logo

Ulser peptik dan ulser duodenal

Ulser peptik dan ulser duodenal adalah penyakit jenis berulang, yang kronik. Pada masa yang sama, kecacatan ulser muncul di perut dan / atau duodenum. Akibatnya, ketidakseimbangan yang ketara berlaku di antara sifat perlindungan zon gastroduodenal dan faktor pencerobohan.

Penyakit ini dianggap sebagai luka yang paling biasa dalam saluran pencernaan. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 10% daripada jumlah penduduk menderita penyakit ulser peptik. Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua orang muda dan orang tengah pertengahan. Selalunya, penyakit ulser peptik didiagnosis pada lelaki. Sehingga kini, doktor telah mencatatkan ciri "peremajaan" penyakit ini, serta manifestasi yang lebih kerap bentuk penyakit yang teruk dan penurunan keberkesanan rawatan.

Penyebab ulser peptik

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pengaruh pada tubuh manusia beberapa faktor predisposisi. Alasan untuk perkembangan penyakit ini ditentukan oleh kesilapan dalam aktiviti mekanisme hormon dan saraf yang mengawal aktiviti perut dan duodenum, serta kekurangan keseimbangan yang sepatutnya antara kesan asid hidroklorik, enzim, pepsin, dan lain-lain pada organ-organ ini, dan faktor-faktor pelindung yang termasuk bikarbonat, mukus, regenerasi sel. Khususnya, penyakit ulser peptik berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk manifestasi, serta pada mereka yang kerap mengalami tekanan emosional dan tidak mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Penyebab penyakit ulser peptik dibahagikan kepada predisposing dan menyedari. Penyebab predikat termasuk faktor genetik. Sesetengah orang mempunyai bilangan sel perut yang ditentukan secara genetik yang menghasilkan asid hidroklorik. Akibatnya, seseorang menderita hyperacidity. Di samping itu, terdapat ciri-ciri genetik lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit ulser peptik. Terdapat juga kajian yang menunjukkan bahawa penyakit ulser peptik adalah lebih biasa pada orang dengan kumpulan darah pertama.

Faktor penting ialah ciri-ciri tertentu dalam keadaan neuropsychiatrik. Penyakit lebih mudah terdedah kepada mereka yang mengalami gangguan fungsi sistem saraf autonomi.

Faktor makanan juga diambilkira. Perkembangan penyakit ulser peptik boleh menyumbang kepada penggunaan makanan pedas yang berterusan, makanan yang tidak teratur, kurang hidangan panas penuh dalam diet. Tetapi sehingga hari ini, tidak ada bukti yang tepat tentang kesan langsung faktor ini terhadap manifestasi ulser peptik.

Ulser perut juga boleh mencetuskan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan ini termasuk aspirin, ubat nonsteroid dengan kesan anti-radang, hormon sintetik korteks adrenal. Mengambil ubat-ubatan ini boleh menjejaskan keadaan membran mukus perut dan duodenum. Di samping itu, mereka mengaktifkan pencerobohan jus gastrik dan pada masa yang sama mengurangkan fungsi perlindungan. Jika seseorang menderita sakit ulet kronik, maka dana ini boleh mencetuskan penyakit.

Kehadiran tabiat buruk juga boleh membawa kepada manifestasi ulser peptik. Minuman alkohol yang kuat boleh merosakkan membran mukus, di samping itu, alkohol menyumbang kepada peningkatan rembesan dalam perut. Sekiranya alkohol dimakan secara teratur dan untuk jangka masa yang panjang, maka seseorang boleh mengalami gastritis kronik.

Merokok tidak kurang berbahaya, kerana nikotin, seperti alkohol, meningkatkan rembesan gastrik. Pada masa yang sama, bekalan perut dengan darah semakin merosot. Tetapi, seperti faktor makanan, sebab ini masih belum terbukti.

Sebagai penyebab yang menyedari manifestasi ulser lambung dan duodenal, kehadiran jangkitan helicobacter ditentukan oleh manusia. Jangkitan boleh berlaku apabila makan makanan kotor, dan juga kerana penggunaan alat perubatan yang tidak disterilkan.
Helicobakter pylori menghasilkan sitotoksin, bahan yang merosakkan sel-sel membran mukus, yang akhirnya boleh menyebabkan perkembangan hakisan dan ulser peptik. Walaupun bahan-bahan ini tidak dihasilkan oleh helikobakteria, seseorang mengalami gastrik kronik.

Gejala-gejala ulser peptik

Pada dasarnya, ulser duodenal dan ulser perut ditunjukkan terutamanya oleh rasa sakit di bahagian atas abdomen (iaitu "di bawah sudu"). Selalunya, rasa sakit menjadi sengit apabila seseorang merasa lapar, ia biasanya ditunjukkan antara makanan. Kadang-kadang serangan sakit mengganggu pesakit pada waktu malam. Dengan serangan sedemikian, seseorang mesti bangun untuk mengambil ubat atau makanan. Dalam keadaan sedemikian, ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut atau sepenuhnya meneutralkannya membantu. Sebagai peraturan, kira-kira setengah jam selepas mengambil makanan atau ubat-ubatan yang dinyatakan, rasa sakit menjadi kurang sengit dan beransur-ansur berkurang. Di samping itu, loya yang berulang, rasa limpahan perut yang teruk dan perasaan berat teruk di dalamnya segera selepas makan boleh muncul sebagai gejala ulser peptik. Dalam kes-kes yang lebih jarang, pesakit menderita dari muntah-muntah, selepas itu terdapat rasa lega. Kadang-kadang seseorang mempunyai berat badan yang ketara dikurangkan akibat kemerosotan selera makan.

Secara umum, manifestasi gejala penyakit dan gambaran keseluruhan klinikal secara langsung bergantung kepada proses patologi, dan tahap penyakit yang berlaku.

Peringkat pertama adalah keadaan di mana ulser duodenal baru atau ulser perut terbentuk. Dalam kes ini, gejala utama adalah manifestasi kesakitan di rantau epigastrik, yang menjadi lebih kuat jika orang itu lapar, dan mungkin juga muncul beberapa jam selepas orang itu mengambil makanan itu. Pada tahap ini kesakitan malam yang nyata, dinyatakan manifestasi sindrom dyspeptik (belching, pedih ulu hati, sembelit, mual). Pesakit menyakitkan rasa sakit pada perut abdomen.

Tahap kedua penyakit ini adalah tempoh epitelisasi awal ulser. Kesakitan epigastrik pada peringkat ini berlaku terutamanya pada siang hari. Selepas makan seseorang berasa pelepasan yang ketara. Dalam tempoh ini, manifes-pelepasan dyspeptik kurang jelas.

