logo

EGD: petunjuk dan penyediaan

Fibrogastroscopy adalah salah satu kaedah paling berharga untuk mendiagnosis penyakit sistem pencernaan atas. Pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum boleh dijalankan dalam satu rancangan dan dalam keadaan kecemasan. Semasa peperiksaan rutin, persediaan untuk FGDS dijalankan.

Petunjuk untuk FGDs

Fibrogastroscopy dilakukan dalam kes berikut:

  • penyakit keradangan saluran penghadaman atas (esophagitis, gastritis, duodenitis);
  • ulser gastrik dan ulser duodenal;
  • pendarahan gastrousus;
  • disyaki proses tumor dalam esofagus, perut atau duodenum (polip, kanser).

Prosedur FGD boleh dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik.
Di samping pemeriksaan, doktor boleh melakukan biopsi dari kawasan patologi atau mencurigakan membran mukus (proses ulser, atropik atau hiperplastik, polip).
Apabila pendarahan boleh dibendung atau dibekalkan kapal pendarahan.
Juga semasa gastroskopi, polip kecil dikeluarkan. Apakah penyakit ini, mengapa ia berkembang dan apa yang berbahaya? Jawapan kepada soalan-soalan ini boleh didapati dalam artikel: Mengapa polip terbentuk di dalam perut? Bagaimana untuk mengesan penyakit ini?

Penting: ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini nampaknya sangat tidak menyenangkan bagi mereka. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Persediaan untuk prosedur

Keadaan utama untuk FGS adalah ketiadaan jisim makanan dalam perut dan duodenum. Oleh itu, persediaan untuk FGD terdiri daripada penolakan makanan 8-12 jam sebelum endoskopi.

3-4 jam sebelum waktu tidur anda boleh makan malam yang ringan.

Pagi harinya dilarang:

Atas nasihat doktor pada waktu pagi perlu minum satu gelas mineral bukan berkarbonat atau air rebus. Jika endoskopi gastrik dijadualkan pada sebelah petang, maka pada hari peperiksaan, anda boleh mengambil sarapan pagi ringan, tetapi tidak lewat dari 9 pagi

Anda harus membawa anda ke kaunter penyambut tetamu:

  • kad pesakit luar
  • arah ke FGDs,
  • hasil sebelumnya dari EGD,
  • tuala atau lampin,
  • meliputi boot.

Segera sebelum endoskopi, gigi palsu yang boleh ditanggalkan (jika ada) hendaklah dikeluarkan dari mulut, gelas harus dikeluarkan, dan selendang atau tali leher dari leher harus dikeluarkan.

Adalah penting untuk menyesuaikan diri secara positif, cuba jangan risau dan berehat. Ketegangan saraf boleh menyebabkan kekejangan esofagus atau perut, yang akan merumitkan prosedur dan menjadikannya kurang bermaklumat.

Kaedah FGDS

Fibrogastroduodenoscopy adalah kajian perubatan di mana lapisan dalaman esofagus, perut, dan duodenum diperiksa menggunakan alat optik gastroskop. Prosedur ini dilakukan oleh doktor endoskopi di pejabat yang dilengkapi khas.
Pesakit semasa FGDS perut terletak di sebelahnya di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian subjek diminta memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong.
Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.
Apabila memeriksa pesakit, dia biasanya merasakan gagak, belching dan drooling mungkin berlaku.
Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, disyorkan untuk mengambil nafas dalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, udara dibekalkan melalui peranti.
Doktor meneliti membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.
Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.

Petua: selepas kajian, disarankan untuk menahan diri dari makan selama 1.5-2 jam.

Komplikasi FGD perut

Komplikasi serius semasa fibroskopi sangat jarang berlaku.
Kesan-kesan ini termasuk perforasi dinding organ dan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan secara tidak sengaja ke dalam kapal.
Jika sebelum penyediaan fibrogastroduodenoscopy tidak dilakukan, kandungan perut boleh masuk ke dalam saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.
Biasanya, selepas kajian itu, pesakit berasa sedikit tidak selesa di dalam kerongkong, terutama apabila menelan. Jarang boleh mengganggu sakit lemah di perut. Fenomena ini hilang sendiri dalam masa 24-48 jam.

Tafsiran hasil fibrogastroskopi

Data apa yang boleh diperolehi dengan FGS?

Doktor dalam menilai FGD boleh menentukan:

  • patensi esofagus, perut dan duodenum;
  • kehadiran penyempitan, ketat, parut;
  • daya maju sfinkter jantung esofagus;
  • perubahan mukosa (atrophy, hypertrophy, keradangan, hakisan, ulser, kawasan metaplasia usus, epitelium atipikal, dan lain-lain);
  • kehadiran refluks gastro-esophageal dan duodenogastric;
  • hiatal hernia;
  • diverticula (penonjolan dinding otot);
  • pembentukan volum (polip, papilloma, kanser);
  • peringkat gastrik, ulser peptik dan penyakit lain.

Kesukaran dalam diagnosis boleh berlaku jika tiada persediaan yang mencukupi untuk FGS perut, kerana kehadiran zarah makanan mengganggu pemeriksaan.
Oleh itu, FGDs adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang paling penting dalam gastroenterology.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Peraturan asas persediaan untuk prosedur FGD perut

Persediaan untuk FGD perut adalah peringkat yang sangat penting, yang akhirnya menentukan ketepatan keputusan diagnostik.

Apakah prosedur FGDs?

Untuk membuat diagnosis akhir dalam penyakit sistem pencernaan, perlu melakukan beberapa kajian diagnostik. Ini termasuk, sebagai contoh, fibrogastroscopy (FGS) dan fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Prosedur yang sama, kerana kedua-duanya menyarankan kajian perut, tetapi tidak seperti FGS, prosedur FGDS membolehkan anda untuk memeriksa bukan sahaja perut, tetapi juga duodenum. Oleh itu, kaedah ini adalah salah satu yang paling biasa.

Semasa prosedur, kerongkong dan perut diperiksa. Di samping itu, rawatan juga dilakukan apabila ubat disuntik terus ke organ berpenyakit dengan bantuan endoskopi.

Petunjuk untuk FGD adalah:

  • pedih ulu hati yang biasa;
  • perasaan berat dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • pelanggaran perbuatan buang air besar;
  • mual, yang biasa;
  • muntah, terutamanya dengan kekotoran darah;
  • belching.
  • menilai ciri-ciri saluran penghadaman;
  • mengenal pasti perubahan anatominya, jika ada;
  • menilai membran mukus sistem pencernaan;
  • menjalankan biopsi, yang membolehkan pengesanan onkologi dan rawatan tepat pada masanya;
  • masa untuk mengenal pasti dan menghentikan perkembangan pendarahan varises, yang merupakan komplikasi sirosis hati;
  • mengenal pasti dan melakukan bougienage esophagus endoskopik mengenai stenosis esofagus akibat pembakaran bahan membran mukus;
  • menghentikan pendarahan di dalam perut atau usus dengan bantuan memasang, pengenaan ligatures, klip.

Oleh itu, nilai peristiwa ini adalah sukar untuk menaksir. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sesetengah pesakit tidak dapat memegangnya.

