logo

Endoskopi perut: bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan bagaimana ia dilakukan

Endoskopi perut adalah satu kajian yang dijalankan menggunakan pemeriksaan (endoskopi), memperkenalkannya melalui rongga mulut.

Endoskopi perut adalah salah satu kaedah moden pemeriksaan seseorang, organ saluran gastrointestinal, tanpa pembedahan, tetapi dengan kemungkinan operasi, serta dengan keupayaan untuk mengambil tisu untuk biopsi. Sebelum endoskopi, disarankan untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan endoskopi perut, serta kaedah apa dan cara melakukan endoskopi perut.

Cara untuk mendiagnosis patologi perut

Endoskopi perut, pankreas mempunyai beberapa cara untuk menjalankan prosedur, yang secara amnya berbeza sedikit dari segi penyediaan, tetapi membolehkan anda meneroka bahagian yang berlainan dalam saluran gastrousus. Fibrogastroscopy (FGS) membolehkan anda menilai keadaan dan menjalankan pemeriksaan, rawatan perut, tetapi fibrogastroduodenoscopy (FGDS) akan membolehkan diagnosis bukan sahaja perut, tetapi juga duodenum, pankreas dan usus.

FGDS dan FGS, serta kaedah diagnostik yang lain melibatkan penggunaan endoskopi yang boleh menunjukkan ulser, neoplasma, dan juga menunjukkan dinding saluran gastrousus tanpa sinar-X dan dos tambahan pendedahan sinar-X. EGD boleh diberikan sebagai pemeriksaan rutin untuk mendiagnosis keadaan, dan juga dalam kes berikut:

  • Untuk rawatan.
  • Dalam kes apabila pesakit berasa tidak selesa sistem pencernaan untuk masa yang lama.
  • Sekiranya doktor atau pesakit mengesyaki bahawa terdapat penyakit gastrousus.
  • Untuk mengeluarkan polip dalam perut.
  • Apabila anda perlu membuat diagnosis yang tepat dan tepat.
  • Untuk menghentikan pendarahan.
  • Biopsi gastrik boleh dilakukan menggunakan endoskopi.
  • FGDS dijalankan untuk memantau keberkesanan rawatan yang digunakan.

Endoskopi perut dijalankan di dalam bilik berasingan. Doktor memberikan bimbingan mengenai endoskopi esofagus perut dan duodenum, supaya pesakit dapat membiasakan diri dan mengetahui bagaimana untuk bertindak dengan betul semasa prosedur.

Endoskopi di bawah anestesia umum

Dalam sesetengah kes, endoskopi boleh dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi ini adalah atas permintaan pesakit. Dengan cara itu, bahawa di bawah anestesia doktor akan menjalankan pemeriksaan, kerana orang itu tidak akan berkedut dan bergerak. Pesakit sendiri di bawah anestesia tidak akan berasa tidak selesa, dan selepas diagnosis segala-galanya akan seperti sebelumnya. Sering kali, FGD dilakukan di bawah anestesia untuk kanak-kanak, tetapi harga bagi prosedur sedemikian akan sedikit lebih tinggi. Sekiranya kita mengatakan bahawa lebih baik: diagnostik ultrasound, x-ray atau endoskopi, maka kanak-kanak harus dijalankan ultrasound, tetapi untuk rawatan atau diagnosis yang lebih terperinci, endoskopi sangat diperlukan.

X-ray juga tidak dapat memberikan maklumat lengkap, di samping itu, X-ray memberikan dos radiasi yang besar, yang tidak diingini untuk kanak-kanak, hamil, dan sudah tentu bagi orang dewasa. Hari ini, di Moscow dan bandar-bandar lain, adalah mungkin untuk menjalankan endoskopi perut tanpa menelan siasatan. Dalam kes ini, kapsul kecil dengan kamera digunakan, yang akan menerima data selama 6-8 jam. Semua maklumat dipindahkan ke pembawa, selepas itu doktor menilai segala-galanya dan memberitahu hasilnya.

Endoskopi perut tanpa menelan siasatan tidak berkesan seperti menelan, kerana tidak mungkin mengambil bahan untuk biopsi, untuk mengeluarkan polip, dan tidak mungkin untuk segera menjalankan rawatan. Benar, kaedah ini adalah lebih baik daripada x-ray, manakala seseorang boleh mengambil kapsul dan pergi ke perniagaan mereka untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor, selepas itu semua maklumat akan ditunjukkan pada video. Kapsul keluar secara semulajadi.

Menyediakan untuk endoskopi

Sebelum anda melakukan endoskopi perut, penyediaan dibuat untuk endoskopi perut. Jadual ini membentangkan perkara utama untuk menyediakan prosedur:

Endoskopi gastrik

Pada masa ini, setiap warganegara kelima Rusia telah memohon bantuan kepada kabinet gastroenterologi, dan di negara maju, menurut statistik, sekitar 80% penduduk perlu didiagnosis. Penyakit saluran pencernaan menduduki sebahagian besar dalam struktur morbiditi penduduk, yang menjadikan diagnosis patologi organ-organ saluran pencernaan tugas yang paling penting dalam perubatan moden. Fakta penting ialah cawangan ubat prognostik ini yang mencapai hampir 100% hasilnya. Sebahagian daripada kejayaan ini adalah pembangunan dan pengenalan endoskopi ke dalam senarai perkhidmatan perubatan sebagai kaedah penyelidikan yang rasional dan lembut.

Apakah endoskopi?

Endoskopi adalah kaedah pemeriksaan secara tidak langsung organ-organ dalaman rongga atau rongga badan. Sesetengah kajian (gastroscopy, colonoscopy) dijalankan tanpa menjejaskan integriti kulit, melalui lubang anatomi (mulut, anus). Lain-lain - semasa pembedahan, apabila doktor perlu membuat lubang buatan untuk memegang peranti di dalam rongga (laparoskopi). Pemeriksaan endoskopik perut dipanggil fibrogastroscopy (FGS) atau hanya gastroskopi.

Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - endoskopi. Dalam kes endoskopi tanpa insisi pembedahan, ia adalah fibroskop fleksibel dengan serat optik di dalam tiub yang memancarkan gambar yang dihantar ke monitor. Pada akhir tiub sedemikian ada ruang yang sangat kecil yang menghilangkan organ dari dalam.

Pengedaran kini menerima endoskopi dengan sistem video. Endoskop video memberikan imej yang lebih baik dan mungkin termasuk ciri khusus, seperti ultrasound. Dalam masa nyata, doktor mengkaji selaput lendir saluran pencernaan dan dengan serta-merta boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis awal. Tiada kaedah lain (bukan x-ray atau ultrasound) boleh menjamin keputusan sedemikian.

Antara lain, endoskopi adalah atraumatic, iaitu, selepas ia dilakukan, pesakit boleh segera meninggalkan hospital. Oleh itu, ia ditetapkan tanpa gambaran klinikal penyakit itu, untuk mendedahkan penyakit tidak bermesyuarat pada peringkat awal. Sebelum operasi abdomen kompleks, pemeriksaan endoskopik perut juga dilakukan untuk mengecualikan komplikasi intra- atau postoperative.

Apa yang boleh dilihat dengan endoskopi?

Apabila melakukan pemeriksaan endoskopik perut, organ diperiksa dari bahagian dalam, iaitu, dengan kelayakan doktor yang tepat, keseluruhan mukosa di setiap bahagian perut boleh diperiksa. Oleh itu, apa-apa perubahan dalam endothelium direkodkan dan diperhatikan.

Di samping itu, apabila memantau pesakit dari masa ke masa, prosedur ini menunjukkan keberkesanan terapi yang dijalankan, yang membolehkan taktik doktor disesuaikan pada waktunya, bergantung kepada kerentanan pesakit terhadap cara rawatan.

Perubahan patologi berikut boleh didiagnosis semasa peperiksaan:

  • kerengsaan, keradangan membran mukus, gastritis;
  • perubahan dalam corak vaskular (sebagai contoh, akibat hipertensi portal);
  • erosions dan ulser perut;
  • perubahan ketebalan lipatan, polip;
  • neoplasma, kanser perut.

Petunjuk kehadiran perubahan patologi ini mungkin tidak terdapat pada sonogram ultrasound atau radiografi, tetapi endoskopi perut hampir selalu menemui fokus proses pembangunan.

Dua ulser gastrik boleh dilihat pada endoskopi.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya, pesakit dengan endoskopi perut adalah orang yang mempunyai ulser kronik dan gastritis. Gastroskopi membolehkan anda memastikan bahawa rawatan itu dijalankan dengan berkesan, dan ulser gastrik disembuhkan. Sekiranya penyakit kronik belum diketahui sebelum ini, dan gambaran klinikal dispepsia (sakit perut, gangguan gastrointestinal, loya) hadir, maka gastroskopi pasti akan menunjukkan bentuk nosologi patologi.

Endoskopi digunakan untuk mencari punca anemia asal tidak diketahui. Seringkali anemia berterusan mengiringi kanser perut, pada tahap awal, diwujudkan dalam pesakit dengan hanya gejala ini.

Petunjuk untuk gastroskopi perut dirancangkan pembedahan abdomen. Jika polip dikesan semasa kajian, operasi perlu ditangguhkan sehingga analisis histologi tisu pembentukan. Mana-mana neoplasma malignan, mana-mana jangkitan kronik yang dikesan oleh endoskopi, akan menjadi sebab pemansuhan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopik perut

Walaupun fleksibiliti dan kesederhanaan kaedah yang hebat, endoskopi gastrik mempunyai batasan yang digunakan. Pengeluaran sementara dari manipulasi boleh diberikan dengan adanya proses keradangan akut organ ENT (sakit tekak, laringitis), dengan peningkatan tekanan, luka kerongkong dan keadaan umum yang buruk. Sebaik sahaja keadaan yang merumitkan prosedur itu sembuh, penarikan balik akan dikeluarkan dan kajian itu boleh dilakukan.

Sekiranya pesakit menyempitkan esophagus, stenosis cicatricial, gastroskopi secara teknikalnya sukar. Penggunaan endoskopi nipis adalah mungkin, tetapi untuk stenosis yang sangat teruk, prosedur itu ditinggalkan sama sekali. Lebih sukar bagi pesakit yang sejarahnya hadir:

  • tahap hipertensi 3 dan risiko tinggi;
  • hemofilia, gangguan pembekuan;
  • aneurisme aorta;
  • kursus asma bronkial yang teruk;
  • lordosis, scoliosis;
  • kelainan mental.

Dalam kes ini, endoskopi perut tidak mungkin, dan kaedah alternatif sedang dicari, contohnya, ultrasound atau bioresonance diagnostik komputer.

Prosedur perancangan

Isu perancangan endoskopi perut perlu ditangani dengan serius, selepas berunding dengan pakar terlebih dahulu, agar tidak membuang masa dan masa perubatan anda. Pada peringkat ini pesakit diwajibkan memaklumkan kepada doktor tentang penyakit kronik dan akutnya, mengenai ubat-ubatan yang digunakan secara berterusan, mengenai kehadiran alahan dadah. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan menetapkan hari endoskopi organ, selepas memberikan cadangannya.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada penyakit kronik, kerana sesetengahnya adalah kontraindikasi untuk endoskopi (asma bronkial yang teruk, strok). Juga, sebelum menuju ke prosedur diagnostik, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit saluran pernafasan atas (tonsillitis dan sebagainya). Untuk endoskopi ini mustahil. Penerimaan beberapa ubat semasa endoskopi boleh dipersoalkan untuk setiap pesakit seterusnya. Anda perlu mendekati masalah ini secara individu, menimbang risiko pembatalan dan keperluan prosedur antara mereka sendiri.

Penyediaan pesakit

Menyediakan untuk endoskopi bermula beberapa hari sebelum prosedur endoskopi segera perut, apabila pesakit, atas cadangan doktor, membatalkan ubat-ubatan yang diambil (contohnya, antikoagulan), berhenti meminum alkohol.

Hidangan terakhir harus berlaku sekurang-kurangnya 10 jam sebelum endoskopi dan mengandungi produk mudah dicerna. Iaitu, jika endoskopi dijadualkan untuk waktu pagi, makan terakhir harus pada petang hari sebelumnya, dan sarapan pagi perlu dilangkau.

Dibenarkan pada waktu pagi untuk minum kira-kira setengah gelas air bersih tanpa gas. Untuk memudahkan manipulasi, doktor mungkin mengesyorkan mengambil defoamers (epumizan) pada malam kajian.

Tiga jam sebelum endoskopi, sesetengah kumpulan pesakit ditunjukkan menerima anxiolytics (diazepam, seduxen), yang menahan kecemasan. Dalam kajian ahli gastroenterologi dengan peningkatan kecemasan dan kebimbangan, pentadbiran ubat antispasmodik dan sedatif mungkin diperlukan.

Perihalan prosedur

Sekiranya tiada langkah tambahan yang perlu dilakukan, masa untuk gastroskopi gastrik berbeza dari 3 hingga 7 minit. Sebelum prosedur itu, doktor menyemburkan sejumlah kecil semburan anestetik pada akar lidah dan pharynx, yang selepas beberapa minit, akan menjadi sedikit kebas. Menurut keterangan atau, jika dikehendaki, pesakit disuntik dengan sedatif ringan yang menyekat penggunaan kereta untuk sepanjang hari. Selepas itu, pesakit terletak pada sofa di sebelahnya dan mengepal corong plastik corong di giginya (dia diperlukan untuk melindungi fibroskop). Selepas itu, doktor menjalankan endoskopi ke dalam rongga mulut dan meminta pesakit untuk menelan tiub. Oleh kerana refleks lelucon berkurang dengan anestetik, ini berlaku tanpa rasa sakit.

Apabila tiub ditahan di bawah esofagus, kontraksi spastik otot faring mungkin berlaku. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan dari badan asing. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami belahan spontan dengan udara, air mata mengalir dari matanya. Ia mungkin kelihatan mustahil untuk bernafas, tetapi tidak. Adalah cukup untuk bernafas diukur dengan hidung, bukan dengan mulut.

Menariknya, ketidakselesaan semasa kajian masih pada tahap yang sama, jadi anda perlu cuba untuk menenangkan dan menderita. Beberapa minit kemudian doktor akan memeriksa selaput lendir dan mengeluarkan endoskopi.

Endoskopi perut meninggalkan rasa kebas dan rasa pahit di mulut untuk beberapa jam lagi. Kadang-kadang pesakit mengadu rasa sakit dan sakit tekak, mengganggu dia untuk sepanjang hari. Walau bagaimanapun, dengan pengecualian kenangan buruk, gastroskopi berlalu tanpa jejak.

Ciri-ciri kajian perut pada kanak-kanak

Adalah sukar bagi anak-anak muda untuk menjelaskan bahawa dalam sesetengah keadaan adalah perlu untuk mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, dan oleh itu kanak-kanak memerlukan penenang sebelum prosedur dengan pemeliharaan kesedaran sebagai premedikasi. Pada masa yang sama, mereka tidak lupa tentang anestesia tempatan dengan semburan lidocaine atau anestetik lain jika tiada kontraindikasi.

Doktor dan jururawat prosedur membungkus kanak-kanak itu di dalam kepingan dan meletakkannya di sofa di sebelahnya. Di masa depan, prosedur tidak berbeza dari yang di kalangan orang dewasa, tetapi ia dijalankan dengan endoskop nipis; diameter tiub untuk pemeriksaan endoskopik pada kanak-kanak tidak boleh melebihi 4 milimeter. Endoskopi boleh dilengkapi dengan "paruh" yang fleksibel untuk melindungi daripada kerosakan pada membran mukus.

Tenang dan hubungi kanak-kanak dan kanak-kanak usia sekolah menengah boleh melakukan endoskopi perut tanpa sedasi.

Komplikasi yang mungkin selepas endoskopi

Pemeriksaan endoskopik dianggap dengan kebarangkalian yang tinggi untuk kaedah diagnostik yang selamat, dan komplikasi sangat jarang berlaku. Mereka boleh disebabkan oleh:

  • kurangnya kecekapan doktor yang menjalankan kajian ini;
  • kesedaran pesakit miskin;
  • kekurangan persiapan yang tepat untuk endoskopi oleh pesakit;
  • ciri-ciri anatomi pesakit.

Sekiranya terdapat persediaan yang tidak mencukupi bagi pesakit untuk pemeriksaan (arahan pemakanan tidak dipenuhi), refluks kandungan gastrik melalui esofagus mungkin berlaku, dan kandungan asid perut memasuki paru-paru dengan perkembangan pneumonia aspirasi. Dalam kes pembuluh varikos yang tidak dikenali pada esofagus dan perut, terdapat bahaya kerosakan vaskular dan pendarahan. Di samping itu, dalam kes kecuaian dan pengenalan / penyingkiran endoskopi, 1% pesakit mengembangkan perforasi dan kerosakan serius pada membran mukus, bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit hanya sakit tekak yang dikesan.

Di mana hendak pergi untuk endoskopi?

Endoskopi perut kini menjadi kajian yang paling lembut dan bermaklumat, berkat yang anda boleh memeriksa organ dari dalam. Ada peluang untuk melakukan pemeriksaan endoskopik di klinik, untuk ini anda perlu mengambil tiket ke ahli gastroenterologi dari ahli terapi dan mendapatkan selidik untuk pemeriksaan. Jika hasilnya penting untuk mendapatkan secepat mungkin, hampir mana-mana pusat perubatan swasta menyediakan perkhidmatan ini pada harga antara 1.5 hingga 3 ribu Rubles.

  • Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...
  • Dan selaran panas pedih ini...
  • Belum lagi gangguan kerusi, selang...
  • Mengenai suasana hati yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mencadangkan anda membaca blog Sergey Korotov, ketua Institut Penyakit Gastrointestinal.

Bagaimana untuk menyediakan endoskopi perut?

Endoskopi gastrik adalah kaedah pemeriksaan visual membran mukus organ dengan menggunakan peralatan khas. Semasa kajian, anda boleh mengambil biopsi untuk analisis histologi dan manipulasi perubatan lain. Ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit pada bahagian awal saluran gastrousus.

Petunjuk untuk gastroskopi

Pemeriksaan endoskopik perut hanya dijalankan pada preskripsi. Pada dasarnya ia dilakukan untuk tujuan prophylactic - untuk menjelaskan diagnosis. Dengan bantuan gastroskopi, anda boleh mendapatkan data berikut:

  • menilai keadaan membran mukus laring, esofagus dan perut;
  • mengesahkan atau membantah diagnosis (gastritis, ulser, polip, tumor, dan lain-lain);
  • menjelaskan penyetempatan fokus keradangan;
  • mengetahui kelaziman proses patologi;
  • menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
  • mengambil biopsi tisu di kawasan lesi atau disyaki neoplasma untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Endoskopi perut dijalankan bukan sahaja dengan pencegahan, tetapi juga dengan tujuan perubatan, kerana tindakan berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • menghentikan pendarahan gastrik;
  • masukkan dadah terus ke dalam membran mukus organ;
  • peranti moden boleh mengeluarkan polip dan neoplasma penyetempatan permukaan.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Endoskopi gastrik mempunyai nilai diagnostik yang penting. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi tertentu untuk kegunaannya, yang dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Ia dilarang keras untuk melakukan gastroskopi oleh pesakit tidak sedarkan diri semasa perkembangan infark miokard akut, peredaran otak terjejas dan dalam keadaan agonal. Kontraindikasi juga merangkumi penyakit kronik sistem kardiovaskular dan pernafasan di peringkat dekompensasi. Pesakit yang, akibat perubahan anatomi dan topografi dalam esofagus - penguncupan, kontraksi, dan patologi lain - tidak boleh memasuki peralatan khas, adalah dilarang menjalankan tinjauan.

Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan endoskopik perut. Ini adalah hipertensi peringkat ke-3 dan ke-4, peningkatan kesakitan koronari, aneurisme aorta tisak, keadaan pesakit yang parah, proses keradangan dalam nasofaring dan tonsil, penyakit mental dan penyakit lain. Fibrogastroscopy boleh dilakukan selepas pembetulan dan penstabilan penyakit utama, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Persediaan untuk kajian ini

Dengan endoskopi gastrik, penyediaan diagnosis memainkan peranan penting dalam mendapatkan data yang tepat dan boleh dipercayai. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa doktor tidak akan dapat memeriksa secara terperinci kawasan mukosa organ yang menarik kepadanya berkaitan dengan pengumpulan makanan atau lendir. Akibatnya, anda perlu memeriksa semula.

Diagnosis ini biasanya ditetapkan pada waktu pagi, kebanyakannya dari 8:00 hingga 10:00. Ini adalah kerana gastroskopi hanya dilakukan pada perut kosong, dan seseorang tidak boleh selalu lapar sehingga pertengahan hari. Lagipun, rawatan banyak penyakit saluran pencernaan memerlukan makanan yang kerap.

Pemeriksaan endoskopik memerlukan persiapan awal 2 hari sebelum diagnosis yang ditetapkan. Pesakit mesti mengikut diet - perlu mengecualikan dari daging lemak, produk tenusu, alkohol.

Pada malam sebelum diagnosis, pesakit diberi makan malam yang ringan dan awal. Masa makan maksimum yang dibenarkan tidak lewat dari jam 19:00. Makanan goreng, pedas, asin, sayuran segar, kacang, biji dan coklat harus dikecualikan. Adalah dinasihatkan untuk memasak yogurt rendah lemak, supaya tidak membebankan badan dengan makanan berat. Dibenarkan menggunakan bubur, ikan atau daging.

Jika pesakit sedang menjalani rawatan, adalah penting untuk memberitahu doktor yang akan menjalankan diagnosis. Lagipun, beberapa ubat dapat memutarbelitkan hasilnya. Ini termasuk karbon diaktifkan dan suplemen besi yang perlu dibatalkan.

Diharamkan rokok dan gula-gula getah. Mereka mengaktifkan pengeluaran jus dan lendir gastrik, hasilnya pemeriksaan mukosa perut dibuat lebih sukar. Di samping itu, mereka dapat meningkatkan refleks gag, dengan hasil manipulasi ini akan membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Pesakit sensitif dan saraf yang mengalami prosedur yang akan datang, adalah disyorkan untuk mengambil sedatif. Ini akan membantu untuk berehat dan mengurangkan tekanan mental.

Pada hari prosedur, sedikit air mineral yang lemah, manis atau air mineral tidak berkarbonasi dibenarkan.

Anestesia tempatan untuk fibrogastroduodenoscopy

Endoskopi gastrik sebelum ini dilakukan tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, pada masa ini, sebelum menjalankan kajian, semua pesakit diberi anestesia tempatan. Sesungguhnya bahagian fibrogastroscopy yang paling tidak menyenangkan adalah pengenalan endoskopi ke dalam perut, yang mempunyai diameter yang agak besar.

Percikan anestetik pada akar lidah, yang membolehkan anda untuk secara berkesan menindas refleks kemaluan, yang muncul apabila memajukan peralatan. Di bawah pengaruh ubat itu, terdapat penurunan yang kuat dalam kepekaan dan kebas kelamin tisu. Prosedurnya mudah dan tidak menyakitkan.

Keuntungan anestesia tempatan adalah ketersediaannya kepada orang ramai. Ia boleh dilakukan secara rawat jalan, kerana ia tidak memerlukan peralatan khas.

Sebelum pengenalan dadah, pesakit diuji untuk sikap tidak bertoleransi. Sesungguhnya, dengan adanya tindak balas alergi, terdapat risiko yang tinggi dalam perkembangan angioedema, kerana ubat disembur ke membran mukus tekak dan akar lidah.

Ia adalah wajib untuk menjalankan ujian untuk pesakit yang mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tindak balas hipersensitiviti:

  • kecenderungan untuk alergi pelbagai etiologi;
  • atopic dermatitis atau vasomotor rhinitis dalam sejarah, asma bronkial;
  • tindak balas alahan berdaftar dengan mana-mana ubat.

Adalah mungkin untuk menjalankan endoskopi gastrik di bawah anestesia tempatan semasa prosedur dengan tujuan diagnostik. Lagipun, ubat ini mempunyai masa pendedahan yang terhad, iaitu sekitar 20 minit. Jika gastroskopi melibatkan biopsi dan langkah-langkah terapeutik lain, kaedah lain untuk melegakan kesakitan harus dipertimbangkan.

Anestesia am

Pemeriksaan di bawah anestesia dijalankan hanya mengikut petunjuk ketat. Anestesia am tidak digunakan semata-mata atas permintaan pesakit, kerana ia mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap sistem kardiovaskular manusia.

Sekiranya perlu, fibrogastroscopy di bawah anestesia umum terutamanya dilakukan anestesi endotracheal. Ia adalah wajib untuk berunding dengan pesakit dengan ahli bius anestesi untuk menentukan kemungkinan risiko. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun mesti semestinya memeriksa sistem kardiovaskular, yang mengalami tekanan yang meningkat apabila diberikan dalam anestesia.

Petunjuk bagi anestesia umum termasuk syarat-syarat berikut:

  1. Perdarahan yang teruk dari urat esofagus atau saluran darah perut. Ia membawa risiko tinggi dari aspirasi dari kandungan saluran pernafasan.
  2. Melakukan tindakan terapeutik dengan fibrogastroscopy, yang mengambil banyak masa dan disertai dengan kemunculan kesakitan yang kuat. Sesetengah manipulasi, seperti pembekuan pembuluh darah pendarahan, penghapusan tumor, suturing ulser, boleh menyebabkan perkembangan kejutan nyeri.
  3. Patologi pembekuan darah dan sistem antikoagulasi, akibatnya terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam perkembangan pendarahan besar-besaran.

Kelebihan anestesia jenis ini adalah bahawa doktor tidak mungkin terganggu oleh tindak balas pesakit, terlibat dalam pemeriksaan terperinci mukosa gastrik dan pelaksanaan prosedur terapeutik atau pembedahan.

Fibrogastroscopy di bawah anestesia boleh dilakukan di hospital, dilengkapi bukan sahaja dengan bilik operasi, tetapi juga dengan unit rawatan intensif.

Dalam penyakit saluran gastrousus FGDS adalah salah satu kaedah penyelidikan wajib dan paling bermaklumat. Anda tidak perlu takut endoskopi, kerana terima kasih kepada hasilnya, anda boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Endoskopi perut - apa itu? Kaedah penyediaan

Peralatan perubatan moden membolehkan doktor memeriksa organ dalaman, mendiagnosis dan merawat tanpa pembedahan. Kaedah penyelidikan endoskopi digunakan secara meluas dalam gastroenterologi, pembedahan, pulmonologi, ginekologi, dan melengkapkan kaedah lain menganalisis keadaan pesakit. Prosedur ini dilakukan melalui alat khas yang dilengkapi dengan kamera video.

Teknologi moden adalah peranti dengan tiub gentian kaca fleksibel dengan optik, yang membolehkan anda menerangi dan memaparkan rongga semasa peperiksaan. Endoskopi diresepkan sebagai diagnosis yang berasingan atau awal, sebelum sinar X dengan barium. Prosedur piawai berlangsung selama tiga minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

1. Endoskopi perut dan usus dilakukan dalam kedudukan terdedah. Persediaan adalah bahawa pesakit terletak pada sofa atau meja manipulasi di sebelah kiri, kaki kanan membungkuk di lutut dan menarik ke perut. Di bawah kepala adalah lampin.

2. Pesakit diingatkan bahawa dia tidak mengganggu air liur yang berlimpah, dulang meludah diletakkan di sebelahnya. Ada kalanya penggunaan lonjakan air liur diperlukan.

3. Bahagian nipis tiub dimasukkan ke dalam esofagus, doktor memberi isyarat kepada orang itu untuk membuat pergerakan menelan, mengelakkan ujung yang jatuh ke dalam trakea. Sekiranya berlaku halangan, tidak mungkin memaksa peranti berkuat kuasa, doktor melegakan pesakit, memberikan tiub itu kembali setengah sentimeter dan terus selepas beberapa minit. Dalam tempoh ini, ia perlu bernafas secara mendalam melalui hidung, sementara doktor sedang mengkaji organ-organ dalaman. Setelah pemeriksaan mukosa gastrik, endoskopi dipintal sekitar paksi dan maju ke duodenum. Untuk memperbaiki pandangan di tiub menghidangkan udara. Dalam setiap jawatan, tinjauan dijalankan dari empat pihak.

4. Selepas diagnosis selesai, doktor perlahan-lahan membawa peranti keluar dari kerongkong, sekali lagi memeriksa semua rongga di sepanjang jalan.

5. Adalah sukar bagi anak-anak untuk menjalankan pemeriksaan endoskopi, oleh itu teknik capsular lebih sesuai untuk mereka.

Semasa kajian, terdapat kemungkinan pensampelan tisu untuk analisis sitologi atau biopsi, juga doktor mengambil gambar untuk mendokumenkan negeri dan perbandingan selanjutnya. Kaedah sasaran yang diterapkan, jika perlu, sahkan formasi, atau cari, untuk mengesan tumor baru pada peringkat awal. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, pesakit tidak merasakan manipulasi forseps. Sampel diletakkan dalam larutan formalin, dilabelkan dan dihantar ke makmal.

Bila dilantik?

Semasa endoskopi duodenum dan perut, pakar menilai keadaan organ sistem pencernaan. Jika anda mengesyaki beberapa penyakit, cadangkan prosedur:

1. Untuk mengenal pasti patologi perut dan usus pada peringkat diagnosis, terutamanya dalam tempoh perkembangan pramatang gastrik, kolitis atau ulser.

2. Penentuan kawasan yang tepat dan penyebaran proses keradangan.

3. Mengendalikan analisis mengenai keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

4. Sekiranya disyaki manifestasi onkologi - biopsi tisu yang terjejas.

5. Diagnosis kesan ulser peptik dan mengenal pasti perubahan parut-radang di dalam perut di rantau pilat, yang menyebabkan kesukaran untuk memakan makanan.

6. Sebagai langkah-langkah terapeutik, endoskopi dilakukan apabila mengeluarkan badan asing.

7. Menubuhkan sumber dan pemberhentian pendarahan.

8. Pesakit dengan sebab yang tidak jelas tentang anemia.

9. Dengan pengenalan beberapa ubat dan sebagai persediaan sebelum pembedahan.

10. Jika perlu, keluarkan polip dalam rongga sistem pencernaan.

Penggunaan dalam endoskopi perubatan perut

Endoskopi gastrik adalah kaedah tinjauan yang menggunakan peranti khas - endoskopi, yang dimasukkan melalui penggunaan esofagus ke rongga perut. Endoskopi perut dipanggil gastroskopi, dan dalam permohonannya tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk penggunaan kajian perut dengan kaedah endoskopi

Menggunakan gastroskopi, pakar perubatan menilai keadaan organ dalam sistem gastrousus. Endoskopi gastrik boleh digunakan bukan sahaja sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga untuk campur tangan terapeutik dan pembedahan. Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit sistem pencernaan, endoskopi perut digunakan untuk:

  • membuat diagnosis yang tepat, terutamanya dalam kes kecurigaan perkembangan praplinologi pelbagai patologi;
  • penentuan penyetempatan dan darjah pengedaran proses;
  • memantau keberkesanan rawatan yang digunakan;
  • biopsi tisu pada kawasan yang terjejas dari permukaan organ, dalam hal perkembangan ulser, onkogenesis, dan sebagainya;
  • menjelaskan sifat stenosis pyloroduodenal.

Untuk tujuan terapeutik, kaedah ini digunakan jika:

  • memerlukan pemindahan badan asing;
  • diperlukan untuk menghentikan pendarahan dalaman;
  • perlu memasuki persediaan perubatan;
  • terdapat keperluan untuk membuang formasi tumor dan membentuk polip dalam rongga perut.

Pelaksanaan penyediaan dan pengendalian endoskopi perut

Sebelum proses endoskopi perut, pesakit wajib menyediakan badan untuk prosedur tersebut.

Penyediaan gastroskopi tidak mengambil banyak masa. Endoskopi perut dijalankan di bawah syarat-syarat berikut:

  • Prosedur peperiksaan dijalankan hanya pada perut kosong atau lebih daripada 10 jam selepas makan terakhir;
  • sebelum pelaksanaan gastroskopi, merokok adalah dilarang;
  • Ia dibenarkan untuk mengambil sejumlah kecil air tulen, tanpa gas; jumlah cecair tidak boleh melebihi 50 ml.

Gastroskopi perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan di dalam bilik yang disediakan khas untuk prosedur ini. Gastroskop adalah peranti dengan tiub yang fleksibel, pada satu hujung yang mana lensa mata dipasang, dan hujung tiub lain dilengkapi dengan microcamera. Apabila melakukan pemeriksaan mudah, prosedur ini mempunyai tempoh kira-kira 2 minit.

Untuk menghilangkan rasa tidak selesa, pemeriksaan boleh dilakukan selepas penggunaan anestesia tempatan. Untuk tujuan ini, rongga mulut dan pharynx ditanam dengan penyelesaian yang mengandungi ubat anestetik dalam bentuk tertumpu. Sebagai komponen anestetik digunakan penyelesaian lidocaine.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat penenang, yang ditadbir oleh suntikan intramuskular. Anestesia am kadang-kadang digunakan, walaupun pakar endoskopik mempertimbangkan penggunaan anestesia am untuk menjadi tidak wajar.

Sebelum anda memasuki tiub gastroskop, pesakit diberi corong, yang ia pasang dengan gigi, kemudian dia melonggarkan tekak dan membuat pergerakan menelan, pada masa yang sama doktor memasuki tiub ke dalam esofagus. Untuk meluruskan rongga bahagian atas saluran gastrousus, udara dibekalkan melalui tiub yang dimasukkan ke rongga perut.

Untuk mengurangkan jumlah duka untuk muntah, disyorkan untuk mengambil nafas yang mendalam, tenang.

Semasa prosedur peperiksaan, jika perlu, gambar atau rakaman video diambil, dan rakaman juga boleh dibuat. Selepas tamat prosedur, tiub peranti dikeluarkan dari kerongkong, dan ketidakselesaan yang muncul di kerongkong hilang dalam beberapa hari, tempoh ini biasanya mengambil masa satu hingga dua hari.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan endoskopi

Prosedur rutin untuk memeriksa organ-organ saluran pencernaan dengan endoskopi dilakukan dalam kes-kes di mana perlu untuk mengenal pasti sifat, keparahan, penyetempatan, dan pengedaran patch. Untuk endoskopi organ-organ gastrousus, pelbagai jenis endoskop digunakan, perbezaan di mana terletak pada lokasi peranti optik di sisi distal peranti, diameter bahagian yang dipasang pada peranti dan bilangan saluran.

Tanda-tanda untuk penggunaan endoskopi dalam memeriksa organ-organ saluran gastrousus adalah:

  • kecurigaan kehadiran penyakit esophagus, perut, atau organ yang bersebelahan dengan mereka;
  • pelaksanaan diagnosis pembedahan neoplasma onkologi dan jinak pada organ yang berkaitan dengan sistem gastrointestinal;
  • penentuan morfologi proses tumor, aktiviti gastrik, penentuan tahap fokus displasia dan metaplasia;
  • menentukan kelaziman proses patologi;
  • menentukan kehadiran patologi bersamaan;
  • penilaian dan kualiti rawatan dadah yang digunakan dan campur tangan pembedahan dalam rawatan penyakit saluran gastrousus, pankreas dan saluran empedu;
  • penjelasan patologi lokalisasi rongga perut.

Kontraindikasi untuk kajian endoskopik badan manusia dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Mutlak untuk menggunakan endoskopi ialah:

  • pesakit mempunyai infark miokard dalam fasa akut atau dalam fasa gangguan irama;
  • pesakit mempunyai strok di peringkat perkembangan akut;
  • apabila mengesan dalam pesakit yang mengidap penyakit saluran gastrousus, kegagalan jantung tahap ketiga;
  • kehadiran angina dalam pesakit semasa berehat;
  • pengesanan hemofilia dalam pesakit dengan penyakit gastrousus;
  • kehadiran nodular goiter ijazah keempat;
  • kehadiran ketetapan esophageal yang ketara.

Selepas seseorang mengalami infarksi miokardium, dengan kehadiran dinamik positif dalam perkembangan penyakit, pesakit, jika dia telah mendedahkan apa-apa kelainan pada saluran pencernaan dan organ bersebelahan, dibenarkan melakukan pemeriksaan endoskopik tidak lama lagi daripada dalam masa tiga minggu.

Kontraindikasi relatif termasuk yang berikut:

  • kehadiran proses keradangan akut yang dikaitkan dengan tonsil, laring dan bronchi;
  • kehadiran mengembangkan glaukoma pada seseorang;
  • kehadiran epilepsi pada manusia;
  • pengenalpastian gangguan mental pesakit.

Ia dilarang untuk menjalankan pemeriksaan endoskopi badan pesakit jika seseorang telah mendedahkan penyakit berjangkit, jangkitan HIV, bentuk tuberkulosis yang terbuka. Di hadapan pesakit yang mengidap penyakit saluran gastrousus, kajian epilepsi menggunakan endoskopi dilakukan selepas penggunaan anestesia intravena atau terhadap latar belakang premedikasi.

Penggunaan endoskopi semasa polipektomi endoskopi

Polypectomy adalah campur tangan pembedahan di tubuh pesakit, yang dilakukan untuk menghilangkan polip yang membentuk rongga organ-organ dalaman seseorang.

S mewakili hasil dinding di permukaan dalaman organ-organ saluran pencernaan, terdiri daripada badan yang disambungkan ke dinding organ dalaman melalui kaki. Polypectomy dilakukan dengan memotong pedikel dengan bantuan gelung dawai khas, di mana arus elektrik frekuensi tinggi diluluskan, menyebabkan proses pembekuan.

Apabila menjalankan polipektomi yang digunakan endoskopi. Selaras dengan medclassification, polip benih saluran pencernaan termasuk pembentukan patologi yang naik di atas dinding organ. Selalunya pembentukan ini adalah polip adenomatos, hamartoma, heterotopi dan sebagainya. Polypectomy endoskopik yang digunakan untuk membuang neoplasma membolehkan penyingkiran tumpuan patologi sambil mengekalkan integriti anatomi dan fungsi organ yang menjalani pembedahan.

Tanda-tanda untuk polipektomi endoskopi adalah:

  • kehadiran polip tunggal atau berganda dengan saiz asas tidak lebih daripada 2 cm dan saiz tidak lebih daripada 6 cm;
  • kehadiran polip adenomatous;
  • kehadiran polip pendarahan;
  • pengesanan polip yang dicekik dalam zon pilat atau zink pulpa kardinal.

Kontraindikasi untuk menggunakan jenis pembedahan ini adalah:

  • pengesanan polip yang asasnya melebihi 3 cm;
  • pengesanan polip terletak pada jarak dekat, kurang dari 0.5 cm, jarak;
  • pengesanan penyelewengan dalam sistem pembekuan darah;
  • keadaan serius pesakit;
  • kehadiran proses keradangan dalam oropharynx.

Pelaksanaan penyediaan pesakit untuk pembedahan dijalankan dengan pemeriksaan rawat darah per kumpulan dan faktor Rh, sistem pembekuan darah diperiksa, urinalysis dilakukan, ECG diperiksa, dan fluorografi dilakukan.

Operasi penyingkiran endoskopi neoplasma dalam rongga organ saluran pencernaan dijalankan dalam keadaan hospital pembedahan perubatan. Ini diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi yang timbul semasa operasi dan kelegaan yang tepat pada masanya.

Endoskopi gastrik - petunjuk dan persediaan untuk prosedur untuk kanak-kanak dan orang dewasa, mungkin komplikasi

Untuk pemeriksaan beberapa organ dalaman, kaedah endoskopi digunakan, di mana peranti khas - sebuah endoskopi - dimasukkan ke rongga organ yang dikaji melalui laluan semulajadi atau dengan bantuan incisi operasi, punca. Kaedah penyelidikan endoskopik digunakan dalam gastroenterology, pulmonology, ginekologi, dan pembedahan. Endoskopi gastrik adalah kaedah yang paling bermaklumat dan sering digunakan untuk mengkaji saluran pencernaan. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, pakar boleh menilai keadaan lumen esophagus, perut, duodenum.

Apakah endoskopi gastrik?

Semasa endoskopi (gastroscopy, fibrogastroscopy), endoskopi dimasukkan ke dalam perut melalui rongga mulut dan esofagus, yang merupakan tiub serat optik dilengkapi dengan kamera yang diterangi. Ia disambungkan ke monitor yang mana gambar dimasukkan dari lensa kamera. Semasa pergerakan peranti di laring, esofagus, perut, doktor menonton pada monitor semua perubahan dalam organ, menilai kecacatan.

Petunjuk untuk endoskopi perut

Kaedah gastroskopi perut digunakan untuk mendiagnosis beberapa penyakit (keadaan), dengan tujuan terapeutik untuk manipulasi terapeutik atau pembedahan. Pemeriksaan endoskopik perut diberikan kepada:

  1. Kenyataan, penjelasan mengenai diagnosis (termasuk tahap patologi patologi yang disyaki) gastrik, ulkus lambung atau duodenal, kolitis.
  2. Kenal pasti penyetempatan dan kelaziman proses patologi.
  3. Memantau keberkesanan rawatan (konservatif atau pembedahan).
  4. Biopsi tisu yang terjejas (dengan ulser peptik, kehadiran tumor).
  5. Diagnosis kesan ulser peptik, pengesanan perubahan keradangan cirit-birit dalam mukosa gastrik, menyebabkan stenosis pilorodudenal.
  6. Menentukan punca anemia asal tidak diketahui.
  7. Menentukan punca pendarahan.

Prosedur gastroskopi membolehkan anda cepat didiagnosis. Endoskopi saluran pencernaan atas untuk tujuan terapeutik digunakan untuk:

  • penyingkiran badan asing;
  • menghentikan pendarahan;
  • pentadbiran ubat sebelum pembedahan pada mukosa gastrik;
  • penyingkiran tumor, polip dalam rongga organ-organ pencernaan.

Contraindications

Kaedah endoskopik penyelidikan saluran gastrousus mempunyai beberapa kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:

  • Penyakit esophagus (kanser, ulser, penyempitan) disebabkan kemungkinan penembusan dinding.
  • Pulmonari dan / atau kegagalan jantung pada peringkat pertama atau kedua.
  • Ubat varikos.
  • Gangguan mental.
  • Serangan jantung, strok, aterosklerosis.
  • Diatesis hemoragik.
  • Obesiti.
  • Kelemahan umum.

Gastroskopi tidak dijalankan pada penolakan terhadap pesakit dari peperiksaan. Jangan menetapkan endoskopi jika pesakit mati. Sebelum endoskopi, pelarasan perubatan yang komprehensif diperlukan. Berhati-hati dengan tanda-tanda, endoskopi saluran pencernaan atas dilakukan untuk pesakit yang menderita:

  • ulser gastrik di peringkat ketakutan yang teruk dengan ancaman perforasi;
  • asma kronik;
  • keradangan tonsil, pharynx, laring;
  • penyakit hipertensi pada tahap ketiga keempat, angina.

Persediaan untuk kajian ini

Semasa gastroskopi, persediaan untuk endoskopi perut memainkan peranan penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Dengan aktiviti persediaan yang dilakukan secara tidak wajar, terdapat kemungkinan kesukaran dalam mengkaji kawasan tertentu akibat pengumpulan makanan atau lendir. Endoskopi yang dirancang adalah ditetapkan untuk pagi, antara 8:00 dan 10:00. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa endoskopi dilakukan pada perut kosong, dan rawatan penyakit organ gastrointestinal memerlukan makanan yang kerap.

Penyediaan untuk gastroskopi bermula 2 hari sebelum manipulasi:

  1. Dari menu ini perlu untuk mengecualikan lemak, alkohol, produk tenusu.
  2. Pada malam gastroskopi, makan malam perlu terdiri daripada makanan mudah dicerna dan tidak lewat dari jam 19:00.
  3. Dilarang berlemak, pedas, goreng, makanan masin, coklat, sayuran segar, biji, kacang.
  4. Dibenarkan menggunakan sedikit daging tanpa lemak atau ikan, bijirin.
  5. Sebelum menjalankan pemeriksaan endoskopik membenarkan penggunaan sedikit teh, lemah atau air yang lemah tanpa gas.
  6. Pada waktu tidur, pada malam endoskopi, dan 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk mengambil 30 ml agen antifoam (Espumizan) untuk menyingkirkan gas berlebihan dalam rongga perut.

Sekiranya pesakit menjalani terapi dadah, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor, kerana sesetengah ubat mungkin mengganggu hasil gastroskopi. Ubat-ubatan ini termasuk suplemen zat besi, karbon diaktifkan. Sebelum endoskopi, ubat-ubatan ini harus dibuang. Diharamkan rokok dan permen karet, kerana mereka merangsang rembesan jus gastrik dan lendir.

Pesakit dengan tingkah laku tidak stabil ditetapkan anxiolytics (Diazepam, Relanium, Sibazon, Seduxen) untuk melegakan kebimbangan dan ketakutan menjalani gastroskopi. Sekiranya pesakit mengalami kebimbangan yang kuat mengenai endoskopi yang akan datang atau dia telah meningkatkan kepekaan, pesakit dirujukkan suntikan ubat penenang (Promedol).

Atropina sulfate diberikan kepada pesakit 30 minit sebelum permulaan gastroskopi untuk mengurangkan aktiviti motor dan nada esofagus dan perut. Fibrogastroscopy dalam kes-kes biasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestetik (semburan lidocaine) merapikan rongga mulut, pintu masuk esofagus. Sebelum menggunakan ubat, pesakit diuji untuk anestetik untuk mengelakkan tindak balas alahan. Bagi pesakit yang serius memohon anestesia umum.

Tahap endoskopi perut

Pemeriksaan endoskopik perut dilakukan dengan meletakkan pesakit di sebelah kiri. Pesakit diminta untuk mengetatkan lutut kanannya di bawah perut, untuk menggenggam tangannya. Lampin diletakkan di bawah kepala, dan dulang diletakkan di sebelah mengumpul air liur. Mereka memasukkan corong ke dalam gigi pesakit, mengingatkan mereka bahawa mereka tidak perlu mengelakkan air liur yang berlebihan:

  1. Doktor mula memasukkan siasatan ke dalam esofagus dan meminta subjek untuk membuat gerakan menelan berbaring: ini adalah perlu untuk mengelakkan endoskopi memasuki trakea.
  2. Untuk melicinkan lipatan perut dalam rongga berfungsi sebahagian udara. Sekiranya terdapat halangan dalam perjalanan endoskopi, doktor akan kembali ke belakang peranti 0.5 cm dan perlahan-lahan mengulangi gerakan di sepanjang esofagus.
  3. Selepas memeriksa rongga perut, diagnostik, menggerakkan tiub endoskopi di sekitar paksinya, memajukan peranti ke duodenum.
  4. Semasa gastroskopi, doktor boleh mengambil gambar bidang yang menarik. Pada akhir endoskopi organ gastrousus bahagian atas, peranti perlahan-lahan dikeluarkan dari esofagus.

Ciri-ciri kajian perut pada kanak-kanak

Fibrogastroscopy pada kanak-kanak secara teknikalnya lebih sukar berbanding dewasa. Apabila menjalankan endoskopi, probe fleksibel lebih kerap digunakan, dan untuk menjalankan prosedur perubatan, probe keras dengan rongga yang luas untuk memasukkan instrumen. Peralatan endoskopik dipilih dengan mengambil kira usia dan lebar esofagus. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak, endoskopi dengan lebar tidak melebihi 0.6 cm digunakan untuk endoskopi saluran GI atas.

Semasa persediaan untuk manipulasi endoskopi kanak-kanak yang lebih tua, perhatian khusus diberikan kepada persediaan psikologi. Ibu bapa bersama-sama dengan doktor menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan prosedur, kepentingannya, menceritakan semua peringkat gastroskopi. 30 minit sebelum gastroskopi memasuki antispasmodic dan, jika perlu, lakukan sedasi. Dadah dadah dipilih bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak. Sebelum endoskopi, rongga mulut dan pintu masuk esofagus diiringi dengan anestetik (lidocaine).

Apabila melakukan gastroskopi pada kanak-kanak dari kelahiran hingga anestesia 2 bulan tidak dilakukan. Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 6 tahun adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan endoskopik di bawah anestesia umum kerana ketidakpastian dan kerumitan kawalan tingkah laku. Kanak-kanak itu berada di bawah kawalan pakar anestesi sehingga hujung anestesia atau obat penenang.

Fibrogastroscopy pada kanak-kanak hanya dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir kanak-kanak tidak kurang dari 8-12 jam sebelum permulaan gastroskopi. Pada bayi, masa antara makanan terakhir dan endoskopi tidak boleh melebihi 6 jam. Dalam kes gastroskopi kecemasan, sisa makanan dari perut dikeluarkan dengan probe khas.

Komplikasi selepas endoskopi perut

Selepas gastroskopi, komplikasi sangat jarang, tetapi risiko penampilan mereka wujud. Penyebab komplikasi adalah penyediaan tidak wajar untuk endoskopi saluran pencernaan atas dan kerosakan mekanikal semasa laluan endoskopi. Selepas gastroskopi mungkin berlaku:

  • kecederaan, perforasi organ atas saluran gastrousus;
  • tindak balas alahan terhadap anestetik yang digunakan dalam fibrogastroscopy;
  • gangguan irama jantung semasa gastroskopi;
  • aspirasi radang paru-paru akibat pemutus vomitus ke dalam sistem pulmonal semasa fibrogastroscopy;
  • laryngotracheitis daripada genetik traumatik;
  • sakit di kerongkong;
  • kerap belerang, kembung perut, sakit di rantau epigastrik.

Sekiranya berlaku kecederaan traumatik yang teruk, pembedahan rekonstruktif diperlukan. Pneumonia aspirasi memerlukan rawatan antibiotik. Pada tanda-tanda awal kemerosotan selepas pemeriksaan endoskopik perut, keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan tidak ada ubat sendiri.

Pemeriksaan endoskopik perut

Manipulasi sedemikian, seperti endoskopi perut, adalah kaedah penyelidikan organ. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan peranti khas, pada akhir yang mana ada kamera video. Prosedur ini membolehkan anda untuk mendiagnosis pelbagai penyakit saluran gastrousus dan duodenum, walaupun pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk melaksanakan terapi yang tepat pada masanya.

Intipati teknik ini

Endoskopi adalah kaedah pemeriksaan tidak langsung organ-organ sistem penghadaman. Sekiranya kita bercakap secara langsung mengenai perut, pemeriksaan sebegini dipanggil fibrogastroscopy atau gastroscopy. Kaedah ini berdasarkan pada peranti yang dipanggil endoskop, pada akhirnya terdapat kamera kecil yang memancarkan imej ke monitor. Medik mengkaji organ-organ dalaman dalam masa nyata, yang membolehkan anda segera menyangkal atau mengesahkan diagnosis awal. Endoskopi perut mempunyai kelebihan yang besar, iaitu dalam bentuk ketiadaan trauma. Selepas manipulasi telah dilakukan, orang itu boleh pulang ke rumah.

Petunjuk untuk

Pemeriksaan endoskopik perut dijalankan dengan objektif berikut:

  • menubuhkan penyakit saluran gastrousus (contohnya pemacu, gastritis, ulser);
  • mengenal pasti kawasan sebenar proses keradangan;
  • lakukan biopsi tisu yang terjejas untuk kanser;
  • mengesan kesan ulser;
  • keluarkan badan asing di dalam perut;
  • menentukan punca pendarahan.
Kembali ke jadual kandungan

Bila tidak melakukan prosedur?

Endoskopi usus tidak ditetapkan jika pesakit didiagnosis dengan syarat-syarat berikut:

  • pelanggaran peredaran darah dan cerebral;
  • epilepsi;
  • membakar saluran penghadaman;
  • menyempitkan esofagus sifat parut.

Berhati-hati dengan prosedur berikut:

  • koma;
  • penyakit jantung iskemia;
  • serangan hipertensi;
  • coagulopathy.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana latihan berlaku?

Untuk mempersiapkan endoskopi perut, pesakit perlu mengikuti diet khas untuk tempoh 2 hari, yang ditubuhkan oleh doktor. Adalah penting untuk mengecualikan daripada makanan diet yang merengsakan membran mukus saluran gastrousus. Ini termasuk goreng, berlemak, pedas, serta minuman beralkohol, nikotin dan kopi. Jika seseorang tidak berpegang kepada diet, hasil kajian mungkin tidak tepat.

Di samping itu, pesakit perlu berhenti menggunakan ubat-ubatan tertentu. Kami bercakap tentang ubat-ubatan yang mempengaruhi keasidan perut. 2 hari sebelum endoskopi esophagus ditetapkan, adalah penting bagi seseorang untuk mengecualikan penggunaan ubat tersebut. Ubat-ubatan lain juga mungkin diharamkan, jadi penting untuk memberitahu pakar mengenai semua ubat yang diambil oleh pesakit.

Prosedur itu wajib dijalankan pada perut kosong, oleh itu, dilantik terutamanya pada waktu pagi. Adalah penting bagi pesakit untuk tidak makan sebarang makanan. Penyediaan untuk endoskopi perut membolehkan hanya menggunakan air bukan berkarbonat, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Sekiranya ultrasonografi endoskopik (EUS) dijadualkan pada separuh kedua hari, maka penyediaan pesakit termasuk penolakan makanan 8 jam sebelum manipulasi.

Aktiviti-aktiviti persediaan yang tersisa secara langsung berkaitan dengan keadaan pesakit. Contohnya, orang yang mengalami peningkatan keseronokan perlu disediakan dengan menggunakan ubat penenang 3 jam sebelum permulaan manipulasi. Di samping itu, 2-3 minit sebelum endoskopi, seseorang diberikan anestesia tempatan untuk membuka esofagus dan nasofaring.

Bagaimana ia dilakukan?

Endoskopi perut berlaku dalam kedudukan terlentang. Pesakit perlu berbaring di sebelah kirinya, bengkok kaki kanan di lutut dan angkat ke perut, dan luruskan sebelah kiri. Sesuatu tuala diletakkan di bawah kepala pesakit. Seterusnya, seseorang perlu membuka mulutnya dan menggigit cincin di mana endoskopi akan dimasukkan. Apabila doktor meminta untuk menghirup, penting untuk mengikuti permintaannya, kerana jika tidak, peranti mungkin masuk ke trakea. Kemudian doktor mencadangkan cuba berehat dan bernafas dengan hidung.

Tempoh prosedur adalah kira-kira 5 minit, di mana doktor mengkaji dinding saluran gastrointestinal secara terperinci, selepas itu endoskopi dikeluarkan.

Kadang-kadang mereka menggunakan endoskopi capsular, yang lebih mudah. Dalam endoskop sedemikian adalah kamera video, yang digabungkan dengan pemancar isyarat video. Pesakit meletakkan peranti pada tali pinggang, dan kemudian diberikan untuk menelan kapsul plastik. Adalah penting bahawa prosedur ini juga dilakukan pada perut kosong. Peranti melepasi cara biasa untuk makanan dan pada masa ini mengambil gambar keadaan dalaman organ-organ dalam sistem pencernaan. Dalam tempoh masa tertentu, gambar-gambar ini dihantar ke peranti. Semasa menunggu pesakit, anda boleh melakukan apa-apa kerja selain aktiviti fizikal. Selepas masa yang tertentu, seseorang perlu kembali ke doktor, yang akan memproses data.

Adakah terdapat komplikasi?

Akhirnya endoskopi dan endosonografi gastrik tidak menyebabkan kesan sampingan. Untuk menjalankan kaji selidik dibenarkan walaupun kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang luar biasa, dalam kajian saluran gastrousus, kandungan lambung boleh dibuang esofagus dan kandungan asid masuk ke dalam paru-paru, yang penuh dengan aspirasi radang paru-paru. Kesan ini adalah disebabkan oleh persediaan pesakit yang lemah untuk prosedur, yang dalam bentuk ketidakpatuhan diet diet.

Di samping itu, pendarahan boleh berlaku jika pesakit belum pernah mempunyai varises pada saluran gastrousus. Sekiranya doktor tidak memasukkan atau membuang peranti itu secara tidak sengaja, kerosakan pada membran mukus kadangkala berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, selepas endoskopi perut dilakukan, hanya sensasi yang menyakitkan di kerongkong diperhatikan.

Keputusan prosedur

Hanya pakar gastroenterologi yang terlibat dalam menguraikan kajian ini. Doktor yang melakukan prosedur hanya memberikan kesimpulan terperinci dan boleh membuat penjelasan umum. Dalam protokol, pakar mesti menunjukkan data berikut:

  • keadaan dinding saluran penghadaman;
  • kemunculan lumen;
  • keadaan kandungan perut;
  • ciri-ciri dinding sistem pencernaan;
  • penerangan perubahan patologi.

Jika pesakit menerima, pada pendapatnya, diagnosis yang tidak dapat difahami, adalah penting untuk tidak membuat kesimpulan awal. Adalah penting untuk menghubungi pakar gastroenterologi yang akan menerangkan secara terperinci keadaan saluran gastrousus dan membuat diagnosis yang betul. Dalam sesetengah keadaan, kajian tambahan mungkin diberikan yang akan menerangi masalah dengan lebih terperinci.