Tahap ketiga adalah masa penyembuhan ulser. Pada masa ini, pesakit mungkin merasakan kesakitan hanya semasa manifestasi kelaparan, sementara manifestasi dyspeptik tidak diperhatikan.

Pada peringkat keempat penyakit, yang merupakan remisi, orang merasa agak normal dan tidak mengungkapkan aduan. Palpasi sakit perut tidak dirasakan.

Komplikasi ulser peptik

Terdapat maklumat daripada pakar bahawa komplikasi ulser gastrik dan ulser duodenal lebih biasa pada lelaki. Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah pendarahan. Lebih-lebih lagi pendarahan berkembang pada orang yang mempunyai ulser duodenal.

Jika ulser beransur-ansur meningkat, maka dinding kapal akan terdedah, yang kemudiannya dimusnahkan oleh asid. Selepas itu, pendarahan dalaman menunjukkan dirinya. Bergantung kepada jumlah kehilangan darah, pesakit mempunyai gejala tertentu. Tanda-tanda pendarahan utama adalah perasaan kelemahan kuat yang tiba-tiba, pengsan, manifestasi muntah-muntah, di mana ada kardi merah atau darah yang terbentuk, penurunan tajam tekanan darah. Bangku dalam pesakit dengan pendarahan akan menjadi cair.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pendarahan boleh dirawat secara eksklusif di jabatan pembedahan hospital. Untuk menentukan di mana sumber pendarahan terletak, pemeriksaan gastroskopik dilakukan pada pesakit. Pada masa gastroskopi, darah dihentikan menggunakan penyelesaian khas yang disediakan. Juga kapal yang pendarahan boleh dihiasi dengan klip yang digunakan khas untuk ini. Intravena, pesakit disuntik dengan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.

Walaupun selepas pemberhentian pendarahan, ia ditunjukkan kepada pesakit selama beberapa hari untuk berada di hospital di bawah pengawasan dekat doktor. Sekiranya berhenti pendarahan adalah mustahil tanpa pembedahan, pesakit dilakukan prosedur pembedahan, jenis pakar menentukan individu.

Dengan perkembangan ulser gastrik, terdapat risiko perforasi ulser. Untuk keadaan ini, yang juga dikenali sebagai pembengkokan ulser, penampilan melalui lubang di dinding organ yang terjejas oleh ulser adalah ciri. Oleh kerana pembentukan pembukaan sedemikian, sebahagian daripada kandungan duodenum atau perut berada di dalam rongga perut. Akibatnya, perkembangan peritonitis.

Dengan komplikasi penyakit ini, pesakit merasakan kesakitan akut di rantau epigastrik. Sensasi intensiti ini boleh dibandingkan dengan pukulan pisau di perut. Kesakitan sangat kuat sehingga ia mengancam perkembangan kejutan. Kemudian terdapat penyebaran kesakitan secara beransur-ansur di salah satu bahagian tepi abdomen. Pada masa yang sama, kerana rasa sakit yang sengit itu, orang itu menjadi pucat, berkeringat, dan fikirannya mungkin redup. Dengan serangan yang begitu teruk itu, dia terpaksa tinggal di kedudukan terlaris yang tetap - kedudukan yang disebut "embrio". Suhu badannya naik, lidahnya menjadi kering.

Keadaan ini ditunjukkan dalam pesakit dalam tiga tahap: kejutan datang pertama, diikuti dengan tempoh khayalan kesejahteraan, selepas peritonitis progresif berkembang. Satu lagi gejala khas keadaan ini ialah keadaan tekanan otot dinding perut anterior.

Penembusan ulser berlaku akibat perkembangan penyakit ulser peptik. Selalunya perforasi didiagnosis pada lelaki berumur bekerja. Adalah sangat penting untuk cepat merawat pesakit dengan komplikasi sedemikian, kerana tanpa pembedahan pesakit berisiko mati. Tanpa pembedahan, adalah mustahil untuk menyembuhkan penembusan.

Terdapat juga kes ulser berlubang berlubang, di mana, selepas penembusan selepas kira-kira satu jam, lubang menutup organ di sebelahnya. Tetapi, sebagai peraturan, lubang ditutup secara sementara, jadi peritonitis masih berkembang.

Satu komplikasi ulser peptiknya adalah penembusan ulser. Dalam keadaan ini, lubang juga terdapat di dinding duodenum atau perut. Tetapi pada masa yang sama pembukaan itu tidak akan membuka ke dalam rongga perut, tetapi ke organ-organ yang terletak berhampiran. Gejala-gejala komplikasi seperti ini ditunjukkan dalam pesakit, bergantung pada jenis organ yang dipertikaikan.

Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda biasa ciri. Khususnya, ia adalah kesakitan yang kuat, yang dari semasa ke semasa hanya menjadi lebih sengit dan muncul secara berterusan. Kesakitan sedemikian tidak boleh dilepaskan dengan antacid. Dicirikan oleh peningkatan suhu badan. Untuk merawat patologi ini hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Dengan stenosis pilorus dan duodenum (keadaan ini juga disebut halangan perut pyloric), makanan dari perut memasuki usus dengan kesukaran yang besar, yang berlaku sebagai akibat daripada ulser parut, yang berkembang sama ada di bahagian awal duodenum atau di bahagian terminal perut. Sekiranya penyempitan itu tidak penting, maka ia boleh dinyatakan dengan manifestasi rasa berat untuk beberapa waktu selepas makan. Secara berkala, pesakit boleh mengatasi muntah-muntah, selepas itu dia tidak dapat melegakan. Sekiranya stenosis berkembang lebih lanjut, maka sebahagian daripada makanan telah disimpan di perut, yang seterusnya, terbentang. Seseorang mencatat manifestasi bau busuk dari mulut, keinginan berterusan untuk muntah, sakit kuat di bahagian perut. Setelah beberapa lama, gangguan dalam proses pencernaan berlangsung, dan orang itu terasa habis, tubuhnya dehidrasi.

Diagnosis ulser peptik

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul, doktor harus mengkaji semula sejarah untuk mengkaji evolusi penyakit tersebut. Apabila mengumpul sejarah, adalah penting untuk mempertimbangkan sama ada pesakit mempunyai gangguan pencernaan. Kadang-kadang ulser bergerak tanpa manifestasi dari gejala-gejala yang kelihatan, dalam kes ini, tanda-tanda penyakit itu hanya dapat dikesan apabila komplikasi penyakit muncul.

Dalam proses penubuhan diagnosis, pesakit juga diperiksa. Ini mengambil kira sama ada berat badan tidak dikurangkan, sama ada terdapat rasa sakit di rantau epigastrik.

