logo

Endoskopi gastrik - petunjuk dan persediaan untuk prosedur untuk kanak-kanak dan orang dewasa, mungkin komplikasi

Untuk pemeriksaan beberapa organ dalaman, kaedah endoskopi digunakan, di mana peranti khas - sebuah endoskopi - dimasukkan ke rongga organ yang dikaji melalui laluan semulajadi atau dengan bantuan incisi operasi, punca. Kaedah penyelidikan endoskopik digunakan dalam gastroenterology, pulmonology, ginekologi, dan pembedahan. Endoskopi gastrik adalah kaedah yang paling bermaklumat dan sering digunakan untuk mengkaji saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, pakar boleh menilai keadaan lumen esophagus, perut, duodenum.

Apakah endoskopi gastrik?

Semasa endoskopi (gastroscopy, fibrogastroscopy), endoskopi dimasukkan ke dalam perut melalui rongga mulut dan esofagus, yang merupakan tiub serat optik dilengkapi dengan kamera yang diterangi. Ia disambungkan ke monitor yang mana gambar dimasukkan dari lensa kamera. Semasa pergerakan peranti di laring, esofagus, perut, doktor menonton pada monitor semua perubahan dalam organ, menilai kecacatan.

Petunjuk untuk endoskopi perut

Kaedah gastroskopi perut digunakan untuk mendiagnosis beberapa penyakit (keadaan), dengan tujuan terapeutik untuk manipulasi terapeutik atau pembedahan. Pemeriksaan endoskopik perut diberikan kepada:

  1. Kenyataan, penjelasan mengenai diagnosis (termasuk tahap patologi patologi yang disyaki) gastrik, ulkus lambung atau duodenal, kolitis.
  2. Kenal pasti penyetempatan dan kelaziman proses patologi.
  3. Memantau keberkesanan rawatan (konservatif atau pembedahan).
  4. Biopsi tisu yang terjejas (dengan ulser peptik, kehadiran tumor).
  5. Diagnosis kesan ulser peptik, pengesanan perubahan keradangan cirit-birit dalam mukosa gastrik, menyebabkan stenosis pilorodudenal.
  6. Menentukan punca anemia asal tidak diketahui.
  7. Menentukan punca pendarahan.

Prosedur gastroskopi membolehkan anda cepat didiagnosis. Endoskopi saluran pencernaan atas untuk tujuan terapeutik digunakan untuk:

  • penyingkiran badan asing;
  • menghentikan pendarahan;
  • pentadbiran ubat sebelum pembedahan pada mukosa gastrik;
  • penyingkiran tumor, polip dalam rongga organ-organ pencernaan.

Contraindications

Kaedah endoskopik penyelidikan saluran gastrousus mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:

  • Penyakit esophagus (kanser, ulser, penyempitan) disebabkan kemungkinan penembusan dinding.
  • Pulmonari dan / atau kegagalan jantung pada peringkat pertama atau kedua.
  • Ubat varikos.
  • Gangguan mental.
  • Serangan jantung, strok, aterosklerosis.
  • Diatesis hemoragik.
  • Obesiti.
  • Kelemahan umum.

Gastroskopi tidak dijalankan pada penolakan terhadap pesakit dari peperiksaan. Jangan menetapkan endoskopi jika pesakit mati. Sebelum endoskopi, pelarasan perubatan yang komprehensif diperlukan. Berhati-hati dengan tanda-tanda, endoskopi saluran pencernaan atas dilakukan untuk pesakit yang menderita:

  • ulser gastrik di peringkat ketakutan yang teruk dengan ancaman perforasi;
  • asma kronik;
  • keradangan tonsil, pharynx, laring;
  • penyakit hipertensi pada tahap ketiga keempat, angina.

Persediaan untuk kajian ini

Semasa gastroskopi, persediaan untuk endoskopi perut memainkan peranan penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Dengan aktiviti persediaan yang dilakukan secara tidak wajar, terdapat kemungkinan kesukaran dalam mengkaji kawasan tertentu akibat pengumpulan makanan atau lendir. Endoskopi yang dirancang adalah ditetapkan untuk pagi, antara 8:00 dan 10:00. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa endoskopi dilakukan pada perut kosong, dan rawatan penyakit organ gastrointestinal memerlukan makanan yang kerap.

Penyediaan untuk gastroskopi bermula 2 hari sebelum manipulasi:

  1. Dari menu ini perlu untuk mengecualikan lemak, alkohol, produk tenusu.
  2. Pada malam gastroskopi, makan malam perlu terdiri daripada makanan mudah dicerna dan tidak lewat dari jam 19:00.
  3. Dilarang berlemak, pedas, goreng, makanan masin, coklat, sayuran segar, biji, kacang.
  4. Dibenarkan menggunakan sedikit daging tanpa lemak atau ikan, bijirin.
  5. Sebelum menjalankan pemeriksaan endoskopik membenarkan penggunaan sedikit teh, lemah atau air yang lemah tanpa gas.
  6. Pada waktu tidur, pada malam endoskopi, dan 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil 30 ml agen antifoam (Espumizan) untuk menyingkirkan gas berlebihan dalam rongga perut.

Sekiranya pesakit menjalani terapi dadah, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor, kerana sesetengah ubat mungkin mengganggu hasil gastroskopi. Ubat-ubatan ini termasuk suplemen zat besi, karbon diaktifkan. Sebelum endoskopi, ubat-ubatan ini harus dibuang. Diharamkan rokok dan permen karet, kerana mereka merangsang rembesan jus gastrik dan lendir.

Pesakit dengan tingkah laku tidak stabil ditetapkan anxiolytics (Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen) untuk melegakan kebimbangan dan ketakutan menjalani gastroskopi. Sekiranya pesakit mengalami kebimbangan yang kuat mengenai endoskopi yang akan datang atau dia telah meningkatkan kepekaan, pesakit dirujukkan suntikan ubat penenang (Promedol).

Atropina sulfate diberikan kepada pesakit 30 minit sebelum permulaan gastroskopi untuk mengurangkan aktiviti motor dan nada esofagus dan perut. Fibrogastroscopy dalam kes-kes biasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestetik (semburan lidocaine) merapikan rongga mulut, pintu masuk esofagus. Sebelum menggunakan ubat, pesakit diuji untuk anestetik untuk mengelakkan tindak balas alahan. Bagi pesakit yang serius memohon anestesia umum.

Tahap endoskopi perut

Pemeriksaan endoskopik perut dilakukan dengan meletakkan pesakit di sebelah kiri. Pesakit diminta untuk mengetatkan lutut kanannya di bawah perut, untuk menggenggam tangannya. Lampin diletakkan di bawah kepala, dan dulang diletakkan di sebelah mengumpul air liur. Mereka memasukkan corong ke dalam gigi pesakit, mengingatkan mereka bahawa mereka tidak perlu mengelakkan air liur yang berlebihan:

  1. Doktor mula memasukkan siasatan ke dalam esofagus dan meminta subjek untuk membuat gerakan menelan berbaring: ini adalah perlu untuk mengelakkan endoskopi memasuki trakea.
  2. Untuk melicinkan lipatan perut dalam rongga berfungsi sebahagian udara. Sekiranya terdapat halangan dalam perjalanan endoskopi, doktor akan kembali ke belakang peranti 0.5 cm dan perlahan-lahan mengulangi gerakan di sepanjang esofagus.
  3. Selepas memeriksa rongga perut, diagnostik, menggerakkan tiub endoskopi di sekitar paksinya, memajukan peranti ke duodenum.
  4. Semasa gastroskopi, doktor boleh mengambil gambar bidang yang menarik. Pada akhir endoskopi organ gastrousus bahagian atas, peranti perlahan-lahan dikeluarkan dari esofagus.

Ciri-ciri kajian perut pada kanak-kanak

Fibrogastroscopy pada kanak-kanak secara teknikalnya lebih sukar berbanding dewasa. Apabila menjalankan endoskopi, probe fleksibel lebih kerap digunakan, dan untuk menjalankan prosedur perubatan, probe keras dengan rongga yang luas untuk memasukkan instrumen. Peralatan endoskopik dipilih dengan mengambil kira usia dan lebar esofagus. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak, endoskopi dengan lebar tidak melebihi 0.6 cm digunakan untuk endoskopi saluran GI atas.

Semasa persediaan untuk manipulasi endoskopi kanak-kanak yang lebih tua, perhatian khusus diberikan kepada persediaan psikologi. Ibu bapa bersama-sama dengan doktor menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan prosedur, kepentingannya, menceritakan semua peringkat gastroskopi. 30 minit sebelum gastroskopi memasuki antispasmodic dan, jika perlu, lakukan sedasi. Dadah dadah dipilih bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak. Sebelum endoskopi, rongga mulut dan pintu masuk esofagus diiringi dengan anestetik (lidocaine).

Apabila melakukan gastroskopi pada kanak-kanak dari kelahiran hingga anestesia 2 bulan tidak dilakukan. Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 6 tahun adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan endoskopik di bawah anestesia umum kerana ketidakpastian dan kerumitan kawalan tingkah laku. Kanak-kanak itu berada di bawah kawalan pakar anestesi sehingga hujung anestesia atau obat penenang.

Fibrogastroscopy pada kanak-kanak hanya dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir kanak-kanak tidak kurang dari 8-12 jam sebelum permulaan gastroskopi. Pada bayi, masa antara makanan terakhir dan endoskopi tidak boleh melebihi 6 jam. Dalam kes gastroskopi kecemasan, sisa makanan dari perut dikeluarkan dengan probe khas.