Kontra ke manipulasi

Kerana prosedur itu dikaitkan dengan pengenalan endoskopi melalui mulut dan terus melalui esofagus, tetapi dalam beberapa patologi, mustahil untuk dilakukan:

  1. Penyakit esofagus. Terbakar, teguran cicatricial, aneurisma aorta dan lain-lain. Semua penyakit ini adalah kontraindikasi, kerana penembusan mungkin berlaku semasa prosedur. Dalam sesetengah penyakit, tidak mungkin untuk memperkenalkan endoskopi.
  2. Keadaan seseorang yang teruk. Pada masa yang sama, tidak kira apa diagnosis dibuat kepada pesakit. Walau bagaimanapun, jika terdapat persoalan tentang kehidupan pesakit, maka pesakit dengan diagnosis infark akut dapat melakukan esophagogastroscopy.

Perubatan moden telah memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan di bawah anestesia umum. Dalam hal ini, doktor membezakan hanya 2 kontra yang mutlak untuk pelaksanaannya:

  • jika seseorang mati;
  • jika pesakit enggan belajar.

Terdapat 2 jenis fibrogastroscopy:

  1. Dirancang. Matlamatnya adalah untuk menubuhkan atau memperjelaskan diagnosis, untuk mengenal pasti perubahan dalam perut, untuk membuat rawatan.
  2. Kecemasan Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti punca pendarahan, mendiagnosis perut, mengekstrak pelbagai jenis badan asing daripadanya, dan diagnosis pembezaan.

Prosedur ini dilakukan oleh doktor berpengalaman, tetapi dalam banyak aspek hasil penyelidikan bergantung pada seberapa baik seseorang bersedia untuk itu.

Bagaimana untuk mempersiapkan FGDS

Adalah sangat penting untuk mematuhi semua cadangan yang akan diberikan oleh doktor berkenaan penyediaan acara tersebut.

Peraturan asas termasuk:

  1. Makan 10 jam sebelum kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh makan malam sehingga pukul 18.00. Makanan harus sangat ringan dan berkhasiat pada masa yang sama. Sesuai dengan pilihannya: ikan bakar dengan sayuran atau bubur soba dengan ayam rebus. Tetapi dari hidangan pedas, pastri dan kacang anda perlu menahan diri selama 24 jam sebelum prosedur. Pada hari FGS untuk mengambil makanan tidak mustahil.
  2. Cecair. Mana-mana cecair boleh diminum, tetapi tidak kurang dari 2 jam sebelum manipulasi, dan lebih baik untuk 3-4 jam. Lebih baik minum air bersih atau teh lemah. Susu, kefir, dll. dianggap makanan, bukan minuman.
  3. Minuman alkohol. 2 hari sebelum acara yang dijadualkan, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan mana-mana minuman beralkohol.
  4. Merokok Sebelum prosedur, merokok adalah dilarang, kerana nikotin menyumbang kepada peningkatan dalam rembesan jus gastrik, yang memberi kesan buruk kepada ketepatan hasilnya. Di samping itu, kajian ini akan menjadi lebih tidak menyenangkan dan panjang.
  5. Penyakit kronik. Jika ada, pesakit, dia mesti memberi amaran kepada doktor yang akan memegang FGDS. Begitu juga dengan alahan terhadap ubat dan ubat mandatori.

Ini adalah peraturan untuk penyediaan awal.

Aspek psikologi dan lain-lain untuk mempersiapkan FGDS

Ramai orang gugup, atau bahkan takut untuk menelan "keberanian". Oleh itu, kali ini anda perlu memberi perhatian.

Pesakit harus ingat bahawa FGDs - prosedurnya sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh. Dalam perjalanan dia perlu cuba untuk berehat - maka ia akan lebih cepat dan lebih mudah.

Sebagai peraturan, doktor menjelaskan terlebih dahulu kepada pesakit apa yang menanti dia. Sekiranya doktor tidak memberikan penjelasan, disarankan untuk bertanya kepadanya soalan yang berkaitan dengan pesakit. Semakin banyak orang akan tahu mengenai acara akan datang, lebih tenang baginya.

Pesakit yang mempunyai jiwa labil, ketakutan yang meningkat, peningkatan emosi dan keceriaan, boleh dirawat sedatif, ubat-ubatan kumpulan sedatif, penenang atau pil tidur. Keputusan mengenai pelantikan ini tetap semata-mata dengan doktor.

Satu lagi perkara yang berkaitan dengan keadaan ketika pesakit telah melanggar parameter homeostasis, khususnya, kita bercakap mengenai sistem pernafasan dan kardiovaskular. Semasa prosedur, mereka mungkin mengalami komplikasi. Dengan angina, aritmia, hipertensi, kegagalan pernafasan, perlu melakukan pembetulan awal.

Latihan tempatan juga boleh diadakan. Ia mungkin termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Kajian kulit dan membran mukus. Kami bercakap mengenai jangkitan pernafasan akut, tonsilitis, zaedah, retak, dan sebagainya. Sekiranya masalah tersebut dikenalpasti, anda mesti terlebih dahulu menyembuhkannya, dan kemudian menjalankan pemeriksaan endoskopik.
  2. "Penebusan berbuih" dalam esofagus, perut dan usus. Untuk tujuan ini, "Espumizan" boleh diberikan sebagai emulsi, yang diambil selama 5 minit. sebelum prosedur.
  3. Mengurangkan ketidakselesaan. Sebelum diagnosis, tekak boleh dirawat dengan lidocaine sebagai semburan untuk mengurangkan kepekaan.

Perlu diingatkan bahawa hanya doktor yang menentukan sama ada latihan tempatan sesuai dalam kes tertentu atau tidak. Tidak semestinya pesakit memutuskan sendiri, apalagi mengambil apa-apa ubat, dll. Tetapi dia mesti berkongsi perasaannya dengan doktor, bertanya soalan!

Bagaimana prosedur FGD

Tempoh prosedur biasanya dari 5 hingga 15 minit. jika tiada patologi. Sekiranya sebarang perubahan dikesan atau rawatan dijalankan dengan bantuan endoskopi, prosedur mungkin mengambil masa 20 minit. Semasa kajian, pesakit mungkin mengalami belching, peningkatan air mata, hidung berair, mual, keinginan untuk batuk - semua ini adalah tindak balas yang normal dan tidak ada sebab untuk bimbang mengenainya.

Dalam proses penyelidikan, pesakit terletak di sebelah kiri. Biasanya, injap plastik dipasang untuk mengelakkan kerosakan pada gigi dan endoskopi pesakit. Seterusnya, doktor memasukkan tiub ke dalam mulut pesakit dan meminta dia menelannya. Adalah sangat penting bahawa pada masa ini pesakit santai dan tidak takut. Anda perlu bernafas serentak melalui hidung dan mulut anda, diukur dan tenang. Ini akan memastikan laluan tiub percuma. Pesakit akan mengalami rasa rintangan ringan - ini juga normal.

Apabila tiub endoskopi berada di esofagus, doktor memulakan kajian. Pada akhir tiub fleksibel ini adalah lensa dan sumber cahaya. Pada masa yang sama, doktor boleh melihat sama ada gastroskop atau monitor.

Sejumlah kecil udara dimasukkan ke dalam peranti - ini diperlukan untuk melicinkan rongga esofagus, perut, dan bahagian pertama usus. Selepas itu, doktor mula mengkaji permukaan membran mukus jabatan-jabatan ini. Jika perlu, rakaman dibuat.

Setelah selesai prosedur, tiub dikeluarkan dari esofagus.