Selepas itu pelbagai kaedah penyelidikan paraclinical digunakan. Peperiksaan yang paling mudah adalah ujian x-ray, yang juga dapat mengesan komplikasi penyakit tertentu.

Tetapi jika pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi ulser peptik, maka dia diberikan kajian radiografi tanpa kontras, fibrogastroduodenoscopy. Untuk mengecualikan kanser, analisis histologi sampel yang diambil untuk biopsi dilakukan.

Kadang-kadang adalah dinasihatkan untuk melakukan laparoskopi diagnostik, yang kadang-kadang masuk ke laparotomi. Akibatnya, operasi boleh dilakukan di mana penyebab komplikasi ulser dihapuskan.

Dalam proses diagnosis juga penting untuk menentukan kehadiran dalam tubuh jangkitan Helicobacter pylori. Untuk tujuan ini, kajian khusus darah pesakit. Pada masa diagnosis, ulser harus dibezakan dari penyakit lain.

Rawatan ulser peptik

Adalah penting bahawa rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal dijalankan secara menyeluruh dan pada peringkat tertentu. Pada tahap pemisahan penyakit, terapinya adalah mandatori yang dijalankan di hospital. Rawatan bermula sebaik selepas diagnosis. Pada mulanya, beberapa hari pesakit mesti mematuhi rehat tidur, dengan tegas mengikuti prinsip diet. Terapi kompleks termasuk rawatan dengan antacid yang tidak dapat diserap, ubat antisecretori. Di samping itu, dengan bantuan beberapa ubat (digunakan Drotaverine, metoclopramide, papaverine hydrochloride, domperidone), dyskinesia hypermotor dalam zon gastroduodenal dihilangkan. Sekiranya Helicobacter pylori ditemui dalam pesakit, maka terapi kaedah tiga komponen khusus digunakan, yang berlangsung selama beberapa minggu.

Di peringkat kedua, terapi anti-kambuh secara berkala dijalankan, pemakanan diperhatikan, rawatan dengan kompleks vitamin dilakukan.

Pada peringkat ketiga, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sanatorium, yang ditetapkan kepada pesakit kira-kira empat bulan selepas terapi pesakit.

Dalam rawatan ulser peptik, adalah penting untuk mematuhi beberapa prinsip umum yang penting untuk pemulihan. Pertama sekali, penting bagi pesakit berhenti merokok sepenuhnya. Langkah sedemikian akan menyumbang kepada cecair ulser yang lebih aktif, mengurangkan bilangan pemburasan. Anda juga harus meminimumkan penggunaan minuman beralkohol. Jika boleh, disyorkan untuk tidak menggunakan dadah anti-radang bukan steroid, serta steroid. Jika ini tidak mungkin, dos ubat harus dikurangkan.

Ia perlu mematuhi prinsip pemakanan pemakanan. Diet untuk penyakit ulser peptik boleh mengurangkan kadar serangan penyakit. Perkara yang paling penting adalah tidak menggunakan produk tersebut, selepas itu gejala ulser peptik menjadi lebih sengit.

Dalam rawatan penyakit ulser peptik, phytotherapy mempunyai kesan yang agak berkesan. Sesetengah teh herba dan infus memberi perlindungan yang boleh dipercayai kepada membran mukus, memberikan kesan mengikat dan menyelubungi. Di samping itu, mereka menghilangkan rasa sakit, mempromosikan penyembuhan lebih cepat tisu, mempunyai kesan anti-radang.

Apabila menyusun herba untuk rawatan ulser peptik, perlu mengambil kira tahap keasidan pesakit tertentu. Dalam rawatan ulser digunakan caj chamomile, akar calamus, licorice, Bergenia, Althea, buah adas, daun pisang. Ia juga berkesan untuk merawat rebusan herba St John, akar valerian, chicory, dan sebagainya. Kesan enveloping yang berkesan ada pada membran mukus perut dan duodenum merebus benih rami. Decoctions herbs mesti diambil setiap hari beberapa kali. Kursus rawatan umum berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan.

Pemakanan perubatan dalam ulser peptik

Sehingga hari ini, doktor mendakwa bahawa pemakanan yang betul dalam penyakit ulser peptik menyumbang kepada penawar yang lebih aktif. Adalah penting bagi pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai ulser yang tahan lama, mengambil masa ini untuk mengambil kira dan mematuhi peraturan pemakanan yang sihat dalam kes ulser peptik. Disebabkan fakta bahawa lesi utama, baik di dalam perut dan di duodenum, muncul di bawah pengaruh asid hidroklorik, adalah perlu untuk mengurangkan dalam diet jumlah produk yang merangsang rembesan jus gastrik. Jika boleh, mereka lebih baik untuk tidak menggunakannya. Pemakanan diet mestilah mengandungi jumlah protein, lemak, dan vitamin yang mencukupi. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan hidangan yang lemah merangsang rembesan perut. Ini adalah sup tenusu dan sayur-sayuran, ikan rebus, daging, sebelum ini direbus dengan baik. Ia juga disyorkan untuk memasukkan dalam menu produk tenusu, telur, roti putih semalam, bijirin dengan susu, teh lemah. Pada masa yang sama, minuman beralkohol dan berkarbonat, makanan dalam tin, semua makanan pedas, teh dan kopi yang kuat, sup kaya dengan daging, ikan, dan cendawan sangat merangsang rembesan perut. Oleh itu, makanan untuk ulser peptik tidak boleh memasukkan hidangan dan minuman ini. Di samping itu, produk yang merengsakan membran mukus secara mekanikal juga tidak diingini. Kami bercakap tentang lobak, lobak, asparagus, kacang-kacangan, serta buah-buahan yang tidak matang dengan buah-buahan yang terlalu sukar untuk dikupas. Anda juga tidak perlu memakan hidangan dari produk yang mempunyai tisu penghubung kasar - daging, kulit, tulang rawan yang terlalu berserabut.

Pencegahan penyakit ulser

Selalunya, manifestasi ulser peptik pada manusia diperhatikan pada musim gugur atau musim bunga. Untuk mengelakkan ketakselarasan, dan juga untuk mencegah pencegahan ulser peptik, perlu memastikan tidur yang lengkap - sekurang-kurangnya 6-8 jam sehari, jangan makan terlalu sering goreng, asap dan makanan berlemak. Pada gejala pertama penyakit saluran gastrointestinal, seseorang harus menjalani pemeriksaan penuh dengan melawat pakar. Sama pentingnya untuk memantau dengan teliti kesihatan gigi, untuk mengelakkan ketegangan saraf. Penyakit ini boleh mencetuskan penggunaan alkohol dan merokok, oleh itu adalah penting untuk menyingkirkan tabiat berbahaya sedemikian rupa dalam masa. Pada umumnya, untuk mencegah ulser peptik, gaya hidup yang sihat dan aktif dan sikap yang sesuai untuk kesihatan diri sendiri adalah penting.

