logo

Gejala-gejala yang paling berbahaya yang menunjukkan luka erosif perut

Erosi perut dipanggil kerosakan dangkal pada membran mukus yang mempunyai rupa ulser kecil. Hari ini, ada kerosakan yang teruk dan kronik, tunggal dan berganda, yang menentukan sejauh mana gejala-gejala hakisan lambung.

Tanda luka erosif membran mukus perut

Seringkali pada pesakit muda dengan membran mukus yang tidak berubah, pengikatan akut perut tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi dalam kebanyakan kes, tanda-tanda mereka sukar dikelirukan dengan apa-apa penyakit lain.

Oleh itu, tanda-tanda ciri-ciri berikut hakisan gastrik terdapat pada pesakit:

  • kesakitan teruk di rantau epigastrik, yang muncul bukan sahaja pada siang hari, tetapi pada waktu malam;
  • mual, muntah;
  • kehadiran kekotoran darah dalam najis dan muntah;
  • rupa kuku dan rambut rapuh;
  • pelanggaran bau;
  • menurunkan kadar hemoglobin;
  • dyskinesia bilier;
  • kerap belching;
  • kulit kering;
  • herotan rasa, dan sesetengah pesakit mungkin mengalami keinginan yang besar untuk mencuba produk yang tidak dimaksudkan untuk dimakan;
  • anemia;
  • pedih ulu hati;
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehadiran pendarahan dalaman.

Penting: hanya dalam kes-kes yang luar biasa, orang mempunyai semua gejala di atas. Biasanya, pesakit mengadu tentang hanya beberapa manifestasi yang berbeza dari penyakit yang menyebabkan ketidakselesaan mereka, dan kekuatannya bergantung kepada tahap kerosakan organ.

Tanda-tanda tersendiri pelbagai bentuk penyakit

Juga, untuk pelbagai bentuk patologi yang dicirikan oleh pelbagai tanda. Oleh itu, hakisan kerongkong dan perut lebih kerap diwujudkan oleh muntah berdarah daripada semua bentuk lain.

Di samping itu, pesakitnya mengalami:

  • cemas kerap;
  • regurgitasi;
  • belching;
  • sakit ketika menelan;
  • peningkatan air liur;
  • nafas berbau.

Hakisan bahagian prepilorik perut sering didiagnosis. Dalam bentuk penyakit ini, proses patologi dapat merebak ke antrum dan, akibatnya, kepada pilorus dan duodenum, yang biasanya disertai dengan pendarahan yang teruk, anemia dan sakit lapar di perut, memberikan ketidaknyamanan pada pesakit pada waktu malam.
Hakisan pil perut yang disebabkan oleh hiperemia di sekeliling tisu boleh berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku yang menyebabkan perkembangan stenosis dengan semua akibat yang berlaku. Penyempitan lumen pylorus disertai oleh kelewatan makanan dan, oleh itu, kejadian proses pereputan di dalamnya. Proses-proses ini ditunjukkan dengan rupa nafas berbau mulut, mual, muntah-muntah, dan sebagainya.

Perhatian! Sebilangan besar perut adalah sangat berbahaya untuk kesihatan dan juga kehidupan pesakit. Sejak bermulanya pendarahan besar-besaran dari mereka boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Hakisan kronik perut pada dasarnya tidak mempunyai gejala ciri. Selalunya, pesakit mempunyai gejala-gejala penyakit yang mana ulser terbentuk. Pesakit tidak mengalami banyak atau terlalu kerap daripada kesakitan. Tetapi sejak luka erosif membran mukus sering berubah dari masa ke masa menjadi masalah perut hemorrhagic, gejala mereka menjadi lebih jelas.

Gambar endoskopik

Mengenai gastroduodenoscopy dalam beberapa kes, seperti dalam gambar, hakisan perut kelihatan seperti kepingan rata, kecil (tidak lebih daripada 1-2 mm) kecacatan epitel pelbagai bentuk. Kadang-kadang mereka ditutup dengan plak hemorrhagic atau berserabut, dan tisu sekitarnya boleh menjadi hiperemik.

Dalam kes lain, pemeriksaan endoskopi mendedahkan hakisan lengkap perut. Cacat tersebut mempunyai rupa pembentukan polipus berbentuk kon yang terletak pada membran mukus. Di bahagian tengahnya ada kesan atau ulser. Pembentukan yang sama diliputi dengan fibrin warna gelap.

Punca ulser

Hakisan akut mukosa gastrik berkembang akibat:

  • Ubat-ubatan tidak rasional, seperti NSAID, nitrofurans, persediaan digitalis, kortikosteroid, Veroshpiron, asid etacrynic, dan lain-lain.
  • Keracunan alkohol.
  • Kehadiran patologi somatik yang teruk.
  • Sepsis
  • Impak tekanan.

Perhatian! Terlepas dari apa yang menyebabkan hakisan perut, selepas rawatan yang sesuai, hakisan dinding perut hilang, dan tiada bekas tisu penghubung kekal di tempatnya.

Apakah kaedah rawatan penyakit ini hari ini? Selalunya, doktor menggunakan terapi dadah dalam kombinasi dengan diet, tetapi dalam kes sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Kami membincangkan isu ini dengan lebih terperinci dalam artikel: Rawatan lesi erosif perut menggunakan kaedah perubatan tradisional.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Hakisan perut atau gastritis erosif


Kandungan:

Hakisan perut adalah kecacatan (lesi) lapisan permukaan membran mukus yang tidak mencapai plat otot perut dan mampu sembuh tanpa pembentukan tisu penghubung tisu.

Penyakit ini dengan perkembangan hakisan dipanggil gastritis erosif.

Secara luaran, hakisan kelihatan seperti ulser sebanyak 0.3-15 mm. diameter, bulat atau tidak teratur dalam bentuk, boleh dilokalkan di mana-mana bahagian perut. Sesetengah doktor menganggap hakisan sebagai penyakit abadi, yang lain sebagai bentuk nosologi bebas.

Epidemiologi

Hakisan diagnosis dalam 15% pesakit dengan penyakit gastroenterologi, terutamanya pada orang yang lebih tua daripada 30 tahun. Antara pesakit tua, kejadian hakisan gastrik adalah 2 kali lebih tinggi daripada pesakit yang lebih muda. Pada kanak-kanak, kemunculan kecacatan itu jarang berlaku.

Patogenesis

Mekanisme penyakit ini tidak difahami dengan baik. Semoga sel-sel mukosa gastrik mengalami oksigen "kelaparan" kerana pengaruh yang berbeza. Akibatnya, iskemia beberapa bahagian dinding perut berkembang, yang menimbulkan pelanggaran kebolehtelapan membran sel.

Berfokus pada fokus patologi zarah-zarah sistem imun dan leukosit, meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik, pepsin, predisposisi genetik kepada pemekaan badan yang tinggi dalam kompleks menyebabkan perkembangan proses autoimun dengan pembentukan sel-sel yang cacat dan fenomena kronik.