Komplikasi semasa FGDS

Komplikasi adalah mungkin, tetapi pesakit mesti ingat bahawa mereka berlaku sangat jarang dan, sebagai peraturan, tidak membawa bahaya kepada kesihatan dan kehidupan. Jadi, komplikasi apa yang boleh berlaku:

  1. Sakit tenggorokan. Lulus sebaik sahaja tiub dikeluarkan.
  2. Kecederaan kepada organ. Komplikasi ini adalah yang paling serius. Biasanya ini berlaku pada pesakit-pesakit tua atau dengan jiwa yang tidak stabil, dengan anestesia yang buruk atau semakan yang tidak mencukupi untuk organ-organ yang dikaji.
  3. Kecederaan membran mukus. Biasanya lidah gastrik luka dan peralihan dari esofagus ke perut.
  4. Pendarahan. Mereka adalah mungkin, tetapi hanya sebagai hasil manipulasi lain yang dilakukan semasa FGDS. Ini termasuk biopsi, pengekstrakan badan asing. Pembedahan ini tidak berbahaya dan berhenti sendiri.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit harus membantu doktor dalam segala hal: untuk memenuhi permintaannya, untuk bertindak dengan tenang dan tidak mengganggu prosedur.

Fibrogastroduodenoscopy

EGD adalah kaedah moden kajian instrumental perut, esofagus dan usus menggunakan endoskopi. Ini adalah kaedah diagnosis yang bermaklumat dan selamat dengan visualisasi penyakit duodenum dan perut. Senarai tanda-tanda untuk prosedur ini agak luas, bagaimanapun, hanya doktor yang hadir dapat menentukan keperluan segera untuk kajian ini.

Dalam kes-kes yang mana kajian ini ditetapkan?

FGD adalah kajian yang berkesan dan popular dalam bidang gastroenterologi. Teknik ini sangat penting untuk diagnosis ulser gastrik atau usus, kanser organ pencernaan, esophagitis dan banyak penyakit lain. Di samping itu, teknik ini telah berjaya digunakan untuk mengenal pasti punca-punca kesakitan, mual, muntah, gangguan semasa pembiakan, regurgitasi asid, pendarahan dalam muntah dan banyak gejala lain.

Dengan bantuan EGD, sangat mudah untuk menggunakan ubat titik. Sebagai contoh, inilah cara yang digunakan untuk menghentikan darah dari ulser yang dibuka. Anda boleh menggunakan kaedah lain untuk menghentikan pendarahan segera menggunakan prosedur ini - menggunakan ligatur atau pasang.
Di samping mendiagnosis dan mengenal pasti punca-punca penyakit, kaji selidik membolehkan anda mengeluarkan badan-badan asing yang telah ditelan (bahagian, duit syiling, butang, dll), membakar bekas pendarahan, dan juga melakukan operasi kecil, seperti mengeluarkan polip.

Ramai orang terkejut apabila mereka menyedari bahawa mereka akan melakukan penyelidikan ini. Tindak balas ini benar-benar normal, kerana prosedur itu sendiri agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, memandangkan lawatan ke doktor untuk tinjauan, adalah sangat penting untuk memahami bahawa hanya dengan cara ini dapat memberikan jawapan kepada persoalan mengenai punca penyakit itu, dan menguraikan hasilnya akan membolehkan anda untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kaedah persediaan untuk manipulasi

Penyediaan kajian ini dijelaskan bagi setiap pesakit apabila mengeluarkan rujukan yang sesuai. 10 jam sebelum permulaan kajian ini, pesakit dilarang mengambil makanan. Protokol ini membenarkan makan malam yang berkhasiat dan sangat ringan, tetapi tidak lewat dari pukul 18:00 hari yang mendahului prosedur. Atas sebab ini, di kebanyakan hospital pemeriksaan ini dilakukan terutamanya pada waktu pagi. Di samping itu, penyediaan termasuk pengharaman merokok segera sebelum manipulasi, kerana nikotin merangsang rembesan jus gastrik. Sekiranya pesakit mempunyai sakit perut atau penyakit kronik, dia pastinya akan melaporkannya kepada doktor yang membuat kajian. Ia juga perlu untuk menunjukkan sama ada terdapat alergi kepada mana-mana ubat.

Sering kali, pesakit mengalami tekanan emosi sebelum pemeriksaan perut, kebanyakannya takut bahawa mereka akan mati lemas. Supaya pesakit tidak bimbang dan kemudiannya tidak begitu menyakitkan, doktor boleh mengesyorkan pada petang untuk minum sedatif yang lembut. Dalam kebanyakan kes, latihan yang berkelayakan termasuk perbualan psikologi yang kompeten, yang akan memberi peluang untuk belajar lebih banyak tentang kajian itu sendiri, serta komplikasinya.

Ramai pesakit yang akan mempunyai fibrogastroduodenoscopy buat kali pertama diganggu oleh ketidakselesaan semasa kajian itu sendiri. Malah, ia tidak menyakiti sehingga tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, selalunya selepas berakhirnya semua tindakan, pesakit mempunyai tekak yang sakit, tetapi selepas beberapa jam kesakitan akan hilang.

Di samping itu, satu fenomena yang benar-benar normal selepas FGDs adalah sedikit rasa mual, belching atau batuk. Anda boleh merasakan sedikit pelepasan dari hidung atau merobek. Gejala-gejala ini benar-benar normal, orang yang jarang bertuah di akhir manipulasi sedemikian tidak menyakiti apa-apa.

Perlu diingat bahawa fibrogastroduodenoscopy akan lebih berkesan jika pesakit tegas mengikuti saranan doktor. Dalam kes ini, analisis akan lebih mudah jika pesakit bernafas dengan betul dan melakukan gerakan menelan yang betul.

Apa yang berlaku semasa kajian

Semasa kajian ini, doktor mengamati keadaan membran mukus dan, jika perlu, menjalankan FGDS dengan biopsi, di mana dia mengambil sampel kecil dari membran mukus untuk menjelaskan diagnosis secara histologi. Ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat, dan kajian itu sendiri tidak menyakitkan dan berlangsung sehingga 3 minit.

Kajian ini dilakukan secara eksklusif di pejabat khusus, yang dilengkapi dengan semua alat yang diperlukan untuk ini, termasuk monitor dan fiberscope.

Prosedur bermula dengan fakta bahawa pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Kemudian doktor mula memasukkan siasatan, sedikit menyerupai batang atau kabel anjal khas ke dalam mulut atau lubang hidung pesakit. Mula-mula, tiub itu menyeberang sepanjang pharynx, menembusi seterusnya ke esofagus, dan dari sana memasuki perut. Selepas peperiksaan, doktor membuang siasatan. Prosedur lengkap mengambil masa tidak lebih dari 15 minit, dan doktor memantau semua manipulasi pada video. Sekiranya perlu, dia membuat gambar tapak kajian perut, yang memerlukan perhatian khusus.

Sakit dan kemungkinan prosedur di bawah anestesia

Selalunya, fibrogastroduodenoscopy dilakukan di bawah pengaruh ubat-ubatan untuk anestesia tempatan, supaya pesakit tidak merasa sakit atau tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, ubat yang menyuntik pesakit menjadi anestesia jangka pendek sering digunakan. EGD di bawah anestesia memungkinkan untuk menghilangkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dan semua kenangan kajian. Terutama kerap pilihan ini diminta untuk membuat kanak-kanak atau pesakit nevrostichnym yang dalam mana-mana kes lain, prosedur perut tidak boleh dipindahkan. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak diberikan anestesia sangat jarang, hanya dengan manipulasi berpanjangan dan hanya dengan tidak adanya tindak balas alahan terhadap ubat itu.

EGD di bawah anestesia adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak masuk akal, tetapi walaupun selepas ia berakhir, pesakit mungkin mendapati bahawa dia mempunyai sakit tekak atau gejala sisa lain.