Rawatan ulser duodenal dan ulser gastrik gejala utama

Ulser adalah penyakit kerana keradangan ulserat terjadi pada mukosa perut. Ia merujuk kepada penyakit kronik.

Orang yang berumur yang berbeza mengalami ulser, tetapi dalam kebanyakan kes mereka berada di zon risiko pada usia 20 hingga 50 tahun. Kejahatan diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh.

Terdapat beberapa jenis ulser. Rawatan ulser gastrik dan duodenal perlu dilakukan tepat pada masanya.

Gejala

Tanda-tanda pertama ulser gastrik dan duodenal ditunjukkan dengan cara ini: penampilan kesakitan akut di dalam perut, yang boleh diberikan kepada rantau lumbar.

Jika ada ulser perut, sensasi yang menyakitkan berlaku dalam kebanyakan kes selepas makan, dan jika terdapat ulser duodenal mereka muncul pada perut "lapar" atau pada waktu malam.

Kadang-kadang loya, muntah, atau pedih ulu hati mungkin berlaku. Sering kali dengan penyakit ini, seseorang sembelit.

Dalam kehadiran ulser gastrik dan pendarahan ulser duodenal dan najis boleh menjadi hitam.

Terdapat juga ulser yang dikenali sebagai "bisu". Ia berlaku dalam kebanyakan kes dengan simptom-simptom tertentu dan dikesan pada peringkat yang lebih lewat apabila pendarahan berlaku.

Gejala-gejala ulser gastrik dan ulser duodenal adalah sama untuk semua pesakit. Ini adalah kesakitan sengit yang berterusan di dalam perut. Mereka boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama.

Eksaserbasi terjadi pada musim bunga dan musim gugur. Kesakitan di dalam ulser berlaku akibat kekejangan di dalam perut dan kerengsaan dinding perut, yang mempunyai ulser.

Mereka boleh menjadi intensiti yang berlainan, bergantung kepada tempoh penyakit dan tahap kerosakan organ.

Penyebab ulser perut

Situasi yang menekankan memainkan peranan yang paling penting dalam penampilan ulser gastrik dan duodenum.

Mereka menyumbang kepada pengurangan sifat-sifat pelindung tubuh, meredakan peredaran darah dan kekejangan pada organ-organ saluran gastrousus.

Diet yang tidak betul membawa kepada fakta bahawa asid hidroklorik tidak menghilangkan bakteria daripada makanan, tetapi mula merosakkan dinding perutnya sendiri.

Iaitu, masalah dalam kerja organ-organ dalaman adalah bahawa jus gastrik mula mempunyai kesan buruk dan terdapat keseimbangan antara faktor-faktor pencerobohan dan sifat pelindung perut.

Penyebab lain yang membawa kepada ulser gastrik atau duodenal adalah:

  1. Kehadiran tabiat buruk.
  2. Penyakit kronik saluran gastrousus. Sebagai contoh, cholecystitis, pankreatitis, gastritis, duodenitis.
  3. Nutrisi yang tidak betul.
  4. Sekiranya seseorang menggunakan dadah dalam masa yang lama. Terutamanya jika ia adalah nipis darah. Ulser gastrik boleh berlaku terhadap latar belakang kesan sampingan daripada mengambil pil.
  5. Keturunan.
  6. Kehadiran bakteria Helicobacter pylori. Sembilan daripada sepuluh orang menderita ulser duodenal atas sebab ini.

Dalam perubatan, terdapat diagnosis ulser peptik yang gejala.

Mereka muncul sebagai akibat dari situasi yang tertekan yang telah dialami, kerosakan sistem saraf, sirosis hati, luka bakar, kegagalan buah pinggang. Penyakit ini sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis adalah fibrogastroduodenoscopy.

Dengan bantuan pemeriksaan visual mukosa gastrik, anda boleh menentukan kehadiran ulser perut, serta mengambil mengikis dari membran mukus untuk tumor yang ganas atau ganas.

Ia perlu menderma darah untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori, hemoglobin dan leukosit. Juga, diagnosisnya adalah untuk menentukan tahap keasidan jus gastrik.

Hanya kemudian doktor boleh menentukan rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Untuk merawat ulser gastrik dan duodenal, perlu mengambil ubat-ubatan, mengamalkan kaedah tradisional dan mengikut diet.

Terapi dadah mungkin terdiri daripada ubat-ubatan seperti:

  1. Dadah yang merupakan penghalang pam proton. Mereka perlu menormalkan keasidan jus gastrik. Sebagai contoh, omeprazole, lanzoprazole.
  2. Obat-obatan yang diperlukan untuk melindungi membran mukus. Ia boleh menjadi Pentoxyl, Gastrofarm atau minyak buckthorn laut.
  3. Ubat yang menyumbang kepada normalisasi jus gastrik untuk penggunaan dalaman: Famotidine, Ranitidine.
  4. Dadah yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik untuk kegunaan luaran: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Di samping itu, disyorkan untuk menggunakan antidepresan untuk menghapuskan masalah dengan sistem saraf dan kesan tekanan.

Selepas gejala akut telah dihapuskan, perlu menghapuskan bakteria Helicobacter pylori.

Terapi pemulihan berlaku dalam tiga fasa:

  1. Ubat untuk penghapusan mikrob: Metronidazole.
  2. Antibiotik: Clathriromycin, Amoxicillin.
  3. Ubat berasaskan bismut. Sebagai contoh, Vis-Nol.

Perlu mengambil ubat selama 2 minggu. Tetapi apabila mengambil antibiotik, perlu mengambil yogurt atau bakteria khusus untuk menormalkan kerja saluran gastrousus.

Ia boleh menyembuhkan perut dan usus ulul duodenal dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi sangat penting bukan sahaja untuk mengambil dadah, tetapi juga untuk melepaskan tabiat buruk.

Anda tidak boleh minum kopi, makanan yang sangat panas atau sejuk, minuman beralkohol, serta cuba menghilangkan stres dari kehidupan anda.

Jika penyakit itu tidak dirawat pada masa yang tepat, maka kemerosotan dengan keadaan kesihatan mungkin.

Sebagai contoh, stenosis perut atau duodenum, pendarahan, pembentukan ulser di tapak benigna, dan kemudian tumor malignan.

Jika dalam masa yang lama gejala-gejala ulser lambung dan duodenal tidak dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan atau proses itu malah diperburuk, maka mungkin ada keperluan untuk sebuah hospital.

Ia adalah rawatan di bawah pengawasan seorang doktor atau penggunaan campur tangan pembedahan untuk membuang kawasan perut atau duodenum yang terjejas.