Komplikasi selepas endoskopi perut

Selepas gastroskopi, komplikasi sangat jarang, tetapi risiko penampilan mereka wujud. Penyebab komplikasi adalah penyediaan tidak wajar untuk endoskopi saluran pencernaan atas dan kerosakan mekanikal semasa laluan endoskopi. Selepas gastroskopi mungkin berlaku:

  • kecederaan, perforasi organ atas saluran gastrousus;
  • tindak balas alahan terhadap anestetik yang digunakan dalam fibrogastroscopy;
  • gangguan irama jantung semasa gastroskopi;
  • aspirasi radang paru-paru akibat pemutus vomitus ke dalam sistem pulmonal semasa fibrogastroscopy;
  • laryngotracheitis daripada genetik traumatik;
  • sakit di kerongkong;
  • kerap belerang, kembung perut, sakit di rantau epigastrik.

Sekiranya berlaku kecederaan traumatik yang teruk, pembedahan rekonstruktif diperlukan. Pneumonia aspirasi memerlukan rawatan antibiotik. Pada tanda-tanda awal kemerosotan selepas pemeriksaan endoskopik perut, keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan tidak ada ubat sendiri.

Endoskopi gastrik

Pada masa ini, setiap warganegara kelima Rusia telah memohon bantuan kepada kabinet gastroenterologi, dan di negara maju, menurut statistik, sekitar 80% penduduk perlu didiagnosis. Penyakit saluran pencernaan menduduki sebahagian besar dalam struktur morbiditi penduduk, yang menjadikan diagnosis patologi organ-organ saluran pencernaan tugas yang paling penting dalam perubatan moden. Fakta penting ialah cawangan ubat prognostik ini yang mencapai hampir 100% hasilnya. Sebahagian daripada kejayaan ini adalah pembangunan dan pengenalan endoskopi ke dalam senarai perkhidmatan perubatan sebagai kaedah penyelidikan yang rasional dan lembut.

Apakah endoskopi?

Endoskopi adalah kaedah pemeriksaan secara tidak langsung organ-organ dalaman rongga atau rongga badan. Sesetengah kajian (gastroscopy, colonoscopy) dijalankan tanpa menjejaskan integriti kulit, melalui lubang anatomi (mulut, anus). Lain-lain - semasa pembedahan, apabila doktor perlu membuat lubang buatan untuk memegang peranti di dalam rongga (laparoskopi). Pemeriksaan endoskopik perut dipanggil fibrogastroscopy (FGS) atau hanya gastroskopi.

Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - endoskopi. Dalam kes endoskopi tanpa insisi pembedahan, ia adalah fibroskop fleksibel dengan serat optik di dalam tiub yang memancarkan gambar yang dihantar ke monitor. Pada akhir tiub sedemikian ada ruang yang sangat kecil yang menghilangkan organ dari dalam.

Pengedaran kini menerima endoskopi dengan sistem video. Endoskop video memberikan imej yang lebih baik dan mungkin termasuk ciri khusus, seperti ultrasound. Dalam masa nyata, doktor mengkaji selaput lendir saluran pencernaan dan dengan serta-merta boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis awal. Tiada kaedah lain (bukan x-ray atau ultrasound) boleh menjamin keputusan sedemikian.

Antara lain, endoskopi adalah atraumatic, iaitu, selepas ia dilakukan, pesakit boleh segera meninggalkan hospital. Oleh itu, ia ditetapkan tanpa gambaran klinikal penyakit itu, untuk mendedahkan penyakit tidak bermesyuarat pada peringkat awal. Sebelum operasi abdomen kompleks, pemeriksaan endoskopik perut juga dilakukan untuk mengecualikan komplikasi intra- atau postoperative.

Apa yang boleh dilihat dengan endoskopi?

Apabila melakukan pemeriksaan endoskopik perut, organ diperiksa dari bahagian dalam, iaitu, dengan kelayakan doktor yang tepat, keseluruhan mukosa di setiap bahagian perut boleh diperiksa. Oleh itu, apa-apa perubahan dalam endothelium direkodkan dan diperhatikan.

Di samping itu, apabila memantau pesakit dari masa ke masa, prosedur ini menunjukkan keberkesanan terapi yang dijalankan, yang membolehkan taktik doktor disesuaikan pada waktunya, bergantung kepada kerentanan pesakit terhadap cara rawatan.

Perubahan patologi berikut boleh didiagnosis semasa peperiksaan:

  • kerengsaan, keradangan membran mukus, gastritis;
  • perubahan dalam corak vaskular (sebagai contoh, akibat hipertensi portal);
  • erosions dan ulser perut;
  • perubahan ketebalan lipatan, polip;
  • neoplasma, kanser perut.

Petunjuk kehadiran perubahan patologi ini mungkin tidak terdapat pada sonogram ultrasound atau radiografi, tetapi endoskopi perut hampir selalu menemui fokus proses pembangunan.

Dua ulser gastrik boleh dilihat pada endoskopi.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya, pesakit dengan endoskopi perut adalah orang yang mempunyai ulser kronik dan gastritis. Gastroskopi membolehkan anda memastikan bahawa rawatan itu dijalankan dengan berkesan, dan ulser gastrik disembuhkan. Sekiranya penyakit kronik belum diketahui sebelum ini, dan gambaran klinikal dispepsia (sakit perut, gangguan gastrointestinal, loya) hadir, maka gastroskopi pasti akan menunjukkan bentuk nosologi patologi.

Endoskopi digunakan untuk mencari punca anemia asal tidak diketahui. Seringkali anemia berterusan mengiringi kanser perut, pada tahap awal, diwujudkan dalam pesakit dengan hanya gejala ini.

Petunjuk untuk gastroskopi perut dirancangkan pembedahan abdomen. Jika polip dikesan semasa kajian, operasi perlu ditangguhkan sehingga analisis histologi tisu pembentukan. Mana-mana neoplasma malignan, mana-mana jangkitan kronik yang dikesan oleh endoskopi, akan menjadi sebab pemansuhan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopik perut

Walaupun fleksibiliti dan kesederhanaan kaedah yang hebat, endoskopi gastrik mempunyai batasan yang digunakan. Pengeluaran sementara dari manipulasi boleh diberikan dengan adanya proses keradangan akut organ ENT (sakit tekak, laringitis), dengan peningkatan tekanan, luka kerongkong dan keadaan umum yang buruk. Sebaik sahaja keadaan yang merumitkan prosedur itu sembuh, penarikan balik akan dikeluarkan dan kajian itu boleh dilakukan.

Sekiranya pesakit menyempitkan esophagus, stenosis cicatricial, gastroskopi secara teknikalnya sukar. Penggunaan endoskopi nipis adalah mungkin, tetapi untuk stenosis yang sangat teruk, prosedur itu ditinggalkan sama sekali. Lebih sukar bagi pesakit yang sejarahnya hadir:

  • tahap hipertensi 3 dan risiko tinggi;
  • hemofilia, gangguan pembekuan;
  • aneurisme aorta;
  • kursus asma bronkial yang teruk;
  • lordosis, scoliosis;
  • kelainan mental.

Dalam kes ini, endoskopi perut tidak mungkin, dan kaedah alternatif sedang dicari, contohnya, ultrasound atau bioresonance diagnostik komputer.

Prosedur perancangan

Isu perancangan endoskopi perut perlu ditangani dengan serius, selepas berunding dengan pakar terlebih dahulu, agar tidak membuang masa dan masa perubatan anda. Pada peringkat ini pesakit diwajibkan memaklumkan kepada doktor tentang penyakit kronik dan akutnya, mengenai ubat-ubatan yang digunakan secara berterusan, mengenai kehadiran alahan dadah. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan menetapkan hari endoskopi organ, selepas memberikan cadangannya.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada penyakit kronik, kerana sesetengahnya adalah kontraindikasi untuk endoskopi (asma bronkial yang teruk, strok). Juga, sebelum menuju ke prosedur diagnostik, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit saluran pernafasan atas (tonsillitis dan sebagainya). Untuk endoskopi ini mustahil. Penerimaan beberapa ubat semasa endoskopi boleh dipersoalkan untuk setiap pesakit seterusnya. Anda perlu mendekati masalah ini secara individu, menimbang risiko pembatalan dan keperluan prosedur antara mereka sendiri.

Penyediaan pesakit

Menyediakan untuk endoskopi bermula beberapa hari sebelum prosedur endoskopi segera perut, apabila pesakit, atas cadangan doktor, membatalkan ubat-ubatan yang diambil (contohnya, antikoagulan), berhenti meminum alkohol.

Hidangan terakhir harus berlaku sekurang-kurangnya 10 jam sebelum endoskopi dan mengandungi produk mudah dicerna. Iaitu, jika endoskopi dijadualkan untuk waktu pagi, makan terakhir harus pada petang hari sebelumnya, dan sarapan pagi perlu dilangkau.

Dibenarkan pada waktu pagi untuk minum kira-kira setengah gelas air bersih tanpa gas. Untuk memudahkan manipulasi, doktor mungkin mengesyorkan mengambil defoamers (epumizan) pada malam kajian.

Tiga jam sebelum endoskopi, sesetengah kumpulan pesakit ditunjukkan menerima anxiolytics (diazepam, seduxen), yang menahan kecemasan. Dalam kajian ahli gastroenterologi dengan peningkatan kecemasan dan kebimbangan, pentadbiran ubat antispasmodik dan sedatif mungkin diperlukan.

Perihalan prosedur

Sekiranya tiada langkah tambahan yang perlu dilakukan, masa untuk gastroskopi gastrik berbeza dari 3 hingga 7 minit. Sebelum prosedur itu, doktor menyemburkan sejumlah kecil semburan anestetik pada akar lidah dan pharynx, yang selepas beberapa minit, akan menjadi sedikit kebas. Menurut keterangan atau, jika dikehendaki, pesakit disuntik dengan sedatif ringan yang menyekat penggunaan kereta untuk sepanjang hari. Selepas itu, pesakit terletak pada sofa di sebelahnya dan mengepal corong plastik corong di giginya (dia diperlukan untuk melindungi fibroskop). Selepas itu, doktor menjalankan endoskopi ke dalam rongga mulut dan meminta pesakit untuk menelan tiub. Oleh kerana refleks lelucon berkurang dengan anestetik, ini berlaku tanpa rasa sakit.