Fibrogastroduodenoscopy tanpa anestesia bukan teknik yang menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan. Sensasi yang sangat terang apabila memasukkan tiub ke dalam tekak dan esofagus. Pesakit mungkin mengalami perasaan kekurangan hawa atau keinginan untuk refleks muntah.

Bilakah dilarang menjalankan penyelidikan?

Seperti pemeriksaan gastrousus lain, teknik ini mempunyai kontraindikasi sendiri. Khususnya, senarai ini termasuk: keradangan akut faring atau rongga mulut, penyakit esophagus, yang dicirikan oleh tanda-tanda disfagia, infark miokard, gangguan peredaran otak, dan beberapa gangguan mental. Dalam kes ini, FGD semasa kehamilan dibenarkan, tetapi hanya atas cadangan doktor yang mendesak.
Sebaik-baiknya, penyediaan untuk manipulasi ini termasuk ujian x-ray perut, yang akan membolehkan untuk mengecualikan atau mengenal pasti penyakit esofagus. Dalam kes ini, anda boleh menentukan kawasan tersebut untuk penyelidikan dengan tepat. Kontraindikasi jelas ditetapkan dan mesti disuarakan kepada pesakit apabila menetapkan prosedur.

Harga isu ini

Kajian ini dijalankan di hampir mana-mana hospital dan kosnya agak malar, tetapi bergantung kepada keinginan pesakit, penyediaan apa yang perlu, jika ada anestesia, harga mungkin berubah-ubah. EGD boleh dilakukan untuk 2000-6000 Rubles. Satu lawatan ke doktor kos dari 400 rubel, tetapi ada hospital yang menerima pesakit secara percuma. Maklum balas daripada orang yang telah menyelesaikan kajian ini di hospital tertentu akan membantu menentukan pilihan yang tepat. Di samping itu, kita tidak boleh melupakan protokol peperiksaan dan mengkajinya terlebih dahulu untuk menyediakannya secara moral.

Selepas prosedur

Kejadian biasa selepas selesai manipulasi adalah apabila pesakit mengalami sakit tekak atau ada keinginan untuk muntah. Sebagai peraturan, gejala ini hilang dari 30 minit hingga beberapa jam. Selalunya, pesakit segera dilepaskan ke rumah, menunda hanya pada waktu itu, untuk memberikan hasil kajian.
Sekiranya anestesia dilakukan semasa prosedur, maka pesakit dihantar ke wad, di mana dia berehat dan pulih selepas kesan ubat telah berlalu.

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Penyakit sistem pencernaan menduduki salah satu tempat utama dalam masyarakat moden. Beberapa kaedah dan prosedur digunakan untuk mendiagnosis gangguan seperti ini, salah satunya ialah fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS. Sesiapa yang telah mengalami jenis penyelidikan ini tahu bahawa ia agak tidak menyenangkan dan memerlukan diagnostik awal untuk mendapatkan hasil yang tepat. Bagaimanakah kajian dijalankan, dan apakah persediaan fizikal dan psikologi?

Bagaimana untuk menyediakan untuk FGD perut?

Apakah fibrogastroduodenoscopy?

Tujuan prosedur ini adalah untuk meneroka permukaan perut dan duodenum dari dalam. Untuk melakukan ini, tiub dengan alat khas (endoskopi) pada akhir dimasukkan ke dalam laluan esophageal pesakit melalui mulut, dengan mana organ dalaman divisualisasikan.

EGD memungkinkan untuk menilai dengan tepat kerja saluran gastrointestinal dan struktur anatominya, mengesan perubahan, menentukan lokasi dan skala proses patologi (pendarahan, tumor jinak dan malignan) dan segera memulakan rawatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Antara tanda-tanda untuk FGD termasuk gangguan pencernaan, yang ditunjukkan oleh berat di kawasan epigastrik, loya, pedih ulu hati, sakit, kembung dan gejala-gejala lain. Kajian ini disyorkan untuk pesakit yang menderita ulser peptik, gastritis, tumor dalam perut dan esofagus, pendarahan dari saluran penghadaman. EGD membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit dan patologi, tetapi juga, jika perlu, mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Bagaimana biopsi dilakukan

Oleh kerana fibrogastroduodenoscopy dianggap sebagai prosedur diagnostik yang agak rumit, persetujuan pesakit diperlukan (jika seseorang enggan mendiagnosis sepenuhnya, FGDS tidak dilakukan).

FGDS dijalankan hanya dengan persetujuan pesakit.

Di samping itu, terdapat beberapa patologi dan penyakit di mana pelaksanaannya dilarang:

  • infarksi miokardium dalam peringkat akut, sebarang keabnormalan jantung;
  • dinyatakan patologi sistem pernafasan;
  • penyakit yang boleh menyebabkan anakan esofagus (aortic aneurysm, tumor);
  • stenosis esofagus;
  • kelengkungan tulang belakang;
  • strok;
  • pembesaran tiroid;
  • asma bronkus yang teruk;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan

FGDS semasa mengandung tidak tahan

Contraindications relatif termasuk keradangan akut faring dan laring, nodus limfa diperbesar di kawasan serviks, hipertensi dan angina, serta gangguan mental tertentu apabila pesakit tidak dapat mengawal tubuhnya.

Sebelum FGD, ciri-ciri individu badan dan kehadiran faktor-faktor yang boleh menyebabkan komplikasi dalam proses gastroskopi diambil kira.

Kontraindikasi untuk FGD adalah relatif - dalam kes kecemasan (objek asing memasuki kerongkong yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit, pendarahan teruk), prosedur boleh dilakukan dengan adanya penyakit yang serius. Dengan betul mengaitkan risiko dan faedah diagnosis yang boleh dilakukan oleh doktor.

FGDS dalam kes-kes khas

Persediaan FGDS

Agar prosedur untuk membawa sedikit ketidakselesaan dan memberikan hasil yang tepat, pesakit perlu menyediakan dengan sempurna untuk pelaksanaannya.

Seminggu sebelum diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet semua produk yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus, menghapuskan alkohol dan tidak merokok. Ini membolehkan anda mencapai tahap keasaman biasa dan memudahkan pelaksanaan EGD.

EGD perlu melepaskan tabiat buruk

Sesetengah ubat-ubatan mungkin menjejaskan keadaan saluran gastrointestinal dan memutarbelitkan hasil diagnosis, jadi jika anda tidak dapat mengambil ubat, atau menggantikannya dengan orang lain selepas berunding dengan doktor anda. Anda boleh melakukan suntikan atau mengambil ubat dalam bentuk titisan.

Adalah lebih baik untuk berjumpa doktor tentang mengambil ubat-ubatan.

Pada malam kajian ini tidak boleh makan makanan. Biasanya, ia dikeluarkan dari perut selama 8 jam, tetapi biji-bijian, oat, kacang-kacangan, coklat dan lain-lain produk yang sukar digali terus berada dalam rongga selama beberapa hari, yang menjadikannya sukar untuk menjalankan diagnostik.

Oat dan coklat - produk yang perlu dikecualikan dari diet beberapa hari sebelum FGDS

Sekiranya FGDS dijadualkan pada waktu pagi, anda boleh makan malam tidak lewat daripada jam 18-20 malam, dan hidangan harus ringan dan berkhasiat (bubur soba, daging ayam, sayur-sayuran kukus).

Bakar dengan ayam - hidangan terbaik untuk makan malam sebelum prosedur

Kadang-kadang diagnosis ditetapkan untuk separuh kedua hari - maka pesakit boleh makan sarapan ringan, tetapi jurang antara makanan dan prosedur harus sekurang-kurangnya 8 jam. Minum minuman, termasuk air, juga dilarang: selang yang disyorkan antara minum dan FGDS - 5 jam.