Selepas operasi telah dilakukan, perlu mengambil ubat anti-ulser untuk jangka masa yang panjang. Melepaskan pesakit pada hari ke 5, jika tidak ada komplikasi.

Pada masa yang sama, dia menjaga rehat tidur sebagai sebahagian daripada rumah. Pemulihan segera selepas pembedahan adalah mungkin jika orang itu sedang menjalani diet.

Ia perlu mematuhinya selama dua bulan. Pada masa ini, disyorkan untuk tidak menyalahgunakan garam, sejumlah besar karbohidrat cair dan cepat dicerna.

Pada hari kedua dan ketiga selepas pembedahan untuk menghapuskan ulser gastrik dan duodenum, air mineral bukan berkarbonat dan teh hijau yang lemah harus diambil.

Di rumah ketibaan, seseorang boleh makan sup dogrose, makan 1 telur rebus, serta bubur soba atau sayur-sayuran rebus.

Selepas beberapa waktu, perlu makan potongan daging atau ikan tanpa lemak, dikukus.

Roti dibenarkan untuk makan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas operasi. Kali pertama dilarang makan madu, kopi, koko, ais krim.

Makanan yang tidak sesuai untuk dimakan tidak boleh disediakan dari: bayam, cendawan, bawang, kubis, bawang putih, lobak.

Semasa tempoh diperparahkan penyakit, perlu mengambil rawatan di hospital. Rawatan yang ditetapkan untuk 2-3 minggu, pada masa ini adalah perlu untuk mengelakkan kekejaman fizikal dan pelbagai kejutan saraf.

Ia perlu mengambil makanan dalam kuantiti yang sedikit beberapa kali sehari. Di samping itu, anda boleh memohon lumpur, refleksologi, terapi UHF dan rawatan dengan aplikasi parafin.

Untuk kesakitan akut, perlu mengambil ubat untuk menghilangkan kekejangan.

Rawatan remedi rakyat

Ulser gastrik dan duodenal memerlukan perhatian khusus. Ia perlu untuk menyembuhkan sepenuhnya, dan bukan hanya menghapuskan gejala.

Untuk ini, adalah wajar untuk menggunakan bukan sahaja ubat, tetapi juga kaedah perubatan tradisional. Mereka tidak mempunyai kesan sampingan dan membantu menghapuskan tanda-tanda awal penyakit.

  • Anda perlu mengambil segelas propolis dan menegaskan setengah cawan alkohol tulen (anda boleh menggantikan dengan vodka). Tahan lebih baik selama 72 jam. Ambil 20 titis yang disyorkan sebelum setiap hidangan.
  • Alat yang sangat berkesan adalah penggunaan merebus yarrow. Anda perlu mengambil 50 gram herba dan tuang 200 gram air masak panas. Adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke dalam tempat yang gelap dan biarkan selama 60 minit. Adalah wajar untuk mengambil 100 gram sebelum makan. Merebus ini mesti diambil untuk menghapuskan gejala, jika ada ulser.
  • Ia adalah perlu untuk menggabungkan bawang dan air. Minum setengah jam sebelum makan dengan ulser.
  • Campurkan 500 gram mentega dan jumlah madu yang sama. Kedua-dua ramuan mesti cair. Secara berasingan, adalah perlu untuk mengisar segelas parti dari walnut menggunakan pengisar. Gunakannya sebaik-baiknya campuran yang diperoleh pada perut kosong.
  • Untuk mengelakkan berlakunya maag, perlu menggunakan lidah buaya setengah jam sebelum makan. Sekeping selebaran harus dikunyah dengan baik, menelan jus aloe, dan meludahkan dinding selebaran. Kursus ini mestilah dijalankan selama 3 bulan atau untuk menghapuskan gejala.
  • Ia adalah perlu untuk mengambil ubi kentang dan dengan bantuan pengisar untuk menjadi bubur. Rawatan itu adalah kerana penggunaan jus. Ia mesti diambil sebelum sarapan pagi dan makan tengahari.
  • Sangat baik untuk kerja benih flax membantu saluran gastrousus. Mereka boleh dibeli di farmasi atau pasar raya. Mereka membantu untuk menghapuskan gejala-gejala, melegakan kesakitan dan melekatkan dinding perut dengan lembut.

Ia juga disyorkan untuk menggunakan diet, ia termasuk dalam rawatan mandatori.

Diet dengan kehadiran ulser

Makanan apa yang boleh digunakan di hadapan ulser? Sebagai contoh, anda boleh makan tidak lebih dari 2 telur rebus setiap hari. Mereka boleh dimasak dan dikukus, dan memasak hidangan lain.

Adalah disyorkan untuk menggunakan hidangan dari daging ayam, jenis lemak rendah daging lembu atau daging lembu. Anda boleh makan hidangan daging. Contohnya, seperti potong, gulung, souffles.

Anda boleh memasak makanan dari bijirin dan pasta. Ini mungkin bubur, kentang mashed, puding. Mereka boleh dikukus atau hanya di dalam air.

Daripada gula-gula ia adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada buah-buahan dan buah-buahan yang masak, tetapi tidak masam. Mereka boleh dimakan dalam apa-apa bentuk, dibakar, dikukus atau mentah.

Produk tenusu juga boleh diambil. Potong curd dengan pengisar sehingga halus. Minuman yang sesuai untuk minum teh dengan susu atau jus manis.

Adalah mungkin untuk memperkaya organisme dengan sejumlah besar mikroelemen dengan cara sup dari dogrose.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan sedemikian sepenuhnya:

  • Daging lemak. Daging asap.
  • Ikan asap atau makanan dalam tin.
  • Sayur-sayuran tidak boleh makan kubis, cendawan, lobak, coklat, timun.
  • Tomato, ikan, daging, sos cendawan. Ia juga perlu untuk menghadkan jumlah lobak, lada dan mustard.
  • Anda tidak boleh minum minuman berkarbonat, kvass hitam atau kopi.
  • Makan roti segar, terutama putih. Juga, anda tidak boleh makan pastri.

Ulser peptik dan ulser duodenal: etiologi, patogenesis, kaedah rawatan

Ulser peptik dan ulser duodenal adalah penyakit yang timbul daripada pembentukan satu atau lebih ulser pada mukosa. Ciri ciri adalah kecenderungan kerapian kambuh.

Mengenai penyakit ini

Lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Puncak berlaku dalam tempoh 20 hingga 50 tahun. Ulser boleh mencapai lapisan dalam, seperti otot. Komplikasi yang kerap adalah pendarahan atau perforasi dinding.