Apabila tiub ditahan di bawah esofagus, kontraksi spastik otot faring mungkin berlaku. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan dari badan asing. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami belahan spontan dengan udara, air mata mengalir dari matanya. Ia mungkin kelihatan mustahil untuk bernafas, tetapi tidak. Adalah cukup untuk bernafas diukur dengan hidung, bukan dengan mulut.

Menariknya, ketidakselesaan semasa kajian masih pada tahap yang sama, jadi anda perlu cuba untuk menenangkan dan menderita. Beberapa minit kemudian doktor akan memeriksa selaput lendir dan mengeluarkan endoskopi.

Endoskopi perut meninggalkan rasa kebas dan rasa pahit di mulut untuk beberapa jam lagi. Kadang-kadang pesakit mengadu rasa sakit dan sakit tekak, mengganggu dia untuk sepanjang hari. Walau bagaimanapun, dengan pengecualian kenangan buruk, gastroskopi berlalu tanpa jejak.

Ciri-ciri kajian perut pada kanak-kanak

Adalah sukar bagi anak-anak muda untuk menjelaskan bahawa dalam sesetengah keadaan adalah perlu untuk mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dan oleh itu kanak-kanak memerlukan penenang sebelum prosedur dengan pemeliharaan kesedaran sebagai premedikasi. Pada masa yang sama, mereka tidak lupa tentang anestesia tempatan dengan semburan lidocaine atau anestetik lain jika tiada kontraindikasi.

Doktor dan jururawat prosedur membungkus kanak-kanak itu di dalam kepingan dan meletakkannya di sofa di sebelahnya. Di masa depan, prosedur tidak berbeza dari yang di kalangan orang dewasa, tetapi ia dijalankan dengan endoskop nipis; diameter tiub untuk pemeriksaan endoskopik pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 4 milimeter. Endoskopi boleh dilengkapi dengan "paruh" yang fleksibel untuk melindungi daripada kerosakan pada membran mukus.

Tenang dan hubungi kanak-kanak dan kanak-kanak usia sekolah menengah boleh melakukan endoskopi perut tanpa sedasi.

Komplikasi yang mungkin selepas endoskopi

Pemeriksaan endoskopik dianggap dengan kebarangkalian yang tinggi untuk kaedah diagnostik yang selamat, dan komplikasi sangat jarang berlaku. Mereka boleh disebabkan oleh:

  • kurangnya kecekapan doktor yang menjalankan kajian ini;
  • kesedaran pesakit miskin;
  • kekurangan persiapan yang tepat untuk endoskopi oleh pesakit;
  • ciri-ciri anatomi pesakit.

Sekiranya terdapat persediaan yang tidak mencukupi bagi pesakit untuk pemeriksaan (arahan pemakanan tidak dipenuhi), refluks kandungan gastrik melalui esofagus mungkin berlaku, dan kandungan asid perut memasuki paru-paru dengan perkembangan pneumonia aspirasi. Dalam kes pembuluh varikos yang tidak dikenali pada esofagus dan perut, terdapat bahaya kerosakan vaskular dan pendarahan. Di samping itu, dalam kes kecuaian dan pengenalan / penyingkiran endoskopi, 1% pesakit mengembangkan perforasi dan kerosakan serius pada membran mukus, bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit hanya sakit tekak yang dikesan.

Di mana hendak pergi untuk endoskopi?

Endoskopi perut kini menjadi kajian yang paling lembut dan bermaklumat, berkat yang anda boleh memeriksa organ dari dalam. Ada peluang untuk melakukan pemeriksaan endoskopik di klinik, untuk ini anda perlu mengambil tiket ke ahli gastroenterologi dari ahli terapi dan mendapatkan selidik untuk pemeriksaan. Jika hasilnya penting untuk mendapatkan secepat mungkin, hampir mana-mana pusat perubatan swasta menyediakan perkhidmatan ini pada harga antara 1.5 hingga 3 ribu Rubles.

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mencadangkan anda membaca blog Sergey Korotov, ketua Institut Penyakit Gastrointestinal.

Bagaimana untuk menyediakan endoskopi perut?

Endoskopi atas atau esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah prosedur yang ditetapkan untuk mencari penyebab pedih ulu hati, masalah menelan, kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Bergantung pada gejala, doktor mengkaji esophagus, perut, dan duodenum. Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk memastikan pengosongan lengkap perut supaya endoskopi dapat melihat semua kelainan dan perubahan dalam saluran gastrousus. Juga orang merokok adalah disyorkan untuk menahan diri dari rokok selama 2-3 jam sebelum prosedur.

Setelah persiapan, pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa di sebelah kiri, untuk menekan kedua kaki yang bengkok ke perut, atau hanya tangan kanan, yang akan ditekan ke tubuh. Di bawah kepala adalah bantal untuk gerakan mudah endoskopi melalui esofagus.

Endoskopi perut boleh dirancang dan kecemasan. Prosedur ini ditetapkan oleh doktor, dan selalunya ia dijadualkan pada waktu pagi pada perut kosong. Ia dibenarkan untuk menggunakan sehingga 50 ml air tanpa gas jika perlu. Jika endoskopi dirancang untuk pertengahan atau akhir hari, maka pesakit harus menahan diri dari makan selama 5-6 jam.

Penyediaan prosedur termasuk penggunaan ubat:

  • Tiga jam sebelum peperiksaan, tablet seduxen (atau penenang lain) diambil untuk menahan kebimbangan dan kelonggaran.
  • Dengan kecenderungan untuk panik dan keceriaan ringan, setengah jam sebelum endoskopi, larutan diprazine ditadbir secara intravena, atau atropine sulfat untuk melegakan spasme.
  • Anestesia tempatan sejurus sebelum pengenalan siasatan adalah pengairan dinding pharyngeal posterior dengan larutan lidocaine. Pergerakan menelan membantu dadah menyebar ke esofagus.

Dalam sesetengah kes, endoskopi dilakukan di bawah anestesia am untuk menghapuskan ketidakselesaan pesakit dan ketakutan peperiksaan. Dalam kes ini, tempoh pantang dari makanan diperpanjang hingga 10-12 jam.

Lavage gastrik hanya ditetapkan dalam keadaan kecemasan: dengan stenosis pyloric dan cardiospasms 3, 4 darjah, kerana rawatan membran mukus boleh menukar gambar yang dapat dilihat oleh endoskopis.

Perancangan endoskopi perut

Pada peringkat perancangan prosedur, pesakit diwajibkan memaklumkan kepada doktor tentang apa ubat-ubatan yang diambilnya pada masa ini, untuk melaporkan tindak balas alergi dan masalah kesihatan. Ini akan membantu menentukan keperluan untuk penggunaan antibiotik selepas endoskopi, serta penghapusan ubat-ubatan yang tidak dapat diberikan kerana bahaya alergi. Adalah penting bagi doktor mengetahui tentang kehadiran penyakit jantung dan paru-paru, kerana tanda-tanda penting akan diberi perhatian khusus semasa prosedur. Kontraindikasi adalah aneuris aorta, penyakit esofagus, dan kehadiran parut di dindingnya. Asma bronkial dalam fasa akut, strok, serangan jantung dan keracunan badan juga menghalang endoskopi.

Pada peringkat perundingan, pesakit menerima preskripsi untuk diikuti:

  • Hentikan pengambilan aspirin, ibuprofen dan ubat anti radang nonsteroid lain, vitamin E5 dan suplemen makanan yang mengandunginya, selama lima hari sebelum prosedur. Pengecualian adalah acetaminophen dalam dos yang ditunjukkan dalam arahan.
  • Beritahu doktor mengenai pengambilan antikoagulan (ubat yang nipis darah), dan ikut arahan untuk menghentikan sementara.
  • Sediakan makan malam yang tidak lewat dari pukul 19:00 malam sebelum prosedur, jangan makan makanan pepejal selepas pukul 12 malam. Makan malam yang ringan sebelum endoskopi boleh terdiri daripada makanan yang tidak tinggal di perut untuk waktu yang lama. Menolak produk tenusu, kekacang, daging berlemak, kubis, produk tepung, roti hitam dan produk lain yang menyebabkan proses penapaian dalam perut.
  • Empat jam sebelum endoskopi, tidak termasuk sebarang pengambilan makanan, hanya mengambil cecair yang jelas (teh lemah, air). Sebenarnya, tidak mustahil untuk minum jus, menggabungkan dengan pewarna semulajadi dan semulajadi, susu dan tenusu.

Bagaimana untuk menyediakan endoskopi perut?

Endoskopi gastrik adalah kaedah pemeriksaan visual membran mukus organ dengan menggunakan peralatan khas. Semasa kajian, anda boleh mengambil biopsi untuk analisis histologi dan manipulasi perubatan lain. Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit pada bahagian awal saluran gastrousus.

Petunjuk untuk gastroskopi

Pemeriksaan endoskopik perut hanya dijalankan pada preskripsi. Pada dasarnya ia dilakukan untuk tujuan prophylactic - untuk menjelaskan diagnosis. Dengan bantuan gastroskopi, anda boleh mendapatkan data berikut:

  • menilai keadaan membran mukus laring, esofagus dan perut;
  • mengesahkan atau membantah diagnosis (gastritis, ulser, polip, tumor, dan lain-lain);
  • menjelaskan penyetempatan fokus keradangan;
  • mengetahui kelaziman proses patologi;
  • menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
  • mengambil biopsi tisu di kawasan lesi atau disyaki neoplasma untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Endoskopi perut dijalankan bukan sahaja dengan pencegahan, tetapi juga dengan tujuan perubatan, kerana tindakan berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • menghentikan pendarahan gastrik;
  • masukkan dadah terus ke dalam membran mukus organ;
  • peranti moden boleh mengeluarkan polip dan neoplasma penyetempatan permukaan.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Endoskopi gastrik mempunyai nilai diagnostik yang penting. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi tertentu untuk kegunaannya, yang dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Ia dilarang keras untuk melakukan gastroskopi oleh pesakit tidak sedarkan diri semasa perkembangan infark miokard akut, peredaran otak terjejas dan dalam keadaan agonal. Kontraindikasi juga merangkumi penyakit kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan di peringkat dekompensasi. Pesakit yang, akibat perubahan anatomi dan topografi dalam esofagus - penguncupan, kontraksi, dan patologi lain - tidak boleh memasuki peralatan khas, adalah dilarang menjalankan tinjauan.

Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan endoskopik perut. Ini adalah hipertensi peringkat ke-3 dan ke-4, peningkatan kesakitan koronari, aneurisme aorta tisak, keadaan pesakit yang parah, proses keradangan dalam nasofaring dan tonsil, penyakit mental dan penyakit lain. Fibrogastroscopy boleh dilakukan selepas pembetulan dan penstabilan penyakit utama, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Persediaan untuk kajian ini

Dengan endoskopi gastrik, penyediaan diagnosis memainkan peranan penting dalam mendapatkan data yang tepat dan boleh dipercayai. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa doktor tidak akan dapat memeriksa secara terperinci kawasan mukosa organ yang menarik kepadanya berkaitan dengan pengumpulan makanan atau lendir. Akibatnya, anda perlu memeriksa semula.

Diagnosis ini biasanya ditetapkan pada waktu pagi, kebanyakannya dari 8:00 hingga 10:00. Ini adalah kerana gastroskopi hanya dilakukan pada perut kosong, dan seseorang tidak boleh selalu lapar sehingga pertengahan hari. Lagipun, rawatan banyak penyakit saluran pencernaan memerlukan makanan yang kerap.

Pemeriksaan endoskopik memerlukan persiapan awal 2 hari sebelum diagnosis yang ditetapkan. Pesakit mesti mengikut diet - perlu mengecualikan dari daging lemak, produk tenusu, alkohol.

Pada malam sebelum diagnosis, pesakit diberi makan malam yang ringan dan awal. Masa makan maksimum yang dibenarkan tidak lewat dari jam 19:00. Makanan goreng, pedas, asin, sayuran segar, kacang, biji dan coklat harus dikecualikan. Adalah dinasihatkan untuk memasak yogurt rendah lemak, supaya tidak membebankan badan dengan makanan berat. Dibenarkan menggunakan bubur, ikan atau daging.

Jika pesakit sedang menjalani rawatan, adalah penting untuk memberitahu doktor yang akan menjalankan diagnosis. Lagipun, beberapa ubat dapat memutarbelitkan hasilnya. Ini termasuk karbon diaktifkan dan suplemen besi yang perlu dibatalkan.

Diharamkan rokok dan gula-gula getah. Mereka mengaktifkan pengeluaran jus dan lendir gastrik, hasilnya pemeriksaan mukosa perut dibuat lebih sukar. Di samping itu, mereka dapat meningkatkan refleks gag, dengan hasil manipulasi ini akan membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Pesakit sensitif dan saraf yang mengalami prosedur yang akan datang, adalah disyorkan untuk mengambil sedatif. Ini akan membantu untuk berehat dan mengurangkan tekanan mental.

Pada hari prosedur, sedikit air mineral yang lemah, manis atau air mineral tidak berkarbonasi dibenarkan.

Anestesia tempatan untuk fibrogastroduodenoscopy

Endoskopi gastrik sebelum ini dilakukan tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, pada masa ini, sebelum menjalankan kajian, semua pesakit diberi anestesia tempatan. Sesungguhnya bahagian fibrogastroscopy yang paling tidak menyenangkan adalah pengenalan endoskopi ke dalam perut, yang mempunyai diameter yang agak besar.

Percikan anestetik pada akar lidah, yang membolehkan anda untuk secara berkesan menindas refleks kemaluan, yang muncul apabila memajukan peralatan. Di bawah pengaruh ubat itu, terdapat penurunan yang kuat dalam kepekaan dan kebas kelamin tisu. Prosedurnya mudah dan tidak menyakitkan.

Keuntungan anestesia tempatan adalah ketersediaannya kepada orang ramai. Ia boleh dilakukan secara rawat jalan, kerana ia tidak memerlukan peralatan khas.

Sebelum pengenalan dadah, pesakit diuji untuk sikap tidak bertoleransi. Sesungguhnya, dengan adanya tindak balas alergi, terdapat risiko yang tinggi dalam perkembangan angioedema, kerana ubat disembur ke membran mukus tekak dan akar lidah.

Ia adalah wajib untuk menjalankan ujian untuk pesakit yang mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tindak balas hipersensitiviti:

  • kecenderungan untuk alergi pelbagai etiologi;
  • atopic dermatitis atau vasomotor rhinitis dalam sejarah, asma bronkial;
  • tindak balas alahan berdaftar dengan mana-mana ubat.

Adalah mungkin untuk menjalankan endoskopi gastrik di bawah anestesia tempatan semasa prosedur dengan tujuan diagnostik. Lagipun, ubat ini mempunyai masa pendedahan yang terhad, iaitu sekitar 20 minit. Jika gastroskopi melibatkan biopsi dan langkah-langkah terapeutik lain, kaedah lain untuk melegakan kesakitan harus dipertimbangkan.

Anestesia am

Pemeriksaan di bawah anestesia dijalankan hanya mengikut petunjuk ketat. Anestesia am tidak digunakan semata-mata atas permintaan pesakit, kerana ia mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap sistem kardiovaskular manusia.

Sekiranya perlu, fibrogastroscopy di bawah anestesia umum terutamanya dilakukan anestesi endotracheal. Ia adalah wajib untuk berunding dengan pesakit dengan ahli bius anestesi untuk menentukan kemungkinan risiko. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun mesti semestinya memeriksa sistem kardiovaskular, yang mengalami tekanan yang meningkat apabila diberikan dalam anestesia.

Petunjuk bagi anestesia umum termasuk syarat-syarat berikut:

  1. Perdarahan yang teruk dari urat esofagus atau saluran darah perut. Ia membawa risiko tinggi dari aspirasi dari kandungan saluran pernafasan.
  2. Melakukan tindakan terapeutik dengan fibrogastroscopy, yang mengambil banyak masa dan disertai dengan kemunculan kesakitan yang kuat. Sesetengah manipulasi, seperti pembekuan pembuluh darah pendarahan, penghapusan tumor, suturing ulser, boleh menyebabkan perkembangan kejutan nyeri.
  3. Patologi pembekuan darah dan sistem antikoagulasi, akibatnya terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam perkembangan pendarahan besar-besaran.

Kelebihan anestesia jenis ini adalah bahawa doktor tidak mungkin terganggu oleh tindak balas pesakit, terlibat dalam pemeriksaan terperinci mukosa gastrik dan pelaksanaan prosedur terapeutik atau pembedahan.

Fibrogastroscopy di bawah anestesia boleh dilakukan di hospital, dilengkapi bukan sahaja dengan bilik operasi, tetapi juga dengan unit rawatan intensif.

Dalam penyakit saluran gastrousus FGDS adalah salah satu kaedah penyelidikan wajib dan paling bermaklumat. Anda tidak perlu takut endoskopi, kerana terima kasih kepada hasilnya, anda boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Endoskopi perut: bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi perut adalah satu kajian yang dijalankan menggunakan pemeriksaan (endoskopi), memperkenalkannya melalui rongga mulut.

Endoskopi perut adalah salah satu kaedah moden pemeriksaan seseorang, organ saluran gastrointestinal, tanpa pembedahan, tetapi dengan kemungkinan operasi, serta dengan keupayaan untuk mengambil tisu untuk biopsi. Sebelum endoskopi, disarankan untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan endoskopi perut, serta kaedah apa dan cara melakukan endoskopi perut.

Cara untuk mendiagnosis patologi perut

Endoskopi perut, pankreas mempunyai beberapa cara untuk menjalankan prosedur, yang secara amnya berbeza sedikit dari segi penyediaan, tetapi membolehkan anda meneroka bahagian yang berlainan dalam saluran gastrousus. Fibrogastroscopy (FGS) membolehkan anda menilai keadaan dan menjalankan pemeriksaan, rawatan perut, tetapi fibrogastroduodenoscopy (FGDS) akan membolehkan diagnosis bukan sahaja perut, tetapi juga duodenum, pankreas dan usus.

FGDS dan FGS, serta kaedah diagnostik yang lain melibatkan penggunaan endoskopi yang boleh menunjukkan ulser, neoplasma, dan juga menunjukkan dinding saluran gastrousus tanpa sinar-X dan dos tambahan pendedahan sinar-X. EGD boleh diberikan sebagai pemeriksaan rutin untuk mendiagnosis keadaan, dan juga dalam kes berikut:

  • Untuk rawatan.
  • Dalam kes apabila pesakit berasa tidak selesa sistem pencernaan untuk masa yang lama.
  • Sekiranya doktor atau pesakit mengesyaki bahawa terdapat penyakit gastrousus.
  • Untuk mengeluarkan polip dalam perut.
  • Apabila anda perlu membuat diagnosis yang tepat dan tepat.
  • Untuk menghentikan pendarahan.
  • Biopsi gastrik boleh dilakukan menggunakan endoskopi.
  • FGDS dijalankan untuk memantau keberkesanan rawatan yang digunakan.

Endoskopi perut dijalankan di dalam bilik berasingan. Doktor memberikan bimbingan mengenai endoskopi esofagus perut dan duodenum, supaya pesakit dapat membiasakan diri dan mengetahui bagaimana untuk bertindak dengan betul semasa prosedur.