Punca hakisan

Menurut satu teori, penyebab utama hakisan menjadi aktiviti penting bakteria Helicobacter pylori di dalam perut. Ini terbukti dengan adanya antibodi kepada jangkitan dalam darah lebih daripada 90% pesakit yang dikenalpasti.

Gastritis erosif boleh berkembang dengan penyertaan faktor-faktor seperti:

  • Pembakaran mukosa gastrik, mabuk, keracunan wap kimia.
  • Operasi pada organ saluran gastrousus, jantung, pemindahan organ, apa-apa campur tangan abdomen.
  • Kejutan menyatakan, kejutan yang teruk, tekanan yang berpanjangan dan kemurungan.
  • Penggunaan jangka panjang NSAIDs, kortikosteroid, ubat-ubatan antiarrhythmic.
  • Penerimaan makanan kasar, tidak mencukupi, pedas, terlalu panas.
  • Alkohol, merokok.
  • Membuang empedu ke rongga perut.
  • Meningkatkan keasidan jus gastrik dengan penurunan serentak dalam rintangan mukus.

Penyakit seperti trombosis atau stasis darah dalam vena portal sering disertai dengan gastritis erosif. Satu hernia dari lubang esofagus diafragma mungkin juga rumit oleh erosions hemorrhagic yang terletak berhampiran dengannya.

Jenis penyakit

Hakisan mukosa gastrik boleh wujud dalam bentuk berikut:

  • Hakisan akut. Selalunya diletakkan di bahagian bawah atau badan perut. Ia dicirikan oleh ketiadaan lapisan epitelium, lemah disusutkan oleh limfosit, mempunyai deposit fibrin kecil di bahagian bawah.
  • Hakisan kronik. Dalam kebanyakan kes, diwakili oleh hakisan antrum, terdiri daripada tisu granulasi. Di bahagian bawah kecacatan seperti itu, kapiler berkembang, distrofi gastrointestinal diperhatikan, dan epitel hyperplastic stratifies sepanjang tepi.

Bergantung kepada jumlah hakisan dinding perut boleh:

  • tunggal (jumlah nombor -1-3, terletak di bahagian berlainan perut);
  • pelbagai (lebih daripada 3 dalam satu jabatan).

Untuk ciri-ciri patologi, jenis-jenis erosions perut dibezakan:

  • Hemorrhagic. Mereka boleh dalam dan dangkal, ditutup dengan darah di bahagian atas, mempunyai kulit berwarna merah pucat di sekitar.
  • Flat (permukaan). Dalam hal hakisan, bahagian bawahnya bersih atau ditutup dengan mekar putih, tepi yang rendah, mukosa hiperemik di sekitar kecacatan dalam bentuk rim edematous.
  • Keradangan hiperplastik, atau hakisan lengkap. Sempit menyerupai polip, disetempat di bahagian atas lipatan perut, sederhana edematous.

Gejala dan tanda-tanda hakisan

Lokasi erosions di perut adalah berbeza, jadi klinik mereka sering berbeza dalam jenis dan kawasan penyetempatan kesakitan dan sensasi lain.

Kompleks gejala penyakit ini termasuk gejala hemorrhagic dan ulser.

Gejala-gejala hakisan seperti ulser muncul di mana-mana tahap perkembangan kecacatan:

  • sakit selepas makan;
  • kadang-kadang sakit di perut kosong;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • mual, udara belching.

Gejala hemorrhagic (berlaku dalam 1/5 pesakit yang menderita hakisan gastrik):

  • najis gelap akibat pendarahan dari kecacatan;
  • jarang - muntah darah;
  • jatuh dalam hemoglobin, anemia;
  • kelemahan, prestasi rendah.

Sebagai peraturan, bentuk gastritis erosif akut berakhir dengan epitelialisasi cepat (5-15 hari) hakisan. Selepas sembuh pada membran mukus perut, tidak ada bekas yang tersisa untuk didiagnosis.

Hakisan hyperplastic sering berubah menjadi kursus kronik dan boleh wujud selama beberapa tahun, dan kemudian hilang. Beberapa jenis hakisan ini wujud untuk masa yang sangat lama, berulang kerana faktor menjengkelkan mempengaruhi, sering menjadi lebih teruk dan bertahan.

Akibat dan komplikasi untuk manusia

Bahaya utama hakisan adalah pendarahan asimtomatik (tersembunyi), yang secara beransur-ansur "melemahkan" kesihatan manusia akibat penurunan hemoglobin dalam darah dan perkembangan anemia.

Hakisan hemorrhagic besar boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, yang ditunjukkan oleh keadaan akut - muntah berwarna coklat, cirit-birit dengan darah. Kemerosotan dalam kesihatan manusia memerlukan panggilan segera untuk ambulans!

Risiko hakisan ke tumor ganas adalah kontroversi. Amalan pemerhatian menunjukkan bahawa keganasan ulser atau hakisan agak jarang berlaku; dalam kebanyakan kes, pengesanan kanser perut menunjukkan proses malignan utama. Sebaliknya, penglihatan tentang kecacatan eritema bukan epitel yang berpanjangan, terutamanya pada usia lanjut, adalah sebab pemeriksaan menyeluruh terhadap usus, pankreas dan hati yang besar disebabkan oleh sifat ulser tertentu, "penambahan" ke klinik penyakit mendasar.

Hakisan keradangan hyperplastic dengan perkembangan yang berpanjangan boleh menjadi pencetus bagi percambahan polip yang memerlukan pembuangan pembedahan. Satu lagi "harta" yang tidak menyenangkan adalah erosions yang sering mereka kerap dengan esophagitis refluks, hernias gastrik, gastritis atropik, dan juga, apabila keadaan membran mukus memburukkan, peralihan kepada ulser.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan hakisan, menentukan jenis dan penyetempatan mereka, serta menghapuskan keganasan proses adalah gastrofagoduodenoscopy dengan biopsi yang disasarkan. Sering kali, jenis kajian ini didahului dengan analisis tinja untuk darah okultisme, pengesanan anemia dalam ujian klinikal umum, dan tiada kecacatan atau tumor yang kelihatan pada pemeriksaan x-ray perut.

Di kalangan pesakit tua, dan juga dalam kes tidak hak penyembuhan jangka panjang hakisan benigna, meningkatkan saiznya, kolonoskopi, ultrasound atau MRI organ perut adalah wajib dilakukan.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan ulser gastrik, tumor kanser, limfomatosis, polip hiperplastik membran mukus.

Doktor apa yang meminta pertolongan?

