logo

Gejala-gejala yang paling berbahaya yang menunjukkan luka erosif perut

Erosi perut dipanggil kerosakan dangkal pada membran mukus yang mempunyai rupa ulser kecil. Hari ini, ada kerosakan yang teruk dan kronik, tunggal dan berganda, yang menentukan sejauh mana gejala-gejala hakisan lambung.

Tanda luka erosif membran mukus perut

Seringkali pada pesakit muda dengan membran mukus yang tidak berubah, pengikatan akut perut tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi dalam kebanyakan kes, tanda-tanda mereka sukar dikelirukan dengan apa-apa penyakit lain.

Oleh itu, tanda-tanda ciri-ciri berikut hakisan gastrik terdapat pada pesakit:

  • kesakitan teruk di rantau epigastrik, yang muncul bukan sahaja pada siang hari, tetapi pada waktu malam;
  • mual, muntah;
  • kehadiran kekotoran darah dalam najis dan muntah;
  • rupa kuku dan rambut rapuh;
  • pelanggaran bau;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • dyskinesia bilier;
  • kerap belching;
  • kulit kering;
  • herotan rasa, dan sesetengah pesakit mungkin mengalami keinginan yang besar untuk mencuba produk yang tidak dimaksudkan untuk dimakan;
  • anemia;
  • pedih ulu hati;
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehadiran pendarahan dalaman.

Penting: hanya dalam kes-kes yang luar biasa, orang mempunyai semua gejala di atas. Biasanya, pesakit mengadu tentang hanya beberapa manifestasi yang berbeza dari penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan mereka, dan kekuatannya bergantung kepada tahap kerosakan organ.

Tanda-tanda tersendiri pelbagai bentuk penyakit

Juga, untuk pelbagai bentuk patologi yang dicirikan oleh pelbagai tanda. Oleh itu, hakisan kerongkong dan perut lebih kerap diwujudkan oleh muntah berdarah daripada semua bentuk lain.

Di samping itu, pesakitnya mengalami:

  • cemas kerap;
  • regurgitasi;
  • belching;
  • sakit ketika menelan;
  • peningkatan air liur;
  • nafas berbau.

Hakisan bahagian prepilorik perut sering didiagnosis. Dalam bentuk penyakit ini, proses patologi dapat merebak ke antrum dan, akibatnya, kepada pilorus dan duodenum, yang biasanya disertai dengan pendarahan yang teruk, anemia dan sakit lapar di perut, memberikan ketidaknyamanan pada pesakit pada waktu malam.
Hakisan pil perut yang disebabkan oleh hiperemia di sekeliling tisu boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku yang menyebabkan perkembangan stenosis dengan semua akibat yang berlaku. Penyempitan lumen pylorus disertai oleh kelewatan makanan dan, oleh itu, kejadian proses pereputan di dalamnya. Proses-proses ini ditunjukkan dengan rupa nafas berbau mulut, mual, muntah-muntah, dan sebagainya.

Perhatian! Sebilangan besar perut adalah sangat berbahaya untuk kesihatan dan juga kehidupan pesakit. Sejak bermulanya pendarahan besar-besaran dari mereka boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Hakisan kronik perut pada dasarnya tidak mempunyai gejala ciri. Selalunya, pesakit mempunyai gejala-gejala penyakit yang mana ulser terbentuk. Pesakit tidak mengalami banyak atau terlalu kerap daripada kesakitan. Tetapi sejak luka erosif membran mukus sering berubah dari masa ke masa menjadi masalah perut hemorrhagic, gejala mereka menjadi lebih jelas.

Gambar endoskopik

Mengenai gastroduodenoscopy dalam beberapa kes, seperti dalam gambar, hakisan perut kelihatan seperti kepingan rata, kecil (tidak lebih daripada 1-2 mm) kecacatan epitel pelbagai bentuk. Kadang-kadang mereka ditutup dengan plak hemorrhagic atau berserabut, dan tisu sekitarnya boleh menjadi hiperemik.

Dalam kes lain, pemeriksaan endoskopi mendedahkan hakisan lengkap perut. Cacat tersebut mempunyai rupa pembentukan polipus berbentuk kon yang terletak pada membran mukus. Di bahagian tengahnya ada kesan atau ulser. Pembentukan yang sama diliputi dengan fibrin warna gelap.

Punca ulser

Hakisan akut mukosa gastrik berkembang akibat:

  • Ubat-ubatan tidak rasional, seperti NSAID, nitrofurans, persediaan digitalis, kortikosteroid, Veroshpiron, asid etacrynic, dan lain-lain.
  • Keracunan alkohol.
  • Kehadiran patologi somatik yang teruk.
  • Sepsis
  • Impak tekanan.

Perhatian! Terlepas dari apa yang menyebabkan hakisan perut, selepas rawatan yang sesuai, hakisan dinding perut hilang, dan tiada bekas tisu penghubung kekal di tempatnya.

Apakah kaedah rawatan penyakit ini hari ini? Selalunya, doktor menggunakan terapi dadah dalam kombinasi dengan diet, tetapi dalam kes sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Kami membincangkan isu ini dengan lebih terperinci dalam artikel: Rawatan lesi erosif perut menggunakan kaedah perubatan tradisional.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Hakisan pelbagai

Kandungan:

  • Sebabnya
  • Jenis penyakit
  • Gejala dan tanda-tanda hakisan
  • Apakah bahaya itu?
  • Diagnosis
  • Rawatan dadah
  • Makanan kesihatan dan gaya hidup
  • Remedi rakyat
  • Langkah-langkah pencegahan

Hakisan perut adalah kecacatan (lesi) lapisan permukaan membran mukus yang tidak mencapai plat otot perut dan mampu sembuh tanpa pembentukan tisu penghubung tisu.

Penyakit ini dengan perkembangan hakisan dipanggil gastritis erosif.

Secara luaran, hakisan kelihatan seperti ulser sebanyak 0.3-15 mm. diameter, bulat atau tidak teratur dalam bentuk, boleh dilokalkan di mana-mana bahagian perut. Sesetengah doktor menganggap hakisan sebagai penyakit abadi, yang lain sebagai bentuk nosologi bebas.

Sebenarnya, kecacatan erosif boleh digabungkan dengan ulser, terutama apabila diletakkan di dalam duodenum.

Epidemiologi

Hakisan diagnosis dalam 15% pesakit dengan penyakit gastroenterologi, terutamanya pada orang yang lebih tua daripada 30 tahun. Antara pesakit tua, kejadian hakisan gastrik adalah 2 kali lebih tinggi daripada pesakit yang lebih muda. Pada kanak-kanak, kemunculan kecacatan itu jarang berlaku.

Patogenesis

Mekanisme penyakit ini tidak difahami dengan baik. Semoga sel-sel mukosa gastrik mengalami oksigen "kelaparan" kerana pengaruh yang berbeza. Akibatnya, iskemia beberapa bahagian dinding perut berkembang, yang menimbulkan pelanggaran kebolehtelapan membran sel.

Berfokus pada fokus patologi zarah-zarah sistem imun dan leukosit, meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik, pepsin, predisposisi genetik kepada pemekaan badan yang tinggi dalam kompleks menyebabkan perkembangan proses autoimun dengan pembentukan sel-sel yang cacat dan fenomena kronik.

Punca hakisan

Menurut satu teori, penyebab utama hakisan menjadi aktiviti penting bakteria Helicobacter pylori di dalam perut. Ini terbukti dengan adanya antibodi kepada jangkitan dalam darah lebih daripada 90% pesakit yang dikenalpasti.