Endoskopi di bawah anestesia umum

Dalam sesetengah kes, endoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi ini adalah atas permintaan pesakit. Dengan cara itu, bahawa di bawah anestesia doktor akan menjalankan pemeriksaan, kerana orang itu tidak akan berkedut dan bergerak. Pesakit sendiri di bawah anestesia tidak akan berasa tidak selesa, dan selepas diagnosis segala-galanya akan seperti sebelumnya. Sering kali, FGD dilakukan di bawah anestesia untuk kanak-kanak, tetapi harga bagi prosedur sedemikian akan sedikit lebih tinggi. Sekiranya kita mengatakan bahawa lebih baik: diagnostik ultrasound, x-ray atau endoskopi, maka kanak-kanak harus dijalankan ultrasound, tetapi untuk rawatan atau diagnosis yang lebih terperinci, endoskopi sangat diperlukan.

X-ray juga tidak dapat memberikan maklumat lengkap, di samping itu, X-ray memberikan dos radiasi yang besar, yang tidak diingini untuk kanak-kanak, hamil, dan sudah tentu bagi orang dewasa. Hari ini, di Moscow dan bandar-bandar lain, adalah mungkin untuk menjalankan endoskopi perut tanpa menelan siasatan. Dalam kes ini, kapsul kecil dengan kamera digunakan, yang akan menerima data selama 6-8 jam. Semua maklumat dipindahkan ke pembawa, selepas itu doktor menilai segala-galanya dan memberitahu hasilnya.

Endoskopi perut tanpa menelan siasatan tidak berkesan seperti menelan, kerana tidak mungkin mengambil bahan untuk biopsi, untuk mengeluarkan polip, dan tidak mungkin untuk segera menjalankan rawatan. Benar, kaedah ini adalah lebih baik daripada x-ray, manakala seseorang boleh mengambil kapsul dan pergi ke perniagaan mereka untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor, selepas itu semua maklumat akan ditunjukkan pada video. Kapsul keluar secara semulajadi.

Menyediakan untuk endoskopi

Sebelum anda melakukan endoskopi perut, penyediaan dibuat untuk endoskopi perut. Jadual ini membentangkan perkara utama untuk menyediakan prosedur:

Endoskopi perut - apa itu? Kaedah penyediaan

Peralatan perubatan moden membolehkan doktor memeriksa organ dalaman, mendiagnosis dan merawat tanpa pembedahan. Kaedah penyelidikan endoskopi digunakan secara meluas dalam gastroenterologi, pembedahan, pulmonologi, ginekologi, dan melengkapkan kaedah lain menganalisis keadaan pesakit. Prosedur ini dilakukan melalui alat khas yang dilengkapi dengan kamera video.

Teknologi moden adalah peranti dengan tiub gentian kaca fleksibel dengan optik, yang membolehkan anda menerangi dan memaparkan rongga semasa peperiksaan. Endoskopi diresepkan sebagai diagnosis yang berasingan atau awal, sebelum sinar X dengan barium. Prosedur piawai berlangsung selama tiga minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Endoskopi perut dan usus dilakukan dalam kedudukan terdedah. Persediaan adalah bahawa pesakit terletak pada sofa atau meja manipulasi di sebelah kiri, kaki kanan membungkuk di lutut dan menarik ke perut. Di bawah kepala adalah lampin.

2. Pesakit diingatkan bahawa dia tidak mengganggu air liur yang berlimpah, dulang meludah diletakkan di sebelahnya. Ada kalanya penggunaan lonjakan air liur diperlukan.

3. Bahagian nipis tiub dimasukkan ke dalam esofagus, doktor memberi isyarat kepada orang itu untuk membuat pergerakan menelan, mengelakkan ujung yang jatuh ke dalam trakea. Sekiranya berlaku halangan, tidak mungkin memaksa peranti berkuat kuasa, doktor melegakan pesakit, memberikan tiub itu kembali setengah sentimeter dan terus selepas beberapa minit. Dalam tempoh ini, ia perlu bernafas secara mendalam melalui hidung, sementara doktor sedang mengkaji organ-organ dalaman. Setelah pemeriksaan mukosa gastrik, endoskopi dipintal sekitar paksi dan maju ke duodenum. Untuk memperbaiki pandangan di tiub menghidangkan udara. Dalam setiap jawatan, tinjauan dijalankan dari empat pihak.

4. Selepas diagnosis selesai, doktor perlahan-lahan membawa peranti keluar dari kerongkong, sekali lagi memeriksa semua rongga di sepanjang jalan.

5. Adalah sukar bagi anak-anak untuk menjalankan pemeriksaan endoskopi, oleh itu teknik capsular lebih sesuai untuk mereka.

Semasa kajian, terdapat kemungkinan pensampelan tisu untuk analisis sitologi atau biopsi, juga doktor mengambil gambar untuk mendokumenkan negeri dan perbandingan selanjutnya. Kaedah sasaran yang diterapkan, jika perlu, sahkan formasi, atau cari, untuk mengesan tumor baru pada peringkat awal. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, pesakit tidak merasakan manipulasi forseps. Sampel diletakkan dalam larutan formalin, dilabelkan dan dihantar ke makmal.

Bila dilantik?

Semasa endoskopi duodenum dan perut, pakar menilai keadaan organ sistem pencernaan. Jika anda mengesyaki beberapa penyakit, cadangkan prosedur:

1. Untuk mengenal pasti patologi perut dan usus pada peringkat diagnosis, terutamanya dalam tempoh perkembangan pramatang gastrik, kolitis atau ulser.

2. Penentuan kawasan yang tepat dan penyebaran proses keradangan.

3. Mengendalikan analisis mengenai keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

4. Sekiranya disyaki manifestasi onkologi - biopsi tisu yang terjejas.

5. Diagnosis kesan ulser peptik dan mengenal pasti perubahan parut-radang di dalam perut di rantau pilat, yang menyebabkan kesukaran untuk memakan makanan.

6. Sebagai langkah-langkah terapeutik, endoskopi dilakukan apabila mengeluarkan badan asing.

7. Menubuhkan sumber dan pemberhentian pendarahan.

8. Pesakit dengan sebab yang tidak jelas tentang anemia.

9. Dengan pengenalan beberapa ubat dan sebagai persediaan sebelum pembedahan.

10. Jika perlu, keluarkan polip dalam rongga sistem pencernaan.

Ciri-ciri dan persediaan untuk endoskopi gastrik

Ahli gastroenterologi sering mendiagnosis pada pesakit mereka pelbagai patologi saluran gastrousus, dan kebanyakan orang mengalami penyakit perut. Nyatakan kehadiran gejala penyakit ciri - loya, pedih ulu hati, kembung atau sakit, tetapi tanda luar tidak cukup untuk diagnosis yang tepat. Untuk menentukan taktik rawatan lanjut, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan endoskopik, di mana mungkin untuk mengesan semua perubahan pada dinding perut.

Rawatan terhadap saluran penghadaman tidak berkesan jika dana dipilih dengan betul. Atas sebab ini, ahli gastroenterologi biasanya bukan sahaja mendengar aduan pesakit, tetapi juga menghantarnya untuk peperiksaan tambahan. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat adalah endoskopi perut (FGS).

Semasa prosedur ini, satu peranti khas yang terdiri daripada beberapa bahagian diperkenalkan ke dalam saluran gastrousus manusia:

Peranti ini dipanggil endoskopi. Ia kecil dan agak mudah masuk ke perut pesakit. Untuk melakukan ini, pesakit mesti berada di sebelah kirinya, membungkuk lututnya. Selanjutnya, melalui mulut, peranti perlahan-lahan masuk ke kerongkong. Untuk mengelakkan pendedahan tidak sengaja ke saluran pernafasan, pada satu titik seseorang mesti melakukan satu gerakan menelan. Doktor akan memberi amaran kepada anda bahawa ia perlu dilakukan. Semasa pengenalan perpisahan mereka bernafas secara eksklusif dengan hidung supaya udara tidak sengaja menembusi saluran pencernaan. Apabila peranti mencapai matlamat, pakar akan mula mengkaji ciri-ciri dinding dengan lensa mata. Untuk penglihatan yang baik, endoskopi mempunyai lampu latar yang dipasang pada akhir tiub fleksibel.

Kaedah penyelidikan endoskopik membolehkan pakar mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan dinding dalaman saluran gastrousus. Dengan bantuannya, bukan sahaja struktur perut dipelajari, tetapi juga ciri-ciri esofagus dan duodenum, tetapi kaedah pemeriksaan ini tidak sesuai untuk bahagian akhir saluran. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan - suatu prosedur di mana peranti diberikan secara lurus.

Dengan bantuan endoskopi perut, doktor mendiagnosis hampir semua penyakit yang berkaitan dengan organ ini. Kanta mata membolehkan anda melihat perubahan dalam struktur membran mukus yang melapisi bahagian dalam saluran gastrousus. Doktor, setelah mengkaji dinding, akan menentukan apa yang sebenarnya menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Selalunya semasa pemeriksaan didiagnosis:

  • gastritis;
  • ulser peptik perut atau duodenum;
  • stenosis esofagus;
  • refluks;
  • esofagitis;
  • poliposis.

Pemeriksaan dengan bantuan endoskopi adalah teknik yang berkesan, jika perlu, dilengkapi dengan kaedah diagnostik lain - x-ray atau ultrasound (untuk maklumat lanjut mengenai pemeriksaan ultrabunyi perut).

Terdapat juga versi alternatif teknik, yang tidak melibatkan pengenalan penyelidikan ke rongga organ-organ dalaman saluran gastrointestinal. Ini adalah endoskopi kapsul yang dipanggil, di mana seseorang menelan peranti kecil yang menghantar maklumat kepada sensor yang dilampirkan ke badan. Kemudian, doktor akan mengkaji semula gambar yang diambil oleh kamera, yang akan membolehkan diagnosis.