Anda boleh minum air 5 jam sebelum prosedur.

Peranan penting dimainkan oleh sikap psikologi - FGDS adalah satu prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi ia harus ditanggung demi kesihatan anda sendiri.

Anda perlu mempersiapkan mental untuk prosedur dan menenangkan sebanyak mungkin

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Untuk datang ke majlis penyampaian di institusi perubatan perlu terlebih dahulu untuk mempunyai masa untuk menyesuaikan diri untuk menjalankan EGD secara moral. Kajian ini terdiri daripada beberapa peringkat dan berlangsung secara purata kira-kira 15-20 minit.

  1. Sebelum memasukkan siasatan, lepaskan tali pinggang seluar dan batalkan butang teratas pada pakaian untuk mengurangkan perasaan kekurangan udara. Doktor membuat anestesia tempatan pesakit, yang terdiri daripada penggunaan larutan lidocaine kepada akar lidah untuk menghilangkan refleks lelucon.

Akhir gastroskop dimasukkan ke dalam mulut.

Peraturan asas tingkah laku semasa fibrogastroduodenoscopy

Prosedur yang paling sukar untuk kanak-kanak adalah memperkenalkan peranti melalui hidung kepada pesakit yang lebih muda, dan kanak-kanak yang lebih tua untuk peranti (sama seperti orang dewasa), tetapi menggunakan tiub nipis dengan diameter tidak lebih daripada 4 mm.

Gastroskopi melalui hidung

Dalam kes-kes yang teruk, anestesia jangka pendek boleh digunakan semasa FGDs, tetapi tidak ada keperluan mendesak untuknya, kerana kajian itu tidak menyakitkan, walaupun ia memberikan ketidakselesaan tertentu.

Keputusan penyahkodan

Selepas kajian dilakukan, keputusan akan diuraikan, berdasarkan yang mana diagnosis dibuat dan rawatan atau ujian tambahan ditetapkan.

Kesimpulan selepas prosedur

Jangan lupa bahawa hanya doktor boleh mentafsirkan hasil fibrogastroduodenoscopy dengan betul.

Sekiranya tiada perubahan atau patologi kecil, seseorang boleh pulang ke rumah. Jika semasa FGDS, penyakit yang mengancam kesihatan atau kehidupan telah dikenalpasti, pesakit memerlukan rawatan hospital dan rawatan kecemasan.

Komplikasi yang mungkin selepas FGD

Dalam kebanyakan kes, EGD biasanya diterima oleh pesakit, tetapi kadang-kadang selepas kajian, pesakit mempunyai komplikasi yang berbeza-beza. Kesakitan kecil atau sakit ringan di kawasan perut dianggap normal, terutamanya jika prosedur disertai dengan sampel membran mukus untuk biopsi. Mungkin ada juga rasa sakit di kerongkong, kerongkongan dan rasa sakit pada laring. Mereka lulus secara bebas dalam beberapa hari dan tidak menuntut campur tangan perubatan.

EGD boleh menyebabkan sakit tekak.

Komplikasi serius yang diwujudkan oleh demam, muntah-muntah yang sering, najis hitam dan kesakitan yang teruk memerlukan rawatan segera kepada doktor.

Salah satu komplikasi yang paling biasa selepas fibrogastroduodenoscopy adalah pendarahan dari kerongkong, yang berlaku dalam sesetengah penyakit (contohnya, urat varikos saluran penghadaman) atau akibat kerosakan pada dinding endoskopi. Ini biasanya berlaku dalam kes di mana pesakit membuat pergerakan tiba-tiba semasa prosedur, dan juga pada orang tua, kerana ciri-ciri anatomi organ-organ pencernaan. Pendarahan sedikit tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya.

Kadang-kadang ada pendarahan dari esofagus.

Oleh kerana persediaan yang tidak betul untuk FGD (makan pada malam kajian) boleh menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi. Ia timbul dari kemasukan makanan yang kurang dicerna ke dalam saluran pernafasan. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk kering, demam dan kelemahan yang sedikit, dan sebagai pesakit berlangsung, terdapat pemisahan dahak berbusa, demam parah dan rasa lemas.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Pneumonia aspirasi memerlukan rawatan segera.

Bagaimana untuk bertindak selepas FGD?

Cadangan khas mengenai tingkah laku pesakit selepas prosedur tidak wujud. Untuk memberi waktu esofagus yang jengkel untuk menenangkan, seseorang harus menahan diri dari makan makanan dan cecair selama 1.5-2 jam, dan tidak makan makanan keras dan pedas atau minum alkohol pada siang hari.

Selepas prosedur dalam dua jam pertama adalah lebih baik untuk tidak makan atau minum

Ia juga lebih baik untuk menolak memandu kenderaan dan melakukan kerja berbahaya - anestesi tempatan yang digunakan dalam FGDS boleh menjejaskan kadar tindak balas.

Sekiranya tidak ada ketidakselesaan atau manifestasi komplikasi, selepas 24 jam, anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda (mengambil cadangan perubatan ke dalam akaun). Kesakitan perut boleh dilepaskan dengan antispasmodik ("No-shpa", "Miverin"), dan lollipop dan minuman panas membantu melegakan ketidakselesaan di dalam tekak.

Kaedah alternatif diagnosis saluran penghadaman

Sekiranya terdapat kontraindikasi atau dalam kes di mana pesakit takut menelan siasatan, anda boleh menggunakan kaedah alternatif untuk mendiagnosis penyakit saluran esophageal. Ini termasuk ultrasound dan x-ray, serta endoskopi kapsul pH-metri dan video.

Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gastritis dan ulser, radiografi - untuk menentukan tumor perut, dan pH-metry membolehkan anda menilai keadaan saluran gastrointestinal dengan tahap keasidan. Alternatif alternatif untuk FGD adalah endoskopi videokapsular. Ia dijalankan dengan menggunakan kapsul khas, yang mana pesakit mesti menelan, dan selepas dia meninggalkan badan, data itu akan diuraikan dan diagnosis dibuat. Kekurangan utama teknik ini adalah kos yang tinggi dan tidak dapat dicapai - tidak setiap klinik mempunyai cara untuk menjalankan kajian dalam senjata.

Prosedur kapsul FGDS

Walaupun terdapat kaedah diagnostik lain untuk mengesan patologi gastrointestinal, fibrogastroduodenoscopy tetap menjadi salah satu yang paling tepat dan selamat. Jika doktor menegaskan pada FGD, pesakit perlu mendengar sarannya - ini akan membantu memelihara kesihatan kerongkong, dan persiapan yang tepat untuk diagnosis akan mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Bagaimanakah FGS perut? Pemeriksaan perut

Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana FGS dilakukan di dalam perut. Anda juga akan mengetahui harga anggaran prosedur dan ciri persediaan untuknya.

Maklumat am mengenai kajian ini

Sebelum anda bercakap mengenai bagaimana FGS dilakukan di dalam perut, anda harus memberitahu prosedur ini. Hari ini, pelbagai penyakit organ-organ saluran pencernaan sangat biasa. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa penyakit perut adalah pemimpin di kalangan patologi kronik di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh perkembangan teknologi dalam makanan yang lebih dan lebih sering menambah pelbagai jenis bahan yang menjejaskan mukosa organ pencernaan utama.