Gastritis erosif boleh berkembang dengan penyertaan faktor-faktor seperti:

  • Pembakaran mukosa gastrik, mabuk, keracunan wap kimia.
  • Operasi pada organ saluran gastrousus, jantung, pemindahan organ, apa-apa campur tangan abdomen.
  • Kejutan menyatakan, kejutan yang teruk, tekanan yang berpanjangan dan kemurungan.
  • Penggunaan jangka panjang NSAIDs, kortikosteroid, ubat-ubatan antiarrhythmic.
  • Penerimaan makanan kasar, tidak mencukupi, pedas, terlalu panas.
  • Alkohol, merokok.
  • Membuang empedu ke rongga perut.
  • Meningkatkan keasidan jus gastrik dengan penurunan serentak dalam rintangan mukus.

Kadang-kadang kecacatan erosif dalam perut muncul serentak dengan tumor yang ganas dan ganas, penyakit radang usus, hati, paru-paru, dan penyakit darah dan jantung.

Penyakit seperti trombosis atau stasis darah dalam vena portal sering disertai dengan gastritis erosif. Satu hernia dari lubang esofagus diafragma mungkin juga rumit oleh erosions hemorrhagic yang terletak berhampiran dengannya.

Jenis penyakit

Hakisan mukosa gastrik boleh wujud dalam bentuk berikut:

  • Hakisan akut. Selalunya diletakkan di bahagian bawah atau badan perut. Ia dicirikan oleh ketiadaan lapisan epitelium, lemah disusutkan oleh limfosit, mempunyai deposit fibrin kecil di bahagian bawah.
  • Hakisan kronik. Dalam kebanyakan kes, diwakili oleh hakisan antrum, terdiri daripada tisu granulasi. Di bahagian bawah kecacatan seperti itu, kapiler berkembang, distrofi gastrointestinal diperhatikan, dan epitel hyperplastic stratifies sepanjang tepi.

Bergantung kepada jumlah hakisan dinding perut boleh:

  • tunggal (jumlah nombor -1-3, terletak di bahagian berlainan perut);
  • pelbagai (lebih daripada 3 dalam satu jabatan).

Untuk ciri-ciri patologi, jenis-jenis erosions perut dibezakan:

Gejala dan tanda-tanda hakisan

Lokasi erosions di perut adalah berbeza, jadi klinik mereka sering berbeza dalam jenis dan kawasan penyetempatan kesakitan dan sensasi lain.

Hakisan antrum menyebabkan ketidakselesaan di tengah-tengah abdomen, kecacatan dalam badan perut - untuk sakit di hipokondrium kiri.

Kompleks gejala penyakit ini termasuk gejala hemorrhagic dan ulser.

Gejala-gejala hakisan seperti ulser muncul di mana-mana tahap perkembangan kecacatan:

  • sakit selepas makan;
  • kadang-kadang sakit di perut kosong;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • mual, udara belching.

Gejala hemorrhagic (berlaku dalam 1/5 pesakit yang menderita hakisan gastrik):

  • najis gelap akibat pendarahan dari kecacatan;
  • jarang - muntah darah;
  • jatuh dalam hemoglobin, anemia;
  • kelemahan, prestasi rendah.

Sebagai peraturan, bentuk gastritis erosif akut berakhir dengan epitelialisasi cepat (5-15 hari) hakisan. Selepas sembuh pada membran mukus perut, tidak ada bekas yang tersisa untuk didiagnosis.

Hakisan hyperplastic sering berubah menjadi kursus kronik dan boleh wujud selama beberapa tahun, dan kemudian hilang. Beberapa jenis hakisan ini wujud untuk masa yang sangat lama, berulang kerana faktor menjengkelkan mempengaruhi, sering menjadi lebih teruk dan bertahan.

Akibat dan komplikasi untuk manusia

Bahaya utama hakisan adalah pendarahan asimtomatik (tersembunyi), yang secara beransur-ansur "melemahkan" kesihatan manusia akibat penurunan hemoglobin dalam darah dan perkembangan anemia.

Hakisan hemorrhagic besar boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, yang ditunjukkan oleh keadaan akut - muntah berwarna coklat, cirit-birit dengan darah. Kemerosotan dalam kesihatan manusia memerlukan panggilan segera untuk ambulans!

Risiko hakisan ke tumor ganas adalah kontroversi. Amalan pemerhatian menunjukkan bahawa keganasan ulser atau hakisan agak jarang berlaku; dalam kebanyakan kes, pengesanan kanser perut menunjukkan proses malignan utama. Sebaliknya, penglihatan tentang kecacatan eritema bukan epitel yang berpanjangan, terutamanya pada usia lanjut, adalah sebab pemeriksaan menyeluruh terhadap usus, pankreas dan hati yang besar disebabkan oleh sifat ulser tertentu, "penambahan" ke klinik penyakit mendasar.

Hakisan keradangan hyperplastic dengan perkembangan yang berpanjangan boleh menjadi pencetus bagi percambahan polip yang memerlukan pembuangan pembedahan. Satu lagi "harta" yang tidak menyenangkan adalah erosions yang sering mereka kerap dengan esophagitis refluks, hernias gastrik, gastritis atropik, dan juga, apabila keadaan membran mukus memburukkan, peralihan kepada ulser.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan hakisan, menentukan jenis dan penyetempatan mereka, serta menghapuskan keganasan proses adalah gastrofagoduodenoscopy dengan biopsi yang disasarkan. Sering kali, jenis kajian ini didahului dengan analisis tinja untuk darah okultisme, pengesanan anemia dalam ujian klinikal umum, dan tiada kecacatan atau tumor yang kelihatan pada pemeriksaan x-ray perut.

Di kalangan pesakit tua, dan juga dalam kes tidak hak penyembuhan jangka panjang hakisan benigna, meningkatkan saiznya, kolonoskopi, ultrasound atau MRI organ perut adalah wajib dilakukan.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan ulser gastrik, tumor kanser, limfomatosis, polip hiperplastik membran mukus.

Doktor apa yang meminta pertolongan?

Untuk kesakitan di perut, abdomen, pedih ulu hati, belching harus pergi untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Rawatan dadah

Terapi gastritis erosif adalah sama dengan rawatan ulser gastrik, adalah kompleks dan bertujuan untuk mencegah pendarahan, penyembuhan erosi cepat, mengurangkan kesakitan pada pesakit. Program rawatan dadah contoh:

  • Antacids (almagel, kalsium karbonat, magnesium oksida, Gaviscon, Maalox).
  • Menyelap ubat (persediaan aluminium hidroksida, tanah liat putih, bismut, dan benih rami).
  • Persiapan untuk penyembuhan erosi dan penyekat histamin (omeprazole, gastrozole, omez, metronidazole, gastrozepin, cimetidine, ranitidine).
  • Pil cholinolytic (ubat anti-ulser) - atropin, scopolamine.
  • Untuk masa yang lama - gastroprotectors (perpustakaan tapak, gelusil, simaldrat).

Di hadapan pendarahan yang didiagnosis, pesakit dimasukkan ke hospital, perut dibasuh dengan air es. Rawatan lanjut dilakukan di jabatan pembedahan. Seperti yang diperlukan, darah atau plasma disuntik. Suntikan intravena diperbuat daripada agen hemostatic (fibrinogen, asid aminokaproik), intramuskular - Vicasol, dinocin, atau agen hemostatic lain. Selepas pemberhentian pendarahan, ubat ditetapkan: quamatel, pepsidin.

Kaedah moden rawatan hakisan hemoragik dan pendarahan, serta hakisan hyperplastic dengan risiko pembentukan polip adalah pembekuan laser mereka, cautery gelombang radio atau electrocoagulation.

Dalam kes yang teruk, pembedahan endoskopik atau bahkan perut mungkin diperlukan untuk menghilangkan bahagian perut.

Kriteria untuk pemulihan dianggap sebagai tidak adanya gejala kecacatan erosif, peningkatan keadaan manusia, serta visualisasi epitelialisasi, pengurangan edema dan hiperemia (dengan kawalan EGD setiap 1-1.5 bulan.).

Makanan kesihatan dan gaya hidup

Meneruskan merokok dan mengambil alkohol, mengubati gastritis erosif akan menjadi lebih sukar. Gaya hidup sihat, tidur penuh dan mengehadkan kesan-kesan emosi negatif - kunci kepada kelegaan yang berjaya dan cepat dari penyakit ini.

Pemakanan yang betul, serta diet khas dalam rawatan erosions perut menduduki tempat utama. Dalam banyak kes, ubat tidak sama pentingnya dengan pematuhan semua saranan untuk mod memasak dan penggunaan makanan.

Pertama sekali, menu tidak termasuk:

  • semua makanan kasar;
  • sayur-sayuran dengan serat sengit;
  • alkohol, teh kuat, kopi, soda;
  • roti hitam;
  • buah jeruk, jus dari mereka;
  • daging berlemak, susu, keju;
  • apa-apa makanan yang digoreng;
  • rempah panas, makanan salai, cuka.

Semua makanan lain dibenarkan untuk digunakan. Vitamin sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bijirin, produk tenusu, ikan sangat berguna. Dalam kes tidak boleh makan makanan panas atau es, serta menelan, mengunyahnya dengan teruk. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama hari, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.

Semasa pemusnahan hakisan, hanya makanan yang dibungkus dimakan, direbus (direbus, stim) atau cair (sup dengan bijirin mukus, kentang tumbuk, bakso wap, jeli, ryazhenka bukan asam, kefir, dll.).

Rawatan rakyat

Di samping rawatan konservatif, terdapat kaedah tradisional terapi erosi yang berkesan. Walau bagaimanapun, penukaran cara bukan tradisi tradisional tidak dibenarkan: untuk mengelakkan komplikasi, resep rakyat digunakan selari dengan rawatan utama:

  • Setiap pagi sebelum makan, anda perlu makan 1 sudu madu. Kaedah ini membantu hakisan dengan cepat epithelialize dan hilang irretrievably.
  • Dari ubat-ubatan herba, ia berguna untuk minum infusi bunga chamomile, calendula, herba immortelle - secara individu atau campuran dalam bentuk pengumpulan. Kadar penyediaan - 1 sudu bahan mentah - 200 ml. air mendidih.
  • Salah satu ubat yang paling berkesan terhadap erosions perut adalah minyak laut buckthorn. Ia diambil dalam masa 30 minit. sebelum makan selama 1 sudu. Adalah disyorkan untuk membeli hanya minyak semulajadi yang pertama ditekan dengan sejuk, dan bukan penyebaran beri laut buckthorn pada minyak sayuran lain.
  • Kesan pembungkusan, anti-radang dan penyembuhan mempunyai alat seperti: tuangkan air mendidih (400 ml.) 2 sudu herba psyllium, biarkan selama 30 minit. Kemudian tuang 1 sudu biji rami ke dalam infusi, biarkan berdiri selama 1 jam lagi. Minum setiap hari, dibahagikan kepada beberapa majlis.
  • Satu lagi ubat rakyat yang berkesan - propolis. Ia sempurna menyembuhkan erosions, luka dan ulser pada mukosa gastrik. Untuk rawatan ubat alkohol farmaseutikal yang digunakan propolis (10%). Selama setengah jam sebelum sarapan pagi dan makan malam, anda perlu meneteskan 30 titisan berwarna ke dalam segelas susu dan minuman. Kursus terapi adalah 21 hari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah serupa dengan mereka untuk sebarang penyakit gastroenterologi: gaya hidup sihat tanpa merokok dan minum alkohol, pemakanan yang betul, rawatan penyakit berjangkit, radang dan mana-mana penyakit kronik, jika mungkin - mengurangkan kesan bahaya tekanan (kawalan kendiri, mengambil ubat khas, tidur penuh).

Perkara pencegahan yang paling penting ialah penghapusan kesan berbahaya dari ubat-ubatan pada saluran gastrointestinal (penerimaan serentak gastroprotectors, pemilihan ubat-ubatan jinak).

Hakisan perut merujuk kepada penyakit gastroduodenal di mana hanya lapisan permukaan mukosa perut terjejas tanpa kerosakan otot. Ini membawa kepada penyembuhan cepat hakisan dengan pemulihan sepenuhnya struktur.

Semasa pemeriksaan endoskopik, hakisan muncul sebagai kecacatan cetek beberapa milimeter bersaiz dengan sempadan yang jelas. Sebagai peraturan, hakisan adalah pelbagai, oleh itu hakisan tunggal memerlukan diagnosis pembedaan dengan kanser perut awal.

Punca dan jenis penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah ketidakseimbangan antara faktor agresif dan sifat pelindung badan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi penyakit kronik, gangguan metabolik, Helicobacter pylori.

Hakisan perut:

  • Kecederaan dan operasi pada organ-organ saluran gastrousus.
  • Lendir mukus
  • Makan makanan yang sangat panas dan pedas.
  • Minum alkohol
  • Merokok
  • Malnutrisi
  • Beberapa ubat (ubat anti radang nonsteroid)
  • Luka bakar kimia (garam logam berat, alkali, asid)
  • Penyakit kronik saluran penghadaman (pankreatitis, duodenitis)
  • Diabetes
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang
  • Kekuatan psiko-emosi yang berterusan
  • Meningkatkan keasidan jus gastrik

Terdapat beberapa jenis hakisan:

  • Utama (diri)
  • Sekunder (akibat penyakit organ dan sistem lain)
  • Malignan (dengan onkologi)

Hakisan perut boleh berlaku akut dan kronik. Luka-luka mukosa kasar boleh sama ada tunggal atau berbilang.

Kursus penyakit bergantung pada jenis dan lokasi hakisan. Untuk bentuk penyakit akut, penyetempatan proses di bahagian tengah perut adalah ciri. Dalam hakisan kronik, proses patologi dilokalkan di bahagian pengeluaran perut. Jika hakisan PPK dikaitkan dengan hakisan, pendarahan mungkin berlaku.

Manifestasi klinikal berikut ciri-ciri hakisan gastrik:

  • Sakit lapar yang teruk
  • Anemia
  • Masalah pencernaan
  • Heartburn
  • Mual
  • Disfungsi pundi hempedu (keluaran hempedu terjejas)
  • Pendarahan gastrik
  • Mengaut kandungan masam
  • Epigastric selepas makan
  • Kehilangan nafsu makan (untuk penyakit kronik)
  • Kulit kering dan membran mukus

Penting dalam diagnosis hakisan gastrik adalah kehadiran darah tersembunyi di dalam tinja. Hakisan progresif boleh menyebabkan ulser gastrik dan ulser duodenal.

Rawatan hakisan lambung

Selepas menilai pelepasan permukaan mukosa gastrik oleh kromo-endoskopi, biopsi dilakukan untuk mengesahkan sifat keradangan lesi dan tidak termasuk tumor malignan.

Rawatan hakisan lambung adalah jangka panjang dan dijalankan di bawah kawalan endoskopik. Dengan kehadiran Helicobacter pylori, ubat-ubatan antibiotik dan anti-ulser ditetapkan.

Pesakit dengan hakisan lambung ditetapkan:

  • Ubat-ubatan antiskrip (Omez, Omeprozol, Pariet, Nexium, Epicurus, Lasoptol, Rabesol, dll).
  • Untuk mempercepatkan pertumbuhan, prostaglandin sintetik ditetapkan.
  • Menetapkan cytoprotectors yang meningkatkan keberkesanan rawatan hakisan (De-nol, Misoprostol).
  • Mengelakkan dadah.
  • Sedatif dan penenang (untuk gangguan tidur, rangsangan psiko-emosi).

Untuk memulihkan sirkulasi mikro pada mukosa gastrik yang terjejas, rawatan laser dijalankan.

Pemakanan perubatan dalam hakisan perut adalah sangat penting. Makanan sepatutnya menjadi yang paling menjengkelkan kepada lapisan perut. Pengaruh makanan pada fungsi penyelenggara dan motor harus dipertimbangkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan pemakanan pesakit yang merupakan agen penyebab kuat rembesan jus gastrik. Hidangan ini termasuk:

  • Sup daging yang kuat
  • Makanan goreng
  • Rebus dalam daging jus dan produk ikan sendiri
  • Sos
  • Produk daging dan ikan asap, makanan dalam tin
  • Produk jeruk dan jeruk
  • Kuning telur
  • Muffin dan roti rai
  • Buah-buahan dan buah-buahan
  • Produk tenusu
  • Perisa dan rempah ratus
  • Jus Tomato
  • Produk yang terlalu panas dan supercooled
  • Minuman tonik yang kuat
  • Minuman yang mengandungi karbon dioksida (kvass, minuman berkarbonat)

Ia harus merangkumi penggunaan produk-produk yang lemah patogen fungsi penyembuh lambung. Ini termasuk:

  • Sup pudar dari bijirin
  • Hidangan lendir yang direbus
  • Sayuran Lenten Sayuran
  • Puree sayur
  • Daging dan ikan, direbus atau dikukus
  • Omelet kukus
  • Krim dan mentega
  • Keju kencing manis
  • Bubur tulen
  • Roti, kering di dalam ketuhar
  • Ciuman manis dan mousses
  • Air mineral tanpa gas (alkali)
  • Teh dengan susu
  • Minyak sayur halus

Dalam diet pesakit dengan hakisan haruslah makanan yang cepat dicerna. Ini termasuk hidangan cair dan jelly. Produk kurang akan mempunyai kesan mekanikal pada perut, semakin cepat proses pemulihan akan pergi.

Produk yang mengandungi banyak serat, tisu penghubung dan serat (buah-buahan, buah beri, roti gandum, kekacang, tendon dan kulit) mempunyai kesan yang sangat buruk pada mukosa gastrik.

Apabila makan, mengambil kira suhunya. Ia lebih baik diserap dan tidak merengsakan makanan mukosa gastrik, yang suhunya hampir kepada suhu badan (37 darjah). Makanan panas mengganggu mukus dan menjejaskan motilitas perut.

Makanan perlu kira-kira 6 kali sehari. Sebahagian besar memberi kesan buruk kepada fungsi penyembur. Oleh itu, lebih baik makan bahagian pecahan. Juga, dengan penyakit yang semakin membesar mengurangkan pengambilan makanan harian.

Terapi diet semasa hakisan harus mengambil kira fasa penyakit ini: pemisahan atau pengampunan. Semasa pemecahan, garam dikecualikan selama beberapa hari untuk mempunyai kesan anti-radang. Apabila pesakit berada dalam pengampunan, mereka dipindahkan ke diet hanya dengan kimia menggosok mukosa gastrik.

Dengan pedih ulu hati, karbohidrat, lemak dan protein dikurangkan. Makanan perlu menyediakan lebih banyak mukosa gastrik yang teriritasi oleh schazheniya mekanikal, kimia dan terma.

Salah satu daripada patologi yang paling biasa dan tidak mencukupi dalam zon gastroduodenal saluran pencernaan adalah hakisan. Mereka mewakili kecacatan pada membran mukus dinding perut dan duodenum.

Ini adalah kecacatan cetek yang tidak melebihi batas lamina sendiri lapisan otot. Mereka muncul di tempat nekrosis dangkal, sembuh tanpa jejak, tidak meninggalkan perubahan parut.

Bilangan luka mukosa gastrik yang bersifat erosif meningkat setiap tahun; pada masa ini, dengan pemeriksaan endoskopi, 10-25% pesakit menderita patologi ini. Kebanyakan erosi tidak didiagnosis semasa hidup pesakit. Hakisan perut adalah di tempat kedua di antara punca pendarahan gastrointestinal selepas hakisan duodenum.

Hakisan perut tidak banyak dikaji, sama ada secara semula jadi maupun dalam patogenesisnya. Ini menjadikannya sukar untuk memilih kaedah terapi yang mencukupi dan sistematisasi data mengenai penyakit ini. Sekitar 30 tahun yang lalu, hakisan menjadi akut dan kronik, rata dan superficial, valioriform, tinggi, dan sebagainya.

Bentuk akut termasuk kecacatan cetek yang terletak terutamanya pada membran mukus perut distal, diameter yang tidak lebih daripada 1-2 mm. (lihat gambar).
Hakisan kronik perut dicirikan oleh ketinggian, ini adalah kecacatan dengan diameter sehingga 3-7 mm. bentuk bulat. Secara kebetulan, mereka menyerupai papules dengan kesan umbi di tengah. Pada masa yang sama, hakisan penuh "matang" mungkin mempunyai ulser di permukaan. Pemantauan berterusan dalam perjalanan penyakit menunjukkan bahawa hakisan kronik dan akut adalah tahap yang berbeda dari proses patologis yang sama. Hakisan kronik boleh wujud selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Biasanya mereka menjalani involusi lengkap, kurang kerap pergi ke lipatan membran mukus dalam bentuk polip atau diubah mengikut jenis ciri hiperplasia focal gastritis warty (lihat foto).

Punca dan patogenesis

Sebab utama untuk perkembangan patologi:

  1. ubat jangka panjang: glucocorticosteroids, ubat anti radang nonsteroid, veroshpiron, ubat-ubatan digitalis, tolbutamide, persiapan nitrofuran, asid etacrynic;
  2. pengambilan alkohol dalam kuantiti yang sangat besar, mabuk alkohol;
  3. keadaan tekanan (psychoemotional, burns, frostbite, polytrauma, luka, keadaan kejutan);
  4. penyakit somatik teruk (dekompensasi peredaran darah, hepatoselular kronik dan kegagalan buah pinggang, penyakit tidak spesifik kronik sistem paru-paru, penyakit darah);
  5. penyakit sistem endokrin (peningkatan fungsi kelenjar parathyroid, sepsis, diabetes mellitus).

Kemunculan penyakit ini mungkin utama (ia berkembang dalam orang yang sihat yang sihat terhadap latar belakang gangguan psiko-emosi, keadaan sosial atau iklim yang buruk). Hakisan ini boleh dibalikkan selepas penghapusan faktor kausal.

Kemerosotan sekunder perut dan duodenum berkembang sebagai analog sindrom gangguan hipoksik umum, perubahan reaktiviti sistem imun, proses metabolik dalam tubuh akibat kerusakan sistem kardiovaskular dan hati, yang berkaitan dengan penyakit dalam 75% kes.

Kira-kira separuh daripada kes patologi ini berkembang pada latar belakang ulser duodenal. Kira-kira 33% kes dikaitkan dengan gastritis kronik dan cholecystitis.
Peranan besar dalam perkembangan penyakit ini diberikan kepada faktor-faktor berikut: jangkitan bakteria (helicobacter pyloric), refluks duodenogastric, mengurangkan sifat pelindung lendir gastrik, mikrosirkulasi mukosa perut, kegagalan sistem imun dan gangguan hormon.