Untuk kesakitan di perut, abdomen, pedih ulu hati, belching harus pergi untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Rawatan dadah

Terapi gastritis erosif adalah sama dengan rawatan ulser gastrik, adalah kompleks dan bertujuan untuk mencegah pendarahan, penyembuhan erosi cepat, mengurangkan kesakitan pada pesakit. Program rawatan dadah contoh:

  • Antacids (almagel, kalsium karbonat, magnesium oksida, Gaviscon, Maalox).
  • Menyelap ubat (persediaan aluminium hidroksida, tanah liat putih, bismut, dan benih rami).
  • Persiapan untuk penyembuhan erosi dan penyekat histamin (omeprazole, gastrozole, omez, metronidazole, gastrozepin, cimetidine, ranitidine).
  • Pil cholinolytic (ubat anti-ulser) - atropin, scopolamine.
  • Untuk masa yang lama - gastroprotectors (perpustakaan tapak, gelusil, simaldrat).

Di hadapan pendarahan yang didiagnosis, pesakit dimasukkan ke hospital, perut dibasuh dengan air es. Rawatan lanjut dilakukan di jabatan pembedahan. Seperti yang diperlukan, darah atau plasma disuntik. Suntikan intravena diperbuat daripada agen hemostatic (fibrinogen, asid aminokaproik), intramuskular - Vicasol, dinocin, atau agen hemostatic lain. Selepas pemberhentian pendarahan, ubat ditetapkan: quamatel, pepsidin.

Dalam kes yang teruk, pembedahan endoskopik atau bahkan perut mungkin diperlukan untuk menghilangkan bahagian perut.

Kriteria untuk pemulihan dianggap sebagai tidak adanya gejala kecacatan erosif, peningkatan keadaan manusia, serta visualisasi epitelialisasi, pengurangan edema dan hiperemia (dengan kawalan EGD setiap 1-1.5 bulan.).

Makanan kesihatan dan gaya hidup

Meneruskan merokok dan mengambil alkohol, mengubati gastritis erosif akan menjadi lebih sukar. Gaya hidup sihat, tidur penuh dan mengehadkan kesan-kesan emosi negatif - kunci kepada kelegaan yang berjaya dan cepat dari penyakit ini.

Pemakanan yang betul, serta diet khas dalam rawatan erosions perut menduduki tempat utama. Dalam banyak kes, ubat tidak sama pentingnya dengan pematuhan semua saranan untuk mod memasak dan penggunaan makanan.

Pertama sekali, menu tidak termasuk:

  • semua makanan kasar;
  • sayur-sayuran dengan serat sengit;
  • alkohol, teh kuat, kopi, soda;
  • roti hitam;
  • buah jeruk, jus dari mereka;
  • daging berlemak, susu, keju;
  • apa-apa makanan yang digoreng;
  • rempah panas, makanan salai, cuka.

Semua makanan lain dibenarkan untuk digunakan. Vitamin sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bijirin, produk tenusu, ikan sangat berguna. Dalam kes tidak boleh makan makanan panas atau es, serta menelan, mengunyahnya dengan teruk. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama hari, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.

Semasa pemusnahan hakisan, hanya makanan yang dibungkus dimakan, direbus (direbus, stim) atau cair (sup dengan bijirin mukus, kentang tumbuk, bakso wap, jeli, ryazhenka bukan asam, kefir, dll.).

Rawatan rakyat

Di samping rawatan konservatif, terdapat kaedah tradisional terapi erosi yang berkesan. Walau bagaimanapun, penukaran cara bukan tradisi tradisional tidak dibenarkan: untuk mengelakkan komplikasi, resep rakyat digunakan selari dengan rawatan utama:

  • Setiap pagi sebelum makan, anda perlu makan 1 sudu madu. Kaedah ini membantu hakisan dengan cepat epithelialize dan hilang irretrievably.
  • Dari ubat-ubatan herba, ia berguna untuk minum infusi bunga chamomile, calendula, herba immortelle - secara individu atau campuran dalam bentuk pengumpulan. Kadar penyediaan - 1 sudu bahan mentah - 200 ml. air mendidih.
  • Salah satu ubat yang paling berkesan terhadap erosions perut adalah minyak laut buckthorn. Ia diambil dalam masa 30 minit. sebelum makan selama 1 sudu. Adalah disyorkan untuk membeli hanya minyak semulajadi yang pertama ditekan dengan sejuk, dan bukan penyebaran beri laut buckthorn pada minyak sayuran lain.
  • Kesan pembungkusan, anti-radang dan penyembuhan mempunyai alat seperti: tuangkan air mendidih (400 ml.) 2 sudu herba psyllium, biarkan selama 30 minit. Kemudian tuang 1 sudu biji rami ke dalam infusi, biarkan berdiri selama 1 jam lagi. Minum setiap hari, dibahagikan kepada beberapa majlis.
  • Satu lagi ubat rakyat yang berkesan - propolis. Ia sempurna menyembuhkan erosions, luka dan ulser pada mukosa gastrik. Untuk rawatan ubat alkohol farmaseutikal yang digunakan propolis (10%). Selama setengah jam sebelum sarapan pagi dan makan malam, anda perlu meneteskan 30 titisan berwarna ke dalam segelas susu dan minuman. Kursus terapi adalah 21 hari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah serupa dengan mereka untuk sebarang penyakit gastroenterologi: gaya hidup sihat tanpa merokok dan minum alkohol, pemakanan yang betul, rawatan penyakit berjangkit, radang dan mana-mana penyakit kronik, jika mungkin - mengurangkan kesan bahaya tekanan (kawalan kendiri, mengambil ubat khas, tidur penuh).

Perkara pencegahan yang paling penting ialah penghapusan kesan berbahaya dari ubat-ubatan pada saluran gastrointestinal (penerimaan serentak gastroprotectors, pemilihan ubat-ubatan jinak).

Hakisan antrum perut apa itu

Hakisan antrum perut sering dilihat pada orang pada usia aktif, disertai dengan sakit selepas makan, loya dan belching.

Luka cetek membran mukus perut dalam dekad kebelakangan ini telah diperhatikan dengan peningkatan jumlah orang. Kumpulan risiko utama adalah lelaki yang sakit 4 kali lebih kerap daripada wanita.

Salah satu sebab mengapa hakisan semakin kerap ialah keupayaan untuk mendiagnosis dinding dinding perut dengan menggunakan peralatan perubatan moden.

Hakisan gastrik

Pada membran mukus di bawah tindakan beberapa sebab, luka lapisan lapisan atas yang tidak menembusi kedalaman dinding otot dapat dikesan.

Secara kebiasaannya, mereka kelihatan seperti kawasan bulat atau bujur dengan ketiadaan lengkap epitelium, kadang-kadang permukaan mereka mungkin berdarah, tetapi dalam hal ini, hakisan difahami sebagai kecacatan tulen yang tidak diliputi oleh gumpalan. Sering kali, istilah "aphthous" (membentuk noda yang dikelantang dengan rim kekuningan) digunakan untuk menggambarkan lesi.

Ulser mempunyai diameter 0.5 hingga 15 mm dan terdapat di bahagian perut. Sikap terhadap hakisan berbeza - sesetengah pakar menganggapnya sebagai penyakit bebas, yang lain - keadaan ulser terdahulu. Dalam amalan, pakar sering bertemu dengan manifestasi baik hakisan dan luka ulseratif di kawasan yang sama membran mukus perut dan duodenum.

Keadaan ini ditentukan pada setiap pesakit keenam dengan aduan gangguan pencernaan dan kesakitan di dalam perut, lebih kerap pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun, dan yang lebih tua pesakit adalah, semakin sering dia mempunyai penyakit.

Apakah hakisan perut dan mengapa ia berlaku? Mekanisme perkembangan patologi tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan pakar percaya bahawa di bawah tindakan penyebab tertentu sel-sel mukosa gastrik mengalami kebuluran oksigen. Di bawah pengaruh faktor ini, pembiakan sel-sel mukosa akan terganggu, lapisan salutan sepenuhnya ditipis, secara beransur-ansur membentuk kawasan-kawasan yang kehilangan perlindungan.

Kawasan terkena terdedah kepada jus gastrik dan mati untuk membentuk kawasan nekrosis. Selepas 10-15 hari, mereka terlalu banyak tanpa membentuk parut.

Hakisan boleh:

  • primer, yang terbentuk pada orang muda tanpa penyakit serius di bawah pengaruh rangsangan luar;
  • menengah, dan ditentukan pada orang tua di latar belakang patologi utama.

Kecenderungan keturunan untuk disfungsi mukosa mempengaruhi proses kronik proses. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa kebanyakan masalah perut masih tidak diiktiraf sepanjang hayat (kira-kira 15% orang).

Punca

Walaupun mekanisme pembangunan hakisan masih tidak dapat dijelaskan, sebab-sebab yang menyebabkan gangguan pada dinding perut adalah jelas.

Salah satu versi, yang mana kebanyakan doktor mematuhi, mengatakan bahawa ketidakseimbangan adalah kekalahan mukosa gastrik oleh Helicobacter pylori, yang aktivitinya tidak boleh dihentikan oleh sistem imun.

Menurut statistik, di negara-negara Eropah Timur dan negara-negara dunia ketiga, kadar jangkitan bakteria ini adalah 85%, di negara-negara Eropah Barat - dari 30%.

Penurunan dalam pertahanan imun, pada gilirannya, menimbulkan:

  • menjadi orang dalam keadaan tekanan keras yang berterusan;
  • keadaan kemurungan;
  • kejutan saraf yang kuat;
  • ketagihan terhadap makanan tertentu;
  • terbakar pada permukaan membran mukus akibat pelanggaran rejim makanan;
  • disfungsi membran mukus akibat penggunaan dadah - bukan steroid
  • anti-radang, antibiotik, ubat penahan sakit, jantung dan lain-lain;
  • kesan perubatan pada organ pencernaan;
  • campur tangan perut pembedahan;
  • penggunaan alkohol, merokok;
  • kerosakan hati alkohol kronik dan kegagalannya;
  • hernia di kerongkong;
  • keradangan pankreas;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dalaman, termasuk mukosa gastrik;
  • neoplasma dalam organ-organ sistem pencernaan.

Ini bilangan faktor hakisan menunjukkan kerumitan negara dan kajian yang tidak mencukupi mengenai proses pemusnahan mukus.

Jenis patologi

Terdapat beberapa jenis hakisan, mereka berbeza dalam kaedah pengesanan, tapak penyetempatan, bilangan lesi, penampilan semasa pemeriksaan endoskopik.

  • proses akut disfungsi sel mukosa muncul pada dinding atau bahagian bawah perut, permukaannya tidak mempunyai epitel, fibrin ditemui di bahagian bawah ulser;
  • hakisan kronik, atau pelanggaran permanen membran mukus dinding, kehadiran zon terbuka terbentuk di antrum organ.

Mereka menganggap hakisan akut, masa yang terlalu banyak yang tidak lebih dari seminggu, hingga kronik - tidak menutup lebih daripada sebulan (selalunya ia adalah hakisan antrum).

Dengan bilangan pembentukan tertentu pada mukus dibezakan:

  • tunggal (sehingga tiga luka) di zon yang berlainan organ;
  • pelbagai (lebih daripada tiga) hakisan.
  • hemorrhagic, boleh terletak di permukaan atau dalam tisu;
  • dangkal (akut);
  • hiperplastik keradangan (lengkap).

Hakisan keradangan dinding perut boleh menjadi jenis yang matang (kronik) - pembentukan yang serupa dengan polip, kon, bulat, terbentuk di zon, ditentukan oleh puncak lipatan gastrik. Mereka diperhatikan dalam bentuk yang sama selama bertahun-tahun. Pembentukan sedemikian sering dipanggil papules. Mereka dilindungi dengan mekar fibrinous warna gelap - hematin. Hakisan penuh perut menunjukkan saiz pembentukan 0.3-0.7 cm, membran mukus dalam kebanyakan kes akan reddened, edematous, membonjol ke dalam lumen perut, tetapi dalam beberapa kes tidak akan berubah.

Dalam hakisan yang matang, tanda-tanda nekrosis dibezakan, mereka diperhatikan dalam fasa akut. Orang-orang yang tidak matang menunjukkan tanda-tanda kemerahan di bahagian atas, yang boleh dilihat dalam fasa remisi.

Hakisan hemoragik perut kelihatan seperti titik-titik kecil pada membran mukus, sehingga 0.1 mm, warna merah atau ceri yang cerah atau cetek. Di sekitar zon pemusnahan terdapat bezel merah, hyperemik, dua kali lebih besar seperti hakisan itu sendiri. Warna terang - kerana darah atau plak darah, darah dilepaskan di tepi. Titik lesi yang paling padat dijumpai di kawasan bersebelahan dengan pylorus (maklumat lanjut dapat dilihat dalam foto).

Dalam sesetengah kes, hakisan kelihatan seperti pembentukan dengan kontur kabur. Apabila berlaku, mereka wujud selama beberapa hari, setelah penyingkiran dikeluarkan, mereka sembuh.

Kadang-kadang dalam pesakit muda, patologi dapat disembunyikan, tanpa gejala yang jelas dinyatakan.

Gejala

Gejala yang menyakitkan yang pesakit mengadu bergantung kepada lokasi hakisan - jika terletak di dalam badan perut, maka aduan akan sakit pada hipokondrium, jika terdapat kecederaan pada antrum, sensasi yang tidak menyenangkan terletak di tengah perut.

Nyeri dalam patologi dibahagikan kepada 2 kumpulan utama:

Penderitaan daripada hakisan badan perut mengadu mengenai:

  • ketidakselesaan dan kesakitan selepas makan;
  • kadang-kadang kesakitan berlaku apabila tiada makanan dalam perut (rasa sakit kelaparan);
  • mual;
  • mengusik udara;
  • berterusan berulang-ulang dari pedih ulu hati;
  • sakit di sebelah kanan tulang rusuk;
  • serangan sakit lapar yang muncul di tulang belakang.

Tanda-tanda hakisan gastrik, sama seperti gastritis atau ulser peptik, diperhatikan dalam 4 pesakit daripada 5. Gejala-gejala tambahan pada orang tua akan menjadi pancang tekanan di tengah-tengah sakit lapar, sakit parah di belakang sternum, menguning kulit, dan keletihan yang teruk.

Kehadiran pendarahan, keluhan kelemahan akan diperhatikan dalam 1 orang dari 5. Pesakit sedemikian mengeluh:

  • pedih ulu hati;
  • najis hitam;
  • kelemahan dan anemia berterusan;
  • keupayaan kerja yang rendah;
  • muntah dengan kesan darah.

Hakisan pendarahan adalah berbahaya kerana pendarahan halus, tidak penting, tetapi tetap menyebabkan anemia akibat kehilangan hemoglobin yang berterusan. Perbezaan antara hakisan pendarahan dan hakisan permukaan adalah ketiadaan kesakitan - jika pendarahan kecil pesakit mengadu sakit, maka dengan pendarahan besar sakit hampir hilang. Ini dapat dijelaskan oleh pemusnahan proses patologi akhir serat saraf pertama yang menghampiri membran mukus dan kemudiannya kapal. Sekiranya patologi diperhatikan di kawasan yang besar, dan semasa pendarahan besar-besaran dan kemerosotan keadaan yang teruk direkodkan, pesakit perlu dibawa ke doktor secepat mungkin.

Diagnostik

Alat utama yang membantu dalam mengenal pasti penyakit ini ialah endoskopi - gastrofagoduodenoskopi dilakukan. Dengan bantuan penyelidikan yang fleksibel, pemeriksaan visual dinding perut tidak hanya dilakukan, tetapi, jika perlu, sebahagian daripada tisu diambil untuk penyelidikan. Biopsi akan membolehkan untuk menjelaskan diagnosis dan untuk mengasingkan hakisan daripada kemungkinan barah.

Untuk menentukan penyelewengan mungkin dalam keadaan kesihatan, doktor menetapkan:

  • analisis klinikal umum darah untuk menentukan jumlah hemoglobin dalam darah untuk menghapuskan anemia;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk menentukan sama ada kesan antibodi terhadap Helicobacter Pylori dalam darah;
  • menentukan tahap enzim yang bertanggungjawab untuk penghasilan jus gastrik;
  • analisis najis untuk kesan darah;
  • Ultrasound atau MRI rongga abdomen.

Jika perlu, kajian tambahan dilantik - radiografi dan endoskopi usus kecil atau besar, perundingan dengan pakar khusus (endocrinologist, cardiologist).

Ini adalah perlu jika hakisan menengah, dan berkembang terhadap latar belakang patologi utama - diabetes, patologi jantung, penyakit sistemik radang.

Selepas menentukan penyakit utama dan jenis hakisan, rawatan ditetapkan.

Rawatan hakisan

Terapi patologi bergantung kepada gejala yang dikesan dan kehadiran komorbiditi, sama dengan terapi gastritis dan ulser peptik. Matlamat rawatan adalah untuk melegakan simptom yang menyakitkan dan pendarahan melalui pemulihan integriti mukosa gastrik. Kerumitan penyakit melibatkan rawatan pelbagai komponen sistemik:

  • konservatif, termasuk ubat dan rawatan fisioterapi, diet;
  • pembedahan, yang ditetapkan untuk pendarahan besar-besaran, di mana mustahil untuk menentukan punca keadaan.

Dalam banyak kes, rawatan memerlukan perubahan dalam gaya hidup - menyerah alkohol dan merokok, mengubah kerja untuk mengurangkan tahap ketegangan saraf.

Rawatan dadah bertujuan untuk:

  • penghapusan Helicobacter pylori dengan penggunaan rawatan kompleks dengan ubat De-Nol, Clarithromycin dan Amoxicillin, Metronidazole, Omez;
  • perlindungan dinding perut daripada pencerobohan asid hidroklorik Famotidine, Ranitidine, Omeprazole;
  • peraturan (pengurangan) tingkat produksi jus gastrik Pantoprazole, Rabeprazole;
  • penurunan tahap keasidan dalam perut (antacid) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • agen perlindungan untuk melindungi dinding perut (gastroprotectors) Gelusil, Cytotec;
  • merangsang motilitas organ dengan mual yang berterusan - Motilium;
  • menenangkan - motherwort, valerian;
  • menguatkan agen - persediaan vitamin kompleks dengan kemasukan mikroelement (Duovit), kompleks vitamin В1-В12, PP.

Komponen rawatan yang diperlukan ialah penubuhan diet. Biasanya menggunakan nombor 1, dalam kes pembetulan penyakit bersamaan.

Rawatan pembedahan digunakan sekiranya pendarahan teruk. Pesakit dimasukkan ke hospital untuk menghentikan pendarahan, perut dibasuh dengan air ais.

Untuk melegakan akibat kehilangan darah, pentadbiran plasma ditetapkan, hemostasis dihentikan menggunakan agen hemostatic - Vikasol, asid Amincaproic. Untuk mengawal proses pengeluaran jus gastrik, pilih Pepsidin dan Kvamatel.

Untuk menghentikan pendarahan dalam erosions hemorrhagic, pengolahan laser atau rawatan gelombang radio digunakan. Pembedahan abdomen (penyingkiran bahagian perut) dilakukan sebagai langkah radikal.

Fisioterapi dijalankan jika pendarahan tidak dipatuhi. Bergantung kepada negeri, menetapkan:

  • arus termodulat;
  • elektroforesis;
  • pengoksigenan;
  • prosedur terma;
  • pelbagai mandi (radon, konifer, mineral);
  • akupunktur.

Peperiksaan kawalan dijalankan setiap bulan, diagnostik perkakasan - sekali setiap 2 bulan. Tanda-tanda penyembuhan adalah:

  • peningkatan keadaan kesihatan;
  • tiada kesakitan;
  • pengurangan bengkak dan kemerahan pada lapisan perut;
  • pemulihan membran mukus.

Selepas pemulihan fungsi mukosa dan melegakan gejala hakisan, pesakit mesti mematuhi gaya hidup tertentu yang akan menghalang pemisahan keadaan.

Pencegahan

Mandatori untuk pesakit dengan hakisan adalah untuk melepaskan merokok dan alkohol. Rejimen harian harus termasuk makan biasa, tidur yang baik, penghapusan keadaan tekanan.

Unsur utama dalam pencegahan patologi haruslah nutrisi, yang tidak termasuk dari menu:

  • makanan keras;
  • sayur-sayuran dengan struktur berserat kasar, buah-buahan berasid;
  • air yang berkilauan, teh dan kopi yang kuat;
  • jeruk, makanan kalengan, makanan pedas;
  • makanan berlemak dan goreng, daging berlemak.

Makanan harus kerap, makanannya hangat, dengan struktur homogen.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, rawatan jangkitan dan penyakit keradangan yang tepat pada masanya, penyakit sistemik, penyakit kencing manis, penyakit jantung, dan penyakit hati adalah perlu. Adalah diharapkan untuk mengurangkan tahap tekanan keseluruhan menggunakan teknik kendali diri dan penggunaan sedatif.

Rawatan erosions antrum

Hakisan antrum boleh wujud dalam bentuk seperti:

  1. Hakisan akut, dicirikan oleh ketiadaan lapisan epitel, penyusutan limfosit lemah dan kehadiran deposit kecil fibrin di bahagian bawah. Dengan rawatan yang betul, ulser sembuh tanpa parut selepas beberapa minggu.
  2. Hakisan kronik, disertai oleh distrofi kelenjar perut dan terdiri daripada tisu granulasi dengan kehadiran kapilari dilipat di bahagian bawah, yang menyerupai penyedut gurita, dan berlapis sepanjang tepi epitel hiperplastik. Mempunyai bentuk kecacatan bulat sehingga 10 mm. Rawatan ini mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Untuk ciri-ciri patologi, adalah kebiasaan untuk mengenalpasti jenis hakisan berikut:

  • hemorrhagic, yang boleh menjadi dangkal dan mendalam, dengan membran edematous pucat dan deposit darah dari atas;
  • rata (permukaan), dengan tepi yang rendah, bersih atau ditutup dengan bahagian bawah mekar putih dan mukosa hyperemik sekitar kecacatan dalam bentuk rim edematous;
  • penuh, atau keradangan hiperplastik, dengan edema yang sederhana, luaran yang sama dengan polip dan diletakkan di bahagian atas lipatan perut.

Bergantung kepada jumlah kerosakan erosif pada dinding perut boleh bukan sahaja tunggal (dari 1 hingga 3), tetapi juga beberapa (lebih daripada 3).

Sebabnya

Perubatan moden percaya bahawa punca utama pembentukan hakisan adalah aktiviti penting bakteria Helicobacter pylori dalam perut manusia. Ini terbukti secara amalan oleh kehadiran dalam darah hampir 90% pesakit dengan antibodi untuk jangkitan ini.

Pembangunan hakisan antrum juga menyumbang kepada faktor-faktor seperti:

  • makan terlalu sejuk dan panas, makanan pedas dan kasar;
  • merokok dan alkohol;
  • gangguan metabolik;
  • penggunaan jangka panjang persediaan farmaseutikal tertentu, termasuk ubat-ubatan antiarrhythmic, kortikosteroid, NSAID;
  • kemurungan yang kerap dan berpanjangan dan tekanan;
  • penggunaan terlalu banyak makanan berasid;
  • malnutrisi;
  • membuang ke rongga perut hempedu;
  • perkembangan proses keradangan, neoplasma yang ganas dan ganas dalam usus besar, paru-paru, pankreas, hati;
  • penyakit pernafasan kronik yang membawa kepada kelaparan oksigen tisu;
  • penyakit darah dan jantung.

Tanda-tanda

Gejala-gejala penyakit ini sukar dikelirukan dengan orang lain kerana manifestasi mereka yang jelas.

Hakisan biasanya menunjukkan dirinya:

Walau bagaimanapun, gejala-gejala yang paling ciri-ciri erosions antrum adalah sakit yang teruk, meletihkan yang secara literal mengalihkan orang yang sakit dan dibezakan oleh konsistensi dan ketekunan tertentu mereka. Sindrom nyeri yang berlaku pada waktu malam juga boleh menjadi tanda bahawa terdapat lesi erosi di dalam perut.

Kulit kering, rambut rapuh dan kuku, pelanggaran rasa dan bau, penyimpangan rasa dengan keperluan merasakan produk yang tidak dimaksudkan untuk digunakan - semua ini juga gejala hakisan yang berkembang di antrum.

Pastikan anda memberi amaran kepada orang dan faktor-faktor seperti kehadiran darah dalam muntah dan najis, membangunkan anemia dan kekurangan hemoglobin. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan erosions hemorrhagic di dalam perut.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Erossi antrum perut didiagnosis, sebagai peraturan, berdasarkan simptom, dengan bantuan pemeriksaan endoskopi dan biopsi kawasan membran mukus yang terkena (untuk mengelakkan pembentukan onkologi), sementara menentukan sifat lesi erosif.

Sekiranya penyakit ini bukan patologi bebas, maka rawatan harus bermula dengan pengenalan dan penghapusan sebab utama. Kebanyakan provokator tersebut adalah penyakit vaskular atau hati.

Oleh kerana itu, pengobatan erosions perut biasanya bersifat kompleks, berlaku di bawah kendali tetap menggunakan endoskopi dan termasuk pelantikan:

  • antacids;
  • prokinetics;
  • inhibitor pam proton;
  • gastroprotectors;
  • cara menyelubungi.

Rawatan antibiotik untuk hakisan antrum diresepkan jika ia dirangsang oleh jangkitan. Dalam kes-kes yang teruk dan teruk di mana penghapusan kecacatan oleh kaedah konservatif tidak dapat dicapai, campur tangan pembedahan dijalankan, di mana bahagian perut sering dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah semata-mata tidak akan memberikan hasil ketara tanpa diet yang ketat. Perut yang rosak harus berfungsi sebaik mungkin, jika tidak, proses penyembuhan erosi dan pemulihan fungsi normalnya akan dikecualikan.

  1. Makanan mestilah kerap dan pecahan;
  2. Makanan dan minuman perlu dimakan dalam bentuk haba;
  3. Produk mesti dikukus tanpa penambahan rempah dan dengan garam yang terhad.

Antara produk yang dilarang untuk digunakan dengan erosi antara antrum adalah:

  • minuman beralkohol;
  • kopi, teh yang kuat, soda;
  • jeruk, jeruk;
  • merokok sosej;
  • daging goreng;
  • buah sitrus;
  • lobak, rutabaga, lobak;
  • sup lemak.

Produk yang boleh memberikan proses semulajadi untuk pengeluaran enzim akan berguna.

  1. Susu rendah lemak, krim masam, keju keras;
  2. Oat dan semolina;
  3. Telur;
  4. Kissel.

Ahli gastroenterologi mencadangkan diet untuk sekurang-kurangnya 2 bulan, selepas itu pesakit boleh makan makanan yang sama seperti sebelum penyakit, kecuali makanan pedas, berasid dan asin.

Dalam kes di mana terapi dipilih dengan betul, dan pesakit dengan ketat mengikuti diet, kecacatan erosif membran mukus, seperti gejala kesakitan, hilang dalam masa 2-3 minggu. Jika penyakit itu diabaikan, ia menjadi kronik, dan boleh menyebabkan pembentukan polip, perforasi dinding dan ulser perut dan organ-organ di sekeliling, yang memanjangkan rawatan selama bertahun-tahun.

Tanda endoskopik hakisan lambung

Luka-luka yang berisiko dan ulseratif perut mempengaruhi orang ramai dalam usia aktif. Sejak bertahun-tahun, peningkatan dalam kejadian di negara kita. Memperbaiki lingkungan umur. Wanita secara purata sakit 4 kali kurang kerap berbanding lelaki. Wanita usia muda, tidak seperti lelaki, kurang kerap berbanding wanita yang berumur lanjut.

Hakisan gastrik

Hakisan adalah kecacatan cetek kecil membran mukus warna putih atau kuning dengan tepi licin. Menangkap pinggannya sendiri, tanpa menembusi plat otot. Bentuknya adalah linear atau bulat, pemisahan dari mukosa di sekitarnya adalah kabur. Beliau mula-mula digambarkan oleh Findler pada tahun 1939. Hakisan berlaku akibat pendarahan dalam kelenjar serviks dengan perkembangan hipoksia di kawasan ini dan penolakan lengkap epitelium permukaan. Lebih kerap berlaku di belakang gastritis dangkal atau hiperplastik. Boleh berdarah, dalam hal ini istilah "hakisan" digunakan hanya apabila membran mukus yang kelihatan tidak dilindungi oleh darah beku. Erosion boleh menyebabkan pendarahan yang berlimpah.

Selalunya, untuk merujuk kepada hakisan, istilah "hakisan aphthous" digunakan kerana asas aphthous (belakang - tempat kuning atau putih dengan rim merah) di mana mereka berada - exudate fibrinus.

Pengelasan hakisan lambung

  1. Hakisan hemoragik.
  2. Hakisan yang tidak lengkap (rata).
  3. Jumlah hakisan:
    • jenis matang
    • jenis yang tidak matang.

Hakisan hemorrhagic dan tidak lengkap adalah hasil daripada proses radang akut dalam membran mukus perut, lengkap - kronik.

Ejaan hemoragik diperhatikan dalam gastritis erosive hemorrhagic. Yang terakhir mungkin tersebar dan fokus. Gastritis erosive hemorrhagic adalah lebih biasa di arka dan antrum. Pada pemeriksaan endoskopi, erosions hemorrhagic kelihatan seperti cacat titik kecil membran mukus, menyerupai prick dengan pin atau jarum, dengan diameter 0.1 cm, mereka boleh menjadi cetek dan mendalam, warna hakisan dari merah cerah ke ceri. Hakisan, sebagai peraturan, dikelilingi oleh pinggir hiperemia, sering kali lebih daripada hakisannya sendiri - sehingga 0.2 cm. Hakisan boleh ditutup dengan plak darah atau hemoragik. Bleed, sebagai peraturan, tepi hakisan. Membran mukus di sekitar edema boleh ditutup dengan lendir berdarah. Perut diluruskan dengan baik dengan udara, peristalsis dipelihara di semua jabatan.

Biopsi: tahap gangguan mikrosirkulasi yang teruk, pendarahan di leher kelenjar dengan penolakan epitelium permukaan dan pembebasan darah ke permukaan membran mukus.

Hakisan yang tidak lengkap perut

Semasa pemeriksaan endoskopik, hakisan yang tidak lengkap muncul sebagai kecacatan rata dari membran mukus pelbagai saiz dan bentuk - bulat atau bujur, dengan diameter 0.2 hingga 0.4 cm. Bahagian bawah boleh menjadi bersih atau ditutup dengan sentuhan fibrin, tepi dilicinkan. Mukosa di sekitar edema, hiperemik dalam bentuk rim sempit kecil. Mungkin ada tunggal dan berganda. Selalunya diselaraskan kepada kelengkungan yang lebih rendah daripada jabatan kadal dan badan perut. Biasanya epithelialized dalam masa 1-2 minggu, tidak meninggalkan kesan pada membran mukus. Selalunya muncul pada latar belakang gastritis atropik kronik, digabungkan dengan ulser gastrik, hernia hiatal, esofagitis refluks.

Biopsi: terdapat zon kecil tisu nekrotik di bahagian bawah dan di tepi, dan zon kecil penyusupan leukosit.

Lengkapkan hakisan lengkap

Pada pemeriksaan endoskopik, pembentukan polypoid bentuk kon pada membran mukus dengan lekukan sentral dan ulser atau kecacatan bentuk pusingan atau bujur ditentukan. Kekurangan itu diliputi dengan fibrin yang sering berwarna coklat tua atau hitam (hematin hidroklorida). Hakisan terletak di puncak lipatan. Dengan insufflation udara, lipatan itu sepenuhnya terbentang, dan hakisan kekal. Saiz dari 0.1 hingga 1.0 cm (biasanya 0.4-0.6 cm). Membran mukus dalam zon hakisan boleh menjadi sederhana edematous, hyperemic, atau hampir tidak berubah. Dalam pembentukan erosions ini, peranan utama tergolong dalam perubahan pada tisu vaskular dan tisu penyambung lapisan lendir dan submucous, yang menyebabkan pembengkakan dan impregnasi membran mukus di zon erosi dengan fibrin. Hasilnya, hakisan, seperti itu, membengkak ke dalam lumen perut pada asas edematous-inflammatory. Mungkin satu, tetapi lebih kerap. Hakisan pelbagai boleh didapati di bahagian atas lipatan dalam bentuk "penyisap gurita".

Hakisan kronik perut

Jenis dewasa. Pembentukan polipous mempunyai kontur yang jelas, bentuk bulat biasa, menyerupai kawah gunung berapi. Mereka wujud selama bertahun-tahun. Pada masa ini, hakisan kronik sedemikian dipanggil papules.

Jenis tidak matang Pembentukan polifous mempunyai kontur kabur: mereka kelihatan seperti sedikit "bergelombang" atau "dimakan". Mereka sembuh dalam beberapa hari.

Biopsi: Hakisan matang dari yang tidak matang berbeza dengan corak histologi.

Jenis belum matang: pseudohyperplasia disebabkan bengkak epitel.

Jenis matang: perubahan berserabut pada tisu, stasis erythrocyte di dalam kapal di leher kelenjar membawa kepada bengkak yang ketara dan impregnasi fibrin membran mukus di zon hakisan, akibatnya hakisan akan meletup ke dalam lumen pada dasar keradangan. Apabila hakisan lengkap sembuh, sukar untuk membuat diagnosis pembezaan dengan polip lambung - anda perlu mengambil biopsi.

Penyetempatan Hakisan hemoragik boleh dilokalisasi di mana-mana bahagian perut, tidak lengkap diperhatikan lebih kerap di bahagian bawah, penuh - di bahagian-bahagian distal badan perut dan antrum.