Yang lebih rendah adalah ulser, semakin tinggi keagresian kandungan gastrik. Ini membawa kepada pengurangan penyertaan faktor tropik dalam ulser. Jika ulser terletak lebih tinggi, kandungan gastrik kurang agresif.

Kod penyakit ICD-10 adalah K26 (ulser duodenal) dan K25 (ulser perut).

Jus pencernaan terdiri daripada asid hidroklorik dan pepsin. Mereka perlu untuk pemusnahan dan pencernaan kanji. Tahap asid hidroklorik biasanya lebih tinggi pada pesakit dengan ulser duodenal. Pada orang yang mempunyai ulser di dalam perut, ia biasanya normal atau di bawah normal.

Pepsin memainkan peranan penting dalam pembentukan ulser. Sejak perut dan duodenum terdiri daripada protein, mereka sangat sensitif terhadap tindakan pepsin. Tubuh mempunyai "sistem pertahanan". Ia termasuk membran mukus, bikarbonat, dan beberapa bahan seperti hormon. Kemusnahan mekanisme perlindungan menyebabkan pembentukan hakisan.

Punca

Salah satu peranan utama dimainkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Di tempat kedua adalah penggunaan jangka panjang ubat-ubatan bukan anti inflammatory.

Agar ulser muncul, sudah cukup untuk menjalani rawatan dengan aspirin, prednisone, atau ubat sitotoksik dalam dos standard selama 30 hari. Ubat-ubatan ini menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada lapisan perut dan duodenum.

Apabila hubungan antara Helicobacter Pylori dan ulser pertama kali ditubuhkan, didapati bahawa ia berlaku pada 90% kes pada pesakit dengan erosi. Dalam pembawa bakteria, kebarangkalian semakin sakit jika:

  1. Umur lebih daripada 65 tahun.
  2. Terdapat riwayat pendarahan gastrousus.
  3. Penerimaan antikoagulan.
  4. Antara faktor yang mempengaruhi ulser peptik, menyatakan:
  5. Gangguan makan,
  6. Minum alkohol
  7. Gangguan neuropsychiatrik.

Prasyarat ini diubahsuaikan. Ini bermakna orang itu sendiri dapat mempengaruhi mereka.

Terdapat faktor yang tidak mengubahsuai. Ini termasuk:

  • jantina dan umur pesakit,
  • kecenderungan genetik.

Sebab-sebab pembentukan penyakit itu lebih tinggi pada lelaki disebabkan oleh fakta bahawa hormon wanita melindungi hormon seks dari rupa ulser. Semasa menopaus, bilangan kes di kedua-dua jantina menjadi kira-kira sama.

Video tentang penyebab ulser perut:

Pengkelasan

Ubat peptik diklasifikasikan oleh:

  • penyetempatan
  • peringkat penyakit ini
  • kehadiran komplikasi.

Dengan penyetempatan, penyakit dibahagikan kepada:

  1. ulser perut,
  2. ulser duodenal,
  3. ulser tapak yang tidak ditentukan

Bentuk penyakit ulser peptik adalah tidak rumit atau dengan komplikasi. Yang termasuk penembusan, penembusan, stenosis.

Tahap penyakit berbeza-beza dalam gejala-gejala:

  • Yang pertama. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk, tidak boleh bergerak, mencengkeram perutnya. Dia berasa panas, bibirnya berubah menjadi biru dan tekanan darahnya menurun.
  • Yang kedua. Tiada sindrom kesakitan yang jelas. Muncul mulut kering, gas meningkat, suhu badan meningkat.
  • Ketiga. Ia datang dengan penembusan ulser. Pada masa ini, pembentukan kecacatan berlaku, yang membawa kepada peritonitis. Diagnosis biasanya tidak sukar pada peringkat ini, kerana pesakit merasakan sakit tajam yang sama dengan pemogokan pisau.

Gejala ulser

Gejala utama adalah sindrom kesakitan dan dyspeptik. Sehingga 75% orang mengadu rasa sakit di bahagian atas abdomen. Kira-kira 50% pengalaman sensasi yang boleh diterima, manakala 1/3 telah menyatakan kesakitan.

Mereka menjadi sangat kuat ketika bersenam, ketika makan makanan pedas atau semasa pesta yang panjang.

Dalam ulser peptik yang biasa, semua sensasi tidak selesa mempunyai sambungan yang jelas dengan makan. Kejahatan muncul pada musim bunga atau musim luruh. Selalunya gejala menjadi kurang jelas selepas mengambil soda, ubat antisecretory atau antacid.

Keamatan sensasi bergantung pada usia. Yang lebih muda pesakit, semakin banyak komplikasi.

Untuk ciri-ciri sindrom dyspeptik adalah belching, pedih ulu hati, loya, muntah-muntah, najis terjejas, perubahan selera makan. Rasa pedih hati berlaku pada 80% pesakit. Burp menjadikan dirinya dirasai dalam 50% orang. Selalunya muntah adalah latar belakang kesakitan yang teruk. Diarrhea bukan tipikal penyakit ini. Pada masa yang sama, pesakit boleh mengehadkan dirinya dalam diet ketika sakit teruk muncul.

Dengan penyembuhan yang baik, penyakit ini tidak teratur. Tempoh akut boleh bertahan sehingga 8 minggu. Masa remisi bermula dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Mungkin penyakit asimtomatik.

Diagnostik

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah yang berbeza. Makmal wajib termasuk:

  • Oam,
  • Oak
  • ujian darah oktaf,
  • jumlah protein, kolesterol,
  • jenis darah dan faktor Rh
  • kajian pecahan rembesan gastrik.

Teknologi moden dapat mengesan bakteria dengan ketepatan tinggi. Doktor sangat mengesyorkan memeriksa kehadiran sel, kerana ia adalah salah satu penyebab penyakit yang paling kerap. Untuk ujian endoskopik, immunoassays morfologi dan enzim digunakan.

Salah satu kaedah penyelidikan utama adalah endoskopi. Tiub nipis panjang dengan kamera video dimasukkan melalui rongga mulut. Dalam kombinasi dengan biopsi, kaedah ini dapat mengesan ulser peptik, pendarahan, kanser dan masalah lain. Kaedah ini diperlukan:

  • Bagi orang yang berumur lebih daripada 50 tahun yang mempunyai gejala-gejala tidak berjangkit,
  • Pesakit yang berlainan usia yang mengalami pendarahan gastrousus, muntah, kesukaran menelan.

Satu klasik untuk ulser perut adalah diagnosis x-ray menggunakan kontras. Pesakit perlu minum penyelesaian yang mengandungi barium sebelum prosedur. Kemudian unit sinar-X melayan kawasan di mana keradangan, parut dan kecacatan boleh berlaku.