Petunjuk dan batasan

Jika seseorang pergi ke klinik dengan aduan mengenai kemerosotan kesihatan, maka perlu untuk menentukan penyakit secepat mungkin dan memulakan terapi dadah. Ini adalah perlu kerana sesetengah patologi perut pesat berkembang dan rumit. Keradangan dinding dalaman tanpa ubat berubah menjadi ulser peptik, di peringkat kemudian hanya pembedahan membantu.

Pakar menasihatkan menjalani prosedur endoskopi perut dengan permulaan simptom yang menunjukkan patologi saluran gastrointestinal. Petunjuk langsung untuk kajian ini adalah:

  • kesakitan teruk;
  • pedih ulu hati;
  • kerap belching;
  • nafas berbau;
  • berat di perut;
  • mual;
  • muntah;
  • bengkak.

Pakar yakin bahawa kajian perut atau duodenum dengan endoskopi adalah kaedah yang boleh dipercayai, tetapi ia tidak selalu digunakan. Terdapat juga kontraindikasi yang menghalang penggunaan kaedah diagnostik ini:

  • penyempitan esofagus;
  • infarksi miokardium;
  • strok;
  • aterosklerosis;
  • patologi otot jantung;
  • kekurangan paru;
  • gangguan mental.

Dengan adanya contraindications langsung dari pengenalan endoskopi di dalam larutan saluran pencernaan memihak kepada kaedah fluoroskopi perut atau ultrasound.

Persediaan untuk prosedur

Manipulasi akan berjaya jika pesakit mendengar semua cadangan doktor mengenai peringkat awal. Langkah pertama adalah mengikuti diet khas. Penyediaan untuk endoskopi melibatkan pembetulan diet untuk melegakan saluran gastrointestinal dari pengumpulan gas. Atas sebab ini, kira-kira 10 hari sebelum kajian, produk yang mampu mencetuskan proses penapaian dikecualikan daripada menu:

Prosedur itu sendiri sentiasa dilakukan pada perut kosong. Ini bukan sahaja membolehkan anda berhati-hati mempertimbangkan sedikit perubahan pada dinding badan, tetapi juga membantu mengelakkan muntah semasa pengenalan endoskopi. Atas sebab ini, hari sebelum campur tangan, doktor menasihatkan untuk menukar secara eksklusif kepada makanan cair. 10 jam sebelum prosedur untuk makan dilarang. Ia hanya dibenarkan minum sedikit air tanpa gas.

Tidak kurang pentingnya adalah aspek psikologi, kerana ramai pesakit takut kerana ketidakselesaan yang dirasakan semasa tinjauan. Dalam kes ini, disarankan untuk membaca penerangan terlebih dahulu, di mana prinsip penyediaan dan pelaksanaan endoskopi dibincangkan secara terperinci.

Malah, intensiti sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada banyak parameter, yang paling penting ialah ambang kepekaan individu. Oleh sebab itu, sesetengah pesakit dengan tenang bertahan prosedur itu, hanya mengadu tentang ketidakselesaan ringan pada saat menelan endoskopi, sementara yang lain mengalami kesakitan yang teruk.

Bagi orang yang mempunyai tahap kepekaan yang rendah, sesuai untuk menjalankan prosedur dalam mimpi. Dalam kes ini, tidak ada cakap tentang sensasi yang menyakitkan, kerana anestesia kuat digunakan. Dengan endoskopi standard perut atau duodenum, doktor hanya mengawal mukosa tekak dengan cara tindakan tempatan, yang mempunyai kesan pembekuan cahaya. Semburan Lidocaine adalah cara terbaik untuk menangani tugas ini.

Sebagai persediaan untuk manipulasi, adalah perlu untuk mengumpulkan maklumat doktor mengenai sama ada orang itu mempunyai alergi atau intoleransi individu terhadap sebarang ubat yang biasa digunakan untuk memberikan kesan analgesik. Langkah ini bertujuan mencegah komplikasi selepas campur tangan.

Prosedur ini sendiri berlangsung sekitar 15 minit. Pada masa ini, doktor berjaya mempertimbangkan perubahan yang kelihatan pada dinding perut. Ini boleh menjadi anjing laut, tumor atau kawasan yang musnah. Sekiranya anda memerlukan endoskopi duodenum, maka belilah masa yang lebih sedikit, kerana peranti perlu maju lebih mendalam.

Prosedur itu sendiri dijalankan di hospital di mana seseorang mesti menghabiskan kira-kira setengah jam. Dalam tempoh ini, kesan anestesia akan terhenti dan pesakit akan datang ke deria. Dia kemudian pulang ke rumah, dengan syarat bahawa semasa manipulasi tidak ada komplikasi, seperti kerosakan secara tidak sengaja ke membran mukosa esofagus atau perut oleh tabung alat.

Pada jam pertama selepas pengenalan endoskopi, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada makan, dan kemudian ia dibenarkan untuk makan hidangan hangat, tetapi tidak panas, ringan - daging rebus masak, bijirin, dan sayur-sayuran. Langkah ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan membran mukus walaupun mikrokompresi kekal pada mereka.

Penyediaan endoskopi gastrik

Penyakit saluran gastrousus adalah antara yang paling biasa di dunia. Salah satu masalah utama penyakit tersebut adalah rawatan yang tidak lama bagi seseorang untuk diagnosis dan rawatan. Selalunya, pesakit di bahagian gastroenterologi di hospital tidak menghiraukan isyarat tubuh: sakit perut, najis yang tidak normal, pedih ulu hati, dan gejala lain.

Pemeriksaan endoskopik perut: kaedah dan petunjuk

Fibrogastroduodenoscopy (FGS) adalah kaedah pemeriksaan dalaman yang paling biasa pada esofagus, perut dan duodenum. Selain penggunaan secara meluas, kaedah ini paling berkesan dalam diagnosis dan rawatan gastrik dan ulser yang tepat pada masanya.

• Tanda-tanda gangguan pencernaan: muntah, pedih ulu hati, cirit-birit, sembelit, pendarahan;

Sekiranya terdapat bukti, doktor yang hadir menetapkan masa peperiksaan. Sebelum itu, anda perlu menjalani latihan tertentu - endoskopi perut dijalankan dalam keadaan tertentu. Sebelum memasukkan terus "siasat" ke dalam kerongkong pesakit, doktor menceritakan tindakan pesakit pada permulaan prosedur, semasa penangguhan dan penamatannya. Perkara utama adalah untuk mengikuti cadangan dan ketidakselesaan ini.

Penyediaan untuk endoskopi gastrik

Pada pandangan pertama mungkin kelihatan bahawa persediaan untuk endoskopi perut adalah prosedur rumit. Malah, ini hanya pelaksanaan beberapa cadangan mudah yang akhirnya akan membantu doktor membuat diagnosis yang paling tepat dan menetapkan rawatan yang betul. Cadangan am semasa membuat persediaan:

• Prosedur ini dijalankan pada perut kosong - sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur, makanan dan minuman perlu dikecualikan;

Hasil kajian perut

Telah terbukti secara eksperimen bahawa pemeriksaan endoskopik perut adalah yang paling tepat dan objektif. Berdasarkan hasil peperiksaan, transkrip terperinci tentang semua anomali dan patologi yang dikenal pasti semasa prosedur dikeluarkan. Dalam beberapa bilik endoskopik, rakaman kajian dalam format HD dikeluarkan.

Hospital Kementerian Luar Negeri, Hospital Universiti Swiss, Pusat Perubatan Antarabangsa Israel.

Penyakit kolon dan kanal dubur. Diagnosis penyakit prokologi pada lelaki dan wanita. Anoskopi dan rektoromanoskopi. Pemilihan individu rawatan rejimen mengikut diagnosis. rawatan buasir dengan kaedah moden: sclerotherapy, getah ligation buasir, buasir dezarterizatsiya transanal. Melakukan buasiroid klasik mengikut prosedur yang ditetapkan. Pengecutan fissures dubur, papillomas, ketuat alat kelamin. Bekerja peranti radiowave Surgitron dan laser. Menjalankan laser di bawah rawatan konservatif penyakit terusan dubur dan dalam tempoh postoperative. Penyertaan dalam simposium antarabangsa dan persidangan mengenai kaedah inovatif diagnosis dan rawatan di Coloproctology (Moscow, Stockholm, Tel Aviv).

Peserta tetap persidangan Rusia dan antarabangsa mengenai coloproctology.

Lebih daripada 10 ribu operasi di kolon dan saluran dubur, penyingkiran endoskopik transanal tumor rektum. Pengenalan teknik baru dalam rawatan fisur dubur. Ahli Persatuan Koloproktologi Rusia.

Hospital Daerah Pusat Odintsovo - doktor dalaman, doktor tempatan. Hospital Klinik Tentera utama yang dinamakan Burdenko adalah seorang penduduk kelahiran jabatan kardiologi. pusat penasihat kabinet endokrinologi. Pusat Perubatan Bank of Russia adalah ketua jabatan rawatan pesakit VIP. Poliklinik Pentadbiran Utama Bank of Russia di Moscow.

Diploma dalam "Perubatan Am" PSU - 1987.
Pengajian Pascasiswazah Universiti Universiti Persahabatan Rakyat - mempertahankan tesis untuk tahap calon sains perubatan pada tahun 2001
Kursus pensijilan dalam terapi - yang terakhir pada tahun 2014, kardiologi, endokrinologi.

Mengendalikan diagnosis dan rawatan penyakit sistem kardiovaskular, pernafasan, endokrin, dan pencernaan. Pemilihan terapi untuk pesakit dengan patologi gabungan.

Mengekalkan pesakit di hospital dan di peringkat pesakit luar. Menghasilkan kajian komprehensif utama untuk menentukan faktor risiko bagi perkembangan penyakit kronik dan membuat rancangan individu untuk membetulkannya. Menggunakan kaedah diagnostik moden dengan tafsiran semua jenis makmal, radiasi dan kaedah pemeriksaan fungsian.