Hakisan yang tidak lengkap dan hemoragik adalah epithelized, dengan pengecualian yang jarang berlaku, dengan cepat (biasanya dalam masa 5-14 hari), tidak meninggalkan kesan (makroskopik) yang signifikan. Sebahagian daripada hakisan keseluruhan juga benar-benar epithelialized (kadang-kadang untuk masa yang lama - sehingga 2-3 tahun atau lebih), selepas itu protrusions membran mukus di tapak hakisan hilang. Walau bagaimanapun, kebanyakan masalah ini memperolehi kursus semula. Dalam kes ini, mereka secara berkala mengasah dan menyembuhkan, tetapi membonjol membran mukus di tapak hakisan tetap berterusan disebabkan fibrosis tisu maju dan keradangan produktif. Pemeriksaan histologi laman web ini jelas menunjukkan kecenderungan untuk hiperplasia epitel integumen. Kadang-kadang, hiperplasia alat kelenjar mukosa gastrik juga ditentukan. Apabila hakisan borang ini sembuh, mustahil untuk membezakannya daripada poliposis sebenar semasa pemeriksaan endoskopik tanpa mengkaji bahan histologi. Dengan kecenderungan muncul pada hiperplasia, rantai transformasi berturut-turut tidak dikecualikan: hakisan - polip kelenjar - kanser. Dalam hubungan ini, pemerhatian dinamik pesakit ini diperlukan kerana risiko perkembangan tumor malignan di dalamnya.

Ejaan perut dan duodenum

Elakkan semburan tanpa pembentukan parut dan tidak ubah bentuk dinding badan.

Hakisan saluran gastrousus atas pemeriksaan endoskopi didapati dalam 10-20% pesakit.

Klasifikasi hakisan perut dan duodenum

Ejaan perut dan duodenum dibahagikan kepada:

  • kursus klinikal - akut dan kronik;
  • etiologi - primer dan sekunder.

Yang utama termasuk kerosakan kecacatan, sebab pembentukannya tidak diketahui. Dan hakisan, sebab yang ditubuhkan, disebut menengah.

Hakisan akut (OE) adalah kecacatan cetek penyejuk dan duodenum, penyembuhan tanpa pembentukan parut. Apabila memeriksa dengan endoskopi, anda boleh melihat permukaan polimorfik kecacatan permukaan membran mukus, yang biasanya ditutup dengan fibrin atau hematin. Mereka dipanggil super-necrotic, desquamative atau hemorrhagic erosions. Sekurang-kurangnya separuh daripada kes mendedahkan pelbagai hakisan.

Punca hakisan lambung dan duodenal

Pembentukan hakisan akut boleh mencetuskan bahan toksik, termasuk alkohol, ubat-ubatan (terutamanya NSAIDs, hormon), asid hempedu semasa refluks duodenogastric, komponen makanan terlalu pedas dan pedas. Hampir selalu, hakisan akut berlaku semasa tekanan, kecederaan (patah tulang, luka bakar), operasi, kehilangan darah, dan penyakit kardiovaskular yang teruk. Peranan HP diiktiraf dalam pembentukan hakisan yang teruk.

Gejala dan tanda-tanda hakisan lambung dan duodenal

Hakisan akut tunggal secara klinikal mungkin tidak nyata. Jika hakisan ditemui pada sebahagian besar (separuh atau lebih) permukaan perut, maka keadaan ini disebut gastritis erosif. Dalam kes-kes ini, gejala kerosakan erosif diungkapkan: sakit di epigastrium, mual, kadang-kadang muntah dengan darah, belching, kembung, ketidakselesaan, kehilangan selera makan, kelemahan.

Duodenitis erosif dalam manifestasi klinikal dan bantuan terapeutik yang diperlukan adalah sama dengan ulser duodenal.

Pendarahan dengan pelbagai erosions akut boleh menjadi besar dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Manifestasi klinikal perdarahan: muntah dengan darah ("kopi alasan"), melena. Dengan kehilangan darah yang ketara, gejala-gejala biasa menyertai: kulit pucat dan membran mukus, kelemahan yang teruk, takikardia, hipotensi, tahap hemoglobin yang rendah.

Diagnosis hakisan perut dan duodenum

Hakisan akut dikesan oleh esophagogastroduodenoscopy. Dalam pelan diagnostik pembezaan, perlu mengambil kira bahawa di sesetengah pesakit dengan ulser gastrik atau duodenal kronik, keterukan penyakit itu diwujudkan dengan perkembangan erosions, sementara kecacatan ulseratif biasa tidak terbentuk.

Rawatan dan pencegahan hakisan lambung dan duodenal

Ia menunjukkan makanan diet. Ia adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang merosakkan penyejuk. Mengendalikan rawatan gastrik yang refluks yang mencukupi, jika mungkin, membatalkan NSAIDs, dan jika perlu, kemasukan mereka digantikan dengan paracetamol. Rawatan luka yang berkaitan dengan HP.

Ramalan. Dalam kebanyakan kes, menguntungkan.

Pencegahan. Ia menyediakan untuk terapi pembasmian apabila HP dikesan dalam penyejuk; penggunaan rasional NSAID; penghapusan faktor yang menyebabkan kerosakan pada penyejuk.

Hakisan kronik perut dan duodenum

Hakisan kronik (AHE) adalah hiperplasia tumpuan epitel permukaan dengan gabungan perubahan dystrophik dan atropik kelenjar pylorik.

Mereka mengesan hakisan kronik terutamanya pada pesakit selepas 40 tahun. Ini adalah terhad, paling kerap bulat atau bujur, ketinggian di atas mukosa sekitarnya. Sering kali, hakisan kronik terbentuk terhadap latar belakang atrofi mukosa, dan kemurungan hati yang khas ditubuhkan di tengah-tengah hakisan, yang berfungsi sebagai ciri diagnostik pembezaan penting bagi hakisan spesies ini. Di bahagian atas hakisan kronik, ulser yang ditutup dengan plak fibrinous sering dijumpai. Diameter erosi kronik berbeza-beza dari 0.3 hingga 1.0 cm, jarang sehingga 1.5 cm. Selalunya, banyak hakisan kronik dikesan, kurang kerap tunggal. Terdapat rantaian erosi kronik, seperti rentang gunung, di sepanjang perut, biasanya di bahagian paling jauh daripadanya, di lipatan. Mereka mungkin disebabkan oleh HP.

Hakisan kronik secara morfologi dibahagikan kepada jenis matang dan tidak matang. Hakisan matang boleh bertahan selama bertahun-tahun, belum matang sering berulang.

Punca hakisan lambung dan duodenal

Sebab-sebab pembentukan hakisan kronik belum ditubuhkan. Dianggap bahawa pembentukan mereka dikaitkan dengan refluks hempedu ke dalam perut, kegigihan berterusan HP dan ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, hakisan kronik boleh berubah menjadi polip dan mengancam.

Perhatian khusus terhadap hakisan kronik dapat dijelaskan oleh fakta bahawa bukan sahaja polip yang tidak berbahaya, tetapi juga bentuk kembung perut atau limfoma yang menyusup dapat disembunyikan di bawah nama mereka. Hakisan kronik yang mencurigakan, terletak di kawasan yang terhad. Penghakiman akhir adalah mungkin selepas peperiksaan histologi.

Secara klinikal, dengan kursus yang tidak rumit, hakisan kronik tidak nyata.

Diagnosis hakisan perut dan duodenum

Endoskopik dengan pemeriksaan histologi biopsi.

Rawatan hakisan dan hakisan duodenal

Rawatan penyakit latar belakang (gastrik multifokal kronik dan kimia) dan diathermokoagulasi endoskopik ditunjukkan.