Untuk menentukan kehadiran keabnormalan tertentu, serta mikroorganisma yang mencetuskan mereka, doktor menjalankan kajian yang berbeza. Yang paling tepat ialah FGS, iaitu fibrogastroendoscopy. Kaedah diagnostik yang diberikan melibatkan pengenalan ke dalam perut endoskopi - alat optik. Peranti ini membolehkan pakar memeriksa seluruh membran mukus organ pencernaan, serta melakukan biopsi (iaitu, mengambil sel-sel di kawasan yang terjejas untuk analisis lanjut).

Petunjuk untuk prosedur

Kajian perut dengan memperkenalkan endoskopi hanya dijalankan jika tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat menggunakan kaedah lain. Juga, prosedur ini sering dilakukan apabila penyebab penyakit itu sudah diketahui, tetapi rawatan jangka panjang tidak memberikan sebarang hasil.

Apakah penyakit yang boleh dikenalpasti?

FGS membantu pakar bukan sahaja untuk melihat masalah yang ada dari dalam, tetapi juga untuk memperjelaskan keanehan pembentukan asid (iaitu, untuk menentukan pH-metry). Di samping itu, prosedur ini dijalankan apabila perlu untuk melakukan biopsi, iaitu mengambil serpihan spesifik membran mukus untuk penyelidikan makmal selanjutnya.

Jadi penyakit apa yang boleh dikenalpasti selepas FGS perut (harga bagi pelaksanaan prosedur ini akan dibentangkan di bawah)? Sebagai peraturan, sebagai akibat dari fibrogastroendoscopy, kehadiran tumor, kanser, keradangan perut (iaitu, gastrik), ulser, dan polip dikesan.

Bagaimanakah FGS perut?

Sekiranya anda perlu menjalankan kajian ini, pastinya anda berminat dengan semua ciri prosedur tersebut. Sejumlah besar pesakit yang telah melakukan fibrogastroendoscopy, sangat sering menakutkan mereka yang belum datang diagnosis ini, kesakitannya. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tidak ada yang mengerikan dalam prosedur ini. Ia berlangsung hanya beberapa minit dan maksimum yang anda rasa adalah dorongan.

Sudah tentu, tidak ada yang menyenangkan menelan tiub setengah meter. Tetapi ini adalah kajian yang benar-benar selamat yang akan membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul dan menyelamatkan anda dari kesakitan yang paling kuat.

Jadi bagaimana FGS perut? Prosedur ini dijalankan dengan cepat. Pesakit diminta untuk berbaring di atas sofa yang tinggi (di sebelah kiri). Pada masa yang sama, endoskopis mengesyorkan lentur lutut dan juga melipat lengan di hadapan anda. Kepala subjek ditempatkan pada bantal keras. Jika anda mahu, anda boleh meletakkan tuala di atasnya, yang sepatutnya dibawa bersama anda. Sebelum endoskopi dimasukkan, larutan novocaine atau anestetik lain disuntik ke dalam tekak pesakit. Ini adalah perlu untuk memeriksa kurang merasakan tiub di tekak.

Selepas persediaan untuk FGS perut selesai, bekas perubatan kecil ditempatkan di muka pesakit. Ia adalah perlu untuk mengumpul air liur yang terkumpul semasa prosedur. Pada masa akan datang, penyumbat plastik khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit, yang menghalang snek mungkin tiub. Selepas itu, endoskopi perlahan-lahan memperkenalkan peranti itu, menuntut pertengkaran.

Apakah yang dirasai oleh subjek semasa prosedur?

Masa yang paling tidak menyenangkan dalam kajian ini adalah input endoskopi dan outputnya. Semasa manipulasi ini, seseorang mungkin mengalami dorongan yang kuat. Tetapi jika anda mengikuti saranan pakar dan bernafas perlahan-lahan, maka semua ketidakselesaan dapat dikurangkan.

Bagaimana untuk mempersiapkan perut FGS?

Selepas doktor telah menetapkan satu kajian seperti FGS kepada pesakitnya, dia bertanggungjawab untuk menjelaskan dengan tepat bagaimana untuk mempersiapkan prosedur ini. Memang, tanpa latihan khas, ia sememangnya tidak boleh dilaksanakan.

Jadi, untuk berjaya menyelesaikan FGS, pesakit perlu:

  • seminggu sebelum kajian untuk memerhatikan diet dan tidak makan hidangan berlemak dan pedas, serta buah-buahan dan sayuran segar;
  • hari sebelum prosedur, menolak berat dan sukar untuk mencerna makanan;
  • 12 jam sebelum FGS menolak penggunaan sebarang makanan;
  • 8 jam sebelum belajar tidak minum atau makan.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada keperluan yang dinyatakan telah dilanggar, maka fibrogastro-endoskopi mungkin memberikan hasil palsu atau tidak berlaku sama sekali.

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Setelah selesai kajian, pesakit disarankan untuk duduk di sofa selama beberapa minit. Juga, selepas FGS, adalah tidak diingini untuk pesakit untuk makan makanan untuk dua jam akan datang. Selepas masa ini, ia dibenarkan untuk makan sup bersama-sama dengan kepingan roti kelabu, serta minum teh panas dengan susu.

Bolehkah saya lakukan tanpa mengkaji perut dengan endoskopi?

Persoalan yang ditimbulkan sering ditanya oleh mereka yang, untuk satu sebab atau yang lain, takut untuk menjalani peperiksaan FGS. Walau bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa doktor menetapkan fibrogastroendoscopy kepada pesakit mereka hanya dalam kes-kes di mana terdapat sebab yang cukup untuk mengesyaki kehadiran gastritis, esophagitis, ulser gastrik, dan kerosakan tisu mekanikal.

Jika terdapat cadangan bahawa masalah dengan organ pencernaan utama dikaitkan dengan kehadiran bakteria tertentu, maka seorang pakar boleh menetapkan ujian darah atau melakukan ujian nafas. Sekiranya hasilnya positif, fibrogastro-endoskopi tidak dapat dielakkan.

Perbezaan antara FGD dan FGS perut

Ahli gastroenterologi kadangkala memberi FGS dan kadang-kadang FGD. Apakah perbezaan antara kedua-dua kaedah penyelidikan ini? Semasa FGS, endoskopis melakukan pemeriksaan perut dan hanya menentukan keadaan epitelum gastrum. Berkenaan dengan fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), semasa prosedur tersebut, pakar meneliti bukan sahaja organ pencernaan utama, tetapi juga permukaan dalaman duodenum (iaitu, duodenum).

Harus diingat bahawa kedua-dua kaedah ini sangat serupa dari segi penyediaan, dan juga prosedur itu sendiri. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk melakukan FGD. Sensasi akan sama dengan FGS, tetapi kajian permukaan dalaman organ-organ pencernaan lebih teliti.

Apakah kosnya?

Harga fibrogastro-endoskopi boleh berbeza-beza bergantung kepada pusat perubatan yang anda buat. Secara purata, prosedur sedemikian berharga kira-kira 650-850 rubel. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa semasa kajian anda mungkin memerlukan perkhidmatan tambahan (contohnya, mengambil biopsi, lulus ujian helico). Dalam kes ini, anda perlu memberi lebih banyak wang. Jika doktor bertegas menjalankan ujian tambahan, maka tidak disarankan untuk menolak. Lagipun, ia dapat menyelamatkan nyawa anda (contohnya, jika tumor malignan dikesan dalam masa, dan sebagainya).

Persediaan untuk FGDS perut: petunjuk, kaedah penyelidikan

EGD (atau fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah penyelidikan endoskopik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan membran mukosa esofagus, perut dan duodenum. Pemeriksaan jenis ini dilakukan dengan menggunakan fibrogastroduodenoscope, yang merupakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, cara menyediakan pesakit dan perintah FGDS. Maklumat ini akan membantu mendapatkan idea mengenai teknik endoskopi ini, dan anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor anda.

EGD dianggap sebagai standard emas untuk memeriksa pesakit dengan penyakit saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah ini, seorang doktor bukan sahaja dapat mengkaji secara terperinci keadaan membran mukus, tetapi juga mengambil sampel untuk analisis (bahagian lendir gastrik, spesimen biopsi membran mukus atau tumor) dan melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Apa yang akan menunjukkan FGD

Apabila melakukan FGD, doktor boleh mengkaji keadaan membran mukus di bahagian atas saluran penghadaman dalam butiran terkecil dan mengenal pasti kawasan-kawasan di atasnya:

  • kemerahan;
  • bengkak;
  • keradangan;
  • ulser;
  • pendarahan;
  • kehadiran tumor.

Selain itu, semasa prosedur, doktor dapat menilai kualiti pemindahan dari perut dan motilinya. Selalunya, FGD dilakukan berulang-ulang semasa menjalani terapi untuk menilai keberkesanan rawatan dan memantau dinamika penyakit (peningkatan atau penurunan saiz ulser, tumor, proses keganasan, dan sebagainya).

Untuk mengesahkan diagnosis, pagar bahan-bahan yang diperlukan untuk kajian dilakukan:

  • spesimen biopsi bagi mukosa dan neoplasma;
  • hidangan jus gastrik.

Dalam beberapa kes, prosedur endoskopik ini ditambah dengan melakukan manipulasi terapeutik (menghentikan pendarahan, penyingkiran polip, dll.) Atau dijalankan untuk tujuan terapeutik.

Petunjuk

Petunjuk untuk menetapkan FGD boleh dirancang atau kecemasan.

Petunjuk untuk FGD yang dirancang

Peperiksaan berjadual boleh diberikan kepada pesakit dengan aduan berikut:

  • kesakitan yang kerap atau seketika di rantau epigastrik (di bawah tulang rusuk, di perut bahagian atas atau di tengah);
  • pedih ulu hati atau beling;
  • keletihan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • rasa berat dan rasa tidak selesa di dalam perut selepas makan;
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh yang singkat, dan lain-lain

FGDS ditugaskan kepada pesakit jika terdapat kecurigaan penyakit berikut:

  • gastritis atau gastroduodenitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • refluks duodenal;
  • stenosis duodenal;
  • vena varikos kerongkong;
  • esofagitis;
  • kerongkong esophagus;
  • Kerosakan esofagus atau perut terjejas;
  • GERD (penyakit refluks gastroesophageal);
  • anemia yang tidak dapat dijelaskan asal;
  • tumor jinak atau malignan.

FGDS untuk tujuan diagnostik boleh ditetapkan untuk penyakit tertentu hati, saluran empedu dan pankreas, atau menyediakan pesakit untuk operasi perut dan jangka panjang.

Di samping itu, kajian ini dijalankan semasa susulan pesakit dengan penyakit kronik (gastritis, ulser peptik, dll) atau pesakit yang telah menjalani pembuangan tumor. Untuk tujuan pencegahan, FGD disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun menjalani kanser.

Secara terancang, FGDS untuk tujuan perubatan dilakukan jika perlu:

  • pentadbiran dadah melalui siasatan;
  • penyingkiran polip gastrik;
  • penghapusan batu dalam papilla utama duodenum;
  • pembedahan sphincter Oddi stenosis;
  • rawatan penyempitan esofagus.

Petunjuk untuk FGD kecemasan

Endoskopi saluran pencernaan dengan segera dilakukan dalam kes berikut:

  • keperluan untuk menghapuskan badan-badan asing;
  • untuk menghapuskan tumpuan pendarahan gastrointestinal dengan mensasarkan penggunaan dadah hemostatic, pengenaan ligatures atau plugging;
  • jika penyakit pembedahan akut atau komplikasi luka ulseratif perut dan duodenum disyaki.

Contraindications

Kontra untuk pelantikan FGD boleh menjadi mutlak atau relatif.

  • minggu pertama selepas infark miokard;
  • tempoh akut selepas strok;
  • krisis hipertensi (semasa serangan atau selepas itu);
  • kelengkungan tulang belakang kompleks;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • hipertropi ketara kelenjar tiroid;
  • penyakit mediastinal, menyebabkan anulus ketara esofagus (aneurisme aorta, tumor, dan lain-lain);
  • disebut stenosis esofagus;
  • peringkat akut bronkial asma.

Kadang-kadang penolakan kategori pesakit untuk melaksanakan prosedur menjadi alasan untuk membatalkan kajian.

  • keradangan akut tonsil, pharynx atau laring;
  • angina pectoris;
  • tahap hipertensi III;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
  • gangguan mental atau neurologi yang membawa kepada kekurangan kawalan kendiri dalam pesakit.

Pembahagian kontra untuk FGDS dianggap bersyarat. Dalam beberapa kes, kajian ini boleh dijalankan dengan kontraindikasi mutlak. Dalam kes sedemikian, doktor menilai nilai diagnostik prosedur dan semua kemungkinan risiko, dan pemeriksaan dilakukan di hospital, yang mempunyai segala yang diperlukan untuk membantu pesakit.

EGD kadang-kadang boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, anestesia jenis ini ditawarkan di klinik swasta atau digunakan untuk kategori pesakit yang terlalu emosi (contohnya, kanak-kanak kecil) atau mempunyai tanda-tanda perubatan (contohnya, tidak dapat mengawal pergerakan mereka).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Penyediaan pesakit untuk FGD sepatutnya betul, kerana membuat kesilapan menjadikannya sukar untuk melakukan prosedur dan mengurangkan kandungan maklumatnya. Untuk mengecualikan kebolehan tersebut, doktor harus menjelaskan kepada pesakit susunan tahap persiapan.

Persediaan untuk FGDS dibahagikan kepada langkah-langkah umum dan tempatan.

Persediaan umum untuk FGDS merangkumi aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pengenalan kontraindikasi atau pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Apabila terdapat contraindication, doktor memutuskan mengenai kesesuaian untuk menetapkan FGDS dan menilai semua kemungkinan risiko. Sekiranya terdapat tanda-tanda penting, prosedur selepas penyediaan khas pesakit dijalankan di hospital. Penyakit jantung atau organ pernafasan (aritmia, hipertensi arteri, kegagalan pernafasan, dan sebagainya) biasanya menjadi keadaan yang berbahaya bagi FGD. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembetulan yang perlu, dan pesakit perlu mengambil ubat yang ditetapkan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pendekatan ini mengelakkan komplikasi prosedur endoskopi.
  2. Kenal pasti tindak balas alahan yang mungkin berlaku kepada anestetik tempatan dan ubat-ubatan yang ditetapkan. Apabila merancang FGD, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan dan penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan tertentu mungkin kontraindikasi (contohnya, anda tidak boleh menggunakan Atropine dalam glaukoma, dsb.). Untuk menghapuskan kesilapan, lebih baik untuk menyediakan doktor dengan semua rekod perubatan penyakit yang ada sekarang.
  3. Latihan psikologi. Sesetengah pesakit terlalu bimbang tentang prosedur yang akan datang, dengan menumpukan pada ulasan negatif rakan-rakan yang mudah dipengaruhi yang telah menyelesaikan kajian ini. Doktor harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit tentang keperluan dan kepentingan FGD, yang merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang tidak dapat diganti sepenuhnya oleh jenis pemeriksaan lain. Penjelasan tentang intipati prosedur dan perincian pelaksanaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda menghapuskan ketakutan yang tidak munasabah terhadap pesakit, dan sikap psikologi yang menggembirakan mengurangkan ketidakselesaan yang mungkin timbul semasa pengenalan endoskopi. Sekiranya tidak mustahil untuk mengatasi kecemasan, doktor akan menetapkan pesakit dengan sedatif, yang boleh menghilangkan kebimbangan dan perasaan.

Persediaan tempatan untuk FGDS termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menukar perintah kemasukan mereka atau membatalkannya untuk seketika.
  2. Sekiranya perlu, pesakit dirawat rawatan penyakit keradangan esophagus atau saluran pernafasan atas. Penghapusan mereka adalah sangat penting, kerana di sepanjang laluan ini, gastroduodenoscope akan dimasukkan.
  3. 2 hari sebelum kajian, anda harus berhenti makan makanan goreng yang sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang ada dengan pemindahan makanan dari perut ke dalam usus, pesakit diberikan ubat tambahan: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex, dll.
  4. Jangan enggan mengambil alkohol.
  5. Sambutan makan malam pada malam FGDS harus berlaku paling lambat 18.00-19.00 (sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur).
  6. Pagi pada hari kajian tidak boleh dimakan. Anda boleh minum air tanpa gas atau teh lemah 3-4 jam sebelum FGDS.
  7. Pada waktu pagi, pesakit dibenarkan untuk menyikat giginya, mengambil tablet yang boleh dihidupkan, atau menyuntik ubat yang ditetapkan oleh doktor.
  8. Beberapa jam sebelum prosedur, berhenti merokok, kerana nikotin mengaktifkan sekresi jus gastrik.
  9. Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Menolak riadah dan perhiasan yang tidak selesa yang mungkin mengganggu semasa prosedur.
  10. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan penggunaan minyak wangi yang boleh mencetuskan alahan di pesakit atau kakitangan perubatan.

Apa yang perlu anda bawa

Sebelum melawat pejabat gastroskopi dari rumah, anda perlu mengambil:

  • rujukan, kad pesakit luar dan borang dengan hasil kajian terdahulu;
  • air dan ubat-ubatan yang mesti diambil sebaik sahaja selepas prosedur;
  • makanan (jika perlu);
  • tuala.

Bagaimana tatacara dilakukan?

EGD boleh dilakukan di bilik khas untuk gastroskopi di klinik atau hospital. Biasanya prosedur sedemikian ditetapkan pada waktu pagi kerana pesakit harus menolak dari makan pagi. Sebelum pelaksanaannya, pesakit menandatangani persetujuan bertulis untuk menjalankan kajian. Di samping itu, dia mesti memaklumkan kepada doktor mengenai diagnosis endoskopi kehadiran reaksi alahan terhadap ubat tertentu.

FGD dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pesakit dirawat dengan pharynx dengan anestetik tempatan (lidocaine atau dicain) atau diberikan untuk minum penyelesaian ubat-ubatan ini dalam sif kecil dan jarang.
  2. Jika pesakit mempunyai gigi palsu, ia harus dikeluarkan pada masa kajian.
  3. Setelah sensasi rasa mati rasa pada saluran pernafasan atas muncul, pesakit ditempatkan di sofa: badan berpaling ke sisi kiri, pipi kiri harus ditekan ke bantal, dan lengan dilipat pada perut atau dada.
  4. Pecah khas dimasukkan ke dalam mulut pesakit dan diminta untuk menjepitnya dengan bibir dan gigi.
  5. Seterusnya, doktor melalui mulutnya dengan lembut menyisipkan gastroduodenoscope kepada akar lidah. Selepas itu, dia meminta pesakit untuk bernafas atau menelan.
  6. Oleh itu, endoskopi memasuki esofagus, dan doktor, perlahan-lahan menolaknya ke perut, mengkaji dindingnya. Imej proses penyelidikan dipaparkan melalui kamera video yang disertakan pada monitor.
  7. Semasa prosedur, pesakit mungkin ingin muntah. Untuk menghapuskannya, pesakit dinasihatkan supaya bernafas secara mendalam.
  8. Pesakit tidak boleh berasa malu jika semasa prosedur kebocoran air liur atau air mata berkembang. Ini adalah tindak balas refleks biasa dan jururawat-membantu doktor akan membantu mengatasi manifestasi ini.
  9. Selepas siasatan memasuki perut, doktor meneliti keadaan membran mukusnya dan memajukan endoskopi ke dalam duodenum.
  10. Sebagai pendahuluan gastroduodenoscope, doktor boleh melakukan manipulasi yang perlu: mengambil sampel lendir gastrik atau kepingan membran mukus, mengeluarkan polip, dan sebagainya.
  11. Bergantung pada keparahan patologi, prosedur berlangsung sekitar 15-30 minit. Setelah selesai, doktor perlahan-lahan menghilangkan endoskopi dari saluran pencernaan dan menghilangkannya dari mulut.

Selepas prosedur, pesakit dibantu untuk duduk dan selepas 15-20 minit, jika keadaan kesihatannya tidak terganggu dengan apa-apa cara, dia boleh pulang ke rumah atau ke wad. Hasil kajian dan kesimpulan seorang pakar dipaparkan pada bentuk khusus dan dapat diberikan kepada pesakit di tangannya atau dikirim ke dokter yang hadir.

Komplikasi yang mungkin

Penggunaan gastroskop moden dan profesionalisme doktor endoskopi mengurangkan risiko komplikasi semasa FGDS sekurang-kurangnya. Kadang-kadang kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • sakit tekak tidak intensif selepas kajian - timbul akibat mikrotraumas membran mukus dan dihapuskan secara bebas;
  • pendarahan dari varikos esofagus - berlaku akibat penyakit asas dan mudah dihapuskan;
  • pendarahan dari membran mukus - berlaku apabila prosedur yang tidak profesional dalam prosedur, kelakuan tidak wajar pesakit semasa kajian (pergerakan secara tiba-tiba, penyediaan tidak wajar) atau pesakit yang lebih tua (disebabkan ciri struktur dinding organ-organ yang dikaji);
  • pendarahan selepas penyingkiran polip atau biopsi - berlaku untuk sebab-sebab semula jadi dan dalam kebanyakan kes berhenti sendiri (kadang-kadang hemostasis endoskopik dilakukan);
  • jangkitan pada dinding organ - berlaku apabila pemprosesan endoskopi tidak betul.

Bila hendak berjumpa doktor

Sebab untuk pergi ke doktor adalah berlakunya gejala berikut, yang muncul beberapa hari selepas FGDS:

  • peningkatan suhu;
  • sakit perut meningkat;
  • kekotoran darah dalam muntah atau najis hitam.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Menetapkan FGD boleh menjadi doktor gastroenterologi. Jika perlu, selepas kajian ini, pesakit boleh disyorkan tambahan jenis pemeriksaan atau perundingan dengan ahli onkologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang endoskopi.

EGD adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh diakses dan memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pencernaan. Dalam beberapa kes, ia boleh ditambah dengan manipulasi perubatan atau digunakan untuk melakukan prosedur pembedahan endoskopik untuk mengelakkan operasi perut sukar. Penyediaan pesakit yang betul untuk kajian dan sikap psikologi yang menggalakkan membuat prosedur invasif dan tidak menyenangkan ini lebih mudah untuk melaksanakan dan meningkatkan kandungan maklumatnya.

Elena Malysheva dalam program "Kesihatan" menceritakan mengenai gastroskopi: