logo

Kista pada pankreas

A cyst pankreas adalah pembentukan yang mengandungi kandungan enzim. Penyebab utama kejadiannya adalah kerosakan akibat kecederaan atau keradangan.

Gejala bergantung kepada lokasi dan saiz pembentukannya. Diagnostik termasuk ultrasound, CT, MRI. Selepas itu, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan.

Jenis dan perbezaan formasi

Klasifikasi sista pada pankreas dilakukan mengikut sifat aliran, lokalisasi dan struktur dalaman. Penampilan mereka boleh dilihat di pelbagai bahagian badan, dalam hal ini, terdapat tiga jenis:

  • Ketua kistik. Ia berlaku kurang kerap daripada yang lain, ia membentuk dalam rongga beg pemadat. Komplikasi boleh menjadi pengapit duodenum.
  • Kista ekor terletak pada hujung sempit pankreas. Penyetempatan retroperitoneal tidak menjejaskan tisu bersebelahan.
  • Tumor yang diletakkan pada badan organ adalah salah satu pembentukan yang paling biasa jenis ini. Kehadiran sista sedemikian penuh dengan perubahan dalam kedudukan perut dan kolon.

Struktur pendidikan mempunyai hubungan yang jelas dengan sebab-sebab kejadiannya. Struktur berbeza:

  • Sista palsu yang muncul selepas penyakit ini. Dia tidak mempunyai epitel kelenjar.
  • Kista sejati yang berlaku semasa pembentukan organ di rahim. Ia sangat jarang didiagnosis, ia mempunyai peringkat epitel.

Sekiranya pendidikan adalah akibat pankreatitis, maka menurut jenis kursus, mengikut klasifikasi Atlanta, terdapat:

  • Sharp Tumor dalam kes ini tidak mempunyai struktur dinding yang jelas.
  • Subacute, yang terhad kepada rangkaian berserat atau granulasi.
  • Abses yang dicirikan oleh kehadiran exudate purulen dalam rongga.

Penyebab utama perkembangan tumor

Bentuk pendidikan yang benar adalah ciri-ciri patologi organ intrauterine. Ia dibezakan dengan saiznya yang kecil, tanpa aduan, lapisan epitel di dalam struktur. Anda boleh mengesan kista seperti semasa ultrasound.

Kadang-kadang bentuk yang benar boleh berubah menjadi bentuk yang salah. Ini berlaku apabila sista utama muncul apabila saluran disekat dalam rahim. Rahsia terpisahkan berkumpul, menyebabkan keradangan kronik. Dalam keadaan seperti itu, tisu berserabut terbentuk, proses ini dipanggil fibrosis kistik.

Sebab-sebab penampilan pseudocysts adalah dalam gangguan fungsi badan.

  • Proses keradangan, sebagai contoh, pancreatitis, pancreatonecrosis. Merujuk kepada faktor yang paling biasa, lebih daripada 80% kes pembentukan palsu terjadi selepas penampilan pankreatitis.
  • Pancreolithiasis, apabila batu bertindih dengan saluran.
  • Organ kecederaan. 14% daripada sista palsu dibentuk atas sebab ini. Daripada jumlah ini, 85% mencederakan badan dan ekor kelenjar, dan 15% jatuh ke kepala.
  • Nutrisi yang tidak betul. Penyalahgunaan lemak, makanan pedas menyebabkan obesiti, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid.
  • Gaya hidup tidak sihat, terutamanya kecanduan alkohol.
  • Tumor pada organ.
  • Kehadiran penyakit helminth, khususnya, cysticercosis dan echinococcosis.
  • Pembedahan dilakukan pada mana-mana organ saluran penghadaman.
  • Diabetes.

Gejala sista

Gejala boleh nyata dalam bentuk ketidakselesaan ringan atau kesakitan yang teruk, ia bergantung kepada saiz dan lokasi pendidikan. Sista kecil tidak menimbulkan masalah yang teruk, kerana mereka tidak memencet organ-organ, pengecualian adalah pelbagai pembentukan.

Sekiranya saiz tumor adalah penting, pesakit berasa:

  • Serangan pankreatitis dalam bentuk akut. Kesakitan Paroxysmal herpes meningkat selepas makan makanan atau minuman beralkohol, dan pengambilan antispasmodik dan NSAID tidak membawa kelegaan. Muntah, kembung perut, cirit-birit boleh menyertai keadaan ini. Sebulan kemudian, pesakit menjadi lebih baik sebelum permulaan kambuh.
  • Kilat seterusnya berbeza dengan intensiti dan tempoh.
  • Gegaran, suhu badan mungkin meningkat.
  • Kelemahan umum, dicirikan oleh keletihan, sikap tidak peduli.
  • Muncul berat, terutamanya di hypochondrium kiri.
  • Kulit wajah berubah, memperoleh warna kuning.
  • Kencing manis menjadi kerap, azab dahaga.

Gejala mungkin mempunyai paparan visual. Dalam kes ini, di bawah tulang belakang kelihatan penonjolan dinding. Selalunya ini menunjukkan pembentukan besar yang terletak di kepala kelenjar.

Sifat gejala mungkin menunjukkan penyetempatan pendidikan. Sekiranya ia terletak di kepala organ dan merosakkan saluran hempedu, maka pesakit disiksa oleh keinginan untuk mual dan muntah, jaundis integumen.

Apabila salur utama kelenjar terlibat dalam proses ini, kecacatan pencernaan, cirit-birit, dan sindrom kesakitan yang ketara diperhatikan. Kelemahan dengan peningkatan suhu menunjukkan perkembangan abses akibat penambahan jangkitan.

Diagnostik

Selain mengumpul anamnesis dan ujian, untuk mengenalpasti patologi, peperiksaan instrumental dijalankan, yang termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran sista, saiz, lokasi dan bentuknya. Pankreas yang sihat diwakili oleh pembentukan hitam, tidak sekata, dan echogenik. Kehadiran sista boleh ditentukan oleh kawasan yang lebih bulat di badan organ. Jika pembentukan mempunyai dinding, maka ia diwakili oleh kontur yang jelas dengan tepi yang licin.
  • MRI membantu membezakan sista daripada penyakit lain dengan gejala yang berkaitan.
  • CT
  • ERCP membolehkan anda melihat dinding salur melalui endoskop khas dan mengambil tusukan untuk analisis biokimia, mikrobiologi dan sitologi. Walaupun kandungan maklumatnya, diagnostik sedemikian sangat jarang, kerana mereka mempunyai risiko jangkitan yang tinggi terhadap pesakit.

Kajian makmal jarang menunjukkan data patologi, tetapi mereka membantu mengesan pendarahan tersembunyi di kawasan sista.

Rawatan formasi

Sista di pankreas pada saiz kecil tidak mengganggu pesakit dan tidak menghadkan fungsi organ dalaman. Doktor yang hadir boleh menasihati terapi konservatif dan diet kawalan pencegahan oleh ultrasound setiap 6 bulan.

Kaedah rawatan tradisional

Ahli gastroenterologi menawarkan kedudukan menunggu dalam kes:

  • Kejadian tunggal sista.
  • Pendidikan kecil (sehingga 2-3 cm).
  • Pembatasan rongga yang jelas.
  • Tiada komplikasi dan kesan pada organ bersebelahan.

Dalam kes ini, cadangan doktor termasuk pematuhan kepada diet dan ubat-ubatan:

  1. Agen antibakteria diperlukan untuk mencegah jangkitan kawasan yang terjejas. Serakan dadah tetracycline dan siri cephalosporin yang paling banyak digunakan.
  2. Inhibitor pam proton membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan rembesan enzim. Ini adalah omeprazole, omez, rabeprazole.
  3. Untuk meningkatkan pencernaan, perangsang enzim digunakan, contohnya, Creon, Pancreatin.

Setelah sebulan mengambil ubat, mereka disahkan semula.

Sekiranya pendidikan tidak bertambah dan pesakit merasa lebih baik, ahli gastroenterologi akan menjadualkan lawatan susulan ke imbasan ultrasound dalam tempoh enam bulan. Apabila terapi tidak membawa kesan yang diingini dan sista terus berkembang, satu operasi yang dirancang akan ditetapkan.

Pesakit sering berminat sama ada pendidikan boleh menyelesaikannya sendiri. Terdapat kes apabila tumor hilang selepas 3-5 bulan jika pemakanan yang betul diperhatikan dan persiapan yang sesuai telah diambil. Tetapi kebimbangan ini kebanyakannya sista palsu, yang merupakan akibat pankreatitis. Dalam kronik penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat proses.

Apabila operasi diperlukan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pembedahan ditunjukkan. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan, termasuk prosedur invasif yang minimum.

Penyingkiran sista perkutaneus dicirikan oleh risiko komplikasi terendah. Kaedah ini berkesan dalam mencari satu pembentukan pada badan atau kepala organ. Semasa operasi, anestesia di kawasan yang terjejas dilakukan, selepas itu aspirator atau jarum tusuk dimasukkan ke dalam pemotongan kecil di zon epigastrik.

Memfokuskan pada sifat aliran proses, pakar bedah dapat melakukan:

  • Sklerosis kitaran apabila agen aktif kimia disuntik ke dalam rongga yang dibersihkan. Dalam kes ini, sista ditutup oleh tisu penghubung.
  • Saliran tebuk, yang terdiri daripada membersihkan rongga dan memasang tiub getah untuk exudate outflow. Pembuangan saliran berlaku selepas pemberhentian pelepasan. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah tindak kejutan besar atau saluran.

Apabila melakukan operasi percutaneous tidak mungkin, pakar bedah melakukan campur tangan laparoskopi. Untuk ini, 2 insisi dibuat di mana instrumen endoskopik dimasukkan.

Dalam kes ini, anda boleh melakukan:

  • Pengecualian dan penghambaan dengan pembukaan dan sanitasi rongga dan penutupan sista yang seterusnya. Tampil hanya dengan perkiraan pendidikan yang cetek.
  • Reseksi bahagian kelenjar yang terjejas. Dilaksanakan dengan pendidikan yang besar. Tapak organ dikeluarkan di kawasan yang terjejas.
  • Operasi Frey. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang dilatasi berat. Semasa operasi, saluran kelenjar disuntik ke dalam usus kecil.

Kelemahan manipulasi laparoskopi adalah risiko komplikasi yang tinggi. Sekiranya tiada kemungkinan menggunakan teknik ini, pembedahan laparotomik dilakukan.

Ini adalah operasi biasa, yang menyediakan tempoh pemulihan yang lama.

Dalam kes ini, anda boleh membelanjakan:

  • Pengasingan dan saliran luaran sista.
  • Buka reseksi lengkap dan separa kelenjar.
  • Marsupialization. Pada masa yang sama, pembukaan dan pembersihan rongga dilakukan, maka pinggir kepak dan dinding kista dijahit. Kelemahan manipulasi ini adalah risiko pembentukan fistulous passages.

Kaedah tradisional dan aplikasi mereka dalam rawatan

Semua ubat rakyat yang digunakan oleh pesakit mesti diselaraskan dengan ahli gastroenterologi. Rawatan ini terutamanya dijalankan dengan persiapan herba, membantu melegakan keradangan dan memulihkan tisu organ:

  • Calendula, celandine dan yarrow diambil dalam perkadaran yang sama. 1 sudu teh campuran dicurahkan 250 ml air mendidih dan direbus selama 2 jam, kemudian mengambil 60 ml sebelum makan.
  • Ambil 2 bahagian tembam dan calendula, 1 bahagian anak panah tumbuhan, koleksi tuang segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Tekan, minum 60 ml sehari selama 1 bulan.
  • Infusi dibuat dari bahagian yang sama daun strawberi, lingonberry, blueberry, daun kacang, stigma jagung. Untuk 1 sudu besar. 250 ml air mendidih ditambah kepada sesudu campuran dan dibenarkan untuk bermalam. Tekan, minum 125 ml setiap hari selama 2 minggu. Selepas rehat 7 hari, kursus itu diulang.

Kepentingan pemakanan yang betul

Diet dengan kehadiran sista tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, asin dan kawalan karbohidrat. Makanan perlu dikukus atau direbus dalam air. Di dalam diet perlu termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan tidak boleh menjadi panas atau sejuk. Minuman beralkohol tidak dibenarkan untuk tempoh rawatan. Pemakanan pesakit harus merangkumi 5-6 hidangan sehari, dalam bahagian kecil.

Apabila sista mencapai saiz yang besar dan mempengaruhi keadaan pesakit, satu operasi yang dirancang dijadualkan. Apabila bersiap sedia untuk campur tangan pembedahan, seorang pesakit disyorkan untuk memerhatikan diet yang hemat, seorang pakar pemakanan akan membantu untuk membuat menu teladan, yang termasuk peningkatan kandungan:

  • Protein, separuh daripada mereka harus dikaitkan dengan produk haiwan yang berasal.
  • Vitamin, terutamanya kumpulan B, A dan C.
  • Komposisi produk lipotropik.

Ia juga perlu untuk tidak memasukkan lemak, karbohidrat dan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi.

Implikasi sista

Prognosis hanya sesuai dengan diagnosis patologi yang tepat pada masanya. Komplikasi diperhatikan dalam bentuk suppuration, pendarahan dalaman, kemunculan fistula. Dalam kes yang paling teruk, akibatnya boleh dirasakan: pecah sista atau pembentukannya mengambil watak ganas.

Risiko berulang adalah hebat walaupun selepas pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengetahui bahaya kista pankreas, perlu memantau kesihatan anda dan mengikuti beberapa peraturan:

  • Berikan tabiat buruk: merokok, minum alkohol.
  • Memimpin gaya hidup aktif.
  • Ikuti diet, jika terdapat berat badan yang berlebihan, maka anda perlu menyingkirkan pound yang tidak diingini dengan bantuan diet dan senaman yang betul.
  • Tumpuan pada semua peringkat pada saluran pencernaan tepat pada masanya.
  • Penerimaan persediaan perubatan untuk dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor dan tidak lebih lama daripada tempoh yang disyorkan.

Kista pankreas berbahaya untuk perkembangan pesat dan pelanggaran organ-organ yang bersebelahan. Rawatan konservatif kesan kecil, terutamanya di hadapan pembentukan besar. Oleh itu, selepas diagnosis, diet dan ultrasound profilaksis adalah disyorkan. Saliran perigi rutin dilakukan dengan adanya sista besar atau exudate purulent.