Standard bagi rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal

Rawatan terdiri daripada beberapa arah. Pesakit dikehendaki mengikuti diet khas, mengambil ubat-ubatan dan menjalani prosedur terapi fizikal. Di samping itu, ubat-ubatan rakyat dilantik, tetapi kadang-kadang ia tidak dilakukan tanpa operasi.

Menu makanan

Kerengsaan buluh perut dan duodenal perlu sedikit. Oleh itu, diet harus terdiri daripada makanan yang sudah masak dan tulen yang mempunyai suhu kira-kira 30 darjah.

Jangan menyalahgunakan makanan, yang merangsang rembesan jus gastrik.

Kuasa perlu pecahan. Oleh itu, anda harus makan dalam porsi kecil pada selang masa yang tetap. Jumlah kandungan kalorik jumlah keluaran harian dalam tempoh remisi hendaklah tidak kurang daripada 3000 kcal.

Dibenarkan:

  • Susu segar dan krim, keju cendawan bukan asid.
  • Bawang tanpa lemak tanpa urat, kulit, lapisan lemak.
  • Keruntuhan dalam kombinasi yang berbeza.
  • Sayur-sayuran dimasak dengan lembut. Lebih baik dalam bentuk kentang tumbuk.
  • Mentega sehingga 30 gr. setiap hari.
  • Pasta dan vermicelli.
  • Roti putih semalam.
  • Buah-buahan dan buah-buahan lembut manis.

Sangat dilarang:

  1. Sayuran pedas, sup dan cendawan.
  2. Produk dari pastri manis atau puff.
  3. Marinades, makanan dalam tin, daging salai.
  4. Sayur-sayuran dan buah-buahan dengan rasa masam.
  5. Kacang dan biji.
  6. Daging lemak dan sup kaya.

Diet semasa keterukan

Semasa pemecahan, diet yang paling tidak sihat ditetapkan. Bijirin direbus cair, daging ayam parut dan teh lemah ditunjukkan. Anda boleh minum merebus pinggul atau dengan tambahan dedak gandum.

Kerana gejala penyakit ulser peptik hilang, berikut adalah ditetapkan:

  • Sup mucous pureed, porridges.
  • SoufflĂ© kukus daging atau ikan, tetapi tidak lebih daripada sekali sehari.
  • Telur rebus atau dalam bentuk omelet, tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehari.
  • Keju kotej yang baru dimasak dengan susu atau krim.
  • Kissel dengan sedikit gula.
  • Rusks.

Dadah

Terdapat beberapa kumpulan utama untuk rawatan ulser peptik:

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit duodenum sifat berulang kronik, disertai dengan pembentukan kecacatan pada mukosa dan tisu yang terletak di bawahnya. Diwujudkan dengan kesakitan teruk di rantau epigastrik kiri, berlaku 3-4 jam selepas makan, serangan sakit "lapar" dan "malam", pedih ulu hati, asid belching, sering muntah. Komplikasi yang paling mengerikan adalah pendarahan, perforasi ulser dan degenerasi ganasnya.

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh berlakunya maag mukosa duodenal. Ia mengambil masa yang lama, selang masa remisi dengan keterpurukan. Tidak seperti kerosakan erosif pada membran mukus, ulser adalah kecacatan yang lebih mendalam yang menembusi lapisan submucosal dinding usus. Penyakit ulser duodenal berlaku dalam 5-15 peratus warganegara (statistik berbeza bergantung kepada kawasan kediaman), ia lebih biasa pada lelaki. Ulser duodenal adalah 4 kali lebih biasa daripada ulser perut.

Punca pembangunan

Teori moden perkembangan ulser peptik menganggap faktor utama dalam kejadian luka berjangkit perut dan duodenum dengan bakteria Helicobacter Pylori. Kebiasaan bakteria ini dibiji dengan pemeriksaan bacteriological kandungan lambung dalam 95% pesakit dengan ulser duodenal dan 87% pesakit dengan ulser gastrik.

Walau bagaimanapun, jangkitan dengan Helicobacter pylori tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit ini, dalam kebanyakan kes keadaan pembawa asimptomatik berlaku.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

  • gangguan pemakanan - diet yang tidak betul, tidak teratur;
  • tekanan kerap;
  • peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
  • merokok, terutamanya pada perut kosong;
  • ubat-ubatan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan ulserogenik (ulseratif) (selalunya ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal - analgin, aspirin, diclofenac, dll);
  • tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulser duodenal akibat ubat atau gastrinoma yang disertakan adalah gejala dan tidak termasuk dalam konsep ulser peptik.

Klasifikasi ulser peptik

Penyakit ulser peptik berbeza dalam penyetempatan:

  • YAB perut (kardia, rantau subkalen, badan perut);
  • ulser selepas reseksi peptik saluran kanopi (dinding anterior, posterior, kelengkungan kecil atau lebih besar);
  • ulser duodenal (bulbous dan postbulbar);
  • ulser tapak yang tidak ditentukan

Mengikut bentuk klinikal, terdapat akut (terdiagnosa pertama) dan ulser peptik kronik. Fasa membezakan tempoh remisi, keterpurukan (kambuh) dan pengampunan yang tidak lengkap atau keterukan pudar. Ulser peptik boleh berlaku secara laten (tanpa klinik yang jelas), dengan mudah (dengan relaps yang jarang berlaku), agak teruk (1-2 kali pembaziran pada tahun ini) dan keras (dengan pemecahan biasa sehingga 3 atau lebih kali setahun).

Secara langsung, ulser duodenal berbeza dengan corak morfologi: ulser akut atau kronik, kecil (sehingga setengah sentimeter), sederhana (sehingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan ukuran besar (lebih daripada tiga sentimeter). Tahap perkembangan ulser: parut aktif, parut, parut "merah" dan parut "putih". Dengan gangguan fungsi bersama sistem gastroduodenal, sifat mereka juga diperhatikan: kecacatan motor, pemindahan atau fungsi penyembunyian.

Gejala ulser duodenal

Di kalangan kanak-kanak dan orang tua, laluan ulser peptik kadang-kadang boleh dikatakan tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Kursus sedemikian penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk, seperti perforasi dinding duodenal dengan peritonitis yang seterusnya, pendarahan laten dan anemia. Satu gambaran klinikal ulser duodenal adalah sindrom kesakitan yang khas.

Kesakitan paling sering sederhana, membosankan. Keterukan kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit. Penyetempatan, biasanya dengan epigastria, di bawah sternum. Kadang-kadang rasa sakit boleh tumpah di bahagian atas abdomen. Ia sering berlaku pada waktu malam (1-2 jam) dan selepas tempoh yang panjang tanpa makan, apabila perut kosong. Selepas makan, susu, ubat antacid datang lega. Tetapi selalunya sakit kembali selepas pemindahan kandungan perut.