Menurut hasil pemeriksaan endoskopik, boleh dikatakan bahawa hakisan akut, atau rata, akan sembuh dengan lebih cepat. Rata-rata selama 7-10 hari. Jika proses mengambil kursus yang berat dan menjadi biasa, maka involusi akan mengambil masa 2 hingga 8 minggu. Hakisan yang lebih kerap berlaku terletak di bahagian proksimal perut (badan perut dan bahagian subkalennya).

Hakisan kronik perut boleh diperhatikan untuk masa yang lama (6 tahun dan lebih). Sebagai peraturan, ia adalah hakisan antrum.

Tidak semua bentuk terdedah kepada kursus semula. Sekiranya keruntuhan kerosakan kronik berlaku, kecacatan akan berlaku di kawasan antrum. Dalam kebanyakan kes, hakisan tidak cenderung untuk berulang.

Klasifikasi patologi

  1. Erosi, yang merupakan manifestasi penyakit sistemik dan malignan (penyakit Crohn, limfoma, onkologi).
  2. Hakisan lambung:
    • hakisan akut atau hemorrhagic;
    • hakisan kronik tunggal dan pelbagai;
    • gastritis limfositik (kronik);
    • gastritis dan duodenitis hemorrhagic erosive.

Hakisan hemoragik boleh berbeza dengan saiz dan bentuk, kedalaman luka dinding perut (dangkal dan mendalam). Hakisan hemoragik boleh ditutup dengan plak darah atau hemoragik. Sekitar kecacatan, membran mukus menjadi pucat, sedikit edematous, kadang-kadang ditutup dengan deposit lendir dengan darah atau darah merah murni (lihat foto).

Masalah perut dan duodenum hemorrhagic dan superficial cenderung kepada epitelium pesat dalam 5-14 hari. Jarang sekali unsur-unsur spesies ini sembuh untuk masa yang lama. Selepas penyembuhan, mereka tidak meninggalkan jejak makroskopik.

Borang keradangan dan hiperplastik melalui semua peringkat perubahan, selalunya proses ini berlangsung sehingga 2-3 tahun. Hanya selepas ini, pembengkakan mukosa hilang sepenuhnya. Kebanyakan unsur-unsur hiperplastik yang keradangan terdedah kepada kursus kambuh semula, dalam kes ini, membonjol mukosa tidak hilang, kerana fibrosis tisu sudah terbentuk kerana keradangan yang berterusan. Bentuk-bentuk ini secara berkala mengasah dan mereda.

Secara luaran, erosions peradangan dan hiperplastik perut dan duodenum menyerupai polip yang terletak pada permukaan membran mukus dan mempunyai kecacatan di tengah bentuk bujur atau bulat (lihat gambar). Kebanyakan pembentukan ini terletak di bahagian atas lipatan mukus. Apabila perut dipenuhi dengan udara, lipatan membran mukus diluruskan, dan ketinggian unsur polipoid kekal.

Mukosa yang mengelilingi pembentukan itu mungkin tanpa tanda-tanda keradangan, atau sedikit hiperemik dengan bengkak yang sedikit.

Keradangan hiperplastik boleh bervariasi dengan saiz yang berbeza: yang kecil tidak lebih daripada 0.2-0.4 cm diameter, yang besar mencapai 1.5 cm. Patologi struktur vaskular dan jaringan tisu penghubung mukosa dan submucosa adalah penting dalam perkembangan jenis ini. Perubahan ini menyebabkan perkembangan edema dan impregnasi membran mukus dengan fibrin dalam zon pembentukan unsur-unsur. Akibatnya, dalam lumen hakisan perut meletus, terletak pada pembentukan keradangan dan edematous.

Pengelakan permukaan perut dan duodenum dibezakan oleh penampilan mereka: mereka rata, boleh menjadi saiz yang berbeza, ditutup dengan mekar fibrin atau bersih. Hakisan permukaan mempunyai tepi yang rendah, di sekelilingnya membran mukus adalah agak hiperemik, edematous. Unsur-unsur keradangan di sekitar bentuk ini mungkin dalam bentuk jalur yang sempit atau jarang dengan aci keradangan yang besar dan luas. Dalam keadaan pertama, tindak balas keradangan adalah terhad kepada epitelium tanpa penglibatan stroma dalam proses ini, jika tidak stroma juga terjejas, dengan hasil tanda-tanda keradangan lebih jelas.

Penyetempatan unsur dalam perut boleh berbeza-beza, terutamanya dalam bentuk hemorrhagic. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan di lokasi hakisan permukaan (terutamanya fundus perut), keradangan dan hiperplastik (bahagian tengah perut).

Dalam kebanyakan kes, erosi berdarah dan dangkal digabungkan dengan penyakit lain di saluran gastrousus (ulser gastrik, gastritis kronik pada peringkat akut, terutamanya gastritis atropik, hernia hiatal, esofagitis refluks). Pengaduan keradangan hyperplastic sering disertai dengan ulser duodenal, duodenitis, patologi saluran empedu dan pankreas, dan refluks duodenogastrik.

Di klinik erosions sistem gastroduodenal, sindrom berikut sering dijumpai: hemorrhagic, ulcer-like, gejala penyakit meresap kronik.
Sindrom hemorrhagic dinyatakan sebagai pendarahan episodik yang jarang berlaku di sekitar 20% pesakit. Gejala adalah tipikal: muntah "alasan kopi", najis hitam, keruntuhan dan anemia. Biasanya pendarahan tersembunyi, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan anemia post-hemorrhagic. Gejala pendarahan tersembunyi adalah: anemia kronik yang progresif, kelemahan umum, pengesanan darah tersembunyi di dalam tinja. Gejala-gejala ini adalah petunjuk untuk pemeriksaan mendalam saluran gastrousus atas.

Sekiranya penyakit itu tidak hanya mempengaruhi mukosa perut, tetapi juga ulser duodenal, maka pesakit akan terganggu oleh sindrom seperti ulser: kesakitan epigastric episodik yang berkaitan dengan makan, gejala-gejala yang tidak dapat dielakkan (menghidu asid atau udara, pedih ulu hati dan loya).
Kadangkala gejala penyakit meresap kronik sistem hepatoselular, patologi saluran empedu, pankreas, ahli onkologi sistem pencernaan, penyakit sistem esofagus dan kardiovaskular datang ke hadapan.

Ejaan perut disertai oleh displasia darjah sederhana atau sederhana. Ini menunjukkan kebarangkalian rendah keganasan kecacatan erosif, namun kemungkinan ini tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, doktor yang hadir harus memeriksa secara terperinci pesakit dengan menggunakan kaedah gastrobiopsi dan kajian morfologi berikutnya terhadap bahan tersebut. Pertama sekali, doktor harus mengecualikan bahawa hakisan bukanlah bentuk awal kanser atau tidak timbul terhadap latar belakang proses infiltratif di dinding perut (lymphomatosis atau kanser perut).

Kehadiran gejala seperti:

  • nafas berbau
  • sakit perut
  • pedih ulu hati
  • cirit-birit
  • sembelit
  • mual, muntah
  • tenggelam
  • pembentukan gas meningkat (kembung)

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 simptom ini, maka ini menunjukkan perkembangan

gastritis atau ulser.

Penyakit-penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi serius (penembusan, pendarahan gastrik, dan sebagainya), dan banyak yang boleh membawa kepada

hingga akhir Rawatan mesti bermula sekarang.

Baca artikel mengenai bagaimana seorang wanita membuang gejala-gejala ini dengan mengalahkan punca utama mereka...

Hakisan adalah kecacatan cetek kecil membran mukus warna putih atau kuning dengan tepi licin. Menangkap pinggannya sendiri, tanpa menembusi plat otot. Bentuknya adalah linear atau bulat, pemisahan dari mukosa di sekitarnya adalah kabur. Beliau mula-mula digambarkan oleh Findler pada tahun 1939. Hakisan berlaku akibat pendarahan dalam kelenjar serviks dengan perkembangan hipoksia di kawasan ini dan penolakan lengkap epitelium permukaan. Lebih kerap berlaku di belakang gastritis dangkal atau hiperplastik. Boleh berdarah, dalam hal ini istilah "hakisan" digunakan hanya apabila membran mukus yang kelihatan tidak dilindungi oleh darah beku. Erosion boleh menyebabkan pendarahan yang berlimpah.

Selalunya, untuk merujuk kepada hakisan, istilah "hakisan aphthous" digunakan kerana asas aphthous (belakang - tempat kuning atau putih dengan rim merah) di mana mereka berada - exudate fibrinus.

Pengelasan hakisan lambung

  1. Hakisan hemoragik.
  2. Hakisan yang tidak lengkap (rata).
  3. Jumlah hakisan:
    • jenis matang
    • jenis yang tidak matang.

Hakisan hemorrhagic dan tidak lengkap adalah hasil daripada proses radang akut dalam mukosa gastrik, lengkap - kronik.

Ejaan hemoragik diperhatikan dalam gastritis erosive hemorrhagic. Yang terakhir mungkin tersebar dan fokus. Gastritis erosive hemorrhagic adalah lebih biasa di arka dan antrum. Pada pemeriksaan endoskopi, erosions hemorrhagic kelihatan seperti cacat titik kecil membran mukus, menyerupai prick dengan pin atau jarum, dengan diameter 0.1 cm, mereka boleh menjadi cetek dan mendalam, warna hakisan dari merah cerah ke ceri. Hakisan, sebagai peraturan, dikelilingi oleh pinggir hiperemia, sering kali lebih daripada hakisannya sendiri - sehingga 0.2 cm. Hakisan boleh ditutup dengan plak darah atau hemoragik. Bleed, sebagai peraturan, tepi hakisan. Membran mukus di sekitar edema boleh ditutup dengan lendir berdarah. Perut diluruskan dengan baik dengan udara, peristalsis dipelihara di semua jabatan.

Biopsi: tahap gangguan mikrosirkulasi yang teruk, pendarahan di leher kelenjar dengan penolakan epitelium permukaan dan pembebasan darah ke permukaan membran mukus.

Hakisan yang tidak lengkap perut

Semasa pemeriksaan endoskopik, hakisan yang tidak lengkap muncul sebagai kecacatan rata dari membran mukus pelbagai saiz dan bentuk - bulat atau bujur, dengan diameter 0.2 hingga 0.4 cm. Bahagian bawah boleh menjadi bersih atau ditutup dengan sentuhan fibrin, tepi dilicinkan. Mukosa di sekitar edema, hiperemik dalam bentuk rim sempit kecil. Mungkin ada tunggal dan berganda. Selalunya diselaraskan kepada kelengkungan yang lebih rendah daripada jabatan kadal dan badan perut. Biasanya epithelialized dalam masa 1-2 minggu, tidak meninggalkan kesan pada membran mukus. Selalunya muncul pada latar belakang gastritis atropik kronik, digabungkan dengan ulser gastrik, hernia hiatal, esofagitis refluks.

Biopsi: terdapat zon kecil tisu nekrotik di bahagian bawah dan di tepi, dan zon kecil penyusupan leukosit.

Lengkapkan hakisan lengkap

Pada pemeriksaan endoskopik, pembentukan polypoid bentuk kon pada membran mukus dengan lekukan sentral dan ulser atau kecacatan bentuk pusingan atau bujur ditentukan. Kekurangan itu diliputi dengan fibrin yang sering berwarna coklat tua atau hitam (hematin hidroklorida). Hakisan terletak di puncak lipatan. Dengan insufflation udara, lipatan itu sepenuhnya terbentang, dan hakisan kekal. Saiz dari 0.1 hingga 1.0 cm (biasanya 0.4-0.6 cm). Membran mukus dalam zon hakisan boleh menjadi sederhana edematous, hyperemic, atau hampir tidak berubah. Dalam pembentukan erosions ini, peranan utama tergolong dalam perubahan pada tisu vaskular dan tisu penyambung lapisan lendir dan submucous, yang menyebabkan pembengkakan dan impregnasi membran mukus di zon erosi dengan fibrin. Hasilnya, hakisan, seperti itu, membengkak ke dalam lumen perut pada asas edematous-inflammatory. Mungkin satu, tetapi lebih kerap. Hakisan pelbagai boleh didapati di bahagian atas lipatan dalam bentuk "penyisap gurita".

Hakisan kronik perut

Jenis dewasa. Pembentukan polipous mempunyai kontur yang jelas, bentuk bulat biasa, menyerupai kawah gunung berapi. Mereka wujud selama bertahun-tahun. Pada masa ini, hakisan kronik sedemikian dipanggil papules.

Jenis tidak matang Pembentukan polifous mempunyai kontur kabur: mereka kelihatan seperti sedikit "bergelombang" atau "dimakan". Mereka sembuh dalam beberapa hari.

Biopsi: Hakisan matang dari yang tidak matang berbeza dengan corak histologi.

Jenis belum matang: pseudohyperplasia disebabkan bengkak epitel.

Jenis matang: perubahan berserabut pada tisu, stasis erythrocyte di dalam kapal di leher kelenjar membawa kepada bengkak yang ketara dan impregnasi fibrin membran mukus di zon hakisan, akibatnya hakisan akan meletup ke dalam lumen pada dasar keradangan. Apabila hakisan lengkap sembuh, sukar untuk membuat diagnosis pembezaan dengan polip lambung - anda perlu mengambil biopsi.

Penyetempatan Hakisan hemoragik boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian perut, tidak lengkap diperhatikan lebih kerap di bahagian bawah, penuh - di bahagian-bahagian distal badan perut dan antrum.

Hakisan yang tidak lengkap dan hemoragik adalah epithelized, dengan pengecualian yang jarang berlaku, dengan cepat (biasanya dalam masa 5-14 hari), tidak meninggalkan kesan (makroskopik) yang signifikan. Sebahagian daripada hakisan keseluruhan juga benar-benar epithelialized (kadang-kadang untuk masa yang lama - sehingga 2-3 tahun atau lebih), selepas itu protrusions membran mukus di tapak hakisan hilang. Walau bagaimanapun, kebanyakan masalah ini memperolehi kursus semula. Dalam kes ini, mereka secara berkala mengasah dan menyembuhkan, tetapi membonjol membran mukus di tapak hakisan tetap berterusan disebabkan fibrosis tisu maju dan keradangan produktif. Pemeriksaan histologi laman web ini jelas menunjukkan kecenderungan untuk hiperplasia epitel integumen. Kadang-kadang, hiperplasia alat kelenjar mukosa gastrik juga ditentukan. Apabila hakisan borang ini sembuh, mustahil untuk membezakannya daripada poliposis sebenar semasa pemeriksaan endoskopik tanpa mengkaji bahan histologi. Dengan kecenderungan muncul pada hiperplasia, rantai transformasi berturut-turut tidak dikecualikan: hakisan - polip kelenjar - kanser. Dalam hubungan ini, pemerhatian dinamik pesakit ini diperlukan kerana risiko perkembangan tumor malignan di dalamnya.

Hakisan antrum perut apa itu

Hakisan antrum perut sering dilihat pada orang pada usia aktif, disertai dengan sakit selepas makan, loya dan belching.

