumor tertentu dalam ujian darah;
  • pemeriksaan pesakit dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan orang-orang yang berisiko terkena tumor usus besar (bagi mereka yang mempunyai keluarga ada penyakit onkologi usus, dan bagi orang-orang yang dirawat sendiri untuk kanser pada masa lalu).

Pemeriksaan kolonoskopi ditunjukkan kepada semua orang tanpa pengecualian lebih dari 45 tahun. Bermula dari usia ini, adalah disarankan untuk menjalani prosedur setiap tahun.

Contraindications for

Walaupun hakikat bahawa kolonoskopi di bawah anestesia umum adalah prosedur biasa, lebih baik bagi sesetengah orang untuk menolak kaedah diagnostik sedemikian. Tinjauan ini dikontraindikasikan:

  • dalam penyakit berjangkit akut;
  • dengan peritonitis (keradangan peritoneum) dan peritonitis yang disyaki;
  • dalam gangguan berat pembekuan darah;
  • di peringkat akhir kekurangan jantung dan paru-paru, dengan adanya stenosis injap jantung;
  • dengan alahan kepada anestetik;
  • dalam kes penyakit neurologi dan psikiatri (termasuk epilepsi);
  • semasa mengandung.

Tiada satu pun daripada keadaan ini adalah kontraindikasi mutlak kepada kolonoskopi di bawah anestesia umum, jadi penting untuk membincangkan dengan endoskopis anda ciri-ciri khusus kesihatan anda dan memutuskan sama ada untuk mendiagnosis, dengan mengambil kira kemungkinan manfaat dan risiko prosedur.

Apabila anda membuat kajian, anda perlu memberi perhatian kepada langkah-langkah persediaan - ini akan memudahkan tugas doktor, dan keadaan anda semasa dan selepas kolonoskopi.

Penyediaan prosedur pemeriksaan usus

Sejak semasa kolonoskopi, doktor akan memeriksa kolon, adalah penting untuk terlebih dahulu membersihkan permukaan mukosa. Ini sukar untuk dicapai dengan enema, jadi pesakit dinasihatkan untuk menyediakan usus terlebih dahulu menggunakan diet dan ubat-ubatan yang dijual di mana-mana farmasi.

Penyediaan kolonoskopi berkualiti tinggi termasuk dua peringkat:

  • 2-3 hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan penggunaan daging lemak dan ikan, produk tenusu, bijirin, bijirin, roti rai, kekacang, sayuran segar dan buah-buahan, minuman beralkohol, soda, perasa pedas dan barang-barang kaleng. Anda boleh makan roti putih, sup, daging tanpa lemak dan ikan, telur, pasta, nasi, kentang rebus, mentega, minuman - jus dan jeli.
  • Pada malam kolonoskopi, julap harus diambil (untuk orang yang mengalami sembelit - lebih awal, mengikut cadangan doktor). Untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan menetapkan larutan polietilen glikol atau ubat "Fortrans", "Duphalac" dan lain-lain. Anda perlu minum 2 liter cecair pada petang sebelum peperiksaan dan 2 liter lagi pada hari prosedur (jika dijadualkan petang). Sekiranya kurang dari sehari diperuntukkan untuk persediaan untuk kolonoskopi, maka jumlah keseluruhan larutan diminum dari 4 hingga 8 petang pada waktu petang.

Penyediaan anestesia dengan kolonoskopi dilakukan pada hari prosedur - pada waktu pagi, menolak makanan dan minuman, keluarkan kanta lekap dan gigi palsu (jika ada) sejurus sebelum prosedur.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum

Di bilik rawatan anda akan diminta untuk melepaskan pakaian anda di bawah tali pinggang dan berbaring di sebelah kiri anda di sofa, menarik lutut ke dada anda. Ahli anesthesiologi akan menyuntik ubat untuk anestesia ke dalam urat, selepas itu anda akan tertidur atau akan mati-matian (ini bergantung pada jenis ubat). Rasanya seperti impian biasa, hanya sangat pendek. Pada masa ini, doktor akan memasukkan hujung endoskopi dengan minyak yang dilincirkan melalui dubur ke rektum dan kemudian usus besar. Melalui imej yang dipaparkan pada skrin monitor, pakar akan memeriksa membran mukus, berhenti jika perlu mengambil gambar, mengambil sampel atau mengeluarkan polip. Setelah pemeriksaan selesai, doktor akan mengeluarkan tiub dari usus, dan ahli anestesi atau jururawat akan membangunkan anda dan bertanya tentang kesihatan anda.

Tempoh keseluruhan kolonoskopi di bawah anestesia am (menggunakan sedatif) ialah 15-30 minit. Sebagai peraturan, pesakit berasa baik dan hanya melihat kelemahan ringan apabila mereka bangun. Sejurus selepas prosedur, anda boleh minum dan makan, dan selepas setengah jam - pulang atau bekerja.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Dalam majoriti kes, kolonoskopi tidak mengalami komplikasi: anda tidak perlu mengalami ketidakselesaan, sakit, kembung atau kelemahan yang teruk. Sekiranya anda perhatikan gejala ini dengan segera atau beberapa jam selepas prosedur, atau jika anda mengalami demam, mual atau pendarahan dari rektum, dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Komplikasi kolonoskopi jarang tetapi berbahaya termasuk dinding usus, penangkapan pernafasan semasa anestesia, pecah limpa, dan jangkitan pesakit dengan hepatitis B atau penyakit berjangkit lain. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk memilih klinik di mana anda akan pergi untuk kolonoskopi. Berikan keutamaan kepada institusi perubatan dengan reputasi yang sempurna dan pengalaman luas dalam manipulasi ini.

Harga untuk kolonoskopi di bawah anestesia am di Moscow

Kos colonoscopy (dengan bius anestesia) di klinik modal antara 4,500 hingga 20,000 rubel. Pelbagai harga sedemikian dikaitkan bukan sahaja dengan kualiti peralatan dan perkhidmatan dalam kemudahan perubatan tertentu, tetapi juga dengan pendekatan yang berbeza untuk pembentukan kos prosedur.

Sebagai peraturan, klinik yang menawarkan harga terendah untuk kolonoskopi tidak termasuk bayaran anestesia dan kerja ahli anestesiologi, serta prosedur diagnostik dan terapeutik yang mungkin diperlukan semasa prosedur - mengambil sampel membran mukus dan pemeriksaan histologi mereka yang lebih lanjut, penyingkiran polip kecil dan sebagainya. Jumlah kos diagnosis seperti ini akan sangat mengagumkan, tetapi tidak dijangka untuk pesakit.

Dalam keadaan lain, harga colonoscopy yang menarik di bawah anestesia digabungkan dengan perundingan mahal ahli gastroenterologi pakar, tanpa mana mustahil untuk menjalani prosedur mengikut peraturan klinik.

Oleh itu, tentukan semua syarat untuk kolonoskopi terlebih dahulu, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tambahan dan berminat pada tahap harga umum di klinik di mana anda berhasrat untuk pergi. Walau bagaimanapun, ingat, penjimatan pada diagnostik dengan cara apa pun adalah tidak masuk akal, kerana kesihatan anda bergantung pada kualiti kerja doktor dan standard perawatan medik.

Jadi, kami mendapati bahawa prosedur kolonoskopi bukanlah satu kajian yang berbahaya dan menyakitkan, kerana ia kelihatannya banyak. Pendekatan yang munasabah untuk memilih klinik untuk laluan kolonoskopi akan membantu anda untuk mengelakkan perasaan yang tidak menyenangkan, komplikasi selepas prosedur dan untuk mendapatkan data yang tepat dan tepat pada masanya mengenai organ-organ yang diperiksa.

Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-50-01-009134 bertarikh 26 Oktober 2017

Bagaimana kolon kolonoskopi di bawah anestesia?

Untuk membuat diagnosis penyakit kolon, anda memerlukan kolonoskopi di bawah anestesia am (dengan penenang) - ini adalah jenis prosedur yang dilakukan dengan kolonoskop. Ini adalah peranti nipis yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video. Peranti diperlukan untuk memaparkan imej pada skrin.

Jenis kolonoskopi

Dalam bidang perubatan, terdapat dua jenis kolonoskopi:

  • maya;
  • dengan menggunakan endoskopi.

Kolonoskopi maya adalah kajian berdasarkan data yang diterima oleh doktor dari tomogram komputer atau pengimejan resonans magnetik nuklear. Lebih banyak ditulis dengan artikel ini.

Dengan kaedah ini, imej usus diproyeksikan dalam 2D ‚Äč‚Äčatau dalam bentuk 3D.

Pakar mengatakan bahawa menggunakan kolonoskopi tidak dapat mendapatkan banyak maklumat kerana ia memberikan peperiksaan endoskopik penuh. Tetapi bahagian positif kolonoskopi maya adalah rasa tidak menyakitkan.

Tempoh prosedur ialah 10 - 15 minit.

Kolonoskopi menggunakan endoskopi melakukan beberapa fungsi. Di hujung peranti adalah kamera miniatur, imej yang diproyeksikan pada monitor. Ini memberi peluang kepada doktor untuk memahami keadaan permukaan dalaman usus.

Jenis anestesia

Anestesia am (anestesia) - pesakit tidak sedarkan diri semasa prosedur, kepekaan dan memori prosedur hilang.

Tidur ubat (ini adalah penenang) - sedatif dan anestetik diberikan kepada pesakit dengan kolonoskopi. Pesakit berada di tingkat kesedaran dan dapat mengingati beberapa saat prosedur.

Adakah kolonoskopi di bawah anestesia am?

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia. Pada pesakit yang mengalami sakit anestesia tempatan (xylokain-gel, salap dikainovoy). Ramai pesakit takut melakukan kolonoskopi. Mereka berminat sama ada ia mungkin melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Doktor mengatakan bahawa majoriti prosedur ini tidak menyebabkan kesakitan. Oleh sebab beberapa sebab, anestesia untuk kolonoskopi usus dilarang, juga untuk kegagalan jantung, dengan stenosis teruk injap aorta atau mitral.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anestesia diperlukan untuk kolonoskopi, dan mempunyai petunjuk sendiri.

Pilihan diberikan kepada penenang - kaedah anestesia dengan ubat-ubatan khas, dengan bantuan yang mana pesakit disuntik ke dalam keadaan tidur.

Persediaan untuk prosedur dengan sedasi

Keberkesanan kajian ini bergantung kepada penyediaan yang betul. Persediaan untuk prosedur itu perlu bermula beberapa hari sebelum pelantikan.

Kami juga menulis bahawa termasuk persediaan untuk kolonoskopi usus.

Diet

Inti penyediaan diet kolon kepada prosedur. Pesakit perlu makan makanan ringan dan halus. Sebelum prosedur anda perlu minum air.

Lavage usus

Untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa kolonoskopi, doktor menetapkan antispasmodik usus. Di klinik swasta di Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, kolonoskopi dicadangkan untuk kolonoskopi.

Prosedur ini menunjukkan semua patologi dan perubahan dalam usus.

Berbanding dengan kolonoskopi, tomografi yang dikira berbeza dengan itu:

  1. boleh mengesan tumor malignan pada peringkat awal pembangunan;
  2. tiada komplikasi;
  3. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila anda perlu melakukan kolonoskopi, kerana tomografi yang dikira juga mempunyai kelemahan:

  • anda tidak boleh membuat penilaian terhadap warna membran mukus;
  • pembentukan kecil tidak dapat dilihat;
  • Anda tidak boleh mengambil biopsi.

Cara melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum

Tidak kira sama ada doktor mengatakan bahawa anda memerlukan anestesia atau tidak, prosedurnya adalah sama.

Semasa prosedur, pesakit terletak di sisinya, kaki ditarik ke dagu. Kolonoskopi dimasukkan ke dalam usus dalam dubur. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, adalah perlu untuk merawat kolonoskop dengan alat khas, yang mengurangkan kesakitan.

Oleh itu, doktor meneliti semua bahagian usus.

Sebelum memulakan kolonoskopi, usus perlu sedikit melambung, mengepam udara ke dalam. Ia adalah perlu untuk melicinkan dinding badan dan memudahkan proses.

Untuk memeriksa setiap dinding usus, doktor secara beransur-ansur memindahkan kolonoskop jauh ke dalam usus. Sekiranya polip ditemui, doktor boleh segera mengeluarkannya menggunakan gelung yang dimasukkan menggunakan kolonoskop.

Jika mana-mana tumor digoreng semasa prosedur, doktor melakukan biopsi - iaitu, mengambil bahan untuk analisis untuk menentukan bagaimana bahaya mereka bagi pesakit.

Ini juga perlu dilakukan dengan bantuan alat khas, yang dapat dilihat melalui kolonoskop.

Video

Penyingkiran polip

Doktor dengan berhati-hati meneliti seluruh kawasan usus, kemudian perlahan-lahan tarik kolonoskop keluar dari dubur.

Berapa lama colonoscopy akan diambil bergantung kepada berapa banyak polip yang ditemui, serta tumor lain. Rata-rata, prosedur tidak akan mengambil masa lebih daripada 30 minit.

Jika prosedur dilakukan di bawah anestesia, maka pada akhirnya pesakit akan merasakan kelemahan kecil dan mungkin sakit kepala.

Dalam sesetengah keadaan, pesakit berasa perut terganggu. Ini adalah keadaan di mana udara belum dikeluarkan sepenuhnya dari organ. Jika penyingkiran polip dilakukan, maka pesakit akan merasa sakit di perut, tetapi mudah untuk meneutralkan dengan bantuan analgesik.

Dalam kes yang jarang berlaku, gastroskopi boleh dilakukan pada hari yang sama dengan kolonoskopi. Kajian jenis ini dilakukan dengan sangat cepat, walaupun terdapat perasaan tidak menyenangkan. Jumlah gastroskopi berlangsung selama 5 - 7 minit. Bagaimana untuk menyediakan gastroskopi dibaca di sini.

Adakah berbahaya?

Ramai pesakit berminat sama ada anestesia am berbahaya dan jika anestesia mempunyai akibat. Anestesia am membawa risiko tertentu untuk pesakit, tetapi ubat moden dan doktor yang berpengalaman akan mengurangkan mereka. Terutama jika penyediaan prosedur itu akan berada di bawah bimbingan seorang doktor.

Kesan anestesia yang sangat berbahaya tidak wujud. Desas-desus bahawa "anestesi mempengaruhi memori dan jiwa" berkaitan dengan sejarah anestesiologi ketika anestesi berbahaya digunakan. Perubatan moden tidak mempunyai kesan sampingan data.