Cyst pancreas

Tisu pankreas adalah pembentukan terikat dalam parenkim organ, dipenuhi dengan kandungan bendalir, yang berkembang akibat kerosakan traumatik atau keradangan pada pankreas. Gejala bergantung kepada saiz, lokasi dan penyebab pembentukan sista dan bervariasi dari rasa tidak selesa kepada sakit yang teruk, mampatan organ yang bersebelahan. Untuk menilai saiz, lokasi sista, sambungannya dengan alat duktus dan pilihan taktik rawatan, ultrasound, CT, MRI pankreas, ERCP dilakukan. Rawatan pembedahan: saliran dalaman atau luaran, kurang kerap - pemisahan sebahagian daripada kelenjar dengan sista.

Cyst pancreas

A cyst pankreas adalah patologi, kelaziman yang telah meningkat beberapa kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kebanyakannya usia muda yang terjejas. Ahli gastroenterologi melihat sebab ini dalam peningkatan pancreatitis akut dan kronik pelbagai etiologi (alkohol, bilier, traumatik). Tisu pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang paling biasa (sehingga 80% daripada kes). Kerumitan patologi ini terletak pada ketiadaan idea tunggal yang mana pendidikan tertentu harus dikaitkan dengan sista pankreas, klasifikasi umum yang mencerminkan etiologi dan patogenesis, dan juga piawai penjagaan perubatan.

Sesetengah penulis untuk sista pankreas termasuk pendidikan, dengan dinding terhad dan penuh dengan jus pankreas, pakar-pakar lain percaya bahawa kandungan cyst juga boleh menjadi organ parenchyma necrotic, darah, exudates radang atau nanah. Sekiranya mana-mana penumpuan yang untuk pembentukan sista pankreas semestinya perlu menjadi syarat-syarat berikut: kerosakan organ parenchymal, halangan aliran keluar rembesan pankreas, serta gangguan tempatan peredaran mikro.

Punca Kista Pankreas

Punca pankreas yang paling biasa adalah pankreatitis. Keradangan akut pankreas adalah rumit dengan perkembangan sista dalam 5-20% kes, manakala rongga biasanya terbentuk pada minggu ketiga keempat penyakit ini. Dalam pankreatitis kronik, sista pankreas postnekrotik terbentuk dalam 40-75% kes. Selalunya, faktor etiologi utama adalah penyakit alkohol. Kurang sista terbentuk selepas kecederaan pankreas, dan juga kerana batu karang dengan aliran keluar terjejas jus pankreas, pankreatitis kronik obstruktif dengan aliran keluar terjejas Wirsung saluran, tumor besar papilla duodenum, cicatricial stenosis sfinkter daripada Oddi.

Pembentukan sista pankreas dalam pankreatitis adalah seperti berikut. Kerosakan kepada tisu organ disertai dengan pengumpulan neutrophils tempatan dan limfosit, proses merosakkan dan keradangan. Pada masa yang sama, kawasan kerosakan dibatasi daripada parenchyma sekitarnya. Pertumbuhan tisu penghubung berlaku di dalamnya, granulasi terbentuk; Unsur tisu di dalam nidus secara beransur-ansur dimusnahkan oleh sel-sel imun, dan rongga kekal di tempat ini. Jika sista salur pankreas berkomunikasi dengan badan sistem, ia mengumpul jus pankreas, ia juga pengumpulan kemungkinan sel-sel tisu necrotic, exudate radang, dan saluran darah apabila rosak - darah.

Dalam kes pelanggaran laluan di sepanjang saluran pankreas biasa, sista pankreas terbentuk, mempunyai lapisan epitel, di mana jus pankreas berkumpul. Mekanisme patogenetik utama pembentukannya adalah hipertensi intraductal. Telah terbukti bahawa di dalam rongga sista tekanan boleh tiga kali lebih tinggi daripada nilai-nilai normal di dalam saluran.

Klasifikasi sista pankreas

Konvensional, semua sista pankreas morfologi diklasifikasikan kepada dua jenis: terbentuk akibat proses radang dan tidak mempunyai lapisan epitelium (sesetengah penulis sebagai pembentukan itu pseudocysts, yang lain tidak terpencil dalam kumpulan yang berasingan) dan ditubuhkan dengan halangan dan mempunyai saluran epitelium (pengekalan).

Untuk mencirikan sista pankreas dibentuk sebagai komplikasi pankreatitis akut, yang paling sering menggunakan klasifikasi Atlanta, mengikut yang terpencil akut, subakut dan pembentukan nanah pankreas cecair. Pembentukan secara mendadak tidak akhirnya membentuk dinding mereka sendiri, dalam peranan mereka kedua-dua parenchyma kelenjar dan saluran, serat parapancreatic, bahkan dinding organ bersebelahan boleh bertindak. Sista pankreas kronik dicirikan oleh dinding yang telah terbentuk daripada tisu berserat dan granulasi. Buasir adalah rongga yang penuh nanah yang dibentuk oleh pankreatonecrosis atau suppuration sista.

Bergantung pada lokasi, ada kista kepala, badan dan ekor pankreas. Terdapat juga komplikasi dan rumit (perforasi, suppuration, fistula, pendarahan, peritonitis, keganasan) sista pankreas.

Gejala-gejala kista pankreas

Gambar klinikal dengan kehadiran sista pankreas mungkin berbeza-beza bergantung kepada saiz, lokasi pembentukan, sebab pembentukannya. Seringkali, sista pankreas tidak menyebabkan gejala: rongga dengan garis pusat sehingga 5 sentimeter tidak memampatkan organ bersebelahan, plexus saraf, oleh itu pesakit tidak mengalami ketidakselesaan. Untuk sista besar, gejala utama adalah sindrom kesakitan. Gejala ciri adalah "jurang cahaya" (peningkatan sementara dalam gambar klinikal selepas pankreatitis akut atau trauma).

Kesakitan yang paling sengit diperhatikan dalam tempoh pembentukan pseudocyst semasa pankreatitis akut atau pemburukan yang kronik, sejak fenomena merosakkan dinyatakan. Dari masa ke masa, keamatan sindrom kesakitan menurun, kesakitan menjadi membosankan, hanya ada rasa tidak selesa, yang, dengan kombinasi data anamnestic (trauma atau pankreatitis), dapat mengesyaki penyakit ini. Kadang-kadang, terhadap latar belakang gejala semacam itu, kejang menyakitkan berkembang, sebabnya adalah hipertensi intraductal. Kesakitan teruk yang teruk juga boleh menunjukkan pecahnya sista, peningkatan yang beransur-ansur dalam kesakitan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan dan gejala mabuk - tentang suplosannya.

Tanda-tanda kista pankreas adalah berbeza dengan ketara jika ia merosakkan plexus solar. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kesakitan yang berterusan, berseri yang menyala ke belakang, yang boleh diperburuk bahkan dengan tekanan pada pakaian. Keadaan ini lega di kedudukan siku lutut, rasa sakit hanya dilepaskan oleh analgesik narkotik.

Gejala-gejala kista pankreas juga boleh menjadi gejala-gejala dyspeptik: mual, kadang-kadang muntah (ia boleh berakhir dengan serangan sakit), ketidakstabilan najis. Hasil daripada penurunan fungsi exocrine organ, penyerapan nutrien dalam usus diganggu dan berat badan dikurangkan.

Patologi ini dicirikan oleh kompresi organ-organ yang bersebelahan: jika sista berada di bahagian kepala kelenjar, jaundis mekanikal adalah mungkin (kulit ikterichnost dan sclera, pruritus); dengan mampatan vena portal, pembengkakan anggota badan yang lebih rendah berkembang; jika pembentukan mengganggu aliran air kencing melalui ureter, pengekalan kencing adalah ciri. Sista pankreas yang besar dapat memerah lumen usus, dalam hal-hal seperti halangan usus yang tidak lengkap mungkin berkembang.

Diagnosis kista pankreas

Rundingan ahli gastroenterologi dalam kes yang disyaki kista pankreas membolehkan untuk mengenal pasti aduan ciri pesakit, data anamnestic. Pada pemeriksaan abdomen, asimetri adalah mungkin - membonjol di kawasan lokasi pembentukannya. Semasa melakukan ujian makmal, biasanya tidak terdapat perubahan khusus, leukositosis yang sedikit mungkin, peningkatan ESR, dalam beberapa keadaan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas fosfatase alkali. Kepekatan enzim pankreas tidak bergantung kepada kehadiran sista, tetapi di peringkat pankreatitis dan tahap kerosakan pada kelenjar. Dalam kira-kira 5% kes, fungsi endokrin pankreas terjejas dan diabetes mellitus sekunder berkembang.

Kaedah instrumental yang sangat bermaklumat mengenai visualisasi sista. Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas menjadikannya mungkin untuk menganggarkan saiz pembentukan, serta tanda-tanda komplikasi tidak langsung: dalam kes suppuration, ketidaksamaan isyarat echo terhadap latar belakang rongga ditentukan, dengan keganasan, heterogenitas kontur. Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik (MRI pankreas) memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai saiz, lokasi sista, kehadiran sambungannya dengan saluran. Sebagai kaedah tambahan, scintigrafi boleh digunakan, di mana sista ditakrifkan sebagai "zon sejuk" terhadap latar belakang parenchyma organ biasa.

Tempat khas dalam diagnosis kista pankreas diberikan kepada cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini memberikan maklumat terperinci mengenai sambungan sista dengan saluran kelenjar, yang menentukan taktik rawatan, tetapi semasa peperiksaan terdapat risiko tinggi jangkitan. Oleh itu, pada masa ini, ERCP dijalankan semata-mata dengan persoalan rawatan pembedahan yang diselesaikan untuk memilih kaedah operasi.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan pembedahan sista pankreas. Tiada taktik tunggal untuk menguruskan pesakit dengan penyakit ini, dan pilihan operasi bergantung kepada sebab-sebab pembentukan sista, saiznya, perubahan morphofunctional dalam tisu organ, dan keadaan sistem duktus.

Pakar dalam bidang gastroenterologi pembedahan mengenal pasti tiga bidang taktik utama untuk kista pankreas: penyingkiran, saliran dalaman dan luaran. Pembentukan ini dibuang dengan pemisahan bahagian pankreas bersama-sama dengan sista, sementara jumlahnya ditentukan oleh saiz sista dan keadaan parenchyma organ (pemisahan kepala kelenjar, distal, pancreatoduodenal reseksi boleh dilakukan).

Intervensi saliran dalaman dapat dilakukan dengan mengenakan anastomosis antara sista dan perut (cystogastrostomy), ulser duodenal (cystoduodenostomy), atau usus kecil (cystoenterostomy). Kaedah ini dianggap paling fisiologi: mereka menyediakan laluan rembesan pankreas, menghilangkan sindrom kesakitan, jarang menyebabkan kambuhan.

Saliran luar sista digunakan kurang kerap. Campurtangan seperti itu ditunjukkan untuk penopang rongga, sista yang tidak berbentuk, vascularization yang banyak pembentukan, serta keadaan umum pesakit yang teruk. Operasi sedemikian adalah paliatif, kerana terdapat risiko suplai dan kembalinya kista, pembentukan fistula pankreas, yang sangat tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif dan kadang-kadang memerlukan intervensi yang jauh lebih rumit dari segi teknikal. Sebarang jenis operasi penyaliran dijalankan hanya selepas pengesahan etiologi bukan tumor pembentukan.

Baru-baru ini, campur tangan pembedahan saliran yang minimum invasif, yang digunakan sebagai rawatan alternatif, menjadi lebih biasa. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat invasiveess yang rendah dan janji teoretikal kaedah rawatan seperti itu, komplikasi dalam bentuk pembentukan fistula pankreas luaran, sepsis sangat kerap berkembang.

Terapi konservatif untuk sista pankreas ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Dalam kes pankreatitis, diet semestinya ditetapkan untuk memaksimumkan penurunan rembesan pankreas. Ubat penggantian, analgesik digunakan, tahap glikemia dipantau, jika perlu - pembetulannya.

Prognosis dan pencegahan sista pankreas

Prognosis kista pankreas bergantung kepada punca penyakit, ketepatan masa diagnosis dan rawatan pembedahan. Patologi ini dicirikan oleh komplikasi yang tinggi - dari 10 hingga 52% daripada semua kes disertai dengan suppuration, perforation, pembentukan fistula, keganasan, atau pendarahan intraperitoneal. Walaupun selepas rawatan pembedahan terdapat risiko pengulangan. Pencegahan kista pankreas adalah untuk melepaskan alkohol, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi penyakit saluran pencernaan (batu karang, pankreatitis), diet seimbang.

Cyst pancreas

Sista pankreas adalah keadaan patologi di mana struktur perut yang penuh dengan rembesan pankreas dan detritus tisu terbentuk di lapisan parinematous organ. Dalam rongga sista, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh tisu berserabut. Kista membawa risiko kesihatan yang serius akibat risiko degenerasi ke dalam struktur malignan; boleh dibentuk dalam lelaki dan wanita, kanak-kanak tidak terkecuali.

Mekanisme dan sebab-sebab perkembangan patologi

Pankreas memainkan peranan penting dalam pecahan dan seterusnya penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Organ ini mempunyai struktur alveolar, terdedah kepada rupa sista. Pembentukan struktur sista di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme kejadian adalah berdasarkan kemusnahan tisu badan sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kluster tisu mati terbentuk dalam lapisan parenchymal pankreas, badan memisahkan kawasan patologi daripada yang sihat - kapsul sel konektor atau berserabut terbentuk. Kapsul itu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan butiran dan rahsia - jadi sista muncul.

Penyebab umum penampilan patologi:

  • halangan kongenital kelenjar duktus;
  • kehadiran batu;
  • pankreatitis - akut, kronik, alkohol;
  • nekrosis pankreas;
  • kecederaan organ;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • jangkitan parasit.

Klasifikasi patologi

Kista dikelaskan kepada:

  • Benar (inborn) - struktur abdomen dalam kelenjar hadir dari lahir, mekanisme pembentukan diletakkan dalam tempoh pranatal. Tisu kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka terdiri daripada sel-sel epitel squamous. Kemunculan sista sejati akibat halangan saluran pankreas menyebabkan keradangan dengan pembentukan tisu berserabut - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
  • False (pseudocysts) - formasi cavitary yang muncul di latar belakang proses keradangan di pankreas, kecederaan dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologi boleh terbentuk di bahagian yang berlainan pankreas - di kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sista kepala jarang didiagnosis, dalam 15% daripada semua kes; 85% adalah disebabkan oleh lesi sista badan dan ekor organ. Dalam hampir 90% kes, sista adalah sekunder dan berkembang terhadap latar belakang pankreatitis yang dipindahkan. 10% kes berkaitan dengan kecederaan organ.

Klasifikasi Atlanta digunakan untuk pembentukan sista yang muncul selepas pankreatitis akut:

  • cysts akut - muncul dengan cepat, tidak mempunyai dinding yang dibentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan paine-mathematic atau selulosa boleh bertindak sebagai rongga;
  • subacute (kronik) - berkembang daripada akut kerana dinding rongga terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi;
  • abses - keradangan purba struktur, rongga dipenuhi dengan kandungan serous.

Dari sudut pandang patologi, sista adalah:

  • rumit oleh fistulas, darah, nanah atau perforasi;
  • tidak rumit.

Gambar klinikal

Gejala kista pankreas tidak selalu ketara. Manifestasi klinikal disebabkan oleh ukuran rongga, lokasinya, asal. Sekiranya terdapat pembentukan sista tunggal di dalam kelenjar sehingga saiz 50 mm, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas - sista tidak menekan pada saluran dan organ-organ jiran, ia tidak mencubit ujung saraf - pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Kehadiran rongga besar yang besar memberikan manifestasi klinikal yang terang, tanda klasik - kesakitan. Dengan sifat kesakitan, anda boleh menentukan tahap lesi sista:

  • semasa pembentukan sista palsu pada latar belakang pancreatitis, rasa sakitnya kuat dan tajam, merangkumi kawasan lumbar dan sebelah kiri;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tiba-tiba boleh menunjukkan pecah atau pembiakan rongga, terutama jika pesakit mempunyai demam;
  • Kehadiran cyst yang meresap plexus solar, membolehkan anda tahu tentang diri anda yang membakar kesakitan, memberikan di belakang.

Selain kesakitan, patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:

  • loya dan muntah;
  • najis yang mengganggu, termasuk steatorrhea (titisan lemak dalam najis);
  • senak, penyerapan nutrien yang lemah dan penurunan berat badan;
  • menurun selera makan;
  • kenaikan suhu ke nombor subfebril.

Komplikasi

Sista pankreas amat berbahaya kerana kemungkinan penjelmaan semula menjadi kanser. Oleh struktur rongga sista boleh menjadi jinak dan malignan. Kanser pankreas adalah keadaan yang teruk dan tidak dapat diubati yang dicirikan oleh kursus pesat dengan metastasis yang luas. Tisu benign tidak kurang berbahaya kerana risiko pecah dan perkembangan peritonitis yang seterusnya.

Pembentukan fistula adalah satu lagi komplikasi serius. Sekiranya pembentukan pembentukan sista, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - petua-petua patologi berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau organ-organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan proses bakteria.

Kista besar memberi tekanan ke atas saluran dan saluran kelenjar dan organ bersebelahan rongga abdomen, menyebabkan kesan negatif:

  • perkembangan jaundis obstruktif dengan lokalisasi sista di kepala;
  • bengkak kaki dengan meregangkan vena portal;
  • gangguan disyurik dengan tekanan pada saluran kencing;
  • halangan usus semasa mampatan lumen dalam gelung usus (keadaan jarang berlaku di hadapan sista pankreas besar).

Pengesanan patologi

Seorang doktor yang terlibat dalam peperiksaan dan rawatan orang yang disyaki pankreas panci adalah ahli gastroenterologi. Semasa rawatan awal, pesakit mesti mengambil anamnesis, menjelaskan aduan pesakit dan memeriksa dengan palpation. Dengan pemeriksaan digital pada bahagian abdomen, anda boleh merasai bantahan dengan sempadan yang jelas. Peperiksaan lengkap termasuk gabungan makmal dan kaedah instrumental.

Senarai ujian makmal termasuk ujian darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan ESR dan bacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali akan dikesan. Urinalisis secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam sista rumit - protein biasa dan leukosit didapati dalam air kencing.

Maklumat yang boleh dipercayai apabila mengesahkan patologi adalah kaedah instrumental:

  • Ultrasound membolehkan anda menentukan saiz rongga sista, bilangan mereka, kehadiran komplikasi;
  • MRI menyediakan peluang untuk menilai saiz, hubungan struktur sista dengan secara visual dan tepat dengan saluran kelenjar;
  • scintigraphy (pengimejan radionuklida) digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menjelaskan lokasi rongga patologi dalam parinecham kelenjar;
  • endoskopik cholangiopanctography sebagai kaedah ketepatan tinggi memberikan butiran terperinci tentang struktur abdomen, struktur dan komunikasi dengan saluran; tetapi membawa risiko jangkitan yang tinggi semasa peperiksaan;
  • radiografi kaji selidik perut rongga digunakan untuk mengenal pasti sempadan rongga.

Apabila struktur lapisan dalaman pembentukan sista tidak jelas, biopsi tisu pankreatik diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kawalan echography atau semasa imbasan CT. Diagnosis yang berbeza semasa biopsi membolehkan pengesanan kanser tepat pada masanya dan mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan

Rawatan cyst pankreas dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Rawatan dadah untuk disahkan pelbagai sista tidak berkesan. Operasi ini tidak ditunjukkan untuk cysts kecil (sehingga 30-50 mm) sista, jika mereka tidak menjejaskan organ jiran dan tidak menyebabkan gejala negatif. Pembuangan saraf ganas walaupun dalam saiz kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi pembedahan, 3 kaedah digunakan untuk memerangi kista pankreas:

  • penyingkiran lesi patologi - pemecatan;
  • saliran sista (luaran dan dalaman);
  • laparoskopi.

Sekiranya pengusiran, badan sista dan bahagian pankreas yang berdekatan akan dikeluarkan. Jumlah eksisi bergantung pada saiz rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-mathematic - pemisahan kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Saliran kista dalaman dilakukan melalui anastomosis antara badan kista dan perut, duodenum atau usus kecil. Saliran dalaman adalah kaedah yang selamat dan fisiologi yang meningkatkan keadaan pesakit - laluan kandungan rongga disediakan, kesakitan hilang, kebarangkalian kambuh semula adalah minimum.

Saliran luar sista ini dijalankan dalam kes patologi rumit:

  • pengumpulan eksudat purulen;
  • rongga sista yang tidak wujud;
  • peningkatan vascularization (pembentukan kapal baru) di dinding sista;
  • keadaan serius am.

Dengan saliran luaran, akibat negatif boleh berlaku dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan saiz sista, dan pertumbuhan formasi baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Walau bagaimanapun, saliran luaran dan dalaman dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi merujuk kepada kaedah yang tidak baik, kelebihannya adalah dengan tidak adanya incised pembedahan yang banyak dan pemulihan pesakit pesat. Laparoscopy sesuai untuk menghilangkan struktur sista tunggal yang besar. Intipati campur tangan yang sangat invasif sedemikian adalah dalam pengenalan jarum tusukan ke dalam poket masalah dengan sedutan kandungannya.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan penyakit mendasar. Di hadapan pankreatitis, pelantikan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang mencukupi dan melegakan beban dari pankreas. Untuk melegakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ia adalah wajib untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, dalam hal pelanggarannya menetapkan ubat yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi sista adalah berdasarkan pembesaran pankreas maksimal. Makanan yang dianjurkan dengan betul boleh mengurangkan risiko penyakit berulang dan mengekalkan kapasiti enzimatik kelenjar. Prinsip pemakanan dalam sista pankreas:

  • makanan pecahan pada selang masa yang tetap (3-4 jam);
  • semua makanan digosok dan dihancurkan;
  • kaedah memasak - memasak, membakar, merebus;
  • penolakan lemak dan goreng;
  • sekatan roti dan pastri;
  • Asas diet - makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dos harian).

Pesakit dilarang keras untuk makan daging berlemak, cendawan, kacang. Produk yang paling berguna ialah tenusu dengan lemak rendah, daging ayam dan ayam belanda, telur rebus, sayur-sayuran selepas rawatan haba. Antara minuman adalah jus tanpa pekat, jeli dan minuman buah-buahan. Diet - untuk hidup, kelonggaran yang sedikit boleh menyebabkan kemerosotan.

Ramalan

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung pada penyebab utama patologi, kursus dan kecukupan terapi. Penyakit ini dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi - dalam 10-50% pesakit perjalanan penyakit disertai oleh onkologi, jangkitan dan pendarahan dalaman. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kista baru berkembang. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pemantauan dan pengambilan enzim secara tetap ada peluang untuk mengekalkan jangka hayat yang normal.

Untuk mengelakkan berulang dan mengekalkan keadaan yang stabil, pesakit harus:

  • berpegang kepada diet;
  • enggan minuman beralkohol;
  • Berikan masa yang tepat kepada masalah dengan saluran gastrousus.

Lesi cystic pankreas - penyakit yang jarang berlaku, jika tidak ada rawatan yang betul, akibatnya adalah buruk. Kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan membolehkan pesakit untuk hidup sepenuhnya. Perkara utama - diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan sista.

Kista pankreas: gejala dan rawatan

Kista pankreas - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kesakitan abdomen
  • Demam
  • Mual
  • Berat badan
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Sakit di hypochondrium kiri
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Merasa tekanan di rantau epigastrik

Tisu pankreas adalah pembentukan rongga yang dipenuhi dengan bahan enzim dan terbentuk pada pankreas. Anomali kongenital dan pelbagai penyakit boleh menimbulkan perkembangan kista pankreas. Pembentukan abdomen boleh pecah, yang membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi.

Etiologi

Salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah patologi keturunan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan dengan etiologi seperti ini tidak bertambah besar, dan oleh itu tidak menyebabkan komplikasi yang serius.

Terdapat faktor-faktor predisposing sedemikian:

  • makan makanan sampah;
  • kecederaan;
  • tabiat buruk.

Sering kali, sista pankreas boleh muncul disebabkan penyakit akut atau kronik yang menyebabkan halangan saluran empedu. Penyebab sista boleh menjadi penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kolesterol darah tinggi;
  • pendarahan ke dalam parenchyma pankreas.

Pengkelasan

Terdapat dua kategori utama di mana semua sista yang terbentuk di pankreas dikelaskan. Dalam bentuk pertama klasifikasi, sista dibezakan oleh strukturnya. Oleh itu, terdapat:

  • sista palsu pankreas (dibentuk selepas penyakit);
  • sista sebenar pankreas (adalah patologi kongenital dengan lapisan epitelium kelenjar).

Juga pembentukan perut dikelaskan mengikut tempat penyetempatan mereka pada organ. Oleh itu, terdapat tiga tapak penyetempatan:

  • kista pada badan pankreas (berlaku paling kerap, melanggar kedudukan perut dan kolon);
  • sista ekor pankreas (pembentukan ini tidak menyentuh organ sekitar pankreas);
  • sista kepala pankreas (pendidikan yang berlaku kurang kerap daripada yang lain, dan boleh mencubit duodenum).

Dengan sifat pendidikan dibezakan:

  • jinak;
  • malignan;
  • precancerous.

Dalam saiz, sista kecil dan besar. Yang kecil biasanya mempunyai saiz sehingga 20 milimeter; yang besar boleh mencapai sepuluh sentimeter dalam jumlah.

Symptomatology

Gejala-gejala kista pankreas bergantung pada saiz formasi itu sendiri. Oleh itu, jika pembentukan perut kecil, maka gejala-gejala yang dinyatakan tidak dipatuhi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor kecil tidak menjejaskan organ-organ di sekelilingnya dan tidak mengganggu fungsi mereka. Hanya dikecualikan kes-kes apabila pembentukan ini sangat banyak.

Sebagai peraturan, gejala proses patologis ini nyata apabila pendidikan mula berkembang. Sakit di hipokondrium kanan atau kiri mula muncul. Sakit semasa penyakit ini boleh:

Biasanya, serangan yang menyakitkan boleh meningkat selepas makan atau semasa latihan fizikal.

Juga, doktor mengenal pasti tanda-tanda berikut penyakit ini:

  • kelemahan;
  • kehilangan berat dramatik;
  • sakit perut yang kerap;
  • demam tinggi;
  • menurun selera makan;
  • loya dan muntah.

Tanda biasa peningkatan massa perut adalah perasaan penyempitan di rantau epigastrik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kista pankreas, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Program diagnostik piawai termasuk yang berikut:

  • Ultrasound;
  • ultrasound endoskopik;
  • pengenalan endoskopi ke dalam duodenum;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • dikira tomografi.

Anda juga perlu lulus ujian darah biokimia.

Rawatan

Biasanya, rawatan kista pankreas berlaku di hospital, sebagai asas rawatan adalah pembedahan. Campur tangan yang boleh dijalankan dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

  • pembentukan sklerosis (penghapusan kecacatan melalui pengenalan penyelesaian khas);
  • saliran tusukan pankreas pankreas.

Apabila menjalankan kaedah kedua operasi, sista dikeluarkan dan saliran ditubuhkan, menyumbang kepada aliran keluar berterusan cecair. Kadang-kala, semasa pembedahan, bahagian organ yang terjejas sebahagiannya dikeluarkan.

Sekiranya satu sista besar ditemui dalam pesakit, maka kaedah laparoskopi digunakan untuk pembedahan. Semasa operasi ini, jarum tusukan dimasukkan ke dalamnya kandungannya disedut melalui rongga perut.

Selepas pembedahan, kadang-kadang ubat yang ditetapkan:

  • mengurangkan kesakitan;
  • terapi enzim.

Yang penting selepas pembedahan adalah diet dengan sista pankreas. Pemakanan diet dalam kes-kes seperti ini sangat ketat, kerana penyakit itu sangat rumit, dan pelanggaran diet boleh mengakibatkan komplikasi.

Beberapa hari pertama menunjukkan puasa terapeutik. Selepas, secara beransur-ansur dibenarkan masuk ke dalam diet produk ini:

  • ikan rebus atau kukus;
  • ayam, arnab dan daging lembu;
  • pelbagai bijirin;
  • telur;
  • produk tepung;
  • sup tanpa sup.

Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair.

Perlu dikecualikan daripada diet anda:

  • minuman beralkohol;
  • kopi;
  • goreng, berlemak, makanan pedas;
  • makanan yang sangat masin.

Selain terapi dadah dan diet, ia juga berguna - rawatan ubat-ubatan rakyat. Kaedah rawatan yang paling lazim adalah penyediaan decoctions herba. Sentiasa menyediakan minuman dari herba ini:

  • celandine;
  • calendula;
  • milenium;
  • daun lingonberry, currant atau blueberry.

Kadang-kadang, sista boleh dirawat dengan mumi, yang perlu dibubarkan dalam jus aloe. Sebelum menggunakan produk tersebut, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Komplikasi yang mungkin

Jika diagnosis dan penghapusan sista pankreas tidak dilaksanakan, patologi boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:

  • pembangunan pendarahan;
  • pembentukan fistula;
  • pembentukan suppuration;
  • pembentukan fistula.

Pencegahan

Asas untuk pencegahan proses patologis ini adalah gaya hidup yang sihat. Di samping itu, ia harus tepat pada masanya dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan oleh pakar perubatan khusus. Pada manifestasi pertama gambar klinikal perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Ramalan

Tisu etiologi yang diberikan boleh memerah organ-organ yang berdekatan, yang merosakkan fungsi mereka. Dalam sesetengah kes, tumor yang terhasil boleh menjadi malignan, yang membawa kepada perkembangan proses onkologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sista pankreas dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Clonorchosis adalah penyakit helminthic yang dicetuskan oleh organisma parasit yang diletakkan di hati manusia dan pankreas, hidup di dalam badan beberapa ikan pemangsa (haiwan vertebrata karnivora). Parasit ini tergolong dalam kumpulan trematodoses dari helminths Clonorchis sinensis, juga dikenali sebagai kebocoran Cina, kepunyaan flukes hati.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang biasa berlaku pada manusia. Ia tidak tersebar di seluruh dunia. Kes-kes morbiditi yang kerap diperhatikan di negara-negara di mana aktiviti pertanian berlaku. Echinococcus boleh menyerang mana-mana organ di dalam tubuh manusia. Echinococcosis berkembang pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dari pelbagai kumpulan umur.

Ileitis adalah penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi terutamanya usus kecil distal (ileum). Ia sering digabungkan dengan penyakit usus radang lain, seperti typhlitis, jejunitis, duodenitis, dan lain-lain. Ileitis menjejaskan orang berusia antara 20 hingga 40 tahun, kebanyakannya lelaki.

Mastocytosis atau pigmen urticaria adalah sekumpulan penyakit etiologi yang tidak dapat dijelaskan yang dicirikan oleh pembiakan sel mast dan penyusupan kulit atau organ dalaman. Dalam kes yang kedua, kita bercakap tentang penyakit sistemik, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Cyst pancreas

Pankreas adalah yang terbesar dari semua kelenjar di dalam tubuh manusia. Ia berfungsi dengan sangat penting - ia mensintesis enzim pencernaan dan mengawal proses metabolik. Pada masa yang sama, ia paling terdedah kepada stres, akibatnya ia sering menjadi radang dan proses patologi mula berkembang di dalamnya, yang sering menyebabkan pembentukan pembentukan sista pada kelenjar. Rawatan kista pankreas adalah proses yang sangat kompleks dan memakan masa, yang hampir tidak pernah berlaku tanpa pembedahan. Dan bagaimana kista pankreas menampakkan dirinya dan betapa tepatnya rawatannya berlaku, anda akan mengetahui sekarang.

Sebabnya

Sista pankreas adalah jisim berongga yang boleh terbentuk di kepala, ekor, atau badan organ. Di dalamnya, sebagai peraturan, mengandungi bahan enzim, dan di luarnya terdapat cangkang padat. Tetapi walaupun ini, di bawah pengaruh beberapa faktor, cangkang kista mungkin pecah, yang akan menyebabkan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut. Dan ini sangat berbahaya, kerana dengan melepaskan bahan-bahan enzimatik ke rongga perut, bukan sahaja merosakkan integriti dan fungsi organ-organ dalaman yang lain, tetapi juga perkembangan abses boleh terjadi.

Dan jika kita bercakap tentang apa sebab yang boleh menyebabkan pembentukan sista di permukaan pankreas, maka pertama-tama perlu membezakan pelbagai penyakit saluran pencernaan, yang mengakibatkan gangguan aliran keluar pankreas dan keradangan pankreas.

Sering kali sista kepala pankreas atau bahagian lainnya muncul di latar belakang kecenderungan keturunan. Walau bagaimanapun, pembentukan seperti ini jarang berkembang menjadi saiz besar dan menyebabkan komplikasi yang serius.

Juga, berlakunya neoplasma sedemikian mungkin berlaku kerana:

  • malnutrisi (penggunaan berlebihan lemak, goreng, masin, pedas dan makanan salai);
  • merokok, alkohol atau ketagihan dadah;
  • kecederaan pankreas, yang mana seseorang boleh menerima semasa pembedahan, kejutan atau kecederaan.

Tetapi walaupun fakta bahawa pelbagai faktor boleh mencetuskan pembentukan sista, paling sering "penyebab" dalam kes ini adalah penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran hempedu. Antaranya ialah:

  • pankreatitis akut dan kronik;
  • penyakit kolesterol, yang dicirikan oleh peningkatan tahap "buruk" kolesterol dalam darah dan pembentukan plak kolesterol dalam vesel, yang membawa kepada peredaran darah terjejas;
  • pendarahan ke dalam parenchyma pankreas.

Pengkelasan

Seperti mana-mana penyakit lain, sista pankreas mempunyai klasifikasi sendiri. Bergantung kepada struktur, ia terbahagi kepada dua jenis:

  • pseudocyst atau sista palsu, yang terbentuk selepas penyakit yang dipindahkan saluran penghadaman;
  • kista sejati, yang berbeza dari kehadiran palsu lapisan epitelium (dianggap sebagai penyakit kongenital).

Di samping itu, pembentukan sista pada pankreas dibahagikan dengan tempat asalnya:

  • sista badan - didiagnosis paling kerap dan membawa kepada pergeseran perut, serta usus besar;
  • sista ekor - ia dianggap paling "tidak berbahaya", kerana lokasinya di bahagian ekor kelenjar tidak membawa kepada anjakan organ dalaman yang berhampiran dan tidak melanggar fungsi mereka;
  • kepala sista - jarang dilihat dalam populasi dan menyebabkan bukan sahaja penghapusan duodenum, tetapi juga mencubitnya, yang membawa kepada kemunculan kesesakan di dalamnya.

Juga, pembentukan sista mungkin mempunyai karakter yang berlainan, jadi ia dibahagikan kepada:

  • jinak (lebih mudah untuk dirawat dan rawatan jarang dan mencukupi jarang menyebabkan komplikasi);
  • malignan (mengandungi sel kanser dan boleh metastasize kepada organ berdekatan);
  • pramatang (pembentukan ini bersifat jinak, tetapi juga mengandungi sel-sel kanser, jadi pengesanan lewat sista tersebut dan ketiadaan rawatan mereka menyebabkan kanser).

Dan bercakap mengenai apa jenis kista pankreas yang lain, harus diperhatikan bahawa mereka juga dibahagikan dengan saiz. Mereka adalah kecil (dalam kes ini, saiz pembentukan tidak melebihi 2 cm diameter) dan besar (boleh mencapai 10 cm atau lebih dalam jumlah).

Gejala

Apabila sista berkembang pada pankreas, manifestasi klinikal bergantung kepada saiznya. Sekiranya kecil, maka gejala-gejala perkembangan proses patologi, sebagai peraturan, tidak hadir. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sista kecil tidak memberi tekanan kepada organ-organ berhampiran dan tidak mengganggu fungsi normal mereka.

Walau bagaimanapun, jika beberapa sista terbentuk di permukaan pankreas sekaligus, maka dalam kes ini, gejala mempunyai ciri yang sama seperti dalam tumor besar, yang disebabkan oleh peningkatan organ itu sendiri. Dalam kes ini, seseorang mempunyai gejala kista pankreas yang berikut:

  • sakit di kawasan perut, hipokondrium kanan atau kiri (lokalisasi kesakitan bergantung kepada lokasi sista);
  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • kerap loya dan muntah.

Pada masa yang sama, ia boleh menjadi parokimia, iaitu, ia boleh berlaku hanya selepas pendedahan kepada faktor-faktor tertentu (contohnya, selepas bersenam, makan, dll), atau kekal.

Diagnostik

Oleh kerana sista kecil hampir tidak pernah disertai oleh gejala-gejala yang teruk, dan untuk yang besar, klinik adalah tipikal, yang sering berlaku semasa perkembangan penyakit lain, untuk membuat diagnosis dan penentuan yang tepat dengan kaedah rawatan selanjutnya, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Sebagai peraturan, ia termasuk:

  • pemeriksaan endoskopik pankreas, duodenum, perut;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian air kencing dan darah;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • dikomputkan tomografi (dilakukan dalam kes yang teruk, sebagai contoh, apabila pesakit didiagnosis dengan cystofibrosis).

Rawatan

Untuk mencegah kanser postnekrotik daripada memberi komplikasi, perlu memulakan rawatan dengan segera selepas ia didiagnosis. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, penggunaan mana-mana ubat tidak akan memberi apa-apa hasil, kerana formasi tersebut tidak mempunyai harta untuk penyerapan diri. Oleh itu, dalam kes ini hanya pembedahan datang untuk menyelamatkan. Operasi ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • sclerosis neoplasma;
  • saliran tusukan sista.

Dalam kes pertama, rawatan kista pankreas membayangkan penggunaan dadah khusus - sclerosant, yang disuntik terus ke neoplasma neoplasma, merekatkan dindingnya bersama-sama.

Dalam kes kedua, sista dikeluarkan, selepas salirannya ditubuhkan. Parit adalah titik yang sangat penting, kerana ia memastikan aliran keluar cairan yang normal dari kelenjar dan menghindari genangan di dalamnya. Jika pembentukan sista menyebabkan kecacatan organ atau penampilan sel-sel kanser di dalamnya, semasa pembedahan ia juga boleh menghasilkan reseksi separa pankreatik. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pembedahan laparoskopi paling kerap digunakan.

Kaedah campur tangan pembedahan ini mempunyai ulasan yang sangat baik dan dianggap paling kurang traumatik, kerana pada masa itu dalam unjuran kelenjar hanya terdapat sedikit puncture yang dibuat, di mana semua langkah yang diperlukan diambil, iaitu, kandungan sista disedut, dindingnya dan organ yang terkena dikeluarkan.

Sebagai peraturan, terapi standard dalam tempoh selepas operasi termasuk:

  • mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik yang menghilangkan rasa sakit di pankreas dan menghalang penampilan spasme di dalamnya;
  • mengambil persediaan enzim yang menggalakkan penghadaman normal;
  • makanan diet, yang membebaskan beban berlebihan pada pankreas;
  • batasan aktiviti fizikal dalam 3-5 bulan pertama selepas pembedahan.

Ia penting! Jika anda tidak mengikuti semua peraturan ini dalam tempoh selepas operasi, akibat negatif tidak dikecualikan. Selepas operasi, tubuh membangkitkan proses radang yang boleh membawa bukan sahaja kepada disfungsi, tetapi juga untuk pembentukan semula pembentukan sista, yang akan memerlukan campur tangan pembedahan yang berulang.

Pemakanan untuk sista pankreas diresepkan segera selepas pembedahan. Dalam kes ini, beberapa hari pertama pesakit biasanya dilarang untuk makan apa-apa. Anda hanya boleh minum air dalam kuantiti yang kecil. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, dalam 2-3 hari dia dibenarkan makan. Hanya pengenalan semua makanan perlu berlaku secara beransur-ansur dan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Dalam diet ini harus dihormati selama 4-7 minggu selepas mogok makan. Ia mungkin termasuk:

  • daging kurus rebus;
  • ikan kukus;
  • bijirin (yang mereka memasak sup dan bijirin);
  • sup sayur-sayuran (anda tidak boleh memasaknya dalam daging, ikan atau kuah cendawan);
  • produk susu tenusu dan terikan.

Selepas operasi, pesakit mesti dikecualikan daripada diet:

  • makanan berlemak dan goreng;
  • jeruk;
  • daging salai;
  • produk tepung;
  • kuih-muih;
  • sos pedas dan perasa;
  • berkarbonat dan minuman beralkohol;
  • teh dan kopi yang kuat.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan fungsi pankreas selepas operasi, ia juga disyorkan untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum ini anda harus selalu berunding dengan doktor anda. Sebagai peraturan, dalam kes ini, pelbagai decoctions dan infusions disediakan dari herba perubatan - celandine, yarrow, currant, calendula dan lingonberry digunakan.

Komplikasi yang mungkin

Setiap orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus tahu betapa berbahayanya kista dalam pankreas dan apakah kelewatan berterusan dalam rawatannya boleh membawa kepada. Sekiranya terapi terlewat, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • pecah sista dan pembukaan pendarahan dalaman;
  • suppuration dengan perkembangan selanjutnya dari abses;
  • pembentukan fistula;
  • fibrosis kistik;
  • fistula, mewujudkan sejenis "peralihan" dalam rongga perut, di mana bahan-bahan enzim mula "berjalan".

Tetapi harus diperhatikan bahawa jika seseorang didiagnosis dengan sista dan dia segera memulakan rawatannya, memerhatikan semua peraturan dalam diet dan selalu mengambil ubat, dia mempunyai peluang untuk mengelakkan berlakunya komplikasi seperti itu. Dan sebagai menunjukkan amalan jangka panjang, ini memang berlaku.

Ramalan

Prognosis yang tidak baik dibuat dalam kes di mana pesakit datang kepada doktor terlambat, iaitu, sama ada sista itu besar dan telah menyebabkan disfungsi organ-organ berdekatan, atau ia mempunyai watak ganas dan menyebabkan kanser. Dalam kes yang terakhir, menyingkirkan penyakit menjadi sangat sukar dan memerlukan bukan sahaja pembedahan, tetapi juga terapi radiasi.

Pencegahan

Seperti yang anda ketahui, ia adalah lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada merawatnya. Dan sista pankreas tidak terkecuali. Untuk mengelakkan kejadian itu, setiap orang mesti:

  • makan dengan betul;
  • bermain sukan;
  • ikut jadual hari itu;
  • menghapuskan makan berlebihan pada waktu malam;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • merawat penyakit tepat pada masanya saluran pencernaan.

Perlu difahami bahawa sista pankreas adalah patologi yang sangat serius yang boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian yang tidak dijangka. Oleh itu, adalah mustahil untuk menangguhkan rawatannya!