Luka cetek membran mukus perut dalam dekad kebelakangan ini telah diperhatikan dengan peningkatan jumlah orang. Kumpulan risiko utama adalah lelaki yang sakit 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Salah satu sebab mengapa hakisan semakin kerap ialah keupayaan untuk mendiagnosis dinding dinding perut dengan menggunakan peralatan perubatan moden.

Hakisan gastrik

Pada membran mukus di bawah tindakan beberapa sebab, luka lapisan lapisan atas yang tidak menembusi kedalaman dinding otot dapat dikesan.

Secara kebiasaannya, mereka kelihatan seperti kawasan bulat atau bujur dengan ketiadaan lengkap epitelium, kadang-kadang permukaan mereka mungkin berdarah, tetapi dalam hal ini, hakisan difahami sebagai kecacatan tulen yang tidak diliputi oleh gumpalan. Sering kali, istilah "aphthous" (membentuk noda yang dikelantang dengan rim kekuningan) digunakan untuk menggambarkan lesi.

Ulser mempunyai diameter 0.5 hingga 15 mm dan terdapat di bahagian perut. Sikap terhadap hakisan berbeza - sesetengah pakar menganggapnya sebagai penyakit bebas, yang lain - keadaan ulser terdahulu. Dalam amalan, pakar sering bertemu dengan manifestasi baik hakisan dan luka ulseratif di kawasan yang sama membran mukus perut dan duodenum.

Keadaan ini ditentukan pada setiap pesakit keenam dengan aduan gangguan pencernaan dan kesakitan di dalam perut, lebih kerap pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun, dan yang lebih tua pesakit adalah, semakin sering dia mempunyai penyakit.

Apakah hakisan perut dan mengapa ia berlaku? Mekanisme perkembangan patologi tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan pakar percaya bahawa di bawah tindakan penyebab tertentu sel-sel mukosa gastrik mengalami kebuluran oksigen. Di bawah pengaruh faktor ini, pembiakan sel-sel mukosa akan terganggu, lapisan salutan sepenuhnya ditipis, secara beransur-ansur membentuk kawasan-kawasan yang kehilangan perlindungan.

Kawasan terkena terdedah kepada jus gastrik dan mati untuk membentuk kawasan nekrosis. Selepas 10-15 hari, mereka terlalu banyak tanpa membentuk parut.

Hakisan boleh:

  • primer, yang terbentuk pada orang muda tanpa penyakit serius di bawah pengaruh rangsangan luar;
  • menengah, dan ditentukan pada orang tua di latar belakang patologi utama.

Kecenderungan keturunan untuk disfungsi mukosa mempengaruhi proses kronik proses. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa kebanyakan masalah perut masih tidak diiktiraf sepanjang hayat (kira-kira 15% orang).

Punca

Walaupun mekanisme pembangunan hakisan masih tidak dapat dijelaskan, sebab-sebab yang menyebabkan gangguan pada dinding perut adalah jelas.

Salah satu versi, yang mana kebanyakan doktor mematuhi, mengatakan bahawa ketidakseimbangan adalah kekalahan mukosa gastrik oleh Helicobacter pylori, yang aktivitinya tidak boleh dihentikan oleh sistem imun.

Menurut statistik, di negara-negara Eropah Timur dan negara-negara dunia ketiga, kadar jangkitan bakteria ini adalah 85%, di negara-negara Eropah Barat - dari 30%.

Penurunan dalam pertahanan imun, pada gilirannya, menimbulkan:

  • menjadi orang dalam keadaan tekanan keras yang berterusan;
  • keadaan kemurungan;
  • kejutan saraf yang kuat;
  • ketagihan terhadap makanan tertentu;
  • terbakar pada permukaan membran mukus akibat pelanggaran rejim makanan;
  • disfungsi membran mukus akibat penggunaan dadah - bukan steroid
  • anti-radang, antibiotik, ubat penahan sakit, jantung dan lain-lain;
  • kesan perubatan pada organ pencernaan;
  • campur tangan perut pembedahan;
  • penggunaan alkohol, merokok;
  • kerosakan hati alkohol kronik dan kegagalannya;
  • hernia di kerongkong;
  • keradangan pankreas;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman, termasuk mukosa gastrik;
  • neoplasma dalam organ-organ sistem pencernaan.

Ini bilangan faktor hakisan menunjukkan kerumitan negara dan kajian yang tidak mencukupi mengenai proses pemusnahan mukus.

Jenis patologi

Terdapat beberapa jenis hakisan, mereka berbeza dalam kaedah pengesanan, tapak penyetempatan, bilangan lesi, penampilan semasa pemeriksaan endoskopik.

  • proses akut disfungsi sel mukosa muncul pada dinding atau bahagian bawah perut, permukaannya tidak mempunyai epitel, fibrin ditemui di bahagian bawah ulser;
  • hakisan kronik, atau pelanggaran permanen membran mukus dinding, kehadiran zon terbuka terbentuk di antrum organ.

Mereka menganggap hakisan akut, masa yang terlalu banyak yang tidak lebih dari seminggu, hingga kronik - tidak menutup lebih daripada sebulan (selalunya ia adalah hakisan antrum).

Dengan bilangan pembentukan tertentu pada mukus dibezakan:

  • tunggal (sehingga tiga luka) di zon yang berlainan organ;
  • pelbagai (lebih daripada tiga) hakisan.
  • hemorrhagic, boleh terletak di permukaan atau dalam tisu;
  • dangkal (akut);
  • hiperplastik keradangan (lengkap).

Hakisan keradangan dinding perut boleh menjadi jenis yang matang (kronik) - pembentukan yang serupa dengan polip, kon, bulat, terbentuk di zon, ditentukan oleh puncak lipatan gastrik. Mereka diperhatikan dalam bentuk yang sama selama bertahun-tahun. Pembentukan sedemikian sering dipanggil papules. Mereka dilindungi dengan mekar fibrinous warna gelap - hematin. Hakisan penuh perut menunjukkan saiz pembentukan 0.3-0.7 cm, membran mukus dalam kebanyakan kes akan reddened, edematous, membonjol ke dalam lumen perut, tetapi dalam beberapa kes tidak akan berubah.

Dalam hakisan yang matang, tanda-tanda nekrosis dibezakan, mereka diperhatikan dalam fasa akut. Orang-orang yang tidak matang menunjukkan tanda-tanda kemerahan di bahagian atas, yang boleh dilihat dalam fasa remisi.

Hakisan hemoragik perut kelihatan seperti titik-titik kecil pada membran mukus, sehingga 0.1 mm, warna merah atau ceri yang cerah atau cetek. Di sekitar zon pemusnahan terdapat bezel merah, hyperemik, dua kali lebih besar seperti hakisan itu sendiri. Warna terang - kerana darah atau plak darah, darah dilepaskan di tepi. Titik lesi yang paling padat dijumpai di kawasan bersebelahan dengan pylorus (maklumat lanjut dapat dilihat dalam foto).

Dalam sesetengah kes, hakisan kelihatan seperti pembentukan dengan kontur kabur. Apabila berlaku, mereka wujud selama beberapa hari, setelah penyingkiran dikeluarkan, mereka sembuh.

Kadang-kadang dalam pesakit muda, patologi dapat disembunyikan, tanpa gejala yang jelas dinyatakan.

Gejala

Gejala yang menyakitkan yang pesakit mengadu bergantung kepada lokasi hakisan - jika terletak di dalam badan perut, maka aduan akan sakit pada hipokondrium, jika terdapat kecederaan pada antrum, sensasi yang tidak menyenangkan terletak di tengah perut.

Nyeri dalam patologi dibahagikan kepada 2 kumpulan utama:

Penderitaan daripada hakisan badan perut mengadu mengenai:

  • ketidakselesaan dan kesakitan selepas makan;
  • kadang-kadang kesakitan berlaku apabila tiada makanan dalam perut (rasa sakit kelaparan);
  • mual;
  • mengusik udara;
  • berterusan berulang-ulang dari pedih ulu hati;
  • sakit di sebelah kanan tulang rusuk;
  • serangan sakit lapar yang muncul di tulang belakang.

Tanda-tanda hakisan gastrik, sama seperti gastritis atau ulser peptik, diperhatikan dalam 4 pesakit daripada 5. Gejala-gejala tambahan pada orang tua akan menjadi pancang tekanan di tengah-tengah sakit lapar, sakit parah di belakang sternum, menguning kulit, dan keletihan yang teruk.

Kehadiran pendarahan, keluhan kelemahan akan diperhatikan dalam 1 orang dari 5. Pesakit sedemikian mengeluh:

  • pedih ulu hati;
  • najis hitam;
  • kelemahan dan anemia berterusan;
  • keupayaan kerja yang rendah;
  • muntah dengan kesan darah.

Hakisan pendarahan adalah berbahaya kerana pendarahan halus, tidak penting, tetapi tetap menyebabkan anemia akibat kehilangan hemoglobin yang berterusan. Perbezaan antara hakisan pendarahan dan hakisan permukaan adalah ketiadaan kesakitan - jika pendarahan kecil pesakit mengadu sakit, maka dengan pendarahan besar sakit hampir hilang. Ini dapat dijelaskan oleh pemusnahan proses patologi akhir serat saraf pertama yang menghampiri membran mukus dan kemudiannya kapal. Sekiranya patologi diperhatikan di kawasan yang besar, dan semasa pendarahan besar-besaran dan kemerosotan keadaan yang teruk direkodkan, pesakit perlu dibawa ke doktor secepat mungkin.

Diagnostik

Alat utama yang membantu dalam mengenal pasti penyakit ini ialah endoskopi - gastrofagoduodenoskopi dilakukan. Dengan bantuan penyelidikan yang fleksibel, pemeriksaan visual dinding perut tidak hanya dilakukan, tetapi, jika perlu, sebahagian daripada tisu diambil untuk penyelidikan. Biopsi akan membolehkan untuk menjelaskan diagnosis dan untuk mengasingkan hakisan daripada kemungkinan barah.

Untuk menentukan penyelewengan mungkin dalam keadaan kesihatan, doktor menetapkan:

  • analisis klinikal umum darah untuk menentukan jumlah hemoglobin dalam darah untuk menghapuskan anemia;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk menentukan sama ada kesan antibodi terhadap Helicobacter Pylori dalam darah;
  • menentukan tahap enzim yang bertanggungjawab untuk penghasilan jus gastrik;
  • analisis najis untuk kesan darah;
  • Ultrasound atau MRI rongga abdomen.

Jika perlu, kajian tambahan dilantik - radiografi dan endoskopi usus kecil atau besar, perundingan dengan pakar khusus (endocrinologist, cardiologist).

Ini adalah perlu jika hakisan menengah, dan berkembang terhadap latar belakang patologi utama - diabetes, patologi jantung, penyakit sistemik radang.

Selepas menentukan penyakit utama dan jenis hakisan, rawatan ditetapkan.

Rawatan hakisan

Terapi patologi bergantung kepada gejala yang dikesan dan kehadiran komorbiditi, sama dengan terapi gastritis dan ulser peptik. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan simptom yang menyakitkan dan pendarahan melalui pemulihan integriti mukosa gastrik. Kerumitan penyakit melibatkan rawatan pelbagai komponen sistemik:

  • konservatif, termasuk ubat dan rawatan fisioterapi, diet;
  • pembedahan, yang ditetapkan untuk pendarahan besar-besaran, di mana mustahil untuk menentukan punca keadaan.

Dalam banyak kes, rawatan memerlukan perubahan dalam gaya hidup - menyerah alkohol dan merokok, mengubah kerja untuk mengurangkan tahap ketegangan saraf.

Rawatan dadah bertujuan untuk:

  • penghapusan Helicobacter pylori dengan penggunaan rawatan kompleks dengan ubat De-Nol, Clarithromycin dan Amoxicillin, Metronidazole, Omez;
  • perlindungan dinding perut daripada pencerobohan asid hidroklorik Famotidine, Ranitidine, Omeprazole;
  • peraturan (pengurangan) tingkat produksi jus gastrik Pantoprazole, Rabeprazole;
  • penurunan tahap keasidan dalam perut (antacid) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • agen perlindungan untuk melindungi dinding perut (gastroprotectors) Gelusil, Cytotec;
  • merangsang motilitas organ dengan mual yang berterusan - Motilium;
  • menenangkan - motherwort, valerian;
  • menguatkan agen - persediaan vitamin kompleks dengan kemasukan mikroelement (Duovit), kompleks vitamin В1-В12, PP.

Komponen rawatan yang diperlukan ialah penubuhan diet. Biasanya menggunakan nombor 1, dalam kes pembetulan penyakit bersamaan.

Rawatan pembedahan digunakan sekiranya pendarahan teruk. Pesakit dimasukkan ke hospital untuk menghentikan pendarahan, perut dibasuh dengan air ais.

Untuk melegakan akibat kehilangan darah, pentadbiran plasma ditetapkan, hemostasis dihentikan menggunakan agen hemostatic - Vikasol, asid Amincaproic. Untuk mengawal proses pengeluaran jus gastrik, pilih Pepsidin dan Kvamatel.

Untuk menghentikan pendarahan dalam erosions hemorrhagic, pengolahan laser atau rawatan gelombang radio digunakan. Pembedahan abdomen (penyingkiran bahagian perut) dilakukan sebagai langkah radikal.

Fisioterapi dijalankan jika pendarahan tidak dipatuhi. Bergantung kepada negeri, menetapkan:

  • arus termodulat;
  • elektroforesis;
  • pengoksigenan;
  • prosedur terma;
  • pelbagai mandi (radon, konifer, mineral);
  • akupunktur.

Peperiksaan kawalan dijalankan setiap bulan, diagnostik perkakasan - sekali setiap 2 bulan. Tanda-tanda penyembuhan adalah:

  • peningkatan keadaan kesihatan;
  • tiada kesakitan;
  • pengurangan bengkak dan kemerahan pada lapisan perut;
  • pemulihan membran mukus.

Selepas pemulihan fungsi mukosa dan melegakan gejala hakisan, pesakit mesti mematuhi gaya hidup tertentu yang akan menghalang pemisahan keadaan.

Pencegahan

Mandatori untuk pesakit dengan hakisan adalah untuk melepaskan merokok dan alkohol. Rejimen harian harus termasuk makan biasa, tidur yang baik, penghapusan keadaan tekanan.

Unsur utama dalam pencegahan patologi haruslah nutrisi, yang tidak termasuk dari menu:

  • makanan keras;
  • sayur-sayuran dengan struktur berserat kasar, buah-buahan berasid;
  • air yang berkilauan, teh dan kopi yang kuat;
  • jeruk, makanan kalengan, makanan pedas;
  • makanan berlemak dan goreng, daging berlemak.

Makanan harus kerap, makanannya hangat, dengan struktur homogen.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, rawatan jangkitan dan penyakit keradangan yang tepat pada masanya, penyakit sistemik, penyakit kencing manis, penyakit jantung, dan penyakit hati adalah perlu. Adalah diharapkan untuk mengurangkan tahap tekanan keseluruhan menggunakan teknik kendali diri dan penggunaan sedatif.