Diagnosis polneuropati diabetes distal (pelanggaran kepekaan kaki), diagnosis bentuk neuropati autonomi diabetes kardiovaskular. Pencegahan, Mendiagnosis dan merawat endokrinnnoy patologi (penyakit tiroid: goiter nodular, perubahan fokus, thyroiditis autoimun, hipotiroidisme, hipertiroidisme, susulan selepas pembedahan, kaunseling pesakit sebelum urut dan fisioterapi kawasan pangkal rahim, kencing manis, termasuk pembangunan rancangan pemakanan individu dan pilihan terapi optimum, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism, penghasilan tumor pituitari hormon, diabetes insipidus, tumor adrenal, hipertensi arteri gen endokrin a, hormon hypercortisolism endogen, kekurangan adrenal, osteoporosis pada wanita dan lelaki, umur kekurangan androgen pada lelaki, kekurangan vitamin D, pembetulan berat badan melalui pembangunan pelan pemakanan individu, kaunseling wanita merancang kehamilan dan wanita hamil dengan patologi endokrin, pemeriksaan untuk patologi endokrin sebelum dan semasa kehamilan Menggambar "formula seksual" untuk remaja semasa susulan. Perundingan utama kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun apabila nektitis endokrin mula dikesan atologi, pencegahan penyakit tiroid pada kanak-kanak. Penyakit yang dirawat oleh doktor, tidak kurang daripada 10 item Sindrom ACTH-ektopik, kekurangan adrenal, prolaktinoma, stomatotropinoma, diabetes insipidus, diabetes mellitus, obesiti, osteoporosis, osteopenia, hipopituitarisme, hipogonadisme. Adakah doktor menasihati penyakit-penyakit ini, jika kita bercakap mengenai seorang kanak-kanak Melukis "formula seksual" untuk remaja semasa peperiksaan perubatan. Perundingan utama kanak-kanak berusia lebih 5 tahun dengan patologi endokrin yang baru didiagnosis, pencegahan penyakit tiroid pada kanak-kanak, pencegahan kekurangan vitamin D, pembangunan program penurunan berat badan.

Penyertaan dalam persatuan profesional, persidangan, penyertaan tetap dalam persidangan dan sekolah untuk ahli endokrinologi.

2003-2004 Pakar Bedah di GBUZ Zaigraevskaya CRH Hospital daerah Onokhoy Republik Buryatia. 2003-2004 Pakar Bedah di GBUZ Zaigraevskaya CRH Hospital daerah Onokhoy Republik Buryatia. 2004-2008 pakar bedah di GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia. 2004-2008 pakar bedah di GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia. 2008-2012 Endoskopis di GBUZ City Hospital №2 dari Chita. 2012-2013 Doktor endoskopi di GBUZ City Polyclinic №1, Ulan-Ude, Republik Buryatia. 2013-2015 - Doktor endoskopi di Pusat Onkologi Republik GBUZ Republik Tyva. 2015-2016 Doktor endoskopi di GBUZ City Hospital No. 4, Ulan-Ude, Republik Buryatia. 2016-2017 - Pakar Bedah di GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk hospital Republik Buryatia. 2017. Pada masa ini, seorang endoskopi adalah doktor di Moscow LLC Moscow.

1996-2002 belajar di pediatrik khusus ChGMA Chita. 2002-2003 latihan dalam pembedahan di BSMP Ulan-Ude. 2008-2009 Fakulti Latihan Lanjutan dan Pengajian Profesional Pakar ChGMA, Chita, latihan semula profesional dalam endoskopis khusus. 2012 Kitaran Pembedahan Pensijilan, Jabatan Pendidikan Pasca Siswazah, BSU, Ulan-Ude. 2014 Siklus persijilan endoskopi - Institut Pendidikan Perundangan Siswazah Novokuznetsk Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia - doktor endoskopi. 2017 Kitaran Pembedahan Pensijilan - Jabatan Pendidikan Pasca Siswazah, BSU, Ulan-Ude.

pembedahan, endoskopik rutin diagnosis dan patologi kecemasan (gastroscopy, sigmoidoskopi, kolonoskopi, prosedur, cystoscopy), rekod perubatan, mengawal penggunaan peralatan teropong.

Pada tahun 2012, beliau mengambil bahagian dalam kelas induk dalam Calon Sains Perubatan. Chikunova S.O. dan teknik induk Nikonenko D.M. mengenai topik: Pembersih Seramik Perekat. Pada tahun 2013, beliau mengambil bahagian dalam syarahan oleh Profesor Edward McLaren, profesor di Universiti (UCLA), Ketua Pusat Pergigian Estetika, ahli kumpulan antarabangsa ATAU. DDS, MDC mengenai topik: "Estetis seni keramik semangat" (veneers, inlays, onlays).

Membuat corak pembedahan. Ciri-ciri dan kelebihan garis implan CORTEX. Memasang implan CORTEX. Pensyarah: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinner A. Moscow.

Pemasangan implan, periodontologi pembedahan, pergigian pembedahan Semua jenis campur tangan pembedahan pesakit luar: pengekstrakan gigi mudah dan kompleks; hemisection dan amputasi akar gigi, alveolotomy, reseksi puncak apeks, siststektomi, penyingkiran neoplasma jinak. Implantology: pemasangan implan Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Improve, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. Pengendalian sinus terbuka dan tertutup, pemulihan tisu tulang menggunakan mesh titanium, osteotomi melintang, teknik Sacid, regenerasi tulang arah, pemecahan proses alveolar menggunakan instrumen piezo, menggunakan a-prf, i-prf. Periodontal Surgery: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, pengkuretan dalaman dan luaran, operasi tdk lengkap untuk menutup kemelesetan gingival dalam gigi dan iplantata, mengubah Biotip daripada gingiva, penciptaan kawasan gingival dilampirkan.

2015.- Ciri-ciri kerja dengan sistem implantasi ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, sijil Pensyarah: D. Shatarov dan Dovbnev V.A. Moscow 2015. Mengambil bahagian dalam "jadual bulat" mengenai topik "Penyebab biologi, fisiologi dan mekanik kemelesetan tisu perikervikular, yang menjejaskan pengurangan ramalan prognosis berdasarkan implan pergigian" Pensyarah: Friedman Ilya Moscow. 2014.-Peserta seminar saintifik dan praktikal "Pembedahan plastik tulang" Pensyarah: Habiev K.N. Moscow

Keistimewaan tambahan (tidak lebih dari 2): Doktor bedah terapi pergigian. Pergigian Prostetik, pergigian pergigian, pergigian terapeutik, paradontologi.

Akademi Perubatan Negeri Dagestan, 2010. Akademi Perubatan Negeri Dagestan, 2011. Akademi Perubatan Negeri Dagestan (Therapeutic Stomatology) 2015
Persahabatan Rakyat Universiti Russia (pergigian ortopedik) 2016

Institut Perubatan St. Petersburg dinamakan sempena IP Pavlov, 1993, khusus "Perubatan Am". Pakar magang dalam "dermato" khusus RKVD, Nalchik.1994.g. Pengajian Profesional dalam "Diagnostik Ultrasound" khusus RMAPO, Moscow 2007 OU dan TU dalam kepakaran "Dermato", "Diagnostik Ultrasound" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Ultrasound pemeriksaan dewasa: kelenjar tiroid, kelenjar air liur, kelenjar susu, jantung (ekokardiogram), rongga abdomen, rongga pleural, hati, pundi hempedu, pankreas, limpa, buah pinggang, kelenjar adrenal, pundi kencing, prostat, buah zakar, uterus, ovari, saluran imbasan duplex (arteri, urat, atas, anggota badan yang lebih rendah karotid shei- dan arteri vertebra), ultrasound dalam obstetrik, 3D-4D, sendi ultrasound, tisu lembut, nodus limfa.

(Pusat Pemulihan Perubatan di bawah pengawasan V. I. Dikul). Guru Jabatan RUDN. Kategori perubatan tertinggi.

Fakulti Perubatan RUDN dalam bidang "Perniagaan Perubatan". Diploma dengan kepujian, diploma antarabangsa dengan penghormatan.

Ahli Vertebroneurologi, Rehabilitologi, Penguasaan teknik blockade paravertebral, farmacopuncture, terapi suntikan tempatan, urut oleh zon pencetus. Residensi berdasarkan Jabatan Neurologi dan Neurofisiologi Klinikal, RUDN.

Pada tahun 2009 beliau lulus dari Akademi Perubatan Negeri Yaroslavl dengan ijazah dalam bidang perubatan.
Dari 2009 hingga 2011, beliau menjalani klinik residensi dalam traumatologi dan ortopedik berdasarkan Hospital Klinikal untuk Penjagaan Perubatan Kecemasan. N.V. Solovyov di Yaroslavl.

Dari 2011 hingga 2012, beliau bekerja sebagai traumatologist ortopedik di hospital kecemasan No 2 di Rostov-on-Don. Kepentingan saintifik dan praktikal: pembedahan kaki dan pembedahan tangan.

Diploma dalam "Perubatan Am" (Kes Terapi dan Prophylactic) ", Akademi Perubatan Negeri Moscow (1981)
Magang dalam "Terapis", Hospital Klinikal Moscow City № 67 (1992)
Diploma dalam otorhinolaryngology, Hospital Klinik Bandar No. 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Institut Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (2012)

Rhinitis akut dan kronik (hidung berair): termasuk alahan, vasomotor rhinitis; penyakit radang akut faring: akut tonsillitis, faringitis akut, abses peritonsillar; sinusitis akut dan kronik: antritis, ethmoiditis, sinusitis frontal, sphenoiditis, polyposis hidung; otitis akut dan kronik media: otitis media luaran, otitis media; penyakit radang larva: laringitis akut dan kronik, tonsilitis laring; penyakit radang kepala, leher: bisul, carbuncles muka, leher; kecederaan hidung luaran, telinga; farynx badan asing, laring.

doktor ENT Polyclinic №195, bandar Moscow (1983-2012 gg.) doktor ENT Poliklinik № 139, Jabatan Otorinolaringologi, bandar Moscow (1983-1986). Doktor ENT, pusat perubatan, "Klinik kami" Bandar Moscow (2012-2016)

Beliau lulus dari Universiti Perubatan Negeri Altai (2002-2008) dengan ijazah Perubatan Am (Barnaul).
Beliau meluluskan pengkhususan dalam Dermatovenereology (2008-2010). (Magang) berdasarkan Dermatovenerologic Dispensary di Universiti Perubatan Negeri Altai (Barnaul).
Beliau menamatkan latihan lanjutan di Dermatovenereology (144 jam) pada 2015 di Moscow berdasarkan Institusi Pendidikan Bajet Persekutuan Persekutuan Pendidikan Profesional Lanjutan "Institut Pengajian Lanjutan Agensi Perubatan-Biologi Persekutuan".

Beliau mempunyai pengalaman luas dalam membuang tumor jinak pada alat "Surgitron" (electrocoagulation). Memimpin pesakit dengan pelbagai penyakit kulit dan kulit kepala, termasuk kronik (kulat, virus, autoimun, alahan, luka berjangkit). Pendekatan meluas untuk menyelesaikan pelbagai masalah kulit, berdasarkan etiologi dan patogenesis penyakit. Dia terlibat dalam pembetulan masalah trikologi, diagnosis dan rawatan penyakit kelamin. Sentiasa meningkatkan tahap latihan profesionalnya.

Universiti Perubatan Negeri Siberia, Tomsk. "Perniagaan perubatan".
Pacific State University, Khabarovsk-jurisprudence.

pengalaman yang luas dalam mendiagnosis dan merawat pesakit yang mempunyai penyakit kulit dan tisu -zhirovoy subkutaneus: dermatitis pelbagai etiologi, pyoderma, dermatoses (psoriasis, dermatitis atopik), dermatomycosis, onychomycosis, ektopariazitozy, penyakit kulit virus, penyakit kelenjar sebaceous, ochagovayai meresap alopecia, seborrhea, penyakit kelamin dan STI, keuntungan kecemasan IMS, Trikoskopi, dermatoskopi, Pemilihan individu rawatan rejimen mengikut diagnosis. Kerja radas gelombang radio Surgitron: penyingkiran kulit benigna dan kotoran kulit mukus.

Ahli Persatuan Saintifik Rusia Dermatologi Kosmetologi, Kesatuan Trichologists.

2004 - SRI AGiP Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan Seminar "Promosi penjagaan perinatal yang berkesan" di Dushanbe
2005 - Tajik Institut Latihan Siswazah Perubatan Personel Perubatan "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Projek mudah diperkembangkan oleh CARE Tajikistan - Latihan "STI Management", Dushanbe
2007 - Projek yang diterapkan oleh CARE Tajikistan - latihan "Struktur untuk penyediaan layanan sikap mesra kepada kesihatan seksual dan reproduktif kaum muda" di Dushanbe; Kementerian Kesihatan Republik Tajikistan, UNISEF, Persatuan Doktor Keluarga Republik Tatarstan Seminar "Bantuan dan pengenalan penyusuan bayi di Hospital Mesra Kanak-Kanak", Dushanbe
2009 - GTZ Parter untuk Masa Depan. Di seluruh dunia. Kementerian Kesihatan Republik Tajikistan, latihan latihan "Pelaksanaan standard kebangsaan untuk penyediaan dan penyelenggaraan penjagaan antenatal yang selamat" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moscow
2012 - FBUN "Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi", seminar saintifik dan praktikal ke-18 "Cadangan baru dan domestik untuk pencegahan dan pengesanan awal kanser serviks. Perkembangan baru Pusat Diagnostik Molekul untuk pemeriksaan untuk patologi serviks "Moscow
2014 - Seminar CJSC "PENCROFT-FARMA" Penggunaan ubat-ubatan Dr Arabin dalam bidang obstetrik dan urin-ginekologi "; FBUN TsNIIE ke-26 seminar saintifik dan praktikal "Florocenosis - diagnosis PCR rasional dalam ginekologi. Pengalaman penggunaan dalam amalan klinikal "Moscow; kursus dan latihan seminar PENCROFT-PHARMA CJSC "Pengguguran selamat: aspirasi vakum manual, pengguguran perubatan" Moscow

2002-2003: magang dalam pembedahan di BSMP Ulan-Ude.
1996 - 2002: kajian di ChGMA Chita dalam bidang pediatrik khusus.
2008 - 2009: Fakulti Pendidikan Berterusan dan Pengajian Profesional Pakar ChGMA, Chita - latihan semula profesional dalam endoskopis khusus.
2012: Kitaran Pembedahan Sijil - Jabatan Pendidikan Pasca Siswazah, BSU, Ulan-Ude.
2014: Kitaran pensijilan endoskopi - Institut Pengajian Perubatan Maju Novokuznetsk Negeri Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia - endoskopis.
2017: Kitaran Pembedahan Sijil - Jabatan Pendidikan Pasca Siswazah, BSU, Ulan-Ude.

Sistematik meningkatkan tahap pengetahuan dan tahap kursus kemahiran klinikal khusus mereka, adalah sijil pakar. Terlibat dalam aktiviti penyelidikan, mengambil bahagian yang aktif dalam seminar, bengkel, pameran mengenai ginekologi. Memberi bantuan khusus kepada pesakit ginekologi di peringkat klinik dan hospital. Menjalankan pegangan pesakit luar dan memanipulasi operasi kecil (ADD, berat, gimo-, Labiaplasty, ECHO GHA, pneumatik dan gidrotubatsiya, Penjanaan beransur-ansur dalam kandungan, pengenalan dan penyingkiran IUD, pembedahan atau perubatan pengguguran oleh) membantu dalam pembedahan laparotomic dan laparoskopi, diagnostik dalam ginekologi, obstetrik, rawatan, pemeriksaan klinikal, kolposkopi memiliki teknik dan kaedah rawatan patologi pangkal rahim, ultrasound dalam ginekologi dan obstetrik. Membawa Pusat Bandar Raya untuk Kesihatan Reproduktif, Pusat Penasihat Perubatan untuk Perkhidmatan Belia Mesra.

GBUZ MO "Hospital Klinik Daerah Vidnovskaya" (Vidnoe)
07/2009 - sekarang Masa (Ahli Bedah, Endoskopi)

Akademi Klasik Negeri SEOVPO im.Maymonida (Moscow)
08/2003 - 07/2009 Fakulti Perubatan Sosial, spec. "Perniagaan perubatan"

- Rawatan patologi pembedahan akut (panaritium, penyakit purulen kulit, tisu subkutaneus, sendi, pernafasan gastrik dan ulser duodenal dan penyakit-penyakit akut yang lain di rongga perut)
- Operasi dilakukan: hernia, cholecystitis, apendisitis, pembuangan lesi kulit, tisu subkutaneus, dll.
- Keupayaan untuk bekerja secara bebas
- Pengetahuan mengenai aliran semasa dalam anatomi pembedahan
- Mengendalikan dan menafsirkan penyelidikan: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskopi, bronkoskopi, sigmoidoscopy,
- Terapi gastro-, broncho-dan colonoscopy (penyingkiran polip, pembentukan, kesan NO, biopsi, pendarahan pendarahan gastrointestinal, sanitasi pokok bronkial, pengalihan pembentukan kolon, pemasangan stent untuk ketat, termasuk luka bakar).

Diploma "Untuk sumbangan peribadi kepada pembangunan sistem kesihatan daerah Leninsky di rantau Moscow" (2011)

2001-2003 Poliklinik № 106 dari Moscow, endoskopis.
2004-2007 Hospital Klinik Bandar Moscow № 64, endoskopis untuk rawatan kecemasan.
2004-2015 GP No. 5 DZM, pengamal am.
2012-2015 Kanak-kanak Poliklinik Bandar № 118 DZM, endoskopis.

1993-2000 - Persahabatan Rakyat Universiti Rusia, fakulti perubatan, doktor kelayakan, khusus "Perubatan Am".
2000-2002 - Persahabatan Universiti Fakulti Rakyat, Fakulti Perubatan, Residensi Klinikal di Jabatan Pembedahan Am pada Endoskopi dan Diagnostik Ultrasound, endoskopi khusus.
2002-2005 - Persahabatan Universiti Fakulti Rakyat, Fakulti Perubatan, kajian pascasiswazah di Jabatan Pembedahan Fakulti, ijazah akademik Calon Sains Perubatan.
2011 - Universiti Perubatan Negeri Rusia, kursus latihan lanjutan, endoskopi khusus.

Diagnosis ultrasound. Mengendalikan diagnosis ultrasound organ perut, sistem kencing, nodus limfa, kelenjar susu, tiroid, organ pelvis, kelenjar prostat dan skrotum. USDG arteri dan urat kaki, kaki brachiocephalic leher.

2008 Akademi Perubatan Tashkent, Republik Uzbekistan, khusus "Perubatan Am" 2010. Akademi Perubatan Tashkent, Republik Uzbekistan, pemastautin dalam "Onkologi" khusus 2014. FSBI "Pusat Perubatan-Pembedahan Kebangsaan. N.I. Pirogov, latihan semula dalam "diagnosis ultrasound" khusus 2014. UIC "SOMET" berdasarkan FGBNU "Scientific Center of Cardiovascular Surgery mereka. A.N. Bakuleva "latihan" Ultrasound diagnosis penyakit jantung dan saluran darah, "2014. GBOU VPO MSMSU mereka A.I. Evdokimova, latihan lanjutan dalam kursus "penjagaan paliatif"

Diagnosis ultrasound pada sendi dan tulang belakang. ECHO-KG, diagnosis ultrasound organ-organ superfisikal (tisu lembut).