Kesakitan boleh berlaku beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), selepas itu ia akan menyebar sendiri. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa tanpa terapi yang betul, kambuh menjadi lebih kerap, dan intensiti sindrom kesakitan meningkat. Kambuhan bermusim adalah ciri: keterlambatan terjadi lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh.

Komplikasi ulser duodenal

Komplikasi utama ulser duodenal adalah penembusan, perforasi, pendarahan dan penyempitan lumen usus. Pendarahan Ulcerative berlaku apabila proses patologi mempengaruhi saluran dinding gastrik. Perdarahan boleh disembunyikan dan manifes hanya meningkatkan anemia, dan boleh menjadi teruk, darah boleh didapati dalam muntah-muntah dan manifes semasa buang air besar (kotoran berwarna hitam atau darah). Dalam sesetengah kes, untuk menghentikan pendarahan boleh dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik, apabila punca pendarahan kadang-kadang boleh membunuh. Jika ulser mendalam dan pendarahannya berlimpah, rawatan pembedahan ditetapkan, dalam hal lain ia dirawat dengan konservatif, membetulkan kekurangan zat besi. Pada pesakit dengan pendarahan ulseratif, kelaparan teruk ditetapkan, nutrisi parenteral.

Penembusan ulser duodenal (biasanya dinding anterior) membawa kepada penembusan kandungannya ke rongga peritoneal dan peritonitis - keradangan peritoneum. Apabila penembusan dinding usus biasanya berlaku rasa sakit yang meruncing tajam di epigastrium, yang dengan cepat menjadi tersebar, bertambah dengan perubahan kedudukan badan, pernafasan mendalam. Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkina-Blumberg) ditentukan - apabila menekan pada dinding perut, dan kemudian tiba-tiba melepaskan rasa sakit yang meningkat. Peritonitis disertai dengan hipertermia.

Ini adalah keadaan kecemasan yang, tanpa penjagaan perubatan yang betul, membawa kepada perkembangan kejutan dan kematian. Penembusan ulser adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera.

Penembusan ulser adalah kecacatan yang mendalam yang mempengaruhi dinding usus dengan penembusan ke organ bersebelahan (hati atau pankreas). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit kuat yang menusuk, yang boleh dilokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri, memancar ke belakang, bergantung kepada lokasi penembusan. Apabila anda menukar kedudukan kenaikan rasa sakit. Rawatan bergantung pada keparahan konservatif, atau - jika tiada keputusan - cepat.

Stenosis Duodenal berlaku apabila timbul edema mukosa berair atau pembentukan parut. Apabila lumen disempit, obstruksi (penuh atau separa) duodenum berlaku. Selalunya ia disifatkan oleh muntah berulang. Dalam muntah muntah makanan, diambil lama sebelum serangan. Juga gejala yang dicirikan oleh berat dalam perut (limpahan), ketiadaan najis, kembung. Muntah yang kerap menyumbang kepada penurunan berat badan dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan kekurangan nutrisi. Selalunya, rawatan konservatif membawa kepada pengurangan bengkak dinding dan pengembangan lumen, tetapi dengan perubahan cicatricial kasar stenosis boleh menjadi kekal dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Diagnosis ulser duodenal

Tinjauan ini mendedahkan sifat sindrom kesakitan, hubungannya dengan makanan, musiman sawan, dan gejala yang berkaitan. Dalam pendengaran duodenal, data diperolehi di persekitaran duodenal.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah gastroskopi - pemeriksaan endoskopik membran mukus perut dan duodenum. Ia memberikan maklumat terperinci tentang penyetempatan ulser dan ciri morfologinya, mendedahkan pendarahan dan perubahan cicatricial. Semasa pemeriksaan endoskopik, kemungkinan untuk melakukan biopsi tisu perut dan duodenum untuk pemeriksaan histologi.

Apabila ujian X-ray dengan ulser duodenal agen kontras menunjukkan dirinya sebagai kecacatan dinding (campuran barium menembusi ulser dan ini boleh dilihat di radiografi), stenosis usus, perforasi dan penembusan ulser. Untuk mengesan jangkitan dengan Helicobacter pylori, diagnostik PCR dan ujian pernafasan urease digunakan. Dengan ujian makmal darah, tanda-tanda anemia dapat dikesan, yang menunjukkan adanya pendarahan dalaman. Untuk darah ghaib, jisim tahi juga diperiksa.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser duodenal dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi ahli gastroenterologi; ubat sendiri tidak boleh diterima kerana hakikat bahawa pentadbiran diri ubat-ubatan yang membantu melegakan kesakitan menyebabkan pengurangan gejala dan perkembangan laten penyakit, yang mengancam komplikasi. Terapi ubat untuk ulser duodenal termasuk langkah-langkah untuk membasmi Helicobacter dan menyembuhkan ulser (membantu dengan menurunkan keasidan jus gastrik).

Untuk menekan jangkitan Helicobacter pylori, antibiotik spektrum luas digunakan (metronidazole, amoksisilin, clarithromycin), terapi antibiotik dijalankan selama 10-14 hari. Untuk mengurangkan aktiviti perihal perut, ubat terbaik adalah inhibitor pam proton - omeprazole, esomeprazole, lanzoprazole, rabeprazole. Untuk tujuan yang sama, gunakan cara yang menghalang reseptor H2-histamin dari mukosa gastrik: ranitidine, famotidine. Sebagai cara mengurangkan keasidan kandungan gastrik, antacids digunakan. Antacids gel dengan anestesi berkesan dan, sebagai ubat simtomatik, mereka melegakan kesakitan dengan menyelubungi dinding usus. Agen gastroprotektif digunakan untuk melindungi membran mukus: sucralfate, persediaan bismut, misoprostol.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif atau dalam hal perkembangan komplikasi berbahaya, rawatan pembedahan diambil. Operasi ini terdiri daripada eksisi atau suturing ulser duodenal. Jika perlu, vagotomy dilakukan untuk mengurangkan rembesan.

Pencegahan dan prognosis ulser duodenal

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulser duodenal:

  • pengesanan dan rawatan jangkitan Helicobacter pylori yang tepat pada masanya;
  • normalisasi mod dan sifat pemakanan;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • mengawal ubat-ubatan yang diambil;
  • persekitaran psikologi harmoni, mengelakkan situasi yang tertekan.

Penyakit ulser peptik yang tidak rumit dengan rawatan dan pematuhan yang sesuai dengan cadangan diet dan gaya hidup mempunyai prognosis yang baik, dengan pembasmian yang baik - penyembuhan ulser dan penyembuhan. Pengembangan komplikasi dalam berat ulser peptik untuk